Vaimse alaarengu tüübid lastel ja arengu tunnused

Ravi

Vaimne pidurdamine (sünonüümid: hullumeelsus, vaimne alaareng) on ​​keeruline psühhopatoloogiline seisund, mida iseloomustab intellekti ja inimelu sellega seotud omaduste võimatu areng kesknärvisüsteemi arengu või toimimise piirangute tõttu, sagedamini aju. Oligofreenia on sageli kaasasündinud haigus, kuid mõnedel väga rasketel juhtudel võib patoloogiat põhjustada aju parenhüümi sügav kahjustus traumaatilise ajukahjustuse või vaskulaarse düsfunktsiooni tõttu.

Paljud kaasaegsed allikad ei asenda vaimse alaarenguga laste omadusi psühhopatoloogiliste seisundite rühmana, rõhutades selle patoloogia asukohta konkreetse riigi kompleksis, mis määratleb selge intellektuaalsete võimete piiri. Teisisõnu, vaimse võime areng lapsel ei saa ületada sünnil talle antud füsioloogilist piiri. Sellegipoolest, võrreldes selles vanuses üldtunnustatud ajuarengu standarditega, on vaimne alaareng paigutatud psühhopatoloogilisse seisundisse.

Arvestades neid tingimusi ja haiguse võimendamatust, on kahjuks võimatu anda vaimselt aeglustunud lapsele füsioloogiliselt terve intellekti kvaliteeti.

Lisaks teatavale luurekünnisele on oligofreenilistel lastel äärmiselt raske korraldada koolitust ja sotsiaalset kohanemist, mis saavutatakse ainult spetsiaalse haridussüsteemi ja psühhoteraapia abil, koos vanemate kohustusliku kaasamisega sellesse protsessi.

Vaimse alaarenguga laste omadustel põhinevad häired on kolm kraadi. Teise ja kolmanda astme lapsed klassifitseeritakse puuetega lasteks ja nad on riigi täispansionis. Esimest astet peetakse lihtsaimaks ja sellele on soovitatav kasutada spetsiaalseid paranduskoole, kelle koolitusprogrammid on tehtud seal õppivate laste piiratud võimaluste arvessevõtmisel.

Paljud vanemad ei taha siiski seda olukorda täita ja anda oma vaimselt aeglustunud lapsele tavalised koolid, kus neil on tavaliselt palju probleeme akadeemilise sooritusega ja sotsiaalsete kontaktide loomisega eakaaslaste ja õpetajate vahel.

Vanuse tõttu kaotab oligofreenia esimene aste oma eripära, mis võimaldab isikul oma isiklikku elu ja professionaalset tegevust korraldada väga tavapärasel viisil. Siiski väärib märkimist, et oligofreenia geen on enamasti päritud ja peegeldub, kui mitte esimene, siis järgmistel põlvkondadel.

Laste vaimse alaarengu tunnused

Nagu eespool mainitud, jagatakse vaimne alaareng kraadideks, mis määravad kõrvalekallete raskusastme:

  • Ma kraadi - nõrkus. 75% laste vaimse alaarengu juhtumite koguarvust;
  • II aste - imbecile. Umbes 20%;
  • III aste - idiootika. 5% haiguste koguarvust.

Vaimse alaarengu esimene aste - nõrkus

Esimest astet peetakse kõige lihtsamaks, kuid sarnase intellektuaalse puudega lapsi tuleks koolitada spetsiaalsetes paranduskoolides. Muide, oma lapse paigutamiseks või mitte erihariduse tingimustes on iga vanema isiklik asi, kes objektiivsetel põhjustel ei püüa seda teha. Kuigi sellist otsust on raske teha, on see väga soovitatav.

Haiguse kui kerge oligofreenia vormi diagnoosimine on haiguse silutud sümptomite tõttu mõnevõrra raske. Selle põhjal ei kehti termin „oligofreenia” enne, kui laps on diagnoositud täpselt etioloogiliste ja patogeneetiliste tegurite kirjeldusega. Siiani nimetatakse sellist seisundit vaimse alaarenguks.

Kõigepealt on laste vaimse alaarengu tunnused kerge vormis kõige märgatavamad, kui nad püüavad saada uusi teadmisi ja kinnitada seda väikese patsiendi pikaajalises mälus. Arvestades aju bioloogilisi tunnuseid, on need nähtused raskustes ja ilmne erinevused. Kerge häire vormiga lastele on saadaval uue materjali üldistamine, kuid fikseerimine toimub mehaanilisel tasandil ja alles pärast mitmeid katseid. Enne kooli on lastele iseloomulikud väga primitiivsed kujundused mängudes, primitiivne kõne, väga halb leksikon, millel on kalduvus laieneda väga aeglaselt. Kooliealise perioodi jooksul õnnestub lapsel reeglina edukalt õpetada numbrite kirjutamise, lugemise ja primitiivse manipuleerimise põhioskusi.

Emotsionaalset seisundit iseloomustab stabiilne, mis ei vaja selle parandamiseks erilist tähelepanu. See tingimus lihtsustab oluliselt õpikeskkonda. Korrektsioonikoolide soodsate asjaolude ja kirjaoskuse õpetajatega on sageli võimalik saavutada head püsivust ja hoolsust.

Mõtlemine on omane visuaalsele-demonstratiivsele olemusele, kuna objektide erinevate iseloomulike tunnuste süntees ja ühendamine ei ole võimalik. Klassiruumis loetud tekstide tähendust tajutakse väga halvasti lühiajalise mälu piiratud koguste ja selle toimimise omaduste tõttu. Loe uuesti lugemine ja eriti võrdlus on võimatu.

Aritmeetiline töö on väga üldine, pealiskaudne. Lapsel on äärmiselt raske edastada numbri kvantitatiivset esitlust, mistõttu viiakse matemaatilised arvutused reeglina rohkem meelde jäetud tasemel, mis on talle korduvalt korratud.

Lapse isiksus on ebaküps, ta ei suuda iseseisvalt oma otsuseid teha ja analüüsida. Kognitiivne tegevus ja töövõime on madalad. Algatus on peaaegu alati puudunud. Kõne on kehv, keeleline.

Spetsialistide lähenemise ja täiendavate psühholoogiliste ja vaimsete häirete puudumise tõttu patsiendil on nõrkuse prognoos üsna soodne. Tulevikus on sellise oligofreeniaga isik võimeline üsna produktiivseks tööks, mis ei erine erioskuste poolest ega vaja vaimset pingutust. Reeglina on tegemist monotoonse tööga, kus stereotüüpsed tegevused tuleb korrata tööaja jooksul, et saavutada kõrge tootmistase. Vaimse puudega inimesed, kellel on kerge pettumuse vorm, hakkavad selliste ülesannetega suurepäraselt toime tulema.

Imbecility - vaimse alaarengu teine ​​aste

Imbecility on raskem häire, mis võimaldab piisavalt täpselt määrata oligofreenia diagnoosi. Sellise häire vormiga patsiendid on alati kõrvale jäänud konkreetsest arutelu- või vestlusvaldkonnast, kuna kontsentratsioon on peaaegu null. Isiklikud kohtuotsused ei ole tihti nii - valdavas enamuses omandatakse neid teistelt.

Mõttete ja suuliste arutelude loogika praktiliselt puudub. Tähendus, mida keegi valjusti loeb, tajutakse väga raske ja ainult juhtivate küsimustega.

Tähestiku uurimisel esineb ka teatud raskusi, mis on kõige selgemad kaashäälikute tähtede või silpide puhul. Aritmeetilised toimingud on võimalikud ainult esimese kümne ja täisarvude tasemel, korrutatakse tabelit ainult mehaaniliselt õppitud tasemel. Laused on väga lühikesed, lihtsad. Emotsioonide ja soove väljendatakse pigem matkima ja vokaaltasemel.

Elukeskkonna sotsiaalsete tingimustega kohanemine on võimalik ainult pideva toetuse ja suunaga. Tööaktiivsus piirdub ainult ühe või kahe korduva tegevusega, mis on mehaaniliselt õppitud. Meetme stereotüüpse kordumise muutmine toob kaasa segaduse ja stupori. Iseteeninduse oskused on vaid elementaarsed.

Säilitatud lihtsad emotsioonid, mis väljenduvad üleskutsetena või ebausutamisena, soov aidata raskes olukorras, emotsionaalne empaatia naabri või täiesti võõrastega. Lisaks sellele on alguses enesekriitika nende loiduse ja erinevuse suhtes teistega.

Imbecility olekuga kaasneb sageli üks või mitu neuroloogilise või psühhopatoloogilise iseloomuga patoloogiat - kraniaalnärvide, krampide, epileptiliste krampide, mikro- või vesipea vaevusi.

