Kuidas koomast välja tulla

Rõhk

Isik, kes on langenud koomasse, on teadvuseta. Ta ei reageeri helisid ja kõike, mis toimub. Koomal ei ole une suhtes midagi ühist ja seda ei saa. Loomulikult on keha ikka veel elus ja toimib, kuid aju jääb valvsaks. Sellist inimest ei saa midagi äratada ega häirida. Kuidas koomast välja tulla ja kas see on võimalik?

Kui kaua koma kestab?

Tavaliselt kestab kooma mitte rohkem kui paar nädalat. Kuigi on juhtumeid, kus inimene on kuudes ja isegi aastaid koomas. Tänaseks on koma rekordiline viibimine 37 aastat. Mõningaid ohvreid saab koomast eemaldada pärast aju aktiivsuse taastumist ja mõned peavad läbima koomast väljumiseks spetsiaalse ravikuuri.

Tõsiste ajukahjustuste korral saab kooma koorest eemaldada, kuid tema aju ei toimi täielikult, tehes ainult põhifunktsioone.

Mis võib põhjustada kooma?

Muidugi, tõsine kahju pea ja aju, teisisõnu peavigastused.

Infektsioonid, mis on ajus arenenud ja arenenud kooma põhjusena.

Aju kahjustus hapniku puudumise tõttu pika aja jooksul.

Teatud ravimite ja ravimite üleannustamine kooma põhjusena.

Äärmiselt raske alkoholimürgitus

Kooma on mitut liiki. Need liigitatakse 15 kraadi. Praktikas jaguneb kooma olek kolmeks osaks:

ja pindmine kooma.

On selge, et kõik siin sõltub ohvri teadvuse astmest.

Näiteks, et vastata küsimusele, kuidas koomast välja tulla, on palju lihtsam kui leida vastus samale küsimusele ainult siis, kui tegemist on sügava koomaga.

Tegelikult puuduvad erimeetmed isiku tagastamiseks sellisest riigist. Siin saate tugineda ainult varasematele kogemustele, kui inimestel õnnestus oma sugulased ja lähedased tagasi saata. Proovime kombineerida kõige tavalisemaid ja tõhusamaid viise, kuidas inimene koomast välja saada.

Kuidas koomast välja tulla?

Kõige tähtsam on suhtlemine inimesega. On suur hulk fakte, mis näitavad, et koomas kannatanu suudab endiselt kuulda oma maailmast kajaid.

Neuropsühholoogia väidab, et välise informatsiooni voog aitab inimesel koomast välja tulla.

Proovige nii tihti kui võimalik patsiendile rääkida nendest või muudest elusituatsioonidest, jagada sündmusi, lugeda raamatuid, lülitada muusika sisse, meenutada sisimasid. Koomasest väljumiseks ärge laske inimesel seda aega mööda lasta, jagada temaga kõike, mis juhtub.

Püüa mitte rääkida, kui halb ja valus see on teie jaoks, sest see võib olukorda ainult halvendada. Siiski on selliseid argumente ümber lükanud argumendid. Paljud inimesed rääkisid täpselt, mis nende jaoks valesti oli, ja siis tundus, et ohver tuli päästma, naases, et mitte haiget teha.

Sa võid puudutada inimest koomaga, sest keegi ei tea, võib-olla tunneb ta seda ja tuleb tagasi.

On palju juhtumeid, kui inimene tuli koomasse psühholoogiliste tegurite mõjul. Niisiis, kui inimene jumaldas oma koera elus, siis see on just tema jutuajamine, mis aitab teda tagasi tulla.

On palju fakte selle kohta, et kui inimene ei meeldi vestluskaaslase hääle kõrgendatud toonidele, siis see oli see, kes teda äratab, põhjustades aju tegevust.

Teiste öökullidega proovige koomast välja tulla, “haakige patsient”, tuletage talle meelde väärtusi ja huve, tuletage talle meelde, mida ta soovis teha. Kõik see võib aidata tal koomaga toime tulla. Las ta kuula seda ja hakkab võitlema, ärgu ärkama koomast ja tulema tema meeltesse.

Südamehooldus

online-kataloog

Kuidas saada inimene koomast välja pärast õnnetust?

Koma on inimese kõige raskem seisund, kus ta kaotab teadvuse. Keha hakkab arenema närvisüsteemi, hingamisteede ja vereringehäirete ning muude oluliste funktsioonide depressiooni. Kaasaegne meditsiin ei saa alati inimest koomast välja tuua, kuid veel on olemas suhteliselt tõhusaid meetodeid.

Esiteks määrake kooma tüüp. See seisund võib tekkida erinevatel põhjustel - ajukahjustuse, insuldi, nakkushaiguse, progresseeruva diabeedi tõttu. Ainult viimasel juhul võite loota meditsiinilisele ravile. Muude kooma tüüpidega ei anna eksperdid garantiisid.

Kui inimene on kooma seisundis, toimige kohe. On vaja tagada aju juurdepääs hapnikule ja suurendada verevoolu. See annab meditsiiniseadmeid.

Aju aktiivsuse ja keha funktsioonide muutusi tuleb pidevalt registreerida, et võtta õigeaegselt meetmeid. Näiteks suurendage hapniku tarnimist ajusse, et tagada vere küllastumine.

Ravimeid, mis toovad inimese koomast välja (välja arvatud diabeetik), ei ole lihtsalt olemas. Leitakse, et keha peab mobiliseeruma iseseisvalt ja tulema välja kooma patoloogilisest seisundist. Ärge kiirustage loobuma ja hakake otsima alternatiive.

Neuropsühholoogia väidab, et keegi, keda sageli aitab välise teabe voog ületada. Rääkige patsiendile regulaarselt midagi, lülitage muusika sisse, võtke käsi. On palju juhtumeid, kui sellise tegevuse tagajärjel taastub isik.

Ei ole lihtne eemaldada isik koomast. Isegi spetsialiseerunud meditsiinikeskused, kus on kõik vajalikud seadmed ja kogenud kvalifitseeritud töötajad, on sageli jõuetud.
Siiski on selles vallas mõned saavutused. Näiteks viivad Ameerika teadlased läbi aju elektrilise stimulatsiooni. Uuringu kohaselt selgus, et näo töötlemisel on tehtud edusamme. Nüüd arenevad teadlased selles valdkonnas jätkuvalt. Kuigi peamine probleem seisneb tehnika keerukuses.

Isik, kes on koomas, vajab sageli elustamist ja intensiivravi. Sellepärast peab ta selle aja jooksul pakkuma igakülgset ravi ja hooldust eriasutuses.

Võtke kõik võimalikud meetmed patsiendi õige diagnoosi selgitamiseks paralleelselt elustamisega. Selleks on vaja täiendavaid uuringumeetodeid (laboratoorsed, kliinilised), anamneesi tuvastamist. Pärast kooma väljakujunemise võimalike põhjuste väljaselgitamist viige läbi patogeneetiline ja etioloogiline ravi. Pidage meeles: kõigi tegevuste peamine eesmärk - patsiendi varajane eemaldamine koomast.

Hoolitse patsiendi intensiivravi eest. Selle all mõeldakse peamiste eluliste funktsioonide hooldamist ja parandamist.

. Ravi peamine eesmärk on aju turse ja hüpoksia ennetamine,

, vaagna elundite kontrollfunktsioonid, keha energiavajaduste rahuldamine, vee ja elektrolüütide metabolismi rikkumiste hüvitamine, võõrutus; võitlus hüpertensiooniga, metabolismi parandamine, aju ja üldise hemodünaamika säilitamine, kopsude normaalse ventilatsiooni tagamine, võimalike tüsistuste jälgimine (

pulmonaalne arter, atelektaas) jne.

Sõltuvalt laboratoorsete ja kliiniliste uuringute tulemustest korraldada patogeneetilisi ja etioloogilisi ravimeetmeid. Reeglina manustatakse hemodialüüsi neerupuudulikkuse korral epilepsiaolukorras, krambivastaste ravimite manustamise korral, kui on tegemist mädaniku

, koos üleannustamise ravimiga - naloksoon, koos alkohoolse kooma - suurte B-vitamiini annustega,

sobivad antidoodid koos ketoatsidoosiga - insuliin jne. Igal juhul

patsient viiakse läbi individuaalselt, sõltuvalt raviarsti poolt läbiviidud uuringute tunnistusest.

Pärast isiku koomast eemaldamist pööra erilist tähelepanu patoloogilistele ilmingutele, mis viisid patsiendi selle seisundi kujunemiseni. Vajadusel hoolitseb taastusravi eest.

Suhkurtõbi (glükeemia) on krooniline haigus, mille korral veresuhkru tase tõuseb. Kui sa õpid oma jõudlust kontrollima, muutub diabeet haigusest eriliseks eluviisiks. Siis on võimalik vältida kaasnevaid komplikatsioone. Teie tegevused sõltuvad teie glükeemia tüübist.

Haigus on kahte tüüpi: I tüüpi - insuliinsõltuv ja II tüüpi insuliinist sõltuv.

Tüüp I toimub madala insuliinitootmisega inimestel. Sel juhul

Ei suuda toime tulla hormooni tootmisega. Seda ei toodeta üldse või toodetakse minimaalsetes kogustes ja see ei suuda töödelda sissetuleva glükoosi mahtu, mille tulemusena tõuseb selle veresaldus. Üldjuhul toimub haigus

ja noored. Seda tüüpi

diabeet peab pidevalt süstima insuliini, et vältida ketooni keha suurenemist uriinis ja säilitada elu.

I tüüp aeglustab suhkru voolu verest rakkudesse ja eritub uriiniga. Kuna suhkur on peamine energiaallikas, hakkavad rakud nälga. Haiguse peamised sümptomid on sagedased ja rohked urineerimine, nõrkus, kaalukaotus ja tugev janu. Need võimaldavad teil määratleda

Kui teil on I tüüpi diabeet, tuleb suhkrut mõõta vähemalt 4 korda päevas - hommikul tühja kõhuga ja enne peamist sööki. Mõnikord on vaja seda enne magamaminekut, 2 tundi pärast sööki ja 3-4 tundi hommikul.

Tüüp II tekib ebapiisava ja piisava insuliiniga. Kuid hormoon võib olla kasutu, kuna kuded kaotavad sellele tundlikkuse. II tüüpi suhkurtõbi esineb peamiselt küpsemas eas, 35-40 aastat. Selle areng on sageli seotud ülekaalulisusega. Seetõttu on seda tüüpi haiguste puhul mõnikord piisav toitumise muutmiseks ja kehalise aktiivsuse suurendamiseks ning paljudele

võib kaduda. Haiguse raviks määrake ravimid, mis vähendavad rakkude resistentsust insuliini või kõhunääret stimuleerivate ainete suhtes.

insuliini sekretsiooni.

II tüüpi suhkurtõve korral võivad haiguse sümptomid puududa või olla kerged. Võite aastaid mitte kahtlustada haiguse esinemist.

