Järsku minestamise põhjused - sünkoopi abimeetodid

Rõhk

Sünkoop on lühiajaline äkiline sünkoop, mida põhjustab aju verevoolu järsk langus.

Mis võiks olla teadvuse kaotuse põhjuseks? Lugege esimesi märke, riske ja meetodeid, mis aitavad inimestel, keda äkiline teadvusekaotus mõjutab.

Mis on sünkoop?

Sünkoop on füüsiline seisund, mida iseloomustab äkiline ja kiire teadvusekaotus (tavaliselt kaasneb langus), millele järgneb võrdselt kiire spontaanne taastumine.

Üldises mõttes nimetatakse kirjeldatud seisundit tuttavamaks terminiks - sünkoop.

Tuleb rõhutada, et järsku sünkoopi võib öelda, kui on täidetud järgmised tingimused:

  • Teadvusetu peaks olema lühike (keskmiselt 15 sekundit ja ainult mõnel juhul mõni minut) ja sellega kaasneb spontaanne taastumine. Vastasel juhul ei ole hoor, vaid kooma.
  • Teadvuse kaotus peab olema kaasas tasakaalu kaotamine. Mõningate krambivormide puhul, mida ei saa liigitada sünkoopiks, ei ole posturaalset toonust kadunud (seistes või istudes säilib).
  • Teadvuse kaotus peab olema tingitud peatada või vähendada aju verevoolu. See aga naaseb kiiresti normaalsete füsioloogiliste väärtuste juurde. Sel põhjusel ei ole näiteks vere glükoosisisalduse vähenemine, mis võib viia ka teadvuse kadumiseni ja languseni, sünkoopi, sest aju perfusioon (verevarustus) jääb normaalseks.

Patogenees - protsess, mis viib sünkoopi

Teadvuse seisundi säilitamiseks peab aju saama palju verd, mis on umbes 50/60 milliliitrit minutis iga 100 grammi koe kohta.

Sellise vere koguse varustamist toetab perfusioon, s.t. rõhk, millega veri on jaotunud ajukoes, mis omakorda on aju vererõhu ja veresoonte resistentsuse otsene tagajärg.

Sel põhjusel vähendab mis tahes faktor, mis viib vererõhu languseni ja suurendab aju veresoonte resistentsust, aju perfusioonirõhku ja seega ka ajusse siseneva vere kogust.

Teisest küljest on vererõhk tihedalt seotud vereringe ulatusega ja perifeersete veresoonte resistentsuse vähenemisega. Vere liikumine on omakorda tagatud südame löögisagedusega, s.t. iga insuldi jaoks pumbatava vere kogus. Vaskulaarse resistentsuse vähendamine sõltub peamiselt mehhanismidest, mis määravad veresoonte laienemise ja seega ka sümpaatilise süsteemi toimimise.

Kokkuvõtvalt võime öelda, et aju vere perfusiooni vähenemine sõltub:

  • Vähendatud löögi maht.
  • Südame löögisageduse vähenemine.
  • Suurendab vasodilatatsiooni.
  • Aju veresoonte suurenenud resistentsus.

Sümptomid, mis kaasnevad äkilise sünkoopiga

Mitte alati, vaid mõnikord prodromaalsed sümptomid (ennetavad) eelnevad sünkoopi tekkimisele.

Seda sümptomit nimetatakse presynkop ja seda iseloomustavad:

  • pearinglus ja iiveldus.
  • tunne head.
  • külma higi ja halb.
  • tugevuse puudumine, mis ei võimalda säilitada vertikaalset asendit.
  • haiguspuhanguid ja häireid.

Kirjeldatud sümptomitega kaasneb tavaliselt teadvuse kaotus ja langus. Mõnel juhul ei esine sünkoopi ja te saate taastada normaalse oleku. Siis räägivad nad katkestatud higist.

Taastus pärast sünkoopi, nagu juba mainitud, toimub kiiresti ja täielikult. Ainus märk, et eakad patsiendid mõnikord kurdavad, on väsimuse ja amneesia tunne minestamise ajal aset leidnud sündmuste puhul, kuid mis ei ohusta siiski mälestuses olevate sündmuste mäletamise võimet.

On öeldud, et on selge, et sünkoop ei ole haigus, see on ülemineku sümptom, mis ilmneb kiiresti ja ootamatult ning sama kiiresti. Sünkoop, enamikul juhtudel ei tähenda tõsist haigust, kuid mõnel juhul võib see olla märgiks tõsisest ohust patsiendi elule.

Sünkoopi tüübid ja põhjused

Sõltuvalt mehhanismi patoloogiast, mis põhjustab selle tingimuse, võib sünkoopi jagada järgmiselt:

Neurotransmitteri kortsud. Tegemist on sünkoopi rühmaga, mille tunnuseks on autonoomse närvisüsteemi üldine ajutine hüperaktiivsus, mis, sõltumata meie tahtest, reguleerib vererõhku veresoonte ja südame löögisageduse abil.

Selle hüperaktiivsuse tulemusena areneb korraga vereringe muutused, eriti bradükardia või vasodilatatsioon või mõlemad. Tulemuseks on vererõhu langus või süsteemne hüpotensioon, mis määrab aju hüpoperfusiooni ja seega ka aju vabaneva vere vabanemise vähenemise.

Neurotransmitterite sünkoop on mitmesugused, kõige levinumad on:

  • Vasovagal. Erinevad sündroomid, mis on tingitud vaguse närvi stimulatsioonist ja viivad ajutisele teadvusekaotusele. Sellist seisundit põhjustavad vallandajad on väga heterogeensed, näiteks pikenenud jalgade, emotsioonide jms.
  • Carotid. Arenenud seoses unearteri algses osas paikneva unearteri sinususe suurenenud tundlikkusega. Sagedased tegevused, nagu raseerimine, särgikrae või sõlme sidumine lipsuga, võivad aktiveerida sinuse refleksi, mis põhjustab ajutist südame asystooli (ei ole süstooli (südame kokkutõmbumine)), samuti hüpotensiooni. Selle tagajärjeks on aju hüpoperfusioon ja sünkoop.
  • Olukord. Paljude erinevate olukordade tõttu, mis ühendavad sunnitud väljahingamise suletud glottisega. Kõik see toob kaasa rõhu suurenemise rinnus, mis takistab venoosse vere tagasitulekut südamesse. Selle tulemusena väheneb insultide maht ja seega ka süsteemne arteriaalne rõhk. Karotiidsiinis paiknevad retseptorid "tuvastavad" rõhu languse ja tasakaalustamatuse kompenseerimiseks süvendavad sümpaatilist süsteemi, mis põhjustab südame löögisageduse ja vasokonstriktsiooni suurenemist. Sünkoop, selles kiires sündmuste järjestuses, on tingitud löögisageduse vähenemisest tingitud rõhu langusest. Olukorrad, mis seda tüüpi minestamist kõige sagedamini põhjustavad, on köha, aevastamine, soole liikumine, urineerimine, neelamine, liikumine, raskuste tõstmine, söömine jne.

Ortostaatiline hüpotensioon. Ortostaatiline hüpotensioon on öeldud, kui mõne minuti jooksul alates vertikaalsest asendist langeb arteris süstoolne rõhk rohkem kui 20 mm Hg. See tingimus on eakatel inimestel üsna tavaline.

See põhineb sagedamini järgmisel mehhanismil:

Vertikaalsesse asendisse liikudes liigub gravitatsioonijõudude all umbes liitrit verd rinnast jalgadele. Selline olukord määrab venoosse naasmise südamesse olulise vähenemise ja selle tulemusena insuldi mahu vähenemise, sest südame õõnsused ei ole täielikult täidetud. Selle tulemusena väheneb insultide maht ja vererõhk.

Füsioloogilistes tingimustes reageerib organism sellistele olukordadele erinevate vastumeetmete mehhanismide kaudu. Vanematel inimestel on see delikaatne mehhanism siiski häiritud (autonoomne puudulikkus) ja seetõttu puudub normaalse rõhu taastumine, mis võib põhjustada sünkoopi.

