Kooma inimene võib midagi kuulda?

Ravi

Kas inimesed on koomas võimelised reageerima sellele, mis toimub? Näiteks kuulake, kuid ei mõista neid sõnu.

Kõik sõltub kooma staadiumist. Kui kooma ei ole veel sügavasse staadiumisse jõudnud, võib inimene kuulda kõnet, reageerida puudutamisele.

Ma nägin seda oma silmadega, kui mu isa langes maksa kooma. Võimalus, et ta sealt välja saab, oli väga madal. Ja kui ta oli madalas staadiumis, kui oli võimalus temaga „jõuda” ja näidata, kui palju me teda armastame, siis oleme kuidagi suure raskusega meie intensiivravi teel. Kuulnud tuttavaid hääli ja tundes meie puudutust emaga, hingas mu isa kohe kiiremini, tema rusikad hakkasid klammerduma. Oli mulje, et ta tahtis meile midagi öelda. Olin kindel, et ta meid kuulab! Me palusime tal mitte lahkuda, me ütlesime, et tema armastatud lapselaps tuli külla, kes armastas teda nii palju, et me ootasime teda kodus ja palusime olla tugev. Mõni päev hiljem lubati mu emal uuesti minna. Isa oli juba hakanud sügavasse kooma sattuma, kuid meil õnnestus ta välja tõmmata. Ükski arst ei uskunud oma silmi, kui ta äkki ärkas. Olen kindel, et ta kuulis meie „kõnet”, kelle kaudu ta leidis jõudu, et võidelda elamiseks.

Mida näevad inimesed kooma - šokeerivatest patsientide lugudest

Koma on haige inimese tõsine seisund, surma lähedal. Loomulikult on ebatõenäoline, et keegi tahaks olla selles - lõppkokkuvõttes on kogu elu tegevuse sõltuvus ainult arstidest ja meditsiiniseadmetest ebameeldiv väljavaade.

Selle olukorra põhjused:

  • traumaatiline ajukahjustus
  • mistahes patoloogiliste protsesside tõttu mürgituse või aju vereringe halvenemise.

Tähelepanu! Iga kooma kestab kuni 3-4 nädalat.

Järgnev periood on kas taastamine või üleminek vegetatiivsele olekule (minimaalse teadvuse periood, stupor või surm).

Kas on võimalik normaalsele elule naasta?

Teadus teab juhtumeid, kus patsiendid sellisest seisundist lahkuvad isegi pärast mitu aastakümmet - selliseid juhtumeid esineb ainult seetõttu, et inimene ei katkesta seadmetest, mis kunstlikult oma elu toetavad.

Aju aktiivsust põhjustab hapnik, mis läbib inimkeha vereringet. Süda ja kopsud toetavad ühel või teisel viisil aju rakkude elulist aktiivsust isegi kooma ajal (sellele aitavad kaasa spetsiaalsed meditsiiniseadmed).

Kuid kahjuks on see küsimus enamasti lahendatud ainult rahaga.

Tähelepanu! Mida kauem on patsient koomas, seda vähem tõenäoline, et ta sellest välja saab!

Patsiendi lugu sellest, mida nad kooma ajal näevad

Koma ei ole surma sünonüüm, paljud patsiendid "tagastavad" sellest ja saavad isegi rääkida oma tundetest.

Reeglina on patsiendi ajalugu sarnane - peaaegu kõik näevad valgust tunneli lõpus. Aga kuidas seda visiooni selgitada?

  • Lihtne - asi on see, et patsiendi aju jätkab tööd, isegi kui patsient on „kontrolli alt väljas”.
  • Visioonid on nagu unenäod - keha puhkamise ajal jääb aju aktiivseks ja saadab signaale.
  • Kuna inimkeha ei saa ühel või teisel põhjusel aru saada, mida saadetakse, saab aju ise oma signaalid, sest inimese teadvus on tema aju töö.

Enamik patsiente tuletab meelde oma kooma seisundit kui tavalist unetust.

Kuid on ka selliseid patsiente, kes suudavad oma visioone selgemalt kirjeldada, näiteks:

  1. Tunnel - sageli räägivad patsiendid teatavast koridorist või tunnelist, mille lõpus põleb valgus. Arstid viitavad sellele, et sel viisil reageerib patsiendi aju lambivalgusele operatsioonilaua kohal ja "taasesitab" sellise pildi signaali. Patsient tunneb ennast püüdes edasi ja reeglina kogeb erakordset kergust.
  2. Võitlused, varem lugenud raamatute stseenid või näinud karikatuurid, filmid - kaasnevad sageli ka koomaga patsiendi ajal ja säilitatakse tema mälestustes.
  3. Mõned patsiendid koma ajal "elavad" oma elu uuesti, eriti tihti oma nägemustes on sugulased ja tuttavad.
  4. Reaktsioonid ümbritsevasse ruumi (patsient meenutab: "... ma arvasin, et ma läbin suitsu või udu, kuid tegelikult oli mul kopsud puhutud. Või tundsin korsetti ja kartsin, et minu siseküljed ei kukuks välja - kooma ajal ma töötasin kõik kõhuõõne organid... "
  5. Vaimne - mõned patsiendid "näevad" teiste maailmade jõude, suhtlevad nendega, väljendavad mõningaid nõudmisi ja soovi, "kohtuvad" surnud sugulaste ja sõpradega - kõik need visioonid muutuvad hiljem tõelisteks mälestusteks.

Vaadake videot, mis kirjeldab koomast välja tulnud inimeste visiooni:

Kas unenäod on selles olekus?

Kuna kooma on keha seisund, kus säilitatakse kõik keha põhifunktsioonid, kuid patsiendi teadvus puudub, ei saa unistada teadlikkust. Patsient võib näha mõningaid pilte, kuid ei mõista nende tähendust ja muidugi ei mäleta.

Tähelepanu! Arstide poolt on teatud tingimus, mida nimetatakse "lukustatud inimese sündroomiks", kui patsient on täielikult immobiliseeritud (halvatud) ja kaotab võime reageerida välistele stiimulitele, kuid on tundlik ja täielikult teadlik.

Sellistel juhtudel hoiab inimene tahtmatult alateadlikke süvendatud protsesse aju teatud osades, mis tähendab unenägu selles vormis, milles igaüks on harjunud seda nägema.

Kooma seisundi kindlakstegemiseks kasutavad arstid üle kogu maailma nn Glasgow kooma tulemustabelit, neli indikaatorit:

  • motoorseid reaktsioone;
  • kõneteadmised;
  • silma reaktsioon,
  • õpilaste reaktsioon.

Need andmed ei aita mitte ainult kooma loomisel, vaid ka aju rakkude kahjustuse määra kindlaksmääramisel ja selle salvestatud funktsioonide kindlakstegemisel.

Abi! Kuigi enamikul juhtudel puudub koomas patsiendil täielikult teadvus, võib mõnel juhul patsiendid kuulda ja tajuda, mis toimub mõnes alateadvuses.

