Mida näitab aju NSG (neurosonograafia) vastsündinutel ja alla ühe aasta lastel: ultraheli dekodeerimine

Ravi

Aju on inimkeha kõige keerulisem ja funktsionaalsem osa. Alates sünnist on oluline kontrollida tema tervist ja selles esinevaid protsesse.

Vastsündinute ja väikelaste puhul on ultraheli parim viis aju diagnoosimiseks. Milline on see menetlus ja millal see määratakse? Kuidas teostatakse neurosonograafiat ja mida selle tulemused näitavad? Kust küsitlus ja kui palju see maksab?

Aju neurosonograafia lapsel

Mis on NSG ja miks see on vajalik?

Neurosonograafia on aju ultraheliuuring vastsündinutel ja alla 1-aastastel imikutel. Kõrgsageduslikud helilained peegelduvad ajust ja moodustavad selle pildi ekraanil.

Uuring on informatiivne, täiesti ohutu ja valutu, mis võimaldab teil vajadusel protseduuri regulaarselt korrata. Lisaks ei ole anesteesia vajalik - laps ei peaks magama ega valetama. Hüüded või nutt ei mõjuta tulemusi. Protseduuri peetakse vastsündinutele ja imikutele parimateks uurimisteks, seda tehakse alles siis, kui kevad on täidetud, mille kaudu teostatakse ultraheli (kuni 1,5 aastat).

Vastsündinute NSG aju võimaldab teil uurida kõiki selle struktuure (ainet, vatsakesi, mahuteid, läbipaistvat seina ja selle õõnsusi, vagusid, gyrus), vedelikku juhtivaid teid, veresoonte süsteemi ja verevarustuse kvaliteeti. Lühikese protseduuri ajal saavad arstid analüüsida aju protsesse ja nende dünaamikat.

Näidustused neurosonograafia jaoks

Näidustused NSG läbiviimiseks esimese eluaasta lapsele on palju. See võib olla raske rasedus ja sünnitus, kahtlus erinevate arengupatoloogiate, kaasasündinud väärarengute jms suhtes.

Mõned täiskasvanud omaenda meelerahu eest lapse tervise eest otsustavad menetluse kohta. Aju on keeruline ja habras konstruktsioon ning vastsündinu kehal puudub praktiliselt kaitse. Lisaks annab patoloogia avastamine varases staadiumis suured võimalused täielikuks taastumiseks.

Ultraheli 1 kuu vanustele lastele

NSG aju peamised näidustused vastsündinul:

  • ennetav sõeluuring;
  • laps sündis varem kui 36 nädalat;
  • sünnituse ajal kaalus alla 2,8 kg;
  • Apgari skoor oli 7/7 ja alla selle (eriti kui teine ​​näitaja on 7 või vähem) (täpsemalt artiklis: mida tähendab 7 punkti Apgari skaalal?);
  • kesknärvisüsteemi patoloogiate olemasolu või nende kahtlus;
  • on ilmsed välised vead (kõrvade kuju ja suuruse defektid, vähem või rohkem sõrme jne);
  • vedru on kõrgem kui kolju tase (pundub);
  • on aju verejooks;
  • kui laps sünni ajal ei karjunud ega karjus kohe;
  • pärast sündi oli laps intensiivravi osakonnas;
  • seal on sünnivigastused;
  • krambid;
  • raske sünnitus;
  • pärast amnioni vedeliku väljavoolu ei alanud sünnitusprotsess pikka aega (ilma amnioni vedelikuta, ei ole lootele väliste tegurite eest üldse kaitstud);
  • Arstid on kahtlustanud loote emakasiseseid infektsioone;
  • emakasisene infektsioon tekkis emalt lapsele;
  • reesuse konflikt;
  • raseduse ajal täheldati ultrahelil kõrvalekaldeid või kõrvalekaldeid ajus jne.
Aju NSH-le on palju näidustusi: kui täpselt protseduuri läbi viia, otsustab raviarst

Üle 1 kuu vanuste laste ultraheliuuring

Üle 1 kuu vanuse lapse pea ultraheli määratakse järgmistel juhtudel:

  • laps sündis keisrilõike kaudu;
  • ema ei saanud ise sünnitada ja kasutati sünnitusvahendeid (tangid, vaakum, manuaal);
  • korduv ultraheli enneaegsetele imikutele ja lastele, kes on sündinud alla 2800 g kaaluga;
  • kui pea kuju ja suurus on ebanormaalsed;
  • kesknärvisüsteemi või perinataalse entsefalopaatia häirete kordusuurimine;
  • krambid;
  • laps käitub sageli rahutult, nutt ei saa leevendada;
  • sülitamine sageli ja rikkalikult (mitte ainult pärast söötmist);
  • paljastasid patoloogiad või defektid teistes süsteemides ja organites;
  • kontrolli ultraheli neuroloogiliste häirete ravi ajal;
  • ülekantud peavigastustega, meningiit, entsefaliit;
  • geneetiliste haiguste juuresolekul;
  • kui kahtlustatakse tõsiseid diagnoose, näiteks intrakraniaalne verejooks, vesipea, intratserebraalne abstsess, tsüst, aine kahjustus jne.
Tänu aju NSG-le on võimalik tuvastada ja alustada raskete haiguste ravi õigeaegselt.

Kuidas toimub menetlus?

NSG eeliseks on see, et menetlus ei vaja ettevalmistust. Protsessis olev laps saab magada, ärkvel või isegi nutma - see ei mõjuta tulemusi.

Uuring viiakse läbi vedru (kolju pehme ala, mis ei ole kasvuga üle kasvanud). Laps asetatakse diivanile, täiskasvanu hoiab oma pead (mõnikord hoiab lapsevanem lapse käes). Suurel kevadel kantakse spetsiaalne geel ja arst alustab uurimist. Protseduuri ajal liigutab ta anduri ajalise või okulaarse piirkonna juurde, et uurida täielikult kõiki aju struktuure ja protsesse.

Neurosonograafia on täiesti valutu ja ei kahjusta laste tervist. Kogu protsess ei kesta kauem kui 10 minutit, vahetult pärast selle lõpetamist antakse vanematele tulemused koos spetsialisti järeldusega. Diagnostik annab ainult tulemusi, neuropatoloog täpset diagnoosi.

Hindamise näitajad

Siiski on mitmeid näitajaid, millel ei tohiks olla kõrvalekaldeid. Laps on täiesti terved järgmiste näitajatega:

  1. kõik struktuuri aju komponendid paiknevad sümmeetriliselt;
  2. tüvirakke ei nihutata;
  3. arutelud on selged, iga neist võib kaaluda;
  4. vatsakeste ja tsisternide struktuur on ühtlane;
  5. subkortikaalsed tuumad ja talamuse echogeenne;
  6. vaskulaarne plexus on hüperhooliline;
  7. külgmise vatsakese eesmise sarve pikkus ei ületa 2 mm;
  8. külgkambri sügavus on 4 mm;
  9. poolkera vaheline kaugus ei ole üle 2 mm, seda ei tohi vedelikuga täita;
  10. läbipaistval partitsioonil on nelinurkne õõnsus, mis on täidetud vedelikuga (vahesein eraldab esiosa ja korpuskallust);
  11. kolmas vatsakese keskmiselt 2-4 mm;
  12. suure mahuti suurus on 3 kuni 6 mm.

Normaalsed määrad muutuvad, kui laps saab. Tabelis on esitatud andmed vastsündinute ja laste andmete dekodeerimiseks 3 kuud.

Vastsündinute NSG aju

Lapse sünd on raske protsess mitte ainult emale, vaid lapsele.

