Meeste hulgiskleroosi põhjused ja sümptomid: algstaadium, haiguse areng

Kasvaja

Sclerosis multiplex on tõsine haigus, mille kurss on ettearvamatu. Varane diagnoos on oluline, eriti meestel. Nende patoloogia on sageli raskem kui naistel.

Sclerosis multiplex on autoimmuunne patoloogia, millel on krooniline kulg ja mis põhjustab müeliini närvikiudude hävitamist, mis avaldub mitmesuguste neuroloogiliste puuduste all.

Alates 2015. aastast oli Venemaal selle diagnoosiga üle 150 tuhande inimese. Mehed moodustavad neist kolmandiku. Sagedus on kõrgem Põhja- ja Kesk-Venemaal. Maailmas on selle diagnoosiga 2-2,5 miljonit inimest.

Etioloogia ja patogenees

Patoloogia on naistele tüüpilisem, neil on raseduse ajal alati remissioon, mis näitab hormonaalsete tasemete tähtsust. Meestel diagnoositakse sclerosis multiplex'i harvem, kuid tavaliselt on progresseerumine mitu korda kiirem kui naistel.

Sclerosis multiplex on autoimmuunhaigus. Patogeneesi vallandavad tegurid on endiselt seletamatud. Olulised on geneetilised muutused, stressitegurid (nii emotsionaalsed kui ka füüsilised pinged), mis kantakse üle infektsiooni, trauma, hormonaalsete häirete, mürgistuse eel. On kindlaks tehtud, et haigestumise oht on kõrge külma või mõõduka kliimaga elavate kaukaasia elanike seas.

Skleroosi arengu protsessis esineb immuunkomplekside moodustumist, mille toime on suunatud organismi enda kudede vastu - antud juhul närvikiudude vastu. Patsientidel hävitatakse müeliini mantel, mille tulemusena tekivad sklerootilised naastud. Nad asuvad ajus, kuid võivad esineda seljaajus.

Müeliini ümbrise hävitamine - hulgiskleroosi põhjus

Plekid on ägedad ja kroonilised, samuti kroonilised aktivatsiooni sümptomitega. Tahvlite asukoht määrab hulgiskleroosi kliinilise pildi, närviimpulsside juhtivus on rikutud. Muutused on pöörduvad, kuid haigus progresseerub järk-järgult ja taastumisprotsess aeglustub. Neuronite surm põhjustab patsiendi kehas püsivaid muutusi.

Kliinilise pildi omadused

Kliiniline pilt haiguse alguses on igav, kuid patoloogia arenemisel omandab see demüeliniseerimisprotsessile iseloomulikud tunnused.

Esialgne etapp

Mitmekordse skleroosi algstaadium võib märkamatuks jääda, sümptomid järk-järgult intensiivistuvad, inimene võib kaevata emotsionaalse labilisuse, suurenenud väsimuse pärast.

Meeste hulgiskleroosi esialgsed tunnused väljenduvad ülemise ja alumise jäseme tuimusena, liikumiste ebamugavus (muutub igapäevast tööd keeruliseks), ebakindel kõndimine (perioodiline epilatsioon), pinge peavalud.

Harva võib haigus alata uriini või väljaheidete inkontinentsiga, aga ka ühe silma nägemise järsu langusega (kuni pimeduseni). Sümptomite suurenemist täheldatakse sageli pärast kuuma vanni või duši võtmist.

Liikmesriikide areng

Arengu ennustamist on võimatu, mõnel patsiendil on püsiv remissioon, teistes arengutes toimub väga lühike aeg ja nad kaotavad kiiresti enesehoolduse võime. Reeglina on sclerosis multiplex noortel meestel (alla 40 aasta) kõige pahaloomulisem.

Patsientidel vahelduvad remissiooniperioodid ägenemiste perioodidega. Primaarne progresseeruv kursus, mille jooksul sümptomid lühikese aja jooksul pidevalt suurenevad, on palju harvem.

Järk-järgult tekib pareseesi kujunemine (kuni paralüüsini), vaevused vaagnapiirkonnas on halvenenud, kõnnaku ebastabiilsus suureneb, koordineerimine halveneb. Patsiendid kaotavad võime teha keerulisi toiminguid, kasutades liigutamiseks suhkruroo või jalutuskäru. Samuti suureneb lihaste toon, normaalsete reflekside suurenemine ja patoloogiline esinemine.

On vähenenud luure, psüühikahäired, mis on sclerosis multiplexi iseloomulik sümptom - skaneeritud kõne. Patsiendid vahelduvad eufooria ja depressiooni perioodidega, tekib anhedoonia - elu võimetus.

Kuidas ennast tuvastada

Mitmekordse skleroosi sümptomite enesediagnoosimine ei ole nii lihtne, kuid kui inimesel on ülalmainitud märke, peaks ta konsulteerima arstiga. See on eriti väärt, kui sümptomid suurenevad ja selle tõttu tekib ärevus.

Diagnostika

Sageli ei ole haigust varajases staadiumis võimalik tuvastada. MRI viiakse tavaliselt läbi ilmse patoloogilise debüüdi abil.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosi määramine algab kaebuste ja anamneesi analüüsiga. Samuti viiakse läbi patsiendi üldine ja neuroloogiline uuring. Muud diagnostilised meetodid:

  1. Kuldstandardit peetakse kontrastseks MRI-ks, mis võimaldab teil tuvastada naastud ja hinnata patsiendi dünaamikat.
  2. Toodud potentsiaali kasutatakse täiendava meetodina, mis võimaldab teil määrata teede ohutuse.
  3. Oftalmoloogiline uurimine koos fondi kohustusliku kontrollimisega.

Täiendava meetodina võib kasutada ka ülemise ja alumise jäseme elektroneuromüograafiat, määrata üldised testid (vere ja uriini), vere biokeemia ja immunoloogilised reaktsioonid.

Diferentsiaalne diagnostika

Meeste hulgiskleroosi diferentsiaalne diagnoosimine toimub järgmiste patoloogiatega:

Ravi meetodid

Ravi taktika sõltub patoloogia staadiumist, muutuste tõsidusest. Üldiselt on hulgiskleroosi ravi meestel sama, mis naistel.

Haiguse alguse või ägenemise korral määratakse patsientidele intravenoosne prednisoloon. Vaid 5 dropperit kasutatakse välismaal, mille järel nad kasutavad muid meetodeid. Endise Nõukogude Liidu riikides on tavapärane prednisolooni süstida kuni sümptomite kõrvaldamiseni (kuni tablettide võtmiseni ravikuuri jooksul).

Nagu täiendava vahendina kasutatakse ja närvirakke antioksüdante (Sermion, Tserakson meldoonium, Cavinton), antidepressandid ja antianxiety ained (Stimuloton, Aleval, Grandaxinum), vitamiin B (Keltikan, Milgamma) fiziolechenie (magneto- laserteraapia, mudamähis, veepuhastus, elektroforees), nõelravi, massaaž, plasmaferees.

Kaasaegsed meetodid

Kaasaegsete meetodite hulgas võib täheldada ravimeid PITRS ja ravimeetodeid. Nende liinide esindajad on tsütostaatikumid (Tizabri, Mitoksantron, Okrevus, Daklizumab) ja interferoonid (Avonex, Rebif, Betaferon). Ka kaasaegsete ravimite seas on Copaxone, millel on immunomoduleeriv toime.

Ametisse nimetamise skeem on iga agendi jaoks erinev. Taktikat määrab ainult arst, sest igal ravimil on tõsiste kõrvaltoimete oht.

Ennetamise võimalused

Erilist ennetust ei eksisteeri. Soovitatav on säilitada tervislik eluviis koos nõuetekohase toitumisega, regulaarsete treeningutega, elades soodsas keskkonnas. Kui teil on hoiatusmärke, pidage nõu võimalikult kiiresti arstiga.

Kas on võimalik saada MS-is mehi

Sclerosis multiplex ei ole lause laste kohta. Igaüks otsustab ise, kas neil on või mitte. Mehed, kellel on diagnoositud hulgiskleroos, peavad mõistma, et haigus ei ole pärilik ja et nende laste haigestumise oht on sama nagu tervetel vanematel.