Kuid see asjaolu ei ole veel täielikult arusaadav ja teaduslikult kinnitatud, sest meditsiini seisukohast on võimatu igasugune kommunaalse seisundi tajumine, sest aju ei suuda töötleda sissetulevat teavet ja sellele reageerida.

Video näitab šokeerivaid fakte kooma kohta:

Vaatamata võimalikele tüsistustele, isegi pärast pikka koomat, võib inimene lõpuks normaalsele elule naasta.

Kuid on üks nüanss: keegi ei tea, kui palju aega see võtab.

Seega ei ole vastust: kas teil on vaja võidelda patsiendi elu eest koomas (näiliselt surnud aju) või vajutada seadme väljalülitamisnuppu, mis võimaldab inimesel ilma kannatusteta lahkuda.

Abi! Kogu maailmas on eutanaasiaga seotud vaidlused - elu pikaajaline elu lõpetamine inimestele, kes on koomas juba pikka aega - ei peatu: kas see on legaliseeritud mõrv või kas see on hea asi, mis peatab kannatuse.

Ja ei ole vastust küsimusele: kes peaks sellise otsuse tegema - kas patsient ise, tema sugulased ja arstid.

Mis on aju kooma ja selle põhjused

Koma tõlgitakse kreeka keelest sügava, väga hea une, seisundi, mida iseloomustab täielik teadvuse kaotus, hingamine, refleksid ja igasuguste stiimulite vastuse täielik puudumine.

Aju kooma on närvisüsteemi täielik pärssimine ja selle töö inhibeerimine ilma kehakudede hävitamiseta, säilitades meditsiiniliselt peamised elutähtsad funktsioonid: hingamine, südame löögisagedus, mis võib perioodiliselt peatuda ja kunstlik toitmine otse verega.

Koomine teadvuseta riik võib areneda inimesel aju organite kahjustumise tagajärjel nii koheselt kui ka mõne tunni pärast. Isik võib olla selles üksikjuhtumil mitu minutit kuni mitu aastat.

Kooma liigitamine, nende põhjused:

Koom ei ole iseseisev haigus - see on sümptom, mida iseloomustab aju sulgemine teiste kesknärvisüsteemi haiguste või mis tahes traumaatilise kahjustuse mõjul. On üsna vähe koomaid, mis jagunevad arengu põhjuste ja kursuse olemuse järgi:

  • Traumaatiline kooma on üks kõige tavalisemaid traumaatilise ajukahjustuse põhjustatud tüüpe.
  • Diabeetik - areneb, kui diabeediga patsiendi glükoosi tase on kriitiliselt suurenenud, mida võib tuvastada atsetooni suu kaudu märgatava aroomiga.
  • Hüpoglükeemiline - diabeedi vastand, mis tekib veresuhkru kriitilise languse tõttu. Tema suhkur on näljane või küllastuse puudumine, kuni suhkru tase on tõusnud.
  • Aju kooma on aeglaselt arenev seisund, mis on tingitud ajukasvajate kasvust, näiteks kasvajatest või abstsessidest.
  • Näljane - üldine seisund, mis on tingitud äärmisest düstroofiast ja valgu puudumisest kehas alatoitluse tõttu.
  • Meningeaal - meningiitide tekke tõttu - aju limaskesta põletik.
  • Epilepsia kooma areneb mõnedel inimestel pärast epilepsiahoogu.
  • Hüpoksia tekib aju turse või kesknärvisüsteemi rakkude hapniku näljast tingitud lämbumise tõttu.
  • Mürgine on mürgistuse, nakkuse või alkoholi või narkootikumide kuritarvitamise tõttu tekkinud mürgiste ajukahjustuste tagajärg.
  • Ainevahetus - üsna haruldane liik, mis on tingitud oluliste ainevahetusprotsesside tugevatest häiretest.
  • Neuroloogilist isikut võib nimetada kõige keerulisemaks mitte inimkehale, vaid tema vaimule, sest selles seisundis ei välju patsiendi aju ja tema mõtlemine kogu keha täieliku absoluutse halvatusega.

Kooma ja selle ulatuse sümptomid


Filisiinilises vaates on koomal üsna ciney välimus ja näib välja nagu täielik elutähtsate keha funktsioonide kadumine, reaktsioonide puudumine ja teadvuse kadumine haruldaste väliskeskkonnale reageerimise pilgudega, kuid tegelikult eristab meditsiin nii palju kui viit liiki kooma, mida iseloomustavad nende sümptomid:

  • Perkom on kiiresti mööduv riik, mis kestab mitu minutit kuni mitu tundi ja mida iseloomustab segane mõtlemine, liikumiste diskrimineerimine ja järsk muutused rahulikult meelitamiseni, säilitades samal ajal põhilised refleksid. Sel juhul kuuleb ja tunneb inimene kõike, sealhulgas valu.
  • Esimese astme koomaga kaasneb ebatäielik teadvusekaotus, vaid pigem stupor, kui patsiendi reaktsioonid on pärsitud, suhtlemine temaga on keeruline ja patsiendi silmad liiguvad rütmiliselt küljelt küljele või rabedus. Isik, kes on esimese astme koomas, võib olla teadlik, stuporis või sellises seisundis nagu uni. Ta on võimeline tundma puudutust ja valu, kuulma, mõistma.
  • Teise astme kooma ajal võib see olla teadvuses, kuid samal ajal sügavas uimastuses. Ta ei mõista, mis toimub, ei reageeri valgusele, heli, puudutusele, ei puutu üldse kokku üldse. Samal ajal piiravad tema õpilased, süda hakkab sagedamini peksma ja mõnikord täheldatakse jäsemete spontaanset motoorilist aktiivsust või soole liikumist.
  • Isik, kes on kolmandas astmes koomas, on täielikult väljaspool maailma ühendatud ja jääb sügava une seisundisse ilma väliste reaktsioonide väliste stiimulite suhtes. Sel juhul ei tunne keha füüsilist valu, selle lihased hakkavad harva spontaanselt spasma, õpilased laienevad, temperatuur langeb, hingamine muutub sagedaseks ja madal, samuti peetakse vaimset aktiivsust täielikult puuduvaks.
  • Neljanda astme koom on koma kõige raskem tüüp, kui keha elutegevus on täielikult tagatud kunstlike vahenditega, kasutades ventilatsiooni, parenteraalset toitumist (veenide kaudu toidetavad lahused) ja teisi elustamisprotseduure. Õpilased ei reageeri mingil moel, lihaste toon ja kõik refleksid puuduvad ning rõhk langeb kriitilisele tasemele. Patsient ei tunne üldse midagi.

Iga kooma puhul on iseloomulik vool ühest kraadist teise, mis puudutab patsiendi seisundi muutusi.

Lisaks looduslikele komaatriikidele on võimalik eristada veel üht - kunstlikku kooma, mida nimetatakse õigesti ravimiks. Selline kooma on viimane vajalik meede, mille jooksul patsient kastetakse ajutise sügava teadvuseta seisundisse eriliste ravimitega, sulgedes kõik keha refleksireaktsioonid ja peaaegu täieliku aktiivsuse pärssimise, nagu ajukoor, samuti subkortikaalsed struktuurid, mis vastutavad elu toetamise eest. kunstlikult.