Idioos nagu oligofreenia vorm

Idiotsia on oligofreenia kõige tõsisem vorm, mis peegeldab kõiki selle sümptomeid. Selle häire korral ei ole praktiliselt mingit arusaamist oma isikust, mõtlema ümbritsevast reaalsusest, ja sisuliselt ei täheldata ühtegi protsessi.

Patsiendi poole pöördumisel on vaja kasutada lihtsat sõnade kogumit, soovitust - hädavajalikus meeleolus, kasutades näoilmeid ja žeste kohustuslikult. Patsiendi kõne on sageli arusaamatu, eristatakse ainult individuaalseid helisid või grammatiliselt ebajärjekindlaid sõnu. Ülaltoodud tähendust üldjuhul patsient ei tajuta.

Emotsionaalne kompositsioon on väga vähe ja avaldub ainult toidu tarbimise, füüsilise heaolu muutuste taotlemise ajal. Sageli ilmneb patoloogiline iha - soov overeating, masturbatsioon, imemiseks sõrmed, närimisobjektid. Teadvuseta, pigem refleksi tasemel olevad patsiendid kipuvad olema seotud nende ümbritsevate inimestega ja näitavad positiivseid emotsioone, hoolitsevad nende eest. Maastiku muutumine või spontaanne muutus olukorras põhjustab alati vastupandamatut hirmu või agressiooni, millel on kalduvus enesevigastamiseks.

Idiotsiaga kaasneb alati kesknärvisüsteemi ebapiisava toimimisega seotud patoloogiate olemasolu - kolju deformatsioonid, parees, paralüüs, skeleti anatoomiliste omaduste kõrvalekalded jne.

Loogiline tegevus ja klassid ei ole sisuliselt väljendatud, iseteeninduse oskused puuduvad.

Laste vaimse alaarengu sümptomid

Vaimse haiguse korral ei kohaldata laste vaimset pidurdust. See konkreetne vaimne seisund diagnoositakse siis, kui intellekti areng piirdub kesknärvisüsteemi madala tasemega (või alla keskmise).

On tõestatud, et vaimupuudega lapsed saavad areneda ja õppida ainult kuni nende bioloogiliste võimete piirini. Vaimse alaarenguga lapse sugulaste jaoks, eriti tema vanemate jaoks, on väga raske nõustuda, nii et nad püüavad teha kõik, mis on võimatu ja võimatu, et ta oleks „nagu kõik lapsed”. Kuid mida varem vanemad aktsepteerivad oma järglaste individuaalseid omadusi, seda integreeritum on see ühiskonnas.

Märgid

Vaimne pidurdumine lastel on kaasasündinud või varases eas hilinenud või vaimsete protsesside ebapiisav areng. Selle haigusega on vaimse alaarengu juhtivaks märgiks intellekti selge halvenemine. Tavaliselt põhjustavad need intellektuaalsete võimete häired närvisüsteemi ja aju erinevad patoloogiad.

Lisaks psüühika üldise arengu viivitusele põhjustab vaimne alaareng lapsi sotsiaalsele väärarengule. Sümptomid ja laste vähearengumärgid ilmnevad erinevates valdkondades: seoses intellekti, psühhomotoorse ja kõnetoimingu, emotsionaalse ja tahtliku sfääriga.

Sageli saate kuulda teist nime laste vaimse pidurdamise jaoks - seda nimetatakse oligofreeniaks, mis tõlkes iidse kreeka keelest tähendab dementsust. Esimene termin "oligofreenia" hakkas kasutama oma psühhiaatrilises praktikas E. Kraepelin. Oligofreenia ja intellekti aeglustumine tähendab sageli ühte rikkumist, kuid nad räägivad oligofreeniast ainult siis, kui selle põhjus on usaldusväärselt teada. Ja kui põhjus on teadmata, kasutatakse mõistet „vaimne puudulikkus” sagedamini.

„Vaimse alaarengu” mõiste on laiem kui “oligofreenia” mõiste, kuna see tähendab mitte ainult arengu patoloogilist lagunemist, mis on põhjustanud orgaanilisi häireid, vaid ka hooletussejätmist (sotsiaalne, pedagoogiline). Psühhiaatrid iseloomustavad oligofreeniat kui konkreetset indiviidi, kellel ei ole võimet ühiskonnas iseseisvalt kohaneda.

Lapse vaimne alaareng on kaasasündinud ja omandatud:

  • Kaasasündinud vaimne alaareng (või vaimne alaareng). Seda peetakse vaimse defektina, mis on olemas sünnist alates. Oligofreenia korral ei saa intellektuaalne areng kunagi jõuda normaalsele tasemele isegi täiskasvanu puhul, lisaks sellele on see häire mitte-progredientne protsess.
  • Omandatud dementsus (või dementsus). Seda iseloomustab intellektuaalse taseme vähenemine teatud vanusest tulenevast normist. See on progressiivne protsess, mille kursus on järkjärguline.

Psühholoogiliste testide abil määratakse IQ koefitsiendi määramiseks kindlaks laste vaimse alaarengu aste.

Kraadid

Laste intelligentsuse rikkumiste raskusaste võib oluliselt erineda. Klassikaline psühhiaatriline klassifikatsioon määratleb kolm vaimse alaarengu astet (mis on tingitud seisundi halvenemisest): moraalsuse aste, imbeerituse aste, idiootsuse aste.

ICD-10-l ei ole lastel kolm, vaid neli astet intellektuaalset aeglustust:

  • lihtne kõlblus - IQ tase 50-st 69-ni;
  • mõõdukas imbecility - IQ tase 35-lt 49-le punktile;
  • raske imbecility - IQ tase 20 kuni 34 punkti;
  • sügav idiootsus - IQ tase alla 20 punkti.

Kahjuks ei saa laste vaimse alaarengut ravida. Mõnikord, kui puuduvad erilised vastunäidustused, määravad arstid stimuleerivaid ravimeid, kuid sellise ravi mõju on võimalik ainult iga lapse bioloogiliste võimaluste piires. Seetõttu sõltub intellektuaalse tagasipöördumisega laste areng ja kohanemine ühiskonnas peaaegu õigesti valitud korrektsiooni-, koolitus- ja haridussüsteemist.

Põhjused

Intellekt on alati kujundatud geneetika ja keskkonnategurite poolt. Lapsed, kelle sugulastel on intellektuaalne mahajäämus, on esialgu suure vaimse häirega. Erakordselt geneetilised põhjused, mis põhjustavad rohkem kui 50 protsenti raske vaimse puude juhtudest. Kuid ainult intellektuaalse kahjustuse geneetilised põhjused on haruldased. Kaheksakümmend protsenti kõigist juhtudest ei ole rikkumise põhjus usaldusväärselt kindlaks määratud.

Lapse arengu aeglustumise võimalikud põhjused:

  1. Geneetilised närvi- ja ainevahetushaigused (kretinism, fenüülketonuuria), kromosomaalsed kõrvalekalded;
  2. Emaslooma kahjustused - kaasasündinud infektsioonid (tsütomegaloviirus, punetised, HIV), kokkupuude toksiinide ja ravimitega (alkoholi sündroom), mõned ravimid (krambivastased ained), kemoteraapia, kiirgus;
  3. Tugev loote enneaegne sündimus;
  4. Sünniprotsessi rikkumised (tangid, lämbumine, mitmekordne rasedus, sünnitrauma);
  5. Aju hüpoksia, peavigastused, kesknärvisüsteemi nakkused (neuroenkefalopaatia);
  6. Vaimne ja emotsionaalne puudus, sotsiaalne ped. hooletus, alatoitumine.
  7. Ebaselge etioloogia vaimne puudulikkus.

Sümptomaatika

Vaimse puudulikkuse esmased ilmingud lastel sisaldavad tavaliselt selliseid sümptomeid ja märke, nagu: intellekti mahajäämus, lapse käitumine, enesehoolduse oskuste puudumine. See viivitus muutub eelkooliealisele väga märgatavaks. Samas ei pruugi need sümptomid kerge vaimse pidurdamisega kaasneda enne kooliealisi.

Palju varem diagnoositakse luure aeglustumist mõõduka ja raske haiguse esinemise korral, samuti siis, kui vaimne alaareng on kombineeritud arengupuudustega ja füüsiliste defektidega. Eelkooliealiste laste seas on selge märk IQ vähenenud tasemest koos piiratud adaptiivse käitumisoskuse ilminguga. Kuigi selle häire individuaalsed omadused võivad muutuda, on vaimupuudega lastel sagedamini arenenud kui arengu täielik lõpetamine.