Kui II tüüpi diabeeti ravitakse dieediga, piisab suhkru mõõtmisest üks kord päevas. Kas

See on tühja kõhuga või 2 tundi pärast sööki. Kui teil on määratud

, vajadus suhkrut mõõta 2 korda päevas - hommikul tühja kõhuga ja 2 tundi pärast sööki.

Diagnoosi võib teha ainult arst, lähtudes veresuhkru kontsentratsiooni testi tulemustest. See tuleks läbi viia spetsiaalses laboris.

Esimene vere glükoositest tehakse tühja kõhuga. Seejärel antakse teile magus lahus (75 g glükoosi lahustatakse 300 ml keedetud vees). Seejärel mõõdetakse suhkrut tunnis ja kahes tunnis.

Tulemusi tõlgendatakse järgmiselt: kui tühja kõhuga võetud veres on suhkrusisaldus alla 120 mg ja 2 tunni pärast võetud veres ei ületa see 140 mg%, see haigus ei ole

. Kui esimese mõõtmise ajal on suhkur üle 120 mg% ja 120 minuti pärast on see üle 200 mg% (11,1 mmol / l), näitab see

Diabeedi esimesel kahtlusel peate konsulteerima arstiga.

  • 2. tüüpi diabeedi määramine

joobeseisund sõltub tarbitud alkoholi kvaliteedist ja kogusest, individuaalsest vastuvõtlikkusest alkohoolsetele jookidele ja inimese psühhofüsioloogiast. On kolm kraadi.

mürgistus: kerge, mõõdukas ja raske. Raske kraad

joobeseisund võib põhjustada kooma, arstiabi osutatakse meditsiiniasutuses.

  • Traditsiooniline meditsiin pakub mitmeid võimalusi joobeseisundi kõrvaldamiseks. Valmistage ette järgmised koostisosad:
  • - piparmünt;
  • - Yarrow herb;
  • - ammoniaak;
  • - kohv;
  • - kaaliumpermanganaat.

Järgnev infusioon on soovitatav. Võtke 3 osa piparmünti ja 1 osa raudrohi, tükeldage ja segage. 1 supilusikatäis segu keedetakse klaas keeva veega ja jäetakse 30 minutiks sisse. Tüve, juua korraga sooja. Mürgistus

Tugeva mürgistuse korral on soovitatav juua klaasi külma vett 6-10 tilga vedela ammoniaagiga, mis on lahjendatud ühel seansil, et kiirendada.

Joobes jootmiseks soovitatakse juua klaasi

tugev kohv. Sa ei saa seda meetodit haigustega rahustada

soovitatav joobeseisund

nõrk kaaliumpermanganaadi lahus. Lahuse valmistamiseks võtke 2 liitrit vett ja lahustage mitu kristallid

. See lahus peab olema purjus ja oksendama.

Te peaksite teadma, et alkoholi tarvitamine pärast pinget, sunnitud unetust, tühja kõhuga, ülekuumenemist ja psüühikahäiretega inimestel võib põhjustada patoloogilist mürgitust. Selles seisundis on teadvuse hägusus mitme minuti ja mitme tunni vahel, mille tulemuseks võivad olla mõrvad, enesetapud, pettused, vägivaldselt hävitavad tegevused jne.

Intensiivse vere hõõrumine aju aktiivseks kiireks kiirendamiseks aitab välja tulla alkoholi joobeseisundist.

Kuidas saada koomast välja

Isik, kes on langenud koomasse, on teadvuseta. Ta ei reageeri helisid ja kõike, mis toimub. Koomal ei ole une suhtes midagi ühist ja seda ei saa. Loomulikult on keha ikka veel elus ja toimib, kuid aju jääb valvsaks. Sellist inimest ei saa midagi äratada ega häirida. Kuidas koomast välja tulla ja kas see on võimalik?

Kui kaua koma kestab?

Tavaliselt kestab kooma mitte rohkem kui paar nädalat. Kuigi on juhtumeid, kus inimene on kuudes ja isegi aastaid koomas. Tänaseks on koma rekordiline viibimine 37 aastat. Mõningaid ohvreid saab koomast eemaldada pärast aju aktiivsuse taastumist ja mõned peavad läbima koomast väljumiseks spetsiaalse ravikuuri.

Tõsiste ajukahjustuste korral saab kooma koorest eemaldada, kuid tema aju ei toimi täielikult, tehes ainult põhifunktsioone.

Mis võib põhjustada kooma?

Muidugi, tõsine kahju pea ja aju, teisisõnu peavigastused.

Infektsioonid, mis on ajus arenenud ja arenenud kooma põhjusena.

Aju kahjustus hapniku puudumise tõttu pika aja jooksul.

Teatud ravimite ja ravimite üleannustamine kooma põhjusena.

Äärmiselt raske alkoholimürgitus

Kooma on mitut liiki. Need liigitatakse 15 kraadi. Praktikas jaguneb kooma olek kolmeks osaks:

ja pindmine kooma.

On selge, et kõik siin sõltub ohvri teadvuse astmest.

Näiteks, et vastata küsimusele, kuidas koomast välja tulla, on palju lihtsam kui leida vastus samale küsimusele ainult siis, kui tegemist on sügava koomaga.

Tegelikult puuduvad erimeetmed isiku tagastamiseks sellisest riigist. Siin saate tugineda ainult varasematele kogemustele, kui inimestel õnnestus oma sugulased ja lähedased tagasi saata. Proovime kombineerida kõige tavalisemaid ja tõhusamaid viise, kuidas inimene koomast välja saada.

Kuidas koomast välja tulla?

Kõige tähtsam on suhtlemine inimesega. On suur hulk fakte, mis näitavad, et koomas kannatanu suudab endiselt kuulda oma maailmast kajaid.

Neuropsühholoogia väidab, et välise informatsiooni voog aitab inimesel koomast välja tulla.

Proovige nii tihti kui võimalik patsiendile rääkida nendest või muudest elusituatsioonidest, jagada sündmusi, lugeda raamatuid, lülitada muusika sisse, meenutada sisimasid. Koomasest väljumiseks ärge laske inimesel seda aega mööda lasta, jagada temaga kõike, mis juhtub.

Püüa mitte rääkida, kui halb ja valus see on teie jaoks, sest see võib olukorda ainult halvendada. Siiski on selliseid argumente ümber lükanud argumendid. Paljud inimesed rääkisid täpselt, mis nende jaoks valesti oli, ja siis tundus, et ohver tuli päästma, naases, et mitte haiget teha.

Sa võid puudutada inimest koomaga, sest keegi ei tea, võib-olla tunneb ta seda ja tuleb tagasi.

On palju juhtumeid, kui inimene tuli koomasse psühholoogiliste tegurite mõjul. Niisiis, kui inimene jumaldas oma koera elus, siis see on just tema jutuajamine, mis aitab teda tagasi tulla.

On palju fakte selle kohta, et kui inimene ei meeldi vestluskaaslase hääle kõrgendatud toonidele, siis see oli see, kes teda äratab, põhjustades aju tegevust.

Teiste öökullidega proovige koomast välja tulla, “haakige patsient”, tuletage talle meelde väärtusi ja huve, tuletage talle meelde, mida ta soovis teha. Kõik see võib aidata tal koomaga toime tulla. Las ta kuula seda ja hakkab võitlema, ärgu ärkama koomast ja tulema tema meeltesse.

Kreeka "koma" tõlgitakse "sügava unena". Ajal, mil inimene on koomas, esineb närvisüsteemi depressioon. See on väga ohtlik, sest see protsess edeneb ja elutähtsate elundite rike on võimalik, näiteks hingamisteede aktiivsus võib peatuda. Olles kooma olekus, lakkab inimene reageerimast välistele stiimulitele ja tema ümbritsevale maailmale, võib tal olla reflekse.

Kooma etapid

Kui keegi klassifitseeritakse vastavalt selle sügavuse astmele, saab tuvastada järgmisi sellist tüüpi liike:

  • Prekoma. Olles selles olekus, jääb inimene teadvusse, vähe segadust tegevuses, kooskõlastamise rikkumist. Keha toimib vastavalt kaasnevale haigusele.
  • Kooma 1 kraadi. Keha reaktsioon on väga tugev, isegi tugevate stiimulite poolt. Patsiendiga on raske leida kontakte ja ta saab teha lihtsaid liigutusi, näiteks pöörata voodisse. Refleksid on säilinud, kuid väga halvasti väljendunud.
  • Kooma 2 kraadi. Patsient on sügavas une staadiumis. Liikumised on võimalikud, kuid neid tehakse spontaanselt ja kaootiliselt. Patsient ei tunne puudutust, õpilased ei reageeri valgust mingil moel, täheldatakse hingamisfunktsiooni rikkumist.
  • Kooma 3 kraadi. Sügav kooma seisund. Patsient ei reageeri valule, õpilased ei reageeri valgusele täielikult, reflekse ei täheldata, temperatuur langeb. Haigused esinevad kõikides kehasüsteemides.
  • Kooma 4 kraadi. Riik, millest on juba võimatu lahkuda. Isikul ei ole reflekse, õpilased on laienenud ja keha on alarõhu all. Patsient ei saa iseseisvalt hingata.

Käesolevas artiklis vaadeldakse lähemalt eelviimases koomas.

Kooma 3 kraadi. Ellujäämise võimalused

See on inimeste elu jaoks väga ohtlik seisund, kus keha ei saa praktiliselt iseseisvalt toimida. Seega, kui kaua on teadvuseta riik viimane, on võimatu ennustada. Kõik sõltub organismist, ajukahjustuse astmest, inimese vanusest. Koomasest on üsna raske välja pääseda, sest vaid umbes 4% inimestest suudab selle tõkke ületada. Sellisel juhul, isegi siis, kui inimene tuli iseendale, jääb ta tõenäoliselt välja.

Kolmas astme koomas ja teadvusele naasmise korral on taastumisprotsess väga pikk, eriti pärast selliste tõsiste tüsistuste tekkimist. Reeglina õpivad inimesed rääkima, istuma, lugema, kõndima uuesti. Taastusperiood võib kesta üsna kaua: mitu kuud kuni mitu aastat.

Uuringu kohaselt, kui isik ei tunne esimese 24 tunni jooksul pärast kooma tekkimist väliseid stiimuleid ja valu ning õpilased ei reageeri valgusele, siis sureb selline patsient. Kui aga on olemas vähemalt üks reaktsioon, siis prognoos on taaskasutamiseks soodsam. Väärib märkimist, et kõigi elundite tervis ja patsiendi vanus, kellel on 3. astme kooma, mängib suurt rolli.

Ellujäämise võimalused pärast õnnetust

Umbes kolmkümmend tuhat inimest aastas hukkub õnnetuse tagajärjel ja kolmsada tuhat saavad nende ohvriteks. Paljud neist saavad puuete tõttu. Õnnetuse üheks kõige levinumaks tagajärjeks on traumaatiline ajukahjustus, mis sageli põhjustab kooma.

Kui pärast õnnetust vajab inimene riistvaratoetust ja patsiendil ei ole reflekse ja ta ei reageeri valu ja muudele stiimulitele, diagnoositakse 3. astme kooma. Ellujäämise võimalused pärast sellist seisundit põhjustanud õnnetus on tühised. Nendele patsientidele prognoositakse pettumust, kuid elus on veel võimalus. Kõik sõltub õnnetuse tagajärjel ajukahjustuse astmest.