Neurovegetatiivset puudulikkust põhjustavad mitmed tingimused, kõige levinumad on:

  • Parkinsoni tõbi. Kesknärvisüsteemi degeneratiivne haigus - võib mõjutada ja muuta autonoomset närvisüsteemi ja seega ka sümpaatilist närvisüsteemi.
  • Diabeetiline neuropaatia. See on diabeedi tüsistus, mis võib kahjustada perifeerset närvisüsteemi.
  • Amüloidne neuropaatia. Autonoomse ja perifeerse närvisüsteemi degeneratsioon tekib veres ringleva valgu mutatsiooni (transtüretiini) tulemusena. Modifitseeritud valk settib ja liitub autonoomse närvisüsteemi kudedega ning viib neurovegetatiivse puuduse tekkeni.
  • Alkoholi kuritarvitamine ja opiaatide kasutamine. Alkoholi ja oopiumi derivaadid häirivad sümpaatilise närvisüsteemi tööd.
  • Ravimid. AKE inhibiitorid, mida kasutatakse hüpertensiooniks, alfa-blokaatorid hüpertensiooni ja eesnäärme hüpertroofia, tritsükliliste antidepressantide jne jaoks. võib põhjustada minestust, eriti eakatel.
  • Hüpovoleemia tagajärjeks võib olla ortostaatiline hüpotensioon ja seejärel neurovegetatiivse puudulikkuse tõttu sündroom. St vereringe vähenemine, mis määrab venoosse tagasipöördumise puudumise.

Südame südame rütmihäired. Südame rütmihäired on normaalse südame rütmi kõrvalekalded. Selliste kõrvalekallete korral võib südame löögi kiirus (tahhükardia) või aeglasem (bradükardia). Mõlemad anomaaliad võivad põhjustada aju perfusiooni vähenemist ja seega ka sünkoopi.

Mõned haigused, mis kõige sagedamini põhjustavad südame rütmihäireid, on loetletud allpool.

  • Patoloogiline sinuse tahhükardia. Suurenenud pulsatsioon erinevatel põhjustel (palavik, aneemia, hüpertüreoidism) üle 100 löögi minutis.
  • Ventrikulaarne tahhükardia. Südame löögisageduse suurenemine on rohkem kui 100 lööki minutis, kusjuures südamest väljaspool asuvad lihaskontraktsioonid, st sinusõlm, tekivad elektrilised signaalid. Mis annab vähendamises rikkumisi.
  • Patoloogiline sinusbradükardia. Vähenenud südame löögisagedus on alla 60 löögi minutis. Sellel võib olla palju põhjuseid - hüpotüreoidism, sinusõlme haigus (südame osa, mis tekitab impulsse) jne.

Sümptomid südamest või südamehaigustest. Need on heterogeensed, kuid nende määrab veres vabanemise vähenemine ja selle tagajärjel aju perfusiooni vähenemine.

  • Südamehaigus. St südameklapi häired. Määrab südame süvendite ebatäieliku täitumise ja seega ka insuldi mahu vähenemise ja seega perfusioonirõhu languse.
  • Müokardi infarkt. Südamekoe nekroos, mis on põhjustatud isheemiast, mis on tingitud ühe südame arterite ummistumisest.
  • Hüpertroofiline kardiomüopaatia. Südame lihaskoe nõrgenemine. See tingimus põhjustab südame funktsionaalsuse kadu ja võib mõnel juhul avaldada äkilist minestamist.
  • Pulmonaalne hüpertensioon. Suurenenud rõhk kopsuarteris, mis ühendab südame parema vatsakese kopsudega ja kannab venoosset verd. Rõhu suurenemine on tingitud kopsulaevade resistentsuse suurenemisest või emboluse korral.

Aju vereringe häired. Põhjuseks on aju perfusioon (vähenenud verevool), samal ajal blokeerides verevoolu veresoones, mis toidab aju ja jäsemeid.

Põgenemise põhjuste diagnoosimine

Kuna sünkoop tundub äkki, kestab väga vähe, mõne sekundi järjekorras, kustub kiiresti ja spontaanselt ilma jälgedeta, on mõistlik eeldada, et õige diagnoosimine on väga raske. See tähendab teadvuse kaotuse põhjuse leidmist. Kõik see tähendab, et patsient peab paljudes olukordades läbima pika diagnostilise kursuse. Protsess, mis ei vii alati täpse põhjuse tuvastamiseni.

Üks diagnostikameetodeid on eranditehnika. Selleks:

  • Õpi haiguse ajalugu. Varasemate patsientide ajalugu ja nende võimalik seos teadvuse kadumisega.
  • Patsiendi uuring vererõhu mõõtmisega nii lamades kui ortostaatilises asendis.
  • EKG, et avastada südame arengus esinevaid kõrvalekaldeid.

Esimese etapi lõppedes koondavad kogutud andmed konkreetsemad uuringud:

  • Südame ultraheli doppler. Selleks, et näha lihaste toimimist koos ventiilidega, mis sulgevad õõnsuse.
  • Holteri vererõhu uuring. Et hinnata muutusi vererõhu väärtustes 24 tunni jooksul.
  • Holter EKG. Südame löögisageduse hindamine päeva jooksul.
  • EKG koormuse all. Kontrollitakse südame isheemiatõve esinemist, mis võib vähendada verevarustuse ulatust.

Kuidas päästa inimene, kes on minestanud

Sünkoopi ravi sõltub loomulikult põhjusest ja üldiselt peaksite püüdma vältida järgnevaid retsidiive.

Kui sünkoop põhineb somaatilistel haigustel, on vaja ravida seda - kui haigust ravitakse, kaob minestamise probleem. Alternatiivselt tuleks kroonilisi patoloogiaid hoida kontrolli all.

Kui minestamine on põhjustatud arütmiast, võite paigaldada südamerütmuri, mis normaliseerib südamelöögi.

Raske hüpovoleemia tõttu minestamise korral võib vedelikke manustada intravenoosselt.

Reeglina võimaldab suundumine alalisse asendisse naasta teadvuse seisundisse. Samuti on soovitatav, et ohver:

  • püsti põrandale oma kõhus;
  • tõstis oma jalad üles nii, et raskusjõu toimel tõusis veri aju.
  • jäi valetuks, kuni ta täielikult taastus.

Kui patsient tõuseb kiiresti püsti, võib tekkida teine ​​higistamine.

Kui teadvuse kadu püsib mitu minutit, peate kohe kiirabi saatma.

Prognoos ja võimalikud tagajärjed

Välja arvatud tõsised südamehaigused, mis võivad ohustada patsiendi elu, on prognoos tavaliselt positiivne.

Nagu juba mainitud, on sünkoop healoomuline häire, seega võib seda pidada tõeliseks haiguseks. Sellisena ei ole see ohvrile kahjulik. Kuid kahjuks ei ole see nii. Teadvuse kaotus hõlmab püstise positsiooni kadumist, millega kaasneb terav ja kohmakas langus, mis sageli põhjustab tõsiseid vigastusi, eriti eakatel.

Kõik teadvuse kaotamise kohta

Teadvuse kaotus on probleem, mis võib juhtuda kellelegi. Selle esinemise põhjused on erinevad, näiteks aju hapniku nälg. Selline seisund võib olla üks erinevate haiguste sümptomeid, mõnikord isegi kõige tõsisemaid. Sõltumata teadvuseta riigi tekkimise põhjusest, hirmutavad sellised nähtused neid ümbritsevaid inimesi ja isikut, kes on sellesse olukorda langenud.

Artiklis püüame välja selgitada, mis on teadvuse kadumine, millised põhjused aitavad kaasa selle nähtuse algusele ja kuidas sellega toime tulla.

Mõiste

Teadvuse kaotus on seisund, mis tekib ebapiisava hapniku juurdepääsu tõttu aju poolkerakestele, mis põhjustab närvisüsteemi funktsioonide katkemist. Samal ajal langeb ja peatub inimene keskkonnale reageerimiseni, mille järel ta ise iseenesest ise satub. Selle tingimuse tüüpe on mitu:

  • segaduses - hirmutamine, deliiriumi ilmumine ja ükskõiksus ümbritseva maailmaga;
  • särav - sügavalt masendunud teadvus refleksi säilitamisega;
  • kurtav - uimasus, ärkveloleku järsk langus;
  • stupor - tuimus, liikumatus;
  • teadvuseta - lühiajaline teadvuseta seisund, mis kestab mõnest sekundist poolele tunnile;
  • comatose - sügav teadvuse kadu ajufunktsiooni halvenemise tõttu.

