Vertebro-basiilne puudulikkus: esinemine, märgid, diagnoos, keeruline ravi

Migreen

Vertebro-basiilne puudulikkus (VBN) - ajufunktsiooni kahjustus basiilse ja selgroo arterite verevoolu halvenemise tõttu. Basiilne arter on aju peamine arter, kuhu ülejäänud arterid aju lähenedes lähenevad. Vaskulaarse puudulikkuse tõttu ei saa aju rakud piisavat toitumist, mis toob kaasa kesknärvisüsteemi funktsionaalsed häired.

Ametlikult, vastavalt ICD 10-le, nimetatakse VBN-i vertebrobasilaarse arteriaalse süsteemi sündroomiks.

Enamik VBN-i inimesi on need, kellel on diagnoositud osteokondroos, kus peamistes seljaaju arterites on vereringe (verevoolu vähenemine). Iga kolmas osteokondroosiga patsient on vertebro-basiilse puudulikkuse all.

Vertebro-basilar'i puudulikkus võib esineda igas vanuses inimestel.

Kuna omandatud haigus on täielikult pöörduv. Aga kui te ei diagnoosinud seda õigeaegselt ja ei alga ravi, on suur tõenäosus, et insult saab.

Vertebro-basiilse arterisüsteemi sündroomi põhjused

Vertebro-basilariga on palju põhjuseid. Kõige populaarsemad ja tõenäolised on järgmised:

  1. Kaasasündinud eelsoodumus haigusele. See võib olla nii erinevate patoloogiate teke veresoonte arengus kui ka struktuuris ning geneetiline eelsoodumus. Näiteks Kimmerly anomaalia või fibromuskulaarne düsplaasia, lülisamba arterite hüpoplaasia.
  2. Emakakaela selgroo erinevad vigastused. Sport või transport.
  3. Vaskulaarsete seinte põletik. Näiteks Takayasu haigus või muu arteriit.
  4. Põhilaevade stenoseeriv kahjustus. Ateroskleroosi tõttu veresoonte avatuse rikkumine.
  5. Diabeet. Selles haiguses on iseloomulik aju väikeste arterite kahjustamine.
  6. Hüpertensioon. Püsivalt suurenenud vererõhk.
  7. Antifosfolipiidide sündroom. Seda esineb peamiselt noortel. Selle sündroomi korral suureneb sageli tromboos ja väheneb arteriaalne läbilaskvus.
  8. Vertebro-basiilse arteri kihistumine (dissektsioon). Arteri sein on kahjustatud ja verevool selle kudede vahel.
  9. Selgroo või basiilse arteri tromboos.
  10. Basiilse või selgroo arteri kokkusurumine hernia, spondülolistseesi, spondüloosi või liigselt suurenenud skaleeni lihaste tõttu.

Haiguse sümptomid

Selgroolüli kokkusurumine

Kõik vertebro-basiilse puudulikkuse sümptomid on jagatud püsivateks ja ajutisteks. Ajutised sümptomid tekivad tavaliselt mööduvate isheemiliste rünnakute korral (TIA). Nad võivad kesta paarist paarist päevale. Tavaliselt kaebavad patsiendid kaela survet, tugevat pearinglust ja ebamugavustunnet emakakaela selgroos.

Püsivad sümptomid esinevad patsientidega kogu aeg. Need haigused arenevad järk-järgult. Sagedased ja ägenevad isheemilised rünnakud. Ja isheemilised rünnakud võivad viia vertebro-basiilse löögini.

Seega on VBN-il järgmised püsivad sümptomid:

  • Sagedased peaaju peavalud. Võib olla torkav või vajutav.
  • Tinnitus, kuulmispuudulikkus. Müra võib olla erinevatest timbridest. Kui haigus algab ja seda ei ravita, muutub tinnitus püsivaks.
  • Häirimine, mälu nõrgenemine, tähelepanu halb kontsentratsioon.
  • Erinevad nägemishäired. Lendab või udu silmi ees. Mõnikord eksisteerib objektide (diplomaatia) või nende kontuuride hägustumine. Visuaalsete väljade sagedane ja kaotus.
  • Tasakaalu märkimisväärne halvenemine.
  • Nõrkus ja väsimus. Pärastlõunal tunnevad VBN-i patsiendid kurnatust ja väsimust.
  • Pööritus, mõnikord minestamine. Tavaliselt tekib pearinglus patsientidel, kellel on kaua pikk ebamugav asend. Näiteks pärast magamaminekut või arvutiga töötamist ilma liigutamata. Raske pearinglus võib kaasneda iiveldusega.
  • Sagedased meeleolumuutused, ärrituvus. Lapsed - nutmine ilma põhjuseta.
  • Kuuma tunne, higistamine ja tahhükardia ilma nähtava põhjuseta.
  • Närimine, kooma tunne kurgus Mőne kähe.

Kuid haiguse hilisemates etappides on võimalik kõne- ja neelamishäired, langusrünnakud (äkilised langused) ja erineva raskusega isheemilised löögid. Sellised insultid on seotud vertebraal-basiilse basseini insultiga, st aju vereringe ägedaid häireid selgroo arterites.

Vertebrobasilaarne puudus lastel

Varem oli see, et VBN võib esineda ainult keskealistel ja vanematel inimestel. Aga siis selgus, et vertebro-basiilne sündroom ei ole lastel haruldane. Seda võib täheldada väga väikestel lastel vanuses 3-5 aastat ja vanematel vanuses 7 kuni 14. Lastel tekib tavaliselt VBN tingitud basiilse või selgroo arterite kaasasündinud anomaaliast. Samuti võib oht olla lapse lülisamba kahjustumine, mis ei ole spordi või kehalise kasvatuse ajal täielikult muutunud.

Lastel on vertebro-basiilse arteri sündroom enamikul juhtudel üsna kergesti korrigeeritav. Ravimit ei kasutata praktiliselt. Äärmuslikel ja rasketel juhtudel viiakse läbi operatsioon.

Lastel on teatud vertebro-basiilse puudulikkuse märke. Kui lapsevanem paljastab need sümptomid teie lapsele, peaksite täpsema diagnoosi saamiseks pöörduma kohe spetsialisti poole.

Laste vertebro-basiilse puudulikkuse sümptomid:

  1. Lapsel on rikutud asend.
  2. Lapsel oli spordi või füüsilise treeningu ajal seljaaju vigastus.
  3. Laps nutab sageli, väsib kiiresti ja on suurenenud unisus.
  4. Laps ei talu peenetust. Kuni minestamine, pearinglus ja iiveldus.
  5. Laps istub pidevalt kodutöös ebamugavas asendis, nagu oleks ta kokku põrkas.

Ka mõned varajases lapsepõlves tehtud diagnoosid võivad põhjustada VBNi väljanägemist. Näiteks perinataalne entsefalopaatia. Või kui lapsel oli sünnituse ajal selgroo vigastus.

Igal juhul tuleb arstiga viivitamatult konsulteerida vanematega. Kui haigus diagnoositakse kiiresti, on prognoos enam kui soodne.

Vertebro-basiilse puudulikkuse diagnoos

Vertebro-basiilse puudulikkuse sündroom on üsna halvasti diagnoositud. Esiteks on erinevatel inimestel VBN erinevalt. Teiseks on mõnikord raske eristada patsientide objektiivseid sümptomeid subjektiivsetest. Kolmandaks võivad vertebro-basiilse puudulikkuse sümptomid olla paljudele teistele haigustele omane.

Kõigepealt peab spetsialist leidma haiguse põhjuse.

  • Doppleri ultraheli. Hinnatakse vertebro-basiilse süsteemi arterite verevoolu liikumist. Kas oklusioone on, kas kiirus on hea.
  • Angiograafia. Kontrastainet süstitakse uuritud arteritesse, vaadeldakse arterite seinte seisundit ja nende läbimõõtu.
  • Selgroo pilt. Hinnata selle üldist seisukorda.
  • Kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). Eriti hea hernia tuvastamiseks.
  • Funktsionaalsed testid hüperventilatsiooniga. Võimaldab teil uurida kardiovaskulaarse süsteemi funktsionaalseid muutusi.
  • Infrapuna termograafia. Keha teatud osa seisundi hindamine soojusväljade abil.
  • Reoenkefalograafia. Seda protseduuri kasutades uuritakse aju verevarustust.
  • Funktsionaalsed testid paindumise ja pikendamisega. Spondülolistseesi avastamiseks
  • Mr angiograafia. Selle eesmärk on uurida aju veresoonte kulgu.
  • Vere biokeemiline analüüs.

Pidage meeles: ei tohi mingil juhul end diagnoosida. Eneseravim võib ainult kahjustada. Õige diagnoosi saamiseks peate esmalt külastama neuroloogi.

Diferentsiaalne diagnostika

Nagu juba eespool kirjeldatud, on vertebro-basilar'i haigust lihtne segi ajada paljude teiste haigustega. Sama kliiniline pilt VBNis võib olla järgmiste haigustega: äge labürindiit, hulgiskleroos, Meniere tõbi, akustiline neuroom, erinevad emotsionaalsed ja vaimsed häired, vestibulaarne neuroniit ja teised.