Kunstlikku kooma kasutatakse siis, kui on vaja üldanesteesiat või kui ajuveresoonte, ödeemi, aju veresoonkonna patoloogiate, raskete vigastustega kaasnevaid pöördumatuid muutusi aju kudedes ei ole võimalik vältida ja teised patoloogiad, mis ohustavad patsiendi elu. See inhibeerib mitte ainult kesknärvisüsteemi aktiivsust, vaid peaaegu kõik kehas toimuvad protsessid, mis annavad arstidele ja regeneratsioonile väärtuslikku aega.

Kunstliku kooma abil aeglustub aju verevool, samuti tserebrospinaalvedeliku liikumine, mis võimaldab kitseneda intrakraniaalseid veresooni, eemaldada või aeglustada aju turset intrakraniaalse rõhu suurenemisega ja selle tulemusena vältida ajukoe massilist nekroosi.

Põhjused

Iga kooma peamine põhjus on kesknärvisüsteemi rikkumine mis tahes traumaatilise, toksilise või muu teguri mõjul, mis võib põhjustada raskeid ajukoe kahjustusi, mis vastutavad nii keha teadvuseta töö, mõtlemise kui ka teadvuse eest. Mõnikord ei ole kooma põhjustatud aju neuronite kahjustamisest, vaid ainult nende tegevuse pärssimisest, nagu näiteks kunstlikult. Peaaegu kõik viimasel etapil esinevad haigused, mis tahes tõsised mürgistused või vigastused, samuti stress, mis põhjustab aju neuronite liigset stimuleerimist, mis põhjustavad nende ebaõnnestumise, võivad põhjustada seisundi.

Samuti on laialt levinud versioon, et kooma, nagu teadvuse kaotus, võib olla üks keha kaitsvaid reaktsioone, mille eesmärk on päästa inimese meelt tema keha seisundi ja valu põhjustatud šokkidest ning samuti päästa keha teadvusest, kui see vajab aega taastumine.

Mis juhtub inimesega

Inimese kooma ajal on kõik aju protsessid täielikult peatatud või väga tugevalt inhibeeritud. Sügava koomaga muutuvad närviimpulssid nõrgaks või üldjuhul puuduvad, mistõttu nad ei suuda põhjustada isegi keha refleksit. Kui aju struktuurid, mis vastutavad sensoorsete organite eest, on kahjustatud, siis ei suuda aju seega mingil moel tunda teavet välismaailmast.

Mida inimene tunneb

Kui koma jooksul esinevad füsioloogilised protsessid on üsna hästi uuritud, siis ei ole võimalik patsiendi mõtteid uurida.

Peaaegu kõik inimesed, kelle sugulased on komaatlikus olekus, on peamiselt huvitatud sellest, mida inimene tunneb, kas ta saab kuulata, mida nad ütlevad ja tajuvad talle adresseeritud kõnet, tunnevad valu ja tunnevad lähedasi või mitte.

Isik ei tunne valu ega tunne seda halvasti, nagu ka koomate ja teadvuseta riikides, see funktsioon lülitatakse välja peamiselt keha enesekaitseks.

Kui neuronite aktiivsus on täielikult puudunud või aeglustunud, et me saaksime rääkida aju surmast ja keha on endiselt toimiv, siis vastus kõigile küsimustele on loomulikult mitte, kuid muid küsimusi on ka arstide hulgas.

Neuroloogilises koomas säilitatakse aju ja kõige olulisem ratsionaalne aktiivsus, kuid keha funktsiooni eest vastutavate struktuuride toimimine on täielikult halvatud, mistõttu on ohutu öelda, et sellised patsiendid võivad mõelda ja selle tulemusena tajuda kõike, mis juhtub kuulmise ja aeg-ajalt ümber. - vaade. Täieliku halvatusega puudub keha tundlikkus.

Teistel juhtudel ütlevad mõned patsiendid, et nad tundsid oma lähedaste kohalolekut ja kuulsid kõike, mida neile öeldi, teised ütlesid, et nad võiksid mõelda või näha midagi sellist, nagu unenäod, ja veel teised mäletasid ainult teadvuse täielikku sulgemist ja kõiki meeli.

Seetõttu soovitavad kõik arstid, et sugulased suhtleksid koomaga inimestega, nagu oleksid nad teadlikud, sest esiteks on olemas võimalus, et nad kuulevad ja see toetab neid, tekitab tugevama võitluse elu eest ja teiseks positiivseid signaale, mis sisenevad ajusse stimuleerida selle tegevust ja kiirendama riigist lahkumist. Lisaks on suhtlemine koomas inimestega positiivne mõju oma lähedastele, kes sel ajal on tõsise stressi all, kogevad lahuselu ja kardavad surma: see rahustab neid palju.

Kuidas eristada, kes

Tundub, et kõik on siin selge, kuid tegelikult on üsna raske eristada tegelikku koomat lihtsast teadvusekaotusest või neuroloogilistest või psühholoogilistest seisunditest, eriti püsiva või teise või kolmanda astme koomaga.

Mõnikord ilmnevad kaks viga:

  • Kellele on võetud sügav teadvuse kaotus.
  • Pinnase kooma ei täheldata haiguse sümptomite taustal, kuna patsiendi käitumise muutused ei ole liiga märgatavad.

Kooma ja selle raskusastme määramiseks kasutavad arstid Glasgow skaala, mis on terve sümptomite kompleks: reaktsioon valgust, reflekside tase või nende kõrvalekalded, reaktsioon pildile, heli, puudutus, valu ja palju muud.

Lisaks Glasgow skaala testidele on vaja põhjalikku uurimist, et selgitada välja närvirakkude põhjused, tase ja kesknärvisüsteemi häired:

  • Üldised testid, hormoonitestid või infektsioonid.
  • Maksa testid.
  • Kõik tomograafia tüübid.
  • EEG, mis näitab aju elektrilist aktiivsust.
  • EKG
  • Vedeliku analüüs.
  • Ja paljud teised. Meditsiinil on väga raske diagnoosida kooma.

Hädaolukord ja ravi

Kuna kooma on täheldatud elutähtsate keha funktsioonide pärssimist, on hädaabi osutamine elustamisprotseduurid kunstliku hingamise, võimaliku südamepuudulikkuse vormis, samuti aitab kaasa selle esinemise põhjuste kõrvaldamisele: joobeseisundi eemaldamine, hüpoksia, verejooksu peatamine, dehüdratsiooni või ammendumise taastamine, vähendamine kas glükoosi suurenemine jne.

Kooma ravi viiakse läbi intensiivravi osakonnas ja algab kõigepealt selle põhjuste ravimisega, millele järgneb aju mõju kõrvaldamine ja taastusravi. Ravi omadused sõltuvad seisundi põhjusest ja ajukahjustusest.

Prognoos

Kooma on raske haigusseisund, mille järel tekib suur hulk komplikatsioone.

Üldanesteesia eesmärgil põhjustatud lühiajaline kunstlik, möödub tavaliselt ilma tagajärgedeta, niipea kui inimene sellest välja võetakse. Pikaajalisel ravimikoomal on samad komplikatsioonid kui loomulikul koomal.

