Näonärvi pareseesi ravi. Taastada oma tervis kiiresti

Rõhk

Tiibeti ravim
Refleksoloog, hirudoterapeut

Me jätkame neuroloogiliste haigustega tutvumist. Ja täna räägi näo närvi pareesist. Haigus areneb mõne päeva pärast. Sellest tulenev asümmeetria näo ühel küljel ei ole inimese näo parem muutmine. Õigeaegsed ravimeetmed aitavad haigusega kiiresti toime tulla. Mõistagem korras.

Mis on näo närvi parees?

Näonärvi parees - närvisüsteemi haigus, mida iseloomustab näolihaste nõrgenenud toimimine. Reeglina täheldatakse ühepoolset lüüasaamist, kuid kogu parees ei ole välistatud. Haiguse patogenees põhineb närvisüsteemi impulsside ülekandel, mis on tingitud trigeminaalse närvi traumatiseerumisest.

Peamine sümptom, mis näitab näo pareessiooni progresseerumist, on näo asümmeetria või lihasstruktuuride motoorse aktiivsuse täielik puudumine kahjustuse paiknemisest.

Kõige tavalisem pareessi põhjus on ülemiste hingamisteede katarraalsed infektsioonid, kuid haigust vallandavad mitmed teised tegurid, mida arutatakse edasi.

Selle haigusega neuroloogiga patsientide keskmine vanus on umbes 40 aastat ning haigus mõjutab võrdselt mehi ja naisi ning haiguse kujunemist täheldatakse lapsepõlves.

Näo närv viitab närvidele, mis vastutavad näo lihaste motoorse ja sensoorse töö eest. Oma lüüasaamise tulemusena ei liigu närviimpulss õiges mahus, lihased nõrgenevad ja ei suuda enam oma põhifunktsiooni õiges koguses täita.

Näo närv on samuti vastutav pisarate ja süljenäärmete sissetungimise eest, keele närimispungad, näo ülemise kihi tundlikud kiud. Kui patoloogilise protsessi neuriit on reeglina seotud ühe selle haruga, siis haiguse sümptomid on nähtavad ainult ühel küljel.

Millised on näo närvi pareseesi sümptomid?

Näonärvi pareseesi sümptomid jagunevad esmasteks ja sekundaarseteks.

Peamised sümptomid on järgmised: näo keeramine ühele küljele, näo teatud osa osaline liikumatus, seisund, mille puhul inimene ei saa ühte silma sulgeda. Samuti on tihti kulmude, põskede või suu nurkade allapoole langemise täielik liikumatus, sageli võib näo närvi pareesiga isik olla kõnelemisraskustega tunnustatud.

Näonärvi pareessiooni lisatähisena on võimalik eristada silmade püsivat kuivust või vastupidi, mõõtmata rebimist. Peaaegu täielik maitsetundlikkuse kaotus, samuti suurenenud kuivamine. Isik võib muutuda ärrituvaks, tema närvidele tekib valju heli ja tema suu nurgad laskuvad tahtmatult.

Kus on kõigi haiguste juured

Meie maailm on mõnede jaoks mitmekesine ja keeruline, kuid teiste jaoks on see lihtne ja suur. Võime käituda, alandada mõtteid oma tahtele, juhtida oma seisundit erinevates olukordades, käivitada õigeid biokeemilisi protsesse, lubada inimesel tugevat energiat ja tugevat immuunsust ning seega resistentsust mis tahes haiguste suhtes.

Keha terviklikkus hakkab halvenema psühho-emotsionaalsete teguritega, mis meid iga päev mõjutavad. Kui inimene suudab nendega toime tulla, töötleb emotsionaalne hüpe positiivse edusamme suunas, suudab ta kergesti reageerida ebamugavale olukorrale, püsida hea tervise juures ja lisaks arendada oma energiapotentsiaali.

Vastasel juhul hakkab hullumeelse elutempo, tööl, kodus või tees toimuva stressirohke olukorra tõttu kogunema negatiivne energiakulu, mis järk-järgult hävitab inimese energiaümbrise.

Kõigepealt mõjutab see inimese psühholoogilist tervist, edasi läheb hävitamine füüsilisele tasandile, kus siseorganid hakkavad kannatama ja ronima erinevatest haavanditest.

Milline on näo pareseesi põhjus ja millised tegurid aitavad kaasa selle arengule?

Näonärvi pareessioon võib toimida kahes omaduses - sõltumatu nosoloogilise üksusena ja patoloogilise sümptomina, mis juba inimkehas edasi areneb. Haiguse progresseerumise põhjused on erinevad, mistõttu klassifitseeritakse nende põhjal idiopaatiline kahjustus ja sekundaarne kahjustus, mis progresseerub trauma või põletiku tagajärjel.

Närvikiudude pareessiooni kõige tavalisem põhjus näo piirkonnas on pea ja parotiidse piirkonna tugev ülekuumutamine. Kuid ka järgmised põhjused võivad põhjustada haigust:

  • poliomüeliit
  • herpesviiruse patogeenset aktiivsust
  • parotiit
  • hingamisteede patoloogiad
  • erineva raskusega peavigastused
  • närvikiudude kahjustus keskkõrvapõletikus
  • närvikiudude kahjustus näo piirkonnas operatsiooni ajal
  • süüfilis
  • tuberkuloos

Teine põhjus, mis võib põhjustada pareessiooni, on vereringe rikkumine näo piirkonnas. Sellist rikkumist täheldatakse sageli selliste haiguste korral nagu:

  • hulgiskleroos
  • isheemiline insult
  • hüpertensiivne kriis
  • suhkurtõbi.

Sageli on mitmesuguste hambaraviprotseduuride läbiviimisel kahjustatud trigeminaalne närv. Näiteks hammaste eemaldamine, juure tipu resektsioon, abstsesside avamine, juurekanali ravi.

On olemas järgmist tüüpi pareesid:

Perifeersed pareesid

Reeglina algab selline pareessioon tugeva valuga kõrva taga või parotide piirkonnas. Ühele küljele on mõjutatud palpatsioon, lihased on lõtvunud, nende hüpotoonia täheldatakse.

Haigus areneb põletiku mõjul, mis põhjustab närvikiudude paistetust ja nende kokkusurumist kitsas kanalis, mille kaudu nad läbivad. Perifeerset pareesiat, mida arendati vastavalt sellele etioloogiale, nimetati Belli halvatuseks.

Kesk parees

Selle haiguse vormis mõjutavad näo alumises osas asuvad lihased, otsaesine ja silmad jäävad normaalsesse füsioloogilisse asendisse, st patsiendil tekib raskusi ees korpused, silma toimib täielikult, sulgub ilma tühimikuta ja maitse ei muutu.

Alumise näo lihaste palpatsioon on pingeline, mõnel patsiendil on kahepoolne kahjustus. Näo närvi keskse pareessiooni põhjuseks on aju neuronite voolav kahjustus.

Kaasasündinud parees

See näonärvi kahjustus moodustab umbes 10% juhtudest, mis on seotud patoloogiaga identifitseeritud patsientide koguarvuga. Kerge ja keskmise kuju korral on prognoos soodne, rasketel juhtudel on võimalik määrata üht tüüpi operatsioon.

