Kodu taastusravi plaan pärast mistahes insulti.

Kasvaja

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus eriala "General Medicine" erialal.

Sellest artiklist saate teada: mida saab taastusravi pärast insultit kodus, kuidas iga taastamisetapp peaks minema. Mida peate tegema, et võimalikult kiiresti taastuda.

Kõigil patsientidel, kellel on olnud insult, on närvisüsteem häiritud. See võib olla ebaoluline (näiteks pikaajaline kõne või käte ja jalgade nõrk nõrkus) ja raske (liikumise täielik puudumine, kõne, pimedus). Igal juhul tuleb haiglasse sattunud insuldi patsiendid kodus täielikult taastada.

Taastusravi peamine ülesanne on kahjustatud närvirakkude taastamine või tingimuste loomine tervete aju neuronite jaoks nende funktsiooni üle võtmiseks. Tegelikult peab inimene uuesti õppima istuma, rääkima, kõndima, tegema peeneid manipulatsioone. See võtab aega, aastaid ja mõnikord aastakümneid. Rehabilitatsioonita on võimatu täieliku eluga kohaneda. Kuna inimene viibib pidevalt haiglas või taastusravikeskuses, ei saa inimene, peamine rehabilitatsioon toimub kodus.

Selle artikli põhimõtted on olulised isheemilise või hemorraagilise tüübi mis tahes raskusastmega insuldi patsientidele.

Hemorraagilise rabanduse taastamine kestab kauem kui isheemiline insult, kuid vastasel korral on taastusravi sama.

Viis rehabilitatsioonivaldkonda

  1. Üldmeetmed patsiendi hooldamiseks: õige toitumine, hügieeniprotseduurid, nahahooldus ja rõhuhaiguste ennetamine.
  2. Liikumiste taastamine.
  3. Mälu taastamine.
  4. Taastekõne.
  5. Toetav ravimiteraapia.

Käesolevas artiklis vaatleme punkte 2, 3 ja 4 - mida patsient põhimõtteliselt kodus teeb. Esimene punkt on asjakohasem neile, kes hoolivad voodipatsiente ja arst määrab ravimid täielikult.

Taastusravi neli etappi

  1. Olulisemate funktsioonide säilitamine, millest elu sõltub.
  2. Oma enesehoolduse põhioskuste õppimine.
  3. Üldõppe, kõne ja intellektuaalsete oskuste koolitus, nende taastamise tingimuste loomine (võime istuda, liikuda, kõndida).
  4. Koolitus jäsemete, oskuste, täieliku kõne ja muude võimede peenike liikumiste teostamiseks.

Taastamise kuus üldpõhimõtet

Taastamisperioodi peamised nõuanded ja reeglid:

  1. Varajane algus. Alustage taastusravi haiglas viibimise esimestest päevadest ja jätkake kodus kuni kaotatud funktsioonide taastamiseni.
  2. Süstemaatiline - pidevalt ja regulaarselt ellu viia taastamismeetmeid. Tõhus töö ennast ja soov taastuda on tõhusa rehabilitatsiooni võti.
  3. Järjestus - iga taaskasutamise etapp on ette nähtud teatud patsiendikategooriale (raskete löögite puhul alustage esimesest etapist rehabilitatsiooni, kergemate puhul - ühest järgnevast). Oluline on liikuda samm-sammult ja õigeaegselt uude etappi (pärast seatud eesmärkide saavutamist).
  4. Multidirektiivsus - taastada kõik kaotatud funktsioonid (liikumised, kõne, mälu) samaaegselt rehabilitatsioonietapis.
  5. Kasutage rehabilitatsioonivahendeid: jalutuskepp, käija, ratastool, kargud. Stroke Rehabilitatsioonivarustus
  6. Kontrolli spetsialist Ükskõik kui korrektne kodu rehabilitatsioon on, tuleb insuldi järgselt patsiente jälgida neuroloog ja tegeleda rehabilitatsiooniarstiga. Need spetsialistid aitavad teil valida õiged rehabilitatsioonimeetmed ja jälgivad nende tõhusust.

Taastumise liikumine

Taastusravi esimene suund pärast insulti on taastada liikumine. Arvestades, et 95% -l insuldi patsientidest on pareessioon ja erinevate astmete halvatus, sõltub kõik sellest. Kui inimene on aktiveeritud, paraneb vereringe kogu kehas, survetõve ohud kaovad, ta suudab iseseisvalt pakkuda põhivajadusi - kõik teised kaotatud võimed taastuvad ka kiiremini.

Treeningravi üldised reeglid liikumise taastamiseks pärast insulti:

  • Harjutuste kompleks on paremini kooskõlastatud spetsialistiga (treeningteraapia arst, rehabilitatsioon).
  • Suurendage koormuse intensiivsust sujuvalt, võttes arvesse tegelikke võimalusi.
  • Järk-järgult raskendab liikumisharjutuste tehnikat: lihtsast paindumispiirkonnast kuni peenteni suunatud liikumisteni abivahenditega (helmed, laiendajad, võimlemiskepp, ümmargune kumm, treeningvarustus, muusikariistad). Abi käe liikumise taastamiseks
  • Liikumine ei tohiks põhjustada valu. Kui see juhtub, vähendage koormust.
  • Enne harjutuste tegemist valmistage lihased massaaži, hõõrudes või soojenedes.
  • Treeningteraapia põhirõhk on lihaste lõõgastumine, kuna pärast insult on nad järsult pingelised (need jäävad hüpertooni).
  • Vältige ületööd. Parim on teha võimlemist kaks korda päevas, mis kestab umbes tund.
  • Treeningteraapia läbiviimisel, jälgige oma hingamist, see peaks olema sujuv, hingama ja hingama sünkroonselt koos teatud treeningtsükliga (näiteks hingamise sisse painutamisel, samal ajal väljahingamise sirgendamisel).
  • Harjutuste tegemisel seisvas või istuvas asendis on soovitav, et keegi läheks, et aidata patsienti või kontrollida tema seisundit. See väldib võimalike kukkumiste tõttu vigastusi.
  • Kontraktuuri ennetamine - mida pikem on jäseme asukoht (küünarnuki, põlve suunas painutatud), seda tugevamad on lihased vales asendis. Asetage pehmed padjad volditud segmentide vahele (näiteks rullitakse kangasse küünarnukis või popliteal fossa). Sul on võimalik kinnitada ka külgtujuline osa tahke pinnaga (plaat) plaastri või sidemega.
  • Iga treeningu tsüklite arv võib olla erinev: 2-3 kuni 10-15, mis sõltub patsiendi füüsilistest võimalustest. Ärge lõpetage klasside omandamist lihtsama võimlemisega. Tee seda enne uusi harjutusi.

