Aju hüperperfusiooni sündroom, mis see on

Diagnostika

Määratlus Sündroom peaaju hüperperfusioon (STSGP või giperperfuzionny sündroom) on tüsistus revaskulariseerimisprotseduuri sekkumised uneartereid mis avaldub unearteri area ipsilateraalsest olulist suurenemist aju verevoolu ajus (SSC) tekkega püsivate kliiniliste ja morfoloogilised tunnused kaasnevate ajukahjustuste häirega veresoonte autoregulation.

CMC märkimisväärne suurenemine on defineeritud kui selle suurenemine 2 korda või rohkem võrreldes algtasemega (tavaliselt on hüperperfusioon defineeritud kui CMC suurenemine 100% või rohkem võrreldes eelmise operatsiooniväärtusega). SCHP kliinilised tunnused võivad esineda ka patsientidel, kellel on mõõdukas CMC tõus, st 30–50% kõrgem kui algtasemel (paljudel arenenud intratserebraalse hemorraagiaga patsientidel näitas intraoperatiivne uuring 133Xe ja magnetresonantsi uuring kontrastsusega) ainult CMC-ga 20–44%).

Karotiidide endarterektoomia (CEAE), unearteri stentimine (CCA) ja sublaviaarsed arterid, endovaskulaarne embolektoomia, veresoonte proteesid (mis hõlmavad aju vereringet) on seotud unearteritega, mis võivad põhjustada unearterite, endovaskulaarse embolektoomia, proteeside (mis hõlmavad aju vereringet) arengut. - koljusisene manööverdamine.

Kuna ühtse formuleeritud diagnostikakriteeriumid puuduvad ühtlaselt ja seetõttu, et hüperperfusiooni (reperfusiooni) ja SCHP moodustumise vaheliste piiride teadlaste arusaamine on erinev, siis erinevad SCHP levimuse andmed märkimisväärselt: erinevate autorite andmetel on 0,4 kuni 14% kirurgilistest sekkumistest. unearterid.

Patogenees. SCHP kõige olulisemat patofüsioloogilist tegurit peetakse aju hemodünaamilise autoreguleerimise rikkumiseks, mis on tingitud pikaajalisest isheemiast märgatava unearteri stenoosi taustal. Esialgselt kahjustatud autoreguleerimise tingimustes ei kaasne enam arteriaalse sissevoolu olulist suurenemist mikrovaskulaarse voodi laienemise taustal adekvaatset vastust - spasmi arterioolide tasemel -, mis on vajalik aju verevoolu reguleerimiseks. Selle tulemusena moodustub hüperimemia tsoon, mis on hüperperfusiooni sündroomi (CGHP) patofüsioloogiline alus.

CMC suurenemise esimene tipp esineb isegi operatsiooni ajal, vahetult pärast verevoolu taastamist siseelundi arteris. See etapp on lühike ja reeglina on operatsiooni lõpuks CMC-s veidi vähenenud. Tuleb märkida, et see stabiliseerimine toimub anesteetilise kaitse tingimustes ja sellega kaasnevas hemodünaamika jälgimises. CMC teine ​​tipp suureneb operatsioonijärgsel perioodil alates esimesest päevast ja kestab kuni kaks nädalat. Tserebraalse hüperperfusiooniga patsientidel saavutab CMC maksimaalse, tavaliselt 3–4 päeva pärast operatsiooni, ja langeb 7. päeval algsesse seisundisse. Siiski võib autoreguleerimise stabiliseerimise periood kuluda 6 nädalat.

Arteriaalne hüpertensioon (AH) mängib olulist rolli SCHP arengus. See suurendab kahtlemata aju verevoolu ja häirib autoreguleerimist, mis viib hüperperfusioonini. Hüpertensiooni rolli verejooksu tekkimise vallandajana ei ole tõestatud, kuid see esineb peaaegu kõikides "sümptomaatilistes" patsientides pärast operatsiooni. Preoperatiivne hüpertensioon on postoperatiivse hüpertensiooni arengu üks olulisemaid tegureid (ka baroretseptorite talitlushäire tõttu). Hüpertensiooni esinemist postoperatiivses perioodis peavad paljud autorid peamiseks faktoriks SCHP raskete, sealhulgas surmavate vormide kujunemisel. BP ebastabiilsus on täheldatud 2/3 patsientidest esimese 24 tunni jooksul pärast CE-i toimimist. Postoperatiivset hüpertensiooni (defineeritud kui süstoolne vererõhk> 200 mmHg või diastoolne vererõhk> 100 mmHg) täheldati umbes 19–35% patsientidest pärast CE-operatsiooni [13, 16].

Samuti määrati kindlaks, et hädaolukorra CEA, st lühike ajavahemik isheemiliste sümptomite ja endarterektoomia vahel, on SCHP jaoks potentsiaalne riskitegur. Mõned teadlased usuvad, et oluline riskitegur SCHP arengu jaoks on tõsine kahepoolne kahju unearteritele nii enda kui ka hüpertensiooni ja ebasoodsate vaskulaarsete sündmustega (mööduvad isheemilised rünnakud). On välja pakutud, et CUGP ennustaja on vanus üle 72 aasta. Suur huvi pakuvad Vene autorite andmed venoosse verevarustuse ja aju hüperperfusiooni arengu kohta. On väidetud, et patsientidel, kellel on algselt venoosse väljavoolu takistus, venoosne hulk, häirib arteriovenoosne suhe ja areneb nende tasakaalustamatus, mis viib organi, kaasa arvatud aju, nõrgenenud perfusioonini.

Kliinik CCHS-i kliiniliste ilmingute arengu periood (vt allpool) on enamikul juhtudel vahemikus 1 kuni 8 päeva (enamasti 5 päeva jooksul), kuid sümptomid võivad tekkida juba esimesel päeval pärast revaskularisatsiooni. CGP hilinenud arengut peetakse üsna haruldaseks - rohkem kui 1 nädal pärast sekkumist. On olemas tõendeid SCHP arengu kohta 3 nädalat pärast PAS-i (ja isegi kuu aega hiljem). Seetõttu pikendavad mõned teadlased patsientide operatsioonijärgse jälgimise perioodi kuni 30 päeva. Kirjeldati HPS-i korduvat kordumist patsiendil pärast stentimist, kusjuures teine ​​CCHD-episood oli oluliselt raskem, mille tulemuseks oli verejooks basaalganglionides ja surm.

