Trental vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Sclerosis

Osteokondroosist rääkides on inimesel tavaliselt meeles, et tal on valu seljas - ükskõik millises selgroos. Kuid tänapäevaste andmete kohaselt leitakse seljaaju degeneratiivsed muutused ka kliiniliselt tervetel inimestel, kellel sellist valu pole.

Seetõttu ei räägi viimasel ajal enam osteokondroosi meditsiinilisest ravist, vaid järgmiste seisundite ravist:

  1. Mittespetsiifilised valud selja- ja kaelaosas, näiteks müofasiaalne sündroom nimmepiirkonnas (nelinurkne nimmepiir). „Mittespetsiifiline” tähendab sel juhul, et see ei ole seotud selja selgroo, lihaste ja sidemete olulise patoloogiaga, nagu vigastused, infektsioonid jne.
  2. Seljaaju liigeste osteoartriit, näiteks kaarjas, avastades neoartroosi. See nähtus on üsna sagedane ja valus.
  3. Kompressiooni radikulopaatia - seljavaluga patsiendi kompressiooni sümptomite olemasolu. Sageli leidub neid põiktäärte päraku taustal. Samuti kompressioon-isheemiline sündroom. Emakakaela piirkonnas võib kompressioon olla mitte ainult närvikiud, vaid ka veresoonte arterid.
  4. Spondülolisteesia - degeneratiivsed muutused selgrool või muudel põhjustel, mis põhjustavad selgroolülide nihkumist ükskõik millises osakonnas (tavaliselt emakakaela, nimmepiirkonna).
  5. Seljaaju stenoos.
  6. Osteoporoos, kompressioonmurrud selle taustaga ja muud konkreetsed valu põhjused.

Seega, osteokondroosi ravist rääkides, tähendab inimene kõige sagedamini kolme esimest punkti. On väga raske valida õigeid abinõusid seljaaju degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste raviks, mistõttu osteokondroosi tabletid saab juua kodus ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad SustaLife'i edukalt. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Arst ei pea otsustama, milliseid tablette võtta. On mitmeid ravimeid, mis on osutunud kliinilistes uuringutes tõhusaks. Kondroprotektorid ja antibiootikumid ei kuulu sellesse nimekirja.

Lisaks pillidele võib manustada ka kondroosi.

Põletikuvastased ravimid

Esiteks on valu ravis põletikuvastased ravimid. Nende mõju on põletikulise protsessi peatamine erinevate mehhanismide mõjul. Põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad kortikosteroidid (glükokortikosteroidid) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).

Glükokortikosteroidid on tavaliselt näidustatud järgmistel juhtudel:

  1. Haiguse autoimmuunsus põhjustab selja- ja kaelavalu. Süsteid kasutatakse tavaliselt liigeste või paravertebraalsete piirkondade, samuti suukaudsete vormide (tablettide) piirkonnas. Selline patoloogia reumatoloog.
  2. Selja liigeste artroos.
  3. Ebatõhusad MSPVA-d.

Esimene samm osteokondroosi ravis on MSPVA-d. Tavaliselt võib neid jagada kolme rühma:

  1. Võttes rohkem valuvaigistavat toimet.
  2. Suurema põletikuvastase toimega.
  3. Mõlemad mõjud on umbes samad.

Alljärgnevas tabelis on kokkuvõtlikult esitatud kõik need rühmad ning tutvustatakse ka kõige populaarsemaid ravimeid ja teavet nende võtmise kohta.

Trental infusiooniks - ametlikud kasutusjuhised

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanduslik nimetus: Trental ®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN): pentoksifülliin

Annusvorm: infusioonilahuse kontsentraat.

Koostis: Üks ml lahust sisaldab
Toimeaine: pentoksifülliin - 20,00 mg.
Abiained: naatriumkloriid, süstevesi.

Kirjeldus: peaaegu läbipaistev värvitu lahus.

Farmakoterapeutiline grupp: vasodilataator.
ATX-kood C04AD03

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Trental parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavus), mis on tingitud haigestunud punaste vereliblede deformeeritavusest, pärssides trombotsüütide agregatsiooni ja vähendades vere suuremat viskoossust. Trental parandab vereringet kahjustavate piirkondade mikrotsirkulatsiooni.
Aktiivse toimeainena sisaldab Trental ksantiini derivaati - pentoksifülliini. Selle toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeerimisega ja cAMP akumulatsiooniga veresoonte ja vererakkude silelihasrakkudes.
Pentoksifülliin vähendab müotroopse vasodilatatsiooni nõrka toimet, vähendades mõnevõrra perifeerset veresoonte vastupanuvõimet ja kergendab pärgarterite veresooni.
Ravi Trentaliga põhjustab aju vereringehäirete paranenud sümptomeid.
Perifeersete arterite oklussiivsete kahjustuste ravis (näiteks katkendlik katkestus) ilmneb eduka ravi pikkus jalutuskäigu pikenemine, öiste krampide kõrvaldamine vasikas lihastes ja valu kadumine.

Farmakokineetika
Pentoksifülliin metaboliseerub ulatuslikult punalibledes ja maksas. Kõige tuntumate metaboliitide hulgas moodustub metaboliit-1 (M-I, hüdroksüpentoksifülliin) lõhustumise ja metaboliidi-4 (M-IV) ja metaboliidi-5 (M-V; karboksüpentoksifülliin) tõttu peamise aine oksüdeerumise tõttu. MI-l on sama farmakoloogiline aktiivsus kui pentoksifülliinil. Rohkem kui 90% pentoksifülliini annusest elimineeritakse neerude kaudu ja 3-4% roojaga.
Pentoksifülliini poolväärtusaeg pärast 100 mg intravenoosset manustamist oli ligikaudu 1,1 tundi. Raske maksakahjustusega patsientidel suureneb pentoksifülliini poolväärtusaeg. Pentoksifülliinil on suur jaotusruumala (168 l pärast 30-minutilist infusiooni 200 mg) ja kõrge kliirens ligikaudu 4500-5100 ml / min. Pentoksifülliin ja selle metaboliidid ei seondu plasmavalkudega. Raske neerufunktsiooni häire korral aeglustub metaboliitide eritumine.