Seetõttu jälgivad arstid esimestest päevadest vastsündinuid ja hindavad nende seisundit, reflekse, käitumuslikke norme.

Kui leiate mõningaid kõrvalekaldeid, on vaja diagnoosi selgitamiseks teha kiireloomuline diagnoos.

Vähenenud refleksid ja mõned imiku oskused on seotud aju arenguga.

Selle seisundi hindamiseks rakendage vastsündinu aju NSG.

Mis on NSG

NSG neurosonograafia on aju ultraheliuuring, mida kasutatakse pediaatrias lapse aju seisundi ja toimimise hindamiseks.

Need purskkaevud on aasta võrra edasi lükatud. Nagu te teate, tungivad ultraheli lained ainult pehmete kudede kaudu, mille tulemusena toimub neurosonograafia mitte-kasvanud fontanellide kaudu. Seega vanusepiirang.

Näited

NSG on ette nähtud vastsündinutele sellistel juhtudel:

  • Beebid, kes on sündinud varem väikese sünnikaaluga (enneaegne);
  • lapsed, kellel on sünnituskahjustus (raske sünnitusega);
  • kesknärvisüsteemi häirete puhul (reflekside, krampide, treemori jms rikkumine);
  • kolju deformatsiooniga;
  • kodumajapidamiste vigastuste korral (sügisel);
  • üldise seisundi hindamiseks vastsündinu teiste organite patoloogiatega;
  • emakasiseste infektsioonidega;
  • hüpoksiaga lapsed.

Lugege, milline on lõugavärin vastsündinutel, et mitte jääda ohtlikest sümptomitest mööda.

Kas see uurimine on kahjulik?

Neurosonograafiat peetakse ohtlikuks ja väga informatiivseks uuringuks. Protseduur ise on valutu ja ei tekita lapsele ebamugavust. Vajadusel viiakse see läbi ka raskelt haigetel lastel.

NSG jaoks ei ole vastunäidustusi. Vajadusel saab uuesti käivitada. Paljudes arenenud riikides on NSS kohustuslik eksam alla ühe-aastase lapse jaoks.

Kas mul on vaja koolitust

Erilist ettevalmistust NSG jaoks ei ole vaja.

Selle ultraheli teostamisel võib laps kergesti liikuda - see ei mõjuta tulemust.

Laps ei tunne ebameeldivaid tundeid.

Kuidas toimib

Tavaliselt ei kesta küsitlus kaua (kuni 10 min). Beebi korstnat diivanil. Ta võib olla ärkvel või magada - see ei mõjuta tulemust. Ema on lapse kõrval.

Seadet reguleeritakse vastavalt lapse vanusele.

Anduri abil uurib arst lapse aju, kõige sagedamini suure kevadel. Ekraanil kuvatakse andmed. Pärast saadud teabe hindamist annab arst järelduse aju seisundi ja selle patoloogiate kohta (kui need on leitud).

Kõik emad peavad teadma eri vanuses laste südame löögisageduse standardeid ja kõne arengu kiirust - see aitab märgata probleemi õigeaegselt ja mitte vallandada olukorda.

Mida saab paljastada

Neurosonograafia abil on võimalik aja jooksul tuvastada lapse aju erinevaid häireid ja struktuure.

NSG suudab tuvastada sellised probleemid:

  • Väärarengud ja struktuursed muutused ajus tervikuna;
  • Erinevad tsüstid (vedelikud), mis pigistavad aju osi ja mõjutavad selle tööd;
  • Aju nakkuslikud ja põletikulised haigused (nt meningiit);
  • Verejooks;
  • Kasvajad (väga harva);
  • Ajuisheemia;
  • Vigastused, hematoomid, luu kahjustused.

Tulemused

NSG-lt saadud andmete dekodeerimine toimub ainult arsti poolt.

Hinnake järgmisi andmeid:

  1. Lapse aju sümmeetria.
  2. Aju konvulsioonide selgus.
  3. Aju vatsakesed (tavaliselt sümmeetrilised, homogeensed, anechogeensed)
  4. Vaskulaarne plexus (norm - plexus on homogeenne ja hüperekogeenne);
  5. Patoloogiliste vormide olemasolu.

Normaalväärtused

Tavaliselt on kõik aju struktuurid sümmeetrilised, puuduvad tsüstid, väärarengud, verejooksu tunnused, leucomalacia ja isheemia.

Aju peamiste anatoomiliste struktuuride normaalsed suurused:

  • Subarahnoidaalse ruumi laius ei ületa 3 mm;
  • Poolkerakujuline vahe - kuni 4 mm;
  • Kolmas kamber - mitte üle 6 mm;
  • Külgkambri eesmise sarve sügavus - kuni 4 mm
  • Külgmise vatsakese okcipitaalse sarve sügavus - kuni 15 mm
  • Vatsakese keha sügavus - kuni 4 mm
  • Suur okulaarne paak - 44 kuni 85 ruutmeetrit. mm;

Patoloogiad

NSG on kõige informatiivsem meetod vastsündinu aju diagnoosimiseks. Enamasti leiavad sellised patoloogiad:

    Hydrocephalus on ajukahjustus, mille puhul kogunevad vedelikud laienenud vatsakestesse.

Kui NSH ajal avastatakse aju ventrikulaarne laienemine, soovitatakse hüperephaluse obstruktiivset vormi.

  • Holoprocephalus - eesjoon ei ole jagatud poolkerakesteks.
  • Parencephaly - õõnsuse olemasolu aju poolkera keskmistes piirkondades (tõelised tsüstid). NSG-s on need tsüstid nähtavad ümarate vormide kujul, millel on selge sein.
  • Erinevad tsüstid: vaskulaarne plexus (ei vaja sekkumist, lahustumist), subependymal, arachnoid (nõuavad arsti jälgimist ja ravi).
  • Hemorraagilised muutused - hematoomid, hemorraagiad. Sageli täheldatakse enneaegsetel imikutel hüpoksia tõttu.
  • Mida teha patoloogiate avastamisel

    Kui äkki on lapsel patoloogia, ei ole vaja paanikat. Õigeaegselt avastatud haigus on pool edu saavutamisest selle ravis.

    Peale selle liiguvad mõned imiku aju toimimise kõrvalekalded iseseisvalt ja ei vaja ravi, kuid lapse jälgimine spetsialisti poolt.

    Seetõttu konsulteerige kõigepealt oma arstiga ja ärge unustage täiendavaid uuringuid.

    Kui teil on küsimus, kus saab teha imiku neurosonograafia, konsulteerige kõigepealt oma arstiga.

    Vajaduse korral on kõige parem teha NSG-d spetsialiseeritud diagnostikakeskuses.

    Kasulik video teemal

    Seejärel saate vaadata videot, milles spetsialist ütleb NSG-st:

    Vastsündinute ja imikute aju NSG reeglid, ultraheli tulemuste tõlgendamine, normid ja kõrvalekalded

    Kohe pärast lapse sündi algab protsess, kus kõik tema keha süsteemid kohandatakse uutele keskkonnatingimustele. Käivitatakse eelnevalt mitteaktiivsed funktsioonid, tõhustatakse aju struktuuride tööd.

    Patoloogilise arengu vältimiseks määratakse alla 1-aastastele lastele aju ultraheli. Seda meetodit kasutatakse arenguhäirete avastamiseks ja see on kõige ohutum ja tõhusam. Kuid paljudel vanematel on enne selle menetluse läbiviimist probleeme. Selle põhjuseks on teabe puudumine uuringu käigu kohta. Kuidas mõjutab pea ultraheli last? Kui palju on menetlus? Kus on NSG?

