Silma verejooks

Sclerosis

Kuni 90% inimese kohta käivast teabest saab nägemisorgani kaudu. Silm on väga tundlik organ, silmad peavad olema kaitstud ja neid tuleb hoolikalt vigastada ja kahjustada. Silma hemorraagia võib esineda igas vanuses ja erinevatel põhjustel. Millal see on patoloogia märk ja millal saab ilma arstita teha? Miks komplikatsioonid arenevad ja kas seda saab vältida?

Esiteks ei ole verejooks eraldi haigus, vaid sümptom, mis mõnikord näitab veresoonkonna haiguste või visuaalse analüsaatori olemasolu. Kui patoloogia esineb vigastuse või kehalise aktiivsuse taustal ja sellega ei kaasne tugevat valu ega nägemispuudulikkust, ei ole see olukord tavaliselt ohtlik. Kui täheldatakse täiendavaid sümptomeid ja verejooks ei kao - te ei saa seda teha ilma oftalmoloogi abita. Ravi sõltub ainult probleemi põhjusest ja määratakse ainult pärast uurimist.

Silma hemorraagia tüübid

Verejooks on veresoonte kahjustus, kõige sagedamini väikseim - kapillaarid. See põhjustab punetust, mille intensiivsus ei sõltu kahjustuse astmest, vaid veresoonte purunemise lokaliseerimisest.

Vastavalt sellele, milline osa silmade verejooksust tekkis, eristatakse nelja tüüpi:

  1. Hyphema. See on sarvkesta ja iirise vahelise vere kogunemise nimi - seda ruumi nimetatakse silmakaameraks. Kõige sagedamini tekib mehaaniliste vigastuste tõttu. Seda tüüpi verejooksuga kaasnevad nii tugev valu kui ka nägemispuudulikkus. Hüfema areng eeldab silmaarsti kiiret abi, vastasel juhul võivad tekkida komplikatsioonid.
  2. Hemophthalmus. Nn hemorraagia, lokaliseeritud klaaskehas. Peamine sümptom on silmade ees udune hägusus, mis ei kao vilkumise ajal. Kui veri koguneb palju, siis on võimalik täielik nägemiskaotus. Seda tüüpi hemorraagiat peetakse kõige tõsisemaks ja ohtlikuks. Nägemise kaotus võib olla pöördumatu, ravi tõenäosus sõltub arstiabi kiirusest.
  3. Subkonjunktivaalse hemorraagia põhjuseks on limaskestade veresoonte võrgustiku kahjustamine. Need verejooksud juhtuvad sageli ilma nähtava põhjuseta, nad võivad areneda silma või veresoonte krooniliste haiguste taustal.
  4. Vere kogunemine võrkkesta piirkonnas toimub võrkkesta veresoonte kahjustuste tõttu. See silmapiirkond on kõige tundlikum ja kahjustab. Väike verejooks piisab püsiva nägemishäire tekkeks.

Määrake, milline hemorraagia kategooria saab olla ainult spetsialist. Seega, tüüpiliste sümptomite ilmnemisel on kõige parem pöörduda silmaarsti poole samal päeval.

Sümptomid

Verejooksu sümptomid varieeruvad ka sõltuvalt kahjustuste asukohast.

Hüfema esinemisel ilmneb selline iseloomulik kliiniline pilt:

  • Silmas on siledate servadega punane täpp, see on ühtlaselt värvitud.
  • Värvuse aste varieerub vastavalt keha asendile - lamades või seistes. See on tingitud asjaolust, et veri võib voolata silma eesmisesse kambrisse.
  • Nägemise kadu puudub.
  • Abi puudumisel läheb verejooks mõne päeva jooksul üksi.

Hemoptalmuse sümptomid on väga erinevad:

  • Väliselt väljendub verejooks ühtlase värvusega pruuni täpiku juuresolekul.
  • Täheldatud nägemishäired. Raskus sõltub sellest, kui tugevalt limaskesta on kahjustatud. Kogu hemophthalmuse korral võib tekkida täielik nägemiskaotus.
  • Enne kui silmad vilguvad, on tumedad laigud, mis sageli muutuvad kuju ja suurusega.

Hemophthalmus vajab meditsiinilist abi, sest võrkkesta irdumine ja silmade atroofia on võimalike tüsistuste hulgas. Ja kirurgilise ravi abil saate oma nägemise päästa.

Võrkkesta hemorraagia sümptomid:

  • Minu silmade ette ilmub võrk, liikuvad punktid ilmuvad - lendab.
  • Objektid on ebamäärased.
  • Vähenenud nägemisteravus. Harva kaob nägemine täielikult.

See toimub orbiidi (mis on sageli silma piirkonnas tõsiste vigastuste tagajärjel), samuti vaskuliitide ja mõnede süsteemsete haiguste taustal.

Kui verejooks kogub palju verd, areneb selline seisund nagu exophthalmos. Silmad hakkavad esile kerkima, patsient tunneb silma liikumise piiratust. Kui veri avastab väljapääsu, siis võib ta silmalaugu ja konjunktiivsukse alla tõusta.

On sümptomeid, mis viitavad konkreetsele kahjustusele ja mida kasutatakse diagnoosimisel. Näiteks, kui verejooks ulatub nahale ja meenutab prilliraami, näitab see kolju aluse murdu.

Põhjused

Põhjused on erinevad:

  • Silma, orbiidi või kolju vigastused. Eriti ohtlikud on pimedad põrked peas. Pärast sellise vigastuse saamist (isegi sümptomite puudumisel) on vaja läbi viia silmaarsti uuring.
  • Nakkuslikud viirushaigused. Verejooks on tingitud põletiku limaskestast.
  • Hüpertensiivse kriisi teke. Kiire vererõhu tõus võib häirida veresoonte terviklikkust. Eriti sageli esineb see eakatel või diabeedi või autoimmuunhaigusega patsientidel.
  • Oksendamine ja tugev köha (füüsiline koormus) võivad viia väikese verejooksuni. Hoolimata asjaolust, et silmade punetus on tugev, ei kuulu riik ohtlike ainete kategooriasse.
  • Vere viskoossust vähendavad ravimid. Nende hulka kuuluvad populaarne valu leevendav ja palavikuvastane - aspiriin, mida võetakse sageli suurtes annustes ja ilma arsti retseptita.
  • K-vitamiini puudus See on haruldane patoloogia. K-vitamiin tekitab soolestiku mikrobiot ja kõige sagedamini tekib puudus pärast massiivset antibiootikumravi või kroonilisi immuunsüsteemi või seedetrakti organeid.
  • Pärilik verejooks - hemofiilia.