Kui diagnoositakse 3. astme kooma, sõltuvad ellujäämise võimalused järgmistest teguritest:

  • Aju segunemise aste.
  • TBI pikaajaline toime.
  • Kolju aluse murd.
  • Kraniaalse võlviku murd.
  • Ajutiste luude luumurd.
  • Põrumine.
  • Veresoonte vigastus.
  • Aju turse.

Elulemuse tõenäosus pärast insulti

Insult on aju verevarustuse rikkumine. See toimub kahel põhjusel. Esimene on aju veresoonte blokeerimine, teine ​​on aju verejooks.

Aju vereringe häire üheks tagajärjeks on kooma (apoplelektiline kooma). Verejooksu korral võib esineda 3. astme kooma. Ellujäämise võimalused pärast insulti on otseselt seotud kahju vanusega ja ulatusega. Selle seisundi ilmnemise tunnused:

  • Teadvuse puudumine
  • Naha muutus (muutub lillaks).
  • Valju hingamine.
  • Oksendamine.
  • Probleemid allaneelamisel.
  • Aeglane impulss.
  • Suurenenud vererõhk.

Kooma kestus sõltub mitmest tegurist:

  • Etapi kooma. Esimesel või teisel etapil on taastumise võimalused väga suured. Kolmandal või neljandal tulemusel on reeglina ebasoodne.
  • Keha seisund.
  • Patsiendi vanus.
  • Vajalikud seadmed.
  • Patsiendi ravi.

Kolmanda astme kooma sümptomid

Sellel olekul on oma eripära:

  • Ei reageeri valu.
  • Õpilased ei reageeri kergetele stiimulitele.
  • Neelava refleksi puudumine.
  • Lihaste tooni puudumine.
  • Madal kehatemperatuur.
  • Spontaanse hingamise võimatus.
  • Soole liikumine on kontrollimata.
  • Krampide esinemine.

Reeglina on kolmanda astme koomast väljumise prognoos elutähtsate tunnuste puudumise tõttu ebasoodne.

Võimalik ellujäämine pärast vastsündinu kooma

Laps võib kesknärvisüsteemi sügava häire korral koma sattuda, millega kaasneb teadvuse kadu. Kooma arengu põhjused lapsel on järgmised patoloogilised seisundid: neeru- ja maksapuudulikkus, meningoentsefaliit, turse ja ajukahjustus, diabeet, vee ja elektrolüütide tasakaalu halvenemine, aju verejooks, hüpoksia sünnituse ajal ja hüpovoleemia.

Vastsündinud on palju lihtsam koomasse sattuda. See on väga hirmutav, kui diagnoositakse 3. astme kooma. Lapse ellujäämise võimalused on kõrgemad kui eakatel inimestel. See on tingitud lapse keha iseärasustest.

Kui tekib 3 kraadi kooma, on vastsündinu ellujäämise võimalused, kuid kahjuks on need väga väikesed. Kui laps suudab tõsisest seisundist välja tulla, on võimalik tõsiseid tüsistusi või puudeid. Samal ajal ei tohiks me unustada ka väikeste laste osakaalu, kellel õnnestus sellega toime tulla ilma tagajärgedeta.

Kooma mõju

Mida pikem on teadvuseta riik, seda raskem on sellest välja tulla ja taastuda. See võib esineda kõigis erinevates 3-kraadistes koomades. Reeglina sõltuvad tagajärjed ajukahjustuse astmest, teadvuseta oleku perioodist, põhjustest, mis viisid kooma, elundite terviseseisundisse ja vanusesse. Mida noorem on keha, seda suuremad on soodsa tulemuse võimalused. Kuid arstid prognoosivad taastumist harva, sest sellised patsiendid on väga rasked.

Hoolimata asjaolust, et vastsündinutel on koomast väljapääs lihtsam, võivad tagajärjed olla väga kurvad. Arstid hoiatavad kohe sugulasi, kui ohtlik kooma 3 kraadi. Loomulikult on ellujäämisvõimalusi, kuid samal ajal võib inimene jääda „taimeks” ja ei õpi kunagi alla neelama, vilkuma, istuma ja kõndima.

Täiskasvanu jaoks on pikk koomasis viibimine amneesia arenemisega, võimetusega liikuda ja rääkida, ise süüa ja roojata. Taastusravi pärast sügavat kooma võib kesta nädalast kuni mitme aastani. Sellisel juhul ei pruugi taastumine kunagi toimuda ja inimene jääb oma elu lõpuni vegetatiivsesse olekusse, kui saab ainult magada ja hingata iseenesest, reageerimata sellele, mis toimub.

Statistika näitab, et täielik taastumine on äärmiselt väike, kuid samal ajal esineb selliseid sündmusi. Kõige sagedamini on võimalik surm või kooma ilmnemisel tõsine puude vorm.

Tüsistused

Koma tekkimise peamine tüsistus on kesknärvisüsteemi regulatiivsete funktsioonide rikkumine. Seejärel tekib sageli oksendamine, mis võib sattuda hingamisteedesse, ja uriini stagnatsioon, mis on täis põie lõhenemist. Tüsistused on seotud aju. Sageli põhjustab kooma hingamise, kopsuturse ja südame seiskumise halvenemist. Sageli põhjustavad need komplikatsioonid bioloogilist surma.

Keha funktsioonide säilitamise otstarbekus

Kaasaegne meditsiin võimaldab kunstlikult säilitada keha elutegevust pikka aega, kuid sageli tekib küsimus nende tegevuste teostatavuse kohta. Selline probleem tekib sugulastele, kui neile teatatakse, et ajurakud on surnud, see on tegelikult isik. Sageli otsustatakse katkestada kunstlik elu.

Kuidas koomast välja tulla ja mis pärast?

Kooma peetakse traditsiooniliselt elu ja surma vaheliseks olekuks: patsiendi aju ei reageeri välistele stiimulitele, teadvus sureb ära, vaid lihtsaimad refleksid jäävad... Arstid nõuavad tavaliselt koomase patsiendi sugulasi või ootavad, et ta ärataks ennast, või kui kooma kestab kaua, või kui kooma kestab kaua, siis lülitage see välja. elukindlustussüsteemist.

Pärast kooma - teine ​​inimene

Mõnikord on inimestel, kes on säilinud kooma üle, asju, mida on raske ratsionaalselt selgitada. Niisiis, peavigastuse saamine. 35-aastane inglise naine Heather Howland eeskujulikust naisest ja emast muutus äkitselt seksuaalselt kinnisideeks.

Õnnetus juhtus 2005. aasta mais. Heather kannatas ajus mitu verejooksu ja oli koomas kümme päeva. Kui Heather haiglast vabastati, läks tema abikaasa Andy oma naise eest hoolitsema. Alguses ei märganud midagi imelikku. Kolm kuud hiljem lahkus Heather esmakordselt majast. Ta läks poodi. Andy, kes vaatas oma abikaasat aknast, oli üllatunud, et ta läks maja juurde ja rääkis töötajaga, kes parandas omanike puudumisel. Siis ronisid nad terrassile ja sulgesid nende taga ukse. Klaasi kaudu oli selge, et mees ja naine suudlevad...

Sellest ajast on Andy elu muutunud täielikuks õudusunenäoseks. Heather ei jäta ühte meest. Väärib teda üksi lahkuda, kui ta juhib üksikpühade baari ja kohtub seal seksuaalse seiklustega. Vahel kutsuvad tuttavad Andy'd tööle ja paluvad tal tungivalt tulla ja korjata oma naise, kes käitub ebaõigesti, kiusates tundmatud mehi.

Arstid usuvad, et peavigastus põhjustas seksuaalsuse eest vastutavate aju keskuste ärritust. Nad nägid ette eriravimid, mis pärsivad seksuaalset soovi.

Heather ise soovib olukorda muuta. Ta leppis vabatahtlikult kokku, et ta ei lahku ravi ajal. Daam ütleb, et pärast tema taastumist oli tal rohkem kui 50 seksuaalpartnerit. „Ma ärkasin haiglas uskumatu vajadusega seksida kogu aeg,” ütleb ta, „ja kellega ei ole oluline. Ma ei tunnista ennast. Lõppude lõpuks, ma ei ole üks neist, kes kohtuvad meestega tänaval ja kutsub neid koju minema. "

Suhteliselt hiljuti avaldasid ajalehed teavet kuueaastase California elaniku Zoya Bernsteini kohta. Tüdruk pärast autoõnnetust veetis umbes kuu koomas ja kui ta ärkas, ei tundnud tema sugulased teda ära.

„Ta on saanud täiesti erinevaks isikuks,” ütleb Zoe ema. - Tüdruk töötas välja nn tähelepanu puudulikkuse häire. Näitlik laps on muutunud väikeseks huligaaniks. Kuigi võib-olla see ei ole nii halb - hakkas ta pärast õnnetust rohkem nägema tema eakaaslastena. Teisest küljest on see täiesti teine ​​tüdruk, ja ta, endine Zoe, kes oli enne autoõnnetust, ei saa tõenäoliselt kunagi tagasi. "

Paar aastat tagasi langes 13-aastane kroatia pärast autoõnnetust 24 tunni jooksul kooma. Kui tüdruk ärkas, selgus, et ta valdas saksa keelt. Enne seda õppis ta koolis saksa keelt, kuid edu oli vähe. Aga kohalik Horvaatia tüdruk unustas kooma pärast täielikult!

26-aastane Briti Chris Birch langes koomasse pärast tugevat lööki rugby treeningu ajal. „Kui ma oma meeli juurde tulin, mõistsin ma kiiresti, et mu suund on muutunud,” ütleb Chris. "Ma muutus homeks ja võtsin selle enesestmõistetavaks."

Psühhiaater Miho Milase sõnul on sellised juhtumid teadusele teada. Võib-olla peitub saladus ootamatult äratatud geneetilises mälus. Ja mis siis, kui pärast kooma saab meiega liikuda täiesti erinev inimene?

Sisemine elu

Pikka aega olid arstid veendunud, et koomatesfaasis magab patsiendi aju ja ta ei ole teadlik sellest, mis toimub. Kuigi paljud on teada, kui inimesed koomasse tulid, ütlesid nad, et olid kuulnud ja mõistnud kõike, mis juhtus, kuid ei suutnud sellele reageerida. Suurbritannia neurokirurgidel õnnestus tõestada, et kooma seisundis olev isik ei muutu üldse „köögiviljaks” - ta mõelda ja isegi reageerida talle adresseeritud sõnadele.

2000 - Canadian Scott Routley oli autoõnnetuses, mille järel ta kukkus kooma. Hoolimata olukorrast võib patsient avada oma silmad, liigutada sõrmi ja eristada päeva ja öö. Professor Adrian Owen Cambridge'i ülikoolist, kes koos oma kolleegidega töötas välja spetsiaalse tehnika, mis võimaldab „lugeda” kooma inimeste mõtteid, sai sellest patsiendist huvi.