Sümptomid

Teadvusetu seisundi märkide hulgas märkige järgmist:

  • vilkuv "lendama" minu silmis;
  • iiveldus;
  • pearinglus;
  • südamepekslemine;
  • tempelides pugutama;
  • nõrkus;
  • külm higi;
  • ähmased silmad.

Just sel ajal on hädaabi vaja pakkuda nii, et ohver ei kaotaks teadvust. Sellegipoolest ilmneb minestamine tihti äkki, tema lähenemine on tähelepanuta. Kui see juhtub, toimige järgmiselt.

  • laienemine ja õpilaste reaktsioon valgusele;
  • tasakaalu vähenemine ja järsk langus;
  • lihaste lõõgastumine;
  • jooksvad silmad;
  • naha või sinise kahvatu toon;
  • valulikkus;
  • konvulsiivsed krambid;
  • stiimulitele reageerimise puudumine;
  • krambid ja jäsemete tõmblemine.

Lisaks on juhtumeid, kus ohvril on soovimatu uriini väljavool. Kui inimene ärkab, tunneb ta end nõrkana, katki ja uimasena.

Üldised põhjused

On palju tegureid, mis põhjustavad teadvuse kadu. Aju poolkera äkiline vereringe vähenemine viib:

  1. Kesknärvisüsteemi patoloogiline reaktsioon stressile (hirm, väsimus). Sel juhul laieneb koroidplexus, rõhk äkki väheneb ja vereringe aeglustub. Selle tulemusena halveneb aju struktuuride toitumine.
  2. Südamehaigus. See on tingitud südameheitmete vähenenud aktiivsusest arütmia, blokaadi ja teiste sarnaste haiguste ilmingute ajal.
  3. Ortostaatiline hüpotensioon. Sellisel juhul võite kaotada teadvuse äkilise ülemineku korral lamamisasendist alalisse asendisse (näiteks seismisel). Veres ei pruugi olla aega, et alumistest jäsemetest teistesse piirkondadesse, sealhulgas aju, liikuda.
  4. Shock ja terav valu. Stressirohke olukord ja ebameeldiva tunnetuse järsk esinemine aitavad kaasa verevoolu rikkumisele elunditesse.

Rääkides teistest teadvusekaotuse põhjustest, tuleb märkida olukorra sünkoop. See tekib vasovagaalse reaktsiooni tulemusena - kesknärvisüsteemi refleks, mis viib aeglasema alumise jäseme pulbri aeglustumiseni. Sellist sünkoopi nimetatakse sageli vasodepressoriks. Madala rõhu tõttu tarnitakse ajusse ebapiisav hapnik. Teadvuse kadumise hetkel on iiveldus, liigne higistamine, nõrkus. Sellised sümptomid on minestamise eelkäija. Lisaks on inimesed võimelised langema teadvuseta seisundisse aju verejooksudest, nimelt insultist ja migreenist.

Sagedase teadvuse kadumise põhjused

Eraldi grupis on tegureid, mis aitavad kaasa lühiajalistele teadvusekaotustele, mis esinevad üsna sageli. Need võivad olla psüühikahäired, mis esinevad haigetel aeg-ajalt, näiteks hüsteeriline neuroos või närvikahjustus. Epilepsiahoogude ajal võivad tekkida vereringehäired. Sellistele rünnakutele võivad olla vastuvõtlikud ka hüpotensioonile (madalale rõhule) ja diabeedile kalduvad inimesed.

Naistele ja meestele on iseloomulikud teadvuse kaotuse erinevad põhjused.

Nõrgema soo esindajad

Viimastel sajanditel viis tihti pingutatud korsetid, mis surusid ribid välja ja tegid hingamisraskusi, pingelised dieedid, mis kutsusid esile aneemia jne, sageli kaasa sarnase seisundi.

Tänapäeval kaotavad naised teadvuse erinevatel põhjustel, sealhulgas järgmised:

  • sisemine verejooks günekoloogiliste haiguste tõttu;
  • range toitumine või alatoitumine;
  • emotsioonide lõhkemine;
  • menorragia.

Tugevama soo esindajad

Kõige tavalisem teadvusekaotus meestel on tingitud järgmistest teguritest:

  • keha alkoholimürgitus;
  • purustav kaelarihm või tihedalt sobiva kostüümi lips;
  • liigne treening;
  • öine urineerimine ja tugev köha vanematel meestel.

Rase

Naised, kellel on lapse normaalset füsioloogilist protsessi, ei peaks teadvust kaotama. Siiski võib tulevane ema omada mõningaid eeldusi, mis kahjustavad aju verevoolu. Emakas ulatub loote kaalu alla ja avaldab survet nii lähedalasuvatele organitele kui ka alumisele vena cavale, aidates kaasa passiivse hüpereemia tekkele; vere tagasipöördumine südamesse ja aju verevarustus halveneb. Seetõttu ei tohiks rasedad naised järsult ettepoole painutada ja pingul riietuses kõndida.

Teadvuse kaotuse eelkäijaks võib olla ka aneemia, mis on tavapärasel rasedatel. Sarnane seisund on juba varases staadiumis täheldatud. Fertiilsel perioodil kulutatakse rauaelemente lapse kasvule ja arengule, vähendades ema verd hemoglobiiniga. Selle aine puudumine põhjustab aju halva hapnikusisalduse. Seetõttu kontrollivad arstid süstemaatiliselt rasedate naiste verd hemoglobiinisisalduse ja punaste vereliblede arvu osas.

Lastel ja noorukitel

Noorel aegadel võib teadvuse kadu tekkida samadel põhjustel kui täiskasvanutel. Iga rünnakut peaks uurima lastearstid ja neuroloogid.

Sarnane nähtus puberteedieas kohtub palju sagedamini. Üks peamisi põhjusi on kiire kasv. Tüdrukute puhul võib latentsest aneemiast ja veresoonte düstooniast tekkida teadvuse kadu. Poisid, erinevalt vastupidisest soost, on südame sidekoe düsplaasiaga tõenäolisem. Näiteks mitraalventiilide prolapse, mida sageli leitakse noorukite asteenilistes kehades (õhukesed ja piklikud jäsemed) ja mis avaldub silmade hägususes, minestamine järsu tõusuga.

Haiguste puhul

Teadvuse kaotus on sageli teatud patoloogiate sümptom. Allpool on kõige sagedasemad tervisehäired:

  1. Vaskulaarsed haigused. See rühm hõlmab ateroskleroosi, aju stenoosi ja emakakaela osteokondroosi. Nad kutsuvad esile kroonilise tüüpi vereringes esinevaid häireid, mille puhul võib mälu, une ja kuulmist tõsiselt kahjustada, harvadel juhtudel - erineva raskusastmega teadvuse kaotus. See toob kaasa ka veenilaiendid, mida sageli esineb eakatel inimestel. Kõrge vererõhk (hüpertensioon) põhjustab tugevat pearinglust, põhjustades teadvuseta seisundi.
  2. Südame patoloogia. Keskse vereringe väärareng või suurte veresoonte muutused aitavad kaasa aju ebapiisavale verevoolule. Teadvuse kadu võib olla sellise haiguse nagu müokardiinfarkti tüsistus, kuna see kutsub esile südamelihase kontraktiilsuse vähenemise. Lisaks põhjustavad erinevad rütmihäired teadvusetust, näiteks nõrk sinussõlm, südame blokeerimine, vatsakeste fibrillatsioon ajus jne.
  3. Kopsude patoloogia. Selline haigus nagu bronhiaalastma võib põhjustada hingamisorganite gaasivahetuse düsfunktsiooni kudedesse, mistõttu ajusse ei satu piisavalt hapnikku. Arteriaalne trombemboolia ja pulmonaalne hüpertensioon võivad ilmneda ka teadvuse kadumisena.
  4. Traumaatiline ajukahjustus. Põrkumised, peamõjud on sageli kaasas minestamisega.
  5. Valu või nakkuslik toksiline šokk. Kui siseorganite vigastus või patoloogia on vastu võetud, võivad valu või kahjulikud ained kaasa aidata ajukoorme funktsioonide pärssimisele.
  6. Diabeet. Haigus viib hüpoglükeemia ja ketoatsidoosi tekkeni, muutudes nõrgaks. Sel põhjusel (kui veresuhkru tase tõuseb) on vaja süstemaatiliselt kasutada suhkrut vähendavaid ravimeid.
  7. Haigused, millega kaasneb närvisüsteemi närvi refleksi tsoonide ärritus. Nende hulka kuuluvad mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, gastriit ja pankreatiit.

