Mis on mikrostrokk, selle põhjused, sümptomid, ravi ja taastumine

Migreen

Artikli autor: Alexandra Burguta, sünnitusarst-günekoloog, kõrgharidus üldharidusega.

Sellest artiklist saate teada: mis on mikrostrokk, kuidas see erineb ulatuslikust insultist, kuidas seda vältida, määrata esimesed märgid õigeaegselt ja alustada vajalikku ravi.

Mikrostruktuur on üsna tingimuslik termin, mida nimetatakse aju vereringe ägeda rikkumisena, kus aju osad kogevad hapniku nälga ja surevad või muutuvad nekrootilisteks. Iga insultide või aju verevoolu põhimõte on lihtne - aju kudede söömist, ajurakke sureb ja inimene kaotab funktsioonid, mille eest aju surnud osa oli vastutav (kõne, kuulmine, nägemine, kontrollitud lihaste liikumine).

Mikrostruktuuri peamist erinevust võib näha juba terminist „mikro“ või väikesest. Seda tüüpi aju vereringehäirete korral mõjutavad aju kudede toitmist väikesed arterid, mistõttu surmatakse palju väiksema koguse ajukoe võrreldes ulatusliku insultiga.

Selliste mikroskoopiliste kahjustuste tagajärjed on palju väiksemad, inimene võib peaaegu täielikult taastada kõne, kuulmise või liikumise kadunud funktsiooni, kuid see nõuab suurepäraseid kehavedusid ja püsivat tööd iseendale.

Mikro löögi peamine salakavalus on kustutatud kliiniline pilt - mikro-insulti esimesed tunnused ilmuvad hiljem ja aeglasemalt, mistõttu diagnoosimis- ja ravimeetmete algus viibib oluliselt. Ja hiljem alustatakse aju vereringehäirete spetsiifilist ravi, seda halvemad tulemused ja ennustused.

Tavaliselt osaleb neuroloog kõigi insultide diagnoosimisel ja ravis. Kuid ükskõik millise eriala arst võib olla esimene arst, kellele mikro-insult pöördub, sõltuvalt patsiendi kaebuste iseloomust - peavalu, nägemishäired, südame töö katkestused jne.

Mikrokahjustuse põhjused

Nagu juba mainitud, on mistahes tüüpi insultide peamiseks põhjuseks üks või teisi takistusi verevoolule, mis kannab toitaineid ja hapnikku aju rakkudesse. Tavaliselt võib selliste takistuste põhjused jagada kolme rühma:

  1. Veresoonte spasm. See pilt on kõige sagedamini täheldatav inimestel, kellel on pidevalt suurenenud vererõhk - arteriaalne hüpertensioon. Kuid insult võib esineda ka täiesti tervel inimesel, kellel on stressist tingitud pidev normaalne rõhk, teatud ravimite võtmine, dehüdratsioon, šokk ja nii edasi. Rasked rõhu hüpped nendel patsientidel võivad põhjustada nii mikrokiirust kui ka teisi aju vereringehäireid.
  2. Laevade sulgemine. Laeva valendiku rikkumine takistab vere voolamist - tekib kudede hapniku nälg. Anuma ummistus võib esineda aterosklerootilise või kolesterooli plaadi, trombi, gaasimulli, harvemini - bakteriaalsete skriinimiste, metastaaside või võõrkeha korral.
  3. Söötmislaeva purunemine. Sel moel moodustunud lööki nimetatakse hemorraagiliseks. Laevast välja voolanud veri mitte ainult ei jõua "sihtkohta", vaid ka ümbritsevatesse kudedesse, raskendades lüüasaamist. Laeva rebenemise põhjuseks võib olla survest tingitud tõus, veresoonte ateroskleroos, peavigastus, venoosse väljavoolu rikkumine peast - näiteks katse lämbuda.

Haiguse arengu riskirühmad

Kaasaegne meditsiin on selgelt tuvastanud patsiendid, kelle tervis ja eluviis suurendavad oluliselt aju vereringehäirete tekke ohtu:

  • Südameveresoonkonna haigustega inimesed, eriti südame rütmihäired ja arteriaalne hüpertensioon.
  • Veresoonte ateroskleroos - kolesteroolisoolade sadestumine veresoonte sisemisele vooderile - naastude moodustumine.
  • Pärilikud ja omandatud hüübimishäired - antifosfolipiidide sündroom, polütsüteemia, Leideni teguri defekt jne.
  • Rasvumine ja suurte rasvaste ja magusate toiduainete söömine.
  • Diabeet.
  • Suitsetamine ja alkoholi võtmine suurtes annustes.
  • Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtt naistel.
  • Menopausiaeg naistel, eriti raske menopausisündroomi taustal.
  • Löögid ja südameinfarkt varem.
  • Pärilik eelsoodumus ja perekonna ajalugu.
  • Sedentaalne elustiil - eriti voodipesu.
  • Krooniline väsimus, stress, emotsionaalne stress.

Microstroke sümptomid

Selles peatükis püüame kirjeldada võimalikult varakult mikrokahjustuse esimesi märke, nii et lugeja saaks endale haiguse arengut ise või teised.

Samal ajal oleks soovitav märkida, et mikrostraktis sõltuvad sümptomid otseselt selle nakatunud laeva fookuse lokaliseerimisest ja kaliibrist. Lihtsamalt öeldes, mida väiksem on laev, seda vähem on haiguse esimesed sümptomid.

  • Raske peavalu. Selline peavalu esineb või suureneb üsna järsult, seda ei eemaldata tavapäraste pillide abil ega möödu pärast magamist või puhkust.
  • Näo, jäsemete, keele nõrkus. Insuldi juuresolekul on sageli märgatav, et patsiendil on suu nurgas, huule ripub ja silm suletakse.
  • Tundlike analüsaatorite häired - kuulmine, lõhn ja nägemine. Patsient võib kaevata "ringide" või "kärbeste" vilkumise, struktuuride ebamäärasuse, valged ja tumedad laigud, tinnitus, perversioon või lõhna kadumine.
  • Kõnehäired - patsiendi keele sattumine, kõne muutub häguseks. Kahjuks nimetatakse selliseid patsiente sageli "purjuseks", seega hakatakse abi osutama palju hiljem.
  • Käte või jalgade nõrkus või täielik "rike". Väiksemate insultide puhul on iseloomulikud sõrmede ja käte tuimus, lihasnõrkus, värisemine ja ebakindel kõndimine.
  • Nendele tüüpilistele sümptomitele võib lisada selliseid tavalisi sümptomeid nagu ärevus, higistamine, südamepekslemine, õhupuudus, pearinglus, paanika tunded ja hirm.

Need sümptomid võivad esineda võrdselt või mõned neist paistavad silma. Igal juhul on peavalu, et peavalu, eriti kõrge vererõhu taustal, peavalu, mida ei saa tavapäraste ravimite, tuimus ja jäsemete või keele hülgamise tõttu leevendada, põhjustama viivitamatult neuroloogi.

Oluline on mõista mõningaid raskusi mõistete määratlemisel. Nendel sümptomitel on õigus nimetada mikrostroot, kui sellised neuroloogilised sümptomid püsivad ühe päeva või kauem. Kõik, mis kestab kuni 24 tundi, on tingitud aju vereringe ägedatest mööduvatest häiretest või mööduvast isheemilisest rünnakust. Tegelikult on kõigi nende mõistete vaheline joon väga õhuke ja põhineb pigem pikaajalistel tagajärgedel - see tähendab, et üks või teine ​​neuroloogiline sümptom jääb 24 tunni pärast või mitte.

Diagnostika

Aju vereringe mis tahes rikkumise "kuldstandard" on aju magnetresonantstomograafia või MRI. Pildil on võimalik üksikasjalikult uurida kõiki aju struktuure ja näha väikseimat - kuni millimeetri - kahjustuse fookust. MRI abil saate jälgida ka patoloogiliste fookuste regressiooni või "resorptsiooni" dünaamikat.