Risk suureneb märkimisväärselt südame, veresoonte ja siseorganite krooniliste patoloogiate juuresolekul, samuti esimestel nädalatel pärast silmaoperatsioone.

Igas vanuses lastel võib tekkida verejooks: vastsündinutest kuni noorukiteni. Põhjused on põhimõtteliselt samad, mis täiskasvanutel.

Soovitused patsientidele

Kui peaksite kohe arsti poole pöörduma:

  • Punetus ilmus korraga mõlemas silmis. See võib olla tõsise vereringehäire tunnuseks.
  • Nägemise kaotus või vähenemine ühel silmal või mõlemal punetusel.
  • Hemorraagiaga kaasneb udu tema silmade ees, mis ei möödu mõne minuti jooksul või pärast vilkumist.
  • Punetusega kaasneb tugev valu ja nägemispuudulikkus.
  • Verejooks tekkis vigastuse tagajärjel. Sageli on šoki tõttu raske kindlaks teha saadud kahju tegelikku raskust.
  • Antikoagulantide võtmise taustal ilmus punetus.

Kui verejooks ei ole kaasas loetletud sümptomitega, on see subkonjunktiv, ja patsient teab põhjust, siis ei ole vaja konsulteerida arstiga. Silmaarst tasub külastada, kui punetus ei kao mõne päeva jooksul.

Mida ei saa teha verejooksuga:

  1. Silmade hõõrumist ei soovitata - see põhjustab ärritust, mis võib sümptomid varjata ja mõnel juhul võib see suurendada verejooksu.
  2. Enne konsulteerimist spetsialistiga paigaldage vasokonstriktor.
  3. Kandke kontaktläätsi.
  4. Te ei saa lõpetada antikoagulantide võtmist. Verejooks peab teatama oma arstile.

Silma verejooksu korral tuleb füüsilisele pingele vältimiseks kuni silmnähtava paranemiseni igal juhul anda silmadele puhata, mitte pingutada.

Ennetamise osas ei ole erimeetmeid, mis kaitseksid verejooksu vastu. Süsteemsete haiguste all kannatavad patsiendid peaksid võtma ettenähtud ravimeid, järgima elustiili juhiseid. Diabeedi- ja hüpertensiooniga patsiente peab silmaarst jälgima, osalema ennetavatel uuringutel.

Silmade verejooks: liigid ja nende erinevus, põhjused, ravi, millal ja mis on ohtlik

Hemorraagia silmis - kollektiivne kontseptsioon, mida iseloomustab vere veresoonte sissepääs silma kudedesse, keskkonda ja kooresse, kus ei tohiks olla normaalset verd. Sellel seisundil on palju erinevaid põhjuseid, sageli on see põhjus silmakahjustus, kuid sageli on haigus või keha eriline seisund vallandada, samuti juhtub, et silmade verejooksu põhjus on teadmata.

Kõige olulisemad ravi ja silma veritsuse võimalikud tagajärjed ei ole selle põhjuseks, vaid vere väljavoolu asukoht, mis on klassifitseerimise aluseks.

  • Verejooks sidekesta all (hyposphagm).
  • Hemorraagia silma eesmises kambris (hyphema).
  • Klaasverejooks (hemophthalmus).
  • Võrkkesta verejooks.

Kõik ülaltoodud seisundid nõuavad diagnoosimisel, ravis eraldi lähenemist ja võivad esineda nii individuaalselt kui ka kombinatsioonis erinevates kombinatsioonides.

Verejooks konjunktiivi sklaeras (hüposfaat)

Hyposophagus või hemorraagia sklera või subkonjunktivaalse hemorraagia korral on seisund, kui veri akumuleerub silma kõige õhema väliskesta (konjunktiiv) ja albumiinmembraani vahel. Inimesed ütlevad sageli ka "purunemislaeva" ja see on tõsi: algpõhjuseks on konjunktiivi väikseimate laevade kahjustus, millest verd valatakse. Kuid selle tingimuse põhjused on väga erinevad:

  1. Otsene traumaatiline efekt silmamuna: löök, hõõrdumine, baromeetrilise rõhu järsk muutus, võõrkeha, keemilised mõjud;
  2. Suurenenud arteriaalne ja venoosne rõhk: hüpertensiivne kriis, aevastamine, köha, füüsiline ülekoormus, kallutamine, lämbumine, töö töö ajal, kõhukinnisusega stress, oksendamine ja isegi intensiivne nutt lapsel;
  3. Madal vere hüübivus: kaasasündinud ja omandatud hemofiilia, antikoagulantide ja trombotsüütide vastaste ravimite (aspiriin, hepariin, tiklid, dipüridamool, Plavix jt) ravimpreparaatide kasutamine;
  4. Infektsiooni põhjustatud haigused (hemorraagiline konjunktiviit, leptospiroos);
  5. Suurenenud vaskulaarne nõrkus: suhkurtõbi, aterosklerootiline haigus, K- ja C-vitamiinide puudulikkus, süsteemsed sidekoe haigused (autoimmuunne vaskuliit, süsteemne erütematoosluupus)
  6. Vaatlusorganite seisund pärast operatsiooni.

Sklera hemorraagia sümptomid vähenevad visuaalseks defektiks verepunase täppena valge taustal. Selle verejooksu iseärasus on see, et aja jooksul ei muuda see värvi nagu verevalum (verevalum) ja selle arengus muutub see lihtsalt kergemaks, kuni see kaob täielikult. Silma ebamugavust võõrkeha tunne kujul, kerget sügelust, mis on pigem psühholoogiline, võib täheldada üsna harva.

Subkonjunktivaalse hemorraagia ravi ei tekita tavaliselt mingeid raskusi. Enamikul juhtudel toimub vastupidine areng ilma ravimeid kasutamata.

