Tsüklodool - ravimijuhised

Kasvaja

Lihaste suurenenud pinge ja jäikuse leevendamiseks soovitab raviarst meditsiinilistel põhjustel tsütoplasooli, mis kuulub keskse H-holinoblokatorovi farmakoloogilisse rühma. Terapeutilist toimet täheldatakse juba pärast kursuse algust, see säilib pärast selle lõppu, kuna toimeaine suurenenud kontsentratsioon süsteemses vereringes on suurenenud. Ravimil Cyclodol on meditsiinilised vastunäidustused, mistõttu selle farmakoloogiline retsept ei tohiks olla loata.

Mis on Cyclodol?

Kesk-H-antikolinergiliste blokaatorite farmakoloogilisest rühmast pärineval ravimil on lihasrelaksant, kesksed ja perifeersed antikolinergilised omadused, tekitavad kahjustatud organismis spasmolüütilise toime. Lihtsamalt öeldes, see kontrollib lihaste pingeid, kõrvaldab produktiivselt spastilised nähtused, reguleerib higistamist ja süljeeritust. Enne Cyclodol'i tablettide võtmist peaksite konsulteerima oma arstiga, uurima üksikasjalikult kasutusjuhendit.

Koostis ja vabanemisvorm

Tüüpilisel ravimil on ühekordse vabanemisega vorm - toimeainet triheoksüfenidüülvesinikkloriidi erineva kontsentratsiooniga tabletid. Valged tabletid on ühtlase kujuga, ümmargused, pakitud 50 ühiku pakenditesse. Ravimi keemilisel koostisel on järgmised omadused:

Ravimi aktiivne komponent

Keemilised abiained

Tsüklodooli toimemehhanism

See parkinsonismivastane aine vähendab ja kõrvaldab motoorseid häireid tõhusalt, leevendab jäsemete värisemist, kuid samal ajal mõjutab see veidi lihaste jäikust ja bradükineesiaid. Lisaks on triheoksüfenidüülvesinikkloriidi toimeaine otsene mõju perifeersele närvisüsteemile, reguleerib higistamise ja süljeerituse loomulikku protsessi.

Toimemehhanism põhineb tsentraalsete H-koliinergiliste retseptorite, perifeersete M-kolinergiliste retseptorite sunnitud blokeerimisel triheoksüfenidüüliga. Toimeaine imendub kiiresti ja tungib vere-aju barjääri. Ravitoime kestab 6... 12 tundi, maksimaalne toime kestab 2-3 tundi. Siis on vaja regulaarset annust. Lisaks on see usaldusväärne lokaalanesteetik, millel on kehas kohalik toime. Puudub teave ainevahetuse ja kliirensi kohta (jaotumine, seondumine vereplasma valkudega).

Näidustused

Tsüklodooli tablette võib võtta suu kaudu rangelt raviarsti soovitusel. Selline farmakoloogiline määramine toimib peamise raviainena isegi kompleksse ravi osana:

  • Parkinsoni tõve kõigi etappide parkinsonism;
  • Vähehaigus;
  • keskgeneesi spastiline halvatus (seotud ekstrapüramidaalse süsteemi kahjustustega);
  • neuroplegiliste ravimite pikaajaline kasutamine.

Kasutusjuhend Cyclodol

Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks ja ühekordne annus on soovitav võtta söögi ajal või pärast seda, joomine rohke veega. Päevased annused määratakse individuaalselt ja kui nad ülehindavad, seisab patsient silmitsi kontsentratsiooni ja hallutsinatsioonidega. See on täiendav tõend selle kohta, et pealiskaudne eneseravim on patsiendi tervisele ohtlik. Intensiivravi kestus määratakse individuaalselt, võib tsüklolooli järkjärgulise kaotamisega varieeruda kuni 2 kuni 3 nädalat.

Konservatiivse ravi alustamine Parkinsoni sündroomi ja parkinsonismi korral nõuab päevaannust 0,5–1 mg, mis jaguneb eelnevalt 3–4 lähenemisviisiks. Iga 3... 5 päeva järel peab see püsiva ravitoime tagamiseks suurenema 1–2 mg võrra. Maksimaalne ühekordne annus - 10 mg päevas - kuni 16 mg. Suukaudse tarbimise lõpetamine väheneb ka järk-järgult, vastasel juhul suurenevad parkinsonismi sümptomid.

Lapsepõlves

Ekstrapüramidaalse düstoonia ägenemise korral on selline farmakoloogiline manustamine lapsepõlves sobiv, kuid ainult raviarsti soovitusel individuaalsete annuste valikul. Vanusepiirangud - 5... 17-aastased patsiendid, maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 40 mg, vastasel juhul suurenevad haiguse sümptomid vaid haiglaravi. Selline intensiivne ravi on vastsündinutel absoluutselt vastunäidustatud.

Ravimi koostoimed

Kuna iseloomulik ravim on osa terviklikust ravist, on oluline mitte unustada ravimite koostoimeid. Pärast kliiniliste uuringute lõpetamist kasutusjuhendis peegeldas selliseid väärtuslikke soovitusi:

  1. Kõrvaltoimete oht suureneb kombinatsioonis tritsükliliste antidepressantide, antikolinergiliste ravimite ja fenotiasiiniderivaatidega.
  2. Tsüklodooli terapeutiline toime koos kasutatud keelealuste nitraatidega on oluliselt nõrgenenud, patsient on mures limaskestade kuivuse pärast.
  3. Samaaegsel manustamisel koos reserpiiniga väheneb triheoksüfenidüüli parkinsonismivastane toime.
  4. Kombinatsioonis levodopaga väheneb imendumise indeks ja levodopa kontsentratsiooni piiramine vereplasmas.
  5. On võimatu kombineerida ravimit Cyclodol alkoholiga, vastasel juhul suureneb kõrvaltoimete (segaduse) oht, üleannustamine.
  6. Ärge kombineerige tsüklodooli antipsühhootiliste ravimitega, vastasel juhul suureneb üleannustamise oht, deliirium.
  7. Tsüklodool, kes on kesksele toimele suunatud antikolinergiline ravim, katkestab seose dopamiini ja atsetüülkoliini vahel KNS-is.

Tsüklodooli kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete ägenemise tõttu ei välistata segadust ja hallutsinatsioone, mis suurendavad patsiendi agressiivsust. Kõik võimalikud kõrvalekalded tsüklodoolravi ajal on toodud allpool, on süsteemsed:

  • kesknärvisüsteemi osast: pettused, hallutsinatsioonid, agitatsioon, vaimne desorientatsioon;
  • seedetrakti osa: toidu mürgistuse sümptomid;
  • antikolinergilise toimega seotud toimed: suukuivus, kõhukinnisus, nägemise hägustumine, tahhükardia, silmasisese rõhu tõus, urineerimisraskused;
  • naha nahalööve, urtikaaria, allergilised reaktsioonid, turse, tugev sügelus;
  • muu: mädane parotiit xerostomia taustal, hüperpürexia.

Üleannustamine

Tsüklodooli igapäevaste annuste rikkumise korral suurenevad kõrvaltoimed ainult siis, kui inimene käitub narkomaanina. Patsient võib vajada kiiret haiglaravi. Üleannustamise tüüpilised sümptomid on järgmised:

  • hüpata kehatemperatuuril;
  • närvilisus;
  • näo punetus;
  • loodusliku neelamisprotsessi rikkumine;
  • suukuivus;
  • lihaskrambid;
  • ebanormaalne õpilaste laienemine;
  • uriinipeetus;
  • lihasnõrkus, jäsemete värinad;
  • iiveldus, pearinglus;
  • soole motoorika rikkumine;
  • ebajärjekindlus;
  • krambid, ataksia;
  • südame aktiivsuse rikkumine, tahhükardia, tahhüarütmia;
  • neuropsühhiaatrilised häired;
  • kognitiivne langus;
  • tsentraalne depressioon;
  • kooma, surm.

