Korduv skleroos

Ravi

Üks raskemaid neuroloogilisi haigusi, mida iseloomustab ajukoe kahjustamine, on hulgiskleroos, remitatsioonikursus on selle kerge vorm. See haigus on seotud autoimmuunhaigustega, kus immuunrakud ei ole suunatud mitte võõrastele mikroorganismidele, vaid oma närvirakkudele ja nende membraanidele. Protsessi põhjused ei ole teadusele täiesti selged.

Haiguse põhjused

Arstid on püüdnud arvutada sclerosis multiplexi põhjust paljude aastate jooksul. Peamine teooria on immuunsuse funktsiooni muutus, see tähendab selle tegevuse suund inimese rakkude vastu.

On tegureid, mis aitavad kaasa sclerosis multiplexi autoimmuunse toime ilmumisele:

  • Elukoht. Venemaa põhjaosas elavatel inimestel on see haigus tavalisem kui lõunast.
  • D-vitamiin Hüpovitaminoos
  • Suurenenud kiirgus.
  • Pärilikkus. See ilmneb 45% juhtudest.

Sümptomid

MS retsidiivi sümptomid varieeruvad, see sõltub närvikoe kahjustatud piirkonnast. On iseloomulikke sümptomeid, mis paljastavad hulgiskleroosi:

  • Visiooni rikkumine, orbiitide valu.
  • Sõrmeotsakute paresteesia tundub käte tuimus ja kihelus.
  • Pea painutamisel ja pööramisel ilmub seljavalu.
  • Pearinglus, iiveldus, oksendamine.
  • Hüpotonuslihas. Nõrkus, pidev tung urineerimisele, värisemine jalgades.
  • Neuralgia sümptomid: segasus, väsimus, peavalud.
  • Reproduktiivse süsteemi talitlushäired.

Kõrvalekalded on inimesel mitu päeva kuni mitu aastat. Sümptomid süvenevad, progressiivne vorm algab uute ilmingutega. Remitatsioonietapi peamine erinevus - kliinilised näitajad kasvavad järk-järgult. Seetõttu ei tähenda inimene pikka aega tõsist diagnoosi, viidates töö või õppimise väsimusele.

Pärast uuringu läbimist neuroloogil ilmnesid järgmised kõrvalekalded:

  • vestibulaarse seadme düsfunktsioon, tagajärg - orientatsiooni vähenemine ruumis, pearinglus;
  • nägemis-, kuulmis-, vestibulaar- ja trigeminaalse närvi kahjustused;
  • vabatahtlike liikumiste võimatus;
  • tundetus külma või soojuse suhtes;
  • vaimsed kõrvalekalded.

Haiguse kulg

Üle 20-aastastel inimestel on remissioonitüüpi MS. Enne seda vanust pole ilminguid. Haigust ei ravita täielikult, on võimalik saavutada ainult remissiooni algus ravi abil. Seda tüüpi voolu korral toimub see sageli ja kestab 7-10 aastat.

Ägenemise perioodil tunduvad valusad tunded järsult, kestavad kuni 5 päeva ja järsku mööduvad. Isik ei tunne enam lihaste nõrkust ja valu.

Haiguste kulg sõltub individuaalselt kahjustatud närvidest.

  • Koordineerimise puudumine ilmneb fuzzy kõndimisest, käte ja jalgade värisemisest ning käekirja muutumisest.
  • Nägemisnärvide kahjustusi iseloomustab valu ja kahekordne nägemine, nägemise vähenemine, ebaregulaarne silma liikumine ja perifeerse nägemise puudumine.
  • Näonärvi häired väljenduvad suu nurkade langetamisel, hääle tooni muutmisel, muutes pea tundlikkust.

Psühholoogiliselt tunnevad inimesed ärevust, obsessiiv-kompulsiivset häiret. Neil on vähenenud mälu, meeleolu, depressioon.

Pärast rünnaku algust võib ilmneda üks või mitu sümptomit, võib tekkida uus sümptom. Patsiendi seisund halveneb. Käed hakkavad värisema, jalad nõrgenevad, kõne segaduses. Kogenud neuropatoloog kahtleb neuralgiast, kui ilmneb üks sümptom.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks kogub neuroloog diagnostikat, sealhulgas uurimist, ülekuulamist ja diagnostilisi meetodeid.

Arst kogub patsiendi ajalugu, hoolikalt intervjueerides teda. Ta avastab, millal oli esimene rünnak, milliseid märke järgiti. Kui patsient on vanuses 20-25 aastat, on esialgseid märke raske diagnoosida. Nende hulka kuuluvad: muutused valguse tajumises, kõhu reflekside kadu, kaela või pea valu, väsimus.

Esilekutsutud potentsiaalide uurimine. Selleks viige läbi aju uuring EEG abil, põhjustades stiimuleid. Monitor näitab, kui kiiresti signaal läbi närvikiudude liigub, pärast seda, kui aeg on jõudnud aju. Uurige visuaalset, kuuldavat ja motoorseid närve. Katse abil tuvastatakse patoloogilise häire lokaliseerimine.

Magnetresonantstomograafia. Tomograaf on spetsiaalne seade, mis skaneerib inimese keha kihtidena. Kiudude nähtav demüeliniseerimine (hävitatud membraaniga närviühenduste piirkonnad), seljaaju ja aju patoloogilised fookused, turse, põletik, närvide nekroos ja nende protsessid.

Kui tuvastatakse hulgiskleroosi tõenäolised sümptomid, tekib haigus järgmise 5-7 aasta jooksul. MRI tuvastab ebanormaalsed kahjustused nii väikesed kui 2 mm.

Kui uuesti skaneerimine näitas uusi kahjustusi ilma kliiniliste ilminguteta, ilmnesid kahjustused piirkondades, mis ei mõjuta patsiendi heaolu.

Prootoni magnetresonantsi spektroskoopia. Meetod hindab metaboliitide sisaldust vereplasmas. Diagnoosige kõrvalekalded aksonites, määrates metaboolsete markerite arvu. Mida madalam on nende kontsentratsioon, seda halvem on närvikoe seisund.

Superpositsiooni elektromagnetiline skanner. Peasignaalid salvestatakse skanneri poolt. Meetod võimaldab saada andmeid demüeliniseerumise taseme, neurotransmitterite ja ensüümide arvu kohta.

Mitmekordse skleroosi korral leitakse suurenenud piimhappe sisaldus, neurotransmitterite düsfunktsioon (ained, mis edastavad impulsi piki närve) ja aju hapniku nälg.

Tserebrospinaalvedeliku uuring. MS puhul avastatakse lümfoidrakkude suurenenud sisaldus, oligoklonaalsed antikehad (immunoglobuliinid, mis määratlevad hulgiskleroosi), immunoglobuliinide G arvu suurenemine võrreldes vereanalüüsiga.

