Kui palju Phenazepam töötab?

Migreen

Fenasepaam on väga aktiivne rahustav aine, millel on keha rahustav ja rahustav toime. Siin saate teada, kui palju Phenazepam töötab ja millist ravimit see on.

Narkootikumide eelis on tema vastandite ees, nimelt keeruline tõhus tegevus. Ravimi bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiini toimeaine käsitleb peamiselt erinevaid emotsionaalseid häireid.

Näidustused

  • Unetus, unehäired
  • Depressioon
  • Emotsionaalne ebastabiilsus
  • Obsessiivsed mõtted
  • Hirmu, ärevuse ja mure ebamõistlik tunne
  • Alkoholi sõltuvus
  • Traumajärgne šokk
  • Krambid, närvisüsteemid

Fenasepaamil on palju vastunäidustusi.

Vastunäidustused

  • Probleemid neerude ja maksa funktsioonidega
  • Nurkade sulgemise glaukoom
  • Myasthenia
  • Rasedus
  • Imetamine
  • Alla 18-aastased isikud
  • Mürgistus alkoholi, narkootikumide, antidepressantide, muude rahustavate või magavate ravimitega
  • Ülitundlikkus ravimi üksikute komponentide suhtes

Ravimi kasutamisel ei ole soovitatav autot juhtida ega teha muid asju, mis nõuavad suuremat tähelepanu. Seetõttu toimib Phenazepam kehale, tülitades teie reaktsiooni, muutes teid uniseks ja võite lihtsalt protsessi ajal magama jääda.

Kõrvaltoimed

  • Suurenenud väsimus
  • Unisus
  • Suitsiididendentsid
  • Kooma
  • Mälu probleemid
  • Meeleolumuutused
  • Koordineerimis- ja reaktsioonihäired

Phenazepam-ravi ajal ei tohi te mingil juhul võtta alkoholi, narkootikume, muid rahustiteid, unerohi, kuna need üksteise vastastikku tugevdavad. Sellel kombinatsioonil on kesknärvisüsteemile väga negatiivne mõju. Ka nende ainete segamisel süvenevad ravimi kõrvaltoimed. See võib olla isegi surmav (sõltuvalt üleannustamise raskusest).

Ravimi mõju inimese kehale

Räägime Phenazepami kestusest inimese kehal. Tegevus on keskmiselt umbes 3–6 tundi, kuid see kõik on väga individuaalne ja sõltub ravimi võtmise vormist.

Kui te võtate ravimi tablette, siis toimib Fenasepaam umbes 15-20 minuti pärast õigeaegselt. Kui kasutate Phenazepam'i lahust, siis on kaks juhtumit: esimene on ravimi intramuskulaarne süstimine (selle toime ilmneb kiiremini kui tablettide toime); teine ​​on ravimi intravenoosne manustamine (toime on peaaegu kohene).

Fenasepaami kestust mõjutavad tegurid

  • Fenasepaami annus (mg toimeainet)
  • Segamine teiste ainetega
  • Ülitundlikkus üksikute komponentide suhtes
  • Kasutamise põhjus
  • Närvisüsteem ja selle seisund

Kuigi tegevus on umbes 6 tundi, ei tähenda see, et selle aja jooksul on ravim täielikult teie kehast väljas. Nende 6 tunni jooksul hakkab ravim toimima maksa suhtes ja on juba seotud erinevate ensüümidega. Seejärel eritub fenasepaam nende ensüümidega uriiniga. Ka väike kogus fenasepaami eritub väljaheitega.

Aga pärast seda, kui veres olev ravim jääb ainevahetusproduktideks, mida nimetatakse metaboliitideks. Need ained jäävad kehasse juba mõnda aega. Iga 12 tunni järel väheneb metaboliitide arv 2 korda, kuni need täielikult kaovad. Erinevalt fenasepaamist ei ole metaboliitidel juba niisugust masendavat toimet närvisüsteemile. Kuid ikkagi ja selles etapis peab fenasepaami äravõtmine organismist olema ettevaatlik ja mitte mingil juhul mitte võtma ravimiga kokkusobimatuid aineid.

Sõltuvus

Ravim võib olla väga sõltuvust tekitav, nii et narkootikumide ravi kestab kuni 1,5... 2 kuud. Kuid isegi selle aja jooksul võib inimkeha harjuda fenasepaamiga ja narkootikumide ravi lõppedes võib esineda võõrutusündroom. Seetõttu toimub kogu ravi ja sellest väljumine arsti range järelevalve all.

Kokkuvõte

Fenasepaam toimib kehal üsna kiiresti ja võtab aega umbes 6 tundi. Kuid tasub meeles pidada, et pärast fenasepaami enda äravõtmist jäävad selle metaboolsed tooted vere metaboliitidesse. Nad lahkuvad täielikult inimkehast umbes 70-72 tunniga, sõltuvalt Fenazepami annusest, mida inimene on võtnud. Kogu selle aja jooksul on keelatud juua alkohoolseid jooke, narkootikume, unerohi ja teisi rahustavaid aineid, kuna nad suurendavad fenasepaami toimet, mõjutades samal ajal kesknärvisüsteemi.

Samuti ärge kunagi suurendage annust ise, sest see võib põhjustada üleannustamise ja väga tõsiseid tagajärgi. Kuulake alati oma arsti ja ärge ise ravige.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Fenasepaam: näidustused, vastunäidustused, kasutamine

Fenasepaam (Phenazepamum) on bensodiasepiini seeria psühhotroopne anksiolüütiline ravim. Seda kasutatakse neuroloogiliste ja vaimsete häirete raviks, nagu hüpnootiline - erinevate unehäirete korral. Artiklist saate teada, kes saab Fenazepamile määrata ja millistes olukordades see on vastunäidustatud. Me rääkisime üksikasjalikult kasutamise ja kõrvaltoimete omadustest, mis võivad tekkida ravi ajal tugeva rahustiga, üleannustamise sümptomite ja mõjude kohta.

Näidustused

Fenasepaami kasutatakse erinevate närvisüsteemi haiguste, krooniliste vaimsete häirete raviks. Määratud:

  1. neurootilised ja psühhopaatilised häired, millega kaasneb hirm, suurenenud ärevus ja ärevus, ärrituvus, emotsionaalne lability (teravad põhjuslikud meeleolumuutused);
  2. närvikahjustused;
  3. reaktiivne psühhoos;
  4. paanika seisund;
  5. unetus, muud unehäired;
  6. alkoholi ärajätmine (alkoholi tarbimise 2–3 kraadi tõttu alkoholi järsk lõpetamine);
  7. mõned autonoomse närvisüsteemi häired;
  8. lihasjäikus, tic ja hüperkinees;
  9. teatud epilepsiavormid (krambivastase ainena);
  10. skisofreenia eri vormid.

Ägeda emotsionaalse stressi (perekonna õnnetus, lähedase surm) ärahoidmiseks võib määrata lühikese tranquilizer'i kursuse. Pikka aega kasutatakse fenasepaami peamiselt krooniliste vaimsete patoloogiate ravis.

Fenasepaami võib patsiendile manustada kirurgilise sekkumise eel, et valmistada ette üldanesteesia ja ennetada kirurgilisi protseduure.

