Herpes zoster viirus: kuidas see sõltub vanusest

Sclerosis

Meditsiinipraktikas on nõrgestatud immuunsüsteemiga seotud palju haigusi. Mõned neist on inimestele tõeline oht. Selliste viirushaiguste hulgas on herpes zoster eriti silmapaistev. Meditsiinilistes ringkondades nimetatakse seda sageli kindla kohana inimkehas. Haigust põhjustab sama viirus nagu tuulerõuged, mis on palju lapsepõlves. Varjatud staadium on pikk ja haiguse esimesed ilmingud tekivad siis, kui infektsiooni tekkeks tekib soodne olukord. Selle haiguse diagnoosimisel ja ravimisel, kasutades kaasaegse meditsiini viimaseid meetodeid.

Herpes zoster viiruse omadused

Teadlased on avastanud mitut tüüpi HSV-sid, millest üks on herpes zoster. Ta kuulub 3. tüüpi. Infektsioon põhjustab täiskasvanutel lastel ja vöötohatisel tuulerõugeid. Viiruse tunnuseks on selle paiknemine organismi närvirakkudes pärast taastumist. Seetõttu loetakse nakatunud isikut kogu selle elueaks tema kandjaks.

Haiguse peamised ilmingud on konkreetsed nahalööbed ja kesknärvisüsteemi kahjustused. Infektsiooni põhjustaja - Varicella zoster - on väga tundlik väliste tegurite suhtes ja sureb 10 minutit pärast kuumtöötlust või kokkupuudet UV-kiirgusega. Kuid temperatuuri alandamine aitab kaasa progresseerumisele ja mida madalam on temperatuur, seda aktiivsem on viirus.

Herpes zosteriga nakatumise mehhanism

Õhu kaudu leviv patogeen siseneb inimese hingamisteedesse, sealt verega lümfisõlmedesse ja kahjustab närvisüsteemi. Närvirakkude kaudu levib see nahale ja limaskestadele. Lõpuks ilmnevad inimese kehal põletikud. Riskirühma kuuluvad vanema põlvkonna inimesed, kes lapsepõlves läbisid tuulerõuged. Kuid on ka kordusinfektsiooni juhtumeid, sest keha ei tekita sellist tüüpi viiruse suhtes stabiilset immuunsust.

Huvitav on, et lapsel, kellel ei olnud tuulerõuget, kokkupuutes herpes zosteri kandjaga, haigestub kõrge tõenäosusega nakkus. Esmaste sümptomite ilmingut võib täheldada 14-20 päeva pärast. Sel juhul voolab haigus nagu tuulerõuged.

Pärast lapse taastumist paikneb viirus seljaaju närvilõpmetes, tagumise juurtega. Soodsate tegurite korral aktiveerub see uuesti ja näeb juba nagu vöötohatis.

Viiruse uuesti nakatumist provotseerivad tegurid

Soodsad viiruse arendamise tegurid on järgmised:

  • immuunsüsteemi nõrgenemine;
  • pidev põnevus ja pikaajaline depressioon;
  • rasked vigastused;
  • keha pikk viibimine madalal temperatuuril;
  • sagedased viirusinfektsioonid;
  • HIV-i või AIDS-i olemasolu organismis;
  • sunnitud keemiaravi.

Uurides, kuidas viirus kehasse siseneb ja mõistab selle esinemise olemust, on võimalik leevendada patsiendi seisundit korduvate infektsioonidega.

Herpes zosteri põhjused

Seljaaju rakkudes peidetud viirust saab aktiveerida igal ajal ja avaldada eritingimustes ennast tugevamaks.

Herpes zosteri peamised põhjused on:

  • kontakt nakatunud isikuga;
  • immuunsüsteemi muutused;
  • süstemaatiline stress;
  • erinevate krooniliste haiguste olemasolu;
  • diabeet;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • immuunsüsteemi nõrgendavate ravimite võtmine;
  • halbade harjumuste olemasolu.

Tähelepanu! Moraalse ja füüsilise pingutuse tugevdamine takistab sobivat puhkust, rikub dieeti ja magamist. Seetõttu viib keha immuunjõudude nõrgenemine ohtliku viiruse aktiveerumiseni.

Herpes zosteri sümptomid

Inglismaal mõjutab herpesviiruse nakatumine 250 000 inimest aastas, peaaegu pooled neist kannatavad postherpetic neuralgia all. See avaldub trigeminaalse närvi põletiku ja närvisüsteemi neuralgia vormis. Sellega seoses on nägu ja torso puhul täheldatud esimest löövet ning levinud hiljem alumistesse jäsemetesse, tuharadesse ja suguelunditesse.

Haiguse arengu etapid

Nakkushaiguse kulg on alati keeruline samm-sammuline protsess, mis avaldab spetsiifilisi sümptomeid, mis nõuavad erilist hoolt ja ravi. Herpesinfektsiooni tekkimine toimub mitmel etapil:

  1. Prodromaalne periood. Seda iseloomustab nahalööve, millega kaasneb sügelus. Hiljem süveneb sügelus põletustunni, mis on mõnikord võimatu ületada. Põletik sellel etapil mõjutab närvi, mis asub naha kahjustatud piirkonna lähedal, nii et valu esineb piki närvi. Patsiendi üldine seisund muutub märgatavalt halvemaks: ilmnevad temperatuuri tõus, nõrkus, närvilisus, pearinglus, unehäired. Prodromaalse faasi kestus on 2 kuni 5 päeva.
  2. Lööbe periood. Närvi paiknemisel on täheldatud spetsiifilisi nahalööbeid, mis sarnanevad läbipaistva sisemisega blistritele. Nende suurus on enamasti väike, kuid seal on ka suured fookused. Naha kohal kasvavad need 0,3–0,5 cm ja villid tekitavad naha pingetunde kuni nende läbimurdmise hetkeni. Selles staadiumis tekib unehäired tõsise sügeluse ja valu tõttu. Haruldane inimene hoidub kriimustamisest. Seda aega peetakse teiste jaoks kõige ohtlikumaks, kui infektsioon aktiivselt levib.
  3. Erosiooni etapp. Purunev blister jätab oma kohale avatud haava. See on peaaegu koheselt kaetud habras koorikuga, mis võib murda väikseima hõõrdumise eest. Sellest tundub valu. Need hädad aitavad ellu jääda tänapäevaseid ravimeid geelide ja salvide kujul kiireks paranemiseks.
  4. Paranemisperiood. Sel ajal taastub patsient aktiivselt, kuid ta vajab endiselt kannatust, sest see protsess kestab üks kuni kaks nädalat. Taastumise kiirus sõltub täielikult meditsiiniliste soovituste järgimise selgusest.

Herpes zosteri ebatüüpilised vormid

Herpesviirus võib ennast täielikult ebatüüpiliselt avaldada. See juhtub harva, kuid ilmingute sümptomid erinevad tavalisest haigusest. Tuntud on mitmeid ravivorme:

  1. Okulaarne - fookus paikneb trigemiina närvi piirkonnas ja mõjutab orbiiti. Sarvkesta kahjustamise suur tõenäosus.
  2. Väliskõrval täheldatakse kõrva löövet, see mõjutab näonärvi, silma sulgemine haige poolega on võimatu.
  3. Nekrootiline - viirus tungib naha sügavamatesse kihtidesse, pärast lööbe jäämist pikka aega.
  4. Bullous - mitu eruptiili ühinevad omavahel ja moodustavad ulatuslikke kahjustusi. Mullid muutuvad suureks.
  5. Hemorraagiline - selle infektsiooni vormi iseloomustab mullide verine sisu.
  6. Üldine - nõrga immuunsusega, lööve esineb kogu keha pinnal, limaskestadel.
  7. Abortiveeriv - üks ebatüüpiliste haiguste kergemaid tüüpe, kui papuleid tekib ja villid ei ole täheldatud. Alati jätkub ilma tüsistusteta.

