Rahustavad ained - mis see on ja miks nad vajavad? Rahustavate ainete kasutamine ja kasutamine meditsiinis

Rõhk

Päevane stress on juba ammu muutunud reaalsuseks enamiku megalopolises elavate venelaste jaoks. Suurenenud elutempo, raskused tööl, uni ja puhkus põhjustavad ärrituvust, ärevust ja ärevust, emotsionaalset stressi. Selle tulemusena väheneb jõudlus, unehäired ja puhkus ei too täielikku lõõgastust. Rahustid aitavad vähendada stressitegurite mõju, vähendada ärevuse taset ja saada emotsionaalset stabiilsust... Aga millise hinnaga?

Afobazol on kaasaegne ravim, mis soodustab närvisüsteemi loomulike mehhanismide taastamist ja aitab toime tulla pingekoormustega.

Mõistete mõistmine

Rahustid said oma nime ladina sõnast tranquillo - “soothe”. Rahustavad ained on psühhotroopsed ravimid, st nad mõjutavad kesknärvisüsteemi. Neil on rahustav toime, vähendatakse ärevust, hirme ja emotsionaalset stressi. Nende toimemehhanism on seotud emotsionaalsete seisundite reguleerimise eest vastutavate aju struktuuride inhibeerimisega. Bensodiasepiinist pärinevate ainete mõju on kõige põhjalikumalt uuritud, nimelt kuulub enamik tänapäeval turul olevad rahustid nendele (on ka ravimeid, mis ei ole seotud selle rühmaga, arutame neid edasi).

Bensodiasepiinid - ained, mis vähendavad neuronite erutatavust GABA retseptorite (gamma-aminovõihape) tõttu. Enamik bensodiasepiini rühma ühenditest on rahustid, mõned neist kasutatakse hüpnootilisteks ravimiteks. Pikaajalise kasutamise korral võib olla sõltuvust tekitav ja füüsiline sõltuvus.

Sageli segatakse rahustid antidepressantidega, arvestades neid tingimusi sünonüümidena. Mis vahe on rahustite ja antidepressantide vahel? Antidepressandid on psühhotroopsed ravimid, mis stimuleerivad närvisüsteemi, samas kui rahustid on depressandid. See tähendab, et antidepressandid suurendavad emotsionaalset aktiivsust ja parandavad meeleolu ning rahustavad rahustid.

Rahustavad ained on jagatud 3 põhirühma (rahustite klassifitseerimine):

  • Neuroleptikumid või “suured” rahustid on antipsühhootilised ravimid, mida kasutatakse peamiselt skisofreenia ja muude tõsiste vaimuhaiguste korral, millega kaasneb ärevus, hirm ja motoorne stimulatsioon.
  • Anksiolüütikumid (ladina keeles "anxietas" - ärevus, hirm ja iidne Kreeka "." - nõrgenevad) või "väikesed" rahustid, - nüüd mõistetakse neid sageli rahustavatena ja neuroleptikume enam ei peeta sellisteks.
  • Sedatiivid - ravimid, mille tegevus on suunatud peamiselt närvisüsteemi pärssimisele ja une kvaliteedi parandamisele.

Selles artiklis mõistetakse mõistet "rahustid" ainult narkootikumide rühma, nagu see on tavapärane meditsiin.

Rahustite peamine tegevus

Anksiolüütikutel võib olla erinev mõju, mille raskusaste varieerub sõltuvalt erinevatest ravimitest. Mõnedel anksiolüütikutel ei ole sedatiivset ega rahustavat toimet. Üldiselt on selles rühmas olevad ravimid järgmised toimingud:

  • Ärevus - ärevuse, hirmu, ärevuse vähendamine, obsessiivsete mõtete kõrvaldamine ja ülemäärane kahtlus.
  • Sedatsioon - aktiivsuse ja erutuvuse vähenemine, millega kaasneb kontsentratsiooni vähenemine, letargia, uimasus.
  • Unerohud - une sügavuse ja kestuse suurenemine, selle esinemise kiirenemine, mis on peamiselt iseloomulik bensodiasepiinidele.
  • Lihaste lõdvestav - lihaste lõõgastumine, mida väljendavad nõrkus ja letargia. See on positiivne tegur stressi leevendamisel, kuid sellel võib olla negatiivne mõju kehalise aktiivsuse nõudmisel ja isegi arvutil töötamisel.
  • Krambivastane aine - epileptogeense toime leviku tõkestamine.

Lisaks on mõnedel trankvilleritel psühhostimulantne ja antofoobne toime, võib normaliseerida autonoomse närvisüsteemi aktiivsust, kuid see on pigem erand kui reegel.

Esimene 1952. aastal sünteesitud rahustaja on meprobamaat. Anksiolüütikume kasutati laialdaselt XX sajandi 60ndatel aastatel.

Anksiolüütikumide võtmise eelised ja puudused

Üldised näited rahustite kasutamise kohta on järgmised:

  • Neuroos, millega kaasneb ärevus, ärrituvus, hirmud ja emotsionaalne stress, neuroositaolised seisundid.
  • Somaatilised haigused.
  • Posttraumaatiline stressihäire.
  • Suitsetamise, alkoholi ja psühhoaktiivsete ainete vähenenud iha ("tühistamise sündroom").
  • Premenstruaalsed ja menopausi sündroomid.
  • Unehäire
  • Kardialgia, isheemiline südamehaigus, rehabilitatsioon pärast müokardiinfarkti - osana terviklikust ravist.
  • Neuroleptikumide ja rahustite ülekantavuse parandamine (nende kõrvaltoimete kõrvaldamiseks).
  • Reaktiivne depressioon.
  • Epilepsia - abina.
  • Krambid, lihasjäikus, krambid, puugid.
  • Psühhootilised ja sarnased tingimused.
  • Emotsionaalse stressi ennetamine.
  • Vegetatiivne düsfunktsioon.
  • Seedetrakti funktsionaalsed häired.
  • Migreen
  • Paanikatingimused jne.

Tuleb meeles pidada, et enamik anksiolüütikume ei ole ette nähtud (!) Igapäevaseks stressiks on nende vastuvõtmine mõttekas ainult ägedates stressitingimustes ja äärmuslikes olukordades. Bensodiasepiini rahustid ei tohi raseduse ja imetamise ajal tarbida. Pidage meeles: ravi rahustitega saab läbi viia ainult arsti järelevalve all.

Bensodiasepiini rahustite kasutamise vastunäidustused on maksa- ja hingamispuudulikkus, ataksia, glaukoom, myasthenia gravis, suitsidaalsed kalduvused, alkoholi ja narkomaania.

Bensodiasepiini rahustite puuduseks on ka sõltuvuse teke. Kui te lõpetate ravimi võtmise, võite loobuda. Seoses sellega ei soovitanud Maailma Terviseorganisatsiooni lepituskomisjon (!) Bensodiasepiini rahustite kasutamist pidevalt rohkem kui 2–3 nädalat. Kui vajate pikaajalist ravi 2-3 nädala pärast, peate mitme päeva jooksul ravi lõpetama ja seejärel jätkama sama annuse manustamist. Kui enne rahustite eemaldamist lõpetatakse järk-järgult annuse vähendamine ja suurendatakse annuste vahelist intervalli, võib ärajätmise sündroomi täielikult vähendada või vältida.

