3. tüüp Herpes - Varicella Zoster

Diagnostika

Herpes tüüp 3 (Herpes Zoster) on tavaline herpesviiruse tüüp. Sellist haigust meditsiinipraktikas nimetatakse varicella-zoster-viiruseks või Varcelle Zoster-viiruseks. Haigus võib isikut mõjutada ainult üks kord, kuid patogeen on integreeritud DNA struktuuri ja jääb selle elu lõpuni.

Sellist haigust iseloomustab lööve ühel poolel kehal ja näol koos tugeva valuga.

Inimkeha sees tungib viiruslik aine läbi tilgakäigu, ja kui see on laps, siis arendab ta tuulerõugeid. Kui inimene on säilinud, on see patogeeni kandja ja selle kontsentratsioon närviraku rakkudes on elu lõpuni.

Herpes tüüpi 3 ülekande viisid ja mehhanismid

Herpesviiruse 3 liigid, mis sattuvad inimese kehasse, põhjustavad esmalt sellise haiguse teket tuulerõugedena. Pärast taastumist see patogeen ei kao, vaid jääb selgroo sõlmede närvirakkudesse ja on võimeline seal aastaid püsima jääma ja mitte mingil viisil avalduma. Kuid negatiivsete tingimuste mõjul jätab see puhkepiirkonna ja seda saab väljendada vöötohatisena.

Praegu ei ole patogeeni põhjustaja põhjustatud selgelt. Siiski on teada, et üks peamisi tegureid, mis suurendavad viirusagendi taaselustamise tõenäosust, on immuunsüsteemi nõrgenemine.

Vöötohatise moodustumist mõjutavad erinevad kõrvaldamistegurid:

  • immunosupressioon (näiteks HIV või AIDS), immunosupressiivse ravi rakendamine;
  • pidevad stressiolukorrad;
  • immunosupressantide (immuunsust alandavate ainete) kasutamine;
  • erinevate organite püsivad haigused;
  • onkoloogilised haigused;
  • tüsistused pärast kiiritusravi;
  • kirurgiline sekkumine nahale.

Viiruse edastamise viisid

Sageli siseneb Zoster-viirus inimkehasse õhu kaudu, harvadel juhtudel kontaktis. Viirusained võivad rakkudesse siseneda rakumembraani kaudu ja seejärel algab paljunemise etapp.

Millised haigused viivad Varicella-Zosteri?

Orbitaalse närvi kahjustamise protsessis arendab patsient järgmisi haigusi:

  1. Herpetiline keratiit. Kahjustab silma sarvkesta. Alguses ilmuvad intensiivsed valusad tunded ja pärast seda langeb nägemine järsult. Seal on punetus, turse. Patsient kurdab ülemäärast rebimist.
  2. Herpetiline konjunktiviit. Selline haigus kutsub esile sidekesta kahjustust. Neuroloogilise iseloomuga on valus ebamugavustunne. Pärast veresoonte laienemist, mis võib põhjustada punetust ja põletikku. Sageli esineb lapsepõlves.
  3. Herpetiline blefariit. Silmalau lähedal on silmalaugu kahjustus. Ilmub kõrge valgustundlikkus.

Kõrva vormi jaoks on iseloomulik Ramsey Hunt'i sündroomi kujunemine, mis avaldub olukordades, kus herpes Zoster kahjustab näo närvi. Seetõttu toimub näolihaste halvatus, suuõõne ja kõrva patoloogilised muutused.

Patsiendi näo kahjustatud alal täheldatakse järgmisi muudatusi:

  • valulik lööve, nagu blisterid keelel või kõrva;
  • tugev kõrvavalu;
  • kuulmiskaotus;
  • maitse kaotus;
  • pearinglus;
  • otsmikul ei ole kortse;
  • kulmude langetamine.

Kliinilise pildi olemus

Kui lapse keha on nakatunud, on järgmised sümptomid esile tõstetud:

  • palavik, külmavärinad;
  • nahalööbed nagu vesiikulid;
  • intensiivne sügelus.

Sageli lastel tekib Varicella Zoster viirus inaktiivseks, kontsentreerub närvikoe rakkudesse.

Kana Poxi sümptomid

Kanaherne on populaarne lapsehaigus - igal aastal registreeritakse üle 4 miljoni haigusjuhu. Sellel on pikk inkubatsiooniperiood - esmased sümptomid ilmnevad 2-3 nädalat pärast nakatumist. Lapse palavik, pärast 2 tundi kehal, on kerged roosad laigud. Esialgu katab lööve keha, jäsemeid, pärast tuberkulli läbimist pea, limaskestadele.

Kanajasest tuulerõugest on selge polümorfne lööve, millega kaasneb tugev sügelus. Samal ajal täheldatakse keha pinnal:

  • papulid;
  • vesiikulid;
  • pustulid;
  • erosioon (ilmneb pärast haavandite haavandumist);
  • koor.

Lapsel on ka üldise infektsiooni sümptomid:

Sageli täheldatakse iiveldust ja gag-refleksi, alandab vererõhku. Kaela, lõualuu, kubeme läheduses paiknevate lümfisõlmede suurenemine ja hellus.

Vöötohatise sümptomid

Vöötohatise iseloomustavad järgmised sümptomid:

  1. Terav valu kahjustatud närvi lähedal. Valu kestus ei ole enam kui 12 päeva.
  2. Põletav, kihelus, tuimus naha lähedal kahjustatud närvi lähedal.
  3. Üldise infektsiooni sümptomid: letargia, valud, isutus.
  4. Kõrge temperatuur
  5. Piirkondlike lümfisõlmede põletik.
  6. Lööbe ilmumine nahale viie päeva möödumisel haiguse algusest, siis valu tugevus väheneb. Lööve esineb ainult ühel küljel.

Kaasaegne diagnostika

3 tüüpi herpesist põhjustatud nakkushaigused on seotud konkreetsete sümptomite ilmumisega. Seetõttu teeb spetsialist diagnoosi välisekspertiisi alusel. Teatud olukordades on siiski vaja seda kinnitada järgmiste meetodite abil:

  1. Tserebrospinaalvedeliku ja vere mikroskoopia: ilmuvad spetsiifilised mitmekihilised rakud.
  2. Seerumi diagnoos: suurendab viirusevastaste antikehade tiitrit.
  3. PCR. Meetod võimaldab viiruse agensi DNA-d luua. Diagnoosimismaterjal võetakse vesiikulitest.

Meditsiiniline abi

Zoster-viiruse ravi hõlmab järgmisi ülesandeid:

  • valu vähendamine ägedas staadiumis;
  • naha regeneratiivsete protsesside stimuleerimine;
  • kahjulike mõjude tekke vältimine;
  • vältida herpesviiruste levikut organismis (eriti immuunsusega patsientidel).

Spetsiifiline ravi

Spetsiifiline ravi peaks algama esimesel päeval pärast haigust. Süsteemne viirusevastane ravi kiirendab nahapiirkondade taastumist ja vähendab neuriidi esinemissagedust. Viirusevastased toimeained on ette nähtud kasutamiseks herpesviiruse ägedate sümptomite kiireks ja tõhusaks leevendamiseks. Kuid tuleb öelda, et selliste ravimite kasutamine ei takista retsidiivide esinemist.

