Ajukahjustus: tagajärjed ja rehabilitatsioon

Rõhk

Ajuhaigus (GM-i nakatumine) - traumaatilise ajukahjustuse (TBI) põhjustatud kahjustuse liik. Sõltuvalt vigastuse tüübist ja tõsidusest võib verevalumite patoloogilisi muutusi varieerida: ühekordsetest kuni mitmekordseteni, mis mõjutavad elutähtsaid struktuure. Aju kudede kahjustuse ilmingud avastatakse 10% ohvritest. See patoloogiline seisund võib sõltuvalt kahjustuse iseloomust ja kliinilistest ilmingutest olla kerge, raske ja mõõduka raskusega.

Kerge sinikas GM

Traumaatilise teguri mõju tõttu kaotab patsient teadvuse. See tingimus kestab tavaliselt mõni minut. Pärast teadvuse taastumist ilmuvad pearingluse, korduva oksendamise, iivelduse ja peavalu kaebused. Tüüpilised on amneesia, mitteraskused neuroloogilised sümptomid (meningeaalsed sümptomid, klooniline nüstagm, kerge anisokoria jne). Hingamine ja kehatemperatuur ei muutu oluliselt, vererõhk ja südame löögisagedus võivad suureneda. 3 nädala jooksul taastub patsient ja sümptomid kaovad.

Keskmise kontusiooniga GM

Kliinilist pilti iseloomustab teadvuse väljalülitamine pikemaks ajaks (kuni mitu tundi). Patsiendil on korduv oksendamine, tugev peavalu, tugevam amneesia ja vaimsed häired. Avastatakse vererõhu ja kehatemperatuuri tõus, kiire hingamine, pulss, meningeaalsed nähud. Ilmuvad fokaalsed neuroloogilised sümptomid, mille ilmingud sõltuvad vigastuskohast. Need võivad olla kõnehäired, liikumishäired (parees), okulomotoorsed häired jne. Seisund paraneb 3-5 nädala jooksul, fokaalsed sümptomid võivad püsida kauem. Uurimine näitab sageli kolju, subarahnoidaalse hemorraagia luude kahjustusi. Viimane areneb pia mater-i veresoonte purunemise ja mõnikord aju sinuste purunemise tagajärjel. Selle ilmingud võivad tekkida teravalt (terav peavalu, agitatsioon, deliirium, desorientatsioon, seljavalu ja radikaalsed sümptomid) või järk-järgult suureneda.

Rasked verevalumid GM

Pärast traumaatilist vigastust lülitub vaim veel pikemaks ajaks, mis võib kesta päevi (ja mõnikord isegi nädalat). Patsientidel tekib motoorne agitatsioon, mitmesugused neuroloogilised ilmingud: neelamisraskused, parees, paralüüs, kõõluste refleksi pärssimine, lihastoonuse muutused, krambid, mitmed nüstagmused, pilk parees, patoloogilised refleksid jne. Sellega kaasneb kõrge temperatuur, vererõhu tõus, sageduse ja respiratoorsete rütmide rikkumine. Aju- ja fokaalsed sümptomid läbivad aeglaselt vastupidise arengu ja ei kao täielikult.

GM kahjustuste pikaajalised mõjud

  1. Posttraumaatiline entsefalopaatia.
  2. Episindrom.
  3. Vaimsed häired.
  4. Jääk neuroloogilised sümptomid (motoorne, sensoorne, kõnehäired jne).

Diagnostika

Vigastuse raskuse ja selle iseloomu äratundmiseks traumaatilise ajukahjustuse korral on vaja integreeritud lähenemisviisi. Olulist rolli mängib dünaamiline vaatlus, kuna patsiendi seisund võib kiiresti muutuda. Diagnoosil võetakse arvesse vigastuse asjaolu, teadvuse kadumise kestust, kliinilisi ilminguid, neuroloogilise uuringu andmeid ja täiendavaid uuringuid. Aju seisundi kohta täieliku teabe saamiseks kasutatakse järgmisi katsemeetodeid:

  • arvuti- ja magnetresonantstomograafia (identifitseerib kontrastsuse fookuse, verejooksu, võimaldab hinnata nende suurust ja laadi, samuti aju vatsakeste seisundit jne);
  • kolju radiograafia (tuvastab pragusid, luumurdusid);
  • Echoencephalography (määrab aju struktuuride nihkumise);
  • nimmepunkt ja uuring tserebrospinaalvedeliku kohta (võimaldab teil tuvastada subarahnoidaalset verejooksu ja intrakraniaalset hüpertensiooni, seda ei saa läbi viia ajukannu tungimise ohtu suurel lümfisõlmel).

Ravi

Pärast vigastust saanud patsiendid saavad õnnetusjuhtumi toimumisest esmaabi kiirabibrigaadi poolt. Kui patsient on teadvuseta, pööratakse see küljele või allapoole. Esmaabimeetmed on suunatud oksendamise ja hingamisteede vabanemise vältimisele, verejooksu peatamisele. Ilma ebaõnnestumiseni on sellised patsiendid haiglasse paigutatud.

Ravi olemus ja ulatus sõltub ohvri seisundist ja vanusest, ajukoe turse raskusest, CSF hüpertensioonist, aju hemodünaamilistest häiretest jne.

Kõigi ajukoe kahjustustega patsientide puhkus, voodipesu 7 päeva kuni 2 nädalat, nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet. Narkomaaniaravi hõlmab järgmisi ravimeid (LS):

  • valuvaigistid (ibuprofeen, analgin, ketorool);
  • antiemeetilised ravimid (metoklopramiid, domperidoon);
  • rahustid (fenasepaam, Relanium, adaptool);
  • märgatava erutusega, haloperidool, naatriumhüdroksübutüraat;
  • diureetikumid (furosemiid, diakarb, mannitool);
  • antihistamiinid (tavegil, suprastiin);
  • hemostaatilised ained hemorraagias (ditsinon, etamzilat);
  • Ravimid, mis parandavad vereringet ajukoes (sermion, Vinpocetine);
  • metaboolsed ained (piratsetaam, tserebrolüsiin);
  • nootroopsed ravimid (zncefabol, nootropil);
  • B-grupi vitamiinid (milgamma, neurovitan).

Tserebrospinaalvedeliku ümberkorraldamiseks ja selle rõhu vähendamiseks kasutatakse meditsiinilist nimmepunkti.

Rasked verevalumid GM vajavad elustamist ja intensiivravi.

Kirurgiline ravi on näidustatud suurte kudede nõrgestamise ja konservatiivse ravi puudumise tõttu.