Näo närvi kaasasündinud anomaalia tuleb eristada Möbius sündroomist, selles patoloogias registreeritakse ka teiste närvirakkude kahjustused.

Kuidas taastuda näotunni pareesist Tiibeti ravimiga?

Keha kiire taastumine Tiibeti meetoditega on tingitud välistest ja sisemistest mõjudest. Arvesse võetakse kõik, mis aitab kaasa kiire taastumisele. Oluline on ka elustiil ja toitumine.

Me teame juba, et tuule põhiseadus vastutab närvisüsteemi eest. Ja kuna selle haiguse esinemine on tihedalt seotud närviimpulsside läbipääsu rikkumisega, tähendab see, et haiguse rahustamiseks on vaja taastada tuule harmoonia kehas. See saavutatakse lihtsalt välise ja sisemise mõju abil.

Pareessiooniks kasutatavate välise kokkupuute meetodite eesmärk on uuendada närviimpulsside läbimist lihastruktuuridesse, normaliseerida psühhoemotsioonilist seisundit, kõrvaldades stagnatsiooni ja stimuleerides organismi enda immuunsüsteemi jõudude vastu. Protseduuride määramise teeb arst, võttes arvesse patsiendi vaimse seisundi ajalugu ja iseärasusi.

Peamised välismõjud hõlmavad järgmisi protseduure:

  • Nõelravi
  • Moksoteraapia
  • Kivi ravi
  • Tiibeti massaaž
  • Vaakumravi
  • Hirudoteraapia
  • Ja teised.

Kombinatsioonis taimsete ravimitega annavad need protseduurid tohutu tervendava efekti ja võimaldavad teil kiiresti valu leevendada ja seisundi leevendamiseks.

Nõuetekohaselt valitud ravimtaimedel on immuunmoduleeriv, antibakteriaalne ja põletikuvastane toime, mis ühtlustab keha sisemiste süsteemide seisundit.

Integreeritud lähenemisviis on Tiibeti ravimi aluseks. Väline mõju, ülaltoodud menetlused toovad kaasa asjaolu, et:

  • Leevendab põletikku ja turset
  • Valu sündroom kõrvaldatakse kiiresti
  • Kahjustatud närvi kimpude vähendatud kokkusurumine
  • Normaalne verevarustus
  • Stagnatsioon kõrvaldati
  • Närvikuded taastatakse
  • Normaalne lihasaktiivsus naaseb.
  • Mimika on taastatud
  • Immuunsus suureneb

Tiibeti ravim on aidanud paljudel patsientidel taastada kaotatud tervis. Isegi nendel juhtudel, kui tavalised arstid keeldusid patsiendist, öeldes, et teda ei saa enam aidata, aitas Tiibeti meditsiin.

Mitte sellepärast, et tal on mingi maagiline pill, vaid kuna tal on tohutud teadmised inimese olemusest ja tema suhtlemisest selle maailmaga. See kogemus on kogunenud tuhandete aastate jooksul ja on nüüd väga populaarseks saanud oma suurepäraste tulemuste tõttu.

Ilma keemia, antibiootikumide, valulike protseduuride ja toiminguteta suudame tõsta ja panna inimesed jalgadele, parandades oluliselt nende seisundit.

Inimesed tulevad meile haiguste ennetamiseks. Lõdvestu, laske oma emotsionaalset seisundit maha, tõstke oma elujõudu ja taastage energiat.

Pärast keerulisi protseduure omandab inimene pikka aega harmooniat enda ja välismaailmaga. Ta lihtsalt kostab armastuse, energia ja elu.

Seega, kui teil on terviseprobleeme, tule, me aitame teid.

Tervis teile ja teie perele!

Näo närvi taastamine

Näonärvi püsivate kahjustuste kirurgiline ravi on praegu ainus tõhus meetod näolihaste vabatahtliku motoorse funktsiooni taastamiseks või näolihaste motoorse funktsiooni atroofiaks. Närvijuhtimise ja näo närvide vabatahtliku motoorse funktsiooni taastamiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi otogeense näo närvi neuropaatia ravimiseks kohustusliku kirurgilise abiga - keskmist kõrva, sealhulgas näo närvikanali intrapetrootilise osa auditit; pareseesi esinemisest võimalikult varakult. Terapeutilisele võimlemisele omistatakse eriline roll pre- ja postoperatiivsetel perioodidel, kombineerituna ravimiga.

Etioloogia kohaselt on näo närvide kahjustusi mitmesuguseid:

  • idiopaatiline neuropaatia (Bell's palsy) on kõige levinum (75%) vorm, milles ei ole võimalik täpset etioloogilist tegurit kindlaks teha. Seda vormi iseloomustab hooajalisus, haiguse areng pärast jahutamist ja nohu;
  • otogeenne neuropaatia moodustab kuni 15% näo närvide kahjustustest. Kõige sagedamini kahjustab näo närvi pagas keskmise kõrva krooniliste põletikuliste haiguste ja kirurgiliste sekkumiste (desinfitseerimistoimingute, mastoidotoomia jne) ajal.
  • Erilist kohta kannavad näo närvi vigastused kolju ja aju vigastuste tõttu kolju aluse murdumisega, kaela ja näo vigastuste ja suletud vigastustega.
  • Nakkuslik neuropaatia on näonärvi kahjustuse kõige haruldasem (10%) vorm, mis esineb viiruse Herpes zosteri (Hunt'i sündroom), poliomüeliidi, gripi, mumpsi jne viirusega.
Praegu peetakse näo närvi neuropaatia patogeneesis peamist turset ja isheemiat. Erinevad ülalkirjeldatud etioloogilised tegurid põhjustavad veresoonte toonide rikkumist kalduvusega spasmidele, peamiselt arterioolidele, nende järgneva laienemise ja perineuriaalse kapillaaride staasiga, mis viib nende läbilaskvuse rikkumiseni. Saadud turse põhjustab lümfisoonte veenide ja seinte kokkusurumist, mis lõppkokkuvõttes põhjustab närvirakke isheemiat koos turse ja hemorraagiaga, isheemilise närvi segmendi hävitamisega. Eriti väljendub see vertikaalses (distaalses) osas, kus toimub kanali anatoomiline kitsenemine.

Näonärvi kahjustuse kliiniline pilt sõltub kahjustuste tasemest ja juhtivushäirete astmest. See koosneb näo- ja kesknärvide kahjustuste sümptomitest. Näonärvi enda lüüasaamise tagajärjel esineb näolihaste paralüüs või pareessioon - prozoparees. Kahjustuse küljel on silmad avatud ja patsient ei suru teda (lagophthalmos) või silmalaud ei ole täielikult suletud.

Alumise silmalau surve puudumise tõttu pisaravool, ja kui see on kaotatud kõrgema pealispinna kivise närvi ja selgroo (silla-aju lõualuu nurga) kõrgemal, on silma kuiv. Patsient ei saa oma otsaesist kortsuda, siduda oma kulmud kahjustatud küljele. Nasolabiaalne klapp paralüüsi poolel on silutud, suu tõmmatakse tervislikule küljele, liikumatu ja halva huule sulgumise tõttu vedel toit on vesi sellest suu nurgast. Põletamise ajal avastatakse purje sümptom (põske paisub, see kõigub väljuvast õhust). Patsient ei saa küünlat välja lüüa. Belli sümptom on iseloomulik: kui keerate üles, siis valusal poolel asuv silmamuna rullub üles ja välja. Avatud silmade pilus on nähtav skleraalriba.

