Milliseid haigusi ravib neuroloog ja milliseid sümptomeid tuleks ravida

Sclerosis

Inimese närvisüsteem on delikaatne asi, mida ei mõisteta täielikult, täiskasvanutel ja erineva soo ja vanusega lastel esineb häireid, mis sageli muutuvad krooniliseks vormiks. Neuroloog tegeleb häirete tekkimise põhjuste ja nende kõrvaldamisega.

Neuroloogia uurib kõike, mis on seotud kesknärvisüsteemiga

Mida ravib neuroloog?

Neuroloog või neuropatoloog - spetsialist, kes tegeleb närvisüsteemi kahjustusega seotud haiguste diagnoosimisega. Arsti ülesandeks on patsiendi uurimine, ravimite määramine vastavalt diagnoosile, ravi tõhususe jälgimine, võimalike tüsistuste tuvastamine. Vastuvõtul saab arst soovitust patoloogiate ennetamise, haiguste kordumise vältimise eeskirjade kohta.

Millised haigused ravivad neuroloogi:

  • osteokondroos - intervertebraalsete ketaste lüüasaamine ja hävimine põhjustab seljaaju närvide pigistamist;
  • muud seljaaju patoloogiad - intervertebraalne hernia, seljaajude vangistus, radikuliit, spondüloos;
  • isheemiline, hemorraagiline insult - aju neuronite verevarustuse puudumise taustal nende surm;
  • unetus - kõige sagedamini esinevad närvisüsteemi ülekoormus, emotsionaalsed traumad, millega kaasnevad vaimsed häired, neuroosid;
  • entsefalopaatia - aju düsfunktsioon;
  • meningiit, müeliit, polio;
  • migreen, neuralgia, hulgiskleroos;
  • Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi;
  • vesipea, suurenenud koljusisene rõhk;
  • müopaatia;
  • seljaaju vähk, ajukasvajad.

Migreenil on sageli neuroloogiline iseloom.

Mõnes kliinikus võtab ta neuropatoloogi - epileptoloogi - kitsas spetsialiseerumisspetsialistiks, õpib epilepsiat, määrab ravimeid haiguse raviks, ennetab retsidiive ja õpetab patsiendile ja lähedastele rünnakute ajal esmaabi eeskirju.

Lapse neuroloog

Pediaatriline neuroloog uurib lapsi vahetult pärast sündi kõrvalekallete tuvastamiseks, närvisüsteemi seisundi hindamiseks. Ajukahjustuse diagnoosimisel registreerib laps lapse vanematele arstiabi tunnused, määrab ravimeid, füsioteraapiat.

Mis kohtleb lastearsti:

  • Downi sündroom, fenüülketonuuria;
  • nakkushaigused - entsefaliit, meningiit;
  • rikkumised, mis tekivad keha mürgistuse taustal lapse patoloogilise ikterusega;
  • sünnivigastuste mõju aju- ja seljaajule;
  • hüpoksilised kahjustused.

Millal neuroloogiga ühendust võtta?

Neuroloogiliste haiguste sümptomid on üsna erinevad, paljud patsiendid tulevad neuroloogile pärast terapeut, kirurg, silmaarst, ENT.

Arsti juurde pöördumise põhjused:

  • pidev või vahelduv valu valutava, tõmbava, ägeda looduse kaelas - ilmneb, kui see mõjutab emakakaela lülisamba või seljaaju;
  • ebamugavustunne alaseljas, ülemine seljaosa - tekib siis, kui probleemid nimmepiirkonnas, rindkere seljaosas, valu annavad teistele kehaosadele;
  • ebamugavustunne jäsemetes - viitab selgroo, perifeerse närvi kadumisele;
  • tuimastus, kihelus, liblikõrvitsad keha teatud piirkondades - paljude tõsiste neuroloogiliste haiguste arengu algstaadiumis esineb paresteesiat;
  • taktiilse, valu, naha temperatuuri tundlikkuse vähenemine teatud piirkondades - insultide märk, perifeerse närvi hävimine, seljaaju kahjustused;
  • lihasnõrkus, jäsemete, lülisamba, krampide, jäsemete treemori täielik liikumise vähenemine - tekib aju neuronite, seljaaju kahjustamise korral;
  • pearinglus, minestamine;
  • kuulmiskaotus, maitse, lõhn, nägemise järsk halvenemine, silmade ees vilkuvad ringid, visuaalsete funktsioonide perioodiline sulgemine;
  • unetus või unisus;
  • mälu halvenemine, paanikahood.

Kui te tunnete sageli pearinglust - see on põhjus pöörduda neuroloogi poole.

Närvisüsteemi haiguste kõige sagedasem sümptom on peavalu. Kui ebamugavustunne esineb sagedamini 1 kord nädalas, tuleb kiiresti konsulteerida neuroloogiga.

Kuhu võtta?

Neuropatoloogi büroo või neuroloogia osakond asub linna- ja linnavalitsuse haiglates ning vastuvõtt toimub kohtumisel. Spetsialisti külastamine on tasuta, kui teil on poliitika, kuid makstakse mitut liiki diagnostikat. Arstile võib helistada voodipesuhaiglasse, eraõiguslikud meditsiinikeskused pakuvad seda teenust kõigile, kuid tasu eest.

Neuroloog viib läbi erakliinikutes ja erakliinikutes, makstakse diagnostikakeskusi, makstakse spetsialistiteenuseid, esialgse konsultatsiooni hind on 1,2–1,8 tuhat rubla, individuaalne raviplaan on 500–2500 rubla, arvutatakse haiglaravi kulud neuroloogia osakonnas individuaalselt. Et mitte segi ajada spetsialisti ja meditsiiniasutuse valikuga, siis lugege kommentaare kliiniku veebilehel, foorumitel.