Iga pikaajaline kooma pärsib ja raskendab oluliselt kõiki organismi ainevahetusprotsesse, nii et aja jooksul areneb patsient entsefalopaatia - ajukoe orgaaniline kahjustus, mis võib areneda mitmel põhjusel: verevarustuse puudumine, mis toob kaasa toitainete, hapniku ja hapniku puudumise. aju metabolismi toksiliste ainete kogunemisel, tserebrospinaalvedeliku stagnatsioon jne. Lisaks aju mõjule, lihaste atroofiale, siseorganite ja aktivistide aktiivsuse vähenemisele Nost perifeerse närvisüsteemi, samuti rikkudes kogu ainevahetust. Seega, isegi pärast lühikest koomat, ei saa patsient kohe teadvust taastada ja hakata rääkima, palju vähem üles tõusta ja minema, nagu on sageli näidatud filmides.

Ainevahetuse katkemine ja entsefalopaatia järkjärguline areng põhjustab aju surma, kui see enam ei tööta ja keha ei ole.

Aju surma diagnoositakse järgmiste nähtuste täieliku puudumise tõttu:

  • Õpilaste reaktsioon valgusele.
  • Vedeliku peatamine.
  • Kõikide refleksi reaktsioonide täielik puudumine.
  • Elektrilise aktiivsuse puudumine otse patsiendi ajukoorele, mis registreeritakse EEG abil.

Aju surm määratakse kindlaks, kui need põhilised tunnused ei esine kaksteist tundi, kuid diagnoosi kinnitamiseks ootavad arstid veel kolm päeva, mille jooksul viiakse läbi perioodiline diagnostika.

On iseloomulik, et keha ei sure korraga, kuna kesknärvisüsteemi signaalide asemel hoitakse selles elus seadmeid. Lisaks on ajukoores esimene, mis sureb, mis tähendab isiksuse ja inimese täielikku kadu, ning subkortikaalsed struktuurid toetavad keha mõnda aega tühja kestana.

Mõnikord juhtub vastupidi, kui aju elab, inimene võib isegi oma meeli juurde tulla ja tema keha keeldub töötamast, kuna ta on harjunud pidevalt tehisliku riistvara toega ja mõned tema funktsioonid on suutnud atroofia.

Patsiendi seisundi arengu kolmas variant on erilise vegetatiivse seisundi algus, kui ta ei taastu, kuid tema keha hakkab olema aktiivne, reageerib valu ja liigub lihaseid. Kõige sagedamini lõpeb see elule jõudmisel ja taastumisel.

Soodsast koomast väljumise tõenäosuse prognoos sõltub konkreetsest haigusest või kahjustusest, mis selle põhjustas, samuti keha individuaalsest võimest taastuda.

12 küsimust, mida soovisite alati küsida inimestelt, kes on koomas

See on natuke ebamugav tunnistada, et tänapäeva maailmas on kooma veidi romantiline nähtus. Kui palju lugusid ja krundid on seotud sellega, et inimene mõtleb elu ümber, säilitab noorust, väärib andestust või lõpuks väljub sõbralikust tsoonist sellise salapärane ja isegi müstiline asi, nagu kooma. Kuid nagu selgub, juhtuvad kõik need lood reaalses elus, kõik oleks läinud erinevalt, kohutav stsenaarium.

AdMe.ru otsustas teada saada, mida inimesed, kes seda riiki tegelikult kogesid, tundsid ja kuidas nad praegu elavad.

Enne ekskursiooni kadumist kadunud teadvuse maailma, tuletame me meelde, et selle sattumise põhjused on üsna banaalsed: kõige sagedamini on see tingitud traumaatilisest ajukahjustusest, mürgistusest või aju vereringe ägedast rikkumisest. Kui lähete sügavale, siis on umbes 497 põhjust.

Kui kaua saab inimene koomas?

Iga kooma kestab kuni 4 nädalat. Pärast seda, mis juhtub, ei ole enam kooma, vaid üks järgmistest seisunditest: kas taastumine või üleminek vegetatiivsele olekule (näiteks kui silmad on avatud), minimaalse teadvuse seisund (kui inimene alateadlikult reageerib keskkonnale), ebaõnne (ebatavaliselt sügav katkematu une) või surma. Igal juhul on olemas üks purunematu seadus: mida kauem inimene on koomas, seda vähem võimalusi on ta sellest välja tulla.

Kuid meditsiini ajalugu on tuntud paljude erandite poolest, kui inimene ärkas mitte ainult pärast kümmekond kooma päeva, vaid kümne aasta pärast. Näiteks kümme aastat tagasi lendas maailm uudisest, et Poola raudtee-töötaja Jan Grzebski tuli 19-aastasest koomast. Noh, pikim kooma, vastavalt Guinnessi rekordite raamatule, kestis 37 aastat, kuid kahjuks lõppes see, et patsient ei ärkanud.

Selliste juhtumite tõttu seisavad arsti ja ohvri sugulased sageli silmitsi ühe kõige raskema eetikaküsimusega: kas ta peaks patsiendist lahkuma koomaalses seisundis või lahutama ta elust toetavatest seadmetest? Kahjuks otsustab raha enamasti.

Täpset statistikat säilitatakse internetis ainult 2002. aastal, kus on toodud järgmised arvud: koomase patsiendi aastane sisaldus tõsises seisundis on keskmiselt 140 tuhat dollarit ja madala riskitasemega patsiendi puhul 87 tuhat dollarit.

Kas inimene kuuleb kooma?

Siin on vastus üsna ebamäärane: kõik sõltub kooma sügavusest, klassifikatsioonist ja põhjustest. Enamik arste soovitab igal juhul patsienti kohelda nii, nagu ta kuuleks. Ja paljud inimesed, kes on kogenud kooma, kirjeldavad seda kas tavalise unenäguna või midagi sellist:

„Minu kooma ei olnud unenägu, pigem oli see hüpnoos, sest sõna„ sõna “ja„ pärast ”vahel ei olnud aega.

Mul oli juba meditsiinilise hüpnoosi kogemus. Mäletan, kui ma arstile vastasin: „Jah, olen valmis hüpnoosiks,” ütles ta mulle: „Me kõik oleme lõpetanud.“ Ma olin šokeeritud. Menetluse alustasime kell 17.00 ja tema sõnade järel sai see äkki 5:25 ja kliinik oli täiesti tühi! Need 25 minutit tundusid minu elus „ei juhtu”. Just nagu 60 tundi minu kooma. "

Mida inimesed koomas nägid?

Nagu me juba leidsime, mäletavad enamik inimesi, et nad on kiire une. Kuid on neid, kes näevad midagi sellises salapärases riigis, ja siin on selliste visioonide peamised liigid:

  • Tunnel. Eeldatakse, et sel moel näevad inimesed valgust valgustitest operatsioonilaua kohal.

