Ventriculomegaly imikutel

Diagnostika

Ventriculomegaly imikutel: milline on diagnoos ja millist ravi peaks laps saama?

Ventriculomegaly on aju kaasasündinud (üsna harva omandatud) patoloogia, mis on tingitud selle ebaõigest emakasisest arengust. Haiguse korral on tüüpiline külgkõhvrite suurenemine (dilatatsioon), mis põhjustab vastsündinul mitmesuguste neuroloogiliste häirete teket.

Tavaliselt ei tohiks lateraalse kambri suurus ületada 1... 4 millimeetrit. Ventriculomegalia kinnitatakse, kui need arvud suurenevad 12... 20 millimeetrini.

Selle patoloogia põhjused ei ole arstidele teada. Kuid 35 aasta vanustele naistele sündinud laste statistika järgi diagnoositakse see kõrvalekalle sagedamini kui noorematele emadele sündinud lastel.

Mitmed pediaatrid ei tajuta külgmiste vatsakeste dilatatsiooni mitte iseseisva haigena, vaid patoloogilise seisundina, mis on põhjustatud emakasisestest arenguvigadest. Ventriculomegalia võib tekkida nii lapse enneaegsusele kui ka lastele, kelle emad said raseduse ajal tõsist nakkushaigust ja said kõhukahjustust, millega kaasnes emaka verejooks.

Väga sageli diagnoositakse aju lateraalsete vatsakeste laienemine koos kromosomaalsete kõrvalekalletega, näiteks Down'i sündroomiga. Ei ole erand ja mitte pärilikud väärarengud.

Tervetel imikutel võib patoloogia areneda ritsete komplikatsioonina. Vanematel lastel võib vatsakeste õõnsuste laienemisega kaasneda vaimne haigus, nagu skisofreenia ja bipolaarne häire.

Millised on aju ventrikulaarse dilatatsiooni tüübid?

Loote aju arengu hindamiseks teostatakse naistel ultraheliuuring. See on ainus usaldusväärne meetod patoloogia diagnoosimiseks.

Ventriculomegalia on kahte tüüpi - parempoolne ja asümmeetriline.

Järgmine gradatsioon on vastavalt gravitatsiooni tüübile.

  1. Lihtne patoloogia formaat. Vatsakeste laienemine ei ületa 12 millimeetrit.
  2. Keskmine raskusaste. Dilatatsioon jõuab 15 millimeetrini ja sellega kaasneb peaaju vedeliku (aju vedelik) väljavoolu lämbumine. Lapsel diagnoositakse neuroloogilised häired.
  3. Raske vorm. Aju vatsakese maht suureneb 20 millimeetrini (mõnikord rohkem). Sellisel juhul registreeritakse raskeid aju arengu patoloogiaid, eriti võib kinnitada hüdrokefaali.

Asukoha järgi eraldub:

  • vatsakeste külgsuunaline laienemine (vasak + tagumine);
  • kolmanda vatsakese patoloogia (visuaalsete tuberkulatsioonide piirkonnas otsa esiosas);
  • neljas ventrikulaar (pea tagaosas - nõgus ja väikeajus).

Patoloogia sümptomid

Haigus võib diagnoosida emakasisene ultraheliprotseduuri käigus ilma probleemideta. Kuid spetsialist võib patoloogia vahele jätta, kui kõrvalekalle on väike (kerge ventriculomegalia, mis ei ole kombineeritud teiste haigustega).

Kui laps on selle kõrvalekaldega maailma sündinud, on vaja selle arengut hoolikalt jälgida. Laps vajab eksperdiabi järgmistel juhtudel:

  • hiljem istus ta ja läks (võrreldes eakaaslastega);
  • laps vaikib ajal, mil on aeg peksma ja proovida hääli hääldada;
  • peavalu ja krambid;
  • suure pea suurusega (erinevus kolju ja lapse rinna mahu vahel ületab 3 sentimeetrit).

Mõnikord tehakse väikelastele diagnoos, mis on hilinenud mootori ja kõne arengus. Kuid sellisena puudub ventriculomegaly. Sellest tulenevalt jõuavad sellised lapsed oma eakaaslaste arengus probleemideta ja loomulikult puuduvad neuroloogilise tüübi kõrvalekalded, mida ei aruta.

Ventriculomegalia ravi

Pärast vatsakeste laienemise määra määramist võib lapsele anda nii ravi kui ka lihtsa vaatluse. Ligikaudu 80% kõigist diagnoositud kergetest ja mõõdukatest lastest arenevad ilma kõrvalekalleteta. Ülejäänud 20% moodustab erinevate neuroloogiate moodustumise.

Raviarstide skeemi koostab arst individuaalselt. See võtab arvesse haiguse tõsidust ja haiguse kulgu. On vaja mõista, et nad ei suuda tagastada ravimi ventrikulaarset suurust, kuid nad normaliseerivad „vigadega” toimuvaid protsesse.