Elustamist tuleb eeldada haiglaravi eelsetes tingimustes, üldist seisundit on võimalik lahendada hemodialüüsi või hemoperfusiooni teel. Südamepuudulikkuse tekkimise välistamiseks peab patsient võtma bikarbonaati või naatriumlaktaati ning füüsostigmiini manustatakse infusiooni teel ägeda mürgistuse ja sagedaste ventrikulaarsete ekstrasüstoolide vastu.

Vastunäidustused

Kui esineb ülitundlikkus ravimi sünteetiliste komponentide suhtes, peate selle kohe ära võtma ja koos spetsialistiga valima Cyclodoli ohutumaid analooge. Muud meditsiinilised vastunäidustused on toodud allpool:

  • nurga sulgemise glaukoom;
  • eesnäärme adenoom;
  • soole obstruktsioon, seedetrakti obstruktsioon;
  • atoonia ja atooniline kõhukinnisus;
  • kodade virvendus, tahhüarütmia;
  • rasedusperioodid, imetamine;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • sahharoosi puudumine organismis;
  • ettevaatus: neeru- või maksapuudulikkuse korral.

Müügi ja ladustamise tingimused

Iseloomulikku ravimit saab osta apteegist, kuid see vabastatakse peamiselt raviarsti soovitusel. See on vajalik, et välistada patsiendi enesehoolduse tervisele ohtlikud juhtumid. Hoidke vajalikke tablette kuivas, pimedas kohas, vältides kokkupuudet lastega. Kõlblikkusaega tuleb kiiresti kõrvaldada.

Analoogid

Kui Cyclodon ei sobi vastunäidustuste või kõrvaltoimete (eriti deliiriumi) suure esinemise tõenäosuse tõttu, esitab raviarst asenduse. Sellisel juhul räägime sellistest meditsiinilistest preparaatidest, millel on kahjustatud kehas sarnased farmakoloogilised omadused:

  • Parkinsan;
  • Parkopan;
  • Patsient;
  • Bensheksoolvesinikkloriid;
  • Antitrem;
  • Akineton;
  • Atropiin;
  • Trixüül;
  • Tremin.

Hind Cyclodol

Meditsiinitoode maksab penni, kuid see võib põhjustada olulist tervisekahjustust, seetõttu on soovitatav enne selle ostmist konsulteerida spetsialistiga. Kui täielikult puuduva kasutamise piirangud ei takista ravi, eriti kuna seda peetakse eelarve valikuks. Allpool on apteekide nimega Moskvas asuvad jaehinnad:

CYCLODOL

Valget värvi, ümmargused, lamedat silindrilised tabletid tahvliga.

Abiained: sahharoos - 78,6 mg, kartulitärklis - 11,8 mg, mikrokristalne tselluloos - 7 mg, kaltsiumstearaat - 0,6 mg.

25 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.

Parkinsoni-vastane. See omab tugevat keskmist n-antikolinergilist toimet, samuti perifeerset m-antikolinergilist toimet. Keskne toime aitab vähendada või kõrvaldada ekstrapüramidaalsete häiretega seotud liikumishäireid.

Kui parkinsonism vähendab vähem värisemist, mõjutab see jäikust ja bradükineesiat.

Sellel on spasmolüütiline toime, mis on seotud antikolinergilise aktiivsuse ja otsese müotroopse toimega.

Paigaldage eraldi. Algannus on 0,5-1 mg päevas. Seejärel, kui vaja, iga 3-5 päeva järel suurendatakse annust järk-järgult 1-2 mg, et saavutada optimaalne terapeutiline toime; sissepääsu sagedus - 3-5 korda päevas.

Hüperalivatsiooni korral tuleb pärast ravi enne sööki võtta triheoksüfenidüül. Suukaudse limaskesta kuivuse ravi ajal määratakse triheoksüfenidüül enne sööki (kui esineb iiveldust).

Maksimaalsed annused: suukaudselt, üksikannus - 10 mg päevas - 20 mg.

Kesknärvisüsteemi osa: peavalu, ärrituvus, pettused, hallutsinatsioonid, vaimne desorientatsioon (peamiselt ateroskleroosiga patsientidel).

Antikolinergilise toime põhjustatud toimed: suu limaskesta kuivus, nägemishäired, suurenenud silmasisese rõhu tõus, kõhukinnisus, urineerimisraskused, tahhükardia.

Muu: mädane parotiit (kserostoomia tõttu).

Antikolinergilise toimega ainete samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada antikolinergilisi toimeid.

Samaaegne kasutamine koos levodopaga vähendab imendumist ja Cmax levodopa vereplasmas.

Samaaegsel kasutamisel koos reserpiiniga väheneb antiharkinsonismiline toime triheoksüfenidüüliga jätab katehhoolamiinid kesknärvisüsteemi. Selle tulemusena aktiveeruvad kolinergilised neuronid ja Parkinsoni sündroom suureneb.

Samaaegsel kasutamisel võib vähendada kloorpromasiini kontsentratsiooni vereplasmas, mis on ilmselt seotud seedetraktist imendumise vähenemisega.

Seda kasutatakse ettevaatusega südame, neeru või maksa haiguste korral, arteriaalse hüpertensiooni korral.

Üle 60-aastastel patsientidel on ülitundlikkusreaktsioonide suure tõenäosuse tõttu äärmiselt ettevaatlik valik triheoksüfenidüüli annust.

Ravi ajal tuleb silmas pidada silmasisese rõhu jälgimist.

Pikaajalise ravi korral väheneb tavaliselt triheoksüfenidüüli antikolinergilisest aktiivsusest tingitud kõrvaltoimete intensiivsus; sõltuvuse võimalikku arengut.

Trifenafenidüüli samaaegsel kasutamisel koos levodopaga on vaja annustamisskeemi korrigeerimist.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Trifenafenidüüli kasutamise ajal ei ole soovitatav tegeleda tegevustega, mis nõuavad suurt tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Tsüklodool

Kasutusjuhend:

Tsüklodool kuulub kesksesse H-holinoblokatorami. Kaasatud antikolinergiliste ainete rühma.

Tsüklodooli farmakoloogiline toime

Tänu võimele avaldada perifeerset ja tsentraalset müeloomi-lõõgastavat ja antikolinergilist toimet, on tsüklodool üks parkinsonismi peamisi ravimeid. Ravim aitab vähendada värinaid, tal on nõrk mõju bradükineesiale ja jäikusele.

Kuna tsüklodoolil on perifeerse närvisüsteemi M-antikolinergiline toime, aitab ravimi võtmine vähendada higistamist ja süljeeritust. Samuti võib ravimil olla lokaalanesteetiline toime. Terapeutilise toime kogukestus pärast manustamist on 6 kuni 12 tundi, maksimaalne toime kestab 2 kuni 3 tundi Pärast tsüklodooli suukaudset manustamist hakkab ravim 1 tunni pärast aktiivselt toimima, manustades i / m, vähendatakse seda aega 10 minutini ja toime võib olla 10 minutit kuni 12 tundi

Vormivorm

Tsüklodooli juhiste kohaselt on ravimi ainus vabanemise vorm tablett, mille toimeaine mass on 0,001, 0,002 või 0,005 g. Tablettidel on valge värv, ümar kuju, tasane pind. Pakitud 50 tk pakendisse.

