Kas sa saad surra epilepsiast?

Migreen

Epilepsiahaigus ilmneb iseloomulike krambihoogudena, mille tagajärjel võib patsient saada vigastusi. Paljude epilepsiat põdevate inimeste jaoks on kõige teravam küsimus, kas see on surmav, kas sa saad surra epilepsiast?

Me tahame sind kohe rahustada, epilepsia ei kuulu surmavate haiguste kategooriasse! Siis kust tulid müüdid sellest, et haigus on surmav?

Epilepsia on kesknärvisüsteemi krooniline haigus, kus ajukoores ilmnevad erutusfokaadid, mis võivad põhjustada krampe.

Statistika kohaselt on epilepsiat põdevate patsientide suremus 1,5-3 kõrgem kui inimestel, kellel seda patoloogiat ei esine. Eriti kõrge suremus on täheldatud alla 40-aastastel ja raske haigusega patsientidel. Kui patsiendil on ainus krampide, puudumiste tüüp, siis on suremus peaaegu sama suur kui üldpopulatsioonis. Kõige tavalisem surmapõhjus on üldistatud toonilis-klooniliste krampide epileptilise seisundi kujunemine. Suremus ulatub sel juhul 10% -ni kõigist epilepsiahaigete hulgas.

Mehed surevad haigusest sagedamini kui naised, suremus on suurem, kui diagnoosimisest on möödunud rohkem kui 10 aastat.

Lisaks märgitakse, et epilepsia all kannatavad Aafrika ameeriklased surevad seda sagedamini kui valge nahaga inimesed. Ehkki see on tingitud imiku suremuse suuremast osakaalust negroide rassiliikmete hulgas kui valge elanikkonna hulgas.

Surma põhjused epilepsias

Surma põhjused võivad olla väga erinevad.

Õnnetuse tagajärjel võib tekkida surm epilepsiahoogude tekkimise ajal. Sügisel võib inimene vigastada, mis ei sobi kokku elu, näiteks langeb teravate esemete peale jne. Patsiendi väga sagedaste rünnakute korral asetavad nad peavigastuste vältimiseks kaitsekiivri. Kui rünnak toimub vees, võib inimene uppuda, samal ajal kui uppumine on võimalik mitte ainult tiigis ujumise ajal, vaid ka vanni ajal.

See on eriti ohtlik inimeste tervisele, kui tal on mitu krambihoogu järjest. On olemas aju turse. Võimalikuks tulemuseks on kooma, hingamisteede seiskumine, süda. Patsient võib hingamisteedes oksendada. Inimene võib lihtsalt süljega sülitada. Tõsi, sellised õnnetused toimuvad rohkem vanuses.

Kuigi harvadel juhtudel võib epilepsiavastaste ravimite talumatuse korral olla patsiendil surmav toime.

Mõnel patsiendil võib epilepsiat põhjustada tõsised või kiiresti arenevad aju patoloogiad, nagu kasvajad, vigastused, tserebrovaskulaarsed haigused jne. Ja just need, mitte krambid ise, võivad vallandada patsiendi surma.

Eriti ohtlik on epilepticuse staatus - mõned suured krambid, mis ilma katkestusteta üksteist järgivad. Selle tulemusena võib patsiendil tekkida hingamisteede seiskumine, süda, kooma, mida võib täheldada aju turse taustal. On võimalik, et hingamisteedes sülje ja oksendamise rünnakute ajal tekib aspiratsioon, mis võib põhjustada ka patsiendi surma. Eriti sageli areneb see eakatel inimestel.

Enesetapp võib olla teine ​​epilepsiahaigete surma põhjus. Statistika kohaselt on enesetapurisk 5 korda suurem ja kui täheldatakse ajalist epilepsiat või keerulisi osalisi krampe, on see 25 korda suurem kui üldpopulatsioonis. Teadlased usuvad, et see on seotud psüühiliste häiretega, sealhulgas depressiooniga, mis sageli kaasneb epilepsiaga. Sageli põhjustavad ka enesetapud:

  • probleeme teie isiklikus elus;
  • füüsiline haigus;
  • isiksuseomadused;
  • tõsine stress;
  • enesetapukatset enne diagnoosi;
  • raske epilepsia;
  • sagedased krambid;
  • hiljuti diagnoositud.

Enesetappude ja kognitiivsete funktsioonide, eriti fenobarbitaali mõjutavate epilepsiavastaste ravimite võtmine suurendab ka enesetapuriski.

Vaimse aktiivsust positiivselt mõjutavate ravimite võtmine, meeleolu parandamine, enesetapu tõenäosuse vähendamine.

Patsient võib surra alkoholi või äravõtmise sündroomi poolt põhjustatud epilepsiahoogu tagajärjel (pärast nende pikaajalist kasutamist suurtes annustes).

Samuti täheldatakse sageli epilepsiaga diagnoositud patsientidel äkilist surma sündroomi.

Praegu ei ole selle põhjus põhjus, miks see on seotud:

  • rünnaku ajal hingamishäiretega;
  • epilepsiaravimite negatiivse toimega;
  • autonoomsete krampidega, mis tekitavad südame kahjustusi ja endogeensete opiaatide vabanemist.

Epilepsia äkksurma sündroomi diagnoos (SVSEP) paljastab, kas:

  • Patsient kannatas epilepsia aktiivse vormi all.
  • Surm on lõppenud ootamatult, surm toimus vaid mõne minuti jooksul.
  • Patsient suri tavalistes elutingimustes või kergete koormuste all.
  • Surm oli suhtelise tervise seisundis, see ei ole seotud epilepsiahoogu.
  • Autopsia käigus ei leitud teisi surmaga seotud meditsiinilisi põhjuseid.

Kuid epilepsiarünnaku kujunemisega lähitulevikus ei välista ka AHECSi diagnoos, kui surm ei toimu otseselt haiguse rünnaku ajal.

Et vähendada epilepsia tekkimise ajal ebasoodsate prognooside riski, tuleb võtta epilepsiavastaseid ravimeid, lõpetada alkoholi võtmine, vältida stressirohkeid olukordi, saada piisavalt magada, keelduda autojuhtimisest, töötamisest kõrgustel ja ohtlike seadmetega.

Kokkuvõtteks

Kõige tähtsam ei ole haiguse ees karta! Surm epilepsias esineb väga harva. Enne rünnakut tunneb inimene erilist aura, mistõttu on võimalik seda ennustada. Seega tuleb rünnaku ajal vigastuste vältimiseks võtta meetmeid.

Kas sa saad surra epilepsiast?

Kas epilepsia on surmav?


Epilepsia ei ole surmav haigus. Enamik selle diagnoosiga inimesi elab keskmisest vanusest, kuid on ka erandeid. Epilepsiaga patsientide enneaegse surma risk on 2–3% kõrgem kui elanikkonna keskmine. Selle haiguse suremise tõenäosus sõltub selle tõsidusest, tingimustest ja elustiilist, üldisest tervisest, patsiendi ja teiste valmisolekust tagada vajadusel turvalisus. Enamikku surmajuhtumeid on võimalik vältida.

Inimene võib surra epilepsiat ja kaasnevate haiguste põhjustatud krampide, aju protsesside, samuti epilepsiavastaste ravimite tagajärjel (vale ravi valimine, kontrollimatud annused, teatud ravimite pikaajalise kasutamise kõrvaltoimete hilinemine).

Surma põhjused


Kukkumised, põletused, õnnetused, muud vigastused, aspiratsioonipneumoonia, uppumine, pöördumatud muutused ajus, staatus epilepticus, enesetapp - see on põhjus, miks inimesed surevad epilepsiast enne nende arstide ja geneetika vanuse saavutamist. Sageli epilepsia raviks ettenähtud ravimid võivad põhjustada ka surma, põhjustades tõsiseid allergilisi reaktsioone või põhjustades rasvumist ja suurendades südame-veresoonkonna patoloogiate riski.

