Krambid ja krambid lapsel: krampide põhjused ja liigid, ravi ja võimalikud tagajärjed

Diagnostika

Vanemad muretsevad enamasti oma laste pärast - kui laps saab krampe, tekitab see paanikat. Febriilsed krambid näevad kohutavatena, kuid ei kujuta endast erilist ohtu, kuid peaaegu tähelepanuta jäänud rünnakud on tõsiste haiguste tekitajad. Miks tekivad krambid, kui ohtlikud nad on, milliseid sümptomeid nad avaldavad ja kuidas nad saavad ilma last kahjustamata?

Mis on krambid?

Krambid lastel - keha tahtmatud liigutused, jäsemed, pea, hingamishäired, rullsilmad, südame löögisageduse muutused, teadvushäired kuni kadumiseni. Need tekivad seoses laste kesknärvisüsteemi ülemäärase ärritusega, ajurakkude liigse aktiivsusega ja väljenduvad selles, et neuronid saadavad impulsse tahtmatute liikumiste teostamiseks.

Vastsündinute krambid on üsna tavalised, esinevad sagedusega 10 juhtu 1000 lapse kohta. Võib ilmuda nii unenäos kui ka ärkveloleku ajal. Kui te ei anna väikestele lastele õigeaegset abi, võib tekkida tõsiseid tagajärgi.

Laste krampide äratundmine ei ole lihtne. Tavaliselt nad pildistavad videot ja näitavad arstile, kuid see ei kehti tõsiste rünnakute kohta, mida ei saa kindlaks teha. Standardne üldine krampide kramp imikul (näiteks järsu temperatuuri tõusuga) on tavaliselt järgmine:

  • tooniline faas: äkiline mootori agitatsiooni algus ja mitmesugused teadvuse kahjustused, silmamunade veeretamine või arusaamatu liikumine, pea nihkumine, keha välja tõmbamine, laps peatab hingamise, nahk muutub kahvatuks või muutub sinakaseks, esineb bradükardia;
  • kloonilised hetked: ilmuvad hingamis- ja näoilmed, kere ja jäsemete konvulsiivsed liikumised, oksendamine on võimalik, samuti tahtmatu urineerimine ja soolte tühjendamine;
  • lõpetamine: teadvus taastatakse järk-järgult, kõik normaliseerub.

Miks on lihaste kokkutõmbumine?

Laste krampide põhjused

Krambid võivad tekkida vahetult pärast lapse sündi ja vanemat last. Selliste krampide põhjused:

  1. Asfüüsia ja hüpoksia (soovitame lugeda: vastsündinute hüpoksia sümptomid). Ägeda hapniku nälja tagajärjel algavad ajus pöördumatud protsessid (turse, punktiverejooks), millega kaasnevad krambid. Asfüümi põhjused võivad olla vaagna- või külgsuunaline lagunemine sünnituse ajal, amnioni vedeliku varajane vabastamine, lapse kaela nabanööri tihe takerdumine, platsenta eraldumine (soovitame lugeda: millised võivad olla vastsündinu tagajärjed vastsündinutel?).
  2. Vigastused. Lapse peavigastused. Võib esineda nii sünnituse ajal kui ka kukkumise, löögi tagajärjel (soovitame lugeda: millised on lastel kuumalöögi märgid ja esmaabi). Need krambid on sageli lokaliseeritud, mõjutades üht kehaosa, näiteks käsi, jalgu, nägu.
  3. Allergiad. Nad võivad põhjustada ajurünnakuid mõjutavaid šokireaktsioone, mis põhjustavad krampe. Sellised allergia tagajärjed nagu Quincke sündroom, anafülaktiline šokk, lämbumine on ohtlikud.
  4. Hüpertermia ja palavik. Neid krampe nimetatakse ka palavikuks. Esineb temperatuuri järsk tõus kuni 38 ° C ja üle selle. Nad meenutavad epilepsiahooge, kuid ei ole sellega seotud. Peaaegu mingit ohtu ei teki.
  5. Ravimid. Paljud vaktsiinid ja ravimid võivad põhjustada tahtmatuid lihaste kontraktsioone.
  6. Aju kasvajad Krambid käesoleval juhul - haiguse peamine sümptom. Kõige ilmsem on ilmne epilepsiahoog. Tõuse seoses aju konkreetse ala kokkusurumisega.
  7. Infektsioonid. Sageli nakatavad viirused lapse ebaküpset närvisüsteemi. Nende hulka kuuluvad järgmised patoloogiad: vastsündinu kollatõbi, meningiit, punetised, teetanus, poliomüeliit, entsefaliit ja muud nakkushaigused (soovitame lugeda: sümptomid lastega varjatud punetiste algstaadiumis).
  8. Hingatud hingamine Hapniku puudumine seoses adenoididega, laienenud näärmed mõjutavad hapnikku ajus, mis põhjustab nälga ja kutsub esile krampe (soovitame lugeda: kuidas adenoidid lastel kurgus näevad, nende foto ja diagnoos).
  9. Kesknärvisüsteemi haigused. Nagu tserebraalne paralüüs, Tourette'i ja Canavan'i sündroomid, Huntingtoni korea, neuroosid (soovitame lugeda: kuidas neuroosid koolieelsetes lastes ilmnevad?).
  10. Geneetiline eelsoodumus.
  11. Metabolism. On rünnakuid ja konvulsiivseid liikumisi, mis rikuvad aminohapete, süsivesikute, rasvade, kehas teatud mineraalide puudumist: kaltsiumi, magneesiumi, kaaliumi.
  12. Mürgistus. Mürgised ajukahjustused, mida põhjustavad eksogeensed mürgised kemikaalid ja ravimid. On võimalik mürgitamine toksiinidega, mis on tingitud helmintide elutähtsast aktiivsusest.
  13. Vereringehaigused, kaasasündinud südamepuudulikkused, vaskuliit, hüübimisprobleemid.
  14. Hormoonse tausta rikkumine. Suhkurtõbi, hüpotüreoidism, neerupealiste patoloogia.
  15. Epilepsia. Selle põhjustatud krampide tõttu vähenevad käed ja jalad, keha ja pea on painutatud, lõualuud on tihedalt kokkusurutud, mille tulemuseks on keele hammustus.

Kuidas eristada krampe spasmidest?

Spasmid - stressi või silelihaste tahtmatud toonilised kontraktsioonid. Väikelastel ei ole eredaid märke, mille abil on võimalik eristada spasme erinevatest tooniliste krampide variantidest. Tegelikult on need mõisted nii segaduses, et neid kasutatakse sageli sünonüümidena, kuid see ei ole nii. Et mõista, mis probleem on lapsele, on raske, kuid võimalik. Siin on peamised erinevused:

Krampide tüübid

  1. Lokaalne ja üldistatud (fookus ja osaline). Esimene mõjutab konkreetset lihast või nende rühma, viimane hõlmab kogu lapse keha.
  2. Klooniline, tooniline ja toonilis-klooniline. Mõned sarnanevad krampidega, sest pinge vaheldub lihaste lõõgastumisega, teised on pikem, näiteks kramp võib lapse keha venitada, mis jääb külmutatud olekusse mõne sekundi või minuti jooksul, kui pea on kallutatud või ülespoole kallutatud. Laps ei saa häält kuulda. Krampide ja üleminekute liikumisel üksteise vastu nimetatakse neid toonilis-kloonilisteks.
  3. Epilepsia ja epilepsia. Esimesed on põhjustatud epilepsiast, jäsemete töö on häiritud, lihased halvatud, tundlikkus on kadunud, vaimne ja vaimne aktiivsus on häiritud, teadvuse kaotus. Mitteepileptiliste ravimite hulka kuuluvad konvulsioonid, mis on põhjustatud erinevatest mõjudest aju rakkudele. Need tekivad ebatäiusliku närvisüsteemi tõttu ja lähevad 4. aastasse.

Krampe ei ole, kuid laps jookseb pidevalt oma jalga - mida teha?

Sellistel juhtudel on olukord, kus laps võib jalgu või kätt keerata ilma krampide esinemiseta:

  1. Värinad See väljendub selles, et unenäos hakkab laps jalgade või käepidemega pihta. See toimub lapse närvisüsteemi ebaküpsuse tõttu. Kõige sagedamini avaldub see öösel, kohe pärast magamist ja enne ärkamist.
  2. Hypertonus Nad võivad nihutada mõlemaid jäsemeid või eraldi, sõltuvalt sellest, kus lihaste toon on kõrgem.
  3. Soole koolikud. Ebamugavustunne või valu kõhus võib põhjustada sellist liikumist lastel.
  4. Üleärritamine Suur emotsionaalne koormus, isegi positiivne, mõjutab lapse nõrkust ja võib põhjustada jäsemete spontaanseid liikumisi.
  5. Tihedad liigutused. Vere ringluse puudumise, jäikuse ja piiratud liikuvuse tõttu "lihaste" langemise tõttu imeb laps vabadust saanud jalgade või paistetava jalaga.