Mitmekordse skleroosi korral ei ole patsientidel kuulmiskahjustusi ja pearinglus on pikem.

Meniere tõve korral ei ole patsiendil veresoonte haigus, kuid esineb pearinglust.

Kui ärev depressiivsed häired või muud emotsionaalsed häired patsientidel on "pea", "iiveldus" ja "haigus". Need sümptomid ei ole VBNi sümptomid. Vähemalt eesmärk.

Konservatiivne ravi

Pärast diagnoosi ja diagnoosi määrab spetsialist kõige sobivama ravi. Kui haigus on arengu algstaadiumis või kui sümptomid ei ilmne täielikult, toimub ravi ambulatoorselt. Kui esinevad kõik akuutse vertebro-basiilse puudulikkuse sümptomid, paigutatakse patsient haiglasse, et jälgida ja vältida insultide teket.

Tavaliselt määrab arst vertebro-basiilse puudulikkuse - ravimi kombinatsiooni füsioteraapiaga - keeruka ravi.

Mõned VBN-i vormid ei ole üldse raviotstarbelised. Seetõttu on vertebro-basiilse puudulikkuse põhjuse kiire kindlaksmääramine eduka ravi peamine tagatis.

Üldist ravi ei ole, iga VBN-iga patsiendi puhul tuleb valida rangelt individuaalselt.

Narkomaaniaravi spetsialisti määramisel kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimeid:

  1. Vasodilaatorid (vasodilaatorid). Oklusioonide ärahoidmiseks. Sageli algab ravi sellist tüüpi ravimitega kevadel või sügisel. Esiteks määratakse väikesed annused, seejärel suurendatakse annuseid järk-järgult. Soovitud efekti puudumisel patsiendil ühe ravimi kasutamisel kombineeritakse mõnikord mitmeid sarnase toimega ravimeid.
  2. Vere hüübimise vähendamine (trombotsüütide vastased ained). Verehüüvete vältimiseks. Kõige populaarsem ravim on atsetüülsalitsüülhape. Patsient peaks tarbima päevas 50... 100 mg. Aga te peate olema ettevaatlik atsetüülsalitsüülhappe suhtes, eriti inimestele, kes põevad seedetrakti haigusi, sest see võib põhjustada mao verejooksu, mistõttu aspiriini ei tohi võtta tühja kõhuga. Mõnel aspiriinil ei pruugi olla mingit toimet, mistõttu tuleb see asendada teiste trombotsüütide vastaste ainetega: dipüridamool või tiklopidiin.
  3. Metaboolne ja nootroopne. Parema aju funktsiooni saavutamiseks. Näiteks piratsetaam, glütsiin, aktovegiin, mermax, tserebrolüsiin.
  4. Antihüpertensiivne. Rõhku reguleerivad ravimid.

Samuti on kohustuslikud retseptiravimid, mis leevendavad haiguse peamisi sümptomeid: valuvaigisteid (vajadusel), uinuteid ja antidepressante, uimasteid, mis vähendavad pearinglust, antiemeetikume.

VBI ühekordset ravi ei saa ravida. Seetõttu määrati kompleksis spetsiaalne füsioteraapia ja füsioteraapia.

Vertebro-basiilse puudulikkusega patsientidele sobivad järgmised raviviisid:

  • Massaaž See parandab ideaalselt vereringet.
  • Terapeutiline võimlemine (treeningteraapia). Regulaarsete harjutustega saab eemaldada lihaste spasmid, parandada kehahoiakut ja tugevdada selgroogu.
  • Manuaalne ravi
  • Hirudoteraapia. Ravi leechidega. Positiivne toime veresoonte haigustega patsientidele.
  • Refleksoloogia. Näiteks nõelravi. Seda kasutatakse lihaskrampide leevendamiseks.
  • Magnetoteraapia.
  • Kaela korsetti kandmine.

Kui keeruline ravi, sealhulgas füüsikaline ravi ja ravimiravi, on ebaefektiivne, siis määratakse kirurgiline ravi. Aga ärge kartke. Mitte kõik ei ole seda määranud, enamik vertebrobasilaarse puudulikkusega patsiente abistatakse mittekirurgiliste ravimeetoditega.

Operatsioon viiakse läbi, et parandada vereringet basiilses või selgroo arteris. Angioplastika on üsna tavaline, võimaldades erilise stendi sisestamist lülisamba arterisse, mis ei artereid slambeeri ja toetab normaalset vereringet.

Ateroskleroosi korral kasutatakse endarterektoomiat, mille puhul arterist eemaldatakse aterosklerootiline naast.

Ja mikrodiskektoomia abil stabiliseeritakse selg.

Rahva abinõude käsitlemine

Folk õiguskaitsevahendid võivad aidata ainult koos ravimitega. Neid tuleb kasutada esmase ravi tõhususe suurendamiseks ja mitte selle asendamiseks.

C-vitamiin

Vere hüübimise vähendamiseks ja verehüüvete vältimiseks on soovitatav süüa marju, nagu jõhvikad, viburnum, astelpaju. Üldiselt on kõik tooted, mis sisaldavad palju C-vitamiini, väga hästi lahjendatud verd. Sidrunid, apelsinid, kiivi, sõstrad ja teised.

Küüslauk

Pole halb soodustab veeldamist ja küüslauk. Võite kasutada järgmist retsepti:

3 suurt küüslaugu hakkliha. Asetage saadud mass purki ja pange purk pimedasse ja jahedasse kohta. 2-3 päeva pärast segu segatakse. Saadud ekstraktile lisatakse sama kogus sidrunimahla ja mett. Hoida segu külmkapis. Joo 1 spl. ööseks.

Hobukastan

Hobukastani võib kasutada ka vere hüübimise vähendamise vahendina.

Hõõruge koos koorega 500 grammi kastaniseemneid. Vala 1,5 liitrit viina. Nõudke nädal, seejärel pingutage. Võta teelusikatäis 30 minutit enne sööki, mitte rohkem kui 3 korda päevas.

Hüpertensiivsed retseptid

Hüpertensiooni korral aitavad järgmised tasud:

  • Segage 20 grammi sidrunipalsamit 40 grammi maisi stigmaga, lisage ühe sidruni mahl. Valage saadud liitri keeva vee segu. Nõuda üks tund. Joo pool klaasi 30 minutit pärast sööki, 3 korda päevas. Joo nädal, siis võtke nädalavahetus. Korrake kokku kolm korda.
  • Segage root, maisi siid, piparmünt ja palderjan võrdsetes osades. Pane purk. Brew üks artikkel. l Segage klaas keeva veega. Nõuda pool tundi. Joo enne sööki 1/3 tassi. Üks kuu kursus.

Vasodilaator

Laevade laiendamiseks soovitatakse järgmisi retsepte:

  • 20 grammi viirpuu vilju, mis on täidetud klaasiga keeva veega. Viis minutit veevannis hoidmiseks. Seejärel nõuda pool tundi. Joo 1 spl. 20 minutit enne sööki 3 korda päevas.
  • Samades proportsioonides segame kummelapteegi, naistepuna, raudrohi, immortelle, kasepungasid. Võtke tihe kaanega purk ja asetage saadud segu seal. Keeda üks spl. segage pool liitrit keeva veega. Pakume tara rätikuga, oota 30 minutit. Jaga infusioon kaheks osaks. Joo üks portsjon hommikul ja õhtul pool tundi enne sööki. Ka segus saab panna lusikatäis mett. Kursus on üks kuu.

Terapeutiline võimlemine vertebro-basiilse puudulikkusega

Vertebro-basilari puudulikkusega aitab valgus kõige tõhusamalt kaasa, kus ei ole vaja teha teravaid liigutusi. Neid täidetakse ilma suurte pingutusteta. Terapeutiline võimlemine peaks toimuma regulaarselt, katkestusteta. Parim aeg harjutada on hommikul. Pärast võimlemist on soovitatav dušš või lõõgastav massaaž. Harjutuse tempo ei tohiks olla kiire, peaksite neid mugavalt tegema. Ja ärge unustage hingamist. Sa pead hingama sujuvalt läbi nina.

Allpool on toodud kõige efektiivsemad harjutused vertebro-basiilse düsfunktsiooniga patsientidele.

  1. Sokid koos, poos sirge. Me kummardame oma pea ettepoole, jõuame lõugaga rinnale. Me kõveneme paar sekundit. Tagasi algusesse. Korrake 10 korda.
  2. Nüüd kallutage oma pea küljele. Esimene õigus. Õlad ei tõsta, proovige jõuda paremale õlale. Me kõveneme paar sekundit. Tagasi algusesse. Korrake sama asja, aga nüüd vööme oma pead vasakule. Tehke treening 10 korda.
  3. Pöörake pea aeglaselt päripäeva ja seejärel vastupäeva. 10 korda.
  4. Tõmmake kroon üles. Kinnitage asukoht paar sekundit. Me lõõgastame. Korrake 10 korda.
  5. Tõmmake pea aeglaselt edasi. Seejärel naaseb aeglaselt ka lähteasendisse.
  6. Seisa sirgelt. Käed külgedel. Tõstke käed üles ja ühendage peopesad. Ootame paar sekundit. Me loobume. Tehke treening 10 korda.
  7. Teeme pöördeid vasakule ja paremale, iga kord pöörame positsiooni mõneks ajaks. 10 korda.
  8. Nüüd tõstame parema jala, jäime 5 sekundiks kinni. Tühista. Tõstke vasak jalg uuesti, külmutage uuesti 5 sekundit. Tühista. Korrake 10 korda.
  9. Me saame uksest kuni 30 cm kaugusel. Palms toetub õmblemisele. Palmid õla tasandil. Keerake sel viisil 15 korda välja.
  10. Kui tunnete ennast hästi, vanust ja kehalist treeningut, saate teostada järgmise harjutuse: hüpata pöörde ümber oma telje. Tehke 10 hüpet igas suunas.
  11. Seisa ühel jalal. Mida kauem, seda parem. Kui te seda hästi teete, võite treeningu keerulisemaks muuta - seista silmad suletud. Pärast jala vahetamist.

