Vaimne pidurdamine (vaimne alaareng)

Diagnostika

Milliseid ühendusi teil on, kui kuulete fraasi "vaimne alaareng"? Ilmselt mitte väga meeldiv. Enamiku inimeste teadmised selle haiguse kohta põhinevad populaarsetel filmidel ja telesaadetel, kus tegelikkus on meelelahutuse ja teiste lugude tõttu sageli moonutatud. Raske vaimse alaarenguga patsiente meie tuttavas keskkonnas sageli ei täheldata - nad on ühiskonnast sagedamini eraldatud (kuigi Euroopas ja USAs on sellised inimesed ühiskonda integreeritud ja neid võib sageli leida igapäevaelus, mis mõnikord tekitab vale ettekujutuse väidetavalt suurema vaimse alaarengu levimusest) nendes riikides). Paljud meist seisavad vaimselt aeglustunud inimestega silmitsi ilma seda teadmata, sest selle haiguse kerge astmega on üsna raske eristada vaimselt aeglustunud ja tervet inimest.

Arsti seisukohast on vaimne alaareng haigus, mille peamine seisund on kas kaasasündinud või omandanud (alla 3-aastase lapse) luure vähenemise. Samal ajal väheneb peamiselt abstraktse mõtlemise võime (nimelt on see matemaatiliste võimete, loogika ja isegi loovuse alus). Samas ei kannata emotsionaalset sfääri praktiliselt - st. vaimse alaarenguga patsiendid tunnevad kaastunnet ja vaenulikkust, rõõmu ja kurbust, kurbust ja lõbusust, ehkki vaimupuudega inimeste emotsioonid ei ole nii mitmekülgsed ja keerulised kui normaalse intelligentsusega inimestel. On oluline märkida, et vaimne alaareng ei kipu edasi liikuma - see tähendab, et intellekti vähearenenud tase on stabiilne ja mõnikord tõuseb mõistus aja jooksul ka koolituse ja hariduse mõjul. See on üks tähtsamaid erinevusi dementsuse vaimse alaarengu puhul - seisund, mida iseloomustab vähenenud luure ja erinevate haiguste (insult, peavigastused, rasked infektsioonid, alkoholism ja narkomaania, raske vaimne haigus) ja vanaduse komplikatsioon. Dementsusega patsientide seisund halveneb aja jooksul.
Teine vaimse arengu aeglustumise nimi on oligofreenia (ladina "oligo" - veidi ja "frenos" - meeles).

Vaimse arengu aeglustumise põhjused

Vaimse alaarengu põhjuseid on üsna vähe, kõiki ei ole piisavalt uuritud. On tõestatud, et vaimse alaarengu korral on luure vähenemine tingitud orgaanilisest ajukahjustusest ja kahjuks ei ole alati võimalik kindlalt öelda, miks see kahju konkreetses patsiendis tekkis. Arvatakse, et vaimse arengu aeglustumise kõige levinumad põhjused on geneetiline eelsoodumus, samuti raseduse ajal ema keha mõjutavad kahjulikud tegurid, näiteks ravimid (mõned antibiootikumid, rasestumisvastased tabletid), alkohol ja ravimid, infektsioonid (eriti viiruslikud, punetised, gripp). Mõned haigused, mis naisel olid enne rasedust, võivad lapse vaimse alaarengu põhjustada. Need on infektsioonid (toksoplasmoos, süüfilis, hepatiit), diabeet, südamehaigus.

Oligofreenia põhjuseks võivad olla ka raseduse, Rh-konflikti, platsenta patoloogia tõsine toksilisatsioon. Vaimse arengu aeglustumise riskitegur on enneaegne, kiire kohaletoimetamine, sünnitrauma. Seetõttu peab arst enne raseduse planeerimist uurima iga naist ja lapse ootamisel peab ta olema eriti tähelepanelik tema tervisele.

Jah, ja see kehtib ka meeste kohta - on olemas uuringud, mis tõendavad, et alkoholi või narkootikumide pikaajaline kasutamine suurendab tõenäosust, et mees saab lapse oligofreenia isaks. Lisaks võivad lapse vaimse alaarengu riskiteguriks olla ka võimalike vanemate tööohud. Esiteks viitab see radioaktiivsele kiirgusele ja agressiivsetele keemilistele reaktiividele.

Vaimse alaarengu sümptomid

Nagu te juba aru saite, on vaimse alaarengu peamine sümptom intelligentsuse vähenemine. Sõltuvalt luure languse astmest on vaimne alaareng kerge, keskmise ja raske.

Kerge vaimse alaarenguga (teine ​​nimi - debility) on patsientide IQ 50-69. Väliselt ei erine need patsiendid praktiliselt tervetest inimestest. Tavaliselt on neil raskusi keskendumisvõime tõttu õppimisega. Samal ajal on nende mälu üsna hea. Sageli on kerge vaimse pidurdusega patsientidel käitumuslikud häired. Nad on sõltuvuses vanematest või õpetajatest, neid hirmutab maastiku muutumine. Mõnikord muutuvad need patsiendid tagasi (kuna nad ei tunne halvasti teiste inimeste emotsioone, seetõttu on neil raskusi suhtlemisega). Ja mõnikord püüavad nad vastupidi meelitada tähelepanu erinevate heledate tegudega, mis on tavaliselt absurdsed ja mõnikord antisotsiaalsed. Kerge vaimupeetusega patsientide soovitus võib neile meelitada kurjategijate esindajaid, siis saavad nad kas pettuse ohvriks, igasuguse mänguasja kurjategijate kätte. Peaaegu kõik selle rühma patsiendid on teadlikud oma erinevusest tervete inimestega ja püüavad oma haigust varjata.

Mõõduka vaimse alaarengu (või imbecility) korral on IQ 35-49. Sellised patsiendid on võimelised tundma kiindumust, eritama kiitust ja karistust, neid saab õpetada elementaarseid iseteeninduse oskusi ja mõnikord lugemist, kirjutamist, kõige lihtsamat kontot. Kuid nad ei suuda elada iseseisvalt ja vajavad pidevat järelevalvet ja hooldust.

Raske vaimse alaarengu või idiootika vormi iseloomustab IQ alla 34. Need patsiendid on hariduseta, neil puudub kõne, nende liikumine on kohmakas ja sihikindel. Emotsioonid piirduvad rõõmu ja rahulolematuse lihtsaimate ilmingutega. Sellised patsiendid vajavad pidevat järelevalvet ja neid hoitakse asutustes.

IQ on oluline, kuid mitte ainus vaimse alaarengu kriteerium. Lisaks on juhtumeid, kus madala IQ-ga inimestel ei olnud vaimse alaarengu märke. Lisaks IQ-le hindab arst patsiendi igapäevaseid oskusi, üldist vaimset seisundit, sotsiaalse kohanemise taset, varasemaid haigusi. Ja ainult sümptomite kompleksi põhjal on võimalik teha vaimse alaarengu diagnoos.

Oligofreenia lapsepõlves, lapsekingades, võib avalduda lapse arengu edasilükkamisena, mida saab avastada lastearstiga õigeaegselt külastades. Koolieelsetes lasteasutustes on vaimse alaarenguga lapsel tavaliselt probleeme teiste laste kollektiiviga kohanemisega, tal on raske jälgida igapäevaseid raviskeeme ja õpetaja juhitud klassid on sellise lapse jaoks sageli liiga rasked. Koolis tuleks vanemaid hoiatada suure tähelepanuta ja rahutuse, väsimuse, halva käitumise ja akadeemilise jõudluse tõttu. On vaja säilitada kontakt õpetajatega, kes saavad vanematele kohe soovitada lapse psühho-neuroloogi või psühholoogiga ühendust võtta. Oligofreenia korral esineb sageli ka neuroloogilisi kõrvalekaldeid, jäsemete osalist paralüüsi, krampe, peavalu. Tavaliselt ei kajasta vanemad selliseid ilminguid ja põhjustavad neuropatoloogile kaebuse.