Varajane märk resektsioonide või kopsude kahjustuste ilmnemisest on haruldase vilkumise sümptom - asünkroonne silmade vilkumine, harvem vilkumine kahjustatud poolel. Ripsmete sümptom on ka - kui kahjustuse küljele kruvitud on, on ripsmed tugevamad, patsient ei saa oma silmad parese küljele kinni suruda.
Lisaks kirjeldatud sümptomitele avastatakse tavapäraselt prosplegiat.

  • vegetatiivsed-vaskulaarsed häired (kuiva silma või pisaravool);
  • ühepoolne maitsehäire keele esiküljel 2/3 (esineb alati, kui kahjustus on suurem kui trumli stringide tühjendamine);
  • kuulmispuudulikkus (hüperakkus, eriti madalatel toonidel).
Kui sümptomid ilmnevad prozoparalych (parees), samuti püsivad ja tõsised maitsehäired haigestunud poolel 2/3 keeleosas, on protsess lokaliseerunud munasüsteemi kanalis ja selle põhjuseks on keskkõrva haigus. Prozopareza (plegii) kombinatsioon hüperakuse väljendunud ja püsivate toimete korral viitab kahjustusele staapilise närvi tasemel. Suure närvisüsteemi närvi kohal oleva sisemise kuulmise kanali näo närvi kadumisega kombineeritakse prozoplegiat silma kuivuse, maitsetundlikkuse halvenemisega keele eesmises 2/3 ja kurtuses ühes kõrvas. See on eriti iseloomulik kaheksanda kraniaalnärvi kasvajatele.

Haiguse kulgemise järgi vabaneb akuutne staadium - kuni 2 nädalat, subakuutne periood - kuni 4 nädalat, krooniline staadium - 4 nädala jooksul. Haiguse kulg ja prognoos sõltub näonärvi kahjustuse sügavusest, selle etioloogiast, organismi reaktiivsuse seisundist, ravi õigeaegsusest ja adekvaatsusest.

Enamikul idiopaatilise tekke näo närvide kahjustustest on reeglina soodne kliiniline prognoos, samas kui otogeensete ja traumaatiliste neuropaatiate korral ei pruugi taastumine üldse esineda.

See põhjustab otinolarüngoloogi hoolikalt etioloogilise teguri, neuropaatia kulgemise ja kõige tähtsamate mõjude hindamise, et otsida uusi raviviise. Ravi peab olema kõikehõlmav, sealhulgas meetmed, mis mõjutavad haiguse põhjust (kui seda on võimalik kindlaks teha) ja patogeneetilised mehhanismid (turse, isheemia).

Traumaatiliste vigastuste ravis on peamiseks eesmärgiks kirurgilise kasu võimaluste parandamine. Toiminguid tehakse näo närvi terviklikkuse taastamiseks (näo närvi intrapetrootilise osa dekompressioon, tüve eraldamine, liikumine ja õmblemine näo närvi anastomoosiga teise doonori närvi abil). Näo närvi sekkumise aluseks on nii närvi enda haigus (põletik või turse) kui ka selle kahjustus.
vigastused (kolju, iatrogeense vigastuse aluse murdumine) või kasvaja protsess lähedalasuvates struktuurides.

Näo lihaste kaasasündinud halvatus, nn Mobius sündroom. Selle haigusega näeb nägu välja nagu mingi mask: mimikri katki, suu ja silmad ei ole tihedalt suletud, keele ja silmamunade liikumine on keeruline, on teravad kõnehäired, piinamine. See on väga haruldane haigus, mis põhjustab närvisüsteemi patoloogiat. Kuid juhtub, et näo närvi halvatus tekib trauma, kirurgilise sekkumise, põletikuliste protsesside jne tagajärjel.

Planeeritud kirurgia määramine kaasasündinud näonärvi lapsetel.

See on väga aeganõudev ja keeruline toiming. Kui arst diagnoosib erutuvuse kadumist - see on esimene näide näo närvi degeneratsioonist - kirurgiline ravi määratakse konservatiivse ravi puudumisel.

Toimingud viiakse läbi närvi enda poolt, kuna see ei ole lihtne näo närvi pagasiruumi pikkus awl-mastoidi väljapääsu juures ei ületa 1 cm. Arst viib näo närvi kambrisse lisavarustuse, hüpoglüke või freenilise närvi keskmistesse otstesse. Nad asuvad sügaval kaelas, nii et arst esitab "sinna sisenemise" teatud raskusi.

Kahjuks taastub näonärvi funktsioon mitte alati pärast loetletud närvide õmblemist. Teine võimalus näo närvi taastamise operatsiooni läbiviimiseks on mastiksatiivsete lihaste plaastrite kleepimine mimikaalsetele lihastele. Tuntud on ka paralüseeritud lihaste suspensioonoperatsioon näo närvi paralüüsi ajal.

Kirurg tõmbab rühma halvatud lihaseid, juhtides nailonveeni läbi kiudude ja kinnitab veeni fikseeriva otsa säravale luule või kaarele. Neil operatsioonidel on peamine eesmärk - näonärvi funktsiooni taastamine. Samuti on olemas kosmeetilised operatsioonid, mis on mõeldud patsiendi välimuse parandamiseks.

Näo paralüüsi operatsioon

Kõik näo närvi halvatuseks vajalikud kirurgilised sekkumised jagunevad järgmistesse rühmadesse:

1. Näo närvi funktsiooni taastamine (dekompressioon, neurolüüs, kahjustatud näo närvi ja plastiku õmblemine vaba transplantaadiga).
2. Näolihaste funktsiooni "taaselustamine" sümpaatilise närvisüsteemi toimingutega.
3. Näolihaste reinnerveerimine näonärvi õmblemisel teiste motoorsete närvidega (hüpoglosaal, lisavarustus, diafragmaatiline).
4. Näo halvatud osade dünaamiline peatamine.
5. Näo halvatud osade staatiline peatamine.
6. Parandusmeetmed:
a) paralüüsi poolel
b) tervel poolel - müotoomia, neurotoomia.
7. Kombineeritud töömeetodid.

Näonärvi pareessiooniga rohkem kui 1 aasta jooksul ilmneb mõjutatud külje näolihaste atroofia, nii et kõõlusel plastil puudub mõju. On olemas meetod ühepoolse näo paralüüsi raviks, kasutades naha lihase fragmenti (sisemine reie) autotransplantatsiooni, mis on subkutaanselt suu nurga ja zygomaatse kaare vahel paralüseeritud poolel, samaaegselt säilitades ja revaskulariseerides, mida iseloomustab see, et lihase reinnerveerimiseks kasutatakse tervet keelealust närvi, mis on laskuv haru on ühendatud hüpoglükeemia närvi perifeerse segmendiga ja täiendav doonorlihaste neuroneuroos viiakse läbi vasika siiriku abil. jala närvide ühendatud põse filiaali näonärvi tervist. See meetod viiakse läbi mikrokirurgiliste meetodite abil.