Kuid MRI on haruldane, ligipääsmatu ja äärmiselt kallis uuringumeetod ning on äärmiselt raske ja ebapraktiline viia see läbi hädaolukorra näidustuste korral kõikidele peavaluga patsientidele. Seepärast on olemas mitmeid soovituslikke katseid, mille tulemusi saab kasutada selle uuringumeetodi vajaduse hindamiseks konkreetse patsiendi jaoks:

  1. Neuroloogi uurimine spetsiifiliste neuroloogiliste testidega, et hinnata patsiendi stabiilsust, lihaste seisundit, reflekse, õpilasi.
  2. Rõhu ja kolesterooli taseme mõõtmine - mida suurem on see arv, seda suurem on insultide oht.
  3. Vere hüübimise kindlaksmääramine - teatud hüübimisvõime suurenemise tendentside esinemisel - hüperkoagulatsioon - verehüüvete oht aju veres on suurem.

Rabanduse algne diagnoosimine kodus

Tahaksin pöörata erilist tähelepanu isheemiliste ajukahjustuste meditsiinilisele diagnoosimisele. Mikrokahjustuse esimesed märgid ei ilmne alati meditsiiniasutuses, see juhtub sageli tööl, tänaval või perekonna ringis. Oluline on teada, milliseid soovituslikke katseid saab teha enne arstidele minekut.

  • Naerata Kui te palute patsiendil naeratada, on suu asümmeetria märgatav - üks nurk on madalam.
  • Kõne - tasub küsida patsiendilt mõnda lihtsat fraasi - näiteks vanasõna või öelda. Kõne on aeglasem ja fuzzy.
  • Liikumine. Te peate paluma patsiendil oma käsi või jalgu tõsta. Kui on olemas aju vereringe rikkumisi - üks jäsemetest jääb maha või ei vasta omanikule üldse.

Näiliselt lihtsuse tõttu on need testid väga tõhusad ja säästnud paljude inimeste elu ja tervist.

Ravimeetodid

Ideaalis on aju vereringe häirete esimesed märgid juba muutunud ettekäändeks ravi alustamiseks, kuid see on väga harva. Hägusate mikrostrakti sümptomite korral alustatakse ravi harva enne päeva algusest.

Peamised aju vereringe häirete raviks kasutatavad ravimid on:

  • Trombolüütilised ravimid - see ravimirühm võidab südame verehüübed - lahustab verehüübe ja taastab verevoolu veres (streptokinaas, urokinaas, alteplaas ja teised). Kuid trombolüütilise ravi mõju võib saada ainult 72 tunni jooksul pärast tromboosi algust, kuid hemorraagiliste insultidega tapavad sellised ravimid patsiendi. Oluline on selgelt teada, millist tüüpi insult peab võitlema.
  • Antikoagulandid - ravimite rühm, mille eesmärk on vältida vere hüübimist ja verehüüvete moodustumist - hepariin ja selle madala molekulmassiga analoogid (fragmin, fraxiparin ja teised).
  • Ebasobivus - vererakkude "koputamise" vältimine: aspiriin, klopidogreel, dipüridamool jne.
  • Diureetikumid, eriti mannitool, eemaldavad selektiivselt aju kudede turse, ennetades raskemaid tüsistusi - paistetud ajukoe sisestamine okulaarpiirkonda.
  • Hüpertensioonivastased ravimid - kasutamine "estrenny" ravimina ja pidev spetsiaalselt valitud ravi taastumisperioodil.
  • Neuroprotektorid - lai rühm ravimeid ja vitamiine, mis toetavad aju rakke taastumisfaasi ajal - antioksüdantide kompleks, B-vitamiinid, magneesium, nootroopika jne.

Ainult arsti poolt määratud ravimite tüübid, nende kombinatsioonid ja ravi.

Taastumise etapis on rehabilitatsioonimeetmed äärmiselt olulised - füsioteraapia harjutused, veemenetlused, füsioteraapia, kõneterapeutide ja rehabilitatsiooniterapeutide klassid, terapeutilised dieedid ja sanatooriumi abinõud. Mida püsivam ja töökas patsient on, seda kiiremini taastuvad ta kadunud ajufunktsioonid ja taastatakse kõne, kuulmine, nägemine, lihasjõud.

On väga oluline läbi viia arsti poolt määratud ravi, et võtta ravimeid rõhu, trombotsüütide vastaste ravimite tarvis. On vaja järgida dieeti, loobuda alkoholist ja suitsetamisest, mängida sporti, saada piisavalt magada ja kõndida palju.

Haiguse prognoos

Mikrokahjustused sõltuvad patsiendi vanusest, algsest seisundist, kahjustatud laeva läbimõõdust ja surnud ajukoe mahust, samuti ravi alguse kiirusest ja rehabilitatsiooni kvaliteedist.

Mikrostruut tähendab kõige sagedamini patsientide tervise ja elukvaliteedi täielikku taastamist, kuid see suurendab oluliselt vereringehäire episoodi kordumise ohtu tulevikus. Statistika kohaselt on umbes 60% juhtudest pärast mikrostrakti korduvat isheemilist rünnakut ühe aasta jooksul.

Seetõttu on tervise ja elukvaliteedi tagamine - rasked meetmed haiguse ennetamiseks, sest iga järgnev episood on raskem ja raskem.

Microstroke - esimesed nähud ja sümptomid, ravi, ravimid ja prognoos

Haiguse suurel maailmas on mitmeid diagnoose, mis on tavalisele inimesele enam-vähem arusaadavad, kuid arst, kes teeb selle diagnoosi haiguslugu ees, on parimal juhul suulise noomitus juhtkonna poolt. Üks nendest "pseudodiagnoosidest" on mikrostrokk või isegi "aju mikrostrokk".

Kas sellel diagnoosil on „õigus elule”? Millised on selle tekkimise põhjused ja kuidas see haigus ilmneb?

Kiire üleminek leheküljel

Microstroke - mis see on?

Esiteks on „insult” löök. Vanad arstid nimetasid insult “apoploksilist insulti”, jagamata seda ajuinfarktiks või hemorraagiliseks insultiks. Eluaegne diagnoos oli võimatu tänu tänapäevaste kiirgusdiagnoosimeetodite, nagu CT ja MRI puudumisele.

Sellegipoolest on “suure” insulti kliiniline pilt väga soovituslik: see on punane nägu, lärmakas, valju hingamine, täielik liikumise puudumine samasugustes ääreosades vasakul või paremal, stupor, ühe näo poolte paralüüs, „põletamine” või „põsk” põsk küljel kahjustused, oksendamine, teadvusetus. Teadvuse korral on võimalik terav piiramine või jäsemete nõrkus paremal või vasakul, ähmane kõne, käe või jala raske nõrkus.

Need on hästi tuntud märgid “suurest” insultist. Arstide ja patsientide vaatenurgast on mikrostraktor seisund, kus mikrokoopilised neuroloogilised sümptomid arenevad kas lühikese aja jooksul või ei põhjusta tõsiseid häireid, mis vähendavad elukvaliteeti või puudeid.

ICD 10 microstroke - kas on selline diagnoos?

On teada, et kõik diagnooside nimed on kodeeritud. Seega ei ole insultid, sealhulgas isheemilised ja hemorraagilised, seotud närvisüsteemi haigustega, vaid vereringehaigustega, tserebrovaskulaarsete haiguste lõikega. Lisaks liigitatakse insultid väiksematesse rühmadesse vastavalt haiguse arengu mehhanismile. Niisiis, eraldage isheemilised ja hemorraagilised löögid. Isheemilised kahjustused on omakorda jagatud:

  • Aterotromboticheskie lööki;
  • Embolilised löögid, kus laeva ummistuse allikaks oli kaugelt kaugel sõitev embolus, näiteks kodade virvenduse vasaku kodade atriastist;
  • Lacunar - mikrovaskulaarse patoloogia tõttu. Sellisel juhul mõjutavad väikesed läbistavad (või perforeerivad) arterid, mille luumenid ei ületa 0,5 mm paksust.

