Millised on ajukahjustuse ohud ja millist abi võib ohvrile pakkuda?

Ravi

Iga tõsine löök peaga võib aju kahjustada, sealhulgas juhtudel, kui kolju on terved. Hoolimata asjaolust, et aju on ümbritsetud pehmete kestadega ja tserebrospinaalvedelikus "ujukid", ei ole see 100% kaitstud inertsi löögist kolju sisepinna vastu. Kolju kõrvale võivad luu fragmendid kahjustada aju.

Esimesel kohtumisel arst ja arstiajaloo koostamine küsivad kindlasti, kas tema uue patsiendi ajaloos on traumaatiline ajukahjustus. Aju vigastused võivad mõjutada inimese emotsionaalset seisundit, tema siseorganite tööd ja olulisi süsteeme juba aastaid.

Aju vigastuste tüübid ja nende märgid

Instituudi sõnul. N.V. Sklifosovski, Venemaa peamised ajukahjustuste põhjused on langus kõrguse kõrgusest (reeglina purjus olekus) ja kuriteo käigus tekkinud vigastused. Kokku moodustavad vaid kaks tegurit umbes 65% juhtudest. Veel 20% on õnnetustest ja kukkumistest kõrgusest. See statistika erineb globaalsest statistikast, kus pooled ajukahjustustest on põhjustatud liiklusõnnetustest. Üldiselt kannatab maailmas igal aastal 200 inimest 10000st inimestest ja need arvud kipuvad suurenema.

Aju põrumine. See esineb pärast väikest traumaatilist mõju peale ja on pöörduvad funktsionaalsed muutused ajus. See esineb peaaegu 70% peavigastustega ohvritest. Põrutust iseloomustab (kuid ei ole vajalik) lühiajalise teadvusekaotusega - 1 kuni 15 minutit. Teadvusse naasmisel ei mäleta patsient sageli juhtumi asjaolusid. Teda võib häirida peavalu, iiveldus, harvem oksendamine, pearinglus, nõrkus, valulikkus, kui silmad liiguvad. Need sümptomid langevad spontaanselt 5... 8 päeva pärast. Kuigi ärritust peetakse väikeseks ajukahjustuseks, on umbes poolel ohvritest erinevad jääkmõjud, mis võivad vähendada nende töövõimet. Aju ärrituse korral on vaja neurokirurgi või neuroloogi uuringut, mis määrab kindlaks aju CT või MRI vajaduse, elektroenkefalograafia. Üldjuhul ei ole aju kokkutõmbumiseks vajalik haiglaravi, vaid neuroloogi järelevalve all ambulatoorne ravi.

Aju kokkusurumine. Esineb kraniaalõõnes esinevate hematoomide tõttu ja väheneb koljusisene ruum. On ohtlik, et aju varre vältimatu kahjustumise tõttu häiritakse hingamise ja vereringe elulisi funktsioone. Hematoomid, mis põhjustavad kokkusurumist, on hädavajalikud.

Aju kontusioon. Aju aine kahjustamine peapeale, sageli verejooksuga. Võib olla kerge, mõõdukas või raske. Kerge muljumisega kestavad neuroloogilised sümptomid 2-3 nädalat ja kaovad iseenesest. Mõõdukat raskust iseloomustab vaimne aktiivsus ja elutähtsate funktsioonide mööduvad häired. Raskete vigastuste korral võib patsient olla mitu nädalat teadvuseta. Aju vigastused, nende aste ja seisund ravi ajal diagnoositakse arvutitomograafia abil. Narkomaaniaravi: ettenähtud neuroprotektorid, antioksüdandid, vaskulaarsed ja sedatiivsed ravimid, B-vitamiinid, antibiootikumid. Näitab voodi puhkust.

Axonaalne kahjustus. Axonid on närvirakkude pikad silindrilised protsessid, mida võib peaga löögi tõttu kahjustada. Axonaalsed kahjustused on mitmed aksonaalsed purunemised, millega kaasnevad mikroskoopilised hemorraagiad ajus. Seda tüüpi ajukahjustus põhjustab kortikaalse aktiivsuse lõpetamist ja patsiendi kooma, mis võib kesta aastaid, kuni aju hakkab uuesti tööle. Ravi seisneb eluliste funktsioonide säilitamises ja nakkushaiguste ennetamises.

Intrakraniaalne verejooks. Löögi peaga võib põhjustada ühe veresoonte seina hävimise, mis põhjustab kolju süvendisse kohalikku verejooksu. Intrakraniaalne rõhk tõuseb koheselt, põhjustades ajukoe kannatusi. Intrakraniaalse hemorraagia sümptomid - terav peavalu, teadvuse depressioon, krambid, oksendamine. Sellistel juhtudel ei ole ühekordset ravi, sõltuvalt individuaalsest pildist, kombineeritakse hematoomide eemaldamiseks ja resorbeerimiseks meditsiinilisi ja kirurgilisi meetodeid.

Peavigastused

Aju vigastuse erinevad mõjud võivad ilmneda ravi ajal, taastusravi ajal (kuni kuus kuud) ja pikaajaliselt (tavaliselt kuni kaks aastat, kuid võib-olla pikem). Esiteks on need vaimsed ja vegetatiivsed düsfunktsioonid, mis võivad komplitseerida patsiendi kogu tulevast elu: muutused tundlikkuses, kõnes, nägemises, kuulmises, liikuvuses, mälu ja unehäired, segasus. Võib-olla epilepsiajärgsete traumajärgsete vormide, Parkinsoni tõve, aju atroofia areng. Mida raskem on vigastus, seda negatiivsemad tagajärjed on. Palju sõltub mitte ainult õigest ravist, vaid ka rehabilitatsiooniperioodist, kui patsient järk-järgult naaseb normaalsele elule ja on võimalus jälgida traumajärgsete haiguste algust õigeaegselt ravi alustamiseks.

Lood on teadaolevad juhtumid, kui ajukahjustused on toonud kaasa uute talentide ohvrite tekkimise, näiteks võõrkeelte õppimise või täppisteaduste suurendamise, visuaalse kunsti või muusika. Seda nimetatakse omandatud Savanti sündroomiks (omandatud Savantism). Sageli põhinevad need võimed vanadel mälestustel - näiteks võib patsient mõnda aega õppida koolis hiina keelt, unusta see täielikult, kuid hakata temaga uuesti pärast vigastust rääkima ja jätkama õpinguid kõige edukamalt.

Esmaabi peavigastuste korral

Saa olukorda, kus on inimene, kellel on peavigastus, kõik saavad. Teades esmaabi reegleid, saate leevendada tema seisundit ja isegi päästa elusid.

  • Tõsise traumaatilise ajukahjustuse märk on vere või selge vedeliku (CSF) väljavool ninast või kõrvast, verevalumite teke silmade ümber. Sümptomid ei pruugi kohe, vaid paar tundi pärast vigastust ilmneda, nii et kui peale on tugev löök, peate kohe kiirabi saatma.
  • Kui kannatanu on teadvuseta, peaksite kontrollima oma hingamist ja pulssi. Kui need ei ole kättesaadavad, on vajalik kunstlik hingamine ja südamemassaaž. Impulsi ja hingamise juures pannakse inimene küljele enne kiirabi saabumist, nii et võimalik oksendamine või surnud keel takistab teda lämbuma. Tema jalgadele panemine või tõstmine ei saa olla.
  • Suletud vigastuse korral on vaja lüüa kohale jää või külma märja rätikuga, et peatada kudede turse ja vähendada valu. Kui veritsus haav on, peaksite nahka ümbritsema naha joodiga või hiilgava rohega, katma haava marli salvrätiku abil ja õrnalt siduma pea.
  • On rangelt keelatud puudutada või eemaldada haava luumurdudest, metallist või muudest võõrkehadest kleepumist, et mitte suurendada verejooksu, mitte kahjustada koet veelgi, mitte nakatada nakatumist. Sel juhul asetage haava ümber esmalt marli rull ja tehke seejärel kaste.
  • Transport kannatanu haiglasse on võimalik ainult lamavas asendis.

Haigla viib läbi uuringu, määrab patsiendi seisundi tõsiduse ja määrab diagnostilised protseduurid. Avatud haavadega luu fragmentidega või teiste võõrkehadega vajab patsient kiiret operatsiooni.

Taastusravi

Rehabilitatsiooniperiood on vajalik selleks, et patsiendile tagasi pöörduda trauma tõttu kaotatud funktsioonid ja valmistada teda ette hilisemaks eluks. Rahvusvahelised standardid pakuvad pärast ajukahjustuse taastamist järgmisi meetmeid:

  • Neuropsühholoogiline korrigeerimine - tähelepanu ja emotsioonide mälu taastamine.
  • Narkomaaniaravi - taastada aju vereringet.
  • Kõneteraapia klassid.
  • Psühhoteraapia eri tüübid - depressiooni leevendamiseks.
  • Aquatherapy, stabilisomeetria, PNF-ravi - liikumishäirete kompenseerimiseks.
  • Füsioteraapia (magnetteraapia, transkraniaalne ravi) - aju aktiivsuse stimuleerimiseks.
  • Dieet toitumine - aju rakkude varustamine kõigi vajalike aminohapetega.
  • Füüsilise mugavuse ja tähelepanelik hooldusravi pakkumine.
  • Perekonna nõustamine - luua vastastikuse mõistmise keskkond peres.

