Vaimse pidurduse määratlus

Sclerosis

Vaimupuudega laste ja noorukite sotsiaalsete, psühholoogiliste, defektoloogiliste uuringute arv on suurenenud (Bgazhnokova IM, Zabramnaya SD, Lebedinsky VV, Lubovsky VI, Muller AR, Rubinstein S.Ya. Shipitsina LM). Vaimupuudega inimeste vaimsete häirete struktuuri ja kohanemisvõime mõistmine on oluliselt suurenenud.

PÄRITOLU KINDLAKSMÄÄRAMINE.

Vaimne pidurdamine on rahvusvahelisel klassifikatsioonil praegu soovitatud mõiste. Selle tegelik tähendus on mahukam ja selle tulemusena on viimastel aastatel olnud kalduvus kasutada mõistet „vaimne alaareng”, sest see peegeldab täpsemalt nähtuse olemust, kuna antud juhul ei puuduta see ainult intellekti vähest arengut, vaid ka teisi psüühika sfääre.

Räägime huvide määratluse kõige sagedamini kasutatavatest tõlgendustest. Tuleb siiski märkida, et erilise psühholoogia praeguses arenguetapis on kalduvus laiendada vaimse alaarengu määratlust, mis toob kaasa teatud raskused diagnoosimisel ja ravis.

1992. aastal on rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis nr 10 (ICD-10) toodud mõiste kokkuvõte paljudes maailma riikides vaimse alaarengu olukordade uurimise kogemustest.

„Vaimne pidurdamine on psüühika hilinenud või mittetäieliku arengu seisund, mida iseloomustab peamiselt nõrgestatud võimed, mis ilmnevad küpsemise perioodil ja pakuvad üldist luure taset, see tähendab kognitiivseid, kõne-, motoorseid ja sotsiaalseid võimeid. Aeglustus võib tekkida mistahes muu vaimse või somaatilise häire korral või ilma selleta. Siiski võib vaimselt aeglustunud patsientidel esineda terve vaimne häire, mille esinemissagedus on vähemalt 3-4 korda suurem kui üldpopulatsioonis. Adaptiivset käitumist on alati rikutud, kuid kaitstud sotsiaalsetes tingimustes, kus toetust antakse, ei pruugi see häire kerge vaimse pidurdusega patsientidel üldse ilmne olla. ”

30. Mõiste "vaimne alaareng" määratlus, selle piiritlemine sarnastest riikidest

Vaimne pidurdamine on püsiv, pöördumatu vaimse (peamiselt intellektuaalse) arengu kahjustus, mis on seotud orgaaniliselt põhjustatud vähearenenud või varase ajukahjustusega.

Ülaltoodud määratlus kajastab L.S. Vygotsky, A.R. Luria, K.S. Lebedinskaya, M.S. Pevzner, G.E. Sukharev. Nende autorite sõnul on mõiste "vaimne alaareng" põhiomadused järgmised:

1) vaimse arengu häirete orgaaniline konditsioneerimine;

rikkumiste püsimine, nende pöördumatus normiga;

peamiselt kognitiivse sfääri rikkumine. Kuid see määratlus, kuigi see peegeldab sisuliselt

vaimse alaarengu nähtused, kuid see pole kaugeltki ainulaadne ja nõuab mõningaid selgitusi.

Viimastel aastatel on toimunud olulisi muutusi vaimse alaarengu, selle põhjuste, kraadide ja vormide, diagnostika jms mõistmisel. Järk-järgult moodustatakse suund, mille toetajad püüavad esitada vaimse alaarengu kindlaksmääramisel tegurite kombinatsiooni: etioloogiline (põhjuslik), kliiniline, psühholoogiline, sotsiokultuuriline, käitumuslik ja Teine näide sellise määratluse kohta on D.N. Isaev, mis tähistab vaimset aeglustumist kui etioloogiliselt erineva (pärilik, kaasasündinud ja omandatud esimesel eluaastal) kogum, mis ei ole progresseeruv patoloogiline seisund, väljendatud üldises vaimses arengus, kus domineerib intellektuaalne defekt ja mis raskendab sotsiaalset kohanemist.

Seega, olenemata ühe või teise vaimse alaarengu mõiste omadustest, on alati tavapärase arenguga võrreldes kaks asja: intellektuaalse puudujäägi varajane tekkimine ja adaptiivse käitumise rikkumine. Psühhopedagoogilise diagnoosi üks tähtsamaid ülesandeid on vaimse alaarengu eraldamine sarnastest riikidest.

Peamine segadus tekib siis, kui muutuvad mõisted "vaimne alaareng" ja "vaimne alaareng". Siiani kasutatakse kliinilises psühhiaatria mõttes mõisteid „vaimne alaareng” ja „oligofreenia” vaheldumisi, kuigi nad ei ole. Mõistet „vaimne alaareng” tuleks tunnistada laiemaks, kuna see kehtib kogu varajase vaimse kahjustusega patsientide kategooria kohta, st see hõlmab nii oligofreenia kui dementsusega lapsi. Vaimse alaarengu mittetäisvormide (vaimse alaarengu aeglustumise astme) diagnoosimisel on eelkooliealistel lastel sageli raskusi selle puuduse eristamisega vaimse alaarengust (CRA). Vaimse alaarengu ja vaimse alaarengu ja vaimse alaarengu peamine erinevus on lapse arenguomaduste pöörduvus. Lisaks lastele

Vastupidiselt vaimselt aeglustunud isikule on MAD võimeline vastu võtma abi, omaks võtma otsuse põhimõtte ja edastama selle sarnastele ülesannetele.

Hoolimata fraasi "vaimne alaareng" ja "vaimne alaareng" sarnasusest ei ole see sama. Esimene võib olla iseloomulik lastele, kellel on analüsaatorite tegevus kaotatud või vähearenenud. Kuid kuna sellistel lastel ei ole orgaanilist ajukahjustust, on nende vaimse alaarengu tagamine ohutu.

Vaimne pidurdamine

Vaimse alaarengu määratlemise ja klassifitseerimise küsimused on äärmiselt keerulised ja vastuolulised. Praegu on kirjanduses leiduvaid mõisteid "vaimne alaareng" mitmeid. (E.N. Morgacheva, 1999).

Vaimse alaarenguga mõistavad kodumaised eksperdid teatud kvaliteedistruktuuri vaimse arengu pidevaid rikkumisi. Vaimse alaarenguga esineb peamine kognitiivse tegevuse puudus ja ennekõike abstraktse mõtlemise vähene areng, üldistamise ja häirimisprotsesside kombineerimine vaimse protsessi madala liikuvuse ja inertsiga.

Vaimse alaarengu peamised vormid on kaks: oli-gofreerimine ja lammutamine.

Oligofreenia korral on aju varane, tavaliselt emakasisene vähene areng, mis tuleneb pärilikest mõjudest või mitmesugustest kahjustavatest keskkonnateguritest, mis toimivad loote emakasisese arengu ajal, töö ajal ja esimese eluaasta jooksul. Oligofreenia korral ei ole intellektuaalne defekt suurenenud. Intellektuaalse puudulikkuse ilmingud on seotud ainult lapse arengu vanusemustriga.

Oligofreeniale on iseloomulik kõigi vaimse funktsiooni täielik areng, millel on valdavalt abstraktsed mõtlemisvormid. Intellektuaalne defekt on kombineeritud motoorika, kõne, taju, mälu, tähelepanu, emotsionaalse sfääri ja meelevaldse käitumise vormidega.

Kognitiivse aktiivsuse vähene areng oligofreenias avaldub peamiselt loogilise mõtlemise puudulikkuses, vaimsete protsesside liikumisvõime halvenemises, mõtlemise inertsis. Loogilise mõtlemise nõrkus seisneb üldistamise madalas arengutasemes, ümbritseva reaalsuse esemete ja nähtuste võrdlemisel olulistel põhjustel, vanasõnade ja metafooride kujutisliku tähenduse mõistmise võimatuses.

