Pronorani ülevaated

Ravi

Vormivorm: tabletid

Analoogid Prononoran

Pronrano kasutusjuhised

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

kaetud kontrollitud vabanemisega tabletid.

KOOSTIS
Üks tablett sisaldab:
Toimeaine: 50 mg piribediili.
Abiained: 5,00 mg magneesiumstearaat, povidoon 20,00 mg, talk 130,00 mg.
Korpus: karmelloosnaatrium 0,71 mg, polüsorbaat 80 0,30 mg, punaseks värviks [Ponso 4 R] 3,87 mg, povidoon 6,31 mg, 0,15 mg naatriumvesinikkarbonaat, kolloidne ränidioksiid 0,27 mg, sahharoos 57,17 mg, talk 50,37 mg, titaandioksiid 0,78 mg, mesilasvaha valge 0,07 mg.

KIRJELDUS
Ümmargused, kaksikkumerad tabletid, kaetud, punane. Lubatud on vähe värvuse ebatasasust, läikelisuse astet ja ebaoluliste plaastrite olemasolu.

FARMAKOOTERAPIA RÜHM
Parkinsoni-vastane, sealhulgas dopamiinergiline ravim.
ATC-kood: N04BS08

FARMAKOLOOGILISED OMADUSED
Farmakodünaamika
Toimeaine piribediil on dopamiinergilise retseptori agonist.
See tungib aju vereringesse, kus see seondub aju dopamiinergiliste retseptoritega, näidates kõrget afiinsust ja selektiivsust dopamiinergiliste retseptorite nagu D2 ja D3 suhtes. Piribediili toimemehhanism määrab ravimi peamised kliinilised omadused Parkinsoni tõve raviks nii haiguse algses kui ka hilisemas staadiumis, mis mõjutab kõiki peamisi motoorseid sümptomeid. Piribedilil on lisaks dopamiinergiliste retseptorite toimele antagonistlik toime ka kesknärvisüsteemi (CNS) kahe peamise alfa-adrenergilise retseptori (nt α) suhtes.2A ja α2C).
Piribediili sünergistlik toime a antagonistina2 dopamiinergilise retseptori retseptorit ja aju agonisti on näidatud mitmesugustes Parkinsoni tõve loommudelites: piribediili pikaajaline kasutamine põhjustab vähem rasket düskineesia kui levodopa kasutamine, samasuguse efektiivsusega kui Parkinsoni tõvega seotud pöörduv akinesia.
Inimestega läbi viidud farmakodünaamiliste uuringute käigus ilmnes ärkamise ja une ajal kliinilise aktiivsusega dopamiinergilise tüübi kortikaalne elektrogenees erinevate dopamiini poolt kontrollitavate funktsioonide suhtes, seda aktiivsust demonstreeriti käitumusliku või psühhomeetrilise skaala abil. Tervetel vabatahtlikel on näidatud, et piribediil parandab kognitiivsete ülesannetega seotud tähelepanu ja valvsust.
Pronorani efektiivsust monoteraapiana või kombinatsioonis levodopaga Parkinsoni tõve ravis uuriti kolmes topeltpimedas platseebokontrollitud kliinilises uuringus (kaks uuringut, võrreldes platseeboga ja üks võrreldes bromokriptiiniga). Uuringus osales 1103 patsiendi etappi 1-3 Hyun'i ja Yari skaalal (Hoehn Jahr), millest 543 sai Pronorani. On näidatud, et Pronoran annuses 150-300 mg päevas on efektiivne kõigi motoorsete sümptomite ravis 30% paranemisega vastavalt Unified Parkinsoni tõve reitingu skaala (UPDRS) III osale (mootor) rohkem kui 7 kuud monoteraapiaga ja 12 kuu jooksul kombineeritult. levodopa. UPDRS II skaala osa “igapäevaelus” paranemine hinnati samadele väärtustele.
Monoteraapia korral oli piribediili saanud erakorralist ravi vajavate patsientide statistiliselt oluline suhe (16,6%) väiksem kui platseebot saanud patsientide grupis (40,2%).
Dopamiinergiliste retseptorite olemasolu alumiste jäsemete veres selgitab piribediili vasodilatatsiooni (suurendab vereringet alumiste jäsemete veresoontes).

Farmakokineetika
Piribediil imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult ning jaotub intensiivselt.
Piribediili maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 3... 6 tundi pärast kontrollitud vabanemisega ravimvormi suukaudset manustamist.
Suhtlemine plasmavalkudega on keskmine (seondumata fraktsioon on 20-30%). Piribediili vähese seondumise tõttu plasmavalkudega on ravimite koostoime risk koos teiste ravimitega madal.
Piribediili plasma eliminatsioon on olemuselt kahefaasiline ja koosneb algfaasist ja teisest aeglasemast faasist, mille tulemusena säilib püsibediili stabiilne kontsentratsioon vereplasmas rohkem kui 24 tundi.
Kombineeritud farmakokineetilise analüüsi käigus selgus, et poolväärtusaeg (t1/2a) pärast intravenoosset manustamist on piribedila keskmiselt 12 tundi ja ei sõltu manustatavast annusest.
Piribediil metaboliseerub ulatuslikult maksas ja eritub peamiselt uriiniga: 75% imendunud piribediilist eritub neerude kaudu metaboliitidena.

NÄIDISED


  • Toetav sümptomaatiline ravi kroonilise kognitiivse häire ja neurosensoorse puuduse korral vananemise protsessis (tähelepanu, mälu jne);
  • Parkinsoni tõbi:
    - monoteraapia (vormide puhul, peamiselt tremori korral);
    - levodopaga kombineeritud ravi osana nii haiguse alg- kui ka hilisemates etappides, eriti tremoriga seotud vormides;
  • Täiendava sümptomaatilise teraapia korral katkendlikule hajumisele, mis tuleneb alumise jäseme arterite haiguste kustutamisest (2. etapp vastavalt Leriche ja Fontaine klassifikatsioonile);
  • Isheemilise tekke oftalmoloogiliste haiguste sümptomite ravi (nägemisteravuse vähenemine, nägemisvälja kitsenemine, vähenenud värvikontrast jne).

VASTUNÄIDUSTUSED

  • Suurenenud individuaalne tundlikkus piribedilu ja / või abiainete suhtes, mis on ravimi osa.
  • Ahenda.
  • Äge müokardiinfarkt.
  • Ühine vastuvõtt neuroleptikumidega (va klosapiin).
  • Laste vanus kuni 18 aastat (andmete puudumise tõttu).

Hoolikalt:
Kuna preparaat sisaldab sahharoosi, on fruktoosi, glükoosi või galaktoosi talumatusega patsiendid, samuti sukroisomaltase puudulikkusega patsiendid (haruldane metaboolne häire), ravimit ei soovitata.

