Spinaalse anesteesia võimalikud mõjud

Kasvaja

Kuidas toimub seljaaju anesteesia, millised tagajärjed ja komplikatsioonid võivad põhjustada? Neile küsimustele vastab ainult kogenud arst. Peaaegu iga operatsioon on ilma anesteesiata võimatu, mis omakorda võib anda mõningaid kõrvaltoimeid. Mis võiks olla seljaaju anesteesia võimalikud tagajärjed, kaalume üksikasjalikumalt.

Mis on spinalanesteesia?

Üks kaasaegsetest ja tõhusatest anesteesia tüüpidest on spinalanesteesia. Reeglina peetakse seda meetodit tavapärase anesteesiaga võrreldes palju ohutumaks.

Lisaks võib spinalanesteesiat kasutada mitte ainult noortele, vaid ka eakatele naistele.

Väärib märkimist, et mõned tagajärjed ja tüsistused võivad tekkida patsiendil kohe pärast lõpetamist või mõnda aega pärast operatsiooni.

Reeglina rakendatakse spinaalset anesteesiat väikese vaagna alumise otsa ja elundite piirkonnas, ülejäänud keha puhul on selle anesteesia meetodi kasutamine ebaefektiivne.

Tasub arvestada, et igal anesteesial on tagajärjed ja hoolimata parematest omadustest kui tavaline anesteesia, võib isegi spinalanesteesial olla inimese kehale negatiivne mõju.

See koosneb järgmisest:

  1. Pidev ja tugev peavalu. See on praktiliselt üks anesteesia kõige olulisemaid mõjusid ja esineb arteriaalse ja intrakraniaalse rõhu vähenemise tõttu.
  2. Hüpertensioon.
  3. Jalgade turse.
  4. Pikaajaline uriini säilitamine kehas ja ebamugavustunne urineerimisel.
  5. Seljavalu ilmumine.
  6. Põletik kohas, kus manustati seljaaju anesteesiat.

Millised võiksid olla seljaaju anesteesia tagajärjed?

Kõiki sümptomeid on vaja üksikasjalikumalt uurida:

  1. Peavalu Praktika näitab, et seda seisundit esineb enam kui pooltel patsientidest, kes on kasutanud anesteesiat. Nagu eespool mainitud, võib peavalu tekkida arteriaalse vererõhu languse tõttu operatsiooni ajal. Paljud võivad arvata, et see on mingi kõrvalekalle normist, kuid tegelikult ei tohiks see asjaolu muret tekitada. Tasub muretseda, kui ebamugavustunne mõne päeva jooksul ei kao. Kui patsiendil on pärast operatsiooni raske peavalu, on vajalik professionaalne meditsiiniline sekkumine. Selline juhtum võib tekkida ravimi halva mõju tõttu inimese kehale või selle intrakraniaalse rõhu olulise vähenemise tõttu. Ebamugavustunnet ei tohiks taluda ja selle komplikatsiooni raviga on parem koheselt tegeleda. Väga harvadel juhtudel võib äkilistel liigutustel peasisene anesteesia järgselt mõneks kuuks pisut valu põhjustada. Kõige sagedamini tunnevad patsiendid seda millal
  2. magamaminekust voodist väljapääs. Peavalu väljanägemise vältimiseks on vaja mõneks ajaks voodis puhata, see tähendab, et see vastab voodikohta, mis aitab kehal tugevneda ja eemalduda anesteesiast ja operatsioonist.
  3. Pärast kirurgilise protseduuri lõppu ilmneb sageli vererõhu langus, mis võib kesta mitu tundi, kuid millel võib olla iseloomulik ja pikaajaline hüpertensiooni rünnak. Kõige sagedamini on see otseselt seotud inimkeha dehüdratsiooniga ja anestesioloogi ebaõigete arvutustega spinalanesteesia annusest, nii et arst peab olema kõrgelt kvalifitseeritud. Põhimõtteliselt on üle 50-aastastel patsientidel täheldatud vererõhu langust. Noortel kaob see tüsistus paar tundi pärast sekkumist. Vanusega on see seisund tingitud vaskulaarse elastsuse puudumisest, südamepuudulikkuse esinemisest ja muudest patoloogiatest. Vererõhu alandamise esinemissageduse vähendamiseks viivad anestesioloogid sisse suured kogused vedelikku inimese kehasse.
  4. Spinaalsete anesteesiate vähem levinud tagajärjeks on alumiste jäsemete turse. Põhimõtteliselt esinevad need seisundid patsientidel, kes on läbinud jalgade operatsiooni. Turse esineb tavaliselt neerude ja südame-veresoonkonna süsteemi probleemide tõttu. Ärge kartke selliste nähtuste esinemist pärast operatsiooni pärast jalgu, sest seda peetakse pehmete kudede vigastuse normaalseks tagajärjeks ja põletikulise protsessi tekkeks nendes. Mõne aja pärast peaksid sümptomid ise ära minema. Aga kui see ei toimu mitu nädalat, peate konsulteerima arstiga turse põhjuste edasiseks laboratoorseks või instrumentaalseks hindamiseks.

Samal ajal teostage sellised diagnostilised meetodid:

  1. Elektrokardiograafia. Jalgade turse suudab näidata nii südame rütmihäireid kui ka teisi südamehaigusi.
  2. Neerude ultraheliuuring. Pärast operatsiooni vaagnapiirkonnas tserebrospinaalse anesteesiaga on võimalik kontrollida uriini süsteemi elundeid, kasutades ülaltoodud protseduuri, on võimalik hinnata neerude kuju ja suurust, nende olulisi muutusi. Kõige sagedamini on jalgade turse probleemiks mitte ainult südame-veresoonkonna, vaid ka teiste organite puhul.
  3. Uriini analüüs See aitab teada organismi leukotsüütide taset. Tavaliselt ei tohiks uriinis olla selliseid vererakke. Kui need on selles vedelikus, on see keha nakkuse tõestuseks. Et ta ei liigu turse.