Vaimse alaarengu uurimine

Enamikku vaimse alaarengu juhtumeid saab tunnistada juba varases eas. Geenilistest põhjustest tulenevat vaimset pidurdust võib tuvastada isegi raseduse ajal (näiteks Down'i tõbi). Selleks teostab sünnitusjärgne kliinik rasedate sõeluuringu varases staadiumis, mis võimaldab teha otsuse raseduse säilitamise või lõpetamise kohta. Emadushaiglas kasutatakse ka psüühikahäireid põhjustavate pärilike haiguste varajaseks diagnoosimiseks sõeluuringuid.

Mõned vaimse alaarengu vormid tulenevad teatud ensüümsüsteemi vähestest arengutest lapsel. Kõige tavalisem haigus selles rühmas on fenüülketonuuria. Sünnist alates ei erine fenüülketonuuriaga lapsed tervetest, kuid esimestel elukuudel on neile iseloomulik letargia, sagedane oksendamine, nahalööve, liigne higistamine ja ebameeldiva lõhnaga. Kui ravi algas enne 2-3 kuu vanust, on võimalik säilitada laste intellekt. Seetõttu on oluline jälgida lastearsti neonataalsuse ja varajase lapsepõlve perioodil.

Uurides oligofreenia kahtlusega last, planeerib lastearst konsultatsiooni neuroloogi, vere- ja uriinianalüüsidega, võib-olla entsefalogrammiga. Vanemate laste uurimine hõlmab psühholoogi, lapse psühhoneuroloogi või psühhiaatri nõustamist.

Õigeaegse ravi alustamisega on enamikul juhtudel võimalik saavutada lapse hea kohandumine järgneva iseseisva eluga. Kuid eneseravim ja enesediagnostika võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - aeg jääb vahele, mis on laste ravimisel nii kallis. Lisaks võib vaimse alaarengu varjus peita teisi haigusi - näiteks hüpotüreoidism, epilepsia, erinevad vaimsed haigused.

Alla 1-aastase lapse arengu areng nõuab tingimata spetsialistide tähelepanu - vähemalt lastearst ja neuropatoloog. Muidugi ei ole alati vaimne aeglustunud laps, kes areneb aeglasemalt kui tema eakaaslased. Uuringud näitavad, et umbes 10% lastest, kes on arengumaades oma eakaaslastest tõsiselt maha jäänud, ei olnud hiljem vaimse alaarenguga.

Vaimse alaarengu ravi

Tänapäeval on vaimse alaarengu raviks palju ravimeid ja kõige sobivamat ravimit saab valida ainult raviarst. Sõltuvalt haiguse põhjusest võib see olla joodipreparaadid või hormoonid (kui oligofreeniat põhjustab kilpnäärme haigus). Fenüülketonuuria puhul on piisav spetsiaalne toitumisskeem, mida lastearst määrab.

Sageli kasutavad arstid vaimse alaarengu korrigeerimiseks nootroopikat - tuntud Piracetam'i, samuti Aminalone'i, Encephabol'i, Pantogami. Nootroopsete ravimite kasutamise eesmärk on parandada aju kudede ainevahetusprotsesse. Samal eesmärgil vaimse alaarengu ravis kasutati aju normaalseks toimimiseks vajalikke vitamiine B ja aminohappeid (glutamiin- ja merevaikhape, tserebrolüsiin). Neid ravimeid müüakse ilma arsti retseptita, kuid spetsialist peaks määrama nende võtmise asjakohasuse.

Mõnikord on vaimse alaarenguga patsientidel käitumishäireid, siis võib psühhiaater võtta ravimi neuroleptikumide või rahustite rühma hulgast.

Vaimse alaarengu eduka ravi võti on keeruline toime, s.t. mitte ainult ravimite kasutamine, vaid ka individuaalne lähenemine koolitusele, klassid psühholoogide ja logopeedidega - kõik see on vajalik ühiskonna edukamaks kohanemiseks. Te peate järgima arsti poolt määratud ravimite annust ja uute sümptomite ilmnemisel tuleb kohe vastuvõtt. Näiteks võib nootroopiliste ravimite ravis tekkida ärrituvus ja peavalu, sel juhul peaksite pöörduma oma arsti poole, et otsustada, kas ravimit muuta või annust muuta.

Rahvameditsiinis kasutati nootroopsete ravimite asemel ravimtaimi, millel on närvisüsteemi aktiveeriv toime. See on ženšenn, Hiina lemongrass, aloe. Tuleb meeles pidada, et stimulantide kasutamine vaimse alaarengu korral võib tekitada psühhoosi ja käitumishäireid, mistõttu on enne traditsioonilise meditsiini kasutamist parem arstiga konsulteerida.

Sotsiaalne rehabilitatsioon on vaimse alaarenguga patsientide hoolduse oluline osa. Esiteks, rehabilitatsiooniprogrammide eesmärk on tagada kerge vaimse alaarenguga patsientide tööhõive. Selleks on olemas spetsiaalsed haridusasutused, kus on võimalik õppida vastavalt kohandatud õppekavale, ning seejärel omandada lihtsaid elukutseid, näiteks selliseid ehituse erialasid nagu maalikunstnik, krohvija, puusepp jne.

Kerge vaimse alaarengu õigeaegse ja nõuetekohase raviga on võimalik saavutada häid tulemusi - paljud kerge vaimse alaarenguga patsiendid on sõltumatud, omavad elukutset ja perekonda. Samal ajal, kui puuduvad nõuetekohased kasvatus-, rehabilitatsioonimeetmed ja arstiabi, muutuvad oligofreeniatootjad assotsiatsioonilisteks isikuteks - kuritarvitavad alkoholi, saavad kuritegeliku ajaloo osavõtjad ja võivad olla avalik oht. Mõõduka ja raske vaimse alaarengu puhul on selliste patsientide meditsiinilise ja sotsiaalhoolduse ülesanne pakkuda hooldust ja järelevalvet ning vajadusel jälgida tervist.

Vaimse alaarengu ennetamine

Vaimse alaarengu ennetamine põhineb tõsisel lähenemisviisil nende tervisele ja tulevaste põlvkondade tervisele. Enne raseduse planeerimist peaksid abikaasad olema nakatunud ja krooniliste haiguste kindlakstegemiseks soovitavalt spetsialistide poolt uuritud ning mõnikord on vaja geneetilist nõustamist. Rase naine peaks teadma vastutust oma sündimata lapse tervise eest. On vaja juhtida korrektset elustiili, vältida kahjulike tegurite mõju, regulaarselt käia sünnitusjärgsetes kliinikutes ja järgida rangelt günekoloogi soovitusi. Pärast lapse sündi peaksid vanemad võtma ühendust pediaatriga, et viia läbi kõik kavandatud uuringud. Kui kahtlustate lapse vaimse alaarengu, peate viivitamatult konsulteerima spetsialistiga ja alustama ravi. Mõned vanemad on psühhoneuroloogide ja psühhiaatritega seotud eelarvamuste halastuses ning püüavad vältida nende spetsialistide külastamist isegi siis, kui neil on tõsiseid näitajaid, põhjustades seega pöördumatut kahju oma lapse tervisele ja tulevikule. Õnneks on viimasel ajal olnud kalduvus suurendada elanikkonna meditsiinilist kirjaoskust ja sellised olukorrad on haruldased.