GM-nakkusega patsientide hooldustegevus seisneb survetõbi, kopsupõletiku ja passiivse võimlemise ennetamises kontraktsioonide vältimiseks.

Patsiendid, kes on kannatanud geneetiliselt muundatud kehavigastuse all, on pikaajalise järelkontrolli all. Taastumisperioodil näidatakse neid vaskulaarse ravi, füsioteraapia, füsioteraapia ja spaahoolduse kursustel. Viimast võib nimetada mitu kuud pärast vigastust, kui puuduvad motiveeritud ja vaimsed häired. Raskete jääkvigade korral lahendatakse patsiendi töövõime küsimus.

Füsioteraapia

Aju kudede vereringe parandamiseks määratakse:

  • meditsiiniline elektroforees vasodilataatoritega;
  • aju galvaniseerimine.

Närvisüsteemi kudede metabolismi suurendamiseks on soovitatav:

  • trans-aju UHF-ravi;
  • meditsiiniline elektroforees ravimitega, mis parandavad ainevahetust;
  • laseriga seotud terapeutilised toimed;
  • õhu vannid.

Tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhu vähendamiseks on ette nähtud madala intensiivsusega detsimeetri ravi, naatriumkloriidi terapeutiline vann.

Vere reoloogiliste omaduste parandamiseks on selle laserkiirgus.

Järeldus

GM-kahjustusel on tõsised tagajärjed inimeste tervisele. Rasketel juhtudel võib see põhjustada surma või puude. Kõige ohtlikumad on aju varre ja subkortikaalsete struktuuride kahjustused. Patsientidel, kellel on esinenud TBI ja kellel on olnud ajukahjustus, tuleb teha pikaajaline rehabilitatsioon, seda peab jälgima spetsialist ja järgima meditsiinilisi soovitusi.

Neuroloog M. M. Sperling räägib traumaatilisest ajukahjustusest:

Dr Komarovski kool, pealkiri "Hädaabi", küsimus "Lapse pea vigastused":

Aju kontusioon: sümptomid, diagnoos, prognoos

Aju kontusioon (kontusioon) on tõsine peavigastus, mis tekib kolju mehaanilise löögi tagajärjel (kõige sagedamini löök või muu kahjustus). Sellisel juhul võib kahjustust täheldada aju erinevates osades: esiosast kuni eesmise osa alumise (basaalse) osani ja ajalise lõhe poole.

Sõltuvalt löögi tugevusest ja vigastuse raskusest tekib vigastuse kliiniline pilt. See hõlmab aju-, autonoomseid ja fokaalmärke. See on samaaegselt nii kolju kui ka aju trauma, kus halli materjali hävimiskeskused kahjustatud piirkonnas. Üldiselt ei teki vigastustest täielikku taastumist.

Vigastuse põhjused ja mehhanism

Ajuhaigusega patsientide arv on 12–20% traumaatiliste ajukahjustustega patsientide koguarvust. Enamikul juhtudel läheb selle tüübi vigastuste mõju piisavalt kiiresti ja ei kujuta endast ohtu patsiendi tervisele.

Taastumisaeg võib olla erinev - nii paar nädalat kui paar aastat. Mõningatel juhtudel on võimalikud tüsistused kognitiivsete võimete halvenemise, erineva raskusega amneesia, krambid, nägemise osaline kaotus. Raske kehavigastusega ajus on võimalik puue või surm.

Juhtumid, mil seda tüüpi kahju tekib:

  • Sügavale kõrgusele langemine;
  • autoõnnetus;
  • tabas raske nüriobjektiga;
  • koolitus, sport;
  • epilepsiahoogude languse ajal;
  • sõjaliste operatsioonide ajal plahvatuste ja lahingute ajal;
  • veega haamriga jne.

Oluline on mõista, et tugeva löögi tagajärjel tekib ajuhaigus, mis on raskem vigastus kui ärritus. Insuldi ajal tekib kõrge koljusisene rõhk, kus esineb peamine ajukoe kahjustus. Streigi vastaspool on vasturünnak. Sellel on ka destruktiivsed protsessid, kuid need on tingitud intrakraniaalse rõhu vähenemisest. Paljudel juhtudel on selle tsooni kahjustused ulatuslikumad kui otseselt kokkupõrke kohas.

Aju poolkerad on ümber paigutatud ja mõnda aega kaovad impulssid, mis peavad tulema suurte poolkerakoorede poolt. Praegu on teadvuse kaotus, mis võib kesta piisavalt kaua - mitu minutit kuni mitu tundi. Mida suurem on löök tugevus, seda rohkem aega kulutab patsient teadvuseta.

Pärast kahjustatud fookuste esinemist ajus võib tekkida turse, häirida verevarustust ja punduda terve aju kudedes. Mõne päeva pärast võib tekkida subarahnoidaalne verejooks või intrakraniaalne hematoom, mis võib patsiendi seisundit komplitseerida. Nende patoloogiate ilmnemine halvendab oluliselt patsiendi prognoosi.

Õige esmaabi

Ilmselgelt traumaatilise ajukahjustuse korral tuleb kõigepealt kiirabi kutsuda. Enne arstide saabumist viiakse läbi järgmised tegevused:

  • Asetage patsient. Traumaatilise ajukahjustuse ja ajuhaiguste korral võib tekkida pearinglus või tugev nõrkus. Teadvuse kadumise korral võib ohver langeda ja saada uusi vigastusi ja luumurde;
  • vigastamiskohale külmetada, et leevendada ja vähendada valu. Selleks kasutage jääd, mis on pakitud rätikuga või külma kompressiga;
  • Ärge toitke patsienti. Ärge andke patsiendile mingeid ravimeid, toitu ega jooke.

Aju kontusiooni aste

Kaasaegses traumatoloogias ja neurokirurgias jaguneb aju kontusioon kolmeks peamiseks kraadiks:

  • Verevalum on kerge. Sellel on patsiendile väikesed tagajärjed, lühike taastumisperiood;
  • peaaju ajuhaigus (tagajärjed on tavaliselt, kuid patsient taastub piisavalt kiiresti);
  • raske ajuhaigus (tagajärjed, sealhulgas puue ja surm).

Igal kraadil on oma iseloomulikud tunnused ja prognoosid, mistõttu peaksite neid üksikasjalikumalt elama.

See on oluline! Vastupidiselt ärritusele, kaasneb enamikul juhtudel ajuhaigusega hemorraagia. Sageli esineb see samaaegselt kolju või muude luumurdude aluse murdumisega.