Kui tõmblemine on sagedane, paroksüsmaalne, kaasneb nutt, närvilisus, meeleolu - on soovitatav küsida nõu neuroloogilt. See aitab kõrvaldada tõsiste rikkumiste võimaluse.

Millal muutub lapse seisund ohtlikuks?

Enamikul juhtudel on krambid healoomulised ja praktiliselt kahjutud. Siiski on olemas patoloogilisi krampe, kus oht ei kujuta endast ilmingut, vaid neid põhjustanud haigust. Sündroomi krambid võivad olla epilepsia, turse või ajukasvaja, nakkushaiguste tõttu ajurakkude kahjustused. Laps tuleb neuroloogile näidata või kutsuda kiirabi.

Esmaabi

Kui kramp on alanud, tuleb enne arsti saabumist aidata last.

  • vabastage riided või võtke need maha, kui see takistab lapse hinge;
  • pöörake laps või tema pea küljel (et vältida keele kleepumist ja hõlbustada oksendamise vabanemist);
  • sisesta hambakarpi küünalt, et keelt hammustada;
  • kui rünnak on esinenud kõrgel temperatuuril, andke palavikuvastane, jahutage lapse nahka kompresside või lõhenemistega;
  • Ventileerige tuba või viige laps aknasse, et suurendada juurdepääsu hapnikule.

Diagnoosimine ja ravi

Krampide diagnoosimiseks on ette nähtud järgmised uuringud:

  • vanemate uuring päriliku teguri, lapse varasemate haiguste ja selle kandmise probleemide kohta;
  • analüüsida esinemise põhjust, krampide vahelist aega;
  • uuringud viiakse läbi neuroloogiliste ja somaatiliste haiguste esinemise suhtes;
  • võetakse uriini, vere ja tserebrospinaalvedeliku analüüsid;
  • ettenähtud elektroenkefalograafia, kompuutertomograafia;
  • fundust uuritakse;
  • muud uurimismeetodid.

Krambivastast ravimit valib arst, arvestades, et see peab olema allergiline, mitte sõltuvust tekitav ja mitte psüühika maha suruma. Samaaegseid ravimeid kasutatakse ainult spetsialisti määramisel.

Kas ma pean beebi elustiili kohandama?

Krampide vältimiseks on oluline muuta lapse elu iseloomu:

  • täitke une ja ärkvelolek, magades peab olema vähemalt 10 tundi päevas;
  • kõrvaldada stressirohked olukorrad, õpetada lastele reageerima rahumeelselt probleemidele või tülisid;
  • pakkuda regulaarselt tasakaalustatud toitumist;
  • allergia korral ärge ärritage;
  • kõrvaldada passiivse suitsetamise võimalus;
  • piirata arvutit ja telerit tund päevas ja ainult päeva keskel;
  • enne magamaminekut leida laps vaikseks tegevuseks: modelleerimine, joonistamine, lugemine;
  • valmistada vannid rahustavate sidrunipalmide, emalindude, lavendelitega;
  • tehke oma lapsele kerge lõõgastav massaaž;
  • tagada mugav temperatuur - 18 - 21 ° C;
  • öiste hirmude juuresolekul saada öövalgus.

Ennetavad meetmed

Võimalike krampide vältimiseks peaks:

  • raseduse ajal tarbida kõiki vajalikke vitamiine ja mikroelemente ning välistada ka kõik tegurid, mis võivad põhjustada lapse probleeme;
  • teostama uuringuid neuroloogiga vähemalt 1 kord aastas;
  • õigeaegselt anda antipüreetikumid.

Kui lapsel on juba olnud krambid:

  • kohandada lapse elustiili, et kõrvaldada nende taasilmumine;
  • järgige nende kulgu (pikenenud, rünnakud muutusid sagedasemaks, millega kaasneb pearinglus, oksendamine);
  • muutuste korral võtke kohe ühendust neuroloogiga;
  • hoidke lähedalasuvaid ja krambivastaseid ravimeid lähedal.

Miks on lapsel krambid ja kuidas neid ravida

Lapsed kannatavad krampide sündroomide all sagedamini kui täiskasvanud. See on tingitud paljudest erinevatest teguritest. Me mõistame, mis on võimeline lastes krampe tekitama ja kuidas probleemi kiiresti lahendada.

Süütuse põhjused

Sissesõitmisele on palju põhjuseid ja neid saavad mõista ainult raviarst. Lõppude lõpuks on sündroomide hulk üsna lai - alates unehäirete kokkutõmbumisest ja une kuni epilepsiahoogudeni. Laste öösel krampe ei seostata alati patoloogiatega, sest närvilõpmete impulss võib tuleneda elavast unest või ebamugavast asendist.

Ühe aasta vanustel lastel esinevaid krampe võib seletada ka kesknärvisüsteemi (CNS) kiirest ergastatavusest selle ebaküpsuse tõttu.

Sarnased reaktsioonid imikutel jagunevad epileptilisteks ja mitteepileptilisteks. Viimaste riskitegurid on järgmised:

  • Pärilik dispositsioon;
  • Emotsionaalsed häired;
  • Kesknärvisüsteemi häire;
  • Traumaatiline ajukahjustus;
  • Metaboolsed häired;
  • Kõrge temperatuur;
  • Vaktsineerimisreaktsioon;
  • Keha mürgistus;
  • Sisemine verejooks.

Krampide põhjus lapse jalgades võib olla kaltsiumi, raua ja magneesiumi puudumine.
Vastsündinud krambid võivad tekkida asfüüsi, sünnide vigastuste, südamehaiguste ja veresoonte, perinataalse entsefalopaatia tõttu.

Mis on hingamisteede afektiivsed konvulsiivsed krambid? See on tahtmatu lihaste kokkutõmbumine, mis on tingitud liigsetest emotsioonidest. Tavaliselt ilmuvad need murus kuue kuu kuni kolme aasta jooksul ja neid peetakse kõige ohutumaks.

Määrake krampide põhjus ainult arst. Kui nendega kaasnevad muud valulikud sümptomid ja korduvad sageli, on vajalik arstiabi.

Konvulsiivsete ilmingute tüübid

Rünnakute manifesti põhjal võib neid jagada mitmeks sordiks:

Toon

Lihaste kontraktsiooni olemus: pikk. Selle tõttu näivad jäsemed paindumise või pikenemise protsessis külmumist. Lapse väike keha tõmmatakse välja ja pea visatakse tagasi või langetatakse rinnale. Toonilised krambid kestavad kaua aega. Nende välimus räägib aju struktuuride üleeksistunud olekust. Esineb sagedamini jäsemete piirkonnas, näiteks kui lapsel on kitsad jalad. Aga nad saavad lüüa mao, kaela ja näo.

Clonic

Lihaste kokkutõmbumise olemus: kiire. Laste kontraktsiooniperioodid ja lõõgastumine toimuvad dünaamiliselt ja visuaalselt sarnanevad tõmblemisega. Nad algavad, kui aju keskused või lihased tekivad patoloogilisel heakskiidul. Kui te ei kõrvalda nende põhjust, kuid rünnakud kasvavad.

Toon-klooniline

Kloonilis-toonilistele rünnakutele on iseloomulik lihaskontraktsioonide vaheldumine ja nende suurenenud toon. Lõpp võib olla teadvuse kaotus või isegi kooma. Seda tüüpi krampe põhjustavad sageli epilepsia.

On ka müokloonilisi krampe. Nende erinevus on see, et nad läbivad täiesti ilma valu. Kõige sagedamini esinevad unenäos müokloonilised krambid. Nende hulka kuuluvad öösel jalgades krambid, millest laps ärkab. Kuid need võivad olla põhjustatud hirmust või ülekuumenemisest (näiteks luksumine). Vastsündinutel on müokloonilised krambid sageli seotud pärilike tervisehäiretega, samuti skeletilihaste järgi jagavad arstid kõik krambid kaheks: osaline (kohalik) ja üldistatud (tavaline).

Rünnakud on tavaliselt üksikud. Korduvusega saame rääkida sekundaarse müoklonuse esinemisest. Selle põhjuseks võivad olla erinevad neuroloogilised haigused.