Iisraelis on patsientidele arst, kes naeratab naeratuse, tema saavutused näo plastis on tuntud kogu maailmas. Esimene edukas operatsioon viidi läbi 2008. aastal, kuna Iisraelis on edukalt toiminud paljud patsiendid, kellel oli varem närvisüsteemi atroofia diagnoos.

Näonärvi neuriit. Põhjused, sümptomid ja tunnused, diagnoosimine, ravi.

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Näo närvi või Belli halvatusega neuriit on seitsmenda paari närvipõletiku või pigem ühe neist põletik. Haigus jätab inimeselt võimaluse kontrollida oma nägu ja näidata emotsioone: pahaks, naeratada, tõsta kulmud üllatusena ja isegi närida tavapäraselt toitu. Samal ajal näeb nägu asümmeetriline ja viltune.

Näonärvi mõjutab sagedamini kui teised. See on tingitud asjaolust, et see läheb mööda näo luude kitsaseid kanaleid. Seetõttu põhjustab isegi kerge põletik selle haardumise ja hapniku nälga, mis põhjustab haiguse sümptomeid. Enamik inimesi keeldub näolihastest näo ühel küljel. Kuid 2% inimestest tekib põletik mõlemal poolel.

Näonärvi neuriit on üsna tavaline haigus. Igal aastal kannatab see haigus 25 inimesele 100 tuhande inimese kohta. Nii mehed kui naised on võrdselt mõjutatud. Haiguse puhkemine toimub külmal aastaajal. Eriti palju põhjapoolsete piirkondade patsiente.

Näonärvi neuriiti iseloomustab pikaajaline kurss. Haigla peab kulutama keskmiselt 20-30 päeva. Täielik taastumine võtab aega 3-6 kuud. Kuid kahjuks ei taastu 5% inimestest näolihaste töö. See juhtub, kui näo närvi neuriit on põhjustatud ajukasvajast või traumaatilisest ajukahjustusest. 10% juhtudest pärast taastumist esineb retsidiiv.

Haiguse ilmnemise raskus ja taastumise aeg sõltub sellest, milline närviosakond on kahjustatud, millises sügavuses ja kui kiiresti ravi alustati.

Näonärvi anatoomia

Näonärv on peamiselt mootor ja reguleerib näolihaseid. Kuid see koosneb vahepealse närvi kiududest. Nad vastutavad pisarate ja sülje tootmise ning naha ja keele tundlikkuse eest.

Närvikere ise on neuronaalsete närvirakkude pikad protsessid. Need protsessid on kaetud ülemisega (perineurium), mis koosneb spetsiifilistest rakkudest, mida nimetatakse neurogliaks. Kui närvimembraan on põletikuline, on haiguse sümptomid kerged ja need ei ole nii suured, kui neuronid on kahjustatud.
Mida koosneb näo närv:

  • näoilme eest vastutav ajukoorme krunt;
  • näo närvi tuum - mis paikneb aju silla ja mulla oblongata piiril.
    • näo närvi tuum on vastutav näoilme eest;
    • tuumiku ühekordne tee - vastutab keele maitse pungade eest;
    • sülje ülemine tuum - vastutab pisarate ja süljenäärmete eest.
  • närvirakkude motoorne protsess (kiud) on närvi pagasiruum.
  • vere ja lümfisoonte võrgustik - kapillaarid tungivad närvikesta ja paiknevad närvirakkude protsesside vahel, pakkudes neile toitu.
Näo närv ulatub tuumast lihasesse, kõverdab ja moodustab teel kaks pikemat põlvi. Kuulmisava kaudu, koos vahepealse närvi kiududega, siseneb see ajalise luuni. Tema tee läheb läbi kivise osa, sisemise kuulekanali ja näo närvikanali. Närv jätab ajalise luu stülo-mastoidi avamise kaudu ja siseneb parotide näärmesse ning seal jaguneb see suureks ja väikeseks oksaks, mis on omavahel põimunud. Filiaalid kontrollivad otsaesise, ninasõõrmete, põskede, silma ümmarguste lihaste ja suu ümmarguste lihaste tööd.

Nagu näete, teeb näo närv keerulise tee ja läbib kitsad kanalid ja avad. Kui see põleb ja paisub, suureneb närvikiudude maht. Kitsades piirkondades võib see põhjustada närvirakkude kokkusurumist ja hävitamist.

Näonärvi neuriidi põhjused

Teadlased ei saanud haiguse põhjust selgesti kindlaks määrata. Näonärvi põletikuga seostatakse mitmeid tegureid.

  1. Herpesviirus. See viirus elab enamiku inimeste kehas ega avalda oma kohalolekut. Aga kui immuunsus langeb, paljuneb viirus aktiivselt. Tema lemmikpaik on närvikiud. Herpesviirus põhjustab närvi põletikku ja turset. Arvatakse, et haigust võib põhjustada ka mumps, polio, enteroviirused ja adenoviirused.
  2. Hüpotermia Keha ülekuumenemine viib immuunsuse vähenemiseni. Näo neuriidi puhul on kohalik hüpotermia eriti ohtlik. Näiteks olete juba pikka aega olnud eelnõus. Sel juhul tekib veresoonte ja lihaste spasm, mis aitab kaasa närvi toitumise ja põletiku lagunemisele.
  3. Suure alkoholi annuse vastuvõtmine. Etüülalkohol on närvisüsteemi mürk. See mõjutab mitte ainult aju, vaid põhjustab ka närvide põletikku.
  4. Kõrge vererõhk Hüpertensioon võib põhjustada suurenenud koljusisene rõhk. Sel juhul kannatab näonärvi tuum. Lisaks võib kõrge vererõhk põhjustada insuldi. Kui hemorraagia on esinenud näo närvi lähedal, siis kannatab ka see.
  5. Rasedus Selles suhtes on esimese trimestri puhul eriti ohtlik. Selle aja jooksul esineb naise kehas närvisüsteemi mõjutavaid tõsiseid hormonaalseid muutusi.
  6. Aju kasvajad. See on harva neuriidi põhjus, kuid seda ei tohiks välistada. Kasvaja üleb närvi ja häirib närviimpulsside juhtimist.
  7. Avatud või suletud peavigastused, kõrvavigastused. Löök põhjustab närvikiudude kahjustamist või purunemist. Selles piirkonnas tekib vedelik, kogu närvis levib turse ja põletik.
  8. Ebaõnnestunud ravi hambaarsti juures. Ülekandev stress, õõnsuse infektsioon või närvilõpmete mehaaniline kahjustus võivad põhjustada põletikku.
  9. Üleantud otiit ja sinusiit. ENT organite haigused, mis on põhjustatud viirustest või bakteritest, võivad levida ümbritsevatesse kudedesse või põhjustada närvi pigistamist ajalise luu kanalis.
  10. Suhkurtõbi See haigus kaasneb ainevahetushäiretega, mis viib põletiku fookuste ilmumiseni.
  11. Ateroskleroos. Närvile verd varustavad kapillaarid on ummistunud rasvaplaatidega. Selle tulemusena närv on näljas ja selle rakud surevad.
  12. Stress ja depressioon. Sellised seisundid õõnestavad närvisüsteemi tervist ja organismi kaitsevõimet tervikuna.
  13. Mitmekordne skleroos. See haigus on seotud närvikiudude müeliinikesta hävimisega ja naastude moodustumisega nende kohale. Sellised protsessid põhjustavad sageli silmade ja näo närvide põletikku.