Immunomoduleeriv ravi on ette nähtud viirusevastaste ainete tõhususe suurendamiseks, retsidiivide kestuse vähendamiseks, patsiendi ettevalmistamiseks ravi viimaseks etapiks - vaktsineerimiseks. See kujutab endast püsiva immuunsuse teket nakkusliku kahjustuse suhtes. Kuid see on lubatud ainult juhul, kui patsiendil ei ole ägenemisi vähemalt 2 kuud.

Seetõttu on olukorras, kus patsiendil esineb üsna tavapäraseid ägenemisi, siis on vaja immunomoduleerivate ainete abil tuua tervis vähemalt kuni 2 kuu remissioonini.

Mittespetsiifiline ravi

Immuunsüsteemi tugevdamiseks on soovitatav kasutada A-, E-, C-vitamiine. Need on antioksüdandid, vähendavad rakkude põletikule reageerimise tõenäosust, suurendavad organismi kaitsevõimet.

Vitamiinid B. Aidata kaasa epiteeli taastumise parandamisele, osalevad antikehade moodustamises kõigis ainevahetusprotsessides.

Tuleb märkida, et ravi ajal soovitatakse patsiendil toitainete ja elementidega küllastunud toitainetoidu. Toidu optimaalne keetmine või keetmine paarile.

Optimaalselt lisada toidule sellised tooted:

  • kääritatud piimatooted;
  • köögiviljad;
  • valge liha;
  • meretooted;
  • pähklid;
  • puuviljad;
  • teraviljad;
  • oad;
  • roheline tee loodusliku roosi või vaarikaga.

Varicella ja vöötohatise ravi omadused

Nüüd ei ole ühtegi ravimit, mis võimaldaks vabaneda herpesviiruse 3 liigist. Seetõttu on tuulerõugete või vöötohatiste ilmnemisel ette nähtud sümptomaatiline ravi. Selle eesmärk on vähendada valu intensiivsust, kiirendada taastumisprotsessi, ennetada ebasoodsaid komplikatsioone, tugevdada immuunsüsteemi.

Viirusevastaste ravimite (atsükloviir, famtsükloviir, valatsükloviir) kasutamisel. Nad soodustavad viiruslike agensite paljunemist, mistõttu nad hõlbustavad haiguse kulgu, takistavad neuralgia teket. Ravimid on saadaval välispidiseks kreemiks ja suukaudseks kasutamiseks mõeldud tablettidena. Herpetilise silmahaiguse ajal määratakse viirusevastased tilgad ja oftalmoloogilised salvid.

Ennetamise meetodid

Kui viirusaine tungib kehasse, hakkab see närvirakke parasitiseerima, muutudes ravimitele kättesaamatuks. Seetõttu on haiguse ennetusmeetmete peamine eesmärk kaitsvate omaduste tugevdamine, kõvenemine.

Herpesviiruse ennetamiseks on võimalik rakendada immuniseerimist. Vaktsineerimine tehakse lapsele enne meeskonda sisenemist, nõrga immuunsusega eakad inimesed.

Lisaks soovitavad arstid järgida järgmisi ettekirjutusi:

  • pärast kokkupuudet nahaga, mida mõjutab herpesviirus, peske käed hoolikalt;
  • kasutada ainult isikliku hügieeni tooteid;
  • Ärge puudutage naha mulle ja haavu;
  • Küllastage dieeti toiduga, mis sisaldab palju vitamiine ja mineraalaineid.

Herpes Zoster on ohtlik viirusaine, mis põhjustab tuulerõugeid või vöötohatisi. Nüüd ei ole võimalik haigust täielikult kõrvaldada, kuid immuunsüsteemi tugevdamine võimaldab vähendada kordumise tõenäosust.

Herpes Zoster: sümptomid ja ravi

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Kokku on 8 erinevat herpesviirust. Herpes Zosterile viidatakse kolmandale tüübile. Seda nimetatakse varicella zoster viiruseks (VOD) või vöötohatisuks. Kõige sagedamini on see haiguse viimane nimi. Lapse nakatumise korral tekib kanajuuks. Kordunud haigestumise korral muutub iga nakatunud inimene sellise viirushaiguse elukestvale kandjaks ja viirus paikneb närvirakkude kudedes.

Enamikul juhtudel ei ole viirus enam häiriv, kuid on juhtumeid, kui see on aktiivne. Korduva ilminguga on herpes Zosteri kliinilist pilti iseloomustatud vöötohatisega.

Märkus! Kanalinnud on viiruse esmane infektsioon. 90% juhtudest lastel esineb see haigus enne 12-aastast. Lapsepõlves on haigus ebaühtlane ja täiskasvanutel on oht entsefaliidi või kopsupõletiku tekkeks.

Herpes Zoster: sümptomid ja ravi

Herpes Zoster on äge viirushaigus, mille peamised sümptomid on nahalööve ja närvisüsteemi kahjustused. Selle põhjuseks on Varicella Zoster viirus. See on ebastabiilne keskkonnategurite mõjude suhtes - sureb pärast 10-minutilist kuumutamist, on samal ajal lühikese aja jooksul täielikult välistatud ultraviolettkiirguse ja viirusevastaste ainetega. Kuid madalad temperatuurid - viiruse jaoks soodne keskkond, see ei sure isegi külmutamise ajal.

Haiguste, mida põhjustab viirus Varicella Zoster, kuuluvad nakkusliku rühma hulka, kuna need on:

  • on viirusliku päritoluga;
  • viiruse kandjad on nakkav;
  • neil on väljendunud sümptomid, mis on sarnased nakkushaigustega;
  • mõjutada närvisüsteemi.

Mis on herpes Zoster

Infektsiooni tee ja riskirühm

Varicella Zoster viirus edastatakse õhu kaudu tilgutatuna. See siseneb hingamisteede teele, mille järel see levib lümfisõlmedes lümfivoo või verevooluga, mis mõjutab närvisüsteemi. Tundlikes närvirakkudes siseneb viirus nahale ja limaskestadele, pärast mida ilmneb kahjustatud pinnale põletik.

Kõige sagedamini avaldub herpes Zoster hilissügisel või talvel. Selle põhjuseks on asjaolu, et madal temperatuur ja külm on soodsad tingimused viiruse levimiseks.

Vanuses inimesed vanuses 50–70 aastat, kellel oli lapsepõlve tuulerõugeid, on ohus. Lapsepõlves edasi lükatud haigus ei taga 100% tagatist uuesti nakatumise vastu, kuna seda tüüpi viirus ei tekita tugevat immuunsust.

Herpes Zosteri epidemioloogia

Märkus! Kui laps (kes ei ole varem olnud tuulerõugeid) puutub kokku viiruse kandjaga, saab ta Zosteri herpes 100% garantiiga. Kliinilised sümptomid hakkavad ilmuma 2-3 nädala jooksul. Lapse haigus esineb kanamürgina.

Zoster-viirus säilib kehas inaktiivses faasis pärast tuulerõugete nakatamist ja paikneb seljaaju ja põie-närvirakkude posteriori juurtes. Kuid teatud tegurite puhul võib see ilmneda vöötohatise kujul.

Need tegurid hõlmavad järgmist:

  • nõrk immuunsus;
  • sagedane stress või depressioon;
  • rasked vigastused ja kahjustused;
  • hüpotermia;
  • nakatunud või somaatilised haigused;
  • AIDS ja HIV-nakkus;
  • keemiaravi kursused.