Näidustused Cyclodol

Cyclodoli meditsiinilised ülevaated kirjeldavad ravimit efektiivse vahendina järgmiste närvisüsteemi haiguste raviks:

  • erinevat päritolu parkinsonism;
  • ekstrapüramidaalsüsteemi häired, millega kaasneb suurenenud lihastoonus ja hüperkineesi olemasolu (sunnitud lihaste kokkutõmbumisest tingitud sunnitud automaatne liikumine).

Vastunäidustused

Tsüklodool ja selle analoogid on tugevad ained. Sellega seoses ei soovitata nende kasutamist teatud juhtudel lubada. Ärge kasutage ravimit, kui:

  • esineb ülitundlikkus ravimi komponentide, eriti triheoksüfenidüüli suhtes;
  • patsient kannatab uriinipeetuse all;
  • diagnoositi adenoom (eesnäärme hüpertroofia) koos uriinijääkidega;
  • on seedetrakti obstruktiivsed haigused;
  • diagnoositi kodade virvendus;
  • patsiendi vanus alla 5 aasta;
  • On kinnitatud rasedus.

Annustamine ja manustamine

Cycloduli juhendamisel soovitatakse alustada ravimi võtmist minimaalsete lubatud annustega, mis seejärel vajadusel ja arsti järelevalve all järk-järgult suurenevad. Olenevalt haiguse liigist erinevad minimaalsed annused.

  • Parkinsoni sündroomi korral on soovitatav alustada ravimi võtmist 1 mg triheoksüfenidüülvesinikkloriidiga (Cyclodoli peamine toimeaine) päevas. Vajadusel suurendage annust 3 mg-ni maksimaalselt iga 3-5 päeva järel. On vaja keskenduda patsiendi seisundile ja ravi optimaalse toime saavutamisele. Selle haiguse säilitusannus ulatub 16 mg-ni päevas, alumine riba on 6 mg. Jaotage see summa 3-5 vastuvõtuks vajalikuks. Samuti tuleb märkida, et Cyclodoli võtmine annustes, mis ületavad 20 mg päevas, ei ole soovitatav.
  • Kui ekstrapüramidaalsed häired kestavad kuni 16 mg päevas (alumine riba - 2 mg). Annus valitakse sõltuvalt sümptomite tõsidusest. Maksimaalne lubatud annus on ka 20 mg.
  • Antikolinergilise ravi korral tuleb ravimi annust sujuvalt kohandada, suurendades iga päev algannust (2 mg) minimaalse efektiivse säilitusannuseni. Maksimaalne lubatud kogus on 50 mg päevas.
  • 5 kuni 17-aastaste laste ja noorukite raviks on tsüklodool ette nähtud ainult ekstrapüramidaalse düstoonia raviks. Maksimaalne lubatud annus ei tohiks olla suurem kui 40 mg päevas.

Üldised soovitused Cyclodol'i võtmiseks: tablette tuleb tarbida söögikohast sõltumata piisava koguse vedelikuga (umbes 180 ml). Kui enne ravi oli patsiendil hüperalivatsioon (suurenenud süljevool), on kõige parem võtta tsüklodooli pärast sööki. Ravi ajal ravimiga võib suu kuivus põhjustada. Sellisel juhul tuleb Cyclodoli võtta enne sööki, kontrollides iivelduse esinemist.

Ravimit ei tohiks järsku kaotada, ravi nõuab järkjärgulist lõpetamist, mille jooksul annus järk-järgult väheneb 1-2 nädala jooksul. Kui neid soovitusi ei täideta, võivad haiguse sümptomid halveneda.

Ravi kestust määrab ainult arst konkreetse haiguse puhul.

Tsüklodooli kõrvaltoimed

Tsüklodooli meditsiinilise ülevaatuse kohaselt on ravim võimeline mõjutama erinevaid elundisüsteeme, põhjustades soovimatuid reaktsioone. Kui leiate allpool kirjeldatud sümptomid, soovitame konsulteerida arstiga:

  • majutuse häired, peavalu, ärrituvus, uimasus, oksendamine, iiveldus. Harvadel juhtudel võivad tekkida suurenenud ärevuse, mälu, teadvuse ja une sümptomid. Isegi harvem - düskineesiad (tahtmatud liikumised);
  • suukuivus, kõhukinnisus, vähenenud higistamine, urineerimishäired, tahhükardia. Harva - müdriaas, bradükardia, nägemishäired;
  • allergiline nahalööve.

Reeglina kaovad sümptomid iseenesest või kõrvaldatakse annuse või manustamissageduse vähendamise teel.

Erijuhised

Tsüklodooli ja selle analoogide kasutamist üle 60-aastastel patsientidel peab kaasnema pidev meditsiiniline järelevalve, kuna vastuvõtmise ajal on tõenäoline, et mõtlemine ja mälu on vähenenud.

Tsüklodoolravi ajal on silmasisese rõhu kontroll kohustuslik.

Ravimi võtmisel võib tekkida uimastisõltuvus.

Suurte annuste kasutamine, üleannustamine võib põhjustada hallutsinatsioonide, meelepettuste, orientatsiooni häirete ilmnemist ajas ja ruumis.

Cyclodol-ravi ajal tuleb olla ettevaatlik ja juhtida teisi potentsiaalselt ohtlikke tegevusi.

Cyclodoli analoogid

Cyclodoliga sarnaste omadustega ravimite hulka kuuluvad järgmised ravimid:

  • Parkopan;
  • Tremin;
  • Antitrem;
  • Bensheksoolvesinikkloriid;
  • Parkinsan;
  • Patsient;
  • Trixil jt

Tsüklodooli säilitustingimused

On äärmiselt oluline, et tsüklodool oleks lastele juurdepääsu eest kaitstud. Ravimit hoitakse kuivas kohas, eemal päikesevalgusest, kus temperatuur ei ületa 25 ° C. Säilitamistingimused on 5 aastat.

Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Tsüklodool: kasutusjuhised

Annuse vorm

Koostis

Üks tablett sisaldab

toimeaine - triheoksüfenidüülvesinikkloriid (100% t

kuivaines) 2 mg

abiained: laktoosmonohüdraat, mikrokristalne tselluloos

foolne, magneesiumstearaat.

Kirjeldus

Tabletid on ümmargused, lameda pinnaga, kaldservadega ja riskantsed, valged

Farmakoterapeutiline grupp

Antipararkoonilised ravimid. Holinoblokator keskne. Tertsiaarsed amiinid. Triheksofenidüül.

ATX-kood N04A A01

Farmakoloogilised omadused

Pärast allaneelamist imendub ravim kiiresti, tungib vere-aju barjääri. Keskmine poolväärtusaeg on 6-10 tundi. Puuduvad andmed triheoksifenidüüli jaotumise, seondumise kohta plasmavalkudega, metabolismi ja kliirensiga, muutused ravimi eritumises maksa- ja neerufunktsiooni häirete (sh hemodialüüsi), ja läbitungimise kaudu platsenta ja rinnapiima.

Tsüklodool on tsentraalse toimega antikolinergiline ravim, mis rikub dopamiini ja atsetüülkoliini vahelist seost kesknärvisüsteemis.

Kesknärvisüsteemis vähendab triheoksüfenidüül kolinergilisi toimeid dopamiini puudulikkuse tõttu. Ravimil on väljendunud tsentraalne H-antikolinergiline aine, aga ka perifeersed M-antikolinergilised toimed.

Parkinsonismi korral vähendab tsüklodool sarnaselt teiste antikolinergiliste ravimitega treemorit. Vähemal määral mõjutab ravim lihaste jäikust ja bradükineesiat. Ravimi antikolinergilise toime tõttu väheneb süljevool, higistamine ja naha rasvumine. Ravimi spasmolüütiline toime on seotud ka antikolinergilise aktiivsuse ja otseste müotroopse toimega.