KÕRVALDAMISE JA RASKUSTAMISE TAOTLUS
Ravimit kasutatakse peamiselt eakatel patsientidel, kellel raseduse esinemine on ebatõenäoline. On näidatud, et hiirtel tungib piribediil platsentaarbarjääri ja jaotub loote organites.
Andmete puudumise tõttu ei tohiks ravimit raseduse ja imetamise ajal kasutada.

MANUSTAMISVIIS JA ANNUSTUSED
Toas Pille tuleb võtta pärast sööki, juua pool klaasi vett ilma närimiseta.
Kõik näidustused, välja arvatud Parkinsoni tõbi: 50 mg (1 tablett) 1 kord päevas. Raskematel juhtudel: 50 mg kaks korda päevas.

Parkinsoni tõbi:


  • monoteraapia: 150... 250 mg (3 kuni 5 tabletti) päevas, jagatuna 3 annuseni päevas. Vajadusel võtke ravim 250 mg annuses, soovitatakse võtta 2 tabletti 50 mg hommikul ja pärastlõunal ning üks tablett õhtul.
  • kombinatsioonis levodopa preparaatidega: 150 mg (3 tabletti) päevas, soovitatakse jagada kolmeks annuseks.

Annuse valimisel selle suurenemise korral soovitatakse annust tiitrida, suurendades seda järk-järgult ühe tabletiga (50 mg) iga kahe nädala järel.

KÕRVALTOIMED
Piribediili kasutamisel täheldatud kõrvaltoimed on annusest sõltuvad ja on seotud peamiselt selle dopamiinergilise toimega. Nad on oma olemuselt mõõdukad, esinevad peamiselt ravi alguses ja kaovad pärast ravimi ärajätmist.
Ravimi võtmisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
Seedetraktist:
Sageli (> 1/100, vähesed seedetrakti sümptomid (iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus) on need kõrvaltoimed sobiva individuaalse annuse valimisel pöörduvad. Annuse valimine annuse järkjärgulise suurendamisega (50 mg iga kahe nädala järel kuni soovitatava annuse saavutamiseni), viib nende kõrvaltoimete ilmnemise olulise vähenemiseni.

Kesknärvisüsteemi küljest:
Sageli (> 1/100 võib esineda psühholoogilisi häireid, nagu segasus, hallutsinatsioonid, ärevus või peapööritus, mis kaovad, kui ravim tühistatakse.
Piribedila vastuvõtmisega kaasneb uimasus ja väga harvadel juhtudel võib kaasneda päevane unisus, äkiline une.

Kardiovaskulaarse süsteemi küljest:
Äärmiselt harv (hüpotensioon, ortostaatiline hüpotensioon, teadvuse kaotus või halb enesetunne või vererõhu ebastabiilsus).

Allergilised reaktsioonid: allergilise reaktsiooni oht värvile Chuntsovy, mis on ravimi osa.

Parkinsoni tõvega patsiendid, kes said dopamiini agonisti teraapiat, eriti kui nad said ravimi suurt annust ja kombineerituna levodopaga, kalduvad mängima, suurendasid libiido ja hüperseksuaalsust, olid need ilmingud peamiselt pöörduvad annuse vähenemise või ravi katkestamise tõttu.

ÜLEMINE
Sümptomid: oksendamine, selle toime tõttu kemoretseptori vallandusvööndile; vererõhu labilisus (suurenemine või vähenemine); seedetrakti düsfunktsioon (iiveldus, oksendamine).
Ravi: ravimi ärajätmine, sümptomaatiline ravi.

KOOSTÖÖ MUUDE RAVIMIDEGA
Vastunäidustused
Neuroleptikumid (va klosapiin)
Parkinsoni tõve (parkinsonismivastased ravimid) ja neuroleptikumide ravis kasutatavate ravimite vastastikune antagonism.
1. Antipsühhootikumide manustamisest tingitud ekstrapüramidaalset sündroomi põdevatele patsientidele tuleb määrata antikoliinergiline ravi ja dopamiinergilisi parkinsonismivastaseid ravimeid ei tohi määrata (dopamiinergiliste retseptorite blokeerimise tõttu neuroleptikumidega).
2. Parkinsoni tõvega patsiendid, kes saavad ravi dopamiinergiliste anti-parkinsonismivastaste ravimitega ja nõuavad neuroleptikumide määramist, ei tohiks jätkata levodopa kasutamist psüühiliste haiguste suurenenud ilmingute tõttu, samuti neuroleptiliste dopamiinergiliste retseptorite blokeerimise tõttu.
3. Antoeetilised neuroleptikumid: tuleb kasutada antiemeetilisi ravimeid, mis ei põhjusta ekstrapüramidaalseid sümptomeid.

ERINÕUDED
Mõnel patsiendil (eriti Parkinsoni tõvega patsientidel) esineb piribediili saamisel mõnikord järsku uimasust, mõnikord isegi äkilist uinumist. See nähtus on äärmiselt haruldane, kuid sellest hoolimata tuleb hoiatada patsiente, kes juhivad autot ja / või töötavad seadmetega, mis vajavad suurt tähelepanu. Selliste reaktsioonide ilmnemisel kaaluge piribediili annuse vähendamist või ravi lõpetamist selle ravimiga.
Mõnede patsientide värvitoon, mis on osa ravimist, suurendab allergilise reaktsiooni riski.

VÄLJAKUTSE VORM
Kontrollitud vabanemisega tabletid, kaetud, 50 mg.
15 tabletti blisterpakendis (PVC / Al). 2 blisterpakendil, mis sisaldab juhiseid meditsiiniliseks kasutamiseks pakikarpis.
30 tabletti blisterpakendis (PVC / Al). Ühes blisterpakendis, mis sisaldab juhiseid meditsiiniliseks kasutamiseks pakikarpis.
Pakendamisel (pakendamisel) Vene ettevõttes LLC Serdiks panevad nad 30 tabletti blisterpakendisse (PVC / Al), 1 blisterpakendisse, mis on mõeldud kasutamiseks papppakendis.

SHELF LIFE
3 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

SÄILITAMISE TINGIMUSED
Erilised säilitustingimused ei ole vajalikud.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

VACATSIOONI TINGIMUSED
Vastavalt retseptile.

PRONORANi ülevaated

PRONORANi ülevaated

PRONORi hinnad apteekides

PRONORANi analoogid

PC MERZ

Kasutusjuhend
alates 328 UAH
22610 vaadet

Madopar

Kasutusjuhend
alates 62 UAH
20163 vaated

Umex

Kasutusjuhend
alates 388 UAH
10961 vaatamist

Neidid

Kasutusjuhend
alates 262 UAH
10877 vaatamist

TERAS

Kasutusjuhend
alates 16 UAH
9771 vaatamist

Pronoran juhised ravimi kasutamise ja ülevaatuse kohta

Parkinsoni tõbi on ravimatu krooniline neuroloogiline haigus, mis tekib dopamiini tootmise eest vastutavate neuronite hävimise ja surma tagajärjel. Koos ebameeldivate sümptomitega tremorite kujul, liikumise halvenenud koordineerimisel, mis oluliselt kahjustab inimelu kvaliteeti.

