Hematoomiravi

Rõhk

Avaleht »Kirurgia Moskvas» Hematomas: ravi, eemaldamine, liigid, põhjused, sümptomid - 8 (495) 120-02-05

Hematoom on piiratud vererõhk nii suurte kui väikeste laevade vigastuste tõttu.

Hematoomide tüübid

Anatoomilise klassifikatsiooni kohaselt võivad hematoomid olla: intra- ja subkutaansed,

  • subfascial,
  • intermuskulaarne,
  • submukoosi
  • parenhüüm (näiteks siseorganite hematoomid), t
  • samuti anatoomilistes õõnsustes moodustunud hematoomid (intrakraniaalsed ja teised).

Hematoomid on vaja eristada veritsuse tüübi järgi:

  • venoosne,
  • kapillaar,
  • arteriaalne,
  • parenhüüm.

Kliinilise pildi osas on võimalik eristada hematoome nagu difuusne, kapseldatud ja piiratud.

Sümptomid

Peamine sümptom on valu hematoomil ja juba teisel kohal on naha turse ja turse (nahaalused hematoomid). Hematoomidega, mis asuvad fassaadi ja lihaste vahel, on nende funktsioonide rikkumine. Mõnikord võib hematoomi kohal olla kohaliku temperatuuri tõus.

Hematoomid, mis asuvad siseorganites ja õõnsustes, põhjustavad sellele elundile vastavaid sümptomeid. Näiteks, munasarja tsüstide purunemine, avaldades survet pärasoolele ja soovi vabaneda. Seda täheldatakse siis, kui tsüstide purunemise tõttu valatakse verd Douglas'i ruumi (emaka ja pärasoole vahel).

Intrakraniaalsed hematoomid avalduvad sobivate neuroloogiliste sümptomite ilmnemisel.

Diagnostika

Pindade hematoomide diagnoosimine ei ole eriti raske. Visuaalselt täheldatud lilla-sinakas subkutaanne moodustumine, mis on valus. Harvadel juhtudel tehakse hematoomide ultraheli, et määrata selle sügavus ja kuju.
Intermuskulaarsete hematoomide diagnoosi ei tuvasta visuaalselt, kuid seda saab määrata ultraheliga, millele järgneb punktsioon.

Siseorganite ja õõnsuste hematoomid vajavad pikemat kontrolli ja üksikasjalikku diagnoosi, sest need võivad mõjutada elutähtsate funktsioonide toimimist. Seda tüüpi hematoomide diagnoosimine on võimalik ultraheli, röntgenkiirte, MRI ja CT abil.

Mis on ohtlik hematoom

Hematoomid peaksid olema eriti valvsad kaasasündinud koagulopaatiate (vere hüübimishäirete) all kannatavate inimeste puhul, sest nende jaoks võivad nad olla surmavad. See haiguste rühm hõlmab hemofiiliat ja muud trombotsütopeeniat. Sellised patsiendid vajavad üksikasjalikku ja pikaajalist uuringut, millele järgneb nende jälgimine.

Pulsating hematoom

Nõuetekohase ja õigeaegse diagnoosiga ei ole ravi eriline probleem. Erandina võib kaaluda ainult pulseerivat hematoomi. See on eriline see, kui kahjustatud laev (arter) pigistab hematoomi ja takistab seega edasist verevoolu.

Väliselt on väike pulss ja selle kiire teke. Probleemid tekivad, kui on vaja kõrvaldada laeva seina defekt. Vale lähenemise korral võib tekkida arteriaalse vere kiire leke koos kõigi tagajärgedega. Kõik muud tüüpi hematoomid kõrvaldatakse kirurgiliselt ilma suurte raskusteta.

Hematoomiravi

Samuti on vaja märkida, et väikeste ja keskmise suurusega hematoome ravitakse konservatiivselt ja hepariini sisaldavate ravimite abil. Selle aine abil toimub resorptsioon (resorptsioon) kaks korda kiiremini kui ilma selleta.

Väiksemate vigastuste ja muude vigastuste korral kasutatakse tavapärast külmetust hematoomi tekke ärahoidmiseks. Seda tuleb vigastuse kohas rakendada umbes 10-20 minutit. Kui see on juba ilmnenud, on vaja teha läbitorkamine, millele järgneb surve sidemega.

Hematoomide resorptsioon ilma eriravimita toimub 2 nädala jooksul ja kogu selle aja vältel muudab see värvi lillast kuni ictericini. Kui infektsioon on kinnitatud (ja veri on bakterite jaoks suurepärane toitainete sisaldus), tuleb see avada kirurgilise sekkumise ja selle edasise juhtimise abil abstsessina.

Hematoom ilmus vigastuse kohas? Ärge jätke seda ilma kirurgi tähelepanuta - see võib olla ohtlik!

Ärge arvake, et see on lihtne verevalum, mis varsti möödub! Hematoom tuleb uurida ja vajadusel eemaldada!

Operatsioon hematoomi eemaldamiseks

Intratserebraalsete hematoomide eemaldamise näidustuste ja vastunäidustuste küsimuses puudub üksmeel ning seetõttu on selle patoloogia kirurgiline aktiivsus erinevates kliinikutes üsna lai.

NÄIDISED JA VASTUNÄIDUSTUSED

Näidustused ja vastunäidustused operatsiooni jaoks sõltuvad peamiselt hematoomi suurusest, selle asukohast ja patsiendi seisundist.

Hematoomide kirurgilise eemaldamise vaieldamatud tunnused on järgmised.

  • Cerebellaarsed hematoomid, mille kompressioon on IV vatsakese, trunki dislokatsiooni ja hüpofüüsi all patsiendi seisundi halvenemisel.
  • Lobari- ja külghematoomid keskmise ja suure suurusega patsientide seisundi halvenemisel.

Nendel juhtudel on operatsiooni eesmärk patsiendi elu päästa.

Toimingut ei näidata järgmistel juhtudel.

  • Glasgow skaalal skooriga kooma on 4 punkti või vähem (välja arvatud ajukahjustused) - operatsioonides saavutab suremus sellistel patsientidel 100%.
  • Väikesed hematoomid või minimaalne neuroloogiline puudulikkus - hematoomi eemaldamisel võib tekkida mitmesuguseid intra- ja postoperatiivseid komplikatsioone, mis ei ole õigustatud, kuna hematoom ei ohusta patsiendi elu ja ei põhjusta neuroloogilisi häireid.

Muudel juhtudel võetakse operatsiooni kohta otsus eraldi, sõltuvalt erinevate tegurite kombinatsioonist.

KASUTAMISE AJAL

Enamikul juhtudel on hematoomi eemaldamise operatsioon suunatud patsiendi elu säästmisele, st asjakohaste näidustustega, tuleb see viivitamata läbi viia. Mõnel juhul võib operatsiooni läbi viia, et kiirendada ja parandada funktsionaalset taastumist väikestes ja keskmistes hematoomides, millel on ilmne neuroloogiline defekt. Sellised toimingud viiakse läbi planeeritud viisil.

HEMATOMI EEMALDAMISE MEETODID

Intratserebraalsete hematoomide eemaldamiseks on mitmeid meetodeid. Meetodi valik sõltub hematoomi asukohast ja suurusest. Toimingud viiakse läbi üldanesteesias.

Otsene kirurgiline sekkumine on näidustatud peamiselt lobar hematoomide korral, mis on patsiendi halvenenud seisundis, aju tunnused ja dislokatsioonid, samuti aju hematoomides. Hematoomile juurdepääsuks on kaks võimalust.