See on viimane isheemiliste ajukahjustuste grupp, mis võib olla sobiv mikrofokaalsete sümptomite jaoks, mis ei põhjusta puude tekkimist ja on „mikrostrokkide” näide.

Lacunar löögid

Sellel löögirühmal on enim kergeid kursusi ja see võib avaldada „õrnaid” sümptomeid, näiteks ühe käe või ühe jala nõrkus.

Lakvaarse insuldi põhjused on järgmised mikrovaskulaarstruktuuris esinevad olukorrad:

  • Arterioskleroos. Selle tulemuseks on veresoonte seina lihtne paksenemine, näiteks kaltsifikatsiooni tõttu. Kõige sagedamini kaasnevad sellised seisundid arteriaalse hüpertensiooniga ja diabeediga vanemas eas. Neid esineb ka patsientidel, kellel on näiteks vaskulaarse geeni dementsus;
  • Ateroskleroos. See tingimus, vastupidiselt laeva lihtsale paksenemisele, viib plaadi moodustumiseni, mis tekib mikrotsirkulatsioonilinki suuremas anumas. See on selle "lõhenenud" laadi "süüdi", mis on "süüdi" ühe kolmandiku lakooniliste ajuinfarktide või mikrostrokkide esinemise eest;
  • Lipogualinoza protsessid. Selle tulemusena tekib makrofaagide akumuleerumine sisemise anuma all, mille tulemusena tekib väikese kaliibriga veresoonte ummistumine. See protsess ei too kaasa mitte ainult isheemiat, vaid ka väikseid intratserebraalseid verejookse, mis esinevad aju sügavates osades. Selle tulemusena võivad silla, talamuse, väikeaju või basaalse ganglioni piirkonnas esineda väikesed fookused.

On oluline, et laktooni löögisuremuse korral on ka väga väike, umbes 1%.

Seega võib terminit "mikrostrokk" seletada suhtelise voolavuse, võime taastuda "jalgadel" või isegi kõigi sümptomite täieliku vastupidise arenguga.

Viimasel juhul tekib seisund, kui mikrostrokk on TIA või mööduv isheemiline rünnak.

TIA - kas see on mikrolülitus või mitte?

On teada, et juhul, kui insuldi sümptomid eksisteerivad kuni 24 tundi koos täieliku tagasipöördumisega, siis pärast päeva võivad arstid määrata diagnoosi, nagu TIA, mööduv isheemiline rünnak. Mida see tähendab?

Ainult seda, et neuronite nekroosi ei esinenud, või nekroosi tsoonil oli hea tagatise verevool ja see oli väike või tekkis spontaanne rekanaliseerimine ja verehüübe hävimine, kuid mõne tunni pärast „lahkus“ iseenesest spontaanselt. Kuigi alguses on mikrostrakti ja insuldi sümptomid sarnased, ja on võimatu kindlaks teha, kas seisund halveneb.

Loomulikult on see kõige soodsam sündmus, kuid seda tuleks pidada “äratuskõne”. See räägib rünnaku korduvast võimalusest, sest kõik TIAd esinevad kõige sagedamini kõrge riskiga patsientidel.

Niisiis, mõnikord kasutavad nad TIA asemel ka sellist terminit „mikrostroke”, kuid sel juhul näitavad nad, et haigusest põhjustatud kahju oli lühiajaline ja hiljem täielikult lahendatud.

Seega näeme, et täpse määratluse täieliku puudumise tõttu on „mikrostroke” mõiste üsna ebamäärane ja ebakindel nii haiguse tõsiduse kui ka sümptomite arengu seisukohast. Kuid kuna "mikrostroke" ja suur insult on ikka veel erinev, püüame kirjeldada sellise kahjustuse tunnuseid ja sümptomeid.

Kliinilised juhised ägeda aju vereringehäiretega patsientide raviks hõlmavad väikese insuldi või pöörduva neuroloogilise puudujäägi mõistet. See on haigusseisund, kus kõik insulti sümptomid, 100% patsiendil diagnoositud spontaanselt või ravi tulemusena, kadusid 3 nädala jooksul.

Mikrokahjustuse esimesed tunnused ja sümptomid

microstroke sümptomid foto

On täiesti loomulik, et esimesed mikrostrakti sümptomid ilmnevad samal põhjuslikul taustal kui peamise insuldi tunnused. Seega on patsientidel reeglina enne sümptomite tekkimist olemas pikaajaline suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon ja pikaajaline suitsetamise harjumus.

Esimesed märgid ja sümptomid meestel ja naistel koosnevad erinevatest kahjustustest, kuid sellise "mikrostraktiga" ei esine reeglina järgmisi sümptomeid, mis viitavad võimalikule raskele kahjustusele ja haiguse ebasoodsale kulgemisele:

  • teadvuse häired;
  • kusepidamatus;
  • anisocoria tekkimine - erineva suurusega õpilased;
  • silma pareessi ilmumine - silmamunade kombineeritud liikumise piirangud;
  • sügav paresis või plegia jäsemetes;
  • ilmne sümptom Babinsky;

Peale selle, kui südamelihase teke on tekkinud kodade virvenduse või kardiovaskulaarse puudulikkuse taustal, võib see olla ka haiguse arenguks ebasoodsaks taustaks ning samuti näidata episoodi võimalikku kordumist.

Insuldi sümptomites puudub seksuaalne “erinevus”, sest närvisüsteemi struktuur ja patoloogiliste protsesside areng on samad nagu meestel ja naistel.

Esimesed märgid mikrokahjustustest meestel ja naistel on kõige sagedamini:

  • näo käte, jalgade või näolihaste lihaste paralüüs (parees) või plegia - isoleeritud mootori kahjustus;
  • tundlikkus väheneb (kombatav, valu või temperatuur). Esineb 20% juhtudest;
  • ilmub kõnepuudulikkus, mis on mõnikord seotud pareesiga.

Võib esineda teisi sümptomeid, kuid sagedamini koosneb kogu pilt sellistest „väikestest löögist”, millest igaüks, nagu ka kõik koos, ei põhjusta tõsiseid häireid. Sellised lakoonilised löögid ei nõua tavaliselt patsiendi kiiret paigutamist intensiivravi osakonda. Patsiendid on üldosakonnas või intensiivravi osakonnas, kuid väljaspool neuro-reanimatsiooni profiili.

Jalgadel kantud mikrokäigu märgid

Äärmiselt sageli patsientidel, kes ei kontrolli arteriaalse hüpertensiooni ja suhkurtõve kulgu, on korduv mikrokiir, mis kantakse üle jalgadele. Selle sümptomid meestel ja naistel võivad olla erinevad, kõige tavalisemad sümptomid käte või jalgade jäänud nõrkuseks ja kerged kõnehäired.

Kogu oht on see, et pärast sellist "kerget" lööki võib tekkida raskem vigastus, mille tagajärjel võivad patsiendil esineda püsivad jääknähtud või puue. Sellist kahjustust võib pidada korduvaks insultiks. Loomulikult võib patsient olla "õnnelik" ja korduv mikrokahjustus kordub, kuid võib tekkida ka tõsisem seisund.

Näiteks võivad eakate inimeste mikrostruktuuri sümptomid mõne nädala pärast täielikult kaduda ja 6 kuu pärast tekib suur poolkerakujuline isheemiline insult, millel on püsiv halvatus ja tundlikkuse häire.

