Praktiline osa

Ravi

Stroke on aju vereringe äge rikkumine võimaliku halvatusega, teadvuse kadumisega ja teiste kesknärvisüsteemi kahjustuste sümptomitega. Tänapäeval on insult üks peamisi surma põhjuseid. Kõige sagedamini on eelsoodumus sellele diagnoosile nii eakatele kui ka neile, kes elavad saastunud keskkonnaga piirkondades. Enamik ohvreid sureb haiguse ägeda perioodi jooksul (esimesed 2-3 nädalat). Paljud patsiendid pärast insulti 75% juhtudest jäävad täieliku või osalise puudega. Kvalifitseeritud arstiabi õigeaegne ravi spetsialiseeritud kliinikus aitab vältida haiguse raskete tüsistuste teket ja vähendada surmaohtu.

Moskva Yusupovi haigla pakub parimate arstide teenuseid: neuroloogid, kardioloogid, rehabilitatsioonid, kes teevad kõik võimaliku, et ravida patsienti ja aidata tal taastuda võimalikult kiiresti.

Isheemilise insuldi hädaabi

Yusupovi haigla õde teab selgelt meditsiinilise õendusabi järjestust isheemilise või hemorraagilise rabanduse puhul ning vajadusel selgitab patsiendi sugulastele, milliseid manipulatsioone patsiendile tehakse.

Esimene asi, mida ohver on paigutatud nii, et pea oli tugitasandi suhtes 30 kraadi nurga all. Kõik asjad, mis keha pigistavad (vööd, korsetid, paelad, klambrid) on nõrgenenud või võimaluse korral eemaldatud. Kui insult põhjustas vererõhu järsu tõusu, antakse patsiendile ravimeid, mis vähendavad survet kontrollimise ajal, et vältida liiga äkilisi hüppeid. Eemaldage valed lõualuud, kui need on olemas.

On olemas reeglid erakorraliste ravimite võtmiseks, mis takistavad haiguse fookuse suurenemist ja kaitsevad aju ainet ägedate veresoonkonna häirete eest. Üks neist ravimitest on "glütsiin", mis on lubatud ja tuleb anda enne kiirabi saabumist. Glütsiin on aminohape, mis võib normaliseerida aju ergastavate ja inhibeerivate süsteemide tasakaalu. Vastunäidustused, samuti kõrvaltoimed, selles ravimis puuduvad, seetõttu tuleb patsiendi keele või põse alla panna 5 tabletti ja oodata täielikku lahustumist.

Isheemilise rabanduse õendusprotsessi ajal on õendusabi ülesanded järgmised:

  • individuaalse hoolduskava koostamine patsiendi juhtimiseks;
  • ohvri üldseisundi esmane hindamine ja patoloogiate tekkimise oht;
  • patsiendi seisundi jälgimine ja komplikatsioonide tekkimine, kui neid esineb.

Patsiendi haldamisel on mitu etappi:

  • haigla;
  • statsionaarne;
  • taastusraviüksuses.

Kui patsient on haiglas, koosneb isheemilise insuldi hooldus järgmistest toimingutest:

  • patsiendi hoolekandeasutustes patsiendi sugulaste pädev väljaõpe;
  • õige õendusprotsessi korraldamine, täieliku hoolduse rakendamine haiguste suhtes, mis viivad osalise või täieliku halvatuseni;
  • tähelepanelik suhtlemine patsiendi ja tema sugulastega.

Yusupovi haiglas on tähelepanelik ja kvalifitseeritud õde, kes annavad patsiendile parimat hoolt. Kliiniku personali põhimõtted põhinevad mõistmisel, tähelepanelikkusel ja aususel patsientide suhtes.

Isheemilise insulti õendusprotsessi läbiviimisel kogub õde järgmised andmed:

  • diagnoositud insuldi põhjus patsiendil;
  • kõige levinumad isheemilise insuldi tüsistused ja nende vältimine;
  • esmase rehabilitatsiooni alused;
  • patsiendiuuringud ja nende ettevalmistamine;
  • aju vereringe komplikatsioonide ja häirete kliinilised ilmingud;
  • kuidas hooldada lihas-skeleti süsteemi, teadvuse, kõne ja tundlikkuse all kannatavaid patsiente;
  • muud kaasnevad haigused.

Õde kohtleb patsienti lugupidavalt ja tähelepanelikult ning suhtleb viisakalt ka oma sugulastega, sest hea siiras suhtumine tekitab alati positiivseid emotsioone, ja nagu me teame, suudavad nad ka paranemisprotsessi kiirendada. Yusupovi haigla õed ravivad igat patsienti väga hoolikalt, täites kõiki oma ülesandeid kõrgeimal tasemel.

Sümptomid Õendus diagnoos

Õendusdiagnoos on patsiendi elu kõikide valdkondade põhjalik diagnoos, mis põhineb tema füüsilisel, psühholoogilisel, vaimsel ja sotsiaalsel seisundil. On mitmeid õendusravi diagnoose:

  • kõnehäirete sündroomid: düsartria - sõnade hääldamise raskused; Afaasia - häiritud kõne, millega kaasneb raskus teiste mõistmisel;
  • liikumishäirete sündroomid: raskusastme järgi: paralüüs, parees, häiritud agility ja koordineerimine;
  • hingamisprotsessi rikkumine;
  • urineerimisraskused;
  • asteenia - suurenenud füüsiline ja psühholoogiline väsimus, mis tähendab nõrkust, ärrituvust, rahutustunnet, meeleolumuutusi;
  • seedehäired;
  • vereringehäired;
  • tundlikkuse häirete sündroom, kõige sagedamini - mõnede keha liikmete tuimus: jäsemed, nägu või vastupidi, ülitundlikkus keha ühes piirkonnas.