Harjutused lamavas asendis patsientidele

Elementaarset treeningravi kodu rehabilitatsiooni raames on näidustatud patsientidele, kellel on olnud raske isheemiline või hemorraagiline insult. Kõik nad on sunnitud lamama, neil on jäme ühepoolne halvatus (suurenenud toon, käte ja jalgade paindumine).

Sobiv võimlemine võib olla:

  1. Järgige iga käega flexion-extensorit ja nende järel pöörlevaid (ringikujulisi) liikumisi: sõrmedega (rusikaga haardudes, rusikaga lahti), harjadega randmetes, küünarvarred põlvedes, kogu käega õlgades. Tehke sarnased liikumised iga jagunemise ja jalgliigese (varvaste, pahkluu, põlve, puusaliigese) korral.
  2. Harjutused rätikuga. Riputage rätik voodi peale, haarake seda pintsliga, tehke seda käega kõik käigud (rätikuga): painutage oma küünarnukki seljale, liigutage seda küljele küljelt selle küljelt.
  3. Selja taga kummardage jalad põlve- ja puusaliigeseid, asetades jalad voodile. Haarake alumised jalad pahkluude kohal. Käedega abistades painutage ja libistage jalg põlve, võtmata suu voodist, nii et see liiguks üle selle.

Võimlemine istuvas asendis

Istungil läbiviidud harjutuste eesmärk on laiendada käe liikumise ulatust, tugevdada seljalihaseid ja valmistada neid kõndima:

  1. Istuge voodi äärel, laske jalad alla. Relvad välja tõmmatud, haarake tutide servad. Jõuda tagasi, tõmmates torso samal ajal edasi, ilma relvade lahti laskmata. Samal ajal võtke hinge. Lõõgastudes hingake välja. Korrake umbes 10 korda.
  2. Istuge voodil, ärge laske jalgu alla. Tõstke iga jalg vaheldumisi. Puhastage käed tagaküljel voodi peale, tõstke mõlemad jalad kokku.
  3. Ärge laske istudes istuda jalgu alla, pange käed voodi peale, lükake neid selja taha. Tooge õlalõikurid kokku, sirutades õlad. Samal ajal visake pea tagant tagasi. Jälgige oma hingamist: juhtige õlakehad, hingake, lõõgastuge - hingake.

Kolm harjutust treenivad teraapias seisvas asendis

Harjutuste eesmärk seisva positsiooni puhul on peenike liikumiste ja oskuste taastamine:

  1. Tõstke põrandast alaline asend (näiteks mündil, mängulaual, mäng), vajutage tööriista või klaviatuuri klahve, vastake oma pöidlaga vaheldumisi kõike muud.
  2. Võtke harja laiendajad. Lükates need rusikasse, liigutage samal ajal käed külgedele, koorimata - viige kehasse.
  3. Harjuta "käärid". Põrandal seisvatel jalgadel levitada oma jalgu laiuselt. Tõmmake oma käed teie ees. Tehke vahelduvaid käsi, liigutades need vastasküljele.

Kõne taastamine

Patsiente tuleb ette valmistada asjaolule, et hoolimata kõne taastamise pikkadest istungitest (mitu kuud või isegi aastaid) ei pruugi olla positiivset mõju. 30–35% juhtudel pöördub kõne spontaanselt tagasi, mitte järk-järgult.

Soovitused kõne taastamiseks:

  1. Et patsient saaks rääkida, peab ta pidevalt kuulma helisid, sõnu, kõnelemata kõnet.
  2. Järgige taastusravi järgmiste etappide põhimõtet. Alustage üksikute helide hääldamisest, minge silbidesse, lihtsatesse ja keerukatesse sõnadesse, lausetesse, lausetesse. Võite aidata inimest, kuulutades sõna esimest osa, mille lõppu ta räägib iseseisvalt.
  3. Muusika kuulamine ja laulmine. See juhtub, et inimene pärast insulti ei saa normaalselt rääkida, kuid laulmise võime säilib. Kindlasti proovige laulda. See taastab kõne kiiremini.
  4. Peegli ees teostage harjutusi näolihaste taastamiseks. Eriti oluline on see, et taastusravi kodus on oluline, kui insult ilmneb väänatud näoga:
  • hammustama;
  • korda ja venitada huuled toru kujul;
  • suu avamine, lükake keelt võimalikult kaugele;
  • hammustama vaheldumisi ülemist ja alumist huuli;
  • lakkuda oma huuled ringi, kõigepealt ühes suunas ja siis teises suunas;
  • tõmmake suu nurgad üles, nagu naeratades.

Mälu ja luure taastamine

Soovitav on alustada intellektuaalsete võimete taastamist haigla alles pärast üldise seisundi stabiliseerimist. Aga aju ülekoormamiseks ei ole seda väärt.
Mälu funktsionaalse taastamise eel peaks olema ravimitugi insuldi poolt mõjutatud närvirakkudele. Intravenoosseid ravimeid manustatakse (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) või võetakse tablettidena. Nende terapeutiline toime saavutatakse väga aeglaselt, mis nõuab pikka vastuvõttu (3-6 kuud). Sellise ravi kursused tuleb korrata 2–3 kuu jooksul.

Ravimid, mis aitavad mälu taastada

Kohene taastamismeetmed mälu taastamiseks:

  • Mälestamise võime taastatakse kiiresti, kui inimene saab rääkida, näha, kuulda hästi ja on käitumises piisav.
  • Koolituse võime meelde jätta: numbrite, sõnade, luuletuste kuulamine ja kordamine. Esiteks saavutage lühiajaline mälestus (kordamine on võimalik kohe pärast teabe kuulamist). Tema tingimusi pikendatakse järk-järgult - patsiendi loendamise taotlusel hääldab iseseisvalt numbrid. See näitab rehabilitatsiooni tõhusust.
  • Vaadake pilte, videoid, mäletades ja hääldades kõigi kujutiste nimesid.
  • Mängi lauamänge.
Taastusravi mälu taastamiseks

Mis määrab rehabilitatsiooni ja prognoosi ajastuse

Taastamisperioodi oluline osa on meetmed, mille eesmärk on närvisüsteemi funktsioonide taastamine pärast insulti kodus.

  • Umbes 70% patsientidest, kes neid täidavad, saavutavad oodatavad tulemused (taastuda nii palju kui võimalik üldiselt).
  • 15–20% juures ületab taastusravi efektiivsus eeldatava aja ja funktsionaalsuse poolest.
  • 10–15% patsientidest ei saavuta eeldatavat paranemist.
  • Taastusravi puudumine kodus on sügava puude põhjuseks pärast insulti 75%.

