Seniilne dementsus

Migreen

Seniilne (seniilne) dementsus on eakate kõrgema närvisüsteemi püsiv rikkumine, millega kaasneb omandatud oskuste ja teadmiste kaotus ning õppimisvõime vähenemine.

Kõrgem närviline aktiivsus hõlmab protsesse, mis esinevad inimese kesknärvisüsteemi kõrgemates osades (konditsioneeritud ja tingimusteta refleksid, kõrgemad vaimsed funktsioonid). Kõrgema närvisüsteemi vaimsete protsesside parandamine toimub teoreetilise (õppeprotsessi) ja empiirilise (otsese kogemuse saamise, praktikas kogutud teoreetiliste teadmiste testimise) kaudu. Kõrgem närviline aktiivsus on seotud ajukoores ja alakoorumis esinevate neurofüsioloogiliste protsessidega.

Õigeaegne adekvaatne ravi võib aeglustada patoloogilise protsessi arengut, parandada sotsiaalset kohanemist, säilitada iseteeninduse oskusi ja pikendada elu.

Seniili dementsust täheldatakse kõige sagedamini vanuserühmas üle 65 aasta. Statistika kohaselt diagnoositakse raske dementsus 5% ja kerge - 16% selle vanuserühma inimestest. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni esitatud teabe kohaselt oodatakse järgmistel aastakümnetel seniilse dementsusega patsientide arvu märkimisväärset suurenemist, mis on seotud peamiselt oodatava eluea pikenemisega, kättesaadavuse ja arstiabi kvaliteedi paranemisega, vältides surma isegi raske ajukahjustuse korral..

Põhjused ja riskitegurid

Primaarse seniilse dementsuse peamiseks põhjuseks on orgaaniline ajukahjustus. Sekundaarne seniilne dementsus võib areneda haiguse taustal või omada polüetoloogilist iseloomu. Samas moodustab haiguse esmane vorm 90% kõigist juhtudest, 10% patsientidest esineb sekundaarne seniilne dementsus.

Seniilse dementsuse tekkimise riskitegurid on järgmised:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • vereringehäired;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • kesknärvisüsteemi nakkushaigused;
  • aju neoplasmid;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • ateroskleroos;
  • metaboolsed häired;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • endokriinsed haigused;
  • reumaatilised haigused;
  • halbade harjumuste olemasolu;
  • raskmetallide mürgistus (eelkõige tsink, vask, alumiinium);
  • ravimite irratsionaalne kasutamine (eriti antikolinergilised ained, neuroleptikumid, barbituraadid);
  • istuv eluviis;
  • avitaminosis (eriti vitamiin B puudus)12);
  • ülekaalulised.

Haiguse vormid

Seniilne dementsus on jagatud primaarseks ja sekundaarseks.

Atrofilise seniilse dementsuse peamiseks sümptomiks on mäluhäired.

Sõltuvalt ajukahjustuse astmest tekib haigus järgmistes vormides:

  • kerge seniilne dementsus (vähenenud sotsiaalne aktiivsus, enesehoolduse võime säilitamine);
  • mõõdukas seniilne dementsus (seadmete ja instrumentide kasutamise oskuste kadumine, üksinduse pikaajaline talumatus, iseteeninduse võime säilitamine);
  • tõsine dementsus (patsiendi täielik reguleerimine, võime kaotada iseteenindus).

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist eristatakse järgmisi seniilse dementsuse vorme:

  • atrofiline (aju neuronite esmane kahjustus);
  • vaskulaarne (närvirakkude sekundaarne kahjustus aju verevarustuse taustal);
  • segatud

Seniilse dementsuse sümptomid

Seniilse dementsuse kliinilised ilmingud varieeruvad kerge sotsiaalse aktiivsuse vähenemise ja patsiendi peaaegu täieliku sõltuvuse tõttu teistest inimestest. Senilse dementsuse teatud tunnuste ülekaal sõltub selle vormist.

Atrofiline seniilne dementsus

Atrofilise seniilse dementsuse peamiseks sümptomiks on mäluhäired. Haiguse kerged vormid väljendavad lühiajalise mälu kadumist. Raske haiguse kuluga on ka pikaajalise mälu, aja ja ruumi desorientatsiooni rikkumisi. Mõnel juhul on patsientidel kõnepuudus (lihtsustatud ja ammendatud, unustatud sõnade asemel võib kasutada kunstlikult loodud sõnu), kaotatakse võime reageerida mitmetele stiimulitele üheaegselt ja hoida ühe istungi ajal tähelepanu. Säilitatud enesekriitika tõttu võivad patsiendid oma haigust varjata.

Kõigepealt on uimastiravi näidustatud unetuse, depressiooni, hallutsinatsioonide, meelepettuste, agressiooni suhtes teiste vastu.

Patoloogilise protsessi käigus tekivad isiksuse muutused ja käitumishäired, hüperseksuaalsus ilmneb koos inkontinentsiga, patsient tõstab ärrituvust, enesekesksust, ülemäärast kahtlust, kalduvust kasvatamisele ja tundlikkust. Väheneb kriitiline suhtumine ümbritseva reaalsuse ja seisundi suhtes, ilmneb või suureneb hooletus ja hooletus. Vaimse aktiivsuse tempo patsientidel aeglustub, võime mõelda loogiliselt on kadunud, luuletuste kujunemine, hallutsinatsioonide tekkimine, illusioonid on võimalikud. Igasugused inimesed võivad olla segadusse sattunud, kuid sagedamini on sugulased, naabrid, sotsiaaltöötajad ja teised patsiendiga suhtlevad inimesed. Seniilse dementsusega patsientidel esineb sageli depressiivseid seisundeid, pisarust, ärevust, viha ja ükskõiksust teiste suhtes. Psühhopaatiliste tunnuste esinemise korral enne haiguse algust täheldatakse nende ägenemist patoloogilise protsessi progresseerumisega. Järk-järgult on kadunud huvi eelmiste hobide, iseteeninduse ja teiste inimestega suhtlemise vastu. Mõnel patsiendil on kalduvus mõttetu ja ebaühtlasele tegevusele (näiteks objektide teisaldamine kohast).

Haiguse hilisemates etappides tasandatakse käitumishäired ja tülid vaimsete võimete märgatava vähenemise tõttu, patsiendid muutuvad istuvaks ja ükskõikseks ning ei pruugi end ära tunda, vaadates peegli peegeldust.

Seniilse dementsusega patsiendi hooldamiseks, kellel on tõsised kliinilised ilmingud, on soovitatav kasutada professionaalse õe teenuseid.

Patoloogilise protsessi edasise progresseerumisega kaotatakse võime iseseisvalt liikuda ja närida toitu, mistõttu on vaja pidevat professionaalset hooldust. Mõnel patsiendil on võimalikud üksikud rünnakud, mis sarnanevad epilepsiahoogudele või minestamisele.

Senoidne dementsus atroofilises vormis progresseerub pidevalt ja viib vaimse funktsiooni täieliku lagunemiseni. Pärast diagnoosi on patsiendi keskmine eluiga umbes 7 aastat. Surmad tulenevad sageli kaasnevate somaatiliste haiguste progresseerumisest või tüsistuste tekkimisest.

Vaskulaarne seniilne dementsus

Vaskulaarse seniilse dementsuse esimesed tunnused on raskused, mida patsiendil tekib, kui nad püüavad keskenduda, tähelepanuta. Siis on kiire väsimus, emotsionaalne ebastabiilsus, kalduvus depressioonile, peavalud ja unehäired. Uneaeg võib olla 2–4 ​​tundi või vastupidi, 20 tundi päevas.