Rahustavad ained on üsna tõhusad ravimid, millel on aga märkimisväärsed vastunäidustused ja puudused. Seetõttu müüakse neid apteekides reeglina retsepti alusel. Seoses sellega jätkab kaasaegne meditsiin jätkuvalt rahustite kasutamist, millel on minimaalsed kõrvaltoimed, tõhusamad ja ohutumad, mitte põhjustades sõltuvust.

OTC ravim nagu rahustite alternatiiv

Teave selle kohta, millised on täna retseptita rahustid, ütleb farmaatsiaettevõte "OTCPharm":

„Venemaal registreeritud rahvusvahelises narkootikumide klassifitseerimissüsteemis on väga vähe retseptita rahustavaid aineid. Üks neist ravimitest, mis kuulub viimasele põlvkonnale, on Afobazol. See on ainulaadne alternatiiv rahutustele, mis esinevad ärevuses, mitmesugustel somaatilistel haigustel, unehäiretel, premenstruaalsel sündroomil, alkoholi ärajätmise sündroomil, suitsetamisest loobumisel ja võõrutussündroomi ilmnemisel.

Afobasool on bensodiasepiini anksiolüütiline ja ei põhjusta sõltuvust. Sellel on ärevus ja kerge stimuleeriv toime, see ei põhjusta uimasust ja letargiat ning seetõttu võib seda kasutada ka tööajal. Samuti ei põhjusta "Afobazol" lihaste nõrkust, ei mõjuta kontsentratsiooni. Pärast vastuvõtu lõppu ei esine võõrutussündroomi. Ravimil on minimaalsed kõrvaltoimed, mis võivad olla allergilised reaktsioonid ja ajutine peavalu. Ravimil on mõned vastunäidustused ja seetõttu peaksite enne selle võtmist konsulteerima spetsialistiga. ”

Rahustavate ainete kasu ja kahju

Rahustavad ained (anksiolüütikud, neurotüübid, psühho-rahustid, taimsed stabilisaatorid) - psühhotroopsed ravimid, on rahustav toime, kõrvaldavad hirmu ja ärevust. Enne nende ravimite tekkimist kasutasid arstid bromiide, hiljem barbituraate. Esimene, meprobanat, tutvustatakse meditsiinipraktikas 20. sajandi 50ndatel aastatel. Rahustite (anksiolüütikumide) klassifitseerimine on üsna keeruline. Ravimid on osa suurest bensodiasepiini derivaatide rühmast.

Rahustavate ainete sordid

Öine anksiolüütikumide peamine mõju on unerohud, samuti ärevuse ja une hirmu kõrvaldamine. Seda ravimirühma kasutatakse kõige sagedamini. Populaarsed ravimid: Elenium, Diazepam, Seduxen, Relanium.

Päevaste anksiolüütikumide peamine mõju on psühhostimuleeriv toime, suurenenud aju aktiivsus. See ravimirühm sarnaneb keemilise koostisega eelmisele. Päevaseid rahustavaid aineid võivad inimesed kasutada kontsentratsiooniga seotud vastutustundliku töö tegemisel. Populaarsed ravimid: Medazepam, Rudotel.

Olenevalt ülesandest võivad arstid määrata anksiolüütikume:

  • nõrgestada traumajärgseid reaktsioone koos epilepsiaga, et vähendada lihastoonust - diasepaam;
  • enne töötlemist - midasolaam, Lorasepaam.

Toimingu kestel on ravimid järgmised:

  • lühitoimeline (tofizepam);
  • keskmise toimega (klobasepaam);
  • pika toimeajaga (fenasepaam).

Ebatüüpilised rahustid - Afobazol, Tofizopam, Grandaxin. Rahustavate ainete klassifitseerimist ei süstematiseerita, kuna uusi ravimeid luuakse perioodiliselt. Need fondid saavad mitmeid punkte, seega peate juhiseid hoolikalt uurima.

Rahustite mõju

Kuidas rahustavate ainete toimimist ei ole veel usaldusväärselt kindlaks tehtud. Ravimil on patsiendi kehale järgmine mõju:

  1. Anaxiolüütiline. Likvideerib foobiad, ärevuse, aktiivsuse suurenemise, suhtlemisoskused.
  2. Sedatiivne. Põhjustab inhibeerimist, vähendab kontsentratsiooni.
  3. Unerohud
  4. Antikonvulsant.
  5. Lihas-lõõgastav.
  6. Amnesiline (suurtes annustes).

Kõigi süsteemide toimimise normaliseerimiseks lisage väikesed ravimiannused. Eeldatakse, et inimese aju limbilises osas esinevad häired organismi toimimises, kus nende ravimite selektiivne aktiivsus on suunatud. Seega kaitsevad rahustid inimese keha kroonilise ja akuutse stressi kahjulike mõjude eest. Nad aitavad leevendada pingeid kesknärvisüsteemis, rahuneda, tuua keha normaalsesse seisundisse.

Rahustid on kiired ja tõhusad reageerimisained. Sõltuvalt ravimist registreeritakse selle toime 25 - 50 minuti pärast. See töötab ka lühikest aega - aega, 2-3 tundi. Seetõttu kasutage kindlasti regulaarselt 2-6 nädalat, võib-olla lisandumise aega.

Soovitus! Depressiooni rahustid, et ise ennast määrata - mitte parim valik. Arst aitab teil välja selgitada, millised rahustid on teie jaoks parimad. Kui mõne päeva möödudes sümptomid eemaldatakse, vähendatakse annust järk-järgult niivõrd, kuivõrd see on vajalik ravitoime säilitamiseks.

Mis on ohtlikud rahustid?

Rahustavatel ainetel on inimese kehas kogunemise eripära, nii et nad on juba ammu eemaldatud. Ravimi ärajätmise 5-6 päeval, kui selle kogus kehas langeb märkimisväärselt, on tõenäoline, et haiguse sümptomid taastuvad.

Seega, kui ravi on ette nähtud, on hädavajalik viia kogu kursus lõpule, ilma vaheaegu võtmata, ja seda enam, et sõltumatud otsused ravimi kasutamise lõpetamiseks. Katsed võivad kahjustada ja tagajärjed on ohtlikud.

Seega on ravimid mõeldud kogu organismi aktiivsuse normaliseerimiseks. Nad peaksid aitama inimesel naasta normaalsele, tuttavale eluviisile. Vabastage ärevust, lõdvestage lihaseid, kõrvaldage krambid - rahustite peamine eesmärk. Kõik ravimid "teavad, kuidas seda teha" erineval määral.