Pärast Scotti aju skaneerimist küsisid uurijad temalt mitmeid küsimusi, mis pidid olema kas positiivsed või negatiivsed. Samal ajal registreeriti tomograafil aju aktiivsuse ilminguid. Teadlased jõudsid järeldusele, et Scott on teadlik sellest, kes ta on ja kus ta on, ning reageerib välistele stiimulitele. Eelkõige vastas ta, et ta ei tunne valu.

Hiljem uuris rühm teadlasi 23-aastast tüdrukut, kelle aju oli pärast õnnetust vigastatud. Patsient ei saanud liikuda ega rääkida. Kui teadlased palusid tüdrukul ette kujutada, et ta mängib tennist, näitas skaneerimine aktiivsuse suurenemist ajuosades, mis vastutavad mootori funktsioonide eest. Sama täheldati ka katsel osalenud tervete vabatahtlike aju skaneerimisel. Dr. Oweni sõnul tõestavad need tulemused, et patsient suudab vähemalt kuulda talle adresseeritud kõnet ja reageerida talle vaimselt.

Seega on vastus küsimusele, kas inimeste koma pikaajaline eutanaasia on vastuvõetav, veelgi vastuolulisem.

Imeline tagasipöördumine

Mõned eksperdid soovitavad rohkem suhelda patsiendiga, kes on koomas, temaga rääkida, rääkida mõningatest lugudest - nende arvates võimaldab see koomalil tegelikku elu hoida ja suurendab võimalust võtta ta vegetatiivsest seisundist välja.

Juhud, kus inimesed koomast välja tulid, vastupidi arstide prognoosidele, ei ole üldse haruldased. Briti linna Westonsuper Mayor'i elanik (30 km Bristolist lääne pool) juhtis oma naist koomasse... lahingu abil!

Yvonne Sullivani kättetoimetamine oli ebaõnnestunud. Laps suri ja ta sai ise tõsise vereinfektsiooni. Lapse surma õppimisel langes naine teadvuseta riigile ja kaks nädalat ei jätnud seda.

Lõpuks soovitasid arstid seda elukindlustussüsteemist lahutada. Sellest kuuldes sai Yvonne Domi abikaasa nii vihane, et ta haaras käe järel alateadliku abikaasa ja hakkas teda karjuma, heites, et ta ei tahtnud taastada. 2 tunni pärast hakkas Yvonne oma hingega äkki hingama ja 5 päeva pärast naasis ta tema juurde. Arstide sõnul oli just abikaasa seadnud just „bashingi“.

Alice Lawson, kolm aastat vana, Scunthorpe linnast (Inglismaa), näeb täna üsna terve ja rõõmsameelne tüdruk. Kes oleks uskunud, et kaks aastat tagasi oli ta praktiliselt „taim”, ja arstid tapsid lootusetu patsiendi elundite siirdamiseks doonorisse? Aga viimasel hetkel juhtus ime ja tüdruk tuli koomast välja.

Ühe aasta vanusena kannatas Alice meningiit ja insult koos neerupuudulikkusega. Ta ei saanud ise hingata, tema elu toetasid ainult seadmed. Märtsis otsustasid vanemad respiraatori välja lülitada ja allkirjastasid loa oma tütre organite edasiseks siirdamiseks. Paari eelõhtul veetis Lawson tütre voodis. Alice'i ema Jennifer tõi talle õhupallid, mida tüdruk jumaldas, kui ta oli terve.

Ta rääkis oma tütrega, rääkis, kuidas kõik tema sugulased teda armastavad. Hommikul anti Alice'ile morfiini süstelahus ja lahutati seadmest. Jennifer võttis ta kätte ja suudles teda. Järgmisel kogudusel ootas siirdamismeeskond juba. Äkki märkasid arstid, et tüdruk... hingab ise. Ta oli elus!

Muidugi, tüdruk ei taastunud kohe ja lõpuks. Juba mõnda aega olid Alice'i reaktsioonid väikelapse tasemel, ta ei saanud isegi oma pead hoida. Lisaks on üks jala ta jäänud lühemaks kui teine, kuid seda saab operatsiooni abil korrigeerida. Nüüd läheb laps korrigeeriva lasteaia juurde. Ta tõmbab ja sõidab jalgratta, mis on spetsiaalselt tema jaoks ümber ehitatud. Sugulased loodavad, et aja jooksul Alice taastub ja jõuab oma eakaaslaste arengusse.

Kuidas saavad inimesed koomast välja?

Koma on inimese kõige raskem seisund, kus ta kaotab teadvuse. Keha hakkab arenema närvisüsteemi, hingamisteede ja vereringehäirete ning muude oluliste funktsioonide depressiooni. Kaasaegne meditsiin ei saa alati inimest koomast välja tuua, kuid veel on olemas suhteliselt tõhusaid meetodeid.

Esiteks määrake kooma tüüp. See seisund võib tekkida erinevatel põhjustel - ajukahjustuse, insuldi, nakkushaiguse, progresseeruva diabeedi tõttu. Ainult viimasel juhul võite loota meditsiinilisele ravile. Muude kooma tüüpidega ei anna eksperdid garantiisid.

Kui inimene on kooma seisundis, toimige kohe. On vaja tagada aju juurdepääs hapnikule ja suurendada verevoolu. See annab meditsiiniseadmeid.

Aju aktiivsuse ja keha funktsioonide muutusi tuleb pidevalt registreerida, et võtta õigeaegselt meetmeid. Näiteks suurendage hapniku tarnimist ajusse, et tagada vere küllastumine.

Ravimeid, mis toovad inimese koomast välja (välja arvatud diabeetik), ei ole lihtsalt olemas. Leitakse, et keha peab mobiliseeruma iseseisvalt ja tulema välja kooma patoloogilisest seisundist. Ärge kiirustage loobuma ja hakake otsima alternatiive.

Neuropsühholoogia väidab, et keegi, keda sageli aitab välise teabe voog ületada. Rääkige patsiendile regulaarselt midagi, lülitage muusika sisse, võtke käsi. On palju juhtumeid, kui sellise tegevuse tagajärjel taastub isik.

Ei ole lihtne eemaldada isik koomast. Isegi spetsialiseerunud meditsiinikeskused, kus on kõik vajalikud seadmed ja kogenud kvalifitseeritud töötajad, on sageli jõuetud.
Siiski on selles vallas mõned saavutused. Näiteks viivad Ameerika teadlased läbi aju elektrilise stimulatsiooni. Uuringu kohaselt selgus, et näo töötlemisel on tehtud edusamme. Nüüd arenevad teadlased selles valdkonnas jätkuvalt. Kuigi peamine probleem seisneb tehnika keerukuses.

Isik, kes on koomas, vajab sageli elustamist ja intensiivravi. Sellepärast peab ta selle aja jooksul pakkuma igakülgset ravi ja hooldust eriasutuses.

Võtke kõik võimalikud meetmed patsiendi õige diagnoosi selgitamiseks paralleelselt elustamisega. Selleks on vaja täiendavaid uuringumeetodeid (laboratoorsed, kliinilised), anamneesi tuvastamist. Pärast kooma väljakujunemise võimalike põhjuste väljaselgitamist viige läbi patogeneetiline ja etioloogiline ravi. Pidage meeles: kõigi tegevuste peamine eesmärk - patsiendi varajane eemaldamine koomast.

Hoolitse patsiendi intensiivravi eest. Selle all mõeldakse peamiste eluliste funktsioonide hooldamist ja parandamist.

. Ravi peamine eesmärk on aju turse ja hüpoksia ennetamine,

, vaagna elundite kontrollfunktsioonid, keha energiavajaduste rahuldamine, vee ja elektrolüütide metabolismi rikkumiste hüvitamine, võõrutus; võitlus hüpertensiooniga, metabolismi parandamine, aju ja üldise hemodünaamika säilitamine, kopsude normaalse ventilatsiooni tagamine, võimalike tüsistuste jälgimine (

pulmonaalne arter, atelektaas) jne.

Sõltuvalt laboratoorsete ja kliiniliste uuringute tulemustest korraldada patogeneetilisi ja etioloogilisi ravimeetmeid. Reeglina manustatakse hemodialüüsi neerupuudulikkuse korral epilepsiaolukorras, krambivastaste ravimite manustamise korral, kui on tegemist mädaniku

, koos üleannustamise ravimiga - naloksoon, koos alkohoolse kooma - suurte B-vitamiini annustega,

sobivad antidoodid koos ketoatsidoosiga - insuliin jne. Igal juhul

patsient viiakse läbi individuaalselt, sõltuvalt raviarsti poolt läbiviidud uuringute tunnistusest.

Pärast isiku koomast eemaldamist pööra erilist tähelepanu patoloogilistele ilmingutele, mis viisid patsiendi selle seisundi kujunemiseni. Vajadusel hoolitseb taastusravi eest.

Suhkurtõbi (glükeemia) on krooniline haigus, mille korral veresuhkru tase tõuseb. Kui sa õpid oma jõudlust kontrollima, muutub diabeet haigusest eriliseks eluviisiks. Siis on võimalik vältida kaasnevaid komplikatsioone. Teie tegevused sõltuvad teie glükeemia tüübist.

Haigus on kahte tüüpi: I tüüpi - insuliinsõltuv ja II tüüpi insuliinist sõltuv.

Tüüp I toimub madala insuliinitootmisega inimestel. Sel juhul

Ei suuda toime tulla hormooni tootmisega. Seda ei toodeta üldse või toodetakse minimaalsetes kogustes ja see ei suuda töödelda sissetuleva glükoosi mahtu, mille tulemusena tõuseb selle veresaldus. Üldjuhul toimub haigus

ja noored. Seda tüüpi

diabeet peab pidevalt süstima insuliini, et vältida ketooni keha suurenemist uriinis ja säilitada elu.

I tüüp aeglustab suhkru voolu verest rakkudesse ja eritub uriiniga. Kuna suhkur on peamine energiaallikas, hakkavad rakud nälga. Haiguse peamised sümptomid on sagedased ja rohked urineerimine, nõrkus, kaalukaotus ja tugev janu. Need võimaldavad teil määratleda

Kui teil on I tüüpi diabeet, tuleb suhkrut mõõta vähemalt 4 korda päevas - hommikul tühja kõhuga ja enne peamist sööki. Mõnikord on vaja seda enne magamaminekut, 2 tundi pärast sööki ja 3-4 tundi hommikul.

Tüüp II tekib ebapiisava ja piisava insuliiniga. Kuid hormoon võib olla kasutu, kuna kuded kaotavad sellele tundlikkuse. II tüüpi suhkurtõbi esineb peamiselt küpsemas eas, 35-40 aastat. Selle areng on sageli seotud ülekaalulisusega. Seetõttu on seda tüüpi haiguste puhul mõnikord piisav toitumise muutmiseks ja kehalise aktiivsuse suurendamiseks ning paljudele

võib kaduda. Haiguse raviks määrake ravimid, mis vähendavad rakkude resistentsust insuliini või kõhunääret stimuleerivate ainete suhtes.

insuliini sekretsiooni.