Kerge ajukahjustus

Peamine sümptom on patsiendi teadvuse kadumine mitu minutit (keskmiselt umbes pool tundi). Pärast seda täheldatakse uimasust ja nõrkust, aeglast reaktsiooni, mõnikord osalist mälukaotust. See on pöörduv protsess ja taastumine toimub kõigi jaoks erinevalt: mõne päeva või nädala jooksul, sõltuvalt vigastuse raskusest.

  • Iiveldus või oksendamine on täheldatud esimesel päeval ja kõige sagedamini juhtub üks kord;
  • peavalu ilmneb suurenenud koljusisese rõhu taustal, mis on tingitud kokkupuutepunktide ja vasturünnakute fookuste arengust;
  • aju sümptomid on rohkem väljendunud kui kohalikud. Nüstagmust võib täheldada - silmade tahtmatud horisontaalsed liikumised külgvaates. Mõnel juhul on võimalik vähendada keha tundlikkust kokkupõrke koha vastaspoolelt.

Patsient taastatakse 2-3 nädala jooksul, tavaliselt ilma keha pikaajaliste tagajärgedeta.

Mõõdukas verevalum

Sellele tasemele on iseloomulikud olulised probleemid patsiendi üldseisundiga. Peamised sümptomid on järgmised:

  • Pikk nõrkus (kuni mitu tundi). Pärast patsiendi taastumist on tema seisund ikka veel segaduses. Aja ja ruumi orientatsioon puudub. Teie seisundit ei ole nõuetekohaselt hinnatud;
  • uimastatud olek suure aja jooksul (päev, mõnikord rohkem);
  • väljendunud aju sümptomid (kuni meningeaalseni);
  • kiire hingamine ja pulss;
  • lihaste toonuse muutus, jäsemete tundlikkuse vähenemine, kramp, viltune nägu, segane kõne;
  • erineva raskusega meningeaalsed nähud, sõltuvalt subarahnoidaalsesse ruumi püütud vere kogusest.

Järgnevad verevalumärgid on ilmsed - kiire hingamine, tundlikkuse vähenemine ja keha ühe külje ühtlane motoorne aktiivsus. Elavnemine võtab aega 2-3 kuud, kuid mõnede neuroloogiliste muutuste jääknäitumine on võimalik.

Raske ajukahjustus

See on kõige ohtlikum inimene, kes on patsiendile ohtlik. Ta on tavaliselt kaasas:

  • Pikaajaline teadvusetus (mõnikord kuni mitu päeva) või kooma, mille järel võib patsiendil olla stupor, muutunud teadvus;
  • psühhomotoorne agitatsioon, võib-olla krampidega;
  • kõrge kehatemperatuur (kuni 41 ° C);
  • hingamis- ja vereringlusega seotud probleemid (mõnikord tuleb ventilaator ühendada);
  • reflekside depressioon, sagedased lihasspasmid koos suurenenud lihastooniga, sarnased krampidega, mis süvenevad ainult aja jooksul;
  • ühe või kahe päeva pärast ilmnevad uued kehaosade kahjustamise märgid: halvatus, kõneprobleemid (kuni lolluseni), probleem, mida ta on öelnud
  • ägedalt väljendunud meningeaalseid märke.

See on oluline! Statistika kohaselt on raske ajuhaigus 30–50% juhtudest surmav.

Enamikul juhtudel käsitletakse neuroloogilisi kahjustusi, millel on raske ajuhaigus, väga aeglaselt, mõnikord võtab see protsess aega kuus kuud või kauem. Raskete rikkumiste korral on täielik taastumine võimatu ja muutuvad puude põhjuseks.

Diagnostika

Nõuetekohaselt teostatud diagnostika võimaldab teil määrata täpse diagnoosi ja saadud andmete põhjal valida patsiendile õige ravi. See sisaldab järgmisi protseduure:

  • Kannatanu keha täielik uurimine patsiendi üldseisundi hindamiseks;
  • neuroloogide uuring: õpilaste reaktsioon valgusele, diagnostika Glasgow skaalal;
  • CT Avastab luumurrud, määrab hemorraagia või hematoomi. Üks informatiivsemaid meetodeid aju aines ilmnenud muutuste täpseks tuvastamiseks;
  • MRI Vaatamata suurele infosisule kasutatakse seda meetodit harva. Kuna esialgne ettevalmistus on vajalik.

Täiendavad uuringud on võimalikud: elektroenkefalograafia, nimmepunktid jne.

Aju vigastuste ravi

Seda tüüpi vigastus näitab haiglaravi. Raskekujulise kontusiooni korral lubatakse patsiendil intensiivravi raviks ja pärast seisundi stabiliseerimist kantakse see üle tavapärasesse kogudusse. Peamine ravi on konservatiivne. Kirurgiline sekkumine toimub ainult siis, kui on otsene oht tervisele.

Konservatiivne ravi

Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest võetakse patsiendiga meetmeid elutähtsate funktsioonide võimalikult kiireks taastamiseks ja keha hävitavate protsesside tekkimise vältimiseks.

  • Voodi puhkus Vältida närvikoe edasist hävimist;
  • valuvaigisteid;
  • selliste ravimite määramine, mis aeglustavad närvikude reaktsiooni ja aitavad kaasa kahjustatud alade taastamisele;
  • südame löögisageduse stabiliseerimine;
  • rõhu normaliseerimine;
  • nootroopsed ravimid, mis parandavad aju vereringet;
  • nakkuslike ja põletikuliste protsesside tekkimist takistavate ravimite võtmine.

Kohustuslikud ettenähtud neuroprotektorid (somazin, ceraxon), antioksüdandid (E-vitamiin, solcoseryl). Samuti on näidatud veenootikumide ja agensite võtmine vereringe parandamiseks aju veres - L-lüsiini escinaat, sermion, cavinton. Kui esineb epilepsiahooge, on ette nähtud krambivastased ravimid.

Kõik kohtumised teeb raviarst, lähtudes patsiendi seisundist ja eelnevalt olemasolevatest kroonilistest haigustest.

Kirurgiline sekkumine

Neurokirurgi abi võib olla vajalik ainult patsiendi eluohtliku ohu korral Operatsioon hõlmab kolju trepistamist intrakraniaalse rõhu vähendamiseks või hävitatud ajukoe fookuse eemaldamiseks. Seda tehakse üldanesteesias ja ainult järgmistel juhtudel:

  • Kui ravimiravi on ebaefektiivne ja aju turse sümptomid suurenevad. Oht on aju struktuuride ümberpaigutamine;
  • verevalumite tagajärjel tekkinud kahjustus on suurem kui 30 cm3 ja koosneb täielikult purustatud ajukoes;
  • intrakraniaalse rõhu suurenemist ei korrigeerita meditsiiniliste preparaatidega ja neuroloogiliste sümptomite suurenemine on ilmne.