Võimalikud tüsistused pärast seljaaju anesteesiat

Üks sagedasemaid on uriini säilitamine organismis. Naistel on see tingimus reeglina vähem levinud. Pärast spinaalset anesteesiat ja operatsiooni võib keha endiselt taastuda ühe päeva jooksul, kaasa arvatud normaalne põie funktsioon. Seetõttu avaldub vedelikupeetus.

Naha põletik spinaalse anesteesia kohas on haruldane ja see on peamiselt tingitud meditsiinitöötaja hooletusest, kes kasutab patsiendile sobimatuid ravimeid. Lisaks on spinaalse anesteesia rakendamise ajal süstekohas teadaolevalt infektsiooni juhtumeid. Kõige sagedamini näitab see menetlust teostava arsti kvalifikatsiooni puudumist.

Kokkuvõttes tuleb märkida, et seljavalu võib tekkida, mis peaks mööduma mõne päeva pärast. Kui teatud aja möödudes tekivad kõik ülalmainitud tüsistused, on hädavajalik külastada arsti juurde ja selgitada välja haiguse põhjus. Tavaliselt ei ole spinalanesteesial negatiivseid tagajärgi, kuid isegi sellega ei tohiks te nalja.

Spinaalse anesteesia tagajärjed ja tüsistused

Üks anesteesia tüüp operatsiooni ajal on seljaaju. See seisneb selles, et lokaalanesteetiline lahus süstitakse seljaaju subarahnoidaalsesse ruumi.

Kohtades, kus tehakse nimmepunkt, võib teha teatud tüüpi anesteesiaid. Selle punktsiooni kaudu on võimalik teha seljaaju anesteesiat. Vastavalt suurema läbimõõduga nõelale, kuid väiksema süvendi sügavusega, võib läbi viia epiduraalse anesteesia. Kasutage lülisamba anesteesiat kroonilise kirurgia, günekoloogiliste operatsioonide jms ajal.

Mis vahe on seljaaju ja anesteesia vahel?

Spinaalne ja epiduraalne anesteesia

Epideruraalse anesteesia (epiduraalne anesteesia) kasutamisel blokeeritakse impulsid seljaaju närvide juurte tasemel. Ja seljaaju puhul on see impulss juba seljaaju tasemel blokeeritud.

Võrdle neid mitte seda väärt, sest Neil mõlemal on oma eelised ja kõrvaltoimed ning igaühel neist on oma ulatus. Nad annavad teistsuguse mõju, seetõttu on konkreetse operatsiooni anesteesia valik erinev.

Riskitegurid

On teatud asju, mis võivad operatsiooni kulgu keerulisemaks muuta või mille tõttu on anesteesiajärgne tüsistuste risk suurem.

  • Haigused.
  • Patsiendi vanus.
  • Üldine tervis.

Nõuanne: Raviarst peab teadma kõiki riskitegureid, kõiki ülekantavaid haigusi, seda tõsisemalt peaks haiguse ajal esinema, et vältida tõsiseid tagajärgi.

Sellise anesteesia tüsistuste põhjused on sageli selle käitumise tehnika rikkumised, individuaalne anesteetikumide talumatus ja patsiendi kaasnevad patoloogiad. Haigus, mille jaoks operatsioon viiakse läbi, mängib suurt rolli.

Spinaalse anesteesia tüsistused ja toime

Seljavalu pärast torkimist on näiteks herniated intervertebraalsete ketastega patsientidel.

Komplikatsioon on peaaegu keha hetkeline reaktsioon. Kui see toimub mõne aja pärast, on see sageli raskem ravida. Punktis võivad olla nii kerged tüsistused ja tagajärjed kui ka tõsised.

Kopsudesse võib kuuluda peavalu, bradükardia, vererõhu langus (vererõhk), hingamisteede häired, seljavalu punktsiooni ajal või pärast seda ja kusepeetus.

Spinaalse anesteesia raske toime: infektsioon, allergiline reaktsioon, traumaatiline kahjustus juurtele, seljaaju eesmise sarve sündroom, meningiit, seljaaju hematoom.

Peavalu on üsna tavaline pärast tuimastust, millega võib kaasneda iiveldus, oksendamine, pearinglus. See algab paar tundi pärast torkimist ja võib kesta kuni nädal. Tundub hea püsti, kui patsient püüab pärast operatsiooni istuda või seista. Kui naasete horisontaalasendisse, läheb see mööda.

Uriinipeetuse korral on ette nähtud põie katetreerimine. See on tavalisem meestel.

Komplikatsioone, nagu bradükardia, vererõhu langus või hingamishäired, võib täheldada vahetult pärast torkimist ja need kõrvaldatakse ravimiga samal minutil.

Nõuetekohase torkimise korral ei tohiks valu olla, seljas on ainult teatud tunne. Anesteesia ajal võib valu põhjustada samaaegne haigus, selgroo patoloogilised muutused või operatsioon.

Punktsioon võib samuti põhjustada kroonilise seljavalu ägenemist. Kõiki omadusi peaks selgitama anestesioloog. Teades kõiki patsiendi haigusi, on arst kohustatud hoiatama anesteesia võimalike tagajärgede kohta.

