Neuroleptikumid: klassifikatsioon, uue põlvkonna populaarsete ravimite loetelu

Migreen

Neuroleptikumid (antipsühhootikumid, antipsühhootikumid) on psühhotroopsed ravimid, mis on mõeldud mitmesuguste neuroloogiliste, vaimsete ja psühholoogiliste häirete raviks. Ka väikestes kogustes on selle klassi ravimid ette nähtud neuroosiks.

Selle rühma ravimid on üsna vastuoluline ravimeetod, sest need toovad kaasa palju kõrvaltoimeid, kuigi tänapäeval on juba uue põlvkonna nn atüüpilised antipsühhootikumid, mis on praktiliselt ohutud. Me mõistame, mis asi on.

Kaasaegsetel antipsühhootikumidel on järgmised omadused:

  • rahustav;
  • leevendada pingeid ja lihaskrampe;
  • unerohud;
  • neuralgia vähendamine;
  • mõtteprotsessi puhastamine.

See terapeutiline toime on tingitud asjaolust, et nad sisaldavad meelevaldseid fenotasiini, tioksantiini ja butürofenooni. Need ravimid on inimese kehale sarnased.

Kaks põlvkonda - kaks tulemust

Antipsühhootikumid on tugevad ravimid neuralgiliste, psühholoogiliste häirete ja psühhoosi (skisofreenia, delusioonid, hallutsinatsioonid jms) raviks.

Neuroleptikume on 2 põlvkonda: esimene avastati 1950. aastatel (Aminazin ja teised) ning seda kasutati skisofreenia, vaimse häire ja bipolaarse häire raviks. Kuid sellel ravimirühmal oli palju kõrvaltoimeid.

Teine kaugelearenenud rühm võeti kasutusele 60ndatel aastatel (seda hakati kasutama psühhiaatriaga alles pärast 10 aastat) ja kasutas seda samadel eesmärkidel, kuid samal ajal ei kannatanud aju aktiivsus ja igal aastal paranesid selle rühma kuuluvad ravimid ja täiuslik.

Rühma avamisel ja selle rakenduse alguses

Nagu eespool mainitud, töötati esimene neuroleptik välja juba 1950. aastatel, kuid see avastati juhuslikult, sest Aminazin leiutas algselt kirurgilise anesteesia jaoks, kuid pärast seda, kui ta nägi, milline on selle mõju inimkehale, otsustati muuta selle ulatust ja 1952. aastal kasutati aminaini esmalt psühhiaatriaga tugeva rahustina.

Paar aastat hiljem asendati Aminazinu arenenuma ravimiga, alkaloidiga, kuid pikka aega ei jäänud ravimiturule, ja 60ndate alguses hakkasid ilmuma teise põlvkonna neuroleptikud, millel oli vähem kõrvaltoimeid. Sellesse rühma kuuluvad Triftazin ja Haloperidol, mida kasutatakse tänaseni.

Neuroleptikumide farmatseutilised omadused ja toimemehhanism

Enamikul neuroleptikutest on üks psühholoogiline toime, kuid see saavutatakse mitmel viisil, kuna iga ravim mõjutab teatud aju osa:

  1. Mesolimbiline meetod vähendab närviimpulsside ülekandmist ravimite võtmisel ja leevendab selliseid väljendunud sümptomeid nagu hallutsinatsioonid ja pettused.
  2. Mesokortikaalne meetod, mille eesmärk on vähendada skisofreeniat põhjustavate ajuimpulsside ülekandumist. Seda meetodit, kuigi see on efektiivne, kasutatakse erandjuhtudel, kuna sellisel viisil toime ajus põhjustab selle toimimise katkemise. Lisaks tuleb märkida, et see protsess on pöördumatu ja neuroleptikumide tühistamine ei mõjuta olukorda mingil moel.
  3. Nigrostiriarny meetod blokeerib mõned retseptorid düstoonia ja akatizii ennetamiseks või peatamiseks.
  4. Tuberoinfundibulaarne meetod viib impulsside aktiveerumiseni läbi limbilise tee, mis omakorda võib blokeerida teatud retseptoreid närvide põhjustatud seksuaalse düsfunktsiooni, neuralgia ja patoloogilise viljatuse raviks.

Farmakoloogilise toimega seoses ärritab enamik neuroleptikume ajukoe. Samuti mõjutab erinevate rühmade neuroleptikumide tarbimine nahka ja avaldub väliselt, põhjustades patsiendi dermatiiti.

Neuroleptikumide võtmisel oodatakse arstilt ja patsiendilt märkimisväärset leevendust, väheneb vaimse või neuralgilise haiguse ilming, kuid samal ajal on patsiendil palju kõrvaltoimeid, mida tuleks arvesse võtta.

Ravimigrupi peamised toimeained

Peamised toimeained, mille põhjal põhinevad peaaegu kõik antipsühhootilised ravimid:

  • Fenotiasiin;
  • Aminasiin;
  • Tizerzin;
  • Magentil;
  • Nuleptil;
  • Sonapaks;
  • Tioxanteen;
  • Klopiksol;
  • Butürofenoon;
  • Trisedil;
  • Leponex;
  • Eglonil.

Top 20 tuntud antipsühhootikum

Neuroleptikume esindab väga lai tooterühm, me valisime 20 kõige sagedamini mainitud ravimite nimekirja (mida ei tohi segi ajada parimate ja populaarsemate toodetega, mida käsitletakse allpool!):

  1. Aminasiin on suur neuroleptik, millel on rahustav toime kesknärvisüsteemile.
  2. Tizertsin - antipsühhootikum, mis suudab patsiendi vägivaldses käitumises aeglustada aju aktiivsust.
  3. Leponex on neuroleptik, mis erineb veidi standardsetest antidepressantidest ja seda kasutatakse skisofreenia ravis.
  4. Melleril on üks väheseid rahustajaid, mis toimivad õrnalt ja ei põhjusta närvisüsteemile palju kahju.
  5. Truksal - mõne retseptori blokeerimise tõttu on ainel analgeetiline toime.
  6. Neuleptil - retikulaarset moodustumist pärssiv neuroleptik on rahustav toime.
  7. Klopiksol - blokeerib enamiku närvilõpmeid, ainet, mis on võimeline skisofreenia vastu võitlema.
  8. Seroquel - selle antipsühhootikumi sisaldava kvetiapeeni tõttu on ravim võimeline vähendama bipolaarse häire sümptomeid.
  9. Ceperasiin on neuroleptiline ravim, millel on patsiendi närvisüsteemile pärssiv toime.
  10. Triftazin - aine toimib aktiivselt ja suudab anda tugeva rahustava toime.
  11. Haloperidool on üks esimestest antipsühhootikumidest, mis on tuletatud butürofenoonist.
  12. Fluanksool on ravim, millel on patsiendi kehale antipsühhootiline toime (skisofreenia ja hallutsinatsioonide jaoks ette nähtud).
  13. Olansapiin on ravim, mis sarnaneb oma toimele Fluanthioliga.
  14. Ziprasidoon - see ravim avaldab rahustavat toimet eriti vägivaldsetele patsientidele.
  15. Rispolept on atüüpiline antipsühhootikum, mis on saadud bensisoksasoolist, millel on rahustav toime.
  16. Moditiin - ravim, mida iseloomustab antipsühhootiline toime.
  17. Pipotiasiin - neuroleptiline aine oma struktuuris ja mõju inimese kehale on sarnane Triftaziniga.
  18. Mazeptil on kerge rahustava toimega ravim.
  19. Eglonil on mõõduka neuroleptilise toimega ravim, mis võib toimida antidepressandina. Eglonilil on ka mõõdukas sedatiivne toime.
  20. Amisulpriid on antipsühhootiline toime, mis sarnaneb aminaziiniga.