Terved inimesed

Isikud, kes ei ole haigestunud, võivad teatud juhtudel ka teadvuseta riiki sattuda. Selliste olukordade hulgas on järgmised märkused:

  1. Nälg. Kõva toitumine ja söömisest keeldumine võtavad glükoosi kehalt ära, mille tõttu lakkavad vajalikud kogused toitaineid ajusse. Kui inimene tegeleb füüsilise tegevusega tühja kõhuga, võivad sellised harjutused põhjustada näljahädat.
  2. Süsivesikute kuritarvitamine. Teine äärmus on ka tervisele ohtlik. Kui enamik toidust koosneb magusast ja jahu, tekitab ja vabastab kõhunääre kehasse liigset insuliinisisaldust, mis laguneb valgus veres. See sisaldab ketoonikehasid, mis põhjustavad ajukoore ainevahetushäireid.
  3. Vigastused. Näiteks pärast kokkupuudet on teadvuse kadu võimalik tugeva valu või verejooksu tõttu.
  4. Hapniku puudumine, väsimus ruumis, kitsas aluspesu või tihe lips. Olles kitsastes riietes pimedas kohas, näiteks transpordis, võite kaotada teadvuse hapniku puudusest.

Esmaabi

Ravi ja ennetusmeetmete õigeaegne rakendamine aitab vältida teadvuse kadumise tõsiseid tagajärgi. Menetlus on järgmine:

  1. Kvalifitseeritud arstiabi saamiseks pöörduge arsti poole.
  2. Kui inimene langes soojuses tänaval teadvuseta olekusse, on vaja seda hoolikalt varju panna ja asetada tasasele pinnale. Kui see juhtub hoones, peate andma patsiendile lamavas asendis, et hoolitseda pehme padja, padja või volditud riiete kohaloleku eest.
  3. Ohver peaks loendama impulsi, kuulama hingamist.
  4. Pea tuleks pöörata küljele nii, et oksendamise korral ei lämmataks inimene.
  5. On vaja tagada hea hapnikuvarustus, vabastades rinnal, rihmadel, vöödel ja muudel kõhtu puudutavatel rõivastel, avades kõik ruumidesse aknad ja uksed.
  6. Et hapnik kiiresti jõuaks peani, tuleb alumise jäseme tõsta.
  7. Kui on olemas esmaabikomplekt, peate võtma vedelat ammoniaaki ja hõõruma ohvri viski. Te ei tohiks tuua puuvilla villat, mis on leotatud liiga lähedal lõhnaga, kuna see võib olla ohtlik limaskestadele.
  8. Märg nägu ja keha niiske taskurätikuga. Kõrgetel temperatuuridel võib riideid veega pihustada.

Ennetamine

Teades ja teostades vajalikud ettevaatusabinõud, saate vältida teadvuse kadu. See nõuab järgmiste soovituste järgimist:

  • süüa hästi, sealhulgas toitumises kõik mikro- ja makroelemendid, mis aitavad kaasa keha nõuetekohasele toimimisele;
  • eraldada mõni minut päevas mõõduka kasutamise, kasutamise või jooksmise jaoks;
  • lapsed peaksid lapse kandmise ajal regulaarselt külastama günekoloogi ja jälgima süstemaatiliselt nende tervist;
  • kõrvaldada liigne füüsiline pingutus;
  • kipub minestama, et konsulteerida ekspertidega ja järgida kõiki nende juhiseid; ravida nootroopseid ravimeid ja vitamiinikomplekse.

Järeldus

Statistika kohaselt oli umbes 30% kõigist inimestest, sealhulgas tõsiste haigustega inimestest, vähemalt üks kord oma elus minestanud. Sarnane rünnak põhjustab mitmeid põhjuseid: äkiline vereringe rikkumine, vererõhu hüppamine, reaktsioon ilmastikutingimustele, ülekuumenemine jne. Oluline on takistada seda seisundit ja anda esmast abi pädevate tagajärgede vältimiseks pädevalt.

Korduv teadvusekaotus võib tähendada südame- või neuroloogilist haigust. Kuna selle nähtuse põhjused on erinevad, on vaja keerulisi diagnostikaid. Isegi teine ​​nõrk peaks hoiatama ja sundima konsulteerima spetsialistiga.

Lühike teadvusekaotus

Tere, kallid lugejad. Täna on meil huvitav postitus ja ma räägin lühiajalisest teadvusekaotusest. See salvestati Sergei Alexandrovichi arstilt, kes töötas kogu oma elu kiropraktikuna. Ma tunnen teda rohkem kui 10 aastat. Kuidagi ma sattusin (minu selja ketas kustutati ja mõnikord see tekitab probleeme) ja mu sõbrad andsid mulle hea arsti telefoni. Sellest ajast alates külastan teda sageli. Ja kui ma kordin arsti juurde ennetamiseks, nimelt meditsiini tuleviku ärahoidmiseks, hakkasin vestlema „kiire” pearingluse ja lühiajalise teadvusekaotuse eest.

Fakt on see, et mul oli seda varem, ja mu vennal oli see ka oma nooruses. Nii et ma otsustasin selle teema üksikasjalikumalt katta.

Lühike teadvusekaotus

Inimese teadvus on üks suurimaid väärtusi, mis tal on. Ja see ei puuduta sotsiaalset, poliitilist ega muud teadvust, vaid üsna materiaalset, konkreetset - füsioloogilist, st aju ja kesknärvisüsteemi võimet tunda ja reageerida väliskeskkonnale, olles aktiivses ärkamisolekus (faas).
See on äärmiselt oluline, sest see võimaldab ajusel täielikult töötada ja et inimene jääks täis kõikides meeltes. Mõnikord peavad mõned inimesed silmitsi teadvuse kadumisega lühiajaliselt (mõnel juhul mõne sekundiga).

Sünkoop, kuna seda seisundit sageli nimetatakse, on äkiline, kuid lühiajaline sünkoop, mis on põhjustatud aju kudedesse tarnitava hapniku hulga vähenemisest, mis on tingitud verevoolu häirest või selle kontsentratsiooni (hapniku) vähenemisest veres.

Äkiline teadvuse lühiajaline kadu

Paljud on sellega kohanud. Mõnel inimesel toimub see protsess nii kiiresti, et nad isegi ei pööra sellele tähelepanu ja ei pööra sellele mingit tähtsust, sest kõik kestab mõnda sekundit, puhtalt füsioloogilisel tasandil, tundub lihtsalt kerge, vaevumärgatav pearinglus.

Vahepeal on väga lühike teadvuse kaotus mõne sekundi jooksul väga ohtlik, kuna sellega kaasneb tihti ruumilise orientatsiooni, tasakaalu ja selle tagajärjel langemise või liikumise koordineerimise rikkumise rikkumine (kui keha on horisontaalasendis või inimene lihtsalt istub).

Näiteks kui te ületate teed, töötate tööpinkiga, jalutate üle silla, sõidate autoga ja nii edasi, siis on teadvuse kaotamine sel ajal, isegi väga lühikese aja jooksul, palju negatiivseid tagajärgi mitte ainult isiklikult, vaid ka paljude teiste jaoks.

Näiteks 19. sajandil olid tüdrukud moe tõttu sageli minestanud. Siis oli õhuke vöö moes ja tüdrukud liiga karmid korsette. Selle tulemusena on kinnitatud laevad. See leidis koha ka maalimisel.

Seepärast on vaja välja selgitada, millistel põhjustel võib selliseid riike provotseerida, mida teha, kui see on juba juhtunud, milline spetsialist on parem suhelda jne.

Lühiajaline teadvusekaotus langeb

Paha - seda sõna iseloomustab teadvuse kaotus. Kuid see tähendab sisuliselt sama asja. Minestamise seisund kestab mõnest sekundist mitme minutini, vastasel juhul on mõistlik ravida patsiendi seisundit koomana. Minestamise korral on aju võime vähenemine teadvuses olekus väga haruldane. Kõige levinumad sünkoopi tüübid on:

  • - vasovagaalne sünkoop (veresoonte terav laienemine ja südame löögisageduse aeglustumine);
  • - hüperventilatsiooni sünkoop;
  • - seotud hüperkineetilise sündroomiga (GCS);
  • - köha sünkoop;
  • - Nictouric (leitud meestel);
  • - hüpoglükeemiline (veresuhkru vähenemine);
  • - ortostaatiline sünkoop (järsk üleminek horisontaalsest vertikaalsest asendist)
  • - traumaatilised (vigastuste tõttu lehmad pöördus) ja nii edasi.