Viiruse taksonoomiline asukoht ja omadused

Herpes Zosteri sümptomid

Nagu juba märgitud, on Zosteri herpesele iseloomulik kaks infektsioonietappi: primaarse infektsiooni korral areneb kanamürk ja sekundaarne nakatumine viib vöötohatiseni. Seetõttu peate kaaluma nende peamisi sümptomeid eraldi.

Mis on herpes Zoster, selle tunnused ja ravi

Paljudel lastel oli tuulerõugeid. Kuid haigus ei jälgi jälgi. Viirus, mis seda provotseeris, kaasas inimese kogu oma elu varjatud kujul ja ei muretse. Kuid mõnikord aktiveerub see aastakümnete pärast uue jõuga herpes zosteri kujul.

Haiguse tunnused

Herpes zoster on viiruslik nakkuslik patoloogia, mida iseloomustab naha valulik lööve, millega kaasneb närvilõpude kahjustus. Põhjuseks on varicella varoster zoster viirus (varicella zoster). Kreeka keeles tähendab turvavöö - kahjustuse pindala on nagu vöö jälgi. Meditsiinipraktikas on vöötohatise patoloogia nimetus tavalisem.

Paljud uuringud on näidanud, et 90% maailma elanikkonnast on nakatunud herpesviirusega. Seal on üle 100 patogeenisordi, kuid ainult 8 neist mõjutavad inimkeha. Varicella-zoster-viirus, mis kutsub esile sama patoloogia ja versicolori, kuulub kolmandasse herpesviiruse tüüpi. Kuid selle esinemine kehas ei tähenda haiguse kohustuslikku esinemist. Patogeen ei avalda aktiivsust keha tugeva immuunsusega.

Statistika järgi on iga 15 inimese kohta 100 000-st 60-aastase vanuse järel katusesindlid. Enamikul juhtudel kantakse patoloogia üle 1 kord elus, mille järel tekib tugev kaitse. Siiski võib 2% normaalse immuunsusega ja 10% immuunpuudulikkusega uuesti nakatada.

Kolmas tüüpi viirus siseneb kehasse hingamisteede või sidekesta limaskestade kaudu, seejärel levib kogu vereringes ja lümfisüsteemides, põhjustades kanamürki. Viirus liigub läbi sensoorsete närvikiudude dorsaalsete ganglionide rakkudesse, kus see jääb. Praeguseks ei ole tuvastatud usaldusväärseid põhjusi selle aktiveerimiseks. Arvatakse, et see võib kaasa aidata viirusosakeste vabanemisele neuronitest.

Patoloogia põhjused:

  • vanus alates 50 aastat;
  • madal immuunsuse kaitse;
  • stressirohked olukorrad;
  • elundite siirdamine;
  • vigastused;
  • hüpotermia;
  • verehaigused;
  • operatiivsed sekkumised;
  • immuunpuudulikkuse seisund (HIV, AIDS);
  • onkoloogilised haigused;
  • kiiritusravi;
  • ammendavad töötingimused;
  • krooniline patoloogia.

Viirus on väga nakkav (kergesti edastatav). Infektsiooni viisid - õhk (rääkides, aevastamine, köha, suudlemine), leibkond (tavaliste majapidamistarbed), vertikaalne (emalt lapsele).

Sümptomaatika

Herpesviiruse zosteri esmakordne sissetoomine tervesse organismi (kõige sagedamini lapsepõlves) kutsub esile kanajuha arenemise, millega kaasneb hüpertermia, nõrkus, herpese lööve kogu kehas.

Lapsed kannatavad haiguse tõttu palju lihtsamalt kui täiskasvanud. Keskmiselt läbib kliinik ühe nädala jooksul, elukestev immuunsus rõugete vastu. Kuid viirus jääb kehasse ja soodsates tingimustes aktiveeritakse vöötohatis.

Üheks esimesteks samblikesteks ilminguteks on sügelus, valu, kihelus nahapiirkonnas, mis vastutab mõjutatud närvi lõppemise eest. Keha temperatuur tõuseb, registreeritakse üldine halb enesetunne, tekib unehäired. See on prodromaalne periood. 2-3 päeva jooksul ilmuvad valusates kohtades punased laigud. Mõni päev hiljem moodustuvad papulid, mis on täidetud eksudaadiga (vedelik). Nad omandavad mullide ilmumise, mis purunesid 1-2 päeva, nende kohale ilmuvad haavandid. Pärast erosiooni kuivamist kaetakse need koorikutega. 10-14 päeva jooksul paraneb kõik. Vigastuse kohas on ajutine pigmentatsioon.

See on oluline! Kuni koorikute ilmumiseni on suurimad nakkuse ohud.

Tüüpiline herpeetiline lööve toimub keha ühel küljel piki närvikärki.

Vesikulaaride lokaliseerumine sõltub patoloogia vormist:

  • Interkostaalne kahjustus piki närvilõpmeid.
  • Oftalmoloogia mõjutab trigeminaalse närvi orbiidi haru - nii on näol, ninal, silmadel iseloomulik lööve. Sarvkesta, postherpeetilise neuralgia kahjustamise oht on suur.
  • Aurikulaarsus mõjutab näo närvi ganglioni, diagnoositakse Ramsey Hunt'i sündroomi, kus esineb näolihaste halvatus, suu asümmeetria, kõrv. Lööve on lokaliseeritud orofarünnis, välises kuulekanalis. Sageli kaasneb kuulmiskaotus, maitse retseptori düsfunktsioon.

Kõige ohtlikum herpeediline versicolor meningoensüümne vorm, mis on sarnane interostootilisele, kuid millel on iseloomulik ajukahjustuse (tsefalgia, iiveldus, pearinglus, palavik) kliinika. Tihti lõpeb surmaga (60% juhtudest), puue.

  • Tsüstiline moodustub mitmete vesiikulite rühmade ühendamise tõttu.
  • Nekrootilist iseloomustab naha sügava kihi kahjustus, millele on lisatud bakteriaalne infektsioon. Lööve ei kao kaua, kuid armid jäävad erosiooni kohale. Seda diagnoositakse eakatel patsientidel, kellel on peptiline haavand, diabeet.
  • Hemorraagilised - vesiikulid on täidetud verise vedelikuga. Samuti reserveerib armid.
  • Üldistatud - lööve kogu kehast kahelt küljelt.

Kõige lihtsam vorm loetakse abortivaks, kus papulid ei muutu mullideks. Patoloogiat peaaegu ei kaasne valu, kiiret paranemist tekib ilma tüsistusteta. Meditsiinipraktikas on see kursus väga haruldane.

Herpes zosteri eripäraks on valu sündroom, mis esineb närvirakkude katkemise taustal. Mõnikord võib valu võrrelda elektrilöögiga. Kõige sagedamini kaebavad patsiendid põletamise, tuimade valude pärast, mida süvendab termiline ja mehaaniline kokkupuude. Ja haavade paranemise järel valu ülekandumine ei ole haiguse levinud tagajärg.

Prognoosid ja võimalikud tüsistused

Enamikul juhtudel on herpes zosteril soodne prognoos. Keskmiselt registreeritakse kuu jooksul täielik taastumine, millele järgneb stabiilne immuunsus haiguse vastu. Relapsi esineb immunoloogilise reaktiivsuse halvenemise korral (HIV, AIDS, C-hepatiit, vähk). Sellistel patsientidel on haigus palju raskem - lööve ei toimu teisel päeval, kuid nädala jooksul hakkavad erosioonid kuivama alles kuu pärast.