Mäluhäired selles haigusvormis on vähem väljendunud kui atroofilise dementsusega patsientidel. Insuldijärgse vaskulaarse dementsuse korral on kliinilises pildis ülekaalus häired (parees, paralüüs, kõnehäired). Kliinilised ilmingud sõltuvad verejooksu suurusest ja asukohast või kahjustatud verevarustusega piirkonnast.

Kroonilise verevarustuse häire taustal tekkiva patoloogilise protsessi tekkimise korral domineerivad dementsuse tunnused, samas kui neuroloogilised sümptomid on vähem väljendunud ja neid esindavad tavaliselt kõndimuutused (sammu pikkuse vähenemine, segamine), aeglustunud liikumised, matkimise kadu ja häälfunktsiooni häired.

Diagnostika

Seniilse dementsuse diagnoos määratakse haiguse iseloomulike tunnuste põhjal. Mälu kahjustused määratakse patsiendiga peetud vestluse, sugulaste uuringu ja täiendavate uuringute käigus. Kui te kahtlustate seniilset dementsust, määratakse kindlaks sümptomid, mis viitavad orgaanilisele ajukahjustusele (agnosia, afaasia, apraxia, isiksusehäired jne), halvenenud sotsiaalne ja perekondlik kohanemine ning deliiriumi tunnuste puudumine. Orgaaniliste ajukahjustuste esinemist kinnitab arvuti või magnetresonantstomograafia. Seniilse dementsuse diagnoosi kinnitab loetletud sümptomite esinemine kuus kuud või kauem.

Samaaegsete haiguste juures on näidatud täiendavad uuringud, mille suurus sõltub olemasolevatest kliinilistest ilmingutest.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi funktsionaalsete ja depressiivsete pseudodüümidega.

Seniilse dementsuse ravi

Seniilse dementsuse ravi seisneb psühhosotsiaalses ja ravimiravis, mille eesmärk on aeglustada haiguse progresseerumist ja korrigeerida olemasolevaid häireid.

Kõigepealt on uimastiravi näidustatud unetuse, depressiooni, hallutsinatsioonide, meelepettuste, agressiooni suhtes teiste vastu. Näidatud on ravimite kasutamine, mis parandavad aju vereringet, neurometabolilisi stimulante ja vitamiinikomplekse. Ärevuse korral võib kasutada rahustavaid aineid. Depressiivse seisundi korral määratakse antidepressandid. Seniilse dementsuse vaskulaarses vormis kasutatakse antihüpertensiivseid ravimeid ning ravimeid, mis vähendavad kolesterooli taset veres.

Lisaks ravimiteraapiale kasutatakse psühhoterapeutilisi meetodeid, mille eesmärk on ühiskonnas vastuvõetavate patsientide käitumise taastamine. Aktiivse ühiskondliku elu juhtimiseks soovitatakse kerge vananeva dementsuse vormiga patsienti.

Samavõrd oluline on halbade harjumuste tagasilükkamine ja sellega seotud haiguste ravi. Seega, dementsuse tekkimisel insultide taustal, on soovitatav võtta mitmeid meetmeid korduva insuldi riski vähendamiseks (õige ülekaalulisus, vererõhu kontroll, terapeutiliste harjutuste läbiviimine). Samaaegse hüpotüreoidismi korral on näidustatud piisav hormoonravi. Ajukasvajate avastamise korral viiakse tuumorite eemaldamine läbi, et vähendada survet ajus. Samaaegse diabeedi esinemise korral on vaja kontrollida veresuhkru taset.

Seniilse dementsusega patsiendi eest hoolitsemisel kodus on soovitatav vabaneda ohtlikest esemetest, samuti asjatutest asjadest, mis takistavad patsiendi ümberpaigutamist maja ümber, varustavad vannitoa käsipuudega jne.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni esitatud teabe kohaselt oodatakse järgmistel aastakümnetel seniilse dementsusega patsientide arvu olulist suurenemist.

Seniilse dementsusega patsiendi hooldamiseks, kellel on tõsised kliinilised ilmingud, on soovitatav kasutada professionaalse õe teenuseid. Kui kodus ei ole võimalik patsiendile mugavaid tingimusi luua, tuleb ta paigutada selliste patsientide hooldamiseks spetsialiseerunud pansionaati. Seniilse dementsusega patsiente soovitatakse paigutada psühhiaatrilistesse kliinikutesse ainult haiguse raskete vormide korral, kõigil muudel juhtudel ei ole see vajalik ning see võib samuti suurendada patoloogilise protsessi progressiooni.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Seniilse dementsuse peamine tüsistus on sotsiaalne halvenemine. Mõtlemis- ja mäluprobleemide tõttu kaotab patsient võimaluse teiste inimestega ühendust võtta. Patoloogia ja laminaarse nekroosiga kombinatsiooni korral, kus esineb neuronaalne surm ja gliaalkoe proliferatsioon, on võimalik vaskulaarne oklusioon ja südame seiskumine.

Prognoos

Seniilse dementsuse prognoos sõltub diagnoosi õigeaegsusest ja ravi algusest, seotud haiguste esinemisest. Õigeaegne adekvaatne ravi võib aeglustada patoloogilise protsessi arengut, parandada sotsiaalset kohanemist, säilitada iseteeninduse oskusi ja pikendada elu.

Ennetamine

Seniilse dementsuse tekkimise vältimiseks on soovitatav:

  • piisavad füüsilised ja intellektuaalsed koormused;
  • eakate sotsialiseerumine, nende osalemine teostatavas töös, suhtlemine teiste inimestega, jõuline tegevus;
  • olemasolevate haiguste piisav ravi;
  • keha kaitsevõime tugevdamine: tasakaalustatud toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine, korrapärased jalutuskäigud värskes õhus.

Dementsus eakatel - õendusabi

Seniilne dementsus on krooniline, pöördumatu progresseeruv haigus, mis ilmneb mitme vaimse puudulikkusega.

Eakate dementsusel on ebasoodne epidemioloogia: 65-aastastel inimestel esineb seniilne dementsus 1,5%, 85-aastastel 17%. Ameerika Ühendriikide sõnul toob see haiguse levik aastas kaasa 90 miljardi dollari kahjumi.

Milline arst kohtleb dementsust eakatel on neuroloog ja psühhiaater. Haiguse tagajärjed: täielik puue, sõltuvus välisest abist, sotsiaalne isolatsioon ja surm.

Vananemine kui arengufaktor meditsiinilisest seisukohast

Vanusega, eriti pärast 60 aastat, vähenevad organismi kompenseerivad taastavad võimed ning kõik elundisüsteemid muutuvad vähem vastupidavaks.

Kesknärvisüsteemis väheneb rakusisese vedeliku maht. Vee koguse vähendamine aeglustab biokeemilisi reaktsioone ja vähendab neurotransmitterite sünteesi. Aju aju on vähenenud, sooned laienevad ja vatsakeste maht suureneb. Need protsessid viitavad närvirakkude massilisele surmale.

Neuronite arvu vähenemist täheldatakse peamiselt ajukoores, hipokampuses, parahippokampuses, sensoorse ja motoorse ajukoore piirkonnas. Kuid kesknärvisüsteemi kompensatsioonivõime tõttu toimivad enamik vaimseid ja neuroloogilisi protsesse normaalselt. Kuid pärast kriitiliste kahjumite saavutamist hakkavad kodu- ja intellektuaalsed tegevused halvenema.