Koostis

Fenasepaam on saadaval kahes ravimvormis. See on:

  • tabletid (10, 25 või 50 tabletti pakendis);
  • 0,1% lahus intramuskulaarseks / intravenoosseks süstimiseks (10 viaali 1 ml pakendis).

Tabletid sisaldavad peamist toimeainet bromodigidrofenilbensodiasepiini annuses 0,5 mg, 1 mg või 2,5 mg ja abikomponendid - laktoosmonohüdraat (piimasuhkur), kaltsiumstearaat, kroskarmelloosnaatrium, kartulitärklis.

1 ml süstelahust sisaldab 1 mg bromohüdroklorofenüülbensodiasepiini. Abiainetena - polüsorbaat 80, destilleeritud glütseriin, hüdrosulfit ja naatriumhüdroksiid, povidoon, süstevesi.

Farmakoloogiline toime

Fenasepaam on psühhotroopne ravim, mis pärsib kesknärvisüsteemi. Fenasepaami peamised farmakoloogilised toimed:

  1. anksiolüütiline (kõrvaldab emotsionaalse stressi, ärevuse, hirmu ja ärevuse);
  2. rahustav (vähendab neurootilise päritolu sümptomite raskust);
  3. hüpnootiline (vähendab uneaega, parandab une kvaliteeti);
  4. keskne lihasrelaksant (aeglustab närviimpulsside ülekandumist, mille tulemuseks on silelihaskoe lõdvestumine, kuid millel võib olla ka otsene inhibeeriv toime motoorsete närvide ja lihasfunktsiooni suhtes);
  5. krambivastane aine (pärsib konvulsiivse impulsi levikut, kuid ei vähenda fookuse ergastamist).

Toimeaine imendub kiiresti: pillid hakkavad toimima poole tunni jooksul pärast ravimi manustamist ning 1–2 tunni pärast jõuab bromodihüdro-fenüülbensodiasepiini kontsentratsioon vereplasmas maksimaalsete väärtusteni. Poolväärtusaeg (maksimaalse kontsentratsiooni vähendamiseks poole võrra) on 6-10 kuni 18 tundi.

Fenasepaami toime kestust mõjutab närvisüsteemi seisund, ravimi annus ja vabanemise vorm - süstelahuse sisseviimisega kaasneb toime kiirem, kuid kestab vähem.

Vastunäidustused

Fenasepaami määramise vastunäidustused on:

  1. nurga sulgemise glaukoom (Fenasepaami võtmine võib põhjustada pöördumatut nägemiskaotust);
  2. myasthenia gravis (neuromuskulaarne haigus, mida iseloomustab ebanormaalselt kiire skeletilihaste väsimus);
  3. šokk;
  4. kooma;
  5. äge mürgistus narkootikumide, alkoholi, magamainetega;
  6. rasked kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse vormid ja muud ägeda hingamispuudulikkusega kaasnevad haigused;
  7. tõsine depressioon suitsidaalsete suundumustega;
  8. ülitundlikkus ravimi peamiste või abikomponentide suhtes, bensodiasepiini seeria teised vahendid;
  9. vanus alla 18 aasta;
  10. rasedus (eriti varajane periood), imetamine.

Fenasepaam on ettevaatlik, kui:

  • neerupuudulikkus;
  • maksapuudulikkus;
  • ataksia (erinevate lihasgruppide liikumise koordineerimise rikkumine lihaste nõrkuse puudumisel);
  • sõltuvus narkomaaniast;
  • apnoe sündroom;
  • orgaanilised aju patoloogiad (kasvajad, operatsioonid);
  • hüpoproteineemia (madal valgusisaldus veres);
  • motoorse funktsiooni tundlikkuse häired või häired;
  • äge psühhoos.

Ravi ajal ei ole võimalik kontrollida ohtlikke töid sõidukite ja muude seadmete juhtimiseks, sest tähelepanu keskkonda halveneb rahustite võtmisel ja reaktsioonid aeglustuvad.

Raseduse ja imetamise ajal

Raseduse esimese kolme kuu jooksul on keelatud võtta fenasepaami, sest toimeaine tungib läbi platsenta, see on toksiline lootele, mis võib viia raskete sünnidefektide tekkeni.

Fenasepaami võib võtta teisel ja kolmandal trimestril, kuid ainult tervislikel põhjustel ja range meditsiinilise järelevalve all. Ravimi pikaajaline kasutamine raseda naise poolt võib kaasa tuua narkootikumide sõltuvuse lootele. Ja rahustite võtmine vahetult enne sünnitust võib põhjustada vastsündinu kesknärvisüsteemi tugevat depressiooni, hingamisfunktsiooni ja südame aktiivsust.

Kasutamismeetod

Kasutusviisi (annuse ja manustamise sageduse) määrab arst, võttes arvesse haiguse, vanuse ja kaasnevate patoloogiate olemasolu.

  1. Unetuse ja unehäirete korral on soovitatav, et Phenazepam'i kasutataks minimaalse annusena (0,25–0,5 mg) pool tundi enne magamist.
  2. Algne standarddoos neurootiliste ja psühhopaatiliste häirete raviks on 0,5–1 mg 2-3 korda päevas 2–4 päeva jooksul. Seejärel võib fenasepaami normaalse talutavusega annust suurendada 4-6 mg-ni.
  3. Tugeva hirmu, ärevuse, ärevuse kõrvaldamiseks on ette nähtud 3 mg päevas, mitu päeva suurendavad nad annust, et saavutada positiivne terapeutiline toime.
  4. Kui epilepsiat saab määrata 2 mg kuni 10 mg päevas.
  5. Alkoholi ärajätmise vähendamiseks on soovitatav võtta 2–5 mg fenasepaami päevas.
  6. Neuroloogiliste häirete ravis, millega kaasneb suurenenud lihastoonus, on standardannus 2-3 mg või kaks korda päevas.

Fenasepaami maksimaalne päevane annus ei tohi ületada 10 mg.

Sõltuvuse ja uimastisõltuvuse vältimiseks määratakse ravim lühikestel kursustel - mitte kauem kui kaks nädalat. Harvadel juhtudel (krooniliste vaimsete häirete korral) võib kursust pikendada kahe kuuni. Ravimi kaotamiseks on vaja annust järk-järgult vähendada.

Fenasepaami süstelahust kasutatakse haiglates ainult raske psüühikahäire ägenemise korral, kuna kõrvaltoimete ja üleannustamise sümptomite oht süstimise ajal on suurem kui pillide võtmisel.

Kõrvaltoimed

Fenasepaam on tugev ravim, mis mõjutab erinevaid aju struktuure. See selgitab närvisüsteemi ja teiste kehasüsteemide soovimatute kõrvaltoimete tekke võimalust.

Fenasepaami negatiivne mõju närvisüsteemile avaldub:

  • raske päevane unisus, väsimus, pearinglus, koordinatsiooni halvenemine ja ebastabiilne kõndimine (eriti vanematel patsientidel);
  • tähelepanu kontsentratsiooni vähenemine, vaimse ja motoorse reaktsiooni kiirus;
  • segadus, mäluhäired;
  • peavalud;
  • depressioon, masendunud meeleolu;
  • treemor;
  • lihasnõrkus;
  • epilepsiahoog (epilepsiaga patsientidel).

Phenazepam-ravi ajal on seedetrakti talitlushäired kaasas:

  • suukuivus või vastupidi suurenenud süljevool;
  • isutus;
  • kõrvetised, iiveldus, oksendamine;
  • seedehäired (kõhulahtisus, kõhukinnisus);
  • maksafunktsiooni kahjustus (maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, kollatõbi).