„Minu puhul on ainus erinevus unistuse ja kooma vahel tunnel. Kõik oli must. See oli must taevas, kuid mitte tume sinine või tume lilla, nagu tavaliselt, kuid puhas must. Ma pole kunagi nii pimedat näinud. Ma ei mõelnud iseendale, ma ei olnud huvitatud sellest, kus ma olen, kus teised inimesed on, olgu ma seisan või lendan, mul ei olnud mingit kehalist tunnet. Ma olin lihtsalt asja. "

  • Titaanilised lahingud - umbes sama palju kui selles haagis.
  • Oma mälestused (eriti sugulaste osalusel).
  • Reaktsioonid keskkonnale.

„Nüüd ma saan aru, et minu ühised visioonid tulid välistest stiimulitest. Näiteks, kui ma puhusin kopsu, läbisin ma läbi unenäo läbi suitsu. Või minu visioonides kandsin midagi korsetti, nii et mu elundid ei kukuks välja. See osutus tõeks, sest operatsiooni ajal avasin ma sõna otseses mõttes rinnakuudest kubemesse.

  • Vaimne ühendus

„Kuigi ma olin koomas, unistasin mõnest mehest, kes ütlesid, et ma ei tee ma seda, mida ma pidin tegema. Nad ütlesid: "Otsi uut keha ja alusta uuesti." Aga ma ütlesin, et tahan minna tagasi vanale. Minu elus, minu sugulastele ja sõpradele. "Proovi seda," ütlesid nad. Ja ma olen tagasi. "

„Kõik unistasid ja viimane kord enne ärkamist rullisin mulle vanaema ratastoolis pimedas ja niiskes koridoris. Inimesed käisid. Järsku pöördus mu vanaema ümber ja ütles, et ma olen nendega veel varakult, andsin oma käe laine - ja ma ärkasin. "

Kas inimene kuuleb kunstlikku koomat? Arvamused, faktid

Mida tunneb inimene, kui ta on kunstlikus koomas? Kas ta kuuleb sellel piiriajal oma elu? Proovime vastata sellele küsimusele arvamuste ja faktide põhjal.

Et mõista, kas inimene on koomas, mõistame esmalt sellise riigi olemust kui kunstlikku kooma. Tema teine ​​nimi on „uimastite uni”. Selgub, et keha on selles seisundis sukeldatud spetsiaalselt meditsiiniliste süstide abil. See on vajalik, et kaitsta inimest võimalike häirete eest, mis võivad mõjutada ajukooret ja teisi siseorganeid. Sageli kasutavad arstid enne operatsiooni anesteesia asemel kunstlikku koomat, mis patsiendi seisundi tõttu võib üksteise järel minna. Inimeste kooma seisundis võib täheldada nõrku reflekse, vähenenud valu tundlikkust ja nõrka teadvust. Samal ajal jätkab inimene hingamist. Ja riik tervikuna meenutab sügavat une.

Küsimus, kas inimene kuuleb kunstlikku koomat, on asjakohane peamiselt patsiendi sugulaste ja sõprade jaoks. See hetk erutab neid inimlikust ja eetilisest vaatenurgast. Nähes meie ees magavat inimest, ei küsi me tavaliselt sellist küsimust ja mõistame, et inimene ei kuule. Kuid kunstliku kooma seisund mõnda aega muutub loomulikuks ja sugulased tahavad praegu patsiendiga ühendust võtta. Sugulased näevad, et inimene hingab ja on seetõttu elus, nii et nende jaoks on vestlus inimesega koomas normaalne.

Teadlased ei ole veel jõudnud ühisele arvamusele selle kohta, kas inimene kuuleb kunstlikku koomat. Siin on Ameerika Ühendriikide arstide poolt läbi viidud uuringute andmed, mis avaldati teaduslikus väljaandes Neurorehabilitation and Neural Repaire. 2015. aastal esitasid nad tõendeid selle kohta, et koomas patsientidel oli parim taastumise dünaamika, kellel lubati kuulata nende perede tehtud helisalvestisi. Vanemate, õdede või vendade poolt salvestatud teekondades oli tegemist sündmustega, mis kunagi oma perekonnas juhtusid. Seejärel vaatasid arstid magnetresonantsuuringu andmeid. Nad peegeldasid, et kuulamise hetkel aktiveeriti need aju osad, millele kõne ja pikaajaline mälu kuulusid. Patsiendid kuulasid salvestusi jätkuvalt 1,5 kuud ja selle aja pärast reageerisid nende kehad välistele stiimulitele paremini.

Teine uuring viidi läbi Prantsusmaal Lyonis. Seal võrdles arst Fabien Perrin inimeste aju elektrilise aktiivsuse salvestusi koomas, hetkel, kui kõrvaklapid kuulsid paljudes teistes oma nime. Aju reageeris tuttavale nimele väga kiiresti - pärast 300 millisekundit. Seega võime eeldada, et teiste hääled mõjutavad patsiente ja isegi kui nad on teadvuseta, reageerivad nad kõnele.

On suur tõenäosus, et kunstlik kooma kuulev inimene kuuleb helisid. Seetõttu on Briti tervishoiuministeerium välja töötanud soovitused patsientidele külastajatele. Kõigepealt peate ennast tutvustama, et öelda, mida te päeva jooksul tegite. Samal ajal on vaja rääkida positiivselt. Monoloogi avaldamisel peaksite alati meeles pidama, et patsient kuuleb sind. Ärge unustage patsiendile meelde tuletada oma hoolitsuse ja armastuse kohta, sa võid teda käest võtta. Teisel patsiendil on lubatud kuulata mängijat lemmikartisti või -grupi andmetega.

Loomulikult ei ole arstid kalduvad ütlema, et haigeid rääkimine on taastumise absoluutne tagatis. Paljud sugulased on siiski veendunud, et see oli regulaarne suhtlus, mis sai inimelu eluks äratanud emotsionaalse jõu. Kui te olete kunagi leidnud end intensiivravi osakonnas, siis on üllatunud, et koomaga magavad inimesed on ühendatud paljude tunniste helisalvestustega kõrvaklappidega.

Mida saavad tema külastanud inimesed koomast rääkida? Vastake naisele, kes haiglas voodis üllatuslikult elas

Asepresident rääkis naisega, kes oli koomas ja küsis temalt mõningaid küsimusi selle tingimuse kohta, mis on tavaliselt niisugustest inimestest küsitav. Naine nõusolekul on väljaandes avaldatud vastused, mis aitavad paljudel mitte sattuda olukordadesse, kus nende küsimused näevad rumalad - sest neile on juba vastanud koma välja tulnud teine ​​isik.

Koma on patsiendi äärmiselt tõsine seisund ja vaevalt keegi ei taha selles olla. Mõtted mitte-teadvusel olevast inimesest, kelle elu sõltub ainult arstidest ja seadmetest, ei tundu kellelegi meeldivat, eriti kui tegemist on lähedastega. Kuid kooma ei ole surma sünonüüm ja see tagastatakse ohutult ja selle tulemusena tekitab see palju uudishimulikke küsimusi selle kohta, mida kooma inimene näeb ja tunneb. Asepresident on nende inimeste elu kergendanud: tema ajakirjanik Tom Asher rääkis Briti Lauren Bunton Williamsiga, kes oli kolm nädalat koomas.