Näidustused

- mitmesuguste etioloogiate, Parkinsoni ja Little'i haiguse parkinsonism

- ekstrapüramidaalsed häired, sh. põhjustatud neuroleptilistest ravimitest ja sarnase toimega ravimitest (monoteraapiana või kombinatsioonis levodopaga)

Annustamine ja manustamine

Tsüklodooli manustatakse suu kaudu, söögi ajal või pärast seda. Tablett on soovitatav juua piisava koguse vedelikuga (150-200 ml). Ravimi annus tuleb valida individuaalselt, alustades madalaimast, tõstes selle minimaalse efektiivse tasemeni.

Parkinsonismi sündroomides on algannus 1 mg tsüklodooli päevas. Iga 3-5 päeva järel suurendatakse seda annust järk-järgult 1-2 mg päevas optimaalse ravitoime saavutamiseks. Säilitusannus on 6-16 mg päevas, jagatuna 3-5 annuseks. Maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg.

2-16 mg tsüklodooli ööpäevas kasutatavate ravimite ekstrapüramidaalsete häirete raviks sõltuvalt sümptomite tõsidusest. Maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg.

Teiste ekstrapüramidaalsete häirete antikolinergilist ravi tuleb järk-järgult kohandada, suurendades iga päev tsüklodooli 2 mg algannust minimaalse efektiivse säilitusannuseni, mis võib ületada teiste näidustuste jaoks ettenähtud maksimaalset kogust. Maksimaalne ööpäevane annus on 50 mg.

Täielik ravi ravimiga peaks olema järk-järgult, vähendades annust 1-2 nädalat, kuni see täielikult tühistatakse. Ravimi järsk kõrvaldamine võib põhjustada patsiendi seisundi järsu halvenemise haiguse sümptomite ägenemise tõttu.

Ravi kestuse määrab arst iga kord eraldi.

Kõrvaltoimed

- peavalu, ärrituvus, pettus, hallutsinatsioonid, vaimne desorientatsioon (peamiselt ateroskleroosiga patsientidel).

Antikolinergilise toime põhjustatud toimed: suu limaskesta kuivus, nägemishäired, suurenenud silmasisese rõhu tõus, kõhukinnisus, urineerimisraskused, tahhükardia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, naha punetus.

Muu: mädane parotiit (kserostoomia tõttu).

Esinemissageduse järgi täheldatakse kõrvaltoimeid

- müdriaas, majutuse häired, fotofoobia

- suukuivus, higistamine, kõhukinnisus

- kõhuvalu, iiveldus

- nurga sulgemise glaukoomi, mis on seotud silmasisese rõhu suurenemisega, mistõttu on vaja regulaarselt jälgida intraokulaarset glaukoomi

- väsimus, uimasus, pearinglus, närvilisus, unetus, mäluhäired

Suurte annuste kasutamisel või patsientidel, kellel esineb eelsoodumusega tegureid (ateroskleroos, kõrgenenud vanus või patsiendid, kellel esineb mistahes ravimi idiosüntees), võib tekkida:

- teadvuse hägustumine ja muud vaimsed häired

- ebaloomulik meeleolu tõus, erutus, ärritus

Sellisel juhul peate ravi lõpetama. Annuse vähendamisel või ravi lõpetamisel kaovad kõrvaltoimed.

Vastunäidustused

- ülitundlikkus triheoksüfenidiili või ravimi teiste komponentide suhtes

- töötlemata urineerimine

- healoomuline eesnäärme hüpertroofia koos uriinipeetusega

- seedetrakti obstruktsioon, soole obstruktsioon

- ägeda alkoholimürgistuse, psühhotroopsete ravimite või opiaatide kasutamine

- äge deliirium ja maania, psühhoos, dementsus

- tardiivne düskineesia (tardiiv düskineesia) - patoloogilised liigutused - antipsühhootiliste ravimite pikaajalise kasutamise kõrvaltoimed

- rasedus ja imetamine

- alla 18-aastased lapsed ja teismelised

Ravimi koostoimed

Tsüklodooli samaaegne kasutamine difenhüdramiini või diprasiiniga võib põhjustada soovimatuid reaktsioone, mis on seotud suurenenud antikolinergilise toimega.

Kinidiini ja tsüklodooli samaaegsel kasutamisel suureneb antikolinergiline toime südame aktiivsusele (atrioventrikulaarse juhtivuse inhibeerimine).

Reserpiini mõjul väheneb triheoksüfenidüüli parkinsonismivastane toime, mis viib parkinsonismi sündroomi suurenemiseni.

MAO inhibiitorite mõjul on võimalik suurendada parkinsonismi korral kasutatavate M-antikolinergiliste ravimite antikolinergilist toimet.

Kui tsüklodooli kasutatakse kombinatsioonis teiste parkinsonismivastaste ravimitega (näiteks levodopa), tuleb selle annust märkimisväärselt vähendada, sest selline kombinatsioon võib suurendada düskineesia, eriti ravi alguses.

Tsüklodooli võtmise ajal intensiivistub ka rahustite kasutamisest tingitud düskineesia.

Samaaegsel kasutamisel vähendab tsüklodool metoklopramiidi ja kloorpromasiini toimet.

Tsüklodooli koostoime alkoholiga suurendab alkoholi toimet.

Erijuhised

Tsüklodooli kasutatakse ettevaatusega eesnäärme hüpertroofia korral (adenoom), ilma et jääks uriin, arteriaalne hüpertensioon, südamehaigus, neeruhaigus ja maks.

Ravi ajal tuleb silmasisest rõhku regulaarselt jälgida.

Üle 60-aastastel patsientidel tehakse annuse valik erilise ettevaatusega (ülitundlikkuse risk on suur). Poole annuse kasutamine on eeldatava toime saavutamiseks piisav.

Kui hüperalivatsiooni, kui seda täheldati enne ravi, tuleb pärast sööki võtta triheoksüfenidüül. Suukaudse limaskesta kuivuse raviprotsessiga määratakse Cyclodol enne sööki (kui ei esine iiveldust).

Tsüklodooli kasutamisel ei tohi juua alkoholi.

Pikaajalise ravi korral väheneb märkimisväärselt triheoksüfenidüüli antikoliinergilisest aktiivsusest tingitud kõrvaltoimete intensiivsus.

Tuleb meeles pidada, et ravim võib olla uimastisõltuvus.

Ravimi toime tunnused autojuhtimise või potentsiaalselt ohtliku masina juhtimisele

Ravi ajal tuleb hoiduda autojuhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega töötamisest, sest keskendumisvõime ja psühhomotoorse reaktsiooni aeg on pikenenud.

Üleannustamine

Sümptomid: näo hüpereemia, kuiv nahk ja limaskestad, neelamisraskused, palavik ja õpilased. Tõsise joobeseisundi ilmingud on üldine lihasnõrkus, urineerimise halvenemine, vähenenud soole motoorika, agitatsioon või krambid, teadvuse halvenemine, mõnikord teadvuse kadu, hingamisteede seiskumine ja rasked südame kõrvalekalded (tahhükardia, rütmihäired).

Ravi: sümptomaatiline: külm kompress, tugev joomine. Kasutada võib koliinesteraasi inhibiitoreid (nt. Füüsostigmiini), naatriumvesinikkarbonaati või naatriumlaktaati on edukalt kasutatud südamekomplikatsioonide, krampide diasepaami ja deliiriumi füüsostigmiini raviks. Spetsiifiline antidoot puudub. On vaja läbi viia maoloputus ja kasutada teisi võimalikke meetodeid ravimi imendumise vähendamiseks.