Herpes zoster näol pärast armide jätmist, silma sarvkest muutub häguseks, nägemine ja kuulmine halvenevad ning mõnikord tekib halvatus.

Kõige tõsisemad komplikatsioonid võivad tekkida sobimatu, hilise ravi tõttu, mida raskendab teiste patoloogiate paralleelne progresseerumine - meningiit, entsefaliit, viiruslik kopsupõletik, hepatiit, põiki müeliit, müokardiit, artriit.

Negatiivsete tagajärgede seas on juhtiv koht hõivatud nn postherpetic neuralgia - närvilõpmete tundlikkuse rikkumine lööbe kohtades, millega kaasneb valu pikka aega (mitu kuud või isegi aastaid). Diagnoositi sagedamini eakatel patsientidel, kellel on ulatuslikud kahjustused.

Diagnostika

Kui ilmneb herpetiline lööve, ei ole arstil raske diagnoosida, kuid prodromaalsel perioodil muutub diagnoos keeruliseks üldiste sümptomite tõttu - tõsise joobeseisundi, terava valu, palaviku tunnused.

Viidi läbi erüsipelade, herpes simplexi, ekseemi, kanamürkide diferentsiaaldiagnoos.

Laboratoorsed uuringud on näidatud peamiselt immuunpuudulikkusega lastel, imikutel, kellel on ebatüüpilised ja rasked haiguse vormid.

Laboratoorseteks meetoditeks on mikroskoopiline analüüs viiruse olemasolu, suuõõne määrdumise, mullide eksudaadi analüüsi, bakterioloogilise kultuuri, lgM rühma antikehade testi ja lgG anti VZV taseme analüüsi.

Ravi

Herpes zoster lõpetab taastumise 2-4 nädala jooksul isegi ravi puudumisel. Kuid väljendunud sümptomid põhjustavad patsientide jaoks, kuidas ravida zosterit. Haiguse efektiivse ravi skeem on olemas. Peamised terapeutilised eesmärgid on sümptomite leevendamine, immuunsüsteemi stimuleerimine, paranemisprotsessi kiirenemine, tüsistuste tekke ärahoidmine.

Herpes zosteri ravi keerulistel juhtudel toimub ambulatoorselt. Silma- ja ajukahjustusega patsiendid peavad saama kohustusliku haiglaravi. Herpeslööbiga patsiendid vajavad kiiret arstiabi - alla ühe aasta vanused lapsed, rasedad naised, vanad inimesed, raskete immuunsüsteemi häiretega inimesed ja onkoloogilised haigused.

Sümptomite ilmnemisel konsulteerige neuroloogi või dermatoloogiga. Ravige herpes zosterit ainult pädeva arstiga.

Efektiivne ravirežiim põhineb integreeritud lähenemisel. Kasutatakse erinevaid ravimite rühmi - viirusevastaseid, põletikuvastaseid, valuvaigisteid ja krambivastaseid aineid, antihistamiine, antidepressante. Lisaks ravimiravile on oluline võtta vitamiine, säilitada immuunsus ja järgida teatud dieeti.

Viirusevastased ravimid

Seda ravimirühma kasutatakse kohaliku (kreemi, geeli, salvi) ja süsteemsete (tablettide, kapslite) toimetena.

Süsteemne kasutamine võib vähendada lööbe hulka, kõrvaldades tõhusalt tõsised sümptomid.

Herpes zoster - viirusevastaste ravimite põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Paljude inimeste herpes on seotud nohuhaigustega, mis, kuigi nad ei tundu väga kena, ei põhjusta tõsist ebamugavust. Kuid see nakkus on mitmepoolne ja üks selle sortidest on herpes zoster, mida iseloomustab mitte ainult nahakahjustus, vaid ka närvisüsteem. Vöötohatis on varicella zoster või herpes zoster, mis võib nakatuda varases lapsepõlves.

Mis on vöötohatis?

Viirushaiguste klassifitseerimisel vastavalt ICD-10-le nimetatakse seda haigust herpes zoster. Haigust iseloomustab naha lööve kehal või limaskestadel, kesk- ja perifeerse närvisüsteemi rakkude kahjustumine. Herpes zosteriga kaasneb sageli närvikahjustus ja tugev valu sündroom. Igaüks võib nakatada herpesviirusega, kuid enamik juhtumeid esineb üle 50-aastastel inimestel.

Nakkav või mitte

Kui inimesel on lapsepõlves tuulerõugeid, on tema keha immuunsus tuulerõugete patogeenide suhtes, mis vähendab nakkuse tõenäosust miinimumini. Teiste patsientide puhul võib kontakti patsientidega vallandada vöötohatis. Madala immuunsusega täiskasvanud on eriti levinud ja mõjutavad eakad inimesed. Herpes zoster viirused edastatakse ainult iseloomuliku lööbe ilmumise ajal ja haava paranemise ajal ei ole ohtlik.

Herpes zosteri põhjuslik agens

Varisella-Zoster kuulub perekonda Herpesvididae, perekonda Poikilovirus. Patogeeni organismil on ümmargune või kergelt piklik kuju, mis koosneb DNA rakkudest. Viiruse ümber on lipiide sisaldav membraan. Kui inimkehas viibib, põhjustab varicella zoster esmase infektsiooni - tuulerõugete. Pärast edukat ravi ei sure viirus, vaid settib seljaaju, mis seejärel provotseerib haiguse ägenemised vöötohatise kujul.

Kuidas vöötohatis välja näeb

Kliiniliste sümptomite ilmnemisel ei ole herpes zosterit raske tuvastada. Haiguse algstaadiumis iseloomustab paljude väikeste mullide ilmumist vedelikuga. Lööbe lokaliseerimine on külg, vöökoht, kõht. Lööbe ilmumine näole, kaelale või kõrvadele ei ole nii iseloomulik. Varicella zoster'i mõjutatud lõigud on pikliku kujuga, nagu oleksid ümbritsetud inimkehast. Seega haiguse nimi - vöötohatis.

Varicella zoster viirusliik

Herpes-nakkusel võivad olla erinevad kliinilised ilmingud, eriti immuunsuse vähenemise korral. Mõnedel patsientidel võib olla näokaitse, teised kõrvadel või silmadel. Sellega seoses kasutasid arstid järgmist liigitust viiruse ebatüüpiliste ilmingute kohta:

  • Oftalmoloogiline herpes - iseloomustab silmade limaskestade tõsiseid kahjustusi, silmalaugusid ja trigeminaalse närvi harusid.
  • Ramsey-Hunt'i sündroom - näonärvide lüüasaamine viib näolihaste halvatuseni. Tüüpilised sümptomid: tüüpilised puhangud orofarünnsis ja auricles.
  • Motiiv versicolor - väljendunud lihasnõrkus, millega kaasneb kaela või õlgade kahjustus.
  • Abortive herpes - mida iseloomustab põletiku ja valu puudumise puudumine.
  • Hemorraagiline vorm - patsiendil võivad olla verised sisu mullid, mille paranemine pärast armistumist jääb.
  • Bulloos tüüpi samblikud - avalduvad suurte herpeshaavanditena, mille servad on närilised.
  • Gangrenoosne herpes - tekitab kudede nekroosi hilisemate armide moodustumisega.
  • Levitatud versicolor - herpes zoster mõjutab nahka mõlemal pool keha.