28-aastane Loren hospitaliseeriti fulminantse müokardiitiga, kiiresti süveneva südamepuudulikkusega ja väljendunud sümptomitega. Arstid pidid panema naise kunstliku kooma seisundisse, kus ta jäi kolm nädalat. Isegi selles seisundis ei taandunud haigus - kooma ajal kannatas naine südameinfarkti, mille tõttu tema süda peatus 30 minutit. Asher juhib tähelepanu sellele, et naise võimalused ellujäämiseks olid 0,1% tasemel, kuid nüüd on ta terve ja ta rääkis oma soovimatust kogemusest.

Kas inimesed mäletavad täpselt, kuidas nad koomasse sattuvad?

Viimane asi, mida ma mäletan, on see, et nad ütlesid mulle, et nad panevad mind kooma, kuid nad ei olnud kindel, kui kaua. Nad arvasid, et see on kaks nädalat. Ma olin selle pärast väga õnnetu, sest alles paar päeva enne sünnipäeva ja mul oli plaane! Kui mõistsin, et ma kindlasti oma sünnipäeva igatsen, hakkasin muretsema, kui ma oleks jõulude ajal ärkvel. Arstid ütlesid mulle, et nad ei ole milleski kindel, kuid kellegagi oli minu ainus võimalus ellu jääda. Hakkasin meeleheitlikult selgitama, et tahaksin elus püsida. Enne teadvuse kaotamist vaatasin oma rinnale ja ütlesin: "Tule, süda, sa saad välja." Sel hetkel ma teadsin, et on olemas võimalus, et ma ei pruugi kunagi ärkama, aga ma pidin uskuma, et oli mõningane lootus, et ma saan selle läbi.

Kas inimesed on teadlikud koma ajavoolust?

Minu koma ajal oli see, kui ma oleksin nädalaid maganud: mul pole mälestusi sellest, mida ma aru sain, mis juhtus, kui olin teadvuseta, või mida inimesed mulle ütlesid. Samas öeldi mulle, et kui ma oma kätt tõsta suhu, kus minu ventilatsioonitoru oli, tõi mulle kord, et mu konsultant ütles, et panen käe keha ja tegin seda, nii et võib-olla midagi, mille kaudu realiseeriti.

Kas see tähendab, et kooma ajal ei ole inimestel unistusi või alateadlikke mälestusi?

Mul oli mälestusi, aga kui ma ütlen "mälestusi", siis ma pole kindel, kas nad olid unenäod või mitte. Kõige unustamatum unenägu oli see, et mind tagasi toodi, kuid mu keha osad olid puidust. Ootasin mingi mehhanismis, kus oli palju teisi kehasid, et sealt välja astuda, kui mu kord tuli, ja väljumine tehti mehaanilisel küünis, mis perioodiliselt vähe avas; kehad surusid läbi augu ja kukkusid seejärel mudasesse välja... see oli imelik.

Kas inimesed mõistavad, kui lähedased nad selles riigis surma saavad?

Mul oli südameatakk tund aega pärast kooma sattumist. Mu ema märkas kõigepealt, et olin külm, sest ta hoidis mu kätt. Ta rääkis sellest õdedele sekundit enne, kui seadmed näitasid sirget joont. Mul polnud aimugi, et see kõik juhtub.

Mida inimesed tunnevad, kui nad lõpuks ärkavad?

Minu esimene mälu on see, mis juhtus paar päeva pärast ärkamist. Just sellest, kuidas ma nägin oma venda ja laiendasin oma käsi neile, et neid kätte hoida, aga ma ei saanud rääkida, sest ventilatsioonitoru põhjustas kõri suurt kahju. Mäletan, kuidas ma liikumist tundsin, nagu oleksime paadi tekil. Mul polnud aimugi, mis minuga juhtus või miks ma haiglas olin, aga ma mäletan, kui meeldiv oli näha armastavate inimeste nägusid, ja ma mäletan, et just sellepärast ilmusid mulle pisarad.

Mis on "järelejõudmine" kõik, mis teil koomas?

Mäletan, et olin väga üllatunud, kui küsisin, millisel päeval see oli. Ma ei suhelnud sõpradega ja ei tahtnud isegi pärast nädalat ärkamist telefoni vaadata. Mõistsin, et oleksin oma olukorraga paremini toime tulnud, kui ma ei oleks seda oma eelmise elu kontekstis paigutanud; mõistes, et mul on kõik need sõbrad, kes elavad oma elu nagu tavaliselt, vaid paneb mind tundma, et minu olukord on veelgi kohutavam.

Milline väärarusaam koomast osutus selle külastaja jaoks kõige tugevamaks?

Ma arvan, et kõige levinum väärarusaam oli, et koma keegi võib kuulda või tunda, mis toimub. Ma arvan, et nad võivad ehk alateadlikult tunda teatud asju, kuid üldiselt usun, et nad on täielikult keelatud. Samuti arvan, et oluline punkt, mida inimesed ei pruugi aru saada, on see, et arstidel on väga raske koma eemaldada, kui nad arvavad, et selleks on aeg; Sageli nõuab see palju katseid ning protsess ise võib võtta kaua aega ja olla masendav kõigile, kes selles osalevad.

Kas inimesed muutuvad oma käitumises koomasse sattumise tõttu?

Ma muutsin rohkem, sest miski läks valesti minu südames, mitte sellepärast, et olin koomas, aga jah, ma muutsin oma käitumist mingil moel. Ma ei saa öelda, kas see oli minu isiklik otsus või see juhtus, sest ma vaatasin surma nägu, kuid mul oli soov enda eest paremini hoolitseda - arusaam, et elu on kallis ja ma tahan seda tihedamalt kinni pidada. Näiteks, ma ei hinga nii palju, nagu ma varem harjutasin! Mulle meeldib varakult magama minna ja varakult üles tõusta ning "jah see läheb" suhtumine on kadunud.

Kuidas muudab koomas olemine elu ja surma mõistet?

Ma mõtlen nüüd elu ja surma üle palju rohkem kui varem. Ma tean, et see kõlab kőrvalt, aga ma ei saa midagi teha: surm on osa elust ja läheneb sellele ajendas mind sellest aru saama. Ma tunnen, et mul on rohkem elu austust. Ma pidin väga raskelt kinni hoidma, ja ma tundsin mitu korda naeruväärset valu või tundsin, et suured annused opiaatide taastamisel või välja lülitamisel olid kohutavad tagajärjed. See oli väga hirmutav ja üksildane kogemus, et ma ei sooviks kellelegi saada.

Kas elu prioriteedid muutuvad koomas?

Kooma järel muutusid minu väärtused ja prioriteedid palju selgemaks. Raske on seletada, kuid ma tunnen, et tean rohkem kui kunagi varem, mis on minu jaoks oluline. Minu perekond on alati olnud minu jaoks oluline, aga nüüd kohtlen neid erinevalt - panin nad ennekõike. Ma arvan ka, et nad mõistavad rohkem kui keegi teine, mis see minu jaoks oli. Nad olid esirinnas, nii et mõnes mõttes tunnen, et nendega on lihtsam suhelda kui kellelegi teisele. Ma arvan, et kõik, mida ma tahan, on ümbritsetud inimestega, keda ma hoolin ja olla õnnelikud ja terved. See on sama asi, mida ma alati tahtsin, aga nüüd ei pea ma seda jahvatama.