Vabastage vorm ja pakend

Asetage 10 tabletile blisterriba pakend polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumi kilest.

Kartongpakendisse paigutatakse 4 blisterriba pakendit koos riigi ja vene keele meditsiiniliseks kasutamiseks.

Ladustamistingimused

Hoida originaalpakendis temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva!

Tsüklodool - ametlik * kasutusjuhend

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanduslik nimetus: CYCLODOL ®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Keemiline nimetus: (Z-piperidino-1-fenüül-1-tsükloheksüülpropanool-1-hüdrokloriid)

Annuse vorm:

Koostis
1 tablett sisaldab toimeainena 2 mg triheoksüfenidüülvesinikkloriidi; abiained - sahharoos, kartulitärklis, mikrokristalne tselluloos ja kaltsiumstearaat.

Kirjeldus: valge värvi tahkete tablettidega tahkised.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX kood: N04AA01

Farmakoloogilised omadused
Parkinsoni-vastane; Sellel on keskne ja perifeerne antikolinergiline ja lihaslõõgastav toime. Toimemehhanism põhineb konkureerimisel atsetüülkoliiniga postünaptilises membraanis. Vähendab treemorit, vähesel määral mõjutab jäikust ja hüpokineesi. Sellel on perifeersed M-antikolinergilised toimed: vähendab süljeeritust, vähemal määral higistamist ja rasunäärmete sekretsiooni.

Farmakokineetika
Suukaudsel manustamisel imendub triheoksüfenidüül seedetraktist kiiresti ja täielikult. Poolväärtusaeg on 5-10 tundi. Triheksifenidüülil on kõrge lipotropia, mis kulgeb hästi läbi aju ja platsentaarbarjääri. Hüdrolüüsitakse kudedes mittespetsiifiliste esteraaside toimel. Ravim eritub neerude kaudu: väike kogus muutumatul kujul ja peamine osa - metaboliitidena.

Näidustused
Erinevate etioloogiate parkinsonism; ekstrapüramidaalse süsteemi kahjustusega seotud liikumishäired.

Vastunäidustused
Ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes, seedetrakti mehaaniline stenoos, megakoloon, nurga sulgemise glaukoom, uriinipeetus, eesnäärme hüperplaasia (jääk uriiniga), kopsuturse, dementsus, lapsed (kuni 12 aastat), raseduse 1. trimester.
Ravim läbib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima, mistõttu ei ole soovitatav ravimit raseduse ja imetamise ajal kasutada.

Hoolikalt
Dekompenseeritud südamehaigused, neerud või maks, tahhükardia, tahhüarütmia, arteriaalne hüpertensioon, psühhoos, äge müokardiinfarkt, kõrgenenud vanus.

Annustamine ja manustamine
Toas, enne sööki või söögi ajal.
Algannus on 0,5-1 mg päevas. Annust suurendatakse järk-järgult 1-2 mg iga 3-5 päeva järel. Tavaline säilitusannus on 6-10 mg päevas, jagatuna 3-4 annuseks. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks annuse suurendamine 12... 16 mg-ni, jagatuna 3-4 annuseks. Maksimaalne ühekordne annus - 10 mg päevas -16 mg.

Kõrvaltoimed
Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, ärrituvus, pettused, hallutsinatsioonid, väsimus, vähenenud kontsentratsioon, psühhoos.
Antikolinergilise toime tagajärjed: suu limaskesta kuivus, majutuse parees, suurenenud silmasisese rõhu tõus, kõhukinnisus, uriinipeetus (sealhulgas eesnäärme adenoomiga), tahhükardia, higistamise vähenemine.
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve.
Teised: mädane parotiit (kserostoomia tõttu), naha punetus, lihastoonuse vähenemine, uimastisõltuvus võib tekkida.

Üleannustamine
Suured annused triheoksüfenidüüli põhjustavad parasümpaatilise närvisüsteemi postganglioniliste otsade blokaadi, mürgistuse muster vastab atropiini mürgistusele (müdriaas, suu limaskestade kuivus, tahhükardia, soole ja sapiteede atoonia, palavik jne). Kesknärvisüsteemi häireid väljendavad vaimse ja motoorse ärevuse sümptomid ning võib tekkida hingamiskeskuse kooma või halvatus.
Mürgistuse ravi: spetsiifilist vastumürki ei ole. Esmaabi: maoloputus, aktiivsöe vastuvõtmine, ravi on sümptomaatiline.

Ravimi koostoime.
Kui kasutatakse koos HI-histamiini blokaatorite, fenotiasiiniderivaatide, tritsükliliste antidepressantidega, suureneb perifeerse antikolinergilise blokeeriva toime intensiivsus, klorpromasiiniga - on võimalik vähendada selle plasmakontsentratsiooni.
Reserpiini mõjul on triheksofenidüüli parkinsonismivastane toime vähenenud (dopamiinivarude vähenemine kesknärvisüsteemis, kolinergiliste neuronite aktiveerimine).
Levodopa suurendab triheoksüfenidüüli parkinsonismivastast toimet. Koos levodopaga tuleb mõlema ravimi annust vähendada. Tavaliselt on sel juhul piisav 3-6 mg triheoksüfenidüüli, mis jaguneb kaheks annuseks.
MAO inhibiitorite mõjul on võimalik tugevdada parkinsonismi korral kasutatavate antikolinergiliste ravimite antikolinergilist toimet. Trifenafenidüüli samaaegsel kasutamisel väheneb kasutatud keelealuste nitraatide toime (suukuivuse tõttu). Alkoholi ja kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite depressiivset toimet võib suurendada koos triheoksüfenidüüliga.

Erijuhised
Ravi ajal on vaja hoiduda autode juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste juhtimisest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust. Ravi ei saa äkki lõpetada. Kui ravimi võtmisel tekib suukuivus, on soovitav seda enne sööki võtta, sest muidu võib tekkida iiveldus.
Ravi lõppedes või alternatiivse ravi alustamisel tuleb triheoksüfenidüüli annuseid järk-järgult vähendada.
Üle 60-aastastel patsientidel on äärmiselt ettevaatlik, sest ravim on tundlikum, mälu ja mõtlemise kahjustamise võimalus. Suurte ravimiannuste või eelsoodumusega (ateroskleroos, kõrgenenud vanus või patsiendid, kes on eelnevalt välja töötanud mistahes ravimi jaoks omapära) raviks, vaimsed häired (ebaloomulik meeleolu, agitatsioon, ärrituvus), oksendamine või iiveldus. Sellistel juhtudel peate ravi lõpetama.
Pikaajalise ravi käigus väheneb antikolinergilisest toimest tingitud kõrvaltoimete tõsidus. Silmade rõhku tuleb regulaarselt jälgida.

Vormivorm
2 mg tabletid, 25 tk. mullpakendi pakendis on kaks blisterpakendit pakendi kohta pakendi kohta, mis sisaldab preparaadi meditsiinilise kasutamise juhiseid.

Ladustamistingimused
Pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg
5 aastat. Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused:

Tootja
AS Tallinna Farmaatsiaettevõte (Eesti), toodetud AS-i Grindeks (Läti) poolt.
Büroo aadress: 123242, Moskva, st. B. Gruzinskaya, 14, tuba. valitsemisaeg 2

Tsüklodool - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemisvormid (2 mg tabletid) Parkinsoni tõve, krampide ja spasmide raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis ja kõrvaltoimed

Selles artiklis saate lugeda ravimi Cyclodol'i kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti arstide arvamused Cyclodoli kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim hõlmas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei ole märkuses märkinud. Tsüklodooli analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine Parkinsoni tõve, krampide ja krampide raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja kõrvaltoimed.

