Histamiini peavalu sündroom

Sclerosis

Rubriik ICD-10: G44.0

Sisu

Määratlus ja üldteave [redigeeri]

Klastri peavalud

Sünonüümid: Harrise korduv migreeni neuralgia, Hortoni migreen, “seeria” peavalud, tuberkuloos või klastri-kefalgia, histamiintsepalgia, Bingi erütropalgia.

Hortoni peavalu (histamiini tsefalgia) avaldub perioodiliselt lühikese (15 minuti kuni 2 tunni jooksul) äärmiselt tugeva ühepoolse peavalu paroxysms, mis esineb ilma prodromaalsete nähtusteta ja paikneb kõige sagedamini orbitaalses piirkonnas.

Mehed haigestuvad 5 korda sagedamini; esimene rünnak toimub tavaliselt 20-40 aasta jooksul. Ägenemine esineb sageli pärast alkoholi tarvitamist.

Peavalude, kraniaalse neuralgia ja näo valu rahvusvahelises klassifikatsioonis 2003. aastal viitab see trigeminaalsele vegetatiivsele kefalgiale ja on diferentseeritud episoodiliseks ja krooniliseks.

Etioloogia ja patogenees [redigeeri]

Rünnakut saab käivitada nikotiinhappe, nitroglütseriini, teiste vasodilataatorite, alkoholi tarvitamisega. Ägenemise perioodil järgivad rünnakud üksteist ja moodustavad „kimbu” (klastri). Enamikul patsientidest võib histamiin põhjustada rünnaku.

Kliinilised ilmingud [redigeeri]

Iseloomulikud on väga suur valu intensiivsus (põletamine, lõikamine, „pistoda”, kumerus, harva pulseeriv). Valu on alati rangelt ühekülgne, orbitaalne, supraorbitaalne, ajaline või segatud lokaliseerimine, kestab 15 kuni 180 minutit, sagedusega 1 iga 2 päeva järel kuni 8 rünnaku kohta päevas. Rünnakud valu kõrval on seotud ühe või mitme järgmise sümptomiga: sidekesta süstimine, pisaravool, ninakinnisus, nohu, otsa ja näo higistamine, mioos, ptoos, silmalaugude paistetus, näo punetus. Enamikul patsientidest on rünnaku ajal täheldatud mootori rahutust ja ärritust. Tugeva valu tõttu on patsiendid ärritunud, ärritunud, nõrgenevad, karjuvad, kiirustavad.

Rünnakule eelneb sageli kõhupuhitus, suurenenud peristaltika. See kestab 15 minutit kuni 3 tundi, tavaliselt 45-60 minutit.

Histamiini peavalu sündroom: diagnoos [redigeeri]

Episoodilised tala peavalud esinevad perioodiliselt "taladena", mille kestus on 7 päeva kuni 1 aasta ja mis on segatud 1 kuu või kauem kestvate valu-vabade perioodidega (remissioonid). Haiguse kroonilisi vorme iseloomustab asjaolu, et klastrite peavalu hälbed ilmnevad rohkem kui 1 aasta ilma remissioonita või harvaesinevate remissioonidega, mis kestavad vähem kui 1 kuu. Rünnakud ägenemise perioodidel korratakse 1 kuni 6 korda päevas. Esineb sagedamini puhkuse ajal, eriti õhtuti, pärast tööpäeva ja ka öösel, mis põhjustab ärritust 1,5-2 tunni jooksul pärast magamist.

Sagedamini on haigeid energeetilisi mehi, kelle hulgas on palju kuritarvitusi ja alkoholi. Sageli on neil ruddy jume ja kortsus. Haiguse aluseks on piirkondliku sümpaatilise innervatsiooni alaväärsus, sõltuvalt homeostaasi biorütmidest.

Diferentsiaaldiagnoos [redigeeri]

Histamiini peavalu sündroom: ravi [redigeeri]

Kui klastri peavalu ravimid on ebaefektiivsed. Rakenda ravimeid:

1. alkaloidid tormavad. Aura puudumine ja lühike valu kestus raskendab rünnakuga võitlemist. Mõnikord võib selle katkestada ergotamiini preparaatide kohene kasutamine. Mõnel juhul aitab see ägenemise ajal profülaktilist ergotamiini (1 mg 2 korda päevas või 2 mg öösel).

2. Methisergiid (4-8 mg päevas mitme annusena) põhjustab olulist paranemist 50-80% patsientidest. Ravim on ohtlik (vt tabel 2.4), sest kuna Hortoni peavalu ägenemine lõpeb varem või hiljem spontaanselt remissiooniga, siis seda tavaliselt ei kasutata kauem kui 3 kuud, mis vähendab oluliselt tüsistuste tõenäosust.

3. Tsüproheptadiini (8... 16 mg päevas mitme annusena) määratakse mõnikord metüsergiidi vastunäidustuste, selle halva taluvuse või ebaefektiivsuse kohta.

4. Kontrollimatute uuringute kohaselt on propranolool mõnikord efektiivne (40–160 mg päevas mitme annusena).

5. Muude ravimeetodite ebaefektiivsusega soovitavad mõned lühiajalist prednisooni (20–40 mg päevas, millele järgneb järkjärguline eemaldamine).

6. Liitiumkarbonaat (300 mg 3-4 korda päevas) on ette nähtud metüsergiidi ebaefektiivseks või halvaks talutavuseks. Toksilise toime vältimiseks tuleb liitiumi kontsentratsioon seerumis hoida tasemel alla 1,2 mg.

7. On tõendeid, et hapniku sissehingamine 10 minuti jooksul kiirusega 7 l / min kõrvaldab peavalu umbes 80% juhtudest.

8. Mõnikord on indometatsiin efektiivne (25–50 mg 3 korda päevas).

9. Histamiini desensibiliseerimist kasutatakse harva, mis esindab peamiselt ajaloolist huvi.

10. Mõnikord võib valu leevendamiseks vajada narkootilisi analgeetikume (näiteks kodeiini, 30... 60 mg iga 3-4 tunni järel).