Prognoos ja puue

Sclerosis multiplex põhjustab pöördumatuid muutusi patsiendi kehas. Puuetega inimeste rühma määravad järgmised asjaolud: pareesia, ataksia, vaimsed häired. Olemasolevate kergete (rühma 3) rikkumiste tõttu võib patsient juba esitada asjaomasele komisjonile. Haiguse edenemisega ja võimetusega iseteeninduseks muutub küsimus puuete rühma suurendamisest (1 või 2 grupi määramine).

Mitmekordse skleroosiga meestel on elu prognoos sageli ebasoodne. Isegi olemasolevate kaasaegsete ravimitega ei saa keegi ennustada, kuidas haigus tulevikus käitub. Samuti ei saa anda selget vastust küsimusele, kui paljud mehed elavad hulgiskleroosiga. Keskmiselt on sellise diagnoosiga oodatav eluiga 60 kuni 70 aastat. Kui diagnoos on tehtud enne 40-aastast, ei pruugi patsient elada ülaltoodud arvudega.

Sclerosis multiplex: meestel ravi põhjused, ohud ja tunnused

Sclerosis multiplex on inimese keskse ja / või perifeerse närvisüsteemi autoimmuunne, demüeliniseeriv haigus. Seda iseloomustab aju valkja ja seljaaju vigastamine mitme fookusega. On oluline, et hulgiskleroosi sümptomid meestel oleksid ekspresseerimata, mis raskendab diagnoosi.

Patoloogia mõjutab sageli inimesi vanuses 20 kuni 40 aastat, samas kui enamik patsiente on naised. Viimase kümne aasta jooksul on sclerosis multiplex'i esinemissagedus kõigis maailma riikides oluliselt suurenenud. Seetõttu on oluline alustada õigeaegset ravi - see on ainus viis aktiivse pikaealisuse pikendamiseks ja puude vältimiseks.

Patoloogia peamised põhjused

Mitmekordse skleroosi korral häiritakse närviimpulsse.

Haiguse täpset põhjust ei ole veel võimalik nimetada ning peamisteks loetakse geneetilist eelsoodumust, mis on kombineeritud negatiivsete välisteguritega. Müeliini kaitsva membraani hävitamisele on kaasa aidanud mitmed välised tegurid, kuid eriline koht viiruste tekitajatele - leetrid, punetised, herpes või nakkuslik mononukleoos on hulgiskleroosi kõige sagedasemad provokaatorid.

Sclerosis multiplex on ravimatu - ainus ravi eesmärk on vähendada ägenemiste sagedust või intensiivsust. Seetõttu on oluline täpselt järgida kõiki arsti soovitusi - see aitab oluliselt parandada oma elu kvaliteeti.

Meeste hulgiskleroosi diagnoositakse sageli vere-aju barjääri suurenenud läbilaskvuse taustal. Järgmised tegurid vähendavad selle kaitsefunktsioone:

  • sagedased või rasked selja- / peavigastused;
  • ülemäärane psühhoemioosne või füüsiline stress;
  • keerulised kirurgilised sekkumised;
  • infektsioonid;
  • mürgiste, alkoholi, narkootikumide, sealhulgas suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toksiline toime;
  • ülekaalulisus, kõrge kolesterooli tase veres, diabeet.

Kuidas mõista, et on aeg arsti juurde minna

Sclerosis multiplex'i riskifaktorid ja sümptomid

Esialgses staadiumis on meeste hulgiskleroosi sümptomid otseselt seotud demüeliniseerumise ja häiritud juhtivuse nähtustega piki närvilõpmeid. Esialgsed sümptomid võivad ilmneda erinevatel viisidel - mõnel patsiendil väljendatakse haiguse sümptomeid nii kiiresti kui võimalik, mõnel sümptomil, mida nad praktiliselt puuduvad. Enamikul juhtudel märgib mees järgmisi märke:

  • Meeste hulgiskleroosi esimesed sümptomid väljenduvad sageli käte / jalgade tundlikkuse vähenemises;
  • tugevad pinged ilmnevad jäsemetes, põhjustades motoorse aktiivsuse häireid;
  • kohmakus igapäevase, tuttava töö tegemisel;
  • hämmastav kõndimine;
  • sageli registreeritakse nägemise kerge langus, mis tihti progresseerub haiguse edenedes täielikuks pimedaks;
  • uriinipidamatus võib patsiendi elu raskendada;
  • näo lihaste asümmeetria on tema erinevatel külgedel;
  • ebastabiilne emotsionaalne taust.

Meeste hulgiskleroosi esimesi märke kaasneb peaaegu alati pidev väsimus, mille põhjuseks võib olla isegi vaimne stress. Patsientide prognoosi ei ole võimalik ennustada, sest haiguse kulg on peaaegu alati ettearvamatu.

Patoloogia diagnoos

Kuna 30-aastaste meeste hulgiskleroosi sümptomid ei ole kunagi spetsiifilised, on võimalik ainult instrumentaalne diagnostika. Parim meetod on MRI. Tomograafia abil saate täpselt visualiseerida demüeliniseeritud tahvleid, mis kinnitavad täpselt diagnoosi. Uuring viiakse läbi esialgse kontrastiga, mis suurendab oluliselt selle täpsust.

Kõige tõhusamaks uurimise meetodiks peetakse hulgiskleroosi MRI.

Kuid naastude puudumine ei võimalda haiguse puudumist deklareerida. Sel juhul on näidatud neuroloogi pikaajaline jälgimine, kes hindab kliinilisi sümptomeid ja näeb haiguse progresseerumist. Lisaks näitab perioodiline kontroll silmaarst - ta jälgib aluse seisundit. Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi paljude sarnaste sümptomitega haiguste korral.

Hulgiskleroosi korral peab patsient täielikult kõrvaldama kõik termilised protseduurid, kuna isegi tass kuuma teed tekitab sageli seisundi süvenemise või halvenemise. Sa peaksid ka päikese käes minema.

Mitmekordse skleroosi ravi meestel

Raviprotsess viiakse läbi spetsiaalsetes keskustes ja kõik ravirežiimid töötatakse välja igale patsiendile eraldi. Kõik nad on registreeritud neuroloogi poolt, kes jälgib pidevalt noorte emotsionaalset seisundit ja nende sotsiaalse kohanemise taset. Esmane ravi toimub mitme ravimirühma abil:

  • Kortikosteroidid. Neid kasutatakse üsna suurtes annustes kuni 5 päeva jooksul. Sellisel juhul on algselt ravimite intravenoosne manustamine, millele järgneb üleminek suukaudsele manustamisele. Pidades silmas suurtes annustes kasutatavaid ravimeid, mis kaitsevad mao seinu.
  • Plasmafereesil on hea mõju.
  • Tsütostaatikumid.
  • B-interferoonid.
  • Neuroprotektorid.
  • Nootroopsed ravimid ja antioksüdandid.
  • Immuunsupressiivseid ravimeid võib manustada haiguse edenedes kiiresti.

Pärast haiguse ägenemise lõpetamist on enamikel patsientidel olemas sanatoorse kuurordi ravi, füsioteraapia ja treeningteraapia. Sellised tegevused suurendavad oluliselt remissiooni perioode või muudavad ägenemised vähem väljendatuks.

Patoloogia sümptomaatiline ravi

Ravi ei pruugi alati olla nii kõrge. Näiteks võib noor poiss olla haiguse esmased ilmingud. Sellisel juhul on ette nähtud sümptomaatiline ravi järgmistel eesmärkidel:

  • vereringe paranemine;
  • emotsionaalse tausta normaliseerimine;
  • suurendada organismi kaitsevõimet;
  • suurenenud lihastoonuse kõrvaldamine.

Antiepileptilisi ravimeid võib kasutada kroonilise valu, rahustite, antidepressantide ja ka kuseteede häireid kõrvaldavate ravimite leevendamiseks.