Muud vahendid, mida TOP-20 ei sisalda

On ka täiendavaid neuroleptikume, mis ei kuulu põhiklassifikatsiooni, kuna nad on lisaks konkreetsele ravimile. Nii näiteks on propasiin - ravim, mis on mõeldud psüühika Aminazina depressiooni mõju kõrvaldamiseks (sarnane toime saavutatakse kloori aatomi kõrvaldamisega).

Noh, Tizercine'i võtmine suurendab Aminazine põletikuvastast toimet. Selline meditsiiniline tandem sobib kirglikus ja väikestes annustes saadud delusiaalsete häirete raviks, sellel on rahustav ja hüpnootiline toime.

Lisaks on farmaatsiaturul olemas Venemaa tootmiseks mõeldud neuroleptilised ravimid. Teaserciinil (tuntud ka kui levomepromasiin) on kerge rahustav ja vegetatiivne toime. Kavandatud takistama irratsionaalset hirmu, ärevust ja neuralgilisi häireid.

Vähendada deliiriumi ilmingut ja ravimi psühhoosi ei saa.

Näidustused ja vastunäidustused

Soovitatav on võtta antipsühhootikume järgmiste neuroloogiliste ja psühholoogiliste häirete korral:

  • skisofreenia;
  • neuralgia;
  • psühhoos;
  • bipolaarne häire;
  • depressioon;
  • ärevus, paanika, ärevus.
  • selles rühmas idiosünteetilised ravimid;
  • glaukoomi olemasolu;
  • maksa ja / või neerude defektne töö;
  • rasedus ja aktiivne laktatsioon;
  • krooniline südamehaigus;
  • kooma;
  • palavik.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Neuroleptikumide kõrvaltoimed on järgmised:

  • neuroleptiline sündroom on lihaste toonuse suurenemine, kuid samal ajal on patsiendil aeglane ja muud reaktsioonireaktsioonid;
  • endokriinsed häired;
  • liigne uimasus;
  • standardse söögiisu ja kehakaalu muutused (nende näitajate suurenemine või vähenemine).

Neuroleptikumide üleannustamise korral tekivad ekstrapüramidaalsed häired, vererõhu langus, unisus, letargia, hingamisfunktsiooni pärssiv koomad ei ole välistatud. Sellisel juhul toimub sümptomaatiline ravi patsiendi võimaliku ühendamisega mehaanilise ventilatsiooniga.

Atüüpilised neuroleptikumid

Tüüpilised antipsühhootikumid hõlmavad ravimeid, mis on küllaltki laia toimespektriga, mis on võimelised mõjutama aju struktuuri, mis vastutavad adrenaliini ja dopamiini tootmise eest. Esmakordselt kasutati tüüpilisi neuroleptikume 1950. aastatel ja neil oli järgmised mõjud:

  • erinevate geenide neurooside eemaldamine;
  • rahustav;
  • hüpnootiline (väikestes annustes).

Atüüpilised antipsühhootikumid ilmusid 70-ndate alguses ja neid iseloomustas vähem kõrvaltoimeid kui tüüpilised antipsühhootikumid.

Atüüpidel on järgmised mõjud:

  • antipsühhootiline toime;
  • positiivne mõju neuroosile;
  • kognitiivsete funktsioonide parandamine;
  • unerohud;
  • ägenemiste vähendamine;
  • suurenenud prolaktiini tootmine;
  • võidelda rasvumise ja seedehäiretega.

Uue põlvkonna kõige populaarsemad atüüpilised antipsühhootikumid, millel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid:

  • Flupentiksol;
  • Flufenasiin;
  • Klosapiin;
  • Olansapiin;
  • Zyprexa;
  • Risperidoon;
  • Kvetiapiin;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Lakvel;
  • Nantharid;
  • Quentiax;
  • Sertindool;
  • Serdolekt;
  • Ziprasidoon;
  • Zeldocks;
  • Aripiprasool;
  • Abilifai;
  • Amisulpriid;
  • Solian;
  • Limipraniil;
  • Sulpiriid;
  • Betamax;
  • Depral;
  • Dogmatüül;
  • Prosulpin.

Mis on täna populaarne?

Parimad kümme populaarsemat antipsühhootikat:

  • Abilifay (aripiprasool);
  • Paliperidoon;
  • Flufenasiin;
  • Kvetiapiin;
  • Fluanksol (Flupentiksol);
  • Kloorprotikseen;
  • Seroquel;
  • Truxal;
  • Trifloperoperiin;
  • Levomepromasiin.

Paljud otsivad antipsühhootikume, mida müüakse ilma retseptita, on vähe, kuid on olemas:

Arsti ülevaade

Praegu ei saa vaimsete häirete ravi kujutada ilma neuroleptikuteta, kuna neil on vajalik meditsiiniline toime (rahustav, lõõgastav ja muu sarnane).

Samuti tahaksin märkida, et ei tohiks karta, et sellised ravimid mõjutavad ajude aktiivsust, kuna need ajad on möödunud, ebatüüpiline, uus põlvkond, mida on lihtne kasutada ja millel ei ole kõrvaltoimeid, on asendanud tüüpilised neuroleptikud.

Alina Ulakhly, neuroloog 30 aastat vana

Patsientide arvamus

Arvamused inimestest, kes jõid õigeaegselt neuroleptikumi.

Neuroleptikumid - haruldane räpane, mida leiutasid psühhiaatrid, ei aita taastuda, mõtlemine aeglustub on ebareaalne, tugevaimate ägenemiste tühistamisega on palju kõrvaltoimeid, mis hiljem pärast pikaajalist kasutamist põhjustavad üsna tõsiseid haigusi.

Ta jõi 8 aastat (Truksal), ma ei puuduta enam.

Nikolai Minin

Ta võttis neuroaliasse valgusefektide neuroleptikumi Flupentixol ja diagnoositi ka nõrk närvisüsteem ja põhjuseta hirm. Kuue kuu jooksul pärast haiguse võtmist ei jäänud jälgi.

Antipsühhootiliste ravimite klassifikatsioon ja loetelu

Praeguseks on väga vähesed inimesed psühhiaatriast midagi teadlikud ning pealegi peetakse seda teemat ühiskonnas tabuks.

Samal ajal ümbritsevad meid kõik psüühikahäiretega inimesed.