Kõige sagedamini on nad määratud saama:

  • Nootroopsed ravimid, mis parandavad aju rakkude verevarustust.
  • Antihüpoksandid. Vahendid suurendavad organismi resistentsust hüpoksia suhtes.
  • Diureetikumid. Ravimid aitavad kaasa liigse vedeliku eemaldamisele.
  • Kaaliumi säästvad ravimid. Ained aeglustavad kaaliumi ärajätmist lapse kehast, mis takistab neuroloogiliste häirete teket.
  • Vitamiinikompleksid.

Heaid tulemusi annavad klassid meditsiinilistel võimlemis- ja massaažiseanssidel.

Raske patoloogia korral võib lapsele anda kirurgilise ravi. Vee kolju paigaldatakse äravoolutorusse, et tühjendada liigne vedelik.

Mis on ventrikulaarsus?

Oleme aasta ja 2 kuud vana neurokirurg on teinud sellise diagnoosi, mida see ähvardab. Mida pöörata? kellel tekkis selline diagnoos.

Selle põhjal, mida te sellise diagnoosi tegite? Kui pärast MR-i uurimist ja pärast fondi uurimist määravad arstid ise ravi (nad ravivad kõrget vererõhku) ja kui pärast NSG-d (neurosonograafia) ja aju ultraheli, ei ole see usaldusväärne ja usaldusväärne meetod selle anatoomilise funktsiooni määramiseks (mitte haiguste tõttu!). Ärge paanikas - ärge muretsege.

Ventriculodilatatsioon on aju vatsakeste kerge laienemine, mis võib põhjustada intrakraniaalse rõhu suurenemist tulevikus ja kui laps ei tunne ebamugavust ja tavaliselt ei ole ravi ette nähtud, sest see ei ole haigus, vaid anatoomilise struktuuri tunnus.

VENTRICULODILATSIOON

Registreerige telefoni teel Peterburis konsulteerides:

Looge uus sõnum.

Aga sa oled volitamata kasutaja.

Kui olete varem registreerinud, siis logi sisse (sisselogimisvorm saidi paremas ülanurgas). Kui olete siin esimest korda, registreeru.

Kui registreerite, saate jätkata oma postitustele vastuste jälgimist, jätkata dialoogi huvitavatel teemadel teiste kasutajate ja konsultantidega. Lisaks võimaldab registreerimine privaatset kirjavahetust veebisaidi konsultantide ja teiste kasutajatega.

ventriculodilation 1 kraadi (ICP)

Kes lapsed sellist diagnoosi on teinud? Kuidas seda raviti ja kui tõhus? mis aja pärast oli diagnoos või eto juba eluks? Oleme 1 kuu vanused, täna avastasime ultrahelil, et laps on väga rahulik, ei muretse midagi, välja arvatud kõht

Mobiilne rakendus "Happy Mama" 4.7 Rakenduses suhtlemine on palju mugavam!

ICP on intrakraniaalne rõhk, tegime teistsuguse diagnoosi, mis on spetsiifiliselt seotud ICH-ga

Mul on kahju, et me ei jõudnud paremale kohe (paljud asjad oleksid olnud erinevad.

Praegu ma ei näe mingeid märke ICH-st, kuid me läheme neuropatoloogi juurde, et kontrollida igal juhul igal aastal!

Vabandust, kuid saate selle neuroloogiga ühendust võtta?

Ventriculomegaly lapsel: mis see on? Põhjused, märgid, ravi, tagajärjed, ülevaated

Mis on ventriculomegaly?


Termin ventriculomegaly tähendab vatsakeste läbimõõdu kerget suurenemist (dilatatsiooni) alates 10 mm. Levimus: 0,5-1,5 1000 vastsündinu kohta (teiste andmete kohaselt 1: 500), keskmiselt umbes 1% lastest on seda seisundit oma elus mingil hetkel.

Ventriculomegalia kõige levinum põhjus on ajukoe struktuuri muutus kahjustuste või arenguhäirete tõttu.

Lühike sõnastik:

  1. Küünlad - aju struktuuriõõnsus, täis CSF-i (tserebrospinaalvedelik).
  2. CSF või tserebrospinaalvedelik - vatsakeste vaskulaarse plexuse poolt toodetud vedel aine, mis aitab vähendada ja reguleerida keskkonda tühjas (rakuvabas) ruumis, eraldab aju ja seljaaju tahke luukoorega.

Ventriculomegalia korral koguneb aju seljaaju verejooksude süsteemi aju seljaaju vedeliku suurenenud tootmise või väljavooluhäirete tõttu.

Ventriculomegalia klassifitseerimine tüüpidesse sõltuvalt kaasnevatest uuringutest NSG või MRI kohta on oluline:

  • isoleeritud sõltumatu anomaalia, mis ei ole kombineeritud teiste väärarengutega;
  • sellega kaasnevad muud närvisüsteemi patoloogiad.

Kas ventriculomegaly on ohtlik?

Ei, aju vatsakeste kerge tõus ei ole ohtlik. Tervise kahjustamine ja takistus täieliku arengu tekkimisel, kui on tekkinud patoloogia, mis põhjustas tserebrospinaalvedeliku ringluse muutusi.