Näo närvi neuriidi arengumehhanism.

Need tegurid põhjustavad arterite spasmi (ahenemist). Sel juhul seisab vere kapillaarides stagnatsioonis ja laieneb. Vere vedelikukomponent tungib kapillaarseina sisse ja akumuleerub rakkudevahelistes ruumides. Kudede paistetus on tingitud sellest, et veenid ja lümfisooned on kokku surutud - lümfivool on häiritud.

See põhjustab närvi ja selle toitumise halvenenud vereringet. Närvirakud on hapniku puudumise suhtes väga tundlikud. Närvikere pundub, selles ilmuvad verejooksud. See toob kaasa asjaolu, et närviimpulssid on ajusse lihasesse halvasti edastatud. Käsk, et aju toidab, ei läbi kiude, lihased seda ei kuule ja on passiivsed. Sellega on seotud kõik haiguse tunnused.

Näonärvi neuriidi sümptomid ja tunnused

Näonärvi neuriitil on alati äge algus. Kui sümptomid ilmnevad aeglaselt, siis see viitab veel ühele närvisüsteemi patoloogiale.

Tagasi oma nägu: näonärvi neuriidi raviprotseduurid

Tagasi oma nägu: näonärvi neuriidi raviprotseduurid

Näo närvi neuriidi esimestest päevadest alates võib kasutada terapeutilist füüsilist treeningut (kehahooldus) - kehahooldust, massaaži, ravivõimlemist. Nad aitavad parandada näo vereringet, eriti kahjustatud poolel; taastada näo lihaste kahjustatud funktsioon, takistada kontraktsioonide ja sõbralike liikumiste teket (sünkinees); taastada õige hääldus. Närvi raskete kahjustuste korral, mida on raske ravida, on treeningteraapia ülesanne nõrgestada näo ekspressiooni, et peita näo defekte. Harjutusravi kasutatakse edukalt ka haiguse jääktoimeteks ja tüsistusteks (kontraktsioonid, sõbralikud liigutused).

Näonärvi neuriit on kõige sagedamini teiste kraniaalsete kahjustuste hulgas
närvid ja teisel kohal perifeerse närvisüsteemi haiguste seas, t
teine ​​ainult lumbosakraalsele radikuliitile.

Varajane taastumisperiood

Taastusravi alguses (1–10-päevane haiguspäev) kasutatakse kehahooldust, massaaži ja ravivõimlemist.

Ravi asukoha järgi
Seda kasutatakse näo asümmeetria kõrvaldamiseks ja see on ribakujuline pinge (teibimine) näo tervislikust küljest mõjutatud küljele. See on suunatud tervete külgede lihaste vastu ja kinnitatakse plaastri teise vaba otsa kindlalt kinnituseks spetsiaalse kiivri-maskiga, mis on valmistatud iga patsiendi jaoks eraldi sidemest (vt joonist).

Lintide esitamise reeglid:

  • Tervete külgede lihaste korrigeerimine peaks toimuma nii jõuliselt, et kahjustatud külje antagonistlikud lihased oleksid oma tegevuses piisavalt vabad ega tunne tervisliku külje lihaste veojõudu.
  • Plaastri vaba otsa kinnitamine kiivri külge peab olema pingeline (isegi kahekordne, et pöörata), et terved lihased oleksid õiges asendis.
  • Et vähendada pihustuslõhet, tehakse teipimine ühe või kahe kitsase liimplastri ribaga, mis on kinnitatud silmalau naha külge palpeeruva lõhenemise keskel ja pingutatakse ettepoole, samuti kinnitatakse fikseeritud kiivri külge. Mida kitsam on pilu, kui pinget rakendatakse, seda lihtsam on sulgeda, kui tahtmatult vilgub. Sellisel loomulikul viisil niisutab silm pisaraga, mis kaitseb sarvkesta kuivamise ja haavandumise eest.
  • Pärast ravi on vaja määrida nahapinnad, millele plaaster kinnitati, toitva kreemiga.

Soovitused patsiendile:

  • magama küljel (kahjustuse küljel);
  • närida toitu nii mõjutatud kui ka tervel poolel;
  • istuda 10-15 minutit 3-4 korda päevas, pea kummardus kahjustuse poole, toetades seda käe tagaküljel (küünarnukil);
  • siduge sall, pingutage lihaseid kahjustamata küljelt kahjustuse küljele (alt üles), püüdes taastada sümmeetriat.

Ravi asendiga tuleks läbi viia päeval, mil patsiendil on kõige rohkem vaja motoorseid funktsioone majapidamis-, töö- ja meditsiiniliste meetmete teostamiseks. Õhtul rakendatakse ka öösel, kui on eriti oluline, et silm oleks täielikult suletud, et mitte ainult lihaste defektide kõrvaldamiseks, vaid ka sarvkesta säilitamiseks.
Haiguse esimese päeva jooksul on liimpinged teostatud fraktsionaalselt: 30–60 minutit 2–3 korda päevas (peamiselt aktiivsete matkimiste ajal: söömine, räägimine, sugulaste ja arstidega rääkimine), seejärel 2-3 tundi.

Terapeutiline võimlemine
Selles etapis viiakse see läbi väikestes annustes ja on puhtalt selektiivne. Keskendutakse tervetele lihastele:

  • üksikute lihaste ja kogu lihasgrupi doseeritud pinget ja lõdvestumist;
  • nende lihaste rühmade isoleeritud stress (ja lõõgastumine), mis pakuvad teatud näoilmeid (naeratus, naer jne) või osalevad aktiivselt teatud labiaalsete helide liigendamisel: [n], [b], [m], [c], [f], [y], [o];
  • minimaalne lihaspinge, eriti suuõõne ümbritsevatel lihastel.

Kõik need harjutused mõjutamata külglihaste lihasteks on esialgsed, olemuselt koolitused ja nende eesmärk on valmistuda efektiivseks harjutamiseks põhiperioodil. Võimlemisklass kestab 10–12 minutit ja seda korratakse 2 korda päevas.

Haiguse peamine periood

Haiguse põhiperioodil (10–12 päeva alates haiguse algusest 2-3 kuuni) algab reeglina kahjustatud lihaste funktsiooni taastumine, kuid aktiivset ravi treeningteraapiaga tuleb jätkata.

Ravi asukoha järgi
Selle kestus suureneb 4–6 tunnini päevas, vaheldub treeningravi ja massaažiga. Samuti suureneb liimiplaadi pingetase, saavutades hüperkorrektsiooni - märkimisväärse nihkega mõjutatud küljele, et saavutada venitamist ja nõrgendada seeläbi tervislike lihaste tugevust.