Taastusravi optimaalne algus on 3–4 nädalat alates peavigastuse hetkest. Suurim edu taastumisel on võimalik saavutada järgmise 1,5-2 aasta jooksul pärast haiglast väljaviimist, edasine areng aeglustub.

Kus ma saan pärast peavigastuse taastamist?

Taastusravi on võimalik riiklikes haiglates ja kliinikutes, sanatooriumides, era- või avalikes rehabilitatsioonikeskustes. Enim kindlaksmääratud programmid patsientide taastumiseks pärast ajukahjustust erasektori rehabilitatsioonikeskustes, tagades samas individuaalse lähenemise igas kliinilises juhtumis, mis on oluline.

Näiteks on Kolm Õde rehabilitatsioonikeskusel hea maine, pakkudes multidistsiplinaarset lähenemisviisi oma patsientide probleemide lahendamisele taastumisperioodil. Siin on kokku pandud hästi koordineeritud kvalifitseeritud spetsialistide meeskond, sealhulgas taastusravi terapeudid, füsioterapeutid, tööterapeutid, logopeedid, neuropsühholoogid ja õed.

Kolm õde on mugava atmosfääriga rehabilitatsioonikeskus, mis ei ole nagu haigla. Pigem võime rääkida mugava hotelli tingimustest. Köök, interjöörid, territoorium - kõik siin aitab kaasa patsientide positiivsele meeleolu taastumisele. Keskuses viibimise eest makstakse vastavalt kõikehõlmavale süsteemile ja see ulatub 12 000 rubla päevas, mis välistab patsiendi ja tema perekonna ootamatute kulude pärast muret.

Moskva piirkonna tervishoiuministeeriumi litsents nr. LO-50-01-009095, 12. oktoober 2017

Aju kontusioon

Ajuhaigus on traumaatilise ajukahjustuse tagajärg, provotseerib teadvuse kadu, kahjustab aju struktuure, tekitab nekrootilisi piirkondi. Varajane ravi võib takistada tagajärgede tekkimist, mis võivad põhjustada patsiendi puude või surma.

Verevalumid

Patoloogia liigitatakse vastavalt raskusastmele:

  1. Lihtne Koos lühiajalise sünkoopi arenguga. Patsient taastub kiiresti. Prognoos on soodne.
  2. Mõõdukas raskusaste. Minestamise kestus võib ulatuda 3 tunnini, seisundit raskendab mõnikord kolju luude kahjustus, aju turse. Õigeaegse abi puudumisel registreeritakse surm.
  3. Raske. Aju kontusioon aitab kaasa teadvuse pikenemisele, aju koomale, elundi kudede ulatuslikule kahjustusele. Sageli põhjustab patoloogia patsiendi puude või surma.

Põhjused

Patoloogia areneb traumaatilise ajukahjustusega. Arvestatakse ajukoe kahjustusi põhjustavaid populaarseid vigastusi;

  1. Majapidamine. See toimub siis, kui kukute oma keha kõrgusest või lööb tahke objekti.
  2. Liiklus Sageli kaasneb kahju teiste kehaosadega.
  3. Laste. Lapsel on pea keha kõige raskem osa, mistõttu on langus sageli registreeritud traumana.
  4. Kriminaalne Traumaatiline ajukahjustus on põhjustatud nüri-jõuga löögist peale, sunnitud langusele.
  5. Tootmine. Aju varre kahjustamine on tingitud tööohutuse rikkumisest tootmises.
  6. Sport. Enamikul juhtudel registreeritakse peavigastused poks, maadlus, mägironimine.
  7. Epilepsia. Rünnaku ajal võib patsient kukkuda kõva objekti peale.

Sümptomid

Vigastuse märgid varieeruvad sõltuvalt raskusest. Kerge vormi korral registreerib patsient:

  • trauma sündmuste mälestuste kadumine;
  • tugev peavalu, mida saab leevendada valuvaigistite kasutamisega;
  • valulik reaktsioon müra ja valguse suhtes;
  • õpilase suuruse asümmeetria;
  • pearinglus, koordineerimatus;
  • äkiline vererõhu muutus.

Kui võib tekkida mõõduka raskusega ajukahjustus:

  • korduv oksendamine ilma iivelduseta;
  • äge peavalu, mida ei saa ravida valuvaigistitega;
  • märgatav temperatuuri tõus;
  • koordinatsioonihäired;
  • krambid;
  • apaatia;
  • nina või kõrva verejooks;
  • väljendunud rõhu tõus.

Patsient on pärast teadvuse taastumist nõrk, püüab vastata žestidega küsimustele (kõige sagedamini peaga nihkudes), väsib kiiresti.

Raske patoloogilise vormi jaoks on areng iseloomulik:

  • verejooks;
  • tundlikkuse häired;
  • jäsemete halvatus;
  • vedelikku, kus ninast voolab tserebrospinaalvedelik;
  • hingamisteede häired;
  • südame talitlushäire.

Pärast patsiendi teadvuse taastumist võib ta registreerida kõne kadu, ebaloomulikku füüsilist aktiivsust, krampe ja muutunud reaalsuse tajumist.

Diagnostika

Raske või kerge ajukahjustuse avastamiseks on vaja uurida kolme peamist valdkonda.

Üldise seisundi hindamine. Patsiendi teadvus võib olla selge, võimaldades ohvril tajuda ja mõista kõike, mis toimub; mõõduka uimastamisega, mis tekitab ruumis orientatsiooni rikkumise, aeglase reageerimise stiimulitele. Sügava uimastamise korral vastab ohver aeglaselt küsimustele, omab selget desorientatsiooni, kuid reaktsioon valule on piisav.

Võimalik on arenenud seisundi kujunemine, kus säilib ainult loomulik reaktsioon tugevatele stiimulitele. Koomine seisund registreeritakse siis, kui on võimatu viia teadvusesse patsienti, reaktsiooni puudumine stiimulitele, sealhulgas valu.

Elutähtsate organite töö stabiilsuse määramine. Patsiendi uurimise ajal arst mõõdab vererõhku, kehatemperatuuri, südame löögisagedust, hingamisteede stabiilsust. Saadud andmete põhjal tehakse järeldus normaalse toimimise või häirete esinemise kohta.

Neuralgiliste kõrvalekallete tuvastamine. Uuringu käigus hindab arst õpilaste suurust, nende valgustundlikkust ja kõõluste reaktsioone. Vestlus patsiendiga võimaldab teil hinnata teadvuse häirete raskust, mälukaotust.

Aju seisundi hindamiseks, hematoomide kindlakstegemiseks kasutatakse kolju luude terviklikkuse rikkumisi instrumentaalsete kontrollimeetoditega:

  1. MRI- või CT-skaneerimine. Uuringust ilmneb verejooks, patoloogilised muutused vatsakeste seisundis.
  2. Roentgenogramm Seda kasutatakse kolju luude murdude või murdude tuvastamiseks.
  3. Echoencephalography. Vajalik aju nihke avastamiseks.
  4. Nimmepunkt. Edendab intrakraniaalse rõhu suurenemist, verejooksu.

Esmaabi


Isegi vähesel määral võib ajukahjustus põhjustada tõsiste tagajärgede teket, ohvri elu ja suutlikkuse säilimine sõltub esmaabi ja selle kvaliteedi õigeaegsusest.

Patsient tuleb asetada tahkele pinnale, mis asub tema küljel, seejärel helistada kiirabi. Ohvrit soovitatakse selles asendis kinnitada. Kui patsiendil on oksendamine, tuleb oksendamise suu puhastada. Peas rakendatakse külma kompressorit.

Arstide saabumise eel tuleb patsiendi hingamist ja südamelööki jälgida, vajadusel teha kunstlikku hingamist või kaudset massaaži. Patsienti ei tohiks üksi jätta, kõik muutused riigis tuleb registreerida.

Ravi

Ajukahjustus on patsiendi haiglaravi näidustus. Ravirežiimi eesmärk viiakse läbi alles pärast patsiendi uurimist, hinnates haiguse tõsidust.

Konservatiivset ravi kasutatakse sekundaarsete vigastuste ennetamiseks ja kõrvaldamiseks, mis hõlmavad isheemiat, kudede nekroosi. Ravi valitakse sümptomite põhjal:

  1. Hingamisteede patoloogiate korral määratakse kopsude kunstlik ventilatsioon.
  2. Ravimite intravenoosset manustamist tähistab vere mahu vähendamine südame töö normaliseerimiseks. Seda meetodit kasutatakse ka vee-soola tasakaalu säilitamiseks, et säilitada loomulikku vererõhku.
  3. Mõõdukalt raske patoloogia korral viiakse läbi intrakraniaalse rõhu pidev uurimine, et võimaldada komplikatsioonide tekke ärahoidmiseks vajalike meetmete õigeaegset rakendamist. Patsiendi seisundi kohandamine võib toimuda, muutes oma keha asendit või määrates sobivad ravimid.

Kirurgilist sekkumist võib manustada kerge patoloogia raskusastmega tingimusel, et ajukoe on surutud turse poolt. Teiste näidustuste hulka kuuluvad siseorganite toimimise järkjärguline katkemine, ajukoe massiline purustamine, ulatuslik hematoom. Toiming on vajalik esmase kahju kõrvaldamiseks.