Surmavate haigustega tegelemine ei ole kunagi kerge, kuid selliste haiguste lugudes on kangelasi. Teine Suurbritannia naine võitles vähktõvega ja oli eeskujuks paljudele teistele. Ta blogeeris oma võitlusest instagramis, kus ta naljas haiguse ja keemiaravi kohta. Teine naine ütles sotsiaalsetes võrgustikes, kui raske on võidelda lihasdüstroofia vastu. Selle haiguse tõsidus, paljud alahinnatakse haigete positiivsete lugude tõttu, kuid mitte inimestele loovutamise tõttu.

Kui mees on koomas. Räägi temaga

Üks inimese salapärasemaid riike. Kas ta on elus või surnud? Mida peaks juhtima, kui teil on vaja otsustada elutugevussüsteemide väljalülitamine?

Filmi „Räägi temaga” raam (2002)

Filmid valetavad

2006. aasta mais ilmus ajakirjas Neurology Ameerika arsti E. Viedzhise artikkel pealkirjaga „Kaasaegsete filmide kooma pilt“. Väga ootamatu teema tõsise meditsiiniajakirja jaoks, mis avaldab teadustöö tulemusi inimese aju ja selle haiguste valdkonnas.

On selge, et vaatajad ei arva, et filmikriitikud hindavad filmi teoseid, isegi realistlikud, täis tõde, vastavalt sellele, kui täpselt vastab meditsiiniline episood haiguse kirjeldusele õpikus, on pildi sümboolne tase, autori globaalne avaldus, olulisem. Näiteks filmis „Räägi temaga“ räägib väljapaistev hispaania režissöör Pedro Almadovar noorest andekast balleriinist, kes mitte ainult ei unusta pärast aastaid kestnud kooma, vaid on peaaegu täielikult taastatud. Lõpptulemusena jõuab tüdruk teatrisse, et vaadata oma lemmikbaletti, kaldudes vaid veidi roosile. Dr Vidjdix kritiseerib filmi karmilt sellise tulemuse ebatõenäoliselt, kuid tegelikult on see direktori sügavalt kannatanud sõnum armastuse suure ümberkujundava jõu kohta.

Vahepeal ei ole dr Vidzhdikide mure põhjendamatu. Pärast 30 filmi aastatel 1970–2004 analüüsimist jõudis ta järeldusele, et ainult kaks koomates elavat patsienti on realistlikud, ülejäänud nad on ilusad, nagu Sleeping Beauty lugu kangelanna ja kohe pärast koomast lahkumist nad on jõulised ja aktiivsed ning teevad isegi võistlusi, võideldes vaenlase ülemääraseid jõude (nagu Ameerika telesarjas "24 tundi"). Selliste filmide arstid on kujutatud karikatuuridena ja ei tekita mingit usaldust.

Kuid kõige olulisem asi osutus erinevaks: 72-st mittemeditsiinilisest vastajast teatas 28 vaatajat, st 39%, et koma sugulasi puudutavate otsuste tegemisel toetuksid nad filmide vaatamisel saadud teadmistele. Ja see on murettekitav märk.

On raske öelda, kui representatiivne see tulemus on, kuid suure tõenäosusega võib oletada, et enamikule meist on mõistuse une mütoloogiline ja raske olukorra leidmine, kui ebaõnne juhtus meie lähedale, me ei tea tegelikult, mida oodata. mida loota ja kuidas tegutseda.

Mis on teada kooma kohta

Koma on pikaajaline teadvuse puudumine, mida iseloomustab järsk nõrgenemine või vastuse puudumine välistele stiimulitele, reflekside väljasuremine kuni nende täieliku kadumiseni, häiritud sügavus ja hingamissagedus, muutused veresoonte toonis, suurenenud või aeglustunud pulss ja häiritud temperatuuri reguleerimine.

Kooma areneb ajukahjustuse tagajärjel, mis põhjustab selles akuutset vereringet, mis põhjustab ajukoores sügavat pärssimist ja levikut kesknärvisüsteemi subkortikaalsetesse osadesse.

Kooma põhjused on erinevad:

- peavigastus, mis viib aju verejooksuni või turse;
- insult, kus aju tüve jäetakse ilma verevarustusteta, või aju hemorraagia koos ödeemiga;
- suhkurtõvega patsientide veresuhkru taseme järsk tõus (hüperglükeemia) või järsk langus (hüpoglükeemia);
- hüpoksia, st hapnikupuudus, mida põhjustab uppumine, lämbumine või südame seiskumine;
- kesknärvisüsteemi infektsioon, nagu meningiit või entsefaliit;
- organismis lagunemisproduktide mürgistus, mida ei kõrvaldata ekskretsioonisüsteemide või -organite rikke tõttu, näiteks ammoniaak maksahaiguse korral, süsinikdioksiid raske astmahoogu ajal, uurea neerupuudulikkuse korral;
- epileptilised krambid, mida korratakse lühikese aja jooksul.

On ka kunstliku meditsiinilise kooma nähtus. Seda põhjustavad arstid, et kaitsta keha haiguste eest, mis mõjutavad negatiivselt ajukoorme aktiivsust, nagu näiteks hemorraagia aju kompressiooniga ja selle turse. Anesteesia asemel kasutatakse ka kunstlikku kooma, kui on vaja mitmeid keerulisi hädaolukordi, neurokirurgilisi operatsioone, samuti keha eemaldamist epileptilisest seisundist, kui teised meetodid on osutunud ebaefektiivseks.

Kooma võib areneda äkki või järk-järgult, mõnest minutist kuni mitme tunnini või isegi päevani. Kooma liigid on mitmed klassifikatsioonid nii päritolu kui ka sügavuse poolest. Vene allikates on kõige tavalisem sügavuse astmestik eelroost kuni kooma 4 kraadi.

Precoma seisundis on patsient kas tugevalt inhibeeritud või vastupidi näitab psühhomotoorset agitatsiooni; ülejäänud refleksidega häiritakse liikumiste koordineerimist, teadvus on segaduses.

Koma 1 astme seisundis on unetus või stupor, väliste stiimulite reaktsioonide märkimisväärne pärssimine, sealhulgas valu, kuid patsient saab teha lihtsaid liigutusi, veeta ja vedelat toitu, kuigi kontakt temaga on palju raskem.

Koma 2. aste on sügav une, kontakti puudumine, haruldased spontaansed kaootilised liikumised, hingamise patoloogilised vormid, jäsemete lihaste terava pinge muutumine lõõgastumise, spastiliste kontraktsioonide ja üksikute lihaste fibrillatsiooni tõttu, õpilaste nõrgenenud reaktsioon valgusele.