Näidustused
Aterosklerootilise tekke perifeerse ringluse häired (sh vahelduv klaudatsioon, diabeetiline angiopaatia), trofilised häired (sealhulgas jalgade, gangreeni trofilised haavandid), külmumis-, post-trombootiline sündroom jne.
Aju vereringe häired (aju ateroskleroosi tagajärjed: kontsentratsioonihäired, pearinglus, mäluhäired), isheemilised ja insult-järgsed seisundid.
Vereringehäired võrkkestas ja koroidis, otoskleroos, degeneratiivsed muutused sisekõrva ja kuulmiskahjustuse veresoonte patoloogia taustal.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus pentoksifülliini, teiste metüülksantiinide või ravimi mis tahes koostisosade suhtes;
  • massiline verejooks;
  • ulatuslikud võrkkesta hemorraagiad;
  • aju verejooks;
  • äge müokardiinfarkt;
  • rasked arütmiad;
  • koronaar- või ajuarteri tõsised aterosklerootilised kahjustused;
  • kontrollimatu arteriaalne hüpotensioon;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • rasedus, imetamine.
Ettevaatusega tuleb seda ravimit kasutada patsientidel, kellel on: arteriaalne hüpotensioon (vererõhu languse risk), krooniline südamepuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) (akumuleerumise ja suurenenud kõrvaltoimete oht), raske maksafunktsiooni kahjustus ( suurenenud risk verejooksule, sealhulgas antikoagulantide kasutamise või vere hüübimissüsteemi rikkumise tõttu (arenemise oht); olee raske verejooks), on hiljuti vahetanud pärast kirurgilist sekkumist

Annustamine ja manustamine
Annust ja manustamisviisi määravad nii vereringehäirete raskus kui ka ravimi individuaalne tolerantsus.
Annuse määrab arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele.
Tavaline annus on kaks intravenoosset infusiooni päevas (hommikul ja pärastlõunal), millest igaüks sisaldab 200 mg pentoksifülliini (2 5 ml ampulli) või 300 mg pentoksifülliini (3 5 ml ampullid) 250 ml või 500 ml 0,9% lahusena. naatriumkloriidi või rõngaslahuse.
Ühilduvus teiste infusioonilahustega tuleb testida eraldi; Kasutada saab ainult selgeid lahuseid. 100 mg pentoksifülliini tuleb manustada vähemalt 60 minutit. Sõltuvalt kaasnevast haigusest (südamepuudulikkus) võib osutuda vajalikuks vähendada süstitud koguseid. Sellistel juhtudel on soovitatav kontrollitud infusiooniks kasutada spetsiaalset infusioonit.
Pärast igapäevase infusiooni võib ette kirjutada veel kaks Trental 400 tabletti.Kui kaks infusiooni eraldatakse pikema intervalliga, võib ühe Trental 400 tableti võtta täiendavalt ettenähtud kahest tabletist varem (keskpäeval).
Kui kliiniliste seisundite tõttu on intravenoosne infusioon võimalik ainult üks kord päevas, võib pärast seda lisada 3 Trental 400 tabletti (2 tabletti keskpäeval ja 1 õhtul).
Trentali pikaajaline intravenoosne infusioon 24 tunni jooksul on näidustatud raskematel juhtudel, eriti tugeva valu korral, gangreeni või trofiliste haavanditega (Fontaine'i järgi III-IV staadium).
24 tunni jooksul parenteraalselt manustatud Trental annus ei tohiks reeglina ületada 1200 mg pentoksifülliini, samas kui individuaalset annust võib arvutada järgmise valemi abil: 0,6 mg pentoksifülliini kilogrammi kohta tunnis. Sel viisil arvutatud päevane annus on 1000 mg pentoksifülliini patsientidel massiga 70 kg ja 1150 mg pentoksifülliini 80 kg kaaluva patsiendi jaoks.
Neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) on vaja annust vähendada 30% -50% võrra, mis sõltub ravimi individuaalsest taluvusest patsientidele.
Raske maksakahjustusega patsientidel on vajalik annuse vähendamine, võttes arvesse individuaalset taluvust.
Ravi võib alustada väikestes annustes nii madala vererõhuga patsientidel kui ka inimestel, kellel on võimalik survet vähendada (raske IHD-ga patsiendid või ajuveresoonte hemodünaamiliselt olulised stenoosid). Sellistel juhtudel võib annust suurendada ainult järk-järgult.

Kõrvaltoimed
Juhul kui Trental'i kasutatakse suurtes annustes või suure infusioonikiirusega, võib mõnikord esineda järgmisi kõrvaltoimeid:
närvisüsteem: peavalu, pearinglus, ärevus, unehäired, krambid;
naha ja nahaaluskoe osa: näonaha naha punetus, näo ja ülemise rindkere naha punetus, turse, küünte ebakindlus;
seedetrakti osa: kserostoomia, anoreksia, soole atoonia;
südame-veresoonkonna süsteemi osas: tahhükardia, arütmia, kardiaalne toime, stenokardia progresseerumine, vererõhu langus;
hemostaasi süsteemi ja vere moodustavate organite poolt: leukopeenia, trombotsütopeenia, pancytopenia, nahaverejooksude, limaskestade, mao, soolte, hüpofibrinogeemia;
meeltest: nägemishäired, skatom;
allergilised reaktsioonid: sügelus, naha punetus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.
Väga harva on aseptilise meningiidi, intrahepaatilise kolestaasi ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

Üleannustamine
Üleannustamise sümptomid: nõrkus, higistamine, iiveldus, tsüanoos, pearinglus, vererõhu langus, tahhükardia, minestus, unisus või agitatsioon, arütmia, hüpertermia, areflexia, teadvuse kaotus, toonilis-kloonilised krambid, seedetrakti verejooksu tunnused (oksendamine, kohv, oksendamine); ).
Sümptomaatiline ravi: erilist tähelepanu tuleb pöörata vererõhu ja hingamisfunktsiooni säilitamisele. Krambivastased rünnakud lõpetavad diasepaami sissetoomise.
Kui ilmnevad esimesed üleannustamise tunnused, lõpetatakse ravim kohe. Esitage pea ja ülakeha alumine asend.

Koostoimed teiste ravimitega
Pentoksifülliin suudab suurendada vererõhku alandavate ainete (AKE inhibiitorid, nitraadid) toimet.
Pentoksifülliin võib suurendada vere hüübimissüsteemi mõjutavate ravimite (kaudsed ja otsesed antikoagulandid, trombolüütikumid), antibiootikumide (sealhulgas tsefalosporiinid) toimet.
Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini kontsentratsiooni plasmas (kõrvaltoimete oht).
Ühine kohtumine teiste ksantiinidega võib põhjustada liigset närvilist põnevust.
Insuliini või suukaudsete diabeedivastaste ravimite hüpoglükeemilist toimet saab suurendada pentoksifülliini (suurenenud hüpoglükeemia riski) võtmise teel. Nõuab selliste patsientide ranget jälgimist.
Mõnel patsiendil võib pentoksifülliini ja teofülliini samaaegne manustamine põhjustada teofülliini taseme tõusu. See võib põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist.

