Sermion

Sclerosis

Sermion on alfa-adrenolüütilise toimega ravim, mis aitab parandada perifeerset ja aju vereringet. Ravimi toimeaine on nitsergoliin, millel on inimkehale adrenoblokiruyuschee ja spasmolüütiline toime.

Seda kasutatakse laialdaselt terapeutilises praktikas, nimelt keeruka ravi korral:

- metaboolne, krooniline ja äge tserebrovaskulaarne puudulikkus
- hüpertensiivne kriis;
- migreen ja peavalud (keerulises ravis).

Ravimi regulaarse kasutamisega (8–24 nädalat) täheldati aju kognitiivsete (vaimse) funktsioonide paranemist ja dementsuse ilmingute vähenemist.

Toimeaine toimeainena toimib nikergoliin (ergot alkaloidide derivaat), mis on ergoliini analoog nikotiinhappe kohaga. Sellel ühendil on nii α-adrenoblokiruyuschee toime kui spasmolüütiline aktiivsus ning see parandab ka aju metaboolseid protsesse ja hemodünaamikat. Lisaks sellele on ainel trombotsüütide vastane toime.

Sermion 10 mg foto

Ravim parandab vere reoloogiat, lisaks kiirendab see vereringet alumises ja ülaservas. Alfa1-adrenoretseptori blokeeriva toime tõttu verevoolu liikumise aktiveerimine. Pikaajalisel kasutamisel parandab ravim mitte ainult hemodünaamilisi protsesse kesknärvisüsteemi struktuuris, vaid aitab kaasa ka käitumishäirete normaliseerumisele.

Pärast suukaudset manustamist või lüofilisaadi lahusega süstimist põhjustab Sermion mitmesuguseid neurofarmakoloogilisi toimeid: mitte ainult ei suurenda aju kudede glükoosi omastamist, parandab valkude ja nukleiinhapete biosünteesi, vaid mõjutab ka erinevaid neurotransmitterisüsteeme.

Sermion on saadaval kaetud tablettide ja lüofilisaadi kujul süstelahuse valmistamiseks.

Sermion tabletid sisaldavad 5, 10 või 30 mg nikergoliini (manustatuna peroraalselt).

Ühes viaalis sisaldab ravim 4 mg nikergoliini (lüofüsalaat on ette nähtud / m, sisse / sisse ja sissejuhatuses).

Sermion imendub seedetraktis väga kergesti ja kiiresti, kui seda võetakse suu kaudu. Intravenoosse ja intramuskulaarse kasutamise korral kiirendatakse seda protsessi umbes 2 korda. Imendumiskiirus ei sõltu manustamisajast ega toidu tarbimisest.

Näidustused Sermioni kasutamiseks

Mida Sermion aitab? Need on insuldijärgsed seisundid, vaskulaarne dementsus (mitme infarkti dementsus), dementsusega seotud degeneratiivsed seisundid (Alzheimeri tõve seniilne ja preseniilne dementsus, Parkinsoni tõve dementsus), perifeersed vereringehäired (Raynaud'i haigus, arteriopaatia, retinopaatia).

Kasutamine Sermion on näidustatud nägemisnärvi ja võrkkesta haiguste korral koos glaukoomiga.

Tablette või Sermioni süste kasutatakse sageli nii hüpertensiivse kriisi raviks kui ka mööduvateks ajuisheemilisteks rünnakuteks.

Kasutusjuhend Sermioni annus

Sermion tablette, samuti süsti, kasutatakse ainult retsepti alusel ja alles pärast lõpliku diagnoosi otsustamist. Ravi määratakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Sermion'i manustamise viis, annus ja kasutamise kestus sõltuvad peamiselt haiguse iseloomust. Mõnel juhul algab ravimite ravi parenteraalsel manustamisel ja seejärel kantakse tablettidesse.

Tablette kasutatakse korrapäraste ajavahemike järel 5 (10) mg 3 korda päevas või 30 mg 2 korda päevas.

Sermioni lüofilisaati kasutatakse intramuskulaarselt pärast esialgset lahjendamist lahustis. Tavaliselt kasutage Sermion 2 või 4 mg kaks korda päevas. Lisaks manustatakse ravimit intravenoosselt annuses 4-8 mg aeglase infusiooni vormis 100 ml naatriumkloriidi või dekstroosi kujul.

10 mg kolm korda päevas, mis on võetud perifeersete organite vereringet rikkudes.

Vaskulaarse dementsuse korral määratakse Sermionile 30 mg kaks korda päevas. Pange tähele, et nii pika ravikuuriga on vaja arstiga külastada iga kuue kuu tagant, et ta kas seda pikendaks või peataks.

Vaskulaarsed häired ajus - 10 mg 3 korda päevas, ravi peab olema vähemalt 3 kuud, samas kui terapeutiline toime areneb järk-järgult.

Vajadusel võib arst ravimi annust kohandada, kombineerida teiste ravimitega. On väga oluline jälgida arsti poolt määratud annust, sest kui te ületate annuse, põhjustab Sermion kõrvaltoimeid, mis mitte ainult ei halvenda teie tervist, vaid tekitavad ka inimelule ohtlikke tingimusi.

Rakenduse funktsioonid

Meditsiinilise ravimi kasutamisel on vaja meeles pidada vastuvõtu korrektsust, vastasel juhul ei ole sellel soovitud mõju. Reeglina kestab ravikuur umbes 3 kuud.

Kasutamise ajal peaks hoiduma igasuguste alkohoolsete jookide kasutamisest.

Arvestades patsiendi haigusseisundit, tuleb olla potentsiaalselt ohtlike mehhanismide ja sõidu ajal ettevaatlik ning võtta arvesse, et mõnikord võib ravimi kasutamisel tekkida pearinglus ja väsimus, eriti ravi algstaadiumis.