11. Mõnikord on kaltsiumi antagonistid efektiivsed, näiteks verapamiil (80 mg suukaudselt 3 korda päevas).

12. Mõnikord peatab dihüdroergotamiin rünnaku.

13. Mõnikord peatatakse rünnak 1 ml 4% -lise lidokaiiniga ninasse sattumisel.

Ennetamine [redigeeri]

Muu [redigeeri]

Määratlus ja üldine teave

Paroksüsmaalset hemcraniat iseloomustavad mitmed ühepoolsed peavalu rünnakud, mis tekivad koos kolju vegetatiivsete sümptomitega. Selle sündroomi tunnused on rünnakute suhteline lühikesus ja vastus indometatsiinravile.

Levimus on hinnanguliselt 1: 50 000, keskmine vanus on 40 aastat (vahemik 5-68 aastat).

Etioloogia ja patogenees

Etioloogia ja patogenees jäävad ebaselgeks. Paroksüsmaalse hemicrania esinemisel võib olla osa vigastustest, arteriovenoossetest väärarengutest ja hüpofüüsi adenoomist.

Enamik patsiente (> 60%) määrab valu nii raskeks või väga raskeks. Valu paikneb ajalises, orbitaalses või supraorbitaalses piirkonnas. Harvadel juhtudel võib valu haarata teisi näo, pea või kaela piirkondi. Seotud ipsilateraalsed autonoomsed sümptomid hõlmavad lakrimatsiooni, konjunktiivi süstimist, nohu, ninakinnisust, ptoosi ja näo punetust. Sagedased ühesuunalised fono-ja fotofoobia. Krampide ajal on esinenud osmofoobiat, iiveldust või oksendamist. Rünnakute põhjuseks on stressi, ärevuse, füüsilise koormuse, alkoholi, kaela liikumise, ümbritseva õhu temperatuuri ja toidu (juust, šokolaad ja kohv) muutused.

Rünnakute kestus on 2-30 minutit. Rünnakute sagedus on tavaliselt suurem kui viis päevas (keskmiselt 20 rünnakut päevas). 80% patsientidest kirjeldatakse seda haigust kroonilisena (kui patsientidel esineb igapäevane rünnak ilma remissioonita vähemalt üks kuu). Neuroloogilised testid on tavaliselt normaalsed.

Kirjeldatakse juhtumeid, kus migreeni, klastri peavalu, trigeminaalse neuralgia ja köha peavalu komplitseerisid paroksüsmaalsed hemicrania.

Klastri peavalu ja migreeni on peamine diferentsiaaldiagnoos. Samuti on väga oluline eristada paroksüsmaalset hemcraniat trigeminaalsetest peavaludest, kuna igal sellisel sündroomil on ravile väga selektiivne reaktsioon.

Ravi indometatsiiniga keskmise annusega 150 mg päevas (vahemikus 30-300 mg / päevas) viib sümptomite dramaatilise leevendamiseni.

Histamiini peavalu. Sümptomid, histamiini peavalu diagnoosimine ja ravi. Arvustused

Huvitavad artiklid

Keskkõrva põletik on kõrvaklapi ja sisekõrva õhukeste struktuuride vahelise õõnsuse haigus. Reeglina toimub see.

Eksperdid ütlevad, et kui kümme ja pool aastat tagasi on see haigus ja tema nimi osteokondroos, siis ainult nüüd kannatab täiskasvanud elanikkond.

Krooniline bronhiit on üks paljudest kopsuhaigustest, mida nimetatakse ühiselt kroonilisteks obstruktiivseteks haigusteks.

Divertikuloos on haigus, mida iseloomustab divertikulaaride moodustumine, väiksed kottidega sarnased punnid seintel.

Süda, mis töötab pidevalt, nõuab suuremat hapnikuvarustust, mis viiakse läbi nn.

Kokk köha on äärmiselt nakkav, potentsiaalselt tõsine hingamisteede infektsioon. Sümptomid arenevad kolmel etapil.

Hiina teadlased Tsinghua Ülikoolist asuvad siidi kasutamisel, mis on üks maailma kõige soovitavamaid materjale.

Ilma vitamiinideta on terve tervislik elu võimatu. Nende kaalumisel keskendume nende oluliste bioloogiliselt aktiivsete ainete kasule.

Histamiini peavalu sündroom

Taustteave: histamiini peavalu sündroom - inimeste haiguste klass, lühike kirjeldus, haiguste võimalikud põhjused, arstide kaasaegsed ja populaarsed soovitused haiguse raviks.

Haigusklass:

Episoodilised ja paroksüsmaalsed häired

Kirjeldus

Histamiini peavalu sündroom on ühepoolne, ärritav valu, mis kordub kord päevas või sagedamini iga päev mitu nädalat või kuud. Histamiini peavalu esineb peamiselt meestel, Hortoni kliiniku (histamiini) peavalu avaldub perioodiliselt lühikese (15 min - 2 h.) Krambid. Sellised peavalud esinevad tavaliselt hilja õhtul või varahommikul. Valu on äärmiselt tugev, põletamine, igav, läbitungiv, ilmub ootamatult ja on tavaliselt koondunud ühele küljele orbiidi piirkonnas. Rünnaku ajal märgitakse tavaliselt samal küljel, nagu valu, silmade punetus, rebimine ja ninakinnisus ning tühjenemine. Rünnaku ajal on patsient sunnitud liikuma. Krambid esineb tavaliselt iga päev mitu nädalat või isegi kuud, pärast mida nad kaovad aastaid. Enamasti kannatavad üle 20-aastased mehed Hortoni peavalu all. Need sümptomid võivad olla põhjuseks allergia või sinusiidi ekslikule diagnoosimisele, kuna need on iseloomulikud märgid kohaliku suurenenud histamiini kontsentratsioonist mitmesugustes allergilistes reaktsioonides. Peavaluga patsientide uurimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: - kaela ja aju veresoonte ultraheliuuring (Doppler, dupleks-skaneerimine); - EEG (elektroenkefalograafia); - aju ja / või emakakaela selgroo MRI- või CT-skaneerimine; - vajaduse korral: konsulteerimine ENT spetsialisti või hambaarstiga. Ravi. Valuvaigistite kasutamine.