Üks osa neist ei ole sellest teadlik ja teine ​​ravitakse, olles arstide ambulatoorse järelevalve all, kes regulaarselt määrab neile tugevad ravimid, mis aitavad neil ühiskonnas normaalselt elada. Üks neist ravimitest on antipsühhootikumid.

Kes määrab antidepressante? Lugege sellest meie artiklist.

Millised ravimid kuuluvad sellesse klassi?

Neuroleptikumid - mis see on?

Esiteks, sarnaste ravimiklasside hulka kuuluvad ravimid, mis on mõeldud erinevate psühhooside ja teiste raskete vaimse häire raviks.

Nende hulka kuuluvad fenotiasiin, butürofenoon ja difenüülbutüülpiperidiini derivaadid.

Neil on väga kiire sedatiivne toime, mis täiendab vähenenud reaktsiooni välistele stiimulitele.

Kui patsiendil on paanikat või hirmu, neutraliseeritakse need sümptomid pärast ravimi võtmist.

Vene psühhiaatrilises reaalsuses määratakse neuroleptikumid peaaegu kõikidele vaimsetele haigustele, olenemata nende võimalustest. Sellegipoolest on kõige olulisem näitaja hallutsinatsioonid, sest kõigepealt tuleb patsienti kindlustada.

Toimemehhanism

Mis need on ja kuidas nad toimivad? Kõigil teadaolevatel antipsühhootilistel ravimitel on sarnane toimemehhanism, mis vähendab närviimpulsside ülekannet nendes ajuosades, kus dopamiin toimib seosena.

See tähendab, et dopamiini retseptorid ise on blokeeritud ja psühhoos taandub. Dopamiiniretseptorite blokeerimiseks on neli peamist viisi:

  • Mesolimbiline - keskjõu, eesmise ajukoorme, hüpotalamuse ja musta aine ventraalne piirkond. Selle tee kaudu eemaldatakse aktiivsed välised sümptomid.
  • Keskmise aju, eesnäärme koore ja ajukoorme eesmise lõhe mesokortikaalne - kõhupiirkond. Sageli viib sellel osakonnal töötavate neuroleptikumide kasutamine kognitiivsete häirete tekkeni ja üldiselt halvendab ravi dünaamikat.
  • Nigrostriatary - side nigra, keskmise aju vatsakese ja striatumi vahel. Dopamiini blokeerimisega selles ahelas on patsiendil sageli luu- ja lihaskonna vaevused ning muud neuroloogilised tüsistused.
  • Tuberoinfundibulaarne - hüpotalamuse, hüpofüüsi ja limbilise süsteemi kokkupuude. Kui hüpofüüsi dopamiini blokaad on suurenenud prolaktiini tase, mis toob kaasa piimanäärmete suurenemise, piima spontaanse väljavoolu, menstruatsiooni, seksuaalse düsfunktsiooni jne.
  • Kaasaegsed ravimid on suunatud hormoonide blokeerimisele, mis ei ole kogu dopamiini seeria, vaid ainult teatud retseptorite puhul.

    Selline lähenemine võimaldab teil vabaneda enamikust küljest ja paremini toime tulla haigusega.

    Mis on antipsühhootiline toime?

    Mõju on neuroleptikumi mõju ajus ja patsiendi üldseisundile.

    See tähendab, et see on kõigi oluliste psühhootiliste sümptomite eemaldamine, mida patsiendil ägenemise ajal täheldatakse.

    Psühhoosi või muude vaimsete häirete, näiteks skisofreenia korral võib antipsühhootikum aidata sümptomeid leevendada ja patsiendi üldist seisundit parandada.

    Seda tuleb teha mitte ainult tervise, vaid ka isiku ohutuse seisukohast, et ta ei saaks iseendale ja tema ümber asuvatele inimestele kahju tekitada, sest sageli kaasneb deliiriumi ja teiste ägedate seisunditega hallutsinatsioonid.

    Näidustused ja vastunäidustused

    Nimetamise peamised põhjused on patsiendi ägedad tingimused. Tavaliselt on hallutsinatsioonid või pettused, olenemata sellest, mis need on põhjustatud.

    Igatahes, siin on nimekiri peamistest tähistest:

    • autism;
    • skisofreenia;
    • neuroloogilised häired;
    • dissotsiatiivsed häired;
    • maniakaal-depressiivne psühhoos (bipolaarne häire);
    • depressioon;
    • psühhopaatia;
    • maania;
    • alkohoolne ja narkootiline deliirium;
    • ärevus;
    • apaatia;

    Te peaksite olema vastunäidustustega ettevaatlik, sest on suur oht, et teie tervis või teie lähedane isik võib tõsiselt kahjustada.

    Näiteks on peaaegu kõik antipsühhootikumid glaukoomi puhul keelatud, kuna on võimalik lihtsalt unustada.

    Vastunäidustused:

    • nurga sulgemise glaukoom;
    • eesnäärme adenoom;
    • porfüüria;
    • parkinsonism;
    • maksa- ja neeruhaigus;
    • südame ja veresoonte kahjustamine;
    • äge palavik;
    • mürgistus kesknärvisüsteemi ravimitega;
    • kooma;
    • rasedus;
    • imetamine.

    Tritsüklilised antidepressandid - mis see on? Loe siit siit.

    Klassifikatsioon

    Tüpoloogias on kaks suurt rühma, mis erinevad toimemehhanismi poolest. Tegelikult on need vanad ja uued ravimid.

    Tüüpilised neuroleptikumid:

  • Fenotiasiinderivaadid, milles vabanevad alifaatsed, piperasiin- ja piperidiiniderivaadid.
  • Butürofenooni derivaadid.
  • Indooli derivaadid.
  • Tioxanteeni derivaadid.
  • Atüüpilised antipsühhootikumid:

    Lisaks sellele võib eraldiseisva rühmana eristada väikesi antipsühhootikume, kuna need ei sobi üheski ülalmainitud grupist.

    Nende peamine erinevus on see, et tegelikult on tegemist käitumishäiretega, millel on rahustav ja ärevustevastane toime. Nad ei aita hallutsinatsioonide ja meelepettustega toime tulla, kuid nad täiendavad täielikult ärevushäirete ravi.

    Neuroleptikumid jaotatakse tavaliselt tablettide või viaalidena süstimiseks. Praegu on turg ainus ravimitena tilkadena - Neuleptil.

    Ravib "tüüpilisi" antipsühhootikume ja mugav vabanemisviis sobib ideaalselt katkise neelamis refleksiga patsientidele, kes ülekandeid halvasti kannavad.