Mõtteviis aeglustub, psüühiliste protsesside inertsus on iseloomulik, õppimisprotsessis õppinud tegevuse viisi ei ole võimalik üle kanda uutesse tingimustesse. Mõtteviisi vähene areng mõjutab kõigi vaimsete protsesside kulgu. Taju, mälu, tähelepanu, häirimis- ja üldistamise funktsioonid kannatavad peamiselt, st analüütilise ja sünteetilise aju aktiivsusega seotud vaimse aktiivsuse komponendid on alati rikutud. Emotsionaalses-tahtlikus sfääris väljendub see keerukate emotsioonide ja meelevaldsete käitumisvormide puudulikkuses.

Intellektuaalne defekt on püsiv, rasketes vormides on see juba esimesel eluaastal avastatud.

Kui oligofreeniaid on jagatud kolme vaimse alaarengu astmeks: haigestumus, imbeeilsus ja idiootsus.

Debitatsioon on kõige lihtsam ja oligofreenia kõige tavalisem vorm (IQ on 50-69). Intellektuaalset puudulikkust raskendavate häirete puudumisel, samuti varajase ja adekvaatse korrigeerimise ajal on sotsiaalne prognoos soodne.

Oligofreenia raskem aste on imbecility (IQ 20-49). Kui imbekiil, võime üldise mõtlemise ja kontseptsioonide kujunemise suhtes on tõsiselt kahjustatud.

Oligofreenia kõige tõsisemat astet - idiotsiat (IQ on väiksem kui 20) iseloomustab kõigi vaimsete funktsioonide raske areng.

Dementsus on enam-vähem moodustunud intellektuaalsete ja muude vaimsete funktsioonide, st dementsusega, lagunemine, pärast sündi on omandatud intellektuaalne defekt.

Varases eas võib dementsuse ja oligofreenia eristamine olla väga raske. Kui dementsus esineb üle kolme aasta vanustel lastel, muutub selle piiritlemine oligofreeniast selgemaks.

Nende intellektuaalsete häirete vormide eristamiseks on oluline meeles pidada, et dementsuse korral on erinevalt oligofreeniast normaalne intellektuaalne arenguperiood.

Lisaks on dementsuse intellektuaalse puuduse struktuuril oma iseloomulikud tunnused, mis koosnevad erinevate kognitiivsete funktsioonide ebaühtlastest puudulikkusest.

Dementsuse korral võib teadmiste varu ja nende teostamise äärmiselt piiratud võimaluste vahel olla lahknevusi.

Dementsuse iseloomulikud tunnused on väljendunud häired vaimse jõudluse, mälu, tähelepanu, käitumise reguleerimise, motivatsiooni suhtes. Lisaks on iseloomulikud isiksuse- ja emotsionaalsed häired: lapsed on sageli kriitilised, keelatud, nende emotsioonid on primitiivsed.

Varases eas avaldub dementsus hilinenud omandatud oskuste kadumisena. Näiteks kui kolmeaastasel lapsel esineb dementsust, siis kaotatakse kõne kõigepealt, algsed iseteeninduse oskused ja puhasus kaovad, siis võib varem omandatud oskused kaduda - kõndimine ja teised.

Dementsuse iseloomulik tunnus on mittesobiva („põllu”) käitumise ilmumine, samuti üldine motoorne tõkestamine, afektiivne erutuvus, mittekriitilisus, mõnikord ülekaal kõrgendatud meeleolu taustaga. Seega, erinevalt oligofreeniast, esineb dementsuse korral intellektuaalse puudulikkuse ja vaimse aktiivsuse halvenemise ebaproportsionaalsus. Defekti struktuur on üldiselt ebaühtlane ja mosaiik.

Dementsuse korral, sagedamini kui oligofreeniaga, avastatakse kohalikud neuroloogilised häired, muutused EEG-s ja kõrvalekalded teiste parakliiniliste uuringute meetoditega. Somaatilises seisundis ei ole tavaliselt erinevate organite ja süsteemide keha düsplaasia ega kaasasündinud väärarenguid.

Erinevalt oligofreeniast, kus esineb positiivne evolutsiooniline dünaamika, võib dementsusega täheldada halvenemist. On olemas ka erilisi oligofreenilisi sarnaseid olekuid.

Väljaspool terminit moronity, imbecility, idiocy kasutatakse ainult kitsas erialaspetsialistide ringis. Laiemas sotsiaal- ja hariduspraktikas kasutatakse mõistet „raske õppida”.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) poolt 1994. aastal vastu võetud klassifikatsiooni kohaselt hõlmab vaimne alaareng nelja astme vaimse languse astet: kerge, mõõdukas, raske ja sügav, sõltuvalt luure kvantitatiivsest hindamisest (1P).

Kümnenda läbivaatamise haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon (ICD-10) annab ainult üldised juhised vaimse alaarengu taseme kõige asjakohasemaks hindamiseks - R 7 (Yu.V. Popov, VD Vid, 1997).

Kerge pettumuse aste (R 70) diagnoositakse testandmetega Tp 50-69 jooksul, mis üldiselt vastab 9–12-aastase lapse vaimsele arengule.

Mõõdukas aste (P 71) diagnoositakse 1p juures 35-49 (6-9 aastat) jooksul.

Raske (P72) 1p - 20-34 (3-6 aastat).

Sügavus (R 73) Yu alla 20 (alla 3-aastane laps).

ICD-10-s on esitatud järgmine vaimse alaarengu määratlus: „Vaimne aeglustumine on psüühika hilinenud või mittetäieliku arengu seisund, mida kõigepealt iseloomustab halvenenud võimed, mis väljenduvad küpsemise ajal ja pakuvad üldist intellektuaalsust;

kognitiivsed, kõne, motoorilised ja sotsiaalsed võimed. Intellektuaalse taseme määratlus peaks põhinema sellel kättesaadaval teabel, sealhulgas kliinilistel andmetel, adaptiivsel käitumisel (võttes arvesse kultuurilisi omadusi) ja tootlikkusest psühhomeetriliste testide abil. ”

Ameerika Vaimse Arengu Uuringu Assotsiatsiooni sõnul on vaimne alaareng tõelise toimimise oluline piirang. Seda iseloomustab oluliselt ebatavaline intellektuaalne toimimine, mis eksisteerib samaaegselt sellega seotud piirangutega kahes või enamas kohaldatavas oskuste valdkonnas: suhtlemine; enesehooldus, sotsiaalsed oskused; võime elada mikrosoosis; tervishoid ja ohutus; akadeemiline tulemus, vaba aeg ja töö. Vaimne pidurdamine toimub 18-aastaselt.

Ameerika kool vaimse alaarengu uurimiseks tuleneb intelligentsuse kvantifitseerimise kontseptsioonist, mille asutaja on A. Binet ja mida tavaliselt kasutatakse järgmistes kategooriates:

- üldine intellektuaalne toimimine;

- subnormaalne (tunduvalt alla normaalse) intellektuaalse toimimise;

- adaptiivne käitumine (adaptiivsed oskused);

- vaimse alaarengu tekkimine arenguperioodil. Lisaks on iga vaimse alaarengu määratluse puhul järgmised metodoloogiliselt olulised:

1) vaimse alaarengu määratlus põhineb alati psühholoogilisel, mitte etioloogilisel alusel, kuigi viimane on hoolikalt välja töötatud ja väga oluline;

2) intellektuaalse toimimise (mitte luureandmete) määramisel võetakse indiviidi seisundit arvesse ainult uuringu tegemise ajal ja see riik ei ole mingil viisil seotud prognoosiga;

3) vaimse alaarengu diagnoosimiseks peavad olema täidetud järgmised tingimused:

- märkimisväärselt ebatavaline intellektuaalne toimimine peab olema kombineeritud adaptiivse käitumise rikkumisega (adaptiivsed oskused);

- intellektuaalse toimimise ja adaptiivse käitumise rikkumised peaksid ilmnema arenguperioodil.