Herpes zosteri mis tahes ilming nõuab kompleksset ravi.

Herpesinfektsiooni ravi

Vöötohatise õigeaegne ravi on tagatis komplikatsioonide puudumisele pärast taastumist. Normaalse immuunsuse korral võib herpes ise 14 päeva jooksul edasi minna. Kuid see on võimalik ainult noortel ja suhteliselt tervetel inimestel. Arstid ei soovita oma tervist ohustada.

Oleks korrektsem alustada meetmeid viirushaiguse vastu võitlemiseks selle esimestel ilmingutel. Sel juhul saavad spetsialistid, dermatoloogid, silmaarstid ja neuropatoloogid aidata. Immunoloogide raviks on soovitatav meelitada.

Viirusevastased ravimid: Bonaftoni, atsükloviiri, Cycloferoni ja teisi ravimeid peetakse efektiivse ravi osaks. Arstid pööravad erilist tähelepanu immunoglobuliinile, mille kasutamine kiirendab taastumist ja vähendab komplikatsioonide riski. Tõhusalt selle kasutamine ja viiruse uuesti nakatumise vältimine.

Ravile lisatakse immuunmoduleerivad, palavikuvastased, põletikuvastased ravimid ning patsiendile määratakse vitamiinravi ja teatud toitumine. Väliseks kasutamiseks soovitavad arstid antiseptikumidega vedelikke. Kõige sagedamini kasutatav on roheline roheline, mida rakendatakse erosioonile vähemalt kaks korda päevas. Valu leevendamiseks kasutatakse ühe protsendi metüleensinise lahust.

Vitamiinravi võtab nii B-grupi vitamiine kui ka A, E, C.

Põhjalik ravi hõlmab immuunseisundi vereanalüüsi, kui määratakse immuunsüsteemi muutuste aste. Seda tehakse perioodiliselt, et jälgida patsiendi seisundi dünaamikat ja korrigeerida ravi.

Dieet herpesinfektsiooni korral peaks koosnema kalajahust, teraviljast, piimatoodetest, maitsetaimedest, pähklitest.

Ainult integreeritud lähenemine ravile aitab saavutada tegelikku tulemust.

Vöötohatisude ennetamine

Herpes zoster, nagu kõik haigused, on kergem ennetada kui ravida. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi on vöötohatis klassifitseeritud ohtlikeks haigusteks, mis vajavad erilist kontrolli.

Tõhusaks ennetamiseks soovitavad arstid vaktsineerimist. See loob tugeva immuunsuse vöötohatise vastu. Kuid selle sisseviimine on võimalik ainult haiguse ägenemise puudumisel vähemalt kahe kuu jooksul. Vaktsiini süstimise vastunäidustused on järgmised:

  • allergiline selle lahuse koostise suhtes;
  • SARSi või palaviku esinemine patsiendis;
  • HIV-nakkus ja AIDS-i staadium;
  • raseduse ajal

Pärast vaktsineerimist ei ole komplikatsioone. Väga harva võib täheldada nahalöövet ja turset, kuid see on keha loomulik reaktsioon, mis ei ole allergiline. Vaktsiini kestus on 3... 5 aastat.

Immunoglobuliini süstid kuuluvad ka ennetusmeetmete kompleksi. Ravimi annus sõltub patsiendi kaalust.

Immuunsuse parandamine aitab kaasa tervislikule eluviisile, süstemaatilisele viibimisele värskes õhus, spordis, karastamises, stressi vältimises.

Hooldusmeetmed herpese vältimiseks

Herpes Zosteri ennetavate meetmete hulgas on täheldatud haigestunud isiku nõuetekohase hoolduse tähtsust. See hoiab ära haiguse leviku. Patsiendi hooldamisel soovitatakse:

  • regulaarne märgpuhastus;
  • ruumi sagedane õhutamine vähemalt viis korda päevas ja mitte vähem kui 10 minutit;
  • patsiendi voodipesu ja voodipesu hoidmine peaks olema üldisest eraldi;
  • põhjalik triikimine pärast pesemist;
  • vali patsiendile avarad riided, et vältida ebamugavust koe kokkupuutel, samuti verevoolu paremat ringlust, mis kiirendab haavade paranemist;
  • kõrvaldage päevased jalutuskäigud, et kaitsta nahka päikese eest.

Järgides arstide lihtsaid soovitusi herpes zosteri ennetamise ja ravi kohta, saate täielikult kaitsta oma keha haiguse mõjudest ja jätkata täielikku elu ühiskonnas.

Varicella Zoster-viirus on tuulerõugete ja vöötohatiste põhjustaja: üksikasjalik kliiniline pilt

Varicella Zoster viirus viib levinud nakkushaiguste tekkeni. Infektsiooni nimi oli tingitud asjaolust, et see põhjustab kahte erinevat haigust - rõugete (varicella) ja versicolor (zoster). Chickenpox säilitab suurima aktiivsuse veebruarist maini (kaasa arvatud). Herpesil ei ole hooajalisi kõikumisi. Varietzla-Zoster ilmneb igast elustiilist, olenemata vanusest.

Mis on Varietzla-Zoster

Kanalinnud ja herpes levivad läbi õhu tilkade. Esiteks mõjutab nina närvisüsteemi. Seejärel sisenevad vere- ja närvisüsteemi varicella zoster patogeenid. Haigus esineb siis, kui Varicella-Zoster viirus mõjutab keha esimest korda. See esineb lastel varajases eas.

Varjatud tuulerõugete viiruse taasaktiveerimine põhjustab valulikke tundeid. Vöötohatis põhjustab lööbe ilmnemisega seotud dermatoloogilisi probleeme. Tavaliselt kannatavad inimesed vanemas eas. Haiguse sümptomid ei ilmne 5% juhtudest. Varcelle-Zosteri viiruse DNA tuvastamiseks on tagatud mikrobioloogilised testid, mis määravad kindlaks spetsiifilise ravimeetodi.

Põhjused

Varicella-Zosteri nakkuse põhjused on erinevad tegurid. Need on jagatud endogeenseks (sisemine) ja eksogeenseks (väliseks).

Põhilise infektsiooni põhjused - kana-poks

Võimalik tuulerõugete nakkus, mille põhjuseks on Varicella viirus, võib esineda igas vanuses. Enamasti juhtub see sellistel põhjustel:

  • kontakt nakatunud isikuga;
  • vaktsineerimise puudumine;
  • immuunpuudulikkus;
  • autoimmuunhaigused;
  • hormonaalse süsteemi rike.

Kanaherne - dr. Komarovski kool

Relapsi põhjused - vöötohatis

Vöötohatise põhjustajaid ei mõisteta täielikult. Taastumise üldised tegurid on järgmised:

  • nõrk immuunsus;
  • südame, maksa, vereringe, kilpnäärme düsfunktsioon;
  • hormonaalsed, immunosupressiivsed ravimid;
  • kasvajad, keemiaravi;
  • nahakahjustus.

Sümptomid

Valu, paresteesia kiheluse vormis, põletustunne esineb Varicella-Zoster-viiruse tungimisel kehasse. Statistika kohaselt esineb peamiste sümptomitega valu 41% patsientidest, sügelus 27%, paresteesia 12%.

Mis tuulerõuged

Haiguse ägenemise ajal kaebavad patsiendid järgmistest sümptomitest:

  1. Roosa vesikulaarne lööve kogu kehas limaskestadele. Pärast papulite kadumist võivad nad muutuda haavanditeks.
  2. Subfebrilaalne temperatuur.
  3. Peavalu
  4. Keha kaotus, liigesed.
  5. Sügelus, ärritus lööbe piirkonnas, vesiikulid.