Erijuhised
Ravi peab olema vererõhu kontrolli all.
Diabeetikutel, kes kasutavad hüpoglükeemilisi aineid, võib suurte annuste manustamine põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (annuse kohandamine on vajalik).
Kui manustatakse samaaegselt antikoagulantidega, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimisparameetreid.
Hiljuti operatsiooni läbinud patsiendid vajavad hemoglobiini ja hematokriti süstemaatilist jälgimist.
Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsientidel tuleb manustatud annust vähendada.
Vanemad inimesed võivad vajada annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja eritumise kiirus).
Pentoksifülliini ohutus ja efektiivsus lastel ei ole hästi teada.
Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust. Pentoksifülliini lahuse ja infusioonilahuse kokkusobivust tuleb kontrollida igal konkreetsel juhul.
Intravenoosse infusiooni ajal peab patsient olema lamavas asendis.

Vormivorm
Kontsentraat 20 mg / ml infusioonilahuse valmistamiseks.
Läbipaistva, värvitu klaasi (I tüüp) ampullides, mis on murdepunktiga 5 ml.
5 ampulli plastikust planimeetrilisel rakupakendil ilma katteta (kaubaalused).
Ühel kaubaalusel koos rakenduse juhistega papppakendis.

Ladustamistingimused
Hoida pimedas kohas temperatuuril 8 ° C kuni 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!
B-loend

Kõlblikkusaeg
4 aastat. Pärast ravimi aegumiskuupäeva ei saa seda kasutada.

Apteekide müügitingimused
Vastavalt retseptile.

Toodetud
Aventis Pharma Ltd., India.
54 / A Maturadas Vasanji tee, Andheri (E), Mumbai - 400093.

Venemaale aadressile saadetud tarbijate kaebused:
115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, 82, lk.

TRENTAL

TRENTAL - ravimi TRENTAL ladina nimi

Registreerimistunnistuse omanik:
AVENTIS PHARMA Ltd.

TRENTALi ATX-kood

Ravimi analoogid vastavalt ATH koodidele:

Enne TRENTALi kasutamist pidage nõu oma arstiga. See kasutusjuhend on mõeldud ainult teavitamiseks. Lisateavet leiate tootja märkustest.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

01.068 (ravim, mis parandab mikrotsirkulatsiooni. Angioprotektor)

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Tabletid on kaetud enterokilega kaetud valge värviga, ümmargune, kaksikkumer.

Abiained: laktoos, tärklis, talk, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.

Kesta koostis: metakrüülhappe kopolümeer, naatriumhüdroksiid, makrogool (polüetüleenglükool) 8000, talk, titaandioksiid (E171).

10 tk. - villid (6) - pakendid papist.

Farmakoloogiline toime

Vasodilaadiv ravim, mis parandab mikrotsirkulatsiooni, angioprotektorit, ksantiini derivaati. Trental® parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavus), mõjutades patoloogiliselt muutunud punaste vereliblede deformeeritavust, inhibeerides vereliistakute agregatsiooni ja vähendades vere suuremat viskoossust. Parandab mikrotsirkulatsiooni vereringet kahjustavates piirkondades.

Pentoksifülliini toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeerimisega ja cAMP akumulatsiooniga veresoonte ja vererakkude silelihasrakkudes.

Pentoksifülliin vähendab müotroopse vasodilatatsiooni nõrka toimet, vähendades mõnevõrra ümmargust ülekoormust ja kergendab koronaarseid veresooni.

Ravi Trentaliga põhjustab aju vereringehäirete sümptomite paranemist.

Perifeersete arterite oklussiivsete kahjustuste ravis (näiteks katkendlik katkestus) ilmneb eduka ravi pikkus jalutuskäigu pikenemine, öiste krampide kõrvaldamine vasikas lihastes ja valu kadumine.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin peaaegu täielikult seedetraktist. Absoluutne biosaadavus on keskmiselt 19 ± 13%.

Pärast peaaegu täielikku imendumist metaboliseerub pentoksifülliin. 1 - (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüülksantiini (metaboliit I) peamine farmakoloogiliselt aktiivne metaboliit määratakse plasmas kontsentratsioonis 2 korda kõrgemal tasemel kui muutumatul kujul (pentoksifülliin).

Pärast suukaudset manustamist on pentoksifülliini T1 / 2 1,6 tundi.

Enam kui 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata vees lahustuvateks metaboliitideks.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel on metaboliitide eritumine hilinenud.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel täheldati pentoksifülliini T1 / 2 pikenemist ja absoluutse biosaadavuse suurenemist.

TRENTAL: ANNUSTAMINE

Annus määratakse individuaalselt vastavalt patsiendi omadustele.

Ravimit manustatakse suukaudselt 100 mg (1 tabel) 3 korda päevas, millele järgneb annuse järkjärguline suurendamine kuni 200 mg 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus - 400 mg. Maksimaalne päevane annus on 1200 mg. Tabletid tuleb alla neelata tervelt söögi ajal või kohe pärast söömist, joomine rohke veega.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel (vähem kui 30 ml / min) tuleb annust vähendada 1-2 tabletini päevas.

Raske maksakahjustusega patsientidel on vaja annust vähendada, võttes arvesse ravimi individuaalset taluvust.

Madala vererõhuga patsientidel ja ohustatud inimestel, kellel on võimalik vererõhu langus (raske CHD või hemodünaamiliselt oluline aju veresoonte stenoos), võib ravi alustada väikestes annustes, nendel juhtudel tuleb annust järk-järgult suurendada.

Üleannustamine

Sümptomid: pearinglus, oksendamise soov, vererõhu langus, tahhükardia, arütmia, naha punetus, teadvuse kadu, külmavärinad, areflexia, toonilis-kloonilised krambid.

Ravi: kui ilmnevad esimesed üleannustamise sümptomid (higistamine, iiveldus, tsüanoos), tuleb ravim kohe peatada, on vaja tagada pea ja ülakeha alumine asend, et kontrollida vaba hingamisteid. Viige läbi sümptomaatiline ravi, erilist tähelepanu tuleb pöörata vererõhu ja hingamisfunktsiooni säilitamisele. Diasepaami manustatakse konvulsiivsete krampide leevendamiseks.

Üleannustamise sümptomite korral peab patsient koheselt konsulteerima arstiga.

Ravimi koostoimed

Pentoksifülliin suudab suurendada vererõhku vähendavate ravimite (AKE inhibiitorid, nitraadid) toimet.

Pentoksifülliin võib tugevdada vereloome süsteemi mõjutavaid ravimeid (kaudsed ja otsesed antikoagulandid, trombolüütikud), antibiootikume (sh tsefalosporiine).

Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini kontsentratsiooni plasmas (kõrvaltoimete oht).

Ühine kohtumine teiste ksantiinidega võib põhjustada liigset närvilist põnevust.

Võib-olla suureneb pentoksifülliini kasutamisel insuliini või suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete suurenenud hüpoglükeemiline toime (hüpoglükeemia suurenenud risk). Vajadusel nõuab kombinatsioonravi patsientide ranget jälgimist.

