Ülemine / alumiste jäsemete polüneuropaatia - mis see on, ravi ja sümptomid

Ravi

Patoloogilised mõjud kogu kehale, mis on tingitud perifeersete närvi juurte ulatuslikust võrgustikust, selgroogsetest ganglionidest ja närvi plexustest, põhjustavad mitmete heterogeensete (erinevate geneetiliste) haiguste all üldise nimetuse polyneuropathy (PNP).

Seda iseloomustab mootori sensoorsete funktsioonide sümmeetriline kahjustus, distaalne lokaliseerimine, järk-järgult levides proksimaalselt.

Polüneuropaatia - mis see on?

See avaldub toitainete, vaskulaarsete häirete ja perifeerse paralüüsi tagajärjel tundlikkuse vähenemise vormis - alumise ja ülemise jäseme PNP (vastavalt "kindad, sokid, golf jne.).

Kiire üleminek leheküljel

Sõltuvalt närvide kahjustuste spetsiifilistest funktsioonidest ilmneb haigus mitmetes sortides:

  • Kui näiteks mõjutatakse motoorse funktsiooni eest vastutavaid neuroneid, ilmneb see raskustes või kaotatud võimetes patsiendil. Seda polüneuropaatiat nimetatakse mootoriks.
  • Sensoorset vormi põhjustavad närvikiudude kahjustused, mis kontrollivad tundlikkust.
  • Patoloogilised mõjud vegetatiivsetele neuronitele (hüpotermia, atoonia tõttu) põhjustavad siseorganite funktsioonide puuduliku reguleerimise.

Põhjustav tegur

Selle patoloogia häired on tingitud kahest närvikahjustuse tüübist - demüeliniseerimisest (kahjustatud närvikest) ja aksonist (närvi aksiaalses silindris esinevad häired).

Axonaalset patoloogiatüüpi täheldatakse haiguse kõigis vormides, kusjuures liikumishäirete levimus on erinev või tundlik. Seda tüüpi haiguse korral diagnoositakse sageli alkohoolset neuropaatiat.

Seda ei põhjusta mitte ainult alkoholi kestus, vaid ka selle kvaliteet, sest see on madala kvaliteediga joogid, mis sisaldavad palju organismi kahjustavaid mürgiseid aineid.

Patoloogiliste mõjude teke, mis võivad põhjustada perifeersete närvide ulatuslikke kahjustusi, on tingitud paljudest teguritest.

  1. Need võivad olla teatud pärilikud geneetilised häired, mis põhjustavad ANP arengut;
  2. Metaboolsete protsesside talitlushäired. Nende hulka kuuluvad uremia ja diabeet, mida iseloomustab valgu ainevahetusproduktide kõrge sisaldus veres.
  3. Immuunfunktsioonide häired, mis väljenduvad nende närvisüsteemi rünnavate antikehade suurenenud tootmises.
  4. Süsteemsed patoloogiad, mis käivitavad vegetatiivse polüneuropaatia tekkimise.
  5. Ohtlikud bakteri- või viirusinfektsioonid.
  6. Mürgistuse tõttu tekkinud mürgistus (ravimid, alkohol, tööstuslikud lahustid jne).

Sõltuvalt provokatiivsest tegurist avaldub polüneuropaatia mitmes vormis:

  • toksilised, seenhaigused ja diabeetikud;
  • põletikuline, traumaatiline või allergiline;
  • difteeria, vegetatiivne või seerum.

Tuleb märkida, et diabeetiline polüneuropaatia on diabeedi tüsistusena palju levinum kui teised haiguse vormid.

Ülajäsemete polüneuropaatia sümptomid

Haiguse kõige iseloomulikumad sümptomid on tingitud jäsemete perifeersetest häiretest (ülemine ja alumine). Samal ajal võib närvikahjustus paikneda ainult käes või ainult jalgades või avalduda samaaegselt kõikide jäsemete närvikude ulatusliku kahjustusena.

Ülajäsemete polüneuropaatia sümptomid on üsna iseloomulikud - vastavalt arengule võib selline patoloogia olla tingitud aksonaalsetest ja demüeliniseerivatest kahjustustest. Kliinilise kursuse kohaselt avaldub see halvenenud autonoomse, sensoorse ja motoorse funktsiooni tunnustel. Ühes rikkumise vormis on haruldased, sageli täheldatavad mitut tüüpi sümptomid, mis väljenduvad:

  • Valu sündroomi mediaan, ulnar või radiaalne närv, selle lokaliseerumise ulatus. Sageli ulatub valu kaugetest kaugematest osadest - alustades käte ja peopesade valu, järk-järgult naases randmesse küünarvarre ja õla tsoonis. Neuronite lüüasaamine kutsub esile nende poolt innerveeritud lihaspatoloogiad.
  • Lihasnõrkus, nende konvulsiivsed kokkutõmbed või lihaskiudude degeneratsioon, mis vähendab lihaskoe massi või nende nekroosi.
  • Lihaste nõrkus aitab kaasa sõrmede peenmootori oskuste rikkumisele, põhjustades tavalise füüsilise pingutuse rakendamisega seotud probleeme.
  • Lihasdüstroofia, mis võib ilmneda venivuse lühenemise ja vähenemisega, mis avaldub ekstensorfunktsiooni häiretena jäseme teatud osades.
  • Naha nõrkus kätel, tunne "ronimist" või igasuguse tundlikkuse täielik kadu.
  • Kopsu käed ja hüdroosi häired (higistamine).

Alajäsemete polüneuropaatia sümptomid

Alajäsemete polüneuropaatia sümptomaatikat põhjustab diabeedi, alkoholi mürgistuse, vitamiinipuuduse (B1 ja B12), verehaiguste, infektsioonide ja muu patoloogilise tekke mõju.

Põhimõtteliselt viitab see PNP haiguse aksonaalsete vormide ilmingutele. Sõltuvalt kliinilise kursuse kalduvusest võivad selle patoloogia erinevate vormide sümptomid olla ägedad, subakuutsed, kroonilised ja korduvad ilminguvormid.

Ägeda vormi sümptomid arenevad 2, 4 päeva jooksul. Mõne nädala möödudes sümptomid suurenevad, sattudes subakuutse kursuse etappi.

Haiguse kulgemise pikk ja progressiivne iseloom on tingitud kroonilise patoloogia arengust. Haiguse korduv iseloom avaldub alumiste jäsemete tõsiste düsfunktsioonidega.

  • Esialgsed nähud on naha tundlikkuse vähenemine jalgadel. Patsiendid ei pruugi tunda ebamugavate jalatsite tekitatud väikeste hõõrdumiste ja haavade valu.
  • Närvikursus tundis "goosebumps" ja tuimus.
  • Protsessi arenguga täheldatakse naha tundlikkuse kadu kogu jalgade pinnal.
  • Täheldatakse lihashäirete sümptomeid, mis ilmnevad väikeste istandlihaste kontraktsiooninähtude arengus ja lihaste tugevuse vähenemises suurtes lihastes.
  • Suurte lihaste funktsionaalsed patoloogiad põhjustavad patsiendi füüsilise tugevuse kardinaalse vähenemise, kuna jalad ei suuda patsiendi kehakaalu vastu pidada.
  • „Taimestik” kaob jalgade nahal, häiritakse hüdroosi ja jäsemete erinevates piirkondades esineb valu.

Lisaks nendele sümptomitele võib jalgade nahavärv muutuda, distaalsetes tsoonides võib ilmneda turse ja jalgade temperatuur võib varieeruda. Alkohoolse polüneuropaatia korral võivad ülaltoodud sümptomid suureneda nädalate ja kuude jooksul, mis kestavad aastaid. Seni, kuni te lõpetate alkoholi joomist, ei saa haigus toime tulla.

Kuigi ülemise jäseme EGD tunnused on veidi väiksemad jäsemete polüneuropaatia sümptomitest, on patoloogia ravi identne. Ja mida varem see käivitub, seda tõhusam see on.