Terapeutiline võimlemine
Ta mängib sel perioodil juhtivat rolli. Seda teostab patsient peegli ees treeningteraapia juhendaja osalusel ja patsient peab seda kordama (vastavalt lühendatud programmile) iseseisvalt (2-3 korda päevas).
Kõik harjutused võib jagada mitmeks rühmaks:

  • üksikute lihaste ja lihasrühmade diferentseeritud pinged;
  • mõõdetud lihaspinged, s.t nende koolitamine järk-järgulise vähendamise teel suureneva ja väheneva jõuga;
  • lihaste ja lihasgruppide teadlik kaasamine erinevatesse näguolukordadesse - naeratus, naer, leina, üllatus jne;
  • erinevatel heli, silpide, eriti huulte liigendamisel tekkinud pinget, mis nõuab erinevate lihasgruppide osalemist.

Eriõppused näolihastele:

  • tõsta kulmud üles;
  • rahakotid (kulmud);
  • sulgege silmad (selle harjutuse järjekord: vaadake alla, sulgege silmad, hoides silmalaugu sõrmedega kahjustuse küljel ja hoidke silmad suletuna ühe minuti jooksul, avage ja sulgege silmad 3 korda järjest);
  • naeratus suuga suletud;
  • kiskuma;
  • langetage pea alla, hinge sissehingama ja hingama (“vibreerige” huulte abil);
  • vile
  • laiendage ninasõõrmed;
  • tõsta ülemine huul, paljastades ülemised hambad;
  • langetage alumine huule, allutades alumise hambad;
  • naeratus avatud suuga;
  • kustutada valgustatud mängu;
  • võtke vett suhu, sulgege suu ja loputage see, püüdes mitte vett valada;
  • pundi põsed;
  • teisaldage vaheldumisi õhku ühest pool suust teise;
  • langetage suu nurgad suu suletud asendis;
  • kleepige keel ja tee see kitsaks;
  • avage suu, liigutage keelt edasi-tagasi;
  • avage suu, liigutage keelt vasakule ja paremale;
  • põlevad huuled “õllega”;
  • järgige liikuvat sõrme silmadega;
  • tõmmake suu suletud suuga;
  • langetage ülemine huule madalamale;
  • Keele otsaga sõitke mööda igemeid vaheldumisi mõlemas suunas, kui suu on suletud, surudes keelt erineva tugevusega.

Harjutused liigenduse parandamiseks:

  • hääldada helisid [o], [ja], [y];
  • teha helisid [p], [f], [v], summeerides alumise huule ülemise hamba alla;
  • lausuge nende helide kombinatsioon: [oops], [foo], [phi] jne;
  • hääldama neid helisid sisaldavaid sõnu silpidega (o-kosh-ko, fek-la, i-zyum, pu-fi, var-fo-lo-mei, i-vol-ga jne).

Enne iga treeningut peate lõõgastuma lihaseid, eriti mõjutamata küljel. Tuleb tagada, et liikumised toimuksid sümmeetriliselt. Selleks peaks patsient aktiivselt piirama liikumise amplituudi mõjutamata küljel, hoides seda käega. Lüüasaamise poolel viiakse harjutused läbi käega passiivselt ja minimaalsete aktiivsete liikumiste ilmnemisel tehakse neid käega aktiivselt. Kui liikumised taastuvad, teostatakse samu harjutusi vastupanu abil (käsi takistab liikumise teostamist, mis nõuab suuremat lihaspinget).
Iga harjutust korratakse 4-5 korda puhkuse pausidega, silmade harjutustega - 2–3 korda. Protseduurid viiakse läbi 2-3 korda päevas. Remedial võimlemine on ette nähtud iga päev 2-3 nädalat.
Kui näolihaste funktsioon ei ole täielikult taastatud, peaks tehnika eesmärk olema piirata näo mõjutamata poole näoilmeid, mis aitab ära hoida ja kompenseerida puudust.

Jääkmõjude periood

Jääktoimete perioodil (pärast 3 kuud pärast haiguse algust) jätkatakse kõikide põhiperioodil kasutatavate treeningteraapiate kasutamist, rõhutades terapeutilist võimlemist, mille ülesanne on suurendada lihaste aktiivsust, et taastada maksimaalne sümmeetria näo mõjutamata ja mõjutatud külgede vahel. Samal perioodil suureneb lihaste pingutuste koolitus erinevates näoolukordades.

Maailma meditsiinilise statistika kokkuvõtte kohaselt näo närvi neuriit
Erinevate riikide elanikel täheldati ligikaudu 2-3% kõigist juhtudest
närvisüsteemi haigused, mis moodustavad
16 kuni 25 juhtu 100 tuhande elaniku kohta.

Autor: Irina Koteshev, arstiteaduskonna kandidaat

Arengu põhjused, näonärvi põletiku sümptomid ja ravi. Taastumine pärast taaskasutamist

Näonärvi põletiku põhjused, sümptomid ja ravi

Näonärvi neuriit on põletikuline protsess, mis on alati äge ja võib mõjutada nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Sageli on pediaatrilises praktikas võimalik leida mõiste „näonärvi neuralgia lastel” - see on põletikulise protsessi vale tõlgendus, kuna see on valu sündroom ja mitte mingil juhul iseseisev haigus. Kõik näonärvi patoloogiad kuuluvad neuropaatiate rühma.

Arengu põhjused

Näo närvi neuropaatia võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • herpes, polio, mumps, enteroviirus;
  • hormonaalse tausta häired (kõige sagedamini ilmneb see raseduse esimesel poolel);
  • hammaste nakkused;
  • terav ja raske hüpotermia;
  • kolju ja lõualuude vigastused;
  • sinusiit, otiit
  • diabeet;
  • näo veresoonte vereringehäired;
  • hulgiskleroos.

Kõige sagedamini areneb kõnealune haigus, kui näo-närvi jahutatakse - lühike viibimine süvises on piisav, et põletikuline protsess alustada selle progresseerumist.

Näonärvi neuriidi sümptomid

Põletikulise protsessi areng algab alati teravalt, kuid enne peamise kliinilise pildi avalikustamist võib patsient tunda ebamugavust pea taga, valu sümptomeid silma. Näo närvi trigeminaalse neuriidi peamised sümptomid:

  • näo valulik külg immobiliseerub, kujutab endast maski vormi;
  • silma kahjustatud küljel on lahti;
  • suu nurgas alla;
  • nasolabiaalsed voldid silutud;
  • kõne muutub nõrgaks;
  • eriline tundlikkus heli suhtes;
  • suurenenud suukuivus.

Aja jooksul, kui haigus areneb ja ravi puudumisel areneb näonärvi pareessioon - nägu muutub asümmeetriliseks, patsient ei saa täielikult naerata, kontrollida oma näoilmeid.

Näonärvi põletiku diagnoos

Kui arstil on nõuetekohane kvalifikatsioon, saab ta ainult vastavalt patsiendi kaebustele diagnoosida ja määrata patoloogilise protsessi tõsiduse. Kuid isegi kui kliiniline pilt on iseloomulik, peab patsient läbima mitmeid diagnostilisi uuringuid:

  • läbima veri ja uriini testid;
  • läbima magnetresonantstomograafia;
  • tehke elektroneurograafia.