Osteoplastilise trepanatsiooni esimesel rajal moodustub väike trefineerimisava ja entsefalotoomia teostatakse otse intratserebraalse hematoomi peamise hoolsuse juures ajukoorele.

Hematoom eemaldatakse aspiratsiooni teel ja haav pesetakse naatriumkloriidi lahusega.

Tiheda vere hüübimist saab eemaldada fenestreeritud tangidega. Hemostaas viiakse läbi veresoonte koagulatsiooni teel, hemostaatiline marli või käsn asetatakse eemaldatud hematoomi õõnsusse.

Raske intrakraniaalse hüpertensiooniga ja peaaju turse põdevatel patsientidel on soovitatav kohe teha kolju suur katkestus ja pärast hematoomi eemaldamist püsiv turse teha plastikukest ja eemaldada luuklapp (joonised 19-24).

Joonis fig. 19-24. Otsese ligipääsu kõrvaldamine aju hematoomi sees: a - kui CT diagnoositi aju vasaku poolkera suurel segatud sise-hematoomil; b - ct pärast hematoomi eemaldamist.

Stereotaktiline eemaldamine on soovitatav läbi viia mediaalse ja segatud löögiga, kuna see on healoomuline operatsioon. Meetod seisneb väikese läbimõõduga kanüüli (≤ 6 mm) sisestamises õõnsusse spetsiaalsete navigatsioonisüsteemide abil. Kui eemaldatakse stereotaktilised hematoomid, ei saa hoolikat hemostaasi teostada, mistõttu esinevad selle meetodi puhul sagedamini hematoomide ägenemised. kui otsese eemaldamisega.

Suhteliselt stabiilse olekuga patsientidel külg- ja segakäikude puhul ei ole mediaanstruktuuride märgatava nihkumise puudumisel võimalik läbi viia punkt-aspiratsiooni hematoomi eemaldamine. Selle operatsiooni ajal sisestatakse hematoomi õõnsusse õhuke kanüül ja viiakse läbi selle õõnsuse aktiivne aspiratsioon. Soovitatav on eemaldada umbes kolmandik või pool hematoomist, mis määratakse intraoperatiivse CT abil või ligikaudsete arvutustega. Pärast osalist tühjendamist on hematoomikateeter suletud ja jäetud haavasse. Korduv aspiratsioon toimub sõltuvalt CT andmetest. Kateeter võib olla haavas 2-3 päeva. Punkti-aspiratsiooni meetodit võib täiendada fibrinolüütikumide hematoomi süvendisse sisseviimisega, et lüüsida trombid ja hõlbustada vere aspiratsiooni (joonised 19-25).

Joonis fig. 19-25. Aju hematoomi eemaldamine läbitorkamis-aspiratsioonimeetodi abil: a - suur segatud tserebraalne hematoom 5. päeval pärast verejooksu; B - 2. päev pärast operatsiooni: hematoomide mahu vähenemine pärast prourokinaasi sissetoomise taustal püüdmist (nool näitab drenaažitoru asukohta); c - CT skaneerimine 7 päeva pärast operatsiooni.

Fibrinolüütikumide sissetoomine on kõige tõhusam esimese 5 päeva jooksul pärast insulti. Samal ajal on vaja pidevalt jälgida vere hüübimissüsteemi, et vältida süsteemset ekspositsiooni ravimile.

POSTOPERATIIVNE JUHTIMINE

Operatsioonijärgsel perioodil on vajalik vererõhu langus ja selle stabiliseerimine.

Kõrge vererõhk võib põhjustada verejooksu jätkumist või kordumist. Vererõhu langusega tuleb arvestada, et hüpertensiivsetel patsientidel nihutatakse aju verevoolu autoreguleerimise marginaali kõrgemate kiiruste suunas, mistõttu soovitatakse vererõhku alandada keskmisele väärtusele 130 mm Hg. Vererõhu parema kontrolli jaoks on soovitatav kasutada kergesti tiitritud antihüpertensiivseid ravimeid. Kui vererõhk langeb alla soovitatud väärtuste, tuleb vasopressorite kasutamiseks tsentraalse venoosse rõhu all kontrollida isotoonilisi või kolloidseid lahuseid.

Peamine raskus patsientide operatsioonijärgses ravis on võitlus tserebraalse turse vastu, mis kestab 1-2 nädalat pärast operatsiooni. Ravida aju turset, mida soovitatakse intrakraniaalse rõhu jälgimisel ventrikulaarse või parenhümaalse anduri abil. Intrakraniaalse rõhuga üle 20 mm Hg.CT. näitab osmodiuretikovi kasutamist (mannitool + furosemiid plasma osmolaarsuses. Autor: Neurology. Riiklik juhtimine. E. E. Gusev, A.N. Konovalov, V.I Skvortsova, A.B.

Hematoomide eemaldamine

Hematoom - kasvaja, mis moodustub veresoonte rebenemisest ja vere kogunemisest kudedes. Subkutaanset hematoomi iseloomustab valulik turse ja kudede leviku tunne. Pealmine kasvaja ilmub verevalumiga, turse. Löögipunktis võib esineda temperatuuri tõus.

Turse võib kahjustada elundi liikuvust. Seega võivad pea hematoomid liikuda kaela, rindkere õlgadele ja keele ja alumise lõualuu liikuvus.

Verevalumiga kaasnevad valusad tunded. Selle ulatus sõltub välimuse suurusest ja kohast. Eriti tugev valu ilmneb närvilõpmete kokkusurumisest.

Põhjused

Verevalumite otsene põhjus, sõltumata selle asukohast, on veresoonte kahjustamine. See põhjustab vigastusi, verevalumeid, survet, verehaigusi ja nakkushaigusi, vaskulaarset haavatavust, eriti eakatel.

Nõrga veresoonega inimestele piisab verevalumite moodustamiseks isegi väikestest löökidest.

Erilist tüüpi hematoom ilmneb just sündinud väikelastel - tsefhalatoomidel.

Nad ilmuvad enneaegse sünnitusega vastsündinutel ja kui laps sünnib enneaegselt. Kuid isegi tavalise raseduse ajal täheldatakse tsefalohematoomit poolel vastsündinutest. Kui laps läbib sünnikanali, pigistatakse pea luud, mille tagajärjel purunevad laevad. Vastsündinute veri ei hüübinud nii kiiresti kui täiskasvanutel, nii et kui ilmneb kefalogomatoom, koguneb see 2-3 päeva jooksul järk-järgult.

Verevalumite põhjuseta ilming on signaal, et vereringesüsteemi probleemid on ilmnenud, seega peate kohe arstiga nõu pidama.

Hematoomide tüübid

Hematoomide klassifitseerimine eeldab mitut tüüpi, mis erinevad lokaliseerimise kohast, kliinilistest tunnustest, verejooksu olemusest.