Taastusravi

Peavigastus nõuab mitte ainult korrektset ravi, vaid ka nõuetekohast rehabilitatsiooni, mis viiakse läbi arsti järelevalve all. Vigastuse taastumine nõuab pikka aega, mille jooksul peab patsient regulaarselt läbi viima mitmeid meetmeid, sealhulgas:

  • hingamisharjutused;
  • füüsilised harjutused, mis aitavad taastada erinevate lihasrühmade füüsilist aktiivsust;
  • lõõgastav massaaž: vajadusel võib vereringet taastada, et ravitoimingut saaks kasutada;
  • tööteraapia, et aidata toime tulla jääkmõjudega;
  • vestibulaarsete seadmete harjutused;
  • neuropsühholoogi, logopeedi, regulaarne kontroll;
  • B-vitamiini puudulikkuse vältimine, mis on vajalik täieõiguslikuks närviliseks tegevuseks;
  • toitumine, mis välistab alkoholi, energiajoogid, kiirtoidu.

Kõiki tegevusi peab valima raviarst, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit. Kõik harjutused valitakse kõige õrnamates annustes, et mitte tekitada ülepinget. Taastamiseks peab patsient tegema kõik soovitatavad harjutused iga päev.

Tagajärjed

Kerge patoloogilise vormiga on võimalik arendada pöörduvaid vaimseid või neuroloogilisi häireid, mida saab täielikult ravida. Mõõduka ajukahjustuse tüsistused võivad olla:

  • halb koordineerimishäire;
  • vesipea;
  • veresoonte düstoonia.

Kahju õigeaegne avastamine, pädev esmaabi ja kvaliteetse ravi pakkumine aitavad kaasa füüsilise ja vaimse funktsiooni täielikule taastumisele ja taastamisele.

Raske patsiendi vigastuse korral on sageli teatatud epilepsiast, halvatusest ja vaimuhaiguste tekkest. Enamikul juhtudel saavad patsiendid puuetega inimeste staatuse, kolmandikku patsientidest ei saa päästa.

Aju kudede verevalumid võivad põhjustada arengut:

  • aju atroofia;
  • aju tsüst;
  • psühhopaatia.

Ajukahjustuse korral arenevad nooremate lastega patsiendid sageli kõnehäireid, mis ei ole alati võimelised kõrvaldama isegi pikaajalise töö puhul kõneterapeutiga. Verevalumid võivad põhjustada Alzheimeri tõve või Parkinsoni tõve tekkimist isegi paar aastat pärast vigastust ja hästi läbi viidud ravi, taastusravi.

Aju kontusioon: esmaabi.

Ajuhaigus (UGM) on traumaatilise ajukahjustuse liik, mida iseloomustab aju aine kahjustus ja närvirakkude kahjustus. See esineb traumaatilise aine otsesel mõjul mullale, samuti kolju luude vastaskülgedele löögi tagajärjel. Sellele patoloogiale:

  • langeb kõrgusest
  • autoõnnetused
  • konfliktide tagajärjel peaga lööma
  • mitmesuguseid õnnetusi

Selle löökiga kaasneb teadlikkuse kadumine, mis kestab mõnest minutist 1-4 tunnini.

Aju eesmise lobuse kontusiooni fookused.

Kõige levinumad sümptomid on järgmised:

  • Raske peavalu
  • Kõnehäired.
  • Korduv oksendamine.
  • Mälukadu vigastuste eel- või järgnevatel sündmustel.
  • Orientatsiooni kaotus ajal ja kohas.

Närvisüsteemi traumaatilise vigastuse sümptomid taanduvad aeglaselt.

On kolm vigastusastet:

    • Valgus, mida iseloomustab vaimse aktiivsuse kadumine (mitme kuni kümne minuti jooksul), tinnitus, nõrkus, pearinglus, püsiv peavalu, iiveldus, korduv oksendamine. Võib-olla suurenenud südame löögisagedus, näo lühiajaline punetus, unehäired. Patsiendi seisund on rahuldav. Reeglina kaob see patoloogia pilt 2-3 nädala jooksul.
    • Keskne, teadvuse kadu mitmetest kümnetest minutitest 1-2 tunnini ja närvisüsteemi aktiivsuse edasine lagunemine uimastamise või uimastamise vormis. Tüüpilised sümptomid väljenduvad - pidev tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, mälukaotus, käitumuslikud muutused (agitatsioon, deliirium), vaagna elundite talitlushäired (uriinipidamatus, väljaheited), suurenenud hingamisteede liikumine, südame löögisagedus, suurenenud vererõhk, palavik jäsemete tundlikkuse ja motoorse funktsiooni nõrgenemise iseloomulikud häired. Sümptomid taanduvad 2-5 nädala jooksul, sageli mitte täielikult.
    • Tõsine, teadvuse kadu mitme tunni kuni mitme nädala jooksul, st kooma tekkega. Esile kerkivad hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide häired. Sümptomid taanduvad aeglaselt, osaliselt, jättes maha motoorse ja vaimse sfääri raske muutuse.
Löök ja šokk.

Esimene meditsiiniline abiandmine aju kontusiooniks.

Ajuhaigus (UGM) - tõsine neurotrauma, ohtlik areng järgmistel tüsistustel:

  • Aju turse ja dislokatsiooni sündroom.
  • Intratserebraalne hematoom
  • Suurenenud koljusisene rõhk koos vedeliku lagunemisega.

Kõik need tüsistused suurendavad aju kokkusurumise riski. Selliste patsientide hoolduse struktuuris mängib olulist rolli neurotrauma, esmaabi andmine õigeaegselt.

Esmaabi andmisel on oluline olukorda piisavalt hinnata.

  1. Kui inimene on teadvuseta, kontrollige pulse ja hingamist. Selleks vabasta oma kael riidest ja tunda 2-3 sõrmega (indeks ja keskel, üksteisega paralleelselt) kaela külgpind alumise lõualuu suunas (klavikule). Kui te ei ole tundnud unearteri rütmilist kokkutõmbumist, siis peaksite otsima radiaalse arteri pulsatsiooni. Asetage kõik sõrmed, välja arvatud suured, ohvri randme sisepinnale ja tundke pulsatsiooni veresoonte seina selgelt tunda võivate vibratsioonide kujul. Seejärel painutage ohvri poole ja kuulake - kui ta hingab, kui tunnete oma põses hingetõmmet. Samal ajal tuleb jälgida rindkere ja kõhu tõstmist ja langetamist. Püüdke seda teha kiiresti ja selgelt, sest teie elu sõltub otseselt sinust!
  2. Pulse ja hingamisteede liikumise puudumisel alustage kiiresti südame-hingamisteede elustamist. Esimene samm on hingamisteede taastamine. Kui näete inimesel oksendamisjälgi, peate need suuõõnest eemaldama. Pöörake oma pea ettevaatlikult küljele, avage suu kergelt. Kasutades näiteks käepärast tööriistu, mähkige oma sõrmega taskurätik ja eemaldage sisu suust. Seejärel pööra oma pead otse. Alustage kohe välist südame massaaži. Selleks asetage käed üksteisele ristisuunas ja asetage need ohvri rindkere keskele, st rinnaku alumisele kolmandikule. Tehke 30 kiiret rütmilist rindkere. Seejärel suruge ohvri nina ja hingake kaks korda oma suhu. Seejärel teostage uuesti välise südamemassaaž. Seega teostab vaheldumisi südame massaaži ja kopsude kunstlikku ventilatsiooni suhetes 30: 2. Iga 1-2 minuti järel kontrollige südamerütmi ja hingamist, kasutades ülalkirjeldatud meetodeid.
  3. Helistage kiirabile numbril 03. Kaasake enda ümber olevate inimeste abi - tuttavad, kes olid sinuga koos, kõrvalseisjad. Teil on võimalus neid kutsuda kiirabibrigaadile, samuti korraldada nendega kardiovaskulaarset elustamist. Näiteks, üks teist viib läbi välise südame massaaži ja teine ​​- kopsude kunstlik ventilatsioon. Teie tegevused on tõhusamad, sa oled vastavalt vähem väsinud, te saate tegutseda pikka aega.
  4. Mõningatel juhtudel võib neurotrauma saanud isikul olla naha nahapuudus. Kõigepealt ravige haava antiseptilise lahusega, näiteks 3% vesinikperoksiidi lahusega või 0,05% kloroheksidiini lahusega. Seejärel rakendage verejooksu peatamiseks survet. Selleks kasutage käepärast materjale, näiteks rõivaid. Peamine asi on see, et sidemega tuleb kindlalt haava külge kinnitada ja tagada verejooksu usaldusväärne peatamine.
  5. Mõnikord ei ole võimalik kiirabi helistada. Sellistel juhtudel on ohvri immobiliseerimine ja transportimine lähimasse meditsiiniasutusse. Meditsiiniasutusse toimetamine toimub tagaküljel kõval pinnal (kilbil või kandjal). Asetage pehmed riided kanderaamile ja võimaluse korral padi, millel on süvend. Peas hoidmiseks hoidke olemasolevad riided rullis ja mähkige need. Külma võib kanda vigastatud alale (külmaveepaak). Tagada õhu vaba voolamine - pinguta riietus. Transpordi ajal jälgige hoolikalt patsiendi seisundit. Oksendamise korral keerake pea pea küljele, et vältida oksendamist hingamisteedesse.
  6. Kui kannatanu on teadvuseta, on soovitatav transportida teda tema poolel, et vältida keele kukkumist ja oksendamist hingamisteedesse. Lähenege ohvrile poolelt, kuhu soovite teda pöörata. Kergelt tõstke puusad ja asetage käsi kõrvale tuharate alla. Keerake põlve kõige lähemale. Võtke ohver kindlalt puusa ja õlaga, kaugemale sinust ja pöörake teda enda poole. Asetage ülemise käe peopesa alla ja avage suu. Eemaldage teine ​​käsi tuharate all ja painutage seda.