Taastumise prognoos ja tingimused kajastuvad tabelis:

Taastusravi tingimused pärast insulti ja prognoos täielikuks taastumiseks

Isik, kes on kannatanud ägeda aju vereringe, seisab alati silmitsi paljude probleemidega. Patsientide ja nende sugulaste põhiprobleemid on taastusravi ajastamine ja insultide täieliku taastumise prognoosid. Kui kaua on taastumisperiood ja kuidas seda saab kiirendada?

Mis määrab taastumise kiiruse?

Venemaa Meditsiiniakadeemia Neuroloogia Teaduskeskuse uuringu kohaselt on kadunud oskuste tagasipöördumise ajastus ja mahud, samuti tulevikuprognoosid otseselt seotud patsiendi poolt põhjustatud insuldi vormiga, ajukoe kahjustuse suurusega, patsiendi vanusega ja ohvrile pakutavate parandusmeetmete kasulikkusega. Taastusravi pärast insulti ei ole kunagi kerge, sest aju vereringe rikkumine toob alati kaasa palju erinevaid negatiivseid mõjusid, mis ilmnevad mitu aastat pärast insulti.

Rabanduse raskusaste mõjutab taastumisaega

Erinevate inimeste taastumisaeg võib erineda aegade ja tagasipöördumisoskuste tempo poolest. Ulatusliku insultiga kannatanud patsiendid kogevad oluliste funktsioonide tõsiseid häireid, mistõttu kaotatud oskuste taastamine võtab kaua aega, isegi kui ettenähtud rehabilitatsiooniprogramm on maksimaalselt täidetud, on prognoos enamikul juhtudel ebasoodne. Suurimad raskused on seotud kõne ja motoorse funktsiooni täieliku tagasipöördumisega - sugulased, kes pühendavad patsiendiga piisavalt aega spetsiaalsetele klassidele, võivad aidata kaasa terminite vähendamisele.

Väikese ajukahjustusega noortel kaasnevate haiguste puudumisel ja ettekirjutuste hoolika järgimise korral kulub kogu taastumisperiood kiiresti - see võib kesta mitte rohkem kui kaks kuud, samas kui täieliku taastumise prognoosid on soodsad.

Millal klassid alustada?

Insuldi ajal on tavaks välja tuua perioodid, mis erinevad kliinilistest sümptomitest ja organismi vastuvõtlikkusest ravimeetmetele:

  • Kõige ägemate ilmingute periood on esimene päev pärast haiguse algust; esmaabi kiirus ja ravi kasulikkus mõjutavad otseselt haiguse prognoosi ja taastumise kiirust pärast insulti.
  • Äge periood - võtab haiguse esimesed kolm nädalat.
  • Subakuutne periood - alates kolmandast nädalast kuni kolmanda kuuni pärast streiki. Just sel ajal soovitavad eksperdid käivitada lihtsaid harjutusi motoorsete oskuste tagastamiseks - need võivad olla passiivsed harjutused assistendi abil või kõne arendamise harjutused. Eriline meetod on raviasendi meetod: patsiendi jäsemed asetatakse erinevatesse asenditesse, et vältida lihashüpertoonia teket. Oluline tingimus, mis kiirendab taastusravi tempot, on ettenähtud ravimite õigeaegne võtmine.
  • Varase taastumise periood on alates kolmandast kuni kuuenda kuuni haiguse algusest. See aeg on rehabilitatsioonile kõige soodsam, sel perioodil loetakse klassid võimalikult produktiivseks. Ravimit ei tohi mingil juhul edasi lükata, kuna taastumise oht on suur. Patsiendile määratakse intensiivne massaaž, passiivsetele harjutustele lisatakse aktiivne terapeutiline treening ja teostatakse füsioteraapiat. Kõige sagedamini on patsient selle aja jooksul haiglast välja võetud, nii et kõik tegevused viiakse läbi ambulatoorselt.
  • Hilise rehabilitatsiooni periood - haiguse alguse teine ​​pool; keha taastumisvõime järk-järgult väheneb, kuid jääb piisavaks, et taastada kaotatud oskused.
  • Pikaajalised tagajärjed - aasta pärast insulti, funktsioonide tagasituleku määr langeb, taastumine viibib; selle perioodi harjutused annavad ebaolulisi tulemusi.

Varasemad taastustööd algavad, seda tõhusamad nad on.

Kui kaua on haiglaravi? Keskmiselt toimub haiglaravi esimesel kuul ja juba praegu on soovitatav klassid alustada - sel juhul on taastusperioodi lühendamise tõenäosus maksimaalne. Treeningprogramm valitakse alati individuaalselt, lähtudes patsiendi rikkumiste olemusest; määratud ülesannete täitmine peaks olema süstemaatiliselt pika aja jooksul või pigem kuni kadunud oskuste täieliku tagastamiseni. Paljude ülesannetega tehakse mõningaid pingutusi.

Hinnanguline rehabilitatsiooniaeg

Nagu selgub, on täieliku ravimise tingimused iga patsiendi jaoks erinevad. Mõnel patsiendil on paar kuud piisavalt, kuid enamikul juhtudel vajavad patsiendid palju aega. Raske on öelda, kui kaua - mõnikord on rehabilitatsiooniperiood mitu aastat.

Põhiline tegur on kaotatud oskuste taastamise meetmete algus ja patsiendi keskendumine tulemustele - ilma patsiendi sisemise soovita taastuda, on klasside mõju madal ja prognoos on ebasoodne.

Igasugune ravi pärast insulti peaks toimuma spetsialisti järelevalve all - ainult ta saab taastada rehabilitatsiooniprogrammi, reguleerida kehalise aktiivsuse taset ja määrata ravimeid. Haigest vabastamisega ei lõppe patsiendi taastumisperiood. Igapäevane treening ettenähtud aja jooksul aitab vähendada ägeda aju vereringe uue rünnaku tõenäosust.

Prognoos pärast insulti

Täieliku elu prognoosidest on võimalik rääkida alles pärast haiguse ägeda perioodi lõppu. Palju sõltub insuldi vormist - hemorraagiast tingitud vereringe häire korral on prognoos soodsam ja paranemine on kiirem. Isheemiline insult toob peaaegu alati kaasa tõsisemaid tagajärgi, seega on sellisel juhul soodsad märgid: väljendunud kõnehäirete, aju sümptomite puudumine, jäsemete liikumise esinemine esimese kolme päeva jooksul pärast insulti. Selliste sümptomitega patsientidel on esimese kuu jooksul võimalik täielik taastumine. Kui kooresse sattub esimestel päevadel pärast ajuinfarkti, siis ühepoolne tundlikkuse kaotus, kõne ja halvatuse halvenemine kolme kuu möödudes, eneseteenuse taastamise prognoos on ebasoodne. Aktiivsete liikumiste puudumine jäsemetes pärast kuut kuud või aasta räägib edusammude minimaalsest tõenäosusest.