Vaatamata sellele, et haigust ei taastata, on mitmeid ravimeid, mis aeglustavad neuronite degeneratiivseid protsesse ja vähendavad Parkinsoni tõve sümptomite tugevust. Nendeks ravimiteks on Pronoran, mis vastavalt kasutusjuhendile võib põhjustada palju negatiivseid mõjusid ja seetõttu kehtib see ainult täiskasvanutele.

Üldine teave ravimi kohta

Pronoran on pikatoimeline ravim, mis on ette nähtud Parkinsoni tõve sümptomaatiliseks raviks. See vabastatakse rangelt vastavalt retseptile.

Ravimirühm, INN, ulatus

Pronoran (INN - Piribedil) on prantsuse ravim, mis aeglustab loomuliku dopamiini tootmisel vastutavate neuronite hävitamise protsessi. Ravim toimib dopamiini agonistina, mistõttu seda kasutatakse laialdaselt Parkinsoni tõve ravis, et leevendada haiguse sümptomeid. See kuulub parkinsonismivastaste ravimite farmakoloogilisse rühma.

Vormi vabastamise vorm ja hinnad Venemaal

Pronorani toodetakse ühekordse ravimvormina - kahekihilise pika toimeajaga, punase kestaga kaetud tabletid. Nagu pildist näha, müüakse Prononorani punases pappkarbis, igaühes 30 tabletti.

Prononohni hind sõltub ainult müügikohast ja võib erineda mitte rohkem kui 100 rubla võrra.

Koostis ja farmakoloogilised omadused

Ravim töötati välja piribediili - dopamiinergilise antagonisti alusel (1 tablett sisaldab 50 mg toimeainet). Ravimi abikomponendid on magneesium, talk, povidoon, sahharoos, valge vaha, titaandioksiid, polüsorbaat, naatriumvesinikkarbonaat ja punane värv.

Piribediil, seondudes dopamiini retseptoritega, stimuleerib nende tootmist aju neuronites. Aine on ka antagonistlik toime adrenoretseptoritele, aktiveerides funktsioone, mis on dopamiini kontrolli all nii patsiendi ärkveloleku ajal kui ka une ajal.

Dopamiiniretseptorite esinemise tõttu reieluu anumates parandab piribediil perifeerset vereringet. Selle mõju tõttu dopamiini neuroretseptoritele aitab ravim vähendada Parkinsoni sümptomite sagedust ja tõsidust, parandades patsiendi motoorseid funktsioone.

Ravimile on iseloomulik kiire ja täielik imendumine seedetraktist, samuti suurenenud jaotumine kõigis kudedes ja kehavedelikes. Väike osa piribedila siseneb vere valkudega. Aine poolväärtusaeg ei sõltu ravimi annusest ja võtab keskmiselt 12 tundi. Selle tulemusena täheldatakse 24 tunni jooksul aktiivse komponendi püsivat kontsentratsiooni veres. Piribediil jaotub maksa komponentideks, millest 75% eritub uriiniga.

Näidustused ja vastunäidustused

Vastavalt näidustustele kasutatakse ravimit Parkinsoni tõve monoteraapiana või koos Levodopaga patoloogilise ravi varases staadiumis.

Pronorani vastuvõtt on keelatud järgmistel juhtudel:

  • allergiad ravimi komponentide suhtes;
  • kardiogeenne šokk;
  • äge müokardiinfarkt.

Neerude ja maksa ravimite samaaegsete haigustega patsiendid määratakse äärmise ettevaatusega. Dopamiini agonistid võivad põhjustada spetsiifiliste kalduvuste ja harjumuste tekkimist kontrollimatu söögiisu, hüperseksuaalsuse, võime mängida ja muid lööbe toimel. Sellist ravimit iseloomustab mitte ainult patsient, vaid ka tema sugulased või inimesed, kes teda hoolivad.

Rasedate loomadega läbi viidud uuringute põhjal tungib piribediil kergesti läbi platsenta ja siseneb loote vereringesse, levitades seda kogu organismis. Kuna puuduvad andmed ravimi toime kohta lootele ja vastsündinule, ei ole ravimit soovitatav kasutada raseduse ja imetamise ajal. Ravimi toime mõju lapse kehale ei ole kindlaks tehtud. See ravim on alla 18-aastastel lastel keelatud.

Terava ravimi tagasilükkamisega tekib võõrutussündroom, mis mitte ainult ei naase, vaid suurendab ka haiguse peamisi motoorseid sümptomeid.

Selle seisundi vältimiseks keeldutakse Prononorani aeglasest manustamisest, vähendades järk-järgult annust.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhendi kohaselt on Pronoran'i söömine rangelt pärast sööki. Tabletid neelatakse tervelt ja pestakse veega. Annustamisvorm ei ole mõeldud lihvimiseks ja närimiseks.

Annustamine

Ravimi säilitusravi annust kohandatakse järk-järgult, suurendades päevaannust 1 tabletiga iga kolme päeva järel. Ravimi monoteraapia keskmine päevaannus ületab harva 250 mg ja reeglina jaguneb kolmeks annuseks. Paralleelselt Levodopaga on Pronorani annus 150 mg (1 tablett 3 korda päevas).

Ravimi madal algannus aitab vähendada harjumuste ja kalduvuste häirete tekkimise võimalust. Ravi tuleb lõpetada järk-järgult ravimitega, vähendades annust maksimaalselt ühele tabletile ja mitte rohkem kui üks kord iga kolme päeva järel. Isegi soovimatute kõrvaltoimete korral ei ole soovitatav Pronorani võtmist järsult lõpetada.

Raviravi varases staadiumis on vaja kontrollida vererõhu taset, et vältida ortostaatilise hüpotensiooni teket. Inimesed, kes saavad ravi Pronoraniga, peaksid hoiduma autojuhtimisest või muudest töödest, mis vajavad suuremat tähelepanu, sest on olnud juhtumeid, kus uimastamise ajal on äkiline uinumine.

Võimalikud kõrvaltoimed ja üleannustamine

Ravimi peamine mõju on suunatud aju neuronite rakkudele, seda silmas pidades põhjustab ravim sageli psüühika ja närvisüsteemi kõrvaltoimeid, mis mõjutavad ka teisi elundeid ja süsteeme.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

  • segadus;
  • segatüüpi hallutsinatsioonid;
  • agressiivsus;
  • deliirium;
  • pearinglus;
  • unisus, kuni äkki magama;
  • teadvuse kadu;
  • madal vererõhk;
  • iiveldus;
  • oksendamine.

Kõrvaltoimete esinemine ei ole alati ravimi tagasilükkamise põhjus, sageli komplikatsioonide tugevuse ja sageduse vähendamiseks aitab vähendada ravimi annust. Ravimi üleannustamine on praktiliselt võimatu, kuna keha reageerib tavaliselt tugeva oksendamisega Pronorani suure annuse manustamisele, vähendades seeläbi ravimi kontsentratsiooni.