Põhjused

Herpes zosteri esinemine on otseselt seotud lapsehaigusega - tuulerõugedega. Neid haigusi põhjustab sama patogeen, varicella zoster. Kui teil on lapsepõlves tuulerõugeid, suureneb samblike oht. Fakt on see, et rõugeviirus ei kao pärast taastumist, vaid peitub seljaaju närvirakkudes. Seal võib ta olla aastaid, kuid immuunsuse järsk langus taas ärkamiseks.

Vöötohatise põhjused võivad olla erinevad, kuid herpes zosteri peamised sümptomid avalduvad organismi immuunvastuse vähenemises. Nakkuseoht alljärgnevalt:

  • immunosupressiivse ravi läbiviimine;
  • HIV-nakkus või AIDS;
  • stress, depressioon, jaotus;
  • teatud ravimite, näiteks immunosupressantide või antibiootikumide võtmine;
  • siseorganite kroonilised haigused;
  • onkoloogilised haigused;
  • operatsioon nahal;
  • kiiritusravi mõju.

Haiguse sümptomid

Herpes zosteri klassikaline pilt algab tugeva laskevalu ilmumisest selja-, alaselja- või ribiosas. Ohver tunneb üldist halbust, nõrkust, iiveldust, mõnikord võib keha temperatuur veidi suureneda. Mõne päeva pärast ilmuvad valusad kohad fuzzy roosad laigud ja umbes päeva pärast ilmuvad mullid. Järk-järgult nad kuivavad, moodustades koorikuid. Nakkuslikud sümptomid võivad olenevalt patsiendi seisundist ja haiguse staadiumist veidi erineda.

Inkubatsiooniperiood

Kestab kuni 3-5 päeva, mille kestel on mürgistuse märke. Selle aja jooksul kaebavad patsiendid tõsiste peavalude, külmavärvide ja nõrkuse pärast. Seedetrakti töö võib katkeda, isu on kadunud. Päev või kaks päeva pärast viiruse aktiveerimist ilmneb närvikeeludes valu ja sügelus, kus ilmnevad hilisemad lööbed.

Lööbe periood

Esimesel etapil on 3-5 mm läbimõõduga roosad täpid, mille servad on peened. Seejärel ilmneb nendes kohtades rühmitatud seroossete vesiiklite kujul herpetiline lööve. Näete infiltratsiooni, lümfisõlmede kasvu. Rasketel juhtudel võib lööve sisaldada verehüübeid. Mõnikord tõuseb temperatuur - kuni 39 kraadi.

Naha paranemine

Herpessi selles staadiumis murduvad mullid järk-järgult. Põletik hakkab kuivama, punetus ja turse kaovad. Kohal, kus lööve oli varem paigutatud, ilmub koorik, mis eraldub iseenesest. Temperatuur muutub järk-järgult normaalseks, jättes alles jäänud mürgistuse sümptomid. See periood kestab 7 kuni 8 päeva, haiguse kogukestus on 2,5-3 nädalat.

Herpes zosteri ilmingute tunnused

Immuunsüsteemi normaalse toimimise ajal ei pruugi vöötohatis sümptomid üldse ilmuda. Isik, kes on olnud tuulerõugeid, võib elada kogu oma elu viirusega ja ei tea kunagi herpes zosteri diagnoosist. Siiski on ka vastupidiseid juhtumeid, kui haigus võib korduda või ilmneb ebatüüpilise kliinilise pildi korral. Herpes zosteri ilmingute tunnused on antud juhul toodud tabelis:

Herpes zosteri tunnused

Kuidas vöötohatis voolab

Kui herpes zosteri valu esineb piki närvikärude kasvu, sageli ka interstaalses ruumis. Mõnel patsiendil on valuvaigistav valu, mis süveneb öösel. Teised kurdavad paroksüsmaalset põletavat lumbagot, mis säilib pärast kohustuslikku ravi.

Kui psoriaas mõjutab trigeminaalset närvi, kaebavad patsiendid tõsise peavalu, pearingluse. Kõrvaklappidega ilmuvad korpuse sees või ümbruses kõrvakanali sees lööve. Võimalik kuulmise kaotus ja nägemisteravuse vähenemine.

Sageli on zoster-viirusega seotud bakteriaalne infektsioon, mille patogeenid on streptokokid ja stafülokokid. Selle taustal tekivad kopsupõletik, meningiit, nakkuslikud nahahaigused, herpes neuralgia.

Kui hospitaliseerimine on vajalik

Haiglasse paigutatakse ainult patsiendid, kellel on silmade närve, aju ja kõrvaga nakatumine. Selliste herpesinfektsiooni ilmingutega võivad ilmneda tõsised tüsistused: meningiit, pimedus, trigeminaalne neuralgia. Kiireloomuline kokkupuude arstiga peaks ilmnema tugeva peavalu, teadvuse kaotuse, lihasnõrkuse, kõrvavalu, krampide, kõrge kehatemperatuuri ilmnemisel. Vajalik on arstiabi:

  • kui herpes ilmnes vastsündinul;
  • raseduse või imetamise ajal;
  • kui eakatel patsientidel ilmnesid iseloomulikud lööbed;
  • diabeediga patsiendid;
  • kui vähk on diagnoositud vähivastaste ravimite varakult või ajal;
  • Inimesed, kellel on krooniline süda, maks või neerupuudulikkus.

Vöötohatis

On väga oluline alustada ravi esimestel 2-3 päeval pärast nahalööbe ilmnemist. See takistab tüsistusi. Tõhus ravi ei saa teha ilma viirusevastaste ravimite kasutamiseta. Valu leevendamiseks määrab arst valuvaigistid. Immuunsuse suurendamiseks kasutavad nad immuunmodulaatoreid ja herpes zosteri ennetamiseks on soovitatav võtta vitamiine A, E, B rühma.

Viirusevastased ravimid

Nende ravimite kasutamine aitab vältida tüsistuste teket. Patsiendi üldseisundi ja nakkushaiguste ilmnemise tõttu määrab arst ühe viirusevastase aine. See võib olla:

  • Famvirile on määratud nädal nädalas annus 3 tabletti päevas. Ravim ei vähenda valu ja aitab vältida rasket neuroloogilist reaktsiooni.
  • Valatsikloviir on põhimõtteliselt sarnane Famviriga. Nimetati kaks tabletti kolm korda päevas nädalas.
  • Ravim Acyclovir - suudab kiirendada pehmete kudede regenereerimise protsesse. Tabletid peavad juua 4 tükki 5 korda päevas 7 päeva jooksul.
  • Valtrex - peatab viiruse paljunemise. Määratud kursus 7 päeva. Optimaalne annus on 2 tabletti kolm korda päevas.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Sellel ravimirühmal on valuvaigistav toime, vähendab põletikku, toimib efektiivse palavikuvastase toimeainena. Ravige herpes zosteri mittesteroidseid ravimeid pärast arstiga konsulteerimist. Reeglina kasutage:

  • Ibuprofeeni juua 1 tablett kuni 4 korda päevas. Maksimaalne ravikuur on 5 päeva.
  • Diklofenaki tablette tuleb võtta 50–150 mg kaks või kolm korda päevas.
  • Ketoprofeen võetakse alguses laadimisannusena - 300 mg päevas söögi ajal. Säilitusravi ajal vähendatakse annust 150 mg-ni päevas.
  • Piroksikaami annused 10... 30 mg üks kord.