Eri kontrolli all on vajalik vajadusel ravimit välja kirjutada ja rakendada, et töötada suure tähelepanu all olevates tingimustes.

Sermiooni ravi alguses peab patsient pärast ravimi infusiooni olema vähemalt 45 minutit horisontaalses seisundis.

Ravi mõju saavutatakse järk-järgult. Seetõttu tuleb ravimit võtta pikka aega. Teatud ajavahemike järel (mitte vähem kui iga 6 kuu järel) peab arst hindama patsiendi seisundit ja otsustama, kas ravi jätkata.

Vastavalt kasutusjuhendile ei saa Sermion'i süstelahust säilitada ja seda tuleb kohe kasutada.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused Sermion

Harva teatati kerge iseloomuga kõrvaltoimetest, mis reeglina on seotud Sermioni vasoaktiivse toimega. Keha negatiivseid reaktsioone täheldati järgmiselt:

  • hüpotensioon (vererõhu langus) ja hüpotooniline kriis;
  • pearinglus;
  • hüperhüdroos (liigne higistamine, higistamine);
  • käte ja jalgade jahutamine;
  • seedetrakti häired, kõhu ebamugavustunne, väljaheite häired;
  • maohappe suurenemine;
  • hüpertermia (soojuse tunne, verepilved näole);
  • naha allergiad;
  • unetus või unisus.

Üleannustamine

Nikergoliini suurte annuste kasutamisel võib tekkida ajutine vererõhu langus. Eritöötlust reeglina ei nõuta, piisab, et anda patsiendile horisontaalne asend. Rasketel juhtudel viiakse läbi normaalne rõhu taastamise sümptomaatiline ravi.

Vastunäidustused:

  • raseduse ja imetamise perioodid;
  • ortostaatilise regulatsiooni rikkumine;
  • hiljutine müokardiinfarkt;
  • raske bradükardia;
  • stenokardia;
  • hüpotensioon;
  • veresoonte ateroskleroos;
  • äge verejooks;
  • ülitundlikkus preparaadis sisalduvate ainete suhtes.

Seda vahendit ei kasutata pediaatrilises praktikas, vastavalt ravimile lisatud ametlikule märkusele, see on ette nähtud 18-aastastele patsientidele.

See on ettevaatlik patsientidele, kes põevad podagra või kellel esineb ajaloos hüperurikeemia episoode.

Analoogid Sermion, ravimite nimekiri

Analoogid Sermion vastavalt näidustustele on ravimid (loend):

Tähtis - Sermioni kasutusjuhiseid, hindu ja analüüse analoogidele ei kohaldata ja neid ei saa kasutada juhistena sarnase koostise või toimega ravimite kasutamiseks. Kõik terapeutilised kohtumised peaks toimuma arsti poolt. Sermioni asendamisel analoogiga on oluline saada eksperdiarvamusi, võib osutuda vajalikuks muuta ravikuuri, annuseid jne. Eneseravimite puhul ei ole vastuvõetav, ületada annust, vahelejätmise tehnikat ja ravimi iseenesest tühistamist.

Arstide ülevaated näitavad, et mitu aastat tagasi tunnistati Sermionit kui vahendit, mis aitab hästi aju verevarustuse halvenemisel ja ebapiisava verevoolu korral käes või jalgades. Selle peamised omadused on ainevahetuse ja hemodünaamiliste protsesside paranemine ajus, sh. hapniku tarnimine ajusse, vereliistakute agregatsiooni ja kopsuvaskulaarse resistentsuse vähendamine, parandades verevoolu arterites.

Sermion

SERMION on ladina nimi ravimi SERMION jaoks.

Registreerimistunnistuse omanik:
PFIZER ITALIA S.r.L.

SERXi ATX-kood

Ravimi analoogid vastavalt ATH koodidele:

Enne ravimi kasutamist peate konsulteerima arstiga. See kasutusjuhend on mõeldud ainult teavitamiseks. Lisateavet leiate tootja märkustest.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

01.071 (alfa-blokaator. Ravim, mis parandab aju- ja perifeerset vereringet)

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Tabletid, kaetud oranži värvusega, ümmargused, kumerad.

Abiained: kaltsiumhüdrofosfaadi dihüdraat, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, naatriumkarboksümetüültselluloos.

Koori koostis: sahharoos, talk, akaatsiavaik, sandarakvaik, magneesiumkarbonaat, titaandioksiid (E171), kampol, karnaubavaha, päikeseloojangukollane.

15 tk. - villid (2) - pakendid papist.

Tabletid on kaetud valge värviga, ümmargused, kumerad.

Abiained: kaltsiumhüdrofosfaadi dihüdraat, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, naatriumkarboksümetüültselluloos.

Shelli koostis: sahharoos, talk, akaatsiavaig, sandarakvaik, magneesiumkarbonaat, titaandioksiid (E171), kampol, karnaubavaha.

25 tk. - villid (2) - pakendid papist.

Kollane kaetud tabletid, ümmargused, kaksikkumerad.

Abiained: kaltsiumhüdrofosfaadi dihüdraat, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, naatriumkarboksümetüültselluloos.

Kesta koostis: hüpromelloos, titaandioksiid (E171), polüetüleenglükool 6000, kollane raudoksiid (E172), silikoon.

15 tk. - villid (2) - pakendid papist.

Lüofilisaat pulbri või valge värvi poorse vormi kujul oleva süstelahuse valmistamiseks; kasutatav lahusti on selge värvitu vedelik.

Abiained: laktoosmonohüdraat, viinhape.

Lahusti: naatriumkloriid, bensalkooniumkloriid, vesi d / ja (kuni 4 ml).

Värvitu klaasi (4) viaalid koos lahustiga (amp. 4 tk.) - pakib papi.