Omab asümmeetrilist ventriculomegalia

Asümmeetriline ventriculomegalia - vatsakeste või tserebrospinaalvedeliku liigne suurenemine ainult ühes neist: paremal või vasakul. Näiteks esimese (vasakpoolse) kambri suurus on 9,5 mm ja teine ​​(parem) - 12 mm. Asümmeetria tuvastatakse, kui üks kamber on 2 mm või rohkem suurem kui teise diameeter.

Asümmeetriline (või ühepoolne) ventriculomegaly hõlmab umbes 60% kõigist juhtudest. Kahepoolne esineb ainult 40% diagnoositud lastest. Asümmeetriat täheldatakse ka mõlema vatsakese ebavõrdse suurenemise korral.

Parem või vasakpoolne lateraalsete vatsakeste asümmeetria ei pruugi olla halb märk. Isoleeritud (kerge) vormis on ventriculomegalia sagedamini kui sellega seotud (statistiliselt ohtlikum) vormis.

Kraadid

Ventriculomegalia astmed:

  • valgus - 10-12 mm;
  • mõõdukas (keskmine) - kuni 15 mm;
  • raske - üle 15 mm.

Eraldatud ventriculomegaly kerge või 1 kraadi omab soodsat prognoosi, vastsündinutel ei ole tõenäoliselt arenguhäireid. Aju vatsakeste kerge suurenemine on tavaliselt juhuslik ja healoomuline, kuid võib esineda geneetiliste häirete ja neurokognitiivsete defitsiitidega, mis on mõnikord seotud struktuuriliste kõrvalekalletega, mis on tingitud embrüogeneesi staadiumis kahjustunud neuronaalsest migratsioonist lootel. Kerge ventriculomegaly on sagedamini poiste puhul (kuni 75%) kui tüdrukutel.

Kerge ventriculomegaly ei sea kahtluse alla ka ellujäämist, kuid suurendab neuroloogiliste tüsistuste riski.

Tõsine ventriculomegaly on sageli seotud tserebrospinaalse vedeliku takistusega ja on hüdrofaakia - vatsakese süsteemi tserebrospinaalvedeliku suurenemine, millega kaasneb koljusisene rõhu tõus.

Ventriculomegaly olemasolu näitab, et aju struktuuris on midagi valesti võimalik, kuid arvestamata teisi visuaalselt tuvastatud patoloogiaid või instrumentaaldiagnostika abil, on see lihtsalt lahknevus standardnormiga. Võib läbida ise.

Põhjused

Ventriculomegalia põhjuse mõistmine hõlbustab diferentsiaaldiagnoosi. Ventrikulaarset laienemist võib pidada normaalse arengu variandiks (lühiajaline ebaõnnestumine), kuid mõnikord on see märk kergetest, mõõdukatest ja rasketest häiretest ning närvisüsteemi patoloogiate raskust ei saa alati kindlaks määrata tserebrospinaalvedeliku ruumide läbimõõduga. Näiteks on kerge ventriculomegalia üks kesknärvisüsteemi mitte ainult kerge, vaid ka mõningate tõsiste patoloogiate tunnuseid.

Arendusvõimalus

10-12 mm suurune märk on tõenäoliselt normaalne arenguvõimalus, kui uuringu käigus ei tuvastatud muid kõrvalekaldeid. Oluline on mitte ainult postnataalne uurimine, vaid ka kesknärvisüsteemi ja / või teiste haiguste patoloogiate diagnoosimine ajal, mil ventriculomegalia avastati. Täiendavat diagnostikat on võimalik keelduda, kui puuduvad seletamatud probleemid, mis häirivad last.

Ainult 10% looteltest, kelle aju vatsakeste suurenemine on väike (kuni 1,2 cm), on seotud sünnijärgsete kõrvalnähtudega. Asjaolu, et ventriculomegaly isoleeritakse, on võimalik tuvastada alles pärast sündi. Prenataalsel sõeluuringul võib arst teha ainult eeldusi, et teisi rikkumisi ei ole.

Healoomuline makrokrania (kolju peaaju suurenemine ilma arenguhäiretega) on seotud kerge ventriculomegaliaga ja seda iseloomustab pea kiire kasv, kuid see ei vaja ravi.

Struktuurilised anomaaliad

Nakkushaigused

Harvadel juhtudel suurenevad vatsakesed teiste viiruste aktiivsuse mõjul:

  • epideemia parotiit;
  • enteroviiruse tüüp 71;
  • 3. tüüpi parainfluensusviirus;
  • Parvoviirus B19;
  • lümfotsüütiline choriomeningitis.

Infektsioon võib põhjustada isoleeritud ventriculomegalia, mis on tingitud aju pehmete kudede atroofiast või fibroosist (kasv).

Geneetilised häired

Mõningaid kerge ja mõõduka ventriculomegalia juhtumeid põhjustab ebanormaalne karyotüüp (sageli Down'i sündroom). Välismaiste uuringute andmetel on umbes 15% seotud kromosomaalsete mutatsioonidega. Ventrikulaarne laienemine kaasneb kaasasündinud väärarengutega, mis on seotud selgroo, südame või neerude defektidega.