Harvadel juhtudel on täheldatud järgmisi sümptomeid:

  1. Vererõhu ebastabiilsus (võib tekkida arteriaalse hüpertensiooni ja hüpotensioonina).
  2. Iiveldus ja oksendamine.
  3. Kõhuvalu.

Pronorani üleannustamise ravi hõlmab ainult sümptomaatilist ravi.

Pronorana analoogid

Analooge on mitut liiki: mõnedel on sarnane struktuur, teised kuuluvad ühisele farmakoloogilisele rühmale, kuid need erinevad toimemehhanismi, näidustuste ja vastunäidustuste poolest:

  1. Pronokognil on kodumaise tootmise täielik struktuurne analoog. Saadaval kollaste õhukese polümeerikattega tablettidena. Seda müüakse karpides, milles on 30 tükki polüetüleentereftalaati või purki. Üks võib sisaldada 10,20, 30, 50 või 100 tabletti. Ei sisalda punast värvi, vähendades seeläbi allergiliste reaktsioonide võimalust. See on Prononorani lähim ravim.
  2. Mirapex on Saksa ravim, millel on pikaajaline toime parkinsonismi vastu. Saadaval tablettidena, mis sisaldavad 0,375, 0,75 või 1,5 mg pramipeksooldivesinikkloriidi monohüdraati. See kuulub farmakoloogiliste ainete dopamiinergilisse klassi.
  3. Xleepral - Parkinsoni sündroomi sümptomaatiliseks raviks mõeldud tabletid. Xleepraalse toime aluseks on pramipeksool. Üks tablett sisaldab 0,175 mg või 0,75 mg toimeainet. Pramipeksool on sama, mis piribediil on dopamiini agonist. Toodetud Indias.
  4. Miraxol - vahend dopamiini moodustumise aktiveerimiseks, avaldades rakke neuronitele. See ravim on valmistatud Ukrainas ja on ovaalse, valge tableti kujul, millel on etikett. Miraxoli aluseks on pramipeksool mahus 0,7 või 1 mg ühes tabletis. Üks pakend Miraxol sisaldab 30 tabletti.

Pronorani teised analoogid, mis põhinevad pramipeksoolil:

  1. Pramipeksool-3n. Ukraina
  2. Medopexol. Kreeka
  3. Motopram. Island.
  4. Oprimea. Sloveenia.
  5. Pramdex. Hispaania / Iisrael.
  6. Pramik. India
  7. Pramitrool India
  8. Ramipex. India
  9. Parkizol. India
  10. Parkinexol. Slovaki Vabariik.
  11. Parkin. Türgi
  12. Medopexol. Kreeka / Küpros

Nimekiri sisaldab sarnaseid ravimeid mitte ainult ühise põhikomponendiga, vaid ka toimemehhanismiga, näidustuste ja vastunäidustustega.

Pronoran

Kirjeldus:

Pronoran on parkinsonismivastane vahend. Dopamiinergiline ravim, mille toimeaine on piribediil. Aju vereringesse sisenedes on see seotud dopamiinergiliste retseptoritega, mis mõjutavad enamikku motoorseid sümptomeid. Pronoran toimib kesknärvisüsteemi adrenergiliste retseptorite antagonistina. Parkinsoni tõve korral muutub düskineesia vähem väljenduvaks. Näidatakse vahelduva klaudikatsiooniga, Parkinsoni tõvega, tähelepanuhäirega. Mõnikord põhjustab see kõhupuhitust, hallutsinatsioone, ortostaatilist hüpotensiooni ja allergiat.

Vabastamise vormid:

Rakendused:

Arvustused:

Ravimi võtmisel ilmusid kõik "kõrvaltoimed". Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, survetõus. Kui see aitab, ei ole see selline hind. Noh kiiresti aru põhjus ja keeldus pillid. Kahju raha

Ema on Parkinsoni sündroom koos entsefalopaatiaga. Määratud pronorani. 1 t päevas. See põhjustab tõsist uimasust - see lihtsalt magab päeva jooksul ja kui see ärkab, ei ole see väga hea mõtlemine, puudub meeleolu ega tervislik seisund, ei ole iiveldust. Jah, treemor väheneb. Aga tema unistus ja nii ei! Sajandil hoovis ja ravimid on halvemad kui antililjanlased: ((

Ema, 78-aastane, B. Parkinson, 10-aastane, võttis Nakomi ja Mirapexi kõik ilma nähtavate tulemusteta. Arstid ei pakkunud midagi muud. Alustasin narkootikume ise, tänu kõigile tagasiside eest! Ema alustas Pronoran + Nakomi võtmist (me kardame seda siiani ära anda). Pronoran jõi esimesel nädalal 1 t, siis 2 päevas. Tremor vähenes märkimisväärselt, sirgenes veidi, kergemini liikuda. Kuigi oleme väga rahul, joome 1 kuu.

arst määras mu ema 76 aastat, nüüd ma kahetsen, et ostsin lugemata kommentaare, hallutsinatsioonid, mis on kindel. see hane muhke, lihtsalt õudus, hüpped, oksendamine, mida nimetatakse kiirabiks kaks korda, kuid ükski arst ei öelnud, et nad võtsid selle ravimi jaoks 3 päeva kaks korda päevas.

arst määras 1 tableti päevas nädalas, 2 päeva pärast. pärast esimest tarbimispäeva sai hullumeelsus agressiivseks veeks 3 päeva pärast vähendatud annust kuni neljanda tableti tulemuse ületas kõik ootused, mis hakkasid tualetti minema. möödunud 100 meetrit, lisaks kõigele alates pillide võtmise algusest, annan koirohi 3 korda 70 grammi. meega segatud pomer pereter nõudis 3 päeva, vastuvõtt 1 tl. ja andke 75 aastat närimistoodet.

Arst määras mu abikaasa pronorani, lugesin ülevaated ja mõtlesin, kas pean võltsimise eest maksma palju raha (kasutage ravimit aasta jooksul). Ja kui see häbi võltsingute ja võltsitud ravimitega meie suures riigis lõpeb täielikult? Midagi inimest ei jäänud vasakule: ainult äri. Mis õudus.

Väga väga ütleksin tugevaid hallutsinatsioone, mu vanaema on jooksnud korterit nädalas, päeval ja öösel ning kellega ta võitleb. juba. Ja nad lõpetasid joomise juba nagu 3 päeva.

Pärast ravimi võtmist - lapse seisundit 38 ° C juures - „keedetud“

Pronoran, mida müüakse ühes 30-pakkises pakendis, on kodumaise tootmise aus võlts. Ta võttis tõelise brändi (2x15) - tulemus oli üks tablett päevas ja see võlts ei anna mingit mõju, isegi kui te võtate 3 tabletti. Ja hind on loomulikult painutatud algsele tasemele. Selliseid "tootjaid" on vaja tulistada.