Fenasepaami genotoorse süsteemi tõttu:

  • uriinipeetus;
  • kusepidamatus;
  • düsmenorröa (menstruatsioonihäired naistel);
  • neerufunktsiooni kahjustus.

Mõningaid patsiente pärast unerohu võtmist täheldatakse:

  • alandada vererõhku;
  • visuaalse funktsiooni rikkumine (ghosting, blurry images);
  • tahhükardia;
  • kaalulangus;
  • allergilised reaktsioonid (naha punetus ja sügelus, lööve).

Mõju närvisüsteemile

Ravimil on tugev mõju kesknärvisüsteemile ja see võib põhjustada mitmesuguseid ja mõnel juhul vastupidist mõju:

  • eufooria;
  • meeleolu suurendamine;
  • agressiivsus;
  • raevu.

Phenazepam-ravi algstaadiumis võib patsiendil olla suur meeleolu, kuid pikaajalise pideva pillide kasutamisega halveneb emotsionaalne meeleolu, viha, närvilisus, agressioon. See tähendab, et tekivad paradoksaalsed reaktsioonid, mis on ravimi peamise toimega vastupidised. Võib-olla tugev erutus, psühhoosi rünnak. Kui teil tekivad need sümptomid, peate magama pillide võtmise lõpetama.

Sõltuvust tekitav

Fenasepaami üks tõsiseid kõrvaltoimeid on sõltuvus, mis võib tekkida isegi siis, kui täheldatakse annustamisskeemi. Ja pärast pikaajalist ravi on olemas tugev sõltuvus, millega kaasnevad tõsised närvisüsteemi häired.

Kui annus on järsult vähenenud või rahustaja katkestatakse, tekib võõrutussündroom. Sellisel juhul märgib patsient:

  • unehäired;
  • närvilisus, ärrituvus;
  • lihaskrambid (siseelundite silelihased ja skeletilihased);
  • suurenenud higistamine;
  • depressioonis olek;
  • treemor;
  • tajuhäired;
  • fotofoobia;
  • tahhükardia;
  • krambid;
  • äge psühhoos (harvadel juhtudel).

Üleannustamine

Arsti poolt määratud annuste ületamine toob kaasa keha tõsise joobeseisundi, millega kaasneb tugev teadvuse langus, südame- ja hingamisteede aktiivsus. On suur koomaoht, surm, mis võib olla põhjustatud ravimi põhjustatud südame- või hingamisteede seiskamisest.

Üleannustamise peamised sümptomid:

  • raske unisus;
  • segadus, desorientatsioon;
  • mootori reflekside nõrgenemine;
  • pikenenud düsartria (kõnefunktsiooni häire);
  • nüstagm (õpilaste tahtmatud kiired liikumised);
  • treemor (jäsemete värisemine);
  • südamelöögi rõhumine (vähenenud tugevus ja südame löögisagedus);
  • vererõhu alandamine;
  • õhupuudus, hingamisraskused.

Mürgistuse sümptomite ilmnemisel tuleb läbi viia maoloputus, võtta sorbent (aktiivsüsi) ja nõuda erakorralist ravi. Statsionaarsetes tingimustes on ette nähtud ravimid südame ja hingamisteede funktsiooni toetamiseks, teisi sümptomaatilise ravi vahendeid, spetsiifilist antidooti Fenasepaami, Flumazenili või Anexat'i.

Ravimi koostoimed

Fenasepaami koos teiste ravimite ravimitega, võivad toimeained keemiliselt reageerida. Reaktsiooni tulemus on ravimite efektiivsuse muutus, kõrvaltoimete süvenemine.

Fenasepaami samaaegsel kasutamisel:

  • zidovudiini (HIV viiruse kompleksravis kasutatav viirusevastane aine), MAO inhibiitorite, imipramiini toksilised toimed;
  • Levodopa efektiivsus väheneb;
  • Phenazepami ja hüpnootiliste ravimite, epilepsiavastaste ravimite, narkootiliste analgeetikumide, lihasrelaksantide terapeutiline toime;
  • antihüpertensiivsete ravimite toime paraneb;
  • Suureneb klosapiini inhibeeriv toime hingamisteede funktsioonile, mis võib põhjustada hingamispuudulikkust.

Alkoholiga

Fenasepaami samaaegne kasutamine alkohoolsete jookidega vähendab ravimi efektiivsust, suurendab selle toksilist toimet ja arendab üleannustamise sümptomeid. Fenasepaam pärsib hingamist ja südametegevust. Koos alkoholiga on depressiivne toime suurenenud, mis on ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule.

Kulud

Ravimi maksumus varieerub sõltuvalt tootmisviisist ja tootjast. Hinda mõjutab ka apteegi asukoht ja staatus (apteegikett, haiglaapteek, farmaatsiatoode). Keskmine hind on:

  • 85–100 rubla - 50 tabletti 0,5 mg;
  • 90–125 - 50 tabletti, igaüks 1 mg;
  • 155–170 rubla - 50 tabletti 2,5 mg;
  • 160–175 rubla - 10 ampulli 1 ml.

Analoogid

Fenasepaami täielik analoog (identse toimeaine ja terapeutilise toimega) on ravimid:

Fenasepaam on bensodiasepiini rühma tugev rahustaja, millel on tugev sedatiivne, anksiolüütiline, hüpnootiline toime. Fenasepaami inhibeeriva toime tõttu närvisüsteemile on tagatud selle efektiivsus paljude neuroloogiliste ja psühhopaatiliste haiguste ja unehäirete ravis. Samal ajal on ravimil palju vastunäidustusi, võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas närvisüsteemi häireid. Pikaajalise kasutamisega kaasneb sõltuvus ja narkomaania.

Sellepärast on ravimi vabastamine apteekidest ilma retseptita rangelt keelatud. Fenasepaami tuleb võtta ainult arsti ettekirjutuste järgi, täpselt pärast raviskeemi. Fenasepaamiga ravimine, arsti poolt määratud ülemäärased annused, ravikuuri kestuse pikenemine võib viia ettearvamatute, raskete ja mõnel juhul pöördumatute tagajärgedeni.

Fenasepaam. Toimemehhanism, näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed. Ravimi kasutamise juhised, hind, ülevaated ja efektiivsus, kasutamine raseduse ajal

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Phenazepam on üsna levinud ravim meditsiinis, mida kasutatakse peamiselt inimese kesknärvisüsteemi (CNS) mõjutamiseks. Ravimi toime järgi kuulub see rahustite rühma, kuna see pärsib paljude närvikeskuste aktiivsust. Tänu sellele saavutatakse palju erinevaid mõjusid.