3 kraadi koomaga, mida nimetatakse ka atooniliseks, puudub teadvus, reaktsioon valule, refleksid on depressioonis või kadunud, õpilased ei reageeri valgusele, võimalikud krambid, võimalik on arütmiline hingamine, vererõhk ja kehatemperatuur on vähenenud.

Kooma 4 kraadi (kaugemal) on reflekside, lihaste atoonia, rõhu ja temperatuuri järsk langus. Medull lakkab töötamast, seepärast peatub spontaanne hingamine. Patsiendi seisundit hooldab kopsude (AVL) ja parenteraalse (süstimise) toitumise seade. Sageli lõpeb ülemäärane kooma surmaga, kuid kui on võimalik patsienti sellest seisundist pool tunni jooksul eemaldada ja tulevikus tekib positiivne dünaamika, siis on võimalik ajufunktsioonide täielik või osaline taastamine.

Koomas lõpetab kesknärvisüsteem oma regulatiivse funktsiooni, seetõttu häirib organite ja süsteemide selge koostoime, võime isereguleerida ja säilitada keha sisekeskkonna püsivust.

Kuidas seda ravitakse

Kooma ravi sõltub selle põhjusest. Täielik ravi on võimalik, kui patsiendile antakse peamine rikkumine väga lühikese aja jooksul meditsiinilise abiga, toetavad meetmed viiakse läbi õigesti. Seega, kui kooma põhjuseks on diabeetiline šokk, on vaja manustada glükoosi, infektsioonidele, mis on levinud ajusse, antibiootikumid ja kui paistetust või kasvajat põhjustab aju survet, on vajalik kirurgiline sekkumine. Turset võib ravida ravimitega ja ravimeid kasutatakse ka krampide peatamiseks.

Kooma jaoks on vajalikud toetavad meetmed, nii et patsiendid paigutatakse intensiivraviüksustesse, kus kasutatakse elukindlustussüsteeme seni, kuni patsiendi seisund on oluliselt paranenud.

Kooma prognoos on väga individuaalne ja sõltub paljudest teguritest, millest peamised neist on selle põhjus ja kestus. Kui põhjus on võimalik kõrvaldada, võib inimene normaalsele elule tagasi pöörduda, kuid raske ajukahjustusega patsient jääb invaliidseks või ei naase üldse teadvusse.

Uimastimürgistuse põhjustatud kooma korral on patsiendi täielik taastumise võimalus üsna kõrge. Aju vigastusest tingitud kooma lõppeb sageli taastumisega kui koomaga, mis tuleneb hapniku näljast. Diabeetilise kooma patsiendi taastusravi on sageli edukas, kui tema glükoositase veres korrigeeritakse piisavalt kiiresti.

Kui patsient on sügavas koomas ja ei reageeri valulikele stiimulitele, siis on tema jaoks märkimisväärne paranemine valu reageerimisele. Parandamine võib jätkuda. Kooma väljapääs loetakse seisundiks, kus patsient saab arsti taotlusel teadlikult täita mingeid lihtsaid toiminguid (näiteks avada oma silmad).

Reeglina on taastumise võimalused väiksemad, seda kauem on patsient koomas. Sageli väljuvad patsiendid koomast pärast seda, kui nad on juba mitu nädalat olnud, kuid reeglina on tagajärgedel, mis põhjustavad tõsist puude.

Tänapäeva elu toetavad süsteemid on võimelised inimese bioloogilist elu kunstlikult toetama meelevaldselt pikka aega ning küsimus patsiendi kooma katkestamiseks süsteemist on emotsionaalselt ja eetiliselt üsna keeruline nii patsiendi sugulaste kui ka arstide jaoks. Oluline on teada, et piisav alus selliseks sulgemiseks on ainult aju surma avaldus, mida reguleerib Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 25. detsembri 2014. aasta korraldus N908n "Inimese aju surma diagnoosimise korra kohta".

Sugulastele ja sõpradele

Lisaks mängufilmidele on üsna vähe suulisi ja kirjalikke lugusid selle kohta, kuidas sugulased keeldusid uskuma armastatu lootusetusse ja et neid autasustati hilisema ärkamise ja taastumisega. Siin tuleb meeles pidada, et reeglina ei ole sellistes lugudes mingeid dokumentaalseid tõendeid selle kohta, mida arstid mõistavad sõna „lootusetu” ja kas kõik 9 aju surma märki registreeriti ja registreeriti.

Mis puudutab taastumist pärast pikaajalist koomat, siis kuulsate inimeste puhul, keda järgivad paljud fännid, näeme väga aeglast ja kaugel täielikku taastumist. Imetegusid ei juhtunud kahjuks ei Michael Schumacher ega Nikolai Karachentsov, kes said suurepärase arstiabi ja hoolduse.

Kuid lähedastele on see, et emakeel elab, hoolitseb ja vähemalt piiratud kontakti, mis on sageli rõõm. Siin on lugu, mida rääkis naine, kes 19 aastat võitles oma poja taastamise eest, kes kannatas õnnetuses ja veetis 4 kuud koomas. 36-aastane Nathan on sügavalt puudega, kuid ema on õnnelik, et nad on koos.

Ja veel üks inspireeriv fakt koomast põdevate patsientide jaoks.

2015. aasta jaanuaris avaldasid Neurorehabilitation and Neural Repaire andmed Ameerika arstide uuringust, mis näitasid, et koomas patsiendid paranesid kiiremini ja paremini kui teised patsiendid samas seisundis, kui nad kuulasid oma pereliikmete lugusid. nende teadaolevatest perekonna ajaloo sündmustest. Need olid vanemate, vendade ja õdede hääled, keda haige kuulas kõrvaklappide kaudu. Magnetresonantstomograafia abil salvestuste kuulamise ajal suutsid teadlased jälgida patsiendi ajupiirkonna vastutustunde suurenemist keele ja pikaajalise mälu eest ning pärast 6-nädalast stimuleerimist hakkasid patsiendid paremini reageerima teistele välistele stiimulitele.

Siin on soovitused patsiendi sugulastele ja sõpradele koomas, mis on avaldatud Suurbritannia tervishoiuministeeriumi veebilehel:

  1. Patsiendi juurde tulles öelge talle, kes sa oled; proovige olla vestlustes positiivne.
  2. Räägi meile, kuidas su päev läks, nagu oleks patsient teid mõistnud.
  3. Pea meeles, et kõike, mida te patsiendi juuresolekul ütlesite, saab teda kuulata.
  4. Väljendage oma armastust ja toetust talle, istudes tema kõrval ja hoides oma kätt.
  5. Las ta kuulata kõrvaklappide kaudu oma lemmikmuusikat.

Loomulikult ei ole sugulaste vestlused patsientidega täieliku ravi jaoks ime raviks, kuid vastupidiselt dr Widjiksi õigele kriitikale osutub retsept "Räägi temaga" tõhusaks. Ja kui kunst kuulutab inimese võimet lõõgastuda teisele inimesele, kallis ja armastatud, elule, tunnistab teadus meie piiranguid ja kinnitab siiski, et tunded ja hoiakud võivad saada sildaks, kus meie lähedased saavad meile tagasi pöörduda.