    Mis on NSG, millistel juhtudel on menetlus lastele määratud?

    Aju ultraheli, mis on määratud vastsündinule, nimetatakse neurosonograafiaks. See protseduur on kaasaegne meetod vastsündinu aju struktuuride uurimiseks, mis võimaldab saada teavet selle arengu ja erinevate kõrvalekallete kohta, mis võivad ohustada lapse tervist.

    NSG meetod on väikelastele kättesaadav kolju luude ebapiisava moodustumise tõttu. Pärast sündi on väikelaste peas juba mõnda aega luu membraani katmata alad. Just nende purskkaevude kaudu viiakse läbi lapse aju NSG.

    Uuring viiakse läbi standardse ultraheli põhimõttel. Ultraheli laine läbib suure eesmise ja tagumise fontanelli. Mõnikord võib arst kasutada külgsuunalist fontanelli, et pääseda paremini aju teatud osadele. Mida suurem on fontaneli suurus, on suurem aju pind uurimiseks kättesaadav. Selle meetodi kasutamise võimalus on piiratud lapse vanusega 12 kuud.

    Praeguseks on neurosonograafia kohustuslik pärast 1 kuu möödumist lapse sünnist. Seejärel nähakse menetlus ette varasematel perioodidel, kui on märke:

    Kas on vaja spetsiaalset ettevalmistust uurimistööks?

    Enne selle meetodi kasutuselevõttu pidid lapsed kokku puutuma üldanesteesiaga, kui esines kahtlusi kesknärvisüsteemi töös. NSG-ga vastsündinute aju uurimine on täiesti ohutu protseduur. Lapse jaoks ei kujuta see endast mingit kahju. Ultraheli protsessiga ei kaasne ebamugavustunne, see ei põhjusta ebamugavust ega põhjusta lapsele valu.

    Erilist ettevalmistust ei ole ette nähtud. Ema kohalolek NSG ajal on lubatud, arst vastab kõigile tema küsimustele, kui uuringu ajal on ta midagi huvitatud.

    Protseduur viiakse läbi suure kirjatüübi juuresolekul. On võimalik läbi viia ultraheli une või ärkveloleku ajal. Arst suudab teha kõik vajalikud manipulatsioonid, isegi kui laps käitub rahutult või nutab - see ei mõjuta tulemusi.

    Mõnikord, vastavalt näidustustele, peab laps lisaks neurosonograafiale läbima täiendava Doppleri sonograafia, et hinnata aju veresoonte seisundit. Enne sellist protseduuri ei soovita arstid lapse toitmist 1,5 tundi.

    Menetluse menetlus

    Lapse pea ultraheli teostamisel kasutatakse mitmeid alasid. Peamine juurdepääsupunkt, mis võimaldab teil saada ajuõõnest hea ülevaate, on eesmine fontanel. Lisaks võib spetsialist uurida mõningaid aju osi läbi külgedel asuvate fontanellide, samuti ajaliste piirkondade ja okulaarpiirkonna.

    Arst teeb kõik vajalikud manipulatsioonid 10 minuti jooksul. Laps sobib diivanile, kui ema või õde suudab oma peaga kinni hoida.

    Protseduuri käigus vaadeldakse mahuteid, vatsakesi, läbipaistva vaheseina õõnsusi ja teisi struktuure. Eriti oluline on suure paagi seisund, sest selle struktuur peegeldab tagurpidi kraniaalse fossa arengu rikkumisi.

    Uuringus kasutati kahte tüüpi andureid: kumer või vektor. Vastsündinute kõrvalekallete diagnoosimisel kasutatakse sagedust kuni 6 MHz, protseduuri teostamisel hilisemal perioodil on anduri sagedus umbes 2 MHz. Pärast protseduuri lõppu dekodeeritakse tulemused, arst teeb kirjelduse ja annab järelduse.

    Uurimistulemuste tõlgendamine, standardvalikud

    NSG tulemuste hindamisel võtab arst arvesse mitte ainult normi ja patoloogia väärtusi. Selles võetakse arvesse tingimusi, mille alusel laps sündis, olgu see siis loomulik või ema tegi keisrilõiget. Olulised on ka sellised parameetrid nagu kõrgus, kehakaal ja emakasisene areng. Tabelis on toodud lapse sünnipäeval ja 3 kuu vanustel lastel normide parameetrid.

    Millised on aju patoloogiad NSG-ga?

    Uurimise käigus saadud väärtuste dešifreerimiseks peate konsulteerima neuroloogiga, kes uurib üksikasjalikult tulemusi ja suudab tuvastada järgmisi patoloogilisi protsesse:

    • Tsüstide läbipaistev vahesein. See moodustab erineva suuruse ja kujuga vedelikuga. Läbipaistva vaheseina tsüst ei kujuta lapsele suurt ohtu, tulevikus võib see ka ilma sekkumiseta kaduda. Kuid mõnikord kasvab läbipaistva vaheseina tsüst ja võib põhjustada tüsistusi, mistõttu on anomaalia korral vaja jälgida selle arengut, et vältida negatiivseid tagajärgi.
    • Kasvaja. Seda patoloogiat peetakse aju struktuuride ohtlikuks kahjustuseks. Selle ohu määr sõltub kanga suurusest, asukohast ja omadustest.
    • Dropsy. Sellise rikkumise korral määrab vedeliku oluline kogunemine aju vatsakestesse, nende õõnsuse ja tsisternide laienemisega (soovitame lugeda: miks on vastsündinutel aju vatsakeste laienemine?). Haigus on lapse tervisele suur oht. Hydrocephalus vajab ravi, mille puudumisel võivad tekkida olulised vaimse ja kõne arengu häired. Selle haiguse NSG protseduur viiakse läbi korduvalt. Vanemad peavad pidevalt nõu pidama selliste arenguhäirete raviks spetsialiseerunud arstiga.
    • Isheemilised kahjustused. Selle patoloogia tunnuseid diagnoositakse tavaliselt enneaegsetel imikutel. Sellel rikkumisel võib olla ohtlikke tagajärgi, mis väljenduvad rakkude või aju piirkondade surmades.
    • Verejooks või hematoom. Selliseid nähtusi täheldatakse sageli vastsündinutel, kes on sündinud enne 36 nädalat. Mõnikord leiduvad need patoloogilised kihistused sünnitusprotsessis vigastatud lastel. Avastatud rikkumine nõuab alates aastast süstemaatilist jälgimist võib tähendada muid tõsiseid tervisehäireid.
    • Suurenenud koljusisene rõhk. See patoloogiline haigusseisund tuvastatakse, kui üks aju poolkera on asendunud või on liiga palju CSF-i.
    • Aneurüsm. Selle rikkumise avastamisel on fikseeritud ajuõõne seina laienemine.
    • Meningiit Aju nakkus, mis kujutab endast suurt ohtu lapsele. Õigeaegne kohtlemine on ainus viis, kuidas vältida laste tervisele negatiivseid tagajärgi.

    Vastunäidustused aju ultraheliga imikutel

    Mõned eksperdid on ultraheli suhtes üsna skeptilised ja usuvad, et protseduur peaks toimuma ainult siis, kui on tõendeid. Nad on kindlad, et ultraheli soojusmõju mõjutab lapsi negatiivselt. Kuid alates 20. sajandi 70-ndatest aastatest ei ole selle meetodi kohaldamise ajal laste kehale negatiivseid tagajärgi tuvastatud.