Artiklid

Vaimne pidurdumine lastel: mõõdukas, kerge, raske, sügav, oligofreenia, dementsus, ravi

Lapse oligofreenia, vaimne alaareng: astmed, vormid, märgid, etapid, diagnoosimine, ravi, ravimine, lapsed, kellel on raske vaimne alaareng

Mis on haigus, oligofreenia diagnoos, oligofreenia mõiste lastel, vaimse alaarengu määratlus

Oligofreenia on üldise vaimse vähearenenud seisundite rühm, mis erineb etoloogia, patogeneesi ja kliinilise pildi poolest ning mille esmased puudused on kaasasündinud või lapse elu esimese kolme aasta jooksul omandatud intellektuaalsed funktsioonid. Vaimse alaarengu sünonüümid on "vaimne alaareng", "kaasasündinud dementsus", "laste vaimne pidurdamine", "kontseptsioon, haigus, sündroom, oligofreenia diagnoos", "lapsepõlve oligofreenia, vaimne alaareng". Termin "oligofreenia" on tuletatud kreeka sõnadest "oligos", mis tähendab "väike" ja "phren", mis tähendab "meelt, intelligentsust". Oligofreenia diagnoos on ICD 10-s. F70 - kerge vaimne aeglustus (IQ 50 - 60), F71 - mõõdukas vaimne aeglustus (IQ 35 - 49), F72 - raske vaimne alaareng (IQ 20 - 34), F73 - vaimne alaareng sügav (IQ 19 ja vähem), F78 - muud vaimse alaarengu vormid, F79 - määratlemata vaimne alaareng.

Vaimse alaarengu astmed, oligofreenia klassifikatsioon, laste vaimse alaarengu liigid

Millised on vaimse alaarengu liigid? Sõltuvalt vaimse defekti raskusest määravad neuroloogid, refleksoloogid, refleksoloogid, psühhoneuroloogid ja psühhiaatrid erinevaid vaimse alaarengu tüüpe, vaimse alaarengu astet (3 kraadi).

  1. Kerge vaimne alaareng, kerge vaimne alaareng, 1 aste oligofreeniat, kerge vaimse alaarenguga lapsed (mooroonid), nõrkus.
  2. Keskmine vaimne aeglustus, mõõdukas vaimne alaareng, 2-kraadine oligofreenia, mõõduka vaimse alaarenguga lapsed (imbekiilid), imbetsiaalsus.
  3. Tõsine vaimne pidurdamine, sügav vaimne pidurdamine, vaimne pidurdamine raske sügavusega, 3. astme oligofreenia, kare, raske, sügava vaimse alaarenguga lapsed (idioodid), idiootika.

Milline on vaimse alaarengu, vaimse alaarengu tunnuste, sündroomide, kriteeriumide, süstemaatika, eriti vaimse alaarenguga laste iseloomulik iseloom?

Räägime kolme tüübist, vaimse alaarengu vormidest: nõrkusest, imbatsionaalsusest, idiootilisusest. Milline on vaimse alaarengu kliiniline valik, kliinilised võimalused, iseloomulikud kraadid, defekti struktuur? Klassifitseerimise põhimõtted põhinevad IQ-l. Millised on dementsuse tunnused vastsündinutel (stigma disambriogenesis)?

Piiri vaimne alaareng

Piiripiirangut iseloomustab intellektuaalne koefitsient 70 kuni 80. IQ on 70-80.

Häirivus, lastel nõrkuse ravi, kerge vaimse vaevuse ravi

Mis on kõlblus, oligofreenia kõlblusetapis, moraalsuse astmes? Võlgnevus on kerge kaasasündinud (kaasasündinud vaimne alaareng) või omandatud (omandatud vaimne aeglustus) varases lapsepõlves. Aeglustatud laste intellektuaalne IQ koefitsient on 50–70. Löövusega lastel on hilinemine kõne arengus, motoorse arengu viivitamine, nende psühhoverbaalse arengu hilinemine, viivitus ja hilinemine psühhomotoorse arengu ja kõnehäirete korral. Laste sõnavara on üsna kehv. Vaimse alaarenguga laste kõne on vähe. Mängud on manipuleerivad. Märgitakse abstraktse mõtlemise nõrkus, loogiline mälu. Tahtlikud funktsioonid on oluliselt vähenenud, vaimse alaarenguga laste tegevus on piiratud. Koolis on tugeva mahajäämus eakaaslastest, piisava õppimise võimatus, mälu vähenemine ja assotsiatiivne mõtlemine. Noorukuses lisandub emotsioonide ebaküpsus, tahe ja vähenenud sotsiaalne kohanemine. Lapsukesega lapsed on määratletud spetsiaalsetes lasteaedades, kooliajal - abikoolides. Saratovi deballi ravi hõlmab tingimata refleksoloogia meetodeid. Sarklinik ravib lastel nõrkust, ravides lapsi, kellel on nõrkus.

Imbecility, imbecility ravi lastele, mõõduka vaimse arengu aeglustumine

Mis on imbecility, oligofreenia imbecility etapis? Imbecility on vaimse alaarengu vorm, mis on idiotsia ja nõrkuse vahel keskel. Imbecile laste intellektuaalne IQ määr on 20-49. Imbecile laste mõtlemine on väga spetsiifiline. Selliste laste puhul ei ole abstraktsed mõisted saadaval. Sõnavara on väga piiratud ja sisaldab igapäevaste sõnade kitsast ringi. Kõik vaimsed funktsioonid vähenevad. Neil on juurdepääs iseteeninduse oskustele. Lapsed saavad töötada põhitegevuses. Abikoolid ei ole võimelised iseseisvalt töötama ja koolitama abikoolis. Imbecility olemasolu näitab, et selliseid lapsi tunnustatakse puuetega lastena. Kahjuks saadetakse tihti lapsed sisenemiskodudesse.

Idiotsia, idiootiline ravi, raske vaimse alaarengu ravi

Mis on idiootsus, oligofreenia idiootsuses? Idiotsia on sügav, raske kaasasündinud või varakult omandatud vaimse alaarengu aste. Idiootiliste laste intellektuaalne IQ on väiksem kui 20. Mõeldes, kõnes, mälus on peaaegu arenemata. Emotsioonid on väga primitiivsed. Sageli ilmneb auto-agressioon (agressioon enda vastu) ja motiveerimata agressioon. Laste idioodid ei suuda töötada, õppida, mängida. Iseteeninduse oskused ei oma (ei tööta ise). Idiotsiat kombineeritakse tavaliselt mõttekehade, siseorganite, füüsiliste deformatsioonide ja arenguvigade halvenemisega. Idiocy näitab, et haigeid lapsi tunnistatakse puudega lapsepõlvest alates ja määratakse need lastekoolides.

Vaimse alaarengu, oligofreenia, dementsuse uuringu ajalugu

Esimest korda on arstid mainitud 16. sajandil lapsepõlve dementsuse ravis. Nad nimetavad seda terminiks "sünnipärane rumalus". 17. sajandil ilmus üks oligofreenia "kretinismi" vormide üksikasjalik kirjeldus. Selliseid lapsi nimetati terminiks "cretin" ja haiguseks - kretinismiks. 18. sajandil eraldas F. Pinel lapsepõlve psühhooside rühmast idiotsiat ja dementsust. 19. sajandil klassifitseeris D. Bournevil oligofreeniat ja kasutas mõistet „imbecility”. Varsti hakkas oligofreenia rühm moraale eraldama. Moroonid on lapsed, kellel on mõningane intelligentsuse vähenemine. 20. sajandi alguses ühendas E. Kraepelin kõiki varase, mitte-progresseeruva dementsuse vorme üheks üheks oligofreenia rühmaks (dementsus).