Kuid resorptsiooni kiirendamine ja hemorraagia leviku piiramine võib aidata:

  • Kui teil õnnestub verejooksu tekkimise aeg konjunktiivi all suureneda ja see suureneb „silmade ees”, on vasokonstriktorite silmatilgad (viziin, naftüsiin, oktüül, jne) äärmiselt tõhusad, nad peatavad verevoolu veresoonest, mis peatab verejooksu leviku;
  • Juba moodustunud verejooksu resorptsiooni kiirendamiseks on kaaliumjodiidi silmatilgad efektiivsed.

Ühekordne verejooks sklera puhul, mis on moodustunud isegi ilma nähtava põhjuseta ja tulu ilma põletikuta, vähendatud nägemus, "kärbsed" ja muud sümptomid, ei nõua arsti poole uurimist ja ravi. Sagedaste ägenemiste või keerulise kursi korral võib hüposfagm tähendada nii silma kui organismi kui terviku tõsiseid haigusi, mis nõuavad meditsiiniasutusele kohest ravi selle patoloogia ja ravi diagnoosimiseks.

Video: silmade lõhkemise põhjuste kohta

Hemorraagia silma eesmises kambris (hyphema)

Silma eesmine kaamera on sarvkesta (silma läbipaistev kumer objektiiv) ja iirise (keskel asuva õpilase ketas, mis annab silmadele unikaalse värvi) vaheline ala läätsega (õpilase taga läbipaistev lääts). Tavaliselt täidetakse see ala täiesti läbipaistva vedelikuga - eesmise kambri niiskusega, veri välimusega, mida nimetatakse hüpemaaks või hemorraagiaks silma eesmises kambris.

Hüfema põhjused, kuigi need näivad olevat täiesti mitteseotud, on sisuliselt sama element - laeva rebenemine. Tavaliselt jagatakse need kolme rühma:

  1. Trauma - on kõige tavalisem hyphema põhjus.
  1. vigastus võib olla läbitungiv - silmakahjustusega kaasneb sõnum silma ja keskkonna sisemisest sisust, selline vigastus esineb sageli teravate esemete toimel, vähem harva esinevate esemete toimel;
  2. vigastus ei tungi - silma välise terviklikkuse tõttu hävitatakse selle sisemised struktuurid, mis viib vere väljatõmbumiseni silma eesmisesse kambrisse, selline vigastus on peaaegu alati nüri objektide tulemus;
  3. Samuti võib vigastuste rühmale omistada kõiki nägemisorganite operatsioone, millega võib kaasneda hüfema.
  1. Silmalau haigused, mis on seotud uute defektsete veresoonte moodustumisega silma sees (neovaskularisatsioon). Hiljuti moodustunud anumadel on struktuursed defektid, mis põhjustavad nende suurenenud haavatavust, millega kaasneb vere väljavool silma eesmisesse kambrisse, millel on vähe või üldse mitte mõju. Need haigused hõlmavad:
  1. diabeetiline angiopaatia (diabeedi tagajärg);
  2. võrkkesta veenide obstruktsioon;
  3. võrkkesta eraldumine;
  4. silmasiseseid kasvajaid;
  5. silma sisemise struktuuri põletikulised haigused.
  1. Keha haigused tervikuna:
  1. krooniline alkoholi ja narkootikumide mürgistus;
  2. veritsushäired;
  3. onkoloogilised haigused;
  4. süsteemsed sidekoe haigused.

Hüpheus, mis põhineb patsiendi vertikaalasendis asuva vere tasemel, jaguneb neljaks kraadiks:

  • 1. visuaalne silma eesmine kamber on hõivatud verega mitte rohkem kui kolmandiku võrra;
  • 2. veri täidab kuni poole silma eesmisest kambrist;
  • Kolmas kamber on täis vere rohkem kui ½, kuid mitte täielikult;
  • 4. silmade eesmise kambri täielik täisvere täitmine “must silm”.

Vaatamata sellise jagunemise ilmsele tavapärasusele on see praktilise tähtsusega ravi taktika ja verejooksu tulemuse prognoosimise jaoks. Hüfema tase määrab ka selle sümptomid ja raskuse:

  1. Vere visuaalne avastatav silma eesmine kamber;
  2. Nägemisteravuse langus, eriti kalduval kohal, niivõrd, et jääb ainult valgustunne ja mitte enam (3-4. Astmel);
  3. Hägune nägemine kahjustatud silmis;
  4. Hirm ereda valguse ees (fotofoobia);
  5. Mõnikord on valu.

Hemorraagia diagnoosimine silma eesmises kambris arsti määramisel ei põhjusta tavaliselt märkimisväärseid raskusi ja põhineb tehniliselt lihtsatel manipulatsioonidel:

  • Visuaalne kontroll;
  • Tonometria - silmasisese rõhu mõõtmine;
  • Visomeetria - nägemisteravuse määramine;
  • Biomikroskoopia on spetsiaalse oftalmilise mikroskoobi abil instrumentaalne meetod.

hemorraagia ilmingud silma eesmises kambris

Hüfema ravi on alati seotud selle põhjustatud patoloogia kõrvaldamisega - vere hõrenevate ravimite kaotamisega, silma põletikuliste haiguste vastu võitlemisega, halbade harjumuste tagasilükkamisega, vaskulaarse seina elastsuse säilitamisega jne. Peaaegu alati lahutatakse sarvkesta taga olevates õõnsustes väike kogus verd iseseisvalt, kasutades 3% kaaliumjodiidi lahust ja ravimeid, mis vähendavad silmasisese rõhku.

  1. Ravimite kasutamine (veri ei imendu) ei mõjuta 10 päeva;
  2. Veri on kaotanud oma voolavuse - moodustunud hüübik;
  3. Sarvkest hakkas verega värvuma;
  4. Intraokulaarne rõhk ravi ajal ei vähene.

Operatsiooni tagasilükkamise korral võivad tekkida sellised kohutavad tüsistused nagu glaukoom, uveiit ja nägemisteravuse oluline langus, mis on tingitud verega kasvanud sarvkesta läbipaistvuse vähenemisest.