Farmakoloogiline toime

Ravim, mis parandab aju- ja perifeerset vereringet, alfa-blokaatorit. Nicergolin on ergoliini derivaat, parandab aju metaboolseid ja hemodünaamilisi protsesse. Vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja parandab hemorheoloogilisi vereparameetreid, suurendab ülemise ja alumise jäseme verevoolu, omab alfa1-adrenoblokiruyuschee efekti.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub nikergoliin kiiresti ja peaaegu täielikult.

Nikergoliini peamised metaboolsed produktid on: 1,6-dimetüül-8β-hüdroksümetüül-10a-metoksüergoliin (MMDL, hüdrolüüsiprodukt) ja 6-metüül-8β-hüdroksümetüül-10a-metoksüergoliin (MDL, demetüleerimisprodukt CYP2D6 isoensüümi mõjul).

MMDL-i ja MDL-i AUC-väärtuste suhe nikotiini manustamise ja iv-i manustamise korral näitab, et metabolismi esineb maksas esimest korda. Pärast 30 mg ngergoliini Cmax manustamist saavutati MMDL (21 ± 14 ng / ml) ja MDL (41 ± 14 ng / ml) vastavalt umbes 1 ja 4 tunni pärast, seejärel vähenes MDL kontsentratsioon T1 / 2 kuni 13-20 tundi. teiste metaboliitide (sealhulgas MMDL) kogunemise puudumine veres. Toidu tarbimine või annustamisvorm ei mõjuta oluliselt nikergoliini imendumise määra ja kiirust. Nikergoliin seondub aktiivselt (> 90%) plasmavalkudega ja selle afiinsus glükoproteiini a-happe suhtes on suurem kui seerumi albumiinil. On näidatud, et nikergoliin ja selle metaboliidid võivad olla jaotunud vererakkudes. Nikergoliini farmakokineetika, kui seda kasutatakse annustes kuni 60 mg, on lineaarne ega muutu sõltuvalt patsiendi vanusest.

Nikergoliin eritub metaboliitidena, peamiselt uriiniga (ligikaudu 80% koguannusest) ja väikese koguse (10-20%) roojaga. Raske neerupuudulikkusega patsiendid näitasid, et metaboolsete ravimite eritumine uriiniga vähenes oluliselt võrreldes normaalse neerufunktsiooniga patsientidega.

SERMION: ANNUSTAMINE

5 mg, 10 mg ja 30 mg tabletid

Määrake annus 5-10 mg 3 korda päevas samade intervallidega annuste vahel pika aja jooksul (kuni mitu kuud).

Vaskulaarse dementsuse korral on näidustatud 30 mg 2 korda päevas kasutamine. Sellisel juhul soovitatakse iga kuue kuu järel arstiga nõu pidada ravi jätkamist.

Lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks

V / m: 2-4 mg (2-4 ml), 2 korda päevas.

In / in: aeglane infusioon annuses 4-8 mg 100 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5-10% dekstroosilahuses. Ravimit võib selles annuses manustada mitu korda päevas.

Arteriaalne: 4 mg 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses; ravimit manustatakse 2 minutit.

Lahust on soovitatav kasutada kohe pärast valmistamist.

Annus, ravi kestus ja manustamisviis sõltuvad haiguse iseloomust. Mõnel juhul on soovitatav alustada ravi parenteraalsel manustamisel ja seejärel lülitada hooldusraviks sisse ravimi sees.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel (seerumi kreatiniinisisaldus> 2 mg / dl) soovitatakse Sermion'i kasutada madalamates terapeutilistes annustes.

Üleannustamine

Sümptomid: mööduv vererõhu langus.

Ravi: tavaliselt ei ole eriravi vaja, patsiendile piisab horisontaalasendist mõne minuti jooksul. Erandjuhtudel, kui aju ja südame verevarustus on järsult häiritud, soovitatakse pideva vererõhu kontrolli all sümpatomimeetiliste ravimite kasutuselevõttu.

Ravimi koostoimed

Samaaegsel kasutamisel võib Sermion® võimendada antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Samaaegsel kasutamisel võib Sermion® suurendada antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Nikergoliin metaboliseerub CYP2D6 isoensüümi toimel, mistõttu ei saa välistada Sermioni koostoime võimalust selle ensüümi osalusel metaboliseeruvate ravimitega.

Rasedus ja imetamine

Eriliste uuringute puudumise tõttu raseduse ajal tuleb Sermion'i kasutada ainult rangete näidustuste alusel ja arsti otsese järelevalve all.

Ravimi võtmise ajal on vaja imetamisest keelduda, sest Nicergoline ja selle metaboolsed ravimid erituvad rinnapiima.

SERMION: KÕRVALTOIMED

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - tugev vererõhu langus (peamiselt pärast parenteraalset manustamist), pearinglus, soojustunne.

Närvisüsteemi osalt: harva - uimasus või unetus.

Ainevahetuse osas: on võimalik suurendada kusihappe kontsentratsiooni veres ja see toime ei sõltu annusest ega ravi kestusest.

Muu: harva - düspeptilised nähtused, nahalööbed.

Kõrvaltoimed on tavaliselt kerged või mõõdukad.

Ladustamistingimused

Loend B. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Tablettide säilivusaeg on 3 aastat, süstimiseks mõeldud lüofiliseeritud pulber on 4 aastat ja lahusti on 5 aastat.

Näidustused

  • ägedad ja kroonilised aju metaboolsed ja vaskulaarsed häired (ateroskleroosi t
  • hüpertensioon,
  • aju veresoonte tromboos või embolia,
  • sealhulgas
  • aju vereringe äge mööduv rikkumine,
  • vaskulaarne dementsus ja peavalu,
  • põhjustatud vasospasm);
  • ägedad ja kroonilised perifeersed metaboolsed ja vaskulaarsed häired (jäsemete orgaaniline ja funktsionaalne arteriopaatia, t
  • Raynaudi haigus
  • sündroomid
  • vähenenud perifeerse vere voolu tõttu);
  • täiendava vahendina hüpertensiivse kriisi (parenteraalne) ravis.