    Kõige populaarsem nimekiri tähestikulises järjekorras

    Neuroleptikumide tähestikuline loetelu:

  • Aminasiin;
  • Amisulpiriid (solian);
  • Haloperidool;
  • Ziprasidoon (Zeldox);
  • Klopiksol;
  • Leponex;
  • Mazheptil;
  • Melleril;
  • Moditen;
  • Neuleptil;
  • Olansapiin;
  • Pipotiasiin;
  • Rispolept;
  • Seroquel;
  • Tizerzin;
  • Triftazin;
  • Truxal;
  • Eperapiin;
  • Fluanksool;
  • Eglonil.
  • Rääkides neuroleptikumide võimust, võitlevad kõige tugevama nimetuse eest 2 ravimit - see on Clozapine (ebatüüpiline rühm) ja Tioproperasiin (tüüpiline rühm). Kui esimesel on kõige võimsam sedatiivne toime, siis teine ​​antipsühhootikum.

    Rääkides mõjuvõimest, eristavad arstid teist klassifikatsiooni - kliinilised:

    1. Tugev toime: amisulpriid, fluanksool, haloperidool, Seroquel, ziprasidoon.
    2. Keskmine toime: Clozapine, Quetiapine, Sulpiride, Klopiksol.
    3. Nõrk tegevus: Truksal, Tizertsin, Floropipamiid, Prometasiin.
    4. Pikaajaline toime: Fluanksol Depot, Flufenazine decanoate (Dapotum, Lyogen Depot).
    sisu ↑

    Uue põlvkonna parimate ravimite nimed ilma kõrvaltoimeteta

    Vaatamata kaasaegse meditsiini kiirele arengule on farmaatsiatööstus praktiliselt seisma jäänud, sest psühhotroopsete ravimite turg ei saa peaaegu "läbimurret", mis oleksid täiesti erinevad eelmistest ravimitest.

    Siiski on mitmeid ravimeid, mis on suutnud ära jätta soovimatud kõrvaltoimed, mis sageli kaasnevad antipsühhootikumide manustamisega.

    Neil ravimitel pole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid:

    • Abilifay (aripiprasool);
    • Flufenasiin;
    • Kvetiapiin;
    • Fluanksool;
    • Levomepromasiin;
    • Zeldocks.
    sisu ↑

    Puhkus ilma arsti retseptita

    On olemas vähe antipsühhootilisi ravimeid, mida on võimalik müüa ilma retseptita.

    Praegu kontrollib riik uimastite vastases võitluses selliste ravimite vabastamist väga tihedalt.

    Seda kontrollib Venemaa Föderatsioonis kontrollitav narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja nende lähteainete 1998. aasta nimekiri.

    Sellest loetelust ilma kehtiva retseptita ravimite soetamist või säilitamist - karistatakse Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikli 228 alusel.

    Siiski on ravimeid, mida on võimalik osta ilma retseptita.

    Need on Staperazin, Paliperidone ja Chlorprothixen.

    Vaatamata nende ravimite tasuta tarnimisele apteekides ei soovitaks me ise ravida, vaid konsulteerida spetsialistiga.

    Selliste ravimite väljakirjutamist peaksid rangelt kontrollima ja professionaalsed arstid tagama, sest neuroleptikumid, nagu kõik ravimid, võivad kehale kahjustada. Eriti siis, kui tegemist on inimese aju.

    Neuroleptikutel on palju vastaseid. Tõepoolest, kui ravim on ette nähtud vales annuses või mingil põhjusel ei sobi patsiendile, halveneb patsiendi terviseseisund selgelt.

    Peamine kahju, mis kehale tekib, tuleneb kõrvaltoimetest, mis tegelikult muutuvad sõltumatuteks haigusteks, mis olid põhjustatud antipsühhootikumide võtmisest. Need on parkinsonism, depressioon, epilepsia, steriilsus, südameatakk, ikterus ja insult.

    Lisaks esineb patsiendi ajus "võõrutussündroomi" puhul väga tõsist stressi, kui raviarsti juhiste kohaselt peatatakse ravim.

    Neuroleptikumide mõju kehale on suures osas sarnane narkootikumi, eriti sõltuvuse osas.

    Kui te keeldute ravimist, võib inimesel tekkida emotsionaalne ebastabiilsus, depressioon, kõhulahtisus, unehäired ja kehavalu.

    Nagu kõik ravimirühmad, on antipsühhootikumidel nii vastased kui ka advokaadid.

    Igal juhul ei saa seda ilma nende kohaldamiseta teha, sest nad ei ole esimese kümnendi jooksul oma tõhusust näidanud. Tänu farmakoloogia arengule vähenevad või kaovad ravimite kõrvaltoimed täielikult.

    Ja lõpuks: kunagi ise ravida, hoolitsege oma närvide ja oma lähedaste eest!

    Lühidalt neuroleptikumide kõrvaltoimetest:


    Jaga sõpradega:

    Neuroleptikumid: narkootikumide loetelu, nende toimemehhanism ja näidustused kasutamiseks

    Neuroleptikumid või antipsühhootikumid on psühhootiliste häirete raviks mõeldud ravimite rühm. Selle vana põlvkonna grupi ravimitele on iseloomulik suur hulk negatiivseid mõjusid. Uue põlvkonna neuroleptikutel on vähem kõrvaltoimeid, kuid need on ette nähtud peamiselt retsepti alusel. Neuroloogilt või psühhoterapeutilt saate retsepti.

    Esimene neuroleptik, mida on kasutatud vaimse haiguse ravis, on kloorpromasiin. Enne seda kasutati ravis taimi - opiaate, belladonna, henbane.

    Neuroleptikume nimetatakse klassikalisteks antipsühhootikumideks. Varem oli nende tegevus seotud kõrvaltoimete paratamatu ilminguga. Uute ravimite põlvkonna ilmumisel eraldati eraldi neuroleptikumide alarühm. Neil on ka mõningaid kõrvaltoimeid, kuid nad on palju vähem levinud.

    Neuroleptilised ravimid jagatakse mitme parameetriga. Neuroleptikumide keemiline klassifikatsioon:

    • fenotiasiiniderivaadid: Triftazin, tioridasiin;
    • tioxanteen: kloorprotikseen;
    • butürofenoon: haloperidool, droperidool;
    • dibensodiasepiin: klosapiin;
    • indool: reserpiin, sulpiriid.

    Kõige olulisem on üldtunnustatud liigitus neuroleptikumide põlvkondade kaupa, mis võimaldab valida patsiendile madalaima riskiga ravimit.

    Vana

    Ülaltoodud ravimeid kasutatakse meditsiinipraktikas järjest vähem, kuna neil on mitmeid kõrvaltoimeid, mis vähendavad patsiendi elukvaliteeti. Uue põlvkonna narkootikume sellist tegevust ei ole.

    Uus

    Azaleptiin, asapiin, asaleptool, Leponex

    Abilifay, Arilental, Arip, Ariprazole, Pipzol, Aripradex

    Zairis, Ridonex, Rispen, Risperon, Risset, Torendo, Aridon

    Adagio, Zalasta, Zipreksa, Egolanza, Zolafren

    Hedonin, Quetiksol, Quetiron, Quiclein, Ketilept, Seroquel

    Solex, Solian, Soleron

    Vastavalt seondumisele retseptoritega eristatakse atüüpilisi ja tüüpilisi antipsühhootikume. Ebatüüpilised on erinevad, kuna neil on afiinsus mitte ainult dopamiini, vaid ka teiste retseptorite suhtes, mis muudab need kergesti ülekantavad ja kergesti toimivad ravimite poolt.