Diferentsiaaldiagnoos tehakse eelnevate meetoditega. Sclerosis multiplex eristab haigusi:

  • süsteemne erütematoosne luupus: autoimmuunhaigus, mille puhul immuunrakud on suunatud organismi enda kudede vastu;
  • Behceti tõbi: haigus, mille puhul keha veresooned hävitatakse, elundid lõpetavad veretoitumise, tekib verejooks;
  • nakkuslik entsefaliit: aju limaskesta põletik vere-aju barjääri kaudu nakatumise tõttu;
  • periarteriit nodosa: veresoonte seinte põletik, mis viib nende hävitamiseni ja elundite puudulikkuse tekkele.

Ravi

Ravi raskus seisneb selles, et ükski ravim ei suuda ravida multippeliskleroosi, mis on täielikult eemaldatav. Ravi vähendab sümptomeid ja leevendab ägenemisi. Arsti ülesanne määrata ravimeid, mis soodustavad remissiooni varajast algust.

Ägenemiste ravi:

  • Immuunvastust pärssivad ravimid. Kasutatakse seoses keha autoimmuunsete protsessidega, mis on suunatud nende enda närvirakkude vastu.
  • Glükokortikosteroidid. Agressiivse ägenemise vormis - süstide kujul, 7. päeval - tableti kujul.
  • Sümptomaatiline ravi.
  • Ravimid, mis vähendavad lihastoonust (Mydocalm).
  • Raha, mis ravib jäsemete värinaid (Sibazon).
  • Krambivastased ravimid (antelepsiin).
  • Neuroleptikumid (glütsiin, Nootropil).

Psühho-emotsionaalse stressi eemaldamine. Inimesed, kes on õppinud hulgiskleroosi ravimatutest diagnoosidest ja pettumusest, langevad depressiooni, mida saab kontrollida psühhoterapeutide ja antidepressantide (Paroksetiin) abil.

Suurima mõju saavutamiseks pakuvad neuroloogid patsientidele kombineeritud ravi.

Sclerosis multiplex: remiteeriv haigus

Sclerosis multiplex on kesknärvisüsteemi krooniline progresseeruv haigus, kus esineb difuusseid neuroloogilisi sümptomeid. Remitatsioonikursus on iseloomulik sclerosis multiplex'i varases staadiumis. Haigus kuulub demüeliniseeriva rühma hulka, mis avaldub müeliini hävitamises. Mitmekordse skleroosi ulatuslikku ravi teostavad Yusupovi haigla neuroloogid. Kliinik on varustatud kõige kõrgtehnoloogilisemate diagnostikaseadmetega, mis võimaldavad teil õigeaegselt määrata patoloogia vormi ja kulgu. Mitmekordse skleroosi raviks Yusupovi haiglas kasutatakse kõige kaasaegsemaid farmakoterapeutilisi meetodeid, sealhulgas immunobioloogilist ravi, plasmafereesi, tüvirakkude siirdamist. Kliinik teeb koostööd Venemaa juhtivate neuroloogiakeskustega, nii et patsiendid saavad kvalifitseeritud abi isegi raske haiguse korral.

Valik sclerosis multiplex'i käigus

Mitmekordse skleroosi ilmingud on erinevad ja on individuaalsed, mistõttu esineb arvatavasti sclerosis multiplex'i diagnoos. Arvesse võetakse sümptomite kogumit, nende kordumise laadi, kehas esinevate häirete lokaliseerimist ning laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute (eriti MRI) tulemusi. Järgnevat sclerosis multiplex'i arengut on raske ennustada. Sageli õnnestub arstil paar aastat pärast esimeste sümptomite ilmnemist täpselt diagnoosida sclerosis multiplex'i ja soovitab täpselt, kuidas see haigus tulevikus jätkub.

Sõltuvalt kursusest võib hulgiskleroos olla:

  • tagasimaksmine;
  • esmane progressiivne;
  • sekundaarne progressiivne;
  • järk-järgult.

Korduv (remiteeriv) hulgiskleroos

Remitseeriva sclerosis multiplex'i korral on eelnevalt ettearvamatud ägedaid rünnakuid (retsidiive), mille vastu haiguse sümptomid süvenevad. Pärast seda võivad kahjustatud elundite funktsioonid täielikult või osaliselt taastada, mõnel juhul funktsioone ei taastata. Veel üks retsidiiv võib tekkida mõne päeva või nädala pärast. Mõnikord võib rünnakust taastumine võtta kauem aega - kuni mitu kuud. Rünnakute vahel ei halvene patsient. See haiguse muster on iseloomulik enamikule patsientidele sclerosis multiplex'i algstaadiumis.

Enamikul patsientidest diagnoositakse haiguse alguses korduv remiteeriv hulgiskleroos. 85% patsientidest täheldatakse perioodilisi ägenemisi (ägenemised, ägenemised), mille käigus ilmnevad uued ilmingud või kesknärvisüsteemi kahjustuste objektiivsed sümptomid.

Neuroloogilised sümptomid halvenevad päeva jooksul, kehatemperatuur ei suurene. Eelmise kinnitatud ägenemise episoodi ja vastsündinute vahelist erinevust nimetatakse remissiooniks ja see on vähemalt 30 päeva. Selle aja jooksul sümptomid täielikult taanduvad või jäävad osaliselt, põhjustades puude progresseerumist. Remisiooniperioodil ei suurene objektiivsed neuroloogilised sümptomid, päeva jooksul esineb muutusi patsiendi terviseseisundis ja neuroloogilises seisundis. Need muutused eristuvad ebastabiilsest iseloomust, nende päritolu sõltub paljudest endogeensetest ja eksogeensetest teguritest.

Korduv sclerosis multiplex: ravivõimalused

Tulenevalt asjaolust, et selle haiguse püsivaks vabanemiseks kasutatavad meetodid on alles arengus, hõlmab hulgiskleroosi ravi tänapäeval ravimite võtmist sümptomite leevendamiseks ja haiguse ilmingute leevendamiseks, samuti remissiooni perioodide pikendamiseks ja tüsistuste tekke ärahoidmiseks.

Kaasaegses neuroloogias kasutatakse ägenemiste ja halvenemise perioodidel kasutatavaid ravimeid. Peale selle on paranemise perioodidel ette nähtud intervallravi.

Mitmekordse skleroosi ravi Yusupovi haiglas ägenemise ajal koosneb pulsiteraapiast glükokortikoididega ja tsütostaatikumide saamisest, vähendades seeläbi põletikku, vähendades organismi immuunrünnet närvikiudude müeliini kestale. Intervallravi teostatakse asatiopriini, tsüklosporiini A, mitoksantroni, metotreksaadi, beeta-interferooni ja immunoglobuliinidega - ravimitega, mis aitavad taastada närvirakke remissiooni perioodidel, kaitsta aju ja seljaaju lümfotsüütide toimest ning normaliseerida immuunsust.