Tüsistused ja ennetamine

Tõsine haigus põhjustab sageli tõsiseid häireid siseorganite, eriti südame ja kopsude toimel, mis võivad olla surmavad. See võimalus on võimalik haiguse hilisemates etappides. Hoolimata võimalikust raskest hulgiskleroosist võib meeste prognoos olla endiselt soodne, kuid ainult siis, kui nad eelistavad tervislikku eluviisi.

MS ennetamine on suunatud provotseerivate tegurite kõrvaldamisele ja ägenemiste ärahoidmisele.

Selle haiguse spetsiifilist ennetamist ei ole olemas. Seetõttu peate püüdma ennast infektsioonide eest kaitsta, loobuda alkoholist. Teil on võimalik välistada ka muid provokaatide patoloogiaid - stressi, vigastusi ja kirurgiat. Eraldi väärib märkimist suitsetamine. Hiljutised uuringud on näidanud, et tubakasuitsus on närvisüsteemi hävitavad tugevad neurotoksiinid. Seda asjaolu kinnitab ka statistika - umbes 76% hulgiskleroosiga patsientidest on paljude aastate kogemustega suitsetajad.

Sclerosis multiplex meestel

Ivan Drozdov 08/12/2018 0 Kommentaarid

Sclerosis multiplex on krooniline haigus, mis tekib kehas tekkivate autoimmuunsete protsesside taustal. Haigest ei kaasne mehi ega naisi. Tugeva sugu esindajad on haigestunud mitu korda harvemini kui naised, kuid nende tähelepanuta jäetud vorm on raskem. Haiguse arengule kõige vastuvõtlikumad on 30–40-aastased mehed, sest nende testosterooni tase väheneb just selles vanuses.

Sclerosis multiplex: sümptomid meestel

Mitmekordse skleroosi puhul on iseloomulik spetsiifiliste sümptomite ja märkide puudumine. Närvilõpmete membraani terviklikkuse rikkumist meestel näitab mitmed neuroloogilised ja ajuhäired, mis võivad olla ka teiste haiguste tunnused. Iga patsiendi puhul ilmuvad need erineva intensiivsusega kujul:

  • vähenenud tundlikkus jäsemetes;
  • selle tulemusena ei ole käimise ajal koordineerimist ja vapustamist;
  • jäsemete lihaskrambid, mille tulemuseks on piiratud liikumine;
  • nägemise vähenemine, kahekordne nägemine;
  • tavapäraseid asju tegematajätmine ja tähelepanematus;
  • kuseteede häired - uriinipidamatus, potentsiaali vähendamine;
  • soolehäired - kontrollimatu roojamine;
  • nõrkus, väsimus, võimetuse tunded;
  • ebastabiilne psühho-emotsionaalne taust - raev ja ärrituvus, paanikahood, depressioon ja apaatia sellele, mis toimub, vaheldudes eufooriatundega.

Haiguse algstaadiumis võivad kirjeldatud sümptomid ilmneda nõrgalt, varjatud kui üldine halb enesetunne ja väsimus. Mitu aastat pärast närvirakkude demüeliniseerumise fookuste ilmumist suureneb sümptomite intensiivsus meestel märkimisväärselt.

Sclerosis multiplex'i põhjused meestel

Mitmekordse skleroosi korral soodustab närvikude müeliinikesta hävimine organismi kaitsefunktsiooni rikkumist, kus meessoost immuunsüsteem tajub ajurakke võõrkehadena ja hakkab neid hävitama. Selle protsessi toetamine võib olla mitmeid negatiivseid tegureid:

  • pärilikkus;
  • krooniline väsimus liigse füüsilise ja emotsionaalse stressi tõttu;
  • vastuvõtlikkus stressile, ärevusele, närvilisele šokkile, depressioonile;
  • intrakraniaalsed ja selgroolülid;
  • krooniline mürgistus - pestitsiidid, ravimid, ravimid, alkohol, kiirguskiirgus;
  • D-vitamiini defitsiit ja ritsetside areng;
  • elab halva ökoloogiaga piirkondades;
  • nakkus- ja viirushaigused - meningiit, entsefaliit, herpes, punetised, leetrid.
  • endokriinsed häired - diabeet, autoimmuunne türeoidiit ja hüpotüreoidism;
  • ülemäärane kokkupuude ultraviolettkiirgusega nahal - riskitsoonis inimesed, kellel on aus nahk, kes viibivad pikka aega päikeses.

Meeste hulgiskleroos kutsub esile mitmeid korraga kirjeldatud tegureid, mistõttu, kui need on olemas või kui ilmnevad arengutingimused, on vaja konsulteerida neuroloogiga.

Diagnostika

Mitmekordse skleroosi sümptomid on paljudes aspektides sarnased neuroloogiliste häirete sümptomitele, mistõttu haigust ei ole võimalik diagnoosida ainult patsiendi visuaalse kontrolli tulemuste põhjal. Meeste patoloogia kindlakstegemiseks nimetatakse kitsaste spetsialistidega konsulteerimine, samuti mitmeid instrumentaalseid ja kliinilisi uuringuid:

  • Kontrastne MRI on kõige täpsem diagnostikameetod, mis võimaldab teil selgesti visualiseerida kahjustuste suurust ja kahjustatud närvikoe asukohta.
  • Nimmepunkt - tserebrospinaalvedeliku uuring võimaldab tuvastada varjatud infektsioonid ja viirused, mis arenevad ajukoes, ning määrata kindlaks valgeliblede ja immunoglobuliinide tase.
  • Vereanalüüs on uuring immunoloogiliste parameetrite muutuste jälgimiseks.
  • Uuritavate potentsiaalide uurimine - võimaldab elektriliste stimulatsioonide kasutamist teatud närvigruppide impulsside juhtivuse jälgimiseks.
  • Konsulteerimine silmaarstiga - aluse uurimine ja optiliste närvide kahjustuse fookuste tuvastamine.

Diagnoosi tegemisel võetakse arvesse ka rünnakute laadi ja esinemissagedust. Kaks või enam ägenemise rünnakut, mis kestavad vähemalt ühe päeva ja sagedusega 1 kuu, näitavad hulgiskleroosi.

Hulgiskleroosi ravi

Haigust ei saa täielikult ravida, kuid integreeritud raviviisiga saate saavutada järgmised tulemused:

Kirjeldage meile probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>

  • sclerosis multiplex'i arengu aeglustumine;
  • ägenemiste sageduse vähendamine;
  • haiguse sümptomite intensiivsuse leevendamine, mis halvendab tervislikku seisundit ja elukvaliteeti;
  • komplikatsioonide ja pöördumatu toime vältimine;
  • enne haiguse kindlakstegemist vähendatakse patsientide hulgiskleroosi tagajärgede raskust.

Selleks on mees määratud ravimiravi, mis seisneb järgmiste ravimirühmade võtmises:

  • kortikosteroidid - hormonaalsed ravimid, mis on mõeldud kehas tekkivate põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks;
  • tsütostaatikumid - vähendada rünnakute ägenemiste sagedust ja aeglustada närvirakkude kahjustusi;
  • immunomodulaatorid - ette nähtud immuunsüsteemi taastamiseks ja patsiendi stabiliseerimiseks;
  • immunosupressandid - ravimid, mis vähendavad organismi kaitsesüsteemi rakkude aktiivsust;
  • neuroprotektorid - ajurakkude töö taastamine, nende toitumine ja stimulatsioon;
  • antioksüdandid - vabade radikaalide kõrvaldamine ja seeläbi aju rakkude töö aktiveerumine;
  • MSPVA-d - valu ja põletikuliste protsesside leevendamiseks, mis võivad põhjustada ägenemist;
  • antidepressandid - ette nähtud depressiivse meeleolu kõrvaldamiseks ja psühho-emotsionaalse tausta parandamiseks.

Lisaks ravimitele määratakse hulgiskleroosiga patsiendid individuaalselt:

  • füsioteraapia;
  • massaažid;
  • plasma vahetus (toksiinide verd puhastamine);
  • nõelravi;
  • täiendav ravi rahvahooldusvahenditega;
  • perioodiline kuurordi- ja spaahooldus.