Vaatamata sellele, et bensodisepiini seeria ravimite rühm on hästi talutav, võivad esineda kõige tüüpilisemad kõrvaltoimed:

  • hüper-sedatsiooni nähtused: annusest sõltuv päevane unisus, kehalise aktiivsuse vähenemine, puudumine, tähelepanu koondumise nõrgenemine;
  • paradoksaalsed reaktsioonid: suurenenud agressiivsus, unetus (spontaanselt esinevad väiksemas annuses);
  • lihaste lõõgastumine: erinevate lihaste nõrkus ja üldine nõrkus;
  • käitumuslik toksilisus: psühhomotoorsed häired, kognitiivsed funktsioonid ilmuvad isegi väikestes annustes;
  • füüsiline ja vaimne sõltuvus: pikaajalise kasutamise tulemus (6 kuud - pideva vastuvõtu aasta), sarnane neurootilise ärevuse tunnustega.

See on oluline! Suurtes annustes võivad ravimid põhjustada hingamispuudulikkust.

Kõige sagedamini täheldatud letargia, uimasus - 10%, pearinglus -1%. Teised ilmuvad harvemini. Tuleb märkida, et need kõrvaltoimed esinevad eakatel inimestel ja alkoholiõpilastel.

Järeldus

Alates rahustid ei ole mitte ainult kasu, vaid ka kahju. Isik, kes seda mõistab, ei ravita ise, järgib tingimata ravi andnud spetsialisti soovitusi. Peate läbima kõik määratud testid, saama retsepti. Mis kahjustab rahustid? Narkootikumid on tugevad ravimid, mis põhjustavad sõltuvust.

Patsientidel, kellel esineb võõrutussündroom, süvenevad vaimsed häired, ärevus, luupainajad ja käte värinad. Seetõttu hõlmavad arstide ülesanded mitte ainult ravimite nõuetekohast retsepti, vaid ka nende tühistamist. Tavaliselt keelduvad rahustid muudest nädalatest.

Rahustavate ainete kõrvalmõjud ja nende roll piiripsühhiaatrias

V.I. Borodin, SSC SSP neid. V.P. Serbia, Moskva

Ravimite kõrvaltoimete probleem on olnud oluline kogu psühhofarmakoloogia arengu ajaloos. Viimastel aastatel on süsteemipõhise lähenemise metoodika, mis on juba läbinud psühhiaatriase tuntud aksiaaldiagnoosi (ICD-10, DSM-IV) varjatud haiguse biopsühhosotsiaalse mudeli (G. Engel, 1980) ja vaimse kohanemise takistuse kontseptsiooni (Yu.A. Aleksandrovsky, 1993) leiab pigem oma psühhofarmakoteraapia aluse, mis paljude teadlaste sõnul põhineb psühhotroopsete ravimite kasutamise ohutuse prioriteedil. Kõrvaltoimete ja tüsistuste riski arvestamine on üks peamisi kriteeriume tõhusa psühhofarmakoloogilise ravi määramiseks (S.N. Mosolov, 1996; F.J. Yanichak et al., 1999). A.S. Avedisova (1999) juhib tähelepanu vajadusele kasutada psühhotroopseid ravimeid, et eristada ja kohustuslikult võrrelda nende kliinilist efektiivsust (nn raviotstarbeline kasu) ja soovimatuid kõrvaltoimeid või tolerantsust (nn ravirisk).

See lähenemine, mis on seotud rõhu muutumisega ravi kliinilisest efektiivsusest selle ohutusse ja mis on sisuliselt kaasaegse psühhofarmakoloogia üldine arengusuund, vastab peamiselt vaimse vaimse häire ravi põhimõtetele ja eesmärkidele. Arvestades selle suuremat tähtsust, sellised „mittekliinilised” mõisted nagu “elukvaliteet” (D.R. Lawrence, P.N. Benitt, 1991), vaimse haigusega inimesed narkootikumide ekspositsiooni perioodil, nn käitumismürgisuse indeks (1986), mis näitab, mil määral psühhomotoorse ja kognitiivse funktsiooni häired psühhotroopsete ravimite mõjul, samuti mitmed teised mõisted. Kõik see tuleb arvestada ravimite, sealhulgas psühhotroopsete ravimite kasutamise vormilise süsteemi (2000) rakendamisel.

Rahustite üldised omadused

Peamised keemiliste struktuuride rahustite rühmad on:

1) glütserooli derivaadid (meprobamaat);

2) bensodiasepiini derivaadid (eleenium, diasepaam, lorasepaam, fenasepaam, kloonasepaam, alprasolaam ja paljud teised);

3) trimetoksübensoehappe (trioksasiini) derivaadid;

4) asopürooni derivaadid (buspiroon);

5) teise keemilise struktuuri derivaadid (amisüül, hüdroksüsiin, oksüülidiin, mebikar, meksidool ja teised).

Eristatakse järgmisi rahustite kliinilisi ja farmakoloogilisi toimeid:

1) rahustav või anksiolüütiline;

4) krambivastane või krambivastane aine;

5) hüpnootiline või hüpnootiline;

Lisaks näitavad need psühhostimuleerivat ja antifoobset toimet.

Sellest tulenevalt peetakse rahustavate ainete peamiseks sihtmärgiks mitmed psühhootilise taseme, nii akuutsed kui ka kroonilised, ärevus-foobsed sündroomid, mis arenevad nn piiripiirkondades (Yu.A. Aleksandrovsky, 1993). Samal ajal seostatakse nende kasutamise taustal esinevaid kõrvaltoimeid tavaliselt nende ravimite ülaltoodud farmakoloogiliste toimete ületamisega, see tähendab, et vastavalt üldtunnustatud kõrvaltoimete liikide klassifikatsioonile on need seotud esimese tüüpi reaktsioonidega (tüüp A).

Rahustite kõrvaltoimed

Nagu hästi teada, ei tekita rahustid, erinevalt neuroleptikutest ja antidepressantidest, väljendunud kõrvaltoimeid ja patsiendid taluvad seda hästi. Seetõttu on kohe pärast klordiasepoksiidi (Elenium) kasutuselevõttu kliinilises praktikas 1959. aastal kasvanud äsja sünteesitud rahustite arv nagu laviin ja nüüd on need kõige levinumad kõigi ravimite seas, kuna neid kasutatakse laialdaselt mitte ainult psühhiaatria, vaid ka somaatiline meditsiin, samuti terved inimesed, et leevendada emotsionaalse stressi negatiivset komponenti. Mõnede andmete kohaselt saavad 10–15% eri riikide elanikkonnast kord aastas retsepte ühe või teise rahustaja sõnadega. Tuleb lisada, et selle klassi uute ravimite otsimise intensiivsus tänapäeva psühhofarmakoloogias on endiselt väga kõrgel tasemel ning nüüdseks on kõige populaarsemate gruppide hulgas - bensodiasepiini rahustid - rohkem kui 50 toodet.

Rahustite peamised kõrvaltoimed on:

1. Hüperedereerimise nähtused - subjektiivselt märgatav, annusest sõltuv unisus, vähenenud ärkvelolek, halvenenud kontsentratsioon, unustamine ja teised.