Mõnikord kannatavad need lapsed lisaks intellekti edasilükatud arengule ka ajukahjustuse või muude mootori kahjustuste all. Lisaks on neil lastel sageli kuulmislangus, kõne arengu hilinemine. Need sensoorsed ja liikumishäired ei ole vaimse puuduse põhjused, vaid pigem selle tagajärg. Kui nad arenevad, tekivad mitmed lapsed ärevuse või depressiooni märke, kui nende eakaaslased on neid tagasi lükanud, ja ka siis, kui nad on mures teadlikkuse pärast nende erinevusest nende ümbrusest. On kaasavaid programme, mis võimaldavad intellektuaalselt aeglustunud laste kaasamist koolitesse ja täieõiguslikesse suhtlustesse. Need programmid mitte ainult ei soodusta ühiskonda integreerumist, vaid vähendavad ka negatiivseid emotsionaalseid reaktsioone.

Vaimse intellektuaalse arenguga laste vanemate arstide külastamiseks on kõige tavalisem põhjus käitumisprobleemid. Laste käitumishäired, millel on intellektuaalne aeglustumine, on tavaliselt situatsioonilised, sa võid alati leida, mis sellist käitumist provotseerib.

Selliste provokatiivsete tegurite näide võivad olla sotsiaalselt vastutustundetu käitumine, halb distsipliin, kommunikatsiooni katkestamine ja ebaõige käitumise soodustamine. Lisaks nendele teguritele võib vaimselt aeglustunud laste käitumist tugevalt mõjutada füüsilise puude ja vaimse tervise häired. Väikese patsiendi viibimisel statsionaarses ravis on täiendav negatiivne tegur füüsilise aktiivsuse puudumine.

Laste psühhiaatri EI Bogdanova pakutud vaimse puudulikkuse klassifikatsioon on laialt tuntud. „Intellekti aeglustumine” sümptomid peavad vastama järgmistele sümptomitele:

  1. Madal intellektuaalne tase või madalam;
  2. Kõneseadmete süsteemne vähearenemine;
  3. Mittekriitiline, konkreetne mõtlemine;
  4. Mõned tajuhäired;
  5. Erinevaid tähelepanu häireid;
  6. Kehv mälu;
  7. Emotsionaalse-tahtliku sfääri rikkumine;
  8. Kõigi huvide vähene areng.

Diagnostika

Intellektuaalse aeglustuse diagnoosi kinnitamine määrab kogu tulevikuelu, mistõttu tuleb uurimine läbi viia väga hoolikalt. Vaimne viivitus on selgelt ilmne, kui laps õpib kõnet ja motoorseid oskusi. Tavaliselt toimub selline koolitus kolmanda eluaasta jooksul. Hiljem hakkavad vaimupuudega lapsed oma pead hoidma ja hiljem õpivad nad istuma, ronima, möirgama ja peksma. Neil on ka hilinenud fraasid ja sõnad. Vaimupuudega laste emotsionaalne reaktsioon on väga impulsiivne, nad lähevad tavaliselt äärmuslikesse, kõik nende motivatsioonid on tavaliselt primitiivsed või sihideta. Konkreetne mõtlemine alati ja kõikjal valitseb abstraktselt.

Kui tekib kahtlus, et lastel puudub luure, hindavad psühhiaatrid või psühholoogid nende psühholoogilist arengut ja nende luure taset. Standardteabe testid võivad mõistlikult diagnoosida intellektuaalseid võimeid, kuid esmane tulemus tuleb alati küsida, sest vigade tõenäosust tuleb alati arvesse võtta. Haigused, motoorilised või sensoorsed häired, kultuurilised ja rassilised erinevused, keelebarjäärid mõjutavad testitulemusi.

Vanemad ise saavad testida oma lapse vaimset arengut testide abil, mis kasutavad vanematele spetsiaalseid küsimustikke. Intelligentsuse kindlakstegemise standardseid teste võib teostada vaid kvalifitseeritud psühhoterapeut. Hinnang psüühika arengule toimub eelistatavalt esimesel kahtlusel.

Lisaks intelligentsuse arendamise standardiseeritud testidele on üldised diagnoosijuhised, mis põhinevad järgmistel sümptomitel:

Vaimne puudulikkus on psüühika hilinemine või ebapiisav areng, mida iseloomustab üldise tasandi intellektuaalsete võimete rikkumine.

Teiste haiguste olemasolu - laste vaimne alaareng võib olla kombineeritud mis tahes somaatilise või vaimse häirega.

Adaptiivne käitumine on alati häiritud, kuid hea sotsiaaltoetusega olukordades võivad lapse rikkumised olla kaudsed.

IQ - peab alati arvestama kultuuriliste omadustega.

Varases eas viiakse läbi laste kuulmise ja kuulamise hindamine, samuti mürgistuse erikontroll.

Diferentseerimine

Teatud raskused laste vaimse alaarengu diagnoosimisel tekivad siis, kui see erineb teistest vaimsetest häiretest.

Üks nendest haigustest on varane skisofreenia. Varasema skisofreeniaga lastel, erinevalt oligofreeniast, on arenguhäire viivitus. Lisaks leidub skisofreeniatel - perversne fantaasia, katatoonia sümptomid, autism - mitmeid sümptomeid, mis on oligofreeniale ebatavalised.

Oligofreeniat tuleb eristada ka lapsepõlvest, mis on omandatud lapsepõlve vorm. Dementsuse korral on olemas erinevad emotsioonid, üsna arenenud sõnavara, samuti kalduvus abstraktsusele.

Kerge raskusega lapse vaimne alaareng on tavaliselt koolihariduse põhjuseks, eriti kui akadeemiline rike on kombineeritud käitumishäiretega. Tänu kaasaegsetele kaasavatele haridusprogrammidele saavad sellised lapsed tavakoolis üsna hästi õppida ja elada täies elus.

Kuidas määrata laste vaimse alaarengu sümptomeid?

Vaimne pidurdamine, mida nimetatakse ka oligofreeniaks, kaasneb mitmete geneetiliste haigustega, nagu Down'i sündroom, Rett, Prader-Willi, Williams, Angelman.

Seda võib täheldada ka lastel, kellel on puudulikud perekonnad, kes ei saanud esimestel eluaastatel tähelepanu ja teadmisi.

Lapse vaimse alaarengu esimesed sümptomid ilmnevad juba varases eas: laps jääb vaimse arengu eest oma eakaaslastest maha, temaga on raske kontakti luua, omandab ta aeglaselt oskusi või ei saa neid üldse.

Kuidas on Dandy Walkeri sündroom lastel? Lugege sellest meie artiklist.

Üldine teave vaimse alaarengu kohta

Vaimne aeglustumine on maailmas laialt levinud: erinevate hinnangute kohaselt on 1-3% planeedi elanikkonnast teataval määral haigust.

Kõige sagedamini esineb kerge vaimse alaarengu aste, mis moodustab 75–85% kõigist juhtudest, mõõdukad, rasked ja sügavad kraadid on palju vähem levinud.

Poisid on vaimupuudega inimesed kaks korda tavalisemad kui tüdrukutel.

Haigust on koolieelses eas raske tuvastada, sest intellekti seisundi määramise kriteeriumid ei sobi selle vanuseperioodi jaoks, kuid kui lapsel on tõsine vaimne aeglustus, võib esimesi märke näha juba varases eas.

Tavaliselt tuvastatakse patoloogia, kui laps saab kooli, kus selgub, et ta ei suuda programmi täielikult ära tunda. Mõnel juhul tuvastatakse hiljem kerged kraadid: noorukieas ja täiskasvanueas.

Parandustöö õigeaegse algusega saavad enamik selle patoloogiaga lapsi põhiteadmisi ja oskusi, mis on piisavad ühiskonna suhteliseks kohanemiseks.

Raske ja sügava vaimse alaarenguga lapsed on peaaegu võimelised oskusi omandama ja sõltuvad täielikult oma sugulastest.