On teada, et 10% patsientidest, keda on läbinud ükskõik milline, isegi “kõige lihtsam” mikrostroke, tekib järgmise aasta jooksul korduv äge ajuisheemia. Esimese aasta lõpuks väheneb see risk poole võrra.

Hädaolukorras mikro-insult

Mikro-insultiga antakse esmaabi sama palju kui raskemate haiguste korral. Lõppude lõpuks ei ole teada, kas kahjustus piirdub olemasolevate sümptomitega või kas tsoon suureneb.

Seetõttu peab patsient võtma horisontaalasendit ja helistama võimaluse korral kiirabi. Aga lacunar löögid, ainus asi, mis on vajalik on lihtsalt dünaamiline vaatlus, sest patsiendil on stabiilne seisund, ilma märke halvenemist.

Sageli juhtub, et arstid ei leia juba haiglas akuutsete neuroloogiliste sümptomite tunnuseid, nii et pärast CT-skaneerimist või MRI-d ja kahjustuse puudumist lubatakse patsiendil minna koju neuroloogi, piirkondarsti ja kardioloogi järelevalve all.

Haigla staadiumis on abi osutamiseks tavaliselt võimalik patsiendiga kontakti hoida, sest meel on terved, iiveldus ja oksendamine ei muretse ning patsient saab arstidele teada, milliseid kaebusi ta on.

See mikrokahjustuse eelkliiniline staadium erineb raskete kahjustuste puhul, kus on vaja täielikku reanimatsiooni, tagades hingamisteede avatuse, säilitades ateriaalse rõhu ja võideldes aju turse.

Mikrostruktuuri ravi naistel ja meestel, ravimid

Mikrostruloosi ravi naistel ja meestel põhineb arteriaalse hüpertensiooni ja ratsionaalse hüpotensiivse ravi korrigeerimisel. Lisaks määratakse patsiendile toitumine, mis piirab rasvaste, vürtsikas ja soolaste toitude kasutamist. Aspiriini ja teisi trombotsüütide vastaseid aineid ravitakse.

Infusioonravi teostatakse nootropide (“Piracetam”), aju vereringe parandamise vahendi (“Kavinton”) ja neuroprotektiivsete ravimite (“Mexidol”, “Semax”, “Cytoflavin”) abil.

Nende negatiivne külg on range tõendusbaasi puudumine, näiteks Cerebrolysin ja Cortexin, ning tõestatud mõju - kuid VAS-i (või visuaalset analoogkaala) kasutavatel patsientidel on heaolu subjektiivne paranemine.

Kuna lakoonilised löögid mõjutavad väga väikeseid kaliibriaartereid, siis seda tüüpi mikrovahetusega praktiliselt ei teostata trombolüüsi.

Taastumine ja prognoos

Kokkuvõtteks tuleb öelda, et lacunar-insultiga on fookuse väikese mahu tõttu taastumine kiirem ja efektiivsem kui teiste löögitüüpidega. Tagamaks, et patsiendil on lacunary microstroke, peavad olema täidetud järgmised tingimused:

  • Patsiendil on arteriaalne hüpertensioon ja hoog, mis põhjustas neuroloogilist puudust, esines öösel;
  • Uute sümptomite ilmnemine on võimalik mõne tunni või päeva jooksul, võimalik, et astmeline tõus või laine sarnane;
  • Nende patsientide pea ei tekita insultide tekkimise ajal haiget ega kahjusta palju;
  • CT ja MRI puhul täheldatakse sageli väga väikseid kahjustusi või neid üldse ei tuvastata.

Juhul, kui kõik see on olemas, siis toimub mikrostraktist taastumine tavaliselt hea tempoga ja 6 kuu jooksul on patsientidel märkimisväärne positiivne sümptom. Samal perioodil võib patsiendil esineda mitu korduvat löögijärgset episoodi, mis võib põhjustada haiguse olulist halvenemist ja püsiva puudujäägi tekkimist.

Lisaks võib see lõppeda suure insultiga, kui te ei muuda kõiki võimalikke riskitegureid ajas ega ravi hüpertensiooni ja sellega seotud haigusi, eriti suhkurtõbe.

Seetõttu tuleks mikrostruuti pidada „äratuskutseks”, mis võib igal ajal põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Mikrokahjustuse tunnused meestel ja naistel - põhjused ja sümptomid, diagnoos, ravimeetodid ja tagajärjed

Tegelikult on mikrostrokk sama käik, ainult vigastused on seotud väikeste laevadega. Patoloogia on endiselt ohtlik, sest see põhjustab aju põhifunktsioonide häireid. Microstroke muutub kiiresti nooremaks ja seda leidub mitte ainult eakatel, vaid ka alla 30-aastastel inimestel. Paljud patsiendid ei märka isegi oma sümptomeid, kuigi nad esinevad igas patsiendis. On oluline teada mikrokahjustuse sümptomeid, kuna jalgade haiguse all kannab inimene tulevikus rünnakute kordumise tõenäosust.

Mis on mikrostrokk

Meditsiinis nimetatakse insultit aju vereringe (insuldi) ägeda rikkumisena, mis tekib aju põhjustavate veresoonte obstruktsiooni või kahjustumise tagajärjel. Mikrostrokk on insult, kus neuroloogiline defitsiit püsib mõne minuti kuni päevani. See on peamine erinevus insultist. Tulevikus on aju funktsioonid osaliselt taastatud. Eesliide "mikro" näitab, et väikesed laevad hävitati.

Traditsioonilises meditsiinis puudub mõiste "mikrostrokk", kuid praktikas kasutatakse seda nii arstid kui ka patsiendid. Patoloogia võib areneda igal inimesel, olenemata vanusest, kuid sagedamini tekib see 30 aasta pärast. Mikrokiibi arengu mehhanism võib olla esindatud mitmel etapil:

  1. Ühe ajupiirkonna trombiga seotud surve või vaskulaarse oklusiooni järsk tõus.
  2. Vereringe rikkumine, rakkude hapniku nälgimise teke.
  3. Hüpoksia edasine progresseerumine. Kui vereringet saab taastada eelmisele mahule, siis toimub ajukoe regenereerimine.
  4. Kui mikrostruut areneb edasi, surevad aju rakud, areneb nekroos. Insultist mõjutatud ala suureneb.

Põhjused ja riskirühmad

Mikrostruutide arengu ühine põhjus on verevoolu takistamine, mis annab aju hapnikku ja toitaineid. See võib juhtuda järgmistel juhtudel:

  • Kui laev on ummistunud. Nende luumenite vähenemise tõttu väheneb aju verevarustus, mis põhjustab hüpoksia - kudede hapniku nälga. Laevu võib blokeerida kolesterooli või aterosklerootilise naastu, trombi, gaasimullide, metastaaside või bakterite skriinimisega.
  • Tarneanuma purustamisel. Sel juhul areneb hemorraagiline insult. Katkestatud veresse valatud veri tungib ümbritsevatesse kudedesse ja ei jõua õigesse kohta.
  • Kui vaskulaarne spasm. Selline kõrvalekalle on tüüpiline püsiva hüpertensiooniga inimestele. Surve järsk hüppamine võib põhjustada mitte ainult insultit, vaid ka teisi aju vereringe häireid.

Arvestades mikrokahjustuse sümptomite tekkimise põhjuseid, olid arstid võimelised tuvastama inimeste rühmi, kellel on suur tõenäosus selle patoloogia tekkeks. Riskitegurid hõlmavad järgmisi haigusi või halbu harjumusi:

  • insult või insult;
  • ülekaalulisus;
  • söömine suures koguses magusat ja rasvast toitu;
  • veresoonte ateroskleroos;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • istuv eluviis;
  • krooniline väsimus;
  • sagedane stress;
  • suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
  • vere hüübimishäired (pärilikud või omandatud) - polütsüteemia, antifosfolipiidide sündroom, leideni teguri defekt;
  • menopausi naistel;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • suhkurtõbi.