Video: milline on verejooks silma esikambris

Klaasverejooks (hemophthalmus)

Terve silma õõnsus on valmistatud kristallselge geeliga, mida nimetatakse klaaskehaks. See moodustab mitmeid olulisi funktsioone, mis hõlmavad valguse juhtimist läätsest võrkkesta. Seega on klaaskeha üks olulisemaid omadusi selle absoluutne läbipaistvus, mis kaob võõrkehade sattumisel, mis hõlmab ka verd. Vere sisenemist klaaskehasse nimetatakse hemophthalmuseks.

Peamine mehhanism silma sisemise verejooksu tekkeks on veri väljavool veresoontest klaaskehasse.

Serveeri selle veritsuse põhjuseks mitmed patoloogiad:

  • Suhkurtõbi, mis kahjustab silma võrkkesta ja veresooni;
  • Võrkkesta laevade oklusioon (tromboos);
  • Tavaline ateroskleroos, mis hõlmab võrkkesta veresoone;
  • Hüpertensioon ilma nõuetekohase ravita;
  • Võrkkesta veresoonte kaasasündinud anomaaliad (microaneurysms);
  • Silmamuna kahjustus (kui silmamembraane on rebitud);
  • Silmade segunemine (ilmselt säilib silma terviklikkus);
  • Kõrge koljusisene rõhk (näiteks intratserebraalsete verejooksude, ajukasvajate, peavigastuste korral);
  • Intratoorse rõhu sunniviisiline suurenemine (liigne füüsiline koormus, köha, aevastamine, tööjõud töö ajal, oksendamine);
  • Verehaigused (aneemia, hemofiilia, vere hüübimist vähendavad ravimid, vere kasvajad);
  • Silma sisemiste struktuuride kasvajad;
  • Autoimmuunhaigused;
  • Võrkkesta eraldumine viib sageli hemophthalmuseni;
  • Kaasasündinud haigused (sirprakuline aneemia, Krisviki tõbi - Skepens jt).

Samuti tuleb meeles pidada, et raske müoopia (müoopia) aitab oluliselt kaasa hemoptalmia arengule.

Hemoptalmuse sümptomid ja tüübid

Silma sisemine keskkond ei sisalda vastavalt närvilõike, sellises olukorras olev silma ei tunne valu, valu, sügelust ega tunne midagi silma sisemise verejooksu tekkega. Ainsaks sümptomiks on nägemise langus, mõnikord pimeduse täielik lõpetamine rasketel juhtudel. Nägemise kaotus ja sümptomite omadused sõltuvad otseselt verejooksu mahust, mis nende massilisuse tõttu jaguneb:

klaaskeha verejooksu ilming

Kogu (täis) hemophthalmus - klaasjas keha täidetakse verega rohkem kui 3/4, peaaegu alati, harvaesineva erandiga on sarnane nähtus trauma tõttu. Sümptomeid iseloomustab peaaegu täielik pimedus, ainult valguse tunne säilib, inimene ei ole võimeline eristama esemeid tema ees ega orienteeruma ruumis;

  • Summaarne hemophthalmus - silma siseruum on täis verd 1/3 kuni 3/4. Kõige sagedamini esineb võrkkesta veresoonte diabeetilist patoloogiat, kusjuures kahjustatud silm võib eristada ainult inimeste esemeid ja siluette;
  • Osaline hemoftalmia - vähem kui kolmandik klaaskeha kahjustuse piirkonnast. Hemoptalmuse kõige sagedasemat vormi täheldatakse arteriaalse hüpertensiooni, kahjustuste ja võrkkesta eraldumise, suhkurtõve tagajärjel. Manifitseeritakse mustade "esikülgede", punase triipu või lihtsalt silmade ees.
  • Väärib märkimist, et klaaskeha hemorraagia mõjutab harva mõlemat silmi samal ajal, selle patoloogiale on iseloomulik ühekülgsus.

    Klaasikujulise verejooksu diagnoos määratakse anamneesi, biomikroskoopia ja ultraheliuuringu alusel, mis aitab kindlaks määrata hemoftalmiale põhjustatud põhjused, hinnata selle mahtu ja valida edasise ravi taktika.

    Hoolimata asjaolust, et selle patoloogia ravimeetod on algselt oodatav ja osaline hemophthalmus sageli ilma ravita taandub kohe pärast sümptomite algust, on hädavajalik, et otsite kvalifitseeritud meditsiiniabi võimalikult kiiresti, sest verejooksu põhjuste õigeaegne tuvastamine võib säästa mitte ainult nägemist, vaid ka inimelu.

    Ravi ja ennetamine

    Praeguseks ei ole hemoftaalmi raviks tõestatud efektiivsusega konservatiivseid meetodeid, kuid on olemas selged soovitused korduvate hemorraagiate ennetamiseks ja olemasoleva varase resorptsiooni tekkeks:

    • Vältige füüsilist pingutust;
    • Järgige voodipesu, pea peaks olema kehast veidi kõrgem;
    • Rakenda vitamiin (C, PP, K, B) ja ravimid, mis tugevdavad veresoonte seina;
    • Kaaliumjodiidi tilgad on soovitatavad instillatsiooni ja elektroforeesi vormis.

    Mitte alati konservatiivne ravi viib soovitud efektini, siis on vajadus operatsiooni järele - vitrektoomia - klaaskeha täielik või osaline eemaldamine. Selle toimingu tähised on järgmised:

    1. hemophthalmus koos võrkkesta irdumisega või juhul, kui võrkkesta ei ole võimalik uurida ja verejooksu põhjus ei ole kindlaks tehtud;
    2. hemophthalmus ei ole seotud vigastusega ja samal ajal ei täheldata regressiooni 2-3 kuu pärast;
    3. positiivse dünaamika puudumine 2-3 nädala möödumisel vigastusest;
    4. hemophthalmus, mis on seotud silma läbitungiva haavaga.

    Meditsiinilise arengu praeguses staadiumis viiakse vitrektoomia läbi ambulatoorselt, ei vaja anesteetilist une, teostatakse kuni 0,5 millimeetri suuruste mikroõõntega ja ilma õmbluseta, mis tagab kiire ja suhteliselt valutu nägemise tagasi rahuldava tasemeni.

    Video: milline näeb välja phthalftalmus + vitrektoomia

    Video: umbes silmaklaasi verejooks

    Võrkkesta verejooks

    võrkkesta verejooks

    Klaaskeha taga on võrkkest või võrkkest, mis täidab valgustunde funktsiooni, ja juba selle taga on koroid, mis sisaldab verejooksu allikat, veresooni. Seega on võrkkesta hemorraagia põhjused täiesti identsed põhjustega, mis põhjustavad klaaskeha verejooksu.