Febriilsed krambid lastel

Niinimetatud krambid lapse temperatuuril. Koolieelsed lapsed on sellistele ilmingutele altid. Palavikuga krambid palavikuga lastel tekivad tänu sellele, et murenenud aju ei ole piisavalt moodustunud ja tundlik erinevate stiimulite suhtes. Neid täheldatakse lapsel kõrgel temperatuuril: 38-39 kraadi ja üle selle. Lisaks on rünnakud võimalikud, isegi kui neid varem ei avaldatud.

Mida näevad krambid temperatuuri juures? See liik on järgmine:

  • Eraldus kuni orientatsiooni kadumiseni;
  • Hingamine ja hinge kinnihoidmine;
  • Lihaste lihastamine ja külmutamine.

Lapse krampe temperatuuri juures ei peeta normaalseks, kuid üksikjuhtudel ei ole need ohtlikud. Febriilsete krampide põhjused on mitmesugused bakteriaalsed ja viiruslikud infektsioonid. Lapsed võivad olla selle reaktsiooni suhtes geneetiliselt eelsoodumatud.

Oluline on märkida, et mida kiiremini areneb hüpertermia, seda suurem on krampide seisund. Siiski esineb subfebriilseid krampe. Sellised krambid tekivad pärast lapse kõrget temperatuuri, kui termomeeter langeb 37 kraadini. Tavaliselt korratakse neid haiguse tüsistustega. Sellised krambid võivad siiski esineda vaktsineerimise taustal.

Epstein-Barri viirust põhjustava haigusega lapsel esineb sageli temperatuuri krampe. Seda haigust nimetatakse nakkuslikuks mononukleoosiks. Sageli on see segatud stenokardiaga, kuid Epstein-Barri viirus kuulub herpeedilisse. Epstein-Barri nakkusetekitajate kandjad on enamik maailma elanikkonnast. Kuid eelkooliealistel lastel on Epstein-Barri viiruse vähearenenud kaitsesüsteemi tõttu aktiveeritud ja tekitab täieõiguslik haigus. Õnneks pärast haiguse immuunsust. Isegi neile, kes kannatasid kergesti, ei ole Epstein-Barri viirus enam kohutav. Valulikku seisundit, mis kutsub esile Epstein-Barri viiruse, saab kaasaegsete ravimitega kergesti eemaldada.

Sümptomid ja diagnoos

Krambihoogude sümptomid sõltuvad lihaskontraktsiooni iseloomust. Kuid üldiselt võime rääkida järgmistest ühistest omadustest:

  • Erinevad noodid ja tõmblused;
  • Käte või jalgade kontrollimatud liikumised;
  • Omaduste moonutamine;
  • Silmad;
  • Lõualuude kokkusurumine;
  • Halb nahk ja sinakas huuled;
  • Liigne süljevool;
  • Külmutamine ebaloomulises asendis;
  • Iiveldus ja isegi oksendamine.

Laps saab kirjeldada, nõrk. Pärast rünnakut saab tõenäoliselt naughty, kuid see on unine ja unine.

Kuidas tunnustada epilepsiahooge? Nende ajal langeb laps põrandale ja hakkab konvuleeruma. Tema silmad rulluvad, tema huultele ilmub vaht, tema lõualuu klammerdub. Laps kaotab teadvuse. Patsient on võimeline ennast märjaks tegema või tahtmatut väljaheidet tegema. Rünnakuga kaasneb ebamugavus ja mälu kadumine sellest, mis juhtus. Pärast epilepsiahoogude lõppemist lastel toimub lihaste lõõgastumine ja ta magab.

Täpselt kindlaks teha, miks arestimine algas, saab ainult arst. Ta otsustab, milline terapeutiline kursus valida.

Aga enne seda kogub arst anamneesi, analüüsib arestimise algust ja määrab uuringuid. Need sisaldavad tavaliselt vereanalüüsi, elektroenkefalograafiat. Mõnikord vajab see arvutitomograafiat, pneumenkefalograafiat, angiograafiat, seljaaju punkteerimist.

Konfiskeerimised on ohtlikud, sest nende tagajärjed on ettearvamatud. Rünnaku ajal on lapse ajufunktsioonid nõrgenenud, peaaegu puudub hapnik. Seetõttu algab aju rakkude nekroos, mis põhjustab probleeme neuropsühhilise süsteemiga, arenguhäired.

Üldised konvulsiivsed sündroomid on kõige tõsisemad, sest laps ei oma keha üldse ja on teadvuseta. Kui epilepsiahoog on kontrolli all, tekib oht sülje ja emeetiliste massidega lämbuda, et keelata keel.

Millised on ohtlikud öökordid? Helbed on haigusega üksi koos täiskasvanute abita. See seisund võib olla isegi surmav.

Esimene abi krampide korral lastel

Mis siis, kui lapsel on arestimine? Helista kiirabi. Aga kuna laps võitleb spasmiga 2 sekundist 10 minutini, ei pruugi arstid jõuda. Vanemad peavad andma lapsele järgmise algoritmi abil abi:

  1. Eemaldage pingulised kingad ja rõivad ning avage aken värske õhu kätte.
  2. Asetage helbed küljele tasasele, mitte pehmele pinnale. Või vähemalt pööra oma pea küljele.
  3. Kui krambid kestavad, puhastage lima suu, samal ajal kui hammaste vahele on rull rätik. See aitab vältida keele hammustamist või kukkumist. Kõvaid esemeid ei tohi kasutada, et mitte kahjustada hambaid.
  4. Kui helbed on minestanud, proovige teda taaselustada ja hoida kuni arstide saabumiseni. Minestamise sündroom aitab eemaldada vatit ammoniaagiga, südamlik rääkimine, puudutada.

Eriti raske ja hirmutav selles olukorras, lapsevanemate. Imik ei mõista mitte ainult seda, mis temaga toimub, kuid ta ei saa midagi öelda. Oluline on mitte paanikasse, selgelt ja süstemaatiliselt tegutseda.

Kui laps nutab kõvasti, võib see põhjustada ka spasme. Ta peab olema kindel. Rünnak, mis on juba alanud, peatatakse, kui laps puistatakse külma veega või peksetakse põskedele. Siis nad annavad rahustava, näiteks palderjan, proportsionaalselt: 1 tilk ühe aasta kohta. Rahustav toime aitab toime tulla erksate unistuste põhjustatud krampidega. Ja vasika lihaste krambid, kui väikese jala helbed eemaldatakse kerge massaažiga.

Kõrge temperatuuri taustal ilmnevatest palavikust krambihoogudest päästa laste palavikuvastane ("Ibuprofeen", "Paratsetamool"). Võite teha ka lahedaid kompresse või mähiseid. Palavikulises olekus, kui palavik on kombineeritud halbade ja külmavärvidega, ei ole vaja jahutusprotseduure. Need sümptomid iseloomustavad valget palavikku - lapse väga ohtlik seisund.

Arst võib määrata mitte-shpy süste 1 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Vanemale lapsele võib anda selle ravimi tableti - No-shpa on lastele hästi talutav. Kiireloomulist abi tuleks kutsuda.

Krampide ravi lastel ja krampide ennetamine

Lapse krampide puhul, mis ei ole seotud vanusega seotud muutustega või liigse emotsionaalse erutusega, on vaja kohest ravi. Arsti valitud terapeutiline taktika sõltuvalt lihasspasmi põhjustest.

Arst võib määrata krambivastased ravimid, rahustid ja sümptomaatilised ravimid, samuti metabolismi normaliseerivad ravimid.

Lisaks määratud massaaž, refleksoloogia, füsioteraapia, muu füsioteraapia. Aju tõsiste rikkumiste korral on võimalik kirurgiline sekkumine.

Konvulsioonidele, mis mööda teie murenenud parteist möödas, peate seda enne sündi hoolitsema. Kuu aega enne planeeritud rasedust võtke foolhappe lisandeid. Raseduse ajal ärge lubage kõrvaltoimeid, nakkushaigusi, juua arsti poolt määratud vitamiini- ja mineraalide komplekse. Vastsündinu peab uurima pediaatriline neuroloog. Ühe kuu vanune laps peab läbima neurosonnograafia.

Lapsed vajavad värskes õhus kehalist aktiivsust - sageli käivad lapsel. Uinumisel ja magamise ajal peaks olukord olema rahulik ja rahulik. On oluline luua tasakaalustatud menüü lastele, sest väärtuslike elementide puudumine võib tekitada ka lapsele krampe.

Pidage meeles, et ainult arst suudab õiget diagnoosi teha, ärge ise ravige ilma konsulteerimata ja diagnoosimata kvalifitseeritud arsti poolt.