Rünnaku ajal epilepsia põhjustatud surma põhjused:

  • kukkumised ja haavad;
  • peavigastused;
  • subduraalne hematoom;
  • pehmete kudede vigastused;
  • põletused;
  • verevalumite põhjustatud ortopeedilised haigused (lülisamba purunemurd, õlaliigese paiknemine);
  • aspiratsiooni pneumoonia;
  • autoõnnetused.

Muud epilepsiaga seotud surmapõhjused:
  • anoksiline entsefalopaatia (aju aktiivsuse täielik lõpetamine mõnda aega rakusurma tõttu, mida põhjustab hüpoksia);
  • Epilepsiat põhjustavad kesknärvisüsteemi infektsioonid;
  • insult;
  • sclerosis multiplex'i või muu autoimmuunhaiguse ägenemine;
  • kardiovaskulaarsed haigused, mis on provotseerinud või intensiivistanud krambivastaseid ravimeid;
  • muud epilepsiavastaste ravimite sagedased kõrvaltoimed (hüpertensioon, 2. tüüpi diabeet, düslipideemia (vererõhu langus, akuutsed veresoonte, sealhulgas intratserebraalsed katastroofid), uneapnoe);
  • epilepsia kirurgilise ravi mõju;
  • metaboolsed või neurodegeneratiivsed haigused;
  • äkiline surma sündroom epilepsias.

Negatiivne ja harvadel juhtudel surmaga lõppev prognoos on võimalik tänu mõnedele haiguse põhjustatud teguritele:
  • arusaamatusi ja diskrimineerimist;
  • probleemid koolis ja tööl;
  • tööpuudus või võimetus ennast / perekonda alatööpuuduse tõttu pakkuda;
  • epilepsia ravimite põhjustatud osteoporoos;
  • progressiivne kognitiivne puudujääk, sealhulgas mälukaotus, kontsentratsioon ja täitevfunktsiooni kahjustamine (planeerimine);
  • psühhiaatrilised probleemid (depressioon, ärevushäire, tähelepanupuudulikkuse häire);
  • progresseeruv aju atroofia.

Neid häireid täheldatakse vähemuses epilepsiaga patsientidest. Need esinevad tavaliselt patsientidel, kellel on pikaajaline ravi, mitte alati edukas.

Mõtle üksikasjalikumalt epilepsia põhjustatud surma põhjustest.

Toon-kloonilised krambid

Toonilis-kloonilise tüübi arestimine algab patsiendi langemisega, millega kaasneb lihaspinge ja sageli teadvuse kadu. Krambid on järgmised: torso ja jäsemed kiiresti painuvad ja lõdvenevad, millele järgneb “spasm-relaxation” tüüpi vibreeriv liikumine. Kõik see kestab 1-2 minutit, kuid on täis tõsiseid vigastusi.

Mida teha, et vältida vigastusi ja surma epilepsiarünnakust?

Kes on lähedal, peab:

  • eemaldage kõik teravad ja rasked esemed kohast, kus arestimine algas, või liigutage patsient kiiresti turvalisse kohta;
  • pange padi oma pea alla;
  • asfüümi vältimiseks pöörake tema küljel olev isik;
  • jälgige patsienti, kuni ta taastab teadvuse, siis on soovitav mõneks ajaks pikeneda (võib olla ka teine ​​rünnak);
  • käituda rahulikult, ei näidata õudust ega hämmeldust.

Aga mida mitte teha:

  • piirata inimeste liikumist;
  • pane midagi oma suhu;
  • liikuda rünnaku keskel;
  • pakkuda süüa või juua kuni täieliku taastumiseni;
  • proovige tuua patsiendi ellu (ei tule, kuid võib olla vigastatud või haiget teha).

Staatus epilepticus

Epilepsia seisundit nimetatakse seisundiks, kus krambid või mitmed rünnakud kestavad kauem kui 30 minutit ja patsient ei saa teadvust tagasi. See on eluohtlik. Mitmete välisuuringute kohaselt on epilepsiast tingitud rohkem kui 1/7 kõikidest epilepsiajuhtumitest. Suur risk üle 60-aastastele lastele ja inimestele.

Umbes üks epilepsiaga inimestest kogeb epileptilise seisundi episoodi vähemalt üks kord oma elus. Et mitte rünnata, lugege "Head OK" toimetajate soovitusi:

  • vali ravi, mis takistab krambihoogusid (peate võib-olla skeemi mitu korda muutma);
  • Ärge vähendage annust ja ärge tühistage ravimit ilma arstiga konsulteerimata (ärge viivitage külastust);
  • Ärge alustage ravi, ärge muutke annust ja ärge tühistage ravimeid teiste haiguste raviks ilma kooskõlastamata spetsialistidega;

Äkiline surma sündroom epilepsiaga patsiendil

Kui epilepsia diagnoosiga inimene sureb ootamatult ja lahkamisel ei leita täpne surmapõhjus, nimetatakse seda epilepsia äkksurma sündroomiks. Äkiline surm on tavalisem inimestel, kes kannatavad toonilis-klooniliste krampide all, kuid täielik tegurite loetelu ei ole paigaldatud. Eeldatakse, et epilepsia võib põhjustada aju muutusi, põhjustades seeläbi südame seiskumist ja hingamisteede depressiooni.

Arstid ei suuda ette näha nii surma unenäos kui ka ootamatut epilepsia surma, kuid riskid erinevatele inimestele on erinevad. Kui teil on epilepsia, on äkilise surma võimalus 1: 1000. Statistika kohaselt moodustab äkksurma sündroom 1 epilepsiaga seotud 25 varajase surma juhtumist.

Siin on tegurid, mis seda tõenäosust suurendavad:

  • sagedased toonilis-kloonilised krambid, eriti une ajal;
  • sõltuvus alkoholist või uimastitest;
  • vigastused arestimise ajal;
  • depressioon

Puuduste ja müoklooniliste krampide korral on teil endiselt ohus. Kui rünnakud toimuvad väga harva, on surmaoht minimaalne, kuid see on olemas.

Kuidas mitte epilepsiast surra?

Ohutusmeetmete järgimine aitab vähendada ootamatu surma tõenäosust:

  • võtke retsepti alusel epilepsia tablette, ei riku raviskeemi ja ärge muutke seda ilma konsulteerimata arstiga, keda usaldate;
  • proovige mitte magada magu (see suurendab veidi surma ohtu hüpoksiast);
  • pidama arestimise päevikut (aitab arstidel leida parim ravi);
  • Vältige olukordi, mis võivad tekitada krampe (ravimite vahelejätmine, une puudumine, stress, suured kogused alkoholi ja psühhoaktiivseid aineid);
  • ütle inimestele, kes teid ümbritsevad, teie diagnoosi ja praeguse staatuse kohta, andke neile teada, kuidas saab arestimise alustamisel aidata.

Alkohoolne epilepsia

Kui te küsite oma arstilt, kas te saate juua alkoholi epilepsia ajal, saate vastuseks kindla "ei". Joogi päeval ei juhtu tõenäoliselt midagi, kuid järgmisel päeval võib olla rünnak, võib-olla mitte üks. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel tekib pärast vigastust epilepsia. On ohtlik, kui te juua alkoholi iga päev, isegi väikestes kogustes, suurendas hiljuti annust või lõpetas järsult joomist.

Epilepsia korral on alkoholi korrapärane võtmine täiesti võimatu. Selle tagajärjeks on krambid. Inimesed surevad harva krampide tõttu komplitseeritud alkoholi epilepsia või võõrutussündroomi tõttu, kuid sellised sündmused süvendavad haiguse prognoosi, raskendavad haiguse kulgu ja suurendavad enneaegse surma ohtu.