    „Võrkkesta hemorraagia” mõiste ühendab mitmeid patoloogiaid sõltuvalt verevarustuse asukohast võrkkestaga ja verejooksu ise.

    • Löögiverejooksud - vaadake, kui uurite aluse leekidena või selgeid omadusi. Nad ei põhjusta enamasti ulatuslikke kahjustusi ja paiknevad võrkkesta paksuses;
    • Ümmargused verejooksud ilmnevad selged ringid ja paiknevad mõnevõrra sügavamalt kui eelmised;
    • Eesnäärme verejooksud, mis paiknevad klaaskeha ja võrkkesta vahel, on moodustunud elementide ja vereplasma taseme selge eraldamise piiri, samas kui võrkkesta veresooned on peidetud verejooksu taga;
    • Võrkkesta taga asuvad subretinaalsed verejooksud, nende piirid on hägused ja võrkkesta laevad liiguvad verepiirkonna ette.

    Võrkkesta hemorraagia ilmingud vähenevad nägemisteravuse järsu languseni, mõnikord teatud nägemisvälja piirkonnas, millega tavaliselt ei kaasne valu või muud ebamugavust.

    Diagnoosi teostab meditsiiniasutus silmaarst, kuigi see ei ole raske ega kallis, sealhulgas:

    1. Visomeetria - nägemisteravuse määratlus;
    2. Perimeetria - visuaalsete väljade (ulatus) määratlus;
    3. Oftalmoskoopia - aluskontroll;
    4. Võrkkesta kompuutertomograafia;
    5. Mõnikord teostatakse veresoonte seisundi hindamiseks angiograafia, kasutades fluorestseeruvaid aineid.

    Tänu nägemise täieliku kaotuse suurele riskile ja sagedastele ägenemistele tuleb võrkkesta hemorraagia ravi alati läbi viia spetsiaalses haiglas. Rakendatakse kahte ravi suunda - konservatiivne ja laseriga.

    Konservatiivne ravi hõlmab:

    • Kortikosteroidid (hüdrokortisoon, deksametasoon);
    • Angioprotektorid (pentoksifülliin, trental, flexital);
    • Antioksüdandid (erinevad vitamiinikompleksid vitamiinidega C, A, E);
    • MSPVA-d (diklofenak, nimesuliid);
    • Diureetikumid (furosemiid, indopamiid);
    • Sisene rõhu reguleerimine.

    Suure suurusega võrkkesta verejooksu korral kasutatakse koos konservatiivse raviga kirurgilist koagulatsiooni.

    Video: umbes võrkkesta verejooks

    Hemorraagia silmades, olenemata selle asukohast, tuleb tähelepanu pöörata silmaarstile edasikaebamise vormis, et konsulteerida ja määrata edasise ravi taktika. Ravi kodus, eneseravim ja traditsiooniline meditsiin, ilma kvalifitseeritud spetsialisti osaluseta, võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

    6 silmade verejooksu põhjuseid

    Silma hemorraagia võib põhjustada erinevaid põhjuseid, see võib olla keha elutähtsate süsteemide vigastused ja väga tõsised funktsionaalsed häired. Materjalile antakse silmade verejooksude klassifikatsioon ja nende põhjuste selgitus.

    Silma hemorraagia tüübid ja erinevused

    Noorte puhul seostub iga silmaverejooks juhusliku löögi või võitlusega. Vanemad inimesed mõtlevad tõenäoliselt vererõhu hüppamisele ja hakkavad tungivalt viivitamatult terapeutile minema või vähemalt tonometri kasutama.

    Hypospagma

    See on veri sisenemine konjunktiivi all olevatest anumatest. Arsti poolt diagnoosimisel, mida haiguslugu kirjeldas, nimetatakse sellist verevarustust sklerasse ka "subkonjunktivaalseks verejooksuks silma." Kuid inimesed diagnoosivad “laeva purunemist”, mis on samuti õige, sest selline veresoonte kogunemine on tingitud kapillaaride purunemisest, kust veri siseneb silma valge osa ossa, mis asub iirise ümber.

    Võimalikud põhjused

    1. Traumaatiline mõju silmale; selle pikk ja intensiivne hõõrdumine; atmosfäärirõhu järsk hüpe (töö mahutites, rõhukambrites, suletud suletud aladel jne), sarvkesta löök kõrvaliste objektidega (suur kiirus suur putukas), kokkupuude agressiivsete keemiliste reaktiividega.
    2. Kehv vere hüübimine, mis on põhjustatud kaasasündinud või omandatud hemofiiliast, ravimite kontrollimatu ja liigsest kasutamisest, et vere õhku aspiriin, dipüridamool, hepariin, tiklida jne.
    3. Surve suurenemine veresoonte spasmides, sünnitus nende katsetega, kõhukinnisus, terav, “südamest”, aevastamine, nina kõva puhumine, püüdmine tõsta väga rasket kaalu, lämbumine, oksendamine ja konvulsiivne köha.
    4. Silmainfektsioonid.
    5. Operatsiooni mõju silmadele.
    6. K-ja C-vitamiinide puudulikkusega avitaminoosist põhjustatud laevade haavatavus; diabeet, ateroskleroos, süsteemsed sidekoe kahjustused (vaskuliit, luupus).

    Kui seda peetakse kosmeetiliseks defektiks, peetakse hüposfagmi kõige ohutumaks ja kiiremini kulgevaks haiguseks. Võrreldes nahaaluste hematoomidega (verevalumid), ei muutu see värvi, vaid lihtsalt kaob, järk-järgult laheneb. Sellise hemorraagia juuresolekul võib silma sattumise tunne olla pigem psühholoogilise ebamugavuse põhjuseks, kuna takistusena tajutakse seda rohkem auto-soovituse tasandil. Seega toimub vere plekkide kadumine sklera sees ilma meditsiinilise sekkumiseta.

    Kuigi punaste täppide resorptsiooni saab kaaliumjodi silmatilkadega kiirendada. Ja kui te olete lõhenenud verevalumite tekkimise alguse ja see laieneb, siis peatage see protsess, lõpetades populaarse tilguti Vizin, Naphthyzin silmade jaoks, Octilia jne.