Vastunäidustused

  • hiljutine äge müokardiinfarkt;
  • äge verejooks;
  • raske bradükardia;
  • ortostaatilise regulatsiooni rikkumine;
  • ülitundlikkus nikergoliini suhtes.

Ettevaatlik tuleb olla hüperurikeemia või podagra ajal ja / või koos ravimitega, mis rikuvad kusihappe metabolismi ja / või eritumist.

Erijuhised

Terapeutilistes annustes ei mõjuta Sermion® reeglina vererõhku, kuid arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel võib see põhjustada vererõhu järkjärgulist vähenemist.

Pärast Sermion® parenteraalset manustamist soovitatakse patsientidel pärast süstimist olla mitu minutit horisontaalasendis, eriti ravi alguses arteriaalse hüpotensiooni võimaliku ilmnemise tõttu.

Ravim toimib järk-järgult, seega tuleb seda võtta pikka aega, samas kui arst peaks perioodiliselt (vähemalt iga 6 kuu järel) hindama ravi mõju ja selle jätkamise asjakohasust.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Sermion® parandab kontsentratsiooni. Ravimi mõju autojuhtimisele ja mehhanismidega töötamisele pole kunagi uuritud. Arvestades haiguse olemust, peavad patsiendid olema ettevaatlikud autojuhtimisel või masinatega töötamisel.

Apteekide müügitingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Registreerimisnumbrid

sakk., pokr. kest, 5 mg: 30 tk. P N011253 / 01 (2013-08-10 - 2013-08-15) lüofilisaat d / prigot. R-ra / süstimine. 4 mg: fl. 4 tükki komplekti lahustiga P N011253 / 02 (2026-08-10 - 2026-08-15), pokr. kest, 10 mg: 50 tk. P N011253 / 01 (2013-08-10 - 2013-08-15) sakk., Pokr. kest, 30 mg: 30 tk. P N012181 / 01 (2018-01-10 - 2007-04-11)

Näidustused ravimi Sermion - vabastamise vormi, koostise, kõrvaltoimete saamiseks

Vasodilataatorite peamine eesmärk on parandada verevoolu ajus ja perifeerses süsteemis. Kui vereringet häiritakse, esineb inimorganismi kõigis osades puudusi. Sermion - kasutusjuhised - see on ravim, millel on vasodilatatiivne toime, leevendades mitte ainult peavalusid, vaid ka teisi patoloogilisi protsesse kohe pärast selle metaboliitide jaotumist vererakkude kaudu. Tunnistus märkis ravimi laialdast kasutamist nii süstide kui ka suu kaudu.

Narkootikumide Sermion

Kõige ohtlikum olukord vereringehäirete korral on kapillaaride ummistumine verehüüvete tekkega. Kui protsess toimub inimese ajus või südames, võib see põhjustada sügavat puude või surma. Selliste tingimuste vältimiseks lõid firma „Pharmacia Italy S. p.A.” Itaalia farmakoloogid ravimit Sermion.

Ravim kuulub alfa-blokaatorite rühma. See lõdvestab aju veresoonte seinte, omab neile spasmolüütilist toimet, mille tõttu on koemolekulid täielikult hapniku saanud. Ravimi peamine mõju on perifeerse vereringe ja aju verevarustuse paranemine. Sermion on end tõestanud ägeda ja kroonilise ajukahjustuse ravis.

Koostis ja vabanemisvorm

Tänu oma suurele efektiivsusele kasutatakse Sermionit kõigis maailma riikides. Peamine toimeaine on nikergoliin. See on ergoliini derivaat, mis parandab aju hemodünaamilisi ja metaboolseid protsesse. Sõltuvalt vabanemise vormist on ravimi koostis veidi erinev. Ümmarguste kumerate vormide valgetes tablettides on 10 mg toimeainet. Bikonvex tabletid oranži ja kollase kestaga sisaldavad 5 mg ja 30 mg nikergoliini.

Süstimiseks mõeldud ravimipulbri koostis on 4 mg toimeainet. Lisakomponendid varieeruvad samuti veidi, sõltuvalt vabanemise tüübist. Sermion tabletid on pakitud blisterpakendisse, mis sisaldab 15 või 25 tükki. Pakend sisaldab 2 blisterpakendit ja kasutusjuhendit. Nicergoline süstimiseks müüakse koos lahustiga 4 ampullis, mis on pakendatud ühes karbis koos märkustega.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Sermioni kasutamine parandab hemorheoloogilisi vereparameetreid, kiirendab vereringet alumises ja ülaservas. Nicergoliinil on α1-adrenoblokiruyuschee efekt, mis aitab optimeerida mõtlemis- ja kognitiivseid protsesse. Ravimiteraapia tulemusena täheldatakse käitumishäirete püsivat paranemist. Pärast suukaudset manustamist on nikergoliini imendumine kiire, see imendub peaaegu täielikult. Ainevahetusproduktid erituvad peamiselt uriiniga ja veidi väljaheitega.

Sermion - näidustused kasutamiseks

Vastavalt juhistele on ravim efektiivne ateroskleroosi, arteriaalse hüpertensiooni, tromboosi või emboolia põhjustatud ägeda ja kroonilise veresoonkonna ja ainevahetuse häirete korral. Määrake Sermion järgmiste tähiste jaoks:

  • vaskulaarne dementsus;
  • Raynaudi haigus;
  • aju vereringe rikkumine;
  • perifeerse arteriaalse verevoolu rikkumine;
  • peavalud;
  • jäsemete haigused;
  • hüpertensiivne kriis.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on Sermioni kasutamisel piirangud - need on raseduse ja imetamise perioodid (imenduvad emapiima), vanus alla 18 aasta ja sahharaasi / isomaltase puudus. Lisaks on ravimi kasutamisele absoluutsed vastunäidustused:

  • ülitundlikkus komponentide suhtes;
  • äge verejooks;
  • raske bradükardia;
  • hiljutine müokardiinfarkt;
  • ortostaatilise reguleerimise rikkumine.