Märgid

Vastavalt ventriculomegalia MR sümptomitele (vatsakeste suurusele) ja muudele aju tserebrospinaalse vedeliku ruumidele võib eeldada kesknärvisüsteemi kõrvalekallete tüüpi.

Ravi

Ravi määratakse ainult neuroloogiliste kõrvalekallete või raske arenguhäire korral.

Millised arstid saavad aidata?

Abiks võivad olla radioloog, geneetiline nõustaja (geneetik), last neuroloog või neuropatoloog, kellel on kogemusi ventriculomegalia diagnoosimisel ja ravimisel.

Milliseid ravimeid kasutatakse?

Operatsioon: kes seda vajab ja millal?

Neurokirurgiga konsulteerimise põhjus on pea ületamine (üle 1,4 cm nädalas). Vatsakeste mahu pideva aeglase suurenemisega ei räägi nad enam ventriculomegaliast, vaid hüdrokefaalis (vedeliku pideva kogunemise tagajärgedega, mille raskus on selle väljavool või suurenenud sekretsioon). Neuroloogiline ja neurokirurgiline uuring, peaümbermõõt ja NSG mõõtmine kiiresti progresseeruva ventriculomegalia / vesipeaga viiakse läbi 2 korda kuus.

Märkus! Kui oklusiivsed vesipea diureetilised ained on ebapraktilised.

Intrakraniaalset rõhku saab kiiresti vähendada (ilma operatsioonita), kasutades mitmeid protseduure (arst teeb raviruumis või koguduses):

  • ventrikulaarne (juurdepääs läbi vedru) või nimmepunkt;
  • välimine vatsakese äravool (antibiootikumravi korral võib kasutada 1-2 nädala jooksul);
  • subgaleaalne äravool (luu ja välimise pehmete kudede vahelise tasku tekitamine, tserebrospinaalvedeliku suunamine õõnsusse läbi silikoonist toru, sisu korrapärane kogumine süstlaga).


Kõik need protseduurid viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all, on vähe traumaatilised, võimaldavad saavutada soovitud tulemust - CSF evakueerimine, kuid ajutiselt.

Parim ja kõige usaldusväärsem viis raskekujulise ventriculomegalia leevendamiseks, mis on möödunud vesipeale, on bypass operatsioon. Kunstlikult loob täiendava vedeliku väljavoolu.

Operatsiooni variandid:

  • ventriculoperitoneaalne manööverdamine (tserebrospinaalvedeliku väljavool kõhuõõnde);
  • ventriculoatrial manööverdamine (CSF määramine paremale atriumile).


Kui arstid soovitavad lapse operatsiooni, on vaja selgitada, kas on olemas võimalus endoskoopia teostamiseks - loomulike kanalite loomine ajus ilma šunte implanteerimata. Kõige soodsam meetod progresseeruva ventriculomegalia kirurgiliseks korrigeerimiseks minimaalse komplikatsiooniga.

Tagajärjed


Ventriculomegaliaga imikute prognoos varieerub märkimisväärselt ja sõltub struktuurilistest või geneetilistest häiretest, infektsioonidest ja aju vatsakeste dilatatsiooniastmest. Kerge isoleeritud ventriculomegalia puhul võib oodata soodsat tulemust. Metaanalüüs ajakirjas Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology näitas, et selle diagnoosiga laste neuroloogiliste kõrvalekallete sagedus ei ole suurem kui 8%, mis on sarnane elanikkonna keskmisele tasemele.

Mõõduka isoleeritud ventriculomegalia korral on erinevate allikate kohaselt soodne prognoos 75-90% lastest. Kui pärast põhjalikku uurimist ei ole teisi patoloogiaid, võite loota tulevikus probleemide puudumisele, kuid neil lastel on neuroloogiliste tagajärgede ohu tõttu vaja regulaarselt jälgida kesknärvisüsteemi seisundit.

Ventriculomegalia prognoos koos teiste anomaaliadega ei sõltu peamiselt vatsakeste laienemisastmest, vaid nende haiguste iseloomust ja kulgemisest, mis põhjustasid tserebrospinaalvedeliku akumulatsiooni. Lapse vanuse progresseerumise ja arengu puudumine seab kahtluse alla aju arengu iseärasustega seotud tegeliku ohu, kuna enam kui 90% lastest ei kannata sel juhul varases eas esinevate patoloogiate tagajärgi.

Parimat tulemust (tagajärgede puudumine 98% juhtudest) jälgitakse järgmistel tingimustel:

  • vatsakesed veidi suurenenud (kuni 15 mm);
  • ei ole ka muid anomaaliaid;
  • rahuldavaid tulemusi.

Ventriculomegalia ülevaated vastsündinutel

Kas ventrikulomegaalia diagnoosi puudutav paanika on õigustatud, saate otsustada, kas lugete kommentaare.