Liikumisharjumuste taastamise prognoos pärast insulti on otseselt proportsionaalne patsiendi vanusega - mida vanem on, seda vähem tõenäoline on tema funktsioonide täielik tagasipöördumine ja pikem rehabilitatsiooniperiood. Kui kaua taastumine võtab palju, sõltub see patsiendi suhtumisest positiivse tulemuse ja soovi juurde töötada.

Stroke: taastusravi pärast insulti

Insuldi taastusravi on oluline samm, mis on vajalik patsientide taastumise tagamiseks võimalikult suures ulatuses. See on tingitud asjaolust, et pärast insulti, eriti tugeva ajukahjustusega, on võime liikuda, suhelda, keskenduda, mäletada ja teisi elulisi funktsioone kaotada osaliselt ja täielikult.

Kui kaua kestab taastusravi pärast insulti, kuidas ja kus seda läbi viia, on taastusravi kodus? Vastuseid kõigile nendele küsimustele võivad anda ainult raviarst, kes võtab arvesse vigastuse ulatust, funktsiooni halvenemist, kaasnevaid haigusi ja muid individuaalseid tegureid. Kuid rabanduse vormi, patsiendi vanuse ja füüsilise seisundi põhjal võib teha mõned järeldused rehabilitatsiooni ligikaudse aja kohta ja millised meetodid on kõige tõhusamad.

Enne ravi ja taastusravi alustamist on vaja saada teavet kõrgtehnoloogilise arstiabi kvoodi kohta taastusravikeskuses või sanatooriumis ning võimaluse korral taotleda seda. Läbivaatuste kohaselt kvootide saanud patsientide ravis, kasutades uusimaid meetodeid ja kaasaegseid seadmeid, mis võimaldavad teil saada parimaid tulemusi. Siiski tuleb meeles pidada, et seda võimalust tavaliselt patsientidele ei anta. Paljud kliinikud aktsepteerivad ka CHI patsiente.

Mälu taastamine nõuab järjekindlat koolitust neuropsühholoogi ja ergoterapeutiga, aga ka ise-aktiivset tööd - spetsiaalsete mõtlemis-, tähelepanu- ja meeldetuletusõppuste läbiviimine.

Insultide etapid ja rehabilitatsiooni algus

Sõltuvalt insultide vormist võib taastusravi pärast insulti võtta erinevatel aegadel. Seega toimub isheemilise rabanduse järel taastusravi tavaliselt mõnevõrra kiiremini kui pärast hemorraagilist insulti, kuid pärast hemorraagilist insulti on funktsiooni halvenemine reeglina väiksema ulatusega kiirema abi tõttu.

Insuldi arengus eristatakse mitmeid etappe, mida iseloomustavad erinevad muutused aju funktsionaalsetes struktuurides:

  1. Kõige teravam periood on esimene päev pärast rünnakut.
  2. Äge periood on 24 tundi kuni 3 nädalat pärast insulti.
  3. Subakuutne periood - 3 nädalast kuni 3 kuuni pärast insulti.

Pärast insuldi subakuutse etapi lõppu algab taastumise periood ehk taastumine. See periood on jagatud ka kolme põhietappi:

  1. Varane taastumisperiood (3-6 kuud pärast haiguse algust).
  2. Hilinenud taastumisperiood (6–12 kuud haiguse algusest).
  3. Kaugete tagajärgede periood (üle 12 kuu).

Rabanduses, ravi ja taastusravi teatud etapis viiakse läbi samaaegselt, sest taastusravi algab ägedas perioodis. Nende hulka kuuluvad kaotatud mootori ja kõne funktsioonide varajane aktiveerimine, hüpokineesiaga seotud tüsistuste tekke ennetamine, psühholoogilise abi andmine, kahjustuse ulatuse hindamine ja rehabilitatsiooniprogrammi ettevalmistamine.

Taastumine pärast isheemilist insulti algab tavaliselt 3–7 päeva pärast haiguse algust, pärast hemorraagilist insulti - 14–21 päeva. Varajase taastusravi meetmete alguseks on hemodünaamiliste parameetrite stabiliseerimine.

Liigendushäirete puhul, mis on seotud lihaskonna häirega, teostage keele, põskede, huulte, neelu ja neelu võimete võimlemine, liigendilihaste massaaž.

Varajane taastusravi parandab prognoosi, hoiab ära puuet, vähendab kordumise riski. Keha mobiliseerib tõhusamalt sekundaarsete häirete (hüpoteesiline kopsupõletik, süvaveenide tromboos, liigestes kontraktsioonide teke, kõhulahtisuste esinemine) vastu võitlevad jõud.

Strokejärgse rehabilitatsiooni peamised eesmärgid on patsiendi edasine aktiveerimine, motoorse funktsiooni areng, jäsemete liikumise taastamine, sünkineesi (sõbralike liikumiste) ületamine, suurenenud lihastoonuse ületamine, spastilisuse vähendamine, kõndimise ja kõndimise koolitamine, vertikaalse kehahoiakuse taastamine.

Kui on tekkinud insult, toimub taastumine pärast insultit individuaalsete rehabilitatsiooniprogrammide järgi, mida arst arendab iga patsiendi jaoks, võttes arvesse neuroloogilise defitsiidi tõsidust, haiguse kulgu ja raskusastet, rehabilitatsioonietappi, patsiendi vanust, somaatilise sfääri seisundit, komplikatsioonide seisundit ja emotsionaalset seisundit. kognitiivsete häirete ulatus, raskusaste.

Mootori funktsioonide taastamine

Mootori- ja mootorifunktsioonide taastamine on üks peamisi rehabilitatsioonivaldkondi. Ägeda perioodi lõpuks kogeb enamik patsiente erineva raskusega motoorse aktiivsuse nõrgenemist kuni täieliku lõpetamiseni. Kui patsiendil puudub üldine vastunäidustus varajase taastusravi jaoks, määrake selektiivne massaaž, jäsemete antispastiline vormimine, passiivsed harjutused.

Vertikaalseadmeid kasutatakse patsientide ülekandmiseks vertikaalsesse asendisse. Need seadmed võimaldavad kehal järk-järgult harjutada pika voodipesu pärast.

Taastumine pärast isheemilist insulti algab tavaliselt 3–7 päeva pärast haiguse algust, pärast hemorraagilist insulti - 14–21 päeva.

Patsientidel, kellel on alajäseme raske parees, õpetatakse kõndimist jälle lamades või istudes, ja siis saavad nad oma vooditest ise istuda ja tõusta. Harjutused raskendavad järk-järgult. Esialgu õpib patsient abiga seisma, siis iseseisvalt, siis liigub järk-järgult kõndimisele. Esiteks õpetatakse patsienti kõndima mööda seina seina, seejärel täiendavate seadmete abil ja siis ilma toetuseta. Vertikaalse asendi stabiilsuse parandamiseks kasutatakse liikumiste koordineerimise harjutusi, tasakaaluravi.