Mõnel patsiendil võib pentoksifülliini ja teofülliini samaaegne manustamine põhjustada teofülliini plasmakontsentratsiooni suurenemist. See võib põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist.

Rasedus ja imetamine

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

TRENTAL: KÕRVALTOIMED

Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, pearinglus, ärevus, unehäired, krambid; väga harva - aseptiline meningiit.

Dermatoloogilised reaktsioonid: näo naha punetus, näo ja ülemise rindkere naha punetus, turse, küünte ebakindluse suurenemine.

Seedetrakti osa: kserostoomia, anoreksia, soole atoonia, rõhu tunne ja ülevool maos, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; mõnel juhul intrahepaatiline kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, aluseline fosfataas.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, arütmia, kardialgia, stenokardia progresseerumine, vererõhu langus.

Hemopoeetilise süsteemi osa: leukopeenia, trombotsütopeenia, pancytopenia, naha veresoonte verejooks, limaskestad, mao, sooled, hüpofibrinogeemia.

Nägemisorgani osa: nägemishäired, skotoom.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, naha hüpereemia, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Kõrvaltoimed on võimalikud Trental'i suurte annuste kasutamisel.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

Näidustused

  • aterosklerootilise geneesi perifeerse ringluse halvenemine (näiteks
  • katkendlik);
  • diabeetiline angiopaatia,
  • troofilised häired (näiteks
  • haavandid jalgadel
  • gangreen);
  • aju vereringe häired (aju ateroskleroosi tagajärjed, t
  • nagu
  • näiteks
  • kontsentratsioonihäire,
  • pearinglus
  • mälu kahjustus)
  • isheemilised ja insuldijärgsed seisundid;
  • vereringehäired võrkkestas ja koroidis;
  • otosclerosis
  • degeneratiivsed muutused sisekõrva ja kuulmiskao patoloogiate taustal.

Vastunäidustused

  • massiline verejooks;
  • ulatuslikud võrkkesta hemorraagiad;
  • aju verejooks;
  • äge müokardiinfarkt;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • rasedus;
  • imetamise periood (rinnaga toitmine);
  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • ülitundlikkus teiste metüülksantiinide suhtes.

Raske südame rütmihäiretega patsientidel (rütmihäirete risk), hüpotensioonil (vererõhu edasise vähendamise risk), kroonilise südamepuudulikkuse, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga, neerufunktsiooni häirete korral tuleb olla ettevaatlik.

Erijuhised

Ravi peab olema vererõhu kontrolli all.

Diabeediga patsientidel, kes kasutavad hüpoglükeemilisi aineid, võib ravimi määramine suurtes annustes põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (annuse kohandamine on vajalik).

Kui manustatakse samaaegselt antikoagulantidega, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimisparameetreid.

Hiljuti operatsiooni läbinud patsientidel on vajalik hemoglobiini ja hematokriti taseme süstemaatiline jälgimine ning madala ja ebastabiilse vererõhuga patsientidel tuleb manustatud annust vähendada.

Vanemad inimesed võivad vajada annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja eritumise kiirus).

Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.

Kasutamine pediaatrias

Pentoksifülliini ohutus ja efektiivsus lastel ei ole hästi teada.

Kasutage neerufunktsiooni rikkudes

Raske neerufunktsiooni häire korral aeglustub metaboliitide eritumine. Ravimi kasutamine ettevaatusega neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel - CC vähem kui 30 ml / min (kumulatsiooni risk ja kõrvaltoimete suurenenud risk).

Kasutage maksa rikkumisi

Raske maksakahjustusega patsientidel suureneb pentoksifülliin T1 / 2. Raske maksakahjustusega patsientidel (kumulatsiooni risk ja kõrvaltoimete suurenenud risk) tuleb olla ettevaatlik.

Apteekide müügitingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Registreerimisnumbrid

sakk., pokr. enterokile, 100 mg: 60 tk. P N014229 / 01 (2021-05-08 - 2021-05-13)

Trental ® (Trental ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogilised rühmad

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

100 mg tabletid: ümmargused kaksikkumerad kilega kaetud enterokattega valged.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Trental ® preparaat vähendab vere viskoossust ja parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavus), parandades häiritud punaste vereliblede deformeeritavust; vähendada trombotsüütide agregatsiooni ja punaseid vereliblesid; fibrinogeeni kontsentratsiooni vähendamine; leukotsüütide aktiivsuse vähendamine ja leukotsüütide adhesiooni vähendamine veresoonte endoteelile.

Toimeainena sisaldab Trental ® ravim ksantiini derivaati - pentoksifülliini. Selle toimemehhanism on seotud PDE inhibeerimisega ja cAMP akumuleerumisega veresoonte silelihasrakkudes ja vereproovides.

Pentoksifülliin vähendab müotroopse vasodilatatsiooni nõrka toimet, vähendades mõnevõrra ümmargust fokaalset haigust ja kergendab pärgarterite veresooni.

Pentoksifülliinil on nõrk positiivne inotroopne toime südamele.

Parandab mikrotsirkulatsiooni vereringet kahjustavates piirkondades.

Ravi Trental®-ga põhjustab aju vereringehäirete sümptomite paranemist. Okklusiivsete perifeersete arterite haiguste korral viib Trental® kasutamine jalutuskäigu pikenemisele, öiste krampide kõrvaldamisele vasika lihastes ja valu kadumisel.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin kiiresti ja peaaegu täielikult.

Pentoksifülliin mõjutab esmase läbipääsu mõju maksale. Algse aine absoluutne biosaadavus on (19 ± 13)%.

Peamise aktiivse metaboliidi - 1- (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüül ksantiini (metaboliit 1) kontsentratsioon plasmas on 2 korda kõrgem kui algse pentoksifülliini kontsentratsioon.

Metaboliit 1 on pöörduva biokeemilise redoksiga tasakaalus pentoksifülliiniga.

Seetõttu peetakse pentoksifülliini ja metaboliidi 1 koos aktiivse ühikuna. Selle tulemusena on toimeaine kättesaadavus palju suurem.

T1/2 pentoksifülliin pärast suukaudset manustamist on 1,6 tundi

Pentoksifülliin metaboliseerub täielikult ja üle 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata vees lahustuvate metaboliitidena.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid. Selles patsientide grupis aeglustub metaboliitide eritumine

Maksakahjustusega patsiendid. Maksakahjustusega patsientidel T1/2 pentoksifülliin pikeneb ja absoluutne biosaadavus suureneb.

Trental ® ravimi näidustused

aterosklerootilise või diabeetilise geneetilise oklusiooni perifeerset arteriaalset haigust (näiteks katkendlik klaudatsioon, diabeetiline angiopaatia);

trofilised vereringehäired (näiteks jalgade trofilised haavandid, gangreen);

aju vereringe häired (aju ateroskleroosi tagajärjed, sealhulgas vähenenud kontsentratsioon, pearinglus, mäluhäired), isheemilised ja insult-järgsed seisundid;

vereringehäired retikulaarses ja koroidis;

otoskleroos, degeneratiivsed muutused sisekõrva ja kuulmiskahjustuse veresoonte patoloogia taustal.