25% patsientidest halvenevad elektroentsefalogrammi indikaatorid ja positronemissiooni tomograafia abil on kindlaks tehtud, et neuronite energiapotentsiaal väheneb. Arterite elastsus väheneb: aju rakud saavad vähem verd, kannatavad isheemia ja hüpoksia tõttu.

Kõik need muutused on haiguse arengu esimesed eeldused. Kuid see on normi variant, kui aju jõudlus halveneb füsioloogilise involsiooni tagajärjel. Kuid haigus võib süvendada või kiirendada füsioloogilist neurodegeneratsiooni.

Põhjused

R. B. Taylor lõi klassifitseerimise põhjuste järgi, mis kuidagi vallandavad ja kiirendavad ajukoorme atroofiat:

  1. Metaboolsed häired. Nende hulka kuuluvad kilpnäärme puudulikkus, Wilsoni tõbi, krooniline madal veresuhkru tase ja hüpoksia.
  2. Vigastused: subduraalne hematoom, normotensiivne vesipea, peavigastuste tõttu ajukoe mehaaniline kahjustus.
  3. Onkoloogilised protsessid: kasvaja, tsüstid, metastaasid.
  4. Puudused: aneemia, pellagra, Wernicke-Korsakovi sündroom.
  5. Neuroinfektsioonid: neurosüüfilis, vesipea, meningiit, entsefaliit, meningoentsefaliit, mädane kogunemine ajus, Jacob-Creutzfeldti haigus ja tüsistused.
  6. Südame-veresoonkonna patoloogiad: hemorraagiline ja isheemiline insult, subarahnoidaalne verejooks, ateroskleroos, hüpertensioon. Põhimõtteliselt areneb haigus pärast insulti.
  7. Mürgised põhjused: krooniline mürgistus alkoholiga, mürgistus raskmetallidega.
  8. Neurodegeneratiivsed haigused: Alzheimeri tõbi, Picki tõbi, Huntingtoni tõbi.

Märgid

Seniilse dementsuse ilmingud sõltuvad suures osas põhjusest, sellest, kui kiiresti see areneb (neurodegeneratsiooni kiirus), kaasnevatest ja varasematest haigustest. Siiski esineb eakatel inimestel dementsuse sümptomeid, mis on iseloomulikud kõikidele dementsuse vormidele ja põhjustele: aeglane algus, kiirenemine haiguse keskpaigani, progresseerumine kergetest puudest kuni täieliku dementsuseni, neuroloogiliste häirete, perekonna päritolu ja sageli psühhootiliste sümptomite esinemine.

Seniilse dementsuse esimesed tunnused on mäluhäired. Seniilse dementsuse käivitamisel on patsientidel raske uut teavet meelde jätta. Väliselt väljendub see unustatavuses, hiljutiste sündmuste osalises reprodutseerimises. Kerget mäluhäireid nimetatakse kerge düsmnesiaks.

Esialgsetel etappidel ei takista see patsiente oma töö tegemisest, sest elukutselt omandatud kutseoskused on stabiilsed ja neurodegeneratsiooni hilisemas staadiumis halvenenud. Haiguse mõõdukal etapil jõuab mäluhäire tasemeni, kui patsient on peaaegu võimeline midagi uut meelde jätma, ja see, mida mäletatakse, väheneb mõne tunni pärast operatiivmälust.

Mõõduka ja raske staadiumis unustatakse mineviku sündmusi: noored, noored, küpsus. Reeglina mäletatakse heledaid elu sündmusi kuni aastate lõpuni, kuid isegi need on kadunud. Senika dementsuse mälestust häirib regressiooniseadus (Ribot): esiteks nõrgeneb hiljutiste sündmuste mälu, seejärel hiljutiste sündmuste reprodutseerimine, siis enamik mälestusi unustatakse. Mälu regressioon jõuab tasemeni, kus patsiendid ei tunnista lapsi, lähedasi sugulasi ja sõpru.

Vanurite haigus hõlmab luure. Vanematel inimestel aeglustub mõtlemine, muutub situatsiooniliseks, konkreetseks ja abstraktse mõtlemise võime väheneb. Vanusega seotud dementsus raskendab mõistete moodustamist. Mõistmine ja mõtlemine üldiselt ei vasta olukorrale, muutub ebajärjekindlaks, rebitud.

Häirida tähelepanu. Selle ammendumine suureneb, patsientidel on raske pikka aega töötada. Tähelepanu muutub inertseks, ühest tegevusest teise on raske vahetada. Samaaegselt peetavate objektide arv väheneb. Kui tavaliselt on see arv 7 ± 2 (vahemik 5 kuni 9 objekti), siis dementsusega varieerub objektide arv vahemikus 0 kuni 4.

Seniilse dementsuse diagnoos eeldab isiksusehäireid. Tavaliselt on kõigil vananevatel inimestel isiksuse muutused, kuid see haigus kiirendab neid protsesse. Kerge ja mõõduka faasi korral muutuvad enneaegsed tunnused akuutseks, muutuvad selgeks. Raskes etapis on omadused vastupidi siledad.

Patsientidele, keda iseloomustavad egotsentrism, ahnus, ahnus, karikatuur. Nad koguvad korteris tarbetuid asju, nad võivad vabaneda avalikkuse ees. Hüpereksuaalsus avaldub, nad räägivad intiimsetest teemadest vales olukorras, nad võivad käitumiskõlbmatuks suhtleva partneri ja sündmuse vormi suhtes. Ei ole iseloomulik dementsusega vanade inimeste trikkidele. Sellised inimesed on seevastu otsesed ja kohesed.

Haigus mõjutab emotsionaalset sfääri. Seniilse dementsusega inimesed on enamasti tühjad, ärritunud, kiirendatud, pidevalt rahulolematud, murenev, ilmneb spontaanne agressioon. Haiguse raske staadium ilmneb põhjuseta eufooria ja hooletuse või depressiivsete reaktsioonidega.

Dementsusega vanurite surma näited:

  • elusolend elusasendis;
  • söömisest keeldumine;
  • iseteeninduse rike;
  • täielik apaatia ja tegevusetus;
  • kõne kättesaamatus.

Raske staadium avaldab psühhootilisi häireid. Psühhoosi kliiniline pilt sisaldab visuaalset ja kuuldavat hallutsinatsiooni, kahjustuste eksitusi, tagakiusamist, armukadedust, mürgitust, röövimist. Kuid mida sügavam on dementsus, seda vähem väljenduvad psühhootilised seisundid.

Üldiselt toimub kliiniline pilt etappides. Eakate dementsuse etapid:

  1. Prekliiniline. Tundmatuid rikkumisi, nagu unustamine, iseloomustavad.
  2. Pehme etapp Häiritud mälu, tähelepanu.
  3. Mõõdukas etapp. Mälu, tähelepanu, mõtlemine, isiksus ja emotsioonid on pettunud.
  4. Raske etapp. See avaldub sügavates muutustes igas vaimses sfääris, töövõimetuses ja ükskõiksuses maailma suhtes.

Sordid

Eakate vananenud dementsus on järgmist tüüpi:

  • Kooriline. Põhimõtteliselt on mälu häiritud, optiline-ruumiline orientatsioon. Seda iseloomustab apraxia, võimetus nägusid ära tunda, sõnavara vähenemine, lugemishäire. Patsiendid ei saa ilma abita iseseisvalt olemas olla.
  • Subkortikaalne. Subkortikaalse dementsuse aluseks on kõigi vaimsete protsesside vähenemine ja jäikus ning raskused ühelt tegevuselt teisele üleminekul. Amneesia ja optika-ruumilised häired ei ole iseloomulikud. Peamiselt neuroloogiliselt väljendatud: akinesia, treemor, hüperkinees.
  • Kortikaalne subkortikaalne. See on kortikaalsete ja subkortikaalsete häirete kombinatsioon. Tavaliselt areneb aju verejooksu tõttu. Vanematel naistel ja meestel võivad domineeruda kortikaalsed või subkortikaalsed häired.
  • Multifokaalne. Seda iseloomustavad nii vaimsed kui ka neuroloogilised häired. Need on peamiselt järgmised: amneesia, kõne halvenemine ja taju, tegevuse eesmärgipärasuse ja täpsuse halvenemine.