Alkoholi ja epilepsiavastaste ravimite kombinatsioon põhjustab surma. Neurodegeneratsioon (ajukoore atroofia ja kõrgemate närvide funktsioonide halvenemine) esineb kiiresti. Tühista narkootikumid päev enne peo - mitte parim viis. Mitte kõik neist ei ole kiiresti saadud ja ravimite vahelejätmine mõjutab nende tõhusust.

Liiga suur alkoholitarbimine ja järsk väljumine liigsest joomisest võib põhjustada süsteemsete haiguste ägenemist, kuid epilepsia korral on täiendavaid riske, nimelt: epilepsiast tingitud epilepsia või äkksurma sündroom.

Enesetapp

Kui teil on epilepsia, on tõsise depressiooni tõenäosus, mis on mööduv perioodiline, suurem kui teiste inimeste puhul. Mingil hetkel võib inimene end ise tappa. Selliseid mõtteid märkates rääkige kõigepealt oma lähedale.

Tegurid, mis võivad põhjustada tõsist depressiooni ja enesetapumõtteid:

  • epilepsiavastaste ravimite pikaajaline kasutamine, mille üks kõrvaltoimeid on meeleolumuutused;
  • ajaline epilepsia;
  • raskused epilepsiahoogude kontrollimisel;
  • masendunud meeleolu enne rünnakut;
  • alkoholi- ja uimastiprobleemid (kontrollimatu, liigne või talumatus).

Mõned populaarsed epilepsiavastased ravimid, mis on võetud juba aastaid, võivad põhjustada enesetapumõtteid. Epilepsiast ootamatu surma risk suureneb, kui ravi ei kohandata ja depressiooni ei ravita, samuti psühhootiliste sümptomite esinemisel (kui inimene elab mõnda aega muutunud teadvuse seisundis või "lülitub välja").

Rasedus

Enamikul epilepsiaga diagnoositud naistel ei ole raseduse ajal spetsiifilisi tüsistusi ega sünnita terveid lapsi. Tõenäosus, et äkiline surm raseduse ajal ja 6 nädalat pärast lapse sündi, esineb kõigis emades, kuid epilepsia korral suureneb risk veidi.

Epilepsiaga seotud surmav tulemus on enamikul juhtudel seletatav äkksurma sündroomiga. Harva põhjustab surma põhjus epileptiline seisund, langeb, vigastused.

Näpunäiteid surma riski vähendamiseks raseduse ajal või varsti pärast sünnitust (seoses epilepsia diagnoosiga):

  1. Püüdke mitte rasestuda enne, kui arstiga arutada riske, ravi taktikat ja ohutusnõudeid. Seda nimetatakse kontseptsioonieelseks konsultatsiooniks. Võite pöörduda epileptoloogi, neuroloogi ja sünnitusarst-günekoloogi poole.
  2. Ärge lõpetage epilepsiavastaste ravimite võtmist. Muidugi, kui te lõpetate ravi selle perioodi jooksul, ei mõjuta ravim last. Naistel võib ravimi ärajätmine siiski põhjustada raskemaid ja pikemaajalisi krampe, suurendada epilepsia seisundit ja epilepsiast põhjustatud äkksurma sündroomi.
  3. Kui arst on soovitanud raseduse ajal raviskeemi muuta, küsige pärast lapse sündi muutmist.
  4. Jälgige gripi ja teiste nakkushaiguste ennetamist. Neuroloogiliste tüsistuste risk on kõrge kõigis inimestes, kuid rasedatel on krampide arvu ja raskuse suurenemine, teiste epilepsiaga seotud tüsistuste ilmnemine võimalik.

Rünnakust surra: kas see on võimalik?


Traditsiooniliselt arvatakse meditsiinis, et epileptilised krambid on ohtlikud ainult vigastuste ohuga. Nii ütlevad arstid patsiente ja professoreid - õpilasi, kuid see ei ole kogu tõde. Rünnakud mõjutavad aju hävitavalt ja võivad lõppeda surmaga.

Kes on ohus?


Madala sotsiaalmajandusliku staatuse ja sellega seotud vaimuhaigusega inimesed surevad sagedamini kui inimesed ilma nende probleemideta.

Ootamatute krampide esinemine patsientidel, kes on varem kasutanud hästi toimivat epilepsiavastast ravi, esineb tavaliselt selle tõttu, et ravimit ei ole järgitud või seda ei muudeta. Ühekordne sissepääsu pass võib seisundit halvendada, kuid need on erandlikud juhtumid, vastupidiselt pillide raviskeemi süstemaatilisele eiramisele. Parimad ravimid ei saa aidata, kui te neid ei võta, ja ravi puudumine võib suurendada surmaohtu.

Epilepsiaga seotud vaimne haigus võib põhjustada surma õnnetuse või enesetapu tõttu. Epilepsiat raskendab sageli depressioon, impulsiivsus, psühhoos ja ainete kuritarvitamine. Nende tüsistuste ravimine vähendab surma ja puude riski.

Vaimse haiguse levimus sõltub epilepsia tõsidusest ja kestusest. Ühiste bioloogiliste mehhanismide tõttu on epilepsia ja suitsidaalsete suundumuste tõttu topeltühendus: 3 korda suurem epilepsiahaigete enesetapu suremus ja enesetapukatse saanud inimesed saavad tulevikus 5 korda suurema tõenäosusega epilepsia kui statistiliste andmete keskmine. Seda asjaolu näitab mitmed Annals of Neurology uuringud.

Enamikus uuringutes tuvastavad arstid täiendavaid tegureid, mis suurendavad epilepsia surma riski:

  • kogemus haigusest rohkem kui 15 aastat;
  • epilepsia algas 16-aastasena;
  • noor;
  • meessugu.


Kas me saame riski vähendada?

Enamik äkksurma epilepsiajuhtumeid esineb unenäos, kui patsiendi seisundit ei kontrollita ja surma tõenäosus suureneb. Probleemi lahendus: ühise ruumi või öise audiovisuaalse seire kasutamine. Pärast patsiendi rünnaku tundmist võib teine ​​inimene pöörduda tema poole (turvaline poos), anda ravimit, stimuleerida hingamist (pillid) või äratada teda, vähendades sellega oluliselt surmaohtu.

Nii nagu elustiili muutuste ja hüpertensiooni ravi abil, võib insuldi ennetada, epilepsiaga ravida, kasutades ravimiravi, dieeti ja vajadusel operatsiooni, eeldusel, et ohtlikud tegevused on piiratud, takistavad paljusid rünnakuid, haiguse progresseerumist ja surma.

Jälgige oma seisundi muutusi, sündmuste reaktsioone ja ravi. Elustiili ja ravirežiimide õigeaegne korrigeerimine, samuti rünnaku korral esmaabi andva isiku olemasolu võib päästa elusid.

Populaarsed müüdid epilepsia kohta: tõde ja ilukirjandus

Epilepsia on neuroloogiline haigus, mida iseloomustab konvulsiivsete krampide järsk algus. Patoloogiline protsess võib tekkida peavigastuse tagajärjel sügisel või erinevate ajukahjustuste esinemisel.

Selle haiguse kohta on palju väärarusaamu, s.t. müüdid.

Müüt 1: me räägime epilepsiast - me mõtleme dementsusest

Enamikel epileptikutel ei ole vähenenud luure märke. Rünnakute vahelisel ajal ei erine need inimesed teistest. Paljud epileptikumid saavutavad professionaalse edu erinevates tegevusvaldkondades. Ajalugu oli palju teadlasi, poliitikuid, kirjanikke ja teisi inimesi, kes selle haiguse all kannatasid.

Õnnetuste vältimiseks ja mitte luure puudumise tõttu kehtestatakse patsientidele mitmesuguste tegevuste (juhtimine, jalgrattasõit, ujumine jne) piirangud.

Dementsust või muid psühholoogilisi kõrvalekaldeid võib kombineerida epilepsiaga. Mõned ravimid, mis on ette nähtud patsientidele vaimse alaarengu raviks, võivad põhjustada krampe. See kõrvaltoime esineb sageli valesti valitud annuse tõttu, kuid võib esineda ka muid tegureid.