Vastunäidustused

ülitundlikkus pentoksifülliini, teiste metüülksantiinide või ravimi mis tahes koostisosade suhtes;

massiline verejooks (suurenenud verejooksu oht);

ulatuslikud verejooksud silma võrkkestas (suurenenud verejooksu oht);

aju verejooks;

äge müokardiinfarkt;

galaktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom (laktoosi sisalduse tõttu preparaadis);

rasedus (ebapiisavad andmed);

rinnaga toitmise periood (ebapiisavad andmed);

laste vanus kuni 18 aastat.

rasked südame rütmihäired (arütmiate süvenemise oht);

arteriaalne hüpotensioon (vererõhu edasise languse risk, vt "Annustamine ja manustamine");

krooniline südamepuudulikkus;

maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;

neerufunktsiooni kahjustus (Cl kreatiniin ® on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ajal (kuna andmed ei ole piisavalt).

Pentoksifülliin tungib rinnapiima väikestes kogustes. Vajadusel kasutage ravimit rinnaga toitmise lõpetamiseks (arvestades rakenduse kogemuse puudumist).

Kõrvaltoimed

Allpool on toodud kõrvaltoimed, mida on täheldatud kliinilistes uuringutes ja ravimi turustamisjärgses kasutamises (sagedus teadmata).

Närvisüsteemi häired: peavalu, pearinglus, aseptiline meningiit, krambid.

Vaimsed häired: agitatsioon, unehäired, ärevus.

Süda küljest: tahhükardia, arütmia, vererõhu langus, stenokardia.

Laevade küljest: naha punetus nahale, verejooks (sealhulgas veritsus naha, limaskestade, mao, soolte) veres.

Seedetrakti osa: xerostomia (suukuivus), anoreksia, soole atoonia, mao survetunne ja täiuslikkus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, hüpersalivatsioon (suurenenud süljevool).

Maksa ja sapiteede osa: intrahepaatiline kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

Vere ja lümfisüsteemi puhul: leukopeenia / neutropeenia, trombotsütopeenia, pancütopeenia, hüpofibrinogeemia.

Nägemisorgani osa: nägemishäired, skotoom.

Naha ja nahaaluste kudede osa: sügelev nahk, nahalööve, erüteem (naha punetus), urtikaaria, küünte ebakindluse suurenemine, turse.

Immuunsüsteem: anafülaktilised / anafülaktoidsed reaktsioonid, angioödeem, anafülaktiline šokk, bronhospasm.

Koostoime

Antihüpertensiivsete ravimitega. Pentoksifülliin suurendab arteriaalse hüpotensiooni riski, kasutades seda antihüpertensiivsete ravimitega (näiteks AKE inhibiitoritega) või teiste ravimitega, millel on potentsiaalne antihüpertensiivne toime (näiteks nitraadid).

Vere hüübimissüsteemi mõjutavate ravimitega. Pentoksifülliin võib suurendada vere hüübimissüsteemi mõjutavate ravimite toimet (otsesed ja kaudsed antikoagulandid, trombolüütikumid, antibiootikumid nagu tsefalosporiinid). Turustamisjärgsetes uuringutes on pentoksifülliini ja kaudse antikoagulandi (K-vitamiini antagonistide) kombineeritud kasutamisel täheldatud suurenenud antikoagulantide toimet (verejooksu oht). Seetõttu on soovitatav kontrollida antikoagulantide toimet raskete patsientide puhul, kes võtavad seda ravimite kombinatsiooni pentoksifülliini alguses või annuse muutmisel, näiteks MHO regulaarseks jälgimiseks.

Tsimetidiiniga. Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini ja aktiivse metaboliidi I kontsentratsiooni vereplasmas (kõrvaltoimete oht).

Teiste ksantiinidega. Ühine kohtumine teiste ksantiinidega võib põhjustada liigset närvilist põnevust.

Hüpoglükeemiliste ainetega (insuliin ja hüpoglükeemilised ained suukaudseks manustamiseks). Suukaudseks manustamiseks mõeldud insuliini või hüpoglükeemiliste ainete hüpoglükeemiline toime võib suureneda samaaegsel pentoksifülliini kasutamisel (hüpoglükeemia suurenenud risk). Nende patsientide seisundi range jälgimine, sealhulgas regulaarne glükeemiline kontroll.

Teofülliiniga. Mõnel patsiendil täheldatakse pentoksifülliini ja teofülliini kasutamisel teofülliini kontsentratsiooni suurenemist. Tulevikus võib see põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist.

Tsiprofloksatsiiniga. Mõnedel patsientidel, kes kasutavad samaaegselt pentoksifülliini ja tsiprofloksatsiini, täheldatakse pentoksifülliini plasmakontsentratsiooni suurenemist. Tulevikus võib see kaasa tuua selle kombinatsiooni kasutamisega seotud kõrvaltoimete suurenemise või suurenemise.

Trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega. Pentoksifülliini samaaegsel kasutamisel koos trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (klopidogreel, eptifibatiid, mars, tirofibaan, epoprostenool, iloprost, abciximab, anagreliid, MSPVA-d (va selektiivsed COX-2 inhibiitorid)), atsetüülsalitsüülhape, tiklopidiin ja dipüridamool ning dipüridamool ja dipüridamool ning dipüridamool ja dipüridamool ning dipüridamool ja dipüridamool ning dipüridamool ja dipüridamool;. Seetõttu tuleb pentoksifülliini verejooksu ohu tõttu kasutada ettevaatlikult ülalmainitud trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (vt „Ettevaatusega”).

Annustamine ja manustamine

Sisse, tervelt alla neelamine, söögi ajal või vahetult pärast söömist, rohke vee joomine.

Annuse määrab arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele.

Tavaline annus - 1 sakk. Trental ® 100 mg 3 korda päevas, millele järgneb aeglane annuse suurendamine kuni 200 mg 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus - 400 mg; maksimaalne päevane annus on 1200 mg.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel (Cl kreatiniin alla 30 ml / min) võib annust vähendada 1–2 tabletini päevas.

Raske maksakahjustusega patsientidel on vajalik annuse vähendamine individuaalse taluvuse suhtes.

Ravi võib alustada väikeste annustega madalal vererõhuga patsientidel, samuti ohustatud isikutel vererõhu võimaliku vähenemise tõttu (raske CHD või hemodünaamiliselt oluliste ajuveresoonte stenooside tõttu). Sellistel juhtudel võib annust suurendada ainult järk-järgult.

