Dent pea peal

Diagnostika

Arvestades deformatsioonimehhanisme, mis tulenevad erinevatest sünnijärgsetest mõjudest lapse kehale, tuleb arvestada ortodontide pikaajaliste vaatlustega, kes kasutasid erinevaid uurimismeetodeid, sealhulgas röntgenindekseid, veenvalt tõestades, et üks mandli positsiooni rikkumine kolju või ülemise lõualuu aluse suhtes ei piisa näo kolju paljude ja erinevate deformatsioonide patogeneesi selgitamiseks.

Vaid väheseid deformatsioonirühmi saab seletada peamiselt lihaste häirete, pehmete kudede haiguste, ENT organite ja halbade harjumuste funktsionaalsete mittevastavustega. Suurem osa näo kolju ja oklusiooni anomaaliate deformatsioonidest on tingitud muutustest luudefragmentide proportsioonides.

Tuleb rõhutada, et alati ei ole võimalik hoolika kliinilise ja radioloogilise uurimise abil kindlaks teha ebakõla etioloogiat, sest deformatsiooni põhjustanud tegurid toimivad tavaliselt enne selle moodustumist. Lisaks ei ole seni olnud võimalik täpselt kindlaks määrata ranget paralleelsust põhjuslike hetkede ja deformatsiooni tüübi vahel.

Samad kahjustavad ained võivad põhjustada näo kolju proportsioonides erinevaid häireid. Samal ajal tulenevad sarnased deformatsioonid erinevatest põhjustest. See on seletatav asjaoluga, et mitmesugused kahjustavad tegurid põhjustavad deformatsioone samades patogeneetilistes radades, mis põhjustab kolju ühe või teise osa inhibeerimist või suurenemist.
Deformatsioonide tüüpide mitmekesisus ja nende klassifitseerimise keerukus on samuti seotud põhjuslike mõjuritega kokkupuute ajastusega.

Skeleti moodustumist mõjutavate erinevate tegurite hulgas on oluline roll hormoonidel. Paljud endokriinsed näärmed mõjutavad osteogeneesi erinevaid külgi ja etappe. Me esitame siin ainult lühikese informatsiooni endokriinsete mõjude kohta kolju moodustumisele, kuna seda probleemi, mis on väga oluline arusaam deformatsioonide ravimise ja ennetamise kohta, ei ole täielikult uuritud.

Sellegipoolest tahame juhtida tähelepanu hormonaalsete häirete probleemile, mis on üks peamisi kaasasündinud ja omandatud deformatsioonide põhjuseid kolju ja näo osades ning hammustuste kõrvalekaldeid.

Hormonaalsed mõjud kontrollivad mõlemat osteogeneesi vormi, nii intramembraanseid kui ka kõhreid. Kõhre osteogeneesi käigus on hormonaalsed mõjud väga tugevad, kuid mõjutavad peamiselt kõhre maatriksite etappi. Moodustunud luu on tunduvalt vähem vastuvõtlik hormonaalsele toimele ja on tundlikum kui kõhre mehaaniliseks stimuleerimiseks. Neid põhilisi sätteid tuleb arvesse võtta, kui kaalutakse kraniaalse luude kasvu mõjutavate hormonaalsete mõjude küsimust. Samuti tuleb arvestada, et koljualuse sünhondroos on pikkade torukujuliste luude epifüüsiliste tsoonide homoloogid ja nende aktiivsust kontrollivad samad hormoonid kui epifüüsi luustumise protsess, kuid palju vähemal määral.

Kõige suurem mõju kolju kasvule ja moodustumisele on hüpofüüsi (GH) somatotroopne hormoon, mis reguleerib kondrogeneesi protsessi, kõhre maatriksite ja nende analoogide kasvu ja arengut, samuti periosteaalse luu moodustumist. Kilpnäärme hormoonid kontrollivad kõhre resorptsiooni enkondraalse osteogeneesi ajal, mis määrab küpsete luustruktuuride moodustumise kiiruse.

Luukoe lõplik kogus ja luu kasvu lõpetamine sõltub sugunäärmete aktiivsusest, luukoe struktuur ja mineraalne koostis on tihedalt seotud kõrvalkilpnäärmete funktsiooniga ja osteoidkoe struktuuriga neerupealiste näärmetega.

V. Monet'i uuringud näitasid, et mandli pea pea fibro-kõhre kattekihi plastiline funktsioon on palju vähem määratud kui epifüüsi kasvualadel, kuid sõltub suuresti mehaanilistest mõjudest (eriti lapsepõlves), mida kasutatakse laialdaselt funktsionaalses ortodontilises seisundis. ravi.

Moodustunud õõnsus

Konsultatsioonikirurg

Mul on selline probleem: leidsin peas depressiooni, polnud lööke ja vigastusi

Sageli on peavalu

Ja leidis õõnes

Tundub nagu laste kevad, umbes 3-4 cm pikk

Otsmiku kohal piki juustepiiri

Mis see võiks olla? Kas see on normaalne? Patsiendi vanus: 26 aastat

Peas oli õõnes - arstiga konsulteerimine antud teemal

Hüpertensioon-tserebrospinaalvedeliku sündroom, veresoonte patoloogia, kõrge vererõhk, neoplasm jne võivad põhjustada peavalu, nägemishäireid.
Ilma uuringuta on võimatu öelda, millist "õõnsat" olete moodustanud.
Diagnoosimiseks soovitan teil teha pea ja kaela veresoone pea, doppleri kompuutertomograafia, mõõta vererõhku, külastada neuroloogi, terapeut.
Pärast uuringut muutub olukord selgemaks ja nad saavad anda teile asjakohaseid soovitusi.
Ole zlorovy!

Konsultatsioon on saadaval ööpäevaringselt. Kiire meditsiiniline abi on kiire vastus.

Meie jaoks on oluline teada teie arvamust. Jäta tagasiside meie teenuse kohta

Kraniaalse deformatsiooni põhjused, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Kolju deformatsioon on pea kuju ebanormaalne muutus, mis on saadud sünni ajal või omandatud viga vigastuste, neuroloogiliste kõrvalekallete, aju ja teiste kehasüsteemide häirete tõttu. Esineb sagedamini ebaõnnestunud sünnitusega, see võib olla ka pärilik patoloogia. See on pea õiget kuju rikkumine, luukoe täielik või osaline hävimine. Sümptomiga kaasnevad vaimse arengu probleemid, siseorganite kahjustused, keha loomulikud refleksid ja võimed. Kui ilmub märke, peate pöörduma neuroloogi poole.