Mikrokahjustuse sümptomid

Mikrokraadi teatud kliiniline pilt sõltub kahjustuse lokaliseerimisest ja söötmianumali kaliiberist. Mida väiksem on kahjustatud arter, seda vähem väljenduvad sümptomid. Naiste ja meeste mikrostruktuuri tunnused ei erine spetsiifilisusest. Paljud patsiendid süüdistavad nende seisundit ilmastikutingimuste muutuste, atmosfäärirõhu muutuste, ületöötamise või stressi osas. Patoloogia iseloomulik sümptom on üldine nõrkus, nõrkuse tunne, stupor ja uimasus.

Jäsemete ja näo nägemishäireid ja tuimust võib täheldada paremal või vasakul küljel, kuid alati mõjutatud aju vastaspoolega. Mikrokiiruse ilmne sümptom on mälukaotus. Selle taastumine toimub lühikese aja jooksul - umbes 5-6 tunni jooksul. Mikrokiiruse tunnused sarnanevad insultide kliinilisele pildile, kuid rünnak kestab 5 minutit päevas. Inimestel võib seda patoloogilist seisundit määrata järgmiste omaduste põhjal:

  • Naerata Temaga on patsiendil üks suu nurgas teise all.
  • Kõne See muutub häguseks ja aeglaseks.
  • Liikumine. Üks osa võib maha jääda teistest või ei saa seda kontrollida.

Esimesed märgid

Kuna mikrostruut mõjutab väikeseid laevu, ei pruugi isik varases staadiumis patoloogia sümptomeid täheldada. Paljud lihtsalt ei pööra neile tähelepanu. On oluline teada esimesi märke mikrostraktist, et saaksite võimalikult kiiresti arsti juurde minna, sest sellest sõltub edasine ravi ja taastusravi. Niisiis võib seda patoloogiat tuvastada järgmiste häirimatute sümptomite abil:

  • pressiv peavalu, mida ei saa analgeetikumide abil leevendada ja esineb mitu korda päevas;
  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • väsimus;
  • unisus;
  • Hane põrutused nahal;
  • tugevuse kaotus;
  • suurenenud vererõhk;
  • südamevalu;
  • suurenenud hingamine.

Märkimisväärsed ilmingud

Patoloogia progresseerumisega ilmnevad märgatavad märgid. Valgust ja valju heli häirib inimene. Patsient tunneb ärevust, üldist kurnatust ja uimasust. Need sümptomid on järgmised:

  • kerge nõrkus kätel ja jalgades;
  • higistamine või külmavärinad;
  • kooskõlastatus, ebakindel kõndimine, sagedased langused;
  • jäsemete tuimus;
  • raskusi objekti kaalumisega;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • teadvuse kadu;
  • võimetus kontrollida näoilmeid;
  • kõneprobleemid.

Meestel pärast sundimist

Microstroke on tavalisem naistel, kuid mehed kuuluvad alkoholismi tõttu ka riskirühma. Need, kes kannatavad selle sõltuvuse all, on suure tõenäosusega aju vereringe häirete tekkeks. Neid täheldatakse sageli pärast pikaajalist alkoholi kuritarvitamist. Nende häirete sümptomeid võib tavapäraste kaebuste taustal kaotada ja seetõttu ei ole paljud patsiendid seda ka ignoreerinud. Loetelus on näha, milline on mikrokahjustuse sümptomid mehel pärast seda, kui nad on jäljendanud:

  • tugev peavalu;
  • iiveldus, mis süveneb, kui üritate üles istuda ja istuda;
  • hägune kõne (lisping, burr);
  • „Liigendamine”;
  • vastusena küsimustele ebamäärane mäss;
  • klaas silmad;
  • käte teadvuseta liikumine;
  • liigne higistamine;
  • näo nahapunetus.

Ohtlikud märgid

Mõningate mikrokahjustuste tunnustega on vaja kohe helistada kiirabi, kuna see sõltub sellest, kui kiiresti patsient saab keha kaotatud funktsioone taastada. Näidustused arsti poole pöördumiseks on järgmised sümptomid:

  • võimetus naeratada;
  • tugev peavalu;
  • ülemise või alumise jäseme halvatus;
  • kõne- või nägemishäired;
  • suu nurga väljajätmine;
  • nõrkus;
  • jäsemete tuimus;
  • vale ettekujutus maailmast;
  • "Hüppaakud";
  • iiveldus, oksendamine;
  • segadus;
  • krambid;
  • tunne kaotus.

Mikrokiiruse märgid

Kui patoloogia on üle kantud jalgadele, säilitab patsient mitmed mikrokiibi tunnused. Isik kannatab mäluprobleemide tõttu, ta rikub koondumist. Muude märgatavate märkide hulgas on järgmised:

  • depressioonis olek;
  • ärrituvus;
  • kõne segadus;
  • valu peaga;
  • pearinglus;
  • jäsemete tuimus.

Tagajärjed

Kui patsient ei otsinud abi õigeaegselt, on tal tulevikus suur oht krampide kordumiseks. On võimalus tekkida isheemiline rünnak või insult, mis toob kaasa mälu kadumise, kõneprobleemid ja vaimsete võimete vähenemise. Paljud patsiendid ignoreerivad mikrostruuti, sest aju funktsioonide taastumine toimub suhteliselt kiiresti. See on täis keerukate arengute arengut täiskasvanueas:

  • ähmane nägemine;
  • sagedased peavalud;
  • pikaajaline depressioon;
  • agressiivsus ja ärrituvus;
  • suurenenud pisarikkus;
  • kontsentratsioonihäired;
  • müokardiinfarkt.

Diagnostika

Selle patoloogia diagnoosimise standardmeetodiks on aju magnetresonantstomograafia (MRI). Selle tulemusena saab talumaja spetsialist pildi ekraanil. Pildil on võimalik üksikasjalikult uurida aju struktuuri ja näha isegi kõige väiksemaid (paari mm) kahjustusi. MRI aitab kahjustuste jälgimisel ja resorptsioonil. Lisaks sellele protseduurile määratakse patsiendile veel mitu uuringut, näiteks:

  1. Uurimine neuroloogi poolt. Arst märgib patsiendi spetsiifilisi neuroloogilisi sümptomeid, uurides patsiendi reflekside, õpilaste ja lihaste seisundit.
  2. Rõhu mõõtmine Väikese insultiga suureneb see.
  3. Angiograafia. See uuring on vajalik aju kudede veresoonte struktuursete ja patoloogiliste muutuste uurimiseks.
  4. Doplerograafia. See protseduur hõlmab veresoonte struktuuri uurimist ultraheli abil. See aitab tuvastada arterite ja veenide vaheaegu või ummistusi.
  5. Echokardiogramm. See on südame ultraheli, mis näitab oma töös kõrvalekaldeid. Protseduur võib tuvastada südameklappide defekte, mis võivad põhjustada verehüüvete või verehüüvete teket.
  6. Vereanalüüs Selle koagulatsioon on kindlaks määratud - kui see on kõrgenenud, siis on patsiendil aju veresoonte tekkimise oht.
  7. Elektrokardiogramm. Aitab tuvastada rütmihäirete loetelu, mis sisalduvad insultide põhjuste nimekirjas.

Microstroke ravi

Alguses ravitakse patsienti haiglas. Inimene on välja kirjutatud ravim, mis aitab taastada aju veresoonte aktiivsust. Kui ravimid tühistatakse, on patsiendil lubatud koju minna. Siin peab patsient ravi jätkama. Ravi aluseks on tervislik eluviis ja õige toitumine.