Polüneuropaatia ravi - ravimid ja tehnikad

Ülemine ja alumine jäsemete polüneuropaatia ravi on keeruline, keeruline ja pikaajaline. Peamine tegur on kahjustatud neuronite kahjustatud funktsioonide taastamine ja põhjusliku teguri kõrvaldamine.

Näiteks diabeetilise polüneuropaatia ravi ajal on vaja normaliseerida veresuhkru taset koos alkoholiga ja mürgiste PNP-dega, et kõrvaldada nakkushaiguste kahjustav toime, et ravida taustinfektsiooni.

PNP raviks kasutatavad ravimid on tingitud erinevast mehhanismist patoloogia kõrvaldamisel.

  1. Närvirakkude regeneratiivsete protsesside stimuleerimiseks ja valu sündroomi vähendamiseks määratakse alfalipoolhappel põhinevad ravimid - tiogamma või Berlition ja vitamiinid - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma ja Neurobion.
  2. Jäsemete valu korrigeerimine, selle haiguse, tavapäraste analgeetikumide, põletikuvastaste ja mittesteroidsete ravimite puhul ei ole positiivseid tulemusi. Selle leevendamiseks kasutavad nad krambivastaseid aineid, mis pärsivad kahjustatud neuronite - „Pregabaliini”, „Finlepsin” või „Gabapentin” - valuimpulsside levikut.
  3. Antidepressandid, mis inhibeerivad valuimpulsse, on amitriptüliin, duloksetiin või Venlafaksiin.
  4. Lokaalanesteetikumid salvina, plaatidena või geelina lidokaiini aluse, kreemide ja pipartega, mis sisaldavad "kapsaitsiini". Põletuste vältimiseks on pool tundi enne pipra plaastri kinnitamist eelnevalt määritud kinnituspunkt lidokaiini kreemiga.
  5. Raske, pikaajalise valulike sümptomite korral aitab opioidanalgeetikum „tramadool“ toime hästi. Väga tõhusalt kombineeritud tööriist "Zoldiar" - kombinatsioon "tramadoolist" ja "paratsetamoolist".
  6. Suurenenud lihastoonuse vähendamiseks kasutatakse narkootiliste omaduste ravimit - baklofeeni ja selle analooge rangelt ettenähtud annustes ja konkreetset ravikuuri.

Lisaks raviravile määratakse ka füsioteraapia - magnetteraapia, millel on terapeutiline toime närvirakkudele, elektriline stimulatsioon, refleksravi meetodid ja terapeutiline massaaž. Selleks, et säilitada lihastoonus, on ette nähtud füüsikaline ravi.

Patsient valitakse spetsiaalseks dieediks, mis ei hõlma süsivesikuid ja rasva sisaldavaid toite. Kogu tervendamis- ja taastumisperioodi jooksul on vaja stimuleerivaid ja stimulante mitte kasutada ja lõpetada suitsetamine.

PNP prognoosimine

Sõltuvalt päritolust ja kliinilistest ilmingutest suudab polüneuropaatia patsiendi pikka aega panna voodisse. Soodne prognoos on võimalik täieliku ja õigeaegse ravi korral.

Erandiks võib olla päriliku tekke polüneuropaatia. Seda ei saa täielikult ravida, vaid on võimalik sümptomite raskust ja raskust leevendada.

Ülemine / alumiste jäsemete polüneuropaatia - mis see on, ravi ja sümptomid

Patoloogilised mõjud kogu kehale, mis on tingitud perifeersete närvi juurte ulatuslikust võrgustikust, selgroogsetest ganglionidest ja närvi plexustest, põhjustavad mitmete heterogeensete (erinevate geneetiliste) haiguste all üldise nimetuse polyneuropathy (PNP).

Seda iseloomustab mootori sensoorsete funktsioonide sümmeetriline kahjustus, distaalne lokaliseerimine, järk-järgult levides proksimaalselt.

Polüneuropaatia - mis see on?

See avaldub toitainete, vaskulaarsete häirete ja perifeerse paralüüsi tagajärjel tundlikkuse vähenemise vormis - alumise ja ülemise jäseme PNP (vastavalt "kindad, sokid, golf jne.).

Kiire üleminek leheküljel

Sõltuvalt närvide kahjustuste spetsiifilistest funktsioonidest ilmneb haigus mitmetes sortides:

  • Kui näiteks mõjutatakse motoorse funktsiooni eest vastutavaid neuroneid, ilmneb see raskustes või kaotatud võimetes patsiendil. Seda polüneuropaatiat nimetatakse mootoriks.
  • Sensoorset vormi põhjustavad närvikiudude kahjustused, mis kontrollivad tundlikkust.
  • Patoloogilised mõjud vegetatiivsetele neuronitele (hüpotermia, atoonia tõttu) põhjustavad siseorganite funktsioonide puuduliku reguleerimise.

Põhjustest

Rikkumisi põhjustavad kahte tüüpi närvikahjustused - demüeliniseerimine (mõjutab närvikestust) ja akson (närvi aksiaalses silindris esinevad häired).

Axonaalset vaadet täheldatakse haiguse kõigis vormides, kusjuures erinevused on liikumishäirete esinemissageduses või tundlikud. Seda tüüpi haiguse korral diagnoositakse sageli alkohoolset neuropaatiat.

Seda ei põhjusta mitte ainult alkoholi kestus, vaid ka selle kvaliteet, sest see on madala kvaliteediga joogid, mis sisaldavad palju organismi kahjustavaid mürgiseid aineid.

Patoloogiliste mõjude teke, mis võivad põhjustada perifeersete närvide ulatuslikke kahjustusi, on tingitud paljudest teguritest.

  1. Need võivad olla teatud pärilikud geneetilised häired, mis põhjustavad ANP arengut;
  2. Metaboolsete protsesside talitlushäired. Nende hulka kuuluvad uremia ja diabeet, mida iseloomustab valgu ainevahetusproduktide kõrge sisaldus veres.
  3. Immuunfunktsioonide häired, mis väljenduvad nende närvisüsteemi rünnavate antikehade suurenenud tootmises.
  4. Süsteemsed patoloogiad, mis käivitavad vegetatiivse polüneuropaatia tekkimise.
  5. Ohtlikud bakteri- või viirusinfektsioonid.
  6. Mürgistuse tõttu tekkinud mürgistus (ravimid, alkohol, tööstuslikud lahustid jne).

Sõltuvalt provokatiivsest tegurist avaldub polüneuropaatia mitmes vormis:

  • toksilised, seenhaigused ja diabeetikud;
  • põletikuline, traumaatiline või allergiline;
  • difteeria, vegetatiivne või seerum.

Tuleb märkida, et diabeetiline polüneuropaatia on diabeedi tüsistusena palju levinum kui teised haiguse vormid.

Ülajäsemete polüneuropaatia sümptomid

Haiguse kõige iseloomulikumad sümptomid on tingitud jäsemete perifeersetest häiretest (ülemine ja alumine). Samal ajal võib närvikahjustus paikneda ainult käes või ainult jalgades või avalduda samaaegselt kõikide jäsemete närvikude ulatusliku kahjustusena.

Ülajäsemete polüneuropaatia sümptomid on üsna iseloomulikud - vastavalt arengule võib selline patoloogia olla tingitud aksonaalsetest ja demüeliniseerivatest kahjustustest. Kliinilise kursuse kohaselt avaldub see halvenenud autonoomse, sensoorse ja motoorse funktsiooni tunnustel. Ühes rikkumise vormis on haruldased, sageli täheldatavad mitut tüüpi sümptomid, mis väljenduvad:

  • Valu sündroomi mediaan, ulnar või radiaalne närv, selle lokaliseerumise ulatus. Sageli ulatub valu kaugetest kaugematest osadest - alustades käte ja peopesade valu, järk-järgult naases randmesse küünarvarre ja õla tsoonis. Neuronite lüüasaamine kutsub esile nende poolt innerveeritud lihaspatoloogiad.
  • Lihasnõrkus, nende konvulsiivsed kokkutõmbed või lihaskiudude degeneratsioon, mis vähendab lihaskoe massi või nende nekroosi.
  • Lihaste nõrkus aitab kaasa sõrmede peenmootori oskuste rikkumisele, põhjustades tavalise füüsilise pingutuse rakendamisega seotud probleeme.
  • Lihasdüstroofia, mis võib ilmneda venivuse lühenemise ja vähenemisega, mis avaldub ekstensorfunktsiooni häiretena jäseme teatud osades.
  • Naha nõrkus kätel, tunne "ronimist" või igasuguse tundlikkuse täielik kadu.
  • Kopsu käed ja hüdroosi häired (higistamine).