Klassikalisest vaatenurgast lähtuvalt viitab CCHD kliinilisest vaatenurgast sümptomikompleksi väljatöötamisele, sealhulgas kliiniliste (neuroloogiliste) ilmingute triaadile: [1] peavalu, tavaliselt ühepoolne, iivelduse ja oksendamisega (intratserebraalse hüpertensiooni ja aju turse), [2] konvulsiivne sündroom samuti [3] fokaalsed neuroloogilised sümptomid (ajuisheemia puudumisel või aju vereringe teke hemorraagilise tüübi kaudu). Enamikel patsientidel kaasnevad need ilmingud süsteemse hüpertensiooni tekkega.

Nii CEAE kui ka CCA järel on kirjeldatud kolme tsefalgia alatüüpi. Kõige sagedamini esimestel operatsioonijärgsetel päevadel esineb difundeerunud ebaoluline piiratud healoomulise iseloomuga valu, mis varsti lahkub iseenesest. Teine alatüüp on ühepoolne klastripõhine valu, mis esineb sagedusega 1-2 korda päevas 2 kuni 3 tunni kestvate rünnakute kujul; tavaliselt möödub 2 nädala jooksul. Kolmas peavalu alatüüp (tüüpiline SCHP-le ja operatsiooni poolel väljendunud aju-pletooriumi tõttu) iseloomustab kõrge intensiivsus, pulseerimine, lokaliseerimine ipsilateraalse sekkumise poolel, rõhu ja valu tunne vastavas silmamuna (need sümptomid määravad migreeni sarnase peavalu) ka tavapärase analgeetilise ravi mõju puudumine. Peavalu on peamine hüperperfusiooni sümptom ning paljud autorid peavad seda cGVD algmärgiks. Peavalu esinemine on seotud arteriaalse paljunemisega kahjustatud küljel ja ainult selle sümptomi juuresolekul on CCHP-d üsna kergesti kontrollitav.

Konvulsiivse sündroomi algus, algselt kohalik, millele järgnes üldistus, on CGHP tõsisem kliiniline ilming. Epileptiidsed krambid arenevad sageli 24 tunni jooksul pärast sekkumist. Mõned autorid seostavad seda asjaolu aju elektrilise aktiivsuse tekkimise võimaliku patogeneetilise mehhanismiga, mis on tingitud vere-aju barjääri katkestamisest ja albumiini ekstravasatsioonist. See mehhanism on veel uurimisel. Mõned autorid peavad üldistatud krampide teket SCHP raskete vormide (st raskete neuroloogiliste tüsistuste tekkeks) ennustajaks ja soovitavad sellistele patsientidele intensiivset ravi. Elektroentsefalogrammi muutustel fokaalsete sümptomite kujul on diagnoosiväärtus, kuid need ei ilmne alati ja mitte kohe. Samas on pärast konvulsiivse sündroomi leevendamist kalduvus aju bioelektrilise aktiivsuse vähenemisele. Paljud autorid rõhutavad dünaamilise EEG tähtsust nendel patsientidel.

Kohalik neuroloogiline defitsiit (tavaliselt kortikaalne) CCHS-i tulemusena võib avalduda erinevalt. Kõige sagedamini esineb nõrkus, liikumishäired jäsemetes - hemiplegia (kuid tavaliselt esineb ülemise jäseme nõrkus sõltuvalt kahjustuse küljest). Afaasia ja hemianopsia on vähem levinud. Kirjeldatakse ka SCHP juhtumit, millel on kliinilised ilmingud neuroloogilise puudujäägi (hemianoopia, segasus) vormis vertebrobasilaarse basseini (AH taustal) hemorraagia tulemusena pärast sublavia arteri stentimist. Sellised GPS-i variandid on äärmiselt haruldased.

Teine hüperperfusiooni varane kliiniline tunnus on kognitiivne kahjustus, mis võib olla seotud ajukoe pöörduva turse ja võib olla CGD märk aju morfoloogiliste muutuste puudumisel. Kognitiivsete häirete esinemissagedus on suhteliselt kõrge ja asümptomaatilise hüperperfusiooniga patsientidel on see 45%. Samas ei tuvastata alati MRI struktuurseid muutusi. Sellest järeldub, et kognitiivsed häired võivad viidata hüperperfusiooni arengule varases staadiumis. Mõnel juhul võib CCHS-i avaldumine olla vaimsed häired - psühhoos, tavaliselt esineb koos peavalu ja kognitiivsete häiretega.

Harvem ja üks kõige tõsisemaid SCUGP kliinilisi ilminguid on subarahnoidaalne verejooks. Harva on kirjanduses kirjeldatud isoleeritud subarahnoidaalsete verejooksute juhtude kirjeldust pärast revaskularisatsiooni sekkumist. Kliiniliselt väljendub see neuroloogilise puudujäägina hemiplegia või hemipareesi kujul, sensoorsete funktsioonide pärssimisel. Vaatamata selliste tüsistuste esinemissageduse madalale esinemisele on soovitatav viia CEAE või SSA järel läbi neurokujutiste õigeaegne diagnoosimine. CCHS-i kõige tõsisema kliinilise ilmingu sagedus - intratserebraalne hemorraagia pärast CEAE-d on 0,3–1,2%. Seda iseloomustab aju sümptomite esinemine (teadvuse halvenemine, eluliste funktsioonide depressioon, dekereerumise jäikus jne), fokaalsete sümptomite progresseerumine. Tserebraalse ödeemi arenguga on hemorraagia tüvistruktuuris surmav. Mõnel juhul lõpetab hemorraagiline insult taastumise. Intratserebraalse verejooksu tõttu surma ennustaja on vanadus (vanem kui 75 aastat).

Huvitav on see, et algselt oli CEAE ja CCA järel üsna suur insultide esinemissagedus seotud ainult isheemiliste häiretega, emboliaga. Ja alles 1990-ndate lõpus - 2000. aastate alguses leiti, et oluline osa postoperatiivsetest insultidest on looduses hemorraagiline ja esineb hüperperfusiooni tagajärjel. Sel juhul ei ole kliiniline pilt selgelt määratletud, mis määrab kindlaks CGPS-i instrumentaalse kontrolli tähtsuse.