Insultide taastamine

Taastumine pärast insulti võib võtta paar kuud ja kogu ülejäänud elu - see sõltub otseselt rehabilitatsioonimeetodite süstemaatilisest ja hoolikast rakendamisest. Iga patsiendi puhul on rehabilitatsiooniprogramm individuaalne. Reeglina on peamine taastumismeetod pärast insulti on füsioteraapia (kineeteraapia), mille eesmärk on liikumiste, tasakaalu ja enesehoolduse oskuste täielik taastamine. Yusupovi haiglas on kõik vajalikud vahendid, mis aitavad patsientidel komplikatsioonide raskusastet täielikult elada ja elada.

Kogenud arstid ja õed püüavad takistada selliste komplikatsioonide esinemist insultijärgsel perioodil, näiteks:

  • kõhukinnisused;
  • langeb halvatusest;
  • süvaveenide tromboos;
  • kopsupõletik;
  • kuseteede infektsioonid.

Isheemilise insuldi hooldusravi on sama oluline kui meditsiinilised protseduurid. Töötajate tähelepanelik ja tundlik suhtumine julgustab patsienti, lihtsustades taastumisprotsessi. Yusupovskaja haigla pakub pärast isheemilist insulti rehabilitatsiooniteenuseid, mis põhinevad meditsiini rahvusvahelistel standarditel. Kliinikut saab helistada telefoni teel, koordineeriv arst vastab kõigile teie küsimustele.

Rabanduse õendusprotsess

Kubani riiklik meditsiiniülikool (Kubani riiklik meditsiinikool, Kubani riiklik meditsiiniakadeemia, Kubani riiklik meditsiiniinstituut)

Hariduse tase - spetsialist

"Kardioloogia", "Kardiovaskulaarse süsteemi magnetresonantstomograafia kursus"

Kardioloogia Instituut. A.L. Myasnikova

"Funktsionaalse diagnostika kursus"

NTSSSH neid. A.N. Bakuleva

"Kliinilise farmakoloogia kursus"

Vene Meditsiiniakadeemia kraadiõppes

Genfi kantoni haigla, Genf (Šveits)

"Ravi kursus"

Vene riiklik meditsiiniinstituut Roszdrav

Kuna insult on ajukoorme kahjustus verejooksu või isheemilise nekroosi tagajärjel, kaotab inimene protsessi toimimise lokaliseerimisest tulenevalt võime teatud funktsioone täita. Need võivad seisneda sotsiaalsete ja kutsealaste võimete kaotamises, kuid mõjutada ka elutähtsaid (vajalikke) funktsioone.

Haiguse ravi ja taastusravi ajal aitab õde tagada kadunud funktsioonide täitmise. Vaatame lähemalt insultide õendusprotsessi.

Õendusabi liigid

Õde on sagedamini vaid tegutsev personal. Tavaliselt annab ametisse nimetamise, määrab raviarsti poolt vajalikud protseduurid või konsulteerib. Kuid lisaks arsti korraldustele on hoolduspersonalil oma ettekirjutused ja kohustused, olenemata retseptidest.

Hooldusprotsess on jagatud:

  • sõltuvad sekkumised - arsti ettekirjutuste tegemine;
  • sõltumatud sekkumised - ülesannete täitmine, mis ei nõua arsti heakskiitu;
  • vastastikku sõltuvad sekkumised - arstide soovituste määramine ja viimase õe rakendamine pärast mõnda keskmist personali manipuleerimist.

Peatamisprotsess

Löögisõlme meditsiiniõelal on alati selgelt määratletud tegevuskava ja alati järgitakse kehtestatud kanoneid. Imetamisprotsessi taktika insuldi ravis on 5 etappi.

  1. Patsiendi esialgne uurimine ja tema seisundi hindamine. Praeguses etapis määrab õde kindlaks kahjustuse ulatuse ja millist hoolt patsient vajab. Täieliku pildi jaoks on hoolikalt kogutud ajalugu: patsiendi kaebused või neuroloogiline seisund, kirjeldus sugulaste funktsioonide kaotsimineku kohta, arsti eelnev uurimine ja haiguse ajalugu haiguse ajal, meditsiinitöötajad.
  2. Eelnev õendusabi diagnoos. Pärast kogutud teavet määrab õde keha elutähtsate funktsioonide inhibeerimise taseme, jäsemete pareseesi määra. Kogutud pildi taustal eristatakse potentsiaalseid ja tegelikke probleeme, mille vastu võitlemisel on vaja abi väljastpoolt.
  3. Planeerimise etapp. Pärast kahjustuse ulatuse kindlakstegemist arendab õde plaani, et võidelda tuvastatud sümptomitega, et tagada patsiendi elu ja kiire taastumine. Eesmärgid ja eesmärgid peavad olema teostatavad, selgelt määratletud konkreetsete ülesannete ja tähtaegadega.
  4. Etapi jõudlus. Selles etapis täidab õde, kes suhtleb teiste töötajate ja spetsialistidega, plaani rakendamist. Lisateavet võimalike meetmete kohta allpool. See etapp toimub tegelikult kõikidel raviperioodidel (alates akuutsest perioodist kuni rehabilitatsioonini).
  5. Hinnang tehtud töö tõhususele. Lõppetapp viiakse läbi peaaegu kogu raviperioodi jooksul eesmärgi saavutamiseks. Läbiviidud tööd peaks hindama õde ise, kuid on oluline võtta arvesse patsiendi arvamust.

Viimast etappi saab hinnata kolme astme järgi:

  • saavutatud eesmärk;
  • eesmärk on osaliselt täidetud;
  • eesmärk ei ole täidetud.

Määratud ülesannete mittetäieliku või mittetäitmise korral peab hoolduspersonal näitama, miks plaan ei saanud täielikult rakendada.

Üldised eeskirjad hooldusravi kohta rakendusetapis

Erinevatel raviperioodidel seisab õde silmitsi erinevate probleemidega, mis on seotud patsiendi tervisega, mida tuleb käsitleda.