Artikli sisu

Kolju deformatsiooni põhjused

Kolju patoloogilise defekti meditsiiniline nimetus on craniostenosis. Sünnil on igal luude vahel asuval inimesel kõhre kihid - pehmed koed on võimelised kahanema nii, et töö ajal läheb laps vabalt ilma emale kahjustamata. Mõnikord puudub enne sündi kõhre või kasv, mis deformeerib kolju.

Kolju deformatsiooni sümptomid:

  • Vastsündinutel on pea kumerus, otsaesine ebakorrapärane kuju, näo lihaste, krampide, krampide ja näolihaste krambid, viltune lõualuu, põsesarnad, silmade pistikud.
  • Täiskasvanutel - samu märke, samuti tugevat peavalu, unetust, sagedast teadvusekaotust, mälu halvenemist, vaimset pidurdust, ärrituvust ja äkilist agressiooni.

Sümptomite põhjused on kõige sagedamini peidetud loote tervisele, sünnituse või neuroloogia probleemidele:

  • loote patoloogia raseduse esimesel trimestril;
  • geneetiline eelsoodumus luu ebanormaalseks arenguks;
  • raseduse ajal ema infektsioonidest tingitud kaasasündinud väärarengud;
  • närvilõpmeid mõjutavad nakkushaigused;
  • gripi ja nohu komplikatsioonid;
  • luuhaigused - osteoartriit, osteoporoos, osteoartriit, ritsid, otomalatsia, osteodüsplaasia, osteodüstroofia;
  • kolju kiuliste kõhreõmbluste kahjustamine;
  • vere ja veresoonte haigused - aneemia, leukeemia, leukopeenia, marmorhaigus;
  • orbiidi ülemise luu kahjustused;
  • kuulmisretseptorite kahjustus, nägemisnärv;
  • vereülekanded ja aju hapnikuvarustus.

Kraniaalse deformatsiooni tüübid

Peakonstruktsioon ja kuju sõltuvad pärilikest omadustest, vitamiinide toitumisest ja mikroelementide olemasolust kehas luude moodustumise ajal. Standardite mis tahes kõrvalekalded põhjustavad luukoe deformeerumist erinevat tüüpi, erineva kuju ja tervisekomplikatsioonide poolest.

Kolju deformatsiooni tüübid

  • Scaphocephaly. Kraniostenoosi tüüp, kus eesmine või okcipitaalne piirkond ulatub märkimisväärselt edasi. Aju täielik areng on raske, kuid vaimsed häired on haruldased.
  • Brachycephaly. Pea lai, mis on iseloomulik ka suurele parietaalsele kõrgusele, väljaulatuvale osale ja lõigatud lame otsmikule. Esineb siis, kui sünnitus on raske või emaka infektsioonid.
  • Plagiocephaly. Seda väljendatakse kolju kuju tasasel, lamendatud küljel. Kaldeomadused tekivad siis, kui lootel oli suur ja emakas ei olnud piisavalt ruumi, samuti ühel poolel regulaarselt mehaanilist toimet ja näiteks pidevat asendit selle küljel.
  • Akromegaalia. Hüpofüüsi ja endokriinsüsteemi kahjustuse tõttu näo näo luupiirkonna ebanormaalne suurenemine. Sageli kaasneb sarnane käte või jalgade suurenemine. Hormonaalsed häired aitavad kaasa defekti aeglasele, kuid progresseeruvale arengule.
  • Trigonocephaly. Kraniostenoosi variant, kus temporomandibulaarne tsoon on oluliselt laienenud ja arenenud ning otsmik on kitsas ja terav. Sümptom ilmneb seoses kõhre septa varajase kasvuga.
  • Dolichocephaly. Pikk kitsas pea, mis on nähtavalt pikendatud ülespoole, sama kõrge otsmikuga. Enamikul juhtudel ei põhjusta see ebamugavust ega hoia inimeste tervet seisundit, kui puuduvad negatiivsed kõrvalekaldumismärgid.
  • Mikrokefaalia. Pea on ebaproportsionaalne keha suurusega, millel on väga väike kolju. See võib tekkida sünnil või algab küpsemas eas - luud peatuvad kasvades, millega kaasneb ebanormaalne vaimne areng ja neuroloogia halvenemine.

Diagnostilised meetodid

Arst alustab diagnoosi patsiendi kaebuste registreerimisel ja anamneesi tegemisel, tuvastab sümptomi kestuse ja geneetika defekti olemasolu. Samuti on vaja võtta arvesse patsiendi ema tervislikku seisundit raseduse ajal - lapse kandmise ja töötamise kulgu, ägedate infektsioonide ja viirushaiguste esinemist, narkootikumide või alkoholi tarvitamist.

Muud meetodid kolju deformatsiooni diagnoosimiseks:

  • Uuring ja palpatsioon neuroloogiliste kõrvalekallete tuvastamiseks - nägemisnärvi ja luukoe defektid, koljusisene rõhk, tihendab vastsündinu “kevad”.
  • Kraniomeetria - kolju täpsed mõõtmised spetsiaalse mõõdulintiga.
  • Riistvara. Aju tserebraalsete kapillaaride, CT ja MRI ultraheliuuringud, siseorganite või loote ultraheli emakas.

DMTD kliinikute võrgustikus saate usaldusväärse kraniaalse deformatsiooni diagnoosi:

KLIENDI PÕHI

Looge uus sõnum.

Aga sa oled volitamata kasutaja.

Kui olete varem registreerinud, siis logi sisse (sisselogimisvorm saidi paremas ülanurgas). Kui olete siin esimest korda, registreeru.

Kui registreerite, saate jätkata oma postitustele vastuste jälgimist, jätkata dialoogi huvitavatel teemadel teiste kasutajate ja konsultantidega. Lisaks võimaldab registreerimine privaatset kirjavahetust veebisaidi konsultantide ja teiste kasutajatega.

Kolju vanuse muutused

Kolju alates lapse sünni hetkest kuni elu lõpuni toimub suured muutused. Need ümberkorraldused on seotud nende sidekoe, eriti luude reaktsiooni omadustega, mida täheldatakse inimese elu eri aegadel. Peamiselt oleme huvitatud sellest, et kolju luude sisemist struktuuri ei muudetaks, vaid välise kuju muutumist, kuigi see toimub luu arhitektuuri ümberkorraldamise mõjul.

Kolju muutused võib jagada viieks vanuseperioodiks.