    Ebatüüpilised on järgmised:

    • Ziprasidoon.
    • Olansapiin.
    • Paliperidoon.
    • Risperidoon.
    • Ketiapiin.
    • Asenapiin.
    • Iloperidoon
    • Klosapiin.
    • Sertindol.

    Populaarsed tüüpilised antipsühhootikumid:

    Soovitatav on kaaluda vanade ja uute põlvkondade ravimite efektiivsust ja toimemehhanismi eraldi.

    Valmistatud peamiselt süstelahuste kujul, mõned ravimid tablettide ja kapslite kujul. Välja antud rangelt retsepti alusel, mis võetakse apteegis välja. Järgmise ravimi ostmiseks konsulteerige arstiga retsepti saamiseks.

    Nad avaldavad väljendunud antipsühhootilist toimet, blokeerides keskseid dopamiini retseptoreid aju limbilistes ja mesokortikaalsetes struktuurides. Nende hüpotalamuse retseptorite blokeerimine põhjustab prolaktiini tootmise suurenemise ja antipüreetilise toime tõttu galakorröa.

    Antoeetilised omadused tulenevad dopamiini retseptorite pärssimisest emeetikakeskuses. Koostoimed ekstrapüramidaalsüsteemiga põhjustavad vältimatuid ekstrapüramidaalseid häireid. Vana põlvkonna neuroleptikud ühendavad antipsühhootilise toime ja mõõduka sedatsiooni. Pisut blokeerivad autonoomse närvisüsteemi alfa-adrenergilised retseptorid.

    Vana põlvkonna antipsühhootikumide kasutamise näidustused on psühhomotoorsete põnevuste ilmingud sellistes haigustes ja seisundites nagu:

    • psühhoos maania faasis;
    • dementsus;
    • oligofreenia;
    • psühhopaatia;
    • äge ja krooniline skisofreenia;
    • alkoholism.

    Antipsühhootikumide kasutamine on näidustatud erinevate päritoluga hallutsinatsioonidele, paranoilistele seisunditele ja akuutsele psühhoosile. Kompleksse teraapia osana kasutatakse neuroleptikume agitatsiooni, agressiivsuse, käitumishäirete, Gilles de la Tourette'i sündroomi, uimastamise korral. Varem aktiivselt kasutatud püsiva oksendamise või luksumise raviks.

    Järgnev nimekiri on iseloomulik kogu vana põlvkonna ravimite nimekirjale. Kõrvaltoimete raskusaste ja sagedus sõltub annustamisskeemist ja toimeainest:

    Treemor, jäikus, liigne süljevool, düstoonia, mootori rahutus, aeglased liikumised

    Segadus, epileptilised krambid, depressioon, uimasus, agitatsioon, unetus, peavalu.

    Iiveldus, isutus, kõhukinnisus, seedehäired

    Prolaktineemia, galaktorröa, günekomastia, amenorröa

    Ebapiisava vasopressiini sekretsiooni sündroom

    Erektsioonihäired, ejakulatsioon

    Ventrikulaarne fibrillatsioon ja tahhükardia, südame seiskumine

    Suukuivus, liigne higistamine

    Turse, nahalööve, urtikaaria

    Dermatiit, multiformne erüteem

    Kollatõbi, hepatiit, pöörduv ebanormaalne maksafunktsioon

    Temperatuuri häired, granulotsütoos, trombotsütopeenia, pöörduv leukopeenia

    On südame seiskumise tagajärjel patsiendi ootamatu põhjuseta surm. Kõrvaltoimete tõenäosus suureneb annuse suurendamise, intravenoosse manustamise ja ülitundlikkuse korral. Risk suureneb ka eakate inimeste puhul.

    Pikaajalise ravi või ravimite katkestamise korral võivad tekkida tardiivse düskineesia sümptomid, nagu keele, suu, lõualuu ja näo rütmilised tahtmatud liikumised. Sündroom võib ilmneda suurenevate annustega, lülitudes teistesse antipsühhootikumidesse. Neil tingimustel tuleb neuroleptikumi kasutamine kohe katkestada.

    Selle rühma neuroleptikumid on seotud eluohtliku pahaloomulise neuroleptilise sündroomiga. Seda iseloomustab hüpertermia, tasakaalustamatus, teadvuse halvenemine, kooma.

    Sümptomid nagu tahhükardia, vererõhu tõus ja higistamine põhjustavad varajasi hoiatavaid sümptomeid ja ennustavad hüpertermia rünnakut.

    Neuroleptiline ravi tuleb kohe lõpetada ja pöörduda arsti poole. Vana põlvkonna neuroleptikud võivad põhjustada ka subjektiivseid vaimse tuimuse ja letargia, entusiasmi ja unetuse paradoksaalseid tundeid.

    Kõik vanade põlvkonna antipsühhootikumide esindajad on vastunäidustatud järgmistes seisundites ja haigustes:

    • ülitundlikkus kompositsiooni komponentide suhtes;
    • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
    • ebanormaalne maksafunktsioon;
    • kuseteede patoloogia;
    • hormonaalse reguleerimise häired;
    • närvisüsteemi patoloogiad püramiidi ja ekstrapüramidaalsete häiretega;
    • depressioon, kooma.

    Vastunäidustatud alla 18-aastastel lastel ja naistel raseduse ja imetamise ajal.

    Selle rühma esindavad ravimid omavad sarnast aktiivsust ja ei ole vähem efektiivsed. Kõrvaltoimete esinemissagedus on madalam, kuigi võimalike häirete loetelu varieerub sõltuvalt ravimist.

    Toimemehhanism on seonduda serotoniini ja dopamiini retseptoritega, adrenoretseptoritega. Vähem afiinsus histamiini retseptorite suhtes.

    Üks peamisi erinevusi vanast põlvkonnast on see, et uued ravimid ei põhjusta motoorse aktiivsuse vähenemist, näidates sama skisofreenia sümptomite efektiivsust.

    Dopamiini ja serotoniini tasakaalustatud antagonism vähendab ekstrapüramidaalsete kõrvaltoimete riski, suurendab ravimite terapeutilist toimet skisofreenia ja teiste vaimsete häirete afektiivsetele ja negatiivsetele sümptomitele.

    Ettevalmistused erinevad ka maksimaalsete kontsentratsioonide saavutamise kiirusest. Need saavutatakse vereplasmas esimese suukaudse manustamise tunni jooksul enamiku uue põlvkonna antipsühhootikumide puhul.

    Uue põlvkonna neuroleptikumid on näidustatud selliste haiguste ja seisunditega patsientide raviks:

    • äge ja krooniline skisofreenia;
    • skisofreenia produktiivsed ja negatiivsed sümptomid: hallutsinatsioonid, mõtlemishäired, kahtlus, võõrandumine, emotsioonide pärssimine;
    • skisofreenia afektiivsed häired: depressioon, ärevus, hirm;
    • dementsusega patsientide käitumishäired;
    • viha, füüsilise väärkohtlemise, agitatsiooni puhangud;
    • psühhootilised sümptomid.