Ventriculodilation jäi 1 kraadi

Neuroloogile saadeti 5,5-kuuline vennapoeg, nii et tema kõhul asuv laps ei hoia oma pea hästi. Aju ultraheli andis järelduse: vasakpoolne ventrikulaarne 1 kraadi ja lateraalsete vatsakeste asümmeetria tunnused. (eesmiste sarvede sügavus l.zh. 6mm, phz 4, keha sügavus keskmise talamuse tasemel l.j. 10mm, p.j 8mm). Neurokson ja D-vitamiin on välja kirjutatud 2 massaaži ja tilka. Räägi mulle, palun, kas see on nii halb, et nad määrasid lapse jaoks seadme, mille annotatsioon ütleb: „Ei ole piisavalt andmeid Neuroxoni kasutamise kohta lastel. Ravimit kasutatakse hädaolukorras, kui oodatav kasu kasutamine ületab võimaliku riski. "

Kommentaarid postitamiseks

Ainult rühma liikmed saavad kommenteerida.

Ventriculomegaly - kui tõsised on tagajärjed?

Olles esimest korda kuulnud lapse vatsakeste ventriculomegalia diagnoosi, on ema loomulik soov välja selgitada, mis see patoloogia on, millised tagajärjed võivad olla? Püüdke teada saada, kui ventriculomegaly on ohtlik?

Mõõdukas ventriculomegaly loote vatsakestest - mis see on?

Ventriculomegaliat nimetatakse aju külgmiste vatsakeste laienemiseks. Juba 17. rasedusnädalal võib patoloogiat tuvastada ultraheliga. Saadud kujutised näitasid selgelt siinuste suurenemist. Patoloogiliseks peetav laienemine on üle 10 mm.

Sellisel juhul räägime me mõõduka laienemise staadiumist. Kui vatsakesi suurendatakse 10-15 mm võrra, räägivad nad piiride olekust. Kui loote vatsakesi laiendatakse rohkem kui 15 mm, on aju arenemise patoloogia.

Erinevalt hüdrokefaalis iseloomustab seda raseduse ajal esinevat patoloogiat kõige sagedamini elundite laienemine ilma pea kasvu kasvuta. Sellel ei ole tingimata paari laiendust. Viga võib mõjutada ainult ühte vatsakestest.

Isikul on 2 külgkambri, millest toodetud CSF on kolmandale ja seejärel neljandale, mis on ühendatud seljaaju kanaliga. Kui tserebrospinaalvedeliku väljund on raske, suurenevad siinused, põhjustades koljusisene rõhu suurenemist ja ümbritsevate kudede pigistamist.

Milline on loote ventriculomegalia risk?

Selle tagajärjed on tõesti tõsised. Ventriculomegalia puhul on CSF-i väljavool seljaajus, mis sisaldab külgmisi vatsakesi, häiritud. Selle tulemusena tekib loote närvisüsteemi ebanormaalne areng. Seejärel võib lapsel tekkida arenguhäireid, näiteks ajukahjustus, vesipea. Selliseid kõrvalekaldeid täheldatakse siiski vaid kiire protsessi puhul. Sageli on patoloogiline lootele elujõuline.

Tuleb märkida, et loote ventriculomegaly areneb, kui asjakohaseid meetmeid ei võeta õigeaegselt. Seetõttu on oluline mitte ultraheli vahele jätta ja rangelt järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Loote vatsakeste ventriculomegalia: põhjused

Kahjuks ei ole selle anomaalia põhjus veel selgitatud.

Siiski on mitmeid provokaatoreid, mis võivad viia rikkumiseni:

  • selle vedeliku liigse sekretsiooni poolt põhjustatud aju- ja vatsakeste vedeliku väljavoolu raskus;
  • füüsiline ajukahjustus;
  • pärilikkus;
  • ema nakkushaigused, mis mõjutavad loote;
  • aju kudede ebapiisav kogus;
  • aju veresoonkonna haigused.

Patoloogia sagedus ei ületa 0,6%. Kuid on täheldatud, et üle 35-aastastel naistel on loote oht 3 korda suurem.

Lisaks pärilikule faktorile on eriti ohtlik toksoplasmoos ja tsütomegaloviirus. Siiski tasub meeles pidada, et igasugune nakkushaigus raseduse ajal võib põhjustada lapse arengu häireid, eriti ebakorrektse ja sõltumatu ravi korral, kus kasutatakse sellises olukorras keelatud ravimeid.

Loote vatsakeste ventriculomegaly: sümptomid

Kui raseduse ajal ei tuvastatud lapse lateraalsete vatsakeste ventriculomegalia ja rikkumised olid mõõduka iseloomuga, väljenduvad tagajärjed vastsündinu ülemäära põnevil olekus, liigne pisarikkus.

Vahel võib laps vastupidi olla liiga rahulik.

Mõõdukas ventriculomegaly vastsündinud lapsel ei põhjusta tõsiseid arenguhäireid, kui see ei progresseeru ja sellega ei kaasne närvisüsteemi tüsistusi.