Prokoori kasutamise kogemus Parkinsoni tõve ravis

Parkinsoni tõve (PD) ravi on endiselt probleem. On vaja valida ravi, milles ravimi hea efektiivsus oleks kombineeritud minimaalsete kõrvaltoimetega. Hoolimata PD raviks kasutatavate ravimite olulisest arsenalist, mis on ette nähtud nii mono kui ka kombinatsioonravi osana, ei ole kerge saavutada positiivseid tulemusi ilma iatrogeenita.

Haiguse varases staadiumis muutub arst ravimi valikuks. Sageli saavutas levodopa määramine dramaatilise mõju. Esiteks paraneb motoorsed funktsioonid märkimisväärselt, kuid pärast 3-5 aastat kestnud levodopa pidevat kasutamist tekivad komplikatsioonid, mis blokeerivad patsiendid suuremal määral kui BP ilmingud. Valulikud, lokaalsed ja generaliseerunud düskineesiad, prognoositavad ja ettearvamatud perioodid, mis on "välja lülitatud", intellektuaalsed häired ei ole peaaegu korrigeeritavad [1].

Dopamiini retseptori agoniste on kasutatud PD raviks nii monoteraapias kui ka kombinatsioonis teiste parkinsonismivastaste ravimitega. Kuid mõju dopamiini retseptoritele nii perifeerses kui ka kesknärvisüsteemis põhjustas mitmeid kõrvaltoimeid, mis piirasid nende kasutamist. Düspeptilised häired, ortostaatiline hüpotensioon, pearinglus on sageli sunnitud loobuma oma kasutamisest [3]. Samal ajal on apomorfiini subkutaanne manustamine praegu diagnostiline test, mis kinnitab PD diagnoosi.

Selektiivsete D2 / D3 retseptori agonistide tekkimisega on selle parkinsonismivastase rühma populaarsus märkimisväärselt suurenenud. Nende hulgas - Pronoran (piribedil), mida pakutakse BP raviks rohkem kui 25 aastat tagasi. Antidoptootiliste, antieksitotoksiliste ja antioksüdantide omaduste tõttu ei ole mitte ainult dopamiinergiline toime, vaid ka neuroprotektiivsed omadused [5]. Kuid meie riigis on selle kasutamise kogemus ebapiisav [2].

Käesolevas väljaandes tutvustatakse Pronorani efektiivsuse ja talutavuse uuringuid PD raviks haiguse varases staadiumis ja haiguse staadiumis, mida komplikeeris levodopa ravi.

Materjal ja meetodid
Haiguse erinevatel etappidel uuriti 32 PD-ga patsienti. Patsientide vanus oli 37–79 aastat (keskmine vanus 56,7 ± 21,0), haiguse kestus 1 aasta ja 17 aasta vahel (keskmine kestus 6,9 ± 9,0).

Neist 14 pöörduti selle haiguse poole ja neid ei ravitud parkinsonismivastaste ravimitega; 18 patsiendil oli pikaajaline haiguslugu, nad said 3 aastat või kauem levodopa preparaate ning neil oli püsivaid kõrvaltoimeid selle kasutamisel kõikumiste ja düskineesia vormis.

Parkinsoni tõve diagnoos määrati kindlaks Ühendkuningriigi parkinsonismivastase ühenduse diagnostiliste kriteeriumide alusel [6]. Pronorani manustati vastavalt järgmisele skeemile: 1 tablett (50 mg) päevas õhtul esimese nädala jooksul; 2 tabletti ööpäevas, hommikul ja õhtul, teisel nädalal; 3 tabletti päevas 3. nädalaks. Ravimi keskmine päevane annus oli 100-150 mg päevas. Levodopa annus patsientidel, kes said seda enne Pronorani määramist, vähenes pärast Pronorani terapeutilise annuse saavutamist. Vaatluse kestus oli 2-8 kuud.

Mootori kahjustuse ja elukvaliteedi astet hinnati enne ja pärast ravi vastavalt Parkinsonismi hindamiseks kasutatavale ühtsele hindamisskaalale (URSHOP), sealhulgas Hoehni ja Jahni „Haiguse staadiumile“, Schwabi ja Inglismaa „igapäevase aktiivsuse skaalale” [4] ning „Hindamisskaalale“ düskineesia "Obeso J [1].

Tulemused ja arutelu
Meie andmete kohaselt oli Poronorani teisaldatavus 81,25%. 6 patsienti keeldus ravimi võtmisest enne ravi algusetappi ravimi võtmisest. Kõik patsiendid olid naised, neist 5 olid Hoehni ja Yahni 4-5. Ravi tagasilükkamise põhjuseks oli pearinglus, iiveldus, suurenenud liikumatus.

PD-i varases staadiumis patsientide grupis, kes said monoteraapias Pronorani, esinesid kõik peamised mootorikomponendid - hüpokineesia, treemor, jäikus ja posturaalsed häired (joonis 1). Tremori ilmingud langesid suuremal määral (42%) ja vähemal määral - posturaalsete häiretega (31%). Hüpokineesia ja jäikus langesid vastavalt 40 ja 37%.

Joonis fig. 1. Pronorani määramisel monoteraapias peamiste liikumishäirete parandamine

Parkinsonismi ilmingute võrdlev hindamine vastavalt URSHOP-ile näitas mitmeid olulisi erinevusi patsientide seisundis enne ja pärast Pronorani manustamist (tabel 1). Jaotises „Mõtlemine, käitumine, meeleolu” paranesid meeleolu ja initsiatiivi näitajad. Depressiooni sümptomite vähendamine, motivatsiooni taseme tõstmine, tõenäoliselt suurenenud igapäevase aktiivsuse tõttu. Patsiendid hakkasid paremini toime tulema hügieeniliste protseduuridega ning toidutarbimist, kõndimist ja teisi mootori toiminguid parandati.

Tabel 1

Muudatused näitajates "Parkinsonismi ilmingute hindamiseks kasutatav ühtne reitinguskaala" enne ja pärast Pronorani määramist monoteraapias

Pronoran

Ekaterina Ruchkina 4. november 2011

Ravimi Prononoran kirjeldus ja juhised

Pronoran on ravim, mis on ette nähtud nii parkinsonismiga patsientide kui ka mõnede vaskulaarsete häirete raviks. Selle toimeaine on piribediil. Oma omaduste järgi on Pronoran dopamiini retseptorite või dopaminomimeetikumide antagonist. Selle ravimi toime avaldub ajus toimuvate metaboolsete protsesside paranemise vormis - suurenenud hingamine, vereringe, impulsside juhtimine. Seda aktiivsust täheldatakse nii patsiendi ärkveloleku ajal kui ka une ajal. Eespool nimetatu tõttu mõjutab see ravim peaaegu kõiki Parkinsoni tõve korral täheldatud motoorset sümptomeid.