Paralüseeritud jäsemete liikumiste taastamiseks näidatakse neuromuskulaarse aparaadi elektrostimuleerimist, ergoterapeutide kutsealasid. Laialdaselt kasutatakse füsioteraapia tehnikaid, mis on välja töötatud kesknärvisüsteemi häirete ja kahjustuste (Bobath, PNF, Mulligan) ja füsioteraapia ning massaaži mõistete jaoks. Efektiivne meetod motoorse funktsiooni taastamiseks pareetilistes jäsemetes on kineeteraapia (treeningteraapia), füüsiline aktiivsus, kasutades spetsiaalselt projekteeritud simulaatoreid.

Käte peenmootori oskuste taastamiseks kasutatakse spetsiaalset manipulatsioonitabeli omavat ortostaatilist seadet.

Parimate tulemuste saavutamiseks lihaste spastilisuse ja ülemiste jäsemete hüpertoonilisuse vastases võitluses kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab lihasrelaksantide manustamist ja füsioterapeutiliste meetodite kasutamist (krüoteraapia, parafiini ja osotseriidi rakendused, vortical vannid).

Visiooni ja silmade liikumise taastamine

Kui kahjustus paikneb veresoontes, mis varustavad aju visuaalset keskkonda, võib insult võib kannatada osaliselt või täielikult. Kõige sagedamini täheldatakse insuldi järel presbyoopiat - inimene ei näe väikeseid trükiseid või väikeseid esemeid lähedalt.

Varajase taastusravi meetmete alguseks on hemodünaamiliste parameetrite stabiliseerimine.

Ajukoorme okcipitaalse lõhe lüüasaamine põhjustab okulomotoorse funktsiooni häireid kahjustatud poolkera vastas oleva keha küljel. Kui see mõjutab paremat poolkera, siis isik ei näe, mis on visuaalse välja vasakus servas, ja vastupidi.

Pärast lööki langevad visuaalse välja üksikud piirkonnad sageli välja. Visuaalsete funktsioonide rikkumise korral vajab patsient silmaarstilt kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Võib-olla nii ravi kui ka kirurgiline ravi. Väiksemate kahjustuste korral rakendati silmadele terapeutilisi harjutusi.

Silmalaugude funktsioonide taastamine toimub silma lihaskoolituste keeruliste võimlemisharjutuste abil silmaarsti ja füsioterapeutide juhendamisel. Mõnel juhul on vajalik operatsioon.

Kõne taastamine

Kõnehäiretega patsientide rehabilitatsioonis on kõige tõhusam saavutada individuaalsed õppetunnid kõne, lugemise ja kirjutamise taastamisel, mida viivad läbi neuropsühholoog ja logopeed. Kõne taastamine on pikk protsess, mis võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat.

Taastusravi varajases staadiumis kasutatakse stimuleerimismeetodeid, neid õpetatakse mõistma olukordlikke fraase, individuaalseid sõnu. Patsiendile võidakse näidata pilte kasutades individuaalseid objekte, paluda korduvaid helisid, teha harjutusi üksikute sõnade ja fraaside hääldamiseks, seejärel jätkata lausete, dialoogide ja monoloogide koostamist. Selleks püüab patsient meeles pidada mobiilse lõualuu ja suuõõne oskusi.

Liigendushäirete puhul, mis on seotud lihaskonna häirega, teostage keele, põskede, huulte, neelu ja neelu võimete võimlemine, liigendilihaste massaaž. Efektiivne lihasstimulatsioon vastavalt VOCASTIM-meetodile, kasutades spetsiaalset aparaati, mis arendab neelu ja kõri.

Kognitiivsete funktsioonide taastamine

Stroke-järgse ravi oluline etapp on kognitiivsete funktsioonide taastamine: mälu, tähelepanu ja intellektuaalsete võimete taastamine. Nende funktsioonide rikkumine määrab suures osas patsiendi elukvaliteedi pärast insulti, nad oluliselt halvendavad prognoosi, suurendavad korduva insuldi riski, suurendavad suremust, suurendavad funktsionaalsete häirete raskust.

Tuntud kognitiivsete häirete ja isegi dementsuse põhjuseks võib olla:

  • ulatuslikud verejooksud ja ulatuslikud ajuinfarktid;
  • mitmed südameinfarktid;
  • üksikud, suhteliselt väikesed südameinfarktid, mis asuvad aju funktsionaalselt olulistes piirkondades.

Kognitiivsed funktsioonid võivad esineda taastumise erinevatel etappidel kas vahetult pärast insulti või kaugemal perioodil. Kauget kognitiivset kahjustust võib põhjustada paralleelne neurodegeneratiivne protsess, mida intensiivistatakse suureneva isheemia ja kudede hüpoksia tõttu.

Üle poole insuldi patsientidest arenevad esimese 3 kuu jooksul mäluhäired, kuid esimese rehabilitatsiooniaasta lõpuks väheneb selliste patsientide arv 11–31% -ni. Seega võib insuldi taastumise prognoosi pärast insulti nimetada soodsaks. Üle 60-aastastel patsientidel on mälu kahjustamise oht palju suurem.

Mälu taastamine nõuab järjekindlaid harjutusi neuropsühholoogi ja ergoterapeutiga, samuti iseseisvat aktiivset tööd - spetsiaalseid mõtlemis-, tähelepanu-, mälestusõppusi (ristsõnu lahendamine ja salmide õppimine). Sageli on ka insultile järgnevad patsiendid määranud ravimeid, mis stimuleerivad kõrgemat närvisüsteemi.

Paralüseeritud jäsemete liikumiste taastamiseks näidatakse neuromuskulaarse aparaadi elektrostimuleerimist, ergoterapeutide kutsealasid.

Patsiendi iseseisva elu eeltingimuseks on igapäevaste oskuste edukas taastamine, mis võimaldab patsiendil pöörduda kliinikust või sanatooriumist koju, kõrvaldada vajadus meditsiiniõe või sugulase pideva kohaloleku järele ning aidata patsiendil kohaneda ja normaalsele elule naasta. Taastusravi suunda, mis kohandab patsiendi iseseisva elu ja igapäevaelu, nimetatakse ergoteraapiaks.

Kognitiivsete funktsioonide taastamiseks pärast insultit kasutatakse ravimeid, mis korrigeerivad kognitiivseid, emotsionaalseid ja muid vaimseid häireid:

  • metaboolsed ained (Piratsetaam, tserebrolüsiin, koliin-alfoscerat, Actovegin);
  • neuroprotektiivsed ained (Tsitsikolin, Cerakson);
  • ravimid, mis mõjutavad neurotransmitterite süsteeme (Galantamine, Rivastigmine).