Vastasel juhul täheldatakse sümptomeid, mis vastavad kromosomaalsetele patoloogiatele, nagu Edwards'i sündroom, Down'i sündroom või Patau. Haiguse keerulise kulgemise sümptomid: veenide väljaulatumine, suurenenud pea suurus, krambid.

Seetõttu ei tohiks me raseduse ajal ultraheli jätta tähelepanuta. Kui lootel on esinenud infektsioonid või hüpoksia, mis viisid vatsakeste mõõduka suurenemiseni, ei tähenda ainult 82% lastest sünnitamisel kesknärvisüsteemi funktsionaalset häireid. Umbes 10% keerulise defektiga lastest täheldatakse kesknärvisüsteemi raskeid rikkumisi, mis põhjustavad puude.

Ventriculomegalia ravi imikutel

Patoloogia ravi põhineb diagnoosil. Tasub arvestada, et loote defekti korrigeerimine on peaaegu võimatu. Mõõduka patoloogia korral võib arst soovitada meetmeid, mis vähendavad defekti progresseerumise riski.

Kui lootele on iseloomulik kõrge patoloogia, viitavad arstid abordile, sest enamikul sünnitustest võib tekkida elujõuline laps või hukule määratud puudega.

Kerge loote ravi sõltub põhjusest. Näiteks kui ema või isa sugulastel on varem tuvastatud kromosomaalsed kõrvalekalded, soovitatakse raseduse lõpetamist mõõduka, kuid progresseeruva kõrvalekaldega.

Kui patoloogia on põhjustatud nakatumise esinemisest rasedal naisel, ravitakse põhjus, diureetikumid on ette nähtud liigse vedeliku eemaldamiseks kehast ja kaaliumi puudulikkus kompenseeritakse. Sageli on soovitatav võtta antihüpoksante, mis küllastavad kuded hapnikuga. Näidatakse füüsilisi protseduure, mis aitavad tugevdada vaagnapiirkonna lihaskoe, massaaži.

Ravi tehakse raseduse jälgimist jälgiva arsti järelevalve all. Vastsündinute kõrvalekallete korral põhineb ravi ka sümptomitel ja diagnoosil. Sageli võib lapsele lisaks ultrahelile määrata aju MRI-skaneerimise, mis võimaldab defekti uurida üksikasjalikult.

Aju esimese ultraheli ultraheliuuringud viiakse läbi esimese 1,5-2 kuu jooksul. Selle uuringu käigus pöörati erilist tähelepanu elundi struktuurile, paljastades vähimatki kõrvalekaldeid selle arengus.

Kui vastsündinu ilma progresseerumiseta avastatakse kerge lateraalse ventrikulaarse suurenemise aste, ei ole ravi vajalik. Vedeliku eemaldamise ja kaaliumisisaldusega ravimite kadumise kompenseerimine on pigem ennetav.

Siiski on sageli vajalik neurokirurgi abi progresseerumise kalduvus või raske astme juuresolekul.

Sellisel juhul räägime kirurgilisest ravist. Operatsiooni sisuks on paigaldada spetsiaalne šunt, mis hõlbustab üleliigse vedeliku eemaldamist lateraalsetest vatsakestest, vähendades seeläbi koljusisene rõhku ja kõrvaldades komplikatsioonide riski.

Loomulikult ei aita kirurgiline ravi vabaneda geneetiliselt põhjustatud tüsistustest. Kirurgiline ravi võib kõrvaldada probleemi, mis on põhjustatud muudest häiretest, mis on kalduvad neuroloogiliste kõrvalekallete tekkele. Siiski on praktiliselt tõestatud, et kirurgiline sekkumine ja kromosomaalsete patoloogiatega normaliseerivad lapse une, leevendavad rasked peavalud.

Et lootele vatsakeste ventriculomegalia ei näidata, on ravi vabatahtlik. Päriliku teguri puudumisel piisab, kui naine jälgib üldist laadi ennetavaid soovitusi - vältida stressi, süüa õigesti, käia sagedamini, mitte suitsetada ja mitte juua alkoholi sisaldavaid jooke.

Igasugune nakkus peaks viivitamatult oma arstiga ühendust võtma, vältides eneseravimeid ja tavapäraseid rahvahooldusvahendeid. Ühesõnaga - pöörata rohkem tähelepanu sündimata lapse tervisele.

Ventriculomegaly

Ventriculomegaly lootel on patoloogiline seisund, mida iseloomustab aju vatsakeste suuruse muutus, mis võib põhjustada mitmesuguste laste haiguste arengut, mille tulemuseks on kesk- ja perifeersed närvisüsteemid, eelkõige seljaaju ja aju, kraniaal- ja perifeersed närvid, närvijuured, autonoomne närvisüsteem, neuromuskulaarsed sõlmed ja lihased.

Ventriculomegalia taust

Tavaliselt on igal inimesel neli aju vatsakest. Kaks neist - ventriculi laterales (telencephalon) - asuvad valge materjali paksuses: korpuse kõvera all, sümmeetriliselt mõlemal pool keskjoont. Seos vatsakeste kolmanda osaga - ventriculus tertius (diencephalon) - teostatakse monroe (või interventricularis) avade kaudu.