2. Myorelaksatsioon - üldine nõrkus, nõrkus mitmesugustes lihasrühmades.

3. Käitumuslik toksilisus - objektiivselt märgistatud neuropsühholoogiliste testide ja kerge kognitiivsete funktsioonidega ning psühhomotoorse oskusega, mis avaldub isegi minimaalsete doosidega.

4. „Paradoksaalsed” reaktsioonid - suurenenud agitatsioon ja agressiivsus, unehäired (tavaliselt tekivad spontaanselt või annuse vähenemise korral).

5. Vaimne ja füüsiline sõltuvus - toimub pikaajalise kasutamisega (6-12 kuud pidev vastuvõtt) ja ilmneb neurootilise ärevusega sarnanevatel nähtustel.

Rahustite (peamiselt bensodiasepiinide) kasutamisel täheldatud kõige sagedasem kõrvaltoime on letargia ja uimasus - ligikaudu 10% patsientidest (H. Kaplan et al., 1994). Need sümptomid võivad esineda kogu päeva jooksul pärast ravimi võtmist öösel (nn jääk-päevane unisus). Vähem kui 1% patsientidest teatab pearinglusest ja vähem kui 2% ataksiast, peamiselt tänu rahustite mõjule lihaste suhtes. Tuleb märkida, et meie esialgsed andmed näitavad, et nende kõrvaltoimete esinemissagedus on palju suurem, eriti eakatel. Bensodiasepiini rahustite ja alkoholi kombineeritud kasutamisel võib tekkida tõsisemaid kõrvaltoimeid: tõsine unisus, psühhomotoorne pärssimine ja isegi hingamisdepressioon.

Teised, märkimisväärselt harvemad rahustite kõrvaltoimed on seotud kerge kognitiivse puudujäägiga ("käitumuslik toksilisus"), mis sageli põhjustab talitlushäireid ja põhjustab patsientide kaebusi. Anterograde amneesia lühiajalised perioodid esinevad tavaliselt siis, kui kasutatakse lühiajalist bensodiasepiini-hüpnootikat nende kontsentratsiooni tipus veres (S.N. Mosolov, 1996). Meie andmed räägivad kopsu pöörduvatest mälestuse ja paljunemise häiretest, mida täheldavad subjektiivselt patsiendid, kes võtavad diatsepaami (valium) pikka aega ja fenasepaami mõõdukates terapeutilistes annustes. Samal ajal ei põhjustanud selle rühma suhteliselt uued ravimid - xanax (alprasolaam) ja shpitomin (buspiroon) - praktiliselt "käitumusliku toksilisuse" olulisi sümptomeid.

„Paradoksaalsed” reaktsioonid, nagu suurenenud agitatsioon ja agressiivsus, ei ole veel leidnud lõplikku kinnitust nende seotuse kohta teatud trankvilisaatorite võtmisega. Siiski on tõendeid, et näiteks triasolaam aitab üsna sageli kaasa väljendunud agressiivse käitumise avaldumisele sellisel määral, et seda ravimit tootev ettevõte soovitas selle tarbimist piirata 10-päevase kursusega ja kasutada ainult hüpnootilise ravimina. Harvadel juhtudel täheldas me patsientidel shpitomina (buspirooni) kasutamisel paradoksaalseid reaktsioone ärevuse ja unehäirete kujul.

Me ei tohiks unustada, et rahustid tungivad vabalt platsentaarbarjääri ja võivad pärssida lapse hingamisteede aktiivsust ning häirida loote nõuetekohast arengut (“bensodiasepiinilased” - L. Laegreid jt, 1987). Sellega seoses ei soovitata neid raseduse ja imetamise ajal kasutada. Rasedate ja imetavate naiste poolt põhjustatud bensodiasepiinide kahjulike mõjude hulgas nimetab ravimiohutuse komitee hüpotermiat, hüpotensiooni ja hingamisdepressiooni lootel, samuti vastsündinu füüsilist sõltuvust ja võõrutussündroomi.

Tagasivõtmise sündroomi esinemine, mis näitab sõltuvuse tekkimist, on otseselt seotud rahustavate ainetega töötlemise kestusega. Lisaks kinnitavad mõned uuringud selle tõenäosust mõnedel patsientidel isegi seoses bensodiasepiinide väikeste annustega. Kõige levinumad rahustite eemaldamise tunnused on seedetrakti häired, suurenenud higistamine, treemor, uimasus, pearinglus, peavalu, terava heli ja lõhna talumatus, tinnitus, depersonalisatsioonitunne, ärrituvus, ärevus, unetus. Mõnel patsiendil võib rahustite äravõtmise sündroomi ilmingud olla väga rasked ja kestavad kuni 0,5–1 aastat (H. Ashton, 1984, 1987; A. Higgitt et al., 1985). H. Ashton väidab, et haiguse tõsidust ja kestust alahindavad sageli meditsiinitöötajad, kes võtavad ekslikult vastu neurootiliste nähtuste võõrutusnähud.

Vaatluste käigus tuvastasime ka juhtumeid, kus ravi käigus tekkis sõltuvust tekitav (mitte-patoloogiline või psühholoogiline) sõltuvuse vorm, kui mõni katse või soovitus ravimi annuse vähendamiseks põhjustas kiire ärevuse ja hüpokondriaalse meeleolu suurenemise ning tuleviku traumaatilise olukorra idee põhjustas täiendava ravimi tarbimise.

Rääkides rahustite mõjurite kõrvalmõjude rollist vaimse vaimse häire ravis, on vaja juhtida tähelepanu sellele, et patsiendid, eriti need, kes tegelevad aktiivse kutsetegevusega, on suhteliselt sageli keeldunud ravi jätkamisest ühe või teise selle rühma ravimiga. Lisaks tuleb märkida ka nn sekundaarsete neurootiliste ja mittepatoloogiliste või psühholoogiliste reaktsioonide esinemist (lühiajalise ärevuse ja ärevuse-hüpokondriaatide vormis), mis vähemalt ajutiselt halvendab patsientide üldist vaimset seisundit ja nõuab psühhoteraapilist korrigeerimist.

Esitatud teabe kokkuvõtteks peate kõigepealt märkima, et:

1. Mitmesuguseid kõrvaltoimeid esineb sageli ka selliste „pehmete” ja ohutute psühhotroopsete ravimite nagu rahustite, eriti klassikalise bensodiasepiini ravimisel.

2. Samal ajal võib esineda nn sekundaarseid nii patoloogilisi (st neurootilisi) kui ka mitte-patoloogilisi (st psühholoogilisi), peamiselt ärevusi ja ärevus-hüpokondriaalseid reaktsioone, mis vaatamata lühikesele kestusele vajavad psühhoteraapilist korrigeerimist.