Oligofreenia põhjused, vaimse alaarengu etioloogia

Saratovi neuroloogid, Saratovi refleksoloogid eristavad endogeensete ja pärilike oligofreeniate rühma, mis on seotud geenimutatsioonide ja kromosomaalsete aberratsioonidega, samuti rühmade oligofreeniatest, mis tulenevad loote või lapse aju eksogeensete orgaaniliste tegurite kokkupuutest, mis hõlmavad mürgistust, neuroinfektsiooni, sünnitusvigastusi, krooniline emakasisene hüpoksia, peavigastused. Enamikul kaasasündinud oligofreeniatest, mis on seotud teatud ensüümide (ensüopaatiate) puudumisega või puudulikkusega ja millega kaasnevad metaboolsed häired, on autosoomne retsessiivne pärimisviis. Oligofreenia pärilikud perekondlikud vormid on valdavalt autosoomsed (autosomaalne domineeriv pärimisviis). Samuti on olemas poligeenne oligofreenia.

Oligofreenia (oligofreenia patogenees) arengu mehhanism, miks lapsel on vaimne alaareng

Oligofreenia arengu mehhanism sõltub haiguse kliinilisest vormist, ontogeneesi perioodist, oligofreenia põhjusest. Kõigile oligofreeniatele levinud on ajukoorme morfofunktsionaalsete struktuuride, eriti noorte evolutsioonilistes rajoonides rikkumine või vähene areng.

Morfoloogilised muutused ajus oligofreenia ajal

Morfoloogilised muutused sõltuvad vaimse alaarengu vormist ja tõsidusest, vaimse alaarengust. Võib tekkida anencephalia (aju puudumine), agiriya (ajukoore aju konvulsioonide puudumine), phygyria (aju konvoluutide harvaesinemine), mikrogriaria (väikeste, tugevalt kõverate konvulsioonide paksenemine ajukoores). Neuronite struktuuris on suured muutused, väike arv protsesse, glia proliferatsioon, müeliini struktuuride katkemine, tsüstilised vormid. Oligofreenia postnataalsete negatiivsete mõjude tõttu on morfoloogiline sarnasus jääk-entsefalopaatiaga.

Kui tihti toimub oligofreenia?

Oligofreenia esineb 0,3–1% elanikkonnast. Patsientide hulgas on ülekaalus 5 kuni 20-aastased lapsed ja noorukid. Poisid kannatavad sagedamini kui tüdrukud.

Vaimse alaarengu vormid, oligofreenia liigid

Millised on vaimse alaarengu peamised vormid, oligofreenia liigid? Endogeense oligofreenia, mis on seotud vanemate idurakkude hävimisega. Embrüopaatia ja fetopaatia. Oligofreeniad, mis on tekkinud seoses erinevate patogeensete teguritega sünnituse ajal ja varases lapsepõlves. Ebatüüpiline oligofreenia. Põhjused jagunevad endogeenseks ja eksogeenseks. Vaimse alaarengu astet mõjutavad erinevad tegurid.

Endogeense olemuse oligofreenia, oligofreenia endogeensed põhjused, vaimne alaareng

Endogeenne oligofreenia võib olla seotud isa ja ema (isa ja ema), vanemate suguelundite kahjustamisega. Oligofreenia esineb sellistes haigustes ja patoloogilistes seisundites (geneetilistes vormides), nagu Down'i tõbi, tõeline mikrofusioonhaigus. Sageli on tuvastatud pärilike haiguste, näiteks metüülpürovoolse oligofreenia, galaktosemiaga seotud oligofreenia, sukrosuuria ja teiste ensüopaatiatega pärinevad entümopaatilised vormid. Düsostosoosset oligofreeniat seostatakse skeleti süsteemi halvenemisega. Xerodermic oligofreenia on seotud naha ainevahetuse rikkumisega.

Fetopaatia ja embrüopaatiaga seotud oligofreenia

Embrüopaatiad ja fetopaatiad põhjustavad sageli oligofreeniat. Rubyolar oligofreenia on seotud leetrite punetiste. Oligofreeniat põhjustavad ka gripp, mumps, tsütomegalia, hepatiit (A, B, C, D), toksoplasmoos, listerioos ja kaasasündinud süüfilis. Hormoonsed häired emal ja toksilised tegurid, HDN (vastsündinu hemolüütiline haigus) võivad põhjustada ka oligofreeniat.

Oligofreenia, mis on seotud sünnituse ja varajase lapsepõlve negatiivsete teguritega

Varases lapsepõlves täheldatakse sünnitust sageli sünnitusvigastusi, hüpoksia, lämbumist, hapnikupuudust, traumaatilist ajukahjustust, entsefaliiti, meningoentsefaliiti, meningiiti, mis võib põhjustada oligofreeniat.

Ebatüüpiline oligofreenia

Oligofreenia ebatüüpilised vormid on seotud hüpokardiaga, aju arengu kohalike defektidega ja endokriinsete häiretega. Igas vormis toimub diferentseerimine vastavalt täiendavate etioloogiliste tegurite iseärasustele, kliinilisele pildile ja intellektuaalse alaarengu astmele.

Oligofreenia sümptomid, oligofreenia kliinika, vaimne alaareng

Millised on oligofreenia sümptomid, oligofreenia tunnused? Oligofreenia ühine sümptom on psüühika täielik areng ja progresseerumise puudumine. Kliiniliste ilmingute dünaamika võib tekkida ensüopaatiate korral. Intellektuaalse alaarengu tase stabiliseerus hiljem. Oligofreenia kõige märgatavam märk on keerukate mõtlemisfunktsioonide vähene areng: mõistete, üldistuste ja põhjus-seossuhete loomine. Vähendatud mälu funktsioon (halb mälu). See on halb, grammatiliste ja foneetiliste vigadega, erineb haruldaste ettekäändete, sidemete, omadussõnade kasutamise poolest. Patsientide emotsionaalset-tahtlikku sfääri iseloomustab kõrgemate emotsioonide vähene areng, primitiivsete emotsioonide, instinktide ülekaal, samuti motiveerivate motiivide kõrgendatud osutus ja nõrkus.

Sõltuvalt temperamentist eristavad neuroloogid, neuropatoloogid, refleksoloogid ja Saratovi refleksoloogid inhibeeritud ja ergutavaid patsiente. Inhibeeritavad patsiendid on pisikesed patsiendid. Põnev patsiendid on ereetilised patsiendid. Vaimse sfääri vähearenemine patsientidel on sageli kombineeritud nende füüsiliste omaduste vähearenenud arenguga või rikkumisega. Sellised lapsed on liikumises ebamugavad, düsplastilised. Lapsed võivad tekkida kolju struktuuri, disambiogeneesi väikeste häbimärgistuste, füüsiliste väärarengute ning kuulmis- ja nägemishäirete kõrvalekaldeid.

Esimesel eluaastal puuduvad või nõrgendavad lapsed reaktsioone heli, värvi, mänguasjade suhtes, ei ole taaselustamise (revitaliseerimiskompleksi) reaktsiooni ema silmis, ei esine selget rookimist ja lohutamist, motooriliste funktsioonide teke viibib. Lastel esineb viivitus psühhomotoorses arengus (ZPR, ZPMR), hilinenud kõne areng (ZRR), hilinenud psühhoverbaalne areng (ZPRR), kõnehäired, düslalia, üldine kõnepuudus (ONR). Lapsed hilinevad ja raskustega hakkavad rääkima ja kõndima. Eriti hilineb frasaalkõne teke. Uudishimulikke küsimusi ei ole. Mängude imiteeriv, manipuleeriv, halva sisuga. Kontakt lastega on ebaproduktiivne. Patsiendid ei valda enesehoolduse oskusi.

Intellektuaalne puudus avaldub kõige paremini lastel, kui nad püüavad koolioskusi omandada. Oligofreenia dekompenseerimisel võivad tekkida aju-ajuvedelikud (tserebrasteniline sündroom), neuroositaoline (laste neuroos), hüperdünaamiline (tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire), psühhopaatilised häired ja psühhoos.

Vaimse alaarengu varajane diagnoosimine, oligofreenia

Vaimse alaarengu varajane diagnoos hõlmab neuroloogilist uurimist, EEG, REG, CT, MRI, neurosonograafiat ja muid uuringute tüüpe ning uuringuid, neuroloogi, neuroloogi, geneetika konsulteerimist.