Üleannustamine

Sümptomid: pearinglus, iiveldus, oksendamine, nagu kohvipõhjad, langev vererõhk, tahhükardia, arütmia, naha punetus, teadvuse kadu, külmavärinad, areflexia, toonilis-kloonilised krambid.

Ravi: sümptomaatiline. Ülalkirjeldatud rikkumiste korral tuleb kiiresti konsulteerida arstiga. Üleannustamise esimeste tunnuste (higistamine, iiveldus, tsüanoos) korral peatatakse ravim kohe. Kui ravimit võetakse hiljuti, tuleb võtta meetmeid, et vältida ravimi edasist imendumist, eemaldades selle (maoloputus) või aeglustades imendumist (näiteks aktiivsöe võtmine). Erilist tähelepanu tuleb pöörata vererõhu ja hingamisteede funktsiooni säilitamisele. Kui manustatakse krambihooge diatsepaam. Spetsiifiline antidoot ei ole teada.

Erijuhised

Ravi peab olema vererõhu kontrolli all.

Diabeetikutel, kes kasutavad hüpoglükeemilisi aineid, võib suurte annuste manustamine põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (võib olla vajalik hüpoglükeemiliste ainete annuste korrigeerimine ja glükeemiline kontroll).

Trental®'i määramisel samaaegselt antikoagulantidega on vajalik vere hüübimisparameetrite jälgimine.

Hiljuti operatsiooni läbinud patsientidel on vaja regulaarselt jälgida Hb ja hematokriti.

Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsiendid peavad pentoksifülliini annust vähendama.

Vanemad inimesed võivad vajada annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja eritumise kiirus).

Pentoksifülliini ohutus ja efektiivsus lastel ei ole hästi teada.

Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.

Mõju sõidukite juhtimisele ja potentsiaalselt ohtlikele tegevustele. Võimalikke kõrvaltoimeid (nt pearinglust) arvestades tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste teostamisel.

Vormivorm

Tabletid, enterokattega kile, 100 mg. Vahekaart 10 või 15. PVC / alumiiniumfooliumi blistris. 6 bl. vahekaardil 10. või 4 bl. 15 sakk. karbisse asetatud.

Tootja

Sanofi India Limited, India. Sanofi India Limited, India. Krundi nr. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, kinnisvara, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, India.

Kvaliteedikontrolli väljastamine. Sanofi India Limited, India.

Juriidiline isik, kelle nimel registreerimistunnistus väljastatakse. Sanofi India Limited, India.

Tarbijate nõuded Venemaale järgmisel aadressil: 125009, Moskva, ul. Tverskaya, 22.

Tel: (495) 721-14-00; faks: (495) 721-14-11.

Apteekide müügitingimused

Ravimi Trental ® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Trental ® säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Trental kasutusjuhendid, vastunäidustused, kõrvaltoimed, ülevaated

Ravim parandab mikrotsirkulatsiooni, angioprotektorit, ksantiini derivaati.
Ettevalmistus: TRENTAL®
Ravimi toimeaine: pentoksifitseerub
ATC kodeerimine: C04AD03
KFG: ravim, mis parandab mikrotsirkulatsiooni. Angioprotektor
Registreerimisnumber: P №014229 / 02
Registreerimise kuupäev: 06/02/08
Omanik reg. Hon.: AVENTIS PHARMA Ltd.

Trental vabastamise vorm, toote pakend ja koostis.

Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks, peaaegu läbipaistev, värvitu.
1 ml
1 amp
pentoksifülliin
20 mg
100 mg

Abiained: naatriumkloriid, vesi d / ja.

5 ml - värvitust klaasist ampullid (5) - pakend kartongist.

Ravimi kirjeldus põhineb ametlikult kinnitatud kasutusjuhenditel.

Farmakoloogiline toime trental

Ravim parandab mikrotsirkulatsiooni, angioprotektorit, ksantiini derivaati. Trental parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavus), mis on tingitud haigestunud punaste vereliblede deformeeritavusest, pärssides trombotsüütide agregatsiooni ja vähendades vere suuremat viskoossust. Parandab mikrotsirkulatsiooni vereringet kahjustavates piirkondades.

Pentoksifülliini toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeerimisega ja cAMP akumulatsiooniga veresoonte ja vererakkude silelihasrakkudes.

Pentoksifülliin vähendab müotroopse vasodilatatsiooni nõrka toimet, vähendades mõnevõrra ümmargust ülekoormust ja kergendab koronaarseid veresooni.

Ravi Trentaliga põhjustab aju vereringehäirete paranenud sümptomeid.

Perifeersete arterite oklussiivsete kahjustuste ravis (näiteks katkendlik katkestus) ilmneb eduka ravi pikkus jalutuskäigu pikenemine, öiste krampide kõrvaldamine vasikas lihastes ja valu kadumine.

Ravimi farmakokineetika.

Jaotumine ja ainevahetus

Pärast 30-minutilist infusiooni annuses 200 mg on pentoksifülliinil suur Vd - 168 L.

Pentoksifülliin metaboliseerub ulatuslikult punalibledes ja maksas. Kõige tuntumate metaboliitide hulgas moodustub metaboliit-1 (M-I, hüdroksü-pentoksifülliin) lõhustumise ja metaboliidi-4 (M-IV) ja metaboliidi-5 (M-V; karboksü-pentoksifülliin) tõttu peamise aine oksüdeerumise tõttu. M-I on sama farmakoloogiline aktiivsus kui pentoksifülliinil.

Pentoksifülliin ja selle metaboliidid ei seondu plasmavalkudega.

Pärast pentoksifülliini 100 mg T1 / 2 annuse manustamist oli see ligikaudu 1,1 tundi, kliirens on kõrge - umbes 4500-5100 ml / min. Rohkem kui 90% pentoksifülliini annusest eritub neerude kaudu, 3-4% roojaga.

Ravimi farmakokineetika.

kliinilistes olukordades

Raske maksakahjustusega patsientidel suureneb pentoksifülliin T1 / 2.

Raske neerufunktsiooni häire korral aeglustub metaboliitide eritumine.

Eakad patsiendid võivad suurendada biosaadavust ja vähendada ravimi eritumist (võib vajada annuse vähendamist).

Näidustused:

- aterosklerootilise geneesi perifeerse vere ringluse häired (sh vahelduv klaudatsioon, diabeetiline angiopaatia);

- troofilised häired (sealhulgas jalgade haavandid, gangreen);

- aju vereringe häired (aju ateroskleroosi tagajärjed: halvenenud kontsentratsioon, pearinglus, mäluhäired), isheemilised ja post-insult seisundid;

- vereringe häired võrkkestas ja koroidis, otoskleroos, degeneratiivsed muutused sisekõrva ja kuulmiskao patoloogiate taustal.

Annus ja ravimi kasutusviis.

Annuse ja kasutamisviisi määravad vereringehäirete raskusaste, samuti ravimi ja patsiendi individuaalse taluvuse arvestamine.