Yusupovi haigla teadus- ja praktikakeskuse arstidel on suur kogemus hulgiskleroosi diagnoosimisel ja ravimisel, sealhulgas selle raske haiguse remiteeriv vorm. Sclerosis multiplex'i ravis kasutatakse kahte peamist valdkonda, mille peamiseks eesmärgiks on ägenemise peatamine ja selle arengu vältimine. Terapeutilise meetodi valimisel võetakse arvesse patsiendi keha individuaalseid omadusi, haiguse kulgu ja selle tõsidust. Vajadusel on võimalik patsiendi hospitaliseerimine, millele järgneb jälgimine ja meditsiiniliste protseduuride läbiviimine, mis suurendavad rehabilitatsiooni efektiivsust. Maksimaalse mugavuse loomiseks pakutakse Yusupovi haigla patsientidele hubaseid vaateid, kus pakutakse isikliku toitumisspetsialisti valitud täieõiguslik tasakaalustatud toitumine. Kliinik on varustatud kaasaegse MRI-tomograafi ja muude neuroloogiliste patoloogiate diagnoosimiseks ja raviks vajalike seadmetega. Registreeruge neuroloogide konsultatsiooniks] saate telefoni teel.

Mitmekordse skleroosi kulgemine - rõõmu või hirm?

Kas tunnete depressiooni või kas teie tervis, mälu ja nägemine äkki halvenevad? Te peate teadma, et see võib olla tingitud hulgiskleroosi remitatsioonikursusest. Loe seda artiklit ja käsi ennast haiguse vastu, jääda terveks ja aktiivseks.

Haiguse tunnused

MS-le viidatakse tavaliselt autoimmuunhaiguste klassile. See tähendab, et keha tekitab antikehi, mis on sarnased süsteemse erütematoosse luupusega. Peamine kahjustuste kandja on müeliin, mis moodustab närvikiudude mantli.

Praegu puuduvad spetsiifilised teooriad, mis seletaksid täielikult sclerosis multiplex'i põhjuseid, kuid kogemustel ja tähelepanekutel põhinevad mõned hüpoteesid.

Kõige tavalisemad hüpoteesid on järgmised:

  1. Elukoha geograafia. See muster paistab silma: tsirkumolaarse Urali ja põhjapoolsete piirkondade inimesed läbivad tõenäolisemalt skleroosi kui rannikualade ja lõunaosa elanikud.
  2. D-vitamiin D-vitamiini või “päikesevalguse vitamiini” peetakse skleroosi tekkimise takistuseks, kuid uuringud jätkuvad.
  3. Tubaka suitsetamine. Tubakatarbimine põhjustab riski suurenemise.
  4. Geneetiline eelsoodumus. Nagu enamiku haiguste puhul, esineb see ilming sclerosis multiplex'is. 40% sugulastest täheldati kahjustuse esinemist, kui eelmise põlvkonna sugulased olid haiged.

Diagnostika

Haigus diagnoositakse pärast kahjustava teguri algust, mis on seotud närvikate kahjustamisega. Tavapärased kaebused hõlmavad tugevat nägemist, kuulmislangust, nõrku jäsemeid ja tunne kaotust. Diagnostilised protseduurid, mis tuvastavad skleroosi maksimaalse täpsusega, hõlmavad MRI-d, seljaaju läbitungimist.

Kuid diagnoosil on negatiivsed nüansid:

  1. Aeg uuringu alguse ja diagnoosi vahel võib kesta 15 kuni 45 päeva.
  2. Kliinilise pildi mõju. See termin viitab haiguse sümptomite ebamäärasusele. Sclerosis on väga pikaajaline haigus, mistõttu ei pruugi diagnoosida isegi pärast sümptomite tuvastamist kohe.

Esimesed esinemissümptomid kinnitavad skleroosi sekundaarsed sümptomid - see on täpse diagnoosi peamine tunnusjoon. Praegu ulatub vanuseklass 20 kuni 50 aastat.

Haiguse kulg remissiooniga

Seda tüüpi voolu nimetatakse tavaliselt kõige "pehmemaks", ohutuks, kiireks diagnoosimiseks vastuvõtlikuks. Seda nimetatakse remitsiooniks. 90% 20-aastastest noortest on sellist tüüpi sclerosis multiplex'iga kokku puutunud. Prognoos on antud juhul väga soodne - kui saadate vajaliku ravimiravi, võivad remissiooniperioodid kesta aastakümneid.

Seda tüüpi loomulikult iseloomustab sümptomite perioodiline ägenemine, selle intensiivistamine või uute kahjulike tegurite ilmnemine. Ägenemine kestab 3–5 päeva, pärast mida patsiendil esineb leevendust kuni haiguse esmaste tunnuste täieliku kadumiseni, st keha tunneb end tervena. Peamine asi ei ole segada tüüpilisi sümptomeid pseudo-ägenemisega, kui ägenemine kestab vähem kui päev ja aeglaselt kaob.

Remisioon on mõiste, mis on haiguse kulgemisest lahutamatu. See mõiste viitab haiguse kulgemisele, samuti sümptomite täielikule puudumisele. Remissioon võib kesta nädalast kuni mitme aastani; samal ajal jääb patsiendi seisund muutumatuks ja välistused on välistatud. Arstid toetuvad selle haiguse raviks remissioonile.

Peamine on sümptomite tähelepanu pööramine, kuna 15 aastat ravi kestnud remitatsiooniskleroosi käigus võib tekkida progressiivne staadium, kus ennustused ei ole enam nii lohutavad.

Remitsiooni tüübi sümptomid

Kahes erinevas inimeses võivad skleroosi kordumise sümptomid väga erineda, eriti remitsihaiguse korral. Sümptomite ilming sõltub aju või seljaaju kahjustuse konkreetsest piirkonnast. Üldised sümptomid, mis võimaldavad teil täpset prognoosi teha:

  1. Raske silma valu, ajutise kaotus või nägemise halvenemine.
  2. Jäsemete ebamugavus, eriti sõrmede. Piinav tunne.
  3. Väga tundlik kuumuse suhtes.
  4. Valu, mis ulatub kaela pöördel selgroo poole.
  5. Perioodiline iiveldus, pearinglus.
  6. Urineerimine tühja kusepõie urineerimiseks.
  7. Seksuaalne düsfunktsioon koos soovi kadumisega.
  8. Lihaskoe nõrgenemine.
  9. Suur väsimus, depressiooni tunne.
  10. Vestibulaarse seadme lüüasaamine.
  11. Mõtte segadus, ebaloogiline.

Haiguse kulg selliste sümptomitega võib võtta aega päevast mõnele aastale, enne kui haigus läheb progresseeruvasse faasi. Samal ajal võib süvendatud seisundite sümptomeid tugevdada kriitilisteks väärtusteks, mida iseloomustab ka uute sümptomite tekkimine või olemasolevate süvenemine. Korduval kursusel on iseloomulik nõrkade ja märkamatute ilmingute järkjärguline suurenemine üsna käegakatsutavaks.

Nende sümptomite ilmnemisel arstiga peab olema kiire.

Tervislik elustiil

Erilist tähelepanu tuleks pöörata tervisliku eluviisi säilitamisele. See hõlmab mõõdukat treeningut ja nõuetekohast toitumist. Need tegurid suurendavad tooni, parandavad heaolu ja parandavad tervist.