Alajäsemete polüneuropaatia sümptomid

Alajäsemete polüneuropaatia sümptomaatikat põhjustab diabeedi, alkoholi mürgistuse, vitamiinipuuduse (B1 ja B12), verehaiguste, infektsioonide ja muu patoloogilise tekke mõju.

Põhimõtteliselt viitab see PNP haiguse aksonaalsete vormide ilmingutele. Sõltuvalt kliinilise kursuse kalduvusest võivad selle patoloogia erinevate vormide sümptomid olla ägedad, subakuutsed, kroonilised ja korduvad ilminguvormid.

Ägeda vormi sümptomid arenevad 2, 4 päeva jooksul. Mõne nädala möödudes sümptomid suurenevad, sattudes subakuutse kursuse etappi.

Haiguse kulgemise pikk ja progressiivne iseloom on tingitud kroonilise patoloogia arengust. Haiguse korduv iseloom avaldub alumiste jäsemete tõsiste düsfunktsioonidega.

  • Esialgsed nähud on naha tundlikkuse vähenemine jalgadel. Patsiendid ei pruugi tunda ebamugavate jalatsite tekitatud väikeste hõõrdumiste ja haavade valu.
  • Närvikursus tundis "goosebumps" ja tuimus.
  • Protsessi arenguga täheldatakse naha tundlikkuse kadu kogu jalgade pinnal.
  • Täheldatakse lihashäirete sümptomeid, mis ilmnevad väikeste istandlihaste kontraktsiooninähtude arengus ja lihaste tugevuse vähenemises suurtes lihastes.
  • Suurte lihaste funktsionaalsed patoloogiad põhjustavad patsiendi füüsilise tugevuse kardinaalse vähenemise, kuna jalad ei suuda patsiendi kehakaalu vastu pidada.
  • „Taimestik” kaob jalgade nahal, häiritakse hüdroosi ja jäsemete erinevates piirkondades esineb valu.

Lisaks nendele sümptomitele võib jalgade nahavärv muutuda, distaalsetes tsoonides võib ilmneda turse ja jalgade temperatuur võib varieeruda. Alkohoolse polüneuropaatia korral võivad ülaltoodud sümptomid suureneda nädalate ja kuude jooksul, mis kestavad aastaid. Seni, kuni te lõpetate alkoholi joomist, ei saa haigus toime tulla.

Kuigi ülemise jäseme EGD tunnused on veidi väiksemad jäsemete polüneuropaatia sümptomitest, on patoloogia ravi identne. Ja mida varem see käivitub, seda tõhusam see on.

Polüneuropaatia ravi - ravimid ja tehnikad

Ülemine ja alumine jäsemete polüneuropaatia ravi on keeruline, keeruline ja pikaajaline. Peamine tegur on kahjustatud neuronite kahjustatud funktsioonide taastamine ja põhjusliku teguri kõrvaldamine.

Näiteks diabeetilise polüneuropaatia ravi ajal on vaja normaliseerida veresuhkru taset koos alkoholiga ja mürgiste PNP-dega, et kõrvaldada nakkushaiguste kahjustav toime, et ravida taustinfektsiooni.

PNP raviks kasutatavad ravimid on tingitud erinevast mehhanismist patoloogia kõrvaldamisel.

  1. Närvirakkude regeneratiivsete protsesside stimuleerimiseks ja valu sündroomi vähendamiseks määratakse alfalipoolhappel põhinevad ravimid - tiogamma või Berlition ja vitamiinid - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma ja Neurobion.
  2. Jäsemete valu korrigeerimine, selle haiguse, tavapäraste analgeetikumide, põletikuvastaste ja mittesteroidsete ravimite puhul ei ole positiivseid tulemusi. Selle leevendamiseks kasutavad nad krambivastaseid aineid, mis pärsivad kahjustatud neuronite - „Pregabaliini”, „Finlepsin” või „Gabapentin” - valuimpulsside levikut.
  3. Antidepressandid, mis inhibeerivad valuimpulsse, on amitriptüliin, duloksetiin või Venlafaksiin.
  4. Lokaalanesteetikumid salvina, plaatidena või geelina lidokaiini aluse, kreemide ja pipartega, mis sisaldavad "kapsaitsiini". Põletuste vältimiseks on pool tundi enne pipra plaastri kinnitamist eelnevalt määritud kinnituspunkt lidokaiini kreemiga.
  5. Raske, pikaajalise valulike sümptomite korral aitab opioidanalgeetikum „tramadool“ toime hästi. Väga tõhusalt kombineeritud tööriist "Zoldiar" - kombinatsioon "tramadoolist" ja "paratsetamoolist".
  6. Suurenenud lihastoonuse vähendamiseks kasutatakse narkootiliste omaduste ravimit - baklofeeni ja selle analooge rangelt ettenähtud annustes ja konkreetset ravikuuri.

Lisaks raviravile määratakse ka füsioteraapia - magnetteraapia, millel on terapeutiline toime närvirakkudele, elektriline stimulatsioon, refleksravi meetodid ja terapeutiline massaaž. Selleks, et säilitada lihastoonus, on ette nähtud füüsikaline ravi.

Patsient valitakse spetsiaalseks dieediks, mis ei hõlma süsivesikuid ja rasva sisaldavaid toite. Kogu tervendamis- ja taastumisperioodi jooksul on vaja stimuleerivaid ja stimulante mitte kasutada ja lõpetada suitsetamine.

PNP prognoosimine

Sõltuvalt päritolust ja kliinilistest ilmingutest suudab polüneuropaatia patsiendi pikka aega panna voodisse. Soodne prognoos on võimalik täieliku ja õigeaegse ravi korral.

Erandiks võib olla päriliku tekke polüneuropaatia. Seda ei saa täielikult ravida, vaid on võimalik sümptomite raskust ja raskust leevendada.

Alumise jäseme sensoorne polüneuropaatia

Polüneuropaatia on sümptomite kompleks, mis areneb paljudes haigustes, millega kaasneb perifeerse närvisüsteemi häiritud funktsioon. Sageli mõjutab patoloogiline protsess alumiste ja ülemiste jäsemete närve. Sümmeetriliselt vähenenud lihaste jõudlus, halvenenud vereringe kahjustatud piirkonnas, tundlikkuse vähenemine.

Kui need sümptomid esinevad, viivad Yusupovi haigla neuroloogid läbi patsientide põhjaliku uurimise. Instrumentaalseid uurimismeetodeid kasutatakse juhtivate Euroopa ja Ameerika tootjate uusimate seadmete abil.

Olles leidnud põhjuse, polüneuropaatia tüübi, närvikiudude kahjustuse määra, määravad arstid ravi, mille eesmärk on kõrvaldada etioloogiline tegur, mõjutab haiguste arengu mehhanisme ja vähendab sümptomite tõsidust. Raske sensoorse polüneuropaatia juhtumeid arutatakse ekspertide nõukogu koosolekul, kus osalevad kõrgeima kategooria professorid ja arstid. Perifeerse närvisüsteemi haiguste ravi juhtivad eksperdid valivad ühiselt ravimid ja nende annused. Yusupovi haigla neuroloogid kasutavad polüneuropaatiaga patsientide raviks Venemaa Föderatsioonis registreeritud ravimeid. Neil on suur tõhusus ja minimaalne kõrvaltoimete spekter.

Alumise otsaku polüneuropaatia tüübid ja sümptomid

Kõik närvikiud on jagatud kolme liiki: sensoorne, motoorne ja vegetatiivne. Kõigi nende lüüasaamisega on erinevaid sümptomeid. Alumise jäseme sensoorset polüneuropaatiat areneb sensoorsete närvikiudude lüüasaamisega. See avaldab valulisi hajumistunde, suurenenud tundlikkust, isegi kerge puudutusega jalgadele. Mõnel patsiendil väheneb tundlikkus.