Tsüklodool - parkinsonismivastane vahend. See omab tugevat keskmist n-antikolinergilist toimet, samuti perifeerset m-antikolinergilist toimet. Keskne toime aitab vähendada või kõrvaldada ekstrapüramidaalsete häiretega seotud liikumishäireid.

Kui parkinsonism vähendab vähem värisemist, mõjutab see jäikust ja bradükineesiat.

Sellel on spasmolüütiline toime, mis on seotud antikolinergilise aktiivsuse ja otsese müotroopse toimega.

Koostis

Triheksofenidüülvesinikkloriid + abiained.

Näidustused

  • Parkinsonism (idiopaatiline, entsefalopaatiline, aterosklerootiline, ravimite kõrvaltoimete tõttu, monoteraapiana ja kombinatsioonis levodopaga);
  • Parkinsoni tõbi;
  • Vähehaigus;
  • spastiline halvatus, mis on seotud ekstrapüramidaalsüsteemi kahjustustega.

Vabastamise vormid

Kasutus- ja annustamisjuhised

Paigaldage eraldi. Algannus on 0,5-1 mg päevas. Seejärel, kui vaja, iga 3-5 päeva järel suurendatakse annust järk-järgult 1-2 mg, et saavutada optimaalne terapeutiline toime; vastuvõtu mitmekesisus - 3-5 korda päevas.

Hüperalivatsiooni korral tuleb pärast ravi enne sööki võtta triheoksüfenidüül. Suukaudse limaskesta kuivuse ravi ajal määratakse triheoksüfenidüül enne sööki (kui esineb iiveldust).

Maksimaalsed annused: suukaudselt, üksikannus - 10 mg päevas - 20 mg.

Kõrvaltoimed

  • peavalu;
  • ärrituvus;
  • jama;
  • hallutsinatsioonid;
  • vaimne desorientatsioon (peamiselt ateroskleroosiga patsientidel);
  • suu limaskesta kuivus;
  • nägemishäired;
  • suurenenud silmasisese rõhu suurenemine;
  • kõhukinnisus;
  • urineerimisraskused;
  • tahhükardia;
  • nahalööve;
  • mädane parotiit (xerostomia tõttu).

Vastunäidustused

  • uriinipeetus;
  • eesnäärme adenoom;
  • glaukoomi;
  • kodade virvendus;
  • seedetrakti obstruktiivsed haigused;
  • raseduse ajal

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Tsüklodool on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ajal.

Kasutamine eakatel patsientidel

Üle 60-aastastel patsientidel on ülitundlikkusreaktsioonide suure tõenäosuse tõttu äärmiselt ettevaatlik valik triheoksüfenidüüli annust.

Erijuhised

Seda kasutatakse ettevaatusega südame, neeru või maksa haiguste korral, arteriaalse hüpertensiooni korral.

Üle 60-aastastel patsientidel on ülitundlikkusreaktsioonide suure tõenäosuse tõttu äärmiselt ettevaatlik valik triheoksüfenidüüli annust.

Ravi ajal tuleb silmas pidada silmasisese rõhu jälgimist.

Pikaajalise ravi korral väheneb tavaliselt triheoksüfenidüüli antikolinergilisest aktiivsusest tingitud kõrvaltoimete intensiivsus; sõltuvuse võimalikku arengut.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Trifenafenidüüli kasutamise ajal ei ole soovitatav tegeleda tegevustega, mis nõuavad suurt tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ravimi koostoimed

Antikolinergilise toimega ainete samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada antikolinergilisi toimeid.

Tsüklodooli samaaegsel kasutamisel koos levodopaga on vajalik annustamisskeemi korrigeerimine (levodopa imendumine ja Cmax plasmas väheneb).

Samaaegsel kasutamisel koos reserpiiniga väheneb antiharkinsonismiline toime triheoksüfenidüüliga jätab katehhoolamiinid kesknärvisüsteemi. Selle tulemusena aktiveeruvad kolinergilised neuronid ja Parkinsoni sündroom suureneb.

Samaaegsel kasutamisel võib vähendada kloorpromasiini kontsentratsiooni vereplasmas, mis on ilmselt seotud seedetraktist imendumise vähenemisega.

Analoogid ravimi Cyclodol

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Apo Trigeks;
  • Romparkin;
  • Triheksofenidüül;
  • Triheksofenidüülvesinikkloriid.

Terapeutilise toime analoogid (Parkinsoni tõve ravimeetodid):

  • Azilekt;
  • Akineton;
  • Duelin;
  • Zimox;
  • Isik;
  • Kognitiivne;
  • Kredanil;
  • Madopar;
  • Mistasx;
  • Midantaan;
  • Mirapex;
  • Nakom;
  • Niar;
  • Pantogam;
  • Pantocalcin;
  • Parkon;
  • Permax;
  • PC Merz;
  • Pronoran;
  • Requipo Modutab;
  • Segan;
  • Selegiliin;
  • Synemet;
  • Stalevo;
  • Tasmar;
  • Tremonorm;
  • Tropatsiin;
  • Eldepril;
  • Yumeks.

Cyclodol: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated, hinnad apteekides Venemaal

Tsüklodool on kesk-H-antikolinergiliste ainete rühma kuuluv parkinsonismivastane ravim. Sellel on väljendunud lihasrelaksant, kesk- ja perifeersed antikolinergilised, samuti spasmolüütiline toime.

Ravim aitab vähendada lihaste pingeid ja jäikust, suurenenud higistamist ja piinumist. Tsüklodool vähendab märkimisväärselt treemorit (jäsemete värisemine), kuid mitte nii aktiivselt mõjutab toime aeglust, plastilisuse puudumist (jäikus).

Loomulikult ei taga Cyclodol tervist - see toimib täpselt närvisüsteemi tõsiste kahjustuste sümptomite suhtes.

Ravimi toime ilmneb 1 tunni jooksul pärast allaneelamist; maksimaalne toime kestab 2-3 tundi ja kogu toime kestus on 6–12 tundi Pärast intramuskulaarset süstimist toimub imendumine mõne minuti jooksul, toime ilmneb 5–10 minuti pärast ja kestab kuni 12 tundi.

Väga suurte annuste kasutamisel täheldatakse atropiini üleannustamise korral keskmist toksilisust. Tsüklodool seondub muskariini M1-retseptoritega ja võimalusel dopamiiniretseptoritega.

Näidustused

Mis aitab Cyclodol'i? Nimetage ravim järgmistel näidustustel / diagnoosidel:

  • Parkinsonism (idiopaatiline, aterosklerootiline, postenkefaalne, ravim);
  • Parkinsoni tõbi;
  • Ekstrapüramidaalsete ja püramiidsüsteemide kahjustustega seotud liikumishäired.

Kasutusjuhend Tsüklodool ja annus

Annus valitakse individuaalselt. Ravim tuleb võtta enne sööki või söögi ajal. Kui ravimi võtmisel tekib suukuivus, on soovitatav seda enne sööki võtta (välja arvatud iiveldus).

  • Alustage vastuvõtmist annusega 1 mg tsüklodooli päevas.
  • Annust suurendatakse järk-järgult 2 mg iga 3-5 päeva järel.
  • Tavaline säilitusannus on 6-10 mg päevas, jagatuna 3-4 annuseks.
  • Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks annuse suurendamine 12... 16 mg-ni, jagatuna 3-4 annuseks.
  • Maksimaalne päevane annus on 16 mg triheoksüfenidüülrühma.

Raviravi lõpuleviimine peaks olema järkjärguline. Annust vähendatakse 1-2 nädala jooksul, kuni ravim on täielikult ära võetud.