Lisaks ravijärgsele ravile patsientidel, kes kannatavad insult-järgse mälu ja tähelepanuhäirete all, teostavad nad psühholoogilisi parandusklasse üksikult või rühmades.

Video

Pakume video vaatamiseks artikli teemat.

Ajastus ja taastamise programm pärast lööki: kõik üksikasjalikult

Igas vanuses insult nõuab taastumist, palju sõltub selle tüübist, ulatuslikkusest ja lokaliseerimisest.

Pärast insulti on patsiendil sageli probleeme mäluga. Tema nägemine halveneb, tema võime navigeerida ruumis ja liikuda on kadunud.

Teie tähelepanu artiklile, mis puudutab taastumise kuupäevi ja meetmeid pärast insulti, kuidas taastusravi toimub haiglas ja kodus ning kui palju aega on selleks vaja.

Taastamistegevused

Taastumine võib toimuda erinevatel viisidel, peamine saladus seisneb taastamistegevuse korrapärasuses. Sellisel juhul on vaja jälgida arsti, ainult ta võib määrata ravimeid, reguleerida kehalise aktiivsuse taset ja muuta rehabilitatsiooniprogrammi.

Suurtes linnades on haiglate osakonnad, spetsiaalsed rehabilitatsioonikeskused, kardioloogilise või neuroloogilise profiili sanatooriumid.

Kui palju aega on selleks vaja, kui kaua see aega võtab

Kui kaua kestab taastusravi pärast insulti? Taastumine võib toimuda erinevalt, mõnedel patsientidel on paar kuud aega, kuid enamikul juhtudel kulub protsess palju kauem, mõnikord kestab see mitu aastat. Inimene peaks keskenduma tulemusele, soovitatakse taaskasutamist alustada võimalikult kiiresti.

Taastusravi - mis on kaasatud

Taastamine nõuab suure hulga spetsialistide kaasamist ja erinevate vahendite kasutamist. See on tingitud asjaolust, et insult võib mõjutada mõnda aju osa, mistõttu inimene kaotab olulised funktsioonid. Patsient võib kaotada mälu, kuulmist, nägemist, täielikku või osalist halvatust, dementsuse tõenäosus on kõrge.
Taastamisprotsess nõuab järgmiste spetsialistide osalemist:

  • Füsioterapeut - aitab taastada liikumisoskusi;
  • ergoterapeut - aitab süüa, kaste, supelda ja muid igapäevaseid asju;
  • logopeed - vastutab kõne taastamise ja neelamisfunktsiooni eest.

Vajadusel võib kaasata ka teisi spetsialiste, korrapärane suhtlemine arstiga tagab, et rehabilitatsiooniplaani kohandatakse pärast insulti.

Allaneelamise jätkamine

Pärast vereringehäireid võivad tekkida probleemid närimise, sülje tootmise ja neelamisega. Taastusravi raames kasutatakse spetsiaalseid harjutusi, mis hõlmavad spetsiaalseid lihaseid. Protsessi lihtsustamiseks tuleks valida lihtne närida ja alla neelata toitu. Kõik toidud peavad olema normaalsel temperatuuril, mitte liiga kuumad / külmad.

Mida rohkem mõjutab aju piirkond, seda raskem on kõne taastamine. Aasta jooksul on positiivsed tulemused veel saavutatavad, kuid aja jooksul aeglustuvad protsessid.

Teie lähedal olevad peaksid ravima patsienti ülima tähelepanuga, teda ei tohiks jätta iseendale, suhtlemine on väga oluline.

Keeled kõne taastamiseks peaksid algama 1-2 nädalat, kui patsient suudab taluda emotsionaalset ja füüsilist stressi.

Klassiruumis, spetsialist töötab kaartidega ja kirjas, õpib patsient uuesti tähti ja sõnu hääldama.

Visioon

Taastumise osana kasutatakse laialdaselt spetsiaalset võimlemist, eripreparaadid aitavad taastada ka nägemist.

Mälu

Pärast korduva löögi tõenäosuse eemaldamist on soovitatav kasutada mälu taastamist. Lisaks ravimite (nootropics) võtmisele on näidatud funktsionaalne-taastav ravi, mille raames õpetatakse pidevalt meeldejäämisoskusi.

Mootori funktsioonid

Restaureerimise osana kasutatakse selliseid meetodeid nagu elektroforees, massaaž ja muud protseduurid, et vältida vereringe stagnatsiooni ja lihaste atroofiat. Füsioteraapia oluline roll, patsient saab teha palju harjutusi isegi lamades. Esiteks õpib ta meditsiinitöötajate abil pöörduma küljelt küljele, langetama ja tõstma oma käsi ning tegema muid manipulatsioone.

Vaadake videot motoorsete funktsioonide taastamise kohta pärast haigust:

Peenmotoorika

Suure liikumisvõimega on soovitatav arendada peenmotoorikat, sest selleks on vaja kaardid vahetada, kirjutada, joonistada, lahendada mõistatusi, mängida klaverit, koguda muutusi, nuppude nuppe, mängukontrolle, suruda pesupesasid, printida teksti jne.

Depressioon

Pärast põhioskuste kaotamist muutub patsient sageli depressiooniks, eriti kui see on toimunud tööealises eas. Tihti ei piisa lähedaste inimeste toetusest, psühholoogi või psühhiaatri abi on vaja.

Narkootikumid

Narkootikumide vastuvõtmine mängib olulist rolli: järgmised ravimid aitavad organismist taastada:

  • parandada aju verevarustust - tserebrolüsiin, Cavinton, pentoksifülliin;
  • mõjutavad aju ainevahetusprotsesse - cortexin, ginkgo-fort, cinnarizine, solcoseryl, aktivigen, ceraxon;
  • nootroopika - lucetam, noofen, piratsetaam;
  • kombineeritud - tiotsetam, neuro-norm, fezam;
  • teised - kandidaadid, taimeteed, ravimtaimed, sirdalud, glütsiin.

Kodu parandamine

Korteris on vaja teha muudatusi, mis aitavad suurendada ohutust ja mugavust, ruumis ei tohiks olla vaibasid ega kõrgeid künniseid. Soovitav on osta eriline voodi külgedega, mis väldib kukkumist. Käsipuud ja piirded on vajalikud, et patsient saaks liikuda, hea valgustus mängib olulist rolli.

Kõigi etappide kirjeldus

Taastamine koosneb kolmest etapist.

Elustamisperiood

Paaril esimesel päeval pärast insulti peab patsient elama intensiivravi kuni elu ohu lõpuni. Selle aja jooksul näidatakse voodipesu, mis tahes füüsiline tegevus on keelatud.