Üldine intellektuaalne toimimine ilmneb intellektuaalsete võimete määramise testide tulemustega (! (>)).

Orgaaniliste ajukahjustuste tuvastamiseks kasutatakse kõige sagedamini Vepster - Ce5 * aI ja Vepiup U15i1 Ke * epilept Tez *.

Kõige sagedamini kasutatava luure taseme hindamiseks on kohandatud testide laste versioonidele (Wesbörsenernéléngeönz 8cale ja 81r Gog1 - Bte1 K), mis koos sotsiaalse pädevuse hindamisega annavad suhteliselt usaldusväärse pildi intellektuaalsest arengust.

Test poolt soovitatud ICD-10 taseme hindamiseks sotsiaalse kohanemise on Ushe1aps1 Aoaryue Veauyug 8sa1e (5ragogo 8.8., VePaO.A. SlsseSh OU, Ute1aps1 AyarNue Veauyug 8sa1e8, S1ge1e rTEV MM, Atelkap Sshyapse 8egu1se 1984 ), mis annab mitmemõõtmelise pildi kohanemisest viies t

- igapäevaelu oskused

Andmed saadakse poolstruktureeritud vestlustega vanemate või nende asendajaga.

Katse põhineb sotsiaalse funktsiooni keskmistel tasemetel, mis on kehtestatud erineva vaimse alaarenguga inimestele alates lapsepõlvest kuni 18 aastani.

Tingimuslikud eristused vastavalt häire raskusastmele sõltuvad peamiselt patsientide saavutatud sotsiaalse kohanemise tasemetest.

Piisava ja varase meditsiinilise-psühholoogilise-pedagoogilise rehabilitatsiooniga 2/3 patsientidest on võimalik täiskasvanueas diagnoosida koos sotsiaalse kohanemise üldise suurenemisega.

Kõrvaltoimete edasist vaimset arengut silmas pidades peetakse kõrvaltoimeid üldise hüpotensiooniga inhibeerimise ja suurenenud reaktsiooni väliste stiimulite kombinatsiooniks.

Vanematel lastel on negatiivse edasise vaimse arengu sümptomid hüperaktiivsus, suurenenud häirivus ja närvi adaptiivsete mehhanismide nõrkus.

Keeruliste komplikatsioonide puudumise korral on koolieelses eas lapsed, kellel on soodsas olukorras areng ja piisav parandusõpe ja haridus, saavutama piisavalt kõrge sotsiaalse kohanemise taseme.

Tulevikus saavad nad toime tulla teostatava tööga, mis ei nõua abstraktse mõtlemise, initsiatiivi ja sõltumatuse oskusi. Ainult stressirohketes olukordades on neil vaja

järelevalve ja juhendamine (perioodiline toetus). Oma pere ja sotsiaalse repertuaari loomine on mõnevõrra piiratud.

Need inimesed on võimelised, seepärast tunnistab ühiskond, et nad on võimelised vastutama oma tegevuse eest seaduse ees, kandma sõjaväeteenistust, pärima vara, osalema kohalike ja föderaalvalitsusasutuste valimistel jne.

Mõõduka määral (kerge imbecility) tõttu on sotsiaalse luure märgatav lagunemine vajalik jätkuva piiratud vaatluse ja juhendamise järele. Võib-olla sotsiaalsete ja manuaalsete oskuste, sõltumatute ostude assimileerimine, reisimine tuttavatesse kohtadesse.

Tulevikus saavad need inimesed sotsiaalsetel tingimustel pidevalt toime tulla kvalifitseerimata või lihtsa tööga.

Tõsises vormis (imbecility) ainult noorukieas, kus on võimalik süstemaatilist koolitust, piiratud verbaalset ja mitteverbaalset suhtlemist ning elementaarse teenindamise oskuste arendamist.

Tulevikus on pideva jälgimise ja kontrolliga (laiendatud abi) võimalik saavutada iseseisev olemasolu järsult vähenenud tasemel.

Sügava vaimse pidurdamisega (idiootika) on mõnel juhul süstemaatilise abi ja väljaõppega võimalik saavutada järsult piiratud iseteeninduse oskuste arendamine ainult noorukieas, mis eeldab pidevat hooldust (sügav toetus).

Venemaal asuvad selle kategooria isikud peamiselt Sotsiaalkaitse ministeeriumi asutustes, kus nende eest hoolitsetakse.

194.48.155.245 © studopedia.ru ei ole postitatud materjalide autor. Kuid annab võimaluse tasuta kasutada. Kas on autoriõiguste rikkumine? Kirjuta meile | Tagasiside.

Keela adBlock!
ja värskenda lehte (F5)
väga vajalik

Vaimne pidurdamine

Leiti 4 mõistet "MENTAL REMEDY"

Vaimne pidurdamine

orgaanilise ajukahjustuse põhjustatud kognitiivse tegevuse pidev häirimine. Haavand võib olla põletikulise haiguse (entsefaliit ja meningoentsefaliit), mürgistuse (endokriinne, metaboolne jne), aju kontusiooni (sünni ja koduvigastuste, samuti pärilike geneetiliste haiguste) tulemus.

Vaimne pidurdamine

üldine intellektuaalne puudus, mis tekib arenguperioodil ja on tavaliselt seotud elus liikumise võime vähenemisega. Viimast peegeldab aeglasem üldine areng, piiratud õppimisvõime ja / või sotsiaalse sobivuse puudumine ning need märgid võivad avalduda eraldi või mitmesugustes kombinatsioonides.

Vaimne pidurdamine

püsiv, pöördumatu kesknärvisüsteemi ebaõnnestumise, vaimse arengu häire, peamiselt intellektuaalse häire tõttu. W.O. on erinev etioloogia, tavalisem vorm U.O. on oligofreenia. On kaks peamist rühma: a) geneetilistest häiretest tingitud oligofreenia; b) välisteguritest, infektsioonidest, vigastustest, ema joobeseisundist põhjustatud oligofreenia, vanemate ja loote idurakkude radioaktiivne ja röntgenikiiritus. Intellektuaalse defekti avaldumisastme järgi jaguneb oligofreenia kolmeks rühmaks: idiootsus, imbiililisus ja moraalsus.

Vaimne pidurdamine

püsiv kognitiivne kahjustus. elundi tõttu. ajukahjustus. Võitlus võib olla tingitud põletikust, haigustest (entsefaliit ja meningoentsefaliit), intoksikatsioonist (endokriinne, metaboolne jne), aju kontusioonist (looduslikud ja kodused vigastused), samuti pärilikust geneetikast. anomaaliaid. Paljudel vaimupuudega lastel on emotsionaalse-tahtliku sfääri patoloogia ja füüsilised anomaaliad. arengut. Need omadused ei ole aga vaimselt aeglustunud ja ei saa olla piisav alus kontrollisüsteemi kohta järelduste tegemiseks. Selles peaks otsustavaks teguriks olema kõrgemate rikkumiste olemasolu. psüühiline funktsioone.

Vaatamata fraasile "vaimne aeglustumine" ja "U. oh. ”see pole sama asi. Esimene võib olla iseloomulik kahjustustele või perifeersele arengule alluvatele lastele. visuaalse või kuuldava analüsaatori osakond. Aga kuna mahepõllumajanduslik nende laste ajukahjustus ei ole, nende U. kohalolekut võib eitada.