Vaimse alaarengu ravi Venemaal, Saratovis, kuidas ravida laste vaimset alaarengut, vaimse alaarengu ravi Saratovis

Vaimse alaarengu spetsiifiline ravi lastel on võimalik vaid teatud oligofreenia vormide puhul, millel on kehtestatud etioloogia. Mõnede ensüümide peamiseks ravimeetodiks on toitumine ja refleksravi. PKU puhul on ette nähtud fenüülketonuuria, fenüülalaniini sisaldav toit, kaseiini hüdrolüsaadi preparaatide ja piisava koguse rasvade, vitamiinide, süsivesikute ja mineraalide sisaldusega. Galaktoseemiaga patsientidel tuleb piim toidust välja jätta ja galaktoos asendatakse teiste suhkrutega. Sahharoos ei sisalda toidust sahharoosi, fruktoosi fruktoosil. Homotsüsiiniaga patsiendid peavad piirama metioniinirikast toitu (kala, liha ja teised).

Kaasasündinud süüfilis kasutatakse antibiootikume sõltuvalt protsessi aktiivsusest. Toksoplasmoosist tingitud vaimse pidurdamise korral viiakse läbi toksoplasmoosi spetsiifiline ravi. Reesusekonflikti korral on vastsündinu vahetusülekanne tõhus. Komplikeeritud endokrinopaatiaga patsientide raviks kasutatakse hormonaalseid preparaate. Aju-orgaanilise päritoluga oligofreenia korral on vedeliku ja vaskulaarsete häirete korral näidustatud dehüdratsioonravi. Sarklinik teab, kuidas Saratovis oligofreeniat ravida, kuidas ravida vaimseid vaegusi Venemaal.

Refleksoloogia ja vaimne alaareng, vaimne alaareng

Kõigis vaimse alaarengu vormides kasutatakse refleksravi ja refleksravi. Refloteraapia aparaadid ja mitte-aparaadi meetodid annavad suurepäraseid tulemusi kõne edasilükkamisel, hilisemas psühhoverbaalses arengus, edasilükatud motoorses arengus, viivitatud psühhomotoorse arengu korral, ZRR, ZPR, ZPRR, ZPMR, ZMR. Sarklinik pakub vaimse alaarengu ravi ja korrigeerimist.

Vaimse alaarengu, vaimse alaarengu ennetamine

Vaimse alaarengu ennetamine lastel on raseduse patoloogiate ennetamine, sünnitus, neuroinfektsioonide, peavigastuste ennetamine ja õigeaegne ravi. Oligofreenia pärilike vormide ilmnemist saab ennetada meditsiinilise geneetilise nõustamise ja sünnieelse diagnoosiga.

Vaimse alaarenguga lapsed peavad läbima põhjaliku rehabilitatsiooni.

Konsultatsiooni käigus saad teada, mida vaimne alaareng, tüüpilised ja ebatüüpilised autism (varajase lapseea autism), dementsus ja skisofreenia (skisofreeniline dementsus), kaasasündinud ja omandatud dementsus ja julgust kui erinevus diagnoosi Sukharev (Sukharev Grunia Efimovna Nõukogude psühhiaater) kes on Pevzner M (Pevzner Maria Semyonovna, psühhiaater, professor, pedagoogikateaduste doktor, defektoloog, psühholoog, õpetaja, raamatu „Lapsed-oligofreeniline” autor, Vygotsky (Vygotsky Lev Semenovich, Vygodsky Lev Simhovich, Vygodsky Lev Simhovich, ow tsky psühholoog, pedoloogia, laste kognitiivse arengu teadustöö autor? Ja kuidas psühholoogiline pedagoogiline iseloom, ravi, kasvatus, vaimse alaarenguga laste haridus, kuidas toimub areng, haridus, sotsialiseerumine lastel, kui neil on vaimse alaarengu rikkumine? Koolieelsed lapsed, nooremad, kesk- ja kõrgkoolid, noorukid, inimesed, vaimse alaarenguga inimesed vajavad keerulist rehabilitatsiooniravi, olenemata sellest, kas vaimne alaareng on päritud. Vaimse alaarengu probleem on tänapäeva ühiskonnas äärmiselt oluline. Psühhiaatria ja psüühikahäiretega inimeste psühholoogia vajavad järgmistes artiklites üksikasjalikku kaalumist.

Kuidas teha vaimse alaarengu diagnoosi?

„Kuidas ravida vaimset alaarengut lastel, noorukitel, täiskasvanutel, poistel, tüdrukutel, poisidel, tüdrukutel, naistel ja meestel?” Et teha diagnoosi „vaimseks pidurduseks”, peate te läbima tõsise keeruka ravi. Sarklinik. Küsimusele: "Kuidas teha kindlaks vaimne alaareng, kuidas seda tuvastada," - vastab arst. Tule isiklikku kohtumist lapsega. Sarklinik teab, kuidas ravida vaimse alaarengut, kuidas ravida dementsust.

Vaimne pidurdamine: klassifikatsioon

Oligofreeniat iseloomustab vaimse alaarengu erinevad sügavused, selles osas jaguneb see vaimse alaarengu astmeks (nõrk intellektuaalse kahjustuse aste), imbatsionaalsus (keskmise astme) ja idiootika järgi. Tüüpilistel juhtudel on need kliinilised variandid kergesti määratletavad, kuid piire idiotsia ja sügava imbilisuse astme vahel, samuti raskete moraalsuse ja ebamäärasuse ebakindlate ilmingute vahel on teatud määral tingimuslikud.

Haigus (kerge vaimne alaareng)

(Ladina keelest. Debilis - nõrk, nõrk) on kerge vaimne aeglustus, mida iseloomustab vaimse alaarengu vähim tase. Oligofreenia peamiseks tunnuseks on moraalsusnähtude puhul keerukate kontseptsioonide arendamise võime kadumine. See rikub keerukate üldistuste võimalust, takistab abstraktse mõtlemise teket. Patsientidel valitseb eriti lihtsustatud mõtlemine, mille tulemusena on neil raske kogu olukorda mõista, ainult sündmuste välimine külg, nende sisemine olemus on arusaamiseks kättesaamatu. Loomulikult muudab see kõik sotsiaalses keskkonnas kohanemise raskeks, pärsib eelkõige inimese kasvu, loovust, võimet prognoosida sündmuste kulgu, teha operatiivseid prognoosilisi otsuseid. Sõltuvalt moraalsuse astmest (kerge, mõõdukas, raske), suutmatusest välja töötada kontseptsioone, hinnata olukorda ja ennustada seda väljendatakse selgemalt ja teravamalt, seejärel kirjeldatakse ainult. Ometi on abstraktse mõtlemise rikkumine mooronites pidev sümptom. Kuna mehaaniline mälu ei kannatata samal ajal, võivad moorid koolis käia, kuigi materjali assimileerimine on keeruline ja võtab kaua aega. Loomulikult on kõige raskemad õppeained matemaatika ja füüsika. Kuna moraalidel ei ole oma loomingulist potentsiaali, püüavad nad seda, mida nad kuulevad teistelt, vastu võtta - nende seisukohad, väljendused, neile kõnes teadaolevad mustrid järgivad ühte positsiooni piisava inertsiga. Mõnes neist võib isegi märkida kalduvust lugeda teisi, rääkida sellest, mida nad ise ei mõista (salongi moorid). Koos võimetusega olukorra täpselt analüüsida, kokkuvõtlikult kerge vaevaga fakte koguda, need inimesed võivad olla tavapärases konkreetses olukorras hästi kursis, näidata head praktilist teadlikkust, mõnel juhul kavalust ja leidlikkust. E. Krepelin ütles, et "nende oskused on rohkem kui teadmised." Üsna ilmselge viivitusega mooroonide vaimses arengus võib mõnel neist olla isegi osalise talendi märke (absoluutne kõrva muusika jaoks, võime joonistada, mehhaaniliselt ulatusliku teabe meelde jätmiseks jne).