Intellektuaalse puudega inimeste epilepsiahooge põhjustab kõige sagedamini ajukahjustus, mis põhjustas dementsust.

Müüt 2: epilepsia ei ole ohtlik, ei sure

Epilepsiahoogude vahel võib inimestel täheldada suurenenud elektrilist aktiivsust ja aju konvulsiivset valmisolekut. Patoloogilise erutusohu mõju mõjutab negatiivselt mälu, tähelepanu, meeleolu jne.

Lapsel võib see haigus põhjustada arenguhäireid.

Lastel ja täiskasvanutel esinevad krambid, mis esinevad igal ajal ja millega kaasneb teadvusetus, kontrolli kaotamine tühjendamisprotsessi ja muud sümptomid, avaldavad enesehinnangule negatiivset mõju. Isik võib elada pidevas hirmus, et tal on rünnak. Kui peatate suurema osa ajast stressi all, suureneb krampide oht ja teiste haiguste teke.

Mõned epilepsia diagnoosiga patsiendid on sageli depressiivsed ja enesetapud.

Kas sa saad surra epilepsiast?

Epilepsia on ohtlik haigus, mis võib põhjustada surma. Ennusta rünnaku toimumise aega raske. Konvulsiivsete krampide tekkimisel ja inimesel on teadvuseta oht, et see võib kahjustada elu.

Samaaegsete kardiovaskulaarsete haiguste tõttu on võimalik epilepsiast surra. Rünnaku ajal häiritakse hingamisprotsessi. Südame löögisagedus võib hulkuda. Kui rünnakuid on mitu, suureneb ohtlike tagajärgede tõenäosus.

Hapniku nälg, mida keha krampide ajal kogeb, põhjustab aju ainevahetusprotsesside katkemist ning on võimeline tekitama turset. Surm võib tekkida oksendamise või sülje põhjustatud rünnaku ajal patsiendi hingamisteedes. Aspiratsioonipneumoonia võib põhjustada ka patsiendi surma.

Müüt 3: Epilepsia on vaimne haigus.

Pikka aega arvati, et epilepsia on psühholoogiline haigus, kuid see väide on ümber lükatud. Epileptilised krambid tulenevad ajukoorme neuronite patoloogilisest paroksüsmaalsest aktiivsusest. Nende põhjused on füsioloogilised, mitte vaimsed. Seetõttu on epilepsia neuroloogiline haigus, mida peaksid ravima neuroloogid ja neuropatoloogid.

On võimalik, et epilepsiaga kaasneb mingi psühholoogiline häire. Enamikul juhtudel esineb vaimse alaarengu ja käitumishäirete kliinikus aju orgaanilise haiguse tõttu, mitte neuroloogiliste häirete tõttu.

Müüt 4: Epilepsia on kindlasti päritud

Neuroloogilist haigust võib pärida. See toimub sagedamini meessoost ja põlvkonna kaudu. Epilepsia tõenäosus epilepsiat põdevatel lastel on 8%. Lisaks ei ole kõik haiguse vormid pärilikud. Patoloogiat, millel on omandatud päritolu iseloom, ei edastata geneetilisel tasemel.

Aga kui patoloogia läheb pärandina lapsele, ei tähenda see, et tal on krambid või teised haiguse ilmingud. Lisaks ei pruugi patoloogia peavalu korral kunagi ilmneda ega areneda.

Müüt 5: epilepsiahoog põhjustab emotsionaalset pinget, stressi

Tugev seisund, mis on põhjustatud perekondlikust skandaalist või sisemisest kogemusest enne eksamite läbimist, võib põhjustada epilepsiahoogu, kuid mitte alati.

Rünnakut võivad põhjustada ka teised tegurid:

  • keha mürgistus;
  • alkohoolsed joogid;
  • uimastitarbimine;
  • stiimulid, millega kaasneb sagedane valguse vilkumine (telesaated, arvutimängud, valgusnäitused jne);
  • sügav, sagedane hingamine (hüperventilatsioon);
  • unehäired;
  • veresuhkru taseme alandamine;
  • ajavööndite muutmine jne

Ravimid või füsioteraapia võivad tekitada epilepsiahoogu. Mõnel patsiendil põhjustab ainult üks stiimul krampe, näiteks meloodiat või häält.

Müüt 6: Epilepsiaga kaasneb alati krambid.

Epilepsiaga ei kaasne alati spontaanne lihaste kokkutõmbumine, vahutav suu, teadvuse kadu ja muud sümptomid.

Selle haiguse vorme on rohkem kui 40. Mõned neist avalduvad väikeste epilepsiahoogude all, ei ole alati võimalik võõra märgata. Puudused on sagedamini lastel ja noorukitel. Rünnaku ajal võib patsient jätkata tööd, mida ta tegi enne arestimist. Ta ei kaota alati teadvust ja suudab rääkida, kuid seos reaalsusega kaob.

Väikese epileptilise krambiga ilmneb patsiendil eraldunud välimus. Hoolimata kõnelemisvõimest ei anna patsient esitatud küsimusele loogilist vastust. Võib esineda käte kerge värisemine, silmalaugu värisemine, pea paisumine jne. Krambihoogude kestus on paar sekundit. Sel põhjusel jäävad sellised abstsessid teiste poolt märkamatuks.

Rünnaku ajal võib patsiendil tekkida ebatavaline tunne (maitse, kuulmis-, somatosensoorne ja visuaalne).

Erinevate patsientide rünnakute sagedus on samuti erinev. Mõnel haige inimesel avaldub patoloogia mitu korda aastas, teistes aga võib rünnakute arv päevas ulatuda 100-ni.

Epilepsia võib inimene märkamatuks jääda, kui seda iseloomustab öine puhkeaeg, st. magama.

7. müüt: epilepsia on täiskasvanute haigus

On viga eeldada, et neuroloogiline haigus esineb ainult täiskasvanud patsientidel. Patoloogial ei ole vanusepiirangut. 70% juhtudest diagnoositakse epilepsiat varases lapsepõlves. Selle põhjuseks võib olla emakasisene areng. Hüpoksia või sünnitrauma võib mõjutada lapse tervist. Vastsündinutel võib olla epilepsia.

Selle patoloogia pikaajaline eelsoodumus ei saa ilmneda. Sel põhjusel esineb mõnedel patsientidel esimesed epileptilised krambid noorukieas.

Eakatel patsientidel on epilepsia sagedane vereringe ägeda kahjustuse põhjustatud ajukahjustus. Lisaks insultile on ka teisi seniilseid haigusi, mis võivad põhjustada ajukoorme neuronite patoloogilist aktiivsust.

Müüt 8: Epilepsia on ravimatu

Neuroloogiline haigus võib olla ravimatu, kui selle esinemise põhjuseks on näiteks mittetöötav kasvaja. 70% juhtudest on õige diagnoosimise ja sobiva ravi korral võimalik patoloogiline protsess kõrvaldada.

Ravi jaoks on ette nähtud epilepsiavastased ravimid. Nende abiga on võimalik vähendada krampide arvu või neist täielikult vabaneda. Neuroloogilise patoloogia ravi on pikk protsess. Krampide vältimiseks on mõned patsiendid sunnitud selliseid ravimeid kasutama.

Enamikul juhtudel on patsientidel soovitatav monoteraapiat, mis tähendab ühe ravimi kasutamist. Aga kui patsiendil on diagnoositud haiguse resistentne vorm, s.t. raske ravida, võib määrata mitmeid epilepsiavastaseid ravimeid.

Ravi kvaliteeti mõjutavad mitte ainult õigesti valitud ravim, vaid ka selle annus. Kui te ei järgi arsti soovitusi, on ravi mõju minimaalne või puudub täielikult. Juhul, kui ravimi soovituslikku kogust ei täideta, on kõige sagedamini üleannustamise korral oht tervisele halveneda.