Kesknärvisüsteemi kerged häired (nn minimaalne aju düsfunktsioon), samuti ebasoodsad sotsiaalsed tingimused (puudus, hooletussejätmine, pedagoogiline). lapsel võib olla nn. viivitada vaimset arendamine (CRA). Selliste laste puhul on ka vaimne alaareng iseloomulik, kuid see on siiski erinev kui U. o. Ja seda saab kompenseerida sobivates haridustingimustes (SPD-ga lastele Venemaal. Erilised alad. - eri liiki haridusasutused). Reitinguagentuuri ja üldise õiguse eristamiseks on olemas objektiivsed kriteeriumid, mille alusel kvalifitseeritakse. diagnoosi.

Mõiste "U. O. "ei ole ka identne oligofreenia mõistega. Laps võib kannatada närvisüsteemi tõsise haiguse all, kuid mitte vaimselt pidurdada. Kuid teistel juhtudel võib sama haigus põhjustada U. o. Niisiis, lisaks oligofreenikutele võib teatavaid skisofreenia, epilepsia ja teiste haiguste all kannatavaid lapsi klassifitseerida vaimselt pidurdatuks. Skisofreenia korral on haiguse ägenemise staadiumis lapse kognitiivne rada häiritud. protsessid on halvasti võrdsustatud. töötleb teavet, mis mõjutab vajalike oskuste ja oskuste omandamist. Selle tulemusena tähendab skisofreenia ravi tavaliselt. nad on pehmendatud, samas kui vaimne alaareng esineb. Sellised lapsed annavad mulje oligofreeniast. Seda nähtust nimetatakse. “Oli-gofrenich. pluss ”, samuti ei saa lugeda U. F.

Kuni alguseni 20 sisse. kõik intellektuaalsed puudused määratleti dementsuse või idiootikana. Kaasaegses Lit-re mõiste "dementsus" lastega seoses andis peaaegu "U. umbes. Idiotsia all puffis. teadus mõistab USA kõige raskemat vormi. oligofreenia. Maailmateaduses on see mõiste vananenud, Maailma Tervishoiuorganisatsioon peab seda vääraks; intellektuaalsed häired on defineeritud kui f.o, servad erinevad kraadides - kergelt sügavale - sõltuvalt kogustest, intelligentsuse hindamisest.

Rosis. Föderatsiooni lapsed, kes kannatavad U. o. koolides. Nende laste hulgas on enamik neist, kellel on diagnoositud “oligofreenia” (vt ebanormaalsed lapsed, lõik „Vaimupuudega lapsed”).

Põleb: Vygotsky, L. S., vaimse alaarengu probleem, Coll. cit., 5, M., 1983; M. Pevzner, Lapsed - Oligophrenia, M., 1959; G. Sukhareva, Klinich. loengud psühhiaatria det. vanus, M., 1965; Abikoolides laste valiku põhimõtted, ed. G. M. Dulneva, A. Luria, M., 1973; Kliinik ja psühho-ped. intellektuaalse puudulikkusega laste õppimine, M., 1976; Rubinstein S. Ya., Vaimse ajapuudusega kooliõpilase psühholoogia, M., 1986; Kp 1 s C h., Les deficiences intellectuelles chez lenfant, P., 1963; Vaimne puudus. Muutuv väljavaade, ed. A. M. Clarke, L., 1965; Jordaania, T. E., vaimselt pidurdunud, Colum-buss, 1972; Kimbern B., Bicknell Y., Mental handicap, Edinburgh, 1975.

1. peatükk. MÄRGISTUS „MENTAL RETENTION” MÄÄRATLUS

"Vaimse alaarengu" määratluse teoreetiline ja praktiline tähendus. Selle kontseptsiooni põhiomaduste analüüs.

Mõiste „vaimne alaareng” õige määratlusel on mitte ainult teoreetiline, vaid ka praktiline tähendus.

Sellise määratluse teoreetiline tähtsus on see, et see aitab sügavamalt mõista laste anomaalse vaimse arengu olemust.

Iga teadust huvitab tema uuringu teema õige määratlus. Teema ebaselge määratlus toob kaasa teaduse ebamäärasuse ja ebakindluse. „Vaimse alaarengu” mõiste ekslik tõlgendamine mõjutab valesti teadusliku uurimistöö kulgu ja uurib patopsühholoogiat, aitab kaasa õpitud laste koostise ebakorrektsele laienemisele või kokkutõmbumisele.

Laste psüühika areng ja rikkumised võivad olla väga erinevad. Kuna see kursus katab vaimse ajapuudusega lapse vaimse arengu mustrid, tuleb „vaimse alaarengu” mõiste selgelt määratleda juba algusest peale, teha kindlaks uuritava ebanormaalse vaimse arengu tüüp. Mõiste „vaimne alaareng” õige määratluse andmine tähendab selle tingimuse selgitamist ja selle kõige olulisemate tunnuste selgitamist.

Vähem oluline on mõiste „vaimne alaareng” õige määratluse praktiline tähendus. Vaimupuudega laste jaoks on loodud spetsiaalne haridussüsteem, erikoolide ja lastekodude võrgustik. Kõiki vaimupuudega lapsi tuleks õpetada mitte massis, vaid nn abikoolides. Paljude laste saatus sõltub vaimse alaarengu määratluse täpsusest ja selgusest. Kui määratlus on ekslik või ebamäärane, on raske õigesti otsustada, milline laps tuleks vaimselt aeglustunud lapsena klassifitseerida. See tähendab, et on raske otsustada, millises koolis see saata - massikool, abikool või mõni muu, näiteks alade, kurtide jne kool.

Abikoolide nõuetekohane valik on oluline mitte ainult lastele ja nende vanematele, vaid ka koolivõrgu nõuetekohasele korraldamisele.

Kui laps, kes ei ole vaimselt pidurdunud, vaid ainult osa tema omadustest, sarnaneb temaga, läheb ta abikooli, ta on ilma õigeaegsest üldharidusest, õpib erinevas erikoolis, mitte sellises, nagu tema seltsimehed õpivad. maja ümber. See põhjustab raske vaimse trauma mitte ainult lapsele, vaid ka tema vanematele.

Lisaks tuleb meeles pidada, et lapse haridus. keskkool maksab riigile palju rohkem.

Aga mitte vähem tõsine viga teises järjekorras. Kui laps, kes tuleb klassifitseerida vaimselt pidurdatuks, saadetakse massikooli, on ta krooniliselt vaeste õpilaste seas, hakkab vihkama õpetamist ja sekkuma klassi töösse. Sellised õpilased saavad tavaliselt mitte ainult ebaõnnestunud, vaid ka distsiplineerimata.

Nõuetekohane valik aitab kaasa sellele, et puuetega ja vaimse arengu defektiga lapsed liituvad pärast abikooli lõpetamist töötavate inimeste ridadesse ja saavad elada normaalset elu nende ümber.

Vaimse ajapuudusega lapse jätmine massikooli (see juhtub peamiselt vanemate nõudmisel) viib negatiivsete tulemusteni. Mõnedel lastel on sellistes tingimustes indiviidi negatiivne orientatsioon ja isegi assotsiaalne käitumine.

Kui vaatate nn raskete noorukite kirjeldusi, siis on lihtne näha, et valdav enamus juhtudest moodustatakse nende õpilaste arvust, kes ei suuda madalamates klassides hästi töötada.

Küsimus selle kohta, milline on selle nähtuse põhjus ja milline on selle tagajärg. Nüüd peavad mõned autorid seda küsimust vaieldavaks.

Kahtlemata on väga oluline, et lapsed oleksid õigesti valitud abi- (ja muudes erikoolides).

Kuidas lahendatakse vaimse alaarengu põhjuste ja olemuse küsimus?