Kolmas vatsakestest paikneb visuaalsete küngaste vahel, sellel on rõnga kuju ja selle seintes moodustavad aju hallid ained subkortikaalsed autonoomsed keskused. Aju torustiku keskmise aju kaudu on see ühendatud neljanda vatsakese - ventriculus quartuse (mesencephalon), mis on ühendatud seljaaju keskkanaliga.

Aju vatsakeste peamine funktsioon on tserebrospinaalvedeliku (CSF) süntees, mis siis, kui puuduvad väärarengud, siseneb subarahnoidaalsesse (või subarahnoidaalsesse) ruumi. Tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine kutsub esile ventriculomegalia arengut.

Ventriculomegalia põhjused

Ventriculomegaly vastab aju vatsakeste suurenemisele 12 kuni 20 mm. Samas võib seda seisundit jälgida nii isoleeritult kui ka teiste väärarengute taustal. Tuleb märkida, et aju vatsakeste laienemine, mis on iseseisev rikkumine, ei kaasne sageli lapse kromosomaalsete kõrvalekalletega.

Ventriculomegalia peamine põhjus lootel on geneetilised haigused ja kromosomaalsed kõrvalekalded naistel, kelle rasedust raskendab mitmesugused patoloogiad. Lisaks on olemas kindel seos loote vatsakeste suurenemise ja oodatava ema vanuse vahel: näiteks üle 35-aastastel naistel on ventriculomegaliaga lapse risk kolm korda suurem kui nooremate emade sarnane tulemus.

Muudel põhjustel on ventriculomegaly:

  • Intrauteriinsed infektsioonid;
  • Füüsiline vigastus;
  • Aju obstruktiivne dropsia (obstruktiivne vesipea), mis areneb ajuvedeliku vedeliku väljavooluteede ummistuse (blokaadi) taustal vatsakese süsteemi tasandil;
  • Verejooks (verejooks);
  • Loote hüpoksia;
  • Lisencephaly;
  • Destruktiivne ajukahjustus (näiteks perivetricular leukomalacia tõttu);
  • Pärilik eelsoodumus.

Ventriculomegaly on lapse haiguste, nagu Downi sündroom, gonadade düsgenees (Bonnevi-Ulrichi sündroom), trisoomia 18 (Edwards'i sündroom) arengu eeltingimus. Lisaks mõjutab patoloogia südame funktsiooni, põhjustab luu- ja lihaskonna vaevusi ning kõiki aju struktuure.

Ventriculomegalia tuvastatakse tavaliselt lootel ultraheliprotseduuri ajal, isegi 17–34 nädala jooksul emakasisene areng. Kuid ultraheliga saadud andmed ei ole lõpliku diagnoosimise jaoks piisavad. Seetõttu antakse alguses soovitus uuesti läbivaatamiseks, mis võimaldab hinnata loote arengut dünaamikas (reeglina viiakse see läbi 2-3 nädalat pärast esimest ultraheliuuringut). Vastavalt oma tulemustele saadetakse rasedat ka geneetikule konsulteerimiseks ja loote kariotüpiseerimise protseduuri läbimiseks, mistõttu on võimalik tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid struktuuri struktuuris ja kromosoomide kvantitatiivses koostises.

Ventriculomegalia tüübid lootel

Ventriculomegalia võib jagada kolme eri liiki:

  • Lihtne ventriculomegaly - mida iseloomustab ühe iseloomuga kahjustus ega vaja tõsise ravi määramist;
  • Keskmine ventriculomegaly - mida iseloomustab kuni 15 mm vatsakeste suuruse suurenemine ja ajuvedeliku vedeliku väljavoolu teatud rikkumiste tekitamine;
  • Raske ventriculomegalia iseloomustab aju vatsakeste tugev kasv, mida täheldatakse lootele võrreldes teiste aju patoloogiatega.

Üldiselt on inimese aju üheks tunnuseks see, et selle vatsakesed on mõnevõrra asümmeetrilised. See asümmeetria määratakse ka raseduse ajal. Reeglina on meessoost beebidel erinevused veidi suuremad kui naistel.

Terminit "marginaalne ventriculomegaly" kasutatakse juhtudel, kui külgkambri aatriumi laius on 10 kuni 15 mm. Selline seisund suurendab oluliselt kesknärvisüsteemi, samuti teiste süsteemide ja elundite erinevate kõrvalekallete tekkimise riski.

Eraldatud piirventilitromegalia ei ole enamasti kaasnenud kliiniliselt oluliste tagajärgedega, kuid mõnel juhul peetakse seda üheks põhjuseks algse ajukahjustuse pärast, mis on põhjustatud erinevate põhjuste negatiivsetest mõjudest: aju arengu defektid, destruktiivsed kahjustused, infektsioonid, loote hüpoksia. emakasisene areng jne.

Kaasasündinud ventriculomegalia tagajärjed

Perinataalne suremus, mille põhjuseks on raske emakasisene kasvupeetus, enneaegne sünnitus või sünnieelne infektsioon, on 4%.