Ägeda tühistamise korral võib patsiendi seisund järsult halveneda, põhjustades haiguse sümptomeid.

Tsüklodoolravi kestuse määrab arst iga kord eraldi.

Kasutamisel koos Levodopaga tuleb mõlema ravimi annust vähendada. Tavaliselt on sel juhul piisav 3-6 mg triheoksüfenidüüli, mis on jagatud kaheks annuseks.

Üle 60-aastastel patsientidel on äärmiselt ettevaatlik, sest ravim on tundlikum, mälu ja mõtlemise kahjustamise võimalus. Seda tuleb regulaarselt jälgida silmasisese rõhu all.

Vastunäidustused

Määrake Cyclodol vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • Uriini väljavoolu rikkumised (viivitused);
  • Eesnäärme adenoom;
  • Kodade virvendus ja kodade virvendus;
  • Glaukoom;
  • Seedetrakti patoloogiad, mis on seotud toidu ühekordse halvenemisega;
  • Rasedus.

Ettevaatus on ette nähtud:

  • Neeru- ja maksahaigus;
  • Patsientide ravi, kes on vanemad kui 60 aastat.

Kõrvaltoimed

Tsüklodooli määramisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • Majutuse häired, peavalu, ärrituvus, uimasus, oksendamine, iiveldus.
  • Harvadel juhtudel võivad tekkida suurenenud ärevuse, mälu, teadvuse ja une sümptomid;
  • Suukuivus, kõhukinnisus, higistamise vähenemine;
  • Urineerimise, tahhükardia rikkumine.
  • Harva - müdriaas, bradükardia, nägemishäired;
  • Allergiline nahalööve, urtikaaria.

Reeglina kaovad sümptomid iseenesest või kõrvaldatakse annuse või manustamissageduse vähendamise teel.

Koostoime

Tritsükliliste antidepressantide ja fenotiasiiniderivaatide (sealhulgas teiste antikolinergiliste ravimite) puhul suureneb kõrvaltoimete oht.

Koos kasutatud keelealuste nitraatidega nõrgeneb ravimi toime suukuivuse tõttu.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid Tsüklodool imiteerib müdriaasi, kuivade limaskestade, näo punetuse, soolte ja põie atooniliste seisundite ja hüpertermia (kui võetakse suurte annustena) seotud mürgistus.

Keskmised toimed on seotud agitatsiooni, segasusega ja hallutsinatsioonidega. Ravimata ravis võib tsüklodooli üleannustamine olla surmav, eriti lastel. Surmussignaalid on hingamisteede depressioon ja südame seiskumine.

Spetsiifiline antagonist on füüsostigmiin, mis ühendab perifeerset ja keskmist toimet. Olulisi funktsioone tuleks testida ja stabiliseerida.

Rasedus ja imetamine

Ravimit ei kasutata raseduse ajal.

Kuna puuduvad andmed toimeaine eritumise kohta rinnapiima, tuleb vajadusel imetamine lõpetada.

Analoogid Cyclodol, ravimite nimekiri

Vajadusel saate Cyclodol'i asendada järgmiste analoogidega: ravimite nimekiri:

  1. Parkinsan
  2. Antitrem,
  3. Trixyl,
  4. Tremin,
  5. Parkopan,
  6. Patsient
  7. Bensheksoolvesinikkloriid,
  8. Tremin

Analoogide valimine on oluline mõista, et Cyclodoli kasutamise juhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Ravimi hind apteekides: 95-120 rubla pillide paki kohta.

Hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Akineton või Cyclodol - mis on parem?

Akineton on ka keskne antikolinergiline toimeaine - biperideen, mis on valmistatud tablettide ja süstelahuste kujul.

Seda peetakse mõnevõrra paremaks kui tsüklodooli, kuna sellel on väiksem kõrvalnähtude loetelu ja see mõjutab vähemal määral kognitiivseid funktsioone.

Tsüklodool: kasutusjuhised

Koostis

toimeaine: triheoksüfenidüül;

1 tablett sisaldab trihoksüfenidüülvesinikkloriidi (100% kuivaines) 2 mg; abiained: laktoosmonohüdraat, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat.

Kirjeldus

rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: triheoksüfenidüül

peamised füüsikalised ja keemilised omadused: ümmarguse kujuga tabletid, millel on tasane pind, kaldu servadega ja riskantne, valge värv.

Näidustused

Erineva päritoluga monoteraapia ja kombineeritud ravi (koos levodopaga).

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus triheoksüfenidiili või teiste ravimi komponentide suhtes;

• eesnäärme hüpertroofia, kus on vähenenud uriini väljavool, eesnäärme adenoom;

• seedetrakti stenoseerivad haigused (pyloroduodenal stenoos, achalasia jne);

• paralüütiline iileus, soole atoonia, atooniline kõhukinnisus, mehaaniline soolehäire, megakoloon;

• tahhüarütmia, sealhulgas kodade virvendus;

• ägeda alkoholimürgistuse, psühhotroopsete ravimite või opiaatide;

• äge deliirium ja maania;

• rasedus ja imetamine;

• galaktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi malabsorptsiooni sündroom ja galaktoos.

Rasedus ja imetamine

Ravimit ei kasutata raseduse ajal.

Kuna puuduvad andmed triheoksüfenidüüli eritumise kohta rinnapiima, tuleb vajadusel rinnaga toitmine katkestada.

Annustamine ja manustamine

Annus valitakse individuaalselt. Ravim tuleb võtta enne sööki või söögi ajal. Kui ravimi võtmisel tekib suukuivus, on soovitatav seda enne sööki võtta (välja arvatud iiveldus).

Alustage vastuvõtmist annusega 1 mg päevas. Annust suurendatakse järk-järgult 2 mg iga 3-5 päeva järel. Tavaline säilitusannus on 6-10 mg päevas, jagatuna 3-4 annuseks. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks annuse suurendamine 12... 16 mg-ni, jagatuna 3-4 annuseks. Maksimaalne päevane annus on 16 mg triheoksüfenidüülrühma.

Ravi lõppedes või alternatiivse ravi alustamisel tuleb triheoksüfenidüüli annuseid järk-järgult vähendada.

Koos levodopaga tuleb mõlema ravimi annust vähendada. Tavaliselt on sel juhul piisav 3-6 mg triheoksüfenidüüli, mis on jagatud kaheks annuseks. Eakad patsiendid on selle ravimi suhtes tundlikumad, seega peaksid nad kasutama väiksemaid annuseid.

Laste praktikas ei kasutata.

Kõrvaltoimed

Kesknärvisüsteemi küljest: nõrkus, peavalu, pearinglus, majutuse häired, uimasus / unetus, ärrituvus, iiveldus, oksendamine. Harva (suurenenud annuste või suurenenud tundlikkusega) võib täheldada ärevust, ärritust, eufooriat, kognitiivset düsfunktsiooni, nagu segasus, mäluhäired, unehäired. Väga harva - düskineesia näo, huulte, keha, jäsemete (eriti levodopat kasutavate patsientide) tahtmatute choreopodobnyh-liikumiste kujul, delusioonid, hallutsinatsioonid, paranoilised reaktsioonid. Võimalik narkootikumide kuritarvitamine.

Antikolinergilise toime põhjustatud toimed: kuiv nahk ja limaskestad, sealhulgas suu limaskesta, higistamise vähenemine, kõhukinnisus, urineerimishäired, nagu urineerimise alustamine, uriinipeetus, tahhükardia; harva - tsükloplegia, müdriaas, halvenenud (hägune) nägemine, silmasisese rõhu suurenemine, ZS-i areng (mõnel juhul pimedusega); väga harva - paradoksaalne sinusbradükardia, üksikjuhtudel mädane parotiit, mis on sekundaarne ülemäärase suukuivuse, jämesoole laienemise ja soole obstruktsiooni tõttu.