Tulemused aitavad määrata, milline on näonärvi põletiku ravi. Lisaks võimaldab selline uuring arstil tuvastada keha arusaama mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest - need on ravimid, mida kasutatakse ravis.

Näonärvi põletiku ravi põhimõtted

Põletikuline protsess hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist, mis valitakse individuaalselt. Reeglina on Nurofen prioriteediks, mis aitab mitte ainult põletiku peatamisel, vaid ka kõige tugevamast valust vabaneda.

Kui näo närvi neuriidi sümptomeid hääldatakse, on soovitatav määrata glükokortikoidid, mis parandavad kiiresti patsiendi seisundit. Spasmalgoni võib kasutada valu leevendamiseks.

Lisaks raviravile hõlmab kõnealuse haiguse ravi füsioterapeutilisi protseduure. Nende hulka kuuluvad darsonvaliseerimine, soojenemine ultra-kõrgsageduslike lainetega, elektroforees, muda ravi. Niipea kui ägedad ilmingud on eemaldatud, soovitatakse näonärvi neuriidi korral kasutada massaaži ja võimlemist - need protseduurid tuleb läbi viia ainult meditsiinitöötajate järelevalve all.

Pöörake tähelepanu: ainult keeruline ravi aitab kõnealust haigust ravida. Retseptide ja soovituste ebapiisav täitmine võib põhjustada terviseseisundi halvenemist ja halvimal juhul areneb näo närvi halvatus.

Kui ravimiteraapia ei anna positiivseid tulemusi, nõuavad arstid operatsiooni. Näo närvide kahjustuste operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias ja välditakse tüsistuste teket.

Isegi pärast edukat ravi on vaja pikaajalist rehabilitatsiooni. Tavaliselt soovitavad arstid külastada spaakeskusi, järgida hüpotermia vastaseid kaitsemeetmeid ja vältida nakkushaigusi. Näonärvi taastamine pärast neuriiti võib võtta kaua aega, perioodiliselt häirib patsient valu, ebamugavustunnet ja jäikust vigastuse kohas.

Üksikasjalikud andmed trigeminaalse närvi põletiku kohta ja selle kohta, kuidas ravida näputäisnärvi, leiate meie veebilehe Dobrobut.com lehekülgedelt. Siin saab kokku leppida neuroloogiga, kes suudab professionaalsel tasandil kõiki vajalikke tegevusi läbi viia.

Näonärvi neuriit. Terapeutiline võimlemine ja enesemassaaž näonärvi neuriidi korral

Näonärvi neuriit võib kõik pärast grippi, traumat, hüpotermiat ületada. Samal ajal häiritakse näo lihaste normaalset toimimist, lisaks arsti poolt läbiviidavale ravile võite proovida taastada kahjustatud näo närvi kodus protseduuridega: massaaž, võimlemine ja elustiil.

"Kõigepealt ärge ülehooldage. Külma hooaegaga kandke kindlasti sall, müts, sall. Hoolitse oma näo eest."

Võimaluse korral rääkige väga aeglaselt, püüdes selgelt ja õigesti hääldada kõiki tähti sõnades ja järgida liigendust, vaadates peeglisse.

Söö väikest sööki, proovige patsiendile ja tervele küljele närida.

Peakoht une ajal ei ole oluline. Uneta oma seljal, küljel, kõhuga - nagu soovite.

Kasulik ise näo massaaž

Tehke seda 2-3 korda päevas, seistes peegli ees.

- Asetage näo tervel poolel oma käed sõrmedega ülespoole, lähemale auku. Paralüseeritud - tagaküljel, sõrmed alla, lõua poole. Lihtsalt venitage terveid lihaseid ja näo mõjutatud osa poole ning tõstke halvatud lihased lõugast üles.

- Sulgege silmad ja vajuta silmalauge oma sõrmedega. Mõne minuti jooksul, sõrmede kerged löögid, et teha mõlema silma ringikujulisi lihaseid. Tervislik - ülalt-alla-suunas, halvatud - alt üles, ninast kulmude poole.

- Asetage oma sõrmede otsad nina tiibadele. Lööge õrnalt tervet külge allapoole, halvatuseks.

- Pange oma keskmised sõrmed nasolabiaalse soone tervele küljele, halvatud olekule - alumise huule alla. Pingutage terved lihased lõua suunas, halvatud - lõugast nasolabiaalse sooneni.

- Indekside ja keskmiste sõrmede ümmargused liikumised, mis paiknevad kulmude keskel, liigutavad tervislikku lihast allapoole keskjoonesse, kukutades paraarsed kulmud ülespoole, tõstes kulmu.

Terapeutiline võimlemine täidab 2 korda päevas 15-20 minutit, istudes peegli ees ja keskendudes kogu tähelepanu näo valulikule küljele. Teie käe peopesa tervislikud küljed - tervislikud lihased alati tõmbuvad. Iga harjutus, korrake 6 korda.

Terapeutiline võimlemine näonärvi neuriidi korral

* Suumige võimalikult palju 10 sekundit.

* Aeglaselt, kuid suure pingutusega, muretsege oma sõrmed.

* Maksimeerige oma silmalaud ja kulmud üles.

* Paisuta nina tiivad, tõsta need aeglaselt.

* Pange sõrmed nina tiibadele. Hingates sisse, hoiduge õhu liikumisest.

* Naerata võimalikult laialt, püüdes avada külghambad.

* Sulgege oma huuled ja venitage neid nii kaugele kui võimalik, hääldades heli "ja".

* Hingata, pumbata oma põsed, hoidke hinge kinni 10 sekundit.

* Sissehingamine ja hingamine läbi avatud suu, keele valtsimine õlgedega.

* Teha keele ümmargused liikumised hammaste ja põse lihaste vahel.

Kui 6-7 kuu jooksul ei ole tulemusi, pole mõtet enam oodata, muidu kaotate mitte ainult närvi, vaid ka lihased. Atrofeeritud lihaseid ei saa taastada. Vajame operatsiooni, mida tuleb teha ühe aasta jooksul pärast neuriidi teket. See on hästi kavandatud ja väga produktiivne.

Antibiootikumide võtmisel tekib väga sageli kõhulahtisust. Enamikul juhtudel ei ole see ohtlik sündroom. See on nn idiopaatiline kõhulahtisus.

Sageli seisavad täiskasvanud silmitsi asjaoluga, et pärast hommikul magamist on neil peavalu. Mõnikord kaob see nähtus mõne tunni pärast ja mõnikord on valu nii tugev, et on vaja võtta valuvaigistid (tabletid, suspensioonid).