Koos abstraktse mõtlemise rikkumisega on moraali kohustuslik sümptomiks soovitus, õrnus, kergesti langevad teised. Viimane vara on täis ohtu, et nad võivad saada vahendiks teiste inimeste, moraalselt ja moraalselt hoolimatute, sissetungijate kätes. Primitiivsed ajamid omavad sageli oma tõrjutuse iseloomu (alasti seksuaalsust, südametunnetust jne).
Mooroni põhilised isiksuseomadused, samuti imbekeenid, võivad määratleda nende iseloomu kas heasüdamlikuks, kiinduvaks või vastupidi, agressiivseks, kangekaelsuse, nastuse, usaldamatusega. Liikuvus võib olla ka erinev, mõnel juhul muutub käitumine erutuseks, teiste jaoks on unistus, iseloomulik tegevusetus.

Imbecile

(ladina keelest. Imbecillus - nõrk, ebaoluline) - vaimse arengu hilinemise (aeglustumise) keskmine raskus, milles patsiendid võivad moodustada esindusi, kuid nende kontseptsiooni moodustamine on võimatu. Võime abstraktsele mõtlemisele kaob, samuti üldistamine, kuid imbekeenid võivad omandada iseteeninduse oskusi (nad riietuvad, söövad, vaatavad ise). Nad on harjunud lihtsa tööjõuga, arendades neid oskusi koolituse kaudu (nad võivad aidata ruumide puhastamisel, paberkottide valmistamisel).
Nende sõnavara on piiratud, nad saavad aru ainult lihtsast sõnast. Imbekeenide sõnavõtt on keeleline, need on standardsed laused, mis reeglina koosnevad subjekti ja predikaadist, mõnikord omadussõnade lisamisega.
Imbekleede kohandamine on võimalik ainult tavapärases, hästi tuntud keskkonnas. Nende huvid on primitiivsed. Nad on väga soovitatavad. Imbekeenid on sageli toidus räpased ja loid. Nende käitumise järgi on nad liikuvad, aktiivsed, rahutud (erektiilsed) ja loid-apaatilised, ükskõiksed kõike, välja arvatud looduslike vajaduste rahuldamine (torpid).
Just nagu moraalid, võivad imbekeenid olla kas heade omadustega või agressiivsed. Sõltumatu elu on neile raske, neil on vaja pidevat kvalifitseeritud järelevalvet. Seda tehakse abikoolides, meditsiinitöökojas või spetsiaalsetes internatekoolides.

Idiocy

(kreekakeelsest idiotiast - teadmatusest) - vaimse alaarengu astme järgi on see kõige raskem vaimse alaarengu aste. Kognitiivne aktiivsus sügavates idiootides puudub täielikult. Nad ei reageeri keskkonnale, isegi valju heli ja helge valgus ei tõmba nende tähelepanu, idioodid isegi ei tunne oma ema, kuid nad eristavad sooja ja külma vahel.
Idiootilised patsiendid ei saa endale enesehooldusoskusi, ei saa riideid panna, ei saa kasutada lusikat ja kahvlit, neid tuleb toita ja neid pidevalt hoolitseda. Enamikul idiootidel on igasuguse tundlikkuse langus.
Idiootide emotsionaalsed reaktsioonid on äärmiselt primitiivsed, nad ei tea, kuidas nutma, naerda, rõõmustada, nad näitavad sageli kurjusust, viha.
Nende patsientide motoorsed reaktsioonid on halvad, ekspressiivsed, primitiivsed, sageli on nende liikumine kaootiline, ebajärjekindel, monotoonne monotoonne kogu keha kiik, mis liigub jalgast jalgadele, tekitavad sageli helisid, kõne on täiesti puudu.
Kerge idiotsusega on võimalik näha elementaarseid enesehooldusoskusi, nad on võimelised liituma teiste eest hoolitsevate inimestega.
G.E. Sukharev (1965) oligofreenia põhiliste diagnostiliste kriteeriumide hulgas on seotud teatud tüüpi dementsuse psühhopatoloogilise struktuuriga abstraktse mõtlemise nõrkuse ülekaaluga vähem intellektuaalsete ruumide rikkumiste ja emotsionaalse sfääri suhteliselt väiksema arenguga ning intellektuaalse defekti ebaproportsionaalsusega, mis aeglustab vaimse arengu kiirust pöördumatu iseloomuhäirega.
Oligofreenia dünaamikat määrab evolutsioonilised muutused (evolutsiooniline dünaamika) ja dekompensatsioonid, mille põhjuseks on täiendavad ebasoodsad välised tegurid.
Oligofreenia evolutsioonilist dünaamikat hinnatakse positiivseks. Vananedes kogunevad patsiendid järk-järgult mõnevõrra suurema oskuste, võimete ja mõningate põhiteadmiste reservi, mis koos vanusega võib mõnevõrra parandada kohanemist (näiteks kergelt väljendunud nõrkusega), mõningatel juhtudel mõnevõrra vaimse puudulikkusega.
Negatiivne dünaamika väljendub dekompensatsioonis, selle kõige tõsisem vorm on psühhoos, mis tekib siiski üsna harva. Sümptomaatika on väga mitmekesine, see võib sarnaneda skisofreenia ilmingutega, millel on delusiaalsed, katatoonilised sümptomid või mida iseloomustab afektiivsed häired. Psühhoosi kliinilist pilti iseloomustab vestigiaalsus, fragmentaarsed produktiivsed sümptomid. Psühhoosi tõenäosus suureneb hormoonkorrektsiooni tõttu puberteedi ajal. Psühhoosi esinemisele eelneb sageli piinav peavalu, unehäired, tugev väsimus, kurnatus, ärrituvus. Erinevalt skisofreeniast on psühhootilised episoodid lühikesed (üks kuni kaks nädalat). Aja jooksul väheneb nende kestus reeglina.
Kõikidel oligofreenia juhtudel tuvastatakse pidevalt haiguse erinevaid füüsikalisi ja neuroloogilisi häireid.
Sagedased sümptomid on kolju - mikrokefaalia mitmesugused väärarengud (pea suuruse vähenemine), makrocephalia, eriti vesipea (kolju ajuosa domineerib järsult üle näo). Täheldatakse ka scaphocephaly (navikulaarne kolju), dolichocephaly (anteroposteriori piirkonna kolju pikenemine), brachycephaly (kolju suuruse lühendamine), tuhara kolju, trigonokefaalia (kolmnurkne kolju).
Sellised on kõrvalekalded näo õigest struktuurist. Näiteks on sageli täheldatud prognoosimist (alumine lõualuu on märgatav ees), kortsunud aurikud, bulged auricles. "Degeneratiivset" kõrva nimetatakse sageli ka "Moreli kõrvaks" (B. Morel, 1857).
Silmade anomaaliad väljenduvad orbiitide terava asümmeetria vormis, liiga kaugel või liiga lähedal orbiitide asukohale, mõnikord esineb epicantus (orbiidi siseküljel nahavolt), ebaregulaarsed õpilaste kuju, iirise defektid, mõlema silma ebaühtlane värvus.
Sellised arenguhäired, nagu pehme ja kõva suulae lõhenemine, lõhenemine, on üsna sagedased somaatilised defektid, samuti hammaste anomaaliad (mikrodontika, makrodontia).
Oligofreenia neuroloogilised häbimärgid on erinevad - vedeliku dünaamika, kraniaalnärvide parees ja paralüüs (ptoos, nüstagm, strabismus, kuulmis- ja nägemiskahjustus), krambid, tundlikkuse häired, patoloogilised refleksid, areflexia.
Oligofreenilise aju uuringus esineb ebavõrdsust selle erinevate divisjonide arengus, mõnikord konvolutsioonide (hagiriate) või lühenemise puudumisel, korpuskalluse puudumisel, glia muutustes, ajukoorme arhitektuuri moonutamises.