Mootori närvikiudude patoloogilisest protsessist põhjustatud mootori polüneuropaatiat iseloomustab lihaste nõrkus, mis levib alt üles ja võib viia liikumisvõime täieliku kadumiseni. Lihaste normaalne seisund halveneb, nad ei tööta ja võib esineda üksikute närvikiudude konvulsiivne tõmblemine.

Taimset polüneuropaatiat väljendavad järgmised sümptomid:

  • tugev higistamine;
  • impotentsus;
  • südame löögisageduse ja südame rütmihäirete muutus;
  • probleemid urineerimise ja väljaheitega.

Alumise jäseme sensomotoorne polüneuropaatia areneb sensoorsete ja motoorsete närvide kaotamisega. Haiguse kliiniline pilt ühendab sensoorseid ja motoorseid häireid.

Närvikiud koosneb aksonitest (närvirakkude pikad silindrilised protsessid) ja nende ümber ümbritsevast müeliinist ümbrisest. Aknoonide müeliinikestuste hävimise korral progresseerub patoloogiline protsess kiiremini. Sellist tüüpi haiguste korral tekib madalamate jäsemete sensoorne-motoorne polüneuropaatia. Axonaalne polüneuropaatia on seotud mootori, sensoorse või autonoomse närvi kahjustusega. Patsientidel on tundlikkus häiritud, areneb halvatus ja autonoomsed häired.

Patoloogilise protsessi lokaliseerimise järgi eraldatakse distaalne ja proksimaalne polüneuropaatia. Haiguse distaalses vormis mõjutatakse kehast (jalg, varbad) kaugemal asuvaid alajäsemete piirkondi. Proksimaalset polüneuropaatiat iseloomustab alumise otsa osade kahjustus, mis on lähemal vaagnale (alumine jalg ja reied).

Sõltuvalt perifeerse närvikahjustuse põhjusest eristatakse järgmisi alumiste jäsemete polüneuropaatia liike:

  • dismetaboolne - areneb närvikude metaboolsete häirete tagajärjel;
  • mürgine - tekib mürgiste ainete korral (elavhõbe, plii, arseen);
  • alkohoolik - areneb alkoholi kuritarvitajates;
  • diabeetik - on diabeedi tüsistus.

Primaarne polüneuropaatia hõlmab pärilikke ja idiopaatilisi haigusi. Sekundaarne on polüneuropaatia, mis tuleneb ainevahetushäiretest, mürgistustest ja nakkushaigustest.

Alumise jäseme sensoorse polüneuropaatia põhjused

Enamikul juhtudel areneb alumise jäseme sensoorne polüneuropaatia järgmistel põhjustel:

  • koormatud pärilikkus;
  • autoimmuunhaigused;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • erinevat tüüpi kasvajad;
  • ravimite kasutamine ilma vajaduseta või mitte vastavalt juhistele;
  • endokriinsete näärmete häirimine;
  • neerufunktsiooni kahjustus ja maks;
  • nakkushaigused;
  • mürgine mürgistus;
  • suhkurtõbi.

Sensoorse polüneuropaatia efektiivse ravi võtmeks on etioloogiliste tegurite tuvastamine ja perifeersete närvide häiritud funktsiooni põhjuste kõrvaldamine.

Sensoorse polüneuropaatia sümptomid

Polüneuropaatia sensoorsed nähud sõltuvad sensoorsete närvikiudude kaasamisest patoloogilisse protsessi. Suurte perifeersete närvide kaotamisega väheneb propriotseptiivne tundlikkus kerge puudutuse suhtes. Patsientidel on ebastabiilne ataksiline kõndimine, käte ja jalgade sügavate lihaste nõrkus. Väikeste kiudude lüüasaamisega kaasneb valu ja temperatuuri tundlikkuse vähenemine. See on põhjustatud suurenenud vigastustest, jalgade ja käte põletustest.

Spontaanne ebamugavustunne või kontaktparesteesia võib olla tingitud nii suurtest kui ka väikestest närvikiududest. Sensoorsed puudujäägid ilmnevad alumiste jäsemete distaalsetes osades. Haiguse progresseerumise protsessis on see lokaliseeritud "sokkidena". Selgesõnaliste kahjustuste korral, kui keha lühemate närvide lõppu kaasatakse patoloogiline protsess, ilmuvad rindkeres või kõhus tundliku puudujäägi vertikaalsed triibud.

Mõnikord kurdavad patsiendid ägedat, sügavat, tuimast või rebendavat valu, mis on öösel sageli halvem. Väikeste kiudude lüüasaamisega muutub polüneuropaatiline valu muutumatuks, põhjustades patsiendi puude. Valu tõsiduse vähendamiseks on patsiendid sunnitud öösel voodist välja minema, kõndima, jalgade külmas vees vajuma. See on erinevus neuropaatilise valu ja isheemilise valu vahel, mida füüsiline pingutus raskendab.

Äge diabeetiline sensoorne polüneuropaatia tekib pärast süsivesikute metabolismi tõsise destabiliseerimise perioodi või kõrge hüperglükeemia kiire kompenseerimist insuliiniga. Vaatamata sellele, et haiguse sümptomeid väljendatakse, on prognoos hea. Tundlikud häired kaovad täielikult mõne nädala või kuu pärast.

Mõnel patsiendil jälgivad neuroloogid sensoorse polüneuropaatia valulike sümptomite paradoksaalset kombinatsiooni. Patsiendid kurdavad väljendunud spontaanset valu või paresteesiat, kuid neuroloogilise uurimise tulemusel ilmneb arstilt tundlikkus. Seda seisundit kirjeldatakse kui „alamjäsemeid, mis on valulikud valu tundlikkuse vähenemise tõttu”. Valu vaba jalgade sündroomi põhjuseks on sensoorsete närvide sügav kahjustus, mis ei suuda läbi viia närviärritusi. Spontaansed valud on seotud perifeersete aksonite püsiva iseenesliku elektrilise aktiivsusega.

Paljudel patsientidel, kellel esineb ilmselgelt alajäsemete distaalse sümmeetrilise polüneuropaatia ilminguid, ei ole väljendunud ebamugavustunne. Sensoorse polüneuropaatiaga patsientide puhul esineb ebamugavustunnet ainult 50% -l juhtudest ja ainult 10–20% patsientidest on nad nii väljendunud, et nad vajavad eriravi. Jalgade tuimust, jahutamist või "surma" puudutavate kaebuste hoolikas uurimine aitab neuroloogidel tuvastada sensoorse polüneuropaatia minimaalsed subjektiivsed tunnused.

Sensoorse polüneuropaatia ilmingute dünaamika

Patsientidel, kes kannatavad alajäsemete sensoorse polüneuropaatia all, ilmuvad kõigepealt jalgade piirkonnas positiivsed sensoorsed sümptomid (põletustunne ja muud paresteesiad), kõige sagedamini sõrmede otstes. Aja jooksul ühinevad negatiivsed sensoorsed sümptomid (tuimus ja tundlikkuse vähenemine). Kuna see mõjutab üha rohkem lühikesi närvikiude, levivad nad järk-järgult proksimaalsesse suunda (säärele ja reitele).

Pärast seda, kui jalgade sümptomid tõusevad jalgade keskele, ilmub käte pinnatundlikkuse rikkumine. See viib klassikaliste "sokkide ja kindate" ilmumiseni. Kui tundlikkuse häired on tõusnud reie keskele ja jalgade küünarnukile, siis võib eeldada, et eesmise kõhu alaosas on vähenenud tundlikkusega tsoon. Selle põhjuseks on kõige pikemate närvikahjustuste kahjustus ja see on ebakorrapärase poolringi kuju, mis on suunatud rinnaku poole. Erinevalt seljaaju haiguste kahjustuste tasemest tuvastatakse sensoorse polüneuropaatia tundlikkuse häireid ainult keha esiküljel ja nad puuduvad seljal. Nende ülemine piir on kaardus, mitte horisontaalne.