Eakate dementsuse tüübid põhinevad lõpliku aju piirkonna kahjustuse tasemel.

Dementsuse diagnoos vanas eas põhineb järgmistel kriteeriumidel:

  1. Peamised või kohustuslikud sümptomid on: mälu halvenemine, intelligentsuse vähenemine, tähelepanuhäired, kortikaalse düsfunktsiooni tunnused.
  2. Valikulised või täiendavad sümptomid: isiksuse struktuuri muutused, emotsionaalse sfääri rikkumine, psühhootilised seisundid, agressiivne ja disinhibeeritud käitumine.

Ravi

Dementsuse ravi eakatel on järgmised eesmärgid:

  • Kaotatud kognitiivsete funktsioonide taastamine.
  • Lõpetage neurodegeneratsioon.
  • Normaliseerige patsiendi käitumine.
  • Aidake haigusega inimest kohaneda.

Dementsuse paranemine eakatel patsientidel, kellel on usaldusväärne kliiniline efektiivsus:

  1. Tacrin. Hoolimata ravimi suurest efektiivsusest põhjustab ravim kõrvaltoimeid: maksakahjustused, uimasus, psühhomotoorne agitatsioon, iiveldus, oksendamine, isutus.
  2. Donepesiil. 45% patsientidest aitab ravim peatada seniilse dementsuse, seda edasi lükates. 15% patsientidest on kõrvaltoimeid iivelduse, kõhupuhituse, kõhulahtisuse kujul.
  3. Rivastigmiin. Ta on hästi talutav. Ravimi toime areneb järk-järgult 2-3 kuu jooksul.
  4. E-vitamiin See aitab ennetada dementsust ja kiiret neurodegeneratsiooni.
  5. Selegilin. Algselt kasutati seda Parkinsoni tõvega, kuid pärast neuroprotektiivsete ja antioksüdantide omaduste tuvastamist hakati seda määrama seniilse dementsuse korral. Toonib apaatiaga patsiente ja vähenenud tahtejõudu. Peamine kõrvaltoime on vererõhu järsk langus.

Eakatel dementsuse neuroleptikume manustatakse psühhoosi tekkimisel. Ei ole soovitatav võtta tüüpilisi neuroleptikume (Aminazin, Haloperidol, Droperidol). Soovitatakse atüüpilisi antipsühhootikume (Rispolent, Quetiapine, Risperidone). Dementsusega eakatele patsientidele ei ole soovitatav võtta anksiolüütikume ja unerohke.

Seniilse dementsuse folk õiguskaitsevahendite ravi ei too kaasa efekti. Kodust valmistatud toodetel ei ole tõendeid ja nad võivad patsiendile kahjustada.

Senilise dementsuse toitumine peaks hõlmama enamikku vitamiine. Eriti kehtib see grupi B, E, PP vitamiine sisaldavate toodete kohta. Eakate dementsuse toitumine peaks sisaldama maitseaineid, näiteks kurkum, kaneeli ja looduslikke antioksüdante, näiteks kreeka pähkleid, seesami, salatit, kapsas, tilli.

Puudega

Dementsuse vanema inimese töövõimetuse registreerimiseks peate kirjaliku taotluse alusel pöörduma elukohajärgse haigla peaarsti poole. Peaarst suunab patsiendi läbivaatamiseks. Pärast seda saad tulemused ja järeldused. Seejärel tuleb dokumentidega ühendust võtta meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisiga. Nad teostavad dementsusega eakate õigusvõime kaotamist.

Ennetamine

Dementsuse ennetamine vanemas eas on riskitegurite vältimine: suitsetamine, ülekaalulisus, suured alkoholi annused, istuv eluviis, vererõhu kontroll, õige toitumine, mis võimaldab vältida dementsust vanemas eas.

Pansionaadid

Dementsusega vanurite pansionaat on koht, kus arst kontrollib patsienti, teda toidetakse 5 korda päevas, kohandatud ühiskonnale. Selline võimalus dementsusega patsientide, pansionaadi ja dementsusega patsientide sanatooriumi hooldekoduks sobib inimestele, kellel ei ole aega haigete eest hoolitsemiseks. Praegu on spetsiaalsetes asutustes dementsuse all kannatavad inimesed igapäevase hoolduse, meditsiinilise jälgimise all. Külastajatele pakutakse haridus- ja meelelahutusprogramme.

Seniili dementsuse tunnused naiste foorumil

Seniilne dementsus

Vanade inimeste seas on tavaline dementsus. Haiguse arengu põhjused ei ole veel teada, dementsuse arengut mõjutavad mitmed tegurid.

Seniilse dementsuse sümptomid, tunnused ja prognoos

Dementsuse arengut mõjutavad tegurid on paljud. Haiguse sümptomid ja tunnused ilmuvad sõltuvalt ajukahjustuse põhjusest. Aju närvirakkude kahjustamise põhjused võivad olla:

    nakkushaigused; arteriaalne hüpertensioon; stress; endokriinsüsteemi häired; diabeet; geneetiline eelsoodumus; ajukasvajad; autoimmuunhaigused; hüpovitaminoos; sõltuvus; alkoholism.

Seniilne (seniilne) dementsus areneb orgaanilise ajukahjustusega.

Aja jooksul on patsiendil raske iseenda eest hoolitseda, põhimeetmeid täita. Haiguse esimesel etapil arsti nägemine võimaldab säilitada elukvaliteeti ja pikendada patsiendi elu. Haiguse kulgu ei avalda alati tõsised sümptomid, mis mõjutavad negatiivselt dementsuse õigeaegset diagnoosimist. Yusupovi haigla diagnostiline alus ja spetsialistide ainulaadsed teadmised võimaldavad haiguse diagnoosimist kõige kaasaegsema tehnika abil. Kui te kahtlustate seniilse dementsuse sugulast, võtke kohe ühendust Yusupovi haigla neuroloogiakliiniku spetsialistiga.

Abi seniilse dementsusega sugulastele

Seniilse dementsuse diagnoos on sugulaste löök. Patsiendi agressiivne käitumine, vähendatud luure, halb mälu või selle täielik kadu põhjustavad sugulastele stressi, ärritust. Seniilne dementsus on ravimatu haigus. Arstid püüavad vältida haiguse progresseerumist, säästa mälu, leevendada haiguse sümptomeid, pikendada patsiendi elu. Yusupovi haiglas õpetatakse sugulasi ravi ja patsiendihoolduse reeglitest. Haigla psühholoogid pakuvad sugulastele toetust ja psühholoogilist abi.

Valu seniilse dementsuse korral

Ajuhaigus põhjustab sageli valulikkuse astet. Patsient, kellel on ajukahjustus, ei suuda täpselt näidata - kus ta tunneb valu, kirjeldab valu intensiivsust. Arstid, jälgides hoolikalt patsienti, määravad kindlaks tugeva valu olemasolu.

Vanema põlvkonna dementsuse tunnused

Kõige tavalisem vaskulaarne dementsus. See võib tekkida ateroskleroosi, mitme infarkti seisundi tulemusena, kui diagnoositakse ajukahjustuse segatüüpi. Vaskulaarne dementsus on haiguse levinud ja raske vorm, seda haigust ei ravita ja surm on tõenäoline.