Ravimit manustatakse infusiooni kujul 2 korda päevas, hommikul ja pärastlõunal. Ühekordne annus (1 infusiooni kohta) on 200 mg pentoksifülliini (kaks ampulli 5 ml) või 300 mg pentoksifülliini (3 ampulli iga 5 ml) 250 ml või 500 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või Ringeri lahuses.

Ühilduvus teiste infusioonilahustega tuleb testida eraldi; Kasutada saab ainult selgeid lahuseid. 100 mg annust tuleb manustada, kuid vähemalt 60 minuti jooksul. Sõltuvalt kaasnevast haigusest (südamepuudulikkus) võib osutuda vajalikuks vähendada süstitud mahtu. Sellistel juhtudel on soovitatav kontrollitud infusiooniks kasutada spetsiaalset infusioonit.

Pärast igapäevase infusiooni võib ette kirjutada veel 2 tabletti. Trentala 400. Kui 2 infusiooni eraldab pikem intervall, siis 1 sakk. Trentala 400 täiendavalt määratud kahest, võib võtta varem (umbes keskpäeval).

Kui kliiniliste seisundite tõttu võib intravenoosse infusiooni teostada ainult üks kord päevas, siis 3 vahekaart. Trentala 400 (2 tab. - keskpäeval ja 1 vahekaardil. - õhtul).

Raskematel juhtudel on näidustatud Trental'i pikaajalist intravenoosset infusiooni 24 tunni jooksul, eriti tugeva valu korral, gangreeni või trofilise haavandiga patsientidel (III-IV etapp vastavalt Fontein'ile).

24 tunni jooksul parenteraalselt manustatava Trental'i annus ei tohiks reeglina ületada 1200 mg, samas kui individuaalset annust saab arvutada valemiga: 600 μg / kg kehakaalu kohta tunnis. Sellisel viisil arvutatud ravimi päevane annus on patsiendile kehakaaluga 70 kg 1000 mg ja patsiendile kehakaaluga 80 kg - 1150 mg.

Neerupuudulikkusega patsientidel (CC vähem kui 30 ml / min) on vaja annust vähendada 30-50%, mis sõltub ravimi individuaalsest tolerantsist.

Raske maksakahjustusega patsientidel on vaja annust vähendada, võttes arvesse ravimi individuaalset taluvust.

Madala vererõhuga patsientidel ja ohustatud inimestel, kellel on võimalik vererõhu langus (raske CHD või hemodünaamiliselt oluline aju veresoonte stenoos), võib ravi alustada väikestes annustes, nendel juhtudel tuleb annust järk-järgult suurendada.

Trentali kõrvaltoimed:

Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, pearinglus, ärevus, unehäired, krambid; väga harva - aseptiline meningiit.

Dermatoloogilised reaktsioonid: näo naha punetus, näo ja ülemise rindkere naha punetus, turse, küünte ebakindluse suurenemine.

Seedetrakti osa: xerostomia, anoreksia, soole atoonia; mõnel juhul intrahepaatiline kolestaas ja maksa transaminaaside suurenenud aktiivsus, leeliseline fosfataas.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, arütmia, kardialgia, stenokardia progresseerumine, vererõhu langus.

Hematopoeetilisest süsteemist: leukopeenia, trombotsütopeenia, pancytopenia, naha veresoonte verejooks, limaskestad, mao, sooled, hüpofibrinogeemia.

Nägemisorgani osa: nägemishäired, skotoom.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, naha hüpereemia, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Kõrvaltoimed on võimalikud Trental'i suurte annuste või suure infusioonikiirusega.

Ravimi vastunäidustused:

- ulatuslikud võrkkesta hemorraagiad;

- aju verejooks;

- äge müokardiinfarkt;

- koronaar- või ajuarteri tõsised aterosklerootilised kahjustused;

- kontrollimatu arteriaalne hüpotensioon;

- vanus kuni 18 aastat;

- imetamise periood (rinnaga toitmine);

- Ülitundlikkus ravimi suhtes;

- Ülitundlikkus teiste metüülksantiinide suhtes.

Ettevaatlik peab olema arteriaalse hüpotensiooniga (vererõhu languse risk), kroonilise südamepuudulikkuse, neerufunktsiooni kahjustuse korral - QA vähem kui 30 ml / min (kumulatsiooni ja suurenenud kõrvaltoimete oht), kellel on raske maksakahjustus (kumulatsiooni risk ja suurenenud risk) kõrvaltoimete oht), suurenenud tendents verejooksule, sh. antikoagulantide kasutamise või vere hüübimissüsteemi (raskema verejooksu oht) tõttu pärast hiljuti teostatud kirurgilist sekkumist.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal.

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Erijuhised Trental'i kasutamiseks.

Ravi peab olema vererõhu kontrolli all.

Diabeediga patsientidel, kes kasutavad hüpoglükeemilisi aineid, võib ravimi määramine suurtes annustes põhjustada tõsist hüpoglükeemiat (annuse kohandamine on vajalik).

Kui manustatakse samaaegselt antikoagulantidega, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimisparameetreid.

Hiljuti operatsiooni läbinud patsiendid vajavad hemoglobiini ja hematokriti süstemaatilist jälgimist.

Vanemad inimesed võivad vajada annuse vähendamist (suurenenud biosaadavus ja eritumise kiirus).

Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.

Pentoksifülliini lahuse ja infusioonilahuse kokkusobivust tuleb kontrollida igal konkreetsel juhul.

Intravenoossete infusioonide läbiviimisel peaks patsient lamama.

Kasutamine pediaatrias

Pentoksifülliini ohutus ja efektiivsus lastel ei ole hästi teada.

Ravimi üleannustamine:

Sümptomid: nõrkus, higistamine, iiveldus, tsüanoos, pearinglus, vererõhu langus, tahhükardia, minestus, uimasus või agitatsioon, arütmia, hüpertermia, areflexia. teadvuse kaotus, toonilis-kloonilised krambid, seedetrakti verejooksude tunnused (oksendamine, näiteks kohvipaksus).

Ravi: üleannustamise esimeste tunnuste korral lõpetatakse ravim kohe. Esitage pea ja ülakeha alumine asend. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi. Erilist tähelepanu tuleb pöörata vererõhu ja hingamisteede funktsiooni säilitamisele. Krambivastased rünnakud lõpetavad diasepaami sissetoomise.

Trental koostoime teiste ravimitega.

Pentoksifülliin suudab suurendada vererõhku vähendavate ravimite (AKE inhibiitorid, nitraadid) toimet.

Pentoksifülliin võib tugevdada vereloome süsteemi mõjutavaid ravimeid (kaudsed ja otsesed antikoagulandid, trombolüütikud), antibiootikume (sh tsefalosporiine).

Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini kontsentratsiooni plasmas (kõrvaltoimete oht).