Põhjused

Vaimse alaarengu peamised põhjused:

  1. Geneetilised häired. Kontseptsiooni toimumise hetkel võib tekkida spontaanne mutatsioon, mille tõenäosus suureneb, kui vanemad alkoholi kuritarvitavad, omavad uimastisõltuvust, geneetilisi kõrvalekaldeid, töötavad piirkondades, kus on vaja kiirgusega suhelda või mürgiste ainetega. Paljude geneetiliste häiretega kaasnevad kognitiivsete funktsioonide kõrvalekalded.
  2. Raseduse ajal tekkinud nakkushaigused, kaasa arvatud herpes, tsütomegaloviirus, punetised, gonorröa, süüfilis, leetrid, tuulerõuged. Need haigused võivad oluliselt mõjutada loote arengut ja häirida aju teket. Nendel juhtudel võib vaimse alaarengu kombineerida teiste häiretega, näiteks tserebraalse halvatusega.
  3. Keemiline või kiirgusdoos raseduse ajal. Samal ajal ei ole välistatud kokkupuude hilinemisega: naised, kes on saanud suure kiirgusdoosi, võivad sünnitada puuetega last, kuna kiirgus jääb kehasse pikka aega.
  4. Raske enneaegne sünd. Lapsed, kes on sündinud palju varem kui määratud aeg, kannatavad sageli mitmesuguste häirete, sealhulgas oligofreenia all. Enneaegne sündimine viib harva vaimse alaarengu mõõdukate ja raskete vormideni.
  5. Raske joodi puudus ema kehas. Jood mõjutab aju moodustumist, nii et ema peab raseduse ajal täielikult sööma.
  6. Erinevad rikkumised tiinuse ajal (Rh-konflikt, raske toksiktoos, hüpoksia ja teised). Aju on keha kõige haavatavam osa: isegi lühiajaline hapnikupuudus võib põhjustada korvamatuid muutusi.
  7. Sünnivigastused. Isegi ohutu raseduse korral on sünnituse ajal tüsistuste tekkimise oht, nii et rasedatel peaks kuulama raviarsti soovitusi: parem on keisrilõike, kui tal on märke, et sünnitada loomulikult, suurendades lapse tõsiste kõrvalekallete tõenäosust.
  8. Peavigastused ja neuroinfektsioonid esimestel elunädalatel. Neuroinfektsioonide hulka kuuluvad meningiit ja entsefaliit. Samuti võib vaimne alaareng viia abstsessidesse, aju ja teiste kahjustuste turse.
  9. Hydrocephalus. Selle haigusega lapsed peaksid läbima operatsiooni nii kiiresti kui võimalik, et see ei põhjustaks ajus tõsiseid häireid.
  10. Sotsiaalne ja pedagoogiline hooletus. Esineb äärmiselt düsfunktsionaalsetes peredes, kus vanematel on alkoholi või narkomaania. On ka juhtumeid, kus vanemad eirasid lapsi ilma igasuguste sõltuvusteta või eriti pilkasid neid: nad sidusid nad üles, lukustasid nad, keelasid rääkida, peksid neid. Tavaliselt on sellistel vanematel tõsiseid vaimseid kõrvalekaldeid.

Kui alla kuue- või seitsmeaastane laps ei valda vähemalt ühte keelt, ei saa ta ka tulevikus seda piisavalt hallata ja ei kohanda.

Klassifikatsioon

Vaimse alaarengu astet on neli:

  1. Lihtne Varem nimetati kerget kraadi kõlbluseks, kuid stigmatiseeriva värvi tõttu keeldus enamik meditsiinitöötajaid seda sõna kasutamast ja teised (imbekiil on mõõdukas oligofreenia, idiootika on sügav). IQ on sellel tasemel lastel 50-69. Intellektuaalne vanus on 9-12 aastat. See tähendab, et täiskasvanutel küpsevad lapsed sellel vanusetasemel.
  2. Mõõdukas. IQ on 35-49 aastat ja intellektuaalne vanus on 6-9 aastat. Mida kõrgem on IQ, seda rohkem võimalusi lapse õppimiseks ja kohanemiseks ühiskonnas.
  3. Raske IQ on 20-34 ja intellektuaalne vanus on 3-6 aastat. Selliste laste kohanemine on peaaegu võimatu, eriti kui IQ on madalamates piirides.
  4. Sügav IQ - vähem kui 20, intellektuaalne vanus - kuni 3 aastat. Kohanemine on võimatu, lapsed sõltuvad täielikult oma vanematest ja ei suuda täita isegi lihtsaid ülesandeid.

Varajase klassifikatsiooni hulka kuulusid ka piiripealne oligofreenia, kus IQ oli 68-85 punkti, kuid see versioon puudub kaasaegsemates raamatutes.

Kui lapsel on häire, mis muudab intellekti testimise raskeks (näiteks kurtus, pimedus), diagnoosivad arstid „muud vaimse alaarengu vormid”.

Millised on laste autismi põhjused? Lugege vastus kohe.

Sümptomid, tunnused ja omadused

Kuidas määratleda lapse vaimne alaareng? Sümptomid on tihedalt seotud luure tasemega.

Haigus

Kui IQ on ülemistes piirides, on lapse patoloogiat juba varases eas raske ära tunda. Vanemad võivad tähele panna, et laps on hakanud hilja rääkima, ta ei mäleta numbreid, tähti, kuid neid hetki võib tähelepanuta jätta, sest see võib olla normi variant.

Kui laps läheb kooli, on alaväärsuse tunnused heledamad. Ta on oma eakaaslastest maha jäänud, tal on raske õppida, kuidas kirjutada ja lugeda.

Vene keele reeglid antakse talle ka raskustes ning matemaatika muutub eriti keeruliseks teemaks. Võimalus abstraktsete mõistetega tegutseda ei arene või väljendub äärmiselt ühtlaselt ja nõrgalt.

Looduses valitseb kas hea olemus ja sõbralikkus, sageli ülemäärane või agressiivne, ärrituvus ja ebakindlus.

Noorukitel ja noorukitel on täheldatud suurenenud iha masturbatsiooniks.

Nad võivad kergesti langeda teiste mõjuvõimu, et nad saaksid muutuda assotsieeruvateks, kuritegudeks neile, kes neid juhivad, ning kalduvad haiguste sõltuvusse (narkomaania, alkoholism, hasartmängud ja teised).

Kõne on aeglane, sõnavara on väike, lapsele on äärmiselt raske lugeda lugenud teavet. Kuid primitiivsetel igapäevaeladel ei ole lastel raskusi, mistõttu on kohanemisprognoos tavaliselt positiivne.

Imbecile

Nii nagu kerge kraadi korral, ei saa seda tüüpi vaimset pidurdamist alati varases eas kindlaks teha.

Kui lapsel on tõsine vaimne aeglustus, võivad vanemad täheldada rikkumisi isegi lapsekingades: laps on apaatiline, vähem kui tema eakaaslased, on huvitatud mänguasjadest või ei huvita neid üldse, hilja hakkab lööma ja müha.

Esimesel elukuudel ei pruugi täiskasvanutega kokku puutuda emotsionaalset reaktsiooni.

Imetamine lastel on kerge, nende näod on külmunud ja nad vilguvad harvemini. Sellele liigile lisanduvad sageli muud häired: deformatsioonid, siseorganite vähene areng.

Liigutuste koordineerimisel on probleeme. Lapsed on passiivsed, nende liikumised on vaoshoitud, jäik, nurk. Peenmootori oskused on halvenenud, seetõttu on väikeste esemetega manipuleerimine raske või võimatu.

Lapsed on initsiatiivsed, neil on vähe huvi välismaailma vastu, süüa palju, hakata varakult masturbeerima, nende silmapiirid on äärmiselt piiratud.

Kognitiivsete funktsioonide - mälu, tähelepanu, tahte ja teiste - märgatav kahjustus on.

Leksikon koosneb 200-300 sõnast, kuid teiste inimeste kõne tajub suhteliselt hästi. Proovimõtlemine: lapsed ei suuda teha sõltumatuid järeldusi ja töötada õppitud faktidega.

Nad mäletavad inimesi halvasti, välja arvatud need, kes nendega korrapäraselt kokku puutuvad, on kergesti soovitatavad ja kiiresti liituvad.

Idiocy

Sümptomite sümptomid sügava vaimse alaarengu korral kuni aastaselt:

  • laps ei ole välismaailmast huvitatud, ei puutu mänguasjadega, on passiivne;
  • ema ja teiste lähedastega kokku puutunud emotsionaalset vastust ei järgita;
  • praktiliselt ei mäleta inimesi;
  • hilja hakkab naeratama, näoilme on väga halb, peaaegu puudub;
  • ei taju talle adresseeritud kõnet;
  • liikuvus on halvenenud.

Sellised lapsed ei hakka rääkima, kognitiivsed funktsioonid on tõsiselt kahjustatud: tähelepanu on hajutatud või mitte, mõtlemine on primitiivne või puudub, mälu praktiliselt ei ole välja kujunenud.

Vaimne aktiivsus põhineb tingimusteta refleksidel ja põhilistel bioloogilistel vajadustel. Tingitavaid reflekse ei ole võimalik moodustada, välja arvatud toiduga konditsioneeritud refleksid.