Mida teeb neuroloog vastuvõtus?

Neuroloogi esimesel visiidil peab patsient arstile oma kaebustest üksikasjalikult ja ausalt rääkima, mis puudutab ebameeldivate sümptomite ilmnemist. Nende andmete põhjal teeb arst üldise ülevaate üldisest tervislikust seisundist, probleemidest ja häiretest, mille järel ta määrab vajalikud testid.

Vastuvõtus viib arst keha piirkondade palpatsiooni, et paljastada valu iseloom.

Kuidas toimub kontroll:

  1. Palpatsioon - keha ja näo erinevate osade tundmine valulike alade kindlakstegemiseks.
  2. Löök-koputades saate hinnata perifeersete närvide erutatavust.
  3. Temperatuuri mõõtmine - indikaatorite suurenemine näitab kesknärvisüsteemi nakkuslike kahjustuste esinemist, meningiiti, entsefaliiti.
  4. Vererõhu mõõtmine - hüpertensioon, hüpotensioon, millega kaasneb sageli peavalu, suurendab insuldi riski.
  5. Neuroloogilise haamriga tegelemine on kõõluste reflekside uurimine, nende iseloomu muutumine kesk- või perifeerse närvisüsteemi kahjustamisega.
  6. Häälestuse hindamine kahvliharuga.
  7. Silmade liikumise uurimine - patsient kinnitab oma pilgu käepidemele või marjale, arst liigutab objekti erinevates suundades. Tavaliselt liiguvad silmamunad üheaegselt, sujuvalt ja ühtlaselt.
  8. Valguse reaktsiooni hindamine - aju patoloogiate puudumisel kitsendavad õpilased heledas valguses refleksiivselt.

Arst kontrollib, hindab selgroo, naha, luude, lihaste, liigeste seisundit, märgib atroofia märke. Neuropatoloog kontrollib lihastoonust - patsient istub maha, lõdvestub, arst painutab käe randme ja küünarnuki piirkonnas, teostab manipulatsioone teise jäsemega, painutab ja laiendab jalgu põlveliiges.

Milliseid diagnostilisi meetodeid ta kasutab?

Üks peamisi närvisüsteemi haiguste diagnoosimise meetodeid - MRI, CT - monitori protsessis näitab üksikasjalikku teavet aju ja seljaaju struktuuri ja toimimise kohta.

MRI-d kasutatakse sageli uurimismeetodina.

Tserebrospinaalvedeliku uurimine - punktsiooniga võetud bioloogiline materjal, nimmepiirkonnas tehtud punktsioon kohaliku anesteesia all. Analüüs näitab bakteriaalsete ja viiruslike patoloogiate, neoplasmide, insultide märke, suurenenud koljusisese rõhu olemasolu.

Täiendavad diagnostilised meetodid:

  • kliiniline vereanalüüs - et määrata kindlaks põletikulise protsessi ulatus, välistada aneemia;
  • uriinianalüüs - kõrvaldab neeru- ja kuseteede haigused;
  • biokeemiline vereanalüüs - näitab neerude, maksa, kõhunäärme seisundit;
  • hormonaalsed testid;
  • seroloogilised meetodid võimaldavad määrata nakkuslike protsesside patogeenide tüüpi.

Aju töö hindamiseks viiakse läbi kajakeelekujutus, kui kahtlustatakse insultit, tehakse aju kasvaja positronemissioontomograafia abil. Aju angiograafia aitab saada selget aju veresoont, avastada stenoosi olemasolu, unearteri ummistumist - Doppleri skannimist.

Neuroloogi soovitused

Närvisüsteem on väga haavatav, mitmed tegurid võivad selle funktsioone negatiivselt mõjutada, mistõttu on vaja regulaarselt osaleda neuroloogiliste patoloogiate ennetamises.

Kuidas vältida närvisüsteemi haigusi:

  • aktiivse elustiiliga jalutuskäikude juhtimiseks on regulaarne sporditegevus kasulik veresoonte seisundile, aju funktsioonile;
  • loobuma kahjulikest harjumustest - alkohol, nikotiin, narkootilised ained hävitavad aju närviühendused, kahjustavad veresoonte elastsust;
  • süüa õigesti, minimeerida rämpstoitu, tugeva tee, kohvi tarbimist;
  • kõrvaldada stress, õppida meditatsiooni ja muid närvisüsteemi lõõgastavaid tehnikaid;
  • ravida kõiki nakkushaigusi õigeaegselt.

Närvisüsteemi haiguste ennetamiseks on teil vaja 8 tunni jooksul täisväärtuslikku lõdvestuda

Täielik 8-tunnine öine uni hästi ventileeritud ruumis on üks parimaid viise närvisüsteemi haiguste ennetamiseks.

Stress, une puudumine, istuv eluviis, halvad harjumused, vitamiinipuudus - neuroloogiliste haiguste peamised põhjused. Elustiili kohandamine on palju lihtsam ja odavam kui aju ja seljaaju patoloogiate ravi.

Hinda seda artiklit
(2 märki, keskmine 5,00 5-st)

Neuroloog. Kuidas neuroloog nõustub? Neuroloogi diagnoosimine ja ravi. Naljad neuroloogide kohta

Registreeru neuroloogile

Konsultatsioon neuroloogiga

Neuroloogi konsultatsioon on üks diagnoosimise etappidest. Enamikul juhtudel suunavad teised arstid patsienti sellesse spetsialisti, kahtlustades neuroloogilisi häireid. Konsultatsiooni kestus võib varieeruda sõltuvalt haiguse sümptomitest ja haigusloost.