  • Subkutaanne hematoom. See on pigem sinikas. Vigastuse ja haiguse põhjused, nagu tuberkuloos, luupus. Subkutaansel hematoomil on kolm raskusastet.
  • Intramuskulaarne hematoom. Vere koguneb lihastesse, põhjustades tugevat valu.
  • Arteriaalne See toimub siis, kui arterid purunevad ja katab suure ala. Seda tüüpi kahjustused on välimuselt punased. Kui veeni kahjustatakse, on värvus sinine-violetne. Kõige tavalisemad segunenud hematoomide juhtumid.
  • Intrakraniaalne (jagatud nelja alamliiki). Esineb peavigastuse tõttu.
  • Intrakavitaarne. Vigastuse ajal tekkinud verejooksud, siseorganite kokkusurumine.
  • Kui veresooned sisenevad endiselt nahaalusesse õõnsusse, nimetatakse hematoomi pulseerivaks.
  • Keerulise sünnituse korral võivad lapse koljuosa verejooksu ajal tekkida verejooksud. Selliseid peakasvajaid nimetatakse tsefhalatoomideks.
  • Protsessidest, mis esinevad verega õõnsuses, isoleeritud nakatunud hematoom ja paastumine.
  • Eraldage silmade hematoom eraldi. Tema välimuse üldine põhjus on peavigastus. Hematoom silmade all ilmneb veresoonte rebenemisest. Seda võib põhjustada otsene päikesevalgus pikaajalise päikese käes.

Sümptomid

Verevalumite sümptomid tekivad kiiresti, vahetult pärast vigastust.

Saadud subkutaanne hematoom ilmneb iseloomulike sümptomitega. Kahjustatud koht paisub kiiresti ja punane. Kuid värv jääb harva monotoonseks. Vigastuskoht omandab tumedad lilla servad ja punase keskosa.

Valu peas, teadvuse kaotus, liikumishäired - intrakraniaalse hematoomi sümptomid. Rinnaga kaasneb hematoomi ilminguga hingamisraskused ja valu. Valu põhjustab rohkem verevalumid kui verejooks.

Tsefalohematoma sümptomid ilmnevad kasvaja välimuses, samal ajal kui pea nahal ei muuda värvi, kuid täheldatakse punktiverejookse. Puuduta tunne vedeliku liikumist tuumoris.

Traditsiooniline ravi

Ravi subkutaansete hematoomidega või kõik teadaolevad verevalumid peaksid olema külmad. Kohe pärast löömist kinnitage jää või toode sügavkülmikust vigastuskohale ja hoidke umbes 20 minutit. See meetod aitab eemaldada turse ja vähendab valu. Menetlused korduvad mitu korda. Pärast surve sidemete paigaldamist. Vigastuste kohtade ülekuumenemine on välistatud.

Eemaldage verevalum kiiresti. Resorptsioon kestab nädal või rohkem. Aeg sõltub verevalumite asukohast.

Vabaneda verevalumitest aitab salv, nagu hepariin, "päästja", "Lioton", "Bodyaga" jne.

Komplikatsioonidega hematoomide ravi viiakse läbi dissektsiooniga või torketakse.

Naha rikkumise korral hematoomi korral võib tekkida nahaärritus. Nahk muutub punaseks, temperatuur tõuseb. Sellisel juhul võib kasvaja ravida ainult operatsiooni teel. Nahk on lõigatud ja sisu eemaldatakse. Vajadusel rakendatakse õmblusi.

Puhastamine toimub kohaliku anesteesia all. Naha läbistatakse spetsiaalse nõelaga, mille kaudu veri pumbatakse välja. Sisu eemaldamiseks suruge kasvaja ettevaatlikult alla. Kui vedelik on välja pumbatud, süstitakse õõnsusse ravim ja kantakse sidemega. Subkutaansest vedelikust täielikult vabanemiseks viiakse punktsioon läbi rohkem kui üks kord. Keerulise hematoomi kõvenemine esmakordselt ei pruugi toimida. Korduvad punktsioonid viiakse läbi antibiootikumide sisseviimisega õõnsusse ja sidemete kasutamist.

Korralikult tehtud punktsioon aitab komplikatsioonidest vabaneda mõne päeva pärast.

Pärast punktsiooni tegemist kaasneb täiendava raviga põletikuvastaste ravimite tarbimine. Kiirendada ravi ja eemaldada kasvaja aitab täiendavalt kasutada salve ja füsioteraapiat.

Sisemisi verejookse tuleb ravida ainult haiglas. Enamik neist suudab eemaldada ainult operatsiooni teel.

Kui vastsündinul on pea väike kasvaja ja selles on vähe verd, siis möödub see iseenesest, järk-järgult 7-10 päevani. Täiendavaid sekkumisi ei ole vaja. Ainus asi, mida arst soovitab, ei ole lapse kallutamine ja vere hüübimist parandavate vitamiinide määramine.

Kuid märkimisväärse koguse tsefalohematoomiga võib vere resorptsiooni edasi lükata mitu kuud. See suurendab bilirubiini taset veres ja põhjustab kollatõbe. Selline hematoom võib pakseneda ja luustuda. See võib põhjustada beebi kolju deformeerumist.

Suurte tsefhematoomide (üle 8 cm) eemaldamiseks lastel tehakse torkimine. Cephalohematoma seinad lõhustatakse, mille järel vedelik pumbatakse välja.

Punktsioon ja sisselõike on ainsad efektiivsed meetodid komplikatsioonide vabanemiseks.

Põhjused

Kõige sagedasem hematoomi põhjus on sisemine verejooks, mis võib tuleneda:

Pärast vigastust hakkavad veresooned purunema ja verd tungima intramuskulaarsesse õõnsusse. Hematoomi kliiniline pilt sõltub otseselt purustatud veresoonte arvust ja nende luumenite suurusest. Kui ümbritsevates kudedes esineb hematoom, tekib põletikuline protsess. Tekib suur hulk leukotsüüte ja selle tulemusena hakkab hematoom lahustuma.

Hematoomide ja verevalumite sümptomid

Hematoomisümptomid ilmuvad kohe pärast veresoone kahjustamist. Peamised sümptomid on järgmised:

  • valu esinemine vigastuse kohas;
  • pehmete kudede turse;
  • hüpereemia;
  • pinge tunne.

Palatatsioon hematoomi kohas tundub kõva. Hematoom varieerub varjupaigast helepunast lillani.

Verevalumite ja hematoomide ravi

Hematoomidest vabanemiseks ning verevalumite ja hematoomide korralikuks raviks ütleb raviarst ja valib sobiva ravi. Esmaabi on külma kompressori pealekandmine vahetult pärast vigastuse toimumist.

Hematoomide ravimine on väga tõhus. Ravimite toimemehhanism on suunatud kudede turse vähendamisele, vereringe läbilaskvuse vähendamisele ja lahutava toime tagamisele. Laialdaselt kasutatavad ravimid:

  • hepariini salv (sisaldub sellistes preparaatides nagu lioton, venorutoon, hepotrombiin);
  • homöopaatilised ravimid (traumel, arnica).

Järgnevaid ravimeetodeid tuleb rakendada kohe pärast vigastust, et vältida hematoomi teket, nad peatavad kiiresti veritsuse, suurendavad laeva tooni ja anesteseerivad kahjustatud piirkonna:

  • kreem "päästja", mis sisaldab terpinooli, millel on haavade paranemine ja hemostaatiline toime;
  • antiseptilised ained.

Hematoomide füsioteraapia ravi viiakse läbi füsioterapeutiliste meetoditega, näiteks:

  • krüoteraapia;
  • meditsiiniline elektroforees anesteetikumide abil;
  • Suf kiiritamine

Kui hematoomi on vaja võimalikult kiiresti eemaldada, on asjakohane kasutada järgmisi meetodeid. Meetodid on suunatud hematoomi valu leevendamisele (eriti esimesel päeval pärast vigastust) ja verevalumite resorptsiooni kiirendamisele. Nende hulka kuuluvad:

  • alkoholikompressid;
  • galvaniseerimine;
  • infrapunakiirgus;
  • madala sagedusega magnetteraapia;
  • fonoforees.