II tüüpi suhkurtõve korral võivad haiguse sümptomid puududa või olla kerged. Võite aastaid mitte kahtlustada haiguse esinemist.

Kui II tüüpi diabeeti ravitakse dieediga, piisab suhkru mõõtmisest üks kord päevas. Kas

See on tühja kõhuga või 2 tundi pärast sööki. Kui teil on määratud

, vajadus suhkrut mõõta 2 korda päevas - hommikul tühja kõhuga ja 2 tundi pärast sööki.

Diagnoosi võib teha ainult arst, lähtudes veresuhkru kontsentratsiooni testi tulemustest. See tuleks läbi viia spetsiaalses laboris.

Esimene vere glükoositest tehakse tühja kõhuga. Seejärel antakse teile magus lahus (75 g glükoosi lahustatakse 300 ml keedetud vees). Seejärel mõõdetakse suhkrut tunnis ja kahes tunnis.

Tulemusi tõlgendatakse järgmiselt: kui tühja kõhuga võetud veres on suhkrusisaldus alla 120 mg ja 2 tunni pärast võetud veres ei ületa see 140 mg%, see haigus ei ole

. Kui esimese mõõtmise ajal on suhkur üle 120 mg% ja 120 minuti pärast on see üle 200 mg% (11,1 mmol / l), näitab see

Diabeedi esimesel kahtlusel peate konsulteerima arstiga.

  • 2. tüüpi diabeedi määramine

joobeseisund sõltub tarbitud alkoholi kvaliteedist ja kogusest, individuaalsest vastuvõtlikkusest alkohoolsetele jookidele ja inimese psühhofüsioloogiast. On kolm kraadi.

mürgistus: kerge, mõõdukas ja raske. Raske kraad

joobeseisund võib põhjustada kooma, arstiabi osutatakse meditsiiniasutuses.

  • Traditsiooniline meditsiin pakub mitmeid võimalusi joobeseisundi kõrvaldamiseks. Valmistage ette järgmised koostisosad:
  • - piparmünt;
  • - Yarrow herb;
  • - ammoniaak;
  • - kohv;
  • - kaaliumpermanganaat.

Järgnev infusioon on soovitatav. Võtke 3 osa piparmünti ja 1 osa raudrohi, tükeldage ja segage. 1 supilusikatäis segu keedetakse klaas keeva veega ja jäetakse 30 minutiks sisse. Tüve, juua korraga sooja. Mürgistus

Tugeva mürgistuse korral on soovitatav juua klaasi külma vett 6-10 tilga vedela ammoniaagiga, mis on lahjendatud ühel seansil, et kiirendada.

Joobes jootmiseks soovitatakse juua klaasi

tugev kohv. Sa ei saa seda meetodit haigustega rahustada

soovitatav joobeseisund

nõrk kaaliumpermanganaadi lahus. Lahuse valmistamiseks võtke 2 liitrit vett ja lahustage mitu kristallid

. See lahus peab olema purjus ja oksendama.

Te peaksite teadma, et alkoholi tarvitamine pärast pinget, sunnitud unetust, tühja kõhuga, ülekuumenemist ja psüühikahäiretega inimestel võib põhjustada patoloogilist mürgitust. Selles seisundis on teadvuse hägusus mitme minuti ja mitme tunni vahel, mille tulemuseks võivad olla mõrvad, enesetapud, pettused, vägivaldselt hävitavad tegevused jne.

Intensiivse vere hõõrumine aju aktiivseks kiireks kiirendamiseks aitab välja tulla alkoholi joobeseisundist.

Kuidas saada koomast välja

Iga päev saabuvad uued patsiendid haiglatesse erinevates linnades. Mõnikord peab patsient tegema selle või selle ravi kasuks või keelduma sellest üldse, kuid mida teha koomas?

Inimesed, kes on sügavas unes, ei saa otsuseid teha ja seetõttu on see raske vastutus nende lähimate sugulaste õlgadele. Et mõista, kuidas sellises olukorras tegutseda, peate teadma, milline on kooma, kuidas saab sellest inimesest välja ja millised on selle tagajärjed. Selle kohta ja rääkida.

Koma viitab raskele koomale, kus inimene on sügavas unes. Sõltuvalt patsiendi koomaastmest saab keha erinevaid funktsioone aeglustada, aju aktiivsus välja lülitada, ainevahetus ja närvisüsteem on täielikult peatunud või aeglustunud.

Põhjused võivad olla: insult, ajukahjustus, meningiit, epilepsia, entsefaliit, hüpotermia või keha ülekuumenemine.

Koma on tavaliselt jagatud 5 raskusastmeks, nimelt:

  • 1 aste - prekoma. Sellest mõjutatud patsientide puhul algab üldine inhibeerimine järk-järgult, reaktsiooni langus, unisuse tunne, une puudumine, segadus meeles. Harva, aga siiski juhtub, et kõik juhtub teisiti, liigse põnevusega. Selles staadiumis on refleksid säilinud, samas kui kõigi siseorganite töö on juba pärsitud. Mõnikord nimetatakse seda prekoomi kooma seisundiks ja seda ei klassifitseerita kooma üldse.
  • 2. aste - esialgne raskusaste. Alustada reaktsiooni aeglustumist väliste stiimulitega. Isikul on veel võimalus vedelat toitu ja vett alla neelata, ta võib oma jäsemeid liigutada, kuid ainult veidi.
  • 3. aste - mõõdukas raskusaste. Patsient on juba sügava une seisundis, kontakt temaga muutub võimatuks. Ainult aeg-ajalt võib täheldada jäsemete liikumist, kuid neid harva kasutatakse. Nahal on juba väike tundlikkus, inimene kõnnib tema all.
  • 4. aste - kõrge raskusaste. Puudub valu, teadvus, kõõluste refleksid, valgust ei reageeri. Mitte ainult kehatemperatuuri vähendamine, vaid ka hingamine.
  • 5. aste - raske kooma. Teadvus süveneb, refleksid puuduvad. Hingamine on lõppenud ja patsient viiakse respiraatorisse.

Tunnista, kes saab ainult eksperte. Selleks teostavad nad järgmisi uuringuid:

  • Määrake alkoholisisaldus veres, et kaotada joobeseisund, mis võib mõnda aega teadvust välja lülitada.
  • Narkootikumide olemasolu veres on otsustanud välistada narkootilise sünkoopi.
  • Teostatakse elektrokardiogramm.

Need on ainult üldised uuringud, eriarstid võivad arsti poolt vajadusel ette kirjutada.

Arstid ei saa ikka veel vastata küsimusele, kui palju inimesi võib koomas. Fakt on see, et lood on teada, kui 12 aasta pärast on inimestel võimalik koomast välja tulla. See on puhtalt individuaalne ja kolmest päevast saab sellest riigist välja tulla ning keegi veedab selles oma aastaid.

Väärib märkimist, et arstid soovitavad sageli mitme aasta pärast sugulasi otsustada, kas ta lahutab oma elatusvahendeid toetavast seadmest. Prognoosid on ebasoodsad ja elu säilitamine ei ole odav, nii paljud nõustuvad sellega. Aga ärge unustage, et inimene on veel elus, ta ei saa elada ilma eriabita. Pikim salvestatud aeg, mida inimene veetis 37-aastasel.

Juba mainitud reaktsioonide kohta võib inimene olla sõltuvuses raskusest ja võib tunduda. Kõik inimesed, kes elasid üle, väidavad, et nad kuulsid kõike, mis nende ümber toimus, kuid ei saanud sellest unistusest või reaalsusest aru.

Arstid väidavad ka, et kui sugulased suhtlevad sageli kooma patsientidega, alustavad nad aktiivset tööd näo tuvastamise eest vastutavas aju piirkonnas. Emotsioonide eest vastutavatesse keskustesse ilmuvad ka aktiivsed impulsid.

Keegi väidab, et on kohtunud surnud sugulastega, kõik see juhtub unehäiretega patsientidel, kus, nagu teate, võib juhtuda midagi.

Kahjuks ei ole vastust küsimusele „kuidas saada armastatud isik koomast välja”, mis on kahetsusväärne. Kõik, mida arstid soovitavad, on rääkida inimesega, hoida oma kätt, anda muusikat kuulata, lugeda raamatuid. Mõnikord võib heli või fraas põhjustada koomast välja lülitumise nagu niit.

Koomast väljumine toimub järk-järgult. Esiteks võib inimene paar minutit ärgata, ringi vaadata ja magada. See võtab aega tund või kaks ja ta ärkab jälle üles ja nii juhtub mitu korda.

Koomasest väljudes vajab inimene kohanemiseks palju aega. Kõik tema ümber tundub imelik, kui ta veetis selles riigis rohkem kui aasta, ta vajas aega, et mõista, et nii palju aega on möödas. Te ei tohiks eeldada, et inimene seisab kohe oma jalgadele ja hakkab elama nii nagu varem. Kõnet ei taastata kohe.

Sel hetkel vajab inimene lähedaste abi rohkem kui kunagi varem, kõik ümber on tema jaoks võõras ja ta soovib, et laps hakkaks jälle kõndima ja rääkima.

Tulenevalt asjaolust, et ajukahjustus on iseloomulik koomaalsele olukorrale, peate mõistma, et mõnede funktsioonide taastamiseks kulub aega. Taastusravi jaoks on vaja spetsiaalseid arengusimulaatoreid.

Otseselt tagajärgedele võib omistada mäluprobleeme kuni amneesiani. Võib tunduda letargiat, segadust, agressiivsust. Ära karda, kõik see on tagastatav, vajate ainult aega ja kannatlikkust. Isik võib olla kaotanud majapidamisoskused, seega on vaja kõike uuesti õpetada. On lihtne mõista, millised tagajärjed ootavad neid, kes on koomas rohkem kui viis aastat kulunud, selle aja jooksul on palju muutunud ja siis tuleb inimesele kõike ümber tutvustada.

Koma on kindlasti hirmutav, aga kui teie lähedased sattusid sinna, siis ei pea te loobuma, sest inimesed tulevad sellest välja ja siis hakkavad nad uuesti elama, isegi kui mitte kohe.

Isik, kes on langenud koomasse, on teadvuseta. Ta ei reageeri helisid ja kõike, mis toimub. Koomal ei ole une suhtes midagi ühist ja seda ei saa. Loomulikult on keha ikka veel elus ja toimib, kuid aju jääb valvsaks. Sellist inimest ei saa midagi äratada ega häirida. Kuidas koomast välja tulla ja kas see on võimalik?

Kui kaua koma kestab?

Tavaliselt kestab kooma mitte rohkem kui paar nädalat. Kuigi on juhtumeid, kus inimene on kuudes ja isegi aastaid koomas. Tänaseks on koma rekordiline viibimine 37 aastat. Mõningaid ohvreid saab koomast eemaldada pärast aju aktiivsuse taastumist ja mõned peavad läbima koomast väljumiseks spetsiaalse ravikuuri.

Tõsiste ajukahjustuste korral saab kooma koorest eemaldada, kuid tema aju ei toimi täielikult, tehes ainult põhifunktsioone.