Krambid lapsel: liigid, ilmingud, esmaabi, tagajärjed

Laste krampide põhjused

Krampide põhjuseid on raske täpselt kindlaks määrata, sest need sõltuvad suuresti nende konkreetsest tüübist. Kui räägime lihaste kahjututest kokkutõmbumistest, tekivad nad sageli närvilõpmetele impulsside saatmise tulemusena. Siia kuuluvad öised vintsid, kui laps unistab midagi või ajutine linnuke.

  1. Vastsündinute krambid võivad tekkida sünnitusprotsessi rikkumiste, lämbumise ja hapniku puudumise, sünnituse ajal tekkinud vigastuste, samuti ainevahetushäirete, ema diabeedi esinemise või kehva pärilikkuse tõttu.
  2. Esimesel eluaastal võivad lapsed häirida krampe, mis on tingitud elundite ja närvisüsteemi arengu mittevastavusest, organismi infektsioonist, mis mõjutab kesknärvisüsteemi tööd, reaktsiooni vaktsineerimisele või nohu.
  3. Üle 3-aastaste laste puhul suureneb põhjuste arv järsult. See hõlmab juba nakkushaigusi, peavigastusi, mürgitust, krampe, hüsteerilisi krampe. Tõsistel juhtudel võib põhjus olla laste neuroos.

Sellest tulenevalt on võimalik tuvastada selliseid provotseerivate tegurite tekkimist:

  • emotsionaalsed ja vaimsed häired;
  • aju ebaküpsus;
  • kesknärvisüsteemi arengu ja toimimise rikkumised;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • neuroinfektsioon;
  • perinataalne entsefalopaatia;
  • epilepsia;
  • turse või tsüst;
  • geneetilised häired;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • metaboolsete protsesside rikkumine;
  • diabeet;
  • keha mürgistus;
  • kõrge temperatuur;
  • meningiit;
  • sünnivigastus;
  • asfüksia;
  • hüsteeria;
  • sisemine verejooks.

Lapsepõlve krampide märgid

Spasm on lihaste tahtmatu kokkutõmbumine närvilõpmete kaudu toimuva signaali tõttu. Nende märkamine on üsna lihtne, sest enamikul juhtudel on neil ilmne iseloom.

Kuidas krambid avalduvad:

  • tahtmatu lihaste kokkutõmbumine: tõmblemine, ristimine, jäsemete liikumine, näojoonte moonutamine, pulseerimine;
  • jooksvad silmad;
  • lõuad, hammaste kiristamine;
  • jäsemete pinget ja kokkusurumist või venitamist;
  • sinised huuled ja nahk;
  • tahtmatu urineerimine;
  • rasketel juhtudel vaht suust ja oksendamine.

Ärevuse sümptomid võivad olla neuropaatia ja hüperkineetilise sündroomi tunnused: lihaste värisemine, närvilisus, jäsemete treemor.

Kuidas ära tunda epilepsiarünnak:

  • laps langeb põrandale;
  • teadvuse kadu;
  • silmade rull;
  • kogu keha krambid;
  • lõuad on tihedad;
  • huultele ilmub vaht;
  • urineerimine võimalik;
  • krampide lõpus lõdvestuvad kõik lihased ja laps magab. Pärast ärkamist on rünnaku ajal sageli mälukaotus.

Spasmide tüübid

Lihaste kokkutõmbed ei ole samad. Neid on selliseid tüüpe:

  1. Tooniline - intensiivne lihaspinge, mida hoitakse pikka aega.
  2. Klooniline - lühiajaline pinge vaheldub lõõgastusega, pulseerumisega või nn lihaste tõmblemisega.

Lisaks on olemas fokaalsed ja üldised krambid. Esimesel juhul esineb spasm eraldi alal ja kontsentreeritakse kohapeal. Teises - kaasatakse peaaegu kõik lihasgrupid, mis viib teatud aja jooksul täieliku halvatuseni. Samuti eristage palaviku- ja mitte-palavikuga spasmide rühmi.

Febriilne

Külma või gripi ajal esineb lastel sageli palavikuga krampe. Lihaste kokkutõmbumine toimub kõrgel temperatuuril.

See on palaviku seisundi kõrvaltoime. Loomulikult ei ole nende esinemine norm, kuid sellised lühiajalised konfiskeerimised ei kujuta endast mingit erilist ohtu. Nad läbivad nende esinemise põhjuse - nakkusliku või viirushaiguse, nii et ravi tuleb suunata talle.

Mitte-palavik

Krambid võivad esineda mitte ainult temperatuuri juures. Mitte-palavikuga krambid tekivad adekvaatse ajufunktsiooni ajutise katkestuse tagajärjel. Sageli on sellised nähtused isoleeritud.

Une ajal täheldatud krambid on sageli seotud suurenenud aju aktiivsusega, st unistustega. Siiski võib nende väljanägemist provotseerivate patoloogiate olemasolu korral täheldada magava lapse soovimatut urineerimist. 3-aastaselt ei tähenda selline häirimine alati haigust. Aga vanematel lastel läheb see normist kaugemale.

Lapse ärkvelolekus on sellised krambid märksa kergemini märgatavad. Sellesse kategooriasse kuulub ka epilepsia. Sageli kaasneb mitte-palavikuga krampidega teadvuse kadumine. See võib olla nii täielik kui ka osaline, kui patsiendil on aega oma kehaga toime tulla. Sellisel juhul võib esineda hoogu või lühiajalist koordineerimise kaotust.

Mis on ohtlikud krambid?

Kõige ohtlikumad on üldistatud krambid riigid. Neile on iseloomulik lapse kontrolli täielik kadu tema keha üle, teadvuse kadumine ja krampide tõsised tagajärjed.

Krampide mõju on ettearvamatu.

Krambihoogude ajal on aju halvatud, hapniku tarnimine koele on peatunud.

See võib tekitada nekrootilisi protsesse, mõjutada lapse närvisüsteemi ja vaimset arengut. Sageli toovad sellised nähtused kaasa psühhoemiootilise, vaimse ja füüsilise arengu lagunemise, vähendatud luure.

Öösel on krambid kõige ohtlikumad, sest laps võib vajada abi, kuid keegi ei lähe ümber. Nad võivad isegi saada surmapõhjuseks, kuna nad kutsuvad esile elutähtsate protsesside sulgemise, viivad hingamisteede seiskumiseni, lämmatamiseni.

On juhtumeid, kus kannatanu lämmatab vahtu sülje, emeetiliste masside või keele kleepumise tõttu hingamisteedesse tungimise tõttu. Epileptilised krambid on ohtlikud, sest laps võib ennast vigastada või isegi keelt hammustada.

Mida teha, kui lapsel on krambid

Mida ma peaksin tegema, kui mu lapsel on järsku krambid? Palju sõltub rünnaku intensiivsusest ja lokaliseerimisest. Kui tema jalad on lamedad, siis parim viis pingete leevendamiseks on jäsemete venitamine, massaaž. Samuti on soovitatav töötada kahjustatud lihasega valu abil, näiteks näpistama või torkima.

Aga üldine arestimine? See nõuab hädaabi:

  • asetage laps seljale, pange rätik tema pea alla;
  • eemale kõigist rasketest ja teravatest esemetest;
  • lapse lõualuu vahel, kui võimalik, hoidke rätikut;
  • keerake oma pea küljele nii, et see ei lämmataks vahtu ja emeetilisi massi;
  • vabasta oma riided kaelast ja rinnast.

Kui teie hambad on tihedalt kokku pandud, ärge püüdke neid hõõruda. Ärge andke enne ravi lõppu mingeid ravimeid ega vett. Kui krambid peatuvad, kontrollige lapse pulssi ja hingamist, keele asendit. Helistage kindlasti kiirabi.

Diagnostika

Pärast esmaabi andmist on vaja minna haiglasse, et selgitada välja arestimise põhjused ja kõrvaldada need. Kõigepealt peate võtma ühendust oma lastearstiga. Kui probleemiks on kesknärvisüsteemi töö katkestamine, aitab ainevahetushäirete korral kitsalt kvalifitseeritud spetsialist - neuroloog või neuropatoloog endokrinoloog.

Kui krambid on pärit mitte-palavikust, tuleb kõigepealt läbi viia uuring. Vereanalüüs võib osutada keha teatud elementide puudulikkusele või ülemäärasusele. Oluline samm on aju seisundi uurimine. Selleks teostatakse elektroenkefalograafia (EEG), mis võimaldab jälgida eriti aktiivseid aju piirkondi. Tõsiste probleemide korral võib tekkida vajadus CT-skaneerimise või MRI-de järele.