Üldiselt sisaldab konsultatsioon järgmisi samme:

  • Ajaloo kogumine. Selles etapis palub arst patsiendilt lihtsalt sümptomeid ja kaebusi. Näiteks, kui esineb valu, selgitab neuroloog nende olemust, sagedust, kestust, seost teatud stiimulitega.

  • Geneetiline eelsoodumus. Paljudel neuroloogilistel haigustel (Parkinsoni tõbi, Huntingtoni korea, epilepsia jne) on geneetiline eelsoodumus. Neuroloog küsib tavaliselt patsiendilt, kas tal on otsene sugulane sarnase diagnoosiga või vähemalt sarnaste sümptomitega. Seetõttu on soovitav koguda sellist teavet enne konsulteerimist.
  • Reflekside hindamine. Inimestel on palju konditsioneeritud reflekse, mis peegeldavad närvisüsteemi tõhusust. Kõige tavalisem - põlv ja küünarnukk. Lastele on olemas oma uurimiskriteeriumid, sest igal vanusel on oma normid.
  • Konkreetsed testid. Arsti poolt pakutavat närvisüsteemi uurimiseks on ka teisi viise. Reeglina on need seotud nägemise, lõhna, liikumiste koordineerimise või kõneteadmiste uurimisega. Need testid on valutu ja mitte liiga tüütu. Neuroloog valib need, kus ta ootab teatud kõrvalekaldeid.
Üldjuhul lõpeb konsultatsioon testide või eksamite määramisega, mis kinnitavad või ümberlükkavad arsti esialgseid eeldusi. Patsient saab testide tulemustega uuesti sisse. Kui ravi on ette nähtud, on soovitatav pärast ravikuuri lõppu arstiga tutvuda.

Kas ma saan kohtumisi teha telefoni teel või võrgus (elektrooniline salvestamine)?

Kas ma võin küsida neuroloogi küsimust internetis?

Kas neuroloog tuleb koju?

Mida neuroloog vaatab ja kontrollib?

Erinevate patsientide uurimine võib toimuda erinevalt. Närvisüsteemi ühe või teise osa tööd peegeldavad mitmed erinevad neuroloogilised testid ja muud kriteeriumid. Vastuvõtul valib arst need uuringumeetodid, mis aitavad kaasa konkreetse patsiendi diagnoosimisele. Kõigi testide läbiviimiseks pole tavaliselt piisavalt aega. Spetsialist lähtub patsiendi sümptomitest ja kaebustest.

Kõige sagedamini teeb neuroloog konsultatsiooni käigus järgmisi kontrolle:

  • silmade liigutused (amplituud, ühtlus, pea sünkroonne pöörlemine jne);
  • näoilmed (lihaste kokkutõmbumise sümmeetria);
  • tundlikkus (kasutades torkimist erinevates tsoonides);
  • avatud ja suletud silmadega liikumiste koordineerimine (näiteks sõrme tõstmiseks nina poole või ühe jalaga);
  • lihaste toon (jäsemete passiivne ja aktiivne liikumine);
  • ruumilised tunded (suletud silmadega erinevate tegevuste teostamiseks);
  • mõtlemise ja mälu uurimine (piltide, loogiliste mõistatuste jms mälestamine).
Konsultatsiooni käigus jälgib neuroloog tähelepanelikult patsienti, sest isegi mõned tüved võivad viidata rikkumistele. Näiteks, kui üks pool näost muutub punaseks või kui üks pool kehast higistab rohkem. Kogenud arst võib ka palju rääkida patsiendi käigust või asendist.

Lastele on eksamiks ka teised kriteeriumid, kellest paljud on pediaatril või perearstil teada ja neid rutiinse kontrolli käigus kasutavad.

Milliseid kaebusi ja sümptomeid vajate neuroloogi vaatamiseks?

Närvisüsteemi tõenäolisi probleeme näitavad mitmed erinevad sümptomid. Kuid enamik neist on üsna haruldased. Sagedamini põhjustavad sellised haigused teiste organite töös häireid ja patsient saab kõigepealt teisi spetsialiste. Kõige usaldusväärsem on pöörduda üldarsti, perearsti poole või helistada kiirabi, kui esineb mingit muret patsiendi seisundi pärast. Need spetsialistid suunavad patsiendi vajadusel neuroloogi.

Kesknärvisüsteemi töös on selgelt näha järgmised sümptomid:

  • Krampsed krambid. Isegi üks rünnak on piisav, et suunata patsiendi neuroloogi ennetava uuringu läbiviimiseks (välistada epilepsia).
  • Topelt silmad või muu moonutatud kujutise taju. Tavaliselt pöörduvad patsiendid silmaarsti poole, kuid selged kummitusid näitavad tavaliselt, et aju ei tajuta õigesti silma saadud teavet.
  • Asümmeetriline lihaste töö. Kui keha ühe poole lihased on pingelised ja teised on lõdvestunud, räägib see sageli aju probleemidest. Lisaks pöörake tähelepanu näo asümmeetriale, mida kontrollib näolihased.
  • Dips mällu. Mälu juhitakse otse aju poolt, mistõttu igasugused probleemid teabe salvestamisel või töötlemisel (loogiline mõtlemine jne) viitavad neuroloogilistele probleemidele.
  • Unehäired Unetusega tegelevad neuroloogid, sest uni kontrollib aju.
  • Paralüüs. Kui patsient kaotab kontrolli jäseme või jäsemete üle, on probleem kõige sagedamini aju või seljaaju tasemel.
  • Koordineerimise häired. Keeruline või ebakindel jäsemete liikumine on selge neuroloogiline sümptom. Need on tingitud asjaolust, et aju kontrollib keha positsiooni ruumis halvasti.
  • Lihaste nõrkus. Kui nõrkus ei ole seotud pikaajalise haiguse, nälja või muu objektiivse põhjusega, võib probleem olla lihaste inerveerimisel.
  • Peavalud. Muidugi ei ole see sümptom enamasti neuroloogiline. Aga kui puudub nähtav põhjus ja valu on tugev, on vaja pöörduda neuroloogi poole.
On ka teisi neuroloogilisi sümptomeid, mis on seotud ebatavalise nägemispuudega, kuulmisega, lõhnaga või naha tundlikkusega. Mõned inimesed kaotavad näiteks võime rääkida (alexia) või kirjutada (agraphia). Kuid isegi neuroloogi praktikas on sellised rikkumised väga haruldased.