Operatsioonijärgsel perioodil vajab patsient erilist hoolt, on oluline vältida rõhu teket. Oluline on tagada, et komplikatsioone ei esine. Määratakse antibakteriaalne ravim.

Kahju tagajärjed, rehabilitatsioon

Kerge ajukahjustus läbib enamikul juhtudel komplikatsioone. Patsient taastub kiiresti.

Mõõduka ajukahjustuse korral on tagajärjed võimalikud, kuid tavaliselt ei ole neil patsiendile tõsiseid tagajärgi. Prognoos on soodne, kui ei kaasne vigastusi - kolju luumurd ja hemorraagiat ei esine. Täieliku sissenõudmise jaoks on vaja läbi viia täielik ravi ja taastusravi. Võimalikud tüsistused on traumajärgne vesipea, IRR, traumajärgne epilepsia või traumajärgne arahnoidiit.

Halvim prognoos on patsientidel, kes on kannatanud raske ajuhaigusena. Suremus haiguse akuutses faasis on umbes 50%. Toitjatel on sageli traumajärgsed tüsistused:

  • Aju atroofia (selle kudede mahu vähendamine);
  • aju limaskesta põletik (arahnoidiit, pachymeningiit);
  • epilepsia;
  • intrakraniaalse hüpertensiooniga vesipea;
  • armistumine ajukoes või selle ümbrikus;
  • likööri tsüstid.


Kõik see toob kaasa mitmesugused motoorse süsteemi häired (paralüüs, parees), kõne halvenemine, sagedased ja pikaajalised peavalud, vähenenud intellektuaalsed võimed, krambid, vaimsed häired jne. Taastumine on raske, patsiendi määrab puue.

Igasugusel traumaatilisel ajukahjustusel võivad olla tagajärjed, mis mõjutavad patsiendi tervist ja psüühikat. Vigastuse mõju on võimalik vähendada, kui patsiendile antakse õigeaegselt esmaabi. Nõuetekohaselt läbiviidud meetmed ei päästa ainult ohvri elu, vaid ka võimalike tüsistuste riski.

Pea ja ajukahjustuse ohud

Ajuhaigus on tüüpi traumaatiline ajukahjustus, mis tekib pea mehaanilise kahjustuse tagajärjel. See kahjustus hävitab pöördumatult aju rakud ja sellega kaasnevad hematoomid. Kõigist peavigastustest diagnoositakse ajuinsult 25% juhtudest.

Mis juhtub aju traumaga?

Õnnetusjuhtumi ajal võite saada verevalumeid või langeda kõva pinnale. Löögiprotsessis toimub aju poolkera nihkumine, samal ajal kui keskosa jääb puhkeolekusse ja peatab poolpallide impulsside saamise. Selle tulemusena kaotab inimene teadvuse. Tugeva peamõjuga võib teadvusetus kesta pikka aega.

Peaga kokkupõrke ajal põrkuvad aju kolju ja seal on suurenenud rõhu tsoon, kus närvirakud ja veresooned on kahjustatud. Aju aju vastasküljel moodustub löögivastane tsoon, millega kaasneb rõhu langus. Sageli esineb tõsiseid kahjustusi.

Samuti on häirimise hetkel häiritud tserebrospinaalvedeliku liikumise kiirus. Suurenenud rõhu all kiirendab see liikumist ja provotseerib väiksemaid verejookse, millel on tugev mõju vigastuse suurusele.

Selline löök tekitab kahe kahjustuse ilmnemise, millega kaasneb kõrvuti asetseva intaktse ajukoe turse, mille juures häiritakse verevarustust.

Väga sageli põhjustab aju segunemine subarahnoidaalset hemorraagiat ja hematoomi, mis toob kaasa pöördumatud tagajärjed.

Peavigastuse sümptomid

Ajuhaiguse sümptomid sõltuvad raskusest. Kuid on olemas sümptomeid, mis on diagnoosi jaoks olulised, seda iseloomustavad järgmised ilmingud:

Teadvuse kaotus ilmneb mis tahes raskusastmega ja kestuse poolest erinev. Kerge löök võib tekitada teadvuse kaotuse mitte rohkem kui ühe tunni jooksul, tõsine vigastus hoiab inimese selles seisundis kuni mitu nädalat.

Disorientatsioon ruumis ja ajal. Isik võib keskkonnale aeglaselt reageerida, kooma on võimalik rasketes tingimustes.

Lühiajaline mälukaotus. Ohver võib unustada mõningaid sündmusi, mis toimusid enne mõju ja kellel on raskusi selle järel. Tugeva vigastusega kaotab inimene täielikult oma mälu.

Peavalu tekib siis, kui peavalu, peapööritus, liikumise koordineerimise puudumine.

Hingamisrütmi rikkumine. ei ole rütmi, inimene hingab pealiskaudselt ja kiiresti.

Verevalumite neuroloogilised sümptomid ilmnevad tahtmatul silma liikumisel, kõnepuudulikkusel ja ühe õpilase suurenemisel. mõnikord on urineerimine tahtmatu.

Kehatemperatuuri muutus ülespoole. On märk tõsisest vigastusest. Eriti ohtlik on temperatuuri tõstmine väikelastel, kuna konvulsiivne sündroom võib tekkida.

Klassifikatsioon - raskusaste

Aju vigastusi on mitu:

Need erinevad ajukahjustuse, sümptomite ja tagajärgede, sealhulgas surma taseme poolest.

Kerge kraad

Vähim ohtlik kraniocerebraalne vigastus (TBI), mis on võrreldav ärritusega. Saad seda igapäevastes olukordades, šokkides või aktiivsete spordimängude ajal.

Kerge segunemine koos kohustuslike märkidega:

  • lühiajaline teadvusekaotus kuni tund;
  • reaktsiooni inhibeerimine ja uimasus;
  • viimaste päevade tagasimineku mälukaotus;
  • peavalu ja pearinglus ning liikumiste halb koordineerimine;
  • kerge kehatemperatuuri tõus, kuni 37 kraadi;
  • suurenenud südame löögisagedus;
  • lihaspinge pea taga.

Kerge peavigastus ei kujuta endast ohtu elule, vaid nõuab arstilt diagnoosi. Maksimaalne periood, mil sümptomid kaovad ja seisund taastub normaalseks - 3 nädalat.

Keskmine aste

Mõõdukas ajukahjustus on tõsine vigastus, millega kaasneb tihti kolju ja verejooksu terviklikkuse rikkumine. On olemas pöördumatu mõju oht.