Kontusioon ja ärritus: erinevused kliinikus.

Kerged aju kontusiooni ilmingud meenutavad sageli põrutuskujutist. On mitmeid kriteeriume, mille alusel saab neid patoloogilisi seisundeid eristada. Niisiis, loetlege asjaolu, et põrutusega (erinevalt kokkutõmbumisest) see ei esine.

  • Puuduvad pikaajalised teadvusekaotuse episoodid mõnest sekundist mõne minutini.
  • Mäluhäired on tremori üsna haruldane märk.
  • Anatoomilisi (morfoloogilisi) muutusi ei toimu. Kolju ja luude luumurrud aju kudede all ei ole iseloomulikud.
  • Fokaalsed neuroloogilised sümptomid puuduvad.
  • Kokkupõrke korral ei ole pikka episoodi teadvuse taseme taastamiseks, see taastub juba esimesel päeval pärast vigastust.

Nüüd võtame kokku esimese abi kohta käiva teabe. Peamine asi, mida peate meeles pidama, kui teil oli traumaatiline ajukahjustus, on olukorra asjakohane hindamine, traumaatilise teguri mõju piiramine ja kiirabi kutsumine. Mõnel juhul on vajalik kunstlik hingamine ja kaudne südamemassaaž.

Artikli autor: arst-allikane Yashkina Tatiana Romanovna.

Aju kontusioon

Tõsiste vigastuste hulgas väärib aju kontusiooni. Katastroofilise ajukahjustuse korral tekivad eluohtlikud muutused. Sellise rikkumise tõttu on ohus elukindlustussüsteemid. Ajukoe patoloogiate tõttu areneb meningeaalne sümptomite kompleks. Mõnel juhul on vajalik operatsioon.

Klassifikatsioon

Meditsiinipraktikas on mitmeid vigastusi:

  • fokaalsed - selle kahjustusega sümptomid on tugevalt väljendunud. Aju on kahjustatud;
  • hajutab - tähendab väikeseid fokaalset hemorraagiat ja kiudude purunemist pagasiruumis;
  • kombineeritud - hõlmab ajukoe kokkusurumist ja aju kehas olevate kiudude pinget.

Ka kraniaalsete vigastuste klassifitseerimine hõlmab mitut liiki kahjustusi, olenevalt tervise raskusest ja kahjustusest. Sellega seoses isoleeritud isoleeritud TBI ja kombineeritud. Nad võivad olla suletud või avatud. Teisel juhul eeldatakse pehmete kudede haavu ja veritsust.

Vastavalt vigastuse astmele ja aju tagajärgedele klassifitseeritakse:

  • kerge kontusioon - sellega kaasneb minimaalne vigastus aju tõenäolise ärritusega;
  • mõõdukas kontusioon - tähendab lokaalset ajukahjustust, peamiselt frontaalses lõunas. Seda iseloomustavad lõhed kraniaalhoones. Ajukahjustused 1 ja 2 kraadi on vigastused, mille prognoos on kiire ravi ajal soodne;
  • tõsine kontusioon - koomaalsete seisundite ja surmaga kaasneb tõsine aju trauma. Termiline staadiumis verevalum eeldab ajuhäireid ja katastroofilist seisundit.

ICD vigastuse kood 10

Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori kohaselt on suletud CCT krüpteeritud S06. Sellisel juhul on difuussed ja fokaalsed muljutised tähistatud vastavalt kui S06.2 ja S06.3, ja koomaga ICBT saab koodi vastavalt ICD 10 - S06.7.

Põhjused

TBI tekib liiklusõnnetuste, kutse- või spordivigastuste tagajärjel. Lapsevigastused on tavalised - kui lapsed langevad lauale või saavad mängu ajal peavigastusi, kogevad lapsed aju pehmete struktuuride muljutisi. Aju trauma imikutel on tavalisem, mis on seotud luustruktuuride pehmusega. Fontaneli täielik sulgemine toimub ainult 1-1,5 aastat.

Oma kasvu kasvu kõrgusest kukkumisel on raske pöördumatut kahju tekitada, sest kolju luud on tihedam. Aga kui löök langeb osaliselt (mööbli nurgas või tees), tekib fookuskahjustus.

Aju kontusiooni põhjused on sageli kriminaalsed. Kui ründajad ründavad, proovige kroonile lüüa. See tsoon vastutab ruumis orienteerumise eest. See seletab, miks inimene kaotab teadvuse, kui parietaalne lõng on muljutud. Ohvritel on ka rasked neuroloogilised sümptomid.

Vastuolud on vaenutegevuse ja katastroofide tagajärg. Need põhjustavad kehale suurt kahjustust ja kontusiooni ilmingud võivad tekkida palju hiljem kui TBI.

Sümptomid

Aju kontusiooni sümptomid varieeruvad sõltuvalt mõjupiirkonnast. Rohkem väljendunud ilmingutega kaasneb 3. astme TBI.

Väiksemate vigastuste korral hõlmavad kliinilised ilmingud järgmist:

  • mitte rohkem kui 10 minutit;
  • tunne uimastamist;
  • pearinglus ja peavalud;
  • orientatsiooni kadumine;
  • nägemishäired, nimelt sellised häired nagu nüstagm ja anisokoria;
  • korduv oksendamine, mis ei leevenda iiveldust.

Aju mõõduka kontusiooni morfoloogilised tunnused hõlmavad selliseid sümptomeid nagu minestamine ja kõige sagedamini teadvuse kaotamine jõuab veerandi päevani, tsefalgia ja vaimsed kõrvalekalded. Täiskasvanutel avastatakse erinevate omadustega amneesia. Inimene jõuab normaalse olukorrani pärast seda, kui sellised vigastused on pärast ulatuslikku ajukahjustust tekkinud vaid kuu pärast.

Raske segunemisega kaasneb alati minestamine. Teadvuse kaotus võib ulatuda mitu nädalat. Tõsistel vigastustel on järgmised sümptomid:

  • kahepoolne ptoos;
  • hingamisteede patoloogiad;
  • raske tahhükardia või bradükardia;
  • kehatemperatuuri muutus;
  • mootori segamine.

Verevalumid ei ole alati olemas ja kui need on, on nende lokaliseerimine erinev. Kui aju on kokkusurutud, juhivad arstid sellist kliinikut subduraalse hematoomina, suurenenud hingamisel ja verena tserebrospinaalvedelikus. Mõnel juhul on urineerimine tahtmatu. Bradükardiat ja kardiovaskulaarset düsfunktsiooni kaasneb raske peavigastus.

UGM-i sümptomite ja ravi määramine imikutel on raskem - vastsündinutel on kliinilised ilmingud hilinenud. Patoloogia avaldab tundete ja liikumiste rikkumist. Peamise verevarustuse rikkumise tõttu esineb hüpoksia individuaalsetes lobudes.

Esmaabi

Mida vähem aega kulus vigastuse järel, seda suurem on eduka ravi tõenäosus. Hädaabiteenuse osutamine kvalifitseerimata inimeste poolt põhjustab täiendavaid vigastusi, mis tekivad anatoomia teadmatusest ja tegeliku tervisekahjustuse mõistmata jätmisest.

Kui kahtlustatakse ajuhaigust, pannakse tema külge inimene, et vältida okse sattumist kopsudesse. Kui esineb epilepsiahoog, ärge suruge suud kõrvale.

Esmaabi ajukahjustuste korral hõlmab kunstlikku hingamist, kui hingamisteede funktsioon on häiritud. Sa ei saa panna padja oma pea alla ja transportida ohvrit ainult kindlatele kandjatele.

Mida teha aju kontusiooniga

Kui esines aju segunemine, on esmaabi ülesanne takistada tüsistusi. Esmalt kutsuvad nad kiirabi, seejärel vabastavad oma riided ja pakuvad hapnikku. Kui aju ärritus on vajalik patsiendi immobiliseerimiseks, kui ta on teadlik. Mõõduka peavigastuse korral kannatanu kannatab. On vaja välistada hingamisteede seiskumine, mille jaoks on patsient hoolikalt paigutatud küljele.

Sarnased manipulatsioonid viiakse läbi ka lapse ajukahjustuse korral. Hingamisteede seiskumise korral on vaja elustamist. Esmaabi ajukahjustusega ohvrile tuleks viia läbi üldkliinikusse.

Diagnostika

Põrutamisel ja aju segunemisel on CT informatiivne diagnostiline meetod. Kokkupõrke ja kontusiooni kahjustamine on erinev. Aju kokkutõmbumisega tavaliselt ei esine turseid ja verejookse. Kui aju on segunenud, siis CT-s on näha eraldi fookused.

Mis veel erineb ärrituse muljumisest? Südamerütmi kõrvalekaldeid ei ole kerge vigastusega, samas kui aju kontusiooni iseloomustab tõsised sümptomid: kõõluste reflekside asümmeetria, osaline amneesia. Kuid need ei ole aju ainult kontusiooni ja ärrituse erinevused. Kui tekib verevalum, tekib turse ja vedelate piirkondade leping.