Fenasepaami kasutatakse kõige sagedamini järgmiste mõjude saavutamiseks:

  • Sedatiivne. Sedatsioon on mitmesugustes põnevates oludes sedatsioon. Et teda sageli vajatakse psühhiaatria.
  • Antikonvulsant. Krambivastane või krambivastane toime on vajalik patsiendi krampide sündroomi kiireks leevendamiseks. Vastasel juhul on olemas elutähtsate funktsioonide (hingamisteede või südame seiskumise, elundite pöördumatu kahjustuse) kahjustamise oht. Krampide leevendamiseks praktikas kasutatakse sageli mitte fenasepaami, vaid teisi selle rühma ravimeid. Krambivastane toime on oluline, et pakkuda kohest leevendust konvulsiivses sündroomis.
  • Anksiolüütiline. See efekt on sarnane sedatiivse toimega. See koosneb ärevuse kõrvaldamisest, tugevatest kogemustest. Seda kasutatakse sageli ka psühhiaatrias.
  • Lihaste lõõgastav. See mõju tähendab enamiku keha lihaste lõõgastumist. Seda kasutatakse sageli anestesioloogias, et valmistada keha operatsiooniks. Kuid fenasepaamil on see lihasrelaksantne toime suhteliselt nõrk.
  • Unerohud Fenasepaami suured annused annavad selge hüpnootilise toime. Seda kasutatakse sageli ka psühhiaatria vallas mässuliste ja põnevate patsientide rahustamiseks.
Seega on fenasepaamil kompleksne mõju inimese närvisüsteemile, mis võimaldab selle kasutamist erinevates meditsiinivaldkondades. Seda kasutatakse kõige sagedamini psühhiaatria, neuroloogia ja anestesioloogia valdkonnas (täiendava anesteesia või operatsiooni ettevalmistamiseks).

Fenasepaam on bensodiasepiinide hulgas üks tugevamaid aineid. See võib tulevikus olla üsna sõltuvust tekitav ja sellest tulenevalt ka võõrutussündroom. Enamikus riikides on ilma retseptita fenasepaami müük keelatud, kuna ohtu on väärkasutatud. Samuti on keelatud transportida seda ravimit üle piiri ilma kaasasolevate dokumentideta (arsti kinnitus, et reisija vajab ravimit).

Fenasepaami farmakoloogiline rühm

Farmatseutilise klassifikatsiooni seisukohast tähendab fenasepaam bensodiasepiine. Selle ravimi toimeaine on bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin. Üldiselt on bensodiasepiinirühmal psühhoaktiivsed omadused. Enamiku selle rühma ravimite puhul on kesknärvisüsteemi aktiivsus depressioon, sellel on hüpnootiline, rahustav ja lõdvestav toime, mis on erineva raskusega.

Koos fenasepaamiga kuuluvad bensodiasepiini rühma järgmised ravimid:

  • diasepaam;
  • lorasepaam;
  • alprasolaam;
  • kloonasepaam;
  • midasolaam ja teised
Vaatamata samasugusele toimemehhanismile kesknärvisüsteemil, mitte kõigil juhtudel, on need ravimid omavahel asendatavad. Igal neist on oma rakenduste hulk, mida tuleks võimaluse korral järgida. Mis tahes ülaltoodud analoogide kasutamiseks, kui patsiendile määrati täpselt fenasepaam, on see võimatu. Igal ravimil on oma toime kestus, annus ja see võib olla erinevalt kombineeritud teiste ravimitega (keeruka raviga).

Pärast konsulteerimist arsti või apteekriga võib fenasepaami asendada järgmiste analoogidega (sama toimeainega ravimid):

  • fenorelaksiin;
  • Phezaneph;
  • fesipam;
  • elzepam;
  • tranquestro.

Kuidas kirjutada fenasepaami ladina keeles?

Ravimi fenasepaami toimemehhanism

Nagu eespool mainitud, on fenasepaamil kesknärvisüsteemile keeruline toime. See toime tuleneb peamiselt reaktsioonist teatud retseptoritega. Kesknärvisüsteemi tööd saab kujutada abstraktselt närvide segamini, mille kaudu samaaegselt läbivad paljud impulsid. Teatud aju piirkondade või struktuuride ärritamine juhib mitte ainult inimeste emotsioone, vaid ka liikumist, tundlikkust, siseorganite tööd ja peaaegu kõiki protsesse üldiselt. Inimkehas on eriline aine, gamma-aminovõihape (GABA), mis süvendab närviimpulsside juhtimist kesknärvisüsteemis. Fenasepaam retseptorite kaudu suurendab selle aine toimet, blokeerides mõned aju osad. See selgitab ravimi peamisi ravitoimeid.

Fenasepaami võtmise mõju saavutatakse järgmiste mehhanismide abil:

  • aju subkortikaalsete struktuuride aktiivsuse vähenemine;
  • GABA retseptorite stimuleerimine (vähendab närviimpulsside juhtivust);
  • seljaaju reflekside nõrgenemine ja pärssimine;
  • mõju amygdale (üks aju struktuuridest) vähendab emotsionaalset stressi, ärevust, hirmu jne;
  • võrkkesta moodustumise rakkude (ühe aju struktuuri) rõhumine vähendab närvisüsteemi ärritust ja hõlbustab magama jäämist;
  • mõju mittespetsiifilistele talaamilistele tuumadele (üks aju struktuuridest);
  • pidurdusmootori (mootori) impulss tagab krampide ja lihaste lõõgastumise.
Seega on ravimil keeruline toime kesknärvisüsteemi erinevatele struktuuridele. Osaliselt annab see tugeva toime, mida saab kasutada mitmete patoloogiate ravis. Teisest küljest hõlmab selline keeruline mõju teatud riske (on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid). Seetõttu müüakse ravimit ainult retsepti alusel ja seda ei kasutata mingil juhul ilma spetsialisti määramata.

Kui palju fenasepaami leidub veres ja uriinis?

Hoolimata asjaolust, et fenasepaami toime kestab tavaliselt 6 kuni 8 tundi (mitte rohkem kui üks päev), võib jääkannuseid määrata veres ja uriinis pikema aja jooksul. Keskmiselt eemaldatakse selle ravimi lagunemissaadused nädala jooksul. Selle perioodi jooksul saab seda tuvastada vere või uriini keemilise ja toksikoloogilise analüüsi abil. See uuring on väga kulukas ja seda kasutatakse harva. Fenasepaami jääkide kogus veres ei anna enam toksilisi toimeid teiste ravimite või alkoholi tarvitamisel.

Tuleb märkida, et mõningate maksa- või neeruhaiguste korral võib ravimi täielik elimineerimine kehast veidi suureneda. See on seletatav asjaoluga, et maks ja neerud neutraliseerivad fenasepaami ja soodustavad selle eritumist uriiniga. Nende organite töö raskete häirete puhul ei ole ravim ette nähtud just seetõttu, et seda ei eemaldata kehast pikka aega.

Fenasepaami kasutamise näidustused

Tänu laia toimespektrile kasutatakse fenasepaami erinevates meditsiinivaldkondades ja erinevatel eesmärkidel. Enamikul juhtudel on see ette nähtud plaani kohaselt pärast patsiendi põhjalikku uurimist. Ravi kestus toimub arstiga korrapäraselt konsulteerides. Äärmuslikes olukordades või alternatiivsete ravimite puudumisel võib fenasepaami kasutada ühekordselt (näiteks krampide leevendamiseks). Kõikidel juhtudel peate arvestama paljude kõrvaltoimetega.