FACIAL NERVE taastamine

Federal Neurokirurgia Keskus

Riiklik meditsiini- ja kirurgiakeskus. N.I. Pirogov
Neurokirurgia osakond (Moskva, Nizhnyaya Pervomaiskaya ul, 70)
Tel. +7 (926) 986-8431, +7 (499) 748-93-19
e-post: [email protected]
http://www.dr-zuev.ru
http://www.syringomyelia.ru/

Tere! Mu poeg on parema näo närvi kaasasündinud rikkumine, ta on nüüd 1 aasta ja 7 kuud vana, meie arstid on meile sünnist alates andnud meile tseraksoni ja see on nii, hiljem nad ütlesid, et peame tegema emg ja see pole kiireloomuline, sest ilma emgita ei saa nad ravi ette kirjutada, kui me seda tegime, saadeti ta rehabilitatsioonikeskusesse ja meile määrati 11 kuu vanuselt tagasi nõelravi, laserteraapia ja süstid, läbisime kaks sellist kursust, kuid tulemust ei toimunud ja me läksime erakliinikusse teatas, et meie eelmine ravi ei aita

,ja nad nägid ette massaaži, Bergone'i maski ja neuromediini ning nukleo-massaaži, kuid ma ei usalda meie arste ja ei tea, mida teha, kuidas korralikult oma last ravida, et ta taastuks, palun aidake. (üks neuroloog ütles, et kui nad ei ravi enne seda vanust, siis on see juba mõttetu ravida), nii et ma tahan näha oma poja normaalset naeratust! Hiljuti sain teada, et teil on võimalik toimida näonärvi taastamiseks. Mis on hind? Täname ette vastuse eest!

Näo närvi parandus

Näonärvi kahjustused võivad olla tingitud erinevatest põhjustest. Kahju raskus sõltub sellest, mil määral terviklikud kiud on säilinud ja millises ulatuses, samuti kahjustuste lokaliseerimisest.

Närvi purunemise või kinnitamise korral näo närvikanali depressiooni tõttu ja luu fragmentide otsese kahjustuse tõttu on dekompressiooniks piisav närvi kokkupuude kahjustava piirkonna ajalise luudega.

Mõnikord on vajalik närvikesta eemaldamine, kui selles on moodustunud hematoom. Näo närvi kahjustused näol kolju või sisselõike- või torkehaavade murdude, samuti kirurgiliste sekkumiste tagajärjel on suhteliselt haruldased. Näonärvi kõigi harude funktsiooni kahjustamist täheldatakse ainult siis, kui peakere on kahjustatud; perifeersed kahjustused mõjutavad tavaliselt vaid mõnda selle haru.

Valmistatud näonärvi kulg.
Ajaline osa: 1 - lihatükk; 2 - labürindi segment; 3 - trumli segment; 4 - mastoid segment.
Ekstraemiline osa: 5 - ajaline haru; 6 - zygomaatsed harud; 7 - ajaline näoosa;
8 - põseliha; 9-kaelalised oksad; 10 - südamepiirkonna haruline haru; 11 - kael; 14 - ekstrateriaalne osa.
Muud konstruktsioonid: 12 - parotid kanal; 13 - parotoidne nääre.

Näo paralüüsi toimimise põhimõtted

Esimese 48 tunni jooksul pärast vigastust on soovitav kindlaks teha näo närvikahjustuse paiknemine. Närvi järjepidevus taastatakse mikrokirurgiliste meetoditega; vajadusel kasutage iseseisvat transplantaati, mis on valmistatud suurest kõrva- või närvipuudusest.

Krooniliste vigastuste korral peaksite püüdma taastada närvi kahjustuse piirkonnas ja kui see on võimatu, ühendage kahjustatud närvi harude harude perifeersed otsad vastasküljel olevate näo närvide kiududega, kasutades gastroreklaasia närvi poolt valmistatud autoloogse transplantaati.

Näo närvi katkemine on võimalik nii ristmiku kui ka pikema defekti tagajärjel ning see tuleb taastada, kasutades järgmisi sekkumisi:

1. Lõpp-õmblemine, kui ristuva närvi proksimaalset ja distaalset otsa saab võrrelda ilma liigse pingeta. Selleks eemaldatakse epineurium närvide otstest ja õmblused kantakse läbi sidekoe ümbrise, mis ümbritseb närvikiudude üksikuid kimpusid.

2. Närvi ülevõtmine, kus kahjustatud närv eemaldatakse luukanalist ja asetatakse uude voodisse, vähendades selle teed. See meetod võimaldab taastada närvi pidevuse õmbluse teel õmbluse tõttu, mis on tingitud õmblusliini pingete olulisest vähenemisest.

3. Närvisüsteemi järjepidevuse taastamine autoloogsete siirdamiste abil (kaabli siirikud). Selles operatsioonis valmistatakse transplantaadid küünarvarre suurtest õõnsustest, gastrocnemiusest või mediaalsetest ja lateraalsetest närvidest, et asendada suur defekt, kui kahjustatud närvi otsasid ei ole võimalik pinget vähendada.

Närvi peal paiknevad perineural-fascicular õmblused.
Perineuraalne rekonstrueerimine algab keskvalguse valimisega ja sellele järgneva õmblemisega läbi epineuriumi;
1 - perineurium; 2 - epineurium; 3 - närvikiudude kimp (fascicle).

Enamikul juhtudel näo närvi pöördumatute kahjustuste korral on selle funktsiooni rahuldav taastamine võimalik, kasutades ühte mainitud kirurgilistest meetoditest. Närvi ja selle ümbritsevate kudede laialdase kahjustamise ning eriti silla-väikeaja nurgas esineva defekti esinemise korral saab näolihaste reinnervatsioon võimalikuks alles pärast siirdatud närviplastikat.

Närvi perifeerset otsa võib CN-i külge õmmelda, nagu näiteks hüpoglüke või lisavarustus, kahjustuse poolel. Kahjustatud närvi eraldi harusid saab õmmelda koos terve külje näonärvi (näo või näo näo, anastomoosid), kasutades iseseisva transplantaadi sisestust. Parimad tulemused saadakse keelealuse näo anastomoosi rakendamisel, mida tuleks kasutada ka epineuriumi resektsiooniks.

Näo-närvi defekt silla-väikeala nurga piirkonnas, mis tekib pärast tuumori eemaldamist, teostatakse fibriinliimi kasutades end-to-end närviõmblust või närvi järjepidevus taastatakse autoloogse transplantaadi abil (Dott'i operatsioon).

Pärast näo närvi või plasti endist lõngamist autonoomset transplantaati kasutades hakkab näo närv taastuma 6 kuu pärast; funktsiooni täielikuks taastamiseks on vaja 12-18 kuud. Kui näonärvi krooniline halvatus 18 kuu pärast. muutuvad selles pöördumatud muutused.

Nende hulka kuuluvad närvi fibroos, motoorse otsaplaadi düstroofia ja lihaskiudude atroofia mitteaktiivsuse tõttu. Sellised muutused häirivad närviõmbluse või selle plastide edukat rakendamist. Sellistel juhtudel teostage rekonstruktiivne kirurgia, eelkõige lihaste (näiteks ajaline või närimine) või plastikust pookoksad, nende taastamise taastamisega.

Vajadusel teostage ka näo pehmete kudede suspensioon, täiendavad sekkumised silmalaugude ja kulmude tõstmiseks.

Näonärvi dekompressioon ja selle rekonstrueerimine.
Dekompressiooni ja rekonstruktiivset sekkumist sisemisse kuulekanalisse saab teostada translaminaadiga.
Suur kivine närvi (1) ületatakse, näo närvi (2) liigutatakse ja õmmeldakse mastoid-õõnsuses otsast lõpuni; 3 - segist; 4 - haamri käepide.