Diagnoos Tänaseks puuduvad ühtsed standardid hüperperfusiooni riskide diagnoosimiseks ja määramiseks. Kõige sagedamini kasutatakse SCCT diagnoosimiseks transkraniaalseid dopplograafiaid (TCD), üksiku fotooni emissiooniga kompuutertomograafiat (SPECT), samuti kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI) ja positronemissioontomograafia (PET) perfusioonirežiime. Lihtsaim on hüperperfusiooni diagnoosimine efektiivsuse, kasutusmugavuse ja majandusliku teostatavuse seisukohast TCD, mida kasutatakse verevoolu lineaarse kiiruse määramiseks aju veresoontes. Lisaks on TKDG meetod rakendatav hüperperfusiooni ennustamiseks. Selliste uuringute tulemused on siiski üsna vastuolulised. Viimastel aastatel on kirjanduses avaldatud teavet angiograafia kasutamise kohta, et hinnata patsientide intratserebraalse verevoolu muutusi unearterite revaskulariseerimise ajal ja pärast seda. Tõenäoliselt võib hemorraagiliste tüsistuste tekkimise riski kindlakstegemiseks olla asjakohane määrata verevoolu muutused pärast CE ja SSA. Mõned autorid väidavad, et aju angiograafia kasutamine võimaldab tuvastada kohalikku hüperperfusiooni pärast revaskularisatsiooni võrreldes SPECTiga.

CUGP-i tekkimise riski õigeaegse hindamise küsimuste arutamisel nõustuvad enamik autorid, et vaskulaarsete häirete operatiivne määramine, olenemata kasutatud meetodist, on parim ja isegi ainus tõestatud viis selle raskete vormide ennustamiseks ja ennetamiseks. Ja vaatamata teadlaste arvukatele katsetele prognoosida ja ennetada SCVP arengut kindlaksmääratud vaskulaarsete häirete alusel, ei ole siiski võimalik kõrge riskirühma selge valik. On võimalik usaldada ainult neid tegureid, mis suurendavad riski ühes või teises astmes, ja nende kompenseerimise meetodeid. Üldiselt vajab see küsimus täiendavat uurimist.

Ennetamine. SCGP vältimiseks rõhutavad paljud teadlased optimaalse vererõhu säilitamise tähtsust pre-, intra- ja postoperatiivsetel perioodidel (mõnede teadlaste hinnangul 140/90 mm Hg. Ja patsientidel, kellel esineb SCGP riskitegureid vähem kui 120/80 mm elavhõbedat.). CGP hoiatamise kavandatavad ja muud meetodid. Üheks selliseks meetodiks on väikese läbimõõduga intraoperatiivse intraluminaalse šundi kasutamine patsientidel, kellel on kriitiline kahepoolne stenoos või sisemine unearteri ummistus. Teine võimalus hüperperfusiooni ärahoidmiseks unearterite raske stenoosiga patsientidel on nn astmeline angioplastika, mis koosneb järk-järgult, mitmest etapist, suurendades stenootilise arteri luumenit.

Ravi. CUGSi ravi põhineb terapeutilistel meetmetel (sealhulgas antihüpertensiivsete, ödeemide ja krambivastaste ravimite kasutamisel), mille eesmärk on kliiniliste sümptomite peatamine ja nende progresseerumise vältimine. Tsefalosündroomi leevendamiseks on soovitatav ainult opioidanalgeetikumid. [!] Hüperfusiooni avastamise korral on vajalik rangelt kontrollida vererõhku. Tulevikus tuleb BP-d vähendada isegi hüperperfusiooniga normotensiivsetel patsientidel, kuna mõnel juhul võib hüpertensioon edasi lükata. CGVD prognoos sõltub diagnoosi õigeaegsusest ja piisava ravi algusest. Varase avastamise ja täieliku ravi korral on enamikus olukordades täielik taastumine, kaugelearenenud juhtudel on suur surma- ja (või) püsiva puude risk.

Loe lähemalt STUFi kohta järgmistest allikatest:

artikkel “Tserebraalne hüperfusiooni sündroom patsientidel, kellel on kirurgilise ravi järel sisemine unearter. Kirjanduse ülevaade »A.V. Kokshin, A.M. Nemirovsky, V.I. Danilov; Kasvanduste vabariiklane kliiniline haigla MH RT, Kazan; Kaasani Riiklik Meditsiiniülikool; Tatarstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi piirkondadevaheline kliiniline diagnostikakeskus, Kazan (Neuroloogiline Herald Magazine nr 4, 2018) [loe];

artikkel "Tserebraalne hüperperfusiooni sündroom" T.V. Strelkova, A.G. Hayroyan; FSBI "südame-veresoonkonna kirurgia teaduskeskus. A.N. Bakuleva ”(Venemaa Teaduste Akadeemia ja Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik LA Bokeria) Moskva Tervishoiuministeeriumi (vereringe ajakirja kliiniline füsioloogia, nr 3, 2015) [loe] või [loe];

artikkel "Kirurgiline ravi unearterite kahepoolse kahjustusega patsientidel" Yu.V. Belov, R.N. Komarov, P.A. Karavaikin; Esiteks MGMU neid. I.M. Sechenov, Moskva (ajakiri "Kardioloogia ja südame-veresoonkonna kirurgia" nr 5, 2014) [loe]

doktoritöö väitekirja Ph.D. "Tserebraalne hüperperfusiooni sündroom pärast unearteri endarterektoomia" Belyaev Atem Yuryevich; Töö tehti Neurokirurgia uurimisinstituudis. Acad. N.N. Burdenko RAMS; Moskva, 2011 [loe] või [loe]

Teadvuse kaotus

Teadvuse kaotus (minestamine) ei ole eraldi noodiline vorm. See on sümptom, mida väljendatakse lühiajalistes teadvuse häirete ja spontaansete taastumistega.

Syncopal tingimused tekivad järgmistel põhjustel.