Ühine kohtumine teiste ksantiinidega võib põhjustada liigset närvilist põnevust.

Võib-olla suureneb pentoksifülliini kasutamisel insuliini või suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete suurenenud hüpoglükeemiline toime (hüpoglükeemia suurenenud risk). Vajadusel nõuab kombinatsioonravi patsientide ranget jälgimist.

Mõnel patsiendil võib pentoksifülliini ja teofülliini samaaegne manustamine põhjustada teofülliini plasmakontsentratsiooni suurenemist. See võib põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või suurenemist.

Müügitingimused apteekides.

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ravimi Trental säilitamise tingimuste ajastus.

Loend B. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kaitstuna valguse eest temperatuuril 8 kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

Trental - juhendamine: aidata vereringet

Trental on ravim, mis parandab vereringet väikestes veresoontes. Samuti takistab see trombotsüütide kleepumist ja vähendab viskoossust, mis on tromboosi ennetamine. Seda kasutatakse erinevatel põhjustel põhjustatud vereringe häirete korral.

Trentali toimemehhanism

Trental (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - pentoksifülliin) on ravim, mis parandab mikrobioloogilist vereringet. Trentali toodab India ravimifirma Aventis Pharma kaetud tablettidena suukaudseks manustamiseks annustes 100 mg, ampullides kontsentreeritud lahuses, et valmistada lahus infusiooniks 5 ml tabletis suukaudsel manustamisel, mida nimetatakse Trental - 400 400 mg.

Trentalil on palju analooge, mitmesuguseid farmaatsiafirmasid on saadaval nimetuste all: agapurin, aphapuriini marts, alkoholivaba marts, arbifleks, acupentate, vazonit, darteliin, kineetiline, mellinorm, pentamiin, pentoleum, pentiliini forte, pentoksaliin, pentoksüül, pentoksüliin, pentoksüül, pentoksüül, pentoksüül, pentoksüül, pentoksüliin pentoksüfülliini Acre, pentoksifülliiniga Darnitsya, pentoksüfülliini-MIC-ratiopmarmi pentoksifülliiniga pentoksüfülliini-Teva, pentoksifülliiniga farkos, pentoksüfülliini-PVD pentomer, Radomin, ralofekt, trenpental, Trental, Trental 400 fleksital.

Trentali toimemehhanism põhineb asjaolul, et see parandab veresoonte ja vererakkude (erütrotsüütide ja vereliistakute) silelihasrakkude energiapotentsiaali. See viib väikeste veresoonte laienemisele, vähenenud perifeerse vaskulaarse resistentsuse (OPS) vähenemisele, insultide mahu suurenemisele ja verevoolu minutile ilma südame löögisageduse olulise muutuseta. Vereringe paranemise tulemusena väheneb selle viskoossus, trombotsüütide kalduvus kokku kleepuda (agregatsioon) ja trombide moodustumine ning erütrotsüütide elastsus suureneb. Selle toimemehhanismi tulemusena laienevad väikesed veresooned, erütrotsüüdid kannavad kudedesse rohkem hapnikku. Kui trental süstitakse intravenoosselt, aitab see kaasa tagatise (peamise veresoonest kõrvalehoidmise) tekkimisele, mis on väga oluline selliste haiguste korral nagu aju vereringe ja isheemiline insult, südame isheemiatõbi, endarteriit obliteraanid (jäsemete arterite obstruktsioon) jne.

Näidustused ja vastunäidustused

Trentali tähised on:

  • aju vereringe rikkumised ateroskleroosi taustal, sealhulgas isheemiline insult;
  • perifeerse vereringe rikkumised ateroskleroosi taustal, diabeet (diabeetiline angiopaatia), põletikuline protsess;
  • kahjustatud perifeerset vereringet, mis on seotud vähenenud innervatsiooniga (näiteks Raynaud 'tõbi);
  • trofilised koekahjustused (kudede alatoitumine), mis on seotud arterite, veenide või vereringehäirete kahjustamisega kapillaarides (troofilised haavandid, gangreen, külmumine);
  • nägemisorganite vereringehäired - võrkkestas ja koroidis;
  • veresoonte sisemise kõrva häired, millega kaasneb kuulmispuudulikkus;
  • kroonilised kopsuhaigused, mis aitavad vähendada vereringet väikeses ringis - obstruktiivne bronhiit, bronhiaalastma, kopsuemfüseem;
  • veresoonte päritolu kahjustatud seksuaalne funktsioon.

Vastunäidustused trentalide võtmiseks on:

  • müokardiinfarkt;
  • porfüüria on pigmendi ainevahetuse pärilik haigus, mis avaldub valguse talumatusena, aneemia, seedetrakti ja neuropsühhiaatriliste häirete all;
  • tõsine verejooks, sealhulgas sisemine (hemorraagiline insult, võrkkesta verejooks jne);
  • rasedus, imetamine, rinnaga toitmine - rinnaga isiklik valik;
  • individuaalne talumatus trentalide ja teiste ksantiini derivaatide suhtes (kofeiin, teofülliin, teobromiin);
  • intravenoosselt manustatuna on vastunäidustused südame rütmihäired, südame isheemiatõvete täheldatud ateroskleroos, madal vererõhk.

Trentiini kasutatakse ettevaatlikult madala vererõhu, kroonilise südamepuudulikkuse, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga (tablettides) vahetult pärast kirurgilist sekkumist, maksa- ja neerupuudulikkusega (annus tuleb läbi vaadata) 18-aastaselt.

Trental võib suurendada vererõhku alandavate ravimite toimet. Suurtes annustes intravenoosse manustamise taustal on võimalik suurendada insuliini toimet. Insuliini toime põhimõtted - teadus säästab elus diabeediga patsientidel.

Trentali kõrvaltoime

Trental on tavaliselt hästi talutav, kuid on ka kõrvaltoimeid:

  • kesknärvisüsteemi osa - peavalu, pearinglus, unetus või uimasus, ärevus, krampvalmidus;
  • seedetraktist - suukuivus, halb söögiisu, vähenenud soole motoorne aktiivsus ja kõhukinnisus, koletsüstiidi ägenemine, hepatiit Hepatiit on meie aja nuhtlus maksafunktsiooni häirega seisva sapi taustal;
  • nägemisorganite osa - nägemispuudulikkus;
  • vereringe osa - südamelöögid, südamerütmihäired, südame valu - südamevalu - konsulteerige kindlasti arstiga, vähendades vererõhku, suurenenud stenokardiahoogusid;
  • vere osa, trombotsüütide, leukotsüütide ja mõnikord kõigi vererakkude arvu vähenemine; vere hüübimise, verejooksu rikkumine;
  • muud kõrvaltoimed - näo loputamine "loodete" kujul, paistetus, rabed naelad;
  • allergilised reaktsioonid.

Trental on ravim, mille peaks välja kirjutama ainult arst.