    Hyphema

    Verejooksu asukoht on iirise (mis annab meie silmadele ainulaadse värvi) ja läbipaistva sarvkesta kumer välimise läätse vahelise sektsiooni. Seda kohta nimetatakse silma eesmiseks kambriks.

    Normaalses seisundis täidetakse kamber kompleksse kompositsiooniga läbipaistva substraadiga. Hyphema - vere leke sellesse kambrisse. Sellise vere kogunemine on iirise alumises osas segmendiks ja seda suurem on verejooks, seda suurem on selle segmendi hõivatud pindala. Ulatusliku hemorraagia tulemusena võib eesmine kamber olla isegi täielikult täis, andes iirisele mis tahes värvi enne, kui see on enne, värvi.

    Patoloogia põhjus on alati laeva rebend. Millised on kõige levinumad vaheajad?

    Vigastused

    Vigastuste liigid:

    • Sisenemine - silma kahjustusega, mis algab sarvkestast ja edasi sissepoole, moodustades läbimiskanali silmamuna sisemise õõnsuse ja väliskeskkonna vahel. Kõige sagedamini vigastatud on teravad esemed. Vähem sageli - nürijatest, aga siis peaks punch olema tugev.
    • Mitte läbitungiv. Sellise mõjuga võivad silmad jääda puutumata, kuid mõju tekitab tagajärgi, mis meenutavad segunemist kuni silma sisemiste struktuuride dünaamilise hävimiseni. Selline vigastus on peaaegu alati nüriobjektiga kokkupõrke tagajärg. Võib kaasneda ärritus.
    • Kõik kirurgilised protseduurid koos silmadega hõlmavad ka vigastusi.

    Silmade haigus

    Silmade haigus, mis on seotud silma defektsete veresoonte väljanägemise ja kasvuga (neovaskularisatsioon). Uutel laevadel on alati teatud struktuursed defektid, mille tõttu on nende seinad tavapärasemad. Nende seinte purunemisel minimaalse kokkupuute korral tekib sarvkesta ja iirise vahel õõnsuses verejooks.

    Neovaskularisatsioon on pärit:

    • Diabeetiline diabeetiline angiopaatia
    • Võrkkesta veenivõrgu väärarengud ja eraldumise algus
    • Silma kasvajad ja silmasiseste struktuuride põletikud.

    Diagnostika

    Haigusnähtude tõendid ei põhjusta diagnoosimisel mingeid kahtlusi ja arst määrab ravi määramiseks, tuginedes eesmise kambri hematokelee täitmisele ja verevarustusele. Diagnoos tehakse lihtsate toimingute põhjal:

    1. Silmade kontrollimine hüfema abil
    2. Silma siserõhu mõõtmine spetsiaalse tonomomeetriga
    3. Nägemisteravuse protsendi määramine
    4. Silmade kontrollimine riistvara meetodil (kasutatakse oftalmoloogilist mikroskoopi).

    Enne hüfema ravimist on vaja selle esinemise põhjuste täpset määramist ja sellist patoloogiat põhjustavate väliste tegurite kõrvaldamist, näiteks:

    • Vere hõrenevate ravimite tühistamine (kui nende eesmärk on toimunud)
    • Vitamiinipuudus, kui see esineb
    • Oftalmoloogilised infektsioonid
    • Halb harjumus, eriti intensiivne suitsetamine

    Siiski, kui hüfema võtab kuni 1/3 iirise segmendist, on selle resorptsioon ainult aja küsimus. Selle protsessi kiirendamiseks kasutage 3% tilka kaaliumjodiidi ja ravimeid, mis on ette nähtud silmasisese rõhu vähendamiseks (Azopt, Timolol, Latanoprost).

    Kui hüfema kulg on keeruline, on kirurgiline sekkumine näidustatud.

    Hemophthalmus

    Klaaskeha on tavaliselt ideaalne läbipaistvuse geel, milles valgusvoog, mis kulgeb läbi õpilase ava ja mille objektiiv peaks keskenduma, peaks silma tagumise poolkeraga kergesti jõudma võrkkesta. Igasugused kõrvalised kanded, kaasa arvatud veri, häirivad valguse läbipääsu, põhjustades silmade ees erineva tiheduse ja läbipaistmatuse takistusi.

    Verejooksud klaaskehasse või hemophthalmusse on kõige sagedamini seotud võrkkesta valuliku põletikuga. Või pigem vaibunud mikrovärvide purunemisega vaipasid selle sisemise poolkera valgustundlike elementide all.

    Põhjused

    Vesikulaarsed rebendid on võimalikud:

    • Selle tagajärjel tekkinud koljusisese rõhu taustal, mis ületab tavapärasest ulatusest, tekib ebamõistlik mõju (tugev löök peaga koos ärritusnähtudega).
    • Silmamembraanide purunemine vigastuse tõttu
    • Trombos võrkkesta laevadel
    • Võrkkesta anomaaliad
    • Madal koagulatsiooni hematopatoloogia
    • hüpertensiivsed kriisid
    • Diabeet
    • Onkoloogilised silmahaigused.
    • Järsk rõhu suurenemine rinnakujul köha, töövalu, raskete oksendusspasmide, äärmuslike koormuste, aevastamise) tõttu.

    Klaaskehas ei ole närviretseptoreid, mistõttu hemoftaalmaga isikul ei ole valu. Hemophthalmus võib ilmneda ainult nägemise languse vormis, mõnikord täielikuks pimeduseks.

    Need hemorraagiad on:

    • Kokku, kui silma sisemine maht täidetakse verega rohkem kui ¾. Silma traumaatiliste mõjude tagajärjel on peaaegu alati. Seda iseloomustab pimedus valguse tajumise juuresolekul, kuid ümbritseva maailma detailide eristamata.
    • Vahesumma, mille maht on verega 1/3 kuni ¾. Kõige tavalisem põhjus on diabeetiline vaskulaarne haigus. Samas nägemus - siluettide ja esemete ühiste piirjoonte eristamine.
    • Osaline, kahjustusega alla 1/3. Seda täheldatakse võrkkesta eraldumise tekkimisel arteriaalse hüpertensiooni või progresseeruva diabeediga. Manifestatsioonid - mustad täpid, punane triip või punane loor silmades.