Ravi

Tervishoiuministeeriumi korralduse kohaselt peetakse peavigastusi eluohtlikeks ja need tähendavad tulemuslikkuse vähenemist. Aju kontusiooni ravi toimub pärast haiglaravi. Vastavalt raviarsti otsusele võib kopsu ajukahjustuse korral ravida ambulatoorselt. Me räägime anomaalsetest protsessidest, mis ei mõjuta sügavaid kudesid.

Vigastusravi eesmärk on taastada põhifunktsioonid. Alati ei ole võimalik ohvrit täielikult ravida. Raskendavate rikkumiste prognoos on ebasoodne. Kui esimese ja mõõduka raskuse vigastus määras neuroprotektiivse ravi. Tablettide ja muude aju aktiivsust taastavate vahendite preparaadid valib arst kliiniku alusel. Traditsiooniliselt nimetatakse "Furosemiid" ja "Mannitool" ICP ja "Citicoline" taastamiseks nootroopse omadusega.

Samal ajal viiakse läbi sümptomaatiline ravi: kui kehatemperatuur on vastuvõetamatute väärtustega, antakse sellele antipüreetikum. On näidatud, et statiinid stabiliseerivad südame-veresoonkonna funktsiooni.

Operatiivne sekkumine

20% verevalumitest on vajalik kirurgiline sekkumine. Kui aju kontusioon on kompressiooniga, on vajalik kraniotomia. Kirurgiliste manipulatsioonide maht määratakse aju kontusiooni tagajärjel tekkinud raskusastme ja hävitamise astme põhjal. Aju hematoomi juuresolekul, millega kaasneb subarahnoidaalne verejooks ja paljunemine üle 30 cm 3, eemaldatakse purustuskoht. Raske kontusiooni korral, kus subarahnoidaalsete verejooksude korral suureneb koljusisene rõhk, viiakse läbi survet vähendav trepanning. Kui aretuskeskustel on väike maht, on nende eemaldamine ebapraktiline.

Taastusravi

Kui aju on segunenud, on taastumisperiood pikk. Raskete vigastuste korral ei ole täielik taastumine võimalik, kuid vigastatud inimeste elukvaliteeti on võimalik parandada.

Suletud TBI korral on taastumisperiood kuus kuud kuni 2 aastat. Arsti valitud treeningkomplekside eesmärk on kaotatud oskuste taastamine, koolitus toimub regulaarselt ilma väsimiseta. Samal ajal on ravimid ette nähtud koe ainevahetuse parandamiseks ja neuronite arvu taastamiseks optimaalsele tasemele.

Taastamisperioodi kiirendamiseks aitavad sellised ravimeetodid nagu massaaž, nõelravi, elektriline, meditsiiniline elektroforees krae piirkonnas, treeningteraapia. Intrakraniaalse hüpertensiooni korral käsitletakse koormusi ülima ettevaatusega. Kui amneesia töötab psühhoterapeutiga. Kui amneesia on stabiilne, loo tingimused patsiendi sotsialiseerumiseks.

Tüsistused ja tagajärjed

Ajukahjustuse mõju sõltub vigastuse keerukusest. Raskete vigastuste korral satub patsient kooma. Kui selline seisund kestab mitu aastat, siis taastumise tõenäosus on minimaalne. Koma ähvardab tulevikus surma. Sageli toimub surm esimesel päeval pärast vigastust. Meningide kahjustamise tõttu häiritakse hingamiskeskuse tööd, esineb aju turse ja hingamisteede seiskumine.

Aju kontusiooni otsesed tagajärjed on kolju defektid, asteeniline sündroom, afaasia. Neuroloogilised häired, arteriaalne hüpertensioon, neuroendokriinsed sündroomid, traumajärgne araknoidiit jne on vahendatud tüsistuste komplikatsioonid.

Kas teil on küsimusi? Küsi neilt meie personali arstile kohapeal. Sa saad kindlasti vastuse! Küsi küsimus >>

Kahe teguri mõju all tekivad vigastuse intensiivsus ja PMP-ga seotud viivitused. Kui tserebellaarne verevalum võib tekkida nüstagmuses. TBI tulemusena täheldatakse sageli võrkkesta eraldumist.

Ajukahjustuse hilinenud tüsistuste hulka kuuluvad progresseeruvad patoloogiad: vesipea, varajane aju ateroskleroos, epilepsia, traumajärgne siinus ja venoosne tromboos.

Lugupeetud saidi lugejad 1MedHelp, kui teil on sellel teemal ikka veel küsimusi, vastame neile hea meelega. Jäta oma tagasiside, kommentaarid, jagada lugusid, kuidas olete kogenud sarnast traumat ja edukalt toime tulnud! Teie elukogemus võib olla kasulik teistele lugejatele.

Märgid ja aju kontusiooni ravi

Aju kontusioon on kahjustus, mis tekib peavigastuse ajal. See võib põhjustada ajus tõsiseid ja pöördumatuid protsesse ning raskematel juhtudel võib see olla surmav. Sageli kaotavad inimesed pärast vigastust puuet, kaotavad oma töövõime, kaotavad oma normaalse ja täieliku elu.

Kui anname vajalikku abi ja teostame vajalikku terapeutilist ravi, on võimalik vältida kõiki ebameeldivaid komplikatsioone ja tõsiseid tagajärgi. See sõltub suuresti arstide, meditsiiniasutuse varustuse ja patsiendi seisundi õigest diagnoosimisest, kogemustest ja professionaalsusest.

Mis see kahju on

Mis on aju segunemine? See on tõsine vigastus, mis on inimesele väga ohtlik. Selle ajal on kahjustatud aju ja selle struktuur. Vastavalt ICD-10 andmetele on sellel vigastusel kood S06.

Aju ärritumine ja nakatumine vastavalt Venemaal vastuvõetud meditsiinilisele klassifikatsioonile on mitu raskusastet:

Aju kontusiooni võib põhjustada tugev löök pea või kõva pinnaga. See vigastus võib tekkida igapäevaelus või tööl, õnnetuse või ettekavatsetud kriminaalmenetluse tagajärjel.

Kuid nagu näitab kaasaegne statistika, on kõige sagedasemad olukorrad, kus see kahju tekib, tugev tuuleklaasi liiklusõnnetuses.

Mõõduka raskusega ajuhaigus on suletud ja avatud. Viimasel juhul esineb kolju luude murd ja arvesse võetakse pragusid.

Mis on vigastuste oht?

Mis on ohtlik ajukahjustus? See küsimus puudutab paljusid, kuid see kahju võib põhjustada tõsiseid probleeme, mis võivad olla eluohtlikud. Ja see ei ole lihtne ärritus, millel on ka palju ebameeldivaid sümptomeid, kuid see ei ole siiski nii ohtlik kui verevalum.

Aju varre verevalumitel on elu jaoks ebameeldiv ja ohtlik tagajärg. Selle kahju peamine tunnus on see, et peamise kahjustuse fookust täheldatakse mitte ainult kahjustuste piirkonnas, vaid ka vastasküljelt. See tähendab, et tervis on kahekordne kahju.

Kui te ikka veel ei tea, mis ajuhaiguse korral tervisele kahjulik on, siis peate meeles pidama:

  • düscirkulatoorsete haiguste tekkimine;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • aju turse pärast vigastust.

Aju kontusiooni omaduste uurimisel ja tervisekahjustuste puhul tuleb erilist tähelepanu pöörata asjaolule, et mõõdukas ja raske trauma tekitab subarahnoidaalse verejooksu. Reeglina eeldab patsiendi raskus selles seisundis tingimata tema kohest hospitaliseerimist.

Kui ohvrile ei anta õigeaegset abi, võivad tekkida pöördumatud tüsistused. Aju kontusiooni korral võivad tekkida tõsised ja eluohtlikud tagajärjed - vigastustega aju piirkondades hakkavad aktiivselt arenema aseptilise põletikuga fookused. Ka nende areng suurendab vere lagunemissaaduste kogunemist.

Mõõduka raskusega ajuhaigusega kaasneb sageli meningeaalse sündroomi lisamine. Igal juhul on vaja kiiret haiglaravi sõltumata vigastuse raskusest, seda kiiremini osutatakse ja ravi antakse, seda kiiremini kõrvaldatakse võimalikud tagajärjed, mis võivad ohustada inimelu.

Enda poolt ei ole võimalik prognoosida ja terviseseisundile tekitatud kahju kindlaks määrata, sageli ei saa spetsialistid ise kahju ulatust otseselt kindlaks määrata. See nõuab teatud ajavahemiku ja kaalu uuringuid.

Pärast saadud andmeid patsiendi seisundi kohta võib ravi juba ette kirjutada. Pärast täielikku ravi on oluline, et olete pikka aega arsti järelevalve all, see aitab vältida tüsistusi isegi pärast raskeid turse ja aju segunemist.

Põhjused

Ajuhaigus on ärritus, mis on eluohtlik. Oluline on teada, mis põhjustab selle vigastuse, see aitab veelgi paremini ravida. Mõned neist põhjustavad komplikatsioone, samas kui teised kahjustavad tervist.

Aju verevalumid võivad tekkida järgmistel põhjustel:

  • liiklusõnnetus, kus peaga on tugev löök;
  • spordivigastused;
  • ohtlike tööde ajal tootmistingimustes tekkinud vigastus ja kahju;
  • traumaatilised vigastused lastel;
  • kriminaaljuhtumid, võitlused;
  • leibkonna vigastused;
  • sageli epilepsia all kannatavad patsiendid, krambiga, on tugevad langused maapinnal, sugu. Selle ajal saavad nad tahke materjali pinnale tugeva peapea.