Vaimse alaarengu põhjuseks on lapse aju kahjustamine (loote vähene areng, haigus, kontusioon jne). Siiski ei põhjusta iga lapse aju kahjustamine tema kognitiivse tegevuse pidevat katkemist. Mõnel juhul ei pruugi sellised tõsised tagajärjed olla.

Mõelge mõiste "vaimne alaareng" määratlusele.

Vaimne aeglustus, nad kutsuvad sellist last, kelle kognitiivset aktiivsust kahjustab pidevalt orgaaniline ajukahjustus (päritud või omandatud).

Selle määratluse analüüsimiseks on vaja mõningaid selgitusi.

1. Arvestage esimese selgituse sisu. Lapse aruteludel, kes ei õnnestu, võite mõnikord kuulda selliseid avaldusi: „Mida sa arvad on oligofreeniline?” - „Ei, ta on lihtsalt orgaaniline, ta sirutub aja jooksul.” Sellised preparaadid võivad tekitada mulje mittespetsialistide seas, et oligofreenia on midagi muud kui orgaaniline ajukahjustus, tegelikult on oligofreeniast raskem ja täielikum orgaaniline ajukahjustus (päritud või omandatud). Kui nad ütlevad, et „see on lihtsalt orgaaniline”, tähendab see mitte nii täielikku lüüasaamist, mida saab mõnevõrra kompenseerida kiiremini.

Võib esineda selliseid lokaalselt põhjustatud orgaanilise ajukahjustuse sümptomeid, mis ei ole nii kiiresti kompenseeritud, ega ka kogu elu jooksul täielikult kompenseerimata. Sellised on näiteks ruumiliste kujutiste puudused, aga ka teravalt väljendamata kõnepuudused.

Sobiva ja mõistliku elukutse valikuga võib ruumilise esinduse vähearenenud isik saada mõne valdkonna suureks eksperdiks. Siiski võib ta näiteks eksida kõrghoones või linna allees.

Kõne hüpoplaasia, eriti kui kõneteraapia on tehtud lapsega, ei pruugi mõjutada teismelise ja noore mehe suulist kõnet või takistada teda lugemast ja mõistmast teksti. Võib juhtuda, et kogu oma elu teeb vigu kirjalikult.

2. Teine selgitus viitab asjaolule, et määratlus rõhutab ainult kognitiivse tegevuse rikkumist ja ei räägi midagi laste emotsionaalsest sfäärist.

Vaimse alaarengu mõiste on aga praktikas kasvanud. Kooliealiste laste põhitegevus on hariduslik, kognitiivne. Kui osa sellest vanusest lastest ei suuda hallata massikooli regulaarset haridus- ja tööprogrammi, tuleks neile pakkuda muud liiki haridust.

Vaimu, mida iseloomustab isegi tõsised kõrvalekalded emotsionaalses-tahtlikus sfääris, kuid kellel ei ole raskusi põhikooli haridus- ja tööprogrammi omaksvõtmisega, ei peeta vaimselt pidurdatuks. Seetõttu esineb vaimse alaarengu määramisel kognitiivse tegevuse rikkumine (või väga halb areng). Sellest ei järeldu, et vaimupuudega lapsed on vähearenenud või ainult kognitiivne tegevus on häiritud ja emotsionaalne-tahtev sfäär on sama nagu tervetel lastel.

Käesoleva käsiraamatu erinevates peatükkides kirjeldatakse tunnuste vähest arengut või emotsioonide patoloogilist arengut, tahet, iseloomu. Järelikult oleks mõiste „vaimselt aeglustunud laps” määratlemisel võimalik teha otsus kõigi vaimse tegevuse rikkumise või vähearenemise kohta. See võib aga viia abikoolide üliõpilaste arvu põhjendamatu laienemiseni emotsionaalselt ebastabiilsete, emotsionaalselt ebapiisavate laste arvelt. Seega, kuigi mitte ainult kognitiivne tegevus on häiritud vaimselt aeglustunud lastel, vaid ka paljud teised vaimse arengu aspektid, pöördugem tagasi ülaltoodud definitsioonile, s.t. näitamaks, et laste põhiomadus, kellele on vaja keskkooli, on nende kognitiivse tegevuse rikkumine.

3 Lõpuks kolmas selgitus. Isegi kõige haigeid kehvemaid lapsi areneb. Iga lapse kohta on võimalik öelda, et see on endiselt vähearenenud, et selle edasist arengut ei välistata. Siiski on mõistel "vähearenenud" palju tähendusi. Nii saate määrata vaimse arengu tempo, kus saab eeldada, et lähitulevikus jõuab laps kahe või kolme aasta jooksul oma eakaaslastega järele. Kui kasutatakse terminit „rikkumine”, eeldatakse olulist vähearengut. Me räägime defektist, milles tulevikus ilma gümnaasiumiõpilaseta ei suuda õpilane töötavate inimeste ridadesse liituda.

Vaatamata defekti tõsidusele ei ole siiski võimalik tagada selle pöördumatust. Meditsiini areng ja lapse keha kompenseerivad volitused võivad palju muutuda. Tähtis on rõhutada, et „vaimse alaarengu” mõiste määratlemisel ei ole see lühiajaline vaimse arengu kiirus, vaid pigem selle pikaajaline rikkumine. Seetõttu pöördugem tagasi vaimse alaarengu eespool toodud määratluse juurde.

Kui me seda määratlust analüüsime, näeme, et vaimse alaarengu fakti saab kinnitada vaid kõigi selles märgitud märkide kombinatsiooniga.

Elus kohtume lastega, kes näivad olevat vaimselt aeglustunud. Seetõttu on kaheldav, kas nad saavad alustada või jätkata õpinguid massikoolis. See mulje võib tekitada näiteks kuulmispuudega last.

Kuulmispuudega laps, kui ta ei olnud spetsiaalses lasteaias, koolihariduse alguses on tema vaimses arengus kaugel kuulmisest. Aga kas sellist last võib pidada vaimselt pidurdatuks? Muidugi mitte. Hoolimata fraasi "vaimse arengu mahajäämusest" ja "vaimselt aeglustunud laps" sarnasusest, ei ole see sama. TA Vlasova spetsiaalne monograafia on mõeldud kurtide (kuulmispuudega) laste piiritlemisele vaimupuudega lastel.

See kehtib kõigi nende kohta, kellel on mõni meeli lüüasaamine või vähene areng. Sellised lapsed (kuulmispuudega, nägemispuudega inimesed) õigeaegse parandusõppe puudumisel ei pruugi ainult vaimselt aeglustunud, vaid ka vaimses arengus oma eakaaslastest maha jääda. Aga kui lapsel ei ole orgaanilist ajukahjustust, siis kui tema närvisüsteem on terve, on vaimse alaarengu olemasolu turvaliselt keelatud.

Kui laps oli mitu aastat kannatanud luu tuberkuloosi all, oli see valatud, ja nende aastate jooksul ei hoolinud keegi tema vaimsest arengust, siis ajaks, mil ta hakkas õppima massikoolis, oleks ta vähearenenud, aeglane. Kas sellist last on võimalik vaimselt pidurdada? Ei Kuna sellel lapsel ei ole orgaanilist ajukahjustust, jätkuvad tema närvisüsteemid tavapäraselt, ta laiendab kiiresti oma ideede, teadmiste ja huvide hulka massikoolis ning tema vaimne areng muutub peagi normaalseks.

Mõnikord võivad lapsed, kelle perekond võõrkeelt kõnelevate inimeste vahel ja teiste keelte õppimise eest hoolitseda, mõnikord vähearenenud.