Ravina võib patsiendile pakkuda operatsiooni. Sellise sündmusega kaasneb aga suur risk patsiendile. Ei ole välistatud, et pärast operatsiooni jäävad krambid alles. On oht, et aju struktuurid võivad pöördumatult kahjustuda.

Epilepsia

Epilepsia: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Epilepsia on närvisüsteemi tõsine ja raske krooniline haigus, kus patsiendil tekib aeg-ajalt krampide krampe või muid epilepsiahooge. Õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi võimaldavad patsientidel elada normaalset elu, kuid edu peamine võti on nende haiguste täielik teadlikkus. Kuidas ilmneb epilepsia lastel ja täiskasvanutel, millised on selle põhjused, milline on rünnak ja kas on võimalik epilepsiaga täielikku elu juhtida?

Epilepsia täiskasvanutel

Epilepsia meestel

Testosterooni hormoonil on epilepsiavastane toime, mistõttu on see haigus meestel palju vähem levinud kui naistel. Kõige tavalisemad põhjused (va pärilikud ja määratlemata) on kraniocerebraalsed vigastused ja kesknärvisüsteemi toksilised kahjustused. Meestel tuvastatakse sagedamini epilepsia alkohoolset vormi.

Epilepsia naistel

Naissugu on epilepsia tekkimise täiendav riskitegur. Hormoon östrogeen kutsub esile krampide tekke, seega sõltub nende esinemise tõenäosus menstruaaltsükli faasist. Naistel diagnoositakse sagedamini sümptomaatiline epilepsia, mis on tingitud ajujärgsest kasvajast pärast insulti või määratlemata päritolu.

Pediaatriline epilepsia

Epilepsia imikutel esimesel eluaastal

Pediaatriline epilepsia areneb enamikul juhtudel lootele (infektsioon, väärarengud), raske sünnituse, kus laps sai peavigastuse, loote eluea komplikatsioonina, püsis pikka aega hüpoksiaga või oli lämbumisperiood. Pediaatriline epilepsia põhjustab sageli arenguhäireid, nii vaimset kui ka füüsilist, ning nõuab kohustuslikku diagnoosimist ja ravi.

Epilepsia üle 1 aasta vanustel lastel

Lapse epilepsia üle 1 aasta on sageli ka keerulise töö, sünnieelse arengu tagajärg. Kuid mõnikord debüüsib see palju hiljem, isegi kui raseduse ja sünnituse periood oli täiuslik. Sageli edastatakse haigus lastele vanematelt või teistelt lähedastelt, millisel juhul nad ütlevad haiguse päriliku vormi kohta.

Siiski võib lapsepõlve epilepsia olla tingitud ka ajukahjustusest, põletikulisest protsessist selles või selle membraanides, kasvaja või tsüstide välimusest.

Epilepsiahaigus

Haiguse epilepsiat kirjeldasid arstid kõigepealt paar sajandit tagasi. Hoiakud tema suhtes on alati olnud mitmetähenduslikud, kuid sagedamini põhjustasid patsiendid kahtlust ja hirmu. Keskajal oli epilepsiahoogu seletatav asjaoluga, et kurat, kurja vaim, oli sisenenud mehi, nii et ta võib olla usklikele ohtlik. Selle teine ​​nimi on epilepsia.

Täna, kui selle seisundi põhjused on muutunud üha selgemaks, on suhtumine sellistesse patsientidesse kindlasti muutunud. Kuid tänaseni on neile teatud piirangud isegi narkootikumide hüvitamise taustal (teatud liiki tööde keelamine, sportimine ja auto juhtimine). Õnneks ei ole enamikus riikides epilepsia täiskasvanutel abielu, laste sündi takistus.

Mis on aju epilepsia?

Ajuepilepsia on haigus, mida iseloomustab vähemalt kahe krambihoogu ilmnemine loata isikute poolt. Kuid mitte ainult krambid võivad olla selle haiguse ilming - selle ilmingud on väga erinevad. Epilepsiaga patsiendid võivad esitada kaebusi korduvate meeleoluhäirete, teadvushäirete ja järk-järgult selle haigusele iseloomulike isiksushäirete kohta.

Selle haiguse statistika ei ole sama: erinevad allikad näitavad erinevaid andmeid. Tõelised epilepsia episoodid töötavad mõnede andmete kohaselt välja 0,8% inimestest üle kogu maailma - peaaegu iga planeedi 100. elaniku kohta. Ühest küljest võib see näitaja tunduda liiga kõrge, kuid arvestades, et epilepsia põhjused on väga erinevad ja krambid võivad põhjustada muljetavaldava nimekirja erinevatest esmastest haigustest, on see arusaadav.

See haigus ei mõjuta mitte ainult inimesi, vaid ka paljusid soojaverelisi loomi, näiteks kasse, koeri, hobuseid ja lehmi. Ajuepilepsia on üks kõige levinumad kesknärvisüsteemi kroonilised haigused.

Epilepsia: laste põhjused

Kui lapsel on diagnoositud epilepsia, võivad selle haiguse põhjused olla väga erinevad. Üldiselt tekivad selle haiguse rünnakud aju patoloogilise aktiivsuse (ergastuse) fookuste ilmnemise tulemusena, mis aitavad kaasa spontaansete heidete tekkele. Nad kutsuvad esile selle haiguse süvenemist. Need fookused võivad lastel sünnist alates esineda, esineda raske, traumaatilise sünnituse tagajärjel või debüteerida hilisemas elus.

Juhul kui lapsel on epilepsia, võib haiguse põhjused jagada 3 suureks rühmaks:

  • Epilepsia idiopaatiline põhjus.

Sellisel juhul on lapse sugulaste seas reeglina sarnase haigusega inimesed. See ei ole otseselt pärilik haigus (see tähendab, et see ei ole seotud konkreetse geeniga), kuid teatud anatoomiline eelsoodumus patoloogilise aktiivsuse fookuste ilmumisele edastatakse vanematelt lapsele.

  • Epilepsia, mille põhjused on seotud aju spetsiifilise orgaanilise haigusega (sümptomaatiline epilepsia).

Kõige levinumad neist on kasvajad, tsüstid, kaasasündinud väärarendid, aju halvatus, traumaatiline ajukahjustus, nakkushaigus (meningiit, entsefaliit jne). Sageli areneb epilepsia loote emakasisene infektsioon, keerulised sünnid, kus rakendati erinevaid sünnitusabi meetodeid (tangid, vaakumekstraktor).

  • Epilepsia, mille põhjused on pärast täielikku uurimist ebaselged. Seda nimetatakse ka krüptogeenseks.

Vanemad peaksid teadma, et ühekordsed krambid lastel ei tähenda, et ta tekib kindlasti epilepsia. Enamasti juhtub see kõrge temperatuuri tõusu või vaktsineerimise ajal. Kuid seda ei saa kindlasti väita, seetõttu on pärast esimest episoodi vaja konsulteerida neuroloogiga. Selles kategoorias esineb lastel tõeline epilepsia.

Epilepsia: Täiskasvanute põhjused

Haigus esineb enamasti enne 20-aastaseks saamist: umbes 75% kõigist epilepsiaga patsientidest on lapsed, noorukid ja noored. Sellele järgneb esinemissageduse langus ja vanemas eas (üle 60 aasta) taas suureneb esmakordsete juhtude arv märkimisväärselt.

Kui täiskasvanut on diagnoositud esmakordselt epilepsia, on selle esinemise põhjused üldiselt sarnased laste populatsiooniga, välja arvatud sünnituse tüsistused, emakasisesed infektsioonid jne.

  • rasked peavigastused,
  • kasvajad koljuõõnes (tsüstid, kasvajad jne), t
  • nakkushaigus (meningiit, entsefaliit), t
  • aju vereringe rikkumine (isheemiline, hemorraagiline insult).