Video: VBNi harjutuste komplekt

Vertebro-basiilse puudulikkuse ennetamine

Kui teil on selle haiguse oht ja soovite vältida selle esinemist või soovite haiguse kiirust aeglustada, peate järgima mõningaid reegleid:

  • Järgige dieeti. Peame püüdma tarbida rohkem järgmisi tooteid: mereannid, küüslauk, hapukarjad, tsitrusviljad, tomatid, punased paprikad, vähese rasvasisaldusega kodujuust. Tasub loobuda: leib, vorstid, suitsutatud liha, konserveeritud, praetud ja rasvane.
  • Kõrvaldage halvad harjumused, kui need on olemas. Suitsetamine ja alkohol ei aita ravida ja ennetada.
  • Söö vähem soola.
  • Mõõdukas treening on kasulik nii keha kuju hoidmiseks kui ka VBH soodsamaks prognoosimiseks. Vertebro-basiilse puudulikkuse ravivõimlemine on selle haigusega patsientide heaolu seisukohalt väga oluline.
  • Kontrolli oma vererõhku.
  • Ärge istuge pikka aega ebamugavas asendis.
  • Veenduge, et voodi, madrats ja padi on teile mugav.
  • Püüdke vältida tugevat stressi ja vähem närvi.
  • Jalutage värskes õhus.
  • Proovige ujuma rohkem. Saate registreeruda basseinis ja külastada seda vähemalt üks või kaks korda nädalas.

Haiguse kordumise vältimiseks on vaja ennetavat vaatlemist arstiga üks või kaks korda aastas. Samuti on vaja läbi viia ennetusravi kursusi.

Prognoos

Soodsa prognoosi võib anda ainult kvalifitseeritud spetsialisti määratud õige ravi korral. Lisaks tuleb ravi alustada kohe pärast diagnoosi. Patsient on kohustatud rangelt järgima kõiki arsti nõudeid. Alles siis võime oodata kerget haiguse kulgu ja sümptomite vähenemist.

Töötlemata või ebapiisava ravi korral on prognoos patsiendile äärmiselt ebasoodne, võib tekkida krooniline vertebro-basiilne puudulikkus. Tervis on pidevalt halvenenud, sagedased ja pikad isheemilised rünnakud. Ja hiljem - insuldi ja düscirculatory entsefalopaatia areng. See viib lõpuks tõsiste pöördumatute ajukahjustuste tekkeni.

Ravi võib kesta üsna kaua - mitu kuud kuni mitu aastat. Peaasi on kannatlikkus.

Aju vestibulaarne rike

VBN (vertebro-basiilne puudulikkus) on vereringehäirete variant veresoontes, mis kulgevad piki kaela tagaosa. Aju ja aju, mis asuvad tagumises kraniaalfossa, varustavad neid artereid verega. See on pöörduv vereringehäire, mis areneb sekundaarselt.

VBN-i leitakse lastel, kellel esineb emakakaela selgroo, vertebrobasilaarse basseini arengu, kaasasündinud anomaaliaid.

VBNi peamiseks allikaks on elutähtsate kolju veresoonte avatuse jaotus. Esialgu on selgroo veresoonte ekstrakraniaalsed osad kõrvalekalded. Konstruktsioon haarab korduvalt arteriaalsed piirkonnad sellesse ossa, kus arter langeb luukanalisse. Vahel on kitsenemine tavaline unearteri või sublavia arteri veresoontes. Kõigepealt vigastatakse laevad aterosklerootiliste kontraktsioonide tõttu. Samuti on märkimisväärsed vereringe ehitamisel pärilikud patoloogiad. Harva esinevad tegurid on põletikulised protsessid, nagu arteriit või kõige olulisemate arterite või seljaaju laevad.

Tõenäosus, et vereringe arterite basseinis tekib aneemia, suureneb, eeldusel, et vereringe ringlussevõtt on rõhutud. Seda täheldatakse järgmistes patoloogiates:

- Willise ringi avatus;

- selgroo laeva märkimisväärne vähene areng;

- väikeste okste ebakorrapärane taganemine selgroo ja peamiste arterite poolt.

On võimatu mitte rõhutada selgroolülidega modifitseeritud selgroolülituste tõenäosust, mis võib tekkida spondylosis ja luukoe patoloogiline kasv. Selline asjaolu võib olla VBNi esinemise kõige olulisem tingimus.

On mõned anatoomilised elemendid, mis kipuvad pigistama selgroo veresoone märkimisväärse tõenäosusega, et esinevad olulised tüsistused, sealhulgas aju aneemia, mis on diagnoosimisel selgelt nähtav:

• exostoses koos tagasiulatuva kanali tekkega;

• muud patoloogiad selgroo emakakaela osa struktuuris.

Kui inimestel on need elemendid, suureneb toimimistegurite väärtus:

• emakakaela lülisamba ebanormaalne liikuvus;

• selgroo arterite kokkusurumine.

Intratserebraalsed veresooned võivad olla laienenud. Praegused vereringe kontrollimise meetodid võimaldasid tuvastada sarnaseid patoloogiaid. Dolhektoasia on individuaalne kombinatsioon verevoolu puudujäägi sümptomitest ja närvikoosluste kompressioonist.

VBNi allikas on väikese läbimõõduga arterite kahjustamine. See juhtub suhkru diabeedi ja hüpertensiooniga, mis on nende tegurite kombinatsioon. Mõnikord on põhjuseks südame vereringe patoloogiline seisund emboliliste tüsistustega, keerulise neuroloogiliste sümptomite teke. Selle probleemi eeltingimused on trombemboolia - vererakkude trombid ja nende liimimise suur potentsiaal.

See vaskulaarne patoloogia vanematel inimestel jõuab 30% aju hemodünaamika kriitilistest probleemidest ja 80% ebaregulaarsetest kõrvalekalletest. Ligikaudu 70% isheemilise ajuhaiguse struktuuris esinevatest isheemilistest insultidest on 30% juhtudest probleeme EBT-ga (vertebrobasilar).

VBN täheldatakse lapsepõlves. Sõeluuring näitas seda diagnoosi enamikus lastes alates sünnist. Selle põhjuseks on emakasisene hüpoplaasia või trauma keisrilõõgastuse ajal ja vertebrobasilaarse süsteemi töö ajal.

Hetkel suureneb noorte sarnaste häirete arv. Haigus kannab pidevat kursust.

VBNi diagnoos on närvisüsteemi vaskulaarsete patoloogiate kategoorias. Rikkumisi on kolmel etapil:

• kompenseeriv, on olemas muidugi ilma kliiniliste ilminguteta või sümptomite esmased sümptomid fokaalsete neuroloogiliste häirete tõttu;

• suhteline kompenseerimine, mööduv vereringehäire areneb ilma närvisüsteemi ja veresoonte süsteemide kriitilise koormuseta;

• kompensatsiooni puudumine - insult.

VBNi klassifikatsioon on neljaetapiline:

• vaskulaarse tooni rikkumine;

• mööduv halvenenud verevool koos ekspresseerimata hüpoksiliste häiretega;

VBN sümptomid

VBNi kliinilisi sümptomeid võib jagada kahte rühma:

• lühiajalised sümptomid tekivad tavaliselt mööduva hüpoksilise rünnaku taustal, erineva kestusega. Vahepeal avaldab inimene kaebusi okuptiivse piirkonna rõhuva valu kohta, ebamugavustunnet kaelas ja talumatut peavalu;

• VBNi tavalised märgid. Nad on inimestes pidevalt ja aeglaselt tugevdatud. Sümptomeid võib süvendada isheemiliste kriiside esinemine, mis võivad viia vertebrobasilaarsete ägedate vereringehäirete tekkeni. Vertebro-basiilse puudulikkuse püsivate sümptomite hulgas võib rõhku asetada korduvatele peavaludele, kõrvadele, motoorse koordinatsiooni halvenemisele, nägemishäiretele, mälukaotusele, suurele väsimusele, teadvuse kadumisele, peenikale tunne kaelale.

Ägeda pearingluse hoogu tuvastatakse väga sageli. Paljud patsiendid kirjeldavad pearingluse tüüpi - isikliku liikumise tunnet kosmoses. See kestab vähe aega koos liigse higistamisega. Kinnitage iiveldus, oksendamine.