Aju hüpoperfusioon:

  • autonoomse närvisüsteemi ülitundlikkus psühho-emotsionaalse stressi suhtes (põnevus, hirm, paanikahood, hüsteeriline neuroos jne), mille tagajärjel väheneb veresoonte perifeersed resistentsused ja veri kiireneb, moodustades aju kudedes hapnikupuuduse;
  • südame väljundi vähenemine, mis põhjustab hemodünaamika halvenemist ja selle tagajärjel hapniku nälga ja toitainete puudumist (orgaaniline müokardi kahjustus, arütmiad, südame aordiklapi stenoos jne);
  • ortostaatiline sünkoop - patoloogiliselt madal vererõhk (hüpotensioon) seisvas asendis (kui alajäsemete anumatel ei ole aega kohanemiseks ja kitsaseks, tekitades seega vere väljavoolu peast ja järelikult aju hüpoksia);
  • suurte veresoonte ateroskleroos (aterosklerootilised naastud kitsendavad veresoonte luumenit, vähendades hemodünaamikat ja südame väljundit);
  • tromboos (esineb oklusiooni tagajärjel, eriti postoperatiivsel perioodil);
  • anafülaktiline (allergiline reaktsioon ravimitele) ja toksiline šokk.

Metaboolsed häired (hüpoglükeemia, hüpoksia, aneemia jne);

Impulsside ülekandumine piki aju aksoneid või nende neuronite patoloogiliste heidete esinemine (epilepsia, isheemilised ja hemorraagilised löögid jne).

Samuti võib peavigastuse, näiteks kokkutõmbumise korral tekkida teadvuse kadu.

Reeglina tunneb patsient enne sünkoopi rünnakut pearinglust, iiveldust, nõrkust, higistamist, nägemise hägustumist.

Nagu eespool märgitud, ei ole teadvuse kadumine iseseisev haigus. See toimib samaaegselt sümptomina, patoloogilise protsessina organismis, millest kõige ohtlikumad on südametöö häired patsiendi elu jooksul.

Lisaks võib sõiduki juhtimisel või treppide langemisel juhtuda sünkoop, mis võib põhjustada patsiendile tõsiseid vigastusi või surma. Seetõttu on väga oluline kindlaks teha sellise rünnaku põhjus ja algatada sobiv ravi.

Soovitatav on konsulteerida terapeut, neuropatoloog ja kardioloog.

Haiguse põhjuste diagnoosimiseks kogub arst patsiendi ajalugu, viib läbi visuaalse kontrolli.

Kui kahtlustate, et metaboolsed häired saadetakse laboratoorsetele vereanalüüsidele.

Aju töö ebanormaalsete kõrvalekallete välistamiseks on soovitatav MRI, pea kahepoolne skaneerimine.

Aju hüpoperfusiooni ravi

Tõhusad ravimid aju veresoontele

  • Aju veresoonkonna haiguste ilmingud
  • Konservatiivne ravi
  • Ettevalmistused veresoonte laiendamiseks
  • Ettevalmistused veresoonte seinte tugevdamiseks
  • Taimsed preparaadid
  • Migreeniteraapia

Aju veresoonte funktsiooni halvenemine on seotud spasmi või vähenenud tooniga, seina suurenenud läbilaskvusega, kalduvusega tekkida verehüübed ja defektid, mis on tingitud välis- ja sisekeskkonna ebasoodsatest teguritest. Aju kiirenemine, halb toitumine, madal füüsiline aktiivsus, sõltuvus ja pidev stress on riskiks aju veresoonte patoloogia tekkeks. Selle tulemusena häiritakse neuronite toitainete ja hapniku tarnimist, oksüdeeritud toodete ja ainete kogunemist. See põhjustab hüpoksia ja närvirakkude surma, mis mõjutab negatiivselt kogu organismi elutegevust. Haiguse tekke ärahoidmiseks ja raskete tüsistuste tekkeks on ette nähtud keeruline ravimiravi vastavalt patoloogilise protsessi põhjusele ja raskusele.

Aju veresoonkonna haiguste ilmingud

Paljude aastate jooksul ebaõnnestus võitlus hüpertensiooniga?

Instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on hüpertensiooni ravi iga päev.

Inimese aju on kõigi organite ja süsteemide töö juhtimiskeskus, kuid samal ajal on see kõige vastuvõtlikum hüpoksia ja glükoosi puudumise suhtes. Piisavate toitainete ja hapniku puudumise tõttu tekivad neuronites pöördumatud muutused - kõrgelt spetsialiseeritud rakud, mis on kaotanud oma võime jagada. Seetõttu on äärmiselt oluline vältida ajukoe surma haiguse varases staadiumis.

Kõige tavalisem aju veresoonte patoloogia:

Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio't. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

  • Ateroskleroos - arendab rasvade ainevahetust, mida iseloomustab aterosklerootilise naastu teke, mis kattub ajuarteri luumeniga;
  • düstsirkulatoorset entsefalopaatiat - ajutiselt katkestab ajukoe verevarustus, põhjustades kroonilist hüpoksia;
  • Vegetovaskulaarne düstoonia (VVD) - vegetatiivse süsteemi regulatiivse mehhanismi rikkumine aju veresoonte toonil;
  • aneurüsm - lahjendatud arteriseina ohverdatud väljaulatumine suurenenud intravaskulaarse rõhu tõttu;
  • migreen - looduslike neurootiliste arterite angiospasm.

Igal haigusel on oma iseloomulikud kliinilised tunnused ja terapeutiline taktika.

  • väsimus;
  • unisus;
  • vaimse aktiivsuse vähenemine (tähelepanu, mälu, mõtlemine);
  • ärrituvus;
  • pearinglus.

Düscirculatory entsefalopaatia sümptomid:

  • intellektuaalsete võimete rikkumine;
  • mälukaotus;
  • korduvad peavalud;
  • emotsionaalne labiilsus;
  • iseloomujoonte süvenemine.
  • närvilisus, vahelduv apaatia;
  • unehäired;
  • värisemine kehas, iiveldus, mõnikord oksendamine;
  • kroonilised peavalud;
  • ebamugavustunne südames;
  • vererõhu tõus või vähenemine.

Aju aneurüsmi sümptomid:

  • tugev peavalu;
  • näoilme muutmine;
  • lõhna rikkumine, puudutus, nägemine;
  • desensibiliseerimine.
  • regulaarne valu suure intensiivsusega pea poolel;
  • rünnaku lähteainete ilmumine (jäsemete tuimus, visuaalsete põldude kadumine, valguse hirm);
  • näo punetus, ninakinnisus, silmade turse;
  • pisaravool;
  • iiveldus ja oksendamine ilma leevendamiseta.