Umbes 8% eakatest inimestest kannatavad üle 55-aastase dementsuse all, 80 aasta pärast on juhtumite koguarv üle 45%. Haiguse peamised sümptomid on intellektuaalse taseme langus ja mälu vähenemine. Haiguse progresseerumine viib üksikisiku täieliku lagunemiseni, inimese suutmatusele enda eest hoolitseda - hammaste harjamine, näo pesta, nõud, pesu jne.

Seenese dementsuse tunnused naistel

Naised on kõige vastuvõtlikumad seniilse dementsuse suhtes (seniilne hullumeelsus).

Yusupovi haigla on kompleks, mis koosneb mitmest osakonnast. Haiglas on võimalik saada arstiabi mitmes meditsiinivaldkonnas, läbida diagnoosimine, ravi, taastusravi.

Isik kaotab oma mälu, muutub isiksus ja selle järkjärguline halvenemine. Haiguse esimeste sümptomite korral peaksite võtma ühendust Yusupovi haigla neuroloogiga ja läbima haiguse diagnoosi. Pärast patoloogia põhjuse kindlakstegemist on arstil võimalik määrata piisav ravi. Registreeruge telefoni teel neuroloogiga konsulteerimiseks.

Seniilne dementsus: sümptomid, ravi, põhjused

Kuni väga vanaduseni, et säilitada mõistuse ja kohtumõistmise selgus, ei kannata seniilse dementsuse all palju õnne, mis pole kaugeltki kõik. Ainult 30% eakatest inimestest on gerontoloogi unistus ja 80 aasta pärast tervet mõistust.

Ülejäänu erineval määral kannatavad kognitiivse funktsiooni häirete all, kellel on probleeme mõtlemise ja mäluga. Nad arendavad seda, mida rahva nimetusega nimetatakse vanurlikuks dementsuseks (marasmus), ning seniilseid või seniilseid dementsust nimetatakse teaduslikuks.

Mitte ainult vanad inimesed võivad vaimsete häirete all kannatada. Neid, kes kuritarvitavad neurotoksilisi mürke (nikotiin, alkohol, psühhotroopsed ravimid või ravimid), võivad dementsust teenida kaua enne vanadust.

Omandatud dementsust nimetatakse dementsuseks. Samal ajal nõrgeneb ja laguneb varem puutumatu psüühika, kaotatud praktilised oskused ja uusi võimalusi ei ole. Tänapäeval kannatab maailmas umbes 36 miljonit inimest dementsuse all.

Vaimse võime seisund sõltub otseselt ajukoorme ja subkortikaalsete struktuuride säilitamisest. Seniilne dementsus võib areneda koos:

    kortikaalsed häired (alkohoolne entsefalopaatia, Alzheimeri tõbi, aju vaskulaarsed haigused, eesmine-ajaline lobaride degeneratsioon, B-vitamiinide puudulikkus, raskekujulise neeru- või maksapuudulikkusega metaboolsed häired, Yatsenko-Cushingi sündroom, hulgiskleroos, süsteemne erütematoosne luupus, subkriitilised lekked), alamkategooria alamkarkassit ei saa mõjutada subkutaanne vähk või maksapuudulikkus; dementsus, Parkinsoni ja Huntingtoni haigused, progressiivne supranukleaarne palsy) koore ja subortexi kombineeritud kahjustused (vaskulaarsed probleemid, Levi vasikate haigused, holyah, aju abstsess hematoomid, neuroinfections).
    vaskulaarse düstroofilise atrofilise seguga.

Vastavalt raskusastmele eristage kerget, mõõdukat ja rasket dementsust. Kerge aste ei võimalda täielikult töötada, eriti vaimse töö tegemiseks ja õppimiseks. Kuid iseseisva elu ja iseteeninduse võimalus ilma abita jääb. Dementsuse keskmine raskus on vajalik patsiendi välisjärelevalve loomiseks, et aidata teda igapäevaelus. Tõsine dementsus on pool vegetatiivne eksistents, mis nõuab pidevat välist abi ja vaatlust.

Märgid ja sümptomid

Mäluhäired on lühiajalise ja pikaajalise mäluga seotud probleemid.

Abstraktse mõtlemise häired

Nad ei luba patsiendil mõelda abstraktselt konkreetsetest objektidest või nähtustest, kasutada assotsieeruvat mälu, õppida iseseisvalt kirjutamisest või lugemisest. Sageli lisavad need häired rasvumisele või mõttetusele. Sageli on patsiendid mures partnerite truudusetuse, varastatud väärtuste, naabri sabotaaži pärast.

Kriitika probleemid põhjustavad käitumishäireid

Alustades suutmatusest luua pikaajalist või kiireloomulist elu-, töö- või suhtlusplaani, lõpeb see täieliku väärarenguna ja võimetusena normaalsesse eksistentsi.

Afaasia - kõne häired, mida väljendatakse selle lagunemisel

On grammatiliste konstruktsioonide rikkumisi, kõne lihtsustamist telegraafi stiilis. Võib olla üks sõna. Raskused ühest sõnast teise üleminekul. Rasketel juhtudel on teise heli asendamine, silpide permutatsioon. Patsient ei saa objekti nimetada, kuigi ta mäletab selle nime ja otstarvet. Väheneb maht, mida inimene oma kõnest või teiste sõnadest mäletab. Mõnikord on sõnade hääldamisel oma huultelt ja keelelt kummaline tunne.

Apraxia - liikumishäired, mis ei võimalda teha keerulisi kooskõlastatud tegevusi

Samal ajal säilivad elementaarsed liikumised. Haavand on iseloomulik kortikaalsetele kahjustustele. Mõnikord võib inimene jäljendada teiste tegevusi, kuid ei suuda iseseisvalt tegutseda. Muudel juhtudel ei saa patsient mitte ainult riietuda ega suunata ruumi, ei oska öelda, kus on õige ja kus on jäänud. Mõnel juhul põhjustab kõnehäireid see häire (dementsusega patsient ei suuda näolihaste ja keele liikumist sünkroniseerida).

Agnosia - taju rikkumine

Näiteks inimene tajub heli, puutetundlikke tundeid, visuaalseid kujutisi ebapiisavalt. Samal ajal ei ole tundlikkus ise häiritud. Impulsid liiguvad retseptoritelt, kuid neid tõlgendatakse valesti analüsaatorite kooreosas, kus häiritakse sissetuleva informatsiooni analüüsi ja sünteesi.

Seega võib seniilse dementsusega patsient näha subjekti ja isegi kirjeldada selle individuaalseid omadusi, kuid varem tuttava subjekti äratundmist ei esine. Selektiivne agnosia võib hõlmata sugulaste ja sõprade nägude äratundmist ning isegi oma peegeldust peeglis. Vaatevälja on huvitav ja kitsenev ning see keskendub ainult osadele, mida on võimalik näha teatud ajahetkel või eraldi objektil, kuigi inimene võib oma pea ja silmi vabalt liikuda.

Isiksuse muutused

Nad hakkavad järk-järgult, järk-järgult kasvama ning viivad isikliku lagunemise ja täieliku sotsiaalse väärarenguni haiguse hilisemates etappides. Esiteks suurenevad juhtivad isiksuseomadused ja tõmbuvad esile. Näiteks energiline ja aktiivne inimene muutub järk-järgult rahulikuks, rahulikuks - patoloogiliselt karmiks, rõõmsaks - hüsteeriliseks, hoolivaks murelikuks ja kahtlaseks.