Tulevikus võib esineda neelamisliigutuste ja kõnehäirete, tasakaalustamatuse, aju verevarustuse isheemiliste häirete rikkumist. Selline verevarustuse isheemiline välimus näitab VBNi aju vereringe ägeda rikkumise arengut.

Lapsepõlves on sündroomi ilmnemise kriitiline aeg 2-4 aastat ja 8-15 aastat. Kuni viimase hetkeni peeti seda ebareaalseks. On olemas individuaalsed lapsepõlve sümptomid. Nad nõuavad kohest pöördumist uuritava ravikeskuse poole, et alustada ravitegevust.

VBNi sümptomid lastel on:

• pidev une kalduvus;

• madala vastupidavusega hüpoksia;

See patoloogia tuleks eristada perinataalsest entsefalopaatiast, seljaaju verevalumist sünnituse ajal või spordiürituste ajal.

Diagnostilised meetmed

Praegused meetodid võimaldavad alustada varajasi ravimeetmeid, et vältida ohtlikke tüsistusi, oletame insult. Diagnoosil on lastel eriline roll, sest varane ravi tagab hea tulemuse.

Esialgu on oluline ära tunda valdav kahjustuste kogum, mis põhineb kliinilistel ilmingutel ja diagnoosi tulemustel. Kõik patsiendid peaksid kuulama supraclavicular-piirkondades. Vere ringluse puudumise põhjendamiseks mõnede funktsionaalsete katsete abil:

• suuremad käe liikumised;

• erilised mootorikogemused ja katsed peaga.

Patsiendi terviseseisundi põhjal nende proovide rakendamise protseduuril on võimalik selgitada vereringe häire selgroo basiilse reservuaari juures. Seejärel hõlmab eksam ultraheli diagnostikat asukoha kindlaksmääramiseks, veresoonte ahenemise hemodünaamilise tähtsuse arvutamiseks. Nende meetodite eesmärgiks on keha kompenseerivate ja struktuuriliste reservide diagnoosimine.

Graafilise uuringu meetodid:

• uurimislaevade röntgenkiirte meetodid.

Need meetodid võimaldavad tuvastada vigastuse tüüpi, kestust ja asukohta, et määrata kindlaks mitmetasandilised kahjustused. Pärast kõigi vajalike uuringute läbiviimist tehakse VBN-i diagnoos vastavalt ICD-10-le, seejärel määratakse ravimiravi võimalikult varakult, sest see võimaldab vältida komplikatsioone.

VBN-ravi

Kui sündroom on arengu varases staadiumis, viiakse meditsiinilised meetmed ambulatoorselt. Ägeda VBNi märke tuvastamisel paigutatakse patsient haiglasse, et jälgida ja vältida aju vereringe rikkumisi.

Kõige sagedamini hõlmab ravi ravimit, mis hõlmab looduslikke ja füüsilisi tegureid. Patsient on kohustatud mõistma, et on oluline jälgida vererõhku ja järgida tasakaalustatud toitumist. Haiguse kroonilise tüübi puhul on oluline määrata kindlaks patsiendi valmisolek kasutada ettenähtud ravimeid pidevalt. Iga patsiendi jaoks valitakse individuaalne ravi.

Kasutatud ravimirühmad:

• Vasodilataatorid - ained, mis laiendavad veresooni ja takistavad veresoonte ummistumist. Ravi nende fondidega algab tihti sügisel või kevadel. Esialgu määrasid väikesed annused järk-järgult neid. Kui soovitud efekti ei järgita, kombineeritakse ravimit mõnikord teiste sarnase toimemehhanismiga ravimitega.

• Trombotsüütide vastased ained - vahendid, mis takistavad vere hüübimist ja vähendavad vere hüübimist. Atsetüülsalitsüülhape on üks kasutatavatest ravimitest. 24 tunni jooksul on patsiendi jaoks oluline tarbida 50-100 milligrammi. Siiski on selle ravimi kasutamisel vastunäidustusi - seedetrakti haigus, sellega seoses võib taotlus põhjustada verejooksu.

• ravimid, millel on aktiveeriv toime aju aktiivsusele - nootroopsed ja metaboolsed ained.

• Antihüpertensiivsed ravimid - vererõhu vähendamiseks.

• ravimid, millel on hüpnootiline toime.

• Vahendid, mis suruvad gag-refleksi.

VBN-i ei saa ravida ainult ravimitega. Kehaline treening ja füsioteraapia on ette nähtud kombineeritult:

• Massaaž: parandab kudede verevarustust.

• Terapeutiline füüsiline kultuur: võimaldab teil vabaneda lihasspasmidest, tugevdada seljaaju.

• Refleksoloogia: võimaldab teil eemaldada spastilised lihaste kokkutõmbed.

• Füüsilised mõjud inimestele madala sagedusega alaliste või impulss-magnetväljadega.

Kui ravi ei mõjuta, viiakse läbi kirurgiline sekkumine. Operatsioon viiakse läbi eesmärgiga parandada verevoolu lülisamba ja basiilse veresoone veres. Nendel tingimustel kasutatakse veresoonte rekonstrueerimist - spetsiaalne lahjendaja paigaldatakse selja arterisse, et vältida vaskokonstriktsiooni tekkimist, mis aitab säilitada õige vereringet.

VBN prognoos

Vertebro-basiilse puudulikkuse prognoose iseloomustab haiguse raskus ja veresoonte kahjustuse olemus. Kui arteriaalsete veresoonte stenoos on progresseeruvas staadiumis, siis täheldatakse stabiilset hüpertensiooni ja prognoos ei ole raviravi puudumisel. Neil inimestel on suur insuldi oht.

Hea prognoos võib olla tingitud tingimusest, et pea veresoonte süsteemi seisund on soodne ja terapeutilised toimed on normaalsed ja efektiivsemad.

Ennetamine hõlmab järgmisi punkte:

• Toiduaine: valge leiva, vorstide, rasvaste, praetud ja suitsutatud toidu keeldumine.

• Sa peaksid süüa rohkem madala rasvasisaldusega kodujuustu, mereande, tomateid.

• Suitsetamisest loobumine, mõõdukas joomine.

• piirata soola tarbimist.

• Pidev rõhu mõõtmine.

• hoiduda negatiivsetest emotsioonidest.

VBN on tõsine haigus, kuid nõuetekohase ravi ja sobiva ennetamisega on võimalik ära minna kurbadest tüsistustest ja tagajärgedest.

Aju vestibulaarne rike. Muud retseptid ja ennetavad meetmed. Sümptomid haiguse hilisemas staadiumis

Vertebro-basilari puudulikkus on aju funktsioonide pöörduv rikkumine, mis on põhjustatud verevarustuse vähenemisest.

Põhjused

  • Äge tserebrovaskulaarne õnnetus
  • Kõrge vererõhk
  • Vaskulaarne põletik (näiteks Takayasu haigus)
  • Arteri dissektsioon
  • Fibromuskulaarne düsplaasia
  • Sublaviaarteri hüpertroofilise skaleeni lihaste purustamine.
  • Vaskulaarse vooderdise kaasasündinud väärarengute esinemine
  • Selgroo kokkutõmbumine emakakaela selgroo kahjustuste tõttu (spondülolüüs, ketaste hernatsioon)
  • Selgroo ja / või basiilse arteri tromboos
  • Diabeedi põhjustatud väikeste ajuarterite lüüasaamine

Vertebro-basiilse puudulikkuse ilmingud

Vertebro-basiilse puudulikkuse pilt on äärmiselt mitmekesine. Üks selle kõige sagedasemaid ilminguid on äkiline pearinglus. Selle omaduse sagedus võib olla tingitud vestibulaarsete seadmete verevarustuse eripäradest, mis on ebapiisava verevarustuse suhtes väga tundlikud.

Füsioteraapia hõlmab õrnaid mobilisatsioone, harjutusi ja korrektseid juhiseid kaelale ja kehale. Prognoos on hea ja sümptomite paranemist täheldatakse 75% -l sellisel viisil ravitud patsientidest. Eeldatakse agressiivset "mobilisatsiooni" füüsilist teraapiat, mis sageli põhjustab emakakaela pearingluse süvenemist. Farmakoloogiline ravi: kasutada võib lihasrelaksante nagu tisanidiin, tsüklobensapriin ja baklofeen. Tramadool ja mõnikord mitte-steroidsed ravimid on valulikud. Sellise ravi korral on see kasulik emakakaela peapööritusele, mida pole veel kontrollitud. Samamoodi kasutatakse kaela valu kontrollimiseks mõnikord ka emakakaela plokke. Isegi sel juhul on ebaselge, kas see lähenemine on kasulik emakakaela vertigo raviks. See lähenemine on väga kallis! Kui kõiki ülalnimetatud ei leita, võib kaelana või operatsiooniga kaela immobiliseerimist pidada operatsiooniks. - eesmise lähenemise eemaldamine järgneva ühinemisega - harva tehtud, kuid peaaegu alati edu inimestele. emakakaela pearinglus Seda lähenemist ei tohiks võtta kergelt, sest enamikul patsientidel, kellel on krooniline valu valu, krambid ja kaela piiramine, parandavad emakakaela lülisamba kirurgilised meetodid. - eriti plaadi asendamine - näeb välja nagu komplekt, mis pakub lõplikke parimaid tulemusi selgroo stenoosiks. Siiski ei pruugi see põhjustada emakakaela pearingluse, ühinemise põhjuse, tulemuste paranemist, võib reeglina olla tingitud emakakaela pearinglusest. piirangute kohta. Sellisel juhul on keerulisemad kirurgilised protseduurid, et need on vähem invasiivsed ja vähem piiravad, samuti võivad need olla vähem tõhusad. Vältimine: Kaela kaitsmine. Kui soovid vältida piitsaplakside vigastusi ja sõita hästi ohutu sõidukiga, nagu suur auto. Ärge kasutage äärmusliku peaga kaela liikumistel. Mõned autorid soovitavad süstimis- või ihaotsinguid.. Emakakaela peapööritus on halvasti määratletud ja seetõttu ei ole prognoosiga seotud uuringuid.