Peamised vigastuse tunnused:

  • teadvusekaotus, mis kestab kuni 4 tundi;
  • tagasiminek, anterograde, kongradnoe mäluhäire, täielik taastumine
  • üks või kaks päeva pärast vigastust;
  • raske peavalu ja pearinglus, mida võib põhjustada minestamine;
  • sagedane iiveldus ja juhuslik oksendamine;
  • palavik, vererõhk ja südamepekslemine;
  • neuroloogiline häire, tundlikkuse puudumine jäsemetes, kõne halvenemine, t
  • lihasnõrkus, strabismus.

Mõõdukalt raske ajukahjustuse tagajärjed kaovad kolme nädala kuni kahe kuu jooksul. Kuid on oht, et mõned märgid on pöördumatud.

Raske kraad

Raske ajukahjustus kannab paljusid pöördumatuid kahjustusi, mis on ohvrile eluohtlik ja nõuab kohest arstiabi.

Märgid on iseloomulikud raskele kursusele:

  • pikaajaline teadvusekaotus või kooma;
  • konvulsiivse sündroomi ilming ja psühhomotoorse aktiivsuse vähenemine;
  • kesknärvisüsteemi kahjustus, mis põhjustab järsu tõusu või
  • madal vererõhk, kõrge südamelöök ja hingamisteede kahjustus;
  • kõrge palavik;
  • neuroloogilised kahjustused, kõne halvenemine, halvatus, silmade lahknevus, võimatus
  • teema jälgimine, neelamise võimatus.

Raske traumaatilise ajukahjustuse taastumine on pikk ja nõuab palju jõupingutusi. Inimene peab õppima neid tegevusi, mis on alati olnud loomulik. Täielikku taastumist peetakse harulduseks, enamasti saavad inimesed eluaegse puude.

Esmaabi

Kui olete näinud vigastusi (kukkumine kõvale pinnale, nüri peavigastus), peate esmalt helistama kiirabi meeskonnale. Kui te kaotate teadvuse, pange tähele aega, et arstidele seda teavet anda.

Võimaluse korral asetage kannatanu küljele, et vältida oksendamist. Pea all tuleb panna pehme rull, mis tõstab selle keha suhtes 30 kraadi.

Vabastage kannatanu tihe riietus, mis pigistab rinnal, kaelal ja alaseljal hingamise normaliseerimiseks. kinnitage oma peale jää või märja rätik. Ohvri järsk liikumine on välistatud.

Kiirabi brigaadi saabumisel on vaja üksikasjalikult kirjeldada olukorda, kus inimene sai vigastada, ja kõiki sümptomeid, mis ilmnesid pärast vigastust.

Diagnostika

Ajukahjustuse olemasolu ja tõsiduse kindlakstegemiseks viivad arstid esmalt läbi patsiendi visuaalse uurimise, hindavad tema reaktsiooni, survet ja südame löögisagedust, võimet vastata küsimustele ja aja ja ruumi navigeerida. Kaasnevaid isikuid küsitakse teadvuse kadumise kestusest, käitumise rikkumisest pärast insulti ja sellega seotud sümptomite ilmnemist: iiveldus, oksendamine, uimasus.

Spetsialist võib määrata täiendava diagnostika. Kõige tõhusam loetakse arvuti tomogrammiks, mis võimaldab hinnata aju olekut, võimalikku verejooksu ja hematoomi.

Kuidas ravida peavigastusi

Aju vigastuse ravi peab toimuma arsti järelevalve all. Mida varem kannatanu haiglasse viiakse, seda vähem tagajärgi tekib.

Raviasutuses viibimise kestus sõltub otseselt raskusest, kerge vorm nõuab vähemalt 1-2 nädalat ravi ja rasket vigastust ravitakse kuni mitu kuud.

Esimene asi, mida arstid teevad vigastatuna, on keha eluliste funktsioonide taastamine - hingamine, rõhk, vereringe. Oluline on viia inimene kriisist võimalikult kiiresti välja, et minimeerida tagajärgi.

Peavigastuste ravi peamised tegevused:

  1. kalloidide lahuse sisseviimine vereringe normaliseerimiseks;
  2. ajurakkude toitumise uuendamine neuroprotektoritega;
  3. patsiendi pea asukoht peaks olema 30 kraadi horisontaalasendist kõrgemal;
  4. sümptomaatiline ravi.

Mõnikord on vajalik operatsioon, mis hõlmab kolju ravimist surnud aju rakkude eemaldamiseks ja koljusisene rõhu vähendamiseks.

Restaureerimine kodus

Peavigastuse ravi isegi kerges vormis on kodus võimatu, kahjustuse ulatust saab määrata ainult kogenud arst ja määrab sobiva ravi, mis kestab kuni sümptomite leevendumiseni. Seejärel määrab arst taastusravi ja hooldusravi, mida on kergetel juhtudel võimalik teha kodus.

Patsiendi taastumine sõltub kahjustuse astmest. Kerge vorm nõuab vähemalt nädalat, keskmist - 3 nädalat, rasket - kuni mitu kuud.

Meetmete kogum, mille eesmärk on sümptomite kõrvaldamine ja hõlmab järgmist:

  • diureetikumide, krambivastaste ainete, rahustite ja vaskulaarsete ravimite võtmine;
  • keha füüsiliste funktsioonide taastamine füüsilise teraapia abil;
  • füsioterapeutilised protseduurid.

Väikesed aju segunemise vormid ei nõua statsionaarset taastumist, ohver võib võtta ravimeid kodus, kuid läbib ka arsti kontrolli ja survet ja temperatuuri.

Mõõduka ja raske vigastused peaksid olema arstide range kontrolli all ja nende taastamise protsess toimub spetsialiseeritud asutustes. See lähenemine võimaldab teil keha funktsioone võimalikult palju taastada ja vähendada pöördumatute tagajärgede arvu.

Peavigastused lastel

Ajukahjustus on laste kõige sagedasem surma põhjus. Lapsed, kes on alla ühe aasta vanad, võivad muutuda laua või voodi kõrgusest, koolieelne vanus on ohtlik karussellil sõitmine, koolilapsed kannatavad sageli transpordi rikkumiste all. Kõik need juhtumid põhjustavad aju kontusiooni ja aju vereringet.

Raske trauma määramine lastel on iseloomulike sümptomite puudumine närvisüsteemi ebaküpsuse tõttu.

Sellegipoolest võib kahjustus olla märkimisväärne, eriti väikelastele, kes ei ole veel kevadet kasvanud ja kraniaalõmblusi ei luustunud. Seetõttu on oluline näidata last arstile.

Tagajärjed ja prognoos

Kerge ajukahjustuse mõju kaob täielikult kolm nädalat pärast vigastust.