Arstide ülevaatuste kohaselt tuleb ravim podagra või hüperurikeemia korral ette näha ettevaatusega. Ka arsti erilise järelevalve all peaks olema Sermioni määratud patsient ja ravimid, mis rikuvad kusihappe metabolismi ja / või eritumist. Isiku tendents ortostaatilise hüpotensiooni suhtes on samuti suhteline vastunäidustus.

Annustamine ja manustamine

Sermioni manustamisviis, manustamise kestus ja terapeutiline annus sõltuvad haiguse iseloomust. Sageli algab ravimite ravi parenteraalsel manustamisel ja seejärel jätkab ravimi võtmist suu kaudu. Vastavalt juhistele tuleb tablette igapäevaselt 3–5 mg annuses igapäevaselt juua, et imendumist parandada. Arst määrab ravikuuri igal konkreetsel juhul ja vastavalt juhistele võtab see aega mitu kuud.

Vaskulaarse dementsuse korral määravad arstid 30 mg tablette kaks korda päevas. Ravi ajal tuleb iga kuue kuu järel konsulteerida arstiga, et määrata ravimi edasise kasutamise teostatavus. Sermioni intramuskulaarset manustamist näidatakse spetsiifiliselt: 2-4 ml 2 korda päevas. 4 mg intravenoosset manustamist manustatakse aeglaselt - umbes 2 minutit. Sel juhul lahjendatakse ravim 10 ml 9% naatriumkloriidi lahuses. Nikergoliini intravenoosne manustamine toimub annuses 4-8 mg (1-2 ampulli), lahjendatakse 5-10% dekstroosilahuses (10 ml) või 9% naatriumkloriidis (100 ml).

Erijuhised

Arstide sõnul võib ravimi üleannustamise korral tekkida arteriaalne hüpotensioon. Reeglina ei mõjuta Sermion'i tavaline annus rõhu vähenemist, kuid mõnikord täheldatakse seda patsientidel. Tingimuste vältimiseks on soovitatav pärast ravimi parenteraalset manustamist võtta horisontaalne asend. Madal rõhk ei vaja eriravi, kui ei esine aju häireid. Kui on, siis on ette nähtud sümptomaatilised toimeained. Halva neerufunktsiooni korral tuleb Sermion'i annust vähendada.

Koostoimed narkootikumidega

Kui te võtate Sermion'i samaaegselt antihüpertensiivsete ravimitega, võib selle toime suureneda. Kui manustatakse koos mittestabeeruvate antatsiididega või kolestüramiiniga, tuleb meeles pidada, et nikergoliini imendumine on palju aeglasem. CYP 2 D 6 osaleb Sermioni ainevahetuses, seetõttu toimib ravim hästi sama ensüümi (Rimidiin, risperidoon ja teised antipsühhootikumid) abil biotransformeerivate ravimitega. Paralleelselt atsetüülsalitsüülhappega on verejooksu oht.

Kõrvaltoimed

Patsiendi hinnangul ilmnevad mõnikord pärast süstimist või pillide võtmist mõõdukad kõrvaltoimed. On ajutine kuumuse tunne, pearinglus, vererõhu langus. Harva on kõrge kusihappe kontsentratsioon veres, mis ei sõltu annusest ega manustamisviisist. Mõnikord võib üleannustamise korral ravim põhjustada:

  • unisus;
  • unetus;
  • kesknärvisüsteemi (CNS) ergastamine;
  • nahalööbed;
  • mao häired (kerged);
  • düspeptilised nähtused.

Müügitingimused

Sermionil, nagu ka muudel vasokonstriktoritel, on pikaajalise kasutusega võime põhjustada sõltuvust. Eneseravim võib ohustada asjaolu, et perifeersed laevad vähenevad alles pärast nende kasutamist. Sel põhjusel peab spetsialist jälgima nikergoliini tarbimist. Kasutusjuhised Sermion sisaldab teavet selle kohta, et apteegivõrgu ravimit müüakse retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Tablettide säilivusaeg on alates valmistamise kuupäevast 3 aastat. Lahuse valmistamiseks pulbrit pulbrit võib säilitada 4 aastat ja ampulle lahustiga - 5 aastat. Valmistatud lahust on soovitatav manustada parenteraalselt. Hoidke ravimit, olenemata vabanemise vormist, see on vajalik tehases terves pakendis kuivas, pimedas kohas temperatuuril kuni +25 ° C.

Analoogid

Ravitoime ja koostise poolest on mitmeid sarnaseid, kuid narkootikumide hinnas erinevad. Kuid te ei tohiks osta teisi ravimeid ise ilma arstiga konsulteerimata, isegi kui nad on sarnased. Sermioni peamised analoogid:

Hind Sermion

Selle ravimi saate osta mistahes apteegis või e-poes. Ravimi maksumus sõltub vabanemise vormist ja mahust. Sermioni keskmine hind Venemaal:

Sermion - kasutusjuhised, vabastamise vorm, koostis, näidustused, kõrvaltoimed, analoogid ja hind

Ravim Sermion on alfa-adrenergiline blokaator. Selle toimeaine nikergoliin parandab aju- ja perifeerset vereringet. Ravimit toodab Ameerika ravimifirma Pfizer, millel on mitu sorti. Lugege tööriista kasutusjuhendit, selle koostist ja analooge, patsiendi ülevaateid.