Täiskasvanutel esinevad epilepsia põhjused on erinevad, kuid vaatamata kaasaegse meditsiini saavutustele ei ole need alati täpselt kindlaks määratud. Sellisel juhul räägime haiguse krüptogeensest vormist.

Epilepsia: haiguse sümptomid

Epilepsia peamised tunnused

Epilepsiahaigus on patoloogiline seisund, kus inimesel on perioodiliselt epilepsiahooge. Neid võib esitada tõeliste krampide poolt, kuid mõnikord esineb ka teisi rikkumisi. Haiguse käigus eristatakse järgmisi perioode, mida iseloomustavad epilepsia spetsiifilised tunnused:

  • ictal periood (epilepsiahoog ise),
  • postiktsioonperiood (periood pärast epilepsiahoogu), t
  • interiktaalne periood (rünnakute vaheline periood).

Interkotaalsel perioodil ei pruugi epilepsiaga patsiendid erineda tervetest patsientidest, tingimusel et haigust ei põhjusta orgaaniline ajukahjustus. Kui see nii ei ole, vastavad antud juhul kliinilised ilmingud esmasele haigusele (traumaatiline ajukahjustus, kraniaalõõne neoplasm, ajuveresoonkonna kahjustus jne).

Kaasaegsed ravimid, millel on korralikult valitud annus ja manustamissagedus, võivad vähendada epilepsia ajal ajukahjustuste arvu. Selle tulemusena unustavad sellised patsiendid juba mitu kuud või isegi aastaid oma haigusest, nad saavad elada praktiliselt täiselu. Kui patsiendil on epilepsia, võivad haiguse sümptomid uuesti ilmneda ravimi järsu äravõtmisega, üleminek ühelt teisele ja isegi tootja muutmine.

Kuidas näeb välja epilepsiahoog?

Epilepsiahaigus on krampide ja interictaalsete remissiooniperioodide vaheldumine. Selle haiguse ägenemiste klassifitseerimiseks on mitmeid erinevaid lähenemisviise, mis põhinevad erinevatel diferentseeritud kriteeriumidel.

Enne rünnaku algust täheldavad mõned epilepsiaga patsiendid lühikese perioodi, mida nimetatakse auraks, esinemist. Nad tunnevad järk-järgult suurenevat ärevust ja hirmu, praegu suureneb ja haarab põnevus patoloogilise fookuse valdkonnas üha rohkem uusi osakondi. Vahetult paar minutit või sekundit enne epilepsiahoogu algust võivad sümptomid olla järgmised: iiveldus, oksendamine, peapööritus ja peavalu, torkekuju või lämbumine, huulte, keele või sõrmede tuimus, helin või tinnitus jne. kaugel igasugusest arestimisest.

Omaette epilepsiahoog lastele ja täiskasvanutele hõlmab ka kahte tüüpi krampide vaheldumist: toonik ja kloon. Toonilised krambid arenevad esimesena ja kestavad umbes 30 sekundit, pärast mida asendatakse need kloonilistega, mille kestus on 2-3 minutit. Alguses on epilepsia sümptomid järgmised: patsient langeb, karjuvad (seda põhjustab glottise lihasspasm), kõik keha lihased järsult pingestuvad, pea tagasi visatakse, lõualuud kahanevad tugevalt, hingamine peatub ja nägu muutub sinakaseks. Järgnevalt ilmneb klooniliste krampide periood, kus esineb rütmiline kontraktsioon erinevate lihasrühmade vahel ja nende intensiivsus väheneb järk-järgult. Tänu sellele, et sel hetkel suureneb süljeeritus, on epilepsia iseloomulikuks tunnuseks vahtu ilmumine suust. Patsient ei hingata, seega säilib tsüanoos.

Teine periood kestab kuni 5 minutit, mille järel kõik lihased järk-järgult lõdvestuvad, sealhulgas glottis, mis võimaldab spontaanset hingamist. Pärast krampide täielikku lõpetamist algab stupori faas, epilepsia sümptomid on järgmised:

  • patsient jääb teadvusetuks
  • võib-olla uriini, väljaheidete, t
  • õpilased laienevad, valgust ei reageeri,
  • ei ole reflekse.

See on tingitud asjaolust, et patoloogilise fookuse piirkonnas on terav takistus, mis kestab umbes 30 minutit. Pärast seda algab patsient pika une, mille jooksul taastatakse kesknärvisüsteemi normaalne toimimine. Pärast ärkamist pärast epilepsiahoogu kustutatakse patsiendi sümptomid täielikult oma mälust.

See klassikaline rünnaku vorm ei juhtu iga patsiendiga. Kõik ülalnimetatud epilepsia sümptomid on iseloomulikud haiguse tüübile, mille puhul inimesel tekib primaarne või sekundaarne üldine krambid. Kui neil ei ole ajus spetsiifilist orgaanilist patoloogiat, mis põhjustab patoloogilise fookuse tekkimist teatavas ajuosas, on kõik osakonnad kaasatud erutusprotsessi ja selle tulemusena allutatakse kõik lihasgrupid konvulsiivsetele kokkutõmbumistele.

Lihtsate osaliste krampide korral esinevad teatud lihastes krambid ja nende lokaliseerumine tuleneb peamiselt aju osast, kus fookus paikneb (näiteks kasvaja, hematoomi või insulti juuresolekul). Epilepsia sümptomid lihtsa osalise krambiga on järgmised: patsient jääb krambihooajal teadlikuks, kuid on erinevaid motoorseid, autonoomseid ja verbaalseid sümptomeid. Rasked osalised krambid erinevad lihtsatest, kuna teadvus on võimalik, ühe rühma lihaste kokkutõmbed võivad muutuda üldiseks krambiks.

Paljudel patsientidel on epilepsia sümptomid sellised, et krambid, mis koos sellega tekivad, on ühele konkreetsele rühmale raskesti omistatavad. Näiteks närimislihaste kokkutõmbed või silmamunade isoleeritud liikumine. Samuti ei kaasne haiguse rünnakut üldjuhul krampidega, mõnikord võib see olla akinetiline. Sellisel juhul hakkab patsient kuulma olematuid helisid, tundma teravat lõhna, mis tegelikult ei ole olemas monotoonsete korduvate toimingute tegemiseks jne.

Epilepsia lastel avaldub tihti lühikese peatumisega, kus mängus pleegib ja ei hingata. See kestab umbes 10-15 sekundit, pärast mida laps jätkab oma tööd uuesti.

Selle haiguse teiseks spetsiifiliseks vormiks on ajaline lõheepilepsia. See areneb patoloogilise fookuse tekkimise tagajärjel aju ajalises peeglis ja sellel on konkreetne kliiniline pilt.

Miks surevad epilepsiaga patsiendid?

Epilepsia on ohtlik haigus, sest mõnikord on see surmaga lõppenud. See võib esineda nii haiguse tüsistuste kui ka vigastuste tõttu, mida patsient sügisel sageli kätte saab.

Aju epilepsia erineb teistest teadvuse kaotuse tingimustest, kuna patsient langeb järsult maapinnale ja ei suuda mingil moel absorbeerida šokki. Viimane võib juhtuda nii põrandal kui ka mööbli teravatel nurkadel, pingil, treppidel jne. Inimene ei saa oma kätt spontaanselt paigutada, valida pehmema koha, rühma. Lisaks võib rünnaku ajal patsiendile jõuda ajal, mil ta on kõrgusel, sõidutee lähedal, jalgrattaga sõitmisel ja teistes potentsiaalselt ohtlikes olukordades. Selle tulemusena kannatab mõnikord üsna tõsiste vigastuste all, sealhulgas aju või seljaaju.