Elu mõju ja ennustamine

Igal inimesel on sclerosis multiplex'i eeldatav eluiga individuaalne. Sõltuvalt selle avastamise ajast ja spetsialistide poolt alustatud ravi õigeaegsusest on määratletud järgmised elukindlustuse kriteeriumid:

  • tervisliku inimese eeldatav eluiga, mida lühendatakse 5-7 aasta võrra, kui haigus avastatakse noores eas (kuni 40 aastat);
  • 40–50-aastaselt diagnoositud patoloogia korral vähenenud eeldatav eluiga 70 aastani;
  • 60-aastane eluiga, kui haigus ilmnes 50-aastaselt ja vanemalt;
  • 10 aasta pikkune eluiga olenemata ravist ja vanusest, kui haigus on pahaloomuline ja areneb kiiresti.

Patsientide elu jooksul, kellel on kinnitatud diagnoos, kellel on hulgiskleroos, määratakse puue ja rühm sõltub haiguse tõsidusest ja tagajärgedest:

  • I gr. Patsiendil on luu- ja lihaskonna süsteemi töös püsivad häired, mis piiravad oluliselt tema enesehooldust igapäevaelus.
  • Gr. Patsiendil on mõõdukalt väljendunud liikumis- ja koordineerimishäired, kuid ta saab ise täita oma põhifunktsioone.
  • III gr. Rikkumised on väikesed, nii et inimene võib jätkata oma tööd ja igapäevaseid tegevusi ilma kõrvaliste abita.

Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>

Täielik puue sclerosis multiplex'is on üsna haruldane. Selle põhjuseks võib olla ravi puudumine või patoloogia kiire areng. Teistel juhtudel, regulaarselt sümptomaatilise ravi ja arsti soovitustega vastuolus, võib inimene elada täisaja.

Mitmekordne skleroos

Sclerosis multiplex viitab autoimmuunhaigustele, mis igapäevaelus on ekslikult segi aetud vanematele inimestele iseloomulike mäluhäiretega. See haigus esineb noorel ja küpsel vanusel, mõjutades aju ja seljaaju närvikiude, mis põhjustab mitmesuguste neuroloogiliste sümptomite ilmnemist. On oluline mõista, et sellisel juhul ei ole sõna „hajutatud” seotud mäluga ja tähelepanuga, vaid iseloomustab haiguse fookuste asukohta.

Sclerosis multiplex'i haigus

Sclerosis multiplex on laialt levinud haigus ja seda diagnoosi on kinnitatud enam kui 2 miljonil inimesel kogu maailmas. Aju ja seljaaju närvikiud on tavaliselt kaetud müeliiniga, kuid hulgiskleroosi tekkimisel hävitatakse see kest. Plaadid moodustuvad müeliini terviklikkuse katkestamiseks, asendades selle sidekoe, mis põhjustab häireid elektrilise impulsi edastamisel läbi närvikiudude. Varajastes etappides on ilmingud praktiliselt nähtamatud, kuna terved kiud on võimelised haaratud isikute funktsioone üle võtma. Kuid aja jooksul haiguse progresseerumine ja hulgiskleroosi sümptomid muutuvad üha märgatavamaks.

Sclerosis multiplex: ägenemine

Mitmekordse skleroosi ägenemine on haiguse faas, kus olemasolevad sümptomid hakkavad selgemalt ilmnema ja sümptomaatiline pilt tervikuna võib olla rikastatud uute sümptomitega. Haigus süveneb, kui immuunsüsteemi rakud hakkavad aktiivselt hävitama aju või seljaaju närvide müeliinikesta. See võib ilmneda ükskõik millises osakonnas ja ägenemise sümptomid sõltuvad närvikiudude müeliinikesta kahjustustest.

Sclerosis multiplex'i ägenemise kestus on vähemalt üks päev, maksimaalselt - kuni 30 päeva. Sama isiku puhul võivad haiguse ägenemise kaks juhtu erineda. Kõige sagedamini ägenemise perioodil ilmneb patsiendil jäsemete äkiline nõrkus, nägemishäired, kihelus ja tuimus, samuti vaimse aktiivsuse halvenemine ja mõned muud sümptomid. Ägenemiste sagedus sõltub sellest, kuidas haigus konkreetsel patsiendil on. Nende esinemise tõenäosust on võimalik vähendada, luues patsiendile sobivad tingimused ja võttes asjakohaseid ravimeid.

Kas hulgiskleroos tekitab puude

Sclerosis multiplex põhjustab sageli puuet, kuid teatud haigusgruppide loomine võib olla raske sümptomite suure arvu tõttu. Haiguse kliiniline vorm ei ole ka peamine kriteerium. Sama vorm võib esineda erinevatel viisidel ja omada teatavat kordumist. Seetõttu määratakse hulgiskleroosi puue inimese motoorse funktsiooni kahjustamise alusel. Selle kohaselt on kolm gruppi:

  • 1. rühm: väljendunud liikumishäired.
  • 2. rühm: mootorsüsteemi häired.
  • 3. rühm: töövõime säilitamine, liikumishäired esinevad kerge või mõõduka vormis.

Iga patsiendi puhul on mitmekordse skleroosi puudega inimestele ülemineku tingimused individuaalsed. Reeglina võivad rasked liikumishäired tekkida juba haiguse esimestel kolmel aastal, kuid on ka juhtumeid, kus puue tuvastati vaid 19 aastat pärast haiguse algust.

Mitu elab hulgiskleroosiga

Sclerosis multiplex on progresseeruv haigus. Selle eri patsientide kursus võib oluliselt erineda, seega on eluiga erinev. Haiguse äge vorm, mis esineb umbes ühel neljast patsiendist, võib eluiga lühendada 5-6 aasta võrra. Kuid need ei ole nii tavalised juhtumid ning haiguse tavapärase kulgemise korral (samuti õigeaegne ja nõuetekohaselt määratud adekvaatne ravi) on patsientide eluiga praktiliselt sama kui tervel inimesel. Näiteks, kui hulgiskleroos diagnoositi 40-aastaselt, on isikul võimalus elada vähemalt 70-aastaseks.

Täiskasvanud skleroos

Mitmekordse skleroosiga patsientide peamine kategooria on 20–45-aastased kehakaaluga inimesed, kuigi see haigus võib esineda ka erinevas vanuses. Naised kalduvad seda haigust kolm korda sagedamini kui mehed.

Sclerosis multiplex naistel

Nagu kõik autoimmuunhaigused, on hulgiskleroosile iseloomulik asjaolu, et organismi immuunsus hakkab ekslikult kaaluma mõningaid oma kudesid (antud juhul närviga kaetud müeliinikest) võõras. Kuna naised puutuvad selle diagnoosiga tõenäolisemalt kokku, on organismis esinevad ja haiguse kulgu ja sümptomeid mõjutavad hormonaalsed muutused selle haiguse uurimisel eraldi suund. Siiski ei ole veel tõestatud hormonaalse süsteemi mõju hulgiskleroosi esinemisele ja kulgemisele.

Sclerosis multiplex ja rasedus

Kõige sagedamini esineb sclerosis multiplex 20-40-aastaselt ja just see periood (selle esimene pool) on lapse sündi ja kontseptsiooni jaoks kõige soodsam. Need naised, kellel on juba diagnoositud haigus, peavad kõigepealt hoolikalt lähenema pereplaneerimise küsimusele, konsulteerima arstiga ja kohandama raviravi nii, et hulgiskleroosi ravimid ei kahjustaks last. Pärast sündi jätkatakse ravimi kasutamist vastavalt meditsiinilistele soovitustele.

Sclerosis multiplex naistel ei suurenda võimalikke probleeme raseduse ja sünnituse ajal, samas kui haiguse aktiivsus võib oluliselt väheneda. Tõenäoliselt on see tingitud just immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemisest.

Kuid mõnedel naistel süveneb haiguse kulg raseduse ajal, mida põhjustab stress ja suurenenud stress (mis on hulgiskleroosi riskifaktor), mis on seotud lootele.