Kasulik video

Varalised TV räägib meditsiini reformist Ukrainas. Telli meie Youtube'i kanal, et mitte unustada uut kasulikku videot Ukraina kodanike ja ettevõtjate õiguste kohta.

Naljakas video

2-aastane laps armastab visata. Vaadake, mis juhtus, kui tema vanemad ostsid talle korvpalli! Saate vaadata kõiki beebivideoid kanalis BasketBoy TV

Histamiini peavalu sündroom

Histamiini peavalu on hästi määratletud sündroom, mida kirjeldas 1925. aastal Vallery-Radot kui „vasodilatatsiooni hemicephalique” ja mida hiljem Horton üksikasjalikumalt uuris. Üle 50-aastased mehed on enamasti mõjutatud. Valu algab öösel ja ärkab patsiendi umbes tunni aja pärast magama. Valu on ühepoolne ja levib ajalises arteris, see on lühiajaline, harva kauem kui tund. Ajutise arteri harud on tundlikud, mõnikord ka paistes. Silm vastavatel külgedel pisarab, nina limaskesta pundub.

Kliiniline pilt on nii tüüpiline, et enamikul juhtudel võimaldab see diagnoosi teha, mis kinnitatakse, kui valu võib põhjustada histamiin.
Histamiini test: värvige 0,04 mg histamiini "Roche" tuberkuliinisüstlasse ja süstige aeglaselt 0,01 mg intravenoosselt; oodake 3 minutit. Kui selle aja jooksul ei ilmu peavalu, sisestage ülejäänud 0,03 mg aeglaselt 3-5 minuti jooksul.

Histamiini test on spetsiifiline ainult siis, kui tüüpiline valu episood esineb ühe poole peaga. Normaalsetel inimestel võib esineda väikese raskusega difuusne peavalu. Samuti on teada, et pärast histamiini süstimist suureneb kasvajaga peavalu. Antihistamiinsed ained ja adrenaliin (subkutaanselt) toimivad peaaegu konkreetselt soodsalt, mida võib kasutada ka diagnostilises mõttes. Histamiini peavalud on kahtlemata väga lähedased allergilistele peavaludele.

Mõnel juhul, kui peavalud ilmnevad alati pärast teatavaid mõjusid (toiduained või muud välised tegurid) ja need allergeenid annavad positiivse nahatesti, on ülitundlikkusreaktsioonidel vaieldamatu roll. Teiste allergiliste ilmingute ja vere zosinofiilia olemasolu kinnitavad diagnoosi.

Mürgistuse korral on peamised sümptomid peavalud. Igaüks teab peavalu pärast alkoholi raske joomist. Peavaluga kaasneb tavaliselt süsinikmonooksiidi mürgistus, nitrit, arseen, elavhõbe, bensiin ja plii. Pikaajalised ja paljud suitsetajad peavad kõigepealt kõrvaldama kroonilise nikotiini mürgistuse, kuna viimane on kahtlemata peamiseks peavalu põhjuseks. Peavalusid põhjustavatest ravimitest peaksime eriti mainima bromiide, nitroglütseriini (veresoonte laienemist) japriviriini (vasokonstriktsiooni).

Psühhogeensed peavalud.

Psühhogeense peavalu diagnoos ei põhine üldjuhul selle valu konkreetsetel tunnustel. Valu võib olla igav, tavaliselt mitte väga raske.

Patsiendid näitavad pidevalt, et neil on sama tunne, nagu nad paneksid oma otsmikule ja templitele pulseeriva sideme. Siiski esineb üsna sageli samu tundeid raskemates haigustes (kasvajad). Rohkem soovituslik on teatud sõltuvus välistest hetkedest; peavalu pühapäeviti, esmaspäeviti ja pühadel, vaatamata muudele selgitustele, näitab lähedast seost psühhogeense peavaluga. Mõnikord on ajutine seos peavalu ja emotsionaalsete hetkede vahel selge, kuid sagedamini on need ühendused peenema iseloomuga.

Igal juhul ei peaks psühhogeense peavalu diagnoos olema mitte ainult diagnoos iga väljatõrjumise kohta (kuigi iga püsivuse korral tuleks hoolikalt kaaluda kõigi orgaaniliste võimaluste kõrvaldamist): seda peab toetama ka patsiendi neurootilise isiksuse toetavad andmed. Samuti on vaja kasutada psühhoteraapia edu diagnostilistel eesmärkidel.

Suurel arvul vaatlustel põhinev statistika näitab, et psühhogeenne peavalu esineb sagedamini kui kõik muud peavalu vormid. Juba sellest ainuüksi on selle peavalu suur tähtsus selge.

Traumajärgse peavalu diagnoosimisel tugineb arst patsiendi subjektiivsetele tõenditele ja aja sõltuvusele peavalu ja peavigastuse välimusest. Ohvrit kirjeldab valu ise igav, ümbritsev või ainult pressiv; seda võimendatakse soojas ruumis, pea liikumisega, pärast ergutust ja füüsilist või vaimset pinget. Objektiivseid sümptomeid (refleksi anomaaliaid, tserebrospinaalvedeliku andmeid) ei leitud. See diagnoos tuleks teha üldise olukorra arvestamisel ning seetõttu sõltub see suuresti arsti võimest võtta arvesse tegelikku olukorda.

Histamiini peavalu

Histamiini peavalu

See peavalu esineb tavaliselt krambihoogudega. Erinevalt migreenist, kui patsient ei soovi liikuda, võivad histamiini peavalud kõndida või valu vaevata. Valu võib neid ärkama öödel, samal ajal mitu nädalat ja siis kaovad mitu kuud või aastaid.

Ainult 1% kõigist inimestest kannatavad histamiini peavaluga, millest 85% on mehed. Histamiini peavaludel on väga iseloomulikud tunnused, kuid nende arengu ajal võib olla raske saada "ametlikku" diagnoosi arstilt.

Sümptomid:

• tugev valu, mida sageli kirjeldatakse kui „silmade punast kuuma pokkeri”;

• valu sageli katkestab öise une;

• krambid tekivad mõnda aega üsna tihti ja lõpetatakse seejärel mitu kuud või aastaid.

Muud sümptomid: sageli on silmad kahjustatud küljel punased ja valusad ning sageli on nina blokeeritud.