Selle haiguse kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on epileptiline seisund. Rasketel juhtudel põhjustab täiskasvanutel ja lastel epilepsia järjestikuste rünnakute teket ilma teadvuse taastumisperioodita. Nad järgivad üksteise järel, mille tulemuseks on tohutu koormus aju, südame, veresoonte ja lihaste suhtes. Mõnikord sattuvad hingamisteedesse sülje ja suuõõne limaskestad ning tekib aspiratsioon, mille tulemuseks on iseseisva hingamise võimatus. Kui krambid korduvad, suureneb teadvuse depressiooni aste koomale, mis lõppkokkuvõttes võib viia kliinilise ja seejärel bioloogilise surmani.

Eri tüüpi epilepsia

Sümptomaatiline epilepsia

Sümptomaatiline epilepsia areneb teatud aju orgaanilise haiguse tekkimise tulemusena. See ei ole esmane haigus, vaid ainult primaarse haiguse tüsistus.

Lastel ja noortel on sümptomaatiline epilepsia kõige sagedasem traumaatiline ajukahjustus. Lisaks võib see alata kohe pärast seda, kui see on kätte saadud või hilineb mitme kuu või isegi aasta pärast. Fakt on see, et traumaatilist kahju läbinud aju piirkonnad muutuvad järk-järgult, mistõttu võib neil tekkida patoloogiline fookus kaugel kohe.

Eakate või vanurite korral areneb sümptomaatiline epilepsia aju neoplasma ilmnemise või aju vereringe (isheemilise või hemorraagilise insult) ägeda rikkumise tagajärjel.

Kõige sagedamini esinevad patoloogilise erutuse fookused eesmises või parietaalses sääres, kuid nende lokaliseerimine võib olla üsna mitmekesine. Sõltuvalt sellest, kus asub erutuspaik, võib kliiniline pilt olla väga mitmekesine ja kombineerida korduvaid krampe ja atoonilisi krampe (kuulmis-, haistehalutsinatsioonid, derealizatsioon ja depersonalisatsioon, mäluprobleemid jne).

Sümptomaatilise epilepsia ravi tuleb tingimata kombineerida põhihaiguse raviga. Mõnikord on ebareaalne uurimise lahendamine ilma põhjuseta (kui see on üldse võimalik).

Generaliseeritud epilepsia

Üldine epilepsia täiskasvanutel ja lastel on haigus, mille patoloogiline fookus on üsna ulatuslik ja põhjustab aju konvulsiivset valmisolekut. Selle tulemusena toimub rünnak, kus esineb kõigi lihasgruppide kokkutõmbumine, teadvuse kadumine, hinge kinnihoidmine ja üsna pikk stuporperiood pärast selle lõppu.

See võib olla primaarselt generaliseeritav, st areneda ilma konkreetsete põhjuste ja taustahaiguse tekketa. See võib olla ka sekundaarne osaline, st raskendab peamise ajuhaiguse kulgu (traumaatiline ajukahjustus, kasvaja, insult).

Fokaalne epilepsia

Fokaalne epilepsia on haiguse vorm, milles ajus esineb väga spetsiifiline patoloogiline fookus. Sõltuvalt asukohast eristavad nad eesmist, parietaalset, ajalist ja okcipitaalset vormi. Fokaalse epilepsia kliiniline pilt sõltub otseselt sellest, milline neist on patoloogilise erutuse fookus. Näiteks, kui ta on parietaalses lõunas, siis tekib teravaid kooskõlastamise, krambihoogude rikkumisi. Kahjustuse esinemine okulaarpiirkonnas põhjustab nägemishäirete episoode ja keha positsiooni orienteerumist ruumis. Ajutine fokaalne epilepsia avaldub kõrvalekaldena kõne ja mälu mõistmisest, kuulmishalusiinide ilmumisest ja emotsionaalsest ebastabiilsusest. Kõige ohtlikum ja tõsisem on aga kahjustuse paiknemine eesmise lõuna osas, sest just see aju osa on vastutav luure, teabe mõistmise ja selle mälestuse eest.

Ajaline epilepsia

Ajaline epilepsia on selle haiguse kõige tavalisem vorm, kui aju patoloogiline fookus asub aju konkreetses osas. Seda esineb igal neljandal patsiendil, kellel on see haigus üldiselt ja enam kui poolel sümptomaatilise vormiga patsientidest. Selle haiguse sümptomid on tuntud juba iidsetest aegadest, kuid alles pärast seda, kui arstidel oli võimalus määrata patoloogilise piirkonna lokaliseerimine instrumentaalsete vahenditega, leidsid nad, et nad tegelevad ajalise epilepsiaga.

Kõige sagedamini esineb see haigusvorm pärast lapse sündi, kes on kannatanud raskeid emakasiseseid infektsioone, trauma sünnituse ajal, aju neuronite hüpoksia või pingelise nööride takerdumise ajal asfüüsi. Täiskasvanueas on selle haiguse debüüt siiski täiesti võimalik ja see on seotud erinevate neuroinfektsioonidega, traumaatiliste ajukahjustustega, kasvajatega ja insultiga.

Sõltuvalt patoloogilise fookuse lokaliseerumisest ajalises lõunas on haiguse mediaalsed ja mediobaalsed vormid isoleeritud. Haavand võib olla nii ühekülgne kui ka samaaegselt paremal ja vasakul ajal.

Sageli algab lapsepõlves epilepsia ajaline epilepsia krampidega, millega ei kaasne palavik. Pärast mitmeid korduvaid episoode väheneb haigus ja ägenemine toimub pärast 5-6 aastat pärast debüüdi. Võimalikud on nii fokaalsed osalised kui ka üldised krambid. Samal ajal võib haigus ilmneda kuulmiskahjustusena ja heli tajumisena, keha koordineerimisel ja kosmoses orienteerumisvõimel, mitmesugustel automatismidel (paitab, koputades, ühest jalast teise liikudes jne), grimassi, grimassi jms. on individuaalsed.

Lisaks patsientide krampidele ja muudele neuroloogilistele ilmingutele areneb isiksuse muutus järk-järgult: nad muutuvad aeglaseks, obsessiivseks, igavaks, emotsionaalselt ebastabiilseks jne. Ravi ajal arenevad nad kiiresti, jättes inimesele võimaluse elada normaalset elu, töötada ja luua peresuhet.

Alkohoolne epilepsia

Alkohoolne epilepsia on üks alkoholismi hilinenud tüsistusi. See areneb haiguse hilisemas staadiumis ja süvendab patsiendi isiksuse lagunemist, kes juba aastaid kuritarvitas alkoholi. Enamikul juhtudel põhjustab sageli madala kvaliteediga etanooli sisaldavate jookide, asendusainete, Kölni, klaasipesuri jne kasutamine sageli alkohoolset epilepsiat.

Esimene rünnak areneb patsiendil reeglina joobeseisundi taustal. Praktika näitab, et kui see episood esines üks kord, siis on väga tõenäoline, et see juhtub uuesti ja krampide sagedus suureneb aja jooksul. Alkohoolset epilepsiat väljendavad sekundaarsed generaliseeritud krambid, millel on absoluutselt klassikaline pilt. Kuid pärast episoodi võivad nad areneda deliiriumiks, mida nimetatakse deliiriumtremensiks.

Alkohoolne epilepsia viib järk-järgult entsefalopaatia ja isiksuse lagunemise progresseerumiseni. Sageli surevad patsiendid kukkumise, hüpotermia, kui pärast krambihoogu põhjustatud vigastused, nad magasid külmal päeval pikka aega, aspiratsioon lima, sülje, oksendamisega jne.

Jackson epilepsia

Jackson epilepsia on täiskasvanutel ja lastel üks selle haiguse kõige soodsamaid vorme. Sellega ei ole patoloogilise erutuse fookus nii suur ja paikneb aju konkreetses piirkonnas. Selle tulemusena tekivad teatud lihasgrupis krambid ja mitte kõik lihased (nagu üldise sobivuse korral). Näiteks algavad kontraktsioonid näo lihastega ja lähevad ühele käele, mõnikord pärast seda teisele.

Jackson'i epilepsiat põhjustab sageli aju orgaaniline haigus - kasvaja, insult, hematoom, tsüst. Selle haiguse ravi on otseselt seotud selle algpõhjustega.