Haiguse ravi

  1. Kui krambid ei ole seotud vanusega seotud muutustega kehas ja on patoloogilised, on vajalik nende kiire ravi.
  2. Kõrgetel temperatuuridel on vaja palavikuvastaseid ravimeid.
  3. Lisaks kasutatakse muid temperatuuri vähendamise meetodeid: käsna pühkimine, külmkompressid.
  4. Kui laps kaotab teadvuse, on soovitav teda taaselustada ja hoida seda arstide saabumiseni. See aitab kaasa vedelale ammoniaagile, vestluse toele, kombatavale ja visuaalsele kontaktile. Ärge lubage paanikat ise ega väikesel patsiendil. Arst võib vajadusel süstida spasmi leevendavat ravimit. Pärast diagnoosi võib ravimeid määrata krampide, rahustite ja sümptomaatiliste ravimite pärssimiseks.

Ravi täpset suunda määrab lõplik diagnoos. Kesknärvisüsteemi häireid ravitakse ravimite, psühhoteraapia ja muude meetoditega. Efektiivne võib olla refleksoloogia, massaaž, treeningteraapia, laine- ja pulsiefektid närvilõpmetele ja ajukoorele. Tõsise ajukahjustuse korral võib olla vajalik operatsioon. Sel juhul viiakse läbi üksikasjalikum uuring, laps valmistatakse ravimite abil.

Taastusravi

Krampide esilekutsumise tõsine ravi pärast taastumist võib kesta paar nädalat või mitu aastat, see sõltub konkreetsest patoloogia liigist. Mõningaid haigusi ei saa täielikult ravida, mistõttu on vajalik pidev ravi jätkamine.

Krampide mõju jälgimiseks tuleb aeg-ajalt läbi vaadata. See hõlmab mitte ainult aju ja närvisüsteemi kui terviku jälgimist, vaid ka südame aktiivsuse, sisesekretsioonisüsteemi ja teiste piirkondade kontrolli. Esimesel aastal on EKG kohustuslik meede. Vastavalt arsti soovitustele naaseb laps peagi tavapärase elurütmi juurde.

Prognoos ja tüsistused

Krambid võivad olla ühe ilminguna ja kahjustada kogu lapse elu.

Väiksemate häirete või palaviku ilmingute korral on tõsised tagajärjed äärmiselt haruldased. Sellistel juhtudel on prognoos väga soodne.

Tõsiste probleemide korral halveneb prognoos.

Pikaajaline ravi puudumine või haiguse progresseerumine võib põhjustada arenguhäireid, motoorse funktsiooni halvenemist, ainevahetusprotsesse, põhjustada tserebraalset halvustust ja teisi patoloogilisi häireid.

Ennetamine

Krampide tõenäosuse vähendamiseks peate hoolitsema lapse vaimse ja füüsilise arengu eest. Selles suhtes mängib olulist rolli värske õhk, kehaline aktiivsus, sagedane kokkupuude vanematega, eriti emaga. Vanemad lapsed peaksid tegema harjutusi ja täiskasvanud peaksid aitama lastel seda teha. Samuti peate hoolitsema õige ja tasakaalustatud toitumise eest, sest mineraalide ja vitamiinide puudumine võib põhjustada ka seda probleemi.

Krampide sündroomi põhjused lastel ja täiskasvanutel

Krambid on neuronite hüperaktiivsuse või ärrituse poolt põhjustatud tahtmatud lihaste kontraktsioonid. Krambihood tekivad ligikaudu 2% täiskasvanutest, enamikul juhtudel esineb üks krambid kogu elu jooksul. Ja ainult kolmandikul nendest patsientidest esineb korduvaid krampe, mis võimaldab diagnoosida epilepsiat.

Konvulsiivne kramp on eraldi episood ja epilepsia on haigus. Seega on võimatu nimetada konvulsiivset krampide epilepsiat. Epilepsia korral on krambid spontaansed ja korduvad.

Põhjused

Konvulsiivne kramp on märk suurenenud neurogeensest aktiivsusest. See asjaolu võib tekitada erinevaid haigusi ja seisundeid.

Krampide põhjused:

  1. Geneetilised häired - viivad esmase epilepsia tekkeni.
  2. Perinataalsed häired - kokkupuude loote nakkusetekitajatega, ravimitega, hüpoksiaga. Traumaatilised ja asfaltsed kahjustused sünnituse ajal.
  3. Nakkuslik ajukahjustus (meningiit, entsefaliit).
  4. Mürgiste ainete (plii, elavhõbe, etanool, strüniini, süsinikmonooksiidi, alkoholi) toime.
  5. Tagasivõtmise sündroom.
  6. Eclampsia.
  7. Ravimite võtmine (aminaziin, indometatsiin, tseftasidiim, penitsilliin, lidokaiin, isoniasiid).
  8. Traumaatiline ajukahjustus.
  9. Aju vereringe häired (insult, subarahnoidaalne verejooks, samuti äge hüpertensiivne entsefalopaatia).
  10. Metaboolsed häired: elektrolüütide häired (näiteks hüponatreemia, hüpokaltseemia, ülevoolamine, dehüdratsioon); süsivesikute (hüpoglükeemia) ja aminohappe ainevahetuse häired (fenüülketonuuriaga).
  11. Aju kasvajad
  12. Pärilikud haigused (nt neurofibromatoos).
  13. Palavik.
  14. Aju degeneratiivsed haigused.
  15. Muud põhjused.

Need või muud krampide põhjused on iseloomulikud teatud vanuserühmadele.

Krampide tüübid

Meditsiinis on korduvalt püütud luua kõige sobivam krampide klassifikatsioon. Kõiki krampide liike saab jagada kahte rühma:

Osalised krambid vallanduvad neuronite ergastamisega ajukoore konkreetses piirkonnas. Üldised krambid on põhjustatud suure aju piirkonna hüperaktiivsusest.

Osalised krambid

Osalisi krampe nimetatakse lihtsaks, kui nendega ei kaasne teadvuse ja keerukuse häireid, kui need on olemas.

Lihtsad osalised krambid

Jätkata teadvuseta. Kliiniline pilt sõltub sellest ajuosast, kus epileptogeenne fookus pärineb. Selliseid märke võib täheldada:

  • Krambid jäsemetes ja pea ja torso keeramine;
  • Naha (paresteesia) tunded, silmade välklambi vilkumine, ümbritsevate objektide tajumise muutus, ebatavalise lõhna või maitse tunne, vale häälte, muusika, müra välimus;
  • Vaimsed ilmingud deja vu vormis, derealizatsioon, depersonalisatsioon;
  • Mõnikord osalevad konvulsiivses protsessis järk-järgult ühe jäseme erinevad lihased. Seda riiki nimetatakse Jackson'i marsiks.

Sellise rünnaku kestus on vaid paar sekundit kuni mitu minutit.

Keerulised osalised krambid

Koos teadvuse rikkumisega. Konfiskeerimise iseloomulik märk on automaatika (inimene suudab oma huuled lakkuda, korrata mõningaid helisid või sõnu, hõõruda oma peopesasid, kõndida mööda ühte trajektoori jne).

Krampide kestus on üks kuni kaks minutit. Pärast arestimist võib esineda teadvuse lühiajaline hägusus. Teave sündmuse kohta, mida inimene ei mäleta.

Mõnikord muudetakse osalised krambid üldisteks.

Üldised krambid

Voo teadvuse kaotuse taustal. Neuroloogid eritavad toniseerivaid, kloonilisi ja toonilis-kloonilisi üldisi krampe. Toonilised krambid - püsiv lihaste kokkutõmbumine. Klooniline - rütmiline lihaste kokkutõmbumine.

Üldised krambid võivad esineda:

  1. Suured krambid (toonilis-kloonilised);
  2. Absans;
  3. Müokloonilised krambid;
  4. Atoonilised krambid.

Toon-kloonilised krambid

Mees kaotab äkki teadvuse ja langeb. Tuleb tooniline faas, mille kestus on 10-20 sekundit. Täheldatakse pea takistamist, käte paindumist, jalgade venitamist ja keha pinget. Mõnikord on mingi nutt. Laienenud õpilased, ei reageeri valgusele. Nahk muutub sinakaseks. Võib esineda soovimatu urineerimine.

Siis tuleb klooniline faas, mida iseloomustab kogu keha rütmiline tõmblemine. On olemas ka silmade rull ja suust vabanev vaht (mõnikord verine, kui keel on hammustatud). Selle faasi kestus on üks kuni kolm minutit.