Milline arst annab neuroloogile uurimise suunad?

Närvisüsteemi häired võivad jäljendada erinevate haiguste sümptomeid. Profiilspetsialistid, kes ei leidnud oodatavat diagnoosi, suunavad patsiendi sageli neuroloogiga kokku.

Kõige sagedamini pöörduvad neuroloogi poole järgmised arstid:

  • terapeut;
  • traumatoloog;
  • lastearst;
  • neonatoloog;
  • perearst.
Mõnikord võib raske neuroloogiliste sümptomite korral patsienti kiirabi abil otse neuroloogilisse osakonda viia.

Kui mitu korda kuus (aastas) peate neuroloogi külastama?

Neuroloog on spetsialist, kellel on suhteliselt kitsas profiil, nii et terved täiskasvanud ei käi temaga korrapäraseks konsulteerimiseks. Piisava tavapärase arstliku läbivaatuse või üldarsti (perearsti, perearsti jne) konsultatsioonide vältimiseks. Nad suunavad patsiendid neuroloogi ainult siis, kui kahtlustatakse teatud probleeme. Krooniliste neuroloogiliste haiguste (Huntingtoni korea, Parkinsoni tõbi jne) või insuldihaigusega patsientide puhul on nõustamine sageli ja pikka aega vajalik.

Vastsündinutel ja imikutel soovitatakse regulaarselt külastada neuroloogi järgmistel sagedustel:

  • 1 kuu jooksul;
  • 3 kuu jooksul;
  • 6 kuud;
  • 1 aasta jooksul;
  • vastavalt vajadusele (arst ise ütleb teile, kui tihti tuleb teil näidata).
Lastele on oluline neuroloogiga konsulteerimine, sest see võib määrata lapse arengu taseme, mis mõnikord aitab avastada peidetud patoloogiaid. Rikkumiste puudumisel ütleb arst ise, et lähitulevikus ei ole konsultatsioonid enam vajalikud.

Kas vajate rasedate naiste neuroloogi füüsilist läbivaatust?

Enamik rasedatelt ei nõua neuroloogi kohustuslikku füüsilist kontrolli. Sümptomid nagu peavalu või iiveldus ei ole tavaliselt tingitud närvisüsteemi probleemidest, vaid hormonaalsetest muutustest või keha mõõdukast joovastusest. Tõsiste neuroloogiliste probleemide puudumisel on piisav, et kõik vajalikud testid ja tähelepanekud viivad õigeaegselt läbi raviarstiga.

Neuroloogi kohustuslik konsulteerimine raseduse ajal võib olla vajalik järgmistel juhtudel:

  • varasema traumaatilise ajukahjustuse juuresolekul;
  • tüüpiliste neuroloogiliste sümptomite ilmnemisega (väljendunud unehäired, tundlikkuse häired, halvatus jne);
  • krooniliste neuroloogiliste haiguste (epilepsia, hulgiskleroos, migreen jne) juuresolekul.
Seljavalu või seljavalu, mis samuti raseduse ajal sageli naisi häirib, ei ole tavaliselt ka neuroloogiline probleem. Need tulenevad selgroo mehaanilisest koormusest (keha raskuskeskme nihkumine lootele kasvades).

Kas füüsiline kontroll sõjaväes on neuroloog?

Kas lasteaias ja koolis on läbi viidud neuroloogi arstlik läbivaatus?

Lasteaedades ja koolides on meditsiinilaudas peaaegu alati neuroloogide uuring. Kahjuks, kui uurida lühikest aega suurt hulka lapsi, ei saa isegi hea spetsialist alati peidetud patoloogiaid avastada. Kui lapsel on probleeme, on parem teavitada neid lasteaia õpetajatest või õpetajatest koolis. Nad saavad arsti hoiatada ja lapsele antakse uurimise ajal rohkem tähelepanu.

Meditsiinilise läbivaatuse käigus ei teostata haridusasutustes diagnostilisi tegevusi ega määra ravi. Teatud sümptomite tuvastamiseks viib neuroloog läbi standardsete testide kogumi. Kui need avastatakse, annab see lihtsalt suuna põhjalikumaks kontrollimiseks.

Kuidas diagnoositakse neuroloog?

Neuroloogiliste haiguste diagnoosimine on väga raske, sest sümptomid ja sarnased ilmingud on väga erinevad. Seetõttu peaksid neuroloogid olema kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid. Diagnoos algab patsiendi haiguse kohta teabe kogumisest. Kinnitamiseks on olemas erinevad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.

Kõige sagedamini ei läbi neuroloog kõiki diagnostilisi protseduure. Ta otsustab, millised eksamid on konkreetse patsiendi jaoks vajalikud ja seejärel saadab ta asjakohastele spetsialistidele. Pärast uurimist hindab arst tulemusi ja otsustab, kas nad kinnitavad varem välja pakutud diagnoosi. Tuleb märkida, et teatud neuroloogiliste haiguste diagnoos võib kesta pikka aega (nädalat ja kuud).