Enamik kahtlusi tekivad tavaliselt nende laste puhul, keda nimetatakse pedagoogiliselt tähelepanuta jäetud. Mõnel põhjusel või muul põhjusel on nende vanemate järelevalve all, nad jäävad vaimsest arengust oma eakaaslastest maha. Lisaks iseloomustab neid sageli halbu harjumusi ja kalduvusi. Kooli alguses ei ole neil soovi õppida. Klassis ei saa nad keskenduda õpetaja selgitusele, nad ei ole õppetundist huvitatud, ei taha oma kodutööd teha. Need lapsed ei tea, kuidas õppida, mõelda. Selle tulemusena ei võta nad kooli õppekava vastu. Samal ajal segavad nad kogu klassi. Tundub, et nad on kognitiivseid protsesse järjekindlalt rikkunud. Ülaltooduga seoses on mõnedel õpetajatel soov neid lapsi abikoolidesse üle kanda. Kas selliseid pedagoogiliselt tähelepanuta jäetud lapsi on võimalik seostada vaimselt aeglustunud laste arvuga, isegi kui nõustute õpetajatega, et nad ei ole välja töötanud kognitiivseid protsesse ja mõnevõrra ei ole arenenud psüühika tervikuna? Ei Kuna pedagoogiliselt tähelepanuta jäetud lastel ei ole orgaanilist ajukahjustust, on närvisüsteemid normaalsed, nad võivad ja peaksid olema õpetatud massikoolis. Kogemused näitavad, et asjakohaste kasvatusega lapsed saavad jätkuvalt areneda.

Kõigis mainitud näidetes oli tegemist lastega, kellel oli ebapiisav kognitiivse tegevuse areng, kuid aju kahjustusi ei esinenud. Teisisõnu, esines esimene märk, mis on toodud meie vaimse alaarengu määratluses, kuid puudus teine ​​märk. Selgus, et need lapsed ei olnud vaimselt pidurdunud ja seetõttu ei saanud neid üle kanda ega saata abikoolile.

Vaatleme nüüd selliseid juhtumeid, kus aju kahjustus muidugi toimus. Oletame, et arst ütles, et tema poolt uuritud lapsel esinesid vesipea, st aju dropsia. Kas sellest tuleneb, et laps läheb abikoolile üle vaimse ajapuudusega? Ei, see ei ole vajalik. Tal võib olla halvenenud kognitiivse aktiivsuse ja vaimsete võimete puudumisel hüpofüüsi märke. Selliseid lapsi leidub sageli massikoolis.

Samuti juhtub, et haiglas, kus laps oli lamamas ja ravitud, tuvastati usaldusväärselt, et ta on kandnud meningoentsefaliiti, st aju ja selle membraanide põletikku. Kas see tähendab, et selline laps, kellel on kahtlemata ajukahjustus, on kindlasti vaimselt aeglustunud? Ei Lapsepõlves kannatanute seas on meningoentsefaliit, peavigastus või raskeid ajuhaigusi põdevad inimesed kogu oma elu jooksul, on tuntud kõrgharidusega teadlased ja spetsialistid. Neil võib olla teatud käitumise ja iseloomu eripära, imelikkus, kuid nende kognitiivne aktiivsus ei ole haiguse all kannatanud.

Eriti keeruline on hinnata vaimse alaarengu taset lastel, kes kesknärvisüsteemi suhteliselt väikese kahjustuse tõttu arendavad ühte kõne moodustamisel osalevatest analüsaatoritest (mootorist või kuulmisest). Kehv ja hilinenud kõne areng on oluline asjaolu, millest sõltub lapse kogu kognitiivse tegevuse areng ja eelkõige tema õnnestumine koolis. Nendel lastel esineb mõnikord kesknärvisüsteemi kahjustamise märke ja kooli õpinguid. Ja kui aga eksperimentaalse psühholoogilise eriuuringu käigus selgub, et selliste laste kognitiivne tegevus ei ole põhimõtteliselt häiritud, et nad on kiired ja kergesti õppitavad, ei tohiks neid pidada vaimselt pidurdatuks. Sobiva kõneteraapia taastusravi abil saavad nad jätkata õpinguid mass- või spetsiaalses kõnekoolis.

Järelikult ei piisa vaimse alaarengu kindlakstegemiseks ainult ühe teise määratlusega antud omaduse olemasolust. Ainult kahe märgi kombinatsioon (kognitiivne kahjustus ja orgaaniline ajukahjustus, mis põhjustas selle kahjustuse) näitab lapse vaimse alaarengu olemasolu.

Tähelepanu tuleks pöörata veel ühele meie mõiste „vaimne alaareng” määratlusele. Määratlus viitab kognitiivse tegevuse püsivale rikkumisele. On juhtumeid, kus mistahes kahju, näiteks tõsine nakkushaigus, ärritus, nälg, põhjustab närvisüsteemi häireid. Selle tulemusena on lastel ajutine, mööduv vaimse tulemuslikkuse häire. Need lapsed võivad kogeda rohkem või vähem pikka vaimset pidurdust. Kõik see ei ole vaimselt aeglustunud. Defektne kognitiivne aktiivsus ei ole resistentsed. Aja jooksul jõuavad nad oma eakaaslastega järele. Vaimse jõudluse ajutiste, mööduvate häirete piiritlemine kognitiivse tegevuse püsiva katkemise tõttu on üsna raske, kuid võimalik. Selleks tuleks kasutada eksperimentaalseid psühholoogilisi meetodeid.

Üldiselt on vale hoida spetsialistide aega, kui lahendada lapse hariduse edukust mõjutavaid küsimusi ja teatud määral kogu tema saatust.

Koos mööduvate asteeniliste tingimustega kogevad mõned lapsed sellist püsivat ja pikemaajalist vaimset puude, et nad praktiliselt jätavad neile võimaluse õppida massikoolis. Veidi üritavad mõned psühhoneuroloogid ebatäpsete diagnooside abil - „vaimne alaareng” - hoida neid tavakoolis. Pärast kolme ja mõnikord kuue aasta viljatut agoniseerivat kordamist massikoolis viiakse nad lõpuks abikoolidesse.

Praegu käsitletakse uutel viisidel, kuidas õpetada lastele, kes kannatavad püsiva ja väljendunud vaimse tulemuslikkuse halvenemise tõttu kesknärvisüsteemi eelnevate haiguste tõttu. Üha enam koole luuakse lastele, kes ei puutu kokku massikooli programmiga mitte vaimse alaarengu, vaid püsiva vaimse puude tõttu. Kuid selliseid koole on veel vähe. Psühholoogilisi kriteeriume ei ole veel välja töötatud raskete ajujooksude eraldamiseks vaimselt aeglustunud inimeste püsivast halvast õppimisest. Seetõttu seisavad paljud psühhiaatrid silmitsi dilemma - saata laps massi- või abikoolile. Selle dilemma lahendamine ei ole lihtne, kuid see on võimalik, kasutades mitte ainult psühho-neuroloogide andmeid, vaid ka eksperimentaalseid psühholoogilisi meetodeid. See küsimus on väga keeruline, sest on raske ette näha, kas kognitiivne kahjustus on püsiv paljude aastate jooksul. Igal juhul on kohtades, kus klassid ei ole veel avatud, kus nende rikkumiste püsivust on võimalik jälgida vaatluse teel, saab juhtida järgnevat.

Küsimust, kus last tuleks koolitada, tuleks käsitleda konkreetselt paljude asjaolude valguses. Kui pikaajaline cerebrastia (mõned arstid viitavad sellele kui „psühhoorganilisele sündroomile”), on laps ka pedagoogiliselt tähelepanuta jäänud ja on raske loota, et ta saab järgnevatel aastatel oma eakaaslastele järele jõuda isegi kõige soodsamates perehariduse ja koolituse tingimustes, me ei tohiks seda vältida abikooli suunamine. Vastupidi, see võimaldab paljudel lastel saada täieõiguslikuks isikuks. Kui laps kannatab ainult tserebrosteeniaga ja tal on võimalus veeta kuus kuud või aasta sanatooriumi-koolis, elada aasta või kaks õrna režiimi ja vajaliku ravi seisukohast, on soovitatav edasi lükata abikoolile, lootuses seisukorra kompenseerimiseks.