    Vastsündinute aju ultraheli on täiesti valutu protseduur ja võimaldab teil kiiresti saada vajalikud andmed lapse tervise kohta. See on kõige ohutum ja kaasaegsem viis, mis näitab varajasi eiramisi laste arengus ja kellel ei ole vastunäidustusi.

    Kui laps on ajus ultraheliga õigeaegselt kokku puutunud, siis võib isegi kõige tõsisemaid arenguhäireid vältida või patoloogia määra vähendada sobiva ravi määramise teel. Et saada kõige täpsemaid andmeid menetluse tulemuste kohta, soovitavad eksperdid, et see toimuks kolm korda esimese kolme kuu jooksul alates sünnist. Esimene eksam on ette nähtud 1-2 päeva, teine ​​- 1 kuu, kolmas kord, kui laps möödub NSG-st, kui ta saab 3 kuud.

    Neurosonograafia maksumus

    Vastsündinute aju NSG maksumus sõltub järgmistest tingimustest:

    • koht;
    • spetsialisti kvalifikatsiooni tase;
    • selle seadme mudel, millega uuring tehakse.

    NSG keskmine maksumus on 1000 kuni 3000 rubla. Vanemad peaksid teadma, et beebi aju areneb kiiresti esimese 12 kuu jooksul, nii et kui avastatakse kõrvalekaldeid, saab protseduuri määrata mitu korda. See on vajalik patoloogia arengu nõuetekohaseks hindamiseks ja võimalike tagajärgede prognoosimiseks.

    Nsg vastsündinu dekodeerimine. Vastsündinu aju ultraheli: norm. Vastsündinu aju ultraheli: transkriptsioon. Aju vatsakeste suurused ja kontuurid

    Miks aju ultraheli laps?

    Ultraheli võime avastada erinevalt erineva tihedusega struktuuridest avastati 200 aastat tagasi, kuid pediaatrias on see diagnostiline meetod muutunud populaarseks alates 20. sajandi keskpaigast.

    Ultrahelilaine saadakse piesoelektriliste kristallide abil. Heli vibratsioonid sagedusega 0,5 - 15 MHz kalduvad pehmetesse kudedesse tungima, tekitades erinevaid akustilisi omadusi omavaid struktuure.

    Tõenäoliselt on see aju muutuvate struktuuride muutuste tagajärg. CT-andmed on kättesaadavad, et suurendada külg- ja kolmandat vatsakest, vähendatud koore paksust, asümmeetriat ajalises, okcipitaalses, eesmises piirkonnas. Hippokampusel on glutamaadi suurus ja muutunud funktsioon, vähendatud amygdala ja paripokampaal. On muutusi basaalsetes ganglionides ja väikeses ajus, kuid ei ole tõestatud, kas need on põhjustatud antipsühhootikumidest või haigusest.

    Sümptomid ja rikkumiste diagnoosimine

    Kokkuvõtteks võib öelda, et BM nõudlusel on järgmised valdkonnad: diagnostiline, prognostiline ja terapeutiline. Muidugi tuleb meeles pidada, et üks eesmärke täitev BM ei tohiks kokku tulla. Puudub kahtlus CT esinemise suhtes skisofreenia avastatavates neurostrukturaalsetes muutustes, kuid see, millises ulatuses saab neid tulemusi muuhulgas lugeda BM-ks, selles etapis on ebakindel. Seega, enne kui on võimalik kindlaks määrata stabiilseid BM-sid, on vaja arvestada tohutut tööd, mis on vajalik suurte, tõenäoliselt homogeensete patsientide rühmade kavandatud vaatluse läbiviimiseks.

    Mõnikord peegeldub heli kajana, seega ka protseduuri teine ​​nimi - echography. Tänu kaasaegsetele tehnikatele on ultrahelil oma eelised:

    • Ei kahjusta koe, loote, kromosoome, ei ole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid;
    • Ei vaja eriväljaõpet, anesteesia tutvustamist uurimiseks;
    • Saadaval väga varases eas;
    • Ei võta palju aega;
    • Lihtsat protseduuri saab korrata rohkem kui üks kord;
    • Lapsed ei talu mingeid probleeme.

    Sest mida nad ultraheli aju imikutele. Heli vibratsiooni omadusi kasutavad uuringud on üks kõige informatiivsemaid viise imiku aju struktuuri uurimiseks, millest sõltub nii efektiivsus kui ka raviaeg.

    Skisofreenia kranofosiaalse vormi kolmemõõtmeline morfomeetriline uuring. Buckley4, skisofreenia biomarkerid: lühike kontseptuaalne ülevaade, haiguse markerid. 35. köide, 1. väljaanne, lk 3 Endofenotüübid skisofreenias: selektiivne läbivaatamine. Esialgsed tõendid seose kohta väikeste füüsiliste kõrvalekallete ja teise trimestri neuroloogia vahel skisofreenias. Skisofreenia - bipolaarse häire geneetika ja vahepealsed fenotüübid. Smith Saunders Co. Philadelphia, Kas meil on mingeid tugevaid tõendeid kliinilise kasu kohta skisofreenia patofüsioloogia suhtes?

    Neurosonograafia

    Aju uuringut, mis võimaldab tuvastada aju ajutiste struktuuride piire, nihet, täiendavaid ajuõõnesid, vatsakeste laienemist, verevoolu kiirust ja muutusi ajus ultraheliga toitvatel anumatel, nimetatakse neurosonograafiaks (NSG).

    Meetod aitab diagnoosida kasvajat, aju abscessit, intrakraniaalset verejooksu, alaarengut, aju paisumist ja turset, emakasisene infektsioonide komplikatsioone.

    Väikesed füüsilised kõrvalekalded skisofreenia ja meeleoluhäirete korral. Informatiivsed morfogeneetilised variandid vastsündinutel. Väikesed füüsilised kõrvalekalded skisofreenia ja bipolaarse afektiivse häire korral. Väikesed füüsilised kõrvalekalded skisofreenias: metaanalüüs. Pärast pikka ootust on aeg näha positiivset rasedustesti. Mu abikaasa ja mina olime nii õnnelikud, ja uudis, et nad olid kaks, viisid meid õnne huvides taevasse minema. Arstid ütlesid, et minu rasedus on tõsine, sest mul on terviseprobleeme ja kuna tegemist on mitmekordse rasedusega.

    Laevade ja vere voolukiiruse uurimine ultraheli abil on võimalik tuvastada isheemia (vereringe puudumine), südameinfarkti (nõrga verevoolu põhjustatud raku kahjustus) tsoon.

    Imikute puhul on ultrahelil eriline roll, kuna allikad, mis on kolju luudest vabad, jäävad kuni 1-1,5-aastastele imikutele.

    Ilma kraniotomiata selles vanuses saab nende akende kaudu hõlpsasti läbi tungida, uurides teavet aju töö kohta.

    Kõik läks hästi kuni 27 mustlaseni. kui nad võtsid mind vahistamiseks, sest mul oli kokkutõmbed ja 1 cm ilmutus. Seetõttu suutsin arstide abiga neid hoida kuni 30 mustlaste esimese päevani. Nagu iga sündinud laps, olid Stephen ja Krassimir kriitilises seisundis ning esimesed 72 tundi olid kõige olulisemad. Kui me olime koguduses, võitlesime teiste haigustega. Mõlemal mu poisil oli väga raske aneemia, mis põhjustas palju vereülekandeid. Stephen läbi hüperbilirubineemia ja Krasimir võitles neerupuudulikkuse ja retinopaatiaga ühes silmis.

    Fontaneli suurus ja aju teadusuuringute valdkondade võimalused.