    Ravi

    Ravi taktika, välja arvatud ägedaid juhtumeid, on tavaliselt oodatav, sest hemophthalmus mitte-raskes vormis laheneb ilma, et arst saaks pideva järelevalve all mingit märgatavat ravi, et komplikatsioonide korral oleks võimalik sekkuda. Parem on lihtsalt kiirendada vere resorptsiooni protsessi, määrates sobivaid ravimeid. Sagedaste tüsistuste vältimiseks on meditsiinilise abi ravi kohustuslik.

    Kriitilistel hetkedel, traditsiooniliste ravimeetodite ebaõnnestumisega, on vaja kirurgilist sekkumist. Enamasti viiakse see läbi vitrektoomia vormis, kui klaaskeha keha on osaliselt või täielikult eemaldatud. Toiming kuvatakse siis, kui:

    1. Hemophthalmus, kui võrkkesta irdumine on juba toimunud või on alanud, ei ole võimalik seda protsessi uurida ega põhjendada selle algust.
    2. 2-3 nädala jooksul pärast vigastust ei paranenud
    3. Mitte-traumaatilisel juhul ei esine hemorraagiat 2-3 nädala jooksul.
    4. Hemophthalmus on esinenud silma välimise vooderduse kahjustuse tõttu.

    Võrkkesta verejooks

    Neid võib pidada kohalikeks hemophthalmuse juhtudeks - ilma vere täitmiseta silma mahuga, mis võtab klaaskeha. Kuid on ka erinevusi, mida iseloomustavad verejooksude kuju ja nende nägemisteravus.

    Kahjustuste liigid, mis sõltuvad rebenemiskohast ja mahavoolatud verd.

    1. Stroke verejooks. Lokalisatsioon - võrkkest. Paistke karge karge triibud. Selliste verejooksudega veresoonte ulatuslikku rebenemist ei täheldata.
    2. Ümardatud. Sageli paiknevad need sügavamalt kui ribakujulised, näevad välja nagu selgelt määratletud ringid.
    3. Pretetiin. Lokalisatsiooni asukoht - klaaskeha geeli alumine kiht, mis asub võrkkesta lähedal. Need on selgelt jagatud vererakkudeks ja vereplasma ning nad sulgevad võrkkesta toitvaid anumaid allpool toodud vaatenurgast.
    4. Subretinaalne. Asub võrkkesta taseme all. Nende kontuurid on alati hägused, kuna laevad paiknevad vahe kohal.

    Sümptomatoloogiat iseloomustab nägemisteravuse järsk langus ja sageli visuaalse välja teatud sektoris, kus on olemas vaskulaarse kahjustuse lokaalne paik. Valu või muu ebamugavustunne puudub.

    Diagnoos on lihtne ja odav, teostab kliinikus silmaarst sellistel juhtudel standardvarustusega. Määratakse selgus, selgitatakse väljad sektorite kaupa, eemaldatakse arvutatud tomogramm (kui võimalik ja seadmete olemasolu). Anumate seisundi hindamiseks saab teostada angiograafiat, mida kasutatakse fluorestseeruva aine diagnoosimiseks.

    Ravi

    Visiooni kadumise riski kõrvaldamiseks ravige haigust haiglas. Töötlemine toimub kahe võimaliku meetodi abil:

    1. konservatiivne
    2. kasutades laserkoagulatsiooni.

    Esimene meetod, kasutades järgmist:

    • Kortikosteroidid
    • Angioprotektorid
    • Antioksüdandid
    • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
    • Diureetikumid
    • Ravimid, mis reguleerivad rõhku silma sees

    Laserkoagulatsiooni kasutatakse võrkkesta ulatuslike verejooksude ajal, kui traditsioonilised ravimeetodid ei anna soovitud efekti või on olemas võimalus, et tekivad komplikatsioonid.

    Silma hemorraagia vältimine

    Kirjeldatud patoloogiate ettearvamatuse tõttu ei ole selle haiguse vastu võimalik täielikult kaitsta. Kuid riske on võimalik märkimisväärselt vähendada, eelkõige loobudes suitsetamisest ja alkoholi joomisest ning kõrvaldades ennekuulmatud silmakoormused. Teine riskitegur on tavaliselt liigne treening koos tuvastatud vaskulaarse nõrkuse tunnustega. Seejärel tekib nõrk immuunsüsteem ja insuliinisõltuvusega diabeet. Patoloogiate esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja reeglina käia silmaarsti juures vähemalt kord aastas.

    Järeldus

    Reeglina peaks olema arstlik läbivaatus, eriti kui on olemas eeldused igasuguste silmade verejooksudega seotud patoloogiate tekkeks. Eriti kehtib see vanuses inimestel, kes hakkavad silma valgu optilise juhtivusega seotud silma valgu muutusi alandama. Loovuse ja kehalise aktiivsuse perioodi on võimalik pikendada ainult oma tervise jälgimise ja aja jooksul, viidates spetsialiseeritud silmaarstidele.

    Silm oli verd

    Silmade verejooks (subkonjunktivaalne verejooks) on silmamuna eesmise osa verejooks. See võib põhjustada silma punetust või isegi vere kogunemist läbipaistva sarvkesta ja värvilise iirise vahele.

    Verevoolu silmad ilmuvad tavaliselt veresoonte kahjustumise tõttu. Rasketel juhtudel võib sama põhjusel, et väike veresoon on kahjustatud, põhjustada muid silmasiseseid kahjustusi: nihutatud lääts, traumaatiline katarakt, silmamuna perforatsioon, klaaskeha verejooks, võrkkesta eraldumine ja nägemisnärvi atroofia.

    Põhjused

    Hemorraagia on kõige sagedamini põhjustatud traumast, näiteks nüriobjektiga löök või midagi teravat. Teised verevoolu põhjused on veresoonte väärarendid, silma vähk või selle sisemiste osade raske põletik.

    Üldised põhjused

    • Vere vedeldid
    • Choking rünnakud
    • Raske oksendamine
    • Kaalu tõstmine
    • Hüpertensioon (kõrge vererõhk)
    • Aevastamine või köha, eriti kui need on pikad või valusad.