Lisaks mõjutab Pronoran perifeerseid veresooni, lõõgastades nende silelihaseid. Seetõttu kasutatakse seda mõnikord mitmesuguste patoloogiate raviks, millega kaasneb spasm, vasokonstriktsioon, nagu jäsemed.

Prononorani kasutatakse, kui:

  • Parkinsoni tõbi. Ravi võib läbi viia ainult selle ravimiga või selle kombinatsiooniga ravimitega, mis stimuleerivad dopamiini tootmist (Levodopa, Nacom);
  • Katkestus;
  • Vereringehäiretega seotud silmahaigused;
  • Teadvuse häired - mälu, kontsentratsioon jne.

Prononorani valmistatakse tablettidena, mis vabastavad aine järk-järgult. Ravimi juhised rõhutavad, et selle annus varieerub sõltuvalt diagnoosist: Parkinsoni tõve korral võetakse Pronorani suurte annustena, samas kui teiste haiguste korral kulub kaks kuni kolm korda vähem. Seda ravimit kasutatakse pärast sööki väikese koguse veega.

Propono on vastunäidustatud:

  • Collapse (tugev vererõhu langus, millega kaasneb tugevuse kaotus, teadvusekaotus jne);
  • Tõsised kardiovaskulaarsed haigused, sealhulgas müokardiinfarkt;
  • Ravi antipsühhootiliste neuroleptikumidega (välja arvatud klosapiin, asaleptiin);
  • Rasedus ja imetamine (andmed puuduvad).

Kõrvaltoimed ja üleannustamine Chrono

Selle ravimi kõrvaltoimete tugevus sõltub selle annusest. Tavaliselt kaasnevad sellised toimed ravi algusega.

Pronorani võtvatel patsientidel võivad tekkida sellised sümptomid nagu oksendamine, iiveldus, puhitus. Reeglina paranes nende seisund pärast annuse nõuetekohast valimist. Mõnikord esines vaimseid häireid, uimasust (äkiline, tekkis päeva jooksul, mõnikord vastupandamatu). Need mittesoovitavad tegevused Pronoran ei peatu ja peavad ravimi tühistama. Lisaks on ravimi võimalik mõju patsiendi veresoonte süsteemile - hüpotensioon või rõhu tasakaalustamatus. Võib tekkida allergia.

Kõik ülalkirjeldatud sümptomid võivad tekkida Pronorani üleannustamise korral. Selle mõju ravi sõltub patsiendi seisundist.

Pronorani ülevaated

Kõik teavad, et Parkinsoni tõbi on väga raske. Seetõttu püüavad patsiendid ja nende sugulased tavaliselt järgida spetsialistide soovitusi, ilma et nad ise riskiksid ettenähtud ravi muutmist. Kuid see ei takista neil jätta hinnanguid Pronorani ja teiste kasutatavate ravimite kohta.

Nii saate teada, et Pronoran põhjustab sageli tõsiseid kõrvaltoimeid. Näiteks on raske peavalu või isegi hallutsinatsioonid. Eriti tähelepanelik on Prononorani jagamine teiste vahenditega, kuna mõnikord osutub väga keeruliseks kindlaks teha, milline konkreetne ravim toimib ebasoovitavaks. Selle ravimi kohta on positiivseid kommentaare: tänu temale taastas inimene kehalise aktiivsuse ja tema elukvaliteet paranes.

Kui inimese tervis on Parkinsoni tõve või mis tahes vaskulaarse häire suhtes vastuvõtlik, võib sellisele patsiendile määrata Pronorani. Alates esimestest ravipäevadest tuleb patsiendi seisundit hoolikalt jälgida, et täheldada ravimi kõrvaltoimete esimesi märke. Sealhulgas tuleb mõõta vererõhku, pulssi. Kui märkate vähemalt mõningaid kõrvalekaldeid, uusi sümptomeid - teavitage sellest kohe oma arsti.

PRONORAN

See on seniilne dementsus. Arst on psühhiaater-gerontoloog. Mälu, tähelepanu ja intellekti ei ole võimalik taastada, kuid on võimalik vältida regressiooni, hallutsinatsioone, pettuse sümptomeid ja leevendada käitumist.

Dementsust rakendab psühhiaater ja neuroloog. Kehtestatakse korrigeeriv ravimiteraapia ja teile õpetatakse ka, kuidas reageerida seisundi muutustele, vältida häireid ja hoolitseda selliste patsientide eest. Kui aja jooksul ilmnevad ilmingud sugulase ja tema sugulaste jaoks ohtlikuks - saab patsienti haiglasse aeg-ajalt haiglasse paigutada. Vahepeal saate neid spetsialiste maja juurde helistada.

Samuti on olemas spetsiaalsed hooldusosakonnad, kus saate oma sugulase 1-2 kuu jooksul paigutada, kui olete äritegevuse või puhkuse ajal.

www.preobrazhenie.ru - Kliiniline transformatsioon - anonüümne konsulteerimine, kõrgema närvisüsteemi haiguste diagnoosimine ja ravi.

  • Kui teil on konsultandile küsimusi, küsige temalt isiklikku sõnumit või kasutage vormi "küsige" meie saidi lehtedel.


Võite meiega ühendust võtta ka telefoni teel:

  • 8 495-632-00-65 Mitmekanaliline
  • 8 800-200-01-09 Tasuta kõne Venemaal


Teie küsimust ei jäeta vastamata!

Me olime esimesed ja oleme parimad!

PRONORAN

Kontrollitud vabanemisega, kaetud, punased, ümmargused, kaksikkumerad tabletid; on lubatud värvuse kerge heterogeensus, läikivuse aste ja väikesed kanded.

Abiained: magneesiumstearaat - 5 mg, povidoon - 20 mg, talk - 130 mg.

Korpus: naatriumkarbelloos - 0,71 mg, polüsorbaat 80 - 0,30 mg, punakasvärv [Ponso 4R] - 3,87 mg, povidoon - 6,31 mg, naatriumvesinikkarbonaat - 0,15 mg, kolloidne ränidioksiid - 0,27 mg, sahharoos - 57,17 mg, talk - 50,37 mg mg, titaandioksiid - 0,78 mg, mesilasvaha valge - 0,07 mg.

15 tk. - villid (2) - kartongpakendid, mille abil saab kontrollida esimest avamist (vajaduse korral).
29 tükki - villid (1) - kartongpakendid, mille abil saab kontrollida esimest avamist (vajaduse korral).
30 tükki - villid (1) - kartongpakendid, mille abil saab kontrollida esimest avamist (vajaduse korral).

Toimeaine piribediil on dopamiinergilise retseptori agonist. See tungib aju vereringesse, kus see seondub aju dopamiinergiliste retseptoritega, näidates D-tüüpi dopamiinergiliste retseptorite suhtes suurt afiinsust ja selektiivsust.2 ja D3.