Statsionaarne

Esimesel kuul soovitati statsionaarset ravi, rehabilitatsioon oli suunatud tegevuse taastamisele. Patsient peaks võtma narkootikume, näitama kehalist kehalist koormust, massaaži. Selle aja jooksul peaks patsient hakkama mõistma, et teaduslikud meetodid aitavad tal taastuda. Selles etapis pead sa uuesti õppima, et naeratada, noogutada, jalga ja kätt liigutada.

Pärast tühjendamist

Patsient hakkab taastuma vastavalt talle välja töötatud meetodile, selles etapis on tema sugulaste abi asendamatu. Nad peavad järgima harjutuste õigsust ja korrektsust, pakkuma psühholoogilist tuge.

Kas sa tead? Mida annab aju magnetresonantsi angiograafia teile võimaluse teada saada aju poolkera vaskulaarse ringi seisundit, ajukoores paiknevaid piirkondlikke artereid, kraniaalseid siinuseid ja veeni? Selle kohta - siin.

Ja mis on südame pärgarteri angiograafia - seda saate siin klõpsates õppida.

Pärast teist rünnakut

Korduva insulti korral ei erine meditsiinipraktika, patsient paigutatakse vajaduse korral haiglasse, antihüpertensiivseid ravimeid manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Korduv hemorraagiline insult nõuab verejooksu peatamist, etamsilaati, vikasooli, aminokapronhapet manustatakse patsiendile.

Kui korduv isheemiline insult on määratud vasodilataatoritele (komplamiin, papaveriin, aminofülliin).

Taastumine korduvast insultist võtab rohkem aega, pärast vabastamist on vaja jälgida neuroloogi.

Patsient, kellel on insult pärast ravi, tuleb koolitada lõõgastustehnikatega. Eriklasside eesmärk on taastada psühho-emotsionaalne seisund, mis aitab kaasa taastumise kiirendamisele.

Ülejäänud taastumisperiood on praktiliselt sama, hingamisharjutustel on oluline roll, nende rakendamine aitab kaasa rõhu vähendamisele ja hüpertensiooni ravile. Lihtne harjutus aitab ka keha taastada, erilist tähelepanu tuleks pöörata toitumisele. Piprad, soolased ja vürtsikad toidud tuleb toidust välja jätta, soovitatav on auru üle auru.

Teie intervjuu lõpus taastusravi arstiga:

Kuidas kiiresti taastada isik pärast insulti kodus (taastusravi)

Kui insult katkestab aju vereringet, mis viib rakusurma. Taastusravi pärast insulti toimub kodus. Mõjutatud ajurakkude taastumine toimub järk-järgult, protsess võib olla kestnud mitu kuud. Varane taastusravi võimaldab patsientidel kiiresti täiselu elada. Löögi tõttu kaotatud funktsioonide taastamise meetmed tuleb läbi viia regulaarselt kuni täieliku taastumiseni. Taastamisvahendite kasutamine on vajalik.

Kõne taastamine

Pärast patsiendi üldseisundi stabiliseerimist on vaja pärast insuldi taastamist kohe alustada. Kõne stabiliseerub järk-järgult. Pärast kahjustatud rakkude osalist või täielikku alustamist patsiendi normaalsele toimimisele hakkab hääldama individuaalseid helisid, mis muutuvad sõnadeks. Patsiendiga on vaja pidevalt rääkida - kuulmiskoolitus kiirendab taastumisprotsessi.

Kõnekeskuse aktiivne arendamine toimub mitmete harjutuste abil. Patsient peaks keelt regulaarselt tõmbama, vaheldumisi hammustama alumist ja ülemist huulet, liigutama alumise lõualuu, venitama huuled "õled" ja paljastama hambad. Täieliku kõnekadu alguses õpetatakse patsiendil hääldama üksikuid tähti ja silpe. Solvang on hääldatud osa sellest sõnast ja ta valib oma lõppu. Reprodutseeritud sõnade maht suureneb - inimene paneb sõnad lausetesse, kordab keele kõveraid ja luuletusi.

Taastumisperioodi alguses peaks patsient püüdma mängida lihtsaid laule. Laulmine koolitab kõrva ja aitab taastada mälu.

Mälu taastamine

Aju taastamine pärast insulti on suunatud aju vereringe normaliseerumisele. Strokejärgne rehabilitatsioon põhineb insultidele mõjutatud neuronite meditsiinilisel toetusel. Nootroopsete ravimite lahuseid manustatakse intravenoosselt. Ravimid võetakse kogu taastumisperioodi jooksul. Funktsionaalsete taastustegevuste hulka kuulub regulaarne mäluõpe.

Mälu täieliku kadumise korral näidatakse patsiendile regulaarselt fotosid ja räägitakse olulistest sündmustest oma elus. Osaline amneesia nõuab numbrite, sõnade ja patterite korrapärast kordamist ja meelde jätmist. Kõnetoimingute taastamise tegevused kombineeritakse sageli harjutustega, mis võimaldavad teil mälu tagasi saata.

Vaate tagastamine

Osalise või täieliku nägemiskaotuse põhjuseks võib olla insult, kodus taastusravi toimub mitmes etapis. Intrakraniaalse hemorraagia, silma ja okulomotoorsete närvide taustal tekib atroofia. Löögitagastamise protseduurid hõlmavad järgmist:

  • narkootikumide tarbimine;
  • kirurgiline sekkumine;
  • eriharjutused.

Operatsioon viitab radikaalsetele meetoditele, mida kasutatakse viimase abinõuna. Läbivaatuste kohaselt peetakse võimlemist kõige tõhusamaks vahendiks. Keerukad harjutused:

  1. Silmade ülaservad on kinnitatud kolme sõrmega.
  2. Sõrmed liiguvad aeglaselt templitesse.
  3. Viige sõrmed tagasi algsesse asendisse.
  4. Silmade ülemise serva nahk liigub nina.

Peate täitma 3-4 lähenemist. Võimlemise ajal on soovitatav silmamuna veidi vajutada. Kõigi meditsiiniliste soovituste järgimisel on võimalik visiooni täielik taastumine.

Psühholoogiline tugi

Patsient pärast veresoonte purunemist suletakse tänu võimatusele naasta täieõiguslikule elule. Psühholoogilist tuge annavad patsiendi spetsialistid, sugulased ja sõbrad, see aitab inimesel täielikult sotsiaalselt kohaneda. Psühholoogilise toe peamine eesmärk on õpetada insult käitumist ja tegevusi. Taastusravi protsessis paranevad ümbritseva maailma tajumise protsessid.

Psühholoogilise abi peamised ülesanded:

  • õpetada patsiendile psühholoogiliste mustrite mõistmist, vastuvõtmist ja juhtimist;
  • vältida depressiooni;
  • valmistab patsienti ette tulevaste raskuste jaoks.

Eksperdid soovitavad hoolikalt jälgida patsiendi käitumise muutusi. Meeleoluhäirete, motiveerimata agressiooni ja apaatia rünnakute korral tuleb patsienti spetsialistile näidata.