Kokkuvõtteks tahaksin öelda, et peate pöörama hoolikat tähelepanu oma heaolule, jättes tähelepanuta ka korrapärase kontrolli ja keha üldseisundi diagnostika. Need lihtsad elutingimused aitavad vältida tüsistusi ja peatavad haiguse ilmingute esimestel etappidel.

Kui teil on haiguse kohta teavet, jagage oma kogemusi kommentaarides - teie teadmised on teiste patsientide ja nende lähedaste jaoks väga olulised. Teave - peamine relv haiguse vastu võitlemisel.

Mis on multippeliskleroosi korduvkursus, millised on ravi sümptomid ja meetodid?

Korduv sclerosis multiplex on närvisüsteemi demüeliniseeriv haigus, mille põhjuseid ei mõisteta täielikult. Patoloogia kliiniline pilt on mitmekesine, mistõttu on haiguse varases staadiumis diagnoos raske. Ei ole ühtegi konkreetset omadust, mis iseloomustas ainult seda haigust. Täiendavad andmed selle haiguse sümptomite, diagnoosimismeetodite, ravi ja ennetamise kohta.

Remitsiivne hulgiskleroos - kas see on?

Mitmekordne remitatsiooniskleroos on haigus, mis mõjutab müeliini mantlit, mis katab aju ja seljaaju närvikiudusid. Sellel haigusel ei ole mingit seost seniilse skleroosiga ja mõiste „skleroos“ tähendab „armi”. Seega on skleroosiks suur hulk kesknärvisüsteemi hajutatud fookuseid, kus närvikoe on asendatud sidekehaga.

Haigusega kaasnevad remissioonid võivad ulatuda erineva aja jooksul - nädalatest aastateni ja võivad olla looduses korduvad. Seda nimetatakse korduvaks remiteerivaks hulgiskleroosiks. On oluline, et patsiendi seisund jääb stabiilseks ja ei progresseeru ning remissiooni ajal võib see osaliselt või isegi täielikult normaliseerida.

Haiguse põhjused kuni meditsiini lõpuni on teadmata, kuid on tuvastatud ebasoodsaid tegureid, mis võivad stimuleerida selle haiguse arengut:

  • elukoha geograafia;
  • vigastused;
  • sagedased bakteri- ja viirusinfektsioonid;
  • kokkupuude toksiinide ja kiirgusega;
  • ebatervislik toitumine;
  • sagedane stress;
  • pärilikkus.

Remitsiooni voolu sümptomid

Remitseeruva sclerosis multiplex'i kliiniline pilt on otseselt seotud selle arenguetappidega. Haiguse algstaadium patsientidel ei põhjusta mingit muret ja sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

  1. silmade valu ja muud nägemisorganitega seotud probleemid;
  2. kihelus ja tuimus;
  3. ülitundlikkus kuumuse suhtes;
  4. valu kaela painutamisel ja selgroo keeramisel;
  5. pearinglus;
  6. probleemid urineerimise ja roojamisega;
  7. seksuaalhäired;
  8. luu- ja lihaskonna vaevused ja lihasnõrkus;
  9. väsimus;
  10. liikumiste koordineerimise puudumine;
  11. depressiivsed riigid;
  12. vaimse funktsiooni vähenemine.

Sageli võivad sarnased sümptomid ilmneda pärast:

Patoloogia edasiarendamisel on täheldatud:

  1. neuropsühholoogilised muutused;
  2. emotsionaalne ebastabiilsus;
  3. meeleolumuutused;
  4. paanikahood.

Põhilised skleroosi diagnoosimise meetodid

Praegu põhineb patoloogia diagnoos veel ilmingute kliinikul ja sisaldab järgmist:

  • patsiendiuuring;
  • neuroloogi uurimine;
  • CT ja MRI;
  • nimmepunkt;
  • PMR;
  • vereanalüüs;
  • SPEMS;
  • tekitatud potentsiaali astme määramine.

Kõigi testide sooritamiseks kulub rohkem kui üks päev, mistõttu tuleb teil ette valmistada ja kannatada.

Korduvtõve skleroosi diagnoosimine on varases staadiumis üsna raske, vahepealsetel tulemustel ei ole rõõmustav või ärritunud, sest lõpliku diagnoosimise teguriks võib olla ainult kõigi diagnostiliste meetodite kombinatsioon.

Remissiooni mõiste

Remissioon on haiguse kulgemisest lahutamatu mõiste. See mõiste tähendab haiguse nõrgenemist mõnda aega, kus sümptomid täielikult puuduvad. Selle haiguse ravis on arstide põhirõhk selles etapis.

Ravi põhimõtted

Remitsiooni skleroosi etiotroopne ravi ei ole seega rakendatav patogeneetiline ravi. Kui patsient haigust raskendab, määratakse glükokortikosteroidid:

Immuunsüsteemi aktiivsuse pärssimiseks näidatakse patsiendile tsütostaatikume:

Suhteliselt uute ravimeetodite puhul on ette nähtud Betaferon või Rebife. Mõnel juhul nimetab:

Sümptomaatiline ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  1. lihastoonuse eemaldamiseks - Mydocalm;
  2. urineerimise ebaõnnestumise korral - Prozerin;
  3. värinast - fenasepaam;
  4. depressiooniga - paroksetiin;
  5. krampidest - Finlepsin;
  6. närvisüsteemi toimimise parandamiseks - Nootropil või Cerebrolysin.

Täiendava ravina võib kasutada traditsioonilist meditsiini. Sel juhul kasutatakse järgmist:

  1. Nisu idud. Peske pestud terad veega ja oodake kuni 2 mm idanemist. Toorained liiguvad läbi lihalõikuri, valavad piima ja segatakse hästi. Kuu jooksul võtke saadud abinõu tühja kõhuga, seejärel võtke paus kaks nädalat ja korrake kursust.
  2. Propolis. Segage 10 grammi taruvaik 90 grammi võid, võtke pool tl teelussi mitu korda päevas.

Ennetamine

Kuna patoloogia ei ole täielikult arusaadav, puuduvad konkreetsed ennetavad soovitused. Arstid soovitavad korrektset ja tervislikku eluviisi ilma tugeva emotsionaalse puhanguta. Sclerosis multiplex'i ägenemiste sageduse vähendamiseks peate järgima järgmisi lihtsaid juhiseid:

  • tavalised rasked koormused;
  • minimaalne stress ja vaimne pingutus;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • vajaduse korral kaalu vähendamine;
  • kõikide meditsiiniliste juhiste täpne rakendamine ägedatel perioodidel;
  • õige toitumine koos rasvaste toitude piiramisega.

Milliseid vitamiine tuleb selle haiguse tarvis ära võtta?

Järeldus

Korduv sclerosis multiplex ei mõjuta eluiga sellisena, nii et kui patsient ei arene teisi haigusi, võib ta elada piisavalt kaua. Puuetega inimeste staatuse saamiseks tuleb esimeste sümptomite diagnoosimiseks kuluda aastakümneid.