Terve raviperioodi jooksul täidab hoolduspersonal arsti ettekirjutusi, mis seisnevad ravimite tilgutamises, intramuskulaarsetes ja intravenoossetes süstides. On oluline kontrollida tablettide ja tablettide tarbimist, kuna paljud insultiga patsiendid on haiglas, kus on erineva ulatusega jäsemete parees. See tähendab, et nad ei suuda ravimit ise võtta. Samuti ei ole välistatud lihtne pärssimine ja teadvuse aste "uimastamisel". Puuduvad füüsilised põhjused, miks ei ole võimalik ravimit võtta, kuid esineb vaimseid häireid. Samuti võib aterosklerootiline dementsus (vananemise füsioloogiliste tunnuste taustal) mängida julma nalja lühiajalises mälus.

Lisaks raviravi kontrollimisele vastutab dünaamiliste andmete eest ka õde. Füsioloogilisi funktsioone (väljaheide, diurees) jälgitakse iga päev, kehatemperatuuri ja vererõhku mõõdetakse 2 korda päevas. Kui patsient on ebastabiilne, mõõdetakse mõlema käega vererõhku iga 3 tunni järel, kuna võimalikku korduvat insulti või võimalikku rabandusejärgset südameatakk võib esmalt teatada suurenenud ebastabiilsest vererõhust. Jälgitakse peamiste arterite pulssi, selle erinevust südame löögisagedusega, hingamisteede liikumise sagedust.

Kuni riik stabiliseerub, kontrollib õde teadvuse taset. Kõik andmed salvestatakse kohtumiste nimekirja, mille arst annab seejärel haiguse ajaloosse.

Varajase meditsiiniõe funktsioonid

Äge periood on patsiendile kõige raskem. Just nendel paaril päeval otsustatakse patsiendi saatus, suremuse oht väheneb ja kaotatud funktsioonide taastumine.

See periood nõuab, et õde oleks kõige produktiivsem ja patsiendi eest hoolitsemine. Esiteks peaks õendusabi personal olema järgmine:

  • hingamisteede funktsiooni tagamine ja apnoe ennetamine;
  • toitumis- ja hüdratatsioonitasakaalu tagamine;
  • sekundaarsete tüsistuste ja korduva insuldi ärahoidmine;
  • venoosse tromboosi ja alumise jäseme arterite riski vähendamine;
  • hemodünaamiline kontroll;
  • halvatud jäsemete valu ja turse kontroll ja eemaldamine;
  • patsiendi vaimse seisundi kontroll ja korrigeerimine;
  • rõhuhaiguste ennetamine ja naha hüdratatsioon;
  • vaagnaelundite funktsionaalse võimekuse tagamine;
  • keha emotsionaalse ja füüsilise stressi minimeerimine.

Elutähtsate funktsioonide pakkumine

Esimene samm on apnoe või aspiratsiooni ennetamine. Selleks peab õde kohe pärast haiglasse paigutamist kontrollima suuõõnes hambaproteeside, emeetiliste masside, keelejuhi tagasitõmbamise olemasolu. Hingamise puudumise põhjuseks võib olla köha refleksi rikkumine koos bronhide eritiste edasise kogunemisega bronhides.

Selliste probleemide lahendamiseks peate järgima mõningaid reegleid:

  • suuõõne või trahheostoomia taastamine hingetoru ja bronhide eritiste eemaldamisega;
  • erilise positsiooni (Trendelenburg) vastuvõtmine, kusjuures peaots langetati ja pea pöördus vasakule;
  • passiivse hingamise harjutuste perioodiline täitmine.

Mootori funktsioonide rikkumise korral tegeleb ka õde toitumisega. Kui esineb tüvirakke sümptomeid ja oli teadvuse rikkumine, neelamise refleks, siis tuleb patsiendile anda nasogastriline toru. Iga 4 tunni järel toidab õde patsiendile vedelat homogeenset toitu, kasutades sondi kaudu süstalt. Kui patsiendil on jäsemete jäsemeid, aitab õde lihtsalt patsienti sööma regulaarselt toitu.

Hüdratsioon on parenteraalse ja enteerilise infusiooni rakendamine. Nende abil säilitatakse veetasakaalu, võttes arvesse füsioloogilisi kadusid.

Komplikatsioonide ennetamine

Kõigepealt, et vältida korduvat insulti, peate olema patsiendi ümber ööpäevaringselt, järgima rangelt arsti juhiseid ja tagama maksimaalse emotsionaalse ja füüsilise rahu. Kõrge vererõhu, patsiendi kaebuste ilmnemise korral võtke viivitamatult ühendust arstiga ja andke hädaabi.

Alumise jäseme veresoonte tromboosi tekkimise või väljanägemise vältimiseks on vajalik jalad tihedalt kleepida elastse sidemega. Liikumise puudumine ja varajase aktiveerimise võimatus aju vereringe korduvate rikkumiste suure riski tõttu nõuavad tihedat sidumist. See ei tee haiget teha jäsemele kõrgendatud asendit. Kasutades padjad või rullid, et tõsta jäseme 30 ° nurga all. Samuti vähendab see turset ja parandab vereringet.

Surveproovide ennetamine on eriline koht õe töös. Sellele tuleks pöörata piisavat tähelepanu ja mitte tähelepanuta jätta. Soovitatav on järgida järgmist:

  • järgige aluspesu päevase vahetamise reeglit;
  • voodipesu muutus määrdunud;
  • järgige hügieeninõudeid patsiendi suhtes ja pühkige kontaktpunktid kamperalkoholiga;
  • iga 2 tunni järel sõltumatu liikumise puudumisel patsiendi seisundi muutmiseks (sageli kasutatakse asendeid: lamades seljal, kõhtul, küljel, "konn", Fowler ja Sims);
  • asetage spetsiaalsed rullid risti, kontsade ja õlgade alla.