Porfüürilise polüneuropaatia korral ei määrata tundlikkuse häireid jalgadel ja kätel. Ja proksimaalsetes jäsemetes ja kehas. Kui patoloogilisse protsessi kaasatakse sügava tundlikkusega kiud, tekib tundlik ataksia - rõhu, vibratsiooni ja keha positsiooni sensoorse taju häire. See toob kaasa diskrimineerimise ja liikumise häired. Ilmneb koordineerimise ja kõndimishäire, skeletilihaste ja distaalsete jäsemete toonuse vähenemine. Patsientidel on ülemiste jäsemete püsiv ussitaoline hüperkinees (sõrmede aeglane liikumine) koos väljatõmmatud käedega, mida võimendatakse suletud silmadega.

Sensoorse polüneuropaatia diagnoos

Alumise otsa sensorimotoorse polüneuropaatia diagnoos tehakse haiguse ajaloo, kliinilise läbivaatuse, neuroloogilise seisundi hindamise ja täiendavate uuringute andmete põhjal. Arstid määravad vereanalüüsid, et määrata glükoosi taset veres, kilpnäärme hormooni kontsentratsiooni ja toitumispuudulikkust. Toksikoloogilised testid viiakse läbi.

Neuroloog kontrollib reflekse, lihasjõudu, tundlikkust temperatuuri, rõhu ja valu stiimulite suhtes, liikumiste koordineerimist. Alumise jäseme sensoorse polüneuropaatia tuvastamiseks kasutavad arstid järgmisi uurimismeetodeid:

  • elektroneuromüograafia - võimaldab mõõta lihaste ja närvide elektrilist aktiivsust, närviimpulssi kiirust, närvikiudude kahjustuse asukoha ja ulatuse tuvastamist;
  • magnetresonants või kompuutertomograafia - aitab tuvastada kasvajaid, intervertebraalse ketta herniatsiooni või muid kõrvalekaldeid, mis võivad mõjutada perifeerse närvi funktsiooni;
  • biopsia - väikese osa eemaldamine närvist või naha proovi võtmine histoloogiliseks uurimiseks.

Alajäsemete sensoorse polüneuropaatia ravi

Praeguseks on alajäsemete sensoorse polüneuropaatia ravi arenenud üsna halvasti. Arstide jõupingutused on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele, normaliseerides veres sisalduva glükoosi taseme, eemaldades patsiendi kehast toksiinid. Yusupovi haiglas, patsientidel, kes kannatavad raskete sensoorsete polüneuropaatiate all alajäsemete all, teostavad plasmafereesi, mida süstitakse intravenoosselt inimese immunoglobuliiniga. Täheldatakse immunoteraapiat, sümptomite osalist taandumist ja patsiendi seisundi stabiliseerumist.

Alumise jäseme sensoorse-motoorse neuropaatia põhjalik ravi hõlmab:

  • mitte-narkootilised ja opioidsed valuvaigistid;
  • B-vitamiinid;
  • ravimid alfa-lipohape;
  • vaskulaarsed ja neurotroopsed ravimid, mis parandavad närvikiudude trofilisi protsesse;
  • hormonaalsed ravimid;
  • antidepressandid ja antikonvulsandid.

Nõrga vooluga närvide elektriline stimulatsioon vähendab valu ja normaliseerib tundlikkust. Füsioteraapia viiakse läbi patsientidel, kellel on lihasnõrkus või mis on häiritud. Ortopeedilised seadmed (jalutuskepid, jalutajad ja ratastoolid) annavad tuge ja leevendavad valu alamjäseme polüneuropaatiaga patsientidele. Neuroloogilt saate nõuandeid alamjoonte sensorimotoorse polüneuropaatia diagnoosimise ja ravi kohta, tehes kohtumise Yusupovi haigla telefoni teel.

Ülemiste jäsemete polineuropaatia: patoloogia sümptomid, ravi ja tagajärjed

Polüneuropaatia on ohtlik ja tõsine haigus, mis mõjutab peamiselt perifeerset närvisüsteemi. See haigus võib põhjustada jäsemete nõrkust, tundlikkuse vähenemist, lõtvust paralüüsi ja muid ebameeldivaid tagajärgi.

Vanematel inimestel esineb see haigus mitu korda sagedamini. Polüneuropaatia ei kao iseenesest ja võib areneda, mistõttu on vajalik õigeaegne diagnoosimine ja nõuetekohaselt valitud ravi.

Mis on polüneuropaatia ja miks see tekib?

Käte polüneuropaatia tuleneb närvisüsteemi kahjustusest ja põhjustab halvatust.

Närvid on dirigent, mis edastab aju signaale keha teistesse osadesse. Kui juhtivus on rikutud, on probleeme tundlikkusega. Polüneuropaatia tõlgitakse paljude närvide haigusena. Selles haiguses mõjutavad korraga mitmed perifeerse närvisüsteemi harud. Haigus põhjustab jäsemete motoorse funktsiooni halvenemist.

Et teada saada, kuidas ülemiste jäsemete polüneuropaatia avaldub, selle haiguse sümptomid, ravi ja prognoos, tuleb konsulteerida neuroloogiga. Haiguse kulgu võib muuta: aeglane ja silmapaistmatu või kiire välk.

Sageli areneb polüneuropaatia teise haiguse taustal. Haiguse arengu põhjused võivad olla:

  1. Avitaminosis. Närvisüsteemi töö sõltub suurel määral organismis leiduvate vitamiinide arvust. B-grupi vitamiinid on närvide jaoks eriti olulised, kui nende krooniline puudus tekib, tekivad erinevad närvisüsteemi haigused, sealhulgas polüneuropaatia.
  2. Diabeet. Diabeet põhjustab ainevahetushäireid. Keha ei imendu glükoosi, mistõttu rakkudel ei ole normaalseks toimimiseks piisavalt energiat. Sel põhjusel mõjutavad need laevad, mis muutuvad haprad ja närvikiududeks. Siiski on diabeetikutel suurem tõenäosus alajäsemete polüneuropaatia.
  3. Mürgine keha mürgistus. See võib olla nii alkohoolne kui viiruslik, parasiitne mürgistus, mürgistus kemikaalidega nagu arseen, süsinikmonooksiid. Kahjulike ainete kogunemine organismis põhjustab närvisüsteemi kahjustust ja krooniliste haiguste teket.
  4. Trauma. Vigastused pärast lööki või operatsiooni võivad põhjustada närvide pingeid, neuropaatiat. Samuti võib polüneuropaatia põhjuseks olla närvide pigistamine selgroolüli nihkumise tõttu.

On teada, et polüneuropaatia võib olla pärilik. Geneetiliselt ei ole võimalik levitada haigust, vaid see on eelsoodumus.

Ülajäsemete polüneuropaatiat ei saa nimetada tavaliseks haiguseks. Seda diagnoositakse umbes 2,5% -l inimestest. Vanemas eas on haigus tavalisem (ligikaudu 8%).

Haiguse peamised sümptomid

Käte lihaste nõrkus, tuimus, valu, värisevad sõrmed ja higistamine on haiguse tunnused.

Haigusel on üsna iseloomulik kliiniline pilt, kuid selle avaldumise intensiivsus sõltub haiguse staadiumist, selle omadustest ja keha seisundist. Alguses võivad märgid olla kerged. Esiteks ärritavad närvikiudud ja seejärel häiritakse nende juhtimist.

Esialgu võivad ainsad sümptomid olla jäsemete nõrkus, naha hellitus. Reeglina ei lähe keegi selliste ilmingutega arsti juurde. Siis hakkab haigus arenema, põhjustades erinevaid komplikatsioone. Mida kiiremini diagnoositakse ja ravi alustatakse, seda väiksem on ebameeldivate tagajärgede tõenäosus.