Ühekordselt kasutatavate nõelte kasutamine tõmbab nakkusliku meningiidi. Meningeaalsed sümptomid ilmnevad esimestel päevadel pärast operatsiooni - see on suurenenud kehatemperatuur, jäik kael, tahhükardia või bradükardia, Kernigi sümptomid, Brudzinsky. Seljaaju eesmise sarvesündroomi tekkimisel on rektaalse sfinkteri ja põie funktsioonide häire ja kadu.

Spinaalse anesteesia läbiviimisel on väga oluline järgida kõiki aseptika reegleid.

Seljaaju juurte traumaatiline kahjustus on peamine tagajärg ja kõige tõsisem. Sellisel juhul võib patsiendil tekkida valu jalgades, alaseljas, ristilõikus, tuharad. Raske trauma korral on võimalik alumise jäseme pareesus või paralüüs.

Kui veresooned on kahjustatud, on üks võimalikest tüsistustest seljaaju hematoom. Peamine on hematoomide õigeaegne tuvastamine, et vältida tõsiseid tagajärgi.

Haruldane, kuid pigem ohtlik seisund on täielik spinalanesteesia. Kogu spinaalne anesteesia või täielik blokeerimine võib areneda mitmel põhjusel, mitte tingimata vale tehnikaga. Tegemist võib olla nõela valik, anesteetikumide valik, patsiendi konkreetne seisund jne. Raske hingamine, hüpotensioon, bradükardia võivad muutuda algseteks sümptomiteks, mille järel võib tekkida insuldi mahu ja südame löögisageduse langus. Siis tekib hingamispuudulikkuse kujunemine, mis tekib põie lihaste paralüüsi tõttu. Muud ilmingud võivad olla ülemiste jäsemete nõrkus, laienenud õpilased, teadvusekaotus.

On äärmiselt oluline ära tunda õigeaegne oht ja anda esmaabi.

Näpunäide: kui operatsioonijärgsel perioodil tekib tüsistusi, peate sellest kohe arstile teatama. Isegi väike peavalu pärast anesteesiat vajab jälgimist, sest see võib eelistada tõsiseid tagajärgi.

Spinaalne punktsioon on äärmiselt oluline nii diagnostilistel eesmärkidel kui ka haiguste ravimisel. Tal on oma tunnistused ja vastunäidustused. Anesteesia, anesteetikumi, nõela suuruse ja üldjuhul ei tohiks torkehaiguse rakendamine olla õige kõrvaltoime. Kuid on olemas patsiendist sõltuvad riskitegurid, millest arst peab teda hoiatama ja olema valmis esmaabi andma.

Spinaalanesteesia - ülevaated ja tagajärjed. Kuidas ja millal on tehtud seljaaju anesteesia ja vastunäidustused?

Kõik kirurgilised sekkumised, protseduurid, mis põhjustavad valu kaasaegses meditsiinis, viiakse läbi üldanesteesias. Anesteesia tüüp sõltub patsiendi tüübist, operatsiooni kestusest, üldisest seisundist. Anesteesia on kahte tüüpi: üldanesteesia ja seljaaju anesteesia, kus teatud kehaosa kaotab tundlikkuse.

Mis on spinalanesteesia?

Kui inimorganismi alumist osa on operatsiooni kestel vaja desensibiliseerida, tehakse anesteesia. Selle meetodi olemus seisneb anesteetikumi juurutamises seljaaju lähedal asuvas kindlas kohas (seljal, millest see meetod sai). See on subarahnoidaalne ruum, mis paikneb aju ja seljaaju vahel, täis tserebrospinaalvedelikku (CSF).

Tserebrospinaalvedeliku kaudu läbib suur hulk suuri närve, nende ülekandumine aju signaale ja see peab olema blokeeritud. Nimmepiirkonnas tehakse spinaalanesteesia, alumise seljaosa ala on anesteseeritud. Anestesioloog peab läbima nõela lülisamba, põikivahemike, epiduraalset osa ja aju vooderit ning süstima valitud anesteetikumi.

Spinaalanesteesia - tehnika

Selle anesteesia meetodi teostamiseks kasutatakse spetsiaalset (seljaaju) väga õhukat nõela, süstalt ja valitud anesteetikut. Väga oluline punkt on patsiendi õige asend. Tähelepanu pööratakse sellele epiduraalses ja spinaalses anesteesias, et vältida ebaõnnestunud läbitorkamist. Spinaalne anesteesia tehnika:

  • sel juhul tehakse anesteesiat sel juhul: patsient on istuvas asendis (pead painutama selja, suruma lõug rinnale, käed küünarnukkide poole painutatud) või teie poolel. Eelistatav on istumisasend, selgroog on paremini nähtav. Spinaalse anesteesia ajal tekkivate tüsistuste vältimiseks on vajalik täielik liikumatus;
  • Enne kui anesteesia tehakse tagaküljel, määrab arst palpeerimisel kindlaks optimaalse koha süstimiseks (pindala 5,4 ja 3 selgroolüli vahel);
  • Infektsiooni või vere saastumise vältimiseks ravitakse subduraalse anesteesia läbiviimise koht spetsiaalsete vahenditega, kõik peab olema täiesti steriilne;
  • seljaaju sisestamise piirkonnas viiakse läbi lokaalanesteesia;
  • selle protseduuri nõel on erinev (umbes 13 cm) ja väike läbimõõt (umbes 1 mm), nii et mõnel juhul ei toimu lokaalanesteesiat;
  • nõel sisestatakse väga aeglaselt, läbib kõiki naha kihte, epiduraalset kihti, seljaaju kõva membraani. Subarahnoidaalse õõnsuse sissepääsu juures peatatakse nõela liikumine ja mandriin tõmmatakse sellest välja (juht, mis sulgeb nõela valendiku). Nõuetekohaselt teostatuna lõpeb vedelik kanüüli kaudu;
  • anesteetikumi süstitakse, nõel eemaldatakse, süstekoht suletakse steriilse sidemega.