Esimene periood hõlmab vanust alates sünnist kuni 7 aastani. Seda iseloomustab kolju aktiivne kasv. Esimese 6 kuu jooksul pärast sündi suureneb kolju kolju maht 2 korda, kraniaalne fossae süveneb. Selles suhtes tegutseb päikesepiirkonna piirkond. Ninaõõnes, mis on tingitud ülemise lõualuu kasvust, suureneb ka kõrguseni 22 mm. Esimesel eluaastal kaovad kaela kõhuli kõhre ja membraanse kolju vauli. Õmblused on planeeritud.

Aastast 2 aastani on aju kolju maht kolmekordistunud ja kuni 5 aastat saavutab ta 3/4 täiskasvanud inimese kolju mahust. Aju ja näo kolju kasvab ühtlaselt, pea laieneb. Kolju alus on sama suur kui täiskasvanu. Lõpuks moodustub suure okulaarse ninaosa läbimõõt. Hammaste ja alveolaarsete protsesside kasvu tõttu suureneb ülemise ja alumise lõualuu kõrgus, mis peegeldub näo, suuõõne ja ninaõõnde. Oluline on õmbluste moodustumine, mis mitte ainult ei kinnita üksikisikut, kolju luud, vaid ka nende laiuse laiendamise kohaks.

Kolju õmbluste kuju on jagatud järgmiselt: 1) hammastatud õmblus (sutura serrata): ühel luul on süvendid ja teise luu küljelt on väljaulatuvad osad, mis täidavad need süvendid; see õmblus on kõige vastupidavam; 2) skaleeritud õmblus (sutura squamosa): kahe luude servad kattuvad üksteisega; 3) lame õmblus (sutura plana): luu kontaktpinnad on tasased või kergelt lainelised. Kõik õmblused on täis kiulist sidekoe.

Kolju järgi eristage järgmisi õmblusi.

Sagittal õmblus (sutura sagittalis) lapsel on pikem kui täiskasvanutega, sest see algab fonta-ninaõmblusest ja jõuab okulaarse luude kaalude ülemise nurga alla. Eesmise luu pooli ühendav õmblusniidi eesmine osa nimetatakse metopoolseks õmbluseks (sutura metopica) ja suletakse 5 aasta võrra, samal ajal jääb sagitaalse õmbluse tagumine osa. Metopiline õmblus esineb täiskasvanutel 8% juhtudest (joonis 84).

Koronaalõmblus (sutura coronalis) kulgeb eesmise ja parietaalse luu ristmikul parempoolsest vasakule.

Lambdiformne õmblus (sutura lambdoidea) paikneb eesmise tasapinnaga okulaarkaalude ja parietaalsete luude ristmikul.

Nende kolme õmbluse varajane sulgemine viib koonilise pea moodustumiseni.

Ajalise ja parietaalse luude skaalade kombineerimisel moodustub skaleeritud õmblus (sutura squamosa), kui ühe luu serv kattub teisega.

Näo kolju luude ühendamine üksteisega ja aju kolju (välja arvatud alumise lõualuu ühendamine ajalise luuga) tuleneb lamedast õmblusest, kus puudutavate luude servad on võrdsed või kergelt lainelised. Lamekujuliste õmbluste nimed koosnevad nende moodustavate luude nimedest, näiteks fronto-maxillary õmblus (sutura frontomaxillaris), ajaline zygomaatiline õmblus (sutura temporozygomatica) jne. palatiini luude horisontaalsete plaatide ühendamine ülemise lõualuu luude palatiinprotsessidega - sutura palatina transversa.

Kolmas muutuste periood kestab 8 kuni 13-14 aastat ja seda iseloomustab kolju luude kasvu suhteline aeglustumine, kuigi ninaõõne, ülemise lõualuu ja orbiidi märkimisväärne suurenemine.

Kolmas periood kestab puberteedi algusest (14-16 aastat) kuni 20-25 aastani, kui luustiku kasv lõpeb. Selles vanuses lõpetatakse täielikult kolju areng. Näo kolju aju suhtes kasvab intensiivsemalt (joonis 76), eriti meestel. Kolju põhi suureneb mitte ainult põikis, vaid ka anteroposteriorisuunas (joonis 77). Tekivad õhu kaudu tekkivad siinused (vt kolju üksikuid luid), muhke, väljaulatuvaid osi, nadpenosye ja sooni.


76. Vanusega seotud muutused inimese näos (Welcker). Vanus aastates on märgitud numbritega.
A - vastsündinu kõrgusjoon (lõugaküps - nina alus) on pool zygomaatiliste luude esipinna vaheline kaugus. Näoindeks (kõrguse ja laiuse suhe x 100) on vastsündinu puhul 62,8, üheaastase vanuse puhul 78,0, kuue-aastase puhul 89,6 ja täiskasvanu puhul 90,6.


77. Kolju areng vanuseplaanis.
1 - vastsündinu; 2-1 aasta; 3–7 aastat; 4 - täiskasvanu (Andronescu järgi).

Neljas periood (26–45 aastat) on kõige stabiilsem, kui kolju suurust ei muudeta. Tavaliselt toimub selle aja jooksul õmbluste luustumine. Meestel on esimesena tehtud sagitaalse õmbluse tagumine osa ja naistel on esimene koronaalõmblus. Seejärel suletakse mastoid-okcipital- ja lambdoidõmblused. Viimane skaleeritud õmblus kaob. Dolichocephaluses on õmbluste sulatamine varem kui brachycephalic. Harva jäävad kogu elu jooksul õmblused, näiteks filosoof Kant - kuni 80 aastat.

Viies periood kestab alates õmbluste sulgemisest (45 aastat) vanaduseni. Tüüpiliseks on hammaste kadumisega seotud näo kolju märgatav muutumine. Hammaste osa või kõigi puudumine põhjustab ülemise ja alumise lõualuu alveolaarsete protsesside luukoe atroofiat. Sel juhul meenutab näo kuju veidi vastsündinu näo kuju. Luude alveolaarsete protsesside atroofia kajastub kõva suulae, alumise ja ülemise lõualuu, liigese fossa ja ajalise luu, zygomaatse protsessi ja zygomaatse luu restruktureerimisel. Eakate puhul väheneb kompaktse plaadi ja spoonilise luu paksus, kolju muutub valgeks, paljudes luudes (pisarad, etmoidid, sphenoidluu suured tiivad, ajaliste luude trumliosa) ilmnevad luu aine resorptsiooni tõttu täiendavad õõnsused. Vastupidi, tihti säilivad eesmise luu skaalad teiste kolju luude atroofia taustal ja mõnikord paksemad. Vanemate luukoe keemiline koostis on noortega võrreldes oluliselt erinev. Orgaaniliste ainete märkimisväärse resorptsiooni, arhitektonika ümberkorraldamise ja luude mineraalsoolade sisalduse suurenemise tõttu muutuvad nad nõrgemaks, purunevad ja purunevad väiksema vaevaga võrreldes noormehe luudega.