Diagnostilised meetodid

Tavaliselt jagatakse diagnostilised meetodid tavaliselt mitmeks rühmaks. Esimene on suunatud erinevate struktuuriliste häirete visualiseerimisele. Teine - funktsionaalsete probleemide kohta (näiteks impulsi kiiruse uurimine jne). Kolmandasse rühma kuuluvad erinevad laboratoorsed testid, milles testmaterjalina võetakse patsiendi keha veri või koe.

Kõige sagedamini kasutatakse neuroloogias järgmisi diagnostilisi protseduure:

  • Elektroenkefalograafia. See meetod seisneb aju elektrilise aktiivsuse salvestamises. Mõned haigused (epilepsia, migreen jne) iseloomustavad teatud muutusi uuringu tulemustes, mis võimaldab diagnoosi kinnitada.
  • Elektroneuromüograafia. Selle meetodi eesmärgiks on perifeersete närvide uurimine. Sellega hindab arst impulsi läbimise kiirust piki närvi ja selle ülekandumist lihasesse. Elektroneuromüograafia on oluline müodstrofia ja paralüüsiga seotud haiguste diagnoosimisel.
  • Röntgen Röntgenikiirguse abil saavad arstid üldiselt uurida kolju ja aju struktuuri. Eriti sageli on see uuring ette nähtud pärast traumaatilist ajukahjustust.
  • Kompuutertomograafia. See meetod, nagu röntgenikiirgus, hõlmab pildistamiseks röntgenkiirte kasutamist. Arvutitomograafia täpsus aga suureneb märkimisväärselt ja arst suudab tuvastada väiksemaid defekte.
  • Magnetresonantstomograafia. Neuroloogias peetakse seda meetodit üheks kõige täpsemaks. Lisaks selgetele kudede kuvanditele aitab see näha, kuidas ajukoores toimuvad erinevad osad (funktsionaalses MRI-režiimis). See hõlbustab oluliselt erinevate ajukahjustuste diagnoosimist.
  • Doppleri sonograafia. Selle meetodiga kasutatakse ultraheli talasid, mille abil hinnatakse verevoolu kiirust aju veres. See aitab avastada aju aneurüsme, aterosklerootilisi protsesse, mitmesuguseid vaskulaarse arengu kaasasündinud anomaaliaid.
  • Laboratoorsed analüüsid. Närvisüsteemi töö võib mõjutada erinevaid aineid. Biokeemilised uurimismeetodid aitavad tuvastada hormoonide või ebanormaalsete valkude sisaldust veres. Närvisüsteemi nakkushaiguste jaoks on olulised mikrobioloogilised meetodid.
Seega on neuroloogi arsenalis palju erinevaid diagnostilisi meetodeid. Loomulikult määratakse individuaalsetele patsientidele ainult need uuringud, mis aitavad diagnoosi kinnitada. Mõnikord palub arst patsiendil läbi viia sama uuringu mitu korda (näiteks enne ravi lõppu, selle ajal ja pärast ravi lõppu), et hinnata ravi efektiivsust või haiguse progresseerumise kiirust.

Röntgen

Magnetresonantstomograafia (MRI)

Milliseid teste ja uuringuid võib neuroloog määrata?

Närvisüsteemi seisundi hindamiseks on mitmeid viise. Peaaegu kõikidel patsientidel, kellel on kahtlustatav tõsine patoloogia, tuleb määrata vereanalüüs ja uriinianalüüs, kuna need annavad teavet organismi kui terviku töö kohta. On ka palju konkreetseid analüüse. Näiteks võib osutuda vajalikuks tuvastada teatud hormoonide tase veres, individuaalsetele patoloogiatele omaste valkude eritumine jne. Kõige sagedamini võetakse analüüsiks verd, kuid kõige informatiivsem materjal neuroloogia uurimiseks on seljaaju vedelik.
Selle saamiseks torgatakse patsiendid - ketas löödakse nimmepiirkonna selgrooliste vahel spetsiaalse nõelaga. Protseduur on üsna valus ja tal võib olla pärast kõrvaltoimeid mitmeid kõrvaltoimeid (pearinglus, iiveldus jne).

Nimmepunkt annab järgmise diagnoosi jaoks olulise teabe:

  • kaudselt näitab intrakraniaalse rõhu taset;
  • võimaldab teil tuvastada aju verejooksu (siis leidub vedelikus punaseid vereliblesid);
  • mikrobioloogilise analüüsi käigus võimaldab see avastada kesknärvisüsteemi nakkusi (entsefaliit, meningiit jne);
  • tserebrospinaalvedelikus võib eristada teatud neuroloogiliste haiguste suhtes spetsiifilisi aineid.
Tserebrospinaalvedeliku uuring on informatiivsem, sest veri ei puutu otseselt kokku aju ainega. See ei saa kõiki aineid või mikroorganisme, mis võivad olla meningide all.

Milline on neuroloogi lõhn?

Kuidas neuroloogid testivad reflekse ja lihastoonust?

Refleksid on närvisüsteemi reaktsioon välistele stiimulitele. Uuringu käigus kontrollivad neuroloogid tavaliselt kõõluste reflekse, mis väljenduvad erinevate lihaste kokkutõmbedes. Tervetel inimestel on olemas reflekse ja katsemenetlus on täiesti valutu.

Kontrollimise käigus kontrollige enamasti järgmisi reflekse:

  • Patella. Kerge löök haamriga patella all põhjustab jala veidi sirgeks.
  • Achilleuse kõõlus. Kerge löök Achilleuse kõõlusele viib jala kõrvale kõrvale.
  • Bitsepi lihas. Bitseppi puudutades kuubikulise fossa läheduses on lihaste kokkutõmbumine ja käe paindumine.
Lastel on muud refleksid. Näiteks, kui koputate kõhupiirkonna teatud kohtades, võite põhjustada põie või soole refleksi tühjendamist. Kui laps kasvab, kaovad need refleksid.