Aju veresoonkonna haiguste esimesel kliinilisel ilmingul on vaja konsulteerida arstiga põhjaliku uurimise ja õigeaegse ravi määramiseks. Vastasel juhul tekivad ajukoe hüpoksia (isheemiline insult), arteriaalse terviklikkuse probleemide (hemorraagiline insult), neuroloogiliste sümptomite (parees, paralüüs, kõnehäire) areng, vaimse languse areng. See kahjustab oluliselt elukvaliteeti, vähendab ühiskonna sotsiaalset kohanemist, toob kaasa puude.

Aju veresoonkonna haiguste konservatiivne ravi

Kaasaegsel meditsiinil on rikas arsenal ravimitest, mis sisaldavad looduslikke ja sünteetilisi komponente, mis võivad peatada patoloogilise protsessi aju veres ja parandada oluliselt üldist seisundit. Tuleb meeles pidada, et mida varem algab keeruline ravi, seda soodsam on haiguse tulemus taastumisele ja täisväärtuslikule elule.

Ettevalmistused veresoonte laiendamiseks

Arterite spasm põhjustab ajukoe hapnikurikka verevarustuse vähenemist migreeni, ateroskleroosi, hüpertoonia tüüpi (kõrgenenud vererõhuga) hüpertensiooni ja düscirculatory entsefalopaatia korral. Aju hüpoksia protsesside vältimiseks on ette nähtud kaltsiumi antagonistide rühma ravimid, mis on toodetud ja paranenud juba aastaid.

Esimese põlvkonna kaltsiumi antagonistide hulka kuuluvad:

  • verapamiil (isoptiin, finoptiin);
  • diltiaseem (diaseem);
  • nifedipiin (corinfar, fenigidiin, cordafen).

Teise põlvkonna kaltsiumi antagonistide hulka kuuluvad:

  • Falipamil, Gallopamil;
  • lomir;
  • Clentiazem;
  • nikardipiin, riodipiin, amlodipiin.

Teise põlvkonna ravimitel on pikem kestus ja kõrge selektiivsus arterite patoloogiliselt muudetud osa suhtes ning sellel on vähem kõrvaltoimeid. Viimase põlvkonna kaltsiumantagonistid võivad otseselt mõjutada aju veresooni, mõjutamata teise asukoha artereid. Nende hulka kuuluvad efektiivsed pillid nagu tsinnarisiin ja nimodipiin. Tuleb meeles pidada, et ravimiravi peab määrama arst, ise ravi võib põhjustada soovimatuid tagajärgi ja halvendada haiguse prognoosi.

Ettevalmistused veresoonte seinte tugevdamiseks

Normaalse tooni ja vereringe jaoks peab anuma sein olema vastupidav, elastne, sisemise kihi (endoteeli) defektideta. Vastasel juhul tekib aneurüsm, läbilaskvus suureneb koos plasma higistamisega ümbritsevasse koesse ja aju piirkondade turse. Endoteeli terviklikkuse muutmine soodustab rasva, kolesterooli, trombotsüütide kogunemist, mis viib aterosklerootilise naastu ja verehüüvete moodustumiseni. Nad häirivad veresoonte kaudu normaalset verevoolu ja põhjustavad hüpoksia arengut.

Valmistised hõlmavad vitamiine ja mikroelemente:

  • nikotiinhape (nikoshpan, enduratiin) - laiendab kapillaare, tugevdab veresoonte seina, vähendab madala tihedusega kolesterooli sünteesi ja selle sadestumist endoteelis;
  • vitamiin P ja askorbiinhape (askorutiin) - vitamiinide kombineeritud toime normaliseerib arterite ja veenide seina metaboolseid protsesse, vähendab nende läbilaskvust, suurendab vastupidavust rõhule ja traumaatilisi tegureid;
  • Dihüdrokertitsiin - on Dahuri lehise bioloogiliselt aktiivsete ainete ekstrakt, mis avaldab positiivset mõju veresoonte elastsusele;
  • Seleen, kaalium ja räni on olulised mikroelemendid arteri seina metabolismi normaliseerimiseks ja aju veresoonte tooni säilitamiseks.

Selle rühma ravimid on ette nähtud tablettide ja süstitavate vormide kujul, mis on arsti järelevalve all terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel. Ateroskleroosi raviks täiendavad retseptorid, mis parandavad rasva ainevahetust, stabiliseerivad ja lahustavad aterosklerootilist naastu ning takistavad verehüüvete teket. Nende hulka kuuluvad fibraadid (gemfibrosiil, fenofibraat), statiinid (lovastatiin, fluvastatiin), trombotsüütide vastased ained (cardiomagnyl, tromboos).

Taimsed preparaadid

Taimsed alkaloididel põhinevad ravimid hõlmavad:

  • Vinca ravimitel (Cavinton, Vinpocetine, Bravinton, Telektol) on spasmolüütiline toime, normaliseeritakse veresoonte toon, parandatakse aju kudede ainevahetusprotsesse, ennetatakse patoloogilist tromboosi, optimeeritakse aju mikrotsirkulatsiooni;
  • Gingko biloba preparaadid (gingium, tanakan, relvvorm, bilobil) on valmistatud relikvilisest taimest, mis sisaldab bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis laiendavad veresoone, parandavad ajukoe metabolismi, takistavad verehüüvete teket, neutraliseerivad vabu radikaale ja omavad ödeemivastaseid toimeid.

Regulaarse ravi tulemusena paraneb vaimne aktiivsus, une ja emotsionaalne seisund normaliseeruvad, peavalud peatuvad ja neuroloogilised sümptomid kaovad (tundlikkuse kadu, näoilmed, motoorne aktiivsus).

Migreeniteraapia

Migreenirünnakute teke on seotud spasmiga ja seejärel aju veresoonte nõrgenemisega, mis toob kaasa nende laienemise ja vere stagnatsiooni. Arterite ja veenide seinte läbilaskvuse rikkumise tagajärjel lekib plasma ümbritsevatesse kudedesse ja põhjustab patoloogilise protsessi piirkonnas aju paistetust. See seisund võib kesta pool tundi kuni mitu päeva, pärast mida taastub veresoonte toon. Sagedaste krampide korral süveneb aju mikrotsirkulatsioon ja võivad ilmneda pöördumatud muutused neuronites.

Migreeni ravivad ravimid on järgmised:

  • valuvaigistid ja spasmolüümid (spasmolgon, amigrenin) - määratud rünnaku alguses, millega kaasneb veresoonte spasm;
  • vasokonstriktorid (kofeiin, ergotamiin) - kitsad arterid veresoonte toonide paralüütilise seisundi ajal;
  • serotoniini antagonistid (imigran, zomig, maxalt) - takistavad pea ja kaela arterite laienemist;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin, diklofenak) - omavad turse, valuvaigistavat toimet, vähendavad põletikulist protsessi.