Ülajäseme polüneuropaatiale iseloomulike sümptomite hulka kuuluvad:

  • Lihaste nõrkus. Polüneuropaatiaga kaasneb sageli lihasnõrkus ja lihaskiudude atroofia. Kõigepealt on käte nõrkus ja seejärel kogu käsi. Tavalised koormused muutuvad võimatuks.
  • Värinad Haiguse arenguga ja lihasnõrkuse ilmnemisega ilmub värin, mis väljendub tahtmatult ja pidevalt käte värisemises.
  • Hüpesteesia. Hüesteesia on naha tundlikkuse vähenemine või täielik kadumine jäsemete piirkonnas. Reeglina kehtib see ainult käte suhtes, ülejäänud käes on tundlikkus säilinud.
  • Hüpohidroos. Närvide rikkumise tõttu on käte naha kuivus suurenenud.
  • Raske valu. Valulised käed ei pruugi kohe ilmneda. Reeglina on valud üsna intensiivsed, spontaansed, ilmuvad ja kaovad ilma nähtava põhjuseta.
  • Aeglane koe regenereerimine. Nahakahjustused, haavad, käte kriimustused paranevad palju kauem kui tavaliselt.
  • Turse. Jäsemete piirkonnas võivad tursed esineda ülemäärase vedeliku kogunemise ja kardiovaskulaarse süsteemi katkemise tõttu. Tursed ilmuvad mõlema käe sümmeetriliselt.
  • Higistamine Tavaliselt halveneb higistamise funktsioon, nii et jäsemete nahk higistab pidevalt, olenemata ümbritsevast temperatuurist.

Polüneuropaatiaga võivad kaasneda liikumise või jäsemete funktsiooniga mitteseotud sümptomid. Näiteks on patsiendil sageli tahhükardia, õhupuudus, veresoonte probleemid, samuti seedetrakti häired, kõhukinnisus jne.

Ülajäsemete neuriidi tüübid ja nende omadused

Meditsiinis on haiguse mitmeid vorme ja etappe.

Õige ravi valimiseks on vaja määrata haiguse staadium ja vorm. Polyneuropaatial on mitu sorti:

  • Sensoorne. Sensoorse polüneuropaatia korral on tundlikkus peamiselt halvenenud. Patsiendil on kahjustatud jäseme piirkonnas goosebumps, kihelus ja muud ebatavalised tunded. Palm võib tuimuda või põletada.
  • Mootor. Motorolüneuropaatia peamised sümptomid on mootori funktsioonide rikkumine. Patsient vaevalt tõstab kätt või ei saa pintsliga pöörata, sõrmede painutada. See on seotud progresseeruva lihaste atroofiaga.
  • Sensomotoorne. Seda tüüpi polüneuropaatia ühendab sensoorsed ja motoorsed häired ja on kõige levinum.
  • Vegetatiivne. Vegetatiivse polüneuropaatia korral on kõik sümptomid seotud vegetatiivse närvisüsteemi lüüasaamisega, see tähendab higistamist, halbust, samuti märke, mis ei ole seotud jäsemetega. Sellisel juhul mõjutavad need närvid, mis kontrollivad erinevate siseorganite tööd.
  • Segatud Segatud polüneuropaatia korral on kahjustus ulatuslik, nii et kõik ülaltoodud sümptomid ilmuvad järk-järgult või samaaegselt.

Kui räägime ülemiste jäsemete polüneuropaatiast, eristavad nad ka klassifikatsiooni sõltuvalt mõjutatud närvist. Näiteks on radiaalnärvi neuropaatia, mis läbib kogu käe. Sellisel juhul sõltuvad sümptomid konkreetsest kahjustatud piirkonnast. Sageli on rippuva harja sündroom, see tähendab, et pintsel lihtsalt ripub, kui tõstate käed üles.

Keskmine närvi neuropaatia võib tekkida vigastuse või ebaõnnestunud süstimise tagajärjel küünarliigese veeni.

Sümptomid on seotud peamiselt pintsli liigutamise võimalusega: see ei pöörle, ei painuta, patsiendil on raske sõrmi liigutada. Haigus progresseerub, sümptomid süvenevad, lihased muutuvad nõrgemaks, patsient ei saa oma käsi rusikasse suruda.

Närvi närvi neuropaatia võib olla professionaalne ja esineda sagedamini nendel, kelle töö on seotud küünarnukide toega. Tõsiste kahjustuste korral kaotab patsient tundlikkuse väikese sõrme ja sõrme sõrme piirkonnas.

Diagnostika ja ravimiteraapia

Elektroneuromograafia tulemused aitavad diagnoosi kinnitada.

Sageli on haiguse diagnoosimine raske, kuna sümptomid võivad olla hägused, sarnased teiste haiguste tunnustega. Alguses kogub neuropatoloog anamneesi, kuid anamneesi põhjal ei ole võimalik diagnoosida, mistõttu on planeeritud täiendav uuring. Arst kontrollib reflekse, määrab vereanalüüsi ja elektroneuromüograafia, mis on polüneuropaatia diagnoosimisel fundamentaalne.

Meetodi olemus on hinnata lihaste ja närvikiudude elektrilist aktiivsust. Menetlus ei nõua erikoolitust. Piisavalt, et tulla kontorisse tühja kõhuga ja mitte küsitluse päeval narkootikume võtta. Protseduuri ajal on keha külge kinnitatud elektroodid (nimelt vigastatud jäsemele). Elektrilised impulssid põhjustavad lihasekontraktsioone. Arst võib paluda teil käsi pingutada või teha mitu liikumist. Menetlus on üsna kiire ja mitteinvasiivne. Tulemus saadakse graafina, nagu EKG-s.

Kui patsiendil on diagnoositud ülemiste jäsemete polüneuropaatia, tuleb ravi alustada võimalikult kiiresti. Narkomaaniaravi sisaldab:

  • Valuvaigistid. Polüneuropaatiaga võib kaasneda tugev valu. Aga kuna see valu on oma olemuselt neuroloogiline, on see väga harva võimalik täielikult eemaldada. Soovitatavad analgeetilised antikonvulsandid, nagu gabapentiin, neurontiin. Tavaline analgeetikum Analgin ei anna toime.
  • Vitamiinid. Närvikiudude tugevdamiseks ja nende juhtivuse parandamiseks on ette nähtud multivitamiinikompleksid või B-vitamiinide süstid. On spetsiaalseid keerulisi ravimeid, mis sisaldavad vitamiine ja lidokaiini. Süstimise ajal leevendavad nad valu. Vitamiinravi kestus kestab umbes kuu.
  • Metaboolsed ained. Reeglina on tegemist komplekssete ravimitega, mis parandavad ainevahetust, normaliseerivad verevoolu ja närviimpulsside juhtivust. Nende ravimite hulka kuuluvad Actovegin, Instenon, Cytochrome C. Siiski ei ole kõik need ravimid efektiivsed teatud tüüpi polüneuropaatia ravis.

Ravimid on määratud sõltuvalt haiguse põhjustest. Esimene samm on nende põhjuste kõrvaldamine ja polüneuropaatia põhjustanud haiguse ravimine.

Kirurgiline ja rahvahooldus

Ravi ajal on vaja järgida tasakaalustatud toitumist ja loobuda halbadest harjumustest

Polüneuropaatia operatsioon ei ole alati tõhus. Kui perifeersete närvikahjustuste põhjuseks on infektsioon, suhkurtõbi või muu haigus, on ette nähtud konservatiivne ravi, füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia jne.

Kirurgiline sekkumine on soovitatav, kui polüneuropaatia on põhjustatud närvilisest närvist ja sümptomid muutuvad selgemaks. Näiteks on tunneli neuropaatia jaoks ette nähtud kirurgia. Närvi kokkusuruvad lihased lõigatakse, sidemed lõigatakse närvi pigistamiseks. Enamikul juhtudel kõrvaldab kirurgia kõik ebameeldivad sümptomid. Kirurgilise sekkumise tõhusus sõltub siiski suurel määral nõuetekohasest rehabilitatsioonist.

Reeglina ei käsitleta polüneuropaatiat ainult rahvamenetlustega, vaid sageli täiendavad nad ravimiravi ja võimaldavad teil kiiresti haigusega toime tulla.