Enamikul vertebro-basiilse puudulikkusega patsientidel ilmneb pearinglus kujul, mis on ümbritsevate esemete või oma keha pöörlemise või sirgjoonelise liikumise kujul. Tavaliselt tekib pearinglus kiiresti ja kestab mitu minutit kuni tund. Reeglina on sellega kaasnenud iivelduse, oksendamise, higistamise, südame löögisageduse ja vererõhu muutused. Mõnel juhul tekib patsiendil ümbritseva ruumi läbivoolu, hõõrdumise ja kõikumise tunne. Vertebro-basiilse süsteemi vereringehäiretega patsientide liikumishäired koosnevad jäsemete nõrkuse ja ebamugavuse tekkimisest. Ühine ilming on ühepoolne kuulmiskaotus - sensorineuraalne kuulmiskaotus.

Autori kliinilises praktikas on tema mulje, et emakakaela pearinglus on halb prognoos. Teine põhjus võib olla see, et autori kliinikus osalenud patsiendid kogesid sümptomeid tavaliselt mitu kuud. Samas uuringus leidsid nad, et umbes 75% kõigist vigastustega inimestest oli eelnevalt kaelavalu. Tervislik inimene osales tõsises autoõnnetuses. Pärast ärkamist pöördus ta pea poole ja järgnevatel päevadel tekkis kaela tugev valu. Sellele vaatamata oli pidev ebastabiilsus.

Pärast haiglast väljavõtmist, raputades pead pea jõuliselt, et paar tilka vihma maha võtta, kaotas ohver äkki poole visuaalsest välja. Pärast seda taastus visuaalne funktsioon normaalseks, kuid sel hetkel diagnoositi ta selgroolülide kokkusurumisega.

Diagnostika

Vertebro-basiilse puudulikkuse diagnoos on neuroloogiline uuring ja nõuab selgitusi selle arengu peamiste põhjuste kohta (arteriaalne hüpertensioon, peamiste või koljusiseste arterite häiritud avatus jne).

Doppleri ultraheli abil hinnatakse pea pea- ja intratserebraalsete veresoonte verevoolu seisundit. Kaasaegsed kombineeritud süsteemid, sealhulgas Doppleri ja dupleks-skaneerimine, võimaldavad hinnata selgroolülituste seisundit.

Ilmselt tervislik naine kurtis peapööritusega, mida põhjustas pea pöörlemine vasakule. Nüstagmi positsiooni otsimisel pärast umbes 20 sekundi möödumist töötas ta välja nüstagmi, mis peksis äärmiselt võimsas seaduses, mis püsis, kuni pea pöördus vasakule ja sellega kaasnesid täiendavad sümptomid, nagu täiskõrva tunne ja mingil hetkel nägemishäired ilma iivelduseta. Kui ta oli kontrollitud ja seisis oma peaga vasakule poole, töötas ta 20 sekundi pärast välja tugeva nüstagmi, mis lööb paremale.

Kuid selle sümptomid on seotud vaskulaarse kompressiooniga, kuna ükski teine ​​mehhanism ei saa põhjustada nüstagmi alguses 20-sekundilist viivitust. Vaskulaarne 88-aastane valge diabeediga inimene heidab viimase kuue kuu jooksul esile pearinglust ja tasakaalustamatust. Eelkõige kaebab ta peapöörituse, deliiriumi, "kuulmis- ja pearinglusrünnakute korduv või kaks korda päevas" üle. "Püsti, kiire pealiikumine, kõndimine pimedas toas, ära söö," treening ja köha või aevastamine võivad põhjustada sümptomeid. aju magnetresonantstomograafia näitas väikeseid kroonilisi südameinfarkte, mis olid seotud talamuse parema külje ja vasaku ajujoonelise poolkeraga.

Väärtuslik informatsioon annab funktsionaalseid teste hüperventilatsiooniga (aju vereringe funktsionaalse reservi hindamine). Infrapuna termograafia ja reoenkefalograafia diagnostiline väärtus on palju madalam.

Emakakaela selgroo seisundi hindamine toimub röntgenkiirte põhjal Funktsionaalsed testid paindumise ja pikendamisega võimaldavad tuvastada spondülolisteesiat. Neuroimingute uuring (kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia) on hädavajalik, et tuvastada herniated vastastikused selgroo ja selgroo struktuursed kahjustused.

Püsikilbid Vertebraalarterite test. Ta kandis turvavööd, ja kui tema pea oli painutatud ja pööratud edasi-tagasi, polnud olulist peavigastust. Seal on pärast nõrgestavat pearinglust iseloomulik iiveldus ja liikumiste talumatus. Emakakaela pearinglus.

Naisel, 32-l, ilmnes ilmselgelt hea tervisevalu kael, pearinglus ja võimetus kontrollida nägemise ülitundlikkuse tõttu. Kogu uurimine oli oluline kaela lihaste jaoks. Positiivsed testid näitasid nõrga positsioonilise nüstagmi olemasolu, mis ei lahenda leitud pea.

Võib-olla härra angiograafia kasutamine, mis võimaldab saada teavet aju veresoonte aluse kohta ilma kontrastainete intravenoosse manustamiseta. Mõnel juhul võib väärtuslikku teavet saada vestibulaarsete uuringute abil, akustilise stimuleerimise lühiajaliste põhjustatud võimaluste registreerimisega, audiomeetriaga. Eriti olulised on vere koaguleerivate omaduste ja selle biokeemilise koostise (glükoos, lipiidid) uuringud.

Adjuvantne laser-nõelravi vatsasurmavigastuste raviks: prospektiivne, randomiseeritud, platseebokontrollitud uuring. Dünaamiline posturograafia koos emakakaela peapööritusega. Emakakaelavigastuse hindamine ja ravi. Peavalu ja pearingluse emakakaela põhjused.

Aksaksia ja nüstagmus, mis on põhjustatud lokaalanesteetikumide süstimisest kaela. Bronstein. "Emakakaela pearinglus." Vertebrobasilaarse insuldi ja kiropraktika ravi riskid. Vestibulaarsete häirete provokatiivsed manöövrid. Pearinglus ja tasakaalustamatus: vestibulaarse süsteemi kliiniline neurofüsioloogia.

Vertebro-basiilse puudulikkuse ravi

Vertebro-basiilse puudulikkuse peamised ravisuunad on määratud veresoonte kahjustuse olemusega. Vajalik on regulaarne (igapäevane) vererõhu jälgimine ja toitumise kohustuslik korrigeerimine (soola piiramine dieedis), alkoholi tarbimise ja suitsetamise kõrvaldamine ning mõõdetud kehaline aktiivsus.

Vertebrobasoolsed vereringehäired

Emakakaela selgroo biomehaanika. 17. peatükk, Modern Manuaalteraapia Manes Churchill Liverstone, Edinburgh. Vertebro-basiilne vereringe häire on aju vereringe katkestamise tingimus. Peamised arterid; Kaks selgroolüli.. Aju tagaosas on struktuurid, mis on inimese elu säilitamiseks olulised. Näiteks juhib aju varras hingamist ja neelamist. Aju tagaosas leidub ka aju osi, mis aitavad liikumist näha ja koordineerida.

Kui 3... 6 kuu jooksul positiivset toimet ei esine, tuleb ravimit kasutada. Ravi algab diureetikumidega, AKE inhibiitoritega (kaptopriil, enalapriil), kaltsiumikanali blokaatoritega (amlodipiin, felodipiin), beetablokaatoritega (atenolool, metoprolool, bisoprolool). Vajadusel (raviefekti puudumine, ravimite halb talutavus) asendab erinevast farmakoloogilisest rühmast pärinev ravim. Kui sellisel juhul ei avalda vererõhu vähendamisele positiivset mõju, on vaja kasutada keerulist ravi (diureetikum + AKE inhibiitor, diureetikum + b-blokaator, beetablokaator + kaltsiumikanali blokaator).

Paljud erinevad tingimused võivad põhjustada verevoolu katkemist või vähenemist. Kõige tavalisem põhjus on arterite kõvenemisest tingitud insult. Vertikaalsed muutused veresoonte süsteemis võivad olla põhjustatud ka arterite seina purunemisest, mis viib verehüübe, mis blokeerib verevoolu. Dissection võib olla põhjustatud blokeeritud arteritest või erinevatest seisunditest, nagu fibromuskulaarne düsplaasia või kahjustused nagu autoõnnetuses. See võib olla põhjustatud ka kiropraktiku kaela manipuleerimisest või massaaži ajal.