Valu ja turse kõrvaldamine halvatud jäsemetes saavutatakse peamiselt ülalmainitud meetoditega jäsemete tromboosi vältimiseks. Lisaks täidab õde päevas teatud hulga passiivseid liigutusi halvatud jäsemetega, mis aitab parandada vereringet, lümfivoolu ja vältida artropaatiat.

Füsioloogiliste funktsioonide normaliseerimine

Rabandus võib kahjustada vaagnaelundite funktsiooni. See võib ilmneda sphincters'i nõrkuse tõttu, mis on tingitud tsentraalsest pareesist ja uriini ja väljaheite inkontinentsist, või refleksi viivitusest ja võimest tühjendada.

Diureesi normaliseerimiseks paigaldage kateeter. Naiste protseduuri teostavad õed. Kui patsient on mees, siis esitatakse see uroloogile urethra struktuuri (pöörded ja kitsendused) keerukuse tõttu.

Tooli puhul tekivad kõige sagedamini soolestiku pareessioon koos edasise kõhukinnisusega. Probleemi lahendamiseks teevad õed kohe klistiiri. Ja pärast haigusseisundi normaliseerumist (liigne pingutus võib tekitada korduva hemorraagilise insulti juhtumi), saate aidata vältida lahtistavaid aineid (Duphalac).

Meditsiiniõde töötab rehabilitatsiooni ajal

Pärast keha funktsionaalsuse taastamist ja stabiilse riigi loomist algab taastusravi periood. Praeguses etapis taastatakse motoorne aktiivsus, kõnehäired, vaimne sfäär. Niipalju kui võimalik, taastavad nad sotsiaalse, igapäevase ja vajadusel ka professionaalse töövõime.

Praegusel etapil osaleb ka õde aktiivselt ning seatud ülesannete täitmine sõltub veelgi enam hoolduspersonali töö korraldamisest.

Mootori aktiivsuse taastamiseks teeb õde õhtul ja nädalavahetusel füüsilist ravi, jälgib patsiendi individuaalset tööd ise, aitab patsiendil liikuda.

Vaimse ja sensuaalsete häirete taastamisel tegutseb õde õpetajana, järgides logopeedi juhiseid. Ta õpetab patsienti uuesti lugema, kirjutama, hääldama ja täiendavaid lauseid.

Koduse töövõime taastamine, st iseteeninduse oskuste taastamine aitab kaasa töö ja puhkuse korraldamisele. Õde peab aktiivse ja passiivse koormuse taktiliselt jaotama, olema patsiendi toetus. Patsiendi toetus moraalsest ja füüsilisest küljest aitab kiiret taastumist.

Enne ravi lõpetamist küsitleb õde sugulastega edasise hoolduse, tegevuse ja spetsiaalse dieedi järgimise kohta.

Rabanduse hooldus

Paljud inimesed hindasid õdede tööd ekslikult, keskendudes üksnes arsti töö tähtsusele. Tegelikult on see vale. Väga sõltub õe kvalifikatsioonist patsiendi paranemise küsimuses.

Väga oluline on pöörata tähelepanu selle õppe oskustele, kes on õde. See on väga raske töö ja see nõuab mõningast koolitust. Faktor on patsiendi prognooside määramisel otsustava tähtsusega.

Õendusabi liigid

Õe võimaliku tegevuse ulatus on väga lai. Kõik sõltub tema positsioonist, kvalifikatsioonist ja ülesannetest. Tavapäraselt võib abi liike jagada järgmisteks tüüpideks:

  • kõrgelt kvalifitseeritud abi, me räägime töötavatest õdedest, kes aitavad operatsioonide läbiviimisel;
  • vajalikke manipuleerimist teostavad töötajad (kaadrid, dropperid);
  • tavaline igapäevane hooldus.

Sageli täidavad viimased 2 funktsiooni sama isik. Samal ajal ei ole üldse vajalik, et see oleks haigla täistööajaga töötaja. Sageli töötab leibkond hooldaja kodus hooldamiseks.

Protsessi etapid

Kõiki patsiendi hooldamise etappe ja tüüpe võib jagada 3 gruppi:

  • Sõltuv. Need toimingud viiakse tavaliselt läbi ainult rangelt vastavalt arsti ettekirjutustele.
  • Sõltumatu. Tavaline protseduuride ja manipulatsioonide komplekt, mida tuleks teha kõigi patsientidega täiesti. Tavaliselt teab õde neid ja võib ise otsustada menetluse asjakohasuse ja olemuse üle.
  • Vastastikune sõltuvus. Neid nimetab arst, kuid samal ajal võib õde alustada nende täitmist alles siis, kui teised määratud ülesanded täidab teine ​​arst.

Igal juhul varieerub etappide nimekiri ja isegi nende järjestus sõltuvalt patsiendi seisundist ja vajadustest.

Taasteaeg

Sõltuvalt patsiendi seisundist sõltub ajaline periood, mille vältel vajab hooldajaid. Sageli näeb isheemiline insult ette, et patsient vajab umbes kuu aega ööpäevaringset hooldust, kuna ta ei saa täita isegi põhilisi igapäevaseid ülesandeid.

Tulevikus, veel 4-6 kuud, on patsiendil vaja turvavõrku, perioodilist abi. Tihtipeale kipuvad lähedased inimesed palgama spetsialiseeritud haridusega spetsialisti, kuid tegelikult on taaskasutamise hilisemas staadiumis ülesannetega toime tulla vaid vastutustundlik isik või keegi pereliikmetest.

Üldised eeskirjad hooldusravi kohta

Tavaline on välja tuua hooldusravi eeskirjade loetelu, mida tuleb igal juhul järgida. Kuid ärge unustage iga patsiendi individuaalset lähenemist. Igal patsiendil on erinev terviseseisund ja isiklikud vajadused, mida tuleb arvestada.

Sel juhul on viga teha ainult arsti juhiseid. Arst määrab ravi, kuid hooldusest sõltub kõik sõltuvalt õde ja patsiendi lähedastest inimestest. Seetõttu tuleks igale küsimusele pöörata erilist tähelepanu.