Kui taastate, peate oma päevase raviskeemi raames füüsilise aktiivsuse sisestama. Alguses peaksid need olema minimaalsed. Tulevikus saab treeningu mahtu järk-järgult suurendada. Lisaks spordile soovitatakse patsiendil:

  • vältida stressi;
  • suitsetamine ja alkohol;
  • võtta massaažikursusi;
  • kaal on normaalne.

Toidu taastumine ei tohiks tekitada uut rünnakut. Vürtsikas, rasvane ja soolane toit peaks olema täielikult välistatud. Dieettooted tuleks valida suure koguse magneesiumi ja kaaliumi hulgast. Päeval peaks olema 5-6 sööki: 3-4 põhi- ja 2-3 suupistet. Keelatud on ka järgmised tooted:

  • gaseeritud joogid;
  • pakendatud mahlad;
  • suitsutatud liha;
  • jahu;
  • pooltooted;
  • tugev tee ja kohv.

Menüü valimisel peate keskenduma päevase kalorisisaldusega, mis ei ületa 2500 kcal. Soovitatav on lisada tooted dieedi loendist:

  • morsy;
  • taimsed segud;
  • kääritatud piimatooted;
  • köögiviljad ja puuviljad;
  • mereannid;
  • kala;
  • kaunviljad;
  • mustikad

Esmaabi

Mikrokahjustuse häirivate märkide ilmnemisel tuleb kiirabi kohe helistada. Pärast kõnet peate andma patsiendile esmaabi. Sellest sõltub patsiendi elu ja tema edasine taastumine. Esmaabi antakse vastavalt järgmistele juhistele:

  1. Asetage patsient kõva pinnale. Kui tänaval valida varjuline koht.
  2. Aju turse vältimiseks tõstke pea. Oksendamise korral pöörake see küljele nii, et oksendamine ei satu hingamisteedesse ega põhjusta lämbumist.
  3. Normaalse hingamise tagamiseks pingutage riideid, vabastage turvavöö ja vajadusel rebige kampsuni krae maha. Kandke pea külma.
  4. Mõõtke rõhk - kui see on kõrge, andke patsiendile hüpotensiivne ravim. Antispasmoodikumid on keelatud.

Ravimiteraapia

Teatud ravimid on ette nähtud patsiendi seisundi ja mikrostrakti tekkimise põhjuse alusel. Ravimite manustamise ja annustamise kestust ei ole võimalik täpselt nimetada, kuna neid valib ainult arst patoloogia kliinilise pildi põhjal. Raviravi ülesanded on normaalse verevoolu taastamine ja tüsistuste vältimine. Selleks määrake sellised ravimid:

  • Trombolüütikud: Streptokinaas, Alteplaza, Tenekteplaza. Nendeks on määratud verehüübe lahustamine ja verevoolu taastamine veresoontes. Neid ei saa kasutada hemorraagilise insuldi jaoks.
  • Antikoagulandid: hepariin, Fragmin, faksipariin. Need ravimid on näidustatud verehüüvete ennetamiseks vere hüübimise vähendamise teel.
  • Disagreganty: dipüridamool, aspiriin, klopidogreel. Need ravimid häirivad trombotsüütide adhesiooni ja seetõttu kasutatakse neid verehüüvete riski vähendamiseks.
  • Antihüpertensiivsed ained: Corinfar, Nifedipiin, Cordipin. Seda ravimite rühma kasutatakse nii erakorraliseks abiks kui ka taastamiseks pärast mikrostrakti. Ravimid vähendavad survet, vähendades seeläbi verehüüvete ohtu. Iga ravimi annus määratakse individuaalselt.
  • Diureetikum: mannitool, furosemiid. Need abinõud leevendavad peaaju turset liigse vedeliku eemaldamisega. Nende kasutamise näidustus on takistada aju paistetavat koe tungimist silmakarpi.
  • Neuroprotektorid: piratsetaam, tserebrolüsiin, Vinpocetine. On näidatud, et nad parandavad mälu ja suurendavad aju resistentsust hüpoksia suhtes.

Ennetamine

Ennetamise peamiseks tingimuseks on vererõhu kontrollimine, sest selle suurenemine on eri tüüpi insultide põhjuseks. Selleks soovitatakse isikul järgida järgmisi reegleid:

  • vähendada stressitegurite mõju;
  • tagada täielik uni;
  • süüa õigesti;
  • loobuma alkoholi kuritarvitamisest ja suitsetamisest;
  • hoida massi kontrolli all;
  • ei alusta kroonilisi haigusi;
  • spordi mängimine;
  • suhkurtõve kontrollimise korral.

Microstroke - mis vahe on insultist?

Ajutine isheemiline rünnak (või lihtsalt mikrokahjustus) on aju vereringe häire. Mikro-insult juhtub seetõttu, et hapnik ei voola verega aju. Selline seisund erineb ulatuslikust isheemilisest insultist ainult selles, et keha on võimeline iseseisvalt iseseisvalt pakkuma piisavat verevoolu ajusse. Hoolimata asjaolust, et taastumisprotsess toimub üsna kiiresti ja ilma arstide abita, on väike insult ikka väga ohtlik ja seda tingimust ei saa eirata.

See artikkel keskendub sellele, kuidas diagnoosida mikrokahjustust, selle tagajärgi, ravi ja taastumist pärast haigust.

Mis on mikrostrokk

Tuleb kohe selgeks teha, et selline diagnoos ja haigused, nagu mikrokahjustus, ei ole Rahvusvahelises Haiguste Klassifikatsioonis olemas, kuid vaatamata sellele, et termin on kõnekeelne, kasutavad seda nii patsiendid kui ka arstid. Seda, mida me nimetame mikrostrokiks, ravitakse meditsiinis ajutiselt aju verevoolu rikkumisena. See on kõige tavalisem veresoonte düsfunktsiooni tüüp, mis on keha „hoiatus“, mis on seotud ähvardava palju kohutavama probleemiga.

Lihtsamalt öeldes on mööduv isheemiline rünnak arteriaalse luumeni äkiline ummistus verehüübe poolt, millega keha suudab toime tulla oma lahusega ja jätkub verevool ajus. Aju verevarustus taastub mõne minuti pärast ja isheemilise rünnaku tunnused, mis on juba ilmnenud, jäävad ilma jälgedeta. Siis kuidas aju mikrostrokk erineb ulatuslikust insultist?

Erinevused insultist

Esiteks, ulatusliku verejooksu ajal moodustub ajus suur trombi ja keha ei suuda sellega kiiresti toime tulla. Verehüüve kaob ainult mõne tunni või päeva pärast. Selle aja jooksul surevad rakud ja ajukud kiiresti toitumispuuduse ja hapniku nälja tõttu. Nad ei saa kunagi taastuda ja seetõttu jäävad patsiendi tõsised tagajärjed eluks.

Teiseks, mikrokahjustuse sümptomid on vähem väljendunud ja paljud patsiendid diagnoosivad arstid ekslikult „vegetatiivse veresoonte düstooniaks”, süüdistades aju häire kahjustatud häireid. Väike insult on tõsine signaal, et aju verevarustus ebaõnnestus ja tõsise insuldi tekkimise oht on suur. Tuleb meeles pidada, et korduvalt kogenud mikrostraktor võib põhjustada samu traagilisi tagajärgi nagu ulatuslik verejooks ajus.

Uus vahend löögi taastamiseks ja ennetamiseks, millel on üllatavalt suur tõhusus - Kloostri kogu. Kloostri kogumine aitab tõepoolest toime löögi tagajärgedega. Lisaks hoiab tee vererõhku normaalsena.