Ülalmainitud füsioteraapia meetodite kasutamisel kõrvaldatakse hematoomide resorptsioon ja turse.

Folk õiguskaitsevahendeid hematoomide ravis on väga populaarsed ja neid kasutatakse laialdaselt traditsioonilises meditsiinis. Kompressid kapsas lehed, bodyaga, omatehtud salvid ja decoctions on hea terapeutiline toime.

Neid traditsioonilise meditsiini retsepte kasutatakse erineva lokaliseerimisega hematoomide raviks, välja arvatud need, mis paiknevad peaga. Selliseid hematoome ravitakse rangelt arsti järelevalve all.

Haiguste ennetamine

Verevalumite ja verevalumite vältimise eeskirjad on järgmised:

  • vältida traumaatilisi olukordi;
  • spordi mängimine;
  • järgige dieeti;
  • elada tervislikku eluviisi.

Hematoom võib olla mitut tüüpi:

· Alamjooneline hematoom paikneb kõhuõõnes (inimese elunditel).

· Subkutaanne - asub otse naha alla.

· Intramuskulaarne - asub otse lihastesse.

· Intratserebraalne, epiduraalne ja subduraalne - paikneb okcipitalis, ajalises või frontaalses.

Hematoomi kirurgiline eemaldamine:

Mitte-nakatunud vormide puhul lõigatakse, puhastatakse sisu, puhastatakse õõnsused, õmmeldakse, õmmeldakse ja tühjendatakse, seejärel kantakse tihedale sidemele õmbluste eemaldamine päeval 10. Nakatunud hematoomi korral viiakse läbi samasugune protseduur, kuid ilma õmbluseta.

Hematoomide omadused

Vastavalt hematoomi asukohale ja raskusastmele jagunevad mitmed liigid. Me räägime kõige ohutumast - nahaalusest. Reeglina ei ilmne hematoomi värv kohe pärast vigastust, kuid alles mõne minuti pärast muutub see märgatavaks. Kuid abi tuleb anda esimesel võimalusel pärast streiki või kui ilmneb valus tunne. Vastasel juhul hakkab hematoom kasvama ja omandab hiljem helge märgatava värvi.

Paljud on märganud, et mõne aja pärast hakkab verevalum värvi muutma, tavaliselt sinine ja lilla kuni helekollane. See on tingitud asjaolust, et hemoglobiin - punaste vereliblede põhikomponent - laguneb komposiitvalkudeks, kuid need on juba pigmenteerunud. Kui te ei muretse vigastuste pärast korraga, siis peate tõenäoliselt ringi liikuma kohapeal, mis särab peaaegu kõigi vikerkaare värvidega.

Sa võid rääkida ainult verevalumite kahjutusest, kui see ilmneb alles pärast verevalumit ja kaob paari nädala jooksul. Subkutaansete hematoomide pidev ilmnemine näitab kehas tõsist haigust.

Nende märkide korral peaksite nõu ja ravi saamiseks pöörduma spetsialistide poole. Teatud ravimite kasutamine võib mõjutada verevalumite sagedast ilmnemist. Vanemate inimeste nahaalused hematoomid ilmuvad sagedamini kui nooremas põlvkonnas ja kaovad pärast pikemat aega. See on tingitud veresoonte nõrkusest, mis avaldub vanusega.

Kuidas vabaneda verevalumitest?

Vigastuste esinemist tajuvad naised eriti negatiivselt. Sageli küsivad nad: kuidas kiiresti hematoom eemaldada?

Sa ei tohiks kunagi unustada streigi esialgset töötlemist. Esmaabi kokkupõrke ajal - jää pealekandmine. Külma kitseneb veresooned ja vähem verd valatakse naha alla, mis takistab hematoomi moodustumist. Jää tuleb kasutada 15-20 minutit, seejärel võtta tund aega ja korrake protseduuri. Samuti on soovitatav esimesel minutil pärast vigastust survet kahjustatud nahapiirkonnale suruda või panna väga tihe turniir.

Kui värvi plekke ja valu ei saa vältida, tuleb kasutada täiendavaid vahendeid. K-vitamiini sisaldav kreem aitab vabaneda verevalumitest: seda rakendatakse nahale vahetult pärast vigastust ja hõõrutakse kaks korda päevas, kuni hematoomid täielikult kaovad. Muide, kui hematoom esineb kõige väiksemal kriimustusel ja verevalumitel, võib see tähendada selle vitamiini puudumist organismis. Mitmekesistada oma brokoli toitumist ja esteetiliselt ebameeldivaid tulemusi kehal on palju vähem.

Kuidas eemaldada aspireeritud improviseeritud vahendid

Eemaldage aspiratsioon kiiresti, kasutades jääd või midagi külma. Pane hickey - ei ole aega raisata. Punastusele rakendatakse polüetüleenist pakitud sügavkülmiku jää. Verevalum, mis kindlasti ilmub hiljem, ei ole helge ja kaob kiiresti.

Soola- ja veesuspensioon, mis asetatakse esimesel minutil nahkumispaigas, väldib verevalumite teket. Kõik piirduvad punetusega, mis kiiresti kaob.

Värske sibula mahla saab kiiresti eemaldada. Selleks lõigake sibul pooleks ja kasutage värsket lõiget, et hõõruda kirgliku suudluse koht. Mõne aja pärast värskendage viilu ja töötle uuesti hickey koht. Nii saate korduvalt korrata, et saada kahjustatud alale võimalikult palju värsket sibulimahla. Suudlevad suudlused suudluses peavad kannatama.

Lõigatud lõhe toores veiseliha peetakse imetamise imemiseks heaks vahendiks. Liha tuleb lisada suudluse kohale värske lõikega ja jätta 15 minutiks. Protseduuri korratakse iga tunni järel.

Lihtsalt pane aspiraator kiiresti eemaldada, kui hõõrutakse äädika kahjustatud kohas. Mida värskem on hickey, seda tõenäolisem on see täielikult kaduda.

Kuidas eemaldada aspiratsioon ravimiga

On ravimeid, mis võivad hiki kiiresti eemaldada. Need on erinevad salvid, mille koostises on hepariin ja K-vitamiini sisaldav koor. Pärast nende kasutamist kitsendavad laevad ja punetus väheneb. Hoolikalt ja rangelt vastavalt juhistele võite kasutada "bodyaga", sest see põhjustab nahale põletamise.

On teada, et jood aktiveerib vereringet. Seetõttu kiirendab aspiratsiooni kohas olev joodivõrk selle resorptsiooni. Põletuste vältimiseks ei tohiks õhukese nahaga piirkondades, näiteks kaelas, rakke tõmmata.

Eemaldage hicky kompressiga ja massaažiga

Hickey kiireks eemaldamiseks on soovitatav kahjustatud ala regulaarselt hõõruda sõrmedega või nailoniga mähitud pehme hambaharjaga. See massaaž tuleks läbi viia õrnalt, õrnade liigutustega, ilma igasuguste pingutusteta, et vastupidine protsess ei alga - hematoomi suurenemine.

Te saate vahelduda kuuma ja külma kompressiooni vahel pool tundi. See temperatuuri kontrastsus jõustub kohe pärast punetust. Päeva jooksul peaksite seda protseduuri mitu korda tegema.