Sildid: vaimne alaareng, klassifikatsioon, vaimse alaarengu astmed, kerge vaimne alaareng

Raske vaimupuudega - imbecile

Üldiselt on imbatsionaalsus esialgu üks vaimse alaarengu astmetest (oligofreenia suhtes), kus intellektuaalseid häireid väljendatakse väga tugevalt. Kesknärvisüsteemi (aju) orgaanilise kahjustuse tase on üsna kõrge, sümptomid väljenduvad. Raske vaimupuudega lapsed on puuetega lapsed. Kognitiivse sfääri (esmalt) häired on nähtavad “palja silmaga”.

Oli teatav vaimse alaarengu klassifikatsioon (ICD 9), kus esines vaid kolme tüüpi vaimse alaarengut:

Paljud spetsialistid kasutavad seda klassifitseerimist jätkuvalt, kuid on olemas kaasaegsem klassifikatsioon (ICD 10 on haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon 10 parandust), see sisaldab 4 kraadi EI sõltuvalt kesknärvisüsteemi kahjustuse raskusest:

Selles artiklis käsitletakse vaimse alaarengut ainult seoses oligofreeniaga - patoloogiliste seisundite rühmaga, mida iseloomustavad orgaanilised ajukahjustused ja kogu vaimse sfääri üldine vähearenemine, eelkõige suvaline kognitiivne aktiivsus, mis tekib kas sünnieelse perioodi jooksul või seoses tüsistustega töötamise ajal või varases lapsepõlves esimese kolme aasta jooksul. PP ei ole haigus, vaid ainult üks erinevate haiguste omadustest, milles täheldatakse intellektuaalset puudust.

Mis on imbecility?

Tingimuslikult imbecile võib suuremal määral seostada PP raskega. Mõõdukas vaimne alaareng on nõrkuse (kerge aste) ja imbecility vahel. Mõõduka EI-ga ei saa lapsi liigitada kerge EI-ga lasteks, kuna häire olemus on tugevam, kuid samal ajal ei pruugi see olla nii sügavalt patoloogiline kui raske EO puhul. Kuid koolis õpivad nad sageli samas klassis ja ühesugust tüüpi programmides. Ja mõlemat laste rühma võib pidada raske vaimupuudega lasteks. Ja mõlema rühma lapsi saab paljudes suhetes korreleerida lastega, keda varem peeti imbekeenideks. Neid iseloomustab vaimse ja füüsilise arengu ulatuslik rikkumine.

Samal ajal iseloomustab seda lastekategooriat kõrgete vaimsete funktsioonide arendamise tugev areng ja ebakindlus arengu perioodiseerimisel vastavalt vanusele. Parema arusaamise tagamiseks kaaluge eraldi mõõduka ja raske vaimse alaarenguga lapsi. Tegelikult on see kõik oligofreenia imbecility etapis.

Mõõduka vaimupuudusega lapsed, mis need on?

Need lapsed (enamik neist) on suutnud täiskasvanutega 7-aastaselt suhelda, lähtudes nende vajadustest ja ümbritsevast sotsiaalsest keskkonnast. Võib näidata suurt huvi selle vastu, mis toimub, kui muidugi sündmuste ülekoormust ei toimu. See tähendab, et neid saab lisada lihtsatesse eluolukordadesse. Nad on võimelised selgitusi kuulama, kuid nad saavad iseseisvalt väga harva tegutseda. Kõige sagedamini peate juhtima ja korraldama täiskasvanute abi.

Enesetegevus on piiratud ulatuses võimeline. Kui ainult mõned tegevused on juba korduvalt korratud ja näidatud täiskasvanutele. Nad on võimelised andma oma tegevusele lihtsa verbaalse (kui räägivad) hinnangu neile antud valimi põhjal.

Näiteks juhendatakse last koguma kolme suurusega püramiidi suuruse põhjal - suuremalt väiksemale. Laps paneb püramiidi suurusest hoolimata. Üks täiskasvanu, kes on koos lapsega, kogub sama püramiidi, kuid võttes arvesse osade suurust. Ja ta küsib, kas laps on enda kätte kogunud. Laps ütleb tavaliselt jah või ei. Sellist tegevust võib vajada lapse soovitud tulemuse saavutamiseks siiski korduvalt korrata.

Millised arenguhäired on iseloomulikud mõõduka vaimupuudusega lastele?

Füüsiline areng. Füüsiliselt arenevad need lapsed hilja. Füüsilise arengu vanuseperioodide piirid on hägused ja hägused. Rikkumised on juba varases lapsepõlves nähtavad. Need lapsed hakkavad hiljem ümberminekut, hoidma oma pead, istuma, seisma, indekseerima. Liikumise koordineerimine on sageli halvenenud. Neil on sageli ebamugav või ebakindel kõndimine. Võib kogeda raskusi kõndimisel, jooksmisel. Ebamugavuse liikumises. Mõnikord ei saa nad ühel jalal või teisel poolel hüpata, st isegi sellised lihtsad toimingud ei ole neile kättesaadavad. Trepi laskumisel võib olla raske.

Emotsionaalse arengu tase. Sageli on emotsionaalselt ebaküpsed. Nad ei tea, kuidas väljendada oma emotsioone suuliselt (isegi kui lapsel on kõne). Kuid samal ajal on neil harva tugevad agressiivsed reaktsioonid (välja arvatud juhul, kui muidugi ei ole vaimseid haigusi ega häireid, mis tekitavad agressiooni purunemist). Nad reageerivad positiivselt kiitusele, armastusele. Nad võivad kriitikale reageerida kas neutraalselt või selgelt ärritunud. Üldiselt suudavad nad emotsionaalselt reageerida oma ümbrusele.

Kõrgemate kognitiivsete funktsioonide (VPF) moodustumise tase - tähelepanu, kõne, mälu, mõtlemine, kujutlusvõime. Loomulikult on kõik HMF-id tugevalt vähearenenud. Tähelepanu on ebastabiilne, kiiresti ammendatud. Tähelepanu äratamiseks on vaja rohkem visuaalset materjali, mis on lapsele huvitav. Kõne on hilja. Lapsed mõistavad neile adresseeritud kõnet ja saavad toiminguid teha lihtsate juhiste järgi.

Oma kõne piirdub sageli kõige lihtsamate igapäevaste sõnadega. Keerulised laused ei ole paljundamiseks ja mõistmiseks suures osas kättesaadavad. Kasutage lihtsaid fraase "anna pall". See tähendab, et nimisõna kasutatakse sagedamini peamiselt nominatiivsel juhul ja tegusõnad on kas imperatiivsed või vastuolus nimisõnaga, näiteks „mine tänavale“. Sageli asendavad nad tegusõnu, mis peaksid olema hääldatavad nimisõnad, näiteks voodi - uni, tänav - jalutuskäik.

Mälu maht on väike. Enamasti mehaanilised. Nad suudavad ümbersõnastada lihtsat teksti (3-4 lausest), kuid tähendust mõistmata. Mõeldes loomulikult vanuse normist oluliselt madalam. Intellektuaalse sfääri vähene areng on selgelt väljendatud. Värvid võivad osaliselt eristada.

Koduste oskuste arengu tase. Sellistel lastel on isegi kõige lihtsamate tegude omandamisel tõsiseid raskusi - pesta, harjata hambaid, harjata juukseid. Saab riietuda. Kuid sagedamini abi korraldamise ja juhtimise abil.