Kõigi vaimse alaarengu iseloomustavate kohustuslike märkide olemasolu õigeks hindamiseks on vaja sõlmida vähemalt kaks spetsialisti: neuropsühhiaatri, defektoloogi õpetaja või patopsühholoog. Esimene annab järelduse lapse kesknärvisüsteemi olukorra kohta, teine ​​- järeldus kognitiivse tegevuse tunnuste kohta. Seega lahendatakse lapse vaimse pidurdamise küsimus ja tema hariduse otstarbekus abikoolis praktiliselt koos.

Tuleb märkida, et mõiste „vaimupuudega laps” ei ole samaväärne mõistega „oligofreeniline”. Mõiste "vaimselt aeglustunud" on üldisem. See hõlmab oligofreeniat ja muud (erinevatel põhjustel) väljendunud intellektuaalse arengu arengut.

Loomulikult erineb arstide jaoks “oligofreenia” oluliselt „intellektuaalsest puudusest, mis tekkis kortikaalse entsefaliidi tagajärjel, mis viidi üle 6 aasta jooksul. „Oligofreenia” erineb veelgi „pahaloomulise skisofreenia tõttu põhjustatud dementsusest”. Kuid kuna kõigil nendel juhtudel ei saa kooliealine laps õppida massikooli programmi, võib teda klassifitseerida kooliõpilaseks. Ta peaks selles õppima (kui seda ei ravita haiglas).

Nii nagu mõiste „kehtetu III rühm” või „puudega rühm II” ei määra haiguse olemust, vaid ainult patsiendi toimivust, siis ei määratle „vaimse alaarengu” mõiste konkreetset haigust, vaid ainult seda, millised on lapse võimed kooliteadmiste assimileerimisega.

Eespool on juba mainitud, et laps võib kannatada närvisüsteemi tõsise haiguse, näiteks skisofreenia või endokrinopaatia päriliku vormi all, kuid mitte vaimselt aeglustunud, mis annab talle võimaluse massikooli programmi vastu võtta. Kuid teistel juhtudel võivad samad haigused põhjustada vaimset pidurdust. Niisiis, lisaks oligofreenikutele, võib vaimse ajapuudega isikute kategooriasse kaasata mitmesuguste haigustega lapsed (skisofreenia, epilepsia, entsefaliit, vigastused ja paljud teised koolieelses eas haigused). Isegi lapsed, kellele tuleb rakendada dementsuse kontseptsiooni, kuuluvad seega vaimupuudega laste üldisse kategooriasse. Seetõttu on ebaseaduslik mõiste „vaimne alaareng” ja „vaimne aeglustumine” võrdlemine.

Asjaolu, et vaimupuudega laste sisu ja õpetamismeetodeid on arendanud teaduse oligofreenopedagoogika, selgitatakse puhtalt ajalooliselt: eelmistel aastatel on psühhiaatria vähem diagnoosinud närvisüsteemi vähese arengu ja haiguste erinevaid vorme. Selle tulemusena kvalifitseeriti kõik need juhtumid, kus esines psüühika ebanormaalne areng, oligofreeniaks. Isegi praegu, mõnes kohas, ebapiisavalt kvalifitseeritud laste psühhoneuroloogid diagnoosivad ebamõistlikult oligofreeniat. Seetõttu on abikoolide õpilaste oligofreenia tegeliku protsendi hindamine nii raske. Psühhiaatrite uuringud, eriti G. E. Sukhareva töö „Oligofreenia kliinikus“, annavad selged kriteeriumid vaimse vähearengu erinevate vormide eristamiseks.

Aga kui „vaimupuudega lapse” mõiste on õigustatult ühtlustatud „abikooli õpilase” mõistega (seda ei ole võimalik tuvastada, kuna „abikooli õpilase” mõiste ei hõlma loomulikult ei koolieelset last ega veel tunnustatud vaimupuudega õpilasi massikoolides) on täiesti vale tuvastada teda „oligofreenilise moori” mõistega.

Ülesanded

1. Kirjeldage mõistet "vaimne aeglustus".

2. Kirjeldage vaimse alaarenguga sarnaseid tingimusi.

Kirjandus

Abikoolides laste valiku põhimõtted / Toim. G. M. Dulneva ja A. R. Luria. M., 1973.

Laste valik abikoolides / Ed. S. D. Zabramnoy. M., 1971.

Laste valimine abikoolis / Comp. T. A. Vlasov, K. S. Lebedinskaya, V. F. Machikhina. M., 1983.

Vaimse pidurduse määratlus

Mõelge mõiste "vaimne alaareng" määratlusele.

Vaimselt aeglustunud, nad kutsuvad sellist last, kelle kognitiivset aktiivsust kahjustab pidevalt orgaaniline ajukahjustus (päritud või omandatud) [41].

Mõiste "vaimupuudega laps" hõlmab laste masside väga mitmekesist koostist, mida ühendab ajukoore kahjustus, millel on hajus iseloom. Valdav enamus vaimupuudega lastest on need, kelle vaimne alaareng on tekkinud mitmesuguste orgaaniliste kahjustuste, peamiselt kõige keerulisemate ja hilisemate moodustavate aju süsteemide tulemusena enne kõne arendamist (kuni 2–3 aastat). Need on nn oligofreenilised lapsed. Praegu on terminite kasutamise üldine humaniseerimine seoses kõrvalekalduva arenguga välistatud rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni mõiste. Eelistatakse mõistet "üldine vaimne areng".

Mõistet “oligofreenia” pakkus välja Saksa psühhiaater E. Cregtelin 20. sajandi alguses. tähistada rühmi, mis on eetoloogias ja kliinilistes sümptomites heterogeensed, mille peamiseks tunnuseks on täielik vaimne areng.

Üldiselt on vaimne alaareng, orgaaniline aju puudulikkus jääk (jääk), mitte-progresseeruv (mitte süvenenud), mis annab alust optimistlikuks prognoosiks lapse arengu kohta, kes pärast kahju kannatamist on praktiliselt terve, sest tema kesknärvisüsteemis toimunud haiguse protsessid, lõpetama. Laps on võimeline vaimseks arenguks, mis aga toimub ebatavaliselt, kuna tema bioloogiline alus on patoloogiline [32].

Vaimne pidurdumine, mis toimus hilisemas elus, on suhteliselt haruldane. See on hõlmatud mitmete mõistetega, mille hulka kuulub ka dementsus (dementsus).

Dementsus (ladina dementiast - hullumeelsus, dementsus) on püsiv, reeglina intellektuaalse aktiivsuse pöördumatu nõrgenemine koos mäluhäiretega ja emotsionaalse-tahtliku sfääriga, mis on tingitud orgaanilistest ja põletikulistest ajuhaigustest ja traumaatilistest ajukahjustustest.

Dementsuse korral tekivad ajuhäired pärast lapse üsna pikka normaalset arengut (5-7 aastat või rohkem). Dementsus võib tuleneda orgaanilistest ajuhaigustest või vigastustest. Üldjuhul on dementsuse intellektuaalne defekt pöördumatu. Samal ajal haiguse progresseerumine. Mõnel juhul on soodsate pedagoogiliste tingimustega ravi abil võimalik patsiendi vaimse funktsiooni seisundit mõnevõrra stabiliseerida.

Seega esineb dementsus tavaliselt moodustunud aju kahjustumise tagajärjel. Omandatud intellektuaalne defekt on enamikul juhtudel pöördumatu.

Ärge kuuluge arvukate oligofreeniaga laste hulka, kes kannatavad pärilike ainevahetushäirete põhjustatud praeguste raskete haiguste tõttu. Nende vaimne alaareng muutub vanusega üha tugevamaks.