Vasokonstriktorid on samuti ette nähtud hüpotoonilise tüübi IRT-s, et parandada aju verevoolu. Aju funktsionaalse tootlikkuse parandamiseks on soovitatav võtta nootrope (piratsetaam, aminoloon), neuropeptiide (Semax), metaboolseid aineid (glütsiini).

Aju veresoonte ennetamine ja ravi tuleb läbi viia õigeaegselt arsti hoolika järelevalve all. See lähenemine on tervise võti ja isheemilise ajukahjustuse tekkimise vältimine. Ratsionaalne toitumine, aktiivne elustiil, alkoholi ja nikotiinisõltuvuse ületamine, õige päev, on olulised neuronite normaalse toimimise säilitamisel.

Peaaju venoosse vereringe rikkumine: põhjused, tunnused, ilmingud, kõrvaldamine

Kaasaegne inimene ei ole immuunne aju venoosse diskrimineerimise nähtuse suhtes. Eksperdid märgivad, et normaalse füsioloogilise protsessi käigus tekivad lühiajalised häired: köha, laulmine, roojamine, pea pööramine, kehaline aktiivsus. Seepärast seisisime me selle nähtusega silmitsi, kuigi lühikese ajaga, isegi teadmata, mis juhtus.

Eksperdid on seda haigust pikka aega uurinud ja tuvastanud kolm peamist etappi:

  1. Varjatud etapp Selles etapis ei ilmne kliinilisi sümptomeid ja inimene elab normaalse elu ilma eriliste kaebusteta;
  2. Aju venoosne düstoonia, kus on tüüpiline parakliiniliste muutuste muster. Isikul on mõned sümptomid, kuid ta võib jätkata normaalse elu juhtimist.
  3. Venoosne entsefalopaatia koos säästva orgaanilise mikrosümptomaatika väljatöötamisega. See nõuab spetsialisti abi, vastasel juhul on oht normaalsele inimtegevusele.

Seda klassifikatsiooni astmete kaupa on tunnustanud paljud eksperdid. 1989. aastal tutvustas M. Ya Berdichevsky venoosse diskrimineerimise klassifikatsiooni ilmingu vormide alusel.

Berdichevski venoosse diskrimineerimise klassifikatsioon

Teadlane tuvastas kaks peamist venoosse väljavoolu rikkumise vormi.

Esmane vorm

Väljendatakse aju vereringe protsesse, mis on tingitud veenide tooni muutustest.

See võib olla tingitud TBI-st (traumaatiline ajukahjustus), hüperinsolatsioon, alkohol või nikotiinimürgitus, hüpertensioon ja hüpotooniline haigus, endokriinsüsteemi haigused, venoosne hüpertensioon jne.

Püsiv vorm

See areneb, kui täheldatakse venoosse vere väljavoolu mehaanilisi raskusi. See tähendab, et kraniaalkarbis on venoosne väljavool nii raske, et see viib protsessi mehaanika kadumiseni. Ilma välise sekkumiseta ei piisa sel juhul.

Patoloogia põhjused

Venoosse väljavoolu häirete põhjused võivad olla tõsised kolju- ja ajukahjustused luumurdude korral, samuti sisemiste hematoomide teke; ülekantud löögid, millele järgnes aju turse; kasvajad, mis põhjustavad aju kokkusurumist, samuti veresooned; veenivõrgu vähenemine või vähene areng jne.

Kui me räägime aju venoosse väljavoolu takistavatest välistest põhjustest, võivad esineda järgmised rikkumised: veenide obstruktsioon, kasvajate ilmingud emakakaela piirkonnas, kurnatuse kahjustused, kõhu ja rindkere vigastused, emakakaela lülisamba osteokondroos, lülisamba kaotamine jne. d..

Teisisõnu, aju venoosse diskrimineerimise põhjused võivad olla nii kolju- kui ka kaugemal - selg, kõht, kael. Siinkohal on oluline märkida, et selgroo probleemidega kaasnevad tagajärjed on globaalsed ja avaldub organite kõige häirivam toimimine. Lõppude lõpuks on intervertebraalse ketta väljaulatumise või prolapse ajal häiritud verevool ja see põhjustab tõsiseid tagajärgi.

Venoosse aju vereringe sümptomid

Iga haigus ilmneb teatud sümptomitega. Kui me räägime venoossest diskrimineerimisest, avaldub see igav peavalu, mis on kõige tugevam hommikul. Selle haiguse all kannataval inimesel on raskusi voodist välja pääsemisega. Tundub, et keha ei järgi, ta tunneb letargiat, nagu ta ei oleks üldse maganud. Valu suureneb oma pea liikumisel erinevates suundades. Samuti võib suureneda atmosfäärirõhu muutus ning valu temperatuur. Põnevus, stress, alkoholi joomine põhjustavad sageli ka valu. Valuga kaasneb müra või buzz peaga, põskede, huulte, nina, kõrvade tsüanootiline iseloom, suu ilmumine, alumine silmalaud paisuvad, veenide laienemine. Need sümptomid ilmnevad kõige paremini hommikul kohe pärast ärkamist.

Nagu venoosne rõhk, on see vahemikus 55-80 mm vett. st ja arteriaalsed vastavad tavaliselt tavalisele indikaatorile.

Venoosse väljavoolu rikkumise sümptomid võivad ilmneda pearingluses, lolluse tundes, silmade tumenemises, jäsemete tuimuses ja minestuses. Mõnel juhul tekivad epilepsia ja vaimsed häired. Kui venoosne ülekoormus on väljendunud, siis ei saa patsient langetada oma pea või horisontaalset asendit.

Kui arst otsustab, et venoosse väljavoolu rikkumine on tõenäoline, mõõdetakse vererõhu rõhku ja tehakse kolju ja flebograafia radiograafia.

Praegu suudavad enamik täiskasvanuid selle haiguse sümptomeid tuvastada, isegi kui nad on kerge. See avaldub eriti kevad-sügisperioodil, kui hooaja on muutunud. Mõned kannavad ebamugavusi, püüdes elada vana elu, teised aga kasutavad spetsiaalsete ravimite süstimist, mis soodustavad veresoonte laienemist iseenesest. Me räägime mõnest preparaadist veidi hiljem.