Samal ajal liigub inimene teda ümbritsevatest inimestest järk-järgult, muutub isemajandavaks, isekaks. Kuidas oleks tuim reageerimisvõime, tundlikkus teistele. Sageli ilmnevad ilmekus, kalduvus konfliktidele, suhete selgitamine, teiste kahtlus, et nad mõtlevad halvasti inimese üle, jutustavad intrigeerimisi tema vastu. Võib-olla nutt, kalduvus kaebada kõike ja kõiki. Üldjuhul avaldub intaktsemate patsientide puhul seksuaalne disinhibatsioon, kalduvus väsimusele. Mõnikord kipuvad nad koguma vanu asju, säilitama sissekannet.

Tõsistel juhtudel tuleb esmalt passiivsus ja huvipuudus ümbritseva reaalsuse vastu. Patsiendid muutuvad ebameeldivaks, võivad unustada toidu võtmise.

Sotsiaalne halvenemine

See muutub ülaltoodud häirete tagajärjeks. Isik lakkab perekonna tajutamisest ja normaalsest töötamisest, ei saa enam vajalikku mahtu ja taset suhelda ja säilitada tuttavaid suhtlussuhteid. Kõik see viib sageli üksilduse poole, kes vajab hädasti abi. See, mida normaalsed inimesed suhtuvad antisotsiaalsesse käitumisse ja inimese isikupuudusesse, on osa haigusprogrammist, mis nõuab meditsiinilist sekkumist ja teostatavat meditsiinilist korrigeerimist samal ajal kui inimene hoolitseb ja tagab tema vastuvõetava olemasolu.

Alzheimeri tõbi

Alzheimeri tõbi on eakate dementsus, mis toimub selektiivse dementsuse (lacunar) kujul. See on atrofilise seniilse dementsuse variant, mille sümptomid ja sümptomid võivad alata varem kui 60 aastat, kuid maksimaalne esinemissagedus on 65-75 aastat. Alzheimeri tõve riskid on päritud. Neid saab vähendada alates lapsepõlvest kuni võõrkeelte õppeni ja muusika tegemiseni. Seda tüüpi seniilse dementsuse arengu põhjuseks võib olla algus:

    neurotoksiinide aju mürgistuse või hapniku nälga.

Haiguse arengu aluseks - glükoosi ainevahetuse biokeemilised häired, mis põhjustavad ajusse ladestunud naastude moodustumist, mis koosnevad halvasti lahustuvatest valkudest ja aitavad kaasa närvirakkude degeneratsioonile. Tulemuseks on ajukoorme fokaalsed kahjustused. Haiguse tulemus võib olla täielik dementsus.

Alzheimeri tõbi algab mäluhäiretega. Alguses ei tõmba tähelepanu vähene puudumine või igapäevane unustamine. Reeglina hakkab häirima langema hiljutiste sündmuste mälestus, mis on harjumus. Samal ajal mäletatakse varakult mälestusi (näiteks laste luuletusi või noorteüritusi) väga selgelt. Hiljem need kustutatakse. Vanem inimene ei suuda õigel ajal õiget teavet mäletada.

Uus teave on samuti halvasti imendunud. Vanad inimesed kannatavad ruumi ja aja orientatsioonihäirete all. Üha enam on küsimusi selle kohta, milline on täna, nädala ja aasta päev, mida asendab asjaolu, et inimene ei saa aru, kus ta on, ja ei tunnista ennast peegli peegelduses. Samal ajal rikutakse nägemis-, kuulmis- ja puutetunde. Tuntud, perekondlikke, tuttavaid objekte ei tunnustata. Seniilse dementsuse hilinenud staadiumid ei võimalda inimesel end tavaliselt tajuda.

Praktiline valdkond kahaneb järk-järgult. Alguses on kadunud keerukad erialased oskused. Siis jõuab iseteeninduse kord.

Kui haiguse alguses on patsiendid sagedamini animeeritud ja kipuvad, siis aja jooksul areneb nende motoorsus stereotüüpidena lihtsate monotoonsete liikumiste teel. Samuti on kõne vähenenud (vt afaasia).

Emotsionaalsed häired algavad enesekesksusest ja rahulolematusest iseendaga, sest nad ei suuda toime tulla raskustega kutsealases tegevuses ja koolituses. Algstaadiumis on patsiendid oma defektist täielikult teadlikud ja püüavad sellega toime tulla. Kriitika edasistes etappides väheneb. Samal ajal on patsiendi huvid oluliselt vähenenud, tema otsuste keerukus langeb. Inimene on tema silmade ees lihtsustatud ja seejärel langetatud, muutudes kõigepealt asjatult kahtlaseks ja puudulikuks ning seejärel ükskõikseks.

Picki haigus

Ka atrofiline dementsus, mis on juba seotud kokku. Sagedamini mõjutab naisi. Esineb aju koore eesmise, vähem ajutise lobuse tõttu.

Erinevalt Alzheimeri tõvest saavad emotsioonide probleemid esimeseks ilminguks. Patsiendid on ilma enesekriitikast täielikult kadunud, mistõttu nad hakkavad passiivselt käituma või vastupidi, nad on altid emotsionaalsetele plahvatustele, skandaalidele, on ebaviisakas, sageli räägivad vääralt, tõlgendavad olukordi valesti. Neid eristavad hüperseksuaalsus, soovi ja tahte häired.

On olemas järsk muutus käitumises, mis tekib pärast haiguse algust. Täiesti normaalne inimene hakkab ilmutama kurja kalduvusi, mis on talle varem ebatavalised. Kõne üsna verbose, kuid vajalike sõnade või väljundite valimisel on raskusi. Võid visuaalselt kujutada naist, kes on haige Picki haigusega, kujutades ette tagasihoidlikku raamatukoguhoidjat, kes armastas luulet ja teatrit, hakkas äkki Spartacusest mängima.

Halvenenud mõtlemine on rohkem seotud keeruliste võimetega infot kombineerida. Selle töötlemine põhineb abstraktsel kontseptsioonil ning luuakse uusi ideid või loovaid lahendusi. Automaatsed oskused (loendamine, kirjutamine, professionaalsed liikumised ja aastate jooksul välja töötatud tegevused) jäävad üsna pikka aega ja haiguse vahele.

Mälu hakkab langema üsna hilja ja ei too patsiendi teadvusetust lõpule.

Vaskulaarne dementsus

Reeglina algavad vaskulaarsed probleemid, kui peamised arterid on ummistunud vähemalt 70% aterosklerootiliste naastude või verehüüvete poolt. Sellise dementsuse risk on kõrge nendel, kellel on koroidplexuse tsüst (pärast värsket insulti, vt isheemilise insulti mõju) või aju veresoonte aneurüsm. Mehed kannatavad sellise dementsuse all poolteist korda sagedamini kui naised, eakad sagedamini kui noored kuus korda.

Vaskulaarse dementsuse varajased staadiumid meenutavad tavalist neuroosi:

    väsimus, ärrituvus, teatav töövõime vähenemine ja võime õppida peavalu, unehäireid ja öiseid hirme.

Protsessi edenedes hakkab patsient järgima:

    Puuduv meelsus, tähelepanu nõrgenemine, mida asendab rahulolematus teiste inimestega ja ilmne võimetus praegusi sündmusi drastiliselt muuta, emotsionaalne labiilsus, pisarikkus, liigne kalduvus kogeda kogemusi ja iseloomuomadused muutuvad teravamaks.