Vahetult pärast ravimi manustamist võib patsiendil esineda kõrvaltoime: alumise jäseme nõrkus, soojuse leke, see kestab lühikest aega, see on anesteesia loomulik toime. Erinevalt epiduraalsest (pool tundi) esineb spinalanesteesia ajal absoluutne anesteesia 10 minuti pärast. Ravimi tüüp määrab anesteesia kestuse ja sõltub ajast, mil operatsioon kestab.

Kuidas ja miks on tehtud seljaaju anesteesiat?

Spinaalanesteesia on üks kõige sagedamini kasutatavaid alumise torso operatsiooni anesteesia meetodeid. Võib öelda, et seljaaju anesteesia ise on selline operatsioon, kuna see hõlmab anesteetiliste ainete sissetoomist seljaaju spetsiaalse nõela kaudu.

Paljud patsiendid kardavad seda anesteesia meetodit võimalike kõrvaltoimete tõttu. Õnneks on spinalanesteesiajärgsed tüsistused suhteliselt haruldased ja tavaliselt kaovad. Ja tavaliselt läbivad nad ise, ilma et nad vajaksid mingit ravi.

1 Mis on spinalanesteesia?

Mis on spinalanesteesia?

See on üks preoperatiivse lokaalanesteesia meetodeid, kus anesteetikum manustatakse nimmepunkti kaudu nõelaga selgroo subarahnoidaalsesse ruumi.

Spinaalne anesteesia

Valu kõrvaldamine on tagatud, blokeerides seljaaju närvipõimiku juurte impulsside läbipääsu. Spinalanesteesia tehnika võib tunduda väga keeruline ja ohtlik, kuid tegelikult on sellise anesteesia tehnika ohtlike tagajärgede tõenäosus väiksem kui üldanesteesia kasutamisel.

Küsimus, milline on parem: üldanesteesia või kohalik nimmepunkti kaudu ei ole seda väärt. Iga tehnikat kasutatakse teatud olukordades, mille jaoks see on mõeldud. Kuid objektiivselt on spinalanesteesia nii ohutum ja odavam kui ka anesteesiast väljaviimise aeg.
menüüsse ↑

1.1 Millal seda kohaldatakse?

Spinalanesteesia toime on üsna võimas, kuid protseduur ise on suhteliselt ohutu, kuid see ei ole ilma võimalike tüsistusteta. Seetõttu tuleks seda kohaldada rangelt vastavalt näidustustele ja võimaluse korral asendada lihtsamate ja ohutumate meetoditega (näiteks lokaalanesteetikumi subkutaanne süstimine).

Spinaalne ja epiduraalne anesteesia

Spinaalset anesteesiat tehakse järgmistes olukordades:

  1. Vajadus operatsiooni järele naba all olevatel organitel.
  2. Naistele günekoloogiliste operatsioonide läbiviimine või meeste uroloogilised protseduurid.
  3. Vajadus alumise jäseme käitamiseks (näiteks veenilaiendite või tromboflebiitide ravi).
  4. Perineaalne operatsioon.
  5. Valu kõrvaldamine sünnituse või keisrilõigete ajal.
  6. Alternatiivina teistele anesteesia meetoditele, kui need ei sobi konkreetse patsiendi vastunäidustuste tõttu.

1.2 Vastunäidustused

Spinalanesteesial on arv suhtelisi (tavaliselt ajutisi või neid, mida saab ignoreerida) ja absoluutne (tavaliselt elukestev, ei saa eirata) vastunäidustusi.

Spinaalne anesteesia on raseduse ajal lubatud.

Absoluutsed vastunäidustused hõlmavad järgmist:

  • patsiendi menetlusest keeldumine;
  • vajalike tingimuste ja / või seadmete puudumine naise keha seisundi jälgimiseks töö ajal, anesteesia ja järgnevate kirurgiliste protseduuride ajal;
  • koagulopaatia olemasolu, ravi antikoagulantidega (kaudsed antikoagulandid, madala molekulmassiga hepariin) viimase 10-12 tunni jooksul;
  • nakkusohtlikud protsessid piirkonnas, kus punktsioon tuleks läbi viia;
  • patsiendil on intrakraniaalne rõhu tõus (hüpertensioon);
  • patsiendil on täielik südame AV-blokaad, raske aordi stenoos ja muud tõsised südamehaigused.

1.3 Erinevused epiduraalsest anesteesiast

Spinaalne anesteesia meenutab epiduraalset anesteesiat: protseduurid viiakse läbi ühes kohas. Kuid vaatamata üldisele sarnasusele on neil kahel menetlusel olulised erinevused.

Nõelad spinalanesteesia jaoks

Milline on erinevus epiduraalse ja spinaalse anesteesia vahel? Peamised erinevused on järgmised:

  1. Mõlemal juhul kasutatakse peaaegu sama torkekomplekti, kuid spinaalse anesteesia korral kasutatakse torkimiseks nõrgemat nõela.
  2. Narkootikumide anesteesia annus on palju väiksem kui epiduraalne. Lisaks süstitakse anesteetikum seljaaju tasemest alla tserebrospinaalvedelikku (tserebrospinaalvedelikku) sisaldavasse piirkonda.

Samuti tuleb märkida, et peaaegu kohe pärast ravimi süstimist subduraalsesse ruumi tekib süstimise torke all tuimus.
menüüsse ↑

1.4 Erinevused üldanesteesiast

Peamised erinevused spinalanesteesia ja üldanesteesia (anesteesia) vahel on komplikatsioonide väiksem tõenäosus pärast protseduuri ja kiirem heaolu taastumine. Samuti on spinalanesteesia nõuded väiksemad kui üldiselt.