Patsientidel, kelle vertebro-basiilse puudulikkuse põhjuseks on ateroskleroos, on efektiivne viis rünnakute ennetamiseks taastada vere omadused ja vältida verehüüvete teket. Atsetüülsalitsüülhape on kõige levinum tromboosivastane ravim. Praegu arvatakse, et optimaalne terapeutiline annus võtab ravimi 0,5-1,0 mg / kg kehakaalu kohta päevas (patsient peab iga päev võtma 50-100 mg atsetüülsalitsüülhapet).

Enamikel juhtudel ei ole siiski ilmne põhjus. Kui haigus esineb noorel inimesel, on sageli üks kõige arterite dissektsioon. Muud vähem levinud põhjused on sidekoe haigused ja vaskuliit.

Aju kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia; Angiograafia, magnetresonantsi angiograafia või ultraheli aju veresoonte uurimiseks; Vereanalüüsid, sealhulgas verehüübimisuuringud; Echokardiograafia; Elektrokardiogramm ja Holteri seire; Nimmepunkt; Arterite röntgenkiired. Võimalikud on mitmesugused ravimeetodid, kuid reeglina ei ole patsientidel, kes kitsendavad selgroo, kitsas kirurgiline ravi. Vererõhku saab püsivalt kõrvaldada, et tagada piisav veri selles ajuosas, või vere vedeldajaid saab kasutada täiendavate hüübimiste pärssimiseks, mis ei ole veel moodustunud.

Atsetüülsalitsüülhappe kasutamise võimatus nõuab teiste ravimite, eriti dipüridamooli kasutamist. Päevane annus võib varieeruda 75... 225 mg (25... 75 mg 3 korda päevas), mõnel juhul võib päevaannust suurendada kuni 450 mg-ni. Dipüridamooli võetakse 1 tund enne sööki, tabletti ei närida ega pesta väikese koguse veega. Dipüridamooli kestus on tavaliselt 2-3 kuud. Tühistamine toimub järk-järgult, annust vähendatakse 1-2 nädala jooksul. Ravim on vastunäidustatud ägeda müokardiinfarkti, rinnaangiini, raske kongestiivse südamepuudulikkuse, südamerütmihäirete korral.

Tüved on potentsiaalselt eluohtlikud ja vajavad kiirabi. Taastumisvõimaluste kindlakstegemisel võetakse arvesse inimese vanust ja üldist tervist. Noorematel patsientidel võib oodata märkimisväärset taastumist ja neil ei ole tõsiseid meditsiinilisi probleeme. Taastumine sõltub ka kahjustatud aju piirkonnast. Väljavaade on väga halb, kui patsient on koomas või ei saa oma käsi ja jalgu liigutada. Võimalikud komplikatsioonid võivad olla.

Hingamisraskused; Kopsuprobleemid; Südameinfarkt; Dehüdratsiooni- ja neelamisprobleemid; Liikumise või tundlikkusega seotud probleemid, nagu halvatus ja tuimus; Hüüvete moodustumine jalgades. Patsiendid võivad ühe silma eest silmist näha. Samuti võivad tekkida ravimite või kirurgia põhjustatud tüsistused.

Antitrombootilise toime kaasaegsed preparaadid on klopidogreel, tiklopidiin. Aju vereringe parandamine võib kaasa aidata nikergoliinile. Nikergoliini säilitusannus määratakse individuaalselt ja on 5-10 mg 3 korda päevas. Cinnarizine on ennast hästi tõestanud. Ravi algab minimaalse annusega (12,5 mg 3 korda päevas) annuse järkjärgulise suurenemisega (25-50 mg 3 korda päevas pärast sööki). Kasutati piratsetaami 0,8 g 3 korda päevas 2 kuu jooksul, Cerebrolysin 5-10 ml intravenoosselt 5-10 süsti ravikuuri kohta.

Vaskulaarne vaskulaarne kõhulahtisus. Patogeneetilised hüpoteesid ja terapeutilised kaalutlused

Avamise vältimiseks on vaja vältida kaela ja vältida kaelavigastusi, kuigi see ei ole alati võimalik. Lisateabe saamiseks pöörduge oma arsti poole. Otorinolarüngoloogia, maxillofacial kirurgia. Rekonstruktiivne plastiline kirurgia, Oto-neurokirurgia. Trieste ülikool Kirurgiliste teaduste osakond Otorinolarüngoloogia kliiniliste operatsioonide rühm.

Kõhulahtisuse sümptomid mõjutavad sageli vertebro-basiiliku vereringe entsefalopaatia isheemiaga patsiente. Kõhulahtisust võib isoleerida, mis on seotud teiste vertebrobasilaarse puudulikkusega seotud sümptomitega või on seotud neuroloogiliste sümptomite ja tserebrovaskulaarse või isheemilise nekroosiga. Kui pearinglus on ainus sümptom, on seda raske eristada teistest vestibulaarsetest häiretest. Uuringu eesmärgid: mõista, kui tekib vaskulaarne põhjus, mis esineb isoleeritud pearingluse korral; hinnata antitrombootilise ravimi kasutamist ja efektiivsust tõenäolise veresoonkonna põhjustatud pearingluse sündroomide ravis.

Väga mugav kombinatsioon on Fezam, mis sisaldab 25 mg tsinnarisiini ja 400 mg piratsetaami. Ravimi kahtlemata eelis on doseerimise lihtsus. Efekti täheldatakse 1-2 kapsli võtmisel 3 korda päevas. Ravi kestus määratakse individuaalselt ja sõltub neuroloogilise defitsiidi olemusest ja raskusest ning keskmistest 1,5-3 kuud. Karnitiinvesinikkloriidi süstitakse intravenoosselt annuses 5-10 ml 20% lahust, 300-400 ml füsioloogilisele (isotoonilisele) lahusele, ravikuur on 8-12 süsti.

Vertebro-basiilse puudulikkusega vertiigo rünnakute kõrvaldamiseks on betahistiin end hästi tõestanud. Betahistiini kasutatakse 8... 16 mg 3 korda päevas. Vajadusel on soovitatav alustada ravi väikeste ravimiannustega, suurendades neid järk-järgult. Ravi kestus on pikk (2-3 kuud). Selleks, et vähendada pearingluse ja sellega seotud sümptomite (iiveldus, oksendamine) intensiivsust, eriti neid, mis on tekkinud liikumise tõttu, määratakse meklozin. Päevane annus on varieeruv ja jääb vahemikku 25 kuni 100 mg.

Haiguse prognoos

Vertebro-basiilse puudulikkuse prognoosi määrab aluseks oleva kardiovaskulaarse haiguse olemus ja raskusaste, veresoonte kahjustuste aste ja aju ringlusse lubamise võimalused.

Arterite järkjärguline vähenemine, püsiva arteriaalse hüpertensiooni puudumine piisava ravi puudumisel on halva prognoosi lähteained. Nendel patsientidel on kõrge insuldi või düscirculatory entsefalopaatia tekkimise oht, millel on püsiv neuroloogiline puudus.

Aju vaskulaarsüsteemi rahuldav seisund, adekvaatselt planeeritud ravistrateegia on seotud suhteliselt kerge vertebro-basiilse puudulikkuse ja soodsa prognoosiga.

Kõik saidil olevad materjalid avaldatakse professionaalsete arstide redigeerimisel.
kuid ei ole retseptiravim. Aadress ekspertidele!

Vertebro-basiilne puudulikkus (VBN) - ajufunktsiooni kahjustus basiilse ja selgroo arterite verevoolu halvenemise tõttu. Basiilne arter on aju peamine arter, kuhu ülejäänud arterid aju lähenedes lähenevad. Vaskulaarse puudulikkuse tõttu ei saa aju rakud piisavat toitumist, mis toob kaasa kesknärvisüsteemi funktsionaalsed häired.

Ametlikult, vastavalt ICD 10-le, nimetatakse VBN-i vertebrobasilaarse arteriaalse süsteemi sündroomiks.

Enamik VBNi inimesi on need, kellel on diagnoositud osteokondroos, kus selgroo peamistes arterites on vereringe (verevoolu vähenemine). Iga kolmas osteokondroosiga patsient on vertebro-basiilse puudulikkuse all.

Vertebro-basilar'i puudulikkus võib esineda igas vanuses inimestel.

Kuna omandatud haigus on täielikult pöörduv. Aga kui te ei diagnoosinud seda õigeaegselt ja ei alga ravi, on suur tõenäosus, et insult saab.