Ravimid

Patsientidel võib olla mitmeid raskusi ravimite võtmise protsessis. Taastusravi ajal tema eest hoolitsev isik peab tagama raviarsti kõigi ettekirjutuste nõuetekohase järgimise.

Haigla korraldab töö nii, et iga patsiendi jaoks koostatakse kohtumiste nimekiri. Selles on märgitud:

  • millist ravimit tuleks võtta;
  • annus;
  • mitu korda päevas ja kui kaua peate ravimit võtma.

Küsimuse eripära on see, et patsiendi seisundit on vaja eelnevalt hinnata. Mõnikord võib patsient ravimit ise võtta. Kuid on olukordi, kus patsient lihtsalt ei suuda seda ise teha (täielik paralüüs). Samuti esinevad sagedased olukorrad, kus meele hägustumise tõttu keeldub patsient pillide joomisest, peidab neid, ei võta neid vastavalt ettekirjutuste loetelule (mitte mingis kindlas järjekorras) või kasutab ravimeid liigselt.

Õe ülesanne on seda protsessi rangelt kontrollida. On vaja jätta narkootikumid nii palju kui vaja. Lisaks tuleb mitmeid tooteid hoida külmkapis või eelnevalt keedetud (lahjendatud pulbrid).

Õde peaks regulaarselt kontrollima ka kohtumiste nimekirja. Mõnikord võib arst pärast järgmise uuringu läbiviimist kohandada vajalike ravimite loetelu või nende annust. Oluline on sellele tähelepanu pöörata.

Mõned narkootikumide tüübid, mida patsient soovib, ei saa endale võtta. Me räägime süstimistest ja dropperitest. Siis peab õel olema asjakohased oskused, et ta saaks seda kõike õigesti teha.

Siinkohal on oluline mitte hügieeni unustada. Nõelaid, süstlaid ja muid tarvikuid tuleks kasutada ainult ühekordseks kasutamiseks. Kui te valmistate tablette, siis ei ole vaja neid blistrist eelnevalt välja võtta, jätta need järelevalveta. Suspensioonid, pulbrid, lahused tuleb valmistada vahetult enne kasutamist - tulevikus ei saa seda teha.

Võimsus

Toitumine on eraldi ja keeruline teema, kui tegemist on insultiga patsientidega. Olukord on keeruline, kui see on eakas inimene. Sageli on neil patsientidel mitmeid kaasnevaid haigusi, mida tuleks ka menüü valimisel arvesse võtta.

Sageli määrab arst ainult dieedi tabeli numbri ja õde peab oma äranägemisel võimalike toodete nimekirjast korraldama patsiendi menüü.

Oluline on arvestada tema individuaalseid riigi omadusi, nimelt seda, kas ta saab närida toitu ise või tuleb seda ainult vedelal kujul. Selle haigusega patsiendid ei ole sageli võimelised ise teenima. Lihtsamalt öeldes on õe ülesanne inimene toita ja veeta.

Selles tuleks arvesse võtta selliseid olulisi punkte:

  • sööt ei tohi olla liiga kiire, insultide patsientidel aeglustatakse sageli neelamist;
  • toit peaks olema kerge, kuid samal ajal peab patsient saama piisava koguse toitaineid;
  • Iga päev on vaja 6-7 sööki, kuid portsjonid on väikesed.

Kui patsient ei suuda tassi kätes hoida, peaks õde hoolitsema patsiendi sagedamini.

Toit ja vesi ei tohi olla liiga kuum ega külm.

Komplikatsioonide ennetamine

Haigla vastutab iga patsiendi eest. Samal ajal viitab taastusravi keerulisele ametlikule lähenemisviisile sellele küsimusele, aga ka inimesele. Õde peaks olema kaasatud ja patsiendi eest hoolitsemine.

Selleks on oluline võtta vastutustundlik lähenemine igale hooldusetapile. Ei ole asjakohaseid üksikasju. Isegi väike järelevalve võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Selle vältimiseks on oluline järgida kõiki arsti ettekirjutusi, kuid siiski olla tähelepanelik. Tavaliselt kulutab õde patsientidega palju rohkem aega kui arst, seega on tema jaoks lihtsam pöörata tähelepanu muutustele. See on oluline arsti teavitamiseks, eriti kui dünaamika on negatiivne. See aitab vältida tõsisemaid tagajärgi.

Voodipesu

See on üks kõige sagedasemaid probleeme, mida tõsiselt haige patsient näeb. Varem on alati öeldud, et sarnane protsess areneb ainult siis, kui hooldust ei teostata korralikult. Tegelikult on see teooria vaid pooled. Sageli võib tõsine haigus kaasa tuua imendumise isegi siis, kui patsiendil on isiklik kogenud hooldaja.

Rõhuhaavandid on kudede patoloogilised muutused, mis tulenevad motoorse aktiivsuse puudumisest, mille tagajärjel häiritakse normaalset verevarustust. Sellepärast on vale arvata, et survehaigused arenevad ainult seetõttu, et isikliku hügieeni reegleid ei järgita.

Lamav patsient seisab sageli pärast pikka viibimist ühes asendis silmitsi sellise ebameeldiva nähtusega. Ilmselge näide: tingimus võib olla nii tõsine, et isikut ei saa ümber pöörata ega liigutada. Rõhuhaavandid tekivad peamiselt kehapiirkondades, mis on pikalt kokku puutunud voodiga (tuharad, jalad, seljaosa, käte tagaosa). Kontrollimisel on oluline pöörata erilist tähelepanu nendele punktidele.