Spinaalse anesteesia komplikatsioonide vastu ei ole tagatist, kuid selle tehnikaga kaasnevad mitmed probleemid vähem kui üldanesteesia (eriti surmaga lõppenud tüsistuste) korral. Patsiendi paranemine on kiirem ja ta võib esimesel päeval pärast protseduuri liikuda koguduses.

Spinal anesteesia komplekt

See on võimalik üldanesteesia korral, kuid sagedamini esimesel päeval üldanesteesia läbinud patsiendid on „töövõimetud” ja vajavad pikka une. Peale selle tekivad sageli üldanesteesia korral iiveldus, depressioon ja kognitiivsed häired (ajutine unustatus, kontsentreerumatus, apaatia).
menüüsse ↑

1.5 Meetodi eelised ja puudused

Sarnaselt mistahes muule meditsiinilisele protseduurile on spinalanesteesial mitmeid eeliseid ja puudusi. Kohe tuleb märkida, et kasu on palju suurem kui protseduuri „puudus”.

Spinalanesteesia eelised:

  • valuvaigistav toime saavutatakse koheselt;
  • töö- või keisrilõigete ajal tekkinud töövalu leevendamise korral ei pääse ravimid lapse kehasse;
  • tehnika tehnika on palju lihtsam kui epiduraalse analgeesia korral;
  • hingamisprobleemide tekkimise tõenäosus puudub (süstitud anesteetikumid ei mõjuta hingamiskeskust);
  • kasutatakse palju väiksemat anesteetikumide annust kui epiduraalse anesteesia korral.

Spinaalse anesteesia protseduur

Spinalanesteesia miinused:

  • protseduuri ajal on võimalik vererõhu langus ja pärast seda kaebavad patsiendid sageli, et nende jalad haiget ja / või peavalu ilmnevad;
  • analgeetiline toime on ajaliselt piiratud, kuna operatsiooni ajal ei ole võimalik „tankida” (erinevalt epiduraalsest tehnikast);
  • Pärast protseduuri võib torke (punktsiooni) alaosa mitu nädalat vigastada.

2 Kuidas tehakse spinalanesteesiat?

Kui kaua ja kuidas on tehtud seljaaju anesteesia? Te peate alustama sellest, kus täpselt ravimid süstitakse. Arst tutvustab neid seljaaju subarahnoidaalsesse ruumi, kuna just siin on närviharud lokaliseeritud, blokeerides valu.

Enamikul juhtudel tehakse punktsioonpunkte 2 ja 5 nimmepiirkonna vahel. Eelistatud asukoht on ruum 2 ja 3 lülisamba vahel. Patsiendi ajalugu, eriti seljaajuhaiguste, varasemate operatsioonide või vigastuste olemasolu, mõjutab punktsiooni lõplikku valikut.

Valmistamine seljaaju anesteesiaks

Kui kaua kestab spinalanesteesia? Tavaliselt kestab see protseduur mitte rohkem kui 15 minutit.
menüüsse ↑

2.1 Mida tunneb patsient?

Kas spinalanesteesia haiget? Korduma kippuvad küsimused patsientidest, kes peavad seda protseduuri läbima. Tegelikult ei tunne patsient enamasti menetluse käigus eriti valusat tunnet.

Võimalik kerge ebamugavustunne, mis piisavalt kiiresti (mõne minuti jooksul) täielikult möödub. Pärast seljaaju anesteesiat tundub jalgade kipitus.

Hoolimata asjaolust, et see on üsna tavaline olek, rääkige oma anestesioloogile oma tundeid, isegi kui sa neid kergesti taluvad. Spetsialistile viitamisel ärge muutke keha asendit ega pööra oma pead: peate manipuleerimise ajal jääma liikumatuks.
menüüsse ↑

2.2 Pärast spinalanesteesiat: heaolu, tunded

Pärast protseduuri esineb erinevaid ebamugavusi. Suur hulk patsiente kurdab, et neil on algul peavalu või seljavalu. Reeglina on valud mõõdukad ja ei vaja ravimite kasutamist.

Nõelad spinalanesteesiaks raseduse ajal

Tundlikkuse täielik taastamine pärast protseduuri toimub umbes 2–4 tundi pärast selle rakendamist. Konkreetsed perioodid sõltuvad kasutatavast anesteetikust (lidokaiin, naropiin, martsainiin jne).

Kui saate patsiendini jõuda, otsustab arst. Sõltumatud katsed tõusta on täis tagajärgi, mistõttu peab patsient sellise otsuse tegemisel kõigepealt küsima arstilt luba.

Tulevikus on vaja järgida kõiki arsti soovitusi, et vältida või minimeerida operatsioonijärgsete tüsistuste riske (mis on seotud nii operatsiooniga kui ka tehtud anesteesiaga).
menüüsse ↑

2.3 Spinaalanesteesia (video)

2.4 Võimalikud tagajärjed

Tavaliselt jookseb spinalanesteesia üsna sujuvalt ja ilma komplikatsioonita. Siiski on kõrvaltoimete oht ikka veel olemas.

Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on:

  1. Pea- ja seljavalu, valu jäsemetes (arenguvõimalus on umbes 1%). Tavaliselt lähevad nad ise, ilma et oleks vaja ravimit võtta.
  2. Vererõhu langus (arengu võimalus - umbes 1%). Toime kõrvaldatakse intravenoosselt spetsiaalsete ravimite kasutamisega ja juua palju vedelikke.
  3. Viivitusega urineerimine (arenguvõimalus - alla 1%). See ei vaja ravi, läbib 24 tunni jooksul.
  4. Neuroloogilised häired (sensoorsed häired, tuimus, lihasnõrkus või krambid). Väga harva (umbes 0,01% juhtudest). Nende ravi taktika sõltub raskustest ja teatud nüanssidest, seega ei ole võimalik eelnevalt kirjeldada tegevuste taktikat.