Dieet ja toit

Taastusravi ajal pärast insuldi peate järgima dieeti. Toidust eemaldatakse karm, soolane, hapu, vürtsikas ja suitsutatud toit. Lubatud toodete loetelu sisaldab rukkileiba, värskeid köögivilju ja puuvilju, madala rasvasisaldusega sortide liha (kalkun, küülik, kana). Minimaalsetes kogustes tarbitav taimne õli. Söögid on aurutatud. Liha ja köögiviljad on keedetud või hautatud, supid ja pudrud keedetakse vees. Piimatoodete ja piimatoodete rasvasisaldus ei tohiks ületada 1%.

Maiustused ja küpsetamine on vajalik. Magustoidud on puuviljasalatid, mis täidavad madala rasvasisaldusega jogurtit. Oliiviõliga maitsestatud köögiviljade eelroog. Küpsetamist küpsetamismeetodina tuleb ignoreerida. Joomine - vähemalt 1,5 liitrit päevas. Janu, kompootid, mineraalvesi, nõrk tee ja värsked mahlad.

Harjutus

Taastusravi pärast kodusõitu hõlmab terapeutilist füüsilist koolitust. LFK on harjutuste kogum, mis võimaldab patsiendi mootori aktiivsust täielikult taastada. Ettevalmistavad meetmed takistavad vere stagnatsiooni: patsienti tuleb regulaarselt ümber pöörata.

Hingamisharjutuste kompleks normaliseerib gaasivahetust, tagab hapniku voolu ajusse ja lõdvestab lihaskiude. Passiivsed koormused hõlmavad massaaži. Harjutus aitab vältida survetõrje ja lihaste atroofia teket.

Voodis

Täieliku või osalise halvatuse korral vajab patsient passiivset treeningut. Kui keha parempoolne osa on halvatud, arendab vasaku käega iseseisvalt iseenesest parem ülemine osa, tehes käed ja vastupidi. Püsti ei soovitata. Iga päev läbi viidud halvatud jäsemete masseerimine.

Istuvas asendis

Pärast akuutset perioodi peab patsient tegema harjutused istuvas asendis. Mootori aktiivsuse taastamise meetodid:

  • õlaliigese lihaste arendamine;
  • jäsemete paindumine ja laiendamine;
  • jalad ja käed.

Peas pöörlevad liikumised. Õlaliigese lihaskiudud sõtkuvad terade segamisega.

Püsiv

Sõltumatu taastamine kodus füüsilise aktiivsuse juures aitab kaasa südame-veresoonkonna süsteemi funktsioonide normaliseerumisele. Harjutused viiakse läbi taastusravi viimases etapis, kui patsient on jalge all. Mahi ja kopsude alumine jäsemed, "valed sammud" ja squatsid toimusid stabiilse toe juuresolekul tooli või voodi kujul.

Narkootikumid

Post-insult patsientide taastusravi kaasneb ravimitega. Järgnevad ravimirühmad aitavad insuldi taastumisega patsientidel:

  • Sedatiivid. Taastusravi ajal määratakse patsiendile Magnesia. Antihüpertensiivset ravimit manustatakse intravenoosselt. Ravim võimaldab teil hoida vererõhku normaalselt. Magnesiat manustatakse koos diasepaamiga.
  • Antikonvulsant. Piratsetaam (Nootropil) intravenoosselt või intramuskulaarselt vähendab aju hüpoksia ohtu, normaliseerib vere mikrotsirkulatsiooni kahjustatud piirkonnas.
  • Vasodilaator Ravimid, mis suurendavad veresoonte luumenit, vähendavad veresoonte resistentsust. Regulaarse kasutamise korral on verevool normaalne. Nendeks ravimiteks on Curantil, Aspirin.

Keha ravimihooldus kiirendab taastumist. Ravimid valib arst, enesehooldus on välistatud.

Kui kaua taastusravi pärast insulti

Ägeda vereringehäirete taastumisaeg sõltub ajukahjustuse astmest ja organismi individuaalsetest omadustest. Pärast jalgadel läbi viidud mikro-insult on taastumisperiood 30-40 päeva. Voodipesu ei ole vaja täita, on oluline süüa korralikult ja vältida emotsionaalset ja füüsilist ületöötamist.

Mootori aktiivsuse osalise kaotsimineku korral toimub rehabilitatsioon, mis kestab 3-6 kuud, mitmel etapil. Selle perioodi jooksul tekivad atrofeeritud lihased. Patsiendi taastumine, täielikult halvatud, kestab 6-12 kuud.

Pärast isheemilist insulti

Pärast isheemilist insulti on oluline taastada motoorne aktiivsus. Taastusperiood varieerub sõltuvalt ajukahjustuse astmest - taastumisperiood on üle 6 kuu. Paralüüsi korral on suur erutus, lihaskiudude toon suureneb. Kõigepealt taastatakse käte liikuvus - selleks masseeritakse regulaarselt jäsemeid. Seansi kestus on 20-25 minutit.

Spastilise paralüüsi korral on vaja patsienti aidata, kuna ta ei suuda jäseme paindlikult ja laieneda. Liited töötatakse välja vaheldumisi, alustades õla ja lõpust jalaga. Silma võimlemine edendab visuaalse funktsiooni kiiremat taastamist. Harjutus "Kaheksa" leevendab nägemisorganite pingeid ja aitab keskenduda maailmale.

Pärast hemorraagilist insulti

Pärast insuldi taastumist peavad patsiendid järgima raviarsti ettekirjutust edasise toitumise ja kehalise koormuse kohta. Hemorraagilise insultiga, mille taastumisperiood on mitu kuud, kaasneb veresoonte rebenemine. Jääkmõjud kõrvaldatakse keeruliste meetmete abil, mis võimaldavad patsiendil täielikku elu saada.

Taastusravi varajane ja hiline periood kestab kuni 12 kuud. Selle aja jooksul peaks patsient õppima, kuidas iseseisvalt hooldada ja liikuda. Nõuetekohaselt valitud rehabilitatsioonimeetmed aitavad vältida retsidiivi.

Tervete neuronite koormus suureneb, seega on patsiendile määratud ravimite hooldus. Pärast laeva purunemist moodustub ajus hematoom, mille resorptsiooniprotsessi kiirendab ravimid. Nootroopsed ravimid intravenoosseks manustamiseks (Gliacilin, Actovegin, Semax) normaliseerivad vereringet, neuromidiin parandab neuromuskulaarset juhtimist.

Pärast hemorraagilist insulti taastatakse täielikult 26% patsientidest. Meditsiiniasutuse hilise ravi korral on löök surmav. Taastusravi tuleks läbi viia esimestel päevadel pärast vaskulaarset katastroofi - see suurendab taastumise võimalusi.