Valuvaigistid valuvaigistamiseks

Valu leevendamiseks ravi ajal võib arst soovitada kohalikke või süsteemseid valuvaigisteid. Kerge närvisüsteemi kahjustus on efektiivne:

  • Baralgin - kombineeritud valuvaigistid. Määratud 1-2 tabletti 2-3 korda päevas.
  • Naprokseen on saadaval suspensioonide, rektaalsete suposiitide ja tablettidena. Täiskasvanud nimetavad küünlaid 1 tükk ööks või 500 mg tablette.
  • Pentalgin on kombineeritud ravim. Ravimit võetakse suukaudselt tervelt, närimata 1 tableti 1 kord päevas.
  • Analgin - määratud 0,25-0,5 grammi 2-3 korda päevas. Ravi ajal tuleb jälgida vere loendust.

Immunomodulaatorid

Ravi ajal on oluline mitte ainult rangelt järgida arsti soovitusi, vaid ka suurendada organismi kaitsevõimet. Selleks soovitavad arstid toitumise normaliseerimist. Söö rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju, jooge mahla. Lisaks õigele toitumisele võib immunomodulaatoreid ette kirjutada:

  • Tsükloferoon - 2 või 4 skeemi tabletti 1-2-4-6-8-11-14-17-20-20-23 päeva jooksul.
  • Genferon - 500 RÜ kaks korda päevas 10 päeva jooksul.
  • Viferon küünaldes 2 tükki hommikul ja õhtul. Ravi kestus on 10 päeva.
  • Galavit - 1 küünal öösel 5 päeva.

Vitamiinravi

Arstid ütlevad, et vanuse tõttu põhjustavad mao-sooletrakti loomulikud muutused asjaolu, et keha neelab vitamiine A, C, B rühma ja erinevaid mineraale, mis on tõsine löök immuunsüsteemile. Keha toetamiseks taastumisperioodil soovitavad arstid võtta vitamiini- ja mineraalkomplekse vastavalt järgmisele skeemile: 10–15 päeva tarbimisest, seejärel 2-nädalase pausi ja uue ravikuuri.

Herpes Zoster-ravi - samaaegne ravi

Lisaks peamisele ravile saate oma arstiga konsulteerides kasutada ka teisi ravimeetodeid. Füsioteraapia protseduurid parandavad vereringet, leevendavad valu, vähendavad pigmentatsiooni pärast kooriku eemaldamist. Õige toitumine ja interferooni tarbimine aitavad tugevdada immuunsüsteemi. Terve raviperioodi vältel on patsiendil keelatud vannid, basseini juurde pääseda või muul viisil herpeshaavandeid niisutada.

Füsioteraapia

Füsioteraapia aitab vabaneda paljudest haigustest ja herpes zoster ei ole erand. Konkreetse tehnika valik sõltub etapist:

  • Kui haigus on äge, soovitage:
    1. Magnetravi - keha mõjutavad muutuvad kõrgsageduslikud magnetväljad. Sellistel protseduuridel on anesteetiline ja põletikuvastane toime, kiirendatakse kudedes biokeemilisi reaktsioone. Minimaalne kursus on 10 protseduuri.
    2. Ultraviolettkiirgus. UV-kiirte mõjul lakkab zoster-viirus paljunema. Selline ravi suurendab immuunsust, kiirendab taastumist. Täieliku taastamise jaoks peate läbima 5 seanssi.
  • Regressioonietapi pakkumises:
    1. Amplipulse ravi - tehnika hõlmab madala sagedusega sinusoidsete voolude kasutamist. Istungid aitavad kiirendada rakkude regenereerimist, leevendada paistetust ja põletikku.

Kohalik ravi

Teraapiat aerosoolide, geelide või viirusevastaste salvide kasutamisega nähakse ette vaid osana herpese komplekssest ravist. Eraldi ravimitena on sellised ravimid ebaefektiivsed. Välistest vahenditest kasutage:

  • Alpizariini salv - omab antibakteriaalset ja põletikuvastast toimet.
  • Eperduvin - omab head viirusevastast toimet, peatab purskete arvu.
  • Teemant-, Castellan-kuivatatud mullide lahusel on antimikroobne toime.

Dieetoit

Ameerika teadlased on leidnud, et kui iga päev kasutada 1 grammi lüsiini, väheneb herpevirusinfektsiooni korduste arv peaaegu 2,5 korda. Juust, piim, jogurt ja muud piimatooted aitavad organismile selle viirusevastase aminohappe pakkuda. Lüsiinirikas kala, liha ja munad. Pisut vähem aminohappeid leidub kaunviljades, kuivatatud aprikoosides ja teraviljades. Samal ajal on ravi ajal soovitav loobuda arginiini sisaldavatest toodetest - see on šokolaad, leib ja muud nisujahust valmistatud saiakesed.

Interferoonid

Interferoonipõhised salvid või aerosoolid aitavad luua tugeva tõkke herpese eest kaitsmiseks. Tegelikult on interferoonid valgud, mis on võimelised vähendama viiruse kogust inimese veres. Nendel ainetel on palju ravimeid. Paljud neist on saadaval tablettidena ja neid nimetatakse immunomodulaatoriteks, kuid peamise viirusevastase ravi täiendamiseks võib kasutada salvi või aerosooli vormis interferoneid. Need on kaubanimedega ravimid:

Ennetamise meetodid

Õigeaegse ravi korral ei põhjusta arst herpes zoster'i juhiste ja soovituste järgimine komplikatsioone. Peaasi - esimesel kahtlusel või iseloomulike sümptomite ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole ja tehke diagnoos. Kuid kui on vaja ravida ja võtta hulga pillid, on parem ennetada herpese arengut. Selleks on kaks peamist viisi: vaktsineerimine ja immuunsuse stimuleerimine.

Vaktsineerimine

Praegu on sellist tüüpi herpesele ainult üks vaktsineerimine. See loodi kunstlikult kasvatatud Varicella-zoster-viiruse alusel. Zostavaxi süstitakse üks kord subkutaanselt. Terapeutilise toime kestus varieerub kolmest kuni viie aastani. Kuid mitte igaüks ei saa süstida. Vaktsiin on vastunäidustatud:

  • rasedus;
  • HIV või AIDS;
  • allergiate olemasolu komponentidele;
  • katarraalsed haigused.

Immuunsuse parandamine

Arstid usuvad, et parim viis, kuidas end ära võtta, on alati säilitada hea puutumatus. Selleks tuleb teil kohandada toitu, süüa rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju, juua mahla, võtta regulaarselt vitamiinravi ennetavat kursust. Keha kaitsva tõkke tugevdamine on hästi sportlik, igapäevane kõnnib värskes õhus ja halbade harjumuste tagasilükkamine.

Herpes zoster (herpes zoster). Haiguse põhjused, sümptomid ja tunnused, diagnoosimine ja ravi

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Vöötohatis (herpes zoster) on herpesviiruse perekonna viirusliku päritoluga haigus, mis mõjutab kesk- ja perifeerseid närvisüsteeme, samuti nahka ja limaskestasid. Herpes zosterile on iseloomulik lööbe ühepoolne ilming kehal ja näol, millega kaasneb tugev valu.