Vöötohatisega

Haiguse kulg võib kesta kuni kolm nädalat, nõrgenenud immuunsus - kuni 6 kuud. Varicella-Zosteri põhjustatud herpesel on omadused:

  1. Dermatical lokaalne lööve.
  2. Vesikulaarse lööbe esinemine subkutaansete närvide läbimisel.
  3. Neuropaatiline valu näol, kõrvadel.
  4. Kuulmis- või vestibulaarsed häired.
  5. Närvilõpmete tundlikkuse vähenemine.
  6. Mürgistus.

Diagnostika

Enamik katseid viiakse läbi laboris. Arst määrab neile diagnoosi eristamise varajases staadiumis. Positiivne vastus Varicella Zoster viirusele aitab teil valida vajaliku ravi. Diagnoosi tunnused on, et tüsistuste vältimiseks on vaja riistvara meetodeid.

Radiograafia näitab kopsupõletikku, eriti rasedatel naistel, kellel on diagnoositud tuulerõuged. Nende jaoks viiakse testid läbi kõikehõlmavalt, alates antikehade avastamisest Varcelle-Zosteri viiruseni kuni patsiendi kontrollini.

Diagnostilised meetodid hõlmavad magnetresonantstomograafiat. See määrab kindlaks siseorganite kahjustuse määra, see on ette nähtud kahtlustatavaks entsefaliidiks. Varcellus-Zoster'i põhjustatud tüüpilise lööbe puhul ei pruugi olla vaja täiendavaid uuringuid.

Milliseid teste teha

Primaarne infektsioon ja latentne nakkus määratakse laboratoorsete testide abil:

  • mikrokloorale määrimine;
  • polümeraasi ahelreaktsioon (PCR);
  • tampoon Ttsanka;
  • varicella zoster viiruse seroloogilised testid (IgG, IgM antikehad);
  • tserebrospinaalvedeliku punktsioon.

Millised on testid?

Patsientse mikrofloora olemasolu limaskestal on vaja nina ja kurgu eemaldamist. See peaks olema seotud tuulerõugete patogeenidega.

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) tuvastab viiruse DNA. Varicella-Zoster-viiruse analüüsi dešifreerimine diagnoosib nii tuulerõuged kui ka herpes. PCR on kohustuslik analüüs atsikloviiri resistentsuse kohta HIV-infektsiooniga patsientidel. Samuti toimub reaktsioon vastsündinutel, kellele on suurenenud tundlikkus Varcelle suhtes.

Kui Varicella-Zosteri diagnoos on kaheldav, kasutatakse Tzanka määret. See määrab kindlaks vesikulaarse komponendi kultuuri, mis avaldub mitmete tuumadega rakkude ristmikuna.

Seroloogiline analüüs näitab vereseerumi spetsiifilisi komponente. Antikeha Varcelle-Zoster IgM antikeha marker eristab varasemat nakkust reaktivatsioonist. IgG antikehad näitavad immuunsust. Kui Varcelle-Zosteri põhjustatud nakkuse IgG tiiter suureneb 4 korda, siis on viirus hiljuti taasaktiveeritud.

Enkefaliidi tuvastamiseks viiakse läbi nimmepunkt. Tserebrospinaalvedelikul on kõrgenenud valkude ja lümfotsüütide tase.

Ravi

Terapeutilised meetmed haiguse üleminekuks raskeks vormiks on arst. Patsiendi vanus, immuunsüsteemi seisund ja sümptomite kestus

Mis tuulerõuged

Vaktsiinivastased ravimid peaksid lõpetama naha lööbe, võitlema viirusevastase viirusega raku tasandil. Hilise ravi korral esineb erinevaid komplikatsioone. Populaarsed ravimid on:

  1. Alvir (atsükloviir) - primaarse või korduva vormi ravi. Vastunäidustatud rasedatel, neuroloogiliste häiretega patsientidel. Tuleb meeles pidada, et mõned viiruse tüved on tekitanud aine suhtes resistentsust.
  2. "Erius" (desloratadiin) - antihistamiinisiirup, eemaldab lööbeid, ärritusi. Aktsepteerige kuni sümptomite täieliku kadumiseni.
  3. "Zostevir" - immunoglobuliin, manustatuna intramuskulaarselt. See parandab organismi vastupanuvõimet antikehadega, on efektiivne immuunsüsteemi nõrgestatud seisundis.

Acikloviir ja Erius

Herpes zosteriga

Viirusevastased ained vähendavad valusate tunnete sagedust ja intensiivsust Varicella-Zoster viiruse esimeste sümptomite korral. Neerupuudulikkusega patsiente määratakse ettevaatusega. Neid vöötohatise raviks kasutatavaid ravimeid kasutatakse 7-10 päeva:

  1. "Famvir", "Virax" (famtsükloviir) - pärsib DNA reproduktsiooni Varcella viiruses. Samal ajal võib pärast lööbe ilmumist võtta mitmeid vahendeid, olenemata vöötohatise vormist.
  2. "Nikofleks", "Kutenza" - kõrvaldab perifeerse valu. Koori või pihustit kasutatakse monoteraapias, plaastris - koos teiste ravimitega.

Famvir ja Nikofleks

Võimalikud tüsistused

Võimalikud tuulerõugete tüsistused on bakteriaalsed, viirusnakkused, entsefaliit, väikeaju ataksia. Mõnikord on kopsupõletik, kesknärvisüsteemi kahjustus.

Herpes zoster'i toime, mis põhjustab püsivat valu, mõjutab 20% üle 50-aastastest patsientidest. Harvem on kopsudes kudede kahjustus, granulomatoosne arteriit.

Vaktsineerimise puudumine kutsub esile ilmseid negatiivseid mõjusid. Varicella viirusinfektsioon esineb ühelt inimeselt teisele. Nakkus levib kõikjal ja kiiresti, nii et parimad meetmed selle vastu on ennetavad. Neid viiakse lapsepõlvest läbi Varcelle-Zosteri vastu vaktsineerimise ja aitab vältida tulevikus probleeme.

Herpes Zoster: sümptomid ja ravi

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Kokku on 8 erinevat herpesviirust. Herpes Zosterile viidatakse kolmandale tüübile. Seda nimetatakse varicella zoster viiruseks (VOD) või vöötohatisuks. Kõige sagedamini on see haiguse viimane nimi. Lapse nakatumise korral tekib kanajuuks. Kordunud haigestumise korral muutub iga nakatunud inimene sellise viirushaiguse elukestvale kandjaks ja viirus paikneb närvirakkude kudedes.

Enamikul juhtudel ei ole viirus enam häiriv, kuid on juhtumeid, kui see on aktiivne. Korduva ilminguga on herpes Zosteri kliinilist pilti iseloomustatud vöötohatisega.

Märkus! Kanalinnud on viiruse esmane infektsioon. 90% juhtudest lastel esineb see haigus enne 12-aastast. Lapsepõlves on haigus ebaühtlane ja täiskasvanutel on oht entsefaliidi või kopsupõletiku tekkeks.

Herpes Zoster: sümptomid ja ravi

Herpes Zoster on äge viirushaigus, mille peamised sümptomid on nahalööve ja närvisüsteemi kahjustused. Selle põhjuseks on Varicella Zoster viirus. See on ebastabiilne keskkonnategurite mõjude suhtes - sureb pärast 10-minutilist kuumutamist, on samal ajal lühikese aja jooksul täielikult välistatud ultraviolettkiirguse ja viirusevastaste ainetega. Kuid madalad temperatuurid - viiruse jaoks soodne keskkond, see ei sure isegi külmutamise ajal.