Mida teha, kui leitakse venoosse väljavooluhäire sümptomeid?

Kui haiguse sümptomeid esineb, ärge paanikas. Varases staadiumis saab aju laeva tööd kergesti reguleerida. Veelgi enam, mõnikord piisab, et muuta eluviisi, mis viib üldise seisundi halvenemiseni, et haigusest vabaneda. Igal juhul ei ole vaja viivitada ja võimaluse korral võtta ühendust ekspertidega. Nende abiga viiakse läbi vajalikud uuringud ja määratakse kindlaks ravikuur.

Vaevu on enesehoolduse väärtustamine ja iga hooaja narkootikumide torkimine, mida paljud arstid ise teevad. Nad usuvad, et see on kõik tingitud halbadest ilmastikuoludest või vanusest (on mitteprofiilseid arste, kes oma spetsifikatsiooni järgi ei puutu selle haigusega kokku). See on osaliselt tõsi, kuid "kurja juur" on maetud sügavamale ja see tuleb likvideerida, professionaalselt lähenedes raviprotsessile.

Ravi

Et teha täpne diagnoos selle kohta, kas patsiendil on nõrgenenud venoosne väljavool ajus või mitte, tuleks läbi viia uuringud. Kõige täpsemaid andmeid saab pärast MRI läbimist. See ravim asub igas suuremas linnas, seda teenindab spetsialiseeritud kursustel koolitatud spetsialist. Kui jugulaarsetes veenides leitakse eeskirjade eiramisi, võib see olla peavalu ja sellega seotud sümptomite tekkimise põhjuseks. Vere vooluhäirete diagnoosimisel pööratakse tähelepanu alusele, kus võib esineda stagnatsiooni sümptomeid.

Kui diagnoositakse aju venoosse verevoolu rikkumine, on neuropatoloogil võimalik määrata õige ravikuur. Võite võtta ühendust ka vaskulaarse kirurgiga. Olgu sõna "kirurg" hirmutav, sest selle poole pöördumine ei tähenda, et sa pead nuga alla minema. Just kirurgil on kogemused ja teadmised. Nad aitavad täpse diagnoosi tegemisel, mille alusel nad määravad ravikuuri.

Sageli juhtub, et patoloogiaga patsiendil on ka veenilaiendid. Seejärel paralleelselt määrati ravimeid, mis aitavad kaasa vere lahjendamisele.

Praegu kasutatakse Detralexi kõige sagedamini peaga ravitava venoosse väljavoolu ravis. See on mõeldud verevoolu parandamiseks. Lisaks suudab "Detraleks" parandada veenide seisundit, lisades neile elastsust.

Mõnel juhul on kaelapiirkonnas massaaž väga kasulik. Siiski, kui teil on diagnoositud haiguse sümptomeid, ärge kiirustage ühendust massaaži terapeutiga. Massaažiprotseduuri tasub kasutada ainult arsti soovitusel. Vastasel juhul on võimalus tekitada kahju asemel suurt kahju. Sama massaaži peaks teostama ainult spetsialist.

Sageli soovitavad arstid suurendada verevoolu parandamiseks kehalist aktiivsust. Kehaline aktiivsus on kasulik, kuid siin peate tundma end normaalsena. Kui liigsed koormused võivad endaga veelgi rohkem kahju tekitada.

Halb harjumus: alkoholi, tubaka, kiirtoidu kasutamine peab jääma igaveseks. Sageli on nad haiguse põhjuseks. Et verd dieeti õhutada, on soovitav lisada rohkem rohelisi, puuvilju ja köögivilju. Suured abilised, et aidata taastuda - nõges ja viinamarjamahl.

Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio't. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Eluviis toob tihti kaasa suurema arvu haiguste, sealhulgas veresoonetega seotud haiguste tekke. Aktiivne elustiil, õige toit ja puhas vesi võivad kaitsta inimest mitme haiguse eest. Paljude arstide sõnul on 70% inimeste haigustest põhjustatud kehvast toitumisest ja halbadest harjumustest. Et mitte juhtida oma keha ja tuua ennast erakorraliste meetmetega tagasi normaalseks, on parem ennast eelnevalt muretseda ja hakata tervislikku eluviisi juhtima.

Aga kui haiguseni viivad erinevad patoloogiad, siis ei taga isegi tervislik eluviis midagi.

Venoosset väljavoolu parandavad ravimid

Praegu on olemas ravimeid, mis parandavad veenide väljavoolu. Nad võivad aidata mitte ainult väljavoolu parandamisel, vaid ka laevade töö normaliseerimisel. Venotoonilised - kaasaegsed ravimid, mis aitavad parandada verevoolu. Need sobivad ka ennetamiseks.

Millist mõju avaldavad venotoonikumid inimese kehale:

  1. Veresoonte tugevdamine. Veresoonte läbilaskvus normaliseerub, nende nõrkus väheneb, turse väheneb, mikrotsirkulatsioon paraneb;
  2. Veenide üldise tooni tugevdamine, andes neile suurema elastsuse;
  3. Põletikuliste protsesside vastu võitlemine nende edasise ennetamisega;
  4. Suurenenud üldine toon.

Hetkel on kõige tavalisem taimede venotoonika:

  • Escuzane (geel või kreem), venoplant, herbion esculus (need saadakse hobukastanist);
  • "Doktor Theiss" (preparaadis on väljavõte saialillest ja hobukastanist), Venen-gel;
  • Antistax-gel ja kapslid (kompositsioonis on punase viinamarjade lehtede ekstrakt);
  • Ginkor-geel, ginkor-fort (sisaldab gingobiloba ekstrakti);
  • Anavenool, heterlex, gillon-gel jne.

Igal juhul tuleb neid ravimeid kasutada pärast arstiga konsulteerimist. Ärge unustage ja järgige ravimite kasutamise juhiseid.

Mõned "populistid" ja inimesed, kes üritavad vabaneda oma tervisehäiretest, pakuvad üldist lähenemist verevarustuse parandamiseks üldiselt:

  1. Massaaž;
  2. Fütoteraapia;
  3. Lõõgastumine;
  4. Täielik uni;
  5. Regulaarne dušš;
  6. Sagedased ja mõõdukad treeningud;
  7. Pikad jalutuskäigud õhus.