Spinaalse anesteesia tagajärjed ja kõrvaltoimed

Sisu:

Spinaalne anesteesia on meditsiiniline protseduur, mida tehakse valu leevendamiseks operatsiooni ajal. Nagu kõik meditsiinilised protseduurid, on tal ka tagajärjed. Sellist tüüpi anesteesiaga seotud tüsistused on äärmiselt haruldased.

Põhjused

Tüsistuste tekkimise peamiseks põhjuseks on arstilt teatud tervisekahjustuste varjamine. Näiteks 5 tundi enne protseduuri on keelatud suitsetada, süüa ja juua mingeid vedelikke. Ei ole soovitatav hambaid isegi harjata, kui anesteesia peaks hommikul toimuma.

Ärge rakendage meik näo- ja küünelakile. See ei võimalda arstil näha vereringehäirete esimesi sümptomeid. Hambaproteesid ja läätsed tuleb enne operatsiooni eemaldada.

Samuti peab arst rääkima varasematest toimingutest, millise anesteesia all nad olid ja millised olid tagajärjed. Erilist tähelepanu tuleb pöörata allergilisele reaktsioonile.

Seetõttu peaksite enne protseduuri alustamist vastama kõigile anestesioloogide küsimustele võimalikult täpselt ja mitte peitma olulist teavet.

Peavalu

Spinaalse anesteesia peamine tüsistus on peavalu, mis ilmub sõna otseses mõttes esimesel minutil pärast ravimi lõpetamist. See võib kesta mitu tundi järjest ja rasketel juhtudel - mitu päeva.

Mis on selle tingimuse põhjus? Kõige sagedamini on tegemist suure läbimõõduga, mis on tehtud suure läbimõõduga nõelaga. Sellisel juhul häiritakse koljusisene rõhk, mis põhjustab peavalu teket.

Teine põhjus on suurte tserebrospinaalvedelike leke, mis säilitab kolju stabiilse rõhu. Sel juhul esineb tavaliselt kaela ja kaela valu.

Uriini säilitamine

Kõige sagedasem on uriinipeetus kui tüsistus. See nähtus tekib põie katkemise tõttu, mis on tingitud ka lidokaiini toimest, mida kõige sagedamini kasutatakse selle anesteesia meetodiga. Probleem lahendatakse kateteriseerimise teel. Tavaliselt toimub protseduur üks kord ja järgmisel päeval taastub kõik normaalseks.

Alandada vererõhku

Vererõhk pärast seda anesteesia meetodit vähendab veidi ja kõik normaliseerub esimese operatsioonijärgse päeva lõpus. Vähenemine on seotud kerge dehüdratsiooniga, kuna patsiendil ei ole lubatud enne operatsiooni juua ja mitu tundi pärast seda.

Ainult haruldasematel juhtudel säilib vererõhu langus mitu päeva või isegi nädalat.

Pearinglus

Pearinglus on otseselt seotud peavaluga. Samuti võib see põhjustada iiveldust ja mõnikord oksendamist. Need tüsistused pärast spinalanesteesiat on tavaliselt tugevalt väljendunud ja neist vabanemiseks on vaja kasutada ravimeid, mida arst määrab.

Pärast operatsiooni soovitatakse patsiendil mitte mitu tundi voodist välja tulla. Vajadusel võivad sugulased teda praegu hoolitseda.

Nakkus

See komplikatsioon esineb aseptika või antisepsi reegleid rikkudes, näiteks arsti käte ebapiisava raviga, aga ka mittesteriilsete vahenditega. Infektsioon võib tekkida nahal, kus torkimine tehti, ja seljaaju kanali piirkonnas.

See juhtub siis, kui mikroobid saadakse mittesteriilsest nõelast, mis põhjustab meningiiti, mille puhul patsient viiakse neuroloogiasse.

Allergiline reaktsioon

Spinaalse anesteesia kõrvaltoime on allergiline reaktsioon. Ja see protsess on pöördumatu ja viib alati surmani. Seetõttu tuleb enne operatsiooni alustamist öelda, et anestesioloog peaks enne patsiendi hammaste eemaldamist kasutama lidokaiini.

Kui see nii ei ole, siis on soovitatav läbi viia lihtne allergia test. Ja seda tuleks teha mitte operatsioonilauas, vaid üks päev enne kavandatud toimingut.

Traumaatiline vigastus

Kui nõel on valesti sisestatud, võib see kahjustada närvijuure, põhjustades teravat ja tugevat valu. Tulevikus sellist kahju ei taastata ja patsient jääb puuetega inimestele, kellel on alumise jäseme ja vaagnaelundite talitlushäired.

Traumaatilise looduse pareesist või paralüüsi ei saa ravida ja taastusravi parandab seisundit vaid vähe.

Verejooks on ka traumaatiliste vigastuste tagajärg pärast spinaalset anesteesiat. See areneb, kui suur laev on kahjustatud. Verejooks võib olla nii sise- kui ka välimine. Kui väljastpoolt veri voolab, kuid kui sisemine akumuleerub seljaajuga. See viib sisemise hematoomi tekkeni ja võib ilma ravita hakkama.