Huvitavad faktid

  • Viieteistkümnest inimesest saadud statistika kohaselt ilmub herpes zoster ühest sajast tuhandest inimesest.
  • Igal aastal areneb veerand miljonist inimesest herpes zoster, millest umbes sada tuhat kannab postherpetic neuralgia.
  • Vöötohatis avaldub igas neljandas inimeses kõigist, kes on olnud tuulerõugeid, üle viiekümne aasta.
  • Igal aastal saab USAs umbes ühe miljoni inimese herpes zosteri.
  • Vöötohatis ja tuulerõuged on põhjustatud samast "Varicella zoster" viirusest.
  • Esialgu põhjustab viirus "Varicella zoster" inimkehas kanamürki, misjärel see jääb kehasse ülejäänud eluks. Seejärel võib viirus taas ilmneda, kuid mitte enam tuulerõugete kujul, vaid vöötohatis.
  • Kõige sagedamini täheldatakse herpes zosteri vanuses üle viiekümne aasta vanustel inimestel.
  • Kokku on umbes kaheksakümmend herpese tüüpi, kuid ainult üheksa neist põhjustavad inimestel haigusi.

Herpes zosteri põhjuslik agens

Viirusnakkused, nagu kõik viirushaigused, põhjustavad inimesel madala eluea. Paljud uuringud on näidanud, et 30 kuni 60% inimestest on herpesviiruse kandjad. Selle viiruse olemasolu inimkehas ja antikehade moodustumine, see tähendab viiruse kaitsvad valgud, ei kaitse isikut samal ajal teiste viirusetüüpide nakatumise eest.

  • külmavillid (huuled);
  • herpes nahk ja limaskestad.
  • genitaalherpes;
  • herpes vastsündinud.
  • tuulerõuged;
  • vöötohatis.
  • nakkuslik mononukleoos;
  • kasvajahaigused.
  • kesknärvisüsteemi kaasasündinud kahjustused;
  • võrkkesta kahjustused;
  • kopsupõletik;
  • hepatiit (maksakoe kahjustus).
  • lastel roosola (äkiline lööve).
  • suurendab omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi kulgu;
  • põhjustab AIDS-i Kaposi sarkoomiga patsientidel.

Herpes zoster viiruse omadused:

  • perekond Herpesvididae;
  • alamperekond Alphaherpespesvirinae;
  • perekond Poikilovirus (varicella-zoster-viirus ja vöötohatisviirus);
  • viiruse varicella-zoster.
Viiruse genoom on lineaarne kaheahelaline DNA molekul. Virion koosneb kapsiidist (valkude väliskestast), mille läbimõõt on 120–200 nm, ümbritsetud lipiide sisaldava membraaniga.

Tuulerõugete põhjustaja ei ole keskkonnas püsiv, on tundlik ultraviolettkiirguse ja desinfektsioonivahendite suhtes. Madalatel temperatuuridel säilib see viirus pikka aega ja on ka vastupidav külmutamisele.

Esmane viiruse varicella-zoster-nakkus tekib siis, kui viirus puutub kokku hingamisteede limaskestaga või sidekesta, kust see levib kogu kehas, põhjustades kanamürki. Pärast esmast nakatumist rändab viirus sensoorsete närvikiudude kaudu dorsaalsete ganglionide rakkudesse, kus see settib.

Inimese keha nakatavaid viirusi esineb selles varjatud (passiivses) vormis. Hea vastupidavusega immuunsus tagab usaldusväärse kaitse, mis ei võimalda viirusel ilmneda. Siiski, kui organismi kaitsevõime nõrgendab ja säilitab viiruse kontrolli, muutub see võimatuks, haigus ilmub uuesti vöötohatise kujul.

Vöötohatise põhjused

Zoster-viirus, kui see on inimkehas, provotseerib esialgu sellise haiguse arengut nagu tuulerõuged (tuulerõuged). Pärast taaskasutamist ei kao see viirus, kuid elab seljaaju sõlmede närvirakkudes ja võib kesta aastaid ja ei avaldu. Samas jätab see ebasoodsate tingimuste mõjul puhkepiirkonna ja väljendub vöötohatis.


Praeguseks ei olnud võimalik kindlaks teha täpset põhjust, mis põhjustab viiruse taaselustamist. Siiski on kindlaks tehtud, et üks peamisi põhjusi, miks viiruse ärkamise oht suureneb, on immuunsuse vähenemine.

Raskete herpesinfektsioonide korral pärsitakse rakkude ja interferooni immuunsust. Mida rohkem immuunsust on inhibeeritud, seda raskem on täheldada herpesinfektsiooni kulgu. Mida raskem on infektsiooni kulg, seda enam immuunsüsteem on rõhutud. Seetõttu kannab isik, kes on zoster-viiruse kandja, reeglina kogu oma elu jooksul immuunsupressiooni (supressioon) ja on vastuvõtlikum mitte ainult viirusnakkuste, vaid ka teiste haiguste suhtes.

Samuti on järgmised vöötohatise arengut mõjutavad tegurid:

  • immunosupressioon (näiteks HIV-infektsioon või AIDS), samuti immunosupressiivne ravi;
  • krooniline stress;
  • immunosupressantide (immuunsust vähendavad ravimid) saamine - need on antibiootikumid, ravimid, mis ravivad kasvajahaigusi);
  • erinevate organite kroonilised haigused;
  • onkoloogilised haigused;
  • kiiritusravi mõju;
  • operatsioon nahal.
Samuti tuleb märkida, et vöötohatise ilmingus on oluline roll nagu vanus.

Need statistilised tulemused on tingitud asjaolust, et inimesed pärast 50-aastast kehakaitset on oluliselt nõrgenenud ning on raske hoida viiruse kontrolli, mis seejärel provotseerib selle ilmingut.

Herpes zosteri liigid

Silma kuju

Sellise vöötohatisega mõjutab see trigemiinaalset närvi või pigem selle orbitaalset haru, mis tagab otseselt silma ja selle komponentide siseelundamise. Herpese aktiveerimisel piki orbitaalset närvi ilmuvad valusad lööbed, mis paiknevad näo nahal, samuti silmade ja nina limaskestal.

Orbitaalse närvi lüüasaamisega võib patsient purustada järgmisi haigusi:

  • herpetiline keratiit;
  • herpeetiline konjunktiviit;
  • herpeetiline blefariit.

Kõrva kuju

Vöötohatise kõrva vormile on iseloomulik Ramsey Hunt'i sündroomi kujunemine, mis tekib siis, kui herpes zoster mõjutab näonärvi sõlme. See närv omakorda innerveerib kõiki näo lihaseid. Sellega seoses tekib kahjustuse poolel näolihaste halvatus ning täheldatakse ka suuõõne ja kõrva patoloogilisi muutusi.

Patsiendi näo mõjutatud osas võib täheldada järgmisi muutusi:

  • valulik lööve keele, suulae või kõrva mullide kujul;
  • raske kõrvavalu;
  • kuulmiskaotus;
  • maitse puudumine;
  • pearinglus;
  • laialdane avatud silm, mis spasmi lihaste tõttu ei sulge ja peaaegu ei vilgu;
  • patsiendi otsmikel ei ole kortse ja nasolabiaalne volt on silutud;
  • kulmude ja suu nurgas langetatakse.

Abortiveeriv vorm

Bullouse vorm

Meningoenkefaliitne vorm

Hemorraagiline vorm

Üldistatud vorm

Gangreenne vorm

Herpes zosteri sümptomid

Vöötohatisega täheldatakse sageli haiguse kustutamist, mis tähendab, et närvisüsteemis esinevad viirusosakesed, mida saab välise või sisemise keskkonna ebasoodsates tingimustes aktiveerida ja viia viiruse paljunemiseni ja edasiste kliiniliste ilmingute ilmnemisele. Inkubatsiooniaeg võib olla pikk - see võib võtta mitu aastat alates infektsiooni hetkest kuni esimeste sümptomite alguseni.