Mis võib põhjustada kooma?

Muidugi, tõsine kahju pea ja aju, teisisõnu peavigastused.

Infektsioonid, mis on ajus arenenud ja arenenud kooma põhjusena.

Aju kahjustus hapniku puudumise tõttu pika aja jooksul.

Teatud ravimite ja ravimite üleannustamine kooma põhjusena.

Äärmiselt raske alkoholimürgitus

Kooma on mitut liiki. Need liigitatakse 15 kraadi. Praktikas jaguneb kooma olek kolmeks osaks:

ja pindmine kooma.

On selge, et kõik siin sõltub ohvri teadvuse astmest.

Näiteks, et vastata küsimusele, kuidas koomast välja tulla, on palju lihtsam kui leida vastus samale küsimusele ainult siis, kui tegemist on sügava koomaga.

Tegelikult puuduvad erimeetmed isiku tagastamiseks sellisest riigist. Siin saate tugineda ainult varasematele kogemustele, kui inimestel õnnestus oma sugulased ja lähedased tagasi saata. Proovime kombineerida kõige tavalisemaid ja tõhusamaid viise, kuidas inimene koomast välja saada.

Kuidas koomast välja tulla?

Kõige tähtsam on suhtlemine inimesega. On suur hulk fakte, mis näitavad, et koomas kannatanu suudab endiselt kuulda oma maailmast kajaid.

Neuropsühholoogia väidab, et välise informatsiooni voog aitab inimesel koomast välja tulla.

Proovige nii tihti kui võimalik patsiendile rääkida nendest või muudest elusituatsioonidest, jagada sündmusi, lugeda raamatuid, lülitada muusika sisse, meenutada sisimasid. Koomasest väljumiseks ärge laske inimesel seda aega mööda lasta, jagada temaga kõike, mis juhtub.

Püüa mitte rääkida, kui halb ja valus see on teie jaoks, sest see võib olukorda ainult halvendada. Siiski on selliseid argumente ümber lükanud argumendid. Paljud inimesed rääkisid täpselt, mis nende jaoks valesti oli, ja siis tundus, et ohver tuli päästma, naases, et mitte haiget teha.

Sa võid puudutada inimest koomaga, sest keegi ei tea, võib-olla tunneb ta seda ja tuleb tagasi.

On palju juhtumeid, kui inimene tuli koomasse psühholoogiliste tegurite mõjul. Niisiis, kui inimene jumaldas oma koera elus, siis see on just tema jutuajamine, mis aitab teda tagasi tulla.

On palju fakte selle kohta, et kui inimene ei meeldi vestluskaaslase hääle kõrgendatud toonidele, siis see oli see, kes teda äratab, põhjustades aju tegevust.

Teiste öökullidega proovige koomast välja tulla, “haakige patsient”, tuletage talle meelde väärtusi ja huve, tuletage talle meelde, mida ta soovis teha. Kõik see võib aidata tal koomaga toime tulla. Las ta kuula seda ja hakkab võitlema, ärgu ärkama koomast ja tulema tema meeltesse.

Ravimi kooma on pikaajaline une või sedatsioon, mida põhjustavad spetsiaalselt ravimid, et kaitsta organismi ajukoorme erinevate patoloogiate eest. Meditsiinis kasutatakse koos üldanesteesiaga kunstlikku koomat, kui patsiendil on vaja läbi viia mitu hädaolukorra operatsiooni. Kuid seda kasutatakse üsna harva, anesteesia ebatõhususe või ebaefektiivsusega. Neurokirurgias kasutatakse laialdaselt. Sisesta narkootiliste analgeetiliste ravimite tarvis ravimkooma. Need elemendid aeglustavad aju verevarustust ja ainevahetusprotsesse, mis omakorda toob kaasa veresoonte vähenemise ja rõhu vähenemise. Asend aitab vältida ajukoe turset ja nekroosi.

Kunsti kunstliku kooma seisundis siseneb arst spetsialiseeritud seadmete abil. Sellest seisukohast eemaldab arst igal ajal ohvri. Patsiendi sukeldumisaeg koomasse sõltub kahjustuse ala suurusest ja peavigastuse raskusest. On juhtumeid, kus selle riigi inimesed jõudsid kuni kuus kuud.

Kunstlikku koomat koos kopsupõletikuga kasutatakse ka meditsiinipraktikas, mis võimaldab arstidel teostada kõik manipulatsioonid, vähendades minimaalselt protsenti kõikidest haiguse tüsistustest. Kuid seda peetakse ka viimaseks abinõuks, kui riskid on nende vahenditega õigustatud. Rabanduse seisund on leitud ka südamekirurgias. Pikaajaline esinemine ravimi koomas mõjutab peamiselt südame-veresoonkonna süsteemi. Sellises olukorras vajab inimene patsiendi seisundi hoolikat jälgimist. Indikaatorite halvenemine ja elundite puudulikkus koomas viib patsiendi kohest elustamiseni ja viib ta sellest positsioonist välja. Kui meetmed võetakse hilja või riik eiratakse, on see lõpuks surmav.

Nad kasutavad seda tingimust, kui patsiendil on vaja vähendada koljusisene rõhk. Samal ajal väheneb turse ja kudede nekroosi ei esine. See protseduur viiakse läbi intensiivravi osakonnas arstide range järelevalve all, pideva infusiooni teel. Kõige sagedamini on need ravimid barbituraadid, sest nad inhibeerivad kesknärvisüsteemi. Narkootiliste analgeetikumide annuseid manustatakse suurtes kogustes.

Kunstliku kooma sümptomid:

  • immobiliseerimine ja lihaste täielik lõõgastumine;
  • teadvusetus, kõigi reflekside puudumine;
  • vererõhu ja kehatemperatuuri alandamine;
  • soole ebaõnnestumine;
  • südame löögisageduse vähenemine.

Selles olukorras kogevad aju hapniku nälga, vähendades kõiki elutähtsaid protsesse. Seetõttu on inimene seotud kopsude kunstliku ventilatsiooniga, tänu sellele rikastatakse vereringet hapnikuga, mis püüdleb aju. Väärib märkimist, et selles seisundis registreerivad kõik keha elutähtsad funktsioonid spetsiaalse varustuse, mida kontrollib resusitaator ja anestesioloog.

Ravimi kooma toime on suunatud aju funktsioonide pärssimisele. Ja kuna inimese aju pole täielikult uuritud, võivad tekkida tüsistused. Kõigepealt tuleb märkida, et mehaanilise ventilatsiooni pikaajalise kasutamisega kaasnevad kõrvaltoimed. See toime avaldub kopsupõletikus, bronhide obstruktsioonis adhesioonide, stenoosi, bronhide ja söögitoru fistulite poolt. Ka pärast sellist seisundit võib patsiendil olla halvenenud verevarustus, südame- ja neerupuudulikkus ning täheldatud soole kõrvalekaldeid.

Kunstlik kooma pärast operatsiooni võib ilmneda neuroloogilise ja psühho-emotsionaalse iseloomuga komplikatsioonid.

Koma sagedane tulemus on:

  • erineva raskusega ajukahjustus;
  • hingamisteede rikkumine;
  • kopsuturse;
  • tõsised vererõhu hüpped;
  • kardiovaskulaarne rike.

Diagnoositud seisund inimese aju aktiivsuse näitajate uurimiseks. Seda tehakse elektroentsefalograafilise meetodiga. Järgnevalt jälgitakse laservärviga pidevalt verevoolu ajusse ja selle hapnikuvarustust. Aju üldist seisundit hinnatakse, mõõtes koljusisene rõhk aju vatsakestes. Samuti hõlmavad diagnostilised meetodid CT ja MRI, seda tehakse peamiselt ravimi kooma tulemuste määramiseks.

Meditsiinis ei ole nad veel ühist arvamust selle kohta, millal on kooma juba lootusetu riik. Paljudes riikides peetakse lootusetuks kooma seisundit, kus isik on üle kuue kuu.

Ravist rääkimine ei ole täiesti asjakohane, sest ravimkooma on teadlikult põhjustatud seisund, mitte haigus. Seetõttu on õige tõmmata patsient sellisest seisundist välja. Kooma kestus sõltub ajukahjustuse asukohast ja ulatusest. Tuleb sellest tuletada, kui probleem ja haiguse tagajärjed on lahendatud. Tehke seda ka meditsiiniliste meetoditega. Teadvusesse sisenev patsient vajab patoloogiliste kõrvalekallete ja nendega seotud sümptomite ravi. Pärast sellisest raskest seisundist taastumist on hädavajalik kasutada rehabilitatsioonimeetmeid.

Prognoos võib kahjuks olla erinev. Kõige ebasoodsamasse olukorda põhjustab kõige sagedamini aneurüsmi või insultide purunemine, st aju verejooks. Mida rohkem aega ohver saab kunstlikule koomale, seda vähem on see võimalus tema päästmiseks. Riigi uuringus leiti, et rohkem kui aasta koomasse saabunud patsiendid, 60% juhtudest, surid või jäid reflekside tasemele, 30% sai puudest, 10% inimestest taastus normaalsele tasemele. Kuid mõnel juhul on meditsiiniline kooma ainus päästmisvõimalus inimesele.

Kunstlik kooma - aju kaitse, mis on loodud aju ja vereringe ainevahetusprotsesside vähendamise teel. Isik on ajutiselt veega vegetatiivsesse (teadvuseta) olekusse. Seda iseloomustab ajukoorme ja subortexi töö pärssimine, funktsioonide blokeerimine. Seetõttu näeb selles riigis inimene elutu.

Vana-kreeka koma tõlgib "sügava unena". Kõigepealt läheb temaga alati teadlike funktsioonide rikkumine. Olles selles olekus, võib subjekt äkki kuulda helisid, avada oma silmad ja isegi osaliselt liigutada.

Mis on kunstlik kooma?

Paljud on huvitatud mitte ainult sellest, mis on kunstlik kooma, vaid ka selle erinevusest praegusest. Meditsiinilise keelekümbluse korral saab selle riigi igal ajal välja tuua. Mittefarmakoloogilise protsessi korral võib normaalse elu taastumine toimuda igal ajal. Seda protsessi ei kontrollita.

Seda tüüpi mõju kasutatakse harva, kui puuduvad muud meetodid ja tehnoloogiad inimese elu kaitsmiseks erinevate negatiivsete tegurite eest. Ravi ja peaoperatsiooni korral vähendab see meetod aju verejooksu või turse. Meetodit võib kasutada peamise anesteesia asemel keeruliste või pikaajaliste operatsioonide läbiviimisel.

Kunstlik kooma muutub päästmiseks, kui esineb intrakraniaalne hüpertensioon, mida põhjustavad TBI, insult, tuumorid ja teatud tüüpi nakkused. Kui ajus vigastada, koguneb vedelik, mis viib kudede turse. Kolju ei võimalda ajus laieneda soovitud suurusele. Kui rõhk ei vähene, ei jõua hapnik soovitud kudedeni. See muutub nende kahju peamiseks põhjuseks. Selle tagajärjeks on inimese surm.