Muide, võite olla huvitatud ka järgmistest TASUTA materjalidest:

  • Tasuta raamatud: "TOP 7 kahjulikud harjutused hommikuste harjutuste jaoks, mida sa peaksid vältima" "6 tõhusa ja ohutu venitamise reeglit"
  • Põlve- ja puusaliigeste taastamine artroosi korral - veebiseminari tasuta video, mille viis läbi treeningteraapia ja spordimeditsiini arst - Alexander Bonin
  • Tasuta õppetunnid sertifitseeritud füüsilise teraapia arsti seljavalu ravis. See arst on välja töötanud ainulaadse taastumissüsteemi selgroo kõikide osade jaoks ja aidanud juba üle 2000 kliendi, kellel on erinevad selja- ja kaelaprobleemid!
  • Kas soovite teada, kuidas istmikunärvi ravida? Seejärel jälgige seda linki hoolikalt.
  • 10 olulist toitevarustust tervetel selgrool - selles aruandes saate teada, mida peaks teie igapäevane toitumine olema nii, et teie ja teie selg oleksid alati tervislikus kehas ja vaimus. Väga kasulik teave!
  • Kas teil on osteokondroos? Seejärel soovitame uurida efektiivseid nimmepiirkonna, emakakaela ja rindkere osteokondroosi ravimeetodeid ilma ravimita.

Spinaalse anesteesia tagajärjed

Iga kirurgiline sekkumine nõuab mis tahes tüüpi anesteesia kasutamist. On teatud tüüpi operatsioone, mille jaoks on oluline patsiendi kontroll. Spinalanesteesial on tagajärjed ja see nõuab anestesioloogi kõrget kvalifikatsiooni, kuid hoiab patsiendi meelt kogu protsessi vältel.

Tehnoloogia

Spinaalne anesteesia võimaldab desensibiliseerida ainult keha alumist osa, alustades vööst ja lõpeb varvastega. Samal ajal jääb patsient teadlikuks ja on võimeline oma seisundit teatama. Selle meetodiga anesteetikum sisestatakse seljaaju lähedusse.

Kuidas tehakse seljaaju anesteesiat:

  1. patsient on istuvas asendis, oma seljaga arsti juurde või lamades tema küljel. Samal ajal painutab ta selja ja surub lõug rinnale, püüdes oma keha võimalikult palju immobiliseerida;
  2. anestesioloog määrab süstimise asukoha sõrmedega;
  3. koht on töödeldud spetsiaalse ainega, et see oleks steriilne;
  4. Kõigepealt viiakse läbi lokaalanesteesia. Kui see on vajalik;
  5. peen nõel süstitakse väga aeglaselt, ravimit süstitakse. Seejärel eemaldage nõel ettevaatlikult ja kinnitage haav steriilse sidemega.

Patsient võib kohe tunda kõrvaltoimeid, nagu jalgade kipitus, kogu kehas soojust. Täielik anesteesia toimub 10 minutit pärast ravimi manustamist.

Miks mitte pärast spinalanesteesiat tõusta? Seda tüüpi anesteesia immobiliseerib alumise keha täielikult. Püüdmine püsti tõusta võib põhjustada kukkumist ja vigastusi.

Näidustused

Vajadusel määratakse spinalanesteesia. Et patsient oli teadlik. Seda kasutatakse inimese perineumi, jalgade ja suguelundite operatsioonide ajal.

Spinalanesteesia eelised:

  1. vähendab alumise keha tundlikkust;
  2. lubatud kopsuhaiguste korral;
  3. vähendab peensoole lihastoonust. Mis võimaldab teha operatsioone täpsemalt;
  4. lubatud südamepuudulikkus.

Seda anesteesia meetodit kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • loomuliku sünniga võimaldab valu leevendamist ja toimetamist. Stimuleerib tööjõudu enne selle algust;
  • jalgade toimingute ajal sooled, mis ei vaja elundite eemaldamist;
  • keisrilõige. Lets ei kahjusta last. Ainus vastunäidustuseks on madal vere hüübimine ja südamerütmihäired rasedatel naistel. Samuti väheneb verekaotus operatsiooni ajal;

Selleks, et hinnata, kas ravim on toiminud, tungib arst, kasutades õhukest nõela, patsiendi jäseme, selgitades, kas ta tunneb valu. Samuti, et hinnata tundeid, kasutage niisket puuvilla palli, kui patsient ei tunne end külmana. Seega oli anesteesia edukas.

Keha pärast anesteesiat taastatakse 2 kuni 4 tunniga, aeg sõltub kasutatavast ravimist.

Vastunäidustused

Spinalanesteesiat kasutatakse üha enam erinevate operatsioonide käitumiseks. See võimaldab teil hoida patsiendi meelt ja teha keerulisi manipulatsioone. Sünnituse ajal leevendab epiduraalne anesteesia valulikke valusid ja aitab läbi viia keisrilõiget.

Spinalanesteesiat kasutatakse paljude operatsioonide puhul, kuid sellel on mitu vastunäidustust:

  1. nahainfektsioonid;
  2. allergia narkootikumide suhtes;
  3. kesknärvisüsteemi haigused;
  4. komplikatsioonide ja elustumise puudumise oht;
  5. patsiendi keeldumine spinalanesteesiast.

Lisaks patsiendi tervisega seotud vastunäidustustele on enne spinalanesteesia protseduuri keelatud:

  • suitsetada;
  • juua 6-8 tundi enne operatsiooni;
  • kosmeetikatooted;
  • kandma metallist ehteid;
  • Soovitatav on eemaldada läätsed, proteesid.

Spinalisi anesteesiajärgseid komplikatsioone võib põhjustada nende eeskirjade eiramine. Arstid soovitavad öelda anestesioloogile kõigist kroonilistest haigustest, allergilistest reaktsioonidest, sisemistest hirmudest ja kogemustest.