3. Mõnel juhul on võimalik ja keeldumine patsientide poolt seoses rahustavate ainete teatud kõrvaltoimete tekkimisega.

4. Võimalik on ravimite sõltuvuse mittetoksiliste (psühholoogiliste) vormide teke, mis siiski võivad olla patsientide edasise rehabilitatsiooni käigus probleemiks.

Rahustid: populaarsed ravimid, kasutusomadused

Narkootikumide rühma rahustite nimetus ladina keelest tõlgitakse kui "rahustav". Tõepoolest, need ravimid suudavad inimest rahustada ja sellised sümptomid nagu ärevus, hirm. Seetõttu on neurootilise spektri häirete jaoks ette nähtud rahustid.

Farmakoloogilised rahustite rühmad

Rahustid (anksiolüütikumide sünonüümid) on olnud juba üle 60 aasta. Selle rühma esimesi esindajaid peetakse meprobamaadiks, klordiasepoksiidiks ja diasepaamiks. Nüüd on rahustite rühmal umbes sada ravimit.

Rahustavatel omadustel on ravimi erinev keemiline struktuur. Sõltuvalt päritolust eristatakse järgmisi rahustite rühmi:

  1. Bensodiasepiini derivaadid (diasepaam, fenasepaam, oksasepaam, kloordiasepoksiid);
  2. Difenüülmetaani derivaadid (hüdroksüsiin (Atarax), Benaktizin);
  3. Karbamaadid (meprobamaat);
  4. Erinevad (Trioxazin, Adaptol, Afobazol).

Kõige sagedamini kasutatavaks rahustite rühmaks on bensodiasepiinid. Neil on kõige tugevam rahustav toime. Bensodiasepiinide ebaõige kasutamine võib siiski põhjustada sõltuvuse ja sõltuvuse teket. Kaasaegsetel ravimitel nagu Atarax, Afobazol ei ole selliseid kõrvaltoimeid, kuid neil on vähem väljendunud rahustav toime.

Näited rahustite kasutamise kohta

Kuidas rahustid toimivad? Erinevate rühmade ravimitel on erinev toimemehhanism. Seega aktiveerivad bensodiasepiinid GABA retseptoreid spetsiaalsete bensodiasepiiniretseptorite kaudu, mis paiknevad kesknärvisüsteemis. See põhjustab retseptori tundlikkuse suurenemist GABA - neurotransmitteri suhtes, millel on närvisüsteemile pärssiv toime. Selline farmakoloogiline toime toob kaasa asjaolu, et inimene rahuneb, lõdvestub.

Rahustavad ained vähendavad kesknärvisüsteemi subkortikaalsete struktuuride erutuvust, mis vastutavad inimese emotsionaalse reaktsiooni eest, ning aeglustavad ka nende struktuuride ja ajukoorme vahelist koostoimet.

Rahustavatel ainetel on mitu farmakoloogilist toimet:

  • Rahustav (anksiolüütiline) - väljendub ärevuse, hirmu, ärevuse, sisemise stressi kõrvaldamises.
  • Sedatiivne - väljendub psühhomotoorse agitatsiooni vähenemises, kontsentratsiooni vähenemises, vaimse ja motoorse reaktsiooni kiiruses.
  • Lihaste lõõgastav - väljendub lihaspinge kõrvaldamises.
  • Antikonvulsant - väljendatud krampide aktiivsuse vähenemisena.
  • Hüpnootiline - väljendub une alguse kiirenduses, parandades selle omadusi.

Neid toimeid erinevates ravimites väljendatakse erineval määral, mida tuleks ravimi valimisel arvesse võtta. Näiteks, sedatiivne toime on väga tugev diasepaam, fenasepaam ja nõrk väljendus Mezapamis. Ja krambivastane toime on kõige enam väljendunud Diazepam, Clonazepam.

Mõnedel rahustitel on vegetatiivne stabiliseeriv toime, st nad normaliseerivad vegetatiivse närvisüsteemi aktiivsust. See väljendub vererõhu languses, südamepekslemine, liigse higistamise kõrvaldamine jne.

Pöörake tähelepanu! Rahustavatel ainetel on võimendav toime. Nende kasutamine suurendab unerohkude, valuvaigistite, anesteetikumide toimet. Seetõttu manustatakse rahuleid sageli patsientidele enne operatsiooni.

Rahustavad ained praktiliselt ei kõrvalda psühhootilisi häireid (hallutsinatsioonid, pettused), mistõttu neid ei kasutata endogeensete psüühiliste haiguste ravis: skisofreenia, BAR. Erandiks on metall-psühhoos, mis peatatakse edukalt rahustavate ainetega.

Seega on anksiolüütikumide kasutamise näidustused järgmised:

  1. Neuroos (kaasneb ärevus, hirm, unetus, motoorne rahutus);
  2. Ärevushäired;
  3. Paanikahäire;
  4. Obsessiiv-kompulsiivne häire;
  5. VSD;
  6. Alkoholi ärajätmise sündroom, metallikoloogiline psühhoos;
  7. Hüperkinees, tics, epilepsia;
  8. Premedikatsioon (kirurgilise sekkumise ettevalmistamine).

Tuleb märkida, et anksiolüütikumide kasutamise ulatus on juba ammu kaugemale vaimsete haiguste ravist. Niisiis, need ravimid on ette nähtud psühhosomaatiliste haiguste raviks: hüpertensioon, koronaararterite haigus, peptiline haavand ja dermatoloogilised haigused, millega kaasneb sügelus.

Rakenduse funktsioonid

Otsus rahustavate ravimitega ravi vajab ainult arsti. Selle ravimirühma kasutamine nõuab eritingimuste järgimist. Esiteks tuleb arvesse võtta asjaolu, et enamiku rahustite, eriti bensodiasepiinide kasutamine võib põhjustada sõltuvust. Selle vältimiseks suurendatakse rahustite annust järk-järgult, saavutades optimaalse. Kasutamise kestus ei tohiks ületada kahte kuni kolme nädalat. Ravikuuri lõpus vähendatakse ravimi annust järk-järgult. Vajadusel pikaajaline ravi rahustaja ettenähtud kursused vaheajad nende vahel.

Pöörake tähelepanu! Mitte bensodiasepiini päritolu kaasaegsed anksiolüütikud ei ole sõltuvust tekitavad, mistõttu neid saab kasutada kauem. Ravi kestuse määrab arst.

Nagu juba mainitud, on rahustavatel inimestel rahustav toime inimesele, mis võib avalduda kontsentratsiooni halvenemises. Seetõttu ei tohiks rahustavate ravimitega töötamine autot juhtida. Rahustav toime on kõige vähem väljendunud "päevaste" rahustite puhul - Gidazepam, Trimethozin, Mebikar, Atarax.

See on oluline! Anksiolüütikumide ja alkoholi kombineeritud kasutamine on vastunäidustatud, sest see viib närvisüsteemi tugevale depressioonile.