Kõige levinumad polüneuropaatia ravimeetodid on:

  1. Savi Looduslik savi omab palju tervendavaid omadusi. Seda rakendatakse paikselt. Sinise või rohelise savi pulber lahjendatakse veega paksaks lägiks. See suspensioon tuleb vigastatud käele kanda paksu kihiga ja oodata, kuni see kuivab. Soojendamist saab ka suruda saviga.
  2. Massaaž Õige massaažitehnika ei vähenda ainult valu, vaid parandab ka vereringet. Massaažiks kasutage soojendavat salvi või kastoorõli. Käsi tuleb õrnalt hõõruda, kuni nahk muutub punaseks. Siis võite viina vihmata, käega sooja lapiga ja jätke see üleöö.
  3. Taimsed ravimid Kui polüneuropaatia küpsiseid maitsetaimi soovitatakse kasutada sees. Närvisüsteemi taastamiseks võite võtta segadust ja nakkusi, kapli, rosmariini, nelgi. Koormajuur võib närida toores. Arvatakse, et kuna see on tõhusam.
  4. Kefiir. Värsket kefiiri tuleb segada peterselli ja päevalilleseemnetega. Te saate ravimit, mis mitte ainult ei tugevdaks närvisüsteemi, vaid eemaldab ka toksiinid organismist.

Traditsioonilistel polüneuropaatia ravimeetoditel on oma vastunäidustused. Need võivad põhjustada allergilist reaktsiooni. Enne tööriista kasutamist peate konsulteerima neuroloogiga.

Prognoos ja võimalikud tüsistused

Polüneuropaatia võib põhjustada puude!

Akuutse polüneuropaatia õigeaegse ravi korral on prognoos soodne. Kuid haiguse kroonilise vormi ravi kestab kogu elu. Täielik taastumine ei toimu, kuid saate parandada patsiendi elukvaliteeti.

Kui ravi ei mõjuta, muutub isik keelatud. Polüneuropaatia võib põhjustada erinevaid ebameeldivaid tagajärgi. Pidev valu ja lihasnõrkus põhjustavad asjaolu, et inimene ei saa täielikult töötada. Kiiresti progresseeruv haigus võib olla surmav.

Ülajäsemete polüneuropaatia tüsistused on järgmised:

  • Äkiline südame seiskumine. Perifeerse närvisüsteemi häiretega kaasneb sageli tõsine südamepuudulikkus, arütmia, tahhükardia jne. Tugev rütmihäire võib põhjustada ootamatut südame surma.
  • Hingamisteede häired. Närvisüsteem täidab mitmeid funktsioone, millest üks on lihaste impulsside kohaletoimetamine. Kui ühendus hingamisteede lihastega on katki, tekib õhupuudus, astma ja muud hingamisfunktsiooni häired, mis võivad olla ka surmavad.
  • Pöördumatud liikumishäired. Perifeersete närvide tõsine kahjustamine muudab käe normaalse liigutamise võimatuks, isegi halvaks. Need toimed võivad olla haiguse kroonilises progresseeruvas vormis pöörduvad või pöördumatud.

Lisateavet polüneuropaatia kohta leiate videost:

Komplikatsioonide vältimiseks tuleb õigel ajal arsti poole pöörduda ja järgida tema soovitusi. Ennetava meetmena soovitatakse mõõdukat kehalist aktiivsust ja nõuetekohast toitumist.

Polüneuropaatia põhjus on sageli nakkus, mistõttu on vaja tugevdada immuunsüsteemi, kõvastuda, jälgida dieeti, võtta multivitamiini kompleks. Samuti on väga oluline vabaneda halbadest harjumustest, eriti alkoholi tarvitamisest. On selline asi nagu alkohoolne neuropaatia. Alkohol hävitab immuunsüsteemi ja inimese närvisüsteemi.

Mis on sensoorne neuropaatia?

Neuropaatia (polüneuropaatia) on ühine nimetus patoloogiatele, mida iseloomustab perifeerse närvisüsteemi häire toimimine.

Üks selle sortidest nimetatakse sensoorseks neuropaatiaks - enamikel juhtudel mõjutab see patsiendi alumisi jäsemeid ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi tervisele. Kuidas haigust ära tunda ja kas seda on võimalik täielikult ravida?

Sensoorne neuropaatia - mis see on?

Perifeersed närvid täidavad kehas mitmeid funktsioone - nad vastutavad jäsemete tundlikkuse, motoorse aktiivsuse ja siseorganite innervatsiooni eest. Patoloogiline protsess mõjutab närvikiude, mis vastutavad väliste tegurite mõjule reageerimise eest. Selle haigusega inimestel on naha ja kudede tundlikkus häiritud, mistõttu võivad tekkida tõsised tagajärjed.

Patoloogia arengu peamine põhjus on raske suhkurtõbi, harvem areneb see vigastuste, mürgistuste (alkohoolsete, mürgiste jne), B-vitamiini puudulikkuse, mõnede ainevahetushäiretega seotud autoimmuunsete ja pärilike haiguste taustal.

Vormid

Sõltuvalt haiguse kliinilise kulgemise omadustest võib sensoorset neuropaatiat kasutada erinevates vormides. Perifeersed närvid koosnevad paksudest ja õhukestest kiududest, mis täidavad sarnaseid funktsioone väikeste erinevustega - esimene rühm viib impulsse kiiremini ja teine ​​aeglasemalt.

  1. Paksete närvide lüüasaamisega kaasneb halvenenud tundlikkus kudede vibratsiooniefektide suhtes, ühe või mitme refleksi kadumine, samuti tasakaal, võimetus kontrollida kehaosade positsiooni ruumis. Seda haiguse vormi täheldatakse difteeria, maksatsirroosi, keha ainevahetushäirete jms korral.
  2. Kui patoloogiline protsess hõlmab õhukesi kiude, on patsiendil jäsemete tuimus, valulikud tunded nagu põletamine, vähenenud tundlikkus temperatuurimuutuste suhtes ja negatiivsete tegurite mõju. Perifeersete närvide õhukeste kiudude kahjustusi diagnoositakse autoimmuunhaiguste, neerupuudulikkuse, arseeni mürgistuse, sidekoe haiguste ja HIV-nakkuse korral.

Mõnel juhul võib tekkida kahju mõlemat tüüpi kiududele, mille tagajärjel häiritakse igasugust tundlikkust.

Valu mustrid

Haiguse peamine ilming - valu, mis tavaliselt esineb alumistes jäsemetes, kuid mida võib täheldada käes ja muudes kehaosades. Valu moodustumise mehhanism selles patoloogias on keeruline protsess, milles osalevad närvi erinevad osad ja struktuurid. Perifeersete närvide sensoorsete kiudude patoloogiline koostoime mängib olulist rolli - kui kiud on kahjustatud, mis edastavad impulsse kesknärvisüsteemist kudedesse, esinevad naaberstruktuurides spontaanne aktiivsus ja ülitundlikkus.

Teine faktor, mis mõjutab motoorse sensoorse neuropaatia ilminguid, on serotoniini hormoon, mis toimib hüperalgeesia allikana või organismi suurenenud tundlikkusega valu suhtes. Selle toime on seotud mõnede retseptide ja naatriumikanalitega ning nende kanalite arvu suurenemine aitab kaasa põletikulise protsessi arengule ja ülitundlikkuse tekkele. Lisaks leiti patsientide uuringute läbiviimisel mõnede bioloogiliselt aktiivsete ainete (neurosplitter, tsüklooksügenaas-2) aktiivsuse suurenemine, mis mõjutab ka patoloogia algusmehhanismi.

Valu areng

Valu olemust ja intensiivsust mõjutavad patoloogiliste protsesside ja nendega seotud haiguste, eriti diabeedi raskusaste. Neurogeenne põletik või neuroloogiliste kudede põletik haiguse diabeetilises vormis on tugevam kui mitte-diabeetikutel. Sellisel juhul tekib kõrge temperatuuri tajumise eest vastutavate kiudude surm ja suureneb närvi osade tundlikkus, mis reageerivad külmadele impulssidele. Samuti tuvastati suhkurtõvega patsientidel teatud kinaaside (perekondade) aktiveerimine, keha jaoks oluliste ainete sünteesiga seotud ensüümid. Selle tulemusena tekib hüperalgeesia areng - keha ebanormaalne tundlikkus valulike stiimulite suhtes.