Naised märgivad, et seljaaju anesteesia lihtsustab tööjõu ülekandmist ja kiirendab emakakaela dilatatsiooni. Pärast iga anesteesiat vajab patsient keha taastamiseks aega. Eksperdid ei soovi üles tõusta pärast 3-4 tundi pärast spinalanesteesiat.

Tüsistused

Sa ei saa ennustada organismi ravivastust. Spinaalse anesteesia tagajärjed võivad olla nii kerged kui ka rasked.

Kergeid kõrvaltoimeid, mis ilmnevad esimestel minutitel pärast anesteesiat, on järgmised:

  1. peavalu esineb vererõhu languse tõttu ja võib püsida 24 tundi;
  2. uriini retentsioon ja turse. Tõsiasi, et tagajärjed meestele on peaaegu minimaalsed, avaldub uriinipeetus nende seas sagedamini kui naistel. See esineb põie funktsiooni peatamise tõttu;
  3. vererõhu alandamine. See on tingitud dehüdratsioonist ja võib olla ka südamepuudulikkuse tagajärg.

Selline mõju naistele ja meestele ei vaja ravi ja meditsiinilist sekkumist. Ühe päeva jooksul pärast operatsiooni mööduvad kõik kõrvaltoimed.

Spinaalse anesteesia tagajärjed pärast operatsiooni on mõnel juhul rasked. Nad vajavad keerulist ja pikaajalist ravi.

Millised on tagajärjed pärast spinalanesteesiat?

  • allergiline reaktsioon ravimi suhtes võib põhjustada kopsuturset ja põhjustada lämbumist;
  • juurte traumaatiline kahjustus viib jäsemete täieliku või osalise halvatuseni. Põhjuseks on vale anesteesia;
  • meningiit - bakterite ja viiruste sissetungimisest tingitud ajukihi põletik;
  • seljaaju hematoom - vereproov, mis viib seljaaju kokkusurumiseni;
  • mitte peavalu, millega kaasneb oksendamine ja pearinglus.
  • vere infektsioon. See juhtub juhtumiga. Kui nõela ei desinfitseerita korralikult.

Komplikatsioonide ravi spinaalse anesteesia korral nõuab palju aega ja vaeva. Kui protseduur viiakse läbi õigesti, ei ilmne valu, ebameeldivaid kõrvaltoimeid.

Anesteesia sünnituse ajal

Epiduraalne anesteesia toimub ainult patsiendi isikliku nõusolekul. Arstid soovitavad seda tüüpi anesteesiat meditsiinilistel põhjustel, kuid mõnes kliinikus saab seda teha soovi korral.

Spinaalne anesteesia sünnituse ajal soodustab kontraktsioone ja stimuleerib kaela avanemist. Töö ajal soovitatakse seda järgmistel juhtudel:

  • kui töö toimub lühikese aja jooksul, aitab spinaalneesteesia vaagnapõhja lihaseid lõdvestada;
  • suurenenud surve rasedale naisele;
  • nõrk tööjõud või selle puudumine;
  • loote hüpoksia;
  • väga valusad kokkutõmbed;
  • Keisrilõige paljude raseduste, loote vaagna esitusviisi, nabanööri takerdumise või lapse suure kaalu kohta.

Spinalanesteesia pikaajaline mõju sünnitusele on sageli seotud seljavaluga. Kui valu ei kao pikka aega, on soovitatav arsti poole pöörduda.

Pärast spinaalset anesteesiat toitu ei soovitata 12 tunni jooksul. Söömine toob kaasa oksendamise, iivelduse, pearingluse. Toitumine pärast operatsiooni või sünnitust tasakaalustatud. See ei põhjusta komplikatsioone, kõhuvalu, kõhukinnisust.

Samuti ei tohi pärast spinalanesteesiat kaalusid tõsta. Kui seda kasutati sünnituse ajal, on naise rehabilitatsiooniperiood 24 tundi. Õige toitumine ja nõuetekohane puhkus pärast operatsiooni aitavad kehal taastuda.

Mis on spinalanesteesia: millised on tagajärjed ja tüsistused?

Nimmepunkt, mis on kõige lihtsam ja ohutum anesteesia tüüp, omab prioriteetset positsiooni nimmepiirkonna kirurgilise sekkumise näidustusega patsientide anesteetilises ravis.

Selle väljaande raames antakse määratlus, milline on spinalanesteesia, kirjeldatakse tehnikat, kirjeldatakse seljaaju anesteesia vastunäidustusi ja tagajärgi.

Spinalanesteesia mõiste - eelised ja puudused

Nimmepiirkonna anesteesia on keskne juhtivuse anesteesia, mis hõlmab valu tajumise sulgemist närvisüsteemi segmentide mõjude kaudu.

Inerveeritud tsoonide blokeerimine saavutatakse anesteetilise aine sissetoomisega subarahnoidaalsesse ruumi, mille tulemusena areneb seljaaju närvi juurte pöörduv kohalik tundlikkuse vähenemine, samas kui patsiendi seisund on täielikult säilinud.

Endoskoopilised ja läbitorkamised sekkumised kõhu organitele, paljunemis- ja kuseteede süsteemile, alumise jäseme ja väikese vaagna jaoks vajavad kohalikku tuimestust.

Meetodi eeliseid võrreldes traditsioonilise üldanesteesiaga nimetatakse:

  • kiire analgeetilise toime algus;
  • geodünaamika stabiilsete indikaatorite säilitamine, tähtsusetud kogused verekaotust;
  • kõrvaltoimete väike tõenäosus;
  • võime kasutada anesteesiaks epiduraalset kateetrit operatsioonijärgsel perioodil;
  • vähem vajadus antibiootikumide järele esimesel operatsioonijärgsel päeval;
  • menetluse madalad