Isheemiline mikrostrokk: kes on ohus

Rünnak ilmneb reeglina teatud väliste või sisemiste tegurite kõrvaldamise taustal. Kõige sagedamini põhjustavad paljud kroonilised haigused haigust:

  • Ateroskleroos (süsteemne veresoonte kahjustus). Kui inimene põeb südame isheemiat, siis on aterosklerootilised naastud ka tema aju anumates.
  • Hüpertensioon;
  • Kardiovaskulaarse süsteemi haigused;
  • Diabeet;
  • Raske rasvumine
  • Kõrge kolesterooli sisaldus veres;
  • Minevikus on kannatanud suur verekaotus;
  • Südamehaigus (tahhükardia, müokardiinfarkt);
  • Punaste vereliblede kõrge kontsentratsioon.

Suur hulk inimesi, kes seisavad isheemiaga silmitsi, viivad istuvale eluviisile, kuritarvitavad alkoholi ja suitsu juba pikka aega.

Regulaarsed peavalud ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid suurendavad ka rünnaku tekkimise ohtu.

See on täpselt teadmine, et mikrostrakti põhjused on võimelised seda õigeaegselt ära tundma, jätkama keha raskemate häirete ennetamist, mille tagajärjeks on insult.

Meie lugejad kirjutavad

Alates 45. eluaastast algas surve hüppamine, see muutus järsult halbaks, pidev apaatia ja nõrkus. Kui ma 63-aastaseks sain, mõistsin juba, et elu ei olnud pikk, kõik oli väga halb. Nad kutsusid kiirabi peaaegu iga nädal, kogu aeg, kui ma arvasin, et see aeg oleks viimane.

Kõik muutus, kui mu tütar andis mulle artikli Internetis. Pole aimugi, kui palju ma teda tänan. See artikkel tõi sõna otseses mõttes surnuist välja. Viimased 2 aastat on hakanud rohkem liikuma, kevadel ja suvel käin ma iga päev, kasvatan tomateid ja müüvad neid turule. Tädi ei tea, kuidas ma suudan seda teha, kui kogu mu jõud ja energia on pärit, ei usu nad kunagi, et olen 66-aastane.

Kes tahab elada pika ja jõulise elu ilma löögideta, südameinfarkti ja survetõusudeta, võtke 5 minutit ja loe seda artiklit.

Mikrostruktuuri esimesed märgid

Üle püüdsime välja selgitada, keda saab mikrostrokk ületada ja mis see on. Nüüd räägime sellest, kuidas määrata mikrostruut selle esmaste sümptomite järgi. On kerge kahtlustada väikest isheemilist insulti ennast või lähedalasuvas isikus, teades, millised sümptomid on talle iseloomulikud:

  • Patsient kaebab pearingluse ja suureneva peavalu üle;
  • Sageli on nägemise halvenemine: vilgub ja "kärbsed" ilmuvad teie silmade ette;
  • Liikumise koordineerimine on häiritud: inimene võib astuda ja isegi langeda;
  • Näo või jäsemete tuimus;
  • Vererõhu muutused, oksendamine on võimalik;
  • Helge valgus ja müra põhjustavad ärrituvust ja süvendavad peavalu;
  • Suutlikkus rääkida halveneb: inimesel on raske vastata põhiküsimustele, kõne muutub osaliselt.

Kindlasti helistage kiirabi!

Siinkohal on oluline märkida, et isegi kui haiguse sümptomid mõne minuti pärast täielikult langesid, muutus terviseseisund normaalseks, tuleb siiski kutsuda kiirabi. Rünnaku õigeaegne kindlaksmääramine suurendab oluliselt täieliku ravi võimalusi.

Isheemilist aju rünnakut võib korrata ja tõenäoliselt tõsisemalt. Statistika ütleb, et kolmandik inimestest elab jällegi mikro-insultide märke. Igal kümnendal inimesel pärast “väikest verejooksu” kolm kuud on ulatuslik insult. Samal ajal toimub 50% rünnakutest esimese 48 tunni jooksul.

Mikrostrokk ja selle sümptomid on esimesi märke läheneva massiivse insultist.

Sümptomite spetsiifilisus: mikrokahjustuse oht

Mikrokahjustuse esimesed sümptomid (peapööritus, mis tahes intensiivsusega peavalu, üldine nõrkus) on paljude patsientide poolt põhjustatud pidevast väsimusest ja stressist, ilmastikuoludest ja magnetvormidest. Sageli on mõned rünnaku ilmingud puuduvad või on kerged, kuid diagnoosi kindlakstegemiseks piisab 4-5 märgist.

Haiguse klassikalised neuroloogilised tunnused on meestel rohkem arenenud. Samal ajal on 20–40-aastaste naiste aju vereringehäirete oht suurem kui sama vanusega meestel.

Sageli võivad teised inimestel alanud arestimise täheldada: patsiendi kõne muutub äkki ebajärjekindlaks, ta vaikib või lõpetab sõnumitele reageerimise. Mees näeb välja nagu purjus.

Esmaabi

Mida teha enne arstide saabumist, kui väike inimene alustab mikrokiirust?

Kõigepealt tuleb patsient seadistada ja pakkuda ruumi, kus ta asub, maksimaalse puhkeaja. Hingamise hõlbustamiseks peate riietuma tihedalt (vähemalt eemaldage krae, vabastage turvavöö). Patja pea alla asetatakse padi (rullitud riided, tekid jne), nii et õlad on ka tõstetud: see on vajalik, et vertebraalsete arterite verevool ei halveneks. Kui vererõhu näitajad on üle 140/90, võib patsiendile anda vererõhku alandavaid ravimeid.

On oluline teada: aju hemorraagiale iseloomulikud neuroloogilised sümptomid on sarnased müokardiinfarkti kliiniliste ilmingutega. Mõnikord on kogenud spetsialistide jaoks diagnoos raske, seega ei tohiks patsiendil võtta või anda patsiendile mitmeid ravimeid: sobimatute tablettide võtmine võib seisundit ainult halvendada.

Kuidas tuvastada mikrostruut

Selle haiguse diagnoos põhineb südame-veresoonkonna süsteemi täielikul uurimisel. Tavaliselt on diagnoosi täpsuse tõttu vaja konsulteerida silmaarstiga, kardioloogiga, terapeutiga.

Uuringud, mis aitavad täpset diagnoosi teha, on järgmised:

  1. Elektrokardiogramm (EKG),
  2. Echokardiogramm
  3. Täielik vereanalüüs
  4. Kompuutertomograafia (CT),
  5. Magnetresonantsdiagnostika,
  6. Vere koagulatsiooni test (koagulogramm)
  7. MRI (magnetresonantstomograafia).

Arst saab otsustada, kuidas ravida mikrokahjustust, uurides uuringu tulemusi. Niisiis võib elektrokardiogrammi tulemus osutada sellele, et südames tekkis verehüüve, mis takistas vere ajusse sisenemist. Sellistel juhtudel võib arst määrata antikoagulantide määramise. Unearteri ultraheli tulemus võib näidata, kas esineb aterosklerootilisi vaskulaarseid kahjustusi (nende luumen on ateroskleroosi jaoks liiga kitsas). Isheemia ja insultide ennetusmeetmena on sellistes olukordades soovitatav operatsioon.

Tagajärjed

Mikrokiiruse mõju ei pruugi olla märgatav, kui see on kordagi kogenud. Vastasel juhul hakkavad ajurakud kogema hapniku nälga. See viib:

Iga inimese kogetud mikrokäik on löök aju tervisele, mis viib selle enneaegse vananemiseni.

Ravi hõlmab aju verevoolu taastamist kahjustatud piirkonnas. Taastamine pärast mikrostraki algust algab kõigepealt haiguse ajaloo uurimisega: see võimaldab teil tuvastada haiguse arengu tõelise põhjuse ja valida taastumisperioodiks sobivad ravimid.