Vaimupuudega lapsed erinevad defekti raskusastme järgi, mõõdetuna Wechsleri luuretesti poolt suvalise üksusega. Intellektuaalse arengu keskmine tase vastab 90–109 tavalisele ühikule. Intellektuaalse arengu "hea määr" vastab 110–119 tavalisele ühikule. Vähendatud kiirus vastab 80–89 tavalise ühiku vahemikule. Intellektuaalse arengu piiritase normide ja intellektuaalse languse vahel vastab 70–79 tavalise ühiku vahemikule. Intellektuaalne langus vastab vähem kui 70 tavalisele ühikule.

Oligofreeniat on kolm: oligofreenia moraalsuse astmes - suhteliselt lihtne, madal psüühiline vaegus; oligofreenia astmelisuse astmes - sügav vaimne alaareng; oligofreenia idiotsia astmes - kõige raskem, sügav vaimne alaareng [14].

Debile (ladina keelest. Debilis-nõrk. Termin oli välja pakutud 19. sajandi keskel. Prantsuse psühhiaater Lesazh) on kõige lihtsam ja kõige enam (võrreldes imbecility ja idiocy) oligofreenia astmega (IQ = 50-70. IQ - inglise keeles. Intelligentsus Inimese vaimse arengu astme täpsemaks iseloomustamiseks kasutas prantsuse psühholoog Binet A. ja arst Simon T. 1905. aastal mõiste „intellektuaalne koefitsient” (või „intelligentsustegur”). põhinevad Wexleri D. meetodil). Need lapsed osalevad VIII tüüpi erikoolides (varem abikoolides).

Raskendavate intellektuaalse puudujäägi puudumisel on korrigeeriva pedagoogilise tegevuse varajane algus, laste sotsiokultuuriline prognoos - moorid soodne. Nad omandavad lihtsa elukutse, mis aitab neil ühiskonnaga kohaneda ja iseseisvat elu juhtida.

Püsivus (ladina keelest. Imbecillus-ebaoluline. Terminit pakkusid välja prantslased. 19. sajandi lõpus oli psühhiaatri Bourneville D. raskem (võrreldes moraalsusega) oligofreenia astmega (IQ = 20-49), mille puhul on selgelt nähtav psühhofüüsiline areng täheldatud kõrvalekalded kolju struktuuris. Taju, mälu, mõtlemise, kõne kommunikatiivse funktsiooni, motoorika, emotsionaalse-tahtliku sfääri sügavad rikkumised ei võimalda sellistel lastel enamikul juhtudel õppida isegi spetsiaalses koolituskõrgkoolis. Vaimse tegevuse peamine tüüp on visuaalne-praktiline. Sõnavara võrreldes moraaliga, mis on järsult kvantitatiivselt ja kvalitatiivselt piiratud. Nad ei ole halvad õppida neid ümbritsevate objektide nimesid ja kõige tavalisemaid sõnu ja väljendeid. Peaaegu kõigil on kõnepuudused (lisamine, keele-sidumine, torkamine jne). Mõned lapsed-imbeciles võivad omandada teatud teadmisi, oskusi ja võimeid spetsiaalselt neile mõeldud programmi raames.

Idiotsia (ladina keelest. Idioteia-teadmatus. Prantsuse keele pakutud termin. Psühhiaater Eskoliol J.-E.-D. XIX sajandi alguses) on kõige sügavam oligofreenia (IQ = vähem kui 20), mida iseloomustab vaimne ja füüsiline areng, endokriinsüsteemi häired, tõsised deformatsioonid kolju ja skeleti struktuuris. Paljudel idiootidel on seisu- ja kõndimishäired, mõnikord täheldatakse stereotüüpseid rütmilisi liigutusi. Liikuvuse iseloomulikud häired (eriti peened), liikumiste ja praktika koordineerimine, orientatsioon ruumis; sageli on need häired nii tõsised, et nad sunnivad oligofreeniaga lapsi idiootilisuse astmelisele elustiilile. Haiguse raskes vormis juhivad lapsed puhtalt vegetatiivset eluviisi, kõne võib piirduda karjumise või närbumisega. Keskkonna mõistmine ei ole kättesaadav, iseteeninduse oskusi ei teki [19, c. 40].

Kõige arvukam, paljutõotav ja uuritud vaimupuudega laste rühm on lapsed, kellel on kerge ja mõõdukas vaimupeetus. Tulevikus kasutame mõistet "vaimupuudega laps" ainult selle kliinilise rühma kohta.

M. S. Pevzner tuvastab 5 oligofreenia vormi: 1) komplikatsioon; 2) neurodünaamikat rikkudes; 3) analüsaatorit rikkudes; 4) isikupära ränga rikkumisega; 5) psühhopaatilise käitumisviisiga [39].

1. Esimeses oligofreenia vormis täheldatakse kognitiivse aktiivsuse komplekssete vormide vähearenemist neurodünaamika suhtelise säilitamise, emotsionaalse-tahtliku sfääri, jõudluse, käitumise, sihipärase aktiivsuse säilitamisega.

Parandusõppetöö nende õpilastega on suunatud peamiselt mõtlemisvea ületamisele.

2. Teises oligofreenia vormis on täheldatud neurodünaamika rikkumist. Sellisel juhul süvendavad kognitiivse tegevuse keeruliste vormide vähearenemist käitumise, tulemuslikkuse, sihipärase tegevuse ja emotsionaalse-tahtliku sfääri raskeid rikkumisi. Oligofreenilised lapsed on erinevad: ergastavad, pärsitud ja asthenised.

Õpetaja suunab parandus- ja haridustöö eesmärgipärase tegevuse, käitumise, kognitiivse tegevuse defektide ületamiseks.

3. Kolmandas oligofreenia vormis täheldatakse kognitiivse aktiivsuse keeruliste vormide vähearenemist kõne-, kuulmis- ja visuaalsüsteemide ränga rikkumise taustal (ruumi ja ruumilise kujutise tajumise rikkumine).

Korrigeerimis- ja haridusalases töös selle lastegrupiga on vaja terapeutilist võimlemist, kõneteraapiat ja ruumi tajumise ja ruumiliste kujutiste defektide kõrvaldamist.

4. Oligofreenia neljandas vormis ilmneb kognitiivse tegevuse komplekssete ilmingute vähene areng isiksuse brutoarengu taustal (vajadused, huvid, motivatsioon, emotsionaalne-tahtev sfäär).

Sel juhul suunab õpetaja parandus- ja haridusalase töö käigus positiivseid isiksuseomadusi ja parandab laste kognitiivse tegevuse defekte.

5. Oligofreenia viiendas vormis on täheldatud kognitiivse aktiivsuse ja psühhopaatilise käitumise komplekssete ilmingute vähest arengut. Sellisel juhul soovitatakse lastega töötamisel, ravimiravi, tööteraapia, kehalise kasvatuse klassides korralikult korraldatud raviskeemi ja parandusmeetmeid käitumise, iseloomu ja kognitiivsete kahjustuste patoloogia ületamiseks.

Vaimupuudega lapsed on üks arvukamaid lapsi, kes oma arengust kõrvalekalduvad. Need moodustavad umbes 2,5% laste koguarvust [29, lk. 49]. Välismaalased psühholoogid osutavad sageli teistele kõrgematele protsendimääradele, mis tulenevad teiste laste vaimse alaarengu diagnoosimisel kasutatud kriteeriumidest.

Tuleb märkida, et praegusel hetkel ei kasutata vähemalt Euroopas mõisteid "moron, imbecile", "oligofreeniline". Selle asemel kasutavad nad terminit „vaimne, mõõdukas ja raske vaimse arengu aeglustumine”.