Vertebro-basiilse arterisüsteemi sündroomi põhjused

Vertebro-basilariga on palju põhjuseid. Kõige populaarsemad ja tõenäolised on järgmised:


  1. Kaasasündinud eelsoodumus haigusele. See võib olla nii erinevate patoloogiate teke veresoonte arengus kui ka struktuuris ning geneetiline eelsoodumus. Näiteks Kimmerly anomaalia või fibromuskulaarne düsplaasia, lülisamba arterite hüpoplaasia.
  2. Emakakaela selgroo erinevad vigastused. Sport või transport.
  3. Vaskulaarsete seinte põletik. Näiteks Takayasu haigus või muu arteriit.
  4. Põhilaevade stenoseeriv kahjustus. Veresoonte avatuse rikkumine põhjusel.
  5. Diabeet. Selles haiguses on iseloomulik aju väikeste arterite kahjustamine.
  6. Hüpertensioon. Püsivalt suurenenud vererõhk.
  7. Antifosfolipiidide sündroom. Seda esineb peamiselt noortel. Selle sündroomi korral suureneb sageli tromboos ja väheneb arteriaalne läbilaskvus.
  8. Vertebro-basiilse arteri kihistumine (dissektsioon). Arteri sein on kahjustatud ja verevool selle kudede vahel.
  9. Selgroo või basiilse arteri tromboos.
  10. Basiilse või selgroo arteri kokkusurumine hernia, spondülolistseesi, spondüloosi või liigselt suurenenud skaleeni lihaste tõttu.

Haiguse sümptomid

Kõik vertebro-basiilse puudulikkuse sümptomid on jagatud püsivateks ja ajutisteks. Ajutised sümptomid tekivad tavaliselt mööduvate isheemiliste rünnakute korral (TIA). Nad võivad kesta paarist paarist päevale. Tavaliselt kaebavad patsiendid kaela survet, tugevat pearinglust ja ebamugavustunnet emakakaela selgroos.

Püsivad sümptomid esinevad patsientidega kogu aeg. Need haigused arenevad järk-järgult. Sagedased ja ägenevad isheemilised rünnakud. Ja isheemilised rünnakud võivad viia vertebro-basiilse löögini.

Seega on VBN-il järgmised püsivad sümptomid:


  • Sagedased peaaju peavalud. Võib olla torkav või vajutav.
  • Tinnitus, kuulmispuudulikkus. Müra võib olla erinevatest timbridest. Kui haigus algab ja seda ei ravita, muutub tinnitus püsivaks.
  • Häirimine, mälu nõrgenemine, tähelepanu halb kontsentratsioon.
  • Erinevad nägemishäired. Lendab või udu silmi ees. Mõnikord eksisteerib objektide (diplomaatia) või nende kontuuride hägustumine. Visuaalsete väljade sagedane ja kaotus.
  • Tasakaalu märkimisväärne halvenemine.
  • Nõrkus ja väsimus. Pärastlõunal tunnevad VBN-i patsiendid kurnatust ja väsimust.
  • Pööritus, mõnikord minestamine. Tavaliselt tekib pearinglus patsientidel, kellel on kaua pikk ebamugav asend. Näiteks pärast magamaminekut või arvutiga töötamist ilma liigutamata. Raske pearinglus võib kaasneda iiveldusega.
  • Sagedased meeleolumuutused, ärrituvus. Lapsed - nutmine ilma põhjuseta.
  • Kuuma tunne, higistamine ja tahhükardia ilma nähtava põhjuseta.
  • Närimine, kooma tunne kurgus Mőne kähe.

Kuid haiguse hilisemates etappides on võimalik kõne- ja neelamishäired, langusrünnakud (äkilised langused) ja erineva raskusega isheemilised löögid. Sellised insultid on seotud vertebraal-basiilse basseini insultiga, st aju vereringe ägedaid häireid selgroo arterites.

Vertebrobasilaarne puudus lastel

Varem oli see, et VBN võib esineda ainult keskealistel ja vanematel inimestel. Aga siis selgus, et vertebro-basiilne sündroom ei ole lastel haruldane. Seda võib täheldada väga väikestel lastel vanuses 3-5 aastat ja vanematel vanuses 7 kuni 14. Lastel tekib tavaliselt VBN tingitud basiilse või selgroo arterite kaasasündinud anomaaliast. Samuti võib oht olla lapse lülisamba kahjustumine, mis ei ole spordi või kehalise kasvatuse ajal täielikult muutunud.

Lastel on vertebro-basiilse arteri sündroom enamikul juhtudel üsna kergesti korrigeeritav. Ravimit ei kasutata praktiliselt. Äärmuslikel ja rasketel juhtudel viiakse läbi operatsioon.

Lastel on teatud vertebro-basiilse puudulikkuse märke. Kui lapsevanem paljastab need sümptomid teie lapsele, peaksite täpsema diagnoosi saamiseks pöörduma kohe spetsialisti poole.

Laste vertebro-basiilse puudulikkuse sümptomid:


  1. Lapsel on rikutud asend.
  2. Lapsel oli spordi või füüsilise treeningu ajal seljaaju vigastus.
  3. Laps nutab sageli, väsib kiiresti ja on suurenenud unisus.
  4. Laps ei talu peenetust. Kuni minestamine, pearinglus ja iiveldus.
  5. Laps istub pidevalt kodutöös ebamugavas asendis, nagu oleks ta kokku põrkas.

Ka mõned varajases lapsepõlves tehtud diagnoosid võivad põhjustada VBNi väljanägemist. Näiteks perinataalne entsefalopaatia. Või kui lapsel oli sünnituse ajal selgroo vigastus.

Igal juhul tuleb arstiga viivitamatult konsulteerida vanematega. Kui haigus diagnoositakse kiiresti, on prognoos enam kui soodne.

Vertebro-basiilse puudulikkuse diagnoos

Vertebro-basiilse puudulikkuse sündroom on üsna halvasti diagnoositud. Esiteks on erinevatel inimestel VBN erinevalt. Teiseks on mõnikord raske eristada patsientide objektiivseid sümptomeid subjektiivsetest. Kolmandaks võivad vertebro-basiilse puudulikkuse sümptomid olla paljudele teistele haigustele omane.

Kõigepealt peab spetsialist leidma haiguse põhjuse.

Pidage meeles: ei tohi mingil juhul end diagnoosida. Eneseravim võib ainult kahjustada. Õige diagnoosi saamiseks peate esmalt külastama neuroloogi.

Diferentsiaalne diagnostika

Nagu juba eespool kirjeldatud, on vertebro-basilar'i haigust lihtne segi ajada paljude teiste haigustega. Sama kliiniline pilt VBNis võib olla järgmiste haigustega: äge labürindiit, hulgiskleroos, Meniere tõbi, akustiline neuroom, erinevad emotsionaalsed ja vaimsed häired, vestibulaarne neuroniit ja teised.

Mitmekordse skleroosi korral ei ole patsientidel kuulmiskahjustusi ja pearinglus on pikem.

Meniere tõve korral ei ole patsiendil veresoonte haigus, kuid esineb pearinglust.

Positiivse peapöörituse korral täheldatakse pearinglust äkilise asukoha muutuse või pea sagedase ja kiire kallutamisega. Tavaliselt esineb vanematel inimestel positsiooniline peapööritus ja selle põhjuseks on rõhu ebastabiilsus ja vestibulaarsed seadmed, mitte seljaaju laevad.

Kui ärev depressiivsed häired või muud emotsionaalsed häired patsientidel on "pea", "iiveldus" ja "haigus". Need sümptomid ei ole VBNi sümptomid. Vähemalt eesmärk.

Meditsiiniline ravi

Pärast diagnoosi ja diagnoosi määrab spetsialist kõige sobivama ravi. Kui haigus on arengu algstaadiumis või kui sümptomid ei ilmne täielikult, toimub ravi ambulatoorselt. Kui esinevad kõik akuutse vertebro-basiilse puudulikkuse sümptomid, paigutatakse patsient haiglasse, et jälgida ja vältida insultide teket.

Tavaliselt määrab arst vertebro-basiilse puudulikkuse - ravimi kombinatsiooni füsioteraapiaga - keeruka ravi.

Mõned VBN-i vormid ei ole üldse raviotstarbelised. Seetõttu on vertebro-basiilse puudulikkuse põhjuse kiire kindlaksmääramine eduka ravi peamine tagatis.

Üldist ravi ei ole, iga VBN-iga patsiendi puhul tuleb valida rangelt individuaalselt.

Narkomaaniaravi spetsialisti määramisel kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimeid:


  1. Vasodilaatorid (vasodilaatorid). Oklusioonide ärahoidmiseks. Sageli algab ravi sellist tüüpi ravimitega kevadel või sügisel. Esiteks määratakse väikesed annused, seejärel suurendatakse annuseid järk-järgult. Soovitud efekti puudumisel patsiendil ühe ravimi kasutamisel kombineeritakse mõnikord mitmeid sarnase toimega ravimeid.
  2. Vere hüübimise vähendamine (trombotsüütide vastased ained). Verehüüvete vältimiseks. Kõige populaarsem ravim on atsetüülsalitsüülhape. Patsient peaks tarbima päevas 50... 100 mg. Aga te peate olema ettevaatlik atsetüülsalitsüülhappe suhtes, eriti inimestele, kes põevad seedetrakti haigusi, sest see võib põhjustada mao verejooksu, mistõttu aspiriini ei tohi võtta tühja kõhuga. Mõnel aspiriinil ei pruugi olla mingit toimet, mistõttu tuleb see asendada teiste trombotsüütide vastaste ainetega: dipüridamool või tiklopidiin.
  3. Metaboolne ja nootroopne. Parema aju funktsiooni saavutamiseks. Näiteks piratsetaam, glütsiin, aktovegiin, mermax, tserebrolüsiin.
  4. Antihüpertensiivne. Rõhku reguleerivad ravimid.