    Lihtne ja taskukohane meetod võimaldab kasutada neurosonograafiat väikelaste masside sõeluuringute ajal, et avastada aju varajased patoloogiad. Mõnes rasedus- ja sünnitushaiglas toimub protseduur kõigi vastsündinute puhul, kuid see meetod ei ole veel muutunud kohustuslikuks.

    Suurenenud subarahnoidaalne ruum

    Kui seda tingimust nimetatakse "ajus olevaks veeks". Me konsulteerisime Stefaniga neurokirurgiga, kes saatis meile MRI-d. See uuring kinnitas, et meil on sisemine vesipea. Oleme sellest ajast alates teinud kontroll-MRT, sest kui need vatsakesed kasvavad, vajate operatsiooni. Siiani pole meil klappi ja Jumal ei saa sinna minna. Me konsulteerisime ka neuroteadlase pediaatriaspetsialistiga, kes avastas keskselt koordineerimise kahjustuse. See arst ei valetanud meile.

    Enneaegsed lapsed, samuti need, kes on sündinud rasketes tingimustes, saadetakse neuroloogide poolt ultrahelisse. Miks lapsed aju ultraheli teevad, saate õppida dr. Komarovski.

    NSG ettevalmistamine

    Juurdepääs imiku pea uurimiseks on võimalik ainult kevadel, kolju luude vahelisel membraanil, millega loode liigub mööda sünnikanalit, kohandub ema keha anatoomilistele omadustele. Suurenedes koljusisene rõhk, liigub liigne maht läbi fontanellide.

    Täiskohaga lapsel on sünni ajal enamik vedrusid kõvade kudedega, vaid suurim võib tunduda puudutatuna ─ tavaliselt pehme, pulseeriv, mis asub kolju luude tasandil, mõnikord ka väike.

    Esimesel kolmel kuul, kui vedrud on saadaval, veedavad NSG. Tulemuste dekodeerimine ei mõjuta lapse seisundit: ta magab või ärkab, nutab või rahustab.

    Doppleri ultraheliuuringuid piirab üks aju veresoone: protseduur viiakse läbi 1,5 tundi pärast sööki. Muudel juhtudel ei ole eriväljaõpe vajalik. Kust teha aju ultraheli imikutel?

    Saate määrata oma pediaatrilt aadressi, helistada meditsiinikeskusele või kasutada meditsiiniasutuse veebisaidil elektroonilist ööpäevaringset meditsiinilist kohtumist.

    Loe siit. kuidas krambid lastel esinevad.

    Näidustused NSG-le

    • Lapse sünd enne 36. rasedusnädalat;
    • Sünnikaal ─ kuni 2 kg 800g;
    • Tööjõu raskusaste on Apgali skaalal /7 7/7 ja vähem (KNS võib mõjutada arenguvigade puhul: kõrva kuju, sõrmede arv);
    • Hernia (väljaulatuv osa ajust koos koorega);
    • Puudumine nutt sünnituse laps;
    • Suuline tõlge sünnituskahjustuse tõttu intensiivravi korral;
    • Pikaajaline või kiire kohaletoimetamine;
    • Intrauteriinne infektsioon;
    • Tööjõu puudumine pärast vee lahkumist konflikti reesusfaktoris;
    • Uurides rasedat naist ultrahelil, uuriti loote aju patoloogiat;
    • 1 kuu pärast keisrilõiget;
    • Kasutamine abivahendite (tangide, vaakumfiltri jms) sünnist;
    • Mittestandardsed peakuju;
    • Sünnijärgne trauma;
    • Strabismus, krambid, keerdumine, parees, paralüüs.

    Imikute väikese käitumisega, pideva tagasitõmbumisega, pisarusega, kui teistest elunditest ei leita patoloogiat, määratakse pea ultraheli. Meningiidi, entsefaliidi, geneetiliste häirete, peavigastuste ravi efektiivsust jälgitakse ultraheliga.

    Hemorraagia, tsüstid, isheemia, hüdrofaatia, intratserebraalne abstsess diagnoositakse ka ultraheliga.

    Kuidas toimib

    Ultraheli teostatakse läbi fontanellide, kui teil on vaja uurida tagumise koljuõõne struktuuri, seejärel läbi pea tagaosa. Lapse asetamine diivanile, templitele (kui on veel allikaid) ja suure vedru piirkonnas paigaldage geelijuhiga määritud andur.

    Vahel uurida ja kaela.

    Anduri asendit reguleerides kontrollib arst aju struktuuri.

    Lapsed ei tunne valu, uuring kestab kuni 10 minutit.

    Ekraanil kuvatakse ekraani pilt. Tihe kangas on heledates toonides esile tõstetud, lahtised - tumedamad.

    Tavaliselt on aju 12 indikaatori sonometria. Mõõtmisi võrreldakse standarditega ja spetsialist annab arvamuse aju ultraheli vastavuse kohta normidega imikutele.

    See ei ole diagnoos, vaid neuroloogi diagnoosimise vahend. Kui tehakse tõsiseid kõrvalekaldeid, selgitatakse uuringuid (MRI, CT).

    NSG tulemuste tõlgendamine

    Lapse ultraheli normid määravad tema sündi ajastuse. Kuid on olemas ka kohustuslikud kriteeriumid aju ultraheli dekodeerimiseks imikutel:

    • Kõigi aju struktuuride sümmeetriline paigutus;
    • Kõik konvolutsioonid on selgelt nähtavad;
    • Aju vatsakesed ja tsisternid on struktuuris homogeensed;
    • Talamuse ja subkortikaalsetel tuumadel on mõõdukas ehhogeensus;
    • Külgmise vatsakese eesmine sarv ─ 1-2 mm;
    • Külgkambri keha ─ 4 mm sügavusel;
    • Poolkerakujuline vahe (laius ─ kuni 2 mm) ei sisalda vedelikku;
    • Vaskulaarne plexus on hüperhootiline;
    • 3. kambri ─ 2-4 mm;
    • Suur mahuti ─ 3-6mm;
    • Ilma kaldenurga struktuurideta.

    Pärast uuringut kirjeldab arst ja kirjeldab tulemusi. Selleks on tal 12 regulatiivset kriteeriumi.

    Ta hindab vatsakeste suurust ja kontuure (see aitab diagnoosida ritsete, vesipea ja teisi patoloogiaid). Seejärel viiakse läbi suurte laevade seisundi uuring (see aitab tuvastada tsüste, verejookse).

    Aju vatsakeste suurused ja kontuurid

    Tavaliselt on vatsakese tüüp õõnsus, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Vatsakese laienemine võib tähendada tserebrospinaalvedeliku kraniaalkarbis oleva äkksurve ummikut.

    Haigus on kaasasündinud ja omandatud. Arengu põhjuseks võib olla emakasisene infektsioon, loote arengu defektid, verejooks.

    Selle diagnoosiga lapsed eristuvad suurema pea suuruse, suurte vedrude ja silmatorkava otsa poolest.

    Suurenenud subarahnoidaalne ruum

    See tsoon, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga, asub pehme ja arahnoidse membraani vahel. Tavaliselt peaks laius olema paar millimeetrit. Selle ala suurendamisega võite mõelda membraanide põletikule pärast vigastusi või infektsiooni.

    Tsüstid koroidi plexuses

    Neid kasvajaid võib näha ultrahelil raseduse ajal. Võib areneda imikutel ja lastel teisel eluaastal. Täiskasvanutel on tsüstid.