Sclerosis multiplex meestel

Kuigi naised haigestuvad hulgiskleroosiga tõenäolisemalt, areneb paljudel meestel see haigus kiiremini, mida iseloomustab väljendunud sümptomid ja suur hulk ägenemisi. Enamik mehi täheldab haiguse esimesi märke juba täiskasvanueas.

Multiplaneeritud skleroos vanemas eas

Skleroosi kordumine vanemas eas esineb peamiselt primaarses progresseeruvas vormis, kus sümptomid, mis algselt ilmnevad, arenevad järk-järgult. Sellisel juhul ei ole tavaliselt remissiooni katkemised. Hoolimata laialt levinud veendumusest, et skleroos on eakatele patsientidele iseloomulik, väheneb märkimisväärselt 50-aastase kokkupuute oht.

Kas lastel tekib hulgiskleroos?

Mitte nii kaua aega tagasi seati kahtluse alla hulgiskleroosi esinemine lastel, kuid diagnostiliste võimete laienemine võimaldas kindlaks teha, et see haigus võib esineda mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel ja noorukitel. Närvisüsteemi kahjustuste mehhanism jääb samaks: keha immuunsus mõjutab närvikiudude müeliinikesta, hävitades selle ja muutes närvi närvi normaalseks läbitungimiseks võimatuks.

Mitmekordse skleroosiga lastel esineb tavaliselt sümptomite teravam ilming kui täiskasvanutel. Sellisel juhul on kõige sagedasem kaebus väsimus, mis tekib sõltumata lapse füüsilisest ja vaimsest stressist.

Sclerosis multiplex'i sümptomid

Sclerosis multiplex'i nimetatakse "orgaaniliseks kameeleoniks", sest selle sümptomid on väga erinevad. Hulgimiskleroosi sümptomaatiline pilt sisaldab rohkem kui viiskümmend erinevat sümptomit. See on tingitud asjaolust, et haiguse avaldumine konkreetsel patsiendil sõltub närvikiudude müeliinikesta kahjustuse kohast. Kui haigus on alles hakanud arenema, võivad sümptomid olla märkamatud, kuna kahjustatud kiudude funktsiooni täidavad terved aju rakud. Aga kui suur osa närvikiududest on mõjutatud, hakkavad ilmnema teatud sümptomid, millest peamised on järgmised:

  • Visuaalne kahjustus
  • Sõrmede numbus
  • Vähenenud puutetundlikkus
  • Lihaste nõrkus
  • Koordineerimisprobleemid

Sclerosis multiplex on haigus, mis kulgeb aja jooksul ja hävitamine hõlmab järk-järgult üha rohkem närvikiude. See toob kaasa asjaolu, et sümptomite arv suureneb oluliselt:

  • ilmuvad lihaskrambid,
  • urineerimise ja roojamisega seotud probleemid, t
  • Paljudel patsientidel on üks või mitu kraniaalnärvi halvatud (mille tõttu inimene ei suuda kontrollida näo lihaseid).
  • Samuti on märgatavad käitumishäired, mis tulenevad mitte ainult närvikiudude kahjustamisest, vaid ka patsiendi teadlikkusest tema haigusest ja sellega seotud väljavaadetest. Emotsionaalne ebastabiilsus, depressiivsed seisundid ilmuvad, perioodiliselt vahelduvad eufooria perioodidega, on võimalik neurooside tekkimine.

Täiskasvanute hulgiskleroosi sümptomid

Täiskasvanud vanuses 30 kuni 40 aastat moodustavad enamiku hulgiskleroosiga patsientidest. Sümptomid ei pruugi olla piisavalt pikad ja haiguse algse pildi iseloomustavad järgmised häired:

  • Jalgade nõrkus
  • Jäsemete tuimus
  • Kõhu- ja alaseljavalu
  • Nägemishäired
  • Pearinglus, mille käigus on võimalik iiveldust ja oksendamise soovi.
  • Emotsionaalne ebastabiilsus

Sümptomite olemasolu või puudumine määratakse haiguse asukoha järgi. Näiteks on nägemisteravuse ajutine vähenemine olemas ainult nendel patsientidel, kelle hulgast sclerosis multiplex on suutnud puudutada nägemisnärvi.

Naistel on hulgiskleroosi sümptomid

Naiste hulgiskleroosi sümptomid ei erine praktiliselt meestel esinevate haiguste ilmingutest, kuid hormonaalsete tasemete spetsiifilised muutused erinevatel eluperioodidel võivad sümptomite intensiivsust mõjutada. Nii et paar päeva enne menstruatsiooni algust võivad sümptomid saada rohkem intensiivsust, kuid menstruatsiooniga kaasneb seisundi paranemine. Arvatakse, et mõned hormonaalsed rasestumisvastased ravimid võivad sümptomeid mõjutada.

Rasedus on veel üks spetsiifiline haigusseisund, mis mõjutab hulgiskleroosi märke. Meditsiiniuuringute kohaselt paraneb enamikus naistes raseduse ajal seisund, mis on eriti märgatav kolmanda trimestri jooksul. Kuid pärast sünnitust esimestel kuudel suureneb nii olemasolevate sümptomite aktiivse avaldumise kui ka uute ilmingute oht.

Meeste hulgiskleroosi tunnused

Enamikul meestel on üsna hilises vanuses hulgiskleroos, mistõttu on neil raskusi teatud funktsioonide kadumisega. Rohkem kui 80% selle diagnoosiga meestest on seksuaalsete häirete all, mis ilmnevad peamiselt erektsioonihäirete all. Urineerimisprobleemid on veel üks sclerosis multiplexi iseloomulik märk ja häired võivad olla väga erinevad: uriinipidamatus, uriinipeetus ja muud patoloogiad. Ülejäänud märgid sõltuvad täpselt sellest, milliseid närvikiude mõjutatakse.

Eakate hulgiskleroosi sümptomid

Vanemas eas iseloomustab sclerosis multiplex'i sümptomite peamist erinevust valusate tunnete sagedane ilmnemine. Põhimõtteliselt on valu neuropaatiline ja võib avalduda kihelus, põletamine või muu ebameeldiv tunne. Samuti on eakate hulgiskleroosi sümptomid järgmised:

  • Keha erinevate osade tundlikkuse vähenemine
  • Mootorsfääri probleemid - koordineerimine on häiritud, ilmneb jäsemete põhjendamatu pinge, tugevus väheneb.
  • Nägemispuudulikkus: mustade punktide väljanägemine vaateväljas, vähendatud värvi tajumine, "kahekordne nägemine" silmades
  • Intellektuaalsed kahjustused: mälestuse probleemid, raskused teabe omastamisel.

Lapse sclerosis multiplex'i sümptomid

Sclerosis multiplex lastel avaldub samades sümptomites nagu täiskasvanutel: see on nägemise, motoorse kera ja teiste iseloomulike ilmingute rikkumine. Siiski on lastel esmaste sümptomite raskusaste suurem kui täiskasvanutel, mistõttu haigust väljendub sageli pearinglus, krambid, iiveldus ja oksendamine. Väiksemad patsiendid, kes ei ole veel 6-aastased, on tõenäolisemad kui nooremad koolilapsed ja noorukid, kellel on aju sümptomid: kooma, letargia. Sellegipoolest ei ole haiguse järsk algus lapsel alati märk halbast prognoosist tulevikus.

Lastel on hulgiskleroosi peamised sümptomid:

  • Krooniline väsimuse sündroom. Selle esinemise tõenäosus on suurem, kui laps on kõrge õhuniiskuse juures või kõrgel temperatuuril.
  • Nägemishäired.
  • Liikumise kahjustus: kõndimine võib muutuda, võib tekkida lihasnõrkus.
  • Tundlikkuse rikkumised, mis võivad ilmneda nii puutetundlikkuse vähendamisel kui ka ebatüüpilistes vormides: terava eseme või jääkuubiku tunne jala sees on väga tavaline selgitus sclerosis multiplex'iga patsiendile.

Mitmekordse skleroosi vormid

Vastavalt seljaaju ja ajukahjustuste lokaliseerimisele on hulgaliselt skleroosi erinevaid vorme, millest igaühele on iseloomulik teatud ilmingud ja tunnused, mis eristavad seda teistest vormidest. Haiguse puhtad vormid on üsna haruldased ja enamikul juhtudel esineb korraga mõlema vormiga seotud sümptomeid. Sel juhul räägime segatud vormidest.