See on iseloomulik, et enamikul juhtudel on peaaegu iga nõrga lipotüümiga täheldatud. See on spetsiifiline seisund, mida nimetatakse ka "pre-unconscious". Sellega kaasneb tervise halvenemine, silmade tumenemine (silmade lühiajaline tuhmumine ja teadvuse kadumine - väga tihedalt seotud), pearinglus, kiire hingamine, tasakaalu ja teiste sümptomite rikkumine.

Kui teadvuse kadumisega kaasneb langus, siis tuleb sellist patoloogiat esmaste põhjuste seas pidada sünkoopiks. Verevoolu saab pidevalt katkestada, kuid kui äkki väheneb ajusse toimetatud vere hulk, siis kaob teadvusekaotus (minestamine) ja sellest tulenevalt ka langus.

Näiteks kui patsient kannatab osteokondroosi all, siis verevool on tavaliselt halvenenud. Isik võib seda vaevalt tunda, kui ta elab koos sellega pidevalt ja on sellega harjunud. Aga niipea, kui laevad sõlmivad veelgi tugevama jõu, näiteks terava pööramise korral, muutub aju vere maht katastroofiliselt madalaks ja sünkoop on sellise arengu vältimatu tulemus.

Sünkoopi võib käivitada suur hulk tegureid. Mõtle kõige levinumad neist!

1. Halb neurotransmitter. Inimese vererõhku reguleerib vegetatiivne närvisüsteem. Oma aktiivsuse järsu muutusega (kui see näitab hüperaktiivsust), võib bradükardiat täheldada harvemini - veresoonte luumenite laienemist, sealhulgas aju kudedesse viimist (mis, nagu me teame, kontrollib meie teadvust).

See võib olla juba viljakaks aluseks minestamiseks. Aga kui neid kahte riiki koheselt jälgitakse (kompleksis, samal ajal), tekib üsna sageli teadvuse kaotus, millega kaasneb muidugi kahanemine.

2. Ortostaatilise tüüpi hüpertensioon. See põhineb sellisel mehhanismil: kui keha liigub vertikaalsest, horisontaalsest asendist, langeb kehas ja eriti ajus vererõhk järsult 20 millimeetriga elavhõbedat ja palju muud. Südame koormus suureneb, kui veri, mis on Maa raskusjõu mõjul, tõmbub peast rinnale.

Südamelihas aeglustab oma tööd väga lühikese aja jooksul, mis veelgi süvendab olukorda, vähendades vereringet taustal ja nii äärmiselt madalal rõhul. Terve inimese keha reageerib sellistele olukorrale adekvaatselt ja rõhk jääb peaaegu stabiilseks isegi väga järsu kehaasendi muutumise korral.

Aga haige või vanurite puhul juhtub kõik täpselt nii, nagu eespool kirjeldatud. Olukord võib seda algselt komplitseerida või provotseerida, Parkinsoni tõbi, diabeetiline neuropaatia, ortostaatiline hüpotensioon, ravimite kõrvaltoimed, amüloidne neuropaatia, alkoholi kuritarvitamine või suitsetamine jne.

3. Südamelihase arütmia. See avaldub südame rikkumises: selle kontraktsioonide rütmi kõrvalekalle looduslikust, normaalsest. See võib äkitselt kiirelt läbi löögi, siis vastupidi - liiga aeglaselt. See katkestab ajukoe perfusiooni, põhjustades tasakaalu kaotust, ruumilise orientatsiooni tunnet, langemist jne.

Südamerütmihäireid põhjustavad sageli sinus-tahhükardia, sinusbradükardia, ventrikulaarne tahhükardia ja muud põhjused. Arütmia ei ole sünkoopi väga sagedane põhjus, kuid on mõistlik seda kaaluda.

4. sümptomid südame-, kopsu- või kardiopulmonaarsetest häiretest. Me räägime ägedatest tingimustest! Kuna vereringe- ja hingamissüsteemid on peamised aju hapniku küllastumise seisukohalt. Kui midagi nendega on valesti, kannatab ta.

Nende hulgas: südamehaigus, pulmonaalne hüpertensioon, müokardiinfarkt, hüpertroofiline kardiomüopaatia ja teised. Sellised tingimused nõuavad reeglina kohest haiglaravi ja erakorralist kiirabi.

5. Minestamine, mis on tingitud raske vereringe kahjustumisest ajus. Põhjused on samuti erinevad: alates vigastustest, mis on üks kord kannatanud ja lõpevad veresoonte blokeerimisega, kuna neil on verehüüvete või kolesterooliplaatide olemasolu.

Lühike teadvuse kadu mõne sekundi jooksul

Mõne sekundi jooksul teadvuse kadumise põhjuste hulgas on peamine sünkoop (hapnikuvarustuse rikkumine ajus). See on üks peamisi põhjusi.

Kuid on ka võimalikke teadvuse kadumise juhtumeid pikema aja jooksul, mõnest sekundist mõne minutini. Nende hulka kuuluvad:

- üldine epilepsiahoog (tavaliselt kestab see kauem kui 1 minut);

- intratserebraalne verejooks (verejooks);

- basiilne arterite tromboos;

- erineva raskusastmega traumaatilised ajukahjustused ja seljaaju vigastused;

- ainevahetushäired;

- psühhogeensed krambid ja nii edasi!

Mida teha pärast äkilist teadvusekaotust

Loomulikult on igal konkreetsel juhul abi erinev, kuna konkreetsed tegevused, nende algoritm sõltuvad minestamise põhjusest. Kuid on olemas üldised reeglid, mis võivad aidata teadvuse kaotanud isikul kiireloomulises korras. Kõigepealt peaksite helistama kiirabi.

Aidata isikul, kes on iseseisvalt minestanud, ilma erihariduse ja isegi põhiteadmisteta hädaabi andmisel? See on retooriline küsimus. Kõik sõltub olukorrast.

Kui näiteks teate, et kiirabi on teel ja olukord ei vaja kiireloomulisi kardinaalmeetmeid, ei tohiks te midagi teha, vaid oodake patsiendi lähedalt, kuni eksperdid saabuvad.

Näiteks kui inimene on kaotanud teadvuse ja on paigas või olukorras, kus konkreetses olukorras ähvardab tema elu või teiste elu, siis tuleb võtta meetmeid, kuid väga hoolikalt, sest tal võib olla luu- ja lihaskonna süsteemi vigastusi või siseelundeid.

Kuigi reeglina lõdvestub keha, lõdvestub keha nii palju, muutudes suhteliselt plastikuks, et inimene saab ainult kergete verevalumitega maha. Kuidas täpselt saate aidata:

- viia inimene turvalisse kohta;

- kui ta lamab oma kõhul - pöörake ta seljale;

- tõsta jalad väga hoolikalt, et parandada aju vereringet;

- puista oma nägu värske veega;

- anda talle värske õhk.

Aga veelkord: mis tahes radikaalsete meetmete võtmine, olukorra mõistmata jätmine on täis negatiivseid tagajärgi. Seetõttu on enamikul juhtudel soovitatav lihtsalt anda patsiendile vari (kui see on kuum päev), pakkuda talle värsket õhku ja puista oma nägu veega, oodates lõpuks arstidele.

Kui me räägime iseendast, siis on see a priori võimatu, kuni sa teadvuse taastad. Pärast seda peaksite abi paluma. Kui keegi ei lähe ümber, vajate väga aeglaselt, kuid ilma liigse stressita jäsemete lihastele, tõuseb üles ja liikuge aeglaselt lähimasse kohta, kuhu saab istuda, kuni olete täielikult taastunud.

See peaks olema varjus ja vabas õhus. Hingake aeglaselt, kuid büstini. Võimaluse korral võtke ühendust sõprade või sugulastega, kes võivad teid leida ja aidata teil koju jõuda. Pöörduge spetsialisti poole - kogenud ja kvalifitseeritud meditsiinitöötajaga - võimalikult varakult, eriti kui sünkoop on korrapärane.

Milline arst aitab?