Täiskasvanute kolju deformatsiooni põhjused

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Kaldus või lame kael - patoloogia, mida paljud vanemad ei suuda tähelepanu pöörata. Mõningatel juhtudel võib plagiokefaal ja see on organismi selle omaduse nimetus mõnel juhul põhjustada ebameeldivaid tagajärgi.

Mis võib sellist viga põhjustada? Nagu lastearstid märgivad, on selle patoloogia peamine põhjus lapse ebaõige hooldamine. Paljud noored emad hoolivad lapse nahast rohkem, sageli pestakse ära, söödetakse, kuid nad unustavad, et laps ei tohiks pikaks ajaks asuda keha samal poolel.

Selle põhjuseks on pidev surve ühele kohale ja see muutub tasaseks. Seetõttu peaks iga vastsündinu ema teadma, et imiku asendit tuleb vahetada iga 2-3 tunni järel. Laske tal mõnda aega oma paremale küljele, siis kahe tunni pärast tuleb tema positsiooni muuta ja nihutada paremale küljele ja veel kahe tunni pärast - tagasi. Sellisel juhul on lihtsam vältida pea ebaühtlast selja, sest keha asendis esinevad sagedased muutused - see on parim ennetus edasiste tüsistuste vältimiseks.

Muud põhjused

Siiski ei ole kolju positsiooniline deformatsioon, nimelt ülalkirjeldatud nn patoloogiatüüp, ainus põhjus sellise vea tekkeks. See võib ilmneda mitmel muul põhjusel, milleks on ritsid, tortikollis, suurenenud koljusisene rõhk.

Ritsid on haigus, mis tekib fosfori-kaltsiumi ainevahetuse halvenemise tagajärjel, mis toob kaasa asjaolu, et kaltsiumisoolad ei satuks luudesse. Selle tulemusena muutuvad luud väga pehmeteks ja sageli deformeeruvad. Seetõttu viib püsiv positsioon samas asendis, näiteks lamades selja taga, sageli lapse kaldu põlve.

Kaasasündinud craniosus on tingitud sellest, et libiseva lihas on defektis, ja see painutab pidevalt ainult ühte suunda, mis põhjustab kolju lammutamise mõjutatud poolelt. Sellest patoloogiast on võimalik vabaneda massaaži, füsioteraapia ja võimlemise abil, mis peaks toimuma ortopeedi kontrolli all.

Lisaks võib pea deformeerunud tagaosa põhjuseks olla ka muud põhjused, näiteks lapse sagedane ja pikaajaline transport kõva autoistmel, kui survet rakendatakse pidevalt ühele punktile.

Selleks, et õigeaegselt tuvastada kolju patoloogia, peate regulaarselt külastama nii lastearsti kui ka teisi spetsialiste - kirurgi, ortopeedi, neuroloogi. Sel viisil saab täpselt aru saada, kas lapsel on terviseprobleeme.

Mida teha

Kaldne varras on koljufunktsioon, mis nõuab erilist ja terviklikku lähenemist. Kui laps on väike, on sellega üsna lihtne toime tulla, mistõttu tuleb täiskasvanu kaldus nina vältimiseks alustada ravi alguses lapsepõlves, samas kui kolju luud on endiselt väga tempermalmist. Kuigi laps ei tõsta oma pea, on vaja muuta keha asendit nii sageli kui võimalik, soovitavalt iga kahe tunni tagant. Kui ta on juba oma pea hoidma õppinud, siis saab tema positsiooni kontrollida heledate mänguasjade, hääle või muude häirivate manöövrite abil.

Ortopeediline padi aitab sellist probleemi hästi toime tulla, kuid see tuleks valida rangelt vastavalt murenemise vanusele. Autoistme puhul on soovitav seda kasutada nii harva kui võimalik ja ainult kõige vajalikumatel juhtudel. Samuti on vaja tagada, et laps ei magaks reisi ajal.

Kui hoolimata kõigist võetud meetmetest hakkas lapse kolju veel deformeeruma, tuleb konsulteerida arstiga, kes määrab täiendavaid ravimeetodeid, näiteks füsioteraapiat ja võimlemist. Kui see osutub ebaefektiivseks, kulub spetsiaalselt sellistel juhtudel korrigeeriva ortopeedilise kiivri kasutamiseks vajalik aeg.

Kas selline pea tekitab lapsele ohtu? Tegelikult ei ole siin tervisele ohtlik. Kuid samal ajal põhjustab see defekt peaaegu alati alaväärsuskompleksi, mistõttu on vaja sellist seisundit võidelda võimalikult varakult.

Spastiline tortikollis esineb kõige sagedamini täiskasvanutel. Laste puhul põhjustab patoloogia morfoloogilisi muutusi sternocleidomastoidi lihaskere rinnakujulises või klavikulaarses pedikumis emakasisene hüpoksia (ebapiisava hapnikusisalduse) ajal.

Spastiline tortikollis avastatakse 1 juhul 10 tuhande inimese kohta. See esineb naistel 2 korda sagedamini kui meestel. Haigusega isiku keskmine vanus on 30-60 aastat.

Täiskasvanute patoloogia arengu põhjused

Spastilise tortikollise põhjuseid täiskasvanutel moodustavad kõige sagedamini neuroloogilised muutused. Parkinsonismi, Alzheimeri tõve ja teiste neuroloogiliste haiguste ajukoe degeneratiivsete muutuste taustal on närviimpulsside ülekandumine lihaskoe kaudu halvenenud. Selle tulemusena ilmneb patsiendil kaela ja näo skeletilihaste spasm.

Seljaaju vigastused põhjustavad ka emakakaela düstooniat (spastilise tortikollise nimetamisel ladina keeles).

Kui tugev löögi kaelale, vedelik koguneb segmentaalsete närvide juurte projektsioonile, suurendab inimene signaali edastamise sternocleidomastoidi lihasesse häirimise tõenäosust.

Kõige harvemini on eakate haiguse põhjused tingitud degeneratiivsetest düstroofilistest haigustest (osteokondroos, spondüloos, skolioos). Ristidevaheliste ketaste tugeva hävimisega väheneb külgnevate selgroolülide kõrgus, mis viib segmentaalsete närvide rikkumiseni.