Mõnikord täheldatakse üldise krambiga ainult kloonilisi või toonilisi krampe. Pärast rünnakut ei taastata koheselt inimese teadvust, täheldatakse uimasust. Ohver ei mäleta, mis juhtus. Kahtlustab, et krambid võimaldavad lihasvalu, keha hõõrdumist, hammustuse jälgi keelel, nõrkuse tunnet.

Absansy

Absaneid nimetatakse ka väikesteks krambideks. Seda seisundit iseloomustab teadvuse ootamatu katkestamine sõna otseses mõttes mõne sekundi jooksul. Mees peatub, külmub, välimus on fikseeritud ühele punktile. Samal ajal laienevad õpilased, silmalaugud on veidi langenud. Võib täheldada näolihaste närimist.

Iseloomulik, et inimene ei lange absani ajal. Kuna rünnak ei ole pikk, jääb see teistele inimestele sageli tähelepanuta. Mõne sekundi pärast naaseb teadvus ja inimene jätkab seda, mida ta tegi enne rünnakut. Üritus ei mõista seda isikut.

Müokloonilised krambid

Need on kere ja jäsemete lihaste lühiajalise sümmeetrilise või asümmeetrilise kokkutõmbumise krambid. Krambid võivad kaasneda teadvuse muutumisega, kuid rünnaku lühikese kestuse tõttu jääb see asjaolu sageli märkimata.

Atoonilised krambid

Seda iseloomustab teadvuse kaotus ja lihastoonuse vähenemine. Atoonilised krambid on Lennox-Gastaut'i sündroomiga laste tõeline kaaslane. See patoloogiline seisund on moodustunud aju arengu, hüpoksilise või nakkusliku ajukahjustuse mitmesuguste kõrvalekallete taustal. Sündroomi puhul ei ole mitte ainult atooniline, vaid ka puudulikud toonilised krambid. Lisaks on olemas vaimne alaareng, jäsemete parees, ataksia.

Staatus epilepticus

See on hämmastav seisund, mida iseloomustab epilepsiahoogude rida, mille vahel inimene ei saa teadvust tagasi. See on hädaolukord, mis võib lõppeda surmaga. Seetõttu tuleb epilepticus staatiline seisund võimalikult kiiresti lõpetada.

Enamikel juhtudel esineb epilepsiaga patsientidel epistepsiavastaste ravimite kasutamise lõpetamise taustal. Ent staatusepilepticus võib olla metaboolsete häirete, vähi, võõrutussündroomi, traumaatilise ajukahjustuse, ägeda aju verevarustuse häirete või aju sama nakkuse ilming.

Epistata tüsistuste hulka kuuluvad:

  1. Hingamisteede häired (hingamisteede seiskumine, neurogeenne kopsuturse, aspiratsiooni pneumoonia);
  2. Hemodünaamilised häired (arteriaalne hüpertensioon, arütmiad, südame aktiivsuse lõpetamine);
  3. Hüpertermia;
  4. Oksendamine;
  5. Metaboolsed häired.

Krampne sündroom lastel

Laste sageli esinev krampide sündroom. Selline kõrge levimus on seotud närvisüsteemi ebatäiuslike struktuuridega. Krampide sündroom on sagedasem enneaegsetel imikutel.

Febriilsed krambid

Need on krambid, mis arenevad kuue kuu kuni viie aasta vanustel lastel kehatemperatuuri taustal üle 38,5 kraadi.

Te võite kahtlustada, et lapse rändava pilgu järgi on arestimise algus. Laps lakkab helisid reageerimast, käte värisemisest, esemetest tema silmade ees.

On olemas selliseid krambid:

  • Lihtne palavikuga krambid. Need on ühekordsed konvulsiivsed krambid (toonik-toonilis-kloonilised), mis kestavad kuni 15 minutit. Ei ole osalisi elemente. Pärast arestimist ei häirita teadvust.
  • Keerulised palavikuga krambid. Need on pikemad krambid, mis järgivad üksteist seeria vormis. Võib sisaldada osalist komponenti.

Febriilsed krambid esinevad umbes 3-4% -l lastest. Vaid 3% nendest lastest arenevad tulevikus epilepsia. Haiguse tekkimise tõenäosus on suurem, kui lapsel on olnud täpselt komplitseeritud palavikuga krambid.

Afektiivsed hingamisteede krambid

Seda peetakse seda tüüpi konfiskeerimisteks hüsteeria ilminguna. Afektiivseid ja hingamisteede krampe registreeritakse sageli 6-18-aastaste laste seas, harvemini enne viieaastast.

See on sündroom, mida iseloomustavad apnoe episoodid, teadvusekaotus ja krambid. Rünnakut põhjustavad tugevad emotsioonid, nagu hirm, viha. Laps hakkab nutma, tekib apnoe. Nahk muutub tsüanootiliseks või lillaks. Keskmiselt kestab apnoe periood 30-60 sekundit. Pärast seda võib tekkida teadvuse kaotus, keha nõrgenemine ja tooniliste või toonilis-klooniliste krampidega vaheldumine. Seejärel toimub refleks sissehingamine ja laps elab.

Spasmofiilia

See haigus on hüpokaltseemia tagajärg. Hüpopatüreoidism, ritsetsid, haigused, millega kaasneb tugev oksendamine ja kõhulahtisus, on täheldatud kaltsiumi vähenemist veres. Spasmofiilia on registreeritud kolme kuu vanuste laste hulgas poolteist aastat vana.

On selliseid spasmofiilia vorme:

Haiguse ilmne vorm avaldub näo, käte, jalgade ja kõrix lihased, mis transformeeruvad üldisteks toonilisteks krambideks.

Haiguse kahtlustatav vorm võib olla iseloomulike tunnuste alusel:

  • Sümptom Trusso - käe lihaste krambid, mis tulenevad õla neurovaskulaarse kimpude kokkusurumisest;
  • Sümptomite saba - suu, nina, silmalaugude kokkutõmbumine, mis tekib vastuseks närvisüsteemi haamrile suu ja nurgakujulise kaare vahel;
  • Lust'i sümptom on jala dorsaalne paindumine jala ümberpööramine väljapoole, mis tekib vastusena maliigiga koputamisele peroneaalsesse närvi;
  • Sümptom Maslova - naha kihelus tekib lühiajalise hinge kinni.

Diagnostika

Konvulsiivse sündroomi diagnoos põhineb patsiendi ajaloo selgitamisel. Kui on võimalik luua seos konkreetse põhjuse ja krampide vahel, siis võime rääkida teisest epilepsiahoogest. Kui krambid tekivad spontaanselt ja korduvad, tuleb kahtlustada epilepsiat.

Käitumise diagnoosimiseks EEG. Elektroenkefalograafia registreerimine rünnaku ajal ei ole kerge ülesanne. Seetõttu viiakse diagnostiline protseduur läbi pärast arestimist. Fokaalsed või asümmeetrilised aeglased lained võivad viidata epilepsia kasule.

Märkus: Sageli on elektroencefalograafia normaalne isegi siis, kui konvulsiivse sündroomi kliiniline pilt ei võimalda kahtlustada epilepsia esinemist. Seetõttu ei saa EEG-i andmed diagnoosi kindlaksmääramisel juhtivat rolli mängida.

Ravi

Ravi peaks keskenduma krampide põhjuse kõrvaldamisele (kasvaja eemaldamine, võõrutusnähtude mõju kõrvaldamine, ainevahetushäirete korrigeerimine jne).

Rünnaku ajal tuleb inimene asetada horisontaalasendisse, pöörates selle küljele. Selline olukord hoiab ära mao sisalduse. Pea all tuleb panna midagi pehmet. Sa võid hoida pea vähe, inimkeha, kuid mõõduka jõuga.

Pöörake tähelepanu: Konvulsiivse krambihoogu ajal ei tohi te inimese suhu panna mingeid esemeid. See võib põhjustada hammaste vigastusi ja esemete kleepumist hingamisteedesse.

Te ei saa isikust lahkuda kuni teadvuse täieliku taastumiseni. Kui krambid on esmakordselt esinenud või konvulsiivse krambihooge iseloomustab rida krampe, peab isik olema haiglaravil.

Rohkem kui viie minuti pikkuse krambihoogu korral antakse patsiendile maskiga hapnik ja kaks minutit manustatakse glükoosile kümme milligrammi diasepaami.

Pärast esimest krambihoogu ei ole tavaliselt ette nähtud epilepsiavastaseid ravimeid. Need ravimid on omistatud juhtudel, kui patsiendile tehakse lõplik epilepsia diagnoos. Ravimi valik põhineb arestimise tüübil.