Koostis ja vabanemisvorm

Ravim Sermion on tablettide ja lüofilisaadi (pulber) kujul lahuse valmistamiseks. Ravimite koostis ja pakendamine on loetletud tabelis:

Oranž, valge või kollane suhkruga kaetud ümmargune tablett

Valge poorne pulber, lahusti - selge vedelik

Nikergoliini kontsentratsioon, mg

5, 10 või 30 inimese kohta 1 tk.

Päikeseloojangukollane kollane, kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat, karnaubavaha, mikrokristalne tselluloos, kampol, magneesiumstearaat, naatriumkarboksümetüültselluloos, magneesiumkarbonaat, sahharoos, akaatsia ja sandarakvaik, talk, titaandioksiid, silikoon, kollane raudoksiid, hüpromelloos. polüetüleenglükool

Vesi, naatriumkloriid, laktoosmonohüdraat, bensalkooniumkloriid, viinhape

Blisterpakendid 15 tk, 2 blistrit pakendis koos kasutusjuhistega

4 pudelit 4 ampulli lahustiga pakendis

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravim Sermion (Sermion) parandab perifeerset ja aju vereringet nikergoliini toime tõttu. See aine on ergoliini derivaat, perifeerse transistori vasodilaator ja poolsünteetiline tungaltera alkaloidide derivaat, see vähendab trombotsüütide agregatsiooni (liimimine), parandab vere reoloogiat (voolavus). Aktiivne komponent mõjutab otseselt aju neurotransmitterisüsteeme (dopamiinergiline, noradrenergiline, atsetüülkolinergiline), suurendab nende aktiivsust ja optimeerib kognitiivseid protsesse.

Ravim parandab rakkude glükoosi omastamist, suurendab valgu tootmist, nukleiinhappeid, suurendab koliinatsetüültransferaasi aktiivsust ja muskariiniretseptorite tihedust. Ravim võib vähendada hüpoksia (hapnikupuudus), skopolamiini (narkootiline aine), elektro-konvulsiivse ravi põhjustatud kognitiivse puudulikkuse sümptomeid. Sermioni väikesed annused suurendavad dopamiini vahetust aju mezolimbilistes piirkondades, moduleerides dopamiinergilisi retseptoreid.

Ravimi ühekordne või pikaajaline kasutamine suurendab basaal- ja agonistensitiivse fosfoinositiidi metabolismi, mis on kaltsiumist sõltuvate proteiinkinaasi C isovormide ülekandumise aktiivsus rakumembraani piirkonda. Need ensüümid on seotud lahustuva valgu prekursori tootmisega, mis parandab patoloogilise aine beeta-amüloidi vabanemist ja vähenemist neuroblastoomides (aju rakud), parandab verevoolu.

Sermioni antioksüdantne toime ja võime aktiveerida detoksikatsiooni ensüüme võimaldab agensil ennetada närvirakkude surma oksüdatiivse stressi ajal. Uuringu kohaselt on ravimil positiivne mõju Alzheimeri tõve põhjustatud kerge või mõõduka dementsusega patsientidele või mitme infarkti mõjule. Muutused on täheldatud pärast kahe kuu regulaarseid ravimeid. Pikaajaline ravi nikergoliiniga vähendab käitumishäirete raskust dementsuses.

Toimeaine imendub kiiresti, toidu tarbimine ei mõjuta imendumise taset. Sermioni annuste kasutamisel 60 mg-le on lineaarne farmakokineetika. Toimeaine on 90% ulatuses seotud plasmavalkudega, afiinsus alfa-happelise glükoproteiini suhtes on kõrgem kui seerumi albumiinil. Aine hüdrolüüsitakse 6-dimetüül-8p-hüdroksümetüül-10a-metoksüergoliini ja 6-metüül-8p-hüdroksümetüül-10a-metoksüergoliini metaboliitide moodustamiseks. Nikergoliini maksimaalne kontsentratsioon jõuab 1-4 tunnini. Ravim eritub uriiniga ja väljaheitega.

Näidustused

Käsiraamat sisaldab teavet ravimi kasutamise näidustuste kohta. Nende hulka kuuluvad:

  • arteriaalse hüpertensiooni, ateroskleroosi, tromboosi, aju veresoonte embolia põhjustatud ägedad, kroonilised metaboolsed aju- ja vaskulaarsed häired;
  • aju vereringe ägedad mööduvad häired;
  • vaskulaarne dementsus;
  • jäsemete orgaaniline, funktsionaalne arteriopaatia;
  • peavalu, mida põhjustab vasospasm (väikeste anumate ahenemine);
  • Raynaudi haigus;
  • hüpertensiivne kriis.

Annustamine ja manustamine

Kasutusjuhend Sermion erineb sõltuvalt ravimi vormist. Tabletid võetakse suukaudselt, lüofilisaat lahjendatakse lisatud lahustiga ja seda kasutatakse parenteraalseks manustamiseks. Annustamine, kasutamise sagedus ja ravi kestus sõltuvad patsiendi individuaalsetest omadustest.

Pillid

Vastavalt juhistele on tabletid mõeldud suukaudseks manustamiseks. Annus on 5–10 mg kolm korda päevas või 30 mg kaks korda päevas samade ajavahemike järel. Pille saab võtta pikka aega. Aju kroonilistes verehäiretes, veresoonte kognitiivsetes patoloogiates, insuldijärgsetes tingimustes võetakse ravimit 10 mg kolm korda päevas kolme kuu jooksul.

Vaskulaarse dementsuse ilmingute kõrvaldamiseks võetakse 30 mg Sermion'i kaks korda päevas, iga 6 kuu järel peab patsient külastama arsti, et kontrollida edasise ravi tervist ja otstarbekust. Aju ägedate häirete korral, isheemiline insult, algab kursus nikergoliiniga, seejärel kantakse patsient pillidesse. Neerufunktsiooni kahjustuse ja kreatiniini kliirensi vähenemise korral väheneb terapeutiline annus.