Sordid

Aju segunemise tüübid on tavaliselt eraldatud vastavalt raskusastmele, neil on mõned iseloomulikud tunnused, mis mõjutavad komplikatsioonide üldist seisundit ja arengut. Sel põhjusel võtab arst diagnoosi tegemisel arvesse mitmeid tegureid - kahjustuse ulatust, turset, luumurdu ja palju muud.

Vastavalt raskusastmele on olemas aju kontusioonide tüübid:

  • kerge ajuhaigus;
  • keskmise raskusega kontusioon;
  • aju segunemine on raske.

Igal liigil on iseloomulikud tunnused ja võimalikud tõsised tagajärjed tervisele. Eriti ohtlikuks peetakse tõsist segadust, sest selle ajal esineb sageli tõsiseid tüsistusi, mis võivad tekitada puude ja mõnikord põhjustada surma.

Sümptomid ja märgid

Tasub meeles pidada, et aju kontusiooni korral on selle sümptomid ja ravi omavahel seotud tegurid. Fakt on see, et iseloomulike märkide abil saab teada, milline on vigastuse vorm, mis tähendab, et selle alusel on võimalik valida kõige sobivam ja tõhusam ravi. Loomulikult peaks seda tegema ainult kogenud spetsialist, kuid siiski peate teadma selle ajukahjustuse erilisi ilminguid.

Kerge vigastuse sümptomid

Ärge arvake, et ühe astme ajuhaigus ei ole tõsine kahju ja see ei too kaasa tõsiseid tagajärgi. Kui isegi vähimatki kahju ei ole õigel ajal täheldatud, võib see aja jooksul muutuda tõsiseks ja sellega kaasnevad paljud sellega seotud terviseprobleemid ja tüsistused.

Kerge vigastusega võib esineda lühiajalist sünkoopi. Kuid ohver taastub kiiresti. Prognoos on alati soodne, kuid õigeaegne ravi.

Aju vigastuse esimesed tunnused kerge temperamentiga on järgmised:

  • amneesia koos tagasilöögiga. See tingimus põhjustab mälude täieliku kaotsimineku, mille jooksul esines traumaatiline vigastus;
  • raske peavalu esinemine. Kuid seda saab kõrvaldada erinevate anesteetikumide abil;
  • peavalu võib süveneda valgustatud valguse või tugeva müra mõju tõttu;
  • üks oksendamine;
  • liikumishäire;
  • pearinglus;
  • võib täheldada vererõhu hüppeid - järsk tõus või vähenemine;
  • nüstagm;
  • anisocoria. Selle aja jooksul võivad õpilased olla erineva suurusega.

Hoolimata asjaolust, et kerge ajukahjustus ei pruugi olla väga tõsine, nõuab vigastus kiiret ravi. Kõigepealt on vaja läbi viia uuring neuroloogiga ja teha MRI. Ravi teostatakse konservatiivsete meetoditega.

Aju hematoomi pärast ei pea muretsema. Sellises olukorras on sellel väike suurus, mistõttu see ei põhjusta kudede pigistamist. Kuid siiski võib mõnikord olla vajalik operatsioon.

Mõõduka kontusiooni sümptomid

Mõõduka raskusega vigastusega kaasneb sageli minestamine, need tingimused võivad kesta 2-3 tundi. Selle vigastuse korral on vaja üksikasjalikumat uurimist ja asjakohast ravi. Samas ei ole prognoos alati positiivne. Seda mõjutab lisakahjustuste olemasolu - pragud, kraniaalhälve murrud.

Kui mõõduka raskusega ajukahjustus ilmneb tavaliselt nimekirjast:

  • aju kontusioonile on iseloomulik oksendamine ilma eelneva iiveldusteta, mis võib olla mitu korda;
  • tõsiste peavalude olemasolu, mis ei võimalda valuvaigisteid maha suruda;
  • tõsised vererõhu hüpped;
  • palavik. Termomeetri tähised võivad ulatuda kuni 40 kraadi;
  • konvulsiivse sündroomi ilming;
  • orientatsiooni kaotamine ruumis;
  • kui löögi tagajärjel tekkis kolju luumurd, siis võib ninaõõnest voolata tserebrospinaalvedelik, mis tagab ajus toitumise ja ainevahetuse;
  • ülitundlikkus;
  • mõnedel patsientidel võib kõik olla apaatiline tunne;
  • hingamisteede aktiivsuse häire;
  • selle peavigastusega võib veri voolata kõrvast ja ninast.

Pärast ohvri teadvuse taastamist peaks arst tegema temaga uuringu. Tavaliselt vastab ta kõikidele küsimustele ilma soovita, tihti ühe sõna või noogutades. Vestluse ajal väsib ta kiiresti. Neuroloog peaks kontrollima spetsiifiliste neuroloogiliste sümptomite olemasolu, see aitab leida leo leidmise koha. Selle vigastusega esineb mõnikord surm.

Surm esineb sageli olukordades, kus verevalumil tekib aju turse. See juhtub tavaliselt siis, kui esmaabi ei anta õigeaegselt. Turse tekib, kui ajukoes on suur hematoom. See vigastus võib nõuda mitmeid raviprotseduure - ravi ja kirurgia.

Tõsise kontusiooni ilmingud

Tõsisel ajukahjustusel on tõsised tagajärjed tervisele. Tavaliselt selle trauma ajal kaotab kannatanu teadvuse, tal võib olla see seisund pikka aega. Mõnikord võib tekkida aju kooma.

Aju tõsine segunemine on tõsiste sümptomite ja tagajärgedega, mis sageli põhjustavad patsiendi puude või surma. Selle vigastusega kaasnevad kõige sagedasemad märgid on järgmised:

  • hingamisteede ja südame düsfunktsioon;
  • verejooks;
  • tserebrospinaalvedelik voolab peaaegu alati ninast. Seda seisundit nimetatakse likööriks;
  • liikumishäire;
  • tundlikkuse muutus;
  • visuaalne kontroll näitab kolju kuju muutusi;
  • võib tekkida jalgade, käte või kogu keha halvatus.

Raske raskusastme aju segunemisega kaasneb alati hingamisteede ja südamelihase organite rikkumine. Sel põhjusel on selle vigastuse ajal suur surma või puude oht.

Sellist tüüpi vigastuste puhul on kõrge puude aste seotud ulatuslike hematoomide ilmnemisega aju piirkonnas ja täheldada ka nekrootiliste kahjustustega fookuseid. Mõne aja pärast moodustavad nende koha sidekoe vormid, mille kaudu ei saa närviimpulss läbida.

Pärast seda, kui kannatanu pärast rasket ajufusiooni taastub teadvusesse, võib tal esineda ebameeldivaid sümptomeid:

  • pikaajaline muutunud teadvus;
  • motoorne stimulatsioon;
  • krambid;
  • frustratsioon või kõne täielik kadu;
  • korduvad lihaskrambid;
  • käte või jalgade osaline halvatus.

Kõiki märke, mida täheldatakse raske ajukahjustuse korral, on üsna raske ravida. Taastusravi on aeglane, kestab kuus kuud kuni mitu aastat. Vaimse häire, kõne ja liikuvuse probleemid võivad olla puude põhjused.

Diagnoosi tunnused

Aju segunemine või segunemine on tõsine vigastus, mistõttu tuleb seda uusimat tehnoloogiat kasutades täielikult uurida.

Suletud peaga vigastusi ja ajuhaigusi diagnoositakse mitmete oluliste tingimuste hindamisega:

  • patsiendi üldine seisund;
  • elutähtsate elundite seisund;
  • neuralgiliste häirete tuvastamine.

Kuidas on üldise teadvuse seisundi hindamine

Aju kontusiooni ajal tekivad ohvri teadvuses suured muutused. Kui vigastus on kerge, ei ole need eriti märgatavad, kuid kui täheldatakse tõsiseid vigastusi, võivad tekkida ohtlikumad ja pöördumatud muutused teadvuses.