Muud viisid hickey eemaldamiseks

Lihtsaim viis on asetada koht hambapastaga ja lasta sellel täielikult kuivada. Selle tulemusena kaovad kuivatatud pasta, jäägid tuleb veega hoolikalt pesta. Hambapasta koostises olevad ained kiirendavad hematoomide paranemisprotsessi.

Kiiresti eemaldada hickey aitab kreem aloe ekstraktor. Selleks on vaja alkoholi ja värskeid taime lehti. Siin on peamine metoodika ja sihikindlus armastuse jälgedest vabanemiseks.

Ärge unustage dekoratiivset kosmeetikat. Varjatud püüdlus võib olla vundamendi või huulepulga abil. Inimene saab kirgliku suudlusega lihtsalt liimida koha ja kirjutada selle ebaõnnestunud raseerimiseks. Stand-up kaelarihmad või turtlenecks aitavad sulgeda kaela uteliailta silmadelt.

Menetluse kirjeldus


Hematoom on tuntud verevalum. Pärast veresoonte purunemist võivad nad moodustada pehmetes kudedes.

Kuidas see välja näeb: iseloomustab turse, tsüanoos ja turse, temperatuuri tõus kahjustatud piirkonnas. Hematoomide esinemisega kaasnevad sageli valusad tunded. Lisaks on see oluline kosmeetiline defekt.

Näidustused hematoomide eemaldamiseks

Hematoomi eemaldamine on vajalik, kui see asub keha avatud alal. Teine näitaja on see, kas verevalumite sees on suured vere kogunemised.

Varem eemaldati sellised kasvajad skalpelli või punktsiooni avamisega. Tänapäeval kasutatakse traumaatiliste meetodite asemel hematoomide eemaldamist laseriga.

Miks "Diplomat Clinics"?

“Diplomat Clinics” -is teostatakse hematoomide eemaldamine nahal kaasaegse laser-seadme CANDELA VBeam abil. Kasu:

  • Tänu laseri jahutussüsteemile on valutu
  • Võib eemaldada mis tahes suurusega hemangioome.
  • Kiire tulemus
  • Armide ja armide eemaldamine
  • Säilitatakse naha terviklikkus

Seade CANDELA VBeam töötab ohutult, steriilselt ja annab kiire positiivse tulemuse - hematoomid kaovad sõna otseses mõttes meie silmade ees. Enne protseduuri konsulteeritakse täpse raviprotokolli määramiseks dermatoloog ja kosmetoloog.

Arsti soovitused enne ja pärast protseduuri

Kaks nädalat enne protseduuri ja kaks nädalat pärast: sa ei saa päikest ega külastada solaariumit, et teha keemilist tüüpi koorimine. Samuti täpsustab arst, milliseid ravimeid (mõned antibiootikumid, sulfonamiidid jne) ei tohi võtta. Kolm päeva enne ja kolm päeva pärast protseduuri ei tohiks te laseriga tulevase töö piirkonda alkoholi sisaldavate ainetega pühkida, külastada sauna, vanni või basseini.

Taastusperiood kestab umbes kaks kuni kolm päeva. Ravitud alalt ilmneb kerge punetus, mis läbib iseenesest. Mõnel juhul on võimalik ödeemi või koorikute ilmumine: nad läbivad paari nädala või isegi varem, kui neid ravitakse mitu korda päevas ravimitega nagu Pantenool või Bepanten.

Vastunäidustused

Kui patsiendil on: t

  • süsteemsed immuunhaigused;
  • tõsised kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • mis tahes päritoluga ägedad infektsioonid;

Samuti ei teostata protseduuri diabeedi juuresolekul dekompenseeritud staadiumis, raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

Laserhematoomide eemaldamise tellimiseks võtke ühendust Diplomat Clinicsiga.

Lõplik kulu arvutatakse arsti poolt tasuta konsulteerimist enne menetlust. Arst lähtub naha seisundist, veresoonte moodustumise suurusest ja valib selle korrektsioonimeetodi.

Kapslite, nagu ka selle organite suletud vigastuste korral eelistati hiljuti konservatiivseid ravimeetodeid. Praegu, kui tekib suur hematoom munandit, eelistatakse operatsioon taktikat kui ootustaktika.

Mis on ohtlik hematoom kapslitel

Vigastuse tagajärjel võib tekkida hematoom munandikestal. Vere koguneb munandikihi ümber kudede kihtide vahel. Samal ajal võib hematoom ulatuda üsna suureks. Kui hematoom munanditel kasvab, siluvad koed pigistamise tõttu valusad tunded. Hematoom ulatub sageli perineumi, peenise, esiseina, reie siseküljele.

Sa pead teadma, et munandite kahjustamine on tervisele väga ohtlik. Sageli juhtub, et pärast väikese vigastuse saamist ei pöördu inimene spetsialisti poole enne, kui hematoomiarengu tõttu tekib munandil uroloogiline haigus. Lisaks võivad areneda üsna tõsised uroloogilised haigused ja inimene võib muutuda viljatuks. Seetõttu nõuab iga vigastus, olenemata nende raskusest, arsti õigeaegset läbivaatamist.

Hematoomide eemaldamine munanditesse

Hematoomide eemaldamine esimestel päevadel pärast vigastust on näidustatud, kui täheldatakse ulatuslikke ja sügavaid hemorraagiaid, eriti kui hematoom kasvab kiiresti ja sellega kaasneb tugev valu. Ja ka oksendamine, iiveldus, šokk. Kirurgiline sekkumine toimub siis, kui spetsialistidel on kahtlusi, kas kapsli ja selle elundite vigastus on palju raskem kui lihtne vigastus. Kirurgiline sekkumine hematoomi eemaldamiseks kriitilises piirkonnas viiakse läbi, kui hematoomid ise ei lahenda pikka aega. Suletud isoleeritud vigastuste tõttu kapslites, samuti selle organites, ei ole operatsioonile praktiliselt vastunäidustusi.

Hematoomide eemaldamiseks munanditelt viiakse läbi tavaline operatsioonipreparaat. Tugeva valu, šokiga, mis esineb munandite kahjustumise korral, on näidatud prokaiini (novoainiline), spermatosaalse kanali trimekaiini blokaad. Samal ajal peeti ka tavapäraseid šokkivastaseid meetmeid. Kui hemorraagia kapslites on ulatuslik, siis tehakse prokaiini, trimekaiini infiltreerimise teel, spermatossijuhe plokk, tavaliselt inguinaalses kanalis.

Suletud isoleeritud vigastustega munandikapsast ja selle organitest saab patsiente kasutada kohaliku tuimastuse (infiltreerumise) ja juhtiva ainega.

Kapsli kahjustatud pool (sisselõike 7–10 cm) lõigatakse mööda esipinda, lõigates läbi naha, samuti lihav membraani. Sügava hematoomi, intravaginaalse vms esinemisel on näidatud järgmised toimed: membraanide dissektsioon, hematoomide eemaldamine. Lisaks näitab see munandite avastamist, läbivaatamist, selle lisandeid, spermatosoidset juhet kelmukapslis

Kirurgilise sekkumise ajal eemaldatakse hematoom munanditelt, sõltuvalt kahjustusest, järgmised toimingud. Eemaldage sügavad ja pealiskaudsed hematoomid ning lõpuks lõpetage verejooks. Kui hematoomid on suured, siis avanevad ja tühjendavad need vereklombidest tingimusi kogunenud vere ja vedeliku väljavooluks haavast, teisisõnu äravoolust. Operatsiooni ajal on vaja verejooksude dopingut ja munandite läbivaatamist. Antibiootikume määratakse ka samaaegselt sekundaarse infektsiooni vältimiseks. Pärast kapslite organite ülevaatamist, munandite surnud kudede eemaldamist ja selle lisandeid, membraane. Karditsiidi õmblused kohandatakse munandite valgulises membraanis. Vajaduse korral vähendatakse munandit munandiks ja see on fikseeritud dislokatsiooni korral. Kui spermaatiline juhe on keerdunud, valmistage spermatossi juhe lahti ja kinnitage munand soovitud asendisse. Tehke ka seemnekanali sidumine või selle õmblemine. Pärast operatsiooni on patsient mõnda aega haiglas. Määratud igapäevane ligeerimine, antibakteriaalsed ravimid.