Sageli juhtub, et esimene arst, kellega tuleb ühendust võtta, on kiirabi töötaja. Lisaks võib patsienti vajaduse korral (sõltuvalt minestamise põhjustest) suunata haiglasse, kuhu on kaasatud üldarst. Töötlemisprotsessiga saab sõltuvalt olukorrast ühendada täiesti erinevad spetsialistid: kirurg, neuropatoloog, psühhiaater, kardioloog, endokrinoloog, nakkushaiguste spetsialist ja teised.

Kui selgub, et minestamise põhjus on terav emotsionaalne šokk (näiteks uimastamise uudised), mis sageli juhtub, või näiteks keha füüsiline ammendumine nakkushaiguse või raske koormuse tagajärjel, siis sellistel juhtudel ei pruugi haiglaravi nõuda.

Mida teha, et vältida lühiajalist teadvusekaotust

Kui tunnete, et te hakkate minestama (see on tavaliselt tunda eelnevalt), peaksite kohe istuma või lamama, paludes abi. Ei pea olema närviline, see võib olukorda halvendada. Hingake ühtlaselt ja sügavalt, jooge paar vett.

Mis puudutab soovitusi keha üldise tugevdamise kohta, siis võite soovitada: päevase raviskeemi kõvenemist, normaliseerimist, tõrjutust oma elust nii palju kui võimalik, stressirohkeid olukordi, laevade puhastamist, halbadest harjumustest loobumist, aktiivse elustiili säilitamist jne. Loomulikult ei tohiks üldised tugevdamismeetmed olla vastuolus võimalike vastunäidustustega. Õnnista teid!

Sünkoop: miks see toimub, tüübid ja sadestavad tegurid, kuidas diagnoosida ja ravida

Sünkoop ei ole eraldi haigus ja see ei ole diagnoos, see on lühiajaline teadvusekaotus aju verevarustuse järsu languse tõttu, millega kaasneb kardiovaskulaarse aktiivsuse langus.

On sünkoop või sünkoop (sünkoop), nagu seda nimetatakse, äkki ja kestab tavaliselt lühikest aega - paar sekundit. Absoluutselt terved inimesed ei ole kindlustatud minestamise vastu, st seda ei tohiks kiirustada, et seda tõlgendada kui tõsise haiguse märki, parem on püüda klassifitseerida ja põhjuseid mõista.

Klassifikatsioon sünkoop

Need faintsid hõlmavad lühiajalise teadvuse kadu, mida saab jagada järgmisteks tüüpideks:

  • Neurokardiogeenne (neurotransmitter) vorm sisaldab mitut kliinilist sündroomi, seetõttu peetakse seda kollektiivseks terminiks. Neurotransmitteri sünkoopi moodustumise aluseks on vegetatiivse närvisüsteemi refleksiefekt organismile ebasoodsate tegurite põhjustatud veresoonte toonile ja südame löögisagedusele (ümbritsev temperatuur, psühho-emotsionaalne stress, hirm, veregrupp). Laste minestamisel (kui ei esine südame ja veresoonte olulisi patoloogilisi muutusi) või noorukitel hormonaalsel kohandamisel on sageli neurokardiogeenset päritolu. Selline sünkoop hõlmab ka vasovagalseid ja refleksseid reaktsioone, mis võivad tekkida köha, urineerimise, neelamise, füüsilise koormuse ja muude südamehäiretega mitteseotud asjaolude korral.
  • Ortostaatiline kollaps või sünkoop areneb, kuna aju verevool aeglustub keha järsu ülemineku korral horisontaalsest vertikaalsest asendist.
  • Arütmogeenne sünkoop. See valik on kõige ohtlikum. Selle põhjuseks on morfoloogiliste muutuste teke südames ja veresoontes.
  • Teadvuse kaotus tserebrovaskulaarsete häirete (aju veresoonte muutused, aju vereringe halvenemine) alusel.

Vahepeal ei klassifitseerita mõningaid sünkoopi tingimusi sünkoopiks, kuigi nad on välimuselt väga sarnased. Nende hulka kuuluvad:

  1. Metaboolsete häiretega seotud teadvuse kadu (hüpoglükeemia - vere glükoosisisalduse vähenemine, hapniku nälg, hüperventilatsioon koos süsinikdioksiidi kontsentratsiooni vähenemisega).
  2. Epilepsiahoog.
  3. Selgroo päritolu TIA (mööduv isheemiline rünnak).

On teadvuse kaotamata esinenud minestamise häireid:

  • Lihaste lühiajaline lõdvestumine (katapleksia), mille tagajärjel inimene ei suuda tasakaalu ja langust hoida;
  • Äkiline koordinatsioonihäire - äge ataksia;
  • Psühhogeense sünkoopilise olekuga;
  • TIA, mis on põhjustatud unearteri basseini vereringe halvenemisest, millega kaasneb liikumisvõime kaotus.

Kõige sagedasem juhtum

Märkimisväärne osa kõigist minestamisest kuulub neurokardiogeensetesse vormidesse. Teadvuse kaotus, mis on põhjustatud tavalistest sisetingimustest (transport, kinnine ruum, stress) või meditsiinilistest protseduuridest (erinev scopy, veenipunktsioon, mõnikord ainult operatsiooniruume külastavad operatsioonid), ei põhine reeglina südame ja veresoonte muutustel. Isegi vererõhk, mis väheneb minestamise ajal, on normaalsel tasemel väljaspool rünnakut. Seetõttu lasub kogu vastutus rünnaku arengu eest autonoomse närvisüsteemi, nimelt selle osakondade - sümpaatilise ja parasümpaatilise, mis mingil põhjusel lakkab töötamast.

Selline minestamine lastel ja noorukitel tekitab vanematelt palju ärevust, mida ei saa ainult kinnitada asjaolu, et selline seisund ei ole tõsise patoloogia tulemus. Korduva sünkoopiga kaasneb vigastus, mis vähendab elukvaliteeti ja võib olla üldiselt ohtlik.

Miks on teadvus kadunud?

Meditsiinist kaugel asuvale isikule ei ole klassifikatsioonil üldse mingit rolli. Enamik inimesi, kellel on minestamine, naha nõrkus ja langev kogemus, kuid neid ei saa vea tõttu süüdistada. Peamine on kiirendada päästmist ja millist teadvuse kaotust arstid välja arvavad, seega me ei veenda lugejaid eriti.

Klassifikatsiooni põhjal, kuid võttes arvesse asjaolu, et mitte kõik ei tea oma nüansse, püüame me määrata minestamise põhjused, mis võivad olla nii banaalsed kui ka tõsised:

  1. Soojus on mõiste kõigile, üks inimene tunneb end 40 ° C juures, teine ​​25-28 on juba katastroof, eriti suletud, ebaühtlases ruumis. Ehk kõige sagedamini juhtub selline minestamine ülerahvastatud transpordis, kus on raske kõigile meeldida: keegi puhub ja keegi teine ​​on haige. Lisaks on sageli ka teisi provokatiivseid tegureid (purustada, lõhna).
  2. Toidu või vee pikaajaline puudumine. Kiire kaalukaotuse fännid või inimesed, kes on sunnitud nälgima muudel põhjustel, mis ei ole nende kontrolli all, teavad midagi näljase higistamise kohta. Sündroomi võivad põhjustada kõhulahtisus, püsiv oksendamine või vedeliku kadu muudel asjaoludel (sagedane urineerimine, higistamine).
  3. Terav üleminek keha horisontaalsest asendist (püsti - kõik ujus mu silmade ees).
  4. Ärevus, millega kaasneb suurenenud hingamine.
  5. Rasedus (verevoolu ümberjaotamine). Raseduse minestamine raseduse ajal ei ole haruldane, mõnikord on teadvuse kaotamine üks esimesi märke naise huvitavast positsioonist. Emotsionaalne ebastabiilsus, mis on tingitud hormonaalsetest muutustest, soojusest tänaval ja majas, hirm rasedusele iseloomuliku täiendava kilogrammi (nälja) saamise ees, põhjustab naistel vererõhu langust, mis viib teadvuse kadumiseni.
  6. Valu, šokk, toidumürgitus.
  7. Närviline šokk (miks enne mõningate kohutavate uudiste teatamist palutakse isikul, kellele see on ette nähtud, esmalt istuda).
  8. Kiire verekaotus, näiteks doonorid kaotavad vere annetamise ajal teadvuse, mitte sellepärast, et teatud väärtuslikku vedelikku on kadunud, vaid kuna ta lahkus vereringest liiga kiiresti ja kehal ei olnud aega kaitsemehhanismi sisselülitamiseks.
  9. Haavade ja vere liik. Muide, meestel on vere minestamine sagedamini kui naised, selgub, et ilus pool on talle kuidagi tuttavam.
  10. Tsirkuleeriva vere mahu vähenemine (hüpovoleemia) märkimisväärse verekaotusega või diureetikumide ja vasodilaatorite tarbimise tõttu.
  11. Vererõhu langus, veresoonte kriis, mille põhjuseks võib olla autonoomse närvisüsteemi parasümpaatiliste ja sümpaatiliste osade ebajärjekindel töö, selle vastuolu tema ülesannete täitmisel. Sagedane minestamine noorukitel, kellel esineb hüpotoonilise tüübi vegetatiivne-veresoonte düstoonia või puberteedi perioodil diagnoositud ekstrasüstooliga lapsed. Üldiselt on nõrkade hüpotensiivsete patsientide puhul tavaline asi, et nad ise hakkavad vältima ühistranspordi liikumist, eriti suvel, külastades aurusaunasid vannis ja muudes kohtades, kus neil on ebameeldivaid mälestusi.
  12. Veresuhkru taseme langus (hüpoglükeemia) - muide, see ei ole vajalik diabeediga patsientidel insuliini üleannustamise korral. Meie aja „arenenud” noored teavad, et seda ravimit võib kasutada ka muudel eesmärkidel (näiteks kõrguse ja kaalu suurendamiseks), mis võib olla väga ohtlik (!).
  13. Aneemia või aneemia.
  14. Korduv korduv minestamine lastel võib olla tõestuseks tõsistest haigustest, näiteks näitavad sünkoopilised seisundid sageli südame rütmihäireid, mida on noortel lastel üsna raske ära tunda, sest erinevalt täiskasvanutest sõltub südame löögisagedus rohkem südame löögisagedusest (HR). kui insultide mahust.
  15. Söögitoru patoloogias neelamine (nahaärrituse ärritusest põhjustatud refleksreaktsioon).
  16. Aju veresoonte kitsenemine, mis on süsinikdioksiidi vähenemine (CO2) suurenenud hapnikutarbimise ja sagedase hingamise tõttu, mis on iseloomulik hirmule, paanikale, stressile.
  17. Urineerimine ja köha (intratoorse rõhu suurenemise, venoosse tagasipöördumise vähenemise ja sellest tulenevalt südame väljundi piiramise ja vererõhu languse tõttu).
  18. Teatud ravimite kõrvaltoime või antihüpertensiivsete ravimite üleannustamine.
  19. Vähenenud verevarustus teatavatesse ajuosadesse (mikrokahjustus), kuigi see on harvaesinev, võib eakatel patsientidel põhjustada minestamist.
  20. Tõsine kardiovaskulaarne patoloogia (müokardiinfarkt, subarahnoidaalne verejooks jne).
  21. Mõned endokriinsed haigused.
  22. Suure koguse teke ajus, mis takistab verevoolu.

Seega põhjustavad vererõhu langusest põhjustatud vereringesüsteemi muutused sageli teadvuse kadu. Kehal ei ole lihtsalt aega kohaneda lühikese aja jooksul: rõhk on vähenenud, südamel ei olnud aega verd vabastada, veri ei toonud aju piisavalt hapnikku.

Video: minestamise põhjused - programm "Live on suurepärane!"

Põhjus on süda

Vahepeal ei tohiks liiga palju lõõgastuda, kui sünkoopilised seisundid muutuvad liiga sagedaseks ja sünkoopi põhjused ei ole selged. Laste, noorukite ja täiskasvanute minestamine on sageli südame-veresoonkonna haiguste tagajärg, kus viimane roll kuulub erinevat tüüpi arütmiale (brady ja tahhükardia):

  • Seostatakse sinusõlme nõrkusega, kõrge atrioventrikulaarse ploki astmega, südame juhtimissüsteemi rikkumisega (sageli eakatel);
  • Põhjustatud südame glükosiidide, kaltsiumi antagonistide, β-blokaatorite vastuvõtmise, ventiiliproteesi ebaõige toimimise tõttu;
  • Põhjustab südamepuudulikkus, ravimimürgitus (kinidiin), elektrolüütide tasakaalu häired, süsinikdioksiidi puudumine veres.

Südame väljund võib vähendada teisi aju verevoolu vähendavaid tegureid, mis sageli esinevad kombinatsioonis: vererõhu langus, perifeersete veresoonte laienemine, venoosse vereringe vähenemine südamesse, hüpovoleemia, väljaminevate veresoonte ahenemine.

Teadvuse kaotus südametes treeningu ajal on suhteliselt tõsine näitaja haigestumisest, sest minestamise põhjuseks võib olla:

  1. Kopsuemboolia (kopsuemboolia);
  2. Pulmonaalne hüpertensioon;
  3. Aordi stenoos, aordi aneurüsm;
  4. Ventiili defektid: tritsuspendi ventiili (TC) ja kopsuarteri (LA) klapi stenoos;
  5. Kardiomüopaatia;
  6. Südametampoonid;
  7. Müokardi infarkt;
  8. Myxoma.

Loomulikult on sellised loetletud haigused harva laste minestamise põhjuseks, peamiselt moodustavad nad elu protsessis, mistõttu nad on kurva vanuse eelis.

Kuidas näeb välja nõrk?

Närvilised riigid kaasnevad sageli neurotsirkulatoorsele düstooniale. Hüpoksia, mis on tingitud vererõhu langusest veresoonte kriisi taustal, ei anna peegelduseks palju aega, kuigi inimesed, kellele teadvuse kadu ei ole midagi üleloomulikku, võivad ette näha rünnaku algust ja kutsuda seda seisundit teadvuseta. Sünkoopi ja minestamist näitavaid sümptomeid kirjeldatakse kõige paremini koos, sest isik ise tunneb algust ja teised näevad minestamist õigesti. Reeglina tunneb inimene teadvuse taastumise järel normaalset ja teadvuse kadumisele meenutab vaid vähest nõrkust.

Niisiis, sümptomid:

  • “Ma tunnen end halvasti” on see, kuidas patsient määratleb oma seisundi.
  • Iiveldus tekib, murdub läbi ebameeldiva, kleepuva külma higi.
  • Kogu keha nõrgeneb, jalad nõrgenevad.
  • Nahk muutub kahvatuks.
  • Kõrvades kõrvadega sõidavad silmad.
  • Teadvuse kaotus: nägu on hallikas, vererõhk on madal, pulss on nõrk, tavaliselt kiire (tahhükardia), kuigi bradükardiat ei välistata, õpilased laienevad, kuid nad reageerivad valgusele, kuigi mõnevõrra hilinemisega.

Enamikul juhtudel ärkab inimene mõne sekundi pärast. Pikema rünnakuga (5 minutit või rohkem) on võimalik krambid ja tahtmatu urineerimine. Niisugust nõrka teadmatut inimest võib kergesti segi ajada epilepsiarünnakuga.

Tabel: Kuidas eristada tõelist sünkoopi hüsteeriast või epilepsiast

Mida teha

Olles muutunud minestamise tunnistajaks, peab iga inimene teadma, kuidas käituda, kuigi sageli kaob teadvuse kaotamine ilma esmaabita, kui patsient kiiresti taastub, ei saanud langemise ajal ja pärast sünkoopi vigastusi, tema tervislik seisund enam-vähem normaliseerus. Esimene abi minestamiseks väheneb lihtsate meetmete rakendamisel:

  1. Kergelt puista külma vett näole.
  2. Asetage inimene horisontaalasendisse, asetage rull või padi jalgade alla, et nad oleksid pea kohal.
  3. Vabastage särgi krae, lõdvendage lips, andke värske õhk.
  4. Ammoniaak. Oli vahetus - igaüks töötab pärast seda abinõu, kuid mõnikord unustavad nad, et neid tuleb hoolikalt ravida. Selle aurude sissehingamine võib viia refleksiapneani, see tähendab, et te ei saa tuua alkoholisse, mis on kastetud alkoholiga, mis on teadvusetu nina lähedal.