Seadmete neuroloogide kontor

Praegu reguleeritakse neuroloogi kabineti minimaalset varustust tervishoiuministeeriumi vastava korraldusega. Hinnad võivad erinevates riikides veidi erineda, kuid põhivarustus ja tööriistad jäävad samaks.

Neuroloogi kontoris peavad olema järgmised mööbel ja seadmed:

  • kapid ja seadmed;
  • diivan uurimiseks;
  • personaalarvuti või sülearvuti;
  • termomeeter ja tonometer;
  • neuroloogiline haamer;
  • kahvliharud (kuulmise ja vibratsiooni suhtes);
  • standardne lõhnaainete komplekt;
  • X-ray vaataja (spetsiaalne ekraan seinale röntgenkiirte kujutiste vaatamiseks).

Ravi neuroloogi poolt

Neuroloogias kasutavad arstid erinevaid ravimeetodeid. Kõige tavalisem on nn konservatiivne ravi, ravi erinevate ravimitega. Paljud patsiendid näevad samuti ette füsioteraapiat. Selged struktuursed kõrvalekalded võivad vajada seljaaju või aju operatsiooni.

Ravi taktika valib alati neuroloog pärast diagnoosi kinnitamist. Neuroloogiliste patoloogiate enesehooldus ei anna tavaliselt mitte ainult positiivset tulemust, vaid võib olla lihtsalt ohtlik. Veelgi enam, isegi üldarstid, perearstid ja teised üldarstid ei võta enim sageli kokku neuroloogiliste häiretega patsientide kohtumisi. Selle põhjuseks on mõningane neuroloogia eraldamine teistest meditsiinivaldkondadest.

Mida ravib täiskasvanud neuroloog?

Iga vanust iseloomustavad teatud neuroloogilised patoloogiad. Täiskasvanutel on väga erinevad kesknärvisüsteemi neuroosid ja degeneratiivsed haigused. Lisaks on kesknärvisüsteemi kahjustused (tööstuslikud, autoõnnetused jne) täiskasvanute hulgas tavalisemad.

Kõige tavalisemad neuroloogilised probleemid täiskasvanutel on:

  • osteokondroos;
  • neuralgia;
  • herniated ketas;
  • epilepsia;
  • Huntingtoni korea;
  • Parkinsoni tõbi;
  • hulgiskleroos.
Paljud neist haigustest ilmnevad intensiivsemate koormuste, mitmesuguste kahjulike tegurite mõju ja vanusega seotud degeneratiivsete muutuste taustal.

Millised ravimid (pillid ja kaadrid) on määratud neuroloogi poolt?

Ravimite valik, millega neuroloog töötab, on väga lai. Ajus ja närvikoes esinevad metaboolsed protsessid on põhimõtteliselt seotud paljude erinevate ainetega. Praegu sünteesitakse peaaegu kõik neist kunstlikult farmatseutiliste ettevõtete poolt. Seetõttu võivad neuroloogid vastavalt vajadusele kehale toimida.

Neuroloogias võib kasutada järgmisi ravimirühmi:

  • Sedatiivid (rahustid). Kasutatakse liigse psühhomotoorse agitatsiooni, psühhoosi ja neuroosiga. Kõige tavalisemad bensodiasepiinid (diasepaam, lorasepaam, fenasepaam). Neid kasutatakse ka krampide leevendamiseks.
  • Lihaste lõõgastajad. See ravimirühm soodustab lihaste lõõgastumist. Need on näiteks ette nähtud seljaaju närvi juurte rikkumise ajal, et vähendada valu. Sellest rühmast nimetatakse sageli mydokalmi, baklosaani.
  • Ravimid, mis parandavad verevoolu aju veres. Sellesse rühma kuuluvad näiteks Cerebrolysin, Cavinton, Mexidol.
  • Antidepressandid. See rühm mõjutab aju piirkondi, mis vastutavad aktiivsuse, positiivse mõtlemise, rõõmu jms eest. Neid määratakse depressiooni tunnustega patsientidele. Kõige sagedamini kasutatakse amitriptüliini ja tsipralexi.
  • Antiepileptilised ravimid. Need vahendid on ette nähtud epilepsiaga patsientidele, et vähendada rünnakute sagedust ja leevendada sümptomeid. Kõige levinumad ravimid selles rühmas on kloorhüdraat, suxilep, finlepsin.
  • Parkinsonismivastased ravimid (DOPA süsteem). See ravimirühm on mõeldud spetsiaalselt Parkinsoni tõvega patsientidele. Nende vastuvõtt aeglustab sümptomite progresseerumist. Parkinsonismivastased ravimid hõlmavad pronoraani, ümberkirjutamist, levodopa.
  • Unerohud. Seda ravimirühma kasutatakse erinevate unehäirete korral. Selle probleemiga patsientidele võib anda fenobarbitaali, rapi, melakseeni.
  • Nootroopsed ravimid. See ravimirühm parandab ainevahetust ajukoes. Neid nimetatakse sageli pärast insultide, mäluhäirete ja muude funktsionaalsete häirete tekkimist. Nootroopsed ravimid hõlmavad näiteks piratsetaami, fenibuti, vinpotsetiini, glütsiini.
  • Vitamiinid. Üldiselt on neuroloogiliste haigustega B-vitamiinid ette nähtud üldiseks toonikuks (neurobioon, vitamiin B12 jne).
Vajadusel võib patsientidele (alates mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest kuni morfiinini ja selle analoogidesse) anda valu leevendavaid aineid. Samuti võivad nad profülaktilistel eesmärkidel tekkivate aju veresoonte korral määrata vere vedeldajaid ja vältida verehüüvete teket.