Mida on vaja teha: võtta spetsiaalne anesteetiline ravim, mille peab välja kirjutama arst.

Peavalu ei tähenda, et teil on aju valu, sest aju sisus ei ole valu retseptoreid. Valuimpulssid pärinevad kolju sees paiknevatest aju, lihaste, närvide ja veresoonte membraanidest.

Pingepeavaluga on raske määrata sõrme abil valu valu.

Iga enterokattega ravim (näiteks aspiriin kestas) toimib aeglasemalt kui tavalised tabletid, sest see hakkab imenduma ainult soolestikus.

Lie alla ja pane silmadele lõhnastatud padi. See kaitseb valguse eest ja teie lemmik lõhn aitab lõõgastuda. Külmkapis võib külmutada lina seemnetega täidetud padja. Noh aidata spetsiaalseid silmaümbriseid, täis erinevaid maitsetaimi. Lisaks aitavad mõned maitsetaimed stressiga toime tulla, teised aitavad leevendada hingamist ja veel teised oma silmi puhata.

Kui teil on krooniline peavalu ja teil on diagnoositud, paluge arstil seda alla kirjutada ja kaasas kanda, kui pääsete hädaabiruumi. See aitab spetsialistidel kiiresti navigeerida ja õiget ravi ette näha.

Kas te ärkate sageli peavaluga? Kas juua palju kohvi või sooda? Kui jah, siis on hommikune peavalu seotud kofeiini ärajätmisega, eriti kui valu peatub pärast hommikust kohvi.

Kas sa jooksid eile õhtul palju jooki? Isegi kui te tunnete ennast halvasti, söö midagi, sest madal veresuhkur suurendab peavalu. Levitage mesi röstidele või krakkimisele, keerulised süsivesikud aitavad maksal alkoholist eemalduda. Ärge võtke atsetaminofeeni (paratsetamool), see suurendab maksa koormust. Ja jooge rohkem vedelikke, sest dehüdratsioon on üks peamisi põhjuseid. Peavalud on reaalsed. Kui arst ei võta teie kaebusi tõsiselt ja kahaneb: „See on stressist,” pöörduge teise arsti poole. Valu on valu ja arstid teavad, kuidas seda kergendada.

Küsimus Kas eelsoodumus on peavalu?

Vastus on. Migreen - jah, histamiini peavalud - ei. Kuid kui perekonnal on pingeid, kannatavad paljud pereliikmed peavalu ja põhjus on pingeline. Sel juhul ei ole süüdi pärilikkus, vaid käitumine.

Uuringu tulemused, kus uuriti kroonilise pinge peavalu (rohkem kui 15 rünnakut kuus) patsiente, näitasid, et parim tulemus tuleneb antidepressantide ja stressijuhtimise kombinatsioonist. Patsientidele õpetati stressi lahendamise meetodeid: näiteks autoõpe ja lõõgastumine, psühholoogilised probleemide lahendamise meetodid, keeruliste olukordadega tegelemise meetodid. Selle tulemusena on neil vaja vähem valuvaigisteid, sest peavalud tekkisid harvemini ja ei olnud nii tõsised.

Kui siin pakutavad näpunäited ei too leevendust, konsulteerige oma hambaarstiga. Mõnikord võib peavalusid seostada ajutomandibulaarse liigese häiretega, kus alumine lõualuu on ühendatud kolju.

Hoidke päevikut, märkige selles peavalud. Võib-olla seostatakse valu teatud toiduga, konkreetse kellaajaga, teatud olukorraga, ilmaga või (naistel) menstruaaltsükli perioodiga.

Histamiini peavalu: sümptomid ja ravi

See peavalu esineb tavaliselt krambihoogudega, erinevalt migreenist, kui patsient ei soovi liikuda, võivad histamiini peavalud kõndida või valu vaevata. Valu võib neid ärkama öödel, samal ajal mitu nädalat ja siis kaovad mitu kuud või aastaid.

Ainult 1% kõigist inimestest kannatavad histamiini peavaluga, millest 85% on mehed. Histamiini peavaludel on väga iseloomulikud tunnused, kuid nende arengu ajal võib olla raske saada "ametlikku" diagnoosi arstilt.

Histamiini peavalu sümptomid

  • tõsine valu, mida sageli kirjeldatakse kui „silmade punast kuuma pokkeri”;
  • valu sageli katkestab öise une;
  • krambihood esineb sageli mõnda aega ja seejärel lõpevad mitu kuud või aastaid.

Teised histamiini peavalu tunnused: sageli on silmad kahjustatud poolel punased ja valusad ning põhjustavad sageli nina.

Histamiini peavalu ravi

Mida teha, kui ilmnevad histamiini peavalu tunnused:

  • kasutage spetsiaalset valuvaigistit, mille peab välja kirjutama arst;
  • Pöörduge arsti poole, kui valu ei ole

Peavalu ei tähenda, et teil on aju valu, sest aju sisus ei ole valu retseptoreid. Valuimpulssid pärinevad kolju sees paiknevatest aju, lihaste, närvide ja veresoonte membraanidest.

Pingepeavaluga on raske määrata sõrme abil valu valu.

Iga enterokattega ravim (näiteks aspiriin kestas) toimib aeglasemalt kui tavalised tabletid, sest see hakkab imenduma ainult soolestikus.

Lie alla ja pane silmadele lõhnastatud padi. See kaitseb valguse eest ja teie lemmik lõhn aitab lõõgastuda. Külmkapis võib külmutada lina seemnetega täidetud padja. Noh aidata spetsiaalseid silmaümbriseid, täis erinevaid maitsetaimi. Lisaks aitavad mõned maitsetaimed stressiga toime tulla, teised aitavad leevendada hingamist ja veel teised oma silmi puhata.

Kui teil on krooniline peavalu ja teil on diagnoositud, paluge arstil seda alla kirjutada ja kaasas kanda, kui pääsete hädaabiruumi. See aitab spetsialistidel kiiresti navigeerida ja õiget ravi ette näha.

Kas te ärkate sageli peavaluga? Kas juua palju kohvi või sooda? Kui jah, siis on hommikune peavalu seotud kofeiini ärajätmisega, eriti kui valu peatub pärast hommikust kohvi.