Haiguste, mida põhjustab viirus Varicella Zoster, kuuluvad nakkusliku rühma hulka, kuna need on:

  • on viirusliku päritoluga;
  • viiruse kandjad on nakkav;
  • neil on väljendunud sümptomid, mis on sarnased nakkushaigustega;
  • mõjutada närvisüsteemi.

Mis on herpes Zoster

Infektsiooni tee ja riskirühm

Varicella Zoster viirus edastatakse õhu kaudu tilgutatuna. See siseneb hingamisteede teele, mille järel see levib lümfisõlmedes lümfivoo või verevooluga, mis mõjutab närvisüsteemi. Tundlikes närvirakkudes siseneb viirus nahale ja limaskestadele, pärast mida ilmneb kahjustatud pinnale põletik.

Kõige sagedamini avaldub herpes Zoster hilissügisel või talvel. Selle põhjuseks on asjaolu, et madal temperatuur ja külm on soodsad tingimused viiruse levimiseks.

Vanuses inimesed vanuses 50–70 aastat, kellel oli lapsepõlve tuulerõugeid, on ohus. Lapsepõlves edasi lükatud haigus ei taga 100% tagatist uuesti nakatumise vastu, kuna seda tüüpi viirus ei tekita tugevat immuunsust.

Herpes Zosteri epidemioloogia

Märkus! Kui laps (kes ei ole varem olnud tuulerõugeid) puutub kokku viiruse kandjaga, saab ta Zosteri herpes 100% garantiiga. Kliinilised sümptomid hakkavad ilmuma 2-3 nädala jooksul. Lapse haigus esineb kanamürgina.

Zoster-viirus säilib kehas inaktiivses faasis pärast tuulerõugete nakatamist ja paikneb seljaaju ja põie-närvirakkude posteriori juurtes. Kuid teatud tegurite puhul võib see ilmneda vöötohatise kujul.

Need tegurid hõlmavad järgmist:

  • nõrk immuunsus;
  • sagedane stress või depressioon;
  • rasked vigastused ja kahjustused;
  • hüpotermia;
  • nakatunud või somaatilised haigused;
  • AIDS ja HIV-nakkus;
  • keemiaravi kursused.

Viiruse taksonoomiline asukoht ja omadused

Herpes Zosteri sümptomid

Nagu juba märgitud, on Zosteri herpesele iseloomulik kaks infektsioonietappi: primaarse infektsiooni korral areneb kanamürk ja sekundaarne nakatumine viib vöötohatiseni. Seetõttu peate kaaluma nende peamisi sümptomeid eraldi.

Herpes zoster herpes: sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Herpes zoster, herpes zoster või herpes zoster on haigus, millest ükski isik ei ole immuunne. See tervisehäire pakub patsiendile suurt vaeva ja sellega kaasneb sügelus ja valu. Õnneks on kaasaegne meditsiin välja töötanud usaldusväärsed vahendid selle patoloogia raviks. Tüsistuste vältimiseks on oluline alustada raviprotsessi õigeaegselt.

Haiguse kirjeldus

Vöötohatise põhjuseks on suur herpesviiruste perekonda kuuluv varicella-zoster-viirus. Mõnikord nimetatakse varicella-zoster-viirust 3. tüüpi herpesviiruseks, millest enamik on kogenud selle viiruse toimet kehale varases lapsepõlves. See on tuulerõugete viirus, mis põhjustab sellist haigust nagu tuulerõuged. Ja enamik lapseeas lapsi kannatavad tuulerõugete eest.

Üldiselt on tuulerõuged haiguse vorm, mida tuulerõugete viirus põhjustab, kui ta esimest korda kehasse siseneb, olgu see siis täiskasvanu või lapse keha. Kuna viirus siseneb kehasse kõige sagedamini lapsepõlves, peetakse tuulerõugeid lapsehaiguseks.

Mitte kõik ei tea, et pärast tuulerõugete haigust ei jäta varicella-zoster-viirus kehast sageli välja, vaid jääb sellesse, olles inaktiivses olekus. See juhtub umbes 20% juhtudest. Samal ajal valib vöötohatis viirus varjupaigale kõige ligipääsmatumad kohad, kus see võib aastakümneid seisma jääda. Need kohad on närvirakud, sest nagu te teate, ei sure närvirakud, vaid eksisteerivad kogu inimelus.

Varicella-zoster-viirus on sisuliselt DNA molekul, mida ümbritseb valkkiht. Neuronile tungiv viirus sisestab oma DNA raku DNA-sse. Sel viisil põhjustab viirus neuroni alustamist uute viiruste tootmisel. See on selle haiguse patogeeni paljunemine. Optimaalne temperatuur viiruse paljunemiseks on inimese keha temperatuur + 37 ° C. Viiruse varicella-zoster sureb kiiresti, kui:

  • temperatuuri tõus
  • otsese päikesevalguse käes
  • desinfektsioonivahendite mõju
  • UV-kiirgusele.

Varicella-zoster-viirus valib selgroo rakud, kraniaalnärvid, autonoomse närvisüsteemi närvisüsteemi, ja harvem neuroglia rakud. Kui paljunemise tingimused on soodsad (mõnikord aastakümneid pärast esimest sisenemist kehasse), jätab vöötohatis viirus varjupaika. Liikudes piki närvikiude, jõuab herpesviirus nahka ja ründab neid. Viirus kasutab tavaliselt interstosaalset närvi ja trigeminaalset närvi. Samuti võib ülemises ja alumises otsas, kubeme piirkonnas, täheldada patoloogilisi nähtusi vöötohatis.

Põletikuline protsess algab nahal, mis on iseloomulik peamiselt täiskasvanutele. Vöötohatisi võib näha peamiselt piirkondades, kus närvikiud puudutavad nahka. Enamasti toimub see protsess keha nahal. Mõnikord paiknevad selle ümber põletiku piirkonnad. Sellepärast nimetatakse seda tüüpi haigust vöötohatiseks. Muide, "Zoster" tähendab kreeka keeles vöö.

Vöötohatise põhjuseks on peamiselt täiskasvanud, tavaliselt vanemad, kuid see haigus võib mõjutada ka noori. 60-75-aastaselt haigestub 10-15 inimest 100 000 inimese kohta aastas. Herpes zosteri korduv haigus on haruldane. Selliseid juhtumeid esineb harva isegi nõrgenenud immuunsusega inimestel (10%) ja normaalse immuunsusega inimestel - 5 korda vähem. Herpes zoster-haiguse puhanguid täheldatakse kõige sagedamini sügisel ja kevadel.

Vöötohatise prognoos on tavaliselt soodne, välja arvatud aju põhjustavad tõsised tüsistused (entsefaliit).

Haiguse põhjused

Nagu eespool mainitud, on üheks vöötohatise haiguse põhjuseks herpesviiruse tüüp 3. Infektsiooni üleminek aktiivsele faasile on siiski võimalik ainult siis, kui viiruse kandja keha on nõrgenenud. Seega avaldub herpes zoster ainult ebapiisava immuunsusega.

Võimalikud põhjused, mis võivad herpes areneda:

  • tõsine stress;
  • raske töö;
  • muud tõsised nakkushaigused (meningiit, süüfilis, tuberkuloos, sepsis, gripp);
  • hepatiit, tsirroos;
  • onkoloogilised haigused;
  • ajavahemik pärast kiiritusravi;
  • pärast elundisiirdamist;
  • vitamiinide ja mikroelementide puudumine kehas;
  • hüpotermia;
  • immuunpuudulikkuse haigused, sealhulgas AIDS;
  • immunosupressantide, tsütostaatikumide või glükokortikosteroidide võtmine;
  • rasedus;
  • alkoholism;
  • diabeet;
  • raskemetallide mürgistus;
  • südame- või neerupuudulikkus.