Emotsionaalset intelligentsust ei arendata: ainult kaks põhilist reaktsiooni, mis tulenevad ebamugavusest (agressioon, nutmine) ja vajaduste rahuldamisest ning rõõmust (naeratus), on eristatavad nende käitumisest.

Lapsed tõmbavad pidevalt käsi ja esemeid suhu, söövad palju ja aktiivselt. Õpetades neile midagi väga rasket, vajavad nad pidevat hooldust ja kontrolli.

Diagnostika

Vaimse alaarengu diagnoosimine on piisavalt lihtne. Arstid analüüsivad vanematelt saadud teavet, räägivad lapsega, jälgivad tema tegevust.

Kui laps on piisavalt vana, viiakse läbi teste, mis kajastavad tema sõnavara, IQ, mälu ja teiste näitajate taset. Katsed valitakse lapse vanuse jaoks: seda noorem on, seda lihtsam on.

Näiteks võidakse lapsele pakkuda pilte teatavas järjekorras, rääkida sellest, mis on joonisel näidatud, selgitada vanasõna tähendust, öelda, mida lugenud muinasjutt õpetab.

Samuti on näidatud elektrokardiogramm, magnetresonants ja arvutitomograafia, geneetilised uuringud.

Kui te kahtlustate, et kehas esineb teisi häireid, on planeeritud täiendavad uuringud.

Ravi ja korrigeerimine

Uimastiravi vaimse alaarengu korral ei näita märkimisväärset efektiivsust (pedagoogiline töö on igal juhul väga oluline), kuid sageli on see ette nähtud ja sisaldab:

  1. Nootroopika Nad parandavad aju kudedes vereringet, stimuleerivad kognitiivset aktiivsust ja vähendavad apaatiat. Näited: Piratsetaam, Cortexin.
  2. Vitamiinid ja mineraalid. Kas teil on tooniline efekt. Kombinatsioonid valitakse sõltuvalt lapse seisundi omadustest. Sageli määratakse jood, kaltsium ja magneesium.
  3. Rahustid ja rahustid (kui on näidatud). Nimetatakse, kui laps ei maganud hästi, on ärevus (mis ei ole ebatavaline oligofreeniaga), agressiivne. Näited: diasepaam, ravimtaimede keetmine (kummel, piparmünt, sidrunipalm, emakas, palderjan), Novo-Passit.
  4. Diureetikumid (kui esineb suurenenud koljusisene rõhk). Näited: magneesium, furosemiid.

Vajadusel määravad arstid täiendavaid ravimeid.

Lapsed õpivad paranduskoolides, kus võetakse arvesse nende individuaalseid omadusi.

Nad õpivad programmi aeglasemalt ja mitte täielikult, kuid neil on võimalus omandada oskusi, mis võimaldavad neil tulevikus enda eest hoolitseda. Samuti on käimas paranduspsühholoogid ja logopeedid.

Vananedes õpivad lapsed lihtsaid oskusi. Mida kõrgem on IQ, seda raskem on neil tulevikus teha.

Kooskõlastamise parandamiseks ja lihasüsteemi tugevdamiseks teostavad lapsed korrapäraselt terapeutilisi harjutusi ja harjutusi peenmotoorika arendamiseks (nuppude, tõmblukkude, nihutavate mänguasjade, sõlme sidumine).

Laste kasvatamine selle rikkumisega tähendab põhiliste moraalsete normide, käitumisreeglite pookimist, kujutisi ja templeid, mis võimaldavad lastel teha moraalselt õigeid otsuseid. Lapsed õpivad eristama head ja kurja, paremini kontrollima emotsioone.

Õpetaja harimisel ei tohiks lastele karjuda, kasutada solvanguid: ebapiisav õpetaja ei saa vaevu anda neile, keda ta toob üles.

Prognoos

Kerge ja mõõduka vaimupeetusega inimesed suudavad ühiskonnaga osaliselt või täielikult kohaneda, mõnedel on isegi perekond, sõbrad.

Jah, vaimse alaarenguga inimesed ei suuda täita keerulisi, nõudvaid kognitiivsete oskuste aktiivset kasutamist, kuid neid saab teha lihtne monotoonne töö.

Raskel ja sügaval määral on prognoos ebasoodne: kohanemine on raske või võimatu. Raske intellektuaalse aeglustusega lapsed saavad õppida mõningaid igapäevaseid oskusi ja toetavad neid osaliselt, kuid sügavat aeglustust ei saa vaevata.

Mida kiiremini algab korrigeerimistöö, seda kõrgemad on tulemused, seetõttu peaksid vanemad konsulteerima spetsialistidega esimesel kahtlusel kognitiivsete kõrvalekallete esinemise kohta lapsel.

Vaimne pidurdumine ja kool. Selle video õppimise võimalusest:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeru arstiga!

Vaimne pidurdamine lastel: ülalt saadud kingitus, mida tuleb mõista ja aktsepteerida

Vaimne pidurdamine kuulub lapse arengu vaimse häire hulka. See mõiste tähendab...

Alustades vestlust vaimupuudega laste kohta, tahaksin erilist rõhku panna suure defektoloogi Lev Vygotski sõnadele, kes soovitasid korraga „leida terved, puutumatud, terved, et igaühel on vaimupuudega laps, ning selle alusel viima läbi parandus- ja pedagoogilised tööd”. Lõppude lõpuks on igale inimesele antud Jumalale teatud kalduvused, mida tuleb leida ja arendada.

Seega kuulub vaimse arengu aeglustumine lapse arengus vaimsetesse häiretesse. See mõiste eeldab kesknärvisüsteemi orgaanilist kahjustust, mille tagajärjel väheneb kognitiivne aktiivsus. Vaimne pidurdamine ei tähenda sõna otseses mõttes, et inimesel on vähe meelt, vaid psüühika areneb erinevalt, isiklikud omadused muutuvad teistsuguseks. Samal ajal täheldatakse intellektis, füüsilises arengus, käitumises, emotsioonide ja tahte valduses olulisi kõrvalekaldeid.

Vaimse alaarenguga laste omadused

Vaimupuudega lapse peamised tunnused on:

  1. Kognitiivne tegevus on madal, nii et ta ei taha midagi teada.
  2. Liikuvus on halvasti arenenud.
  3. Täheldatakse kõigi kõnetüüpide vähest arengut: sõnade vale hääldus, lausete ehitamise võimatus, halb sõnavara jne.
  4. Aeglane mõtlemisprotsess ja sageli nende puudumine. Selle tulemusena ei moodusta laps abstraktset mõtlemist, ta ei saa loogilist operatsiooni teha, üldistamine toimub ainult elementaarse.
  5. Tootlik tegevus on imitatsioon, nii et kõik mängud on elementaarsed. See eelistab kerget tööjõudu, sest tahtlikke jõupingutusi ei saa teha.
  6. Emotsionaalne-tahtlik sfäär on infantiilne, teravad tuju muutused on võimalikud ilma igasuguse põhjuseta. Põnevus on üsna kõrge või vastupidi madal.
  7. Maailma tajumisel on märkimisväärseid raskusi, mis on tingitud asjaolust, et sellised lapsed ei suuda esile tuua peamist asja, nad ei mõista kogu sisemiste osade koostamise protsessi. Neid on raske ette kujutada. Seetõttu on nad kosmoses halvasti orienteeritud.
  8. Tähelepanu fookus ei ole pikk, üleminek muudele objektidele ja toimingutele on aeglane.
  9. Mälu on suvaline. Rohkem keskendub teema välistele märkidele kui sisemisele.

Oligofreenia ja dementsus - haiguse vorm

Vaimse arengu aeglustumise ilmingute aja järgi määravad haiguse kaks vormi:

  • oligofreenia;
  • dementsus.

Oligofreenia on ajukoorme kahjustus prenataalses, nataalses ja postnataalses (ainult kuni 3-aastases) perioodis, mille tagajärjel tekib vaimne või vaimne areng.

Erinevalt füüsilistest defektidest on vaimseid kõrvalekaldeid, nagu vaimne alaareng, raske kindlaks teha varases eas. Sümptomid Haiguse uskumused hakkavad ilmnema lapse edasise arengu protsessis.

Oligofreenia põhjused on:

  • emalt pärinevad nakkushaigused raseduse ajal;
  • asfüksia (sünnitrauma);
  • vanemate või vähemalt ühe nende vaimne pidurdamine;
  • vere vastuolu lapse ja ema Rh-teguriga;
  • vanemate alkoholi tarvitamine, narkootikumid.