Immuunsüsteem: allergilised reaktsioonid, sealhulgas nahalööve.

Ravi järsul tühistamisel teatati parkinsonismi sümptomite ägenemisest ja pahaloomulise neuroleptilise sündroomi tekkest.

Pediaatrilises praktikas on kirjeldatud järgmisi kõrvaltoimeid: hüperkineesia, psühhoos, mäluhäired, kehakaalu langus, ärevus, korea, unehäired.

Enamik neist sümptomitest kaovad ravi ajal või elimineeritakse annuse vähenemise või ravimi annuste vahelisel ajavahemikul.

Üleannustamine

Ravi - sümptomaatiline, peaks algama niipea kui võimalik: külmkompressid, raske joomine. Spetsiifiline antidoot puudub. On vaja läbi viia maoloputus ja kasutada teisi võimalikke meetodeid ravimi imendumise vähendamiseks. Hemodialüüsi ja hemoperfusiooni näidatakse ainult esimese tunni jooksul pärast mürgitust. Kardiovaskulaarse süsteemi komplikatsioonide kõrvaldamiseks on vajalik bikarbonaadi või naatriumlaktaadi kasutamine.

Füüsostigmiini kasutatakse erinevate intoksikatsiooni sümptomite (deliiriumi, kooma, ekstrapüramidaalsete häirete), tahhüarütmiate, sagedaste ventrikulaarsete ekstrasüstoolide ja erinevate blokaadide raviks. Infusioon manustati 2... 8 mg füüsostigmiini EKG jälgimisel. Füüsostigmiini üleannustamise korral (eliminatsiooni poolväärtusaeg 20... 40 minutit) on valitud ravimiks atropiin, millest 0,5 mg on võimeline vastu 1 mg füüsostigmiini.

Koostoimed teiste ravimitega

Kannabinoidid, barbituraadid, opiaatid, alkoholi lisandid triheoksüfenidüüliga on võimalikud ja seega on olemas kuritarvitamise võimalus.

Alkohol ja teised kesknärvisüsteemi pärssivad ained - sedatsiooni ja depressiivse toime suurenemine.

MAO inhibiitorid, teised sarnaste omadustega antikolinergilised ravimid (näiteks koliinergiliste toimeainetega tritsüklilised antidepressandid, mõned histamiini Hi retseptori blokaatorid (sh difenhüdramiin, diprasiin), amantadiin, fenotiasiiniderivaadid) - inhibiitorite antikolinergiliste toimete intensiivistamine; suurenenud antikolinergiliste toimetega (suukuivus, nägemise hägusus, uriinipeetus ja kõhukinnisus).

tardiivse düskineesia oht suureneb koos nende kasutamisega antikolinergiliste ravimitega, mistõttu ei soovitata antikolinergiliste ravimite, näiteks triheoksüfenidüüli, väljakirjutamist ravimite poolt indutseeritud parkinsonismi profülaktikaks. Triheksifenidüüli kasutamise ajal suureneb düskineesia, mida põhjustab rahustite kasutamine.

Teised parkinsonismivastased ravimid (näiteks levodopa) - tavaline triheoksüfenidüüli või levodopa annus võib olla vajalik ühisraviga, kuna selline kombinatsioon võib suurendada ravimi poolt põhjustatud düskineesia, eriti ravi alguses.

Metoklopramiid, domperidoon, klorpromasiin - nende toime nõrgenemine.

Kinidiin - suurendab antikolinergilisi toimeid südame aktiivsusele (atrioventrikulaarse juhtivuse inhibeerimine).

Reserpiin - triheoksüfenidüüli parkinsonismivastane toime on vähenenud, mis põhjustab Parkinsoni sündroomi suurenemist.

Triheksofenidüül ja parasümpatomimeetikumid toimivad antagonistlikult.

Trifenafenidüüli samaaegsel kasutamisel väheneb kasutatud keelealuste nitraatide toime (suukuivuse tõttu).

Soole motoorika inhibeerimine triheoksüfenidüüliga võib mõjutada teiste ravimite imendumist.

Rakenduse funktsioonid

Laste praktikas ei kasutata.

Ravi ajal tuleb hoiduda autojuhtimisest ja teiste mehhanismidega töötamisest, kuna cnocj väheneb: psühhomotoorsed reaktsioonid aeglustuvad.

Ettevaatusabinõud

Patsiendid eelistatavalt enne triheoksüfenidüülgonioskoopia võtmist ja ravimiravi ajal hoolikalt silmasisese rõhu reguleerimiseks, sest antikolinergiliste ravimite kasutamine võib põhjustada nurga sulgemise glaukoomi, suurenenud silmasisese rõhu ja pimeduse teket. Kui ravi ajal ilmneb hägune nägemine, tuleb nurga sulgemise glaukoomi diagnoosimist kaaluda.

Ärge ületage ravimi soovitatavat annust.

Ravimi kasutamisel peaks hoiduma alkohoolsete jookide kasutamisest. Trihexyphenidyl'i tuleb määrata ettevaatusega:

• vajadusel samaaegne kasutamine teiste antikolinergiliste ravimitega;

• neuropsühhiaatriliste haigustega patsiendid, autonoomne neuropaatia (haiguse võimalikud suurenenud sümptomid);

• eesnäärme hüpertroofiaga ilma uriini voolamist häirimata;

• haiguste puhul, mida võivad takistada tahhükardia, sealhulgas hüpertensioon, südamehaigused, ateroskleroos, hüpertüreoidism;

• kõrgematel temperatuuridel, sealhulgas töökohal (soojuslöögi oht higinäärmete aktiivsuse pärssimise tagajärjel); hüpertermias, eriti eakatel, nõrgestatud patsientidel, võib suureneda hüpertermia;

• maksafunktsiooni kahjustusega, raske neeruhaigus (kõrvaltoimete oht ravimi vähenenud eliminatsiooni tõttu);

• myasthenia gravis'ega patsiendid;

• kroonilise alkoholismiga patsiendid.

60-aastaste ja vanemate patsientide puhul toimub annuse valik erilise ettevaatusega (ülitundlikkuse ja kõrvaltoimete tekkimise oht on suur). Poole annuse kasutamine on eeldatava toime saavutamiseks piisav. Trihexyphenidyl'i ei soovitata kasutada tardiivse düskineesiaga patsientidel, välja arvatud juhul, kui neil on samaaegselt Parkinsoni tõbi.

Tuleb meeles pidada, et järsku tühistamisega on võimalik ravimi annuse järsk langus, parkinsonismi sümptomite ägenemine, potentsiaalselt surmaga lõppeva pahaloomulise neuroleptilise sündroomi (hüperpüreksia, lihasjäikus, vaimse seisundi muutused, autonoomse düsfunktsiooni ilmingud (vererõhu kõikumised, diaphoresis, tahhükardia, tahhükardia, südame arütmia ja arütmiad) muutused.

Pikaajalise ravi korral väheneb märkimisväärselt triheoksüfenidüüli antikolinergilisest aktiivsusest tingitud kõrvaltoimete intensiivsus.

Tuleb meeles pidada, et uimastisõltuvus võib tekkida.

On esinenud triheoksüfenidüüli kuritarvitamist, eriti psühhiaatrilistel patsientidel (hallutsinatsiooni ja eufooriliste mõjude tõttu).

Vormivorm

10 tabletti blisterpakendis, 4 blistrit pakendis.

Ladustamistingimused

Hoida originaalpakendis, et kaitsta valguse eest temperatuuril kuni 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage ravimit pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.