    • Subependüümsed tsüstid asuvad vatsakese seina lähedal ja arenevad pärast hüpoksia ja väikest hemorraagiat. Need ei mõjuta aju aktiivsust ega vaja ravi.
    • Arahnoidsed tsüstid asuvad arahnoidse membraaniga. Kriitilised suurused - alates 3 cm, nad avaldavad juba aju survet, põhjustades epilepsiat. Sõltumatult ei lahenda selline tsüst.

    Verejooks ajukeskustes

    Emakasisene infektsioon põhjustab patoloogiat, kus esineb vere konflikti reesus, hapnikupuudus. sünnide vigastused, vere hüübimishäired. See esineb sagedamini enneaegsetel imikutel.

    Sarnased verejooksud esinevad neli keerukuse astet. Sellise diagnoosiga on neuroloogi vaatlus kohustuslik, sest enesehoolduse mõju on väga ohtlik.

    Isheemia

    Hapniku puudus isheemia ajal võib kahjustada närvirakke. See tekib pärast enneaegset sündi, kui kopsud ei ole piisavalt pikad, kuni laps ilmub.

    Närvirakkude kahjustamisega kaasneb aju pehmendamine, mis tekitab häireid lapse arengus.

    Meningiit

    Aju nakkus põhjustab selle membraanide paksenemist ja põletikku. Haigus nõuab kohest ravi.

    Kasvajad

    Kraniaalse karpi mahulised kasvajad on haruldased, seda olulisem on neuroloogi pideva järelevalve all.

    Märkimisväärse arvu leidudega on soovitatav konsulteerida oma arstiga D-vitamiini määramisel oma lapsele, mis aitab kaasa springflowers'i kiirele kasvule. Suurenenud koljusisene rõhk ei ole kasulik.

    Konsultatsioonid sellistel juhtudel nõuavad tähtaegu või vaktsineerimise täielikku keeldumist. Suletud vedrudega veedate transkraniaalset ultraheli, mis on vähem informatiivne kui NSG.

    MRI võib anda haigusest selgema pildi, kuid lapse kohustuslik üldanesteesia ei ole alati õigustatud. Aju ultraheli hind imikutel võib olla vahemikus 1300 - 3800 rubla. Maksumus sõltub piirkonnast, kus uuring toimub: Moskva puhul on see 1600 rubla. ja üle selle, aju ultraheli imikutel Peterburis ─ alates 1000 rubla.

    Järeldus

    Temaatilistel foorumitel on vanemad rahul uuringu tingimustega. Ainult sonoloogide järeldused hirmutavad neid.

    Kuid õigeaegne diagnoos suurendab märkimisväärselt taastumise võimalusi, sest esimese eluaasta väikelapse aju on ebaküps ja keha võimekus selles vanuses on suur.

    Vanemad peavad uurima näidustuste loendit, et mõista, et seletamatu nutt, meeleolud, libisemine, krambid on kahjutud, mis viitab patoloogiale, mida on raske tuvastada vanuse ja mitte vähem raske ravida.

    Ultraheli abil saate uurida siseorganite tööd ja struktuuri. Lainete peegelduse abil edastatakse monitorile lõppandmed. Aju ultraheli imikutel on kohustuslik ennetusmenetlus. Tänu saadud andmetele saab hinnata aju struktuuri ja veresoonte süsteemi tööd. Uuring viiakse läbi kiiresti ja valutult, last ei ole ohtlik.

    NSG (neurosonograafia) võimaldab teil tuvastada aju toimimise ja struktuuri rikkumisi ning hinnata kesknärvisüsteemi tööd.

    Hoidke NSG-d läbi fontanelle, mis asub kolju kasvamata luude vahel. Tänu sellele on tulemus täpne ja õige. Puudutav vedru on pehme, pulseerimine on tunda. Tavaliselt peaks see olema pea pinna tasandil. Paisumine räägib terviseprobleemidest.

    NSG protseduur ei nõua täiendavat koolitust - piisab lapse pea vabastamisest korkist. Tulemus ei mõjuta lapse seisundit, isegi kui ta nutab, on naughty või õpib olukorda vaikselt. Tehke protseduur ja kui laps magab.

    Mis põhjustab seda uuringut?

    Ultraheli on kohustuslik planeeritud protseduur ühe kuu jooksul. Muudel juhtudel on NSG andmed enne esimest elukuu järgmistel juhtudel:

    E. Malysheva: Hiljuti olen saanud tavapärastelt naissoost pealtvaatajatelt palju kirju rinnaga seotud probleemidest: MASTITE, LACTOSTASIS, FIBROADENOMA. Nende probleemide täielikuks vabastamiseks soovitan teil tutvuda oma uue metoodikaga, mis põhineb looduslikel koostisosadel.

    Ühe kuu jooksul viiakse kohustuslik NSG läbi järgmistel juhtudel:

    • lapsed, kes on sündinud keisrilõigetega;
    • ebakorrapärase pea kuju;
    • viima läbi riikliku uurimise;
    • selliste arenguhäiretega nagu torticollis, squint, paralysis;

    Lapsed, kes on NSG-st vanemad kui üks kuu, teevad järgmisi andmeid:

    • hinnata aju vigastuste või neuroloogiliste haiguste ravi tõhusust;
    • pärast nakkushaigusi (entsefaliit, meningiit);
    • geneetilised ja geenihäired;
    • peavigastus.

    Mõningatel juhtudel on aju MRI-skaneerimine, mis viiakse läbi üldanesteesias.

    Uuringu käigus saadud tulemuste tõlgendamine

    Tulemused sõltuvad paljudest teguritest - tarneaeg, sünnijärgne kaal. Kõigi erinevate eluaegade laste määr on järgmine.

    1. Kõik aju osad peavad olema sümmeetrilised ja ühtlase koostisega.
    2. Vagudel ja konvolutsioonidel on selged kontuurid.
    3. Vedeliku puudumine poolkerakujulises pilus ja selle suurus ei ületa 3 mm.
    4. Vatsakeste vaskulaarne plexus hüperhootiline ja homogeenne.
    5. Külgkambri suurus: eesmised sarved - kuni 4 mm, okulaarsed sarved - 15 mm, korpus - kuni 4 mm. Kolmas ja neljas ventrikulaat - kuni 4 mm.
    6. Suure mahuti norm on kuni 10 mm.
    7. Seal ei tohi olla hülgeid, tsüste ja kasvajaid.
    8. Aju kest ilma muutusteta.
    9. Subarahnoidaalse ruumi suurus ei ületa 3 mm. Kui see on rohkem, kuigi temperatuuri tõus ja sagedane tagasitõmbumine, siis võib kahtlustada sellist haigust nagu meningiit. Kui sellega seotud sümptomeid ei ole, on kõik muud uuringud normaalsed, võib-olla on see ajutine nähtus.

    Vatsakeste õõnsusi ei tohiks suurendada. Nende suurenemine näitab haigusi nagu vesipea, ritsetsid. Vesipea ajal on lapsel suur pea, paistes kevadel. See rikkumine põhjustab sagedasi peavalusid, vaimset ja füüsilist arengut.

    Külgmised vatsakesed (parem ja vasak) on tserebrospinaalvedelik. Spetsiaalsete aukude abil on nad ühendatud kolmanda vatsakese külge. Samuti on olemas neljas vatsakese, mis asub väikeaju ja mündi vahel.

    Külgvatsakestes esineb tserebrospinaalvedeliku ühendus, misjärel see liigub subarahnoidaalsesse ruumi. Kui selline väljavool on mingil põhjusel häiritud, tekib hüdrokefaal.