Dementsus - orgaaniline ajukahjustus haiguse või vigastuse tagajärjel pärast kesknärvisüsteemi normaalset arengut. Lapse mälu, tähelepanu on häiritud, emotsioonid muutuvad kehvaks ja käitumine on häiritud.

Dementsuse põhjused on:

  • ajukahjustus;
  • skisofreenia;
  • meningiit;
  • epilepsia ja teised

Vaimse alaarengu astmed: idiootsus, imbilisus, moraalsus

Vaimne aeglustumine liigitatakse mitte ainult avaldumise aja, vaid ka kahjustuse sügavuse järgi. Aju kahjustamise koht on samuti oluline. Seega mõjutab vaimse alaarengu aste paljude teadlaste sõnul järgmist:

KAHJU AJAL - ASUKOHT - KAHJU HÄVITAMINE

Sellest välja astudes on sellised vaimse alaväärsuse tasemed:

Idiotsia: haiguse tunnus

Idiotsia on vaimse alaarengu raske (sügav) vorm. Sellised lapsed ei saa aru ümbritsevat maailma. Nende kõnefunktsioonid on üsna piiratud.

Sellistel lastel on häired:

  • liikumiste koordineerimine;
  • liikuvus;
  • käitumine;
  • tundeid.

Nende soove seostatakse ainult nende füsioloogiliste vajaduste rahuldamisega. Sellised lapsed on väljaõppeta. Peamine ülesanne on õpetada neile elementaarseid iseteeninduse oskusi. Selliste laste käitumises esineb letargiat, pärssimist ja mõnikord ka mootori rahutust. Idiocy on 3 tüüpi:

  • täielik (lamav, sügav) idioodid;
  • tüüpilised idioodid;
  • kõne idioodid.

Sügavad idioodid on täiesti puudulikud. Nad meenutavad loomade käitumist: nad karjuvad, hüpavad, annavad ebapiisava reaktsiooni mistahes stiimulitele. Ei saa ise teenida.

Tüüpilistes idioodides, erinevalt sügavatest instinktidest, mida väljendati. Nende füsioloogiliste vajaduste rahuldamiseks eraldavad nad eraldi helisid. Kuid nende kõnet ei arendata.

Kõne idioodid reageerivad välismaailmale. Võib öelda mõningaid sõnu. Kuid puudub kognitiivne tegevus. Nad õpivad kõndima väga hilja. Liigutused on ebakindlad, koordineerimine on madal, on keha obstruktiivne liikumine.

Selliste laste (vanemate nõusolekul) viibimine on võimalik spetsiaalsetes lastekodudes.

Imbecility: peamised omadused ja võimalikud tegevused

Imbecility on mõõdukas vaimse alaarengu aste.

Selle diagnoosiga lapsed:

  • mõista neile adresseeritud kõnet;
  • oskab omandada teatavaid lihtsaid tööoskusi;
  • võib pärast pikaajalist koolitust korrata automaatset tegevust;
  • suhteliselt arenenud kõne.

Sel juhul on neil üsna ebastabiilne tähelepanu, käitumisvaldkonnas on olulisi rikkumisi. Sellised lapsed ei ole praktiliselt õppitavad. Nad on oma töö tulemuste suhtes ükskõiksed, sest nad ei saa aru selle tähendusest. Väga seotud nendega, kes neid harivad.

Selliseid lapsi võib õpetada:

  1. Õige käitumine.
  2. Elementaarne teostatav tegevus.
  3. Iseteenindus parimate võimalustega.
  4. Orientatsioon igapäevaelus.

Palju tähelepanu tuleks pöörata nende laste vaimse funktsiooni arengule ning kognitiivsele tegevusele nii palju kui võimalik. Seetõttu on parandusliigid nende õppimise aluseks, mille tulemusena omandavad mõned lapsed elementaarseid lugemis-, lugemis- ja kirjutamisoskusi, teadmisi enda ja nende ümbritseva maailma kohta. Selliseid lapsi õpetatakse (vanemate nõusolekul) lastekodudes. On töövõimetu.

Moraalsus: liigid, omadused, võimalik korrektsioon

Pettumus on lihtne vaimne alaareng. Selle diagnoosiga lapsi iseloomustavad:

  • konkreetne visuaalne-figuratiivne mõtlemine;
  • vaatlus;
  • kangekaelsus;
  • suutmatus petta;
  • üsna arenenud sõnavõtt.

Samas on leksikaalne reserv vaene, kirjalik keel, nagu peenmotoorika, on halvenenud, ruumis halvasti orienteeritud, ei tunne neid alati kella järgi, vaimsed protsessid aeglustuvad, teostatakse ainult sarnaseid tegevusi, emotsionaalne-sfääriline sfäär on halb.

  • lihtne;
  • erinevate analüsaatorite rikkumiste tõttu;
  • neurodünaamika häirete tõttu;
  • raske eesmise puudulikkusega;
  • psühhopaatilise käitumisega.

Keerulist kõlblust iseloomustab asjaolu, et emotsionaalne-tahtlik sfäär on peaaegu säilinud. Kognitiivse tegevuse tase on ainult vähenenud.

Erinevate analüsaatorite rikkumisega komplitseeritavat lahutamatust toob kaasa asjaolu, et peamise defekti tagajärjel on esinenud kõrvalekaldeid nägemise, kuulmise või kõne häirete näol.

Moraalsust, mida komplitseerivad neurodünaamika häired, kaasneb liikumiste halb koordineerimine, väsimus, kuna see mõjutab aju poolkera ajukooret.

Kõrvalekallet, millel on eesmine puudulikkus, iseloomustab käte letargia, halb orientatsioon ruumis, motiveerimata käitumine. Kõne samal ajal, imiteeriv.

Kõige tõsisemat nõrkust raskendab psühhopaatiline vorm. Sellised lapsed on väga ärritunud, rahutu, virisevad, pugnacious, nad ei saa õppida teiste lastega mängima, agressiivsed, enesekontroll puudub. Sellisel juhul on üksikisik sellisena vähearenenud.

Lapsed, kellel on diagnoos, nagu nõrkus, õpetatakse koolis eriprogrammi alusel. Peamine ülesanne on:

  • õpetada neid lugema, kirjutama, kontot lugema;
  • teadmiste laiendamine maailma kohta;
  • põhiliste tööalaste tegevuste õppimine;
  • korrigeerivate klasside läbiviimine, mille eesmärk on arendada nende kognitiivseid huve vastavalt intellektuaalsetele võimetele.

Vaimse alaarenguga laste õpetamine

Laps õnnestub rahulikult abikooli programmi (kogu summa on tema tugevusest väljas), on tõhus ja sotsiaalselt kohanemisvõimeline. Mugavas keskkonnas on alati heasüdamlik, närvisüsteemid on tasakaalustatud, emotsionaalne-tahtev sfäär on säilinud.

Erinevate analüsaatorite rikkumiste tõttu keeruline

Lapse arengut takistab nii vaimne alaareng kui ka sekundaarne defekt. Sotsiaalne ja tööalane kohanemine on üsna piiratud. Elu väljavaated on vähe.

Raske eesmine puudulikkus

Lapsed reeglina on unine, abitu, mitteaktiivsed, ei meeldi töötada. Neil on motoorika rikkumine. Kõne verbose, kuid tühi. Kognitiivsete protsesside areng on väga aeglane.

Psühhopaatilise käitumisega haigestumine

Sellistes lastes ei ole emotsionaalne-tahtlik sfäär stabiilne. Isiklikud komponendid on vähearenenud. Pidades silmas pidevaid ettearvamatuid meetmeid. Sellised lapsed kipuvad kuskil ära minema.

Vaimse alaarenguga laste kasvatamine

Selliste laste kasvatamine on tingitud teatavatest raskustest. Kuid nende elu peamine asi ei ole teadmiste hulk, mis neil peab olema. Esile kerkivad väga erinevad väärtused. Nad vajavad soojust, armastust ja arusaamist neile lähedastest inimestest. Mugavas keskkonnas üles kasvades saavad nad õppida teatud tööoskusi, mida nad rõõmuga täidavad. Need on inimesed, kes jäävad lahkeks ja ei soovi lastele kogu elu vältel valetada. Nad on head maja ja maja abilised. Neid on kerge õpetada käsitööle, mida nad väga rõõmustavad. Aega koos nendega süstemaatiliselt vestlustes, haridusraamatute lugemisel ja lugemisel, telesaadete vaatamisel, pidevalt areneb, mitte halveneb.