Ravi

Selle haiguse häirete kompleksravis kõige sagedamini kasutatavad ravimid on suunatud:

  • Veresoonte mikrotsirkulatsiooni taastamine;
  • Verevoolu parandamine, veresoonte laienemine;
  • Trombotsüütide akumulatsiooni ennetamine veresoonte seintel;
  • Aju aktiivsuse paranemine;
  • Vererõhu normaliseerimine;
  • Metaboolsete protsesside parandamine (vere hapnikuga küllastumine).

Taastumine pärast mikrostroke'i on suunatud korduvate krampide vältimisele. Ravi taastusravi etapil võib hõlmata ka füsioterapeutilisi protseduure: massaaži, terapeutilisi harjutusi, ümmargust duššit, elektroforeesi. Spetsiaalsetes keskustes kasutati sageli hirudoteraapiat (leeches-ravi), mis aitab vereringet normaliseerida ja veresoonte puhastamist verehüübedest.

Relapsi välistamiseks peab arst jälgima patsienti teatud aja jooksul.

Mis on mikrolülituse ravi kodus?

Kui rünnaku põhjuseks on krooniline haigus, siis enamiku terapeutilise ravi eesmärk on selle kõrvaldamine. Kui arestimise põhjus on vale elustiil, on äärmiselt soovitatav:

  • Vähendada stressiolukordi;
  • Lõpetage alkoholi ja sigarettide joomine;
  • Kaalu normaliseerimine (see on oluline vererõhu stabiliseerimiseks);
  • Vähendage tarbitud soolase, rasvase või suitsutatud toidu kogust - toit peaks olema mikro-insult pärast terve ja tasakaalustatud;
  • Söö rohkem kala, kaunvilju, värskeid rohelisi, puuvilju ja köögivilju;
  • Normaliseerige töö ja puhkuse viis.

Mida teha tagajärgedega?

Mälu halvenemine, üldine halb enesetunne, käte ja jalgade nõrkus, neelamisraskused, jäsemete tundlikkuse vähenemine on äärmiselt haruldased tagajärjed mitmetele mööduvatele isheemilistele rünnakutele. Samuti on võimalik depressiooni ja pööramise arengut. Sellised tingimused võivad nõuda mitte ainult arstide, vaid ka psühholoogide ja logopeedide sekkumist.

Miks on ohtlik mikro-insult "jalgadel" kanda

Paljud inimesed kannatavad mikrokriisi (ja mõnikord mitte ükski) ilma arstide abi otsimata. Sellise suhtumise tagajärjed oma tervisele on sageli traagilised: kriitiline seisund kasvab ja läheb ulatuslikuks insultiks, mille järel vaid mõned neist on täielikult taastatud. Isegi lühiajalised ja nõrgalt väljendatud rünnaku tunnused (nende terviklikkus) peaksid olema arstile kohese ravi põhjuseks (hädaabikõne).

Ei ole üldse vaja, et pärast mikrostrokki toimuks massiivne insult: mõned inimesed kannatavad mitu järjestikust mööduvat isheemilist rünnakut, ilma et hiljem oleks vaja tõsist rünnakut. Kui sellistes inimestes teostatakse CT-d, avastatakse väikesed muutused ajus, kuigi miski ei viita insultile. Tasub meeles pidada, et seniilse dementsuse ja kogenud ajutiste isheemiliste rünnakute vahel on otsene seos.

Ajutine isheemiline rünnak: sümptomid ja klassifikatsioon

Sõltuvalt trombi blokeerunud laeva paiknemisest rünnaku ajus võib jagada:

  • mööduv isheemiline rünnak vertebro basiilse basseinis: diagnoositi 70% juhtudest;
  • äge ajuisheemia;
  • ajutine rünnak unearteri basseinis

Selle või sellise tüüpi rünnaku sümptomid ja ravi võivad varieeruda. Vertebrobasilarile on iseloomulikud järgmised eripära:

  • peavalu on äge ja paikneb kaelas;
  • mida iseloomustab halvatus;
  • patsiendil on sageli silmamunade liikumine;
  • iseloomulikud nägemishäired: lühiajaline pimedus, lihtsad visuaalsed hallutsinatsioonid;
  • lühiajaline mälukaotus on võimalik.

Ajutine ajuisheemiline rünnak, mis tavaliselt tuvastatakse imikutel. Transistori mikrostraktoril on kõige tugevamad sümptomid: laps ei maganud hästi, tal on treemor ja närvilisus, tema loomulikud refleksid on langenud ja sageli esineb lihastooni düsfunktsiooni.

Raseduse või sünnituse ajal tekkiva hapniku nälja tõttu tekib vastsündinutel ajutine mikrostruktuur. Ravi imikutel sõltub haiguse tõsidusest, sümptomite spetsiifilisusest ja raskusest.

Tagajärjed ja ravi: prognoos

Väikese verejooksu soodne tulemus ajus sõltub sümptomite õigeaegse avastamise kiirusest. Ravi peab ilmnema haiglas pidevalt arstide järelevalve all. Mitte mingil juhul ei tohiks iseenesest ravida ega täielikult ignoreerida rünnakunähtude ilminguid (nende kursus võib muutuda krooniliseks).

On selline asi nagu "vaikne insult" - see on suur insult, mis esineb inimestel, kellel on juba möödunud isheemiline rünnak. Teda hirmutab asjaolu, et mingeid rünnaku märke ei täheldata, kuid selle aja jooksul esineb vere voolu häireid ja aju rakkudes esineb pöördumatuid negatiivseid protsesse.

Ennetavad meetmed

Taastumine pärast rünnakut läheb üsna kiiresti, erinevalt ulatuslikust aju hemorraagiast, kui patsienti tuleb sageli uuesti õpetada rääkima, kõndima, süüa jne. Seetõttu, et vältida „klassikalist” insulti, millega kaasneb tahtmatu urineerimine, halvatus ja tugev peavalu, peaksid mikrokahjustusega inimesed võtma õigeaegselt ennetavaid meetmeid ja alustama ravi kohe.

Eelnevalt öeldu põhjal on selge, kuidas mikroinsult avaldub, kuid millised on spetsialistide soovitused, et vältida esmast rünnakut või selle kordumist?

Niisiis, kui inimene ei kannata kroonilisi haigusi, piisab normaalse kehakaalu säilitamisest ja halbadest harjumustest loobumiseks, stressirohkete olukordade vältimiseks ja rohkem aega veetmiseks väljas. Neil, kes on juba kogenud krampe, soovitatakse tungivalt pidevalt jätkata säilitusravi, kõrvaldades haiguse algpõhjuse.

On viga arvata, et mikrostrokk on vanusega seotud haigus, mis mõjutab ainult täiskasvanud inimesi. Kahjuks muutub haigus igal aastal nooremaks ja tänapäeval esineb ka aju vereringehäireid 25-30-aastastel naistel ja meestel. Sa pead aru saama, et mikrostrokk on põhjus, miks hakata oma tervist tähelepanelikumaks muutma ja oma elustiili paremaks muutma.

Järeldused

Löögid on põhjustanud peaaegu 70% kõigist maailma surmajuhtumitest. Seitse inimest kümnest sureb ajuarteri ummistumise tõttu. Ja kõige esimene ja kõige olulisem vaskulaarse oklusiooni märk on peavalu!

Vaskulaarne ummistus põhjustab tuntud nime "hüpertensioon" all olevat haigust, siin on vaid mõned selle sümptomid:

  • Peavalu
  • Südamepekslemine
  • Mustad punktid silmade ees (kärbsed)
  • Apaatia, ärrituvus, uimasus
  • Ähmane nägemine
  • Higistamine
  • Krooniline väsimus
  • Näo turse
  • Numbus ja külmavärinad
  • Rõhu hüpped
Tähelepanu! Kui olete märganud vähemalt 2 sümptomit - see on tõsine põhjus mõelda!

Ainus vahend, mis andis olulise tulemuse. LUGEGE rohkem. >>>