Kõige sagedamini on fenasepaam ette nähtud järgmiste haiguste ja patoloogiliste seisundite jaoks:

  • reaktiivne psühhoos;
  • patoloogiline ärrituvus;
  • suurenenud ärevus;
  • närvikahjustused;
  • ebamõistlik meeleolu muutus (emotsionaalne labiilsus);
  • unetus;
  • tühistamise sündroom (võõrutus) pärast alkoholi või narkootiliste ainete kasutamise lõpetamist;
  • mõned autonoomse närvisüsteemi häired;
  • närvisüsteemid;
  • teatud konvulsiivsetes riikides;
  • skisofreenia teatud vormides;
  • teatud epilepsia vormides;
  • paanikad;
  • mõned foobiad;
  • sedatsioon (ravimpreparaat) enne operatsiooni.
Tuleb märkida, et paljud ülaltoodud riigid on emotsioonide normaalne ilming. Ainult spetsialist pärast patsiendi uurimist võib patoloogilisi vaimseid häireid normist eristada. Fenasepaami pikaajaline kasutamine on õigustatud peamiselt kroonilistes vaimsetes häiretes. Mõnikord kasutatakse seda ägeda emotsionaalse stressi vältimiseks (lähedase surm, halvad uudised jne), aga ka pärast arstiga konsulteerimist.

Kas fenasepaam aitab hirmu ja paanikahood?

Oma terapeutilise toime tõttu on fenasepaam ka anksiolüütiline ravim, see tähendab, et see võib leevendada mitmesuguseid ärevushäireid. Seda toimet kasutatakse sageli skisofreenia, mitmesuguste paranoia ja muude vaimsete haiguste raviks. Nende patoloogiate korral leevendab see vastavaid sümptomeid. Samuti võib ravimit kasutada paanikahoode korral.

Tuleb märkida, et kõigil neil juhtudel ei ole fenasepaam valitud ravim, sest selle mõju kehale on keeruline. Seal on anksiolüütikud, mille tegevus on kitsam, mille kasutamine on ohutum ja tõhusam. Fenasepaami suhtes vastuvõtliku patsiendi puhul võib seda siiski kirjutada üsna pika ravikuurina. Loomulikult peaks patsient sellisel juhul spetsialisti regulaarselt jälgima.

Vastunäidustused fenasepaami kasutamisele

Kuna fenasepaamil on kesknärvisüsteemile tõsine mõju, võib selle vastuvõtmine tõsiselt mõjutada mitmete patoloogiate kulgu. See puudutab peamiselt kroonilisi haigusi, mida võib halvendada. Patoloogilised ja mõned füsioloogilised tingimused, kus fenasepaam võib patsiendi tervist kahjustada, on vastunäidustused.

Kõik vastunäidustused võib jagada suhteliseks ja absoluutseks. Suhtelised vastunäidustused viitavad sellele, et tervisekahjustus on mõõdukas ja seda ravimit võib kasutada, kui näiteks arstil ei ole ligipääsu oma kolleegidele ja patsiendi seisund fenasepaami võtmata on palju hullem. Absoluutsed vastunäidustused välistavad kategooriliselt fenasepaami kasutamise, kuna patsiendi tervise järsk halvenemine tekitab kõige sagedamini otsese eluohtu või põhjustab pöördumatuid kahjustusi.

Kas on võimalik kasutada fenasepaami raseduse ja imetamise ajal (toitmine)?

Fenasepaamil on teratogeenne toime (võib põhjustada loote kahjustusi ja kaasasündinud mutatsioone DNA tasemel). Sellega seoses ei soovitata ravimit raseduse ajal kasutada. Kõige ohtlikum periood on esimesel trimestril, kuna sel ajal jagunevad loote rakud kõige aktiivsemalt. Iga suure tõenäosusega mürgine toime neile (näiteks fenasepaam) põhjustab raskeid kaasasündinud väärarenguid.

II ja III trimestril on fenasepaami kasutamine võimalik, kuid mitte soovitav. Selle aja jooksul väheneb kaasasündinud väärarengute oht, kuid lapse tervis on endiselt ohus. Erinevate tüsistuste risk raseduse ajal suureneb. Ravimi võtmine sünnituse eel võib kaasa tuua asjaolu, et laps pärast sündi on hingamisraskustega. Fenasepaami kasutamine raseduse ajal on siiski lubatud tervislikel põhjustel (kui ravimi võtmine võib päästa patsiendi elu ja arstidel ei ole ohutumaid vahendeid).

Imetamise ajal võib fenasepaam ema kehast erituda väikestes kogustes piimaga ja siseneda lapse kehasse. Isegi need tühised annused võivad mõjutada tema tervist. Seetõttu ei ole imetamise ajal fenasepaami kasutamine soovitatav.

Kas ma saan alkoholi ja fenasepaami juua?

Alkoholi tarbimine fenasepaami võtmise ajal on rangete tüsistuste ohu tõttu rangelt keelatud. Alkohol toimib kesknärvisüsteemile ja fenasepaami võtmisel suurendab see ravimi toimet. Lisaks ei pruugi vajalik terapeutiline efekt alkoholi samaaegse mõju tõttu toimida. Teisisõnu, ravim ei pruugi patsienti aidata, kuid üleannustamise kõrvaltoimed ja sümptomid süvenevad oluliselt.

Kuna fenasepaam võib potentsiaalselt pärssida elutähtsaid protsesse (hingamine ja südamelöök), on see samal ajal alkoholi kasutamisega eluohtlik. Ohu aste on otseselt proportsionaalne alkoholi ja ravimi annusega. Fenasepaami regulaarse tarbimise korral ei tohiks alkoholi tarbida kogu ravikuuri vältel. Alles pärast annuse järkjärgulist vähendamist ja seejärel ravimi täielikku kaotamist saate juua alkoholi. Enamikul juhtudel on arstiga eelnevalt parem arutada nende kasutamise aega ja annust.

Millises vanuses saavad lapsed fenasepaami võtta?

Üldiselt arvatakse, et bensodiasepiinirühm, kuhu kuulub fenasepaam, võib avaldada laste kehale väga tugevat toimet. Kuna fenasepaami peamine mõju on erinevate protsesside pärssimine kesknärvisüsteemis, võib selle kasutamine lapsepõlves olla lihtsalt ohtlik. Praegu puuduvad täpsed andmed ohutute annuste kohta lastel, seega ei ole ravim alla kirjutatud alla 18-aastastele patsientidele.

Kui laps võtab täiskasvanud fenasepaami täiskasvanud annuse, on üleannustamise või tõsiste kõrvaltoimete oht suur. Kõige tõsisemad neist on teadvuse, hingamise, südamepekslemine ja kooma väljendunud halvenemine. Probleem seisneb selles, et väiksematel annustel võib olla sama mõju (lõppude lõpuks on laste organism tundlikum). Sellepärast ei ole see ravim lastele ette nähtud.

Kas diabeediga patsientidel on fenasepaami?

Põhimõtteliselt ei ole diabeet fenasepaami kasutamise vastunäidustuseks, kuna see ravim ei suurenda veresuhkru taset. Kuid selle patoloogiaga tuleb seda teha ettevaatusega. Suhkurtõve esinemisest on vaja teatada raviarstile, isegi kui uuringu ajal on suhkru tase normaalne.

Fakt on see, et suhkurtõve korral võivad mõned siseorganid kahjustuda. Nende organite patoloogia võib muuta fenasepaami võtmise mõju. Näiteks diabeetilise nefropaatia korral eritub ravim kehast aeglasemalt, seega võib selle toime olla pikem ja toksilisem. Üleannustamise ja kõrvaltoimete oht suureneb.