Kas sa jooksid eile õhtul palju jooki? Isegi kui te tunnete ennast halvasti, söö midagi, sest madal veresuhkur suurendab peavalu. Levitage mesi röstidele või krakkimisele, keerulised süsivesikud aitavad maksal alkoholist eemalduda. Ärge võtke atsetaminofeeni (paratsetamool), see suurendab maksa koormust. Ja jooge rohkem vedelikke, sest dehüdratsioon on üks peamisi põhjuseid. Peavalud on reaalsed. Kui arst ei võta teie kaebusi tõsiselt ja kahaneb: „See on stressist,” pöörduge teise arsti poole. Valu on valu ja arstid teavad, kuidas seda kergendada.

Arstide arvamus histamiini peavalu kohta

Küsimus Kas eelsoodumus on peavalu?

Vastus on. Migreen - jah, histamiini peavalud - ei. Kuid kui perekonnal on pingeid, kannatavad paljud pereliikmed peavalu ja põhjus on pingeline. Sel juhul ei ole süüdi pärilikkus, vaid käitumine.

Uuringu tulemused, kus uuriti kroonilise pinge peavalu (rohkem kui 15 rünnakut kuus) patsiente, näitasid, et parim tulemus tuleneb antidepressantide ja stressijuhtimise kombinatsioonist. Patsientidele õpetati stressi lahendamise meetodeid: näiteks autoõpe ja lõõgastumine, psühholoogilised probleemide lahendamise meetodid, keeruliste olukordadega tegelemise meetodid.

Meeste peavalu - histamiin (horton või klaster)

Histamiini (hortoni või klastri) peavalu esineb peamiselt meestel. Valusad tunded ilmuvad äkilise une ajal või varahommikul iga päev pikaks ajaks. Kuid pärast juhuslikke ilminguid võib ebamugavustunne mõneks ajaks kaduda.

Sümptomid

Seda haigust iseloomustab augustamine, intensiivne põletav valu, mis paikneb silma piirkonnas. Histamiini kefalgia peamised omadused on järgmised:

  • äkiline valu sündroom;
  • ärevus, võimetus istuda või pikali heita;
  • rünnaku kestus - 15 minutit kuni 2 tundi;
  • ühepoolne;
  • ebamugavuste levik ajalises arteris;
  • tempelite suurenenud tundlikkus;
  • kahjustatud silmapiirkonna punetus;
  • valu ilmumine tund pärast magamist;
  • rebimine;
  • nina turse, selle ummikud;
  • ülemise silmalau puudumine;
  • õpilaste kitsenemine;
  • kõrvavalu;
  • ebamugavustunne silmis;
  • põse turse;
  • näo punetus.

Klastri kefalgia võib olla krooniline või episoodiline. Esimene vorm tähendab haiguse pidevat kulgemist ilma remissiooniperioodita. Teist tüüpi patoloogiat iseloomustavad lühikesed valud, mis esinevad silma piirkonnas. Rünnakud võivad häirida inimest kuni kolm korda päevas pika aja jooksul (30 kuni 60 päeva). Sellele järgneb kuni 2-3 aastat kestev remissioon.

Mõlemad vormid võivad minna üksteisele.

Põhjused

Hortoni kefalgia ei ole täielikult uuritud haigus, mis mõjutab 20–50-aastaseid mehi. Kõige rohkem juhtumeid registreeriti 30 aasta pärast. See haigus võib esineda naistel (ligikaudu 10% koguarvust), harvem lastel. Geneetilist eelsoodumust haigusele ei olnud võimalik kindlaks teha.

Eksperdid seostavad sellist haigust serotoniini tasemega, mis edastab valu impulsse lokaliseerimiskohast ajusse. Triminaalse närvi stimuleerimine avaldab negatiivset mõju veresoonte seinte lihaste kokkutõmbumise kiirusele, põhjustades seeläbi tugeva valu tekkimist.

Paljud patsiendid pööravad tähelepanu haiguse sümptomite ilmnemise ajale. Üldjuhul tekib halb enesetunne REM-une faasis. Seetõttu seostatakse histamiini peavalu sageli inimese bioloogiliste rütmidega ja seda peetakse tsükliliseks haiguseks.

Hüpotalamuse, mis vastutab magamiskõlblikkuse eest, saadab magama jäämise ajal signaale kesknärvisüsteemile, provotseerides veresoonte laienemist, häirides seeläbi keha looduslikke rütme.

Histamiin (hüpotalamuses sisalduv bioloogiliselt aktiivne aine) on seotud teatud funktsioonide reguleerimisega ja võib põhjustada allergiat. Selle tulemusena põhjustab histamiini taseme muutumine klastri peavalu.

Lisaks on histamiini tsefalgia sageli tingitud teisest haigusest, näiteks gripist, ning veresoonte ja teatud närvisüsteemi haiguste kõrvalekalletest.

  • halvad harjumused: alkohol ja suitsetamine;
  • türamiini sisaldavate toodete kuritarvitamine: pähklid, šokolaad, kõvad liigid, banaanid jne;
  • "nitroglütseriini" kasutamine;
  • välised stiimulid: särav valgus, valju heli;
  • elustiili muutused: üleminek teisele töökohale, lennureis jne.

Ravi

Ravimid

Rünnakute lühikese kestuse ja vähese teadmiste tõttu haigusest on histamiini tsefalalgia raske ravida.

Ägenemise ajal on serotoniini produktsiooni inhibeerimiseks ette nähtud järgmised ravimid ja selle spastilise toime blokeerimine veresoonte lihastele:

Antihistamiinide eesmärk on pärssida allergilise reaktsiooni eest vastutavat histamiini tootmist. Nende hulgas on järgmised:

Ravimid, mis vähendavad signaali ülekande kiirust adrenergilistes sünapsiinides, on järgmised:

Tõsiseid valu rünnakuid saab kõrvaldada järgmiste vahenditega:

Teiste histamiini peavalu jaoks ettenähtud ravimite hulgas tuleb märkida:

Remissiooni ajal manustatakse patsiendile histamiini, suurendades järk-järgult annust kuni haiguse esimeste sümptomite ilmumiseni.