    Uute ravimite põlvkonnal on laia toimespektri annus ja ravim ise. Kuna selle grupi neuroleptikutel on suur hulk terapeutilisi toimeid, kasutatakse neid paljude vaimse haiguse kompleksses ravis.

    Sageli on uue põlvkonna neuroleptikumide kasutamise ainus vastunäidustuseks teadaolev individuaalne ülitundlikkus toimeaine või abikomponentide suhtes. Enamik kaasaegseid antipsühhootikume on heaks kiidetud kasutamiseks laste ja noorukite poolt arsti järelevalve all ning neid kasutatakse edukalt skisofreenia ja agressiivsuse raviks noorukieas ja lapsepõlves.

    Eraldi preparaadid, näiteks klosapiini alusel, on südame-veresoonkonna haiguste ja haiguse ajal muutunud vereparameetrite korral vastunäidustatud. Lastel on keelatud klosapiin, olansapiin ja risperidoon.

    Raseduse ajal nimetatakse uue põlvkonna neuroleptikumide esindajaid ainult raviarsti järelevalve all ja kui see on hädavajalik, haiglas.

    Nimekiri soovimatutest mõjudest, mis põhjustavad neuroleptikumide uut proovi, sama enamiku nende puhul. Sümptomite tõsidus sõltub annustamisskeemist ja patsiendi tundlikkusest, tema organismi ravivastusest.

    Neuroleptikumid: ravimite loetelu ilma retseptita, klassifikatsioon, kõrvaltoimed

    Neuroleptik on psühhotroopne ravim, mis on ette nähtud erineva raskusega psühhootilistele, neuroloogilistele ja psühholoogilistele häiretele.

    Nad õnnestus edukalt toime tulla skisofreenia, oligofreenia ja seniilse dementsusega järgmistest keemilistest ühenditest: fenotiasiin, butürofenoon ja difenüülbutüülpiperidiin.

    Mis on need ravimid?

    Enne keemiliselt sünteesitud ravimite leiutamist kasutati vaimse haiguse raviks ravimtaimi, mis sisaldas taimseid komponente - belladonna, henbane, opiaadid, narkootiline uni, bromiidid või liitiumisoolad.

    Juba 1950. aastal kasutati aktiivselt esimest neuroleptilist, kloorpromasiini (aminaasi).

    Esimese põlvkonna antipsühhootikumid ilmusid 8 aastat pärast amiinasiini alkaloidreserpiini, triftaini ja haloperidooli. Neil ei olnud soovitud efekti, põhjustatud neuroloogilisi häireid ja kõrvaltoimeid (depressioon, apaatia jne).

    Neuroleptikumid leevendavad emotsionaalset stressi, suurendavad valuvaigistite toimet, omavad kehale antipsühhootilisi, kognitroopseid ja psühhositiivseid toimeid.

    Need on ette nähtud patoloogia sümptomite leevendamiseks, näiteks:

    Neuroleptikumide toimemehhanism on suruda närviimpulsse nendes aju süsteemides (limbiline, mesokortikaalne), mis vastutavad dopamiini ja serotoniini tootmise eest.

    Neuroleptikumide toimemehhanism

    Neil on lühike poolväärtusaeg ja nad imenduvad hästi mis tahes manustamisviisiga, kuid närvisüsteemile avalduva mõju periood on lühike - seetõttu on nad üksteise stimuleerimiseks ette nähtud.

    Neuroleptikumid, mis tungivad BBB-sse kesknärvisüsteemi ja vereringe vahel, akumuleeruvad maksas, kus on täielikult lagunenud ravimid, mille järel need elimineeritakse soolestiku ja kuseteede kaudu. Antipsühhootikumide poolväärtusaeg on 18 kuni 40 tundi ja haloperidooli puhul isegi 70 tundi.

    Näidustused

    Igat tüüpi neuroleptikumide eesmärk on kõrvaldada produktiivsed, depressiivsed ja puudulikud sümptomid järgmistes vaimuhaigustes:

    Ravimit manustatakse patsiendi soovi korral koos süstide, dropperite või tablettidega. Ravimi võtmine reguleerib arsti, alustades suurema annusega, vähendades seda järk-järgult. Pärast ravi lõppu on soovitatav kasutada pikaajalise toimega tablettide rasestumisvastaseid vahendeid.

    Klassifikatsioon

    20. sajandi teisel poolel klassifitseeriti psühhotroopsed ravimid tüüpiliseks (vana põlvkonnaks) ja ebatüüpiliseks (uue põlvkonna) neuroleptikaks, mis omakorda on diferentseeritud:

    peamise toimeaine ja selle derivaatide kohta nende keemilises koostises: t

    • Tioxanteen (Chlorprothixen, Zuclopentixol)
    • fenotiasiin (Chlopromazine, Periciazine)
    • bensodiasepiin (sulpiriid, tiapriid)
    • barbituraat (barbital, butizool)
    • indool (dikarbiin, reserpiin)

    kliiniliste mõjude kohta:

    Kõige tavalisemad ravimid tüüpiliste neuroleptikumide seas:


    Kõige tavalisemad atüüpiliste antipsühhootikumide ravimid:

    • Klopazin
    • Olansapiin
    • Ketiapiin
    • Risperidoon
    • Ziprasidoon
    • Amisulpride

    Kõrvaltoimed

    Mida suurem annus ja ravi antipsühhootikumidega, seda suurem on tõenäosus, et kehale tekib ebameeldivaid tagajärgi.

    Neuroleptikumide kõrvaltoimed on seotud ka vanuselise teguriga, tervise ja teiste ravimitega.

    Nad võivad põhjustada:

    • endokriinsed häired (prolaktilised, amenorröa, erektsioonihäired)
    • kesknärvisüsteemi häired (akatasia, lihasdüstoonia, parkinsonism)
    • neuroleptiline sündroom (letargia, nõrk kõne, silmakriis, kus pea kaldub ja silmad tagasi)
    • isutus, unisus, kaalukaotus või suurenemine

    Mõnedel patsientidel ei ole alkohoolsete jookide abil võimalik depressiooniga toime tulla, kui ravi ei oota paranemist, mille toime ei tulene kohe. Kuid neuroleptikumide ja alkoholi kombineerimiseks on rangelt keelatud, kuna koostoime võib põhjustada mürgistust ja isegi insulti.

    Neuroleptikumid uue põlvkonna ilma kõrvaltoimeteta

    Tänu teadlaste aktiivsele arengule uuendatakse igal aastal antipsühhootikumide loetelu uue põlvkonna antipsühhootikumidega, mida saab nüüd eristada vastavalt kliinilise toime kestusele ja tõsidusele, toimemehhanismile ja keemilisele struktuurile.

    Kaasaegsed ravimid mõjutavad aju vähem, ei põhjusta sõltuvust ega kõrvaltoimeid, vaid pigem on antidepressandid, mis kõrvaldavad sümptomid kui ravivahendid.