    Vedeliku koguse suurenemise korral täheldatakse lateraalsete vatsakeste asümmeetria (laienemine). Haigust saab diagnoosida enneaegselt sündinud lastel, kuna neil on suuremad külgmised vatsakesed.

    Kui HCG-s avastatakse lateraalsete vatsakeste asümmeetria, mõõdetakse suurus, määrake kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed omadused.

    Peamised põhjused, miks vatsakese õõnsus laienevad, on vesipea, kolju ja aju vigastused, kesknärvisüsteemi kahjustused ja teised vastsündinu väärarengud.

    Läbipaistva vaheseina tsüst tuvastatakse tavaliselt sünnist alates. Läbipaistev vahesein on õhuke plaat, mis koosneb ajukoes. Nende plaatide vahel on tühimik, mis sarnaneb tühimikuga. Läbipaistva vaheseina tsüst on õõnsus, mis on põletatud vedelikuga. Õõnsus akumuleerub ja hakkab kõrvalolevaid kudesid ja veresooni pigistama.

    Peaaegu kõigil enneaegsetel imikutel on NSG-s läbipaistva vaheseina tsüst. Mõne aja pärast võib see kaduda. Kui läbipaistva vaheseina tsüst tuvastati vahetult pärast sündi, siis enamikul juhtudel ei ole ette nähtud spetsiaalset ravimiravi.

    Kui läbipaistva vaheseina tsüst on põhjustatud traumast, põletikust või nakkushaigusest, on vaja kohest ravi. Võib esineda samaaegseid sümptomeid (peavalu, nägemise ja kuulmise halvenemine).

    NSG ajal, mis viiakse läbi iga kuu pärast rikkumise avastamist, määratakse kindlaks läbipaistva vaheseina tsüsti arengu ja kasvu dünaamika. Sõltuvalt kasvukiirusest ja tsüstide põhjusest sõltub edasine ravi. Enamasti on ette nähtud ravimid, mis vabastavad aju õõnsust.

    Kui NSG käigus leiti eeskirjade eiramisi, on võimalik otsustada kõigi vaktsineerimiste meditsiinilise kasu üle. Vaktsineerimine võib kaasa aidata haigusseisundi halvenemisele, nii et pärast uuringut peate külastama neuroloogi.

    Diagnoosi dekodeerimist ja selgitamist teostab neuroloog. Ainult ta saab määrata õige ravi ja jälgida haiguse kulgu aja jooksul. Ta hoiatab ka võimalike tüsistuste eest ja hoiab ära teisi häireid.

    uziprosto.ru

    Ultraheli ja MRI entsüklopeedia

    Neurosonograafia vastsündinutel: normid ja patoloogiad 1. elukuudel

    Ultraheli diagnoosi kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades. Erandiks on pediaatria. Neurosonograafia määratakse vastsündinutele aju patoloogiate tuvastamiseks. Sellel uurimismeetodil on palju eeliseid - kõrge infosisu, kiirgusega kokkupuute puudumine, mitteinvasiivsus, mitmekordse kontrolli läbiviimise võimalus.

    Neurosonograafia: mis see on

    NSG on ultraheli tehnika imiku või vastsündinu aju uurimiseks. Praegu peetakse seda traditsioonilise vastsündinute uurimise oluliseks osaks. Neurosonograafia võimaldab arstidel tuvastada erinevaid patoloogiaid:

    • kaasasündinud väärarengud;
    • keha struktuuri rikkumine nakkus- ja põletikuliste haiguste korral;
    • verejooks;
    • isheemilised kahjustused.

    Vastsündinu uurimiseks 1. elukuudel saab kasutada kaasaskantavaid skannereid. Nende puudumisel kasutatakse statsionaarset seadet. Sellistel juhtudel uuritakse lapsi ultraheliruumis (ruumi ja skanneri spetsiaalne sanitaarravi viiakse läbi enne skaneerimist).

    Näidustused NSG-le

    Neurosonograafia vastsündinutel toimub sünnitushaiglates. Uuring on määratud, kui järgmised andmed:

    1. Enneaegne sünnitus Seda mõistet kasutatakse loote seisundi tähistamiseks, mis sündis enne emakasisene normaalse arengu lõppu. Sündinud laps loetakse enneaegseks, kui rasedusperiood (ajavahemik, mis kestab viimase menstruatsiooni esimesest päevast kuni sünnituseni) on lühem kui 36 nädalat.
    2. Vastsündinu seisundi hindamise madalad tulemused. Seda tehakse Apgar skaalal 1-5 minuti jooksul. Normaalses vahemikus peaks see näitaja olema 7 punkti. NSG viiakse läbi juhtudel, kui laps saab vähem kui 7 punkti 5 minutit pärast sündi.
    3. Väike kehakaal. Vastsündinutel võib see näitaja olla vahemikus 3–3,5 kg. Väikesed kõrvalekalded on lubatud. Kehakaal, mis ei ületa 2800 g, näitab tõsiste patoloogiate võimalikku esinemist. Selle indikaatori väärtusega hoitakse NSG.

    Uuringu näidustuseks on ka kroonilise emakasisene hüpoksia, sündimata lapse ja tema ema nakkushaiguste esinemine anamneesis, mis esines sünnituse ajal. Neurosonograafia on vajalik ka kesknärvisüsteemi häirete kliiniliste tunnuste esinemisel (pidev hirm, jäsemete ja lõua värisemine, motoorse aktiivsuse vähenemine), mitmed disembrogeneesi stigmad (vähesed kõrvalekalded mis tahes organite anatoomilises struktuuris).

    Aju neurosonograafia

    Pärast rasedus- ja sünnitushaiglasse sattumist määratakse NSS esimesele elukuudele lastele. Uuring viiakse läbi lastekliinikus. Esimesel elukuudel teostatakse neurosonograafia lastel vastavalt samadele näidustustele nagu vastsündinutel (enneaegne sündimus, madal sünnikaal, kesknärvisüsteemi kahjustuste tunnused ja mitmed disambiogeneesi häbimärgid). Korraldatakse korduvaid eksameid, kui esineb viiteid ja hinnatakse ravi tõhusust.

    Uuringu ettevalmistamine

    Mõnel juhul on vaja spetsiaalselt ette valmistada ultraheli. Neurosonograafia ei ole asjakohane. Anesteesia või spetsiaalne ravimpreparaat ei ole NSG ees vajalik. Ainus soovitus vanematele on lapse toitmine enne uuringut (hästi toidetud laps magab).

    Uuringule ei ole vastunäidustusi. Neurosonograafiat võib läbi viia isegi väikelastel, kelle üldine seisund on hinnatud raskeks. Kui laps on intensiivravi või intensiivravi osakonnas, tehakse skaneerimine inkubaatoris (spetsiaalne seade, kus on paigutatud haige või enneaegne laps).

    Neurosonograafia

    Uuring viiakse läbi vektori või standardse kumeranduri abil. Selle sagedus on umbes 6 MHz (elundite skaneerimisel vastsündinutel) või umbes 2 MHz (neurosonograafia teostamisel vanematel lastel).

    Eksperdid registreerivad anduri suure kirjatüübi piirkonnas ja teevad mitu skannimist. Kui andur pannakse piki koronaarõmblust, siis saadakse ristlõiked eesmise tasapinnaga, mida nimetatakse ka koronaarseks. Ta uurib aju. Selle struktuure uuritakse järjestikku, alustades esiplaanidest ja lõppedes okcipitaalsete lobidega.