    Kahjustatud veresoon

    On palju tegureid, mis kahjustavad silmade veresooni, mille tõttu võivad nad olla verega täidetud. Siin on mõned neist teguritest:

    • Raske aevastamine, köha või oksendamine põhjustavad veresoonte rebenemist. Nende sümptomitega võib kaasneda tõsine oksendamine.
    • Harjutus, näiteks kaalu tõstmine, võib põhjustada veresoonte rebenemist silmades suurenenud rõhu tõttu pärast pingutust. Kõrge rõhu tõttu pealaevadel on väikesed kapillaarid purunenud.
    • Silma kahjustus.
    • Kontaktläätsed võivad ärritada silmi, eriti kui tekib hõõrumine. See võib põhjustada veresoonte rebenemist.
    • Kerge vererõhu järsk suurenemine kerge vigastuse tõttu võib põhjustada kapillaaride purunemist, mis põhjustab silmade verejooksu.
    • Silmainfektsioonid võivad kahjustada veresooni.
    • Silmaoperatsioon võib mõjutada ka nende veresooni ja põhjustada nakkust.
    • On teada, et diabeet või vere hüübimisprobleemid mõjutavad veresooni.
    • Kui teil on üldiselt kõrge vererõhk, ja kui teil on sageli rõhku, võib see põhjustada veresoonte rebenemist silmades.
    • Lisaks, kui te võtate vere vedeldajaid või teisi vereringet mõjutavaid ravimeid, võivad nad põhjustada veresoonte kahjustusi. Isegi suure annuse aspiriin võib seda toimet avaldada.
    Silm oli vigastuse tõttu veritsus

    Silm on verine ja valus

    Kui verejooksuga kaasnevad valusad tunded, on kõige tõenäolisem põhjus üks järgmistest tingimustest:

    Sarvkesta kriimustus või silmapilk

    Enamikul juhtudel on silmade punetus ja valulikkus põhjustatud silmade sattumisest. Kui ta kriimustab silma, võib tekkida ebamugavustunne. Pärast võõrkeha eemaldamist tekib reljeef.

    Märkus Infektsiooni riski vähendamiseks võidakse määrata antibiootilisi silmatilku või salvi.

    Iiit (iirise põletik) või eesmine uveiit (koroidi põletik)

    Neid haigusi võib mõnikord põhjustada immuunsüsteemi või infektsiooni probleem.

    Lisaks võib täheldada, et silmad on muutunud tundlikuks valguse, häguse pildi ja peavalu suhtes.

    Äge glaukoomi

    See on tõsine haigus, kus silmade rõhk äkki suureneb, samuti tugev punetus ja valu. Visioon võib olla udune ja igav.

    Sarvkesta haavand

    Selle põhjuseks on tavaliselt bakteriaalne või viirusinfektsioon ning see võib põhjustada silma punetust ja valgustundlikkust, samuti tunnet, et silmis on midagi. Bakteriaalsed sarvkesta haavandid on tavaliselt nähtavad inimestel, kes kannavad kontaktläätsi.

    Vere mull silma

    Silma vererõhk on tuntud ka kui subkonjunktivaalne verejooks. Tema välimus võib olla häiriv, kuid see ei ole tõsine probleem.

    Kuigi allikat ei ole alati võimalik kindlaks määrata, on mõningad subkonjunktiivse verejooksu võimalikud põhjused järgmised:

    • Silma kahjustus
    • Ootamatu vererõhu tõus, mida võib põhjustada kaalu tõstmine, köha, aevastamine, naer ja kõhukinnisus
    • Vere vedeldid nagu aspiriin (atsetüülsalitsüülhape) ja varfariin
    • Harva on vere hüübimishäire või K-vitamiini puudus (see aitab vere hüübimiseks vajalikke valke korralikult toimida).
    • Silmaoperatsioon, kaasa arvatud nägemise korrigeerimine ja katarakti eemaldamine

    Märkus Kui teil ei ole ülaltoodud põhjust, kuid verejooksud korduvad, peaksite konsulteerima arstiga, et veenduda, et silmamuna, kõrge vererõhu või vereringehäiretega ei ole probleeme.

    Raseduse ajal

    Mõnikord võib raseduse taustal tekkida silmaverejooksu probleem, kuid te ei tohiks muretseda, sest pärast sündi läheb see iseenesest ära. Mõned levinumad probleemid võivad olla järgmised:

    Kuivad silmad

    Hormonaalsed muutused põhjustavad asjaolu, et keha toodab vähem pisaraid, nii et silmad kuivavad, mis põhjustab ärritust, punetust ja valgustundlikkust.

    Oma seisundi leevendamiseks on vaja minimeerida arvuti või teleri ekraani ees kuluvat aega, vältida silma sattumist luminofoorlampidega, lõpetada kontaktläätsede kasutamine ja kontrollida ruumi niiskust.

    Visuaalne kahjustus

    Raseduse ajal tekib sarvkesta turse, mistõttu on võimalik ajutiselt ebamugavustunne kontaktläätsedelt, samuti vähenenud nägemine. See juhtum ei vaja ravi, pärast sündi taastub nägemine normaalseks.

    Ravi

    Kõige sagedamini ei ole ravi vaja, kui haigus ei ole tingitud traumast või infektsioonist. Silma veri kaob mõne päeva või paari nädala jooksul sõltuvalt kogusest. Selle kiirendamiseks saab kategooria „kunstlik pisar” tilka kasutada kuni 6 korda päevas. Oluline on siiski tõsised põhjused välja jätta, eriti kui olukord kordub.

    Üldised diagnostilised testid ja protseduurid hõlmavad järgmist:

    • Vereliistakute arvu täielik arv veres
    • Vere biokeemia kogu seerumi valgu mõõtmiseks
    • Koagulopaatia testid vere koagulatsiooni hindamiseks
    • Vererõhk
    • Uriinianalüüs neeruhaiguse kõrvaldamiseks
    • Rindade ja kõhu radiograafia

    Ultraheli diagnoosimine (ultraheli), et uurida silma eesmist osa ja kinnitada / kõrvaldada võrkkesta eraldumise võimalus, läätsede nihkumine, ebanormaalsed kasvajad ja klaaskeha verejooks.