    Nende hulka kuuluvad: Abilifay, Quetiapine, Closasten, Levomepromazine, Triftazin, Flufenazine ja Fluanksol.

    Kasu:

    • psühhomotoorseid häireid ei esine
    • ohutu lastega ravida
    • patoloogiate tekkimise riski vähenemine
    • lihtne kaasaskantavus
    • positiivse tulemuse saavutamiseks piisab ravimi ühest annusest
    • aidata nahahaiguste korral (hiljutised uuringud on näidanud, et kuiva naha ravi neuroleptikumidega annab positiivseid tulemusi eakatel, kelle haigused on seotud neuralgiaga)

    Ei ole retseptiravimite nimekirja

    On mitmeid neuroleptikume, mida on võimalik osta ilma retseptita.

    Neid peetakse patsiendile ohututeks, aitavad leevendada stressi, lihaskrampe, depressiooni ja vaimseid häireid.

    • Aripitsool (bipolaarse häire tüüp 1) - 2500 lk / 30 tab.
    • Afobasool (skisofreenia ravi) - 700 lk / 60 tabl.
    • Kvetiapiin (ägeda ja kroonilise psühhoosi ravi) - 700 lk / 60 tabel.
    • Olansapiin (psühhootiliste ja afektiivsete häirete ravi) - 300 lk / 30.
    • Risperidoon (skisofreenia, Alzheimeri tõve, dementsuse ravi) - 160 lk.
    • Teasersiin (oligofreenia, epilepsia, valuvaigistite toime suurenemine) - 231 p. / 10 amp.

    Enamik inimesi on segaduses neuroleptikumide ohtudest, kuid farmakoloogia ei seisa, ja vana põlvkonna antipsühhootikumid ei ole meditsiinis peaaegu kasutatavad.

    Kaasaegsetel ravimitel ei ole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid ning aju aktiivsus taastub kolme päeva jooksul pärast seda, kui ravim on organismist eemaldatud.

    Antipsühhootilise mürgistuse, neurasteenia ja "võõrutussündroomi" leevendamiseks määratakse Cytofavin ja Mexidol.

    Neuroleptikumid - kõigi gruppide ravimite loetelu ja kõige ohutumad ravimid

    Psühhiaatrias kasutatakse antipsühhootikume laialdaselt - narkootikumide nimekiri on tohutu. Selle rühma ravimeid kasutatakse kesknärvisüsteemi ülemääraseks ergastamiseks. Paljudel neist on tohutu vastunäidustuste loetelu, nii et arst peaks need välja kirjutama ja määrama annuse.

    Neuroleptikumid - toimemehhanism

    See ravimite klass on ilmunud hiljuti. Varem kasutati psühhoosiga patsientide ravimiseks opiaate, belladonna või henbane. Lisaks manustati intravenoosseid bromiide. Eelmise sajandi 50ndatel anti psühhoosiga patsientidele antihistamiinikume. Kuid paar aastat hiljem ilmus esimese põlvkonna neuroleptikumid. Nad said oma nime keha mõjude tõttu. Kreeka keelest tõlgib sõna νεῦρον sõna otseses mõttes "neuron" või "nerve" ja "λῆψις" - "capture".

    Lihtsamalt öeldes on neuroleptiline toime selle ravimirühma ravimite mõju kehale. Need ravimid erinevad selliste farmakoloogiliste toimete poolest:

    • neil on hüpotermiline toime (ravimid aitavad vähendada kehatemperatuuri);
    • on rahustav toime (ravimid rahustavad patsienti);
    • pakkuda antiemeetilist toimet;
    • omavad rahustavat toimet;
    • pakkuda hüpotensiivset toimet;
    • neil on vähivastane toime ja köhavastane toime;
    • normaliseerida käitumist;
    • vähendada vegetatiivseid reaktsioone;
    • tugevdada alkohoolsete jookide, narkootiliste analgeetikumide, rahustite ja hüpnootiliste ravimite toimet.

    Neuroleptikumide klassifikatsioon

    Selles rühmas on narkootikumide loetelu märkimisväärne. On erinevaid antipsühhootikume - klassifikatsioon hõlmab ravimite diferentseerimist erinevatel põhjustel. Kõik neuroleptikud jagunevad tingimuslikult järgmistesse rühmadesse:

    Lisaks eristatakse antipsühhootilisi ravimeid ravimi kliinilise toime järgi:

    • rahustid;
    • stimuleeriv;
    • antipsühhootikum.

    Neuroleptikumidega kokkupuute kestuseks võib olla:

    • lühiajalise toimega ravimid;
    • pikaajalise toimega ravimid.

    Tüüpilised neuroleptikumid

    Selle ravirühma ravimeid iseloomustab kõrge terapeutiline võimekus. See on antipsühhootiline. Kui need on võetud, on tõenäoline, et kõrvaltoimed hakkavad ilmuma. Selliseid neuroleptikume (ravimite loetelu on märkimisväärne) võib tuletada järgmistest ühenditest:

    • fenotiasiin;
    • tioksanteen;
    • butürofenoon;
    • indool;
    • bensodiasepiin;
    • difenüülbutüülpiperidiin.

    Samal ajal eristuvad fenotiasiinid nende keemilise struktuuri järgi järgmisteks ühenditeks:

    • millel on piperasiini tuum;
    • millel on alifaatne side;
    • pipiridiini tuumaga.

    Lisaks võib antipsühhootikume (ravimite nimekiri on toodud allpool) nende tõhususe järgi diferentseerida järgmistesse rühmadesse:

    • rahustid;
    • antidepressiivse toimega ravimite aktiveerimine;
    • tugevad antipsühhootikumid.

    Atüüpilised neuroleptikumid

    Need on kaasaegsed ravimid, mis võivad kehale sellist mõju avaldada:

    • parandada kontsentratsiooni ja mälu;
    • on rahustav toime;
    • neil on antipsühhootiline toime;
    • erinevad neuroloogilised toimed.

    Atüüpilistel antipsühhootikumidel on need eelised:

    • mootori patoloogiad esinevad väga harva;
    • tüsistuste väike tõenäosus;
    • prolaktiini indeks peaaegu ei muutu;
    • sellised ravimid on eritamissüsteemi organid kergesti eemaldatavad;
    • peaaegu mingit mõju dopamiini metabolismile;
    • patsientide poolt kergemini talutav;
    • võib kasutada laste raviks.

    Neuroleptikumid - näidustused kasutamiseks

    Selle rühma ravimid on ette nähtud erinevate etioloogiate neuroosiks. Neid kasutatakse igas vanuses patsientide, sealhulgas laste ja eakate raviks. Neuroleptikumide näidustused on järgmised:

    • krooniline ja äge psühhoos;
    • psühhomotoorne agitatsioon;
    • krooniline unetus;
    • püsiv oksendamine;
    • Tourette'i sündroom;
    • somatoform ja psühhosomaatilised häired;
    • meeleolumuutused;
    • foobiad;
    • liikumishäired;
    • preoperatiivne patsiendi ettevalmistus;
    • hallutsinatsioonid ja nii edasi.