Loomulikult ei ole lapsed, kellel on sügav ja mõõdukas vaimne alaareng, koolitamata. Aga nad tunnevad ka armastatud armastust. Sellised lapsed armastavad, kui nad nendega mängivad, loevad neile raamatuid, kuulavad nendega muusikat, õpivad. Nad mõistavad kõike, kuid omal moel.

On selge, et vanemad ei suuda sellise lapse kasvatamisega toime tulla. Nad vajavad defektoloogi abi, kes selgitab lapse eripärasid, aitab lapsel mõista lapse arenguprotsessi ja suudab luua raskeid perekondlikke suhteid.

Esialgses etapis mängib olulist rolli ema psühholoogilise seisundi parandamine, mis peaks olema lapsele kõik. Lapse tulevik sõltub sellest: rahulik, mugav, huvitav, rahulik. Spetsialist aitab selles küsimuses ja siis näitab ta lapsega töötamise meetodeid ja tehnikaid.

Aja jooksul võivad vanemad olla mitte ainult passiivsed vaatlejad, vaid ka aktiivsed haridusprotsessi osalejad. Nad ei leiuta õppetunde, mis on informatiivsed ja kasulikud nende lapsele.

Tagasi teadlase L. Vygotsky sõnade juurde tahaksin teile meelde tuletada, et vaimselt aeglustunud lastel on vaja leida, mida see ei mõjuta, ja arendage seda maksimaalselt.

Vaimne pidurdamine lastel

Vaimse arengu aeglustumine on ainus ametlik nimetus laste vaimse arengu muutunud olemusele, mis on seotud vaimse ja kronoloogilise vanuse ja madaluse erinevusega võrreldes eakaaslastega, intellektuaalse ja kõne arengu tasemega. Varem kasutati mõistet „oligofreenia” ja eristati kolme etappi:

Viimane on kõige raskem etapp ja nõrkus on kerge vaimne aeglustus. Praegu on need terminid meditsiinilises kirjanduses ainult osaliselt säilinud ja need on ametlikust diagnoosist välja jäetud. Sellegipoolest ei piirdu laste vaimse alaarengu liigid sellega, sest on olemas ka ebatüüpiline autismi vorm koos vaimse alaarenguga.

Vaimse alaarengu spetsiifilisus

Vaimse alaarengu tunnused kajastuvad otseselt intellektuaalsetes tunnustes ja paljudel juhtudel keha anatoomilises struktuuris, selle üksikutes osades. Lastel ei ole vaimset alaarengut ravida, kuid seisundi parandamine on võimalik. See on seotud ühiste jõupingutustega harida, arendada mõningaid oskusi, eriharidust, mis on suunatud ühiskonna kohanemisele. See on eriti oluline, kui lastel on kerge vaimne pidurdamine, mida varem nimetati nõrkuse staadiumiks. Tulevikus võivad sellised lapsed leida mingit mitte-tõsist intellektuaalset pingutust, tööd, perekonna alustamist, täisühiskonna liikmeid. Ja see tähendab, et nad vajavad lihtsalt arengut ja koolitust.

See peaks põhinema nelja suure dementsuse astme juuresolekul. Riigi ja kraadi korrelatsiooni peamised kriteeriumid on vaimne vanus ja IQ tase.

  • Valgus - IQ 50-60, 9-12 aastat.
  • Mõõdukas - IQ 35-49, 6-9 aastat.
  • Heavy - IQ 20-34, 3-6 aastat.
  • Sügav - IQ kuni 20, vaimne vanus kuni 3 aastat.

Mis on vaimne vanus? See on taju võimalus, informatsiooni hindamine, käitumuslikud tegurid. Kõik isikliku väljenduse põhijooned. Nagu näete, ei võimalda vaimne alaareng vaimne vanus üle 12 aasta. Isik on 20, 30, 60 ja ta tajub maailma 12-aastase lapse tasemel. Ja see ei ole halvim. See olek võimaldab tal leida tööd, sõpru, hingesugulasi. Ainus probleem on see, et ümbritsev maailm pole kaugeltki ideaalne. Seetõttu võivad vaimse alaarenguga inimesed kergesti sattuda erinevatesse haigustesse. Nad on väga tõsiselt vastuvõtlikud soovitustele, võivad muutuda pettuse ohvriteks, sattuda kuritegelikku keskkonda. Lisaks on suur alkoholism. Ja see on kerge vaimne alaareng. Mõõdukas ja raske vastab sellele, mida varem nimetati teravalt väljendamata ja väljendatuks. Siin on juba võimalik rääkida tõsise rühma elukestvast puudest. Kui mõõdukas EO võimaldab inimestel vähemalt teostada kõige primitiivsemaid ja lihtsaid iseteeninduse toiminguid, siis ei väljenda väljend enam. Sügava vormi puhul on see täiesti ebameeldiv pilt. Inimesed ei mõista midagi, neil ei ole sõnavara ja võimet seda kasutada, mis võimaldaks neil oma soovi ja seisukohti adekvaatselt edasi anda.

Kraadide olemasolu, võimalike seisundite suure astmestiku ja nende võimalike kombinatsioonide vaimse ja meeleoluhäirete tõttu võib ühemõtteliselt vastata küsimusele, millised sümptomid on laste vaimse arengu aeglustumine.

Ainus asi, mis on üldine, on see, et mõned tegurid mõjutasid kesknärvisüsteemi seisundit. Mõju tase, selle omadused ja peegeldus aju teatud piirkondades loovad erinevaid pilte.

Vaimse arengu aeglustumise põhjused

Täielik ja üksikasjalik nimekiri oleks küllaltki suur viide, võib-olla mitmetes kogustes. See on kõik, mis võib kuidagi mõjutada loote ja selle arengut emakas, samuti lapse arengut. Praegu on ka oligofreenia põhjused sotsiaalsed, kui terve laps ei saa täiskasvanute tähelepanu või ei võta seda vastu armastuse ja hoolduse vormis, vaid agressioonina.

Kuid millised on laste vaimse alaarengu kõige tüüpilisemad põhjused?

  • Geneetiline. Sel juhul põhjustab UO geeni või kromosomaalsete kõrvalekallete, tegeleb vanemate geneetilise materjaliga lapsele. On mitmeid sündroome, mis on seotud pärilikkusega.
  • Nakkuslik. Vaimse alaarengu põhjused on seotud ema nakkushaigustega, mis mõjutasid loote.
  • Mürgised ja joovastavad ained, ravimid. Teisisõnu, mis tahes ained, keemilised ühendid, mis mõjutasid loote arengut. See viitab peamiselt närvisüsteemi moodustumisele.
  • Ema kiiritamine. Vastsündinute dementsuse sümptomid võivad ilmneda isegi seetõttu, et rasedale naisele tehti liiga palju fluoroskoopilisi uuringuid.
  • Vigastused, füüsilised tagajärjed. Nende hulka kuulub üldine, mis põhjustab kesknärvisüsteemi kahjustamist. Kuid me ei tohiks välistada loote füüsilist traumat raseduse ajal.

Sageli on põhjused keerulised. Näiteks võib hüpotüreoidism, kilpnäärme hormoonide ebapiisav tase olla vaimse alaarengu põhjuseks. Samal ajal on hüpotüreoidismil ka oma põhjused. Need võivad olla kilpnäärme hüpoplaasia või selle täielik puudumine, ema endeemiline struuma, mis esines raseduse ajal, pärilikud tegurid ja lihtsalt joodi ja seleeni puudulikkus, ilma milleta ei ole kilpnäärme hormoonide tootmine võimalik.

Seega võib vaimne aeglustumine põhjustada erinevaid põhjuseid, kuid neid väljendab asjaolu, et kahjulikud mõjud esinevad aju teatud osades. Seetõttu täheldatakse laste vaimse alaarengu tunnuseid, mille tunnuseks on teatud sidemete põhjus ja tagajärg.

Enamikul juhtudel ei ole konkreetne põhjus võimalik kindlaks teha. On selgeid sündroome, mida diagnoosivad üsna loomulikud kriteeriumid. Sellised on Down'i sündroom, Shereshevsky-Turneri sündroom ja mitmed teised. Need tekivad kromosomaalsete kõrvalekallete tõttu. Märgime, et isegi päris hea uuring Down'i sündroomi põhjuste kohta ei vasta küsimusele, kuidas seda oleks saanud vältida. Tõsi, on katselisi katseid. Eelkõige võimaldasid Xist-geeni rolli käsitlevad uuringud blokeerida kromosoomi 21 kolmanda koopia. Kas see toob kaasa sündroomi ärahoidmise praktika tekkimise, ei ole veel selge, kuid on mõned lootused.