Nii osaliste kui ka toonilis-klooniliste krampide puhul:

  • Karbamasepiin;
  • Difeniin;
  • Valproehape;
  • Fenobarbitaal;
  • Lamotrigiin.

Kui ette nähtud abanasad:

Kui ette nähtud müokloonilised krambid:

Enamikul juhtudel on oodatav toime saavutatav ravi ajal ühe ravimiga. Resistentsetel juhtudel on ette nähtud mitu abinõu.

Grigorov Valeria, meditsiiniline kommentaator

19.454 kokku vaadatud, 13 vaatamist täna

Mis on laste hoogude põhjus: klassifikatsioon, diagnostilised meetmed, ravimeetodid

Iga ema võib lapse krampe hirmutada. Esimene reaktsioon on hirm, segadus, õudus. Tundub, et aeg on valus pikk, rünnak kestab mitu tundi, kuigi tegelikult on ebatõenäoline, et selle algusest on möödunud üle 15 minuti.

Mõtted täis mälestusi epilepsiaga krampide patsientide kohutavatest piltidest. Aga stress läheb, kõik jääb paika. Niipea, kui laps muutub lihtsamaks, saate õnnetuse põhjuseid ohutult mõista.

Toimumise mehhanism ja põhjused

Krambid on lihaste tahtmatud kokkutõmbed, mis esinevad neuronite liiga tugeva ergastamise mõjul aju mootoriosas. Need ilmnevad peamiselt alla 3-aastastel lastel. Vanuse tõttu väheneb nende sagedus. Krambiline aktiivsus jääb alles 2-3% -le epilepsiaga diagnoositud lastest või kesknärvisüsteemi orgaanilisest kahjustusest.

Soodsad tingimused spasmide tekkeks on imikute vormimata kesknärvisüsteem. Kõigil väikelastel on ühine võimetus pärast sündi täielikult toimida. Siiski põhjustab hüpoksia sünnieelse arengu, intoksikatsiooni ja ootava ema nakkushaiguste tõttu asjaolu, et aju vormimatu struktuur ja selle funktsioonid vastsündinul on märgatavamad. Asfüücia, kesknärvisüsteemi kahjustus, sünnituse ajal tekkinud verejooksud mõjutavad negatiivselt ka lapse valmisolekut iseseisvaks eluks. Enamik probleeme on korrigeeritud esimesel eluaastal ravimiteraapia, füsioteraapia mõjul.

Tahtmatute lihasspasmide peamised põhjused on:

  1. Traumaatiline ajukahjustus.
  2. Erinevate liikide mürgistus.
  3. Vaktsineerimine.
  4. Epilepsia. Haigus on peamiselt pärilik. Arvatakse, et see edastatakse sama soo laste põlvkonna kaudu.
  5. Aju põletikulised nakkushaigused, näiteks meningiit, entsefaliit.
  6. Kasvaja.
  7. Südame-veresoonkonna ja sisesekretsioonisüsteemi kaasasündinud ja omandatud patoloogiad.
  8. Kõrge temperatuur Hüpertermia künnis on erinevates lastes erinev ja sõltub muu hulgas kesknärvisüsteemi moodustumisest.
  9. Vitamiinide ja mineraalide tasakaalustamatus.

Krambid lastel liigitatakse mitme kriteeriumi järgi:

  • levikuala;
  • stressi olemus;
  • voolu omadused;
  • põhjused.

Reguleerimisala

Sõltuvalt leviku piirkonnast räägivad nad osalistest ja üldistatud krampidest. Osaline (lokaalne) esineb siis, kui teatud ajukoorme elektriline aktiivsus suureneb. Väljendatud suu, käte, keele, sealhulgas une üksikute lihaste tõmblemine.

Üldised krambid haaravad kogu keha. Tüüpiliseks tunnuseks on keha pinged stringis. Samal ajal visatakse pea tagasi, jalad on vabad, käed on painutatud rinnale, hambad on kokku surutud, õpilased ei reageeri valgusele, nahk muutub heledaks, muutub siniseks. Enamikul juhtudel tekib teadvuse kadu. See on iseloomulik epilepsiahoogudele, hüsteeriale, teetanusele, ägeda mürgistuse või nakkuse ja aju vereringehäirete suhtes.

Enne rünnakut on võimalik hallutsinatsioonide ilmnemine, kohe eelneb krampidele inkritsionaalne nutmine. Kui epilepsia ilmneb mitu rünnakut järjest. Üks rünnak kestab kuni 20 sekundit.

Pinge klassifikatsioon

Sõltuvalt ilmingu iseloomust räägivad nad kloonilistest, toonilistest ja atoonilistest krampidest. Klooniline spasm on looduses pulseeriv, lihased kokku lepivad ja lõõgastuvad. Jäsemete iseloomulik kaootiline liikumine. Beebi saab ärkama ja nutma. Tooniliste krampide puhul on iseloomulik tugev, pikaajaline lihaspinge. Jäsemed näivad lõputult kinni. Näidake aeglaselt. Beebi ei kostu heli. Toon-kloonilised krambid on samuti eristatavad.

Seda krampide rühma võib seostada atooniga. Neid iseloomustab pinge puudumine. Kõik lihased lõõgastuvad kiiresti. Tahtmatu roojamine või urineerimine on võimalik. Sageli on atooniliste spasmide põhjuseks Lennox-Gastaut'i sündroom, mis ilmneb 1–8-aastastel lastel.

Klassifikatsioon vastavalt voolavusomadustele

Sõltuvalt krampide arengu tunnustest räägivad nad müokloonilisest, flexorist, infantiilsest spasmist ja abstsessist.

Müokloonilised krambid tekivad imikutel ja haaravad koheselt ühe või mitu lihast. Ärge põhjustage valu. Küljelt näevad nad välja nagu nööbid või tõmblused. Peamised põhjused on ainevahetushäired, aju patoloogiad. Rünnak kestab 10-15 sekundit.

Infantiilsed krambid une ajal 6-12 kuu vanustel lastel. Tõuse unes või pärast ärkamist äkiliste liigutuste ja söötmise ajal. Näita ennast kui naeratust, nagu grimassi, rulluvate silmade, kasvava õpilase suurust. Arvatakse, et krambid sellist tüüpi lastel on tõestuseks vaimse alaarengu kohta. Need võivad olla ka paralüüsi, mikrokefaalia või strabismuse esmane sümptom.

Flexori spasmid on alla 4-aastastele lastele tüüpilised. Keha, kaela ja jäsemete paindumine või laienemine on omavahel seotud, mida korratakse mitu korda. Kestus - mõnest sekundist poolele tunnile. Lühikese aja jooksul on teadvuse kaotus võimalik. Põhjused on teadmata.

4–14-aastastel lastel tekib abstsess, mida iseloomustab nägemise peatumine, vastuse puudumine välistele stiimulitele, immobiliseerimine. Mõnel juhul esineb tahtmatuid närimistegevusi, lööb. See põhineb stressil, väsimusel, kolju- ja ajukahjustustel, aju infektsioonidel. Vastavalt EEG-le suureneb okulaarpiirkonnas elektriline aktiivsus.

Klassifitseerimine põhjuse järgi

Kõige sagedamini lastakse lastel välja palavik, epileptilised ja hingamisteede-afektiivsed krambid.

Febriilsed krambid lastel esinevad enne 6-aastase vanuse esinemist, kusjuures kõige sagedamini esinevad need vanuses 6 kuni 18 kuud. Üks kord esineb krambid 30% -l lastest temperatuuril. Patoloogia hõlmab nii üksikuid lihaseid kui ka üksikuid rühmi. Võimalik näo tüvi, libisev lõug. Nahk on sinine, beebi higistamine tugevalt. Teatud hetkel võib täheldada teadvuse kadumist ja hingamise lõpetamist. Seejärel järgneb lõõgastumine.

Ilma palavikuta tekivad epilepsia tõttu lapsel krambid. Sellisel juhul on rünnak üldistatud.

Hingamisteede-emotsionaalne tekib seoses emotsioonide ülepaisumisega lastel kuus kuud kuni 3 aastat. Iseloomulik enneaegsetele imikutele.

Sümptomid

Krampide peamised tunnused on:

  • tahtmatud liikumised;
  • naha tsüanoos;
  • jäsemete pinget;
  • tihedalt kokkusurutud hambad;
  • vahu;
  • tahtmatu urineerimine;
  • rulluvad silmad.

Diagnostika

Isegi pärast ühe krambihoogu on oluline diagnoosida ja mõista küsimust, miks on tekkinud krambid. See väldib kordumist, määrab ravi ja lihtsalt rahuneb. Krambid võivad esineda mitte ainult temperatuuri, epilepsia korral. Imikutel võivad nad olla esimesed märgid tserebraalsest halvatusest või vaimsest pidurdamisest.