    Neuroleptikumide kõrvaltoimed

    Soovimatu reaktsiooni tõenäosus sõltub sellistest teguritest:

    • kasutatud annus;
    • ravi kestus;
    • patsiendi vanus;
    • tema tervislik seisund;
    • ravimi koostoimed teiste ravimitega, mida patsient joob.

    Sellised neuroleptikumide kõrvaltoimed esinevad sagedamini:

    • endokriinseid häireid, sagedamini on see organismi reaktsioon pikaajalistele ravimitele;
    • söögiisu suurenemine või vähenemine, samuti kaalu muutused;
    • liigne uimasus, mida täheldatakse ravimi võtmise esimestel päevadel;
    • suurenenud lihastoonus, nõrk kõne ja muud neuroleptilise sündroomi ilmingud, annuse kohandamine aitab olukorda parandada.

    Palju vähem levinud on neuroleptikumide toime:

    • ajutine nägemiskaotus;
    • seedetrakti rikkumised (kõhukinnisus või kõhulahtisus);
    • probleemid urineerimisel;
    • suukuivus või liigne kuivamine;
    • trizm;
    • ejakulatsiooni probleemid.

    Neuroleptiline kasutamine

    Selle rühma ravimite väljakirjutamiseks on mitu skeemi. Neuroleptilisi ravimeid võib kasutada järgmiselt:

    1. Kiire meetod - annus saavutatakse optimaalselt 1-2 päeva jooksul ja pärast seda hoitakse kogu ravikuur sellel tasemel.
    2. Aeglane ülesehitamine - tähendab järkjärgult võetud ravimite arvu suurenemist. Pärast kogu raviperioodi säilitatakse see optimaalsel tasemel.
    3. Zigzagi meetod - patsient võtab ravimi suurte annustena, seejärel vähendab oluliselt ja seejärel suureneb uuesti. Sellel kiirusel läbib kogu ravikuuri.
    4. Ravimiravi pausidega 5-6 päeva.
    5. Shock teraapia - kaks korda nädalas võtab patsient ravimi väga suurtes annustes. Selle tulemusena toimub tema keha keemiline puhastamine ja psühhoos peatub
    6. Alternatiivne meetod on skeem, milles kasutatakse järjekindlalt erinevaid psühhotroopseid ravimeid.

    Enne neuroleptikumide väljakirjutamist (ravimite loetelu on ulatuslik) viib arst läbi uuringu, et teha kindlaks, kas patsiendil on vastunäidustusi. Nendes gruppides tuleb uimastiravi lõpetada kõigil juhtudel:

    • rasedus;
    • glaukoomi olemasolu;
    • patoloogia südame-veresoonkonna süsteemi töös;
    • allergia neuroleptikumide suhtes;
    • palavik;
    • imetamine ja nii edasi.

    Lisaks sõltub selle rühma ravimite neuroleptiline toime sellest, milliseid ravimeid samaaegselt nendega võetakse. Näiteks, kui juua seda ravimit antidepressantidega, suureneb see nii esimese kui ka teise toime mõju. Sellise dueti puhul on sageli täheldatud kõhukinnisust ja vererõhu tõusu. Siiski on soovimatuid (ja mõnikord ohtlikke) kombinatsioone:

    1. Neuroleptikumide ja bensodiasepiinide samaaegne manustamine võib vallandada respiratoorse depressiooni.
    2. Antihistamiinid antipsühhootikumidega duetis põhjustavad kesknärvisüsteemi talitlushäireid.
    3. Insuliin, antikonvulsandid, diabeedivastased ained ja alkohol vähendavad antipsühhootikumide efektiivsust.
    4. Antipsühhootikumide ja tetratsükliinide samaaegne kasutamine suurendab toksiinide tõenäosust maksas.

    Kui kaua te võite võtta antipsühhootikume?

    Arsti poolt määratud ravi skeem ja kestus. Mõnel juhul võib arst pärast ravi dünaamikat analüüsida, et 6-nädalane kursus on piisav. Näiteks võtke sedatiivsed neuroleptikumid. Enamikel juhtudel ei ole see kursus stabiilse tulemuse saavutamiseks piisav, seega määrab arst pikaajalise ravi. Üksikpatsientidel võib see kesta kogu eluea (aeg-ajalt võetakse lühiajalisi katkestusi).

    Neuroleptikumide tühistamine

    Pärast ravi katkestamist (kõige sagedamini täheldatakse seda tüüpilise rühma esindajate puhul), võib patsiendi seisund halveneda. Neuroleptiline võõrutussündroom hakkab ilmnema peaaegu kohe. See tasandatakse 2 nädala jooksul. Patsiendi seisundi leevendamiseks võib arst järk-järgult viia antipsühhootikumidest rahustitesse. Lisaks kirjutab arst sellistel juhtudel endiselt B-grupi vitamiine.

    Antipsühhootiliste ravimite loetelu

    Antipsühhootikumid on esitatud väga mitmesugustes. Spetsialistil on võimalus valida konkreetse patsiendi jaoks optimaalsed neuroleptikumid - ravimite nimekiri on alati käepärast. Enne kohtumise alustamist hindab arst tema taotluse esitanud isiku seisundit ja alles pärast seda teeb otsuse ravimi määramise kohta. Soovitud tulemuse puudumisel võib spetsialist määrata neuroleptikumid - ravimite nimekiri aitab teil leida „asendaja”. Samal ajal määrab arst uue ravimi optimaalse annuse.

    Neuroleptikumide põlvkonnad

    Tüüpilisi antipsühhootikume esindavad sellised ravimid:

    • Klorpromasiin;
    • Haloperidool;
    • Molindoon;
    • Tioridasiin ja nii edasi.

    Uue põlvkonna kõige populaarsemad neuroleptikumid ilma kõrvaltoimeteta:

    • Abilifai;
    • Flufenasiin;
    • Kvetiapiin;
    • Fluanksool;
    • Triftazin;
    • Levomepromasiin.

    Neuroleptikumid - ravimite nimekiri ilma retseptita

    Selliseid ravimeid on vähe. Siiski ei tohiks arvata, et eneseravim on neile ohutu: isegi neuroleptikumid, mida müüakse ilma retseptita, tuleb võtta arsti järelevalve all. Ta teab nende ravimite toimemehhanismi ja soovitab optimaalset annust. Neuroleptilised ravimid - käsimüügiravimid - kättesaadavate ravimite loetelu:

    • Olansapiin;
    • Serdolekt;
    • Aripitsool;
    • Eperapiin;
    • Chlorprothixen.

    Parimad neuroleptikumid

    Ebatüüpilisi ravimeid peetakse kõige ohutumaks ja tõhusamaks. Uue põlvkonna neuroleptikume on sagedamini ette nähtud:

    • Sertindool;
    • Solian;
    • Zeldocks;
    • Lakvel;
    • Klosapiin;
    • Depral;
    • Prosulpin;
    • Betamax;
    • Limipranil jt.