Kõrvaltoimed, vastunäidustused

Võimalikud kõrvaltoimed rahustavate ainetega ravi ajal on seotud peamiselt närvisüsteemi depressiooniga. See ilmneb päevase unisuse, letargia, "nõrkuse", emotsionaalsete reaktsioonide, pearingluse ja peavalu kujul. Samuti on võimalik selliste kõrvaltoimete ilmnemine nagu lihasnõrkus, arteriaalne hüpotensioon, suukuivus, düspeptilised sümptomid, tugevuse vähenemine.

Bensodiasepiini rahustite kasutamine võib põhjustada sõltuvuse teket, narkootikumide sõltuvust, mis avaldub võõrutusnähudena. See sündroom ilmneb pärast ravimi järsku tühistamist unetuse, hirmu, ärrituvuse, treemori, krampide, iivelduse ja mõnikord isegi depersonalisatsiooni, hallutsinatsioonide vormis. Narkootikumide sõltuvuse oht suureneb rahustava raviga pikema aja jooksul.

Vastunäidustused rahustite määramiseks:

  1. Rasedus, imetamine;
  2. Myasthenia gravis;
  3. Glaukoom;
  4. Maksapuudulikkus;
  5. Hingamispuudulikkus;
  6. Alkohol, narkomaania (välja arvatud tühistamise sündroom);
  7. Depressioon (bensodiasepiini rahustite puhul).

Bensodiasepiini rahustid ei ole ette nähtud alla 18-aastastele isikutele. Ainult äärmise vajaduse korral on nende ametisse nimetamine selles vanuserühmas õigustatud.

Populaarsed rahustid

See on oluline! Bensodiasepiini rahustid on retseptiravimid, mida väljastatakse apteegis vastavalt arsti ettekirjutustele Teise päritoluga anksiolüütikume müüakse. ilma retseptita, seetõttu on need patsientide seas populaarsemad. Kuid tasub veel kord rõhutada, et psühhotroopsete ravimitega eneseravim on vastuvõetamatu.

Diasepaam

Üks vanimaid rahustavaid aineid kuulub bensodiasepiinide rühma. Tuntud ka selliste nimedena nagu "Sibazon", "Relanium", "Seduxen", "Valium". Saadaval tablettide ja süstelahuse kujul. Rahustav toime ilmneb mitu minutit pärast intravenoosset manustamist ja pool tundi pärast intramuskulaarset manustamist.

Ravim kõrvaldab tõhusalt ärevuse, hirmu, normaliseerib öise une. Seetõttu on diasepaam kirjutatud neuroosile, paanikale ja obsessiiv-kompulsiivsetele häiretele, Tourette'i sündroomile ja ka abstinensi sündroomi peatamisele.

Lisaks on diasepaamil väljendunud krambivastane ja lihasrelaksantne toime. Seetõttu on sageli ette nähtud konvulsiivsete krampide kõrvaldamiseks. Diasepaami kasutatakse premedikatsiooniks enne endoskoopiat ja operatsiooni.

Gidasepaam

See kuulub bensodiasepiinide rühma, kuid erinevalt selle grupi teistest liikmetest on sellel aktiveeriv toime, samas kui hüpnootiline ja lihasrelaksantne toime on nõrgalt väljendunud.

Gidasepaami nimetatakse "päevaks" rahustajateks. Selle anksiolüütiline toime väljendub ärevuse, hirmu ja ärevuse vähenemises. Ravim on ette nähtud neuroosi, psühhopaatia, vegetatiivse labilisuse, logoneuroosi (stutter), migreeni, alkoholist loobumise sündroomi raviks.

Atarax

Toimeaine on hüdroksüsiin, piperasiini derivaat. Atarax on mitte-bensodiasepiini anksiolüütiline, kuulub H1-histamiini blokaatorite rühma. Ravimit nimetatakse "pehmeteks" rahustiteks, sellel on mõõdukas anksiolüütiline toime. Saadaval pillide kujul, tekib sedatiivne toime pärast 15 kuni 30 minutit.

Selle kasutamise põhinäidusteks on ärevus, ärrituvus, dermatoloogilised haigused, millega kaasneb sügelus, alkoholi ärajätmise sündroom. Lisaks rahustavale ja anksiolüütilisele toimele on see ka antiemeetiline toime. Erinevalt bensodiasepiinidest ei ole Atarax sõltuvust tekitav ja sõltuvust tekitav.

Afobasool

Mitte-diatsepiini anksiolüütiline, on saadaval pillide kujul. Toimeaine fabomotisool. Sellel on mõõdukas anksiolüütiline ja aktiveeriv toime.

Näidustused: neurasteenia, ärevushäire, võõrutussündroom, korrigeerimishäired, IRR, psühhosomaatilised haigused. Käegakatsutav mõju ilmneb viiendal kuni seitsmendal ravipäeval ja maksimaalne toime nelja nädala pärast.

Ravimi toime on väga kerge ja vähem väljendunud kui bensodiasepiinide toime. Afobazoli eelis on aga see, et selle kasutamine ei too kaasa sõltuvust ega sõltuvust.

Grigorov Valeria, meditsiiniline kommentaator

16 965 kokku vaadatud, 6 vaatamist täna

Rahustite ja nende kasutamise vastunäidustused

Üldiselt on rahustite ülekandmine rahuldav. Kõrvaltoimetest on eriti tüüpilised letargia, lihasnõrkus, uimasus, vähene tähelepanu ja mälu, mõtlemisprotsesside aeglustumine ja motoorsed reaktsioonid. Need ilmingud avalduvad kõige rohkem uimastite võtmise esimestel päevadel ja on veelgi siledamad. Võimalikud kõrvaltoimed peavalu, pearingluse, düspepsia, naha allergiate kujul. Rahustite vastuvõtmine ei sobi kokku alkoholi kasutamisega.

Kursuse ravi nende ravimitega on vastunäidustatud alkoholismi, narkomaania ja narkootikumide kuritarvitamise korral, isegi remissioonis. Rahustavaid aineid ei tohiks määrata autojuhtidele ja muudele tegevustele, mis nõuavad kõrget tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Rahustavate ainete kõige tõsisem puudus on võime tekitada vaimset ja mõnikord füüsilist sõltuvust nende pikaajalisest kasutamisest. Seetõttu ei tohiks rahustite kulgemise aeg ületada 2-4 nädalat.

Rahustite toimemehhanismid

Enamik rahustitest on bensodiasepiini derivaadid. Bensodiasepiinide kliinilised toimed on seotud nende toimega GABA retseptoritele ja bensodiasepiini retseptoritele aju rakkudes. Bensodiasepiinid hõlbustavad GABA (gamma-aminovõihappe) vabanemist, suurendades selle keskmist inhibeerivat toimet. Neurofüsioloogilisel tasemel on kindlaks määratud aju subkortikaalsete struktuuride erutuvuse vähenemine rahustite mõju all ning ajukoorme ja subkortikaalsete struktuuride vahelise koostoime pärssimine.