Samuti on kohustuslikud retseptiravimid, mis leevendavad haiguse peamisi sümptomeid: valuvaigisteid (vajadusel), uinuteid ja antidepressante, uimasteid, mis vähendavad pearinglust, antiemeetikume.

VBI ühekordset ravi ei saa ravida. Seetõttu määrati kompleksis spetsiaalne füsioteraapia ja füsioteraapia.

Vertebro-basiilse puudulikkusega patsientidele sobivad järgmised raviviisid:


  • Massaaž See parandab ideaalselt vereringet.
  • Terapeutiline võimlemine (treeningteraapia). Regulaarsete harjutustega saab eemaldada lihaste spasmid, parandada kehahoiakut ja tugevdada selgroogu.
  • Manuaalne ravi
  • Hirudoteraapia. Ravi leechidega. Positiivne toime veresoonte haigustega patsientidele.
  • Refleksoloogia. Näiteks nõelravi. Seda kasutatakse lihaskrampide leevendamiseks.
  • Magnetoteraapia.
  • Kaela korsetti kandmine.

Kui keeruline ravi, sealhulgas füüsikaline ravi ja ravimiravi, on ebaefektiivne, siis määratakse kirurgiline ravi. Aga ärge kartke. Mitte kõik ei ole seda määranud, enamik vertebrobasilaarse puudulikkusega patsiente abistatakse mittekirurgiliste ravimeetoditega.

Operatsioon viiakse läbi, et parandada vereringet basiilses või selgroo arteris. Angioplastika on üsna tavaline, võimaldades erilise stendi sisestamist lülisamba arterisse, mis ei artereid slambeeri ja toetab normaalset vereringet.

Ateroskleroosi korral kasutatakse endarterektoomiat, mille puhul arterist eemaldatakse aterosklerootiline naast.

Ja mikrodiskektoomia abil stabiliseeritakse selg.

Rahva abinõude käsitlemine

Folk õiguskaitsevahendid võivad aidata ainult koos ravimitega. Neid tuleb kasutada esmase ravi tõhususe suurendamiseks ja mitte selle asendamiseks.

C-vitamiin

Vere hüübimise vähendamiseks ja verehüüvete vältimiseks on soovitatav süüa marju, nagu jõhvikad, viburnum, astelpaju. Üldiselt on kõik tooted, mis sisaldavad palju C-vitamiini, väga hästi lahjendatud verd. Sidrunid, apelsinid, kiivi, sõstrad ja teised.

Küüslauk

Pole halb soodustab veeldamist ja küüslauk. Võite kasutada järgmist retsepti:

3 suurt küüslaugu hakkliha. Asetage saadud mass purki ja pange purk pimedasse ja jahedasse kohta. 2-3 päeva pärast segu segatakse. Saadud ekstraktile lisatakse sama kogus sidrunimahla ja mett. Hoida segu külmkapis. Joo 1 spl. ööseks.

Hobukastan

Hobukastani võib kasutada ka vere hüübimise vähendamise vahendina.

Hõõruge koos koorega 500 grammi kastaniseemneid. Vala 1,5 liitrit viina. Nõudke nädal, seejärel pingutage. Võta teelusikatäis 30 minutit enne sööki, mitte rohkem kui 3 korda päevas.

Hüpertensiivsed retseptid

Hüpertensiooni korral aitavad järgmised tasud:


  • Segage 20 grammi sidrunipalsamit 40 grammi maisi stigmaga, lisage ühe sidruni mahl. Valage saadud liitri keeva vee segu. Nõuda üks tund. Joo pool klaasi 30 minutit pärast sööki, 3 korda päevas. Joo nädal, siis võtke nädalavahetus. Korrake kokku kolm korda.
  • Segage root, maisi siid, piparmünt ja palderjan võrdsetes osades. Pane purk. Brew üks artikkel. l Segage klaas keeva veega. Nõuda pool tundi. Joo enne sööki 1/3 tassi. Üks kuu kursus.

Vasodilaator

Terapeutiline võimlemine vertebro-basiilse puudulikkusega

Vertebro-basilari puudulikkusega aitab valgus kõige tõhusamalt kaasa, kus ei ole vaja teha teravaid liigutusi. Neid täidetakse ilma suurte pingutusteta. Terapeutiline võimlemine peaks toimuma regulaarselt, katkestusteta. Parim aeg harjutada on hommikul. Pärast võimlemist on soovitatav dušš või lõõgastav massaaž. Harjutuse tempo ei tohiks olla kiire, peaksite neid mugavalt tegema. Ja ärge unustage hingamist. Sa pead hingama sujuvalt läbi nina.

Allpool on toodud kõige efektiivsemad harjutused vertebro-basiilse düsfunktsiooniga patsientidele.


  1. Sokid koos, poos sirge. Me kummardame oma pea ettepoole, jõuame lõugaga rinnale. Me kõveneme paar sekundit. Tagasi algusesse. Korrake 10 korda.
  2. Nüüd kallutage oma pea küljele. Esimene õigus. Õlad ei tõsta, proovige jõuda paremale õlale. Me kõveneme paar sekundit. Tagasi algusesse. Korrake sama asja, aga nüüd vööme oma pead vasakule. Tehke treening 10 korda.
  3. Pöörake pea aeglaselt päripäeva ja seejärel vastupäeva. 10 korda.
  4. Tõmmake kroon üles. Kinnitage asukoht paar sekundit. Me lõõgastame. Korrake 10 korda.
  5. Tõmmake pea aeglaselt edasi. Seejärel naaseb aeglaselt ka lähteasendisse.
  6. Seisa sirgelt. Käed külgedel. Tõstke käed üles ja ühendage peopesad. Ootame paar sekundit. Me loobume. Tehke treening 10 korda.
  7. Teeme pöördeid vasakule ja paremale, iga kord pöörame positsiooni mõneks ajaks. 10 korda.
  8. Nüüd tõstame parema jala, jäime 5 sekundiks kinni. Tühista. Tõstke vasak jalg uuesti, külmutage uuesti 5 sekundit. Tühista. Korrake 10 korda.
  9. Me saame uksest kuni 30 cm kaugusel. Palms toetub õmblemisele. Palmid õla tasandil. Keerake sel viisil 15 korda välja.
  10. Kui tunnete ennast hästi, vanust ja kehalist treeningut, saate teostada järgmise harjutuse: hüpata pöörde ümber oma telje. Tehke 10 hüpet igas suunas.
  11. Seisa ühel jalal. Mida kauem, seda parem. Kui te seda hästi teete, võite treeningu keerulisemaks muuta - seista silmad suletud. Pärast jala vahetamist.
Spetsialiseerunud dr. Butrimovi emakakaela selgroog.

Vertebro-basiilse puudulikkuse ennetamine

Kui teil on selle haiguse oht ja soovite vältida selle esinemist või soovite haiguse kiirust aeglustada, peate järgima mõningaid reegleid:


  • Järgige dieeti. Peame püüdma tarbida rohkem järgmisi tooteid: mereannid, küüslauk, hapukarjad, tsitrusviljad, tomatid, punased paprikad, vähese rasvasisaldusega kodujuust. Tasub loobuda: leib, vorstid, suitsutatud liha, konserveeritud, praetud ja rasvane.
  • Kõrvaldage halvad harjumused, kui need on olemas. Suitsetamine ja alkohol ei aita ravida ja ennetada.
  • Söö vähem soola.
  • Mõõdukas treening on kasulik nii keha kuju hoidmiseks kui ka VBH soodsamaks prognoosimiseks. Vertebro-basiilse puudulikkuse ravivõimlemine on selle haigusega patsientide heaolu seisukohalt väga oluline.
  • Kontrolli oma vererõhku.
  • Ärge istuge pikka aega ebamugavas asendis.
  • Veenduge, et voodi, madrats ja padi on teile mugav.
  • Püüdke vältida tugevat stressi ja vähem närvi.
  • Jalutage värskes õhus.
  • Proovige ujuma rohkem. Saate registreeruda basseinis ja külastada seda vähemalt üks või kaks korda nädalas.

Haiguse kordumise vältimiseks on vaja ennetavat vaatlemist arstiga üks või kaks korda aastas. Samuti on vaja läbi viia ennetusravi kursusi.

Prognoos

Soodsa prognoosi võib anda ainult kvalifitseeritud spetsialisti määratud õige ravi korral. Lisaks tuleb ravi alustada kohe pärast diagnoosi. Patsient on kohustatud rangelt järgima kõiki arsti nõudeid. Alles siis võime oodata kerget haiguse kulgu ja sümptomite vähenemist.

Töötlemata või ebapiisava ravi korral on prognoos patsiendile äärmiselt ebasoodne, võib tekkida krooniline vertebro-basiilne puudulikkus. Tervis on pidevalt halvenenud, sagedased ja pikad isheemilised rünnakud. Ja siis - arengu ja düscirculatory entsefalopaatia. See viib lõpuks tõsiste pöördumatute ajukahjustuste tekkeni.

Ravi võib kesta üsna kaua - mitu kuud kuni mitu aastat. Peaasi on kannatlikkus.