Subduraalse hematoomi põhjused ja ravi

Mida tähendab diagnoos "subduraalne hematoom"? Milliseid meetmeid võetakse selles seisundis ja kuidas see on ohtlik?

Hematoom on verekogu, mis on moodustatud vigastustest ja veresoonte kahjustustest. Sõltuvalt asukohast on erinevat tüüpi hematoomid. Subduraalne viitab intrakraniaalsele, selle asukohale - aju tugevate ja arahnoidsete membraanide vahele (subduraalne ruum). Sellised hematoomid ilmnevad siis, kui veenid purunevad, mida nimetatakse sildade veenideks, mis ühendavad dura mater nina ja aju veenisüsteemi. Nad võivad laialt levida kogu poolkera pinnale, välja arvatud aju dura mater protsesside asukohad.

Kliinilised ilmingud

Sõltuvalt subduraalsete hematoomide moodustumisest ja arengust jagunevad need:

  1. Äge subduraalne: tavaliselt ilmub esimesel - teisel päeval pärast vigastust, see on patsiendi tervisele väga ohtlik, surmaoht on suur.
  2. Subakuutne subduraalne hematoom: avaldub mõne nädala pärast, mistõttu segi ajada sageli aju ärritus või segunemine, mõnikord ka mitte-traumaatiliste haigustega.
  3. Krooniline subduraalne hematoom: moodustub ajavahemikus kaks kuni kolm päeva kuni kaks kuni kolm nädalat ja ei pruugi ilmuda isegi mitu aastat. Krooniliste hematoomide prognoos on soodsam.

Selliste hematoomide kõige sagedasemad sümptomid on: peavalu süvenemine, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, epileptilised krambid, bradükardia (südame rütmihäired), tekkinud hematoomi laienenud õpilane, psühhomotoorne agitatsioon.

Kombineerituna tugeva ajukahjustuse, hingamise ja veresoonte kaudu (hemodünaamika) võib täheldada erinevaid muutusi lihastoonuses ja refleksides. Väikestel lastel võib pea suurendada.

Patoloogia põhjused

  1. Kroonilise hematoomi kõige levinum põhjus on trauma. Selliseid hematoome nimetatakse ka traumaatilisteks. Neil on tavaliselt terav ilming. Sageli esineb see pool, mis on vastupidine sellele, kus peavigastus tekkis. Neile võib kaasa tuua ka kraniaalse võlvlae laialdase kahjustamise, mõnikord koos aluse luude kahjustamisega. Kroonilised hematoomid on tavalised kerged vigastused.
  2. Lapse ummikseisusündroom on seisund, mis võib tekkida lapse keha raputamise (salvestamata pea, visklemine) tagajärjel, kuna imikutel on laiem subduraalne ruum, st sildaveenid on venitatud ja kahjustustele vastuvõtlikud.
  3. Aju atroofia on täheldatud eakatel või alkoholismi all kannatavatel inimestel. Kui see juhtub, siis silla veenide pikenemine, mis suurendab nende purunemise tõenäosust vigastuste ajal. Sellistel juhtudel esineb kõige sagedamini subakuutne või krooniline hematoom.
  4. Lisaks suurele atroofia riskile suureneb vanuses ka veresoonte ebakindluse tõttu hematoomide tekke tõenäosus
  5. Väheneb tserebrospinaalvedelik ja seega subarahnoidaalne rõhk, mis viib subduraalse ruumi laienemisele.
  6. Mõned ravimid (trombotsüütide vastased ained, antikoagulandid - ravimid vere hüübimise vähendamiseks ja verehüüvete vältimiseks) suurendavad subduraalse hematoomi riski.
  7. Aju arachnoidmembraanis paiknevad arahnoidsed tsüstid.
  8. Teine riskitegur on dementsus, s.t. omandatud dementsus, mida iseloomustab kognitiivse tegevuse pidev langus varem omandatud teadmiste ja praktiliste oskuste kaotamisega ühes või teises astmes ning raskuste või võimatuse omandada uusi.

Võimalikud tüsistused

Subduraalne hematoom on väga ohtlik nähtus. Vormide suurus suureneb, mis põhjustab järgmisi komplikatsioone:

  1. Aju purustamine (kokkusurumine) on eluohtlik seisund, mille korral ajurünnak on nihkunud või pigistunud.
  2. Uute koosluste tekkimine.
  3. Arachnoidmembraani kahjustused põhjustavad aju seljaaju vedeliku subduraalsesse ruumi - tserebrospinaalvedelikku, sealhulgas subarahnoidaalsesse ruumi (arahnoidi ja aju pehmete ümbriste vahel).
  4. Verehüübed vabastavad vasokonstriktorseid aineid, mis põhjustavad veresoonte kokkutõmbumist ja nende verevoolu vähenemist, mis aitab kaasa aju verevarustuse halvenemisele, rakusurmale ja selle ajutistele või püsivatele kahjustustele.

Patoloogia diagnoos ja võimalikud ravimeetodid

Loomulikult, mida varem diagnoositakse subduraalne hematoom, seda soodsam on patsiendi prognoos. Seega, kui te saate kolju vigastusi, on verejooksu välistamiseks vajalik kohustuslik arstlik läbivaatus.

Neuroloog uurib teid, kogub anamneesi ja määrab riistvarakontrolli (CT-skaneerimine või MRI). Mõnel juhul ei pruugi CT avaldada patoloogilist kroonilist vormi. Pärast täpset diagnoosimist määrab arst ravi.

Kõige sagedamini vajab aju subduraalne hematoom kirurgilist ravi. Mõnikord on ette nähtud ravimiravi (kui operatsioon ei ole võimalik).

Mõnel juhul võib hematoom iseenesest laheneda, kuid patsient peab olema pidevalt meditsiinilise järelevalve all.

Ravi sõltub paljudest teguritest:

  • suurus, lokaliseerimine, hariduse kasvumäär;
  • patsiendi vanus;
  • teiste haiguste, patoloogiliste seisundite, vigastuste olemasolu.

Operatsioon hematoomi eemaldamiseks

Kõige sagedamini on vajalik hematoomi (eriti ägeda) operatsiooni teke. Verehüüvete eemaldamiseks subduraalsest ruumist, sealhulgas minimaalselt invasiivsetest, on mitmeid meetodeid. Eelistatud kirurgilise ravi meetod määratakse individuaalselt, lähtudes protsessi laadi ja patsiendi terviseseisundi andmetest:

  1. Hematoomi äravool läbi veski augu. See on ette nähtud väikestele kooslustele, mis viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Kolju luus tehakse trefineerimisava, mille kaudu sisestatakse kateeter. Sellega kaasneb subduraalsest ruumist vere väljavool ja kahjustatud õõnsuse pesemine (mõnikord tehakse selleks täiendav ava). Pärast protseduuri jäetakse subduraalne äravool päevaks - kaks, mille jooksul patsiendile määratakse voodipesu.
  2. Kraniotomia (kraniotoomia). Teostatakse kolju luu lahkamine (väike luukoe ala, et pääseda ajusse) ja aju tahke membraan ning hematoomi eemaldamine ning põhjalik kontroll tehakse veritsuse allika ja selle neutraliseerimise (hemostaasi) tuvastamiseks. Kraniotomiat näidatakse ägeda hematoomi juuresolekul koos kompressiooni ja subakuudi tekkega, kus on suurenenud koljusisene rõhk ja uute sümptomite pidev ilmumine.