Emakakaela düstoonia imikutel

Veresoonte vereringe düstoonia põhjused:

  1. Närvisüsteemi haigused;
  2. Intrauteriinne hüpoksia;
  3. Sünnijärgne trauma;
  4. Pikk viibimine ühes asendis.

Laste puhul peavad arstid kaela lihasmassi kahjustusteks haiguse peamiseks etioloogiliseks teguriks. Sageli juhtub, et pärast sündi on lapsel lihaskrambid. Neid põhjustab verevarustuse vähenemine, samuti pikaajaline aju hüpoksia sünnituse või emaka ajal.

Selle taustal ei pruugi imikutel esinev spastiline torticollis ilmneda elu esimestel kuudel. Sageli hakkab laps oma pea keerama paremale või vasakule ja kallutab seda ühel küljel 2-3 kuud. Järk-järgult süvenevad sümptomid ja põhjustavad sternokleidomastoidi lihaste püsivat spasmi, mis raskendab ravi.

Ravi

Rahvaprobleemide korral viiakse spastilise tortikollise ravi läbi koos meditsiiniliste preparaatidega.

Kui väikelaste patoloogia on tingitud kohe pärast sünnitust lihaste spasmidest, on ilmne, et seda põhjustab koe hüpoksia. See tingimus võib iseenesest ära minna, kuid selleks, et mitte „riskida”, on parem kasutada meditsiinilisi ja rahvahooldusvahendeid. Kui patoloogia on tähelepanuta jäetud, võib lapsel olla emakakaela lülisamba muutusi, kus on näo ja kolju asümmeetria, emakakaela ja rindkere piirkondade kõverus ja nägemishäired.

Selliseid sümptomeid täiskasvanutel ei täheldata ainult siis, kui haigus on põhjustatud neuroloogilistest ilmingutest.

Spastilise tortikollise ravi imikutel tuleb teostada kohe pärast patoloogia avastamist. Konservatiivsetest meetoditest näevad arstid ette füsioteraapia (füüsikaline ravi), massaaži, füsioteraapiat ja elektroforeesi.

Kuidas ravida haigust lastel

Spastilise tortikollise ravi lastel sisaldab järgmisi põhimõtteid;

  • Istuge beebi toolile. Seisa taga. Pane vasak käsi lapse pea peale. Asetage parem käsi lapse õlale ja tõmmake pea pea vasakule. Kui tunnete tugevat vastupanu, ärge sundige sündmusi. Harjuta iga päev, et hoida oma kaelalihaseid lõdvestunud. Manipuleerimise läbiviimisel juhinduge lapse tundetest. Pea on vaja tagasi lükata suunda vastupidises suunas;
  • Teine meetod viiakse läbi järgmiselt: 1 minuti jooksul tuleb vasaku käe sõrmede otsad kahjustada kahjustatud sternocleidomastoidi lihaseid. Veenduge, et teie lihased lõõgastuvad. Kui see juhtub, püüdke võtta oma pea õla külge nii palju kui võimalik, kuid mitte valulike tunnetega;
  • Kolmas meetod on täiskasvanute spastilise kaela kõvera ravis tavalisem. Lapse kaelalihaste spastilisteks muutusteks on raske kasutada. Meetod peab asetsema valusal poolel ja samal ajal toetama pead käepidemega voodi külge. Asend aitab venitada lihaseid.

Rahva ravimeetodid haiguse efektiivsemaks raviks koos aju stimulatsiooni meetoditega. Selleks on soovitatav:

  • Külastage delfinaariumi. Praktikas on kindlaks tehtud, et delfiiniravi aitab kaasa selliste haiguste raviks nagu vegetatiivne-veresoonte düstoonia, stostimine, tserebraalne halvatus (ICP) ja tortikollis;
  • Hirudoteraapia - leeches-ravi. Selle haigusega määratakse kael. Aitab parandada kaelalihaste verevarustust;
  • Rahustavad maitsetaimed aitavad leevendada pingeid ja lõõgastavad lihaseid. Rahustite valmistamiseks peate võtma 1 lusikas raudrohi, 2 lusikat emalt, piparmünti, kummelit, apteeki, pähkli. Keeda see segu keevas vees ja jooge täiskasvanutele ½ tassi 2 korda päevas 30 minutit enne sööki;
  • Juniper ravi aitab ravida vereringe düstooniat koos meditsiiniliste soovitustega. Ravimi manustamine algab iga päev ühe marjaga ja suureneb järk-järgult, kuni koguarv on võrdne 12-ga.

Tortikollise ravimisel rahvahooldusvahenditega tuleb tähelepanu pöörata haiguse sümptomitele. Kui nad edenevad, peaksite soovituste saamiseks viivitamatult konsulteerima arstiga. Tuleb mõista, et haiguse enesehooldus on vastuvõetamatu, kuna see viib sternokleidomastoidi lihaste püsiva hüpertonuse ja haiguse edasise progresseerumiseni.

On palju kasulikke tegevusi, mis parandavad inimese füüsilist ja emotsionaalset seisundit:

  • Looduslikud jalutuskäigud;
  • Ujumine ja sport;
  • Jooga ja kõvenemine.

Moonutamise korral soovitavad eksperdid patoloogiatest vabanemiseks kasutada kõiki võimalikke vahendeid!

Mis on puusaliigese düsplaasia lastel: kuidas avaldub, patoloogia ravimeetodid

Laste liigeste liigeste düsplaasia on patoloogia, mis mõjutab lapse luu- ja lihaskonna süsteemi. See haigus võib mõjutada luu erinevaid osi, mis mõjutavad haiguse sümptomeid ja kulgu.

Laste düsplaasia põhjused

Puusaliigese kahjustuse põhjuseid lapsel esindavad mitmed teooriad, mis leiavad haigust erinevatest nurkadest. Eksperdid viitavad patoloogia tekkimise põhjustele:

  1. Pärilikkuse mõju.
  2. Häire hormonaalses süsteemis.
  3. Loote piiratud liikuvus emaka ajal.
  4. Toitainete ja vitamiinide puudumine.
  5. Loomade tuharate asend.

Kui liigesekahjustuse põhjus on seotud hormonaalse teguriga, siis jälgitakse laste kehas esinevaid muutusi progesterooni koguse suurenemise tõttu raseduse viimases staadiumis. Teine üldine põhjus on piiratud liikuvus. Emakasisese viibimise ajal on vasaku jala liikuvus tugevalt piiratud, kuna seda surutakse emaka seina vastu. See põhjustab vasakpoolse puusaliigese suuremat vastuvõtlikkust düsplaasia tekkele lapsel.