Teadvuse olukord vigastuse korral jaguneb järgmisteks tüüpideks:

  • selge. Tema ajal tajub inimene üldjuhul kõike, mis tema ümber toimub, ta mõistab, mida teised ja kõik tegevused talle ütlevad. Ta on hästi orienteeritud, tal puuduvad vaimsed häired;
  • mõõdukas uimastamine. Ohvril on kerge une, mis võib tekkida mõnikord. Suundumine ruumis ja ajas võib olla veidi kadunud. Vastused ja verbaalsed käsud patsiendil võivad põhjustada mõningast reaktsioonide aeglustumist. Valu ja muude ebameeldivate ärritavate tegurite korral tekib täieõiguslik reaktsioon;
  • uimastamine sügaval kujul. Patsiendil on tavaliselt ruumi ja aja desorientatsioon. Tal on pikaajaline unistus. Küsitlusel vastab ta vastumeelselt, noogutades. Valu ja teised ärritavad tegurid patsiendil avaldavad üsna normaalseid reaktsioone;
  • särav riik. Selle ajal võib patsient pidevalt suruda ja depressioonida. Kuid ta kaitseb täielikult erinevate ärritavate ainete mõju eest. Samuti toimub une patoloogilises vormis. Ta võib valetada pikka aega, kui silmad on suletud, muutmata tema positsiooni;
  • kooma koos mõõduka kursusega. See on teadvuseta, mille jooksul patsient ei näe ümbritsevaid tegevusi. Seda riiki ei saa iseseisvalt välja võtta. Silmade ärritus ei reageeri ärritavatele teguritele, kuid võib täheldada käte ja jalgade värisemist või äravõtmist. Refleksi neelamisel on raskusi. Oluliste elundite aktiivsuses ei ole suuri muutusi, mis võiksid olla ohtlikud patsiendi elule;
  • sügav kooma Tavaliselt areneb see koos verevalumitega aju turse. Selle ajal saabub patsient pikka aega teadvuseta seisundis ja ei reageeri erinevatele stiimulitele. Ta ei näita reaktsiooni ja kaitset erinevate valulike mõjude suhtes. Sügava koomaga esineb südame löögisageduse ja hingamisteede rütmi tõttu tõsiseid häireid;
  • kooma terminali staadiumis. Aju raske turse, vigastused, samuti muud tüsistused põhjustavad terminaalset koomat. Ohvritel on südame ja veresoonte toimimises tõsised ja mõnikord surmaga lõppenud riigid. Vererõhk on vähenenud 60 mm Hg-ni. Art. Südame löögisagedus suureneb või väheneb. Hingamisteede elundite töö käigus võib esineda tõrkeid, mõnikord hingamine peatub pikka aega. Cheyne-Stokes, Biota ja Kussmaul võivad olla ka patoloogilised hingamisprotsessid.

Keha eluks oluliste elundite seisundi kontroll

Suletud ajukahjustused võivad siseorganites probleeme tekitada. Seetõttu peab arst diagnoosi tegemisel tingimata läbi viima kõik ohvri sisesüsteemid põhjalikult.

Kõigepealt tuleb jälgida südame ja veresoonte tööd, st spetsialist peaks määrama südame lihaste kontraktsioonide sageduse. Teostatakse vererõhu mõõtmine. Hingamisteedes mõõdetakse rütmi- ja hingamissagedust. Samuti määratakse kehatemperatuuri järgi.

Avatud ja suletud aju kontusiooni korral on võimalik tuvastada järgmised elundite olulised omadused, mis on keha elutähtsa tegevuse seisukohalt olulised:

  • tavaline töö ilma pettumusteta. Kui keha on normaalne, on kõik selle olulised elundid täielikult töökorras. Näiteks jätkub hingamine vastavalt vajadusele - 12-18 liikumist 60 sekundi jooksul. Patoloogilisi ilminguid hingamisteedes ei avastata. Südame lihaste kokkutõmbumise määr on vahemikus 60-90 lööki minutis. Vererõhu seisund on samuti normaalne - ülemine osa on 110-140 mm Hg. Art. Ja alumine 60-80 mm Hg. Art. Temperatuur ei ületa 37 kraadi;
  • pettumust mõõduka temperamendiga. Selles olekus võivad südame löögisageduse indikaatorid olla mõõdukalt madalad - 50-58 lööki 60 sekundi jooksul või vastupidi, mõõdukalt kõrgenenud - 87-101 lööki 60 sekundi jooksul. Vererõhu kontrollimisel võib avastada kerget hüpertensiooni - 140 kuni 80 kuni 180 kuni 110 mm Hg. Art. Hingamissageduse näitajaid saab suurendada - 20-30. Temperatuuri näitajate mõõtmisel termomeetril võib olla 37 kuni 37,9 kraadi;
  • hääldatud rikkumisi. Südamelihase insultide sagedus võib olla madal või kõrge (alla 50 löögi minutis või üle 120 löögi minutis). Hingamine võib olla nõrk või liiga sagedane - vähem kui 11 või rohkem kui 29-30 liikumist minutis. On tugev palavik, kehatemperatuur hoitakse 38-38,9 kraadi juures;
  • kergemeelsed häired. Ohvril on tugev ja madal sagedus - vähem kui 40-38 lööki minutis või rohkem kui 120 lööki 60 sekundi jooksul. Vererõhk jõuab kõrgele, see võib olla kõrgem kui 220/120 mm Hg. Art. Temperatuur võib ulatuda 39,9 kraadini;
  • kriitilised rikkumised. Sellises olukorras, kui te ei võta õigeaegseid ja vajalikke meditsiinilisi meetmeid, võivad elundite rikkumised põhjustada surma. Sageli avaldub see aju kontusiooni ajal, mille jooksul tekib raske peaaju turse. Ohvril on perioodilised madalad hingamisliigutused, millel on pikk apnoe. Vererõhu seisund väheneb kriitilisteks indikaatoriteks, jõudes 60 mm Hg-ni. Kõrge tahhükardia, kus te ei saa lugeda südamelöökide arvu minutis. Kehatemperatuuri tugev tõus, selle jõudlus võib olla üle 40 kraadi.

Neuroloogiliste häirete tunnused

Traumaatiliste ajukahjustuste ajal esineb sageli aju struktuuride kahjustusi. Need võivad põhjustada neuroloogilisi häireid, mille laad sõltub kahjustuste astmest. Kerge kontusiooni korral on neuroloogilised sümptomid tavaliselt ekspresseerimata.

Kui tuvastatakse tõsiseid vigastusi, aju ohtlikke muutusi ja mitmesuguseid hemorraagiat halli ja valge aine korral, põhjustab see tavaliselt puude. Lisaks põhjustab see mootori ja vaimse süsteemi tõsiseid häireid.

Aju vigastuste korral on võimalik tuvastada järgmisi neuroloogilisi häireid:

  • probleeme pole. Arst uurib alati õpilasi, neil on tavaliselt sama suurus. Valguses kokku puutudes reageerivad õpilased normaalselt, kitsenduvad. Avastatakse täiemahulised kõõluse reaktsioonid. Haamri kokkupuutel kõõlusepiirkonnaga tekib reaktsioon lihaste kokkutõmbumise vormis. Jalad ja käed liiguvad normaalselt, neil on täieõiguslik tundlik reaktsioon;
  • pettumust mõõduka temperamendiga. Kloonilise iseloomuga õpilaste ja nüstagmi suurus on veidi muutunud. Mõnikord esinevad nõrgad kõnehäired. Ühel käel või jalal võib esineda kergeid häireid;
  • rasked häired. Nende ajal avastatakse selge silma laienemine. Täheldatakse nõrga reaktsiooni ilmnemist kerge ärritaja toimele. Tugeva iseloomuga häired kaasnevad sageli meningeaalsete sümptomite ilmnemisega. Kahjustusega piirkonnas täheldatakse kõõluste nõrgenemist. Sageli on jäsemetes krambid;
  • raskeid rikkumisi. Ilmub ujuv välimus. Samuti võivad esineda mitmed sümptomid, mis esinevad, kui mõjutatakse eesmise ja kaelaosa piirkondi. Mõnikord võib esineda mitmeid krampide ilminguid, käte või jalgade halvatust;

kriitilised häired. Tavaliselt tekivad need häired tõsise ajukahjustuse tekkimisel. Avastati kahepoolne õpilaste laienemine, puudub täielik reaktsioon valgus-stiimulitele. Kui täheldatakse kriitilisi häireid, võib esineda lihaste toonuse ja muude reflekside puudumine. Kriitiliste häirete ajal ilmuvad konstantsed jäsemete krambid.

Muud diagnostilised meetodid

Aju kontusioon või segunemine nõuab erilist diagnoosi, mis peaks tuvastama selle ulatuse ja sellega seotud vigastuste olemasolu. Loomulikult on diagnoosi tegemisel eriti olulised teadvuse, siseorganite seisundi ja neuroloogiliste häirete keerukuse hindamise kriteeriumid. Kuid ärge unustage täiendavate uuringumeetodite läbiviimist.

Eksami ajal tuleb teha dünaamiline vaatlus, et aidata tuvastada kõiki riigi muutusi. Diagnoosi ajal tuleb arvestada vigastuse faktiga, teadvusekaotuse perioodiga, kliiniliste ilmingutega, kõigi neuroloogilise kontrolli käigus saadud andmetega ja täiendava uuringuga.

Kõige täpsema teabe saamiseks aju seisundi kohta viiakse läbi järgmised diagnostilised meetodid:

  • magnetresonantstomograafia ja CT juhtimine aju kontusioonides. Need uuringumeetodid võimaldavad tuvastada kahjustusi, hemorraagiat, nende suurust ja laadi, aju vatsakeste seisundit ja muid patoloogilisi muutusi;
  • Kolju röntgenkontroll. Selle uuringuga on võimalik tuvastada lõhesid, luumurde;
  • echoencephalography teostamine. See meetod võimaldab teil tuvastada aju struktuurid;
  • nimmepunkti läbiviimine ja tserebrospinaalvedeliku uurimine. Need meetodid võivad tuvastada subarahnoidaalset hemorraagiat ja koljusisese hüpertensiooni. Ei ole soovitatav läbi viia, kui aju varre ähvardamine ähvardab suures silmakaelus.

Kuidas anda esmaabi

Aju kontusiooni ajal tuleb esmaabi anda kohe, kuid see peab toimuma õigesti. Oluline on see kohe läbi viia, see hoiab ära ohvri puude või surma, mis võib tekkida järgneval perioodil.