Aju vorm

Mitmekordse skleroosi aju on see, kui haigus mõjutab aju närvikiude. Selle vormi peamised sümptomid on

  • liikumiste meelevaldsuse rikkumine,
  • värisevad jäsemed
  • nüstagmus (võnkesilmade liikumine, mida isik ei suuda kontrollida),
  • kõnehäired (ta muutub närviliseks, skaneeritakse).

Aju vormi edasine arendamine toob kaasa võimetuse teha täpseid liigutusi suure käte värisemise, samuti nägemisteravuse vähenemise tõttu ühel silmal või mõlemal.

Ajutine vorm

Mitmekordse skleroosi väikeaju vorm ei ilmne alati ainult ajukahjustuse sümptomite tõttu, vaid on enamikul juhtudel kombineeritud aju varre kahjustuse tunnustega. Sellise skleroosivormiga patsientidel täheldatakse mitmesuguseid nüstagmusi, mis on jäsemetes värisevad (mis käte puhul põhjustab käsitsikirju). Tserebellaarse hulgiskleroos ilmneb progresseerumise ajal jäsemete tahtliku värisemise üleminekul hüperkineetiliseks häireks, mis ulatub mitte ainult jäsemete, vaid ka pagasiruumi ja pea suhtes.

Varre vorm

Varre puhas vorm on haruldane, olles samal ajal kõige ebasoodsamas tüüpi sclerosis multiplex. Haiguse progress on väga kiire, kuid patsient on eufoorias ja hindab oma seisundit ebapiisavalt. Isikul on bulbaali sündroom, mis seisneb pehme suulae, neelu, häälte, huulte ja keele halvatuses ning samuti ilmub düsartria (kõnehäire). Sageli kaasneb varre vormiga autonoomse närvisüsteemi häirimine, mis avaldub igas patsiendis erinevalt: see võib olla seedehäired, veresoonte ja südame probleemid, kuseteede häired ja muud ilmingud.

Optiline kuju

Patsientidel, kellel on sclerosis multiplex'i optiline vorm, on nägemishäired haiguse sümptomaatilise pildi aluseks. Nägemisteravuse vähenemine, kõige sagedamini ilmneb sümptom ainult ühest silmast. Mõne aja pärast võib nägemine taastuda kas ise või ravi ajal.

Seljaaju vorm

Skleroosi seljaaju vorm avaldub seljaaju närvikiudude kahjustumise korral. Sellise vormiga patsientidel esineb madalama spastilise paraparesiisi ilminguid, see tähendab, et jalgade halvaks halvatuseks, kus inimene kaotab naha tundlikkuse, on raskusi jalgade paindumisega ja laienemisega, kannatab turse, tunneb pidevalt lihaste nõrkust. Seljaaju vormide ilmingud hõlmavad ka mitmesuguseid vaagnapiirkonna häireid, mis väljenduvad urineerimise, roojamise ja seksuaalse aktiivsuse rikkumistes.

Tserebrospinaalne vorm

Kõigist hulgiskleroosi vormidest peetakse seda kõige levinumaks. Isegi haiguse alguses, kui sümptomid ei ilmu, võib juba öelda, et närvisüsteemis on palju kahjustusi (nii ajus kui ka seljaajus). Väga sageli on esimesed tserebrospinaalse vormi nähud nägemisprobleemid, kuid sümptomid võivad viidata närvisüsteemi teiste osade kahjustamisele.

Hulgiskleroosi korral

Igal patsiendil, kellel on diagnoositud hulgiskleroos, on üks neljast haiguse käigust. See ei ole staatiline väärtus ja aja arenguga võib haiguse kulg muutuda.

Progressiivne tüüp (kõige sagedamini)

Patsientidel, kellel on korduv sclerosis multiplex, on ägenemiste perioodid, mille jooksul sümptomid ilmnevad kõige paremini, asendatud remissioonidega. Remissiooni ajal võivad sümptomid täielikult või osaliselt kaduda. Aga see tuulevaik asendub varem või hiljem uue halvenemisega, mis võib tuua kaasa mitte ainult vanade sümptomite süvenemist, vaid ka uusi. Iga patsiendi puhul on ägenemise ja remissiooni perioodide kestus individuaalne. Mõnel juhul võivad sümptomid paljude aastate vältel langeda. Palju siin sõltub ravi, mis ei saa mitte ainult pikendada haiguse asümptomaatilist perioodi, vaid ka siluda sclerosis multiplex'i ägenemisi.

Esmane progressiivne

Haiguse primaarset progresseeruvat kulgu väljendavad algusest peale heledad sümptomid, samas kui patsiendi seisund halveneb järk-järgult ja võib tekkida mõnikord lühiajalised paranemisperioodid. See on üsna haruldane hulgiskleroosi tüüp, mis esineb ainult ühel patsiendil kümnest. Samal ajal ei tähenda asümptomaatiliste perioodide puudumine seda, et antud juhul põhjustaks haigus patsiendile väga kiiresti puude, kuna haiguse progresseerumise määr võib olla äärmiselt madal. Sellises olukorras suudab inimene elada pika elueaga ilma töövõime kaotamata.

Teisene progressiivne

Sageli liigub sekundaarse progressiivse järjestusega skleroosi korduvkurss aja jooksul (10–15 aastat pärast haiguse esmast diagnoosimist). Sel juhul ei ole remissiooniperioode, samas kui loomulikult halveneb aeglaselt, kuid püsivalt sümptomid. Sellise vormi hulgiskleroosi ülemineku põhjuseks võib olla haiguse piisava ravi puudumine.

Progressiivne koos süvenemistega

Kõige haruldasem sclerosis multiplex'i tüüp, mis mõjutab umbes 5% patsientidest. Sellisel juhul saab arst patsienti jälgides kergesti märkida mitte ainult ägenemise ja paranemise perioodide olemasolu, vaid ka kogu haiguse pidevat arengut. Närvikiudude hävimise kiirus ja neuroloogiliste sümptomite ilmumine jäävad samuti individuaalseks ja sõltuvad ravitavast ravist ja patsiendi spetsiifilistest füsioloogilistest omadustest.

Sclerosis multiplex'i põhjused

Sclerosis multiplex kuulub autoimmuunhaiguste kategooriasse, kus teatud häirete tõttu hakkab organismi immuunsüsteem oma rakke hävitama. Sellisel juhul lümfotsüütide poolt toodetud antikehad ründavad närvikiudude müeliinikesta, mille tagajärjel aktiveeritakse põletikuline protsess ja müeliini kude asendatakse sidekehaga. Kuigi sclerosis multiplexi lõplikud põhjused täna veel ei ole hästi määratletud, on enamik teadlasi kaldunud uskuma, et see haigus on aktiveeritud geneetilise eelsoodumuse ja negatiivsete väliste tegurite kombinatsiooni tulemusena.

Täiskasvanute hulgiskleroosi põhjused

Täiskasvanud vanuses 20-40 aastat - peamine hulgiskleroosiga patsientide kategooria. Haigestumise oht on suurem inimestel, kellel on juba esinenud haigusi perekonnas, kuid see ei ole küsimus, kas skleroos on päritud. Haiguse arengut provotseerivate tegurite väljajätmine aitab seda vältida isegi geneetilise eelsoodumuse korral. Peamised põhjused on seotud:

  • Stressirohked olukorrad. Kuigi hetkel puuduvad täpsed tõendid otsese seose kohta stressi ja sclerosis multiplex'i taseme vahel, näitavad statistilised andmed, et tugevad närvišokid võivad põhjustada haiguse arengut.
  • Elukoht. Leiti, et sclerosis multiplex on sagedasem inimestel, kes elavad kaugel ekvatoriaaltsoonist. See on tingitud asjaolust, et väike kogus päikesevalgust toob kaasa D-vitamiini tootmise vähenemise.
  • Suitsetamine See halb harjumus võib vallandada hulgiskleroosi.
  • Vaktsiin B-viiruse vastu (ei ole täielikult tõestatud, kuid mõned uuringud on leidnud seose vaktsineerimise ja hulgiskleroosi ilmnemise vahel).
  • Kiirguskiirgus
  • Mürgine mürgistus
  • Mõned viirused, sealhulgas herpes-, punetiste-, leetrite- ja retroviiruste viirused, mis ei ole otsene sclerosis multiplex'i põhjus, mõjutavad immuunsüsteemi, mistõttu võivad nad põhjustada ka haiguse arengut.