Ravimite rahustite ja kliiniliste omaduste süstemaatika

Sõltuvalt kliinilise toime omadustest on olemas kolme rahustite rühma:

  • - rahustid, mille ülekaal on rahustav toime;
  • - päevased rahustid;
  • - rahustid, millel on ülekaalus hüpnootiline toime.
  • - Rahustid, mille ülekaal on rahustav toime

Selle rühma preparaatidel on sedatiivsemad, ärevusevastased, antifoobsed ja lihasrelaksandid.

Phenozepam on kodumaine ravim, mis on üks aktiivsemaid rahustid, sedaatorid. Seda kasutatakse mitmesugustes neurootilistes ja neuroosi sarnastes häiretes, kuid seda kasutatakse eriti laialdaselt ärevuse ja foobiate ravis. Saadaval tablettides ja süstelahuses. Päevane annus on 1,5-4 mg.

Alprazolaam (Xanax). Aktiivne anksiolüütiline ja antifoobne rahustaja. Sellel on selge depressioonivastane toime. Mõjuomadusi väljendatakse kergelt. Peamised kasutustingimused on paroksüsmaalsed ja püsivad ärevused, obsessiiv-fobilised häired ja madalad depressioonid, millel puudub motoorne aeglustumine. Päevane annus - 1-4 mg.

Lorasepaam - vastavalt terapeutilise toime tunnustele ja näidustustele on fenasepaam lähedal. Päevane annus - 2-5 mg.

Kloonasepaamil (antelepsiinil) on rahustavate ainete hulgas väljendunud rahustav, ärevustunne, antifoobsed omadused ja suurim krambivastane toime. Kasutatakse ärevushäirete, vegetatiivse vaskulaarse kriisi ja epilepsia ja epilepsiahoogude ravis. Päevane annus - 4-8 mg.

Diasepam (relatum, seduxen) on ravim, mis ühendab harmooniliselt peaaegu kõik rahustite põhilised kliinilised mõjud. Sellel on mõned antidepressandid. Seda kasutatakse laialdaselt erinevate kliiniliste struktuuride ja etioloogiate mittepsühhootiliste häirete korral. Valmistatud tablettide ja süstelahuse kujul (manustatuna intramuskulaarselt, intravenoosselt, pihustatuna ja intravenoosselt).

Süstitavad diasepaamid on ette nähtud ägeda ärevuse-foobse, ärevuse-depressiooni häirete jaoks. Diasepaami intravenoosne suukaudne manustamine on üks tõhusamaid viise epileptilise seisundi peatamiseks. Intramuskulaarselt kasutatakse psühhomotoorse agitatsiooni vastu võitlemise vahendina (eriti kui antipsühhootikumide määramiseks on vastunäidustusi). Päevane annus - 15-30 mg.

Oksasepaam (nozepam, tazepam). Rahustavad omadused on vähem väljendunud kui diasepaamil. Meetme iseärasuste järgi on igapäevased rahustid lähedal. Peamiselt kasutatakse ambulatoorselt. Päevane annus - 20-40 mg.

Tranquilizers - mis see on, narkootikumide nimekiri. Tegevused rahustid

Mõiste ise on tuletatud ladina keeles "tranquillo". See sõna tähendab "rahustama", nii et ärevusevastased ravimid on peidetud rahustite all. Neil on krambivastane, hüpnootiline ja rahustav toime. Lisateavet selliste ravimite tüüpide ja kasutamise kohta leiate allpool.

Mis on rahustav aine

Kaasaegses maailmas on iga päev rohkem ja rohkem põhjusi tundedeks ja stressiks. Üha enam hakkasid nad selliste probleemide lahendamiseks kasutama ravimeid. Tõsiste ja mitte väga psühhooside, foobiate ja neurooside jaoks on tänapäeval imerohi rahustid või anksiolüütikud. Need on psühhotroopsed ravimid, millel on kõrge efektiivsusega erineva raskusega ärevustunne.

Nende ravimite eripära on see, et nad on väga kiiresti sõltuvust tekitavad, eriti pikaajalise kasutamise korral. Seetõttu toimub ravi lühikursustel. Lisaks on anksiolüütikumide võtmise näidustused tõsised neuroosid, s.t. vähe muret valmistades ei ole soovitatav need pillid kohe ära võtta.

Rahustid - narkootikumide nimekiri

Kaasaegses meditsiinis tähendavad rahustid sageli anksiolüütikume, mis kõrvaldavad ärevuse ja hirmu magamise eest. Sel põhjusel asendatakse see mõiste terminiga „rahustid. Tabelis on esitatud anksiolüütikute nimekiri rühmade kaupa:

Erinevate keemiliste rühmade valmistised

Tugevad (suured) rahustid

Erinevad keemilised rühmad

Päev ("väike") anksiolüütikum

Uue põlvkonna anksiolüütikud

Rahustid ilma arstide retseptideta

Enamikul anksiolüütikutel on õigus määrata ainult arst, seetõttu müüakse selliseid ravimeid retsepti alusel. Kuigi on olemas rida fonde, mille ostmiseks ei ole vaja eriarsti retsepti. Neid on online-apteegis lihtne tellida või osta tavapäraselt. Rahustid võivad osta ilma arsti retseptita järgmiselt:

  • Medazepam või Rudotel;
  • Zoloft;
  • Hüdroksüsiin või Atarax;
  • Tofizopam;
  • Fenasepaam;
  • Strezam või Etifoxine;
  • Paxil.

Uue põlvkonna rahustajad - narkootikumide loetelu

Eriline koht ärevusevastaste ravimite klassifitseerimisel on uue põlvkonna rahustid. Nad ei too kaasa sõltuvust, kuid samal ajal näitavad nende tervendavaid omadusi mitte niivõrd. Lisaks annavad need ravimid sageli autonoomse närvisüsteemi kõrvaltoimeid. See avaldub iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse ja suukuivuse vormis. Seda rühma soovitatakse ainult sellepärast, et selle ettevalmistused ei ole harjunud. Uue põlvkonna rahustite loetelu sisaldab:

Päeva rahustid

Eraldi kliiniline alarühm koosneb igapäevastest rahustitest. Koostises ja toimes on nad bensodiasepiini seeria ravimite lähedal. Päeva rahustavatel ainetel on ainult ärevusevastane toime. Sedatiivne, lihaslõõgastav ja hüpnootiline toime nendes on minimaalne. Sel põhjusel ei põhjusta need ravimid letargiat ega uimasust, mille tõttu need on ette nähtud neile, kelle töö on seotud suurema tähelepanuga.