Aluspõletike esinemise vältimiseks on vaja teha järgmised manipulatsioonid:

  • vahetage voodit regulaarselt (vähemalt 2 korda nädalas);
  • isegi kui patsient peab lamama, peate teda teisel poolel vähemalt 2 korda päevas sisse lülitama;
  • pühkige keha kaks korda päevas niiske lapiga, seejärel pühkige kuivaks, et vältida saastumist;
  • esimesel võimalusel alustada massaažiseansse, võimlemist, massaaži ajal pööratakse erilist tähelepanu paikadele, mis on kõige rohkem haavatavad;
  • Hügieeniliste protseduuride käigus tuleb allergiliste reaktsioonide vältimiseks kasutada ainult spetsiaalseid detergente ja vedelikke;
  • Et ravida keha spetsiaalsete kreemidega, mis takistavad selliseid naha ja kudede kahjustusi, peaksite esimeste sümptomite korral konsulteerima arstiga, et määrata tugevamaid salve.

Oluline on mõista, et survetõbi on väga raske ravida. Seepärast on nende esinemise vältimine palju lihtsam kui olemasoleva probleemiga toime tulla.

Ruumide hügieen

Oluline on mitte unustada mitte ainult patsiendi hügieeni, vaid ka ruumi, kus ta asub. See tähendab selliste eeskirjade järgimist:

  • 2 korda päevas peab ruum olema ventileeritud, vältides hüpotermiat, mustandeid;
  • pühkige põrand ja tolm vajavad ka 2-3 korda päevas;
  • nõud, majapidamistarbed peavad olema puhtad;
  • see on parim, kui ruumis ei ole midagi, mis võib põhjustada allergiat või muid keha negatiivseid reaktsioone (tugevate lõhnadega lilled ja õhuvärskendajad);
  • rätikud, patsiendi salvrätikuid tuleb vahetada iga päev.

Tuleb mõista, et sel ajal on inimene erinevate nakkuste ja haiguste suhtes kõige vastuvõtlikum. Sellepärast on nii oluline pakkuda talle kõige neutraalsemat elupaika ilma tarbetute provokatiivsete hetkedeta.

Muide, on oluline pöörata tähelepanu asjade ja mööbli paigutamisele sellesse ruumi, kus patsient on. Kõik, mida pead olema silmapaistval kohal, et mitte palju aega otsida. Kui patsient on juba hakanud ennast hoidma (või algselt paralüüs oli osaline), siis peate korraldama asjad nii, et inimene jõuaks nendega ilma enda riskita (ärge ümber juhuslikult).

Mõnikord ei pruugi inimene üldse halvatud olla ja siis võib ta isegi koguduses ringi liikuda. Siis on oluline korraldada mööbel nii, et miski ei kujutaks endast võimalikku ohtu.

On vaja mõista, et igal juhul on inimene väga nõrk, liikumiste koordineerimine on häiritud ja ta võib lihtsalt ühe objekti alla kukkuda või mitte.

Terapeutiline haridus

Võimlemine on insultist taastumise protsessi lahutamatu osa. Tavaliselt hakkab patsient harjutama pärast haiglast väljaviimist, kui ta hakkab töötama rehabilitatsiooniga. Kuid oluline tingimus on püsiv töö, klassid kodus.

Võite alustada harjutusi kohe haiglas. On oluline, et patsient ei ületaks tööd. Sellepärast ei saa esimeses etapis üks õppetund ületada 5 minutit.

Õde peaks patsiendile selgitama, et selles etapis on vaja normaalseks naasmiseks kiiresti läbi viia. Tema ülesanne on näidata ja mõnikord teha harjutusi patsiendiga.

Selliste klasside eesmärk:

  • hoida ära rõhuhaiguste ja lihaste atroofia tekkimist;
  • taastada liikuvus;
  • parandada keha üldist seisundit;
  • vältida kopsude ja teiste kehaosade ummikuid.

Selleks peate alustama tavalisest pöördumisest küljele, jalgade painutamist ja lahtitulekut. Kui on paralüüs, siis peate treenima vähemalt tervet külge. Käe arendamiseks on ideaalne kummipall, mida patsient saab sõrmedega kokku suruda ja lahti saada. Järk-järgult saate liigutada käte küünarnuki- ja õlaliigeseid. On oluline mitte unustada hingamisõppusi.

Kõne taastamine

Kui insult on tekitanud sellise keerulise nähtuse kui kõnefunktsioonide rikkumise, siis taastumine võtab rohkem kui ühe kuu. Sageli saab inimene esialgu kuulda ainult üksikuid helisid. Seejärel taastub kõneseade järk-järgult normaalseks.

Kodus võivad lähedased inimesed selle probleemi lahendamisel aidata, kuid sageli on algfaasis vaja kogenud psühholoogi ja logopeedi abi. Selliste patsientide puhul on vaja sama lähenemist kui väikelastele - neil palutakse nimetada, milline pilt on. See arendab mitte ainult kõnetoiminguid, vaid taastada ka vaimsed võimed pärast insulti.

Kui patsient on haiglas, on õde ülesandeks lihtsalt temaga rohkem rääkida. Põhiliste igapäevaste manipulatsioonide teostamise ajal saate lihtsalt abstraktsetes teemadel suhelda. Samal ajal on oluline püüda igati mõista inimest. Isegi kui kõne on ebakindel, tuleks teha kõik, et luua õige suhtlus.

Pole vaja keskenduda sellele, kui halb on patsiendi kõne selles etapis - see võib tekitada depressiooni ja stressi. Seepärast peaksid vestlused toimuma ainult positiivselt. Mitte ainult teema ise, vaid ka tervishoiutöötaja hääl peab olema positiivne.

Enne kui küsite patsiendilt, kas ta on väsinud, saate teleri või raadio lühikese aja jooksul sisse lülitada.

Oluline on mitte anda patsiendile liiga palju aega suhtlemiseks, isegi kui tal on soov ja teatud positiivne dünaamika. Me ei tohi unustada, et sel ajal võivad isegi kõige elementaarsemad tegevused teda takistada, mis on antud juhul vastunäidustatud.