Eakate hulgiskleroosi põhjused

Eakate patsientide hulgiskleroosi tekke oht on palju väiksem. Vanemas eas põhjustavad haiguse arengu põhjused täpselt samu tegureid kui täiskasvanutel. Nad võivad lisada teatud vanusega seotud muutusi, samuti kroonilisi haigusi, mis võivad vallandada hulgiskleroosi.

Sclerosis multiplex'i põhjused lastel

Lastel esineb hulgiskleroos samadel põhjustel kui täiskasvanutel. Põhirolli mängib immuunsuse vähenemine, mille tulemusena moodustuvad müeliinivastased autoantikehad, mis hävitavad närvikiudude mantli. Protsessi võivad käivitada välised tegurid; lapsepõlves on kahjulik ökoloogia eriti ohtlik, mis viib organismi joobeseisundisse, näiteks elab paljudes tööstusettevõtetes.

Skleroosi korduv diagnoos

Mitmekordse skleroosi diagnoosimine võib olla raske, kui haigus hakkab just närvikiude mõjutama. Anamneesi ja patsientide kaebuste kogumine ei pruugi olla ainus diagnostiline meetod, kuna sümptomite kaudse raskusastmega ei pruugi inimene seostada neid hulgiskleroosiga või ignoreerida neid ühekordse ilminguna. Mitme skleroosi täpne diagnoos tehakse tavaliselt mitu aastat pärast esimeste sümptomite ilmnemist.

Praeguseks ei ole hulgiskleroosi diagnoosimiseks spetsiaalseid diagnostilisi meetodeid. Laboratoorse ja instrumentaalse diagnostika meetodid on vabatahtlikud. Peamine diagnostiline meetod on kliiniline pilt. On olemas diagnoosimise kriteeriumid, mille kohaselt saab diagnoosida ainult neuroloog.

Magnetresonantstomograafia on kõige täpsem instrumentaalne meetod sclerosis multiplexi diagnoosimiseks, andes tundlikkuse kuni 99% ulatuses, kui tuvastatakse närvikiudude kahjustumise alguspunktid. Kui aju ja seljaaju MRI tulemuste kohta (eriti teiste ajukudede taustal eriti hästi) ei ole nähtavaid kahjustusi, on tõenäoline, et hulgiskleroos on välistatud. Kuid vastavalt Macdonaldi kriteeriumidele, kui patsiendil on olnud kaks või enam haiguse ägenemist ja on kaks või enam fookust, siis isegi MRI andmed ei välista hulgiskleroosi.

Spinaalne punktsioon

Mõningatel juhtudel on hulgiskleroosi diagnoosi kinnitamiseks vaja teha seljaaju läbitungimine - protseduur, kus tehakse seljaaju kanali punktsioon ja võetakse proov tserebrospinaalvedeliku analüüsimiseks. Saadud materjal saadetakse laborisse mikroskoopiliseks ja biokeemiliseks analüüsiks. Tserebrospinaalvedelikus määratakse immunoglobuliinide (antikehade) suurenenud indeks, mis leitakse 90% hulgiskleroosiga patsientidest. Siiski hinnatakse seda tulemust koos teiste kriteeriumidega, kuna sarnaseid tulemusi võib täheldada ka teistes autoimmuunhaigustes.

Aju bioelektrilise aktiivsuse uuring

Tavaliselt juhivad närvikiud koos müeliini müeliiniga, ilma häireteta, impulsse meeleorganitest aju. Kui bioelektrilise aktiivsuse uuringu käigus ilmneb nende impulsside juhtimisel ilmseid häireid, võib öelda, et juhtivaid kanaleid on kahjustatud - hävitatud närvikiudude kestas moodustuvad väga sidekoe plaadid.

Sclerosis multiplex: ravi

Praeguseks ei ole kindlat ravi sclerosis multiplex'i või haiguse püsivaks vabastamiseks. Kuid hästi valitud ravi haiguse konkreetse juhtumi korral aitab tagada inimväärse elukvaliteedi, sümptomid siluda ja pikendada eluea taset, mis on võrreldav terve inimese eluiga.

Mitmekordse skleroosi ravi täiskasvanutel

Mitmekordse skleroosi raviks täiskasvanutel sõltub iga arst konkreetsest kliinilisest juhtumist. Palju sõltub haiguse kulgemisest ja täpselt sellest, millisel etapil patsient on. Seetõttu tähendab edukas ravi tingimata patsiendi pidevat kontakti tema seisundit jälgivate spetsialistidega. Ravimiravi võib määrata või tühistada sõltuvalt hulgiskleroosiga patsiendi seisundist ja haiguse käigust.

Sclerosis multiplex: ägenemise ajal võetud ravimid

Haiguse ägenemine - patsiendi elu väga raske etapp. Peamised ravimid, mida kasutatakse ägenemiste ravis, on kortikosteroidid, mille toime on suunatud närvikiudude põletikulise protsessi vähendamisele, samuti müeliini ümbrist negatiivselt mõjutavate antikehade taseme vähendamisele. Nende ravimite hulka kuuluvad deksametasoon, prednisoloon ja metüülprednisoloon. Kasutatakse ka tsütostaatikume, mis inhibeerivad ka immuunsüsteemi (asatiopriini, tsüklofosfamiidi). Rasketel juhtudel on võimalik kortikosteroidide ja tsütostaatikumide kombinatsioon.

Sclerosis multiplex: remissiooniks vajalikud ravimid

Patsientidel, kelle haiguse kulgu iseloomustab muutus ägenemise ja remissiooni perioodidel, on peamine ülesanne vähendada ägenemiste esinemissagedust. Sel juhul kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Avonex ja Betaferon. Need süstid aitavad vähendada kordumise määra umbes 30%. Ravimi toime põhineb immuunvastuse vähendamisel, mis ründab närvikiudude müeliinikesta.
  • Copaxone. Valmistis sisaldab nelja aminohappe komplekti, mis on struktuurselt sarnased müeliinis sisalduva valguga. Ravim pakub blokeerivaid autoimmuunreaktsioone, mis kahjustavad müeliini ümbrist.
  • Tizabri. See ravim näitas kõrget efektiivsust, aidates vähendada ägenemiste sagedust 60% võrra, kuna see takistas rakkude tungimist ajusse ja seljaaju, mille tõttu tekib müeliini ümbrise põletikuline protsess.

Sclerosis multiplex'i uudised ja kaasaegsed ravimeetodid

Seni peetakse sclerosis multiplex'd ravimatuks haiguseks, kuid uuringud, mille eesmärk on leida ravi, on käimas. Uudised sclerosis multiplex'i kohta näitavad, et on tuvastatud fluorosamiini, ravimi, mis aitab kahjustada müeliini membraani korpust, kõrge efektiivsus. Laboratoorsete hiirtega läbiviidud katsed näitasid, et ravimi manustamine annab müeliini ümbrise hea regenereerimise taseme. Uute ravimite tõttu vähendati loomade jäsemete pareessiooni ilmingut oluliselt. Selle ravimi testimist sclerosis multiplex'iga inimestel ei ole veel läbi viidud.

Mitmekordse skleroosi ja hooldusega patsiendid

Kui haiguse varases staadiumis on hulgiskleroosi all kannatav isik võimeline enesele toime tegema enamikku, siis haiguse edenedes vajab ta üha rohkem abi. Mõnel juhul on parim valik panna patsiendid spetsiaalsetesse asutustesse, kus neile on loodud eritingimused. Kuid palju sagedamini teostab haigete eest hoolitsemist kodus sugulaste jõud.