Pikaajalised uuringud on näidanud laste tihe nihkumise ja düsplaasia arengu seost. Põlvnemise puudumisel säilib liikumisvabadus lapsel. Uuringu esimesed tulemused üllatasid isegi skeptikuid - pediaatrilise düsplaasia all kannatavate laste arv vähenes pärast selle protseduuri kaotamist märkimisväärselt.

Haiguse ulatus ja liik

Düsplaasia arengul on mitu astet, mistõttu haiguse raskus sõltub patoloogiliste muutuste progresseerumisastmest. Lihtsat etappi esindavad väikesed kõrvalekalded. Pea on nihutatud asendis, kuid sellised muutused on väikesed. Esitatud etappi nimetatakse sageli aegumiseelseks.

Subluksatsioon on patoloogia arengu 2. etapp. Osa peast paikneb liigesõõnes ja selle nihkumine toimub veidi väljapoole ja ülespoole. Dislokatsioon ise on patoloogilise seisundi 3. etapp, kus pea täielikult ulatub õõnsusest ülespoole.

Laste düsplaasia võib jagada mitmeks vormiks. See eraldamine võimaldab teil valida kõige tõhusamad ravimeetodid. Patoloogia tüübid on järgmised:

Rotatsiooni düsplaasia tekkimisel lapsel aeglustub puusaliigese areng. Lisaks on patsiendil haigus, mis viib luude positsiooni rikkumiseni. Patoloogia ei ole düsplaasia, vaid seda peetakse spetsialistide üleminekuteks.

Epifüüsi tüüpi nimetatakse ka Mayeri düsplaasiaks. Sellisel juhul on kõhre kude luustunud. Selle tulemusena on epifüüsilise lapse alajäsemete deformatsioon ja nende liikuvuse vähenemine. Epifüüsi vormiga kaasnevad valusad tunded, mis on seotud eelnevalt esitatud põhjustega.

Häirete või haiguste esinemine atsetabulumis viib lapse atsetabulaarse haiguse tekkeni. Rõhu mõju tõttu tekib pea deformatsioon, mis viib nihke väljapoole või muudesse muutustesse. Selle tulemusena liigub pea tugevamalt ja kapsel venib.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Haiguse sümptomid

Luude düsplaasia sümptomeid tuleb avastada õigeaegselt. Patoloogia avastamine on vanemate jaoks oluline ülesanne, sest nad peavad viivitamatult tähelepanu pöörama toimunud muutustele. Selle keerulise küsimuse aitamiseks võib olla mõned näitajad.

Esimest indikaatorit esindavad puusad, mille asukoht peaks olema asümmeetriline. Sellised voldid peaksid olema koguses 3. Kontrollimise ajal on vaja tagada, et jalad oleksid lahtilõigatud ja jalad oleksid üksteisega kokkupuutes. Kui lapsel on düsplaasia, näitab see olukord erinevatelt külgedelt sügavaid voldeid.

Lapse 2. ja 3. etapi düsplaasia korral on jalgade röövimise võimalus piiratud. Tervetel lastel võib painutatud jäsemeid liigutada 90 ° ja patsiendil ainult 60 °. Selle indikaatori mõõtmiseks ei ole vaja kasutada spetsiaalseid seadmeid, sest patoloogilise seisundi olemasolu on uurimise käigus hästi kindlaks määratud.

Teine visuaalne märk dislokatsiooni kohta on mõjutatud jala lühendamine. Sellist ilmingut on lihtne avastada, piisab, kui võrrelda mõlema jäseme põlveliigese kõrgust. Lisaks libiseb liigese pea haige lapsega ja jalgade laskumise ja lahjendamise ajal toimub klõpsamine.

On ka muid märke, mis võivad viidata probleemile. Laste düsplaasia sümptomid on järgmised:

  • jalgpalli olemasolu;
  • otsingu ja imemise refleksid on depressioonis;
  • kolju luud võivad olla pehmendatud;
  • kaela kõverus on olemas;
  • jalad on X-kujulised.

Diagnostilised meetmed

Puusaliigese düsplaasia ravi peab algama õigeaegselt. Selleks tuleb laps viia meditsiiniasutusse ja diagnoosida, mis võimaldab avastada haiguse tekke põhjuseid, teha kindlaks kursuse tunnused ja tuvastada vormi: epifüüsi, rotatsiooni või atsetabulaarne.

Puusaliigese düsplaasia diagnoosimine lastel toimub mitme meetodi abil:

  1. Ultraheli diagnoos.
  2. Röntgenitehnoloogia.
  3. Magnetresonantstomograafia.
  4. Artrograafia
  5. Artroskoopia.
  6. Kompuutertomograafia.

Ultraheli diagnostikal on rohkem eeliseid. Meetodit ei kohaldata invasiivsete uurimismeetodite suhtes, seega on see lapse kehale ohutu. Te saate seda eksamit korduvalt rakendada.

Röntgendiagnostika võimaldab teil saada ka palju informatsiooni dislokatsiooni olukorra kohta, kuid sellel meetodil on mõned erijooned. Seda tüüpi ei soovitata kasutada alla 1-aastaste laste uurimiseks. Erandiks on ultraheli tulemuste küsitlemine. Lisaks peaks protseduuri läbiviimisel kuni 1-aastane laps elama vastavalt sümmeetriale, mis on äärmiselt raske ülesanne.

Magnetresonants või kompuutertomograafia võimaldab teil saada täieliku pildi puusaliigese nihke seisundist. Kuid nende abi kasutatakse siis, kui tekib küsimus operatsiooni kasutamise kohta. Seetõttu võib arst anda artroskoopiat või artrograafiat lisateabe saamiseks. Neid kasutatakse siiski harva, kuna need on invasiivsed diagnostilised meetodid.

Patoloogia kõrvaldamise meetodid

Puusaliigese düsplaasia ravi võib toimuda mitmel viisil. Meetodi valik toimub individuaalselt, mis võimaldab suurendada kasutatavate meetmete tõhusust. Kirjeldatakse järgmisi dislokatsiooniravi tüüpe:

  • Laialt levinud. Seda kasutatakse haiguse korral, mida teised patoloogilised protsessid ei ole keerulised.
  • Katusepadjad Pavlik.
  • Beckeri püksid.
  • Frejka padi jäikadega.
  • Lõhestamine Volkovi või Vilensky rehvidega.
  • Raske vormide või ägenemiste jaoks ette nähtud operatsiooniline taktika.