Kui soovite konsulteerida saidi ekspertidega või esitada oma küsimus, siis saate seda kommentaarides täiesti tasuta teha.

Ja kui teil on küsimus, mis ulatub selle teema ulatusest kaugemale, kasutage ülaltoodud nuppu Küsi küsimust.

Salapärane sclerosis multiplex: remitsioon ja muud haigused

Destruktiivne demüeliniseerimisprotsess võib alata nii rangelt lokaliseeritud kui ka kesknärvisüsteemi kõikides osades.

See sõltub sellest tegurist, millised sümptomid see salakaval haigus algab, milline on selle edasine kulg ja milline MS diagnoositakse patsiendil spetsialistide poolt.

Vaatleme sclerosis multiplex'i ravi sümptomeid ja prognoose sõltuvalt haiguse liigitusest: kursuse tüübi järgi (remiteeriv ja korduv-remiteeriv, primaarne ja sekundaarne progresseeruv ja teised), vormid (seljaaju ja teised) ja etapid (lihtsast kestusest).

Haiguse etapid ja nende sümptomid

MS-i patsientide seisundi raskusastet on paljude aastate jooksul kindlaks määratud laiendatud EDSS skaalal. Tehnika on muutunud laialdaselt populaarseks tänu spetsialistide võimalusele objektiivselt hinnata iga patsiendi puude määra.

Vastavalt kogunenud punktidele (0 kuni 9,5) selgub, et see mõjutab põhikere süsteemide funktsioone. Ja RS jaotus etapis toimub vastavalt sellele skaalale.

Kerge

MS-i eemaldamine: pärast ägenemise perioodi taastatakse patsient täielikult või osaliselt. Remissiooni kestus võib olla kas nädal või mitu aastat.

Patsient kaebab lihasjõu, väsimuse osalise vähenemise üle. Uurimisel täheldatakse haiguse individuaalseid neuroloogilisi tunnuseid: valu, puutetundlikkus ja vibratsiooni tundlikkus ühes või mõlemas jäsemes on vähenenud.

Käigu muutused on ikka veel nõrgad, kuid nägemisnärvi kahjustuse tõttu on juba näha ilmseid okulomotoorseid häireid ja skotoomi (visuaalse välja kitsenemine).

Mõõdukas

Sellesse kategooriasse kuuluvad patsiendid mitte ainult remitsiooni, vaid juba haiguse progresseeruva kuluga. Patsiendil on märkimisväärseid raskusi teatud lihasgrupi (monoparees) nõrkusest tingitud vabatahtlike liikumiste tõttu.

Sageli ilmnevad kõik staatilise või dünaamilise ataksia tunnused (liigutuste mittevastavus, tasakaalu vähenemine seisvas asendis). Paljudel patsientidel kombineeritakse nii monopareesi kui ataksiat.

Kuni teatud ajani on kõik enesehooldusalased oskused ohutud, patsient saab päeva jooksul püsida kuni 12 tundi, kuid nõrkuse seisund muutub tugevamaks.

Aja jooksul halveneb seisund, iseseisev jalutamine ilma puhkeajata ja toetuseta saab võimalikuks vaid lühikestel vahemaadel: kõigepealt 500-lt ja hiljem 100 m-ni. Tööl võib patsient veeta ainult osalise tööajaga.

Selle etapi lõpuleviimine ja üleminek täieliku puude tekkeks algab hetkest, mil patsient vajab esimest ühepoolset ja veidi hiljem kahesuunalist tuge, kui kõnnite isegi minimaalsete vahemaade puhul.

Raske

Selles staadiumis patsiendid on 1. rühma keelatud. Lõplik etapp tuleneb ratastoolis toimuvast liikumatusest ja abitusest.

Esiteks, patsient kaotab võimaluse olla kogu päeva toolil ja hakkab liikumisel vajama abi.

Seejärel on ta juba sunnitud piirduma voodiga, kuid teenib endiselt oma kätega. Mõne aja pärast kaovad enesehoolduse oskused täielikult ja patsient saab ainult lamades suhelda ja süüa. Progressiivse MS-i lõplikud ilmingud on neelamis-refleksi kadumine, võimetus süüa ja rääkida.

Haiguse liigid

Mitmekordse skleroosi spetsiifiline mitmekülgsus hõlmab paljusid ebatüüpilisi sümptomeid ja seetõttu ka selle kulgemise vorme ja variante.

Kliiniliselt isoleeritud sündroom (SRÜ)

MS sümptomite esmane ägenemine või ägenemine või esmased ilmingud. Müeliini kest on kahjustatud ühes või mitmes kesknärvisüsteemi osakonnas.

Fookused asuvad nägemisnärvides, ajurünnakus ja seljaajus.

MRI abil diagnoositakse ICC monofokaalsena (kahjustus ühes kesknärvisüsteemi osakonnas) või multifokaalses, kui kahjustused on samaaegselt mitmetes osakondades.

Kõigi sümptomite ilmnemine sõltub otseselt fookuste lokaliseerimisest:

  1. Retrobulbaarne neuriit - demüeliniseerumine nägemisnärvis. Patsient kurdab hägusust, nägemisteravuse järsku langust, valu silmade liigutamisel ja aeg-ajalt düschromatopsia (värvuse nägemise puudus). Kõige sagedamini tekib probleem ühe silmaga.
  2. Ristmüeliit. Närvimembraanid hävitatakse seljaajus. Üla- või alajäsemete töö rikkumine. Emakakaela või rindkere seljaaju membraanide hävimisega on käes tundlikkus ja nõrkus. Müeliini lüüasaamisega ristis, käärsoole ja põie probleemid, samuti jalgade tuimus ja nõrkus.
  3. Aju tüve membraanide lüüasaamine avaldub perioodilise silmade jagunemise, väriseva kõndimise, süstemaatilise pearingluse, iivelduse ja oksendamise ja isegi kuulmiskaotusega.

Sõltuvalt ICC käigu tõsidusest kasutatakse kortikosteroidravi intravenoosse või suukaudse ravina. Kui retsidiivi tõenäosus on suur, määratakse PITRSi preparaadid, mis aitavad muuta hulgiskleroosi kulgu.

Mõnel juhul ei ole ICC hulgiskleroosi eelkäija, vaid see on mitokondriaalse entsefalopaatia, seljaaju või aju kasvaja, aju vaskuliit või emakakaela spondüloos.

Healoomuline

Seda täheldatakse peaaegu veerand kõigist patsientidest. Eriti noortel naistel ja haigetel.

Kuid vaatamata terminile on haiguse algus antud juhul väga agressiivne. Sagedased rünnakud mõjutavad närvide membraane, mis liiguvad jäsemete või nägemisorganite lihastesse.

Haigus taandub alles mõne aja pärast ja remissiooniperioodid muutuvad üha pikemaks. Hävitatud kestad taastatakse kiiresti ja patsient tunneb end tervena.

Hästi valitud raviravi korral MS-s koos treeningraviga on prognoos üsna soodne.