Lüofilisaat

Enne ravimi manustamist tuleb lahustada lisatud lahustiga. Vastavalt juhistele süstitakse ainet intramuskulaarselt annustes 2–4 mg (2–4 ml) kaks korda päevas, intravenoosselt 4–8 mg aeglase infusiooniga 100 ml soolalahuses või 5–10% dekstroosilahust mitu korda päevas. Sermioni 4 mg sisemine arteriaalne süst 10 ml soolalahuses (naatriumkloriid) on lubatud kahe minuti jooksul.

Erijuhised

Sermioni terapeutilised annused ei mõjuta vererõhku, kuid hüpertensioon võib väheneda. Muud juhised ravimi kasutamise kohta juhistest on järgmised:

  1. Ravim toimib järk-järgult, seega on lubatud seda kaua kasutada. Iga kuue kuu järel peab arst hindama edasise ravi teostatavust.
  2. Pärast parenteraalset manustamist peavad patsiendid olema arteriaalse hüpotensiooni ohu vähendamiseks mitu minutit horisontaalasendis.
  3. Soovitav on loobuda transpordi juhtimisest ja ohtlike mehhanismide kontrollimisest, sest ei ole teada, kuidas Sermioni võtmine mõjutab reaktsioonide kiirust ja kontsentratsiooni.
  4. Ettevaatusega määratakse Nicergolin hüperurikeemiaks, podagra anamneesis, samaaegne ravi ravimitega, mis mõjutavad kusihappe metabolismi.
  5. Ravimiteraapia võib põhjustada kopsufibroosi, südameklappe, retroperitoneaalset (retroperitoneaalset) piirkonda.
  6. Ravi ajal on võimalikud ergotismi tunnused (ergot alkaloidide mürgistus): iiveldus, perifeersed vasokonstriktsioon, oksendamine, kõhuvalu.

Sermion® (Sermion®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogilised rühmad

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid, 5 mg: ümmargused, kumerad, kaetud oranž.

Tabletid, 10 mg: ümarad, kumerad, kaetud valge.

30 mg tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, kaetud kollased.

Lüofilisaat: lüofiliseeritud pulber või poorne valge mass.

Lahusti: selge, värvitu vedelik.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Nicergolin on ergoliini derivaat, parandab aju metaboolseid ja hemodünaamilisi protsesse, vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja parandab hemorheoloogilisi vereparameetreid, suurendab verevoolu kiirust ülemises ja alumises otsas. Nicergoliinil on α1-adrenoblokiruyuschee toime, mis toob kaasa parema verevoolu ja millel on otsene mõju aju neurotransmitterite süsteemidele - adrenergiline, dopamiinergiline ja kolinergiline. Ravimi kasutamine suurendab adrenergiliste, dopamiinergiliste ja kolinergiliste aju süsteemide aktiivsust, mis aitab optimeerida kognitiivseid protsesse. Pikaajalise nikergoliinravi tulemusena täheldati kognitiivsete funktsioonide püsivat paranemist ja dementsusega seotud käitumishäirete tõsiduse vähenemist.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub nikergoliin kiiresti ja peaaegu täielikult. Nikergoliini peamised metaboolsed produktid on: 1,6-dimetüül-8β-hüdroksümetüül-10a-metoksüergoliin (MMDL, hüdrolüüsiprodukt) ja 6-metüül-8β-hüdroksümetüül-10a-metoksüergoliin (MDL, demetüleerimisprodukt CYP2D6 isoensüümi mõjul). MMDL-i ja MDL-i AUC-väärtuste suhe nikotiini ja ivergoliini manustamise kohta näitab esimese metabolismi märkimisväärset metabolismi. Pärast 30 mg nergoliini kasutamist C-smax MMDL - (21 ± 14) ng / ml ja MDL - (41 ± 14) ng / ml, Tmax - 1 ja 4 tundi, siis vähenes MDL kontsentratsioon T-ga1/2 13–20 h Uuringud kinnitavad teiste metaboliitide (sh MMDL) kogunemise puudumist veres. Toidu tarbimine või annustamisvorm ei mõjuta oluliselt nikergoliini imendumise määra ja kiirust. Nikergoliin seondub aktiivselt (> 90%) plasmavalkudega ja selle afiinsus glükoproteiini a-happe suhtes on suurem kui seerumi albumiinil. On näidatud, et nikergoliin ja selle metaboliidid võivad olla jaotunud vererakkudes. Nikergoliini farmakokineetika annustega kuni 60 mg on lineaarne ega muutu sõltuvalt patsientide vanusest.

Nikergoliin eritub metaboliitidena, peamiselt uriiniga (ligikaudu 80% koguannusest) ja väikeses koguses (10–20%) väljaheitega. Raske neerupuudulikkusega patsientidel täheldati metaboolsete ravimite eritumist uriiniga märkimisväärselt võrreldes normaalse neerufunktsiooniga patsientidega.

Näidustused Sermion®

ägedad ja kroonilised aju metaboolsed ja vaskulaarsed häired (ateroskleroosi, arteriaalse hüpertensiooni, aju tromboosi või ajuemboolia, sealhulgas mööduva ajuinfektsiooni, vaskulaarse dementsuse ja vasospasmi peavalu) tõttu;

ägedad ja kroonilised perifeersed metaboolsed ja vaskulaarsed häired (jäsemete orgaaniline ja funktsionaalne arteriopaatia, Raynaudi haigus, perifeersest verevoolust tingitud sündroomid);

täiendava toimeainena hüpertensiivsete kriiside (parenteraalne) ravis.

Vastunäidustused

Sage kõigile ravimvormidele

ülitundlikkus nikergoliini ja / või teiste ravimi komponentide suhtes;

äge müokardiinfarkt;

Valikuline kaetud tablettide jaoks

sahharaasi / isomaltase puudulikkus, fruktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;

rinnaga toitmise periood;

vanuses kuni 18 aastat.