Pärast taastumist annab lastearst juhiseid testide läbiviimiseks ja neuropatoloogi või endokrinoloogi külastamiseks. Analüüsid hõlmavad üldist pilti uriinist, verest ja biokeemiast. Enamikul juhtudel peate tegema elektrokardiogrammi ja läbima nõu kardioloogiga.

Lastearst ja neuropatoloog koguvad rünnakuajalugu, esitades küsimusi järgmise kohta:

  • pärilikkus;
  • mis võib rünnakut põhjustada;
  • raseduse ja sünnituse tunnused;
  • esimese eluaasta tunnused;
  • rünnaku kestus;
  • sümptomid;
  • krampide olemus;
  • mitu korda kordasid spasmid;
  • kas teadvuse kaotus oli olemas.

Mõnel juhul saadab neuroloog nn nimmepunkti - tserebrospinaalvedeliku proovi. Elektroentsefalogramm on vajalik. Kui kahtlustatakse kasvaja või veresoonkonna häireid, annab arst juhiseid aju ja kaela, MRI või kompuutertomograafia ultrahelile. Võimalik, et peate kontrollima fundust ja okulistide konsultatsioone.

Temperatuuri krambid nõuavad ka diagnoosi, hoolimata asjaolust, et nende välimus on selge. Vaid 5% hüpertermiaga lastest arenevad krampide krambid, seega on kõige parem tagada, et lapsel ei oleks orgaanilisi patoloogiaid.

Esmaabi

Esimesel lastel esinevate krampide ilmingute ilmnemisel on hoolimata nende põhjusest vaja erakorralist abi. Sageli ei ole vanematel aimugi, mida teha, kui lapse krambid.

Kui mis tahes etioloogia krambiv tegevus eemaldab kõik ohtlikud esemed, mis võivad põhjustada patsiendi vigastusi. Kui rünnak toimub siseruumides, avage õhutamiseks aken. Temperatuur ruumis ei tohi olla suurem kui 21 ° C. Täiskasvanud, kas vanemad, hooldajad või õpetajad, peaksid alati olema patsiendiga kuni hetkeni, mil arestimine on lõppenud ja teadvus naaseb.

Kõigil juhtudel, kui ühendate krambid, et peatada või hoida hinge kinni, peate meeles pidama, et rünnaku ajal ei ole võimalik kunstlikku hingamist läbi viia. Hingamisteede lihased on pingelised ja ei lase õhku läbi. Me peame ootama rünnaku lõppu. Patsienti ei ole soovitatav äratada.

Esmaabi andmisel lastele krampidele paigutatakse need kõvale pinnale, kogu keha pööratakse küljele või ainult pea, välimine riietus eemaldatakse või lõdveneb. Mitte mingil juhul ei tohi juua. Niipea kui krambid on kadunud, eemaldatakse suust sülg ja oksendamine.

Kui kramp algab epilepsia diagnoosiga lapsel, peate te olema valmis, et spasmid katavad kogu keha. Teadvuse kaotus liitub nendega ja võib-olla toimub teine ​​rünnak. Pärast lapse paigaldamist pannakse kaela alla rull rätikuga, rätiku nurk asetatakse molaaride vahele. Mitte mingil juhul ei saa metallobjekti suhu panna, see võib kahjustada hambaid, mille jäägid langevad kõri. Kõik ravimid süstitakse intramuskulaarselt ja ainult arsti poolt.

Kui kõrgel temperatuuril lastel tekivad krambid, siis nad on lahutamata, hõõrutakse alkoholiga, kaetud veega kastetud rätikuga. Rünnaku ajal ei ole vastuvõetav ravimit suukaudselt manustada. Lihased on kokkusurutud, laps ei suuda teda niikuinii alla neelata, kuid ta suudab teda rünnaku järel lämmatada. Kui on vaja võtta kiireloomulisi meetmeid temperatuuri vähendamiseks, asetage rektaalsed suposiidid paratsetamooliga.

Ravi

Terapeutiline taktika sõltub haiguse olemusest ja põhjustest.

Temperatuuri või krampide krampide korral ei ole laste afektiivne ja hingamiseloomus tavaliselt haiglaravil, ravi jätkub kodus. Pärast palavikust põhjustatud krambihoogude lõppemist jahutatakse lapsed uuesti, pühkides keha äädika, viina või märja rätikuga otsmikule. Kui pärast krampide lõppu ei kao temperatuur, lastele antakse antipüreetikum - Paratsetamool või Efferalgan. Kui kramp kordub või kestab rohkem kui 15 minutit, määrab arst - diasepaam või fenobarbitaal - antikonvulsandid. Te ei saa neid ise anda.

Epilepsia, teetanuse või mürgistuse korral on näidustatud haiglaravi. Tutvustati ravimeid, mille eesmärk on kõrvaldada krambid, vitamiinid.

Vastsündinutel on vaja ka kiiret haiglaravi. Imikut jälgitakse intensiivravi osakonnas.

Isegi kui krampide episoodi korrati ainult üks kord, registreeritakse ja jälgitakse lapsi 12 kuud.

Tagajärjed

Konvulsiivse sündroomi teke vastsündinutel, eriti enneaegsetel imikutel, võib põhjustada surma. Tuleb märkida, et korduvate krampide määratlemata põhjuste korral arenevad need lapsed entsefalopaatia või isheemilise insultiga. Sageli on meningokokkide infektsioonide korral võimalik surm.

Metaboolsete häirete ja palavikuga krampide tõttu tekkinud krambid on tavaliselt ravitavad. Viimane liigub jälgi jätmata, eriti imikutel. Aga kui krambid tekivad vanematel lastel, ilmuvad need rohkem kui üks kord, siis on olemas oht hapniku nälgimiseks, vaimne alaareng ja kõik isiksuse piirkonnad.

Oluline on meeles pidada, et rünnaku ilmumisega kaasneb liikumiste kooskõlastamise ja teadvuse kadumine. Kui langete asfaldile, kõvadele pindadele, teravatele esemetele, mida saab vigastada, sealhulgas kraniocerebraalne. Esmaabi peaks sisaldama ohvrile ohutuse tagamise meetmeid.

Lapsed, kes kalduvad epilepsiase, on parem mitte üksi öösel lahkuda. Öösel, kui keegi ei jälgi last, on võimalik voodist maha kukkuda, keele pigistamiseks ja hammustamiseks.

Ennetamine

Kui konvulsiivne aktiivsus on pärilik või on seotud orgaanilise ajukahjustusega, aitavad ennetusmeetmed ainult vähendada rünnakute sagedust ja võimaluse korral ka intensiivsust. Kõrvaldage ägenemised võimatuks.

On vaja mõelda lapse võimalike haiguste ärahoidmisele, kui ta on ikka veel oodatava ema kõhus. Tema elustiil, heaolu, tervis, toitumine mõjutavad, kas loote elundid moodustuvad õigesti ja kas nad töötavad korralikult.

Sündinud lapsele tuleks rohkem tähelepanu pöörata. Alkoholi, ravimite kasutamine imetamise ajal on vastuvõetamatu. Pediaatri, neuropatoloogi poolt määratud protseduurid ja ravi tuleb läbi viia väga täpselt ilma amatööride toimeta. Kesknärvisüsteem on väga tundlik. Haiguste sümptomite eiramine, ravimite annuse täitmata jätmine, ravi enneaegne väljakirjutamine toob kaasa seisundi halvenemise ja uute patoloogiate tekkimise.

Niipea kui see on võimalik, peate alustama lapsega füüsilist tegevust. Tehke iga päev harjutusi, mis on vanuse järgi sobivad. Massaaži iga kuue kuu järel.

Värske õhu käimine mõjutab positiivselt lapse arengut ja tugevdab selle tervist.

Oluline on lisada kaaliumi ja magneesiumi sisaldavad menüüd:

  • köögiviljad;
  • kääritatud piimatooted;
  • teraviljatooted;
  • pähklid;
  • kaunviljad;
  • merikapsas;
  • banaanid.

Kasulik vanematele lastele jala vannisoolaga, kerge massaaž, dušš.

Jalakrampidega tuleb leida mugavad ortopeedilised kingad.

Enamikul juhtudel kaob krambid lastel 4-5 aasta pärast. Krampide korral, eriti kogu keha põnevamaks, on oluline selgitada nende põhjused. Ainult see võimaldab teil määrata õige ravi. Krampide vältimiseks on oluline ennetamine.