    Kui andurit pööratakse 90 kraadi, saadakse parasagitaalsete ja sagitaalsete tasandite sektsioonid. Esimesel skaneerimisel hinnatakse periventrikulaarseid piirkondi ja subkortikaalseid tuumasid, teostatakse külgmiste vatsakeste fragmentide mõõtmisi ja visualiseeritakse vaskulaarsed plexused. Sagitaalses skaneerimises määratakse aju seljaaju vedelate radade avatus. Pärast uuringut on tulemused krüptitud.

    Võib kasutada aksiaaltasapinda (eksam viiakse läbi ajalise luu kaudu). Selline skaneerimine on siiski äärmiselt haruldane. Vastsündinu neurosonograafia selle tasapinna kaudu on mõnikord ette nähtud pärast fontaneli sulgemist (vanuses 9–12 kuud).

    NSG põhjustab normaalseid ja patoloogilisi seisundeid

    1. Aju tavaline echograafiline pilt

    Neurosonograafia tulemusena saadud pildil vaadeldakse organi anatoomilisi struktuure. Kõik luu moodustused on hüperhootilised. Elundi parenhüümil on keskmine echogeensus. Koronaartasandil on nähtav poolkerakujuline vahe. Echogrammil on sellel lineaarne struktuur, millel on väikesed sooned. Nende arv ja raskus sõltub tiinuse perioodist.

    Igal gestatsiooniajal leitakse neurosonograafia, närvikiudude plexus, mis ühendab vasaku ja parema poolkera vahel, korpuskalluse. Skaneerimine hindab selliseid näitajaid nagu mõõtmed, struktuuri selgus. Corpus callosumi normid: pikkus umbes 35-50 mm, paksus pagasiruumi piirkonnas on 3-5 mm.

    Ajus on õõnsused, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Neid nimetatakse vatsakesteks. Echogrammil avastatakse need kajakad struktuurid. NSG ajal hinnatakse ka aju tsisternid (meningide vahelised ruumid). Olulist rolli mängib suure paagi seisund. Tagumise kraniaalse fooni arengu anomaaliaid peegeldavad sageli selle struktuuris.

    Oluline osa ajust on aju. Selle ülesandeks on liikumise, tasakaalu reguleerimise, lihastoonuse koordineerimine. Aju sisaldab paremat ja vasakut poolkera. Neid ühendab “uss” - paaritu struktuur. 1. elukuu ajukella poolkera echogramm näeb välja nagu hüpoechoilised struktuurid, mille asukoht on tagumine kraniaalne fossa. "Uss" on hüperhootiline.

    Aju tavaline echograafiline pilt

    2. Echograafiline pilt enneaegsetel imikutel

    Lapse elundi struktuur sõltub rasedusajast. Sügavalt enneaegsetel imikutel visualiseeritakse eogrammidel lai subarahnoidaalne ruum. See muutub väiksemaks kui aju parietaalsed ja eesmised lobid valmivad.

    Kõrvale vatsakeste ümber võib suurenenud ehhogeensusega tuvastada “füsioloogiline halo”. Seda täheldatakse enneaegsetel imikutel. Halo ehhogeensus on mõnikord võrreldav (või ületab) koroidplexuse echogeensuse. Sellistel juhtudel kahtlevad spetsialistid isheemilist kahju. Periventrikulaarse pseudotsüsti areng on võimalik.

    Tsüstilise moodustumisega enneaegse vastsündinu neurogramm

    Echogrammi tunnus, mis on tehtud enneaegsete imikute neurosonograafiaga, on Verge süvendi ja läbipaistva vaheseina õõnsuse olemasolu. Neid esimesel elukuudel määratletakse kui kajatuid struktuure. Õõnsuse sulgemiseks algab Verge 24-25 rasedusnädalal. Läbipaistva vaheseina õõnsus muutub lapse küpsemisel väiksemaks. Kolme kuu möödudes enamus lapsi ei visualiseerita.

    Aju patoloogiad

    Patoloogiliste muutuste ilmnemine kehas on sageli tingitud nakkus-põletikulistest haigustest. Spetsialistid eristavad emakasiseseid infektsioone (näiteks herpeetilist, toksoplasmaatilist, tsütomegaloviirust) ja postnataalse perioodi neuroinfektsioone (bakteriaalne, viiruslik meningiit).

    Spetsiifilisi ultrahelimärke, mis eristavad nakkuslikke protsesse, ei ole olemas. Nakkuslikud ja põletikulised haigused põhjustavad sarnaseid morfoloogilisi häireid.

    Echogrammi dekodeerimine toimub järgmiste kriteeriumide kohaselt:

    • aju parenhüümi nekroos;
    • meningeaalmembraani põletikuline infiltratsioon;
    • kalkulatsioonide, parentsüümiliste ja subkomponentsete tsüstide välimus;
    • vatsakeste laienemine, subarahnoidaalne ruum.

    Neurosonograafia võib tuvastada vastsündinute ebanormaalse arengu.

    1. Kaasasündinud vesipea. Selle termini dešifreerimine tähendab CSF-i liigset kogunemist koljuõõnde. Kui NSG käigus ilmnes aju laienenud vatsakesi, tähendab see, et lapsel on obstruktiivne vesipea. Kommunikatsioonitüüpi patoloogiat iseloomustab mitte ainult vatsakeste, vaid ka subarahnoidaalse ruumi, aju tsisternide laienemine.
    2. Goloprozentsefaliyu. Selle diagnoosi dešifreerimine on eellase eraldamine poolkerakesteks. Holoprocephaluse vorme on 3. Alobar-sortide puhul on aju ilmunud ühe õõnsusega. Seitset barbaarset vormi iseloomustab okulaarse lõhede asendamine rudimentiga. Neurosonograafia abil visualiseeritakse üks kamber. Lõhnalambid ja corpus callosum ei ole. Kui lobar vorm, mida peetakse kõige lihtsamaks, osaline agenesis on võimalik.
    3. Parencephaly. Samas on aju poolkera keskosas (tõelised tsüstid) õõnsused. Nad suhtlevad vatsakeste ja subarahnoidaalse ruumiga. Uuringu käigus leitakse need tsüstid ümarate vormidena, millel on selge sein.

    Normaalse aju ja vesipea vaakumid

    Mõnikord tuvastatakse NSG ajal kasvajad. Need asuvad peamiselt keskjoonel (kolmandas vatsakeses, väikeaju emakal, pihlakinnas). Kasvajate tulemusena täheldatakse aju vatsakeste asümmeetriat, tekivad kaltsifikatsioonid, hemorraagiad ja tsüstilised kahjustused. Nende tagajärgede tõttu on NSG-s kasvajaid võimalik diagnoosida 1. elukuudel. Kuid selleks, et määrata nende välimust kasutades seda meetodit on võimatu.

    Kõigi patoloogiate seas on oluline koht hemorraagiliste muutustega. Üks nendest ajukahjustustest on subarahnoidaalne verejooks. Kõige sagedamini täheldatakse seda enneaegsetel imikutel hapnikupuuduse tõttu. Subarahnoidaalse hemorraagia korral on iseloomulik järgmine sonograafiline pilt:

    • aju kumerate pindade vagude ja konvoluutide mustrite ehhogeensuse suurenemine;
    • hügieenilise ala olemasolu, millel on fuzzy kontuurid (veri).

    Kokkuvõttes väärib märkimist, et neurosonograafia on väga informatiivne diagnostiline meetod. Tänu NSG-le võib vastsündinu või imiku puhul tuvastada aju patoloogiat või hinnata ravi efektiivsust. Uuring on lapsele täiesti ohutu. Seda saab teha korduvalt. NSG-ga lapse valu ei esine.