Eripreparaadid, sagedamini barbituraadid, viivad:

  • Vähendada metaboolset kiirust;
  • Vasokonstriktsioon;
  • Vähenenud vereringe.

Nende tegurite taustal muutub vedelik vähem ja turse väheneb, mis kiirendab koe parandamise protsessi.

Et mõista, milline on kunstlik kooma, peaksite kaaluma meetodi peamisi kasutusvaldkondi. Peavigastuste puhul on meetod oluline ulatuslike hemorraagiate vältimiseks. Rakendustehnoloogia ja mitmed keerulised toimingud. Seda meetodit kasutatakse sagedamini neurokirurgiliseks mõjuks. Arstid ütlevad, et pärast sellist kooma võtab taastusprotsess vähem aega.

Sellist ravi on soovitatav kasutada patsiendi keerukast staatusest epileptikust välja tõrjumiseks või marutaudi vastu võitlemiseks. Viimaste ravi on eksperimentaalses etapis, kuid läbi viidud uuringud on näidanud positiivseid tulemusi.

Kunstliku kooma sümptomid ja tunnused

Mis on see "kunstlik kooma", võib mõista märke, mis tekivad siis, kui inimene on uputatud eriteadvuse olekusse. Selle ajal märgitakse:

  • Vererõhu langus;
  • Südame löögisageduse märkimisväärne vähenemine;
  • Refleksseisundite ja tundete tühistamine;
  • Lihaste blokeerimine;
  • Kehatemperatuuri langus;
  • Seedetrakti peatamine.

Patsientide hapnikupuuduse vältimiseks enne, kui ravimi süstimine vegetatiivse olekusse on ühendatud ventilaatoriga. Sellest tulenevalt varustatakse kopsudesse spetsiaalne segu hapnikuga.

Sõltuvalt sümptomite tõsidusest on kooma mitu etappi:

  • 1. etapp - pealiskaudne;
  • 2. etapp - mõõdukas;
  • 3. etapp - sügav;
  • 4. etapp - kaugemal.

Kuidas inimene koomasse sisse viiakse?

Ettevalmistus sõltub sellest, miks süstiti kunstlikku kooma. Patsienti tuleb transportida elustamis- ja intensiivravi osakonda. Riik tugineb kahel viisil:

  • Ravimid;
  • Keha jahutades.

Teist meetodit kasutatakse harva. Põhimõtteliselt võetakse kasutusele eelnevalt arvutatud spetsiaalsete ravimite arv. Barbituraadid ja nende analoogid suruvad kesknärvisüsteemi. Keelekümbluseks valitud annus vastavalt anesteesia staadiumile. Vahetult pärast ravimi ekspositsiooni algust tekib sidemete ja lihasraamistiku täielik lõõgastumine.

Teema leidmisel vegetatiivses seisundis on kõigi bioloogiliste süsteemide näitajad fikseeritud ja arstide kontrolli all. Kunstliku kooma kestus on erinev. See sõltub esmase haiguse ulatusest ja iseloomust. Arstide ülesanne on toime tulla aju turse ja vältida kudede korvamatut kahju. Regulaarne kooma võib kesta paarist kuni mitme aastani. Ravim kestab harva kaua.

Inimese diagnoos kunstliku kooma ajal

Kuna kooma kaasneb alati kopsude mehaaniline ventilatsioon, võetakse indekseid tingimata kõigist elutähtsatest organitest:

  1. Elektroentsefalograafi andmete abil ajukoorme toimimise kohta. Seade jälgib pidevalt. Ilma selle seadmeta ei saa inimene sügavasse magamisse siseneda.
  2. Aju vereringe taset mõõdetakse spetsiaalse seadmega, mis viiakse koesse. Mõnikord on määratud radioisotoobi meetod.
  3. Ventrikulaarne kateeter võimaldab uurida koljusisene rõhk. Tänu temale hinnatakse hapniku taset kudedes, hinnatakse metaboolsete protsesside iseärasusi rakutasandil. See meetod võimaldab teil õppida kõiki organismis esinevaid biokeemilisi reaktsioone. Kateetri abil võetakse jugulaarsest veenist voolava vere analüüsiks.
  4. MRI ja CT võivad anda üldise pildi, mõõta verevoolu taset, teha prognoose.

Kuidas saada isik sellest riigist välja?

Kunstliku kooma mõjusid tänaseni ei ole uuritud lõpuni. Eeldatakse, et need sõltuvad paljudest teistest teguritest. Eemaldage inimene ravimite abil. Eritähelepanu pärast protseduuri maksmist komplikatsioonide vabanemiseks.

Pärast protseduuri lõpetamist on vaja pikka taastamisperioodi. See kestab umbes aasta. Alles pärast seda antakse patsientidele rehabilitatsioonimeetmeid. Kava sõltub kasutatavast tehnikast ja kasutatavatest ravimitest, kuna see on saadud kunstlikust koomast.

Tagajärjed ja prognoos

Protseduur viiakse läbi ainult kõige raskemates olukordades, kuna on palju soovimatuid reaktsioone. Halvimad prognoosid on seotud peavigastuse, insultide ja arteriaalse aneurüsmiga. Mida kauem inimene on selles asendis, seda kriitilisemad on tagajärjed.

Statistika kohaselt on 25% kunstlikuks koomasse saabuvatest patsientidest kõrvaltoimeid. Rikkumised mõjutavad:

Mõnikord tekib kooma arengus kopsude ja hingamisteede nakkushaigus. Need on peamiselt seotud kopsude kunstliku ventilatsiooni kasutamisega. Kõrvaltoimed on kopsupõletik, bronhide obstruktsioon, adhesioonid, stenoos ja hingetoru limaskesta dekuliit.

Üksikud patsiendid märkisid, et sukeldumise käigus kogesid elavat hallutsinatsioonid ja õudusunenäod. Kogu maailmas on tagajärgede hulgas neuroloogilised häired patsientidel pärast selle seisundi väljumist. Võib esineda hilinenud reaktsioone. Nende hulka kuuluvad:

  • Vähene mälu ja mõtlemine;
  • Muutused käitumisreaktsioonides;
  • Mõnede oskuste ja oskuste kaotamine.

Mõju tagajärgedele ja kõnele. Mõned patsiendid vajavad rääkimiseks mitu kuud.

Ühendkuningriigis on kliinilisi uuringuid läbi viidud inimestele, kes on sellesse riiki jõudnud rohkem kui aasta. Saadud olid järgmised andmed:

  • 63% tulid koomasse pöördumatute patoloogiliste protsessidega;
  • 27% sai erineva raskusega puuet;
  • 10% taastas rahuldava seisukorra.

Sellised uuringud on näidanud, et prognoosi mõjutavad 4 omadust:

  • Magada sügavus;
  • Südamerütmi omadused;
  • Varre somatosensoorsete reflekside näitajad;
  • Vere biokeemilised andmed.

Halvimate prognooside korral toimub aju surm. See on etapp, kus asutus lõpetab oma funktsioonide täitmise ja seda ei ole võimalik tööle naasta.

Nad ütlevad surma kohta, kui lihaseid ei reageeri, langeb spontaanselt kehatemperatuur ja vererõhk. Kui 6-24 tunni jooksul sümptomid ei muutu, teatavad arstid surma.

Seetõttu hinnatakse alati riske, määratakse eesmärgid, mille jaoks need kunstlikku kooma sisestatakse. Arvatakse, et täielik taastumine ei ole võimalik, kui isik oli vegetatiivses seisundis rohkem kui 6 kuud.

Meditsiinilisest vaatepunktist on kunstlik kooma teadvuseta seisund, kus isikut teatud ajaks süstitakse. Sellisel juhul pärsib ajukoor ja aju aktiivsus, kõikide reflekside täielik sulgemine.

See meede on õigustatud juhul, kui arstid ei näe mingit muud võimalust peatada pöördumatud muutused, mis ohustavad elu. Nende hulka kuuluvad kompressiooniefektid, verejooks ja verejooks.

Kui patsiendil on tõsine operatsioon või keeruline kirurgiline sekkumine, võib koma asendada üldanesteesiat.

Kui patsient süstitakse ravimi koomasse, aeglustub ajukoe metabolism ja verevoolu intensiivsus väheneb. Sissejuhatus, kellele tuleks teha ainult intensiivravi osakonnad ja intensiivravi osakonnad, arstide pideva järelevalve all. Kasutatud kesknärvisüsteemi pärssivad ravimid - barbituraadid ja nende derivaadid. Annused valitakse individuaalselt ja vastavad kirurgilise anesteesia staadiumile.

Ravimi kooma sümptomid on järgmised:

  • immobiliseerimine ja lihaste täielik lõõgastumine;
  • teadvusetus, kõigi reflekside puudumine;
  • kehatemperatuur langeb;
  • vererõhk langeb;
  • HR väheneb:
  • atrioventrikulaarne juhtivus aeglustub;
  • seedetrakti töö on blokeeritud.

See seisund põhjustab hapniku puudust, seega on patsient koheselt ühendatud ventilaatoriga - hapniku ja kuiva õhu hingav segu. Tänu sellele väljub süsinikdioksiid kopsudest ja veri on küllastunud hapnikuga.

Ravimi kestus või kunstlik kooma võib varieeruda. Kui patsient on sellises seisundis, salvestatakse kõik olulised näitajad spetsiaalsesse seadmesse. Neid jälgivad pidevalt spetsialistid ja anestesioloog.

Praeguseks on selleks otstarbeks kasutatud mitmeid meetodeid. Kõigepealt jälgige entsefalograafia abil ajukoorme aktiivsust. Patsient on selle seadmega kogu aeg ühendatud.

Aju verevoolu mõõdetakse järgmiste meetodite abil:

  • kohalik laser-fluometry, kui andur sisestatakse ajukoe;
  • vereringe radioisotoopide mõõtmine.

Intrakraniaalse rõhu mõõtmiseks sisestatakse ventrikulaarne kateeter. Perioodiliselt on vaja teha vereproov patsiendilt jugulaarsest veenist, et vältida peaaju turset.

Diagnoosimiseks kasutage järgmisi visualiseerimismeetodeid:

  • kompuutertomograafia;
  • magnetresonantstomograafia:
  • positronemissiooni kompuutertomograafia.

On väga raske öelda, kui kooma olekut võib pidada lootusetuks. Eksperdid arutavad seda veel. Paljudes lääneriikides arvatakse, et patsiendil puudub taastumise võimalus, kui vegetatiivne seisund kestab kauem kui kuus kuud. Arvesse võetakse ka teisi tegureid: üldise seisundi kliiniline hindamine, sündroomi põhjused.

On oluline mõista, et kunstlik kooma ei ole haigus. See on sihipäraste meetmete tsükkel, mis tagab patsientide sissetoomise kooma, mis on tingitud meditsiinilistest näidustustest, näiteks insultist või kopsupõletikust.

Kooma kestus sõltub haiguse iseloomust ja tõsidusest. See periood võib ulatuda mitmest päevast kuni mitme kuuni. Sellest seisundist väljumine võib toimuda alles pärast haiguse põhjuse ja sümptomite kõrvaldamist.