Üldiselt aitavad need ravimid päevasel ajal normaalset elu juhtida. Neid saab kombineerida järgmisesse nimekirja:

  • Grandaksiin;
  • Gidasepaam;
  • Medasepaam;
  • Trimetosiin;
  • Trioksasiin;
  • Prazepam

Rahustite klassifitseerimine

Tulenevalt asjaolust, et anksiolüütikumide nimekirja uuendatakse pidevalt uute ravimitega, ei ole nende klassifikatsioonil selgelt määratletud tüüpi. Mitmed suured arstirühmad eristavad endiselt. Kõige tavalisem rühm rahustavate ainete klassifitseerimisel on bensodiasepiini seeria ravimid. Neid saab jagada järgmistesse rühmadesse:

  1. Tugev anksiolüütiline toime - diasepaam, Alprazolaam, fenasepaam ja Lorasepaam. Viimased kaks ravimit on kõige tugevamad.
  2. Mõõdukalt väljendunud mõjuga - Bromazepam, Oxazepam, Gidazepam, Clobazam.
  3. Valdavalt hüpnootilise toimega - triasolaam, flunitrasepaam, midasolaam, nitrasepaam, estasolaam.
  4. Mis on väljendunud krambivastane toime - Diasepam, Clonazepam.

Järgmises rühmas eristatakse igapäevaseid rahustajaid. Keemilise koostise järgi on need bensodiasepiinide lähedased, kuid ei saa toimida tugevalt. Kuid neid võttes võib inimene jääda oma tavapärase elurütmi juurde, sest päevased rahustid ei vii letargia. Nende ravimite hulka kuuluvad Gidasepaam, Grandaxin, Medazelam ja Oxazepam.

Viimase grupi hulka kuuluvad uue põlvkonna rahustid. Nende eelis ei ole sõltuvust tekitav. Adaptol, Atarax ja Afobazol on selle rahustite rühma heledamad esindajad. Neid saab võtta ilma sõltuvust kartmata. Ainult nende ravimite toime on nõrk ja sageli kaasneb kõrvaltoimetega - iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.

Tegevused rahustid

Ärevushäirete ravimitel on oma klassifikatsioon, mis eraldab need keemilise koostise, ühilduvuse teiste ravimitega ja omaduste tõsiduse. Viimati eraldatud ainult 5:

  • anksiolüütiline või ärevushäire;
  • rahustav, st. rahustav;
  • unerohud, s.t. une alguse soodustamine;
  • lihasrelaksant või lõõgastav;
  • krambivastane või epilepsiavastane toime.

Iga ravim ühendab need omadused erinevates suhetes. Üldiselt on keha rahustite toimemehhanism järgmine - tablettide koostises olevad ained mõjutavad närvilõpmeid, mida nimetatakse bensodiasepiiniretseptoriteks. Selle tulemusena unustab inimene seisundi, mis põhjustas talle ärevust või hirmu. Anksiolüütikumid ei mõjuta tõsisemaid patoloogiaid, nagu hallutsinatsioonid ja pettused. Sellistel juhtudel kasutage ravimeid neuroleptikume. Erinevalt nendest nimetatakse neid "suureks rahustamiseks".

Rahustavad ained meditsiinis

Anksiolüütikumide kasutamine on näidustatud psühhopaatiliste patoloogiate ja neurooside puhul, millega kaasneb terve rida sümptomeid. Nende hulgas on märgitud:

  • paanika;
  • hirm;
  • ärevus ja stress;
  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • ärrituvus;
  • ärevus;
  • unehäired.

Mis on rahutusvahenditega peale ärevuse? Need on ette nähtud psühhosomaatiliste häirete jaoks. Nende hulka kuuluvad füsioloogiliste ja psühholoogiliste tegurite mõjust tulenevad haigused. See viitab anksiolüütikutele, s.t. väike rahustaja. Neuroleptikume kasutatakse juba tõsiste vaimsete häirete korral, nagu skisofreenia, maania-depressiivne sündroom ja hallutsinatsioonid.

Rahustite kõrvaltoimed

Erinevalt neuroleptikutest ja antidepressantidest ei mõjuta need ravimid südant ega teisi elundeid. Anksiolüütikumide kõrvaltoimed on sagedamini seotud autonoomse närvisüsteemiga. See ilmneb vähenenud rõhu, kusepidamatuse, kõhukinnisuse ja libiido vähenemise all. Kõige ohtlikumad tagajärjed võivad tekkida rahustite ja alkoholi ühekordse annusega. Hallutsinatsioonid, pearinglus ja isegi enesetapukatsed on alkoholi ja anksiolüütilise ravimiga kombineeritud kõrvaltoimed.

Kõrvaltoimete põhiloendisse võite lisada mõned muud sümptomid, mis võivad kaasneda rahustite vastuvõtmisega. Need märgid on:

  • nägemisteravuse vähenemine;
  • unisus;
  • tähelepanu vähendamine;
  • väsimus;
  • koordineerimise puudumine;
  • pearinglus;
  • lihasnõrkus;
  • treemor;
  • ataksia.

Hind rahustid

Konkreetse ravimi maksumus sõltub tootjast, pakendis olevate tükkide arvust ja kokkupuute astmest. Näiteks ravimi Grandaksin hind on 358 rubla 20 tableti (50 mg) kohta. Sama ravimi puhul, kuid 60 tükis, peate maksma 800-900 r. Sarnane hind ja ravim Adaptol. See maksab umbes 750-800 p. Ainult see hind kehtib 20 tableti pakendamiseks. Paxil kuulub ka kallite vahendite hulka. Selle ravimi hind on 700 p. 30 tabletti (20 mg). Apteegis saab osta Zoloftit. Selle käsimüügiravimi hind on samuti kõrge - 1200 p. 28 tk.

Uue põlvkonna Afobazoli anksiolüütilist ravimit võib seostada eelarvega. Selle maksumus on 384 lk. 60 tabletti (10 mg). Siin on teiste rühmade rahustite hind:

  • Atarax - 271 lk. 25 tabletti (25 mg);
  • Strezam - 339 lk. 24 kapsli (50 mg) jaoks;
  • Mebikar - 270 lk. 20 kapsli kohta (300 mg).

Video: Mis on anksiolüütikud

Arvustused

Valentina, 38 aastat vana

Rahustavad ained - milliseid narkootikume ma ei teadnud enne, kui ma uneti. Arst määras Fenazepami ja ainult nädalase kursuse. Pärast 2 päeva enne magamaminekut ei olnud mulle häirivaid mõtteid piinatud. Kuigi mulle määrati ravimile retsept, müüdi ma apteegis niimoodi, selgitades, et selle ravimiga ei ole puhkuse tingimused nii ranged.

Mul on atoopiline dermatiit, mistõttu ei ole võimalik ravimit ilma sügeluseta toime tulla. Mõnikord pintseldas ta oma käsi verd. Pärast arsti juurde minekut määrati mulle Atarax, kuid muudel põhjustel. Igakuise kasutamise tulemusena ei kadunud mitte ainult hirmud ja meeleolu paranes, vaid ka allergia lakkas. Ma soovitan.

Natalia, 43 aastat vana

Viimased 2 aastat on pidevalt halb tuju. See muutub veidi paremaks, kui ainult nutma. Tuntud nõu Afobazol. Ma otsustasin proovida, sest isegi kõikidest börsivälistest anksiolüütikutest on parimad ülevaated temast. Ma võtsin juhiseid kuu aega - tõesti hakkasin tundma paremini. Ma soovitan.