Võitluses selle haiguse vastu aitab hapniku mask ja mõõdukas treening, mis viiakse läbi spetsialisti järelevalve all.

Alternatiivne meditsiin

Perioodilisi peavalusid saab leevendada järgmiste rahva meetoditega:

  1. Ajalise piirkonna akupressuur.
  2. Maskeeriv viski koos lavendli eeterlike õlidega, kummel, sidruniga. Saate teha kompressiooni, leotades kangast vett koos aroomõlidega.
  3. Savi on kuulus folk viis, kuidas vabaneda valusatest tunnetest. See tuleb segada veega ja piparmündi infusiooniga ning asetada pea 15 minutiks.
  4. Lemon on efektiivne vahend kefalgia raviks. Tsitrusviljade koorik pannakse templisse või hõõrutakse restil ja sellest tulenevast massist tekivad nad aplikatsioonid valulikku kohta.
  5. Külm losjoonid või jää laup ja templid.

Sellised meetodid võivad kergelt leevendada tugevat valu. Haiguse täielikuks kõrvaldamiseks vajate ravimit.

Ennetavad meetmed

Rünnakute vahel on määratud kaltsiumikanali blokaatorid, mis aitavad kaasa arteriaalse hüpertensiooni ja kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiate tekkele. Ravimeid määratakse annuse järkjärgulise vähenemisega. Ravimi järsk katkestamine võib põhjustada vererõhu hüppeid ja selle liigne kasutamine põhjustab südame rütmihäireid ja vererõhu langust. Kortikosteroidid normaliseerivad patsiendi seisundit remissiooni ajal.

Sellist ravimit "Verapamil" kasutatakse 120-160 mg 3-4 korda päevas. Tööriistal on soovitud efekt ainult regulaarse kasutamise korral.

Steroide kasutatakse ettevaatusega, kuna inimorganismile avaldub võimalik negatiivne mõju. Selliste vahendite kasutamine toimub lühikursustel kiirabi või muude ravimite ebatõhususe puudumisel. Kõige sagedamini kasutatavad:

  • psühhotroopsed ravimid ("liitiumkarbonaat");
  • Metisergiid;
  • "Klofelin".

Järeldus

Histamiini peavalu ei oma prekursoreid ja võib esineda ükskõik millisel inimesel, kes on sage stress, kannatab unetus, alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine. Selle haiguse tekke ärahoidmiseks on soovitatav muuta oma elustiili ja mitte jätta tähelepanuta regulaarseid arstlikke läbivaatusi.

Klastri peavalu või suitsidaalne peavalu sündroom

Mis on klastri peavalu?

Klastri peavalud on rida äärmiselt tugevaid peavalu rünnakuid, mis korduvad iga päev pika aja jooksul.

Klastri peavalu on tuntud ka teiste nimede järgi - näiteks histamiini peavalu sündroom, tuberkuloosi peavalud, migreeni neuralgia või tsiliirne neuralgia.

Klastri peavalud on harvaesinev haigus, mis mõjutab 1 inimest 1000-st. Umbes 85% patsientidest, kellel on diagnoositud klastrite valu, on mehed. Üldjuhul hakkab haigus puberteedi ajal ilmnema, kuid kaasaegne meditsiin on teadlik juhtudest, mil esimesed krambid esinesid täiskasvanutel.

Mis juhtub klastri peavaluga?

Klastri peavalud on tsüklilised, sest hüpotalamus vastutab nende esinemise eest, mis vastutab keha bioloogiliste rütmide eest. Hüpotalamuse poolt antud signaal aktiveerib trigeminaalse närvi, mis vastutab näo tundlikkuse eest. See katab otsa, orbiidi ja põse pindala, nii et klastrisündroomi korral paikneb valu allikas silma piirkonnas.

Reeglina on valu ühekülgne.

Klastri peavalu põhjused ja sümptomid

On tõestatud, et klastrite peavalu antakse edasi põlvest põlvkonnale, mis võimaldab rääkida geneetikast kui klastri valu ühest põhjusest.

Valu kõige usutavam teooria põhineb avaldusel histamiini või serotoniini äkilise vabanemise kohta, mis põhjustab hüpotalamuse signaali kolesterniärile. Tänu sellele teooriale on haigus saanud alternatiivse nime - histamiini peavalu sündroom. Põhjus, miks see seisund meestele sagedamini mõjutab, on samuti teadmata.

Erinevalt migreenist ei ole klastri valudel mingit pistmist teatud vallandajatega, mis võivad vallandada teise hoogu. Siiski on tegureid, mis võivad selle tingimuse tekkimise riski suurendada:

  • sugu - mehed kannatavad klastrite peavalu all neli korda sagedamini kui naised;
  • vanus - haigus tundub noorukieas, kuid esimesed rünnakud võivad juhtuda hiljem;
  • suitsetamine - rohkem kui 65% histamiini peavalu sündroomiga patsientidest suitsetab rohkem sigarettpakendeid päevas;
  • alkoholi - alkoholi kasutamine klastrite valu ajal võib rünnaku ajal seisundit halvendada;
  • perekonna ajalugu - haigus läheb põlvest põlve edasi, mistõttu klastrite valu risk on suurem, kui lähisugulastel keegi juba diagnoosib.

Klastri peavalud on äärmiselt intensiivse ühepoolse peavalu korduvad boutid. Rünnaku kestus võib varieeruda 15 minutist kuni 3 tunnini. Enamik rünnakuid (75%) kestab mitte rohkem kui tund ja algab öösel või varahommikul.

Peavalu ilmneb kiiresti ja ilma esmaste sümptomiteta, nagu migreeni puhul. Enamikul juhtudel tundub valu ainult näo ühel küljel ja selle allikas asub orbiidi taga või kohal. Siiski on andmeid kahepoolse valu sündroomi kohta.

Klastrite peavalu tüüpilised sümptomid on tingitud ägenemiste sagedusest - rünnakud algavad umbes samal kellaajal, kestavad samad ajavahemikud ja korduvad sama aasta jooksul. Rünnakute sagedus varieerub suuresti - üks kuni kaheksa päevas.