Selle tulemusena on Robert De Niro poolt läbi viidud gangster filmist „Analüüsige”, mis ei ole enam nii lahe ja ei saa oma professionaalset tegevust jätkata liigse sentimentaalsuse ja emotsionaalse ebastabiilsuse tõttu.

Hiljem hakkab inimene kannatama kuupäevade, nimede, jooksvate sündmuste mäluhäirete all. Patoloogilise protsessi edenedes häiritakse kõiki mälu ja orientatsiooni tüüpe. Aterosklerootiline dementsus esineb ka valdava mälukaotusega. Mõtteviis muutub loidaks ja stereotüüpseks, kaotab isik motivatsiooni sotsiaalse tegevuse, töö, õppimise, inimsuhete suhtes.

Harvadel juhtudel kannatavad patsiendid reaktiivsete seisundite all: psühhoos hallutsinatsioonide ja pettustega, paranoilised seisundid.

Kombineeritud dementsus

Sellist tüüpi dementsust põhjustavad sõltuvust tekitavad seisundid, st psühhotroopsete ja narkootiliste ainete kuritarvitamine. Tänapäeval on see probleem veelgi kiirem, seda suurem on psühhotroopseid ravimeid saanud patsientide arv, keda määravad psühhiaatrid või psühhoterapeudid, mitte kursuste, vaid paljude aastate jooksul. Kroonilise mürgistuse taustal areneb seniilne dementsus, mille sümptomid on tüüpilised.

Lisaks eufooriale, atraktsioonile ja sõltuvusele põhjustavad narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite ravimid kõrgema inimese aju aktiivsust. Alates sõltuvuse algusest ilmuvad neurotiseerumine, meeleoluhäired, millel on kalduvus hüpokondriaalsele ja depressioonile. Sellega kaasneb asteenia (nõrkus ja tihedus) ja unehäired. Tulevikus võib selle asendada psühhoos või selline apaatia, et ümbritseva reaalsuse väliseid väliseid stiimuleid ei tajuta normaalse selgusega. Seetõttu lakkab reaalsest maailmast vaimse tegevuse motivatsioon.

Sõltlase isiksuse lagunemine toimub mürgise aine mõjul ja sellest eraldatusest tegelikkusest. Seetõttu on sellised patsiendid ravi- ja kohanemisprotsessides paljutõotavamad kui Alzheimeri või vaskulaarsete häirete all kannatavad.

Dementsuse ravi

Seniilse dementsuse ravi hõlmab neuropatoloogide ja psühhiaatrite pakutavat ravimitoetust ning rehabilitatsioonimeetmeid (kui võimalik). Üldiselt on võimalik ainult patoloogia progressiooni aeglustada, tänapäeva probleemi põhilist lahendust ei ole leitud.

Ravi jaoks kasutage mitut tüüpi ravimeid:

    Memantiini blokeerib glutamaat, mis on kesknärvisüsteemi stimuleeriv vahendaja ja kahjustab neurotsüüte. Koliinesteraasi blokaatorid pärsivad atsetüülkoliini hävimist, mis hõlbustab närvisüsteemi ülekannet ajus. Ravimid aitavad võidelda mäluhäiretega. Need on: Aricept, Razadin, Galantamine, Exelon, Rivastigmine Tranquilizers leevendavad hirmu, vähendavad ärevust ja emotsionaalset pinget. Samal ajal ei vähenda nad mälu ega häiri mõtlemist. Enamik neist ravimitest leevendab vegetatiivseid sümptomeid. Kasutage heterotsüklilisi ravimeid: buspirone, Ivadal, Imovan, Zopiclon. Neuroleptikumid pärsivad dementsuse neurootilisi ja psühhopaatilisi ilminguid. Droperidool, haloperidool, aminaziin, propasiin, maheptil, tioproperasiin, Sonopax, perferasiin, risperidoon, kloorprotiksien, fluanksool, klopiksool, klosapiin, sulpiriid, opanzaliin. Serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma kuuluvad antidepressandid: paroksetiin, Prozac, Anafanil, tsitalopraam vähendavad ärevust ja hirme.

Seega algab seniilne dementsus harva spontaanselt. Sagedamini koguneb see patoloogia sümptomeid ja muutub aja jooksul raskemaks. Patsiendi perekonna ülesanne on isikule viivitamatult näidata spetsialisti neuroloogi või psühhiaaterit.

Seniilse dementsuse sümptomid ja tunnused haiguse erinevatel etappidel

Vanemas eas esineb iga inimese kehas negatiivseid muutusi, sealhulgas neid, mis mõjutavad aju. Nende hulgas - seniilne dementsus või dementsus.

Haigus on tõsine vaimne häire, mis on seotud varem omandatud teadmiste, oskuste, praktiliste oskuste ja uute omandamise raskuste või võimatuse kadumisega.

Haigusel on orgaaniline iseloom, see areneb aeglaselt, mis teeb diagnoosi palju raskemaks. Seniilse dementsuse sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse staadiumist, ajukahjustuse lokaliseerimisest.

Käesolevas artiklis räägime seniilist dementsusest (seniilne dementsus): haiguse sümptomitest ja esimestest sümptomitest arengu erinevatel etappidel, samuti meeletuse ilmingutest meestel ja naistel.

Haiguse etapid ja sümptomid

Dementsus mõjutab peamiselt üle 60 aasta vanuseid patsiente, kuid haigusjuhtumid on noorte seas tavalised.

Peaaegu pooltel üle 80-aastastel on täheldatud dementsuse täpseid märke!

Haigus areneb kolmel etapil:

  1. Kerge kraad
  2. Mõõdukas (mõõdukas).
  3. Raske kraad.

Vastavalt kahjustuse staadiumile jaguneb see täielikuks ja osaliseks (lacunar).

Sõltuvalt dementsuse põhjustest on dementsus:

  1. Atrofiline tüüp. See toimub aju degeneratiivsete protsesside taustal (Alzheimeri tõbi, Pick's Disease).
  2. Vaskulaarne tüüp. Põhjusteks on aju vereringe häired (hüpertensioon, ateroskleroos).
  3. Segatüüp. Seda põhjustab haiguste kompleks.

Kuidas seniilne dementsus avaldub sõltuvalt staadiumist ja selle tüübist.

Kuidas ära tunda mõnevõrra hullumeelsust

Algstaadiumis on haiguse ilmingud kerged, mistõttu on raske ära tunda.

Patsiendid ei erine tervetest inimestest väga hästi, märkad ainult iseloomuomaduste tugevnemist: ahnus on asendatud kirevusega, täpsusega - pedantria.

Ilmub murenev, pisarav. Need kummalised omadused omistatakse tavaliselt vanusele.

Kuidas vananemine sel perioodil ilmneb:

    Väike luure vähenemine. Patsiendi tähelepanu juures väheneb kontsentratsioon, on raske valida peamist asja, määratleda sarnaste asjade vahelisi erinevusi.

  • Mälu kahjustamine Raske meeles pidada kuupäevad, nimed. Isik unustab hiljutised sündmused, kuid mäletab minevikku väikseima detailiga. Kaotatud orientatsioon ruumis.
  • Emotsionaalse sfääri häired. Sageli on meeleolumuutused depressioonist lõbusani, umbes kolmandik patsientidest langeb depressiooni.
  • Unetus. Patsient ei saa öö läbi magada ebamõistlike hirmude ja ärevuse tõttu.
  • Huvi elu vastu. Varasemad lemmikfunktsioonid ei ole enam huvitatud, ei taha televiisorit vaadata, harrastada. Sageli väldib inimene suhtlemist sugulaste ja sõpradega, kuigi varasemad kohtumised tõid talle rõõmu.
  • Neuroloogilised muutused. Patsiendi liigendus on häiritud, häälte hääl muutub. Sõit muutub segunuks ja ebakindlas. Käed on nõrgad, liikumised muutuvad ebaselgeks, kaootilised.
  • Kui isik sõitis varem autoga, siis võib sel perioodil olla raskusi märkide äratundmisega, unustamata sõidueeskirju.