Enne seda viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine, määratakse tema seisund.

Neurokirurgid usuvad, et tagajärjed, mis võivad tekkida pärast meditsiinilist kooma, sõltuvad sellest, mis põhjustas inimese sisenemist sellesse seisundisse. IVL-il on palju kõrvaltoimeid. Hingamissüsteemis võib esineda komplikatsioone, mis põhjustavad tracheobronhiidi, kopsupõletiku, stenoosi teket ja ka söögitoru seintes fistuli moodustumise võimalust.

Ravimkooma tagajärjel võivad tekkida sellised tagajärjed nagu vere liikumise vähenemine, patoloogilised muutused seedetrakti funktsionaalsuses, mis ei tööta pikka aega, ja neerupuudulikkus. Ei ole ebatavaline, et pärast selle seisundi väljumist tekib patsiendil neuroloogiline häire.

Rabandus põhjustab ajukahjustusi ja mõne tunni jooksul võib tekkida pöördumatuid tagajärgi. Riski vähendamiseks ja verehüübe eemaldamiseks viiakse inimene kunstliku kooma seisundisse.

Kuid see meetod teatud haiguste ravimiseks on üsna ohtlik.

Kõige kurbim prognoos võib olla subarahnoidaalse hemorraagia korral. See esineb TBI või arteriaalse aneurüsmi katkemise tagajärjel insultiga. Mida väiksem on koomas viibimise periood, seda suurem on patsiendi võimalused taastuda.

Loomulikult on selline ravimeetod riskantne, kuid edukas tulemus ei ole haruldane. Pärast sellist anesteesiat on inimesel pikk rehabilitatsiooniperiood. Kõikide keha funktsioonide taastamiseks peab aeg mööduma. Mõned inimesed suudavad aasta jooksul normaalsele elule naasta, teised vajavad veidi rohkem aega. Taastusravi ajal on oluline läbida põhjalik läbivaatus ja järgida kõiki arsti ettekirjutusi.

Kõige sagedasemad komplikatsioonid kooma järel võivad olla järgmised:

  • erinevat laadi ajukahjustused;
  • hingamisteede häired;
  • kopsuturse;
  • vererõhu hüpped;
  • südame seiskumine.

Sellised komplikatsioonid võivad olla esimese kliinilise ja seejärel bioloogilise surma põhjuseks. Oksendamine ei ole vähem ohtlik - massid pääsevad hingamisteedesse. Uriini säilitamine võib põhjustada põie rebenemist ja peritoniidi teket.

Inimesed võivad olla selles olekus väga pikka aega. Kaasaegne varustus võimaldab säilitada elutähtsad funktsioonid. Aga kas see on soovitav?

Sellele küsimusele vastamiseks tuleb arvestada mitte ainult aju olukorraga, vaid ka paljude teguritega: kas on võimalik patsiendi eest hoolitseda, kui hea on meditsiiniline järelevalve.

Mitte vähem tähtis on selle teema moraalne külg. Mõnikord alustatakse meditsiinitöötajate ja sugulaste vahel tõelist sõda.

Et mõista, kas on mõttekas patsiendi elu päästa, peate arvestama tema vanusega, põhjustega, mis põhjustasid koomat ja palju muid tegureid.

Aine ja vereringe metaboolsete protsesside määra vähendamisel satub inimene sügavasse une - kunstlikku kooma. Mis see on? Patsient on teadvuseta vegetatiivses olekus. Aju koore töö on pärsitud, kõik funktsioonid, mõnel juhul hingamisfunktsioon, on keelatud. Mees näeb elutu.

Vana-kreeka sõna "kooma" tähendab "sügavat une". Teadvus on esimene sümptom. Patsient võib äkki hääldada sõnu, avada oma silmad, liigutada oma varbad ja käed, kuid see kõik juhtub kaootiliselt, alateadlikult.

Kui on olemas kunstlik kooma, siis erineb see tegelikust? Esimene on tavaliselt seotud ravimite kasutamisega, inimene võib igal ajal normaalsele elule naasta. Selle kooma ajal ei sõltu miski arstidest, inimene võib ennast ootamatult tagasi tulla isegi pärast mitu aastat. Antud juhul seda protsessi ei kontrollita.

Kunstlikku või meditsiinilist kooma kasutatakse harva, kui see on ainus võimalus inimese elu kaitsmiseks. Tavaliselt kasutatakse seda aju operatsioonidel, meetod võimaldab vähendada verejooksu ja turse riski. Kas seda tüüpi kooma võib kasutada anesteesia asemel kõige keerulisemate pikaajaliste toimingutega.

Kunstlik koomast saab ainus pääste, kui patsiendil on intrakraniaalne suurenenud rõhk, mida põhjustab traumaatiline ajukahjustus, insult, healoomuline ja pahaloomuline kasvaja.

See ravimeetod on vajalik ulatuslike verejooksude vältimiseks traumaatilistes ajukahjustustes. Neurokirurgias kasutatakse seda meetodit sageli kompleksseteks operatsioonideks, mis viiakse läbi üheaegselt ühes patsiendis. Praktikas on tõestatud, et pärast sellist anesteesiat on kooma rehabilitatsiooniprotsess palju kiirem.

Marutaudihaigetele on kunstlik kooma endiselt ainus võimalus tervendada. Kuigi uuringuid tehakse epilepsiahaigetel, on tulemused 90% juhtudest positiivsed.

Spetsiifilised sümptomid on iseloomulikud kunstlikule koomale. Märgitud meetodi rakendamisel:

  • järsk vererõhu langus, muutub see normaalseks;
  • südame löögisagedus on väiksem kui 60 lööki minutis;
  • ei ole reflekse ega vähendatud või puudub tundlikkus;
  • lihaste mass on atrofeeritud;
  • inimese kehatemperatuuri järsk langus;
  • seedetrakt lakkab töötamast.

Et vältida inimese surma kunstlikus koomas hapniku puudulikkuse tõttu, ühendati patsiendid enne selle sisseviimist kopsude ventilatsiooniseadmega. Saadakse hapnikuga rikastatud segu.

Nende hulka kuuluvad:

  1. Pind.
  2. Mõõdukas etapp.
  3. Sügav
  4. Üle etapi.

Enne kooma kasutuselevõttu on vaja valmistada. Patsient viiakse intensiivravi osakonda.

Kunstliku kooma seisund on põhjustatud kahel viisil:

  1. Ravimite abil (näiteks naatriumtiopental).
  2. Keha ja keha järkjärguline jahutamine.

Teist meetodit praktiliselt ei kasutata, vaid ravimite allergia korral. Alati manustatakse patsienti eelnevalt, arvutatuna proportsionaalselt uimastite arvu vanusega ja kaaluga. Neid nimetatakse barbituraatideks. Siia kuulub naatriumtiopental.

Nad tegutsevad kesknärvisüsteemi - aju ja seljaaju - depressiivselt. Olenevalt tööajast valitakse ka annused. Kohe pärast ravimite, sidemete ja lihaste intravenoosset manustamist lõdvestub keha. Seal on kunstlik kooma. Mis on nüüd selge.

Vegetatiivses seisundis on patsiendi kõigi elundite näitajad fikseeritud ja need on pidevalt arstide ja õdede kontrolli all. Kooma kestust saab määrata sõltuvalt eesmärgist, milleks patsient sellesse pani. Sellisel juhul on meditsiinitöötaja peamine ülesanne vältida aju turset ja nekroosi.

See võib kesta mitu tundi kuni kümneid aastaid. Narkootikumide koomal on selged tähtajad.

Koma pärsib kõiki keha funktsioone, sealhulgas hingamisteid. Seetõttu kaasneb koomaga kaasnemine kopsude mehaanilise ventilatsiooniga, et vältida südame seiskumist, eemaldatakse järgmised näitajad:

  1. Elektroenkefalograaf näitab ajukoorme andmeid. Temast hakatakse sisenema sügavasse une. Seade töötab pidevalt kooma ajal.
  2. Radioisotoobi kontroll. Kui see süstitakse spetsiaalse seadme kangasse. Ta jälgib aju vereringet.
  3. Intrakraniaalne rõhk. Mõõdetud vatsakese kateetriga. See kinnitab hapniku taset kudedes, kõiki ainevahetusprotsesse organites ja kudedes. Oma abiga võetakse vereproov verejooksust analüüsiks.
  4. Verevoolu tase, tuleviku prognoosid. Siin aitab MRI ja CT.

Miks siseneda kunstlikku kooma, me teame. Aga kuidas sellest välja tulla?

Kunstliku kooma mõju ei ole seni täielikult uuritud. Nad sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas inimkeha seisundist, mis viiakse sügavasse magamisse. Eemaldage patsient meditsiinilisest koomast ka ravimite abil. Erilist tähelepanu pööratakse komplikatsioonidele.

Kuna see haigusseisund oli vajalik patsiendi kõige keerulisemates tingimustes, võtab taastusravi ka kaua aega - vähemalt aasta. Ainult pärast keha täielikku taastumist võib taastada rehabilitatsioonimeetmeid.

Seda meetodit käsitletakse kõige raskemates olukordades, kuna mõnikord on operatsioonil komplikatsioone. Eriti puudutab see operatsioone seoses kraniocerebraalse traumaga, insultidega, arterite rebenditega. Mida kiiremini abi saada arstidest nendes olukordades, seda vähem kurvad tagajärjed pärast operatsiooni.

Rohkem kui 20% patsientidest, kellel on tekkinud kunstlik kooma seisund, kaebavad kõrvaltoimed:

  • südamevalu;
  • väikese ja jämesoole peristaltika rikkumine;
  • neerukoolik;
  • immuunsuse järsk langus.

Sageli tekib isik koomas ja tekitab mehaanilise ventilatsiooni tõttu kopsude ja ülemiste hingamisteede haigusi.

Erinevaid kõrvaltoimeid ei välistata:

  • kopsupõletik, adhesioonid, hingetoru limaskestade kahjustused, bronhiit;
  • hallutsinatsioonid, õudusunenäod, kui nad liiguvad uimasti koomasse, neuralgia pärast koomast lahkumist;
  • hilinenud reaktsioonid: mälu järsk halvenemine, käitumise muutused, kõne, mõne võime täielik unustamine, uute tekkimine, keegi ei saa rääkida.

Omadused, mis mõjutavad riiki pärast koomast lahkumist:

  • une kestus;
  • südamelöök;
  • biokeemilised andmed operatsiooni ajal;
  • aju surm (selles seisundis ei ole koomast väljumine enam võimalik).

Selleks, et teha otsus inimese sisenemiseks kunstlikku kooma (mida see patsient vajab selgitamiseks), kaalutakse riske alati, selle toimimise otstarbekus ja protseduur on kehtestatud. Kuna meetodi kohaldamise tagajärjed võivad olla pöördumatud, kutsutakse alati kokku spetsialiseeritud arstide komisjon ja otsustatakse, kas patsienti tutvustada kunstlikku kooma. Täieliku taastumise protsess pärast väljumist võtab kaua aega.