Ettevaatusega: hüperurikeemia või podagra ajalugu ja / või koos ravimitega, mis rikuvad kusihappe metabolismi või eritumist.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Eriliste uuringute puudumise tõttu raseduse ajal on Sermion® vastunäidustatud.

Ravimi võtmise ajal on vaja imetamisest keelduda, sest Nicergoline ja selle metaboolsed tooted tungivad ema piima.

Kõrvaltoimed

Harva - vererõhu märgatav langus, peamiselt pärast parenteraalset manustamist, pearinglust, düspeptilisi sümptomeid, kõhupiirkonna ebamugavustunnet, nahalöövet, soojustunnet, uimasust või unetust. Kusihappe kontsentratsiooni suurenemine veres on võimalik ja see toime ei sõltu annusest ega ravi kestusest. Kõrvaltoimed on tavaliselt kerged või mõõdukad.

Koostoime

Sermion® võib suurendada antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Sermion® metaboliseerub CYP2D6 isoensüümi toimel, mistõttu ei saa välistada selle koostoime võimalust sama ensüümi osalusel metaboliseeruvate ravimitega.

Nikergoliini kasutamisel atsetüülsalitsüülhappega on võimalik veritsusaega suurendada.

Annustamine ja manustamine

Kaetud tabletid

Aju vereringe kroonilised häired, vaskulaarsed kognitiivsed häired, insuldijärgsed seisundid: Nikergoliin on ette nähtud annuses 10 mg 3 korda päevas. Ravimi terapeutiline efektiivsus areneb järk-järgult ja ravi kestus peab olema vähemalt 3 kuud.

Vaskulaarne dementsus: näidustatud on 30 mg 2 korda päevas kasutamine (iga 6 kuu järel soovitatakse jätkata ravi jätkamist arstiga).

Ägedad aju vereringehäired, ateroskleroosi põhjustatud isheemiline insult, tromboos ja aju veresoonteemboolia, mööduvad aju vereringehäired (mööduvad isheemilised rünnakud, hüpertensiivsed aju kriisid): on soovitatav alustada ravikuuri parenteraalse manustamisega, seejärel jätkata ravimiga.

Perifeersed vereringehäired: Nikergoliini manustatakse suu kaudu 10 mg 3 korda päevas pika aja jooksul (kuni mitu kuud).

Lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks

V / m 2–4 mg (2–4 ml) 2 korda päevas.

In / in, aeglase infusiooni teel. 4–8 mg 100 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5–10% dekstroosi lahuses; Arsti retsepti alusel võib seda annust manustada mitu korda päevas.

In / a. 4 mg 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses; ravimit manustatakse 2 minutit.

Lahust on soovitatav kasutada kohe pärast valmistamist.

Annus, ravi kestus ja manustamisviis sõltuvad haiguse iseloomust. Mõnel juhul on soovitatav alustada ravi parenteraalsel manustamisel ja seejärel lülitada hooldusraviks sisse ravimi sees.

Patsientide erirühmad

Neerufunktsiooni kahjustus (seerumi kreatiniinisisaldus ≥2 mg / dl). Sermion ® on soovitatav kasutada madalamates terapeutilistes annustes.

Üleannustamine

Sümptomid: mööduv vererõhu langus.

Ravi: tavaliselt ei ole eriravi vaja, patsiendile piisab horisontaalasendist mõne minuti jooksul. Erandjuhtudel, kui aju ja südame verevarustus on järsult häiritud, soovitatakse pideva vererõhu kontrolli all sümpatomimeetiliste ravimite kasutuselevõttu.

Erijuhised

Terapeutilistes annustes ei mõjuta Sermion® reeglina vererõhku, kuid arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel võib see järk-järgult väheneda.

Pärast Sermion® parenteraalset manustamist soovitatakse patsientidel pärast süstimist olla mitu minutit horisontaalasendis, eriti ravi alguses, hüpotensiooni võimaliku ilmnemise tõttu.

Ravim toimib järk-järgult, seega tuleb seda võtta pikka aega, samas kui arst peaks perioodiliselt (vähemalt iga 6 kuu järel) hindama ravi mõju ja selle jätkumise teostatavust.

Mõju sõidukijuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele. Hoolimata asjaolust, et Sermion ® parandab reaktsiooni ja tähelepanu koondumist, ei ole selle mõju autojuhtimise ja keerukate seadmete kasutamisele konkreetselt uuritud. Igal juhul tuleb selle haiguse olemust arvestades olla ettevaatlik.

Vormivorm

Tabletid, kaetud, 5 mg. Blisteris (PVC / PVDH-alumiiniumfoolium / PVDH), 15 tk. 2 blistrit karbis.

Kaetud tabletid, 10 mg. Blisterpakendis (PVC / PVDH-alumiiniumfoolium / PVDH), 25 tk. 2 blistrit karbis.

Tabletid, kaetud, 30 mg. Blisteris (PVC / PVDH-alumiiniumfoolium / PVDH), 15 tk. 2 blistrit karbis.

Lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks, 4 mg. Värvitu klaaspudelis. Värvitu klaasampullis 4 ml lahustit. 4 fl. ja 4 amp. karbis.

Tootja

Kaetud tabletid

Pfizer Italy S.R.L. Marino del Tronto, 63100 Ascoli Piceno, Itaalia.

Lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks

Actavis Italy S.p.A. Viale Pasteur, 10, Nerviano 20014, Itaalia.

Registreerimistunnistuse omanik: Pfizer Inc., USA.

Tarbijate nõuded ettevõtte esinduse aadressile “Pfizer H. Si Pi Corporation. 123317, Moskva, Presnenskaya nab., 10, BC "Embankment Tower", plokk C.

Tel: (495) 287-50-00; faks: (495) 287-53-00.

Apteekide müügitingimused

Ravimi Sermion® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Sermion® säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.