    Selles etapis säilitatakse kõik hügieeni- ja majapidamisoskused. Isik võib teenida ennast, valmistada toitu, kasutada kodumasinaid, minna kauplusesse.

    See etapp ei nõua patsiendi pidevat jälgimist.

    Esimesed signaalid, mis räägivad haiguse mõõduka faasi algusest

    Seniilse dementsuse teist etappi iseloomustab kõigi sümptomite suurenemine ja uute märkide lisamine.

  • Intellektuaalsed puuded väljenduvad lugematu mälestamise võime kaotamises, mõnikord unustatakse ka tähestikku. Patsient kaotab ruumilise orientatsiooni, eriti võõras kohas. On võimalik leida tee koju, veranda või korteri juurde. Kehv sõnavara, tähelepanu hajutatud.
  • Mälu halveneb. Lapselaste ja laste nimed unustatakse. Hiljutised sündmused kustutatakse mälust, kuid inimene mäletab kauge mineviku sündmusi, räägib neist, kirjeldades väikseid detaile.
  • Emotsionaalses sfääris progresseeruvad negatiivsed protsessid. Haige isik näitab agressiooni, apaatiat. Esialgsetel instinktidel, see tähendab tihti sellistel inimestel intiimsetes tingimustes vallandamine, kannatavad süütuse, vale keele. Lisaks võib tekkida „vigastuste eksitus”: patsient süüdistab teisi vargusest, lootusest tema surmale. Tundub, et kogu maailm on tema vastu. Mõned, vastupidi, langevad lapsepõlve, tegutsevad, nõuavad suuremat tähelepanu.
  • Kui dementsus on tekkinud veresoonkonna haiguste taustal, siis teisel etapil liiduvad kesknärvisüsteemi häired:

    • epileptilised krambid;
    • jalgsi- ja käe liikumise vähenemine;
    • ebastabiilsus, mis sageli toob kaasa languse;
    • kusepidamatus.
    • esineb psühhoosi, hallutsinatsioone, unetust.
    Ootamatu paranemine mõõdukal etapil on ajutine, kaovad nii äkki kui need ilmuvad.

    Majapidamis- ja hügieenioskused kaovad üha enam. Patsiendil on raskem ise hooldada, kodumasinaid kasutada, unustab valguse, vee, uste sulgemise, hooletuse.

    Samal ajal on siiski võimalik säilitada kirjutamis- ja lugemisoskusi.

    Selle aja jooksul vajavad patsiendid sugulaste passiivset kontrolli. Need muutused põhjustavad sageli konflikte sugulastega, naabritega, samas kui patsiendil ei ole enesekriitikat, ei saa ta oma tegevust hinnata.

    Dementsuse arenenud faasi ilmingud vanemas eas

    Selle aja jooksul on mälu täielikult kadunud. Inimene ei mäleta oma nime, vanust, ei tunne sugulasi ja sõpru, ei tuvasta peeglis peegeldust.

    Kehv sõnavara, patsient unustab objektide nimed, nähtused.

    Sugulased ei suuda haiged veenda midagi, ta muutub hulluks.

    Peaaegu täielikult kaotasid kirjutamise ja lugemise oskused, mõistmaks, mis toimub.

    Haiguse viimast etappi iseloomustab isiksuse täielik lagunemine. Seda seisundit nimetatakse "senilisuseks".

    Piisava ravi puudumisel ei ületa eeldatav eluiga dementsusega viis aastat.

    Mis puutub emotsionaalsesse sfääri, siis depressioon annab võimaluse lõbusaks, eufooriaks. Patsiendid muutuvad arukaks, vaatamata intelligentsuse kadumisele.

    Mõnikord räägib isik ise või väljamõeldud partneritega.

    On ka vastupidine ilming: hallutsinatsioonid ja paranoia. Selles seisundis muutub patsient ohtlikuks teistele ja iseendale.

    Ta võib toime panna ebaseaduslikke tegusid, kuid ta kaotas oma tegevuse eest vastutustunde.

    Neuroloogilised häired muutuvad selgemaks.

    Patsient ei kontrolli urineerimist, ei saa õrnalt süüa, riietuda, hambata. Sageli on raskusi liikumisega.

    Kodused oskused on täiesti kadunud. Isik ei mõista, kuidas valgust, vett, ust sulgeda jne.

    Ta ei saa enam üksi jätta, sest ta saab tule, üleujutuse, veekeetja või raua põletamise, ta ei tohiks lubada minna välja iseenda säilitamise instinkti kadumise tõttu.

    Vanemad inimesed ületavad sageli teed vales kohas ja saavad auto rataste alla.

    Füüsilises plaanis ilmnevad muutused nõrkuse, liikumisvõime kaotuse ja närimise tõttu. Mõnikord keeldub inimene täielikult söömisest, järk-järgult kaob.

    Hilisemas etapis ei saa patsient ilma välise abita kõiges teha. Seda tuleb süüa lusikast, vahetada riideid, pesta.

    Lisateavet seniilse hullumeelsuse kohta saate videost õppida:

    • millised ravimid haigust ravivad ja kuidas peaksid sugulased haigestuma;
    • milliseid haigusi leitakse ja millised on nende tunnused.

    Erinevused märkides meestel ja naistel

    Statistika kohaselt kannatavad naised dementsuse all palju sagedamini kui mehed. Selle kohta on mitu selgitust:

    1. Hormonaalsed muutused menopausi ajal. Östrogeeni tasemed vähenevad järsult.
    2. Alzheimeri tõbi, mis mõjutab nõrgemat sugu sagedamini kui inimkonna pool.
    Haiguse sümptomid on mõlema soo puhul sarnased. Samas on naistel sensibilisus rohkem väljendunud: sümptomid on tugevamad, eriti emotsionaalses sfääris.

    See avaldub:

    • tugev kangekaelsus;
    • liigne emotsionaalsus, pisarikkus;
    • maania kahtlus.

    Patsiendile tundub, et keegi ei armasta teda, kõik on teda unustanud. Ta süüdistab teisi, et nad soovivad surma. Sageli keeldub patsient sugulaste toiduvalmistamisest, sest kardetakse mürgitust.

    Meestel ilmneb haiguse algstaadiumis konservatiivsus tegevustes ja otsustes.

    Patsiendid on kalduvad ehitamisele, moraalsusele. Nad keelduvad kategooriliselt kõigest uuest, ei aktsepteeri teiste arvamusi.

    Patsientidel on täielik ükskõiksus asjade suhtes, mis neid ei puuduta. Egoism, ahnus muutub raskemaks. Paljud näitavad hüpertrofeeritud armukadedust.

    Inimene tajub mineviku sündmusi ideaalsena. Sageli kaunistavad mehed oma saavutusi, muutuvad liiga suureks.

    Haiguse hiline staadium naistel ja meestel on sama: seda iseloomustab indiviidi täielik lagunemine ja kõigi oskuste kadumine.

    Haiguse salakavalus seisneb selles, et see on märkamatu, näidates vananemise üldisi märke. Seniilne dementsus on pöördumatu.

    Kõik muutused ja isiksusehäired on vältimatud ja muutumatud. Piisava ravi korral on võimalik täielikku lagunemist ära hoida ainult haiguse algstaadiumiga.