Enne operatsiooni võtab patsient vajalikud testid (vereanalüüs, EKG, rindkere röntgen), põletikuvastased ravimid ja ravimid, mis takistavad vere hüübimist, ning suitsetamine ja alkoholi tarbimine on välistatud.

8 tundi enne protseduuri on keelatud süüa ja juua. Kogu protsess viiakse läbi üldanesteesias. Pärast operatsiooni lõpetamist fikseeritakse luuklapp tagasi titaanplaatide ja kruvidega, mida ei eemaldata. Lihased ja nahk on õmmeldud, õmblused eemaldatakse 7-10 päeva pärast. Mõnikord jääb subkutaanne drenaaž 1 kuni 2 päeva. Pärast 2 nädala möödumist tühjendati see edukalt.

Postoperatiivse taastumise soovitused on järgmised: kehalise aktiivsuse väljajätmine, autojuhtimise ja alkoholi joomise keeld, kõnnibade järkjärguline kasutuselevõtt, eriharjutused.

Tüsistused pärast operatsiooni

Pärast hematoomi kirurgilist eemaldamist on patsiendil pikaajaline taastumisperiood (vähemalt 6 kuud), mille jooksul ajutised peavalud, mälu kaob ja häiritud tähelepanu võib täheldada. Mõnel juhul võivad komplikatsioonid pärast kraniotomiat tekkida:

  • intrakraniaalse hüpertensiooni areng - suurenenud koljusisene rõhk;
  • aju turse;
  • uute koosluste taandumine või ilmumine;
  • nakkuste areng;
  • krambid ja krambid.

Ravimiteraapia

Patsient, kes on läbinud subduraalse hematoomi eemaldamiseks vajaliku operatsiooni, on vajalik krambivastaste ravimite (antikonvulsantide) võtmiseks. See on vajalik krambihoogude ärahoidmiseks, mis mõnikord toimuvad mõne nädala või kuu jooksul pärast protseduuri, samuti olemasolevate hematoomiga kaasnevate haiguste tõrjeks.

Konservatiivne ravi on ette nähtud väga väikese hematoomi suuruse (alla 10 mm) ja komplikatsioonide puudumise korral. Lisaks sellele määratakse patsiendi koomas ja kui see on stabiilne neuroloogiline seisund, juhul kui patsient on liiga vana operatsiooni teostamiseks, määratakse ravimite abil ravimvormide ravi.

Seega on hematoomi kiire avastamine ja eemaldamine otseselt proportsionaalne eduka prognoosiga. Seetõttu on vigastuste saamisel vaja läbi viia põhjalik uurimine ning vanemate inimeste ja ajuhaiguste juuresolekul peab arst pidevalt jälgima.

Hematoomide eemaldamine

Menetluse kirjeldus


Hematoom on tuntud verevalum. Pärast veresoonte purunemist võivad nad moodustada pehmetes kudedes.

Kuidas see välja näeb: iseloomustab turse, tsüanoos ja turse, temperatuuri tõus kahjustatud piirkonnas. Hematoomide esinemisega kaasnevad sageli valusad tunded. Lisaks on see oluline kosmeetiline defekt.

Näidustused hematoomide eemaldamiseks

Hematoomi eemaldamine on vajalik, kui see asub keha avatud alal. Teine näitaja on see, kas verevalumite sees on suured vere kogunemised.

Varem eemaldati sellised kasvajad skalpelli või punktsiooni avamisega. Tänapäeval kasutatakse traumaatiliste meetodite asemel hematoomide eemaldamist laseriga.

Miks "Diplomat Clinics"?

“Diplomat Clinics” -is teostatakse hematoomide eemaldamine nahal kaasaegse laser-seadme CANDELA VBeam abil. Kasu:

  • Tänu laseri jahutussüsteemile on valutu
  • Võib eemaldada mis tahes suurusega hemangioome.
  • Kiire tulemus
  • Armide ja armide eemaldamine
  • Säilitatakse naha terviklikkus

Seade CANDELA VBeam töötab ohutult, steriilselt ja annab kiire positiivse tulemuse - hematoomid kaovad sõna otseses mõttes meie silmade ees. Enne protseduuri konsulteeritakse täpse raviprotokolli määramiseks dermatoloog ja kosmetoloog.

Arsti soovitused enne ja pärast protseduuri

Kaks nädalat enne protseduuri ja kaks nädalat pärast: sa ei saa päikest ega külastada solaariumit, et teha keemilist tüüpi koorimine. Samuti täpsustab arst, milliseid ravimeid (mõned antibiootikumid, sulfonamiidid jne) ei tohi võtta. Kolm päeva enne ja kolm päeva pärast protseduuri ei tohiks te laseriga tulevase töö piirkonda alkoholi sisaldavate ainetega pühkida, külastada sauna, vanni või basseini.

Taastusperiood kestab umbes kaks kuni kolm päeva. Ravitud alalt ilmneb kerge punetus, mis läbib iseenesest. Mõnel juhul on võimalik ödeemi või koorikute ilmumine: nad läbivad paari nädala või isegi varem, kui neid ravitakse mitu korda päevas ravimitega nagu Pantenool või Bepanten.

Vastunäidustused

Kui patsiendil on: t

  • süsteemsed immuunhaigused;
  • tõsised kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • mis tahes päritoluga ägedad infektsioonid;

Samuti ei teostata protseduuri diabeedi juuresolekul dekompenseeritud staadiumis, raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

Laserhematoomide eemaldamise tellimiseks võtke ühendust Diplomat Clinicsiga.

Millal vajate hematoomi dissektsiooni?

Hoolimata asjaolust, et kõik verevalumid ja verevalumid on vigastuste või haiguste ebameeldivad tagajärjed, ei ole hematoomi alati vaja avada. Olukorra ja meditsiiniliste tegurite hea kombinatsiooniga on võimalik ravida konservatiivsete ravimeetoditega ja hematoomi avamine on juba üks äärmuslikest meetmetest.

Verevalumite tüübid

Igasugune hematoom on veresoonte purunemise tõttu pehmete kudede, lihaste või elundite vere kogumik - tavaliselt vigastuste tagajärjel. Nad võivad olla nii väikese suuruse ja raskusastmega kui ka tõsised, mis suudavad organeid pigistada, põhjustades komplikatsioonide ohtu. Negatiivse sündmuse korral, mis tekib laeva rebenemiskohas, tekib uus sidekude, tekib külgneva organi suppuratsioon või düsfunktsioon ja kõige ohtlikumad selles mõttes on kolju sees olevad hematoomid.