Haigus algab reeglina ebameeldivate ja tugevate valulike tunnetega kohas, kus vöötohatis on hiljem moodustatud. Need sümptomid on seotud närviprotsessi nakkuslike kahjustustega. Koht, kus keskendutakse hiljem, kogeb inimene sügelust, põletust, valu, rebimist ja ebameeldivaid tundeid. Need tunded võivad kesta mitu tundi kuni kaks kuni kolm päeva. Hiljem tekib selles kohas punane, edemaatiline, põletikuline kohapealne vorm, mille taustal ilmuvad 6 kuni 36 tunni jooksul vesikulaarsed elemendid. Lööve on rühmitatud mullid, mille läbimõõt on tavaliselt 0,2-0,5 mm ja mis sisaldavad seroosset vedelikku. See lööve ei pruugi ilmuda samaaegselt, kuid võib järgmise kolme kuni nelja päeva jooksul suureneda.

Mõni päev pärast lööbe ilmumist avanevad mullid ja moodustavad tugeva kooriku või erosiooni (epiteeli pinna defekt). Erosioon paraneb reeglina seitsme- kuni neljateistkümne päeva jooksul, epiteel taastab selle terviklikkuse ja ajutine depigmentatsioon tekib kahjustatud herpes kahjustuse kohas, mis seejärel möödub. Juhul kui immuunsus on küllaldaselt langenud, võib erosioonipinnaga liituda sekundaarne infektsioon (näiteks streptokokk või stafülokokk), mis võib viia viirusnakkuse taustal pustulaarsete nahahaiguste tekkeni. Pärast selliste kahjustuste paranemist võivad epiteeli pinnale jääda väikesed armid.

Reeglina paraneb herpes zoster klambrid kahe kuni nelja nädala jooksul.

Millisel perioodil on patsient teistele ohtlik (nakkav)?

Vöötohatist peetakse nakkushaiguseks, kuid selle viirusinfektsiooni ülekandumist saab realiseerida ainult siis, kui patsiendiga kokkupuutuv isik ei ole varem olnud tuulerõugeid. Sellisel juhul ei levi herpes zoster õhu kaudu levivate tilgakestega, näiteks kanamürgiga, vaid ainult otsese kontakti kaudu patsiendiga (samas puudutades kahjustatud naha osa).

Samuti on võimalik nakkusohtu majapidamistarvikute (näiteks rätik, pesupesu, aluspesu) üldise kasutamisega. Patsient on teistele ohtlik põletikuliste vesiikulite tekke algstaadiumis (haiguse esimesed viis kuni seitse päeva). Pärast mullide tekkimist kollakaspruuni koorikuga ei peeta patsienti nakkuslikuks.

Vöötohatisega patsiendi eest hoolitsemisel tuleb järgida järgmisi juhiseid:

  • Korrapäraselt (igal teisel päeval) teha ruumis märgpuhastust.
  • On vaja regulaarselt õhku paigutada, kus patsient asub. Talvel on ventilatsiooni sagedus viis kuni kuus korda päevas kümne minuti jooksul. Suvel on soovitatav hoida aken lahti kogu aeg.
  • Isikliku hügieeni tooted, samuti patsiendi voodipesu ja voodipesu tuleb hoida eraldi.
  • Pärast patsiendi pesu pesemist on vaja seda hoolikalt triikida.
  • Patsiendi kahjustatud naha hooldamisel on soovitatav kasutada steriilseid kindaid.
  • Patsiendi riided peavad olema laiad, sest kitsad asjad põhjustavad ebameeldivaid ja valulikke tundeid ning häirivad ka vereringet, mille tagajärjel aeglustub herpese puhangute paranemise protsess.
  • See peaks andma patsiendile õrna raviskeemi, kus ta peaks rohkem puhkama ja vähem liikuma.
  • On vaja hoiduda sagedasest päevast jalutamisest, sest päikese ultraviolettkiired aitavad kaasa lööbe levikule.
Ilma tüsistusteta esinev herpes zoster ravitakse tavaliselt kodus. Haiglaravi on kohustuslik silma- ja ajukahjustuse korral, kuna need tüsistused võivad põhjustada pimedaks muutumist või pöördumatut muutust kesknärvisüsteemis. Sellisel juhul võib haiglas olla vajalik kiiresti konsulteerida silmaarstiga ja neuropatoloogiga.

Vöötohatisega on vaja kiiret arstiabi järgmistel juhtudel:

  • kui herpes zoster areneb esimese eluaasta lastel;
  • kui naine on rase;
  • kui herpes zoster ilmneb inimestel, kelle vanus on viiskümmend aastat ja vanemad;
  • diabeediga patsiendi juuresolekul;
  • neoplastilise haiguse, samuti kasvajavastaste ravimite kasutamisel;
  • kui patsiendil on kroonilisi haigusi (näiteks kroonilise südamepuudulikkuse või neerupuudulikkuse, tsirroosi korral).
Samuti pöörduge arsti poole, kui patsiendil ilmnevad järgmised kliinilised tunnused:
  • tugev peavalu;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • krambid;
  • lihasnõrkus;
  • teadvuse kadu;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • nägemise vähenemine;
  • valu kõrvades.

Vöötohatis

Vöötohatis võib kahe nädala jooksul ilma ravita ära minna. Sellist sõltumatut taastumist täheldatakse tavaliselt normaalse tervisliku seisundiga noortel.

Vöötohatise ravi näeb ette:

  • Isikud, kellel on praegu akuutse infektsiooni või ägenemise kliinik;
  • isikud, kellel on lisaks herpes zosterile ka immuunpuudulikkuse seisundid;
  • isikutel, kellel on vöötohatis, tekivad tõsised siseorganite haigused (näiteks diabeet).
Vöötohatise töötlemisel on järgmised eesmärgid:
  • vähendada mullide purskete arvu ja pindala;
  • vähendada komplikatsioonide riski;
  • kiirendama paranemisperioodi;
  • vähendada üldist mürgistuse sündroomi;
  • vähendada haiguse kordumise ohtu;
  • korrektsed immunoloogilised häired herpesviiruse infektsiooni taustal.
Vöötohatise ravi on ette nähtud:
  • patsiendi kaebused;
  • kontroll;
  • laboratoorsete katsete tulemused.
Herpesviiruse infektsiooni raviks töötasid arstid välja kombineeritud erimeetodid, mis hõlmavad:
  • viirusevastased ravimid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • valuvaigistid (valuvaigistid);
  • immunomoduleerivad ravimid;
  • vitamiiniteraapia ja dieet.

Viirusevastased ravimid

Vöötohatise ravis kasutatakse viirusevastaseid ravimeid:

  • sees tablettide kujul;
  • paikselt geelide ja kreemide kujul.
Suukaudseks manustamiseks mõeldud viirusevastased ravimid, mis on ette nähtud herpesinfektsiooni ägedate ilmingute kiireks ja tõhusaks leevendamiseks. Siiski tuleb märkida, et nende ravimite võtmine ei takista retsidiivi esinemist (haiguse kordumist).

Viirusevastased ravimid suukaudseks manustamiseks