Herpes zoster: sümptomid

Herpes zoster on nakkus-neuroloogiline haigus, kuid seda esineb peamiselt naha sümptomite tõttu. Vöötohatis esineb mitmes etapis:

  • 1-3 päeva - haiguse varjatud vorm, milles naha ilmingud on ikka nähtamatud;
  • 3-20 päeva - akuutne etapp, mille kestel üldine halb enesetunne püsib;
  • 20-90 päeva - kahjustatud kudede taastumise etapp.

Haiguse ilminguid täheldatakse kõige sagedamini kõhu, ribide ja rinnus. Nad meenutavad patoloogilist protsessi ühistes samblikes, tavaliselt väikestes roosades. Mõnikord ilmuvad näole, nina ja silmade limaskestadele samblikud laigud ja seejärel lähevad kehasse. Võib-olla on samblike esinemine kõrvadel. Siis kohtades, kus viirus tabas, moodustuvad väikesed haavandid ja vesiikulid.

Mullide sees on suur hulk viirusosakesi. Umbes nädala pärast purunesid mullid ja koht, kus nad asusid, kooruvad. Aja jooksul kaovad koorikud ja nende kohale jäävad pigmendita nahapiirkonnad.

Kui patsient kammib laigud või haavandid, siis võib haigust komplikeerida sekundaarne bakteriaalne infektsioon.

Täheldatakse ka lümfisõlmede suurenemist.

Vöötohatis valu

Vöötohatisega kaasneb tõsine sügelus ja põletus, samuti neuralgilise tüübi valu - põletamine ja talumatu. Kuigi mõnikord võib valu olla suhteliselt nõrk. Üldiselt puudub otsene seos valu intensiivsuse ja naha ilmingute intensiivsuse vahel.

Vöötohatisvalu nähakse sageli öösel või puhkuse ajal. Tavaliselt tundub see kahjustatud piirkonnale väikseima puudutusega, see võib liikumise tõttu suureneda. Võimalik naha tundlikkuse vähenemine. Samal ajal võib nende valu püsida. See tähendab, et tekib huvitav nähtus - naha kahjustatud ala puudutamine sõrmega põhjustab patsiendile valu, kuid nööpnõel ei pruugi tunduda.

Haiguse kulg

Haiguse alguses võib patsient paar päeva enne naha patoloogiate ilmnemist esineda sümptomeid, mis on sarnased ägedate hingamisteede infektsioonide ja gripi temperatuuriga (järk-järgult tõusevad subfebrilisest väärtusest + 39 ° C-ni), külmavärinad, esilekutsumine, peavalu. Seedetrakti võimalikud häired, kõhulahtisus. Valu ja sügelus purse kohas võivad ilmneda ka enne nende tekkimist.

Herpes zosteri esimene iseloomulik märk on roosa laigud, mille läbimõõt on 3-5 mm. Seejärel moodustatakse täppide asemel vesiikulid (mullid), mis on paigutatud rühmadesse. See juhtub pärast 18-36 tundi, kus vesiikulid on täidetud selgetest vedelikest, valusad ja neil on selge piirjoon, mis eraldab need tervest nahast. Mõne aja pärast kasvavad mullide sisu häguseks. Roosa laigud ja mullid ei pruugi ilmuda korraga, kuid järk-järgult hõivavad kõik uued alad, samas kui teistes piirkondades võivad need nähtused esineda. Niisiis, patoloogiliste protsesside fookus, kui see kukub kohast kohale. Vana kreeklased pöörasid sellele haiguse tunnusele tähelepanu. Selle tõttu sai herpes oma nime (kreeka keeles "Erpe" - "Ma uurin, ma uurin"). Kuid varem või hiljem kuivab vesiikulite sisu ja nende kohale ilmuvad kollakaspruunid koorikud.

Haiguse kestus ja selle tagajärjed

Herpes zoster (isegi tõsise ravi puudumisel) kaob enamikul juhtudel mõne nädala pärast (1,5 kuni 4). Kuid isegi pärast haiguse aktiivset faasi võib haavandite paiknemise kohas tekkida tugev valu. Seda sündroomi nimetatakse postherpetic neuralgiaks. See kestab mitu kuud kuni mitu aastat ja on tingitud asjaolust, et viirus on mõnda aega aktiivne närvisüsteemi ganglionides. See sümptom esineb umbes 40% juhtudest. 39% -l selle sündroomiga kaebajatest täheldati seda rohkem kui 6 kuud pärast haiguse aktiivse faasi lõppu.

Ka nende seas, kellel on vöötohatis, on umbes:

3% kurdavad peavalu ja pearinglust

4,5% - liikumishäirete kohta

2,7% kuulmispuudega

Nägemishäirete puhul 1,8%

Muud patsiendile muret tekitavad ilmingud paar aastat pärast herpes Zosteri ravi - valu maos, soolestikus ja perikardi piirkonnas,

Viirusinfektsioon

Haiguse ajal on patsient nakkav teistele. Periood, mille jooksul patsient on nakkav, algab 2 päeva enne lööbe ilmnemist ja lõpeb perioodiga, mil herpese koorikud langevad.

Tuulerõugedega nakatunud inimesed, kellel ei ole viiruse suhtes erilist immuunsust, on viirusega nakatumise suhtes vastuvõtlikud. Kui viirus siseneb sellise isiku kehasse, siis hakkab inimene haigestuma tuulerõugete ja mitte vöötohatisega.

Viiruse edasikandumine toimub õhu kaudu tilgutatuna või otsese füüsilise kontakti kaudu nahaga, näiteks käepigistuse ajal. Viirus edastatakse ümbritsevate objektide kaudu väga harva, sest see sureb kiiresti väljaspool inimkeha. Samuti on võimalik transplatsentaalne ülekandeviis (rasedalt rasedalt emalt lapsele).

Diagnostika

Herpes zosteri esmane diagnoos peaks toimuma dermatoveneroloogi poolt. Kuigi praktikas kõige sagedamini haiguse esimestel ilmingutel (valu kehas, kõrge palavik) pöörduvad terapeut, kes kahtlustavad grippi.

Enamikul juhtudel piisab vöötohatise olemasolu kindlakstegemiseks spetsiaalse dermatoloogi või neuropatoloogi jaoks üks pilk herpeetilistele nahahaigustele. Kuid haiguse alguses, kui naha sümptomid veel puuduvad, on haiguse sümptomid (palavik, mürgistuse tunnused, valu) kergesti segunevad teiste haiguste tunnustega:

  • apenditsiit
  • stenokardia,
  • pleuriit,
  • kopsuinfarkt
  • katarraalne apenditsiit,
  • neerukoolik.

On vaja eristada vöötohatist teistest haigustest:

  • herpes 1 ja 2 tüüpi
  • erysipelas (eriti bulloosse vormi puhul),
  • ekseem

Kui herpes Zoster on võtnud üldise vormi, tuleb see eristada tuulerõugest. Siin on anamneesil oluline roll - kui lapsepõlves kannatab tuulerõuged, siis haigus on vöötohatise üldine vorm, sest kanamürki saab jälgida ainult üks kord elus.

Viiruse olemasolu kindlakstegemiseks rakendage:

  • mikroskoopia
  • seroloogilised meetodid
  • immunofluorestsentsmeetod,
  • viiruse isoleerimine koekultuuridel, t
  • PCR.

Näidatud on laboratoorsed diagnostikameetodid:

  • väikelastele,
  • immuunpuudulikkusega lastele,
  • ebatüüpiliste vormidega,
  • raskete vormidega.