Ka 4% vastsündinute juhtudest esinevad erinevad kromosomaalsed kõrvalekalded.

9% vastsündinutest on sündinud aju vaskulaarsete väärarengutega.

Veel 11% juhtudest on kaasasündinud ventriculomegaly seotud vaimse ja füüsilise aeglustumisega, mille raskusaste võib varieeruda kerge kuni mõõduka raskusastmega.

Peale selle on emasloomale ventriculomegalia kahjuliku neuroloogilise tulemuse oht suurem kui meeste lootele sarnased riskid.

Ventriculomegalia ravi

Ventriculomegalia ravi on suunatud patoloogia negatiivsete tagajärgede vältimisele, sealhulgas mitmesugustele aju ja kesknärvisüsteemi tõsistele haigustele.

Kui nakkus muutub haiguse põhjuseks, on ettenähtud ravi eesmärk see kõrvaldada. Kui patoloogia ilmingud on kerged või mõõdukad, ei ole spetsiifiline ravi tavaliselt vajalik, sest selline seisund muutub harva loote arengu halvenemise põhjuseks.

Kui aga on näidustatud ravimi ventriculomegalia, määratakse rasedad naised:

Ventriculomegalia ravi täiendatakse massaažiga ja füsioteraapia harjutustega, mis pakuvad vaagnapõhja lihastele staatilisi koormusi.

ventriculodilation

Ekspertide vastus

kõrgeima meditsiinilise kvalifikatsioonikategooria arst-neuroloog

On vaja näha teie lapse neuroloogilist seisundit, sest see ei ole NSG, vaid haiguse, selle kliiniliste ilmingute puhul. Kutsume teid vastuvõtule, et selgitada individuaalseid omadusi ja valikut, võib-olla individuaalset raviskeemi.

Sarnane nõustamine

Teatud asjaolude ja raskete sünnide tõttu olen mures murenemiste sünnist alates, sest ta ei jäta teda kõrvale. Ma tean, et näiteks aju entsefalopaatia on imikutel väga raske diagnoosida. Minu aeg on peaaegu 5 kuud. Mõnikord märkan, et laps ei maganud hästi ja on enne magamaminekut pikka aega kapriisne. ja inagda ei saa pikka aega keskenduda ühegi teema teemale. Millist eksamit soovitaksite ekfalopaatia välistamiseks, tänan teid!

Mida teha hüperaktiivsete beebidega? Arst, nõusta, mida teha, mul pole kolmanda lapsega tegeleda. Tarned olid rasked, peaaegu kohe pärast teist rasedust. Kolmas laps sündis enneaegselt, kuid nüüd on ta enam-vähem kaalus. Ja nüüd on ta peaaegu aasta vana, mitte rahu hetk. Ta indekseerib, hüüab, kui ma teda ei näe või temaga ei tegele, hakkab ta karjuma, nutab, peksab põrandale peas ((Kas rahustav vann, massaaž, kõik aitab mõnda aega. Selline hüperaktiivsus - kas see on põhjus erirežiimi määramiseks? teha koduseid meetodeid?

Jumalikul on diagnoos dtsp, vasakpoolne hemiparees, varajases staadiumis. Ma ei tea, mida see kõik peaks väljendama, kuid üldiselt näeme me täiesti normaalset last - see ronib nagu kõik teisedki, ainult mõnikord tõmbab vasak käsi üles ja “ripub”. Sa ei taha, et poiss kasvaks puuetega inimestena, usume, et saate ennetustöid teha. Ütle mulle, kas on võimalik, et hemiparees ja üldjuhul on sellised diagnoosid valed või kas neid saab praegusest eemaldada ja uuesti läbi vaadata? tõesti loodan.

ventriculodilation

Mis on ventrikulaarsus? Meid diagnoositi aju ultraheliga. Tahaksin teada, mis see võib meid tulevikus ohustada, laps areneb normaalselt, ei ole kaebusi.

Mis on ventrikulaarsus? Meid diagnoositi aju ultraheliga, tahaksin teada, mis see võib meid tulevikus ohustada, laps areneb normaalselt, ei ole kaebusi.

Telli Lisa kanal Yandex.Den

See on GM vatsakeste laienemine. Oht see võib suurendada ICP-d.

Tänan teid väga vastuse eest, läksime uuesti läbi ultraheliuuringuga, laiendati veelgi, neuropatoloog ütles, et ta pidi ravi kohta otsustama neurokirurgiasse minema. me ei ole suured ja linnas pole neurokirurgi, me pidime minema teise linna, neurokirurg uuris meid hoolikalt ja ütles, et laps areneb hästi, meil on tavaline sulgemine ja puudub ICP (mitte paistes), kuid minu küsimus on näitajate kohta Ultraheli et see ei tähenda midagi ja vajab lapse vaatamist, mitte neid näitajaid, nüüd ei tea ma, keda uskuda, Sergei Vasilievich, palun öelge, et meil pole teist neo-kirurgi ja ultraheli spetsialisti kellele