Diagnostilised meetodid

Patoloogia tuvastamiseks välistage teised haigused, mis on seotud jäsemete tundlikkuse vähenemisega, samuti muud neuropaatia vormid, patsiendile tuleb teha põhjalik diagnoos, mis hõlmab kliinilisi ja instrumentaalseid uuringumeetodeid.

Analüüsid

Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid näitavad organismis põletikulisi ja nakkuslikke protsesse. Kuna patoloogia ilmneb kõige sagedamini suhkurtõve korral, on veresuhkru vereanalüüs patsientidele kohustuslik.

Lihaste testimine

Et hinnata lihaste funktsioone, kasutatakse erinevaid diagnostilisi meetodeid ja vahendeid - eriti spetsiaalset kalibreeritud kahvliharut, millega on võimalik avastada vibratsioonitundlikkuse rikkumist. See on paigaldatud jalamuudele, mille järel peab patsient tundma vibratsiooni algust ja lõppu.

Kõige informatiivsem diagnostiline meetod on elektromograafia, mis võimaldab hinnata impulsside juhtivust närvi- ja lihaskudede abil, et määrata patoloogilise protsessi olemus, aste ja ulatus. Diagnoosi tegemisel kasutatakse stimuleerimist ja nõelelektromüograafiat - selle tulemusena saab arst mitmeid näitajaid, mille põhjal saab teha täpset diagnoosi.

Valu tundlikkuse test

Valu tundlikkuse uurimine algab patsiendi kaebuste uuringuga, mis määrab tunnetuse olemuse, levimuse ja sageduse. Künnise ja tundlikkuse häirete kindlakstegemiseks rakendatakse nahale kõrge või madala temperatuuriga isikuid või süstitakse tavalisi nõelu. Mõjud peaksid olema lühikesed ega tohi põhjustada tugevat valu ning kahjustatud piirkonna piiride selgitamiseks tehakse teste nii keha muutunud aladel kui ka tervetel aladel.

Temperatuuri tundlikkuse uuring

Naha reaktsioon sooja ja külma vastu määratakse külma ja kuuma veega katseklaasidega - temperatuur ei tohi olla madalam kui 25 ja mitte üle 40 kraadi. Temperatuuritundlikkuse rikkumised on iseloomulikud trahvi närvide kadumisele, kusjuures A5 kiud vastutavad termilise tundlikkuse eest ja C kiud külma tundlikkuse eest.

Taktilise tundlikkuse test

Reljeefset tundlikkust hinnatakse seadme abil, mida nimetatakse esthesomeetriks von Frey. See võimaldab teil täpselt määrata patsiendi naha tundlikkust, vibratsiooni, temperatuuri kõikumisi ja muid kokkupuuteviise.

Instrumentaalsed meetodid

Instrumentaaldiagnostika meetodeid kasutatakse organite ja kudede muutuste, kahjustuste ja mehaaniliste kahjustuste tuvastamiseks, mis võivad põhjustada sensoorset neuropaatiat - need hõlmavad ultraheli, CT, MRI ja röntgenikiirgust.

Närvi- ja lihaskiudude biopsia

Närvikiudude proove uuritakse, et välistada teisi vorme, aksonaalseid ja demüeliniseerivaid vorme. Esimesel juhul ilmneb biopsia neuronites degeneratiivsed protsessid ja mõnede lihaskiudude rühmitamine ning teiseks närvikiudude deformatsioon ja lihaskiudude rühmitamine.

Naha kontroll

Naha uuring hõlmab väliskontrolli, närvirakkude palpeerimist ja koeproovide biopsiat, mis võimaldab määrata nahas paiknevate spetsiifiliste närvirakkude (unüeliniseerimata ja nõrgalt müeliniseeritud) tiheduse vähenemist.

Sümptomid

Sümptomid võivad ilmneda erineval määral, sõltuvalt patoloogilise protsessi asukohast ja ulatusest. Haiguse levinud ilmingud on:

  • käte ja jalgade tundlikkuse häired (isikule tundub, et tema jäsemed kannavad sukad või sokid);
  • valu, mis võib olla äge või kumerus, põletamine, indekseerimine;
  • suurenenud tundlikkuslävi - negatiivsete teguritega kokkupuutuvad tunded ei vasta selle intensiivsusele;
  • lihasnõrkus, parees ja paralüüs;
  • kõnnaku muutused, vähenenud või reflekside puudumine.

Haiguse distaalses vormis on sümptomeid täheldatud sümmeetriliselt alajäsemete juures, mille järel võivad patoloogilisse protsessi kaasata ka teised lihased.

Diabeetilist neuropaatiat iseloomustavad väljendunud sümptomid, millega kaasnevad tavaliselt diabeedi tunnused - pidev janu, liigne higistamine, kaalukaotus, rohke urineerimine, nõrkus ja vähenenud jõudlus.

Haiguse kroonilise kulgemise korral on sümptomid tavaliselt kerged isegi arstliku läbivaatuse ja tundlikkuse testimise ajal. Patoloogilise protsessi kiire progresseerumise korral on ilmingud intensiivsemad, mis hõlbustab diagnoosimist.

Ravi

Taktika ja ravirežiim sõltub haiguse kliinilise kulgemise põhjusest, vormist ja omadustest. Reeglina kasutatakse sel juhul keerulist ravi patoloogiliste sümptomite vastu võitlemiseks ja patsiendi seisundi parandamiseks.

Ravi põhimõtted ja meetodid

Kui haiguse põhjuseks on suhkurtõbi, tuleb ravi suunata veresuhkru taseme normaliseerumisele, organismi mürgistuse ajal on vaja eemaldada kahjulikud ained ja vältida edasist kokkupuudet nendega. Sümptomite kõrvaldamiseks kasutatavad ravimid on järgmised:

  • valuvaigistid ja valuvaigistid;
  • antidepressandid, rahustid ja rahustid;
  • krambivastased ravimid;
  • vitamiinravi.

Selle patoloogia ravimeetod peaks määrama spetsialisti, võttes arvesse haiguse kulgu ja patsiendi omadusi.

Ravimeetodid

Koos arstiga valu vähendamise vähendamiseks kasutatakse füsioteraapia meetodeid - elektroforeesi, infrapunakiirgust, terapeutilisi vanne, parafiini ja muda rakendusi. Tugeva põletikulise protsessiga annab immuunsüsteemi aktiivsust pärssiva ja patsiendi seisundit pärssiva immunoglobuliinide plasmaperees ja intravenoosne manustamine hea toime.

Teine efektiivne ravimeetod on transkutaanne elektriline stimulatsioon. Selle olemus seisneb erinevate sagedustega elektrivoolu nõrkade heidete mõjul mõjutatud piirkondadele, mis parandab vereringet ja kõrvaldab haiguse ebameeldivad ilmingud.

Dieet

Toitumine peaks olema kerge, kuid üsna toitev, toitainete sisaldusega. Värsked puuviljad ja köögiviljad tuleks lisada toitumisse, samuti B-vitamiini sisaldavad toidud - veiseliha, mereannid, piim, pähklid, värsked rohelised.

Füsioteraapia

Spetsiaalsed füsioteraapia kompleksid tugevdavad lihaseid ja parandavad vereringet kudedes ning takistavad paralüüsi ja pareseesi teket. Klassid viiakse kõige paremini läbi spetsialisti järelevalve all, kuna liiga intensiivsed koormused võivad patsiendi seisundit halvendada. Hea mõju annab jooga, hingamise harjutusi ja ujumist.

Kasulik video

lisateavet selle video kohta

Järeldus

Sensoorne neuropaatia on tõsine patoloogia, mis võib põhjustada pöördumatuid muutusi kehas, efektiivsuse vähenemist ja patsiendi elukvaliteedi halvenemist, kuid õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral saab vältida ebameeldivaid tagajärgi.