Herpes zoster: ravi

Enamikul noortel on paari nädala pärast iseseisev vöötohatis. Seetõttu on haiguse ravi peamiselt sümptomaatiline, mille eesmärk on vähendada kõige ebameeldivamate ilmingute raskust - valu, sügelust ja põletikku, ennetades postherpetic neuralgiat, samuti bakteriaalse infektsiooni ravi, mis on sageli seotud herpesega.

Immuunpuudulikkusega patsientidel on eakad (üle 50-aastased) süvendatud ravi komplikatsioonide vältimiseks.

Haiguste ravi eesmärk on saavutada järgmised eesmärgid:

  • taastumise kiirendamine;
  • nii viiruse põhjustatud tüsistuste kui ka muude tegurite (näiteks bakterite) ennetamine;
  • negatiivsete ilmingute (sügelus, valu ja põletik) tõsiduse vähendamine.

Ravi tehakse tavaliselt kodus. Seda tehakse nakkushaiguse spetsialisti või neuropatoloogi kontrolli all. Isegi pärast ilmse naha ilmingute kadumist tuleb patsienti jälgida neuroloogi poolt.

Järgmistel juhtudel toimub ravi haiglas:

  • levinud haiguse vorm;
  • herpes zoster, mida entsefaliit süvendab;
  • haiguse silma vormid;
  • vanus üle 75 aasta;
  • immuunpuudulikkuse seisundid, sealhulgas anamneesis;
  • rasked kroonilised haigused, eriti maksa- ja neeruhaigused.

Haiguse, suplemise ja pesemise korral ei ole soovitatavad kehaosad soovitatavad. Patsiendid peaksid hoolikalt jälgima isiklikku hügieeni, muutma voodipesu ja aluspesu, rätikuid.

Mõnikord võib vöötohatis arst määrata füsioterapeutilise protseduuri.

Üks täiendavaid ravimeetodeid on toitumine. Soovitatav on jätta dieetist välja rasvane liha, loomsed rasvad, vürtsised maitseained, sinep ja pipar. Samuti on kõige parem jääda murdosa dieedi juurde, võttes toitu 6 korda päevas.

Ravimiteraapia

Herpese raviks kasutatavate ravimite peamised liigid:

  • analgeetikumid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (üldise halbuse, valu ja soojuse vähendamiseks;
  • antihistamiinid (sügeluse vähendamiseks);
  • antibakteriaalsed ravimid (sekundaarse bakteriaalse infektsiooni vältimiseks);
  • vitamiinikomplekside tugevdamine (C-vitamiin, B-vitamiinid);

Kõige sagedamini kasutatavad valuvaigistid:

  • Ketorolac,
  • ibuprofeen
  • naprokseen
  • ketoprofeen

Retsepti alusel võib kasutada narkootilisi analgeetikume.

Neuropaatilise valu puhul on efektiivsed ka krambivastased ravimid (gabapentiin, pregabaliin). Postherpetic neuralgia korral võib määrata kapsaitsiini derivaate ja antidepressante.

Vältida tuleb kortikosteroidide võtmist. Kuigi selline ravim on efektiivne valu ja põletiku suhtes, võib kortikosteroididega seotud immuunsuse pärssimise võime haiguse kulgu raskendada.

Difenhüdramiini kasutatakse kõige sagedamini antihistamiinina. Raskekujulise mürgistuse korral on vajalikud detoksifitseerivad ained (diureetikum, isotoonilise lahuse ja glükoosi parenteraalne manustamine).

Antibakteriaalsed kohalikud abivahendid vöötohatise jaoks: geniaalne roheline, oksoliinne salv, Solcoseryl.

Etiotroopsed ravimid

Samuti on olemas ravimite klass, mis on mõeldud viiruse enda hävitamiseks. Esiteks on tegemist atsükloviiriga ja sarnaste ainetega (valatsükloviir, famtsükloviir). Atsükloviiri toimemehhanism põhineb faktil, et see on manustatud viiruse DNA-sse ja häirib selle paljunemise protsessi. Kuid atsükloviir toimib ainult haiguse aktiivsel perioodil, kui viirus paljuneb naha kudedes. Kui viirus on neuronites mitteaktiivses olekus peidetud ja seisvate, ei ole see ravimite puhul saadaval.

Atsükloviiri ja teiste selle klassi ravimite kasutamine kiirendab tavaliselt taastumist. Siiski arvavad paljud arstid, et uimastit ei kasutata normaalse immuunsusega noortel. Lõppude lõpuks on neil haigus tavaliselt kiiresti ja ilma ravimita. See on üsna teine ​​asi - nõrgenenud immuunsusega inimesed, vananenud patsiendid. Neis võib viirus põhjustada mitmeid komplikatsioone. Seetõttu on viiruseravimite kasutamine antud juhul täiesti põhjendatud.

Lisaks soovitatakse viirusevastaseid ravimeid alustada ainult esimese kolme päeva jooksul pärast haiguse ilmnemist. Hiljem ravi alguses on seda tüüpi ravimite efektiivsus väga madal.

Atsükloviiri perekonna preparaatidel on nii sisemised vormid (tabletid) kui ka välised (kreemid ja salvid). Vormi valik sõltub haiguse tõsidusest. Mõnel juhul võib see olla piisav ja kohalikud ravimivormid, teistes ei saa seda ilma pillideta võtta. Samuti määratakse mõlemad vormid sageli korraga.

Harvadel juhtudel, tavaliselt postherpeetilise neuralgiaga, võib manustada amantadiini, mis samaaegselt blokeerib viiruse paljunemise ja omab analgeetilisi omadusi.

Herpes zosteri ravi etiotroopsete ravimitega

Kuidas ravida herpes zosterit lastel ja täiskasvanutel?

Herpes zoster või vöötohatis on viirushaigus, mis avaldub spetsiifiliste nahalööbedega ja millega kaasneb tugev valu. Eksperdid nimetavad viirust tuulerõugete viiruse või tuulerõugete (varicella zoster, herpes zoster) põhjustajaks. Esimene kohtumine selle viirusega paljudel juhtudel toimub varases lapsepõlves.

Pärast nakatumist areneb tüüpiline tuulerõuged. Kuid isegi pärast taastumist ei lahku viirus kehast, vaid läheb varjatud olekusse, peidus närvisüsteemi närvirakkudes ja närvisüsteemi ganglionides. Viirus on võimeline end aastakümnete pärast ise aktiveeruma ja selle äratamise hoogu immuunsüsteemi nõrgenemine ja teised kahjulikud tegurid.

Seetõttu usuvad eksperdid, et kana- ja herpes zoster zoster on sama haiguse kaks etappi. Ainult tuulerõugete sümptomid tekivad, kui viirus esimest korda kehasse siseneb, ja herpes mõjutab nahka järgneva haiguse ägenemise ajal. Varicella zoster viirus mõjutab peamiselt täiskasvanuid, kuid kui haige isik puutub kokku lapsega, võib tuulerõuged areneda. Me õpime rohkem teada haiguse olemusest, nagu vöötohatis, ja keskendume viirusnakkuse peamistele sümptomitele ja ravimeetoditele.

Herpes zoster: spetsiifiline patogeen

Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsiooni kohaselt kulgeb haigus vastavalt koodile „Herpes Zoster vastavalt ICD 10-BO2“. Herpes zoster põhjustab täpselt herpes zosteri, mis kuulub kõige lihtsamate herpesviiruste hulka ja on peaaegu identne herpes simplex viirusega, mis põhjustab huulte mullide pursked. Varicella zoster on äärmiselt nakkav. Kui viirus puutub kokku organismis, millel puudub spetsiifiline spetsiifiline immuunsus, siis võite oodata vöötohatise sümptomeid 100% kindlusega.