Raske vaimupeetusega lapsed. Lühikirjeldus

Füüsilise arengu omadused:

  • Need on lapsed, kellel on ilmsed imbiatsiooni tunnused. Nende areng toimub tõsise viivitusega. Veelgi tõsisem ja üldisem kui mõõduka EI-ga lastel. Nad kõndivad halvasti, neil on jooksmisel tõsiseid raskusi. Nad ei saa isegi kaks jalga hüpata. Nad kannatavad palju liikumisi. Koordineerimine on tõsiselt kahjustatud.
  • Juhistes täpsustatud asend ei talu isegi 3 sekundit nooremas eas. Vanematel ei ole ja 10. Nad on kohmakas. Aeglane. Lihtsad esmapilgul on mootorsõidukite tegevus neile tõsised raskused. Näiteks selleks, et astuda üle 30 cm kõrguse takistuse ja mõnikord kardavad nad isegi ületada 15 cm kõrguse tänavaääriku.
  • Mootorsfääri on tugevalt rikutud. Sellised liikumises olevad lapsed on kas äärmiselt aeglased või nende liikumine on kiire, kuid mõttetu, halvasti kontrollitud, tarbetu. Keeruliste liikumiste koordineerimine ja koordineerimine on võimatu (pöördub, kaldub kontol, hüppab).
  • Analüsaatorite (mõttekogude) väljatöötamisel täheldatakse selliste laste väga häireid. Ja hoolimata asjaolust, et kui kuulmis-, nägemis-, lõhna-, maitse- ja maitse-tundlikkuse arengus ei ole patoloogiaid, siis need lapsed ei tea ikka veel, kuidas täielikult kasutada oma analüsaatorisüsteemi võimalusi.

Vaimse sfääri arengu tunnused:

  • Ilmselgelt imbeciles on intellekt äärmiselt vähenenud, mälu on ebastabiilne, maht väheneb 3 ühikuni isegi pärast viit kordust, lühiajaline. See tähendab, et lapsele esitatakse 10 pilti, näiteks mälestuseks mõeldud tuntud objektide (vihmavari, diivan, lill jne) piltidega ning seejärel eemaldatakse ja palutakse neid paljundada. Iga pildi vaatamisel antakse pildi mõttes täpne hääldus vähemalt 20 sekundit. Selle tulemusena saab laps nimetada ainult 3 isikut.
  • Sellised lapsed on sageli sõnatu. Kui kõne on välja töötatud, siis lihtsal ja igapäevasel tasandil. Sõnavara on halb. Kuigi see võib olla väga emotsionaalne. Vastake asjakohaselt õpetajate või täiskasvanute nõuetele. Võimeline suhtlema nendega ja omavahel. Nad armastavad seda kiita. Meetmetes ja tegevustes on kriitiline. Kõnes on sageli täheldatud kuuldavat jämedat keelt kõnelevat kõnet, mõttetuid ja mehaanilisi kordusi.
  • Värvid on halvasti eristatud. Isegi peamised. Sageli segaduses. Ja mida rohkem punkte nad toovad isegi ühe värvi, seda kiiremini hakkavad nad vigu tegema. See tähendab, et tajutava teabe kogust tuleks samuti täpselt mõõta ja minimeerida, et õpivõimet piisavalt hinnata.
  • Nende iseseisev tegevus on kaootiline ja kaootiline. Nad ei saa kasutada omandatud ja näiliselt õppinud teadmisi uue materjali tajumiseks. Sageli ei mõista nad oma tegevuse tähendust. Kriitilisus kahjustas tõsiselt.

Sügavalt vaimupuudega lastel on enesehoolduse oskused halvasti arenenud või üldse mitte arenenud. Sellised lapsed ei saa ise riideid valida ega riietuda. Nad ei tea, kuidas pitsida üles, tõmmata jope. Enesehindamine ei ole enamasti teada. Ja kui nad suudavad, vajavad nad abi korraldamist (pannakse müts, siis kingad, kinnitage need, asetage jope jne). Sellised lapsed on eriti altid imitatsioonile. Seetõttu on väga sageli vaja, et nad näitaksid oma eeskujuga üldtunnustatud käitumisnorme või õpetaksid neile vajalikke oskusi.

Kas ma pean neid lapsi koolis õpetama?

Meie riigis on raske vaimse alaarenguga või isegi mõõdukate laste haridus loomulikult paremini korraldatud erikoolides. Hoolimata asjaolust, et nüüd on võimalik rakendada kaasavat haridust, mille jaoks meie riik ei ole valmis (paljude ekspertide ja ekspertide sõnul) ei moraalsest ega eetilisest vaatenurgast ega sellise haridusvormi korraldamise seisukohast (ebapiisav rahastamine, personali puudus ja paljud teisi probleeme), õpetatakse selliseid lapsi rohkem eriharidusasutustes.

Kaasav haridus on psühhofüüsilise arengu eri tasemetega laste ühine koolitus ühes klassis ja ühes õppeasutuses. See tähendab, et normaalse arengutasemega ja arenguomadustega lapsed saavad õppida koos, kuid vastavalt erinevatele õppekavadele ja õppekavadele.

Ja nende varajase abistamise puudumine põhjustab kohutavaid tagajärgi. Nagu need lapsed ja ühiskond tervikuna. Kuna raske intellektuaalse puudujäägiga inimesed on sõna otseses mõttes saatuse halastuseks. Sellise lapse perekond kannatab. Lõppude lõpuks peab üks pereliikmetest pühenduma täielikult lapse hooldamisele. Ja sellised lapsed „lahkuvad” elust, kui nad ei saa eriharidust.

Seetõttu on spetsiaalse õpikeskkonna korraldamine nende jaoks nii oluline. Kuid ka L.S. Vygotsky küsis kõige olulisemat küsimust, kas on mõttekas kulutada sellise lapse koolitamiseks nii palju rahalisi ja inimressursse. Lõppude lõpuks, tema edasine kasu tundub esmapilgul väga kaheldav, et see isik ei suuda oma riigile kasulik olla. Igal juhul on tema ja tavapäraselt arenenud eakaaslaste vaheline erinevus väga oluline. Aga ikkagi... Kas meil on õigus sellist rääkida? Kaasaegne pedagoogika annab ühemõttelise vastuse - selliste erivajadustega laste harimine ei ole peaaegu tähtsam kui tavaliste laste haridus ilma arengu ilmse patoloogiliste tunnustega.

Kuidas õpetada raske intellektuaalse puudega lapsi või, nagu varem öeldud, imbeeritult?

Nende laste kasvatamise ja kasvatamise üldised eesmärgid ja eesmärgid on tegelikult samad, mis harilikult arenevate eakaaslaste hariduses - see on isiksuse täielik areng, üliõpilaste füüsilise ja vaimse tervise kaitse ja tugevdamine. Lisaks vaimsele arengule on neil lastel sageli mitmesuguste vaimse ja füüsilise haiguse sümptomeid.

Kahtlemata tuleks koolitusel arvesse võtta nende erivajadusi:

  • PP-ga üliõpilaste hariduse parandamise suund tuleks ellu viia koolieelsest perioodist.
  • Koolitusprogrammid peaksid olema kohandatud õpilaste psühhofüüsilise arengu iseärasustele.
  • Koolituse parandamise ja arendamise suund peaks olema kohustuslik kogu õppeperioodi jooksul. Lisaks peaks selle rakendamine toimuma mitte ainult ainevaldkondades, vaid ka koolivälistes tegevustes, parandusliikides (mis on kohustuslikud, kaasates kutseharidusega õpilaste hariduse õppekavasse).

Kõik pedagoogilised tööd tuleks suunata selliste laste arenguvõimaluste õigeaegsele tuvastamisele. Vanemate ja õpetajate ühiseid jõupingutusi on vaja, et arendada ja otsida uusi, edukamaid vaimse puudega laste kasvatamise ja hariduse vorme nende edukaks (võttes arvesse nende arengutaset) sotsialiseerumist.