Järeldus

Seega ei pea pärast insulti pärast imetamist läbi viima ainult professionaalne õde. Igaüks, kes on haigestunud, võib seda teha kodus. Peaasi on algselt läheneda sellele küsimusele vastutustundlikult ja selgitada arstidega, kuidas seda või seda tüüpi hooldust teostada.

Patsiendi haiglas viibimise ajal on need kohustused määratud meditsiinitöötajatele. Isegi kui patsiendi sugulased on valmis oma voodis kogu aeg veetma, ei suuda nad tõenäoliselt täita kõiki vajalikke manipuleeringuid, mis nõuavad teatud oskusi ja oskusi. Sellepärast on nii oluline hoolitseda õige valiku eest, kes suudab pakkuda korralikku hooldust.

Imetamise etapid pärast insulti

Aju rabanduse õigeaegne ja nõuetekohaselt muudetud meditsiiniline abi on patsiendi elu ja tervise säilitamise võti. Oluline koht selle patoloogiaga isiku ravi ja rehabilitatsiooni kõigis etappides on õendusprotsess. Töötajate õendusabi ei peaks tegema ainult arstide määramist. Neil on oma algoritm patsientide juhtimiseks pärast ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse (tserebrovaskulaarne õnnetus) või haiguse mööduvat vormi (PNMK). Paljudel juhtudel sõltub see õdede ohvri taastumise kiirusest ja tema edasise sotsiaalse kohanemise kvaliteedist.

Hooldusprotsessi tüübid ja etapid

Tervishoiuteenuste käigus läbiviidavate tegevuste kogu nimekirja võib jagada kolme rühma:

  1. Sõltuvad tegevused, mis tehakse pärast arsti korralduste saamist.
  2. Eeskirjades sätestatud sõltumatud menetlused, mis ei nõua kõrgema taseme spetsialistide heakskiitu.
  3. Vastastikku sõltuvad manipulatsioonid - on määratud arsti poolt ja neid viib läbi õde, kuid pärast mõningaid tegevusi viib läbi teine ​​personal.

Intensiivravi osakonnas või patsientide taastusravi osakonnas pärast aju verevarustuse rikkumist tegutsevad õed vastavalt kehtestatud skeemile:

  • uurib patsienti kahjustuse ulatuse määramiseks, hindab üldist seisundit, tuvastab võimalikud tüsistused;
  • tehakse esialgne õendusdiagnoos (liikumise halvenemine, kõne, tundlikkus, elulised funktsioonid, asteenia);
  • koostatakse arsti juhistest sõltumatu tegevuskava, et tagada patsiendi elutähtis tegevus ja kiirendada selle taastumist;
  • teiste meditsiinitöötajatega suhtlemise protsessis ülesannete täitmine;
  • tehtud töö tulemuste hindamine, mis viiakse läbi alguses seatud eesmärke arvesse võttes.

Eriline samm meditsiiniõe töös insultis on vajadus suhelda patsiendi ja tema sugulastega. Spetsialist peab olema pädev, avatud ja kättesaadav. Tema tegevusest selles suunas sõltub patsiendi meeleolu ja tema keha reageeringust käimasolevatele meditsiinilistele manipulatsioonidele.

Imetamise vastutus insuldi patsientide eest

Hooldusravi tähtsus aju vereringe ägeda haiguse korral on tingitud asjaolust, et ravi igas etapis võib esineda palju ettenägematuid probleeme. Patsiendi üldine seisund ja tema taastumise kiirus sõltuvad õe jälgimisest ja vastusest. Hoolduspersonal peaks jälgima ohvri elulisi märke, nende dünaamikat. Ebastabiilse olukorra korral tuleb andmeid võtta iga 2-3 tunni järel ja nende muutustest aru anda arstile.

Ravi ja taastusravi käigus on ohvril vaja ravimeid süstide, dropperite, suukaudsete ravimite kujul. Meditsiiniõde ei tohiks levitada tablette ja asetada droppers'ile, vaid veenduge, et patsient saab vajaliku toote. Pärast insulti on sagedased ohvrite teadvuse muutused. Mõned neist võivad tõmmata dropperit, unustada ravimite võtmise või isegi varjata.

Uus vahend löögi taastamiseks ja ennetamiseks, millel on üllatavalt suur tõhusus - Kloostri kogu. Kloostri kogumine aitab tõepoolest toime löögi tagajärgedega. Lisaks hoiab tee vererõhku normaalsena.

Varajase õe töö

Akuutne periood pärast insulti on patsiendile kriitiline, sõltumata sellest, kas tema patoloogiline hemorraagiline või isheemiline vorm registreeriti. Kesktaseme meditsiinitöötajad teevad mitu päeva manipulatsioone, mille eesmärk on vähendada patsiendi surmaohtu ja tüsistuste tekkimise tõenäosust. Kvaliteetne hooldus tulevikus mõjutab ka kaotatud või muudetud oskuste taastumise kiirust.

Elutähtsate tunnuste ja funktsioonide jälgimine

Esimene samm selles etapis on hingamise peatamine. Haiglasse sisenenud patsient peab kontrollima suuõõne ja vabastama selle vomitist, proteesidest ning vajadusel kõrvaldama keele depressiooni. Suu ja neelu tuleb parandada iga päev. Vajadusel viiakse läbi passiivseid hingamisõppusi.

Lisaks on vaja tagada selliste hetkede järgimine:

  • patsiendi toitmine mootori funktsioonide rikkumise korral (sondi või lusika kaudu);
  • vee tasakaalu säilitamine;
  • hemodünaamiline kontroll;
  • ohvri vaimse seisundi hindamine ja korrigeerimine;
  • valu leevendamine ja koe turse eemaldamine;
  • kontrollida südame löögisagedust ja vererõhku.

Kõikide manipulatsioonide sageduse määrab elustaja või muu kõrgeima taseme spetsialist. Meditsiiniõde peab viivitamatult teavitama arsti kõigist muutustest patsiendi seisundis.