Keskmise raskusastmega ei tohi kahjustada kannatanu elu, kui vigastus ei ole veritsuse ja hematoomide tõttu keeruline. Vastasel korral on traumajärgse arahnoidiidi, hüdrofaatia ja epilepsia tagajärjel mitmeid pöördumatuid tagajärgi.

Kuid kõige tõsisemad tagajärjed on tingitud ajukahjustuse raskest tasemest. Selline vigastus põhjustab 30% juhtudest surma ja ülalpidamisel olnud isikud läbivad pikaajalise rehabilitatsiooni. Võitlus tüsistuste vastu kestab üks kuni mitu aastat. Samuti võivad jääda pöördumatud tagajärjed, mis on seotud aju atroofia, epilepsia ja hüpertensiooniga komplitseeritud hüdropsepaariga. Inimese intellekt väheneb, mõnikord areneb halvatus.

Ajurünnak on tõsine vigastus, mis nõuab kohest arstiabi.

Aju kontusioon: sümptomid, ravi, tagajärjed

Aju verevalumid (kontusioonid) on aju mõjutavate struktuuride traumaatiline kahjustus, mis tekib mehaanilise jõu rakendamise ajal. Mõjutada võib kõiki aju osi, kuid kõige sagedamini on need eesmise luugi poolused, eesmise ja ajalise lobuse basaal (alumine) osa. Aju kontusiooni kliiniline pilt on tekkinud aju-, fokaalsete ja autonoomsete sümptomite kombinatsioonist. Nende raskusaste ja püsivus sõltub aju kontusiooni raskusest.

Selle seisundi ravi peab olema terviklik ja seda tehakse ainult haiglas. Ajuhaigus on haigus, mis ei jäta mingeid tagajärgi maha ja võib muuta inimese ülejäänud elu väldiks. Selles artiklis püüame mõista aju kontusiooni tüüpe ja vastavaid sümptomeid, tutvume ravimeetoditega ja selgitame välja, millised tagajärjed see kahju tekib.

Ajuhaigus on tüüpi traumaatiline ajukahjustus, mille korral tekib ajukoe struktuurne kahjustus, st tekivad aju materjali hävitamise fookused. Aju kude hävitatakse pöördumatult. Traumaatiliste ajukahjustuste koguarvust moodustab ajuhaigus umbes 20% - 25% juhtudest.

Põhjused ja riikliku arengu mehhanism

Aju kontusioon võib tekkida mehaanilise vigastuse korral. Kõige sagedamini on tegemist maantee- ja koduvigastustega. Isik võib end ise vigastada, kui ta langeb näiteks epilepsiahoogude tagajärjel.

Kuidas moodustub aju segunemine? Mehaanilise jõu toimekohas moodustub kokkupõrke tsoon suurenenud rõhuga. Selles tsoonis esineb peamisi närvirakkude, nende protsesside ja veresoonte kahjustusi. Löögi vastaspoolel tekib vastasmõju tsoon, mida iseloomustab vähendatud rõhk, kus esineb ka hävitavaid protsesse. Pealegi võib vasturünnaku tsoonis võita olla veelgi ulatuslikum kui aktiivse jõu rakendamisel.

Insuldi ajal on aju nihke poolkera. Sel hetkel jäävad sügavamad piirkonnad suhteliselt statsionaarseks, kuid nad ei saa aju poolkera ajukoorest impulsse. Selline olukord põhjustab retikulaarse moodustumise (aju eristruktuuri) pärssimist, mis ilmneb teadvuse halvenemisel. Mida tugevam on löök, seda pikem on teadvuseta aeg.

Teine kahjulik hetk aju kontusioonis on tserebrospinaalvedeliku (CSF) liikumine mehaanilise jõu toimel. Vedeliku kiirendatud liikumine surve all viib punktiverejooksude tekkeni. Ja kuigi nad on mikroskoopilised, muutuvad need oluliseks ka ajukahjustuste üldisel pildil.

Pärast seda, kui tekkinud kahjustuskeskuste tagajärjel on ajus tekkinud mehaaniline ründejõud, tekivad teistkordselt intaktse ajukoe turse ja turse, verevarustusprotsessid on häiritud.

Mõnel juhul kombineeritakse aju segunemine teiste traumaatiliste ajukahjustustega: subarahnoidaalne verejooks, kolju kaela ja aluse luumurrud, intrakraniaalsed hematoomid. Subarahnoidaalne verejooks ja intrakraniaalsed hematoomid võivad moodustada mitu päeva pärast aju kontusiooni ilmumist, mistõttu patsiendi seisund nõuab hoolikat dünaamilist meditsiinilist jälgimist. Täiendavate patoloogiliste muutuste ilmnemine ajus halvendab patsiendi prognoosi.

Aju kontusiooni liigid

Kõige sobivam on aju segunemise jaotus kolme kraadini:

  • kerge ajuhaigus;
  • aju mõõdukas segunemine;
  • aju segunemine on raske.

Igal neist vormidest on oma kliinilised tunnused ja sellele on iseloomulik erinev prognoos.

Kerge ajuhaigus

Selline traumaatiline ajukahjustus on kerge vigastus koos ärritusega. Sellel on taastumise parim prognoos võrreldes teiste aju segunemisviisidega ega kujuta endast ohtu inimese elule.

Kliiniliselt iseloomustab selle astme aju segunemist:

  • teadvuse kaotus keskmiselt mitu minutit minutilt, see arv on umbes 30 minutit. See on kohustuslik sümptom;
  • unisus, unisus, hilinenud reaktsioon pärast teadvuse taastumist;
  • mälukaotus. Patsient ei mäleta sündmusi, mis temaga enne vigastuse toimumist (seda nimetatakse retrograde amneesiaks), pärast vigastust (anterograde amneesia), vigastuse hetke ja muutunud teadvusega (counter amneesia). Kõige sagedamini täheldatakse retrograadset amneesia ja mitmete päevade sündmused võivad mälust välja kukkuda. Aeg, mis kulub patsiendi mälu täielikuks tagastamiseks, on väga individuaalne. Kerge ajukahjustuse korral kulub tavaliselt mõni tund või päev. Mälu kahjustus on sel juhul täiesti pöörduv ja te ei tohiks selle pärast muretseda. Veelgi enam, teised ei tohiks keskenduda sellele nähtusele, traumeerides patsiendi psüühikat;
  • peavalu. See esineb tserebrospinaalvedeliku voolu rikkumise ja koljusisese rõhu suurenemise tõttu, mis on tingitud kokkupuutepunktide ja vasturünnakute tekkimisest tingitud peaaju turse tõttu;
  • iiveldus ja oksendamine. Kerge ajukahjustuse korral ilmnevad need sümptomid esimest päeva jooksul üks või kaks korda. Nad võivad olla äkilised ja ei too patsiendile leevendust. Oksendamine võib tekkida ilma eelneva iivelduseta. Nende välimus on seotud ajurünnakus asuva oksendamiskeskuse ärritusega;
  • pearinglus;
  • muutused südame aktiivsuses. Südamerütm on häiritud: aeglustub (bradükardia) või kiireneb (tahhükardia). Vererõhk tõuseb 140/80 mm Hg-ni. Need nähud on mööduvad, tekivad autonoomse närvisüsteemi häirete tagajärjel, mille keskused paiknevad ajus ja on väga tundlikud traumaatiliste tegurite suhtes. Kerge ajurünnakuga hingamisteede rütmi ei häirita sagedamini;
  • kerge temperatuuri tõus (kuni 37 ° C);
  • neuroloogilised sümptomid. Need on tingitud aju rakkude hävimisest, samuti häired tserebrospinaalvedeliku ringluses, suurenenud koljusisene rõhk ja paikne aju turse. Need võivad olla mitte-jämedad nüstagmused (silmamunade spontaansed värinad liiguvad äärmuslikes juhtides), anisocoria (õpilaste suuruse erinevus on üle 1 mm), halb õpilaste reaktsioon valgusele, anisoreflexia (erineva astme parempoolsed ja vasakpoolsed refleksid), patoloogilise peatumise sümptomid (Babinsky ja teised), vähenenud lihastoonus. Kõik neuroloogilised sümptomid on pöörduvad ja ei jäta tagajärgi;
  • meningeaalsed sümptomid. Nad arenevad meningide ärrituse ja subarahnoidaalse hemorraagia tulemusena. Kõige tüüpilisemad on vähesed okcipitaalsete lihaste tüved, Kernigi ja Brudzinsky sümptomid.

Neuroloogiliste sümptomite esinemise kestus kerge aju kontusiooni korral ei ületa tavaliselt 2-3 nädalat. Taastumise prognoos on soodne. Mõnikord võib olla väga raske, ainult kliiniliste tunnustega, eristada kerget aju kontusiooni aju ärritusest. Selleks kasutage täiendavaid uurimismeetodeid (eelkõige arvutitomograafia).

Keskmise aju kontusioon

See on aju kudede kahjustuse järgmine raskus. Peaaegu alati kombineeritakse kolju luude luumurd ja sageli tekib subarahnoidaalne hemorraagia. Selle raskusastme ajukahjustuse tunnused on järgmised:

  • teadvuse kaotus 1-4 tundi. Kui teadvus naaseb, jääb patsient veel mõneks päevaks mõõduka või sügava uimastamise olekusse. Ei juhindu ajast ja kohast. Esimest päeva iseloomustab tema seisundi raskusastme alahindamine, psühhomotoorse põnevuse episoodid;
  • mäluhäired on tugevamad kui kerge aju kontusiooni korral. Igasugune amneesia võib tekkida: tagasiminek, anterograde, vastand. Mälu taastamiseks võib kuluda tunde või isegi päevi, kuid mälu on täielikult taastatud;
  • tugev peavalu;
  • tõsine pearinglus, mis võib püsti tõusta;
  • iiveldus ja korduv oksendamine, mis ei too kaasa ka leevendust, nagu kerge ajuhaiguse korral;
  • suurenenud südame löögisagedus kuni 120 lööki minutis (vähem aeglustub 45-ni), vererõhu tõus 180/100 mm Hg. Need sümptomid kestavad kauem kui kerged ajukahjustused;
  • suurenenud hingamissagedus kuni 30 minuti kohta;
  • temperatuuri tõus kuni 37 ° - 37,9 ° С;
  • rohkem jämedaid fokaalseid neuroloogilisi sümptomeid (võrreldes kerge ajuhaigusega). Need on jäsemete lihasjõu vähenemine (parees), silmatorkav muutus lihaste toonis, patoloogiline suu ja käe sümptomid, jäsemete tunne kaotus, silmamunade tühjenemise piiramine külgedele, silmamunade liigeste liikumise eraldamine, strabismus, spontaanne nüstagm, näo keerdumine, kõne kahjustus. Epileptilised krambid on võimalikud;
  • meningeaalsed märgid. Neil võib olla erineva raskusastmega alaealine kuni järsk, mis sõltub vere kogusest subarahnoidaalses ruumis.

Mõõduka ajukahjustuse sümptomid püsivad mitu nädalat kuni 2 kuud, järk-järgult kaovad neuroloogilised sümptomid, kuid mitmed muutused võivad olla pöördumatud.

Raske ajuhaigus

See on raske traumaatiline ajukahjustus, mis ohustab patsiendi elu. Statistika kohaselt on 30–50% tõsistest ajukahjustustest surmavad. Isikud, kes on kannatanud raske ajuhaigus, taastuvad väga pikka aega (rohkem kui üks kuu) ja kahjuks ei ole see protsess veel kaugeltki täielik.

Selle raskusastme ajukahjustus on tunnustatud järgmiste kriteeriumide alusel:

  • teadvuse kaotus mitu tundi või mitu päeva, harvadel juhtudel - mitu nädalat. Peaaegu alati esineb kooma, mille väljund on stupoori või uimastamise tüübi teadvuse üsna pikaajaline muutus;
  • võib-olla psühhomotoorne agitatsioon, mis satub konvulsiivsesse sündroomi;
  • rasked hingamisteede ja vereringe rikkumised. Hingamise rütm ja sagedus on nii häiritud, et see võib vajada mehaanilist ventilatsiooni. Pulss ületab 120 või alla 40 (viimane kannab suuremat eluohtu), vererõhk on üle 180/100 mm Hg. See on tingitud olulistest häiretest autonoomse närvisüsteemi keskosas;
  • hüpertermia kuni 40 - 41 ° C, millega võib kaasneda ka krampide teke;
  • neuroloogilised sümptomid. Esirinnas on nn tüvirakud, mis viitavad aju sügavate osade lüüasaamisele. Need on mõlema silma õpilaste kitsenemine või laienemine nõrga valgusreaktsiooniga, silmamunade ujuvad liikumised, vertikaalselt või horisontaalselt erinevad silmad, erinevates suundades suunatud karm nüstagm, neelamishäired, kõigi reflekside depressioon, perioodilised lihaskrambid, kus lihaste toonus on järsult kasvanud. keha, mis sarnaneb krampidega, kahepoolsed mitmekordsed patoloogilised sümptomid. Mõne päeva pärast ilmnevad endas ajukahjustuse märgid. Need on teravad halvavad kuni jõu täieliku puudumiseni (plegii), kõne kadumine (nii võime rääkida ja mõista, mida öeldi), tundlikkuse puudumine jäsemetes;
  • väljendunud meningeaalseid märke.