Vaimne pidurdamine: sümptomid ja diagnoos

Vaimse arengu aeglustumise peamine märk on ebapiisav vaimne areng, mis väljendub peamiselt intellektuaalses defektis ja ühiskonna suhete ülesehitamises.

Nagu eespool mainitud, on IQ alla 70 ja vaimne vanus ei tõuse üle 12 aasta. Arenguhäired või patoloogia aju teatud osades põhjustavad muutusi funktsioonides:

Arvatakse, et vaimne alaareng ei ole seotud psüühiliste häirete progresseerumisega. See ei ole päris õige. See ei ole nende otsene põhjus, kuid EO-ga inimesed on kõige ohustatumad. Esiteks iseloomustab neid meeleoluhäireid. Võimalik on ka erinevate neurooside teke, samuti käitumis- ja soovihäired, samuti psühhooside ilmumine.

Diagnoosi ajal on vanus väga oluline. Niisiis, vastsündinute vaimse arengu aeglustumise märke vähendatakse peamiselt ilmseteks füüsilisteks anomaaliadeks - kolju moonutatud struktuur, silmade vaheline liiga lai või kitsas ruum, alati avatud suu, laiendatud keel ja nii edasi. Midagi imiku reaktsiooni kohta teatud stiimulitele on võimalik öelda ainult siis, kui see erineb oluliselt tavalisest. Näiteks, vastsündinu ei hüüa üldse ja ainult aeg-ajalt teeb helisid, tal ei ole taaselustamist, kui täiskasvanud ilmuvad, mis peaks ilmuma juba kolmandal elunädalal.

Probleemi enda olemasolu mõistmiseks ei ole mõnikord vaja olla suureks spetsialistiks. Kui me räägime imbeerituse astmest, siis on see kindlasti silmatorkav. Isegi tõsiste anatoomiliste defektide puudumisel erineb laps endiselt teistest. Tema liikumised on liiga nurgad, pühkimine. See on märgatav käitumises, võimes mõista ja reageerida, meeles pidada. Kõikidel juhtudel mõjutavad rikkumised kõnet. Samal ajal on kõne muutused tõsisemad kui teiste põhjustega põhjustatud hilinenud kõne areng.

Diagnoosimise seisukohast on suurim mure vaid kerge astme vaimne aeglustumine lastel, mille märgid võivad olla üsna ebamäärased.

IQ taseme kindlaksmääramine enamikul juhtudel praktikas langeb diagnostiku võimele kasutada oma analüütilisi oskusi. Kasutatakse kriteeriume, mis hindavad kõige erinevamaid arengutasemeid. Aga kui me räägime 4-aastaste laste vaimse alaarengu tunnustest, siis on võimalik teha lõplikke järeldusi lihtsalt võimatuks. Seetõttu võib imelikule ja ebatüüpilisele lapsele teha teistsuguse esialgse diagnoosi. Sageli on need autism või vaimne alaareng.

Millised on esitusviisid valgusvormi vaimse arengu aeglustuses?

Põhimõtteliselt on need seotud betooni ülekaaluga ja mõtlemine ise on keskendunud objektidele. Seetõttu tajuvad sellised lapsed aega kella käedena ja kehatemperatuuri kui elavhõbeda veeru suurust. Neile on samuti iseloomulik, et see eemaldab kogu informatsiooni hulgast ainult seda, mis on piisav, et nad saaksid primitiivse mõistmise. Samal ajal on olukord kontrollitav. Selle teksti autoril oli võimalus jälgida erakooli lõpetanud noormehe reaktsiooni ja sai tööd Moskva piirkonna ehitusplatsil. Metroole sisenedes tundus ta veidi segaduses, kuid mitte rohkem kui ükskõik milline provints, kes ei tule sageli Moskvasse. Kuid maksekaardi ostmise vajadus pani selle ummikusse. Ta seisis kooskõlas just selle põhjusega, et ta märkas: enamik sissetulevatest saab. Aga mida edasi teha, ei teadnud ta, ja küsimus „Kui palju reise?” Lõpuks koputasin ta ruudust välja. Segaduse tõttu hakkas ta panema kogu raha, mis tal oli. Metrootöötaja osutus siiski bona fide'ks ja ei müünud ​​seda kinki täiendavatele kaartidele. Ta müüs talle ühe kaardi. Ta võttis ülejäänud raha, läks turnile ja kasutas kergesti kupongi. Miks Raskusi põhjustasid katsed mõista, et tasu eest ei pea maksma, vaid midagi osta ja seda kuidagi kasutada. Ja see võib olla "reis". „Mitu reisi teil on?” Kuidas saab see kummaline asi olla raha analoog - ta mõistis ikka veel, kuid reiside analoogi? See ületab ideede piire. Aga ta märkas kohe, mida teised reisijad maksekaartidega tegid, ja tegi sama asja ise.

Kui küsimus, kuidas lapse vaimse alaarengu kindlaks määrata, on vanemate poolt määratud, siis see ei ole täiesti selge. Sellise reaalsuse olemasolu määrab ise.

Laste vaimse alaarengu ilmingud

  • Lapse jaoks on koolitusprogramm liiga raske, mida enamik tema eakaaslasi kergesti tajub.
  • Tema mõistmise protsess on liiga aeglane. Probleemi juures ei mõtle tavalised lapsed sellisena. „Petitil on kolm õuna. Vasya andis talle viis õunat. Kui palju õunu oli Petya'l? ”Lapsed hakkavad kohe voldima ja vaimse alaarenguga laps püüab mõista asjaolu, et Petya ja Vasya õunad on vaja kokku panna.
  • Sama raskus võib põhjustada seletatud materjali assimileerimist. On olemas efekt, mida nimetatakse üldjuhul „ühest kõrvast lennata, teiselt lendas”. EQ on seotud tõsiste probleemidega mälu ja kontsentratsiooniga.
  • ICD-s on jagunemine diagnoosideks, mis lõpevad sõnadega „hooldushäired, mis vajavad hooldust ja ravi”. Käitumise kõrvalekaldeid lihtsalt ei saa unustada.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata sellele. Vaimse alaarengu ravi kui selline on võimatu. Kuid see ei tähenda, et isik ise ei vaja ravi. Kujutage ette, et tavaline laps või täiskasvanud said kahjuliku idee, ilmus püsiv ja soovimatu käitumismudel. Selline olukord võib vajada psühholoogide jõupingutusi. Siiski tekitab normaalne füüsiline ja vaimne areng iseenesest alust mõistmiseks. Te võite veenda, korrektselt käituma, teavitama tavalisel viisil.

Kui sama kehtib ka vaimupuudega, siis on kõik palju keerulisem. Käitumise rikkumist tuleks sel juhul tõlgendada kõige laialdasemalt. Need on kõik käitumuslikud kompleksid, mis sisaldavad ärrituvuse, viha, agressiivsuse või apaatia ja autismi primitiivset ja elavat väljendust. Peamine probleem on selles, et kõik kriteeriumid teatud ravimite väljakirjutamiseks muutuvad mingil viisil psühhiaatriaga, kuna käitumishäired, cravings, meeleolud ja mentaliteet väljenduvad üldiselt muul viisil. Normile lähenemise muutmine. Seetõttu on psühhoteraapia ja psühhiaatria, kui see on vajalik, selliste patsientide jaoks äärmiselt raske. Mõnikord ei ole üldised diagnostilised kriteeriumid kohaldatavad.

Tavaliselt säilitab kerge ja mõõduka astme vaimne pidurdamine emotsionaalseid põhilisi reaktsioone - rõõmu, rahulolematust, meeldivate ja ebameeldivate tundete tekkimist. Siiski võib nende väljendus teiste inimeste omadest oluliselt erineda. Mõnikord on väga raske eristada sisemiste kogemuste väljendusviisi ja psühhoosi esinemist. Samal ajal on kerge reaktiivne psühhoos ja vaimupuudega inimesed üsna tavalised. Nagu ka teiste haiguste puhul, on nende esinemissagedus 3-4 korda suurem kui kogu populatsiooni korral.

Sellisel juhul on psühhoosi tulemus sageli ebasoodne ja sellega kaasneb stabiilse vaimse defekti esinemine, mis asetseb varem aset leidnud kohale, mis on tingitud patsientide füüsilisest seisundist. Arvamus, milline psühhoos nendel patsientidel esineb, erineb sageli. Mõned autorid usuvad, et need on emotsionaalse sfääriga seotud häired, samal ajal kui teised emiteerivad skisofreeniat. Viimasel on omadused, mida saab kasutada vaeses vormis. Paranoiaalsetes või paranoilistes luuletustes on kõige spetsiifilisemad krundid, mis ei ole värvitud fantastiliste elementidega.