Piribediili toimemehhanism määrab ravimi peamised kliinilised omadused Parkinsoni tõve raviks nii haiguse algses kui ka hilisemas staadiumis, mis mõjutab kõiki peamisi motoorseid sümptomeid. Piribedilil on lisaks dopamiinergiliste retseptorite toimele antagonistlik toime ka kesknärvisüsteemi kahele peamisele a-adrenergilisele retseptorile (nagu α).2A ja α2C).

Piribediili sünergistlik toime a antagonistina2-dopamiinergilise retseptori retseptorit ja aju agonisti on näidatud mitmesugustes Parkinsoni tõve loommudelites: piribediili pikaajaline kasutamine põhjustab vähem rasket düskineesia kui levodopa kasutamine, samasuguse efektiivsusega kui Parkinsoni tõvega seotud pöörduv akinesia.

Inimestega läbi viidud farmakodünaamiliste uuringute käigus ilmnes, et dopamiinergilise tüübi kortikaalne elektroogenees esineb nii ärkamisel kui ka une ajal, ilmnes kliiniline aktiivsus seoses erinevate dopamiini poolt kontrollitavate funktsioonidega. Seda tegevust on demonstreeritud käitumusliku või psühhomeetrilise skaala abil. Tervetel vabatahtlikel on näidatud, et piribediil parandab kognitiivsete ülesannetega seotud tähelepanu ja valvsust.

Prononorani efektiivsust monoteraapiana või kombinatsioonis levodopaga Parkinsoni tõve ravis uuriti kolmes topeltpimedas platseebokontrollitud kliinilises uuringus (2 uuringut, võrreldes platseeboga ja 1 uuringuga, võrreldes bromokriptiiniga). Uuringus osales 1103 patsiendi etappi 1-3 Hyun'i ja Yari skaalal (Hoehn Jahr), millest 543 sai Pronorani. On näidatud, et Pronoran annuses 150-300 mg päevas on efektiivne kõigi motoorsete sümptomite ravis 30% paranemisega vastavalt Unified Parkinsoni tõve reitingu skaala (UPDRS) III osale (mootor) rohkem kui 7 kuud monoteraapiaga ja 12 kuu jooksul kombineeritult. levodopa. UPDRS II skaala „aktiivsuse igapäevaelus” paranemist hinnati samade väärtustega.

Monoteraapia puhul oli piribediili kasutanud levodopat (16,6%) erakorralist ravi vajavate patsientide statistiliselt oluline suhe väiksem kui platseebot saanud patsientide grupis (40,2%).

Dopamiinergiliste retseptorite olemasolu alumiste jäsemete veres selgitab piribediili vasodilatatsiooni (suurendab vereringet alumiste jäsemete veresoontes).

Imemine ja jaotamine

Piribediil imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult ning jaotub kiiresti.

Maksimaalne kontsentratsioon (C. Tmaxa) saavutatakse piribedila plasmas 3-6 tundi pärast doseerimisvormi suukaudset manustamist kontrollitud vabanemisega. Suhtlemine plasmavalkudega on keskmine (seondumata fraktsioon on 20-30%). Piribediili vähese seondumise tõttu plasmavalkudega on ravimite koostoime risk koos teiste ravimitega madal.

Piribediil metaboliseerub ulatuslikult maksas ja eritub peamiselt uriiniga: 75% imendunud piribediilist eritub neerude kaudu metaboliitidena.

Piribediili plasma eliminatsioon on olemuselt kahefaasiline ja koosneb algfaasist ja teisest aeglasemast faasist, mis viib püsiva piribediili kontsentratsiooni säilitamisele vereplasmas rohkem kui 24 tunni jooksul.1/2 Piribedila on pärast manustamist / manustamist keskmiselt 12 tundi ja ei sõltu manustatud annusest.

- täiendava sümptomaatilise ravina kroonilise kognitiivse häire ja neurosensoorse puuduse korral vananemise protsessis (tähelepanu, mälu jne);

- Parkinsoni tõbi monoteraapiana (koos vormidega, peamiselt tremoriga) või levodopaga kombineeritud ravi osana nii haiguse algsel kui ka hilisemas staadiumis, eriti vormides, sealhulgas värisemises;

- täiendava sümptomaatilise ravina vahelduva klaudeerimise jaoks, mis tuleneb alumise jäseme arterite haiguste kustutamisest (2. etapp vastavalt Leriche ja Fontaine klassifikatsioonile);

- isheemilise tekke oftalmoloogiliste haiguste sümptomite ravi (nägemisteravuse vähenemine, nägemisvälja kitsenemine, vähenenud värvikontrast ja teised).

- suurenenud individuaalne tundlikkus piribedilu ja / või abiainete suhtes, mis on ravimi osa;

- müokardiinfarkti äge staadium;

- ühine vastuvõtt neuroleptikumidega (va klosapiin) (vt lõik "Ravimite koostoime");

- laste vanus kuni 18 aastat (andmete puudumise tõttu).

Kuna preparaat sisaldab sahharoosi, on fruktoosi, glükoosi või galaktoosi talumatusega patsiendid, samuti sukroisomaltase puudulikkusega patsiendid (haruldane metaboolne häire), ravimit ei soovitata.

Toas Pille tuleb võtta pärast sööki, juua pool klaasi vett ilma närimiseta.

Kõikide näidustuste (välja arvatud Parkinsoni tõbi) kohaselt on ravim määratud annuses 50 mg (1 tabel) 1 kord päevas. Raskematel juhtudel 50 mg 2 korda päevas.

Parkinsoni tõve korral on monoteraapiana ette nähtud 150–250 mg ööpäevas (3-5 tabletti päevas), mis jaguneb 3 annuseks päevas. Vajadusel on soovitatav võtta ravimit 250 mg annuses. annuses 50 mg hommikul ja pärastlõunal ja ühel lehel. õhtul.

Kui seda kasutatakse koos levodopa preparaatidega, on ööpäevane annus 150 mg (3 sakki). Soovitatav on jagada 3 annust.

Annuse valimisel selle suurenemise korral on soovitatav annus tiitrida, järk-järgult suurendades 1-le vahele. (50 mg) iga 2 nädala järel.

Dopamiinergilise retseptori agonisti ravi järsk katkestamine on seotud pahaloomulise antipsühhootilise sündroomi tekkimise riskiga. Selle vältimiseks tuleb piribediili annust järk-järgult vähendada kuni täieliku kõrvaldamiseni.

Harjumuste ja ajamiste häire

Et vältida harjumuste ja iha tekkimise ohtu, tuleb määrata ravimi madalaim efektiivne annus. Kui teil tekivad need sümptomid, peaksite kaaluma annuse vähendamist või ravimiravi järkjärgulist lõpetamist (vt "Erijuhised").