Komplikatsioonide ennetamine

Planeerimisetapi oluline punkt on koostada loetelu meetmetest, mille eesmärk on vältida täiendavate probleemide ilmnemist. Esiteks peab õde selgelt järgima arsti retsepti. See võimaldab patsiendil kriitilisest seisundist kiiresti välja astuda ja takistada teda teise streigi väljaarendamisel.

Ülejäänud ennetavad manipulatsioonid suunatakse hoiatusele:

  • rõhuhaavandid - erilist tähelepanu pööratakse voodipatsiendi isiklikule hügieenile, potentsiaalselt problemaatiliste kohtade ravile ja korrapärasele kehaasendi muutumisele;
  • alumiste jäsemete tromboos - jalgade tihe sidumine ja keha alumise osa andmine kõrgendatud asendisse;
  • kopsupõletik - patsiendi 2,5-tunnine muutmine stagnatsiooni vältimiseks;
  • kuseteede infektsioonid - kasutage ühekordselt kasutatavaid mähkmeid või põie regulaarset loputamist alalise kateetri juuresolekul.

Mõnel juhul põhjustab insult vaagna elundite talitlushäireid. Seejärel viiakse patsiendi loomulike füsioloogiliste vajaduste manustamiseks läbi kateetri ja klistiiriprotseduurid. Neid manipuleeringuid teevad ka õed.

Meie lugejad kirjutavad

Alates 45. eluaastast algas surve hüppamine, see muutus järsult halbaks, pidev apaatia ja nõrkus. Kui ma 63-aastaseks sain, mõistsin juba, et elu ei olnud pikk, kõik oli väga halb. Nad kutsusid kiirabi peaaegu iga nädal, kogu aeg, kui ma arvasin, et see aeg oleks viimane.

Kõik muutus, kui mu tütar andis mulle artikli Internetis. Pole aimugi, kui palju ma teda tänan. See artikkel tõi sõna otseses mõttes surnuist välja. Viimased 2 aastat on hakanud rohkem liikuma, kevadel ja suvel käin ma iga päev, kasvatan tomateid ja müüvad neid turule. Tädi ei tea, kuidas ma suudan seda teha, kui kogu mu jõud ja energia on pärit, ei usu nad kunagi, et olen 66-aastane.

Kes tahab elada pika ja jõulise elu ilma löögideta, südameinfarkti ja survetõusudeta, võtke 5 minutit ja loe seda artiklit.

Taastusravi tunnused

Kriitilise perioodi lõpus toimub patsiendi taastumine pärast insulti. Õde võtab selles kõige aktiivsemalt osa. Ta jätkab paljude ülalnimetatud manipulatsioonide läbiviimist ohvri seisundi jälgimiseks ja tüsistuste ennetamiseks. Selle nimekirjaga on ühendatud protseduurid, mille eesmärk on taastada inimese motoorne, kõne ja sotsiaalne tegevus. Sageli on keskastme meditsiinitöötajad vastutavad füüsilise ravi ja massaaži põhiharjutuste läbiviimise eest.

Õde peaks olema hea psühholoog, sest ta peab suhtlema patsiendi ja tema sugulastega. Hooldusprotsessis suudab ta ohvreid suruda eneseteenistuse manipuleerimiseks.

Kuna füüsiline aktiivsus inimesele naaseb, lisandub õendusabi hooldekodusse ja tugevdab ise hooldamise oskusi pärast spetsialiseeritud spetsialistidega töötamist.

Ambulatoorne ravi ja järelkontroll

Patsientide taastusravi periood pärast insulti ei lõpe haigla või spetsialiseeritud keskuse väljavooluga. Ekspertide poolt välja töötatud programm annab maksimaalse tulemuse, kui rakendate seda kodus veelgi. Taastamine, mis võib kesta mitu kuud, nõuab kolmanda osapoole järelevalvet. Kõige sagedamini kuuluvad need kohustused keskastme meditsiinipersonali õlgadele.

Selle aja jooksul on õdede ülesanded järgmised:

  • patsientide koduvisiidid, et jälgida rehabilitatsioonikava üldist seisukorda ja rakendamist;
  • abi arstile insultis kannatanud inimeste ambulatoorse vastuvõtmise juhtimisel ja teise insuldi ohus;
  • teabe andmine patsiendi sugulastele, et vältida tüsistusi ja ägenemisi;
  • insult ohvrite infolehtede koostamine vastavalt arsti soovitustele;
  • meditsiiniasutusse määratud patsientide ametialase sissepääsu kontroll.

Rabanduse patsientide hooldusravi on ohvriga töötamise kõigis etappides oluline. Inimesed, kes on kannatanud suurt šokki, ei tunne end oma keha ja tugevuse vastu, vajavad pidevat tuge. Kogenud õe abi, näpunäited ja tähelepanu on võimelised haigete jaoks õige meeleolu tagastama. See tagab kriitilisest perioodist sujuvama väljumise ja taastamisetapi tõhususe.

Järeldused

Löögid on põhjustanud peaaegu 70% kõigist maailma surmajuhtumitest. Seitse inimest kümnest sureb ajuarteri ummistumise tõttu. Ja kõige esimene ja kõige olulisem vaskulaarse oklusiooni märk on peavalu!

Vaskulaarne ummistus põhjustab tuntud nime "hüpertensioon" all olevat haigust, siin on vaid mõned selle sümptomid:

  • Peavalu
  • Südamepekslemine
  • Mustad punktid silmade ees (kärbsed)
  • Apaatia, ärrituvus, uimasus
  • Ähmane nägemine
  • Higistamine
  • Krooniline väsimus
  • Näo turse
  • Numbus ja külmavärinad
  • Rõhu hüpped
Tähelepanu! Kui olete märganud vähemalt 2 sümptomit - see on tõsine põhjus mõelda!

Ainus vahend, mis andis olulise tulemuse. LUGEGE rohkem. >>>