PC põhivormid

Korduv-korduv (PPRS)

Kõige tavalisem tüüp. Haiguse kulg on laineline: ägenemised asendatakse erineva kestusega remissioonidega.

RRRS-ile on iseloomulik esimese seisundi halvenemine ja uute sümptomite teke. Ja mitmed sümptomid jäävad mõnikord muutumatuks isegi järgmise remissiooni korral.

Üldised sümptomid, mida saab kasutada diagnoosi määramiseks:

    kaela ümberpööramisel - seljavalu kiiritamine;

  • sõrmede kihelus ja tuimus;
  • perioodiline pearinglus, iiveldus;
  • seksuaalne düsfunktsioon ja libiido kadumine;
  • väljendunud häired vestibulaarses aparaadis;
  • ebaloogiline mõtlemine, õpiraskused ja mäluprobleemid;
  • lihaskoe nõrkus;
  • nägemise halvenemine ja ajutine kaotus, silmade sulgemine;
  • sagedane urineerimine;
  • depressioon ja krooniline väsimus;
  • suurenenud termiline tundlikkus.
  • Diagnoos kinnitatakse ainult siis, kui pärast MRT diagnostikat avastati vähemalt kaks kesknärvisüsteemi kahjustatud piirkonda, mis esinesid ajavahe- mise korral. Progresseeruvas etapis võib kuluda mitu päeva kuni mitu aastat.

    Esmane progressiivne

    PPRS-i raskem vorm. Patsiendi seisund halveneb pidevalt halva ravivastuse tõttu.

    Relapse ja remissioone ei ole, kuid neuroloogiline puue võib tekkida alles mitme aasta pärast.

    PPM-i diagnoosimine on tihti raske, kuna vaja on süstemaatilist ja pikaajalist jälgimist järk-järgult tekkivate uute kahjustuste suhtes. Täielikult erinevate neuroloogiliste haiguste välistamiseks on oluline läbi viia mitmeid täiendavaid uuringuid.

    Seda tüüpi voolu peamised sümptomid:

    • põie ja soolte häirimine;
    • tasakaalustamatus;
    • jalgade nõrkus või jäikus;
    • väga kiire väsimus;
    • rääkimisraskused, oftalmoloogilised probleemid ja raskused neelamis refleksiga.

    Maksimaalne vastuvõetav elatustase on võimalik patsiendi õige elustiili, pädeva rehabilitatsiooni ja korrapärase kehalise treeninguga.

    Progressiivne korduv (PRRS)

    Tüüp MS, mis on diagnoositud mitte rohkem kui 5% patsientidest. Süsteemsete ägenemiste puhul esineb ägenemisi ja MS-i sümptomite süvenemist.

    Relapsi kestus on igaühe puhul erinev: päevast mitme kuuni. Ja isegi kui pärast iga ägenemist toimub osaline paranemine, ei ole patsiendil püsivaid remissioone.

    Ravina kasutatakse põhilisi ravimeid, mille eesmärk on immuunsüsteemi reaktsioonide pärssimine. Need on Avonex, Copaxone, Novantron, Tisabri.

    Dimetüülfumaraati, Fingolimodi või teriflunomiidi määratakse sageli suukaudselt. Tõsiste puhangute korral lisatakse täiendavalt ka steroide.

    Sekundaarne progressiivne (CDF)

    Demüelinisatsiooniprotsessid sclerosis multiplex'i sekundaarse progresseeruva voolu korral esinevad endiselt, kuid seda tüüpi tunnuseks on halli ja valge aine degeneratsioon, samuti aju ja seljaaju närvilõpmete atroofia.

    Neuroloogilised probleemid jäävad sageli pärast iga kordumist, kuid kui kesknärvisüsteemi samas osas ei esine uuesti ägenemist, jäävad nad stabiilseks ilma halvenemiseta.

    Peamiste sümptomite hulgas on nägemisnärvi, põie ja soole düsfunktsioonid, kõndimisprobleemid.

    Diagnoosi esmane ülesanne on kõigepealt kinnitada PPRS ja seejärel veenduda, et haigus areneb. Selle vormi peamine ravi on PITRS. Antud juhul on prognoosid äärmiselt ettevaatlikud, kuna patsiendi seisund halveneb pidevalt.

    Tüübid sõltuvad kahjustatud piirkondadest

    Aju

    Müeliin on kahjustatud peamiselt ajus, mille puhul patsiendil on väljendunud häired, nagu apraxia (sihitud liikumishäire), afaasia (osaline või täielik kõne kadu) ja mõnikord epileptilised krambid.

    Aja jooksul jätab käte tugev värisemine patsiendilt võimaluse teatud täpsete liigutuste tegemiseks. Ja nägemisteravus langeb järsult ühes või mõlemas silmis.

    Seljaaju

    See mõjutab seljaaju kiude. Spastilise madalama parapareesi tõttu on patsiendil raske jalgu painutada ja sirgendada, jäsemete nahk on kaotanud tundlikkuse, jalad paisuvad regulaarselt ja lihasnõrkus ei läbi. Lisaks on probleeme kontrollimatu roojamisega, urineerimisega ja seksuaalse düsfunktsiooniga.

    Sageli on seljaaju kasvajaga segatud selgroo MS. Puhastamine aitab kinnitada lõplikku diagnoosi.

    Tserebrospinaalne

    Mitmekordsed fookused paiknevad samaaegselt ajus ja seljaajus. Püramiid- ja väikeala piirkonnad on kahjustatud.

    See on kõige levinum liikmesriik. Haiguse algus on varjatud ja kõik ilmingud on ajutised. Esimene sümptom on kõige sagedamini retrobulbaarne neuriit - nägemisnärvi põletik.

    Veidi hiljem ilmub:

    • nüstagm;
    • väikeaju ataksia;
    • ülemise ja alumise jäseme parees;
    • skaneeritud kõne;
    • tremor jäsemetes.

    Ravi ajal domineerivad immuunmodulaatorid, hormoonid, nootroopid ja tsütostaatikumid. Palju tähelepanu pööratakse füüsilisele teraapiale, isegi kui see on tugev voolu. Prognoos on suhteliselt soodne.

    Ebatüüpilised pahaloomulised

    Marburgi tõbi

    MS pahaloomuline ja kiire progresseerumine. Eraldi remissiooni perioode ei järgita.

    Seda iseloomustab reeglina agressiivne algus ja enamasti aju varre kahjustus. Lisaks pagasiruule levisid fookus kaela seljaaju ja nägemisnärvide juurde.

    Patsiendil on väljendunud liikumishäired, bulbaarsündroom (kõne- ja häälehäired) ja jäsemete paroksüsmaalne hüpertoonia. Koos nägemisteravusega vähenevad kõik kognitiivsed funktsioonid järsult.

    Lisaks MRI-le on diagnoosimiseks vajalik biopsia, et välistada abstsess või ajukasvaja. Mõnikord reageerib Marburgi haigus immunomodulaatoritele, steroididele ja immunosupressiivsele ravile, kuid kõige sagedamini on haiguse tulemus ebasoodne.