Ajukahjustusega isiku asukoht

Esmaabi ajukahjustuste korral peaks vastama järgmistele soovitustele:

  • Esiteks on oluline helistada kiirabi. Kuna ta ei pruugi koheselt kohale jõuda, on oluline, et ooteaja jooksul oleksid vaja teha kõik vajalikud meetmed, mis aitavad leevendada ohvri seisundit;
  • patsient peab olema kinnitatud kõvale pinnale, ta peaks olema tema poolel. Seda on oluline teha ka nendel juhtudel, kui ta on teadlik, oksendamise korral see ei lase tal lämbuda;
  • Pärast oksendamismasinate väljalaskmist on oluline eemaldada täielikult nende jäägid suuõõnest. Seda saab teha kahe sõrmega, mis on eelnevalt pakitud sidemega või puhta lapiga;
  • ülakeha on soovitatav pingulistest riietest vabastada;
  • pea pinnale kantakse külmkompress, eriti otsa pinnal;
  • Jälgige kindlasti hingamise ja südamelöögi olemasolu. Vajadusel aitab see ajas kaasa kaudse südamemassaaži tegemisele;
  • Esmaabi aju kontusiooniks hõlmab südame löögisageduse ja vererõhu näitajate muutuste kontrollimist. Seda on vaja teha kogu kiirabi ootamise ajal ning pärast saabumist soovitatakse arstile aru anda.

Oluline on ohvri seisundi pidev jälgimine. Ta ei saa üksi minutiks üksi jääda. Kui kiirabi meeskond reisib pikka aega, peaksid inspektorid üksteist asendama.

Kuidas ravida aju

Kui te ei ravi ajusid, võib tekkida tõsine tervisemõju. Ja kui vigastus on raske ja sellega kaasneb lisakahjustus koljus, tuleb meditsiiniline ravi läbi viia nii kiiresti kui võimalik, vastasel juhul võib surm tekkida.

Kuidas ravida ajusid? Tavaliselt kasutatakse kahte tüüpi ravi - konservatiivseid ja kirurgilisi. Kirurgilisi meetodeid soovitatakse läbi viia traumaatiliste tegurite põhjustatud esmaste kahjustuste kõrvaldamiseks. Konservatiivsed teraapiad on vajalikud, et korrigeerida sekundaarseid kahjustusi, mis ilmnevad mitmesuguste patoloogiliste muutuste tagajärjel pärast traumaatilist vigastust.

Selleks, et mõista, kuidas ja mida ajuhaigus ravib, tasub uurida lähemalt kõiki ravimeetodeid. Neil on mõned olulised tunnused ja põhimõtted, millest sõltub nende edu.

Konservatiivne ravi

Kui ajukahjustus viiakse sageli läbi konservatiivse ravi, on see mõeldud kõrvaltoimete kõrvaldamiseks. Tavaliselt on üks peamisi sekundaarseid kahjustusi ajuisheemia tekkimine. Selles seisundis väheneb aju kudedes verevool. See esineb traumaatiliste tegurite ja esmaste kahjustuste tõttu.

Kui konservatiivset ravi kasutatakse tavaliselt erinevates ravimeetodites, mida on kirjeldatud tabelis.

Seda tüüpi ravi teostatakse hingamisteede elundite probleemidega, ebatavalise hingamise ilmnemine koos hingamisteede lagunemisega või täieliku hingamisraskusega, samuti tuleks kasutada vähendatud hapnikusisaldust veres.

Selle ravi läbiviimisel teevad arstid hingetoru intubatsiooni, kasutades seadet, mis teeb kunstlikku hingamist. Ravi eesmärk on parandada välise hingamise seisundit, suurendada hapniku taset veres.

See on konservatiivse ravi oluline samm, sest enamikul patsientidest esineb hüpovoleemiline seisund. Selle ajal väheneb vereringe maht. Infusiooniravi peab tagama aju perfusioonirõhu säilitamise vahemikus 60-70 mm Hg.

Igal juhul tuleb infusiooniravi valida vastavalt mõnele olulisele tegurile - kadunud vere mahu näitajatele, hapniku olekule veres, muudele tingimustele, mis mõjutavad vee-soola tasakaalu näitajaid.

Ravi ajal tuleb läbi viia ICP normaliseerimine. Selleks rakendatakse põhi- ja hädaabi.

  • Põhiline Tavaliselt kõrvaldatakse ravi ajal ICP suurenemist põhjustanud tegurid. Voodi ülemine osa, millele ohver on, tõuseb 300-ni. Sellisel juhul peab patsiendi pea olema keskmises asendis. Lisaks on vaja jälgida kehatemperatuuri näitajaid ja teostada hüpertermia õigeaegset korrigeerimist.
  • Hädaolukord See töötlemine viiakse läbi ICP tõusu ajal, mis ületab 21 mm Hg. Kõigepealt viiakse läbi aju CT-skaneerimine, mis võimaldab teil kindlaks teha põhjused, miks operatsioon on vajalik. Seljaaju vedeliku leevendamiseks kasutatakse seejärel intraventrikulaarset kateetrit. Mõnikord kasutavad nad hüperventilatsiooni, mis vähendab ICP-d. Mannitooli lahuse võib manustada intravenoosselt. See vähendab vereringe mahtu ja vähendab seega ICP-d. Kui kõik ülaltoodud meetodid ei anna positiivseid tulemusi, siis saab patsiendi sisestada kunstlikku kooma ja mõnikord võib dekompressiooni craniotomy teha.

Ravimiteraapia

Ravimeid kasutatakse tavaliselt neuroprotektiivseks raviks. Neid määrab arst, sõltuvalt vigastuse raskusest, samuti patsiendi seisundist. Need võivad olla lahuse kujul intravenoosseks manustamiseks ja tablettide kujul. Niisiis, kuidas ravida ajusid? See on väärt arusaadavam.

Mõõduka ja raske aju kontusiooni korral soovitatakse järgmisi ravimeid:

  • Erütropoetiin. See on lahus, mis on mõeldud intravenoosseks infusiooniks. Põhjustab vaskulaarsete spasmide vähenemist, vähendab nekrootilisi protsesse kahjustuste piirkonnas;
  • Progesteroon Saadaval intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. Ravimi aktiivsed komponendid põhjustavad kahjustatud rakkudes regeneratiivsete ja reparatiivsete funktsioonide aktiveerimist. Vähendab turse, mis tekib aju kontusiooni ajal;
  • Lescol. Saadaval pillina. Ravim kõrvaldab põletikulise protsessi kahjustatud piirkonnas. Vähendab traumaatilise turse arengut. Parandab aju verevarustust.

Kirurgiline ravi

Raske või mõõduka ajukahjustuse korral, millel on tüsistused, võib näidata operatsiooni. Tavaliselt kasutatakse kirurgilist ravi 15–20% trauma juhtudest.

On mõningaid näiteid, mille jaoks operatsioon on planeeritud:

  • aju-ödeemi olemasolu pärast ajukahjustust, mis tuvastatakse arvutitomograafia käigus. Selle ajal neuroloogilised tunnused, ICP suurenemine;
  • tõsised probleemid üldise teadvuse olekuga. Patsient saabub väljakutsuvasse või komaatlikku riiki ja ta saab teadlikuks tõsistest probleemidest siseorganite tegevusega;
  • suur aju kudede pind. Tavaliselt määratakse kirurgiline ravi, kui CT ajal tuvastatakse kahjustatud koe tsoon, mille pindala ületab 20 cm3.

Tabelis on kirurgilised meetodid, mida kasutatakse keeruliste ajuhaiguste raviks.

Taastusravi ja taastumise tunnused

Aju hemorraagilise kontusiooni korral on eriti oluline õige rehabilitatsioon. Seda tuleks teha ainult range meditsiinilise järelevalve all. Tuleb meeles pidada, et see kahju on väga tõsine ja tõsine, nii et taastumine pärast seda on pikk, mõnikord võib see jõuda mitu aastat.

Selleks, et taastamine oleks õige ja tõhus, tasub selle ajal teha järgmisi olulisi tegevusi:

  • hingamisharjutuste läbiviimine;
  • taastava võimlemisõppe läbiviimine kogu keha ja üksikute lihaskoe rühmade jaoks;
  • vestibulaarseadmete väljaõpe ja arendamine;
  • regulaarsed lõõgastava ja terapeutilise massaaži kursused;
  • jääktoimete korral on näidustatud tööteraapia;
  • on soovitav täiendavalt külastada neuropsühholoogi;
  • kui täheldatakse kõnehäireid, on vaja tegeleda logopeediga;
  • võtke kindlasti B-grupi vitamiine. Need põhjustavad närvisüsteemi aktiveerimist ja paranemist;
  • Arst peab määrama spetsiaalse terapeutilise dieedi, mis kiirendab taastumist. See peaks sisaldama kõrge valgusisaldusega toiduaineid. Samuti on vaja keelduda tooniliste jookide ja alkoholi kasutamisest.

Ajuhaigus on tõsine vigastus, mille tagajärjed võivad olla tõsised - kõne halvenemine, halvatus, epilepsia, meningiit, vaimsed haigused, närvisüsteemi probleemid ja muud ohtlikud haigused.

Kui see kahju tekib, on oluline viivitamatult kutsuda kiirabi ja anda ohvrile esmaabi, mis vähendab tüsistusi ja võib mõnikord ära hoida puuet ja surma. Kuid seda, mida ajuhaigus ravib, saab arst täpselt kindlaks määrata pärast täielikku uurimist.