Enamik raske aju kontusiooni neuroloogilisi tunnuseid on väga aeglaselt pöörduvad. Taaskasutamine on sõna otseses mõttes terad. See võib kesta 6 kuud või rohkem. Sageli püsivad vaimsed ja motoorsed häired üsna pikka aega, mõnel juhul muutuvad need puude põhjuseks.

Ajukahjustuse diagnoosimine

Lisaks kliiniliste uuringute andmetele ja vigastuse asjaoludele on arvutitomograafia (CT) täpse diagnoosi loomisel väga oluline roll. See on traumaatilise ajukahjustuse „kuldstandard”. CT tuvastab väikseimad muutused aju aines, võimaldab eristada aju ärritusi ja verevalumeid, erineva raskusega verevalumeid, selgub kolju luude luumurrud, subarahnoidaalne verejooks. Mõnel juhul võib muidugi vaja minna muid täiendavaid uurimismeetodeid (näiteks nimmepunkt, elektroenkefalograafia ja teised).

Aju vigastuste ravi

Aju kontusiooni ravi tuleks läbi viia ainult haiglas ja intensiivravi alguses raske ajuhaigus, mis tuleb pärast haiguse stabiliseerimist haiglasse viia.

Põhimõtteliselt viiakse aju kontusiooni ravi läbi konservatiivselt. Mõnikord vajavad sellise diagnoosiga patsiendid kirurgilist ravi. Peamine kriteerium, mis määrab arstiabi suuruse, on vigastuse raskus.

Esiteks on tegevused, mille eesmärk on eluliste funktsioonide taastamine ja säilitamine (kui neid rikutakse): hingamine ja vereringe. Korraldage hapniku sissehingamist ja vajadusel kopsude kunstlikku ventilatsiooni. Kuna aju kontusiooniga kaasneb peaaegu alati tsirkuleeriva vere mahu vähenemine, on vaja seda täiendada kolloidide ja kristalloidide lahuste intravenoosse manustamise abil.

Intrakraniaalse hüpertensiooni vähendamiseks tuleb voodipea 30 ° võrra tõsta, on vajalik vähendada kehatemperatuuri tõusu, säilitada veres piisav hapniku tase. Ravimist kasutati mannitooli, millele järgnes diureetikumide (Lasix, Furosemide) sissetoomine.

Ajukoe säilitamiseks viiakse läbi neuroprotektiivne ravi. See seisneb ainete kasutamises, mis pakuvad ajukoe toitainetega, mis kaitsevad aju rakke sekundaarsete häirete eest, mis tulenevad vereringehäiretest ja aju turse arengust. Neuroprotektoritena kasutatakse Ceraxoni (Citicolin), Cerebrolysin, Semax, Actovegin, E-vitamiini, erütropoetiini ja paljusid teisi vahendeid. Millist neuroprotektorit selle patsiendi jaoks valida, saab otsustada ainult raviarst. Cavintoni, Trental'i võib kasutada mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.

Krambivastaseid ravimeid võib kasutada sümptomaatiliselt, kui patsiendil on epilepsiahooge.

Kirurgiline ravi võib olla vajalik järgmistel juhtudel:

  • kui ravi ajal suurenevad aju turse sümptomid ja tekib nihkega aju struktuuride dislokatsioon. See on patsiendi eluohtlik;
  • kui vigastuskeskuse suurus on suurem kui 30 cm3 ja see on ajukoe purunemine;
  • kui intrakraniaalne rõhk tõuseb ja seda ei saa ravimiga korrigeerida. Tavaliselt suurenevad neuroloogilised sümptomid.

Kirurgiline ravi hõlmab kolju ravi (mõnikord piisab intrakraniaalse rõhu vähendamiseks) ja eemaldab hävitatud ajukoe fookuse (vajadusel).

Olulist rolli ajuhaiguste ravis mängib täielik patsiendihooldus, rõhuhaiguste tekke ärahoidmine. Kui esineb bakteriaalsete tüsistuste oht, viiakse läbi antibiootikumravi.

Ajukahjustuse tagajärjed

Kerge ajukahjustusega peaaegu 100% juhtudest ei ole komplikatsioone.

Keskmise astme ajuhaigus ei pruugi mõjutada patsiendi tulevast elu, eriti kui subarahnoidaalne verejooks ja kraniaalmurrud ei esine samaaegselt. Kuid soodsa tulemuse saavutamiseks on vaja täielikku ravi. Ja siiski on paljudes patsientides trauma ilma jälgedeta. Kõige sagedasemad tagajärjed on traumajärgne arahnoidiit, traumajärgne hüdrofaatia, traumajärgne epilepsia, vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia sündroom, traumajärgne entsefalopaatia.

Raske ajukahjustuse prognoos on halvem. Umbes 30–50% selle vigastuse juhtudest lõpeb ägeda aja jooksul surmaga. Toitjakaotuses on järgmiste tüsistuste esinemissagedus üsna kõrge:

  • traumajärgne aju atroofia, st ajukoe mahu vähenemine;
  • meningede traumajärgne põletik (arahnoidiit, leptomeningiit, pachymeningiit);
  • traumajärgne epilepsia;
  • intrakraniaalse hüpertensiooniga posttraumaatiline hüdrofaatia;
  • traumajärgne parencephalia (aju õõnsused, mis on seotud vatsakeste ja subarahnoidaalse ruumiga);
  • liköörtsüstid;
  • armid ajukoe ja selle membraanide piirkonnas;
  • vedelik (vedeliku väljavool) kolju luude murdumise korral.

Kõik need seisundid ilmnevad kliiniliselt liikumishäiretega (parees ja paralüüs), mis takistavad liikumist ja enesehooldust, kõnehäireid, koordinatsiooni, vaimseid häireid, vähenenud luure, sagedasi peavalu, pearinglust ja krampe. Sellistel juhtudel antakse patsientidele töövõimetuse rühm, sest nad kaotavad pidevalt töövõime.

Selline ajukahjustus, nagu ajuhaigus, on tõsine patoloogiline seisund, mis nõuab haiglas kohustuslikku ravi vastavalt kõigile meditsiinilistele soovitustele. Kiireim meditsiinilise abi andmine selle vigastuse korral võib säästa ohvri elu ja sellele järgnevat täielikku ravi - et vältida mitmeid komplikatsioone.