    Mõne kuu jooksul on võimalik koma seisundi teadvuse häired. Alates sümptomite esimestest ilmingutest kuni patsiendi surmani võib kuluda vaid umbes 1 aasta.

    Pseudotumorous (PFRS)

    MS vorm, mis võib olla nii haiguse debüüt kui ka eelnevalt diagnoositud MS salakaval jätkumine ägenemise perioodil. Mõnel juhul esineb retsidiive.

    Kõige tüüpilisematest seda tüüpi märkidest on vaja välja selgitada krambid, vaimsed ja intellektuaalsed häired, afaasia (kõne kadu).

    Keeruline diagnoos on diagnoosimiseks äärmiselt vajalik: MR-spektroskoopia, kontrastsuse suurendamise MRI ja positronemissioontomograafia. Põhipreparaadina on näidustatud pulssravi metüülprednisolooniga.

    Sclerosis multiplex'i vormid ja etapid (raskusaste):

    Nüüd sa tead, kui kiiresti sclerosis multiplex areneb ja areneb, nagu ka ohtlikult remiteeriv ja teine ​​haiguse kulg.

    Sclerosis multiplex on autoimmuunne patoloogia, millel on veel seletamatuid põhjuseid. Kliiniline pilt varieerub kõigis ja enamikul patsientidest läheb haigus lainetesse: ägenemiste järgneb remissioon.

    Igas vormis ja etapis ei ole võimalik eelnevalt prognoosida voolu varieeruvust. Kõik sõltub üksnes immuunsüsteemi äärmiselt pädevast õigeaegsest diagnoosimisest ja individuaalsest ravivastusest.

    Korduv sclerosis multiplex

    Mitmekordse skleroosi eemaldamine on ehk „hea” või „healoomuline”. See esineb reeglina 90% juhtudest noortel, 20-aastaselt.

    Seda tüüpi iseloomustab perioodiline ägenemine, kus tekivad uued või halvenevad närvisüsteemi olemasolevad kahjustused. Pärast ägenemist taastub patsient kas osaliselt või täielikult. Põhipunktiks on sümptomite püsiv suurenemine, see tähendab, et see on rohkem kui 24 tundi, mis on tõenäoliselt üks peamisi tegureid, et mitte segi ajada pseudo-ägenemistega.

    Ajutisi lünki ägenemiste vahel nimetatakse remissioonideks. Remissiooni kestus varieerub suuresti ja võib olla nädala, kuu või isegi aasta. Samal ajal ei liigu patsiendi seisund ja see jääb stabiilseks. Tervishoiualane seisund remissiooni ajal võib osaliselt või täielikult normaliseerida.

    Kahjuks ei ole selle haiguse kulgemise korral võimalik ägenemise raskust ennustada. Kuid juba kogenud, õnnestus arstidel seda tüüpi sümptomid rühmitada ja kirjeldada kõige sagedasemaid märke ja tagajärgi.

    10–20 aasta pärast võib remitsiooni tüüp kujuneda progressiivseks. Relapside sagedus väheneb, kuid samal ajal süveneb haigus märgatavalt.

    Kõige sagedasemad remitsiooni tüübi sümptomid

    Kahe sama sümptomiga inimest ei ole. Nende välimus sõltub kahjustuse asukohast teie aju piirkonnas. Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:

    1. Silma valu, nägemishäired
    2. Numbus ja kihelus
    3. Soojustundlikkus
    4. Valu, mis langeb kaela painutamisel selg
    5. Pearinglus
    6. Soole ja põie probleemid
    7. Seksuaalne kahjustus
    8. Lihaste jäikus, lihas-skeleti probleemid
    9. Kasvav nõrkus ja väsinud tunne
    10. Tasakaalustamise ja koordineerimise probleemid
    11. Ebamäärane mõtlemine
    12. depressioon

    Nende sümptomite kestus varieerub 24 tundi kuni mitu päeva või nädalat. Tegelikult võib korraga esineda mitmeid sümptomeid, võib ilmuda täiesti uus või olemasolev võib halveneda.

    Peate võimalikult kiiresti teavitama oma arsti retsidiivi tunnustest. Sellisel juhul võite vähendada puude tõenäosust.

    Sageli aitab uimastiravi selles etapis. Põletiku vähendamine mängib olulist rolli retsidiivi ravis. Protsess on järgmine: hormoonide poolt ägenemine on kõrvaldatud, PITRSi abil toetatakse taastusravi ning kui eneseabi on osutunud alternatiivseks ravimeetodiks, sealhulgas psühholoogilisteks.

    Suurte annustega steroidide lühikest aega võib aidata:

    • Vähendada põletikku
    • Tee retsidiiv lühemaks ja vähem tõsiseks

    TÄHELEPANU: Ravi nõuab kohest algust, et vältida närvi enda kahjustamist.

    Säilitada liikmesriikidega tervislik eluviis

    Põhipunktiks on tervisliku elustiili säilitamine hulgiskleroosiga patsientidel. Põhiosa on kvaliteetne toitumine, et säilitada inimese tervislik ja optimaalne kaal. Füüsiliste, lihtsate harjutuste kogum aitab patsiendi kuju hoida ja liikuvust säilitada nii kaua kui võimalik, parandada meeleolu ja energiat.

    Füüsilised nõuanded

    Põhipunktiks on treeningu kiirus, mida soovitatakse aeglaselt teha, mitte harjutusi teha kuni ammendumiseni, proovige mitte kasutada harjutuste jaoks täiendavaid kaalusid (võite unustada kiiktooli).

    Üldiselt on vastunäidustused järgmised:

    - järsk temperatuurimuutus

    - keelduda kuuma vannist

    - väsimuse korral peate puhkama

    - ärge kandke raskeid asju (ärge tõstke asju maapinnalt maha)

    Võite alati alustada lihtsa jalutuskäigu ja ujuda, mis aitab tugevdada lihaseid. Pidage meeles vastunäidustusi, kirjutage teile oma arstiga isiklikult kehalise treeningu plaan.

    Sclerosis multiplex'i tüübid

    Meditsiinipraktikas on kirjeldatud nelja tüüpi sclerosis multiplex'i (MS) kursust. Igat neist iseloomustab kerge, mõõdukas või raske raskus. Aja jooksul võib haiguse kulg muutuda.

    Arvuti eemaldamine (relapsing-remitting)

    Seda tüüpi sclerosis multiplexi iseloomustab lainepikkus: ägenemiste perioodid (periood, mil sümptomid võivad järsult süveneda või võivad tekkida uued sümptomid) asendatakse remissiooniperioodidega (perioodid, mil sümptomid kaovad või sümptomite tõsidus väheneb). Sellise MS-ga seotud remissiooniperiood võib kesta mitu kuud kuni kümnendini.

    Ägenemise (mida nimetatakse ka "retsidiiviks", "ägenemiseks" või "rünnakuks") ajal täheldab patsient uute sümptomite kiiret arengut või olemasolevate halvenemist. Remissiooni ajal need sümptomid täielikult või osaliselt kaovad. Ägenemise kestuse vähendamiseks vähendage kesknärvisüsteemi põletiku fokaale, kasutatakse kortikosteroidide pulsiteraapiat (lühikest aega on ette nähtud suured kortikosteroidide annused).