Herpes zoster-tüüpi viirus levib väga kergesti läbi õhu ja esimest korda siseneb inimese kehasse varases lapsepõlves. Infektsiooni tulemus on tuntud tuulerõuged (tuulerõuged). Lapse keha, erinevalt täiskasvanuist, kannab kergesti nakkuse, mis ilmneb palavikust, kõrgest palavikust ja mullide puhangutest kogu kehas.

Laps hakkab haigusega toime tulema 7 kuni 10 päeva jooksul ning selle aja jooksul arendab keha elukestvat immuunsust kanamürk. Kuid viirus kehast ei kao kuhugi ja peidab õiget hetke ootades, kui provotseerivate tegurite mõjul võib see taas eluks äratada. Varicella zoster avaldub teises vormis ja põhjustab vöötohatise sümptomeid.

Samal ajal, võrreldes teiste viirusetüvedega, on tuulerõuged palju vähem resistentsed keskkonnamõjude suhtes. See langeb kiiresti, kui temperatuur tõuseb ja sureb ultraviolettkiirguse eest. Spetsialistid võtavad haiguse ravimisel seda funktsiooni arvesse.

Mis põhjustab haiguse?

Peamine põhjus, miks viirus aktiveerub, on immuunsüsteemi nõrgenemine. Immuunsüsteemi katkemine võib põhjustada mitmeid põhjuseid:

  • kroonilise infektsiooni esinemine organismis;
  • teatud ravimite pikaajaline kasutamine;
  • hormonaalsed häired;
  • autoimmuunsed ja onkoloogilised haigused;
  • tingimused pärast kiirgust ja keemiaravi;
  • rasked operatsioonid luuüdi ja siseorganite siirdamisel, mis nõuab immuunsust pärssivate ravimite kasutamist;
  • siseorganite kroonilised haigused (hepatiit, tsirroos, tuberkuloos, südamepuudulikkus);
  • immuunpuudulikkuse seisundid (HIV, AIDS);
  • verehaigused;
  • töö, mis on seotud raskete, ammendavate töötingimustega;
  • tõsised stressiolukorrad.

Risk on patsientidel, kes võtavad hormonaalseid ja tsütotoksilisi ravimeid, mis pärsivad organismi kaitsevõimet. Peale selle on võimalik raskeid hüpotermiaid, raskeid neuroloogilisi või nakkushaigusi, psühholoogilist stressi, füüsilist ammendumist, vöötohatisega haigestuda.

Enamikul juhtudel suureneb haiguse esinemissagedus koos vanusega. Vanematel inimestel diagnoositakse vöötohatise sümptomid palju sagedamini ja iga kümnes eakas inimene kannatab perioodilise ägenemise tõttu, mida põhjustab herpes zoster viirus.

Herpes Zoster - sümptomid ja fotod

Haiguse algusega kaasneb üldine tervise halvenemine. Isegi enne esimeste vöötohatiste välimuse ilmumist hakkab patsient ennast halvasti tundma, millega kaasnevad nohu sümptomid (tõsised peavalud, kõrge palavik, palavik, külmavärinad, seedehäired). Aktiveerides lahkub viirus närvirakkudest ja hakkab liikuma piki närvisüsteemi närvirakke ja harude närve, põhjustades erineva intensiivsusega lihas- ja neuralgilisi valusid.

Tulevaste purskete kohtades ilmneb piinamine ja sügelus. Sageli muutub valu põletavaks ja talumatuks, liikumine ja vähim puudutus süvenevad. Viiruse järel levib põletikuline protsess piki närvisüdamikke, ristlõikeid ja trigeminaalseid närve. See periood kestab 1 kuni 5 päeva. Siis ilmuvad nahale villidepressioonid, nahal on infiltratsioon ja hüpereemia (punetus). Selle protsessiga kaasneb lümfisõlmede suurenemine.

Vöötohatise iseloomulik tunnus on kahjustuste ühekülgne lokaliseerimine, see tähendab, et läbipaistva vedelikuga täidetud mullid ilmuvad ainult keha ühele küljele ja paiknevad piki närvirakke.

Rasketel juhtudel võib mullid täita verega segatud hemorraagilise sisuga. Lööbe ilmnemisel muutuvad neuralgilised valud vähem valulikuks. Kõrge temperatuur (kuni 39 ° C) võib kesta mitu päeva, pärast selle vähenemist, keha joobeseisundi sümptomid kaovad järk-järgult ja patsiendi märkused paranevad.

7-8 päeva pärast muutuvad mullide seroosne sisu häguseks, avanevad, kuivavad ja muutuvad kollakaspruuniks. Pärast koorikute kukkumist jäävad nahale kerge pigmentatsiooniga alad. Vöötohatise iseloomulik tunnus on see, et isegi pärast lööbe kadumist on sageli raske ravida valu sündroomi (postherpetic neuralgia).

Valusad tunded närvidel püsib pikka aega, mitu nädalat või isegi kuud ja sarnanevad närvirakkude sümptomitele. Tüsistumata kujul on haiguse kestus 3-4 nädalat. Mõnikord, kergedel juhtudel, kui valu on tugev, kaotab herpes 12-14 päeva jooksul.

Herpes-nakkuse sordid

Ligikaudu 90% juhtudest esineb herpes zoster tüüpilisel kujul, kusjuures iseloomulikud sümptomid on kirjeldatud eespool. Kuid mõnel juhul ilmneb haigus teistest kliinilistest vormidest ja sellega kaasneb herpes zosteri ilmumine näole. Eksperdid tuvastavad järgmised ebatüüpilised vormid:

  1. Silmad. Lööve on lokaliseeritud piki trigeminaalset närvi ja ilmub näo, nina või silmade limaskestale. On olemas oht, et kolmnurga närvi okulaarhaigus võib kahjustuda ja sarvkesta kahjustada. Sageli on protsessi kaasatud silmamuna. See samblike vorm on eriti tõsine ja sellega kaasneb oftalmoloogiliste tüsistuste teke: viiruslik keratiit ja glaukoom.
  2. Kõrva. Lööve on lokaliseerunud väliskülje kanalis. Kahjustuste ilmnemisele eelneb palavik, halb enesetunne ja mürgistuse sümptomid. On olemas näo närvi halvatusoht. Mitme nädala jooksul püsivad trigeminaalse neuralgia sümptomid (tugev valu, palavik).
  3. Gangrenous (nekrootiline). See areneb nõrgenenud immuunsuse ja immuunpuudulikkusega patsientidel. Vöötohatise sümptomitega kaasneb bakteriaalse infektsiooni lisamine, tekib sügav nahakahjustus (nekroos) purse kohtades, mille järel tekib armid.
  4. Meningoenkefaliit. See on üsna haruldane ja erineb oma raskest kursusest. Suremus selles vormis on 60%. Haigus algab tüüpilistest nahaärritustest piki naha närve, kuid seejärel ilmnevad ajukahjustuse sümptomid (meningoentsefaliit), mis sageli lõpeb koomaga. Esimese lööbe ilmumisest kuni entsefaliidi tekkeni võib kuluda 2 kuni 3 nädalat.
  5. Katkestav. Seda peetakse haiguse kõige leebemaks vormiks, mida iseloomustab mullide lööve ja tugev valu sündroom.
  6. Mull. Sellele vormile on lisatud suured mullid, mis on täidetud seroosse vedelikuga.
  7. Hemorraagiline. Seda vormi iseloomustab verine sisuga mullide ilmumine.