Lisaks võib operatsioone määrata lastele, kes on vanemad kui 1 aasta. Konservatiivne ravi on teostatav mitme tehnikarühma abil, mis on esitatud järgmiselt:

  1. Füsioteraapia protseduurid: toitainete ja vitamiinide kasutamine.
  2. Muda ravi
  3. Üldine massaaž.
  4. Parafiinravi.
  5. Kuiva kuumtöötlus.
  6. Võimlemisvõimaluste määramine alla 1-aastastele lastele.
  7. Rakendused.

Liigse düsplaasia ravi on soovitatav õigeaegselt, kuna see on ravi peamine põhimõte. Eriti oluline on alustada ravi lastega, kelle vanus on alla 1 aasta. Tulevikus on sellise hälbe tagajärgede kõrvaldamine palju raskem ja patoloogia võib kahjustada laste keha.

Kui patoloogia jõuab raskesse etappi, tuleb düsplaasia ravida operatiivse meetodiga. Mõnel juhul piisab dislokatsiooni parandamisest, kuid võib olla vaja radikaalsemat ravi. Näiteks on osteotoomia, mille käigus luud on jagatud kaheks osaks. See võimaldab mõjutatud piirkondadel korrektselt kasvada ning ühisosa funktsionaalsus suureneb pärast dislokatsiooni kõrvaldamist märgatavalt.

Düsplaasiaga lapse seisundile soodsad toimed mõjutavad palliatiivset ravi. Selle näite näide on jalgade pikendamine. Teine kirurgilise taktika meetod - artroplastika. Meetodi olemus on liigese asendamine proteesiga.

Dislokatsiooni kirurgilise ravi lõpuleviimine nõuab pikaajalist rehabilitatsiooni. Pikkade jalgade joondamiseks viidi soovitud tulemus välja, määrake spetsiaalsed seadmed. Allajäsemete funktsionaalsuse taastamine on vajalik, seetõttu nõuavad arstid teile võimlemist. Vali harjutus peaks olema professionaalne. Positiivselt on puusaliigese seisund mõjutanud massaaži ja ujumist.

Ühine ravi Rohkem >>

Ennustused ja tüsistused

Paljud vanemad hakkavad muretsema puusa düsplaasia esinemise pärast. Ei ole põhjust muretsemiseks, sest patoloogia ei too kaasa puuet, kuid sellised lapsed hakkavad kõndima pärast oma eakaaslasi. Seetõttu on vaja alustada ravi õigeaegselt, mis kõrvaldab dislokatsiooni ja väldib komplikatsioonide teket.

Kui ravi ei alustata, võivad tagajärjed olla halvad. Keeruliste tingimuste näited on järgmised näited:

  1. Osteokondroosi teke.
  2. Ketroosi teke.
  3. Lordoosi teke või muud moonutused.

Kui liigeste düsplaasiat ei ravita, ei suuda laps pikka aega koormust taluda. Täheldatakse vale liigese moodustumist, ilmuvad uued õõnsused. Selline olek viib funktsionaalsuse vähenemiseni ja tugiülesandeid ei täideta. Teiseks tagajärjeks võib olla neoartroosi ilmumine - ühiste esinemine ebatavalistes kohtades.

Kõige ohtlikumaks tagajärjeks on düsplastiline koeksartroos. Sellisel juhul vabaneb probleem ainult vigastatud liigese asendamisel. Ravi on vaja alustada õigeaegselt. Puusaliigese dislokatsiooni ravi varases arenguetapis kestab umbes 6 kuud ja protseduuride alustamine 12 aasta pärast suurendab oluliselt ravi vajalikku aega.

Täiskasvanud mõlk

Kui laps langes ja tabas pea.

Ma olin haiglas koos lapsega, ma ei jälginud teda ja ta kukkus voodist välja, nuttis, siis ta rahustas ja uinus. Meile saadeti röntgeni, meile öeldi X-rayonis, et kõik oli ok. Rajal. Leidsin lapse päeval pehme hematoomi, arst soovitas luumurdu ja saatis selle ultrahelisse, luumurd kinnitati.Meil oli CT-skaneerimine, see oli ka hemorraagiaga (epiduraalne hematoom). Anesteesiale panid nad kateetri, panid selle pisut üle tunni, laps rüüstas raviruumis, ja ma lakkasin ja peksin mu juuksed ukse poole, sest see oli minu süü, et ta koges sellist piinamist, siis veel kolm talumatut päeva, mil nad magnesiat ja spangani hakkasid taluma. ka tahtis eemaldada punktsioon, kuid siis nad vaatasid, nad ütlesid, et ta lahendab ennast. On palju lapsi traumaatiliste ajukahjustustega, kes on langenud diivanitest, vooditest, laudadest, ratastest jne. Vigastamisest on möödunud pool aastat, aga ma liigun sel päeval oma peaga läbi, kui mu laps kukkus ja ma arvan, et see vigastus ei pruugi juhtuda, aga ma kardan ikka veel väga, et ma ei näe teda uuesti. Ma isegi ei tea, mida teha, peaksite ilmselt minema psühhoterapeutile. Hoolitse oma laste eest, neid ei ole kallimad.

Mummiad, ma palun teid: mitte kunagi minuti ja mitte mõne sekundi pärast te ei võta lapsi silmad maha, nii raske on nende kannatusi hiljem näha ja elada mõtlemisega, et oma hooletuse tõttu saavad meie lapsed elu jooksul tõsiseid terviseprobleeme.

Vőta voodist välja ja vajuta oma pead

Kui laps langes ja tabas pea

märkige kõigile [kui laps langes]

Täiskasvanu temechko

Mul on nii. Lihtsalt seisavad vanemad sageli seljaga sirgel asendil. Minu abikaasa, arstlik mees, seletas seda sel viisil. Seetõttu peab beebi vaheldumisi asuma erinevates asendites.

Ilmselt olete täiesti igav.

Kui laps langes...

Mulle meeldis see artikkel tõesti, võib-olla ka keegi on mugav.

Tänan teid, väga kasulik artikkel

Kui laps on 1-aastane, langes ta

Mida vajab laps?

SM lihasdüstoonia ja kolju luude deformatsioon.