    See on kõige tavalisem arvuti tüüp. Ligikaudu 85% patsientidest on algstaadiumis korduv sclerosis multiplex.

    Primaarne progresseeruv (primaarne progresseeruv) MS

    Seda tüüpi MS-i korral sümptomid aeglaselt, kuid pidevalt süvenevad. Neuroloogilise puudujäägi kasvumäär varieerub märkimisväärselt. MS esmast progresseeruvat kulgu täheldatakse ligikaudu 10% patsientidest.

    Sekundaarne progresseeruv MS

    Ligikaudu 50 protsenti patsientidest, kellel esmasel etapil on olnud rahaülekannet MS, tekitab sekundaarse progresseeruva hulgiskleroosi umbes 10–15 aastat. Nendel juhtudel hakkavad sümptomid aeglaselt, kuid pidevalt halvenema, remissioone ei toimu.

    Need statistilised andmed on siiski esitatud, hoolimata haigust modifitseerivate ravimite kasutamisest retsidiivses ravikuuris. Nende ravimite pikaajaline efektiivsus seoses MS progresseerumisega ja remitatsioonikursuse üleminek sekundaarsele progresseeruvale olekule on veel uuringu staadiumis.

    Progressiivne korduv MS

    Patsientidel, kellel esineb järk-järgult korduv MS-tüüpi kursus, süvenevad sümptomid pidevalt koos ägenemistega. Seda tüüpi loomulikult areneb umbes 5% kõigist hulgiskleroosiga patsientidest.

    Iga patsiendi neuroloogilise puudulikkuse suurenemise kiirus on individuaalne. Juhul kui patsiendil ei täheldata püsivat rasket puude 10 aasta jooksul või kauem (ligikaudu 5-10% patsientidest), võib öelda, et MS-i kulg on healoomuline. Teisest küljest on see umbes 0,1–0,5% patsientidest pahaloomuline, püsivate ja raskete häirete kiire areng.

    Allikas: riiklik sclerosis multiplex'i ühiskond (rahvuslik skleroosi ühiskond)

    Korduv sclerosis multiplex

    Seda tüüpi sclerosis multiplexi iseloomustab lainepikkus: ägenemiste perioodid (periood, mil sümptomid võivad järsult süveneda või võivad tekkida uued sümptomid) asendatakse remissiooniperioodidega (perioodid, mil sümptomid kaovad või sümptomite tõsidus väheneb). Sellise MS-ga seotud remissiooniperiood võib kesta mitu kuud kuni kümnendini.

    Ägenemise (mida nimetatakse ka "retsidiiviks", "ägenemiseks" või "rünnakuks") ajal täheldab patsient uute sümptomite kiiret arengut või olemasolevate halvenemist. Remissiooni ajal need sümptomid täielikult või osaliselt kaovad. Ägenemise kestuse vähendamiseks vähendage kesknärvisüsteemi põletiku fokaale, kasutatakse kortikosteroidide pulsiteraapiat (lühikest aega on ette nähtud suured kortikosteroidide annused).

    See on kõige tavalisem arvuti tüüp. Ligikaudu 85% patsientidest on algstaadiumis korduv sclerosis multiplex.

    Korduv sclerosis multiplex, selle sümptomid ja põhjused

    Üks MS sümptomitest on selle sümptomite varieeruvus. Tõenäoliselt ei ole kahte inimest, kes samasuguste sümptomite kogumit arendaksid. Mõned sümptomid võivad ilmuda ja kaovad või ilmuda ainult üks kord ja mitte uuesti. Mis sümptomid ilmnevad, sõltub aju või seljaaju kahjustatud alast.

    Relapso-remiteeriva MS sümptomid võivad olla: silmade valu ja nägemishäired, nagu kahekordne nägemine või nägemise hüppamine (nägemisprobleemid võivad olla PPC esimene märk), tuimus ja kihelus, soojustundlikkus, radiaalne valu nagu nõrk elektrilöök, kaela painutamine pearingluse probleemid soolte või põie probleemidega seksuaalse funktsiooni motoorse probleemiga, lihasjäikuse nõrkus ja väsimusprobleemid tasakaalus ja raskuste kooskõlastamine mõtlemise depressiooni selgusega. RPCS võib kesta 24 tundi kuni mitu nädalat. Rünnak võib hõlmata ühte või mitut olemasoleva sümptomi süvenemise sümptomit, uue remissiooni sümptomi tekkimine võib kesta aasta või kauem. Rääkige oma arstile retsidiivi sümptomitest niipea kui võimalik. Kiire ravi võib vähendada püsivaid kahjustusi ja puudeid.

    Sclerosis multiplex'i tüübid

    MS liikumist ei ole võimalik ennustada. Mõnel inimesel on haiguse mõju minimaalne, teistes liikmesriikides progresseerub see kiiresti, põhjustades tõsist puude, kuid enamikul patsientidest on haiguse kulg nende võimaluste keskmine. Kuigi iga patsiendi sümptomid on individuaalsed, on haiguse tüübid mitmed.

    Kõrvalekaldumise kursus - seda tüüpi voolu iseloomustab ettearvamatute ägenemiste (ägenemiste, ägenemiste) ilmnemine, mille jooksul ilmuvad uued MS sümptomid või suureneb juba olemasolevate sümptomite raskusaste. Ägenemine võib kesta teistsuguse ajavahemiku (päeva või kuu), pärast mida toimub remissioon, millega kaasneb osaline või täielik taastumine. Remissioon võib kesta mitu kuud või isegi aastaid. Umbes 25% patsientidest on remitatsioonikursus.

    Healoomuline kursus - pärast ühe või kahe ägenemist täieliku taastumise korral toimub stabiilne remissioon, mille käigus uusi sümptomeid ei esine ja patsiendil puuduvad puudused. Healoomulist suunda saab diagnoosida ainult siis, kui patsiendil oli esmakordselt korduvkurss ja 10-15 aastat pärast haiguse algust, on tal ainult minimaalsed puuded. Healoomuline suund esineb tavaliselt patsientidel, kelle haigus debüteerib kergemeelsete häiretega nagu tundlikkuse häired. Umbes 20% patsientidest on healoomuline suund.

    Sekundaarne progresseeruv kursus - mõnel patsiendil, kellel esmakordselt esines retsidiivne ravikuur, esineb pidev puude progresseerumine, sageli ka jätkuva ägenemise korral. Ligikaudu 40% patsientidest on teisejärguline progresseeruv kursus.

    Primaarne progresseeruv kursus - iseloomustab ägenemiste väike arv või täielik puudumine, kuid progresseerumise ja puude suurenemise esinemine haiguse algusest. Mingil ajahetkel võib progresseerumine peatuda, kuid see võib jätkuda kaua (kuud või aastaid). Umbes 15% patsientidest on esmane progresseeruv kursus.