Maksa- ja / või neerupuudulikkusega patsiendid

Uuringuid piribediili kasutamise kohta selles patsientide rühmas ei ole läbi viidud. Maksa- ja / või neerupuudulikkusega patsientidel tuleb piribediili kasutada ettevaatusega.

Lapsed ja teismelised

Piribediili kasutamise efektiivsust ja ohutust lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole uuritud ning praegu puuduvad andmed piribediili kasutamise kohta selles populatsioonis. Puudub mõistlik viide piribediili kasutamisele lastel.

Piribediili kasutamisel täheldatud kõrvaltoimed on annusest sõltuvad ja on peamiselt seotud selle dopamiinergilise toimega. Nad on mõõdukad, esinevad peamiselt ravi alguses ja kaovad pärast ravimi katkestamist.

Piribediili kõrvaltoimete esinemissagedus esitatakse järgmise astme kujul: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100,

Küsimus Pronorani kohta

Ma kirjutasin terapeutile, ma ei kannata Parkinsoni tõbe. Ta ütles, et parandab mälu.

Ma lugesin juhiseid, kirjutatakse ainult Parkinsoni tõve kohta. Läbivaatuste kohaselt on see ka selle haiguse raviks.

Jah, ja annus 3 korda päevas, üks tablett segi.

Mida saab selle ravimi kohta öelda? Ja siis kahtlevad jahu.

Farmakodünaamika
Tervetel vabatahtlikel on näidatud, et piribediil parandab kognitiivsete ülesannetega seotud tähelepanu ja valvsust.
Ravimi Pronoran® näidustused
toetav sümptomaatiline ravi kroonilise kognitiivse häire ja neurosensoorsete puuduste korral vananemise protsessis (tähelepanu, mälu jne);

Tõenäoliselt keskenduti sellele.
Aga!
See on kõrvaltoime. Ja joomine ei ole nõrk abinõu kõrvaltoimete pärast - see on minu ideest kaugemal.

Ja parandab mälu - tema koolitust. Lugege luuletusi.

Pronoran - Arvamused

Kirjeldus ja juhendamine

Pronoran on ravim, millel on parkinsonismi vastane farmakoloogiline toime. Piribediil on aktiivse komponendi prokuraani komponent, valge mesilasvaha, titaandioksiid, sahharoos, kolloidne ränidioksiid, naatriumvesinikkarbonaat, punakasvärv, polüsorbaat 80, karmelloosnaatrium, talk, povidoon, magneesiumstearaat. Piribedil kuulub dopamiinergiliste retseptorite agonistidesse, võib tungida aju vereringesse ja seonduda aju dopamiinergiliste retseptoritega, näidata selektiivsust ja kõrge afiinsust selliste retseptorite tüüpide suhtes - D3 ja D2. Piribediili toimimise põhimõtetel määratakse kindlaks pronoraani omadused - võidelda Parkinsoni tõve vastu nii algstaadiumis kui ka hilises staadiumis, mõjutades kõiki peamisi motoorseid sümptomeid.

Suukaudselt manustatuna imendub piranedil prontoran peaaegu täielikult ja kiiresti seedetraktist süsteemsesse vereringesse ning levib hästi organitele ja kudedele. Selle maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse kolme kuni kuue tunni pärast. See seondub vereproteiinidega vähe, metaboliseerub maksas, eritub peamiselt uriiniga, poolväärtusaeg on kaksteist tundi.

Ravimi pronaraani valmistatakse suukaudseks manustamiseks kaetud tablettidena, mille toimeaine sisaldus on viiskümmend milligrammi, blisterpakendis 15 või kolmkümmend tükki, kartongpakendis üks või kaks blistrit. Prontorani kõlblikkusaeg on kolm aastat, ravim on saadaval retsepti alusel.

Näidustused

Ravimi pronoraani on soovitatav kasutada järgmistel juhtudel:

  • adjuvantseks sümptomaatiliseks raviks kroonilise kognitiivse häire ja neurosensoorse defitsiidi ajal vananemisprotsessis (mälu, tähelepanu jms häired);
  • Parkinsoni tõve korral: monoteraapia (haiguse vormis, sealhulgas peamiselt treemor), samuti levodopaga seotud keerulise ravi raames haiguse alg- ja hilisemas staadiumis, eriti nendel, mis hõlmavad värinaid;
  • sümptomaatilise ravi raames vahelduva klaudatsiooni ajal, mis esineb jalgade arterite kahjustuste kadumise tagajärjel (teises etapis vastavalt Fontaine ja Leriche klassifikatsioonile);
  • isheemilise tekke oftalmiliste patoloogiliste seisundite sümptomite ravis (visuaalsete põldude kitsenemine, nägemisteravuse vähendamine, värvikontrast jne).

Vastunäidustused

Ravimi pronoraani ei soovitata kasutada järgmistel juhtudel:

  • suurenenud individuaalse tundlikkusega piribedilu suhtes, samuti mis tahes teiste komponentide pronoreeni suhtes;
  • kokkuvarisemise ajal;
  • koos neuroleptikumidega (klosapiini arvestamata);
  • ägeda müokardiinfarkti korral;
  • alla 18-aastastel lastel (puuduvad kliinilised andmed peroraalse ohutuse ja efektiivsuse kohta selle patsiendirühma puhul);
  • galaktoosi, glükoosi ja fruktoosi talumatuse korral (preparaadis sisalduva sahharoosi tõttu);
  • puudulikkus (harvaesinev metaboolne häire).

Kõrvaltoimed

Ravimi pronoraan võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • seedetraktis: väikesed seedetrakti sümptomid - kõhupuhitus, oksendamine, iiveldus (sobivate individuaalsete annuste valimisel on need kõrvaltoimed pöörduvad; annuse valik järkjärgulise suurenemise kaudu viib nende kõrvaltoimete piisava vähenemiseni);
  • kesknärvisüsteemiga: peapööritus, ärevus, hallutsinatsioonid, segasus (kaob, kui punktsioon tühistatakse);
  • südame-veresoonkonna süsteemis: äärmiselt harva - hüpotensioon, ortostaatiline hüpotensioon teadvuse kadumisega, halb enesetunne, vererõhu ebastabiilsus;
  • allergilistes reaktsioonides: reaktsioonid punaseks värviks (individuaalse talumatuse korral) - abiaine tungib.

Pronorani ülevaated

Pronorani hinnangute kohaselt näete, et see ravim, mis on kavandatud võitlema Parkinsoni tõve vastu, põhjustab sageli tõsiseid kõrvaltoimeid. Patsiendid kurdavad tõsiste peavalude pärast, on väiteid hallutsinatsioonide ilmnemise kohta. Samuti tasub teada, et pronoside manustamine koos teiste ravimitega võib olla segane, kuna ükskõik milline neist ravimitest võib põhjustada soovimatuid reaktsioone. Kuid on ka positiivseid kommentaare pronosari kohta, näiteks ta taastas inimese füüsilise tegevuse, mis aitas patsiendil elukvaliteeti parandada.