Kõigil ülalmainitud ravimirühmadel on suur hulk erinevaid kõrvaltoimeid. Sellega seoses on paljud neist apteekides välja antud ainult retsepti alusel. Nende fondide iseseisev vastuvõtt on täis tõsiseid probleeme.

Mis on blokaadid?

Valuvaigistitega plokid on üks kohaliku valu sündroomi ravimeetodeid. Protseduur on ühe või mitme ravimi süstimine (tavaliselt Novocain kombinatsioonis spasmolüütikumidega). Protseduuri eesmärk on pakkuda väikest kogust anesteetilist ainet ja blokeerida valu impulsi ülekandumist. Blokke kasutatakse osteokondroosi, seljaaju kõveruse, liigeste valu puhul. Blokaad ei anna otsest terapeutilist toimet (lisaks valu leevendamisele), mistõttu on valu põhjustaja kõrvaldamiseks vaja paralleelset ravikuuri.

Pärast blokaadi on võimalik järgmised kõrvaltoimed:

  • allergilised reaktsioonid;
  • ebastabiilne pearinglus;
  • iiveldus
Enamik kõrvaltoimeid kustub kiiresti. Blokaadi mõju võib kesta mitu nädalat või kuud.

Milliseid haigusi vajab patsient ajuoperatsiooniks?

Kõik neuroloogilised haigused ei vaja operatsiooni. Siiski tuleb mõningaid aju ja seljaaju patoloogiaid kirurgiliselt ravida. Selleks suunatakse patsient neurokirurgi.

Kirurgiline ravi neuroloogias võib olla vajalik järgmiste patoloogiate puhul:

  • traumaatiline ajukahjustus;
  • intrakraniaalse rõhu tugev kasv;
  • aju verejooks (hemorraagiline insult);
  • aju aneurüsm;
  • teatud tüüpi meningiit (meningide põletik);
  • ajuheina lastel;
  • mõned seljaaju kõverused;
  • ketta hernia jne

Millised haigused on neuroloogil registreeritud?

Teatud diagnoosiga patsiendid on registreeritud neuroloogiga. Reeglina on need haigused, mida ei ravita täielikult või mida ravitakse väga aeglaselt. Selle tulemusel peab patsient tervisliku seisundi hindamiseks ja korrektseks raviks külastama seda spetsialisti sagedamini (kui seda on vaja kogu aeg).

Neuroloog saab registreerida järgmistel põhjustel:

  • kaasasündinud neuroloogilised patoloogiad lastel;
  • epilepsia;
  • Parkinsoni tõbi;
  • varasemad toimingud (näiteks pärast kraniocerebraalsete vigastuste tekkimist);
  • lööki jne

Naljad neuroloogide kohta

Oli lapse juures neuroloogi vastuvõtul.
Arst: kontrollige intellektuaalset arengut. Ütle mulle, mida rohkem varbad või juuksed pea peal?
Poeg on vait, vaadates arsti. Arst raputab pead ja hakkab midagi kirjutama. Ma järgisin oma seitsmeaastase poja pilku. Ta vaatas arsti absoluutselt kalju pea ja vait.

Vastuvõtul neuropatoloogil.
- Kuidas sa magad?
- Miks ma ärkasin täna 12 korda ja ei maganud kunagi!

- Doktor, mu pea keerutab.
- Jah, isegi ma näen.

- Doktor, kui ma hommikul üles kerin, pöörab mu pea. Tõsi, pärast pool tundi möödumist.
- Tõuse üles pool tundi hiljem.

Kes on arsti neuroloog, kes ravib täiskasvanuid

Neuroloogia teadus ilmus rohkem kui 150 aastat tagasi. Tema peamiseks õppeaineks on närvisüsteem nii patoloogilises kui ka normaalses seisundis. Selle meditsiini valdkonna spetsialiste nimetatakse neuroloogideks, tegelevad närvisüsteemi perifeersete ja keskosade haigustega seotud küsimustega, uuritakse nende esinemise mehhanisme, ennetus- ja ravimeetodeid.

Arsti spetsialiseerumine

Täiskasvanud patsientidel on peamised organid aju ja seljaaju. Uuringu olulised elemendid on närvid ja närviplexused.

Aju lüüasaamise või patoloogiaga võivad kannatada teised olulised elundid ja inimese kehaosad, mistõttu arvatakse, et neuroloogia on tihedalt seotud endokriinsüsteemi, seedetrakti ja sensoorsete organite aktiivsusega.

Arst tasub külastada, kui selja, kaela ja pea, valu rindkeres ja kõhus on valu. Lisaks tuleb depressiooni alustamisel ja neurooside, kinnisidee ja ärevuse ilmnemisel pöörduda neuroloogi poole.

Neuroloogilised haigused võivad ilmneda jäsemete ja puude värisemise vormis, mis muutub samuti oluliseks põhjuseks, miks spetsialistile kiiresti pääseb.

Spetsialistile tuleb pöörduda tähelepanu puudujäägihäire, pideva hirmu tunnetusega. Sellised tingimused soodustavad aju veresoonte vähenemist ja selle normaalse aktiivsuse katkemist.

Neuroloogiline uuring

Neuroloogi vastuvõtt algab visuaalse kontrolliga ja tuvastab patsiendi kaebused. Et aidata spetsialistil haigust diagnoosida ja selle põhjuseid selgitada, tuleb patsienti üksikasjalikult teavitada terviseseisundist ja sümptomitest, nende tõsidusest, esinemissagedusest.

Kuidas on vastuvõtt. Seda tehakse individuaalselt iga patsiendiga eraldi, see kõik sõltub haiguse liigist.

Meditsiinilise kaardi, sertifikaatide ja testitulemuste uurimine on kohustuslik. Kui andmeid ei ole piisavalt, määrab arst täiendavad testid ja uuringud, et teha täpset diagnoosi.