Ravimi fenasepaami kasutamise juhised

Fenasepaami saab osta tablettide või lahuse kujul intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks (kaadrid). Ravimit tuleb võtta täpselt raviarsti määratud vormis ja annuses. Ainult sel juhul on selle tegevus optimaalne ja hõlbustab taastumist.

Tabletid pestakse väikese koguse vedelikuga. Pillide võtmise toiduga sünkroniseerimine ei ole oluline. Kõige sagedamini puruneb fenasepaam öösel, et vältida unisuse kõrvaltoimet päeva jooksul. Lahusega ampulle müüakse kasutusvalmis kujul. Lahus tõmmatakse süstlasse ja süstitakse lihasesse või veeni. Pärast fenasepaami sissetoomist või kasutamist on soovitatav koju jääda ja mitte tegeleda tööga, mis nõuab suurt tähelepanu või füüsilist aktiivsust.

Ravimi fenasepaami säilivusaeg

Mis on oht, et rahustav fenasepaam on aegunud?

Annustamine ja fenasepaami kasutamise meetod

Vajadusel kiireloomulise rünnaku leevendamise korral on soovitatav ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt sisse viia, et saavutada kiirem toime. Pärast seda on suukaudseks manustamiseks (pillides) soovitatav pikaajaline kasutamine, kui see on vajalik.

Enamiku patoloogiate puhul on keskmine üksikannus 0,5-1 mg ja keskmine päevane annus 1,5-5 mg (jagatud mitmeks annuseks). Maksimaalne päevane annus on 10 mg, harvadel juhtudel võib see olla kerge liigne.

Kõik annused on antud ligikaudu, kuna iga spetsiifiline patoloogia nõuab ühte või teist toimet (ja see sõltub ravimi annusest). Patsiendid peavad rangelt järgima raviarsti määratud annust. Ravimi iseseisev manustamine ilma arstiga konsulteerimata on ohtlik isegi subterapeutilistes annustes (väiksem kui tabelis märgitud miinimum).

Kui kaua kestab fenasepaami pillide ja süstide (süstide) ravi?

Ravi kestus sõltub peamiselt patoloogiast, millega fenasepaam on ette nähtud. Tuleb märkida, et selliseid patoloogiaid ei ole nii palju ja enamikul juhtudel püüavad arstid fenasepaami kasutada üks kord ja mitte kursuste abil. Seda seetõttu, et pikaajalise ravi korral on teisi ravimeid, mis on paremini talutavad.

Kui me räägime neuroosist, psühhoosist, epilepsiast ja mõnest muust haigusest, mille puhul fenasepaami kulg on tõesti vajalik, kestab see keskmiselt umbes kaks nädalat. Selle aja jooksul, kui patsienti õigesti manustatakse, ei ole neil aega ravimist sõltuvuse tekitamiseks ja võõrutussündroomi ei esine. Mõnel juhul võib kursuse kestus ulatuda 1–2 kuuni (arsti äranägemisel), kuid siis tuleb ravim järk-järgult tühistada.

Kas fenasepaami üleannustamine on võimalik (mürgistus)?

Liiga suurte ravimiannuste võtmisel võib fenasepaam üleannustada, mis on tõsine oht patsiendi tervisele. On surmaoht. Üleannustamise korral halveneb patsiendi seisund kiiresti. Kesknärvisüsteemi erinevate struktuuride tasandil esineb peamiselt haigustele iseloomulikke neuroloogilisi sümptomeid. Alguses võib tunduda, et on ainult kõrvaltoimeid. Kuid mitme patsiendi kõrvaltoimete kombinatsioon kohe pärast manustamist on väga harv. Lisaks sellele sümptomid väljenduvad ja süvenevad.

Tuvastage fenasepaami üleannustamist järgmiste sümptomite ja märkidega:

  • raske segadus ja desorientatsioon;
  • südamelöögi rõhumine (nõrk pulss, südamelöögi aeglustumine jne);
  • hingamisteede depressioon (madal hingamine);
  • reflekside nõrgenemine (põlv, küünarnukk jne);
  • raske unisus;
  • alandada vererõhku;
  • pearinglus, tinnitus, iiveldus;
  • tahtmatult värisemine jäsemetes (treemor);
  • õpilaste kiiret tahtmatut liikumist (vertikaalselt või horisontaalselt).
Suurte annuste võtmisel võib ravim koma ja surma. Raske on täpselt öelda, kuidas patsient reageerib ravimi suurele annusele (üle 7–8 mg päevas). Seetõttu määratakse fenasepaam tavaliselt väikestes annustes ja neid järk-järgult suurendada, kui oodatud ravitoime ei teki. Suur ravimiannuse ühekordne annus põhjustab tõenäoliselt üleannustamist ja seab patsiendi eluohtu.

Fenasepaami üleannustamise korral tuleb patsient kiiresti haiglasse viia. Peamine ravi on maoloputus ja sorbentide kasutamine (aktiivsüsi jne). Hemodialüüs ravimi verest eemaldamiseks tavaliselt ei anna piisavat toimet. Võib-olla flumaseniili määramine (juba haiglas). Vajaduse korral toetage hingamist ja südamelööki.

Mitu milligrammi (mg) fenasepaami tuleb magada võtta?

Mis vahe on fenasepaami tablettide ja fenasepaami süstide (süstid) vahel?

Põhimõtteliselt jääb fenasepaami toime samaks olenemata sellest, kuidas see kehasse siseneb. Mõlemal juhul mõjutab see kesknärvisüsteemi retseptoreid selle järgneva inhibeerimisega. Peamine erinevus sel juhul on ravimi kiirus. Kuna aeg on teistsugune, on ka süsti- või tablettide määramise tunnused.

Kehasse sisenevad tabletid läbivad söögitoru ja mao ning ainult soolestikus imendub ravim vereringesüsteemi. Ülemiste seedetrakti kulgemiseks kulub aega, seega toimib fenasepaam aeglasemalt. Intramuskulaarselt (tavaliselt gluteus maximus lihastes) manustamisel siseneb ravim vereringesse kiiremini ja toime algus väheneb. Kõige kiirem toime saavutatakse intravenoosse manustamisega, kuna lahus siseneb otse vereringesse. Samuti märgitakse, et mida kiirem on ravimi toime, seda vähem see kestab.

Tuleb märkida, et fenasepaam süstides põhjustab mõnevõrra sagedamini kõrvaltoimeid ja vale annuse valiku üleannustamise oht on suurem. Seetõttu on pillid peamiselt arstid, kes püüavad pillid välja kirjutada (eriti kui vajate pikka vastuvõttu). Intravenoosne manustamine võib olla hädaolukorras üks. Näiteks võib fenasepaami manustada patsiendile anesteesia all, kui vererõhk suureneb, kui teised ravimid ei aita. Samuti on eelistatav süstida paanikahood või epilepsiahoog. Igal juhul annab ravimi õige kasutamine konkreetse patoloogia korral raviarstile.

Fenasepaami võimalikud kõrvaltoimed

Fenasepaami kasutamisel võib esineda erinevaid kõrvaltoimeid. Kuna ravim mõjutab kesknärvisüsteemi erinevaid struktuure, võib see mõjutada erinevaid elundeid ja kudesid. See selgitab mitmesuguseid võimalikke probleeme. Üldiselt ilmuvad need siiski üsna harva. Kõrvaltoimed on sagedamad patsientidel, kellel on teatud vastunäidustused või kui ravimit kasutatakse vääralt (ebaõige annus või raviskeem).