Valu rünnakutega võivad kaasneda silmalau prolaps, õpilase kitsenemine, sidekesta punetus, pisaravool, nina nina ja harvem punetus, turse, näo higistamine, kus valu tundub.

Isik, kellel on klastrite valu rünnak, võib liikuda edasi ja tagasi ning kogeda ka suuremat valgustundlikkust ja müra. Harvadel juhtudel on peavaluga kaasnenud iiveldus, võimetus mõelda loogiliselt, segadus, agressioon, depressioon ja ärevus.

Klastri peavalu olemasolu muudab inimesi ka psühholoogilisel tasandil. Patsiendid, kellel esineb regulaarselt krambihooge, ehitavad oma erialast ja isiklikku elu, pidades silmas eelseisvaid ägenemisi. Sageli kõhklevad nad, kui nad peavad tuleviku plaane tegema, võimaliku rünnaku pärast. Tulevikus põhjustavad need tegurid generaliseerunud ärevushäireid, paanikahood, rasket depressiooni ja sotsiaalset tõrjutust.

Klastrite peavalu diagnoosimine ja ravi

Klastri peavalud segatakse sageli migreeni või pseudoklustri peavaluga. Sel juhul võib valitud ravi olla ebaefektiivne ja isegi süvendada patsiendi seisundit.

Klastrite peavalude diagnoosimine on keeruline, kuna tänapäeva meditsiin ei tunne teste, mis kinnitavad seda diagnoosi. Kui arst kahtlustab klastrite sündroomi, soovitab ta patsiendil alustada päevikut, kus on vaja märkida algusaeg, rünnakute kestus ja intensiivsus. Kuna klastri peavalud on tsüklilised, võimaldavad sellised dokumendid diagnoosi kinnitada või ümber lükata. Võib olla kasulik jälgida patsienti järgmise rünnaku ajal. Klastrite valu tüüpilised sümptomid (edasi-tagasi hoos, silmalaugude ptoos, õpilase kitsenemine, rebimine, nohu) võimaldavad arstil seda haigust ära tunda.

Klastrite valude diagnoos võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat. Ameerika Ühendriikides ja Euroopas on klastrisündroomi diagnoosimiseks kulutatud keskmine aeg 7 aastat. Arengumaades on olukord veelgi hullem, sest arstid ei tunnista alati klastrite valude olemasolu, pidades neid migreeni tüübiks, treminaalse närvikahjustuse tagajärjed, keskkõrvapõletik ja isegi arenenud kaariese.

Klastri valu ravimise eesmärk on vähendada valu ajal intensiivsust. Kõige tõhusam vahend on sumatriptaani süstimine - migreeni raviks kasutatav ravim. Sumatriptaan inhibeerib serotoniini, mis aktiveerib trigeminaalse närvi ja võimaldab teil peavalu leevendada. Kõik teised migreeni raviks kasutatavad ravimid ei ole nii efektiivsed.

Hapnik võib vähendada valu intensiivsust - 20-minutiline seanss hapniku maskiga võimaldab teil rünnaku peatada.

On ravimeid, mis võivad ära hoida või vähendada valu kestust ja intensiivsust. Reeglina tühistatakse need, kui ägenemiste perioodid kestavad kauem kui kaks nädalat või neid korratakse liiga tihti. Nende hulka kuuluvad prednisoon, verapamiil, divalproeksnaatrium.

Kui kõik ülaltoodud meetodid olid ebaefektiivsed, võite kasutada kirurgilist sekkumist. Arst blokeerib trigeminaalse närvi ja sellega valu valu.

Klastri peavalud on aktiivse uurimise objektiks. Kõige lootustandvamat suunda peetakse hüpotalamuse sügavaks stimuleerimiseks elektroodide abil, mis võib vähendada valu intensiivsust isegi nendel patsientidel, keda ei ole aidanud ükski ravim.

Histamiini peavalu sündroom

G44.0 histamiini peavalu sündroom

Üldine teave

Peavalu - ühepoolse äärmiselt tugeva peavalu rünnakud. Rünnakud kestavad 10-15 minutit kuni 3 tundi ja neid korratakse mitu korda päevas, tavaliselt samal ajal. Need ilmuvad seerias (nn kimbud), mis kestavad nädalaid või kuuid (klastrite periood) koos hilisemate remissioonidega (kuud, aastad). Sagedus, vanus ja suguomadused:

  • Sagedus - 69: 100 000 elanikku
  • Keskmine algusaeg on 30 aastat meestel ja veidi hiljem naistel.
  • Mehi täheldatakse sagedamini kui naisi (6: 1).

Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kood ICD-10:

  • G44.0 histamiini peavalu sündroom

Histamiini sündroomi põhjused

Etioloogia ja patogenees:

  • Ajuarteri tooni rikkumine
  • Hüpotalamuse ööpäevase rütmi häirimine
  • CNS serotoniini sünapsis metabolismi või ülekande katkemine
  • Histamiini või selle retseptorite sisalduse muutused.

Histamiini peavalu sündroomi sümptomid

Histamiini peavalu sündroomi kliiniline pilt:

  • Peavalu järsk algus, mis tõuseb 15 minuti jooksul
  • Ühekülgne valu, ajaline - silma- või silmapõhine lokaliseerimine, raske, augustamine või igav (harvem pugutav)
  • Pisaravool, sidekesta süstimine, ptoos
  • Ninakinnisus, nohu
  • Bradükardia, iiveldus, higistamine, ärevus
  • Rünnaku kõrgusel võivad olla apnoe perioodid.