Sünkoopi hädaabi on rohkem seotud selle algpõhjustega (rütmihäired) või selle tagajärgedega (verevalumid, jaotustükid, peavigastus). Pealegi, kui inimene ei kiirusta teadvusse naasmist, siis peaks olema ettevaatlik muude minestamise põhjuste suhtes (langev veresuhkru tase, epilepsiahoog, hüsteeria). Muide, seoses hüsteeriaga, inimesed, kes on selle suhtes kalduvad, suudavad oma eesmärke nõrgestada, peamine on see, et peaks olema pealtvaatajad.

Vaevu väärib eeldust pikaleveninud sünkoopi päritolu kindlakstegemiseks, ilma et neil oleks arsti kutsealal teatud oskusi. Kõige mõistlikum oleks kutsuda kiirabi, mis pakub erakorralist abi ja vajaduse korral võtab kannatanu haiglasse.

Video: abi minestamisega - dr Komarovsky

Kuidas sattuda frillisse / imiteerimist

Mõned suudavad hingamise abil (sageli ja sügavalt hingata) rünnakut tekitada või mõnda aega kükitades tõusta järsult. Aga siis võib see olla tõeline higistamine?! Kunstliku sünkoopi simuleerimiseks on üsna raske, tervetele inimestele ei ole see ikka veel väga hea.

Hüsteeria korral võib nende pealtvaatajate sünkoop olla eksitav, kuid mitte arst: inimene mõtleb ette, kuidas langeda, et mitte haiget saada, ja see on märgatav, tema nahk jääb normaalseks (va eelnevalt valgendamine), ja kui (äkki?)? enne krampe, kuid neid ei põhjusta lihaste tahtmatud kokkutõmbed. Paindumine ja erinevate pretensiooniliste kujutiste võtmine imiteerib ainult konvulsiivset sündroomi.

Otsi põhjust

Arutelu arstiga lubab olla pikk...

Diagnostilise protsessi alguses tuleb patsiendil arstiga põhjalikult vestelda. Ta küsib palju erinevaid küsimusi, üksikasjalikku vastust, millele patsient ise või vanemad teavad, kas see puudutab last:

  1. Millise vanuseni läks esimene?
  2. Millised asjaolud eelnesid temale?
  3. Kui tihti rünnakud toimuvad, kas need on sama iseloomuga?
  4. Millised provokatiivsed tegurid põhjustavad tavaliselt minestust (valu, soojust, liikumist, stressi, nälga, köha jne)?
  5. Mida teeb patsient, kui iivelduse tunne kerkib (püsib, pöörab pea, joob vett, võtab toitu, üritab värske õhu kätte saada)?
  6. Mis on ajavahemik enne rünnakut?
  7. Minestamiseelse seisundi omadused (kõrvade helisemine, peapööritus, pimedus silmades, iiveldus, valus rinnus, pea, kõht, kiire südame peksmine või "külmub, peatub, siis koputab, ei koputa...", ei piisa õhust)?
  8. Sünkoopi kestus ja kliinika, st mis näeb silma pealt nägijaid (patsiendi kehaasend, nahavärv, pulssi iseloom ja hingamine, BP tase, krambid, tahtmatu urineerimine, keele hammustus, õpilase hammustus, õpilase reaktsioon)?
  9. Olek pärast minestamist, patsiendi heaolu (pulss, hingamine, vererõhk, unisus, peavalu, pearinglus, üldine nõrkus)?
  10. Kuidas tunneb uuritav inimene sünkoopilistest riikidest välja?
  11. Millised kroonilised või kroonilised haigused tal on oma märkustes (või mida ta vanemad ütlesid)?
  12. Milliseid ravimeid tuli kasutada elu protsessis?
  13. Kas patsient või tema sugulased näitavad, et paraepileptilised nähtused toimusid lapsepõlves (kõndisid või rääkisid unes, hüüdsid öösel, ärkasid hirmust jne)?
  14. Perekonna ajalugu (sarnased rünnakud sugulastega, vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, epilepsia, südameprobleemid jne).

Ilmselgelt võib asjaolu, et esmapilgul paistab olevat pelgalt väike, mängida juhtivat rolli sünkoopiliste riikide kujunemisel, nii et arst pöörab nii suurt tähelepanu erinevatele pisikele. Muide, patsiendile, kes läheb vastuvõtule, peab ka tema elus põhjalikult süvenema, et aidata arstil avastada oma minestamise põhjust.

Ülevaatus, konsultatsioonid, seadmete abi

Patsiendi uurimine, lisaks põhiseaduslike tunnuste määramisele, pulssi mõõtmisele, rõhule (mõlemal käel), südamehelide kuulamisel, hõlmab patoloogiliste neuroloogiliste reflekside tuvastamist, autonoomse närvisüsteemi toimimise uurimist, mis muidugi ei toimu ilma neuroloogiga konsulteerimata.

Laboratoorne diagnostika hõlmab tavapäraseid vere- ja uriinianalüüse (üldist), suhkru vereanalüüsi, suhkru kõverat ja mitmeid biokeemilisi teste, sõltuvalt ettenähtud diagnoosist. Otsingu esimeses etapis tehakse patsiendile kohustuslik elektrokardiogramm ja vajaduse korral kasutatakse R-graafilisi meetodeid.

Sünkoopi arütmogeensuse kahtluse korral on diagnoosimisel põhirõhk südame uurimisel:

  • R on südame ja söögitoru kontrastne graafik;
  • Südame ultraheli;
  • Holteri seire;
  • jalgratta ergomeetria;
  • erilised meetodid südame patoloogia diagnoosimiseks (haiglas).

Kui arst eeldab, et sünkoopilised seisundid põhjustavad orgaanilisi ajuhaigusi või sünkoopi põhjus on ebamäärane, laieneb diagnostikameetmete hulk märkimisväärselt:

  1. Kolju, Türgi sadul (hüpofüüsi asukoht), emakakaela selg;
  2. Okulaatori (visuaalne väli, fundus) nõustamine;
  3. EEG (elektroentsefalogramm), kaasa arvatud monitor, kui on kahtlus epilepsiahaiguse kohta;
  4. EchoES (echoencephaloscopy);
  5. Ultraheli diagnoos doppleriga (vaskulaarne patoloogia);
  6. CT, MRI (mahuõpetus, vesipea).

Mõnikord ei vasta isegi loetletud meetodid küsimustele täielikult, nii et te ei tohiks olla üllatunud, kui patsiendil palutakse läbi viia uriinianalüüs 17-ketosteroidide või vere jaoks hormoonide (kilpnäärme, sugu, neerupealised) puhul, sest mõnikord on kerge leida minestamise põhjust.

Kuidas ravida?

Syncopal seisundite ravimise ja ennetamise taktika, mis sõltub sünkoopi põhjusest. Ja see ei ole alati ravim. Näiteks patsiendi vasovagaalsete ja ortostaatiliste reaktsioonide puhul õpivad nad kõigepealt ära olukordi, mis tekitavad sünkoopi. Selleks on soovitatav vaskulaarset tooni treenida, läbi viia karastamisprotseduure, vältida pimedat ruumi, järsku muutust kehaasendis, meestel soovitatakse istudes istuda urineerimisele. Tavaliselt peetakse teatavaid punkte arstiga, kes võtab arvesse rünnakute päritolu.

Vererõhu langusest tingitud minestust ravitakse vererõhu tõusuga, sõltuvalt ka selle languse põhjusest. Kõige sagedamini on see põhjus neurotsirkulatiivne düstoonia, seega kasutatakse narkootikume, mis toimivad autonoomse närvisüsteemi suhtes.

Erilist tähelepanu väärivad korduvad minestused, mis võivad olla arütmogeensed. Tuleb meeles pidada, et just need, kes suurendavad äkksurma tõenäosust, on sellistel juhtudel kõige sagedamini ravitud arütmia ja selle haigused.

Umbes minestamist ei saa öelda üheselt: nad on ohutud või ohtlikud. Kuni põhjuse selgitamiseni ja krambid häirivad patsienti jätkuvalt, võib prognoos olla väga erinev (isegi äärmiselt ebasoodne), sest see sõltub täielikult selle seisundi olemusest. Kui suur risk määratakse põhjaliku ajaloo ja põhjaliku füüsilise läbivaatuse abil, mis võib olla esimene samm selle ebameeldiva „üllatuse” unustamisel, mis võib teadvuse kaotada kõige ebasobivamal hetkel.