Fenasepaami kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • Nahalööve ja sügelus. Kõige sagedamini on need sümptomid teatava ravimi koostisosade talumatuse tunnuseks ja kujutavad endast allergilise reaktsiooni vormi.
  • Unisus, väsimus ja apaatia. Need on sedatsiooni ilmingud ja on üsna tavalised. Nende kõrvaltoimete tõttu ei soovitata fenasepaami juhtidele, dispetšeritele ja muudele erialadele, mis vajavad oma töö käigus suuremat tähelepanu.
  • Peavalu See on üsna tavaline kõrvaltoime, kuid ei ilmne regulaarselt ja mitte kõigil patsientidel.
  • Depressioon, depressioon. On kesknärvisüsteemi rõhumise tulemus. Need sümptomid võivad patsiendiga kaasneda kogu ravikuuri vältel. Suitsidaalsete suundumuste korral proovige ravimit mitte kirjutada.
  • Koordineerimise häired. Võib avaldada ebastabiilsuses, ebakindluses, ebatavalistes liikumistes. See kõrvaltoime esineb harva ja peamiselt ravimi suurte annustega ravi ajal.
  • Teadvus ja mälu halvenemine. Need on kesknärvisüsteemi depressiooni tagajärjed ja on ravi ajal üsna tavalised.
  • Treemor (jäsemete tahtmatu värisemine). Seda täheldatakse väga harva. Epilepsiaga patsientidel võib ravim põhjustada krampe.
  • Libiido rikkumine (seksuaalse soovi suurenemine või vähenemine). Selgitatakse mõju kesknärvisüsteemi teatud piirkondadele.
  • Urineerimise häired. Võib täheldada nii viivitust kui ka inkontinentsust.
  • Häired seedetrakti tasandil (GIT). Rikkumisi võib muuta ja mõjutada erinevate organite tööd. Need on tingitud ravimi talumatusest või seedetrakti juhtivate silelihaste nõrgenemisest. See võib põhjustada drooling või suukuivust, kõrvetised, oksendamine või kõhuvalu. Ravi ajal võib patsiendil tekkida kõhukinnisus või vastupidi, kõhulahtisus (seedehäired).
  • Düsmenorröa. Naistel võib pikaajaline kasutamine põhjustada menstruatsiooni.
  • Vererõhu alandamine. Harv kõrvaltoime.
  • Väiksem kehakaal. Võib esineda ravimi pikaajalise kasutamise taustal söögiisu puudumise ja seedetrakti häirete tõttu.
  • Nägemishäired (kahekordne nägemine, selguse puudumine, udu silmade ees). Seda täheldatakse harva, peamiselt ravimi suurte annuste kasutamisel.
  • Kaasasündinud väärarendid. Esineb lastel, kui ema võttis ravimi raseduse ajal esimesel trimestril.
Ka fenasepaami võtmise ajal võib mõnedes katsetulemustes esineda kõrvalekaldeid. Eriti on verd üldiselt analüüsides leukotsüütide, trombotsüütide või punaste vereliblede taseme langus (aneemia), kuid kõigil vererakkudel väheneb harva. Leukotsüütide valemis on neutrofiilid tavaliselt langetatud. Pärast ravi lõppu võib mõnda aega täheldada vereanalüüside muutusi (keskmiselt 1 kuni 2 nädalat).

Väga harva esinevad fenasepaami kasutamisel niinimetatud paradoksaalsed kõrvaltoimed (vastupidine ravimi peamisele toimele). Näiteks on võimalik psühhoosirünnak või tugev erutus.

Üldiselt tuleb märkida, et enamik eespool loetletud kõrvaltoimeid ilmnevad ainult pikaajalise kasutamise taustal või pärast ravikuuri muutmist. Kui järgite arsti ettekirjutust, väheneb nende rikkumiste tõenäosus oluliselt.

Kaasaegne vaade Phenazepami kasutamisest neuroloogias ja psühhiaatria valdkonnas

Fenasepaam on psühhotroopne ravim, mis kuulub rahustite ja rahustite rühma, mis toimivad peamiselt kesknärvisüsteemil.

Toimeaine peamine toimeaine on bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin. Oma aktiivsuses ületab Phenazepam ravim analooge, millel on ka väljendunud hüpnootiline, krambivastane ja miorelaksantne toime.

Selle kasutamine koos teiste psühhotroopsete unerohudega põhjustab kesknärvisüsteemi märkimisväärse pärssimise, st toime paraneb.

Pärast esimest suukaudset ravi täheldatakse selle maksimaalset kontsentratsiooni veres pärast poolteist tundi, aine elimineeritakse 5-17 tunni jooksul.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim Fenasepaam on saadaval suukaudseks manustamiseks 20 tabletti sisaldavate tablettidena. On ka lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Neuroloogias kasutatakse ravimit sagedamini tablettide kujul, see on ette nähtud statsionaarses ja ambulatoorses ravis.

Süstelahust kasutatakse äärmiselt harva, ägeda aja jooksul on raske psüühikahäireid, kui patsient ei saa ravimit tablettide kujul kasutada.

Fenasepaami mõju kehale

Ravimil on kehale keeruline mõju:

    rahustav - ravim inhibeerib kesknärvisüsteemi, pärsib ergastusprotsesse;

Ravimi võtmisel on kesk- ja perifeerse närvisüsteemi protsessidele keeruline mõju. Tänu ravimile Phenazepam lõpetab inimene reageerimise välistele stiimulitele, võib magada, unetus, ärevus, hirm, paanikahood ja jäsemete närviline tõmblemine.

Ravim kergendab krampe hästi, see on tugev rahustaja, mistõttu seda määrab ainult arst.

Fenasepaam mõjutab kesk- ja perifeerseid närvisüsteeme ning vale annuse või enesehoolduse korral suurendab aju häirimise oht, esinevad kõrvaltoimed ja toimed.

Rakendusalad

Ravimit kasutatakse neuroloogias ja psühhiaatrias aju ja närvisüsteemi patoloogiate raviks. Ravim on leidnud ka aktiivset kasutamist ägeda ja kroonilise vaimse häirega patsientide keerulises ravis.

Fenasepaami kasutamise näidustused:

  • erinevate päritoluga neurootilised ja psühhopaatilised häired, millega kaasneb ärevus, hirm, teadvuse halvenemine;
  • hirmu ägenemine, tugev ärrituvus ja emotsionaalne labiilsus;
  • tundmatu etioloogiaga tähelepanuta jäetud neuroosid;
  • ettevalmistus operatsiooniks kesknärvisüsteemi allasurumiseks ja krampide kõrvaldamiseks, mis võivad ravi ajal segada;
  • Deliiriumi ja alkoholi ärajätmise leevendamine, st alkoholist sõltuvate inimeste äkilise alkoholist väljumise järel tekkivate sümptomite kõrvaldamine;
  • obsessiivsed seisundid, närvisüsteemi häiretest või muudest psühhotroopsetest ravimitest põhjustatud hüpokondria ilmingud.

Rahustit kasutatakse neuroloogias sagedamini sedatiivse toime jaoks, leevendades krampe, millel on vale epilepsia ja unehäired.

Ravimit võib määrata ainult neuroloog või psühhiaater, valides individuaalse annuse.