Hematoomid võib liigitada mitme kriteeriumi järgi: vastavalt vere seisundile, verejooksule ja kliinilistele tunnustele (hajutatud, piiratud või piiratud), kuid kõige olulisem erinevus on vigastuse paiknemine. Selle klassifikatsiooni kohaselt võivad sisemise hemorraagia liigid olla järgmised:

  • subkutaanne;
  • submukoosi;
  • subfascial;
  • intermoodulaarne

Samuti pööravad arstid tähelepanu kahjustuse tõsidusele: ühe päeva jooksul moodustub kerge verevalum, see ei riku keha jäseme ega kehaosa funktsiooni ning kaob iseenesest - ilma operatsioonita. Igal juhul, isegi lihtsa nahaaluse hematoomiga, tekib turse ja kudede infiltratsioon ning järgnev vereseerumine annab kahjustatud alale sinakas värvi, mis järgnevatel päevadel muudab selle värvi kollakamaks.

Raskete vigastuste korral on patsiendi seisund selline, et meditsiiniline sekkumine on hädavajalik, vastasel juhul võivad tekkinud tüsistused põhjustada pöördumatuid tagajärgi ja kraniaalse hematoomi korral isegi surma.

Meditsiinilised sündmused

Kõik sisemiste verejooksude ravimeetmed algavad esmaabiga. Kui hematoom paikneb naha pinna lähedal, mille tulemusena on see kergesti visuaalselt lokaliseeritud, on efektiivne erakorraline meede naha külma objekti pealekandmine. Pöörake tähelepanu asjaolule, et:

  1. See võib olla kangasse jäänud jää või pudeli jäävett - igal juhul leevendab külma valu ja vähendab verevoolu läbi rebitud laeva, mille tagajärjel hakkab verevalum vähenema.
  2. Teine vajalik samm on tagada ülejäänud vigastatud ala, eriti kui see asub keha liikuvas osas: käsi, jalg või sõrmed (jalad ja käed).
  3. Mõni tund pärast vigastust on mõttekas panna rõhu sidumine, kuid seda tuleks teha osavalt, et seda liiga palju pingutada. Kui verevalum on ulatuslik ja paikneb subkutaanselt, ei tohiks selle terviklikkus toimuda, vastasel juhul saab nakkus tõenäoliselt vereringesse.
  4. Edasised tegevused sõltuvad hematoomi tõsidusest ja selle tagajärgedest: kui see on tavaline majapidamismustrid, siis piisab salvide ja kreemide kasutamisest väliselt, kuid kui kahtlustate tugevat koekahjustust, on parem konsulteerida spetsialistiga.

Ambulatoorsed meetmed hõlmavad kõigepealt diagnostikat - uuringut, palpeerimist, röntgenograafiat või MRI-skaneerimist. Seejärel tehakse otsus kirurgilise sekkumise ulatuse ja vajaduse kohta kahjustatud piirkonna edasise immobiliseerimise järele (või patsiendi hospitaliseerimine).

Konservatiivne meetod

Kui patsiendi seisund seda aitab, on olemas täielik loetelu operatsioonidega hematoomidega tegelemiseks. Olemasolevate ravimeetmete kompleks on järgmine:

  • salvade ja kreemide kasutamine põletikuvastaste, jahutavate ja neelavate efektidega: Ibuprofeen, diklofenak, ketoprofeen, Piroksikaam;
  • meditsiinilise kile keha kahjustatud piirkonnale asetamine, mis aitab kaasa verevoolu kiiremale taastumisele ja taastamisele;
  • füsioteraapia, mis hõlmab erinevaid protseduure: soola vannid, massaaž, alkoholikompressid, elektroforees, parafiinivannid ja muidugi treeningteraapia.

Ärge unustage neid meetmeid, sest kõigi meditsiiniliste soovituste järgimine päevade ja nädalate jooksul võib vigastatud kudede taastumisprotsessi kiirendada. Loomulikult, kui diagnoosil on neuroloogia - näiteks näo närv on kahjustatud - ei ole võimalik täieliku taastumise kohta rääkida.

Puhastamine

Kogunenud vere punktsioon on kõige vähem keeruline operatsioon, kaasa arvatud patsiendi enda jaoks. See viiakse läbi pärast esialgset diagnoosi, sest on vaja teada, kui sügav on hematoom levib, kas see ei ole kaetud ja kas veri jääb vedelas olekus, mis sobib pumpamiseks. Enne naha läbistamist ravitakse koht antiseptikuga. Patsiendile manustatakse vajadusel anesteetikum, kuigi protseduur ei ole eriti valulik.

Järgmisena sisestatakse paistetavasse õõnsusse laia luumeniga nõel, mis on ühendatud toru või süstlaga. Ja siis eemaldatakse veri hematoomide servade õrnalt vajutamisega, et stimuleerida väljavoolu. Pange tähele, et:

  • pärast protseduuri lõppu süstitakse õõnsusse uimastid (antibiootikumid) teise süstlaga, mille järel kasutatakse antiseptilist rõhu sidumist;
  • kui veresoonte kahjustused olid märkimisväärsed, võib paranemine kuluda kauem aega, mistõttu tuleb torkamine läbi viia mitu korda;
  • normaalses olukorras sulgevad anumad mõne päeva jooksul verehüübiga ja tulemuste kiirendamiseks on kasulik ravida vigastatud piirkonda salvidega ja viia läbi termilised protseduurid.

Autopsia

Õõnsuse puhastamine verest toimub siis, kui ei ole võimalik läbi torkida, või vajaduse korral haava töötlemiseks ja desinfitseerimiseks võimalikult kiiresti. Operatsioon toimub mitmel etapil:

  • on korraldatud lokaalanesteesia, piirkonda ravitakse antiseptikuga;
  • ödeemi tingimuslikus keskmes tehakse sisselõige, õõnsus avatakse;
  • millele järgneb verehüüvete eemaldamine, õõnsus puhastatakse ja pestakse antiseptikuga (kasutatakse sagedamini kloroheksidiini või vesinikperoksiidi);
  • kui nakkust ei täheldata, õmmeldakse haav läbi drenaažiga paigaldamise ja seejärel tihedalt sidestatud. Kui õõnsused toimuvad, toimub äravool ilma sisselõike õmblemata.

Sellistes olukordades on järgnev antibiootikumiravi kohustuslik. Lisaks kõigi konservatiivsete ravimeetodite kompleksile: puhkus, füsioteraapia, väliste ravimite kasutamine. Põletikuliste protsesside juures võib palaviku vähendamiseks vajada põletikuvastaseid ravimeid ja ravimeid.

Järeldus

Taastamisprotsessi edu sõltub suuresti patsiendist ja tema vastavusest kõigile soovitustele ja ettekirjutustele. Praktikas ei rakendata neid ravimeetmeid sageli, eriti kui keha liikuv osa on vigastatud. Näiteks käsi või jalg, ja patsient hakkas teda aegsasti koormama ja häirima. Lisaks ei läbinud kõik patsiendid täielikult ravimiravi kavandatavat käiku, viskades selle esimeste taastumise tunnuste juurde.

Ettevaatust, video sisaldab operatsiooni elemente, soovitatav 18+ publikule.

Enamikul juhtudel on kehal piisavalt jõudu, et toime tulla ilma hematoomide mõjuta. Aga kui lihaseid või närve kahjustatakse, võib valitud ravi taktika hooletus kaasa tuua mittetäieliku taastumise, kui tundlikkus või liikuvus väheneb osaliselt (vähem sageli). Tulevikus, isegi pärast täielikku taastumist, peaks olema ettevaatlik sarnase vigastuse tagajärjel tekkinud tagasilöögi suhtes ja hoolitsema kannatanud piirkonna eest erilise tähelepanu all.