Uuringu peamine eesmärk on määrata närvisüsteemi seisund, saada täpset teavet selle toimimise kohta.

Neuroloogiline uuring põhineb närvisüsteemi uurimisel, alustades lihastest ja lõppedes ajus. Arst analüüsib ohvri kõndimist, liikumiste koordineerimist ja reflekse, kraniaalnärve. Neuroloogi vastuvõtuga võib kaasneda ka palpatsioon, st patsiendi keha palpeerimine patoloogiliste muutuste avastamiseks.

Diagnostilised testid

Kui neuroloogiline uuring on läbi viidud, võib patsiendile viidata täpseks diagnoosimiseks.

Uuringute liigid:

  • elektroneuromüograafia;
  • radiograafia;
  • ultraheliuuring;
  • aju ja seljaaju kompuutertomograafia (CT) skaneerimine;
  • elektroenkefalograafia;
  • selja ja aju magnetresonantstomograafia (MRI);
  • pea peamiste arterite (DS MAG) kahepoolne skaneerimine.

Te saate määrata ka organismi mitmesuguseid laboriuuringute meetodeid (üldine ja üksikasjalik vereanalüüs, uriinianalüüs jne). Millal ja millised testid on ette nähtud sõltuvad ainult patsiendi tervislikust seisundist.

Patoloogiate sümptomid

Neuroloog aitab toime tulla neuroloogiliste haigustega, mida iseloomustavad spetsiifilised sümptomid.

Arsti pädevusse kuulub palju neuroloogilisi sümptomeid, mida igapäevaelus enamasti ei pöörata.

Millised kaebused patsiendile spetsialistile näevad:

  • peavalud ja lihasnõrkus;
  • kõnehäired;
  • unetus, sagedane ärkamine, halb uni;
  • valu taga ja pea;
  • pearinglus, tinnitus;
  • äkiline teadvusekaotus;
  • tunnete kaotus, sõrmede ja varvaste tuimus, pehmed kuded;
  • jäsemete kihelus;
  • keha üldine nõrkus, väsimus;
  • koordineerimise puudumine, kõndimine;
  • häirivus, mälu halvenemine, taju.

Neuroloogilistes haigustes võib samaaegselt esineda mitu sümptomit või ainult üks ülaltoodud märkidest. Hilisem pöördumine neuroloogi poole võib viia keha seisundi kiire halvenemiseni ja tavapärase elu rütmi katkemiseni.

Haiguste tüübid

Selliseid haigusi peetakse maailmas kõige levinumaks, nad võivad areneda sõna otseses mõttes igas vanuses ja kui neid ei ravita hästi, arenevad nad patoloogiateks.

Ainult kvalifitseeritud spetsialistid määravad haiguse tüübi ja selle arenguetapi.

Tänapäeval on selliseid neuroloogilisi haigusi nagu:

  • Parkinsoni tõbi;
  • erineva iseloomuga peavalu, kestus (migreen, treemor, närvilisus jne);
  • insult ja selle tagajärjed;
  • selja- ja peavigastused, samuti nende tagajärjed;
  • unehäired;
  • krambid keha erinevates osades;
  • autonoomne düsfunktsioon;
  • Alzheimeri tõbi;
  • radikuliit;
  • intervertebraalsed eendid, herniad;
  • hulgiskleroos;
  • ishias;
  • hüsteeria;
  • insult ja selle tagajärjed;
  • erinevat laadi neuralgia;
  • epilepsia ja teised

Peaaegu kõigil juhtudel mõjutavad närvisüsteemi seen-, viirus-, bakteri-, viirus- ja parasiitinfektsioonid. Ainult mõnel juhul on perifeerse närvisüsteemi haiguste arengu peamine põhjus keha immuunvastus.

Vaskulaarne ravi

Angioneuroloog - arst, kes on spetsialiseerunud aju veresoonte haiguste avastamisele ja nende ravile.

Spetsialisti pädevusse kuulub tööealiste inimeste ennetusmeetmete parandamine.

Lisaks töötab angioneuroloog aktiivselt teiste erialadega.

Spetsialist soodustab nõuetekohast toitumist, vältides alkoholi kuritarvitamist ja aktiivse elustiili säilitamist.

Mis kohtleb angioneuroloogi:

  • neuroloogiline sündroom Parkinsonism;
  • patoloogilised muutused selgroos;
  • krooniline tserebrovaskulaarne haigus;
  • korduva, peamise insuldi riski määramine;
  • ajuaktiivsuse rikkumine arteriaalse hüpertensiooni korral;
  • insult, selle tagajärjed;
  • aju vereringehäired;
  • aju veeni düsfunktsioon;
  • aju veresoonte võrgustiku rikkumised, seljaaju vereringe;
  • veresoonte patoloogiad;
  • vegetatiivne veresoonte düstoonia jne.

Erinevus neuropatoloogist

„Neuropatoloogi” mõistet kasutati 1980. aastatel aktiivselt spetsialisti suhtes, kes oli koolitatud meditsiiniinstituudis spetsialiseeritud spetsialiseerumiseks - neuroloogia. Kaasaegses meditsiinis nimetatakse sellist arsti nn neuroloogiks ja erinevust funktsionaalsete ülesannete täitmisel, võrreldes neuropatoloogiga, ei ole kindlaks tehtud. Võib eeldada, et neuroloog ja neuropatoloog on sünonüümsed sõnad.

Sõltuvalt kaebustest, millega patsient pöördub spetsialisti poole, sõltub esmase kontrolli läbimine. Ainult neuroloog võib teha täpset diagnoosi ja määrata efektiivse ravi. Eksperdid aitavad toime tulla paljude haigustega, mis hoiavad liikumist ja põhjustavad märkimisväärset ebamugavust.