Mis tahes ülalmainitud vöötohatise vormiga võib kaasneda uriinipeetus, autonoomse närvisüsteemi kahjustus, seedehäired (kõhukinnisus, kõhulahtisus). Mõnel juhul viitab herpes zosteri sümptomite ilmnemine tõsistele immunoloogilistele haigustele (HIV-infektsioon) või pahaloomulistele kasvajatele.

Mis on ohtlik herpes zoster?

Kui te ei alga õigeaegset ravi, võivad vöötohatised sattuda raskesse vormi ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seega immuunpuudulikkusega inimestel kulub haigus palju kauem ja edeneb kiiresti. Sel juhul võib lööve tabada suure naha pinda.

Kui antiseptilist ravi ei teostata, on bakteriaalse infektsiooni tõenäosus suur ja nahal haavandid. Sellisel juhul on vaja rakendada antibiootikumravi.

Kui haiguse silma vorm tekitab raskeid silmakahjustusi (keratiit, iriit, glaukoomi), mis viib nägemise kadumiseni. Kõrva vöötohatis võib põhjustada näonärvi halvatust ja põhjustada näo asümmeetria. Haiguse gangreeniline vorm viib arvukate armide moodustumiseni nahal. Lisaks täheldatakse järgmiste komplikatsioonide teket:

  • Müokardiit
  • Artriit
  • Äge müelopaatia
  • Raske meningiit
  • Postherpetic neuralgia

Kõige tõsisemad komplikatsioonid, mis ohustavad patsiendi elu ja põhjustavad sageli puude, on mootori halvatus, hepatiit, kopsupõletik, meningoentsefaliit.

Enamik komplikatsioone esineb immuunpuudulikkusega patsientidel või eakatel nõrgestatud inimestel koos kaasuvate haigustega. Kui ilmuvad esimesed hoiatusmärgid, peate helistama arstile. Spetsialist määrab vajaliku vahendi herpese raviks, mis pärsib viiruse aktiivsust ja leevendab valulikke sümptomeid.

Ravi

Herpes Zosteri põhjalik ravi on viirusevastaste ja valuvaigistite kasutamine, mis võimaldab teil leevendada valulikke sümptomeid. Taastumise kiirendamiseks ja tõsiste tüsistuste vältimiseks on vaja tõhusat ravimiravi.

Eakad patsiendid ja immuunpuudulikkusega isikud vajavad eriti ravi. Kergeid juhtumeid võib ravida kodus, kuid tüsistuste tekkimise, paralüüsi, silma- ja ajukahjustuse tekkimise korral vajab patsient kiiret haiglaravi.

Patogeeni desaktiveerimiseks määrab arst pillidesse viirusevastased ravimid. Selliste ainete toimemehhanism põhineb aktiivse toimeaine võimel sisestada viiruse DNA-sse, mis võimaldab selle paljunemist pärssida ja lõppkokkuvõttes hävitada.

Haiguse ägeda staadiumi ajal aitavad need ravimid vähendada valu, kiirendada taastumist ja vältida järgnevate neuralgiliste valude teket. Kõige populaarsemad ravimid on:

  • Atsükloviir
  • Isoprinosiin
  • Famvir
  • Famtsikloviir
  • Valatsikloviir

Arst valib ravimi annuse ja raviskeemi individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit ja sümptomite tõsidust.

Väliste raviks ja kahjustuste raviks rakendage põletikuvastase toimega herpesi salvi. Need on sellised vahendid nagu:

Salve soovitatakse löövetel 4-5 korda päevas, kuni mullid ei ole avatud. Niipea, kui erosioon moodustub nende asemel, muutuvad need vahendid ebaefektiivseks. Avatud vesiikulite raviks ja bakteriaalse infektsiooni ennetamiseks on ette nähtud antiseptilised lahused (geniaalne roheline, metüleensinine).

Silmade kahjustamise korral rakendatakse viirusevastaseid tilka (interferooni) ja silma salve Acyclovir, Zovirax.

Vöötohatise ravimise võti on valu ravimi kasutamine. Valu leevendamiseks ettenähtud tabletid Pentalgin, Baralgin. Närvirakkude lüüasaamisega kogeb patsient sageli sellist tugevat valu, et ta ei saa liikuda ega isegi täis hingata.

Valuvaigistava toimega põletikuvastaste ravimite kasutamine annab patsiendile võimaluse liikuda, normaalselt hingata ja leevendada talumatut valu. Kasutage selliseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid nagu:

Mõningatel juhtudel määratakse anesteetikumidega samaaegselt krambivastased ravimid (pregabaliin, Gabapentiin), mis aitavad toime tulla neuropaatilise valuga. Postherpetic neuralgia tekkega annavad antidepressandid hea toime.

Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitamisel tuleb määrata antibiootikumid. Mõnikord on mõõdukate või raskete vöötohatisvormide sügeluse ja põletiku leevendamiseks ette nähtud kortikosteroidide kasutamine koos põletikuvastaste ravimitega. Neid kasutatakse lühikursustel, kuna hormonaalsetel ravimitel on tõsised kõrvaltoimed. Kuid mõned eksperdid usuvad, et kortikosteroidide kasutamine herpese raviks on vastuvõetamatu, kuna need vähendavad immuunsust ja soodustavad viiruse paljunemist.

Viirusevastase ravi puhul on immuunmoduleerivad ravimid eriti olulised (Cycloferon, Genferon), mis vähendavad viiruse kontsentratsiooni veres ja aitavad suurendada organismi kaitsevõimet

Patsiendid, kellel on vöötohatis ultraviolettkiirgusega, on vastuvõetamatu. On teada, et otsese kokkupuutega UV-kiirgusega sureb herpesviirus, kuid juhtudel, kui see on kiiritatud organismi sees, aktiveerub see. See põhjustab sümptomite kadumise ja soovimatute tüsistuste tekkimise.

Lisaks peamisele ravile võib arstiga konsulteerides kasutada ka rahvahooldusvahendeid. Need aitavad leevendada seisundit ja vähendada valulike sümptomite raskust. Selleks on soovitatav võtta viinamarjade, tatarude või piparmündi lööve välja.

Ravi ajal on patsiendil soovitatav voodipesu, vee protseduurid on keelatud ja on soovitatav jälgida spetsiaalset dieeti. Eelistatakse värskeid puu- ja köögivilju, piimatooteid, jooge rohkem rohelist teed, millele on lisatud vaarikad või sidrunid.

Ennetamine

Seepärast peaksid kõik viirushaigused, mida esineb kõige sagedamini nõrgestatud immuunsusega isikutel, ennetusmeetmete eesmärk tervise edendamine. Selleks soovitatakse patsiendil:

  • loobuma halbadest harjumustest;
  • elada tervislikku ja aktiivset eluviisi;
  • tuju, sportida;
  • jääda hea toitumise juurde;
  • vältida stressiolukordi.

On kasulik anda kehale mõõdukas treening, teha igapäevaselt pikki jalutuskäike värskes õhus, kuid samal ajal, et vältida pikaajalist otsest päikesevalgust.

Lisaks immuunsuse parandamise meetmetele viitavad eksperdid vöötohatise profülaktilise vaktsiini kasutuselevõtule. Narkootikumivastane viirus Varicella-zosteri vastu loodi 2006. aastal. Kliinilised uuringud on kinnitanud selle efektiivsust ja näidanud, et vaktsineerimine vähendab vöötohatise riski rohkem kui 50%.

Vaktsiini manustatakse üks kord ja säilitatakse 3-5 aastat ennetav toime. Protseduure soovitatakse korduvatele vöötohatistele ja täiskasvanutele, kellel ei ole lapsepõlve tuulerõugeid. Lisaks soovivad eksperdid retsidiivi vältimiseks kaks korda aastas läbi viia Cycloferoni süstimistel põhinevaid immunoteraapia kursusi.