Harjutused venoosse voolu parandamiseks

Mõnel juhul, kui venoosne väljavool on kahjustatud, võivad lihtsad ja ligipääsetavad harjutused aidata. Mõnikord piisab kaela töötamisest, et paari nädala jooksul valu vabaneda. Sellisel juhul saab veeni väljavoolu parandamise harjutusi teha mitu korda päevas, eriti ilma teie elu rütmi häirimata. Nad võtavad aega umbes kümme minutit.

Harjutus 1. Pea kallutamine

Harjutuse eesmärk on parandada venoosset väljavoolu peast. Sa pead istuma toolil, toetades oma käsi taga. Jalgade ja käte lihased on lõdvestunud ja pea on vabalt volditud. Püüdke istuda sellel positsioonil üks minut. Hingamine on vaba ja sügav. Pärast treeningu lõpetamist kõndige vähe ja korrake seda kaks korda.

Harjutus 2. Pikk kael

Harjutust saab teha seistes või istudes. Peaasi - lõõgastuda ja riputada pea rinnale. Sissehingamisel alustage oma pea üles tõstmist, silmad fikseeritakse laele. Pärast kaela tõmbamist tõmbab sind nähtamatu niit üles. Kui langetate oma pea, hingake. Harjutust korratakse heaoluga kuni kaheksa korda.

Harjutus 3. Kaheteistkümne joonistamine

Harjutus toimub lõdvestunud olekus. Alusta joonistamist kujuteldava joonise kaheksaga oma pea krooniga. Üks ring vasakule, teine ​​ring paremale. Vaba hingamine, keha lõdvestunud. Harjutust korratakse kuni kuus korda.

Harjutus 4. Võimsuse kallutamine

Istuge toolil otse ja kinnitage sõrmed lõua alla. Väljahingamise ajal kallutage pea alla, vajutades seda oma peopesaga, nende tagaküljega. Sissehingamisel kallutage oma pea tagasi, takistades oma peopesade liikumist pea taga. Harjutust korratakse kuni kaksteist korda. Hingamist ei ole soovitatav edasi lükata.

Need harjutused aitavad hästi kaasa venoosse väljavoolu asümmeetriaga, kuna see esineb sageli siis, kui kaela on paigutatud emakakaela lülisamba valesti. Need neli tavalist harjutust võivad tuua palju kasu.

Täiendav füüsiline aktiivsus

Hea venoosse väljavoolu jooga parandamiseks. Selles praktikas on palju asanasid, mille eesmärk on tugevdada veresooni ja parandada verevoolu. Lisaks soodustab harjutuste kaudu hingamine läbi kõri, soodustab õhu süstimist, mis iseenesest suurendab verevoolu.

Üldise verevoolu parandamiseks on suur jooks. Arvestades, et mitte kõik ei saa sõita, võite alustada regulaarselt jalutuskäiguga pikematel vahemaadel. Noh, kui kõndimine ja jooksmine toimub kohas, kus puhas õhk, ilusad vaated loodusele. Sellel on kahekordne mõju.

Mõned väidavad, et kaalude tõstmine võib aidata mitte ainult vältida veenide düstsirkulatsiooni, vaid ka seda parandada. Tõenäoliselt tähendavad need postulaati kinnitavad inimesed haiguse varajases staadiumis, kui kõik pole veel käimas. Igal juhul konsulteerige enne kehalise tegevuse alustamist arstiga.

Aga vanniga? Vannis mõjutab veresoone järsult suurima soojuse ja külma järsk muutus. Jah, verevool suureneb, kuid kui laevad on nõrgad, siis võib keha kahjustada. Lõppude lõpuks on vann sobivam profülaktikaks vere pumpamiseks ja vaskulaarsüsteemi tugevdamiseks.

Video: harjutused, mis parandavad pea verevarustust

Probleemid varases eas

Kahjuks on tavalised olukorrad, kus venoosne väljavool on lapsel oluliselt takistatud. Laps kannatab sellest suuresti, eriti kui ta ei ole veel üks aasta vana. Sageli karjub ta valu vastu. Vanemad ei pruugi alati arvata, et võtaksid ühendust eksamiga tegeleva spetsialistiga. Varases staadiumis ravitakse mõningaid haigusi lihtsamalt ja kiiremini.

Kui aeg ei tunnista lapse sagedaste hüüete põhjust, siis on ta sunnitud piirduma koormustega. Kaasaegsetes koolides on tihti võimalik kohtuda tervete vaadetega lastega, kes õpivad hästi, kuid kogevad sageli teravaid peavalusid, eriti ilmastikutingimuste järskude muutuste ajal. Sageli on nad kehalise kasvatuse klassides harjutuste tegemisel pikka aega sunnitud taastuma, sest veenide väljavool on raske ja peate ootama mõnda aega, kuni pearinglus möödub.

Perspektiivid

Kuna inimkond avab igal aastal uusi haigusi, on raske ette kujutada, mis juhtub meie tervise- ja meditsiiniga kümne kuni kahekümne aasta jooksul. Aju veeni düsfunktsioon pakub nüüd palju probleeme, kuna selle haigusega patsientide arv kasvab. Nagu eespool mainitud, on palju põhjuseid. Üks peamisi põhjusi on raske töö. Raske sünnitusega lastel on sageli palju kõrvalekaldeid oma tervises ja edasises arengus. Nad peavad püüdma liiga raskeid, et end normaalse vastu tunda. Meditsiin siin võib aidata, kuid mitte täielikult. Siiski ei ole lümfivälise väljavoolu vähenemine alati täielikult taastunud. Patsiendi õnne ja püsivuse vajaliku osa ravimisel. Mitte igaüks ei saa endale võtta, muuta vana kahjulikku eluviisi - loobuda alkoholist, tubakast, süües tohutut rämpstoitu, hakata sporti mängima.

Venoosse düsgemiat täheldatakse isegi sportlastel, kes tegelevad professionaalses spordis. Soov saavutada kõrgeid tulemusi, sihikindlus aitab neil saavutada eesmärke. Ainult mõnikord ajalehtedes ja internetis on teavet, et teine ​​noor sportlane kaotas võistluste ajal teadvuse või oli määramata ajaks tegutsemata.

Me kõik oleme ohus, mistõttu on äärmiselt oluline juhtida tervislikku eluviisi, kuid ilma palju fanatismi. Siis väheneb aju venoosse diskrimineerimise haigestumise oht nullini.