Mida on vaja teada patsiendi sugulasi

Skleroosiga patsiendi sugulaste peamised ülesanded ei ole mitte ainult patsiendile mugavad tingimused, vaid ka teatud emotsionaalse seisundi säilitamine. Emotsionaalne tugi on oluline tingimus, kuna haigust iseloomustab nii patsientide füüsilise kui ka vaimse seisundi halvenemine.

Teadlikkus oma diagnoosist viib sageli depressiivsetesse riikidesse, seega peavad sugulased näitama valmisolekut aidata ja säilitada patsiendis positiivset suhtumist. Sellised inimesed võivad tunda oma lähedastele koormust ja sel juhul on oluline tõestada vastupidist, mitte lubada emotsionaalset isoleerimist, kuna see võib põhjustada depressiooni halvenemist ja üldiselt kahjustada patsiendi seisundit ja haiguse kulgu.

Teatud rikkumiste tõttu vajavad patsiendid sageli teatud toimingute tegemisel abi, kuid see ei tähenda, et selleks on vaja teha kõikvõimalikke meetmeid. Patsiendi emotsionaalse seisundi jaoks on oluline ka füüsiline aktiivsus. Seetõttu on vaja mõista, mida inimene saab ise teha ja kuhu ta vajab välist abi. Kuid selleks, et teda midagi ette võtta, ei ole vaja - see on oluline, et sugulased kasutaksid kannatlikkust ja pidage meeles, et kõik abitustunnused on tingitud närvikiududega seotud haigusest.

Mitmekordse skleroosi keskus

Sclerosis multiplex'i keskused on spetsialiseerunud meditsiiniasutused, kus hooldust ja ravi teevad spetsialistid vastavalt spetsiaalselt loodud programmile. Mõnel juhul on sellises keskuses viibimine sobivam kui koduhooldus - eriti olukordades, kus sugulased ei saa anda täielikku toetust või palgata professionaalset hooldajat.

Paljudes linnades on hulgiskleroosikeskused ja pakutakse teenuseid patsientide diagnoosimiseks, konsulteerimiseks ja raviks. Sellistes keskustes hospitaliseerimise küsimus otsustatakse patsiendi uurimise alusel. Selliste keskuste hulgiskleroosi raviks kasutatakse keerulist ravi, sealhulgas ravimeid, füsioterapeutilisi meetodeid, füsioteraapiat ja massaaži, samuti teisi viise haiguse progresseerumise aeglustamiseks ja patsientide abistamiseks.

Sclerosis multiplex'i tüsistused

Närvikiudude järk-järguline hävimine hulgiskleroosiga inimesel viib erinevate komplikatsioonide tekkeni. Palju sõltub aju ja seljaaju kahjustuse paiknemisest, kuid kõigi selliste patsientide kohta on mõned ühised punktid.

Füüsiline piirang

Impulsi läbipääsu lihastest ajusse rikkumine põhjustab mootorsfääris erinevaid probleeme. Esiteks on see väsimus, mis juba alates haiguse arengu algusest toob kaasa asjaolu, et patsient saab reisida palju lühematel vahemaadel. Aja jooksul arendab inimene pareessiooni, mis piirab lihaste liikumise ja koolitamise võimet, mis on vajalik füüsilise aktiivsuse säilitamiseks. Spastilise paralüüsi teke ja halvenemine võib viia vajaduseni kasutada abiaineid. Võimalikud probleemid liigestega. Liikumispiirang võib kaasa tuua ka haavandite tekke.

Probleemid, mis on seotud sclerosis multiplex'iga patsientide motoorsete võimetega, võivad põhjustada liigeste ja selgroo varajast kulumist. See on tingitud asjaolust, et sellised inimesed vajavad isegi elementaarsete liikumiste jaoks rohkem pingutusi, lisaks võib kortikosteroidide tarbimise tõttu tekkida osteoporoos.

Vaimsed muutused

Ainult veerandist patsientidest on psüühika muutused otseselt seotud sclerosis multiplex'i haigusega, kuna teistel depressioonijuhtudel ja emotsionaalse seisundi sagedastel muutustel on tingitud haiguse faktist, selle paratamatusest ja ravimatusest. Närvikiudude sklerootiliste naastude kahjustamisest tulenevad rikkumised hõlmavad tsüklotüümseid ilminguid (meeleolumuutused), väsimust, mis tavaliselt esineb mitu päeva enne ägenemist.

Haiguse hilisemas staadiumis on võimalikud kontsentratsioonihäired, loendamise ja kirjutamise probleemid, harvem - isiksuse ja dementsuse muutused. Sellistel patsientidel valitseb seltskondlik meeleolu ja agressiooni ilmingud on äärmiselt haruldased.

Nakkuslikud tüsistused

Infektsioonilised tüsistused sclerosis multiplex'is tekivad inimese vähese liikuvuse tõttu. Patsientide tüüpiline juhtum on kuseteede infektsioon, mis on peamiselt tingitud põie puudulikust tühjendamisest. Kopsu põletik võib esineda ka hulgiskleroosiga patsientidel, kuna liikumise piiramine põhjustab kopsude halva ventilatsiooni, mis tähendab, et neisse kogunev lima võib muutuda sobivaks vahendiks bakterite tekkeks.

Pikaajaline liikumatus viib rõhuhaavandite tekkeni ja avatud haavand võib kergesti nakatada. Mõnel juhul põhjustab selline nakkus sepsis.

Sclerosis multiplex'i ennetamine

Praegu ei ole spetsialistid üksmeelel hulgiskleroosi tekke põhjustanud põhjustel. On teatud tegureid, mis suurendavad haiguse tekkimise riski. Nende väljajätmine oma elust võib vähendada haiguse tõenäosust. Kasulik on ka see, et need, kes on juba diagnoositud haigusega, järgivad neid soovitusi, kuna see vähendab ägenemiste sagedust ja sümptomite intensiivsust.

Eluviis

Tervislik elustiil on üks peamisi aspekte, mis aitavad vältida sclerosis multiplex'i arengut. See kontseptsioon hõlmab mootori soovitud aktiivsuse taseme tagamist: koormus peab olema korrapärane, kuid samuti ei ole kasulik ära kasutada kurnavaid treeninguid. Samuti tuleb välja jätta halvad harjumused nagu suitsetamine ja joomine. Teine oluline tegur haiguse tõenäosuse vähendamisel on stressi ja kõrge emotsionaalse stressi vältimine.

Õige toitumine

Need, kes tahavad oma närvikiudusid pikka aega hoida ja vältida sclerosis multiplex'i, peavad olema oma dieedi suhtes tähelepanelikumad. Toidus peavad olema puuviljad, köögiviljad, rohelised ja muud värsked taimsed toidud. Kuid loomsete rasvade tarbimist tuleks piirata, asendades neid sisaldavad tooted suure omega-3 rasvhapete sisaldusega roogadega: taimeõlid, rasvased kalad. Suhkur, šokolaad ja maiustused tuleks toidust välja jätta, samuti vürtsikas, suitsutatud tooted, rasvane juust ja punane liha.

Infektsiooni riski vähendamine

Igasugune infektsioon inimkehas, kaasa arvatud nohu, on signaal immuunsüsteemi aktiveerimiseks ja see on ta, kes sclerosis multiplex'i ajal ründab närvikiudude müeliinikesta enda rakke. Seetõttu aitab igasuguste nakkuste ennetamine vältida sclerosis multiplex'i esinemist ja arengut. Infektsiooni saab vältida, järgides hoolikalt isikliku hügieeni eeskirju, eriti avalikes kohtades ja patsientidega kokku puutudes.

Sclerosis multiplex on tõsine diagnoos, mis on peamiselt tingitud asjaolust, et hetkel peetakse seda ravimatuks. Kuid hulgiskleroosi õigeaegne diagnoosimine, arsti soovituste järgimine ja ravimite õige valimine tagab nende patsientide jaoks mitte ainult suure eluea, mis on võrreldav tervete inimestega, vaid ka hea seisund ilma pikaajaliste ja sagedaste ägenemiste perioodideta.