Rünnaku vähendamine:

  • Vältige eredat valgust, alkoholi, liigset ärritust, stressiolukordi, suitsetamist (vähendab ravi tõhusust)
  • Tugev füüsiline aktiivsus esimeste sümptomite korral võib katkestada rünnaku alguse.
  • Unearteri sõlme ühepoolne kokkusurumine võib vähendada valu
  • Pinnase ajalise arteri ühepoolne kokkusurumine vähendab valu 40% juhtudest ja ülejäänud - suureneb.
  • Ägeda rünnaku korral:
    • Sumatriptaani 6 mg p / c, ebapiisava toimega, tuleb korrata 1 tunni pärast (mitte üle 12 mg päevas) või 100 mg suukaudselt, ebapiisava toimega, korrata 4 tunni pärast (mitte üle 3 p / päevas).
    • Dihüdroergotamiin 1 mg IM või IV
    • Hapnik - sissehingamine maski kaudu kiirusel 7–10 l / min 10–15 minutit istumisasendis
    • Ärge võtke valuvaigisteid, eriti narkootilisi aineid.
  • Ennetav ravi - rünnaku kestuse vähendamiseks või oodatava rünnaku vältimiseks:
    • Verapamiil 80 mg 4 p / päevas
    • Liitiumkarbonaat 300 mg 2-4 p / päevas
    • Ergotamiin 2 mg pärasooles 1 h või 1-2 mg suukaudselt 2 tundi enne kavandatud rünnakut. Eriti efektiivne öiste rünnakute ennetamiseks.
    • Prednisoloon 60... 80 mg ööpäevas suukaudselt 7 päeva, seejärel kiire annuse vähendamine ja tühistamine 6 päeva või 40 mg päevas 5 päeva jooksul, seejärel järkjärguline annuse vähendamine ja tühistamine 3 nädalat. Kasutatakse koos teiste ravimitega pikaajalise ravi ebatõhususega.
  • Alternatiivsed ravimid:
    • Lidokaiin - ühepoolne (valulikul poolel) instillatsioon 1 ml 4% p-ra ninasse. Patsient peab olema selja taga, pea on tõstetud 45 ° ja pööratud 40 ° poole valu suunas. Ninale võib ninasse ummikute leevendamiseks eelnevalt sisestada 1–2 tilka 0,5% p-RA fenüülefriini.
    • Cofetamine 2 tabletti suu kaudu, ebapiisava toimega, võite võtta 1 tableti 30 minuti pärast
    • Krampide ärahoidmiseks 150 mg ööpäevas indometatsiin mitmes annuses. Väga tõhus kroonilise paroksüsmaalse hemicrania ja kobarpea peavalu korral naistel
    • Nifedipiin 40–120 mg päevas, nimodipiin kuni 240 mg päevas, ka profülaktikas.

Sünonüümid:

  • Migreeni neuralgia
  • Histamiin Cephalgia
  • Klastri peavalu
  • Alarm cephalgia

ICD-10:

  • G44.0 histamiini peavalu sündroom

Histamiini sündroomi peavalu ravi

Rünnaku vähendamine:

  • Vältige eredat valgust, alkoholi, liigset ärritust, stressiolukordi, suitsetamist (vähendab ravi tõhusust)
  • Tugev füüsiline aktiivsus esimeste sümptomite korral võib katkestada rünnaku alguse.
  • Unearteri sõlme ühepoolne kokkusurumine võib vähendada valu
  • Pinnase ajalise arteri ühepoolne kokkusurumine vähendab valu 40% juhtudest ja ülejäänud - suureneb.
  • Ägeda rünnaku korral:
    • Sumatriptaani 6 mg p / c, ebapiisava toimega, tuleb korrata 1 tunni pärast (mitte üle 12 mg päevas) või 100 mg suukaudselt, ebapiisava toimega, korrata 4 tunni pärast (mitte üle 3 p / päevas).
    • Dihüdroergotamiin 1 mg IM või IV
    • Hapnik - sissehingamine maski kaudu kiirusel 7–10 l / min 10–15 minutit istumisasendis
    • Ärge võtke valuvaigisteid, eriti narkootilisi aineid.
  • Ennetav ravi - rünnaku kestuse vähendamiseks või oodatava rünnaku vältimiseks:
    • Verapamiil 80 mg 4 p / päevas
    • Liitiumkarbonaat 300 mg 2-4 p / päevas
    • Ergotamiin 2 mg pärasooles 1 h või 1-2 mg suukaudselt 2 tundi enne kavandatud rünnakut. Eriti efektiivne öiste rünnakute ennetamiseks.
    • Prednisoloon 60... 80 mg ööpäevas suukaudselt 7 päeva, seejärel kiire annuse vähendamine ja tühistamine 6 päeva või 40 mg päevas 5 päeva jooksul, seejärel järkjärguline annuse vähendamine ja tühistamine 3 nädalat. Kasutatakse koos teiste ravimitega pikaajalise ravi ebatõhususega.
  • Alternatiivsed ravimid:
    • Lidokaiin - ühepoolne (valulikul poolel) instillatsioon 1 ml 4% p-ra ninasse. Patsient peab olema selja taga, pea on tõstetud 45 ° ja pööratud 40 ° poole valu suunas. Ninale võib ninasse ummikute leevendamiseks eelnevalt sisestada 1–2 tilka 0,5% p-RA fenüülefriini.
    • Cofetamine 2 tabletti suu kaudu, ebapiisava toimega, võite võtta 1 tableti 30 minuti pärast
    • Krampide ärahoidmiseks 150 mg ööpäevas indometatsiin mitmes annuses. Väga tõhus kroonilise paroksüsmaalse hemicrania ja kobarpea peavalu korral naistel
    • Nifedipiin 40–120 mg päevas, nimodipiin kuni 240 mg päevas, ka profülaktikas.

Sünonüümid:

  • Migreeni neuralgia
  • Histamiin Cephalgia
  • Klastri peavalu
  • Alarm cephalgia

G44.0 histamiini peavalu sündroom

Ettevõtte ametlik veebileht. Vene Interneti peamine entsüklopeedia narkootikumide ja apteegikaupade kohta. Ravimite tugiraamat Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhenditele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline võrdlusraamat sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoime, ravimite kasutamise meetodi, ravimifirmade kohta. Ravimikiri sisaldab ravimite ja kaupade hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine on keelatud ilma LLC RLS-Patendi loata.
Kui viidatakse veebilehel www.rlsnet.ru avaldatud teabematerjalidele, on vaja viidata teabeallikale.

Paljud huvitavamad

© VENEMAA RAVIMITE REGISTREERIMINE ® Radar ®, 2000-2019.

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide kaubanduslik kasutamine ei ole lubatud.

Teave on mõeldud meditsiinitöötajatele.