Kuidas diagnoositakse epilepsia

Peamine info epilepsia diagnoosimise kohta patsiendil arstile on patsiendilt saadud teave. Esimesel visiidil räägib ta arstile oma seisundi kõigist omadustest, kui see patoloogia esineb lapsel, siis oluline osa diagnoosist on vestlus tema vanematega. Patsient peaks ütlema, mida ta tunneb enne arestimist, kas ta mäletab, kuidas rünnak ise toimus, tervisliku seisundi iseärasused pärast seda. Arstil on oluline kindlaks teha, kas haigus on esmane või kui on olemas sümptomaatiline vorm, kui peamine põhjus on vaja otsida.

Pärast vestlust viib arst tingimata läbi täieliku neuroloogilise uurimise, tuvastades kõigi reflekside tõsiduse, nende sümmeetria, patoloogiliste sümptomite olemasolu. Kui eeldatakse epilepsia diagnoosi, siis suunab arst pärast objektiivset uurimist patsiendile järelkontrolli.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid

Peamine meetod epilepsia diagnoosimiseks on elektroenkefalograafia, mida teostatakse kõikidel haiguskahtlusega patsientidel. See võimaldab teil tuvastada patoloogilise aktiivsuse nidus ja määrata selle lokaliseerimine. Selles haiguses on kõige sagedamini salvestatud ägedad lained, piigid, kompleksid “äge laine-aeglane laine” ja “tipp-aeglane laine”. Uuring viiakse läbi nii ärkvelolekus kui ka magamises. See on rünnaku ajal kõige informatiivsem, kuid seda on väga raske teha. Epilepsia diagnoos on kinnitatud igal teisel patsiendil, kuid 50% patsientidest, kes kirjeldasid arsti klassikalisi haiguse sümptomeid, ei pruugi elektroencefalograafia mingeid muutusi avaldada. Seega ei välista patoloogia puudumine EEG ajal selle haiguse olemasolu.

Teine kõige sagedamini kasutatav meetod epilepsia diagnoosimisel on aju magnetresonantstomograafia. See ei toeta patoloogilise aktiivsuse fookust, kuid aitab avastada orgaanilist kahjustust (kasvaja, tsüst, hematoom, insult jne).

Laboratoorsed diagnostilised meetodid

Epilepsia diagnoos, kus patsiendil ei ole muid haigusi, ei muuda laboratoorsete parameetrite muutumist. Seetõttu on diagnoosimisel need teisejärgulised. Neid kasutatakse peamiselt sümptomaatilise epilepsia, kaasnevate haiguste põhjuste kindlakstegemiseks, mis olid selle haiguse arengu taustaks.

Epilepsia ravi

Kui arst on selle haiguse olemasolu kindlalt kindlaks teinud, on äärmiselt oluline alustada epilepsia ravi õigeaegselt. See minimeerib rünnakute arvu, peatab isiksuse rikkumiste progresseerumise, luure ja hoiab patsiendi elukvaliteedi korralikul tasemel.

Enne epilepsia ravi alustamist korraldab arst patsiendiga üksikasjaliku vestluse, mis puudutab tema elustiili, toitumist, mida peab kaasas olema tema sugulased. Ta räägib piirangutest, mida see haigus talle paneb ja kui oluline on regulaarselt võtta ettenähtud ravimeid. Paljud uuringud kinnitavad: epilepsiaravimite pidev kasutamine 70% juhtudest viib rünnakute lõpetamiseni või nende arvu vähendamiseni. Lisaks räägib ta patsiendi perekonnaga, kuidas epilepsia korral hädaabi anda.

Arst vastab ka arvukatele patsientide küsimustele, mis on tavaliselt järgmised: kas epilepsia ajal on võimalik võtta alkoholi, treenida, seksida ja lapsi jne?

Hädaabi epilepsia korral

Epilepsia erakorralise abi taktika peaks olema kõigile teada, sest varem või hiljem seisab enamus silmitsi sellise olukorraga. On võimalik kahtlustada selle haiguse rünnakut vastavalt rünnaku kliinilistele tunnustele (langevad koos nutmisega, pea kukkumine, hingamise puudumine, lihaste kokkutõmbav kokkutõmbumine, vahu välimus suust).

Suurim viga, et paljud neist, kes üritavad aidata epilepsia tegemisel, on püsiv katse eemaldada hambad lusikaga, kepiga või mõne muu kõva esemega. Tõepoolest, mõnikord rünnaku ajal võib patsient oma keelt hammustada, kaotada mõned hambad, kuid selliste „abimeeste” aktiivsete tegevuste kahju on veelgi suurem. Seetõttu ei tohi te oma lõualuude avada, sest need on tugevalt surutud spastiliste lihastega. Samuti ei saa te suhu panna mingeid tablette (isegi kui nad on mõeldud epilepsia raviks ja isik leidis need patsiendi rahakotis).

Esimene asi, mida teha, on täpselt avastada rünnaku alguse aeg. Järgmine, peate panema inimese pea alla midagi pehmet ja kõrvaldama võimaluse lööb ümbritsevatele esemetele (mööbel, puit, sammas). Te ei peaks püüdma piirata lihaste kokkutõmbumist - seda on võimatu teha ja selles pole mõtet. Tuleb meeles pidada, et epilepsiarünnak kestab tavaliselt umbes 3-4 minutit, pärast mida see peatub, kuid patsient on mõnda aega teadvuseta. Pärast rünnaku lõppu (või ajal, kui see on võimalik) helistage kiirabi, et tagada, et tema töötajad hindaksid epilepsiat korralikult ja kas patsient ei vaja haiglaravi.

Ravimid epilepsia põhiravi jaoks

Epilepsia ravi hõlmab epilepsiavastaste ravimite regulaarset, igapäevast kohustuslikku manustamist. Spetsiifilise ravimi, annuse ja manustamise sageduse määrab neuroloog või epileptoloog. Need on väga tõsised ravimid, millel on erinevad kõrvaltoimed, nii et patsient ja arst on ravi valimisel üsna tavalised.

Epilepsia ravis järgivad arstid monoteraapia põhimõtet, st seda tehakse ühe ravimiga. Alustage minimaalse annusega ja suurendage seda järk-järgult tasemele, mis rünnakud täielikult kõrvaldab. Kõige sagedamini määratud karbamasepiin, valproehape, topiramaat, okskarbasepiin jne. Igaüks neist sobib konkreetse haigusvormi jaoks, nii et vastus küsimusele, kas ravimit on võimalik ise muuta, kindlasti negatiivne.

Lisaks määrab arst mitmesuguseid kõrvalravimeid (neuroprotektorid, vaskulaarsed, metaboolsed, vitamiinid jne) ning oluline aspekt ravis on algpõhjuse korrigeerimine, kui räägime sümptomaatilisest epilepsiast.

Kas epilepsia ajal on võimalik elada täiselu?

Epilepsia on tõsine ja tõsine haigus, mis võib ilma piisava ravita põhjustada surma või elukvaliteedi olulist halvenemist. Õnneks on need ajad lõppenud, kui selliseid patsiente hõivati, peeti kuratlikeks või kaaslasteks. Tänu regulaarsele epilepsiavastaste ravimite kasutamisele võivad nad elada praktiliselt täiselu. Siiski on veel teatavaid piiranguid.

Paljud patsiendid küsivad, kas epilepsia ajal on võimalik alkoholi võtta. Arstid kalduvad negatiivsele vastusele, sest etanool võib tekitada rünnaku isegi stabiilse remissiooni taustal. Samuti ei ole need inimesed soovivad osaleda tegevuses, mis on seotud riski, ohu, stressi ja äärmuslike tingimustega. Siiski on palju kutsealasid, mis ei vasta nendele kriteeriumidele, mis võimaldab patsiendil mõista ja endale ja oma perele ette näha.