Vastunäidustused

Ravimil Phenazepam on järgmised vastunäidustused:

  • keha ülitundlikkus peamise toimeaine suhtes;
  • nägemishäired, silmahaigused, sealhulgas glaukoom;
  • äge mürgistus alkoholis, kus esineb elutähtsate organite funktsioon;
  • hingamishäired, ägedad kopsuhaigused;
  • alla 18-aastased lapsed raseduse ja imetamise ajal;
  • maksa- ja neerupuudulikkus;
  • uimastisõltuvuse ajalugu;
  • kopsude ägedad haigused ja südame-veresoonkonna süsteem;
  • orgaanilised ajukahjustused.

Huvitav video Phenazepami kohta - kaasaegne välimus:

Patsientide erirühmad

Ravim Phenazepam on vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele, raseduse ja imetamise ajal on lubatud ravimiravi, kuid praktikas kasutatakse seda väga harva, asendades selle ohutumate ravimitega.

Ravimi mõju lootele ei ole teada, seda ei ole piisavalt uuritud. Esimesel trimestril on vastunäidustatud, teisel ja kolmandal juhul võib esineda näidustusi, kuid neuroloogid valivad sagedamini teisi vahendeid.

Ravimi kasutamist eakatel ei soovitata, mis on seotud nõrgestatud organismi reaktsioonide ettearvamatusega.

Paradoksaalsed reaktsioonid võivad ilmuda ravimile, sest see on vastunäidustatud teadmata rikkumiste korral enne diagnoosi lõppu. Raske depressiooni ja suitsidaalsete suundumuste korral kasutatakse ravimit ettevaatlikult.

Annustamine ja kasutusviis

Psühhotroopsed ravimid Fenasepaam tablettide vormis on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, statsionaarsetes tingimustes on ravimi päevane annus kuni 4 mg epilepsiaga konvulsiivsete seisundite raviks, annust suurendatakse 9 mg-ni. Ambulatoorseks raviks määratakse üks kord päevas kuni 0,5 mg ravimit.

Alkoholi ärajätmise vähendamiseks määratakse patsiendile 5 mg ravimit päevas. Unehäirete raviks - 1 mg pool tundi enne puhkust. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 10 mg.

Fenasepaami kasutatakse aktiivselt isiksushäirete ravis, eriti sageli depersonalisatsiooni korral, siis päevane annus sõltub raskusastmest 3 kuni 20 mg. Selline suur annus on tingitud asjaolust, et depersonalisatsiooniga patsiendid on resistentsed mitte ainult ravimi peamise toimeaine, vaid ka negatiivsete kõrvaltoimete suhtes.

Üleannustamise ja kõrvaltoimete sümptomid

Ravimi kõrvaltoimed ilmnevad vastunäidustuste eiramise korral, kusjuures annust ei järgita.

On võimalik, et komplikatsioonide esinemine toimub spontaanselt, kui patsiendi keha reageerib ravile ettearvamatult. Kõrvaltoimed võivad olla seotud psühhotroopsete ravimite vale kombinatsiooniga keeruka raviga.

Kõrvaltoimed tekivad kesk- ja perifeerse närvisüsteemi, kuseteede, südame, neerude ja kopsude osas.

Üleannustamine ja ravimi Phenazepam kõrvaltoimed:

  1. Kesknärvisüsteemi osa - unisus, pidev väsimus, kontsentreerumatus, desorientatsioon ilmuvad, patsient liigub valesti, esineb pearinglust. Rasketel juhtudel süveneb vaimne häire, mida oli vaja ravimiga peatada, patsient muutub ärrituvaks, agressiivseks ja ilmub värin. Võib täheldada depressiooni, enesetapukatseid, intensiivset hirmu, hallutsinatsioone ja paljusid muid sellega seotud ilminguid.
  2. Seedetrakti osa - pidev suukuivus, düspepsia, oksendamine ja iiveldus, neeru- ja maksafunktsiooni halvenemine, kollatõbi, halb isu ja toidu täielik tagasilükkamine.
  3. Eraldusorganite osa - uriini viivitus või inkontinents, hematuuria, düsmenorröa, neerupuudulikkus, libiido taseme rikkumine.
  4. Dermatoloogilised sümptomid - naha punetus, lööve, sügelus, nõgestõbi, turse;
  5. Lokaalsed reaktsioonid fenasepaami intramuskulaarse või intravenoosse manustamisega ampullides - naha turse, veenitromboos.

Üleannustamise korral on patsient märkimisväärne unisus, segasus, reflekside depressioon, kiire südamelöök. Esmaabi on mao pesemine, patsiendile manustatakse aktiivsütt, viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Rasketel juhtudel on ette nähtud hemodialüüs.

Koostoimed teiste ravimitega

Fenasepaami mõju kehale koos teiste ainetega:

  • koosmanustamine eidovudiiniga võib põhjustada selle ravimi toksilist toimet kehale;
  • Parkinsoni tõve korral väheneb ravi põhiliste ravimite efektiivsus;
  • mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitoritega ravi ajal suurendab organismi toksilist toimet;
  • farmakoloogiline efektiivsus suureneb koos antipsühhootikumide, unerohkude ja antipsühhootiliste ravimite samaaegse väljakirjutamisega;
  • koosmanustamine klosapiiniga võib põhjustada hingamisteede häireid.

Mõeldes valjusti

Fenatsepaami võtvad või võtvad praktikud ja tavalised inimesed.

Nagu hüpnootiline ravim Phenazepam on tõhus. Kui te võtate seda mõõdukalt ja määratud annuses, ei täheldata mingeid toimeid.

Ma ei soovita kedagi, sest see on arsti ülesanne, kuid ma võin ainult öelda, et ravim aitas mul palju unistada, mis kestis umbes kuus kuud.

Aleksei, 42

Olen võtnud ravimit iga päev kolm aastat, ma ei tea, kui ohutu see on ja millised tagajärjed võivad olla. Ma kardan ülerahvastatud kohti ja äkilist surma, ravim hävitab ärevust, kuid tundub, et sõltuvus on juba ilmunud.

Alina, 35

Psühhotroopne ravim Fenasepaam on ette nähtud raskete neuroloogiliste ja vaimsete häirete raviks. Eneseravim või selle määramine pindmiste sümptomite kõrvaldamiseks on ohtlik ja ei ole põhjendatud.

Te saate selle määrata ainult pärast põhjalikku diagnoosi ja piiratud aja jooksul. On palju vastunäidustusi, sest selle ravimiga peate hoolikalt töötama.

Üldine psühhiaater

Ravimi plusse ja miinuseid

Fenasepaam on tugev ravim ja pärast selle võtmist võib inimene käituda ettearvamatult. Ravimi vaieldamatute eeliste hulgas võib kindlaks teha selle efektiivsuse neuroosi, unehäirete, epilepsia ravis.

Ravimi puuduseks on selle väljendunud inhibeeriv toime kesknärvisüsteemile, pikaajaline ravim võib põhjustada sõltuvust ja pöördumatuid muutusi.

Nad määravad seda ravimit sageli neuroloogiliste ja vaimsete haiguste raviks, kuid see põhjustab endiselt arstide vahel vastuolusid. Paljud arstid on arvamusel, et on aeg asendada Phenazepam kaasaegsete analoogidega väiksema kõrvaltoimete loendiga.