Loomulikult on laps pärast magamist aeglane ja minu oleks juba mõnda aega valetanud. See on häbi, et arst seda ei mõista, võib-olla tal ei ole lapsi ja ta ei näinud, kuidas nad ärkavad. Üldiselt mõistsin pediaatrias, et midagi ei ole normaalne, võib-olla on palgad väikesed? Nad võtavad seal, nagu nad ütlevad puuduse pärast, näiteks siin ei ole nii väike linn, kesksed kliinikud ja meie kodulehel olev lastearst lihtsalt ei. Ma olin alguses šokeeritud, kuidas see oli? Sa tuled sinna vastuvõtlasse, 2 internat istuvad, nad ise on ikka veel lapsed. Mulle soovitati hüpoglobiini suurendamiseks toita last tatar (4 kuud), ma isegi ei väitnud, ma ütlen, ma tulen ja küpsetan.

Jah, palun)) vastasid sellele esimesel kuul. Ja düsbakterioos kuuekuulise lapsega. Kapets. Ühe kuu vanuses lapses, kus koloniseeritakse ainult seedetrakti, on düsbakterioos. Anna sulle emapiim analüüsiks 3000 p. Piim, Carl, analüüsiks. Piim, mida ei saa steriilselt koguda! Ainult ** meie riigis emad annavad piima testimiseks. Lukusta õpik, mis kirjutas sama targa

Noh, peaga nõustun teie lastearstiga. ühest küljest või teie puhul tagaküljel asuva kolju tõttu võib kolju deformeeruda. Ja nüüd peate tegema kõik, et seda parandada. Nüüd on luud pehmed ja kõik on korras. Sõit jääb eluks. Ja magava lapse kohta - jah. Teie lastearst põleb.

Tn Talv

KOLLEKTSIOON SULETUD! SUPER-TERM KOLLEKTSIOON ON AVATUD 15.01.2014. DARINA TISHKOVA 2 AASTAT VLADIVOSTOK

HELLO, MEIE PAREMID JA PETSID. ÄRGE LÕPETA KITTENEGA olen nii õnnelik, et meil on selline KITTEN, EI KEYER, vaid HORSE ja DOWNWHEELMAN. PÄEV TÄNAPÄEVA SINU DARISHKAEGA... EI OSKA ÖELDA TÄHELEPANU DARINA'T... ÕLID armastavad meilt Urs värske ja OSTAME Darin, veidi sool ja ta mutuzit tema konkurendi pulstunud ja siin... hästi nad võitlesid kurk. PARIM LIIKMESRIIGI VABARIIGIS HOUSE JA POLIITIKALE... MIS ON NAPESTILE. PERSONALITEET; Nüüd ja nüüd

Ekspertkategooria 1

Chubaryan Julia Anatolyevna

Üldiselt Rusfond teel, siis pidevalt ülekoormatud joon ja viskama CALL ja muudest fondidest me neile ei ole haigust jms, kuid telefoni Fondi direktori "Laste Hearts" saadeti mind dokumente, mis ma kiiresti läks, siis kindlasti abiks beebi südamikud KUI PÄRAST DOKUMENTIDE KASUTAMIST ON VÕIMALIK KÕIGE TÕHUSA AEROFLOTILE... HEA, SAAB JUMALA, KUI EI EI OLE, Mina ostan... NENDELE, KELLE KÜSIMATA MIKS DARIN EI OLE VASTAVUSEGA. VASTAVAD, ME OLEME VÕIMALUS, JÄRGMINE KAKS AASTA, KUI ME VAJADE VÕTTA ÜLEVAATUST... KÕIK MEIE ME OLEME, KISS... TEIE DARISHKA JA NINA

Aita meie liikmetest VÄLJAKUTSE ÜLEVAADE PALL ON... TULEB AINULT SÜNDINIGA VÕIMALIK, SEADE EI OLE TÕHUSA... GIFT ISHKA ALL MORRING LUNCH PANELS... JA CAN JA SAND OUTPUT On veel rohkem AJAL ON TÄIELIK ON JÄRGMISES JÄRELEVALT, JA PILETID OSTATUD JA RAHASTATUD RAAMATUPIDAMISE AJAL ON VAJADUSEL Tüdruk Sberbank HEA Popa ja teeb mind sertifikaadi tagasiulatuvalt... Ja eile saata dokumente ise kiire tarne NOVOSIBIRSK viisa... natuke kallis osutuvad, kuid me peame aega viisade... kogumise... Ma DARISHKI väga keeruline seisund ja arve kliinikust EELVAADE JA AVALDATUD TOUR NIKA, NORBE TELEFONI JA SMS-MÄRKUS, MIS ON JÄTKAKE TELEFONIS. MITTE PARIM ASUKOHT MOMENT 175 342 klasside ja 1226 Kommentaarid... See on resonantsi just sõna "srochnyak"... nende kahe päeva tulemuseks vaia negatiivne USA, inimesed ei ole teadlikud olukorra, kirjutab petturid... lihtsalt rünnata REAL petuskeemid ja väga ülbelt, SO QUICKLY, ON TULEB MEILE MAILDOKUMENTIDE KOHTA... A MINA OLEN VÄLJA JA TEIE TEADMISEKS. See on ebavõrdne aeg koos USA-ga SINU ON TEIE. TEIE, SINU DARISHKA JA NINA

HELLO, MEIE PETS JA KINS. TULEVÕTMISEKS Kõik see ravim üksnes retsepti alusel või haiglas... kohe pärast süstimist vabaneb... aga tagasivool jätkub... nIGHT JÄLLE bedside DARISHKINOY... Cool, ma ärkama, nutta, kõndida... pesta ja jälle läks, oli ta üldiselt kohutav öö... TÄNA DARISHA parem E, vere 4 korda... aga mitte palju... FAST pestud magu, AMINOKAPRONOCHKI ja peatub, lima BALANCES hüübinud vere väljub ja kõike... Röyhtäyttää käik palju täna, kuid meeleolu on palju parem kui eile ja POBODREY... ostsid DARISHKE In "õnneliku lapsepõlve" Selline SECRETARY CARD KÕIKE JA KESKMINE... EI CSS GAVE AREA: KING Seal on TALKER MORE DARISHKA TÄNA ESIMESE AJAL POTENTSIAALNE ÜKS MASTERID ON LAPSED JA HEA, KÜSITUD VANNITUBA. MORNING JA ma taotlenud luba väljastada lastelt riigist, MIS BABULA JÄTKAKE... KUI SOTSID, KAITSE, FONDIDELE, KAHEKS... HEATHE.COM.TATT.COM.HEAD.HEAD.HEADSHOTT.COM.COM. Noh, TOMORROW ostab pileteid... UUS PASSPORT, KAS SAAB, KUIDAS MÄÄRATAV EDGE... KÕIK MEIE MEIE ME OLEME, ME KISS, TEID TEIE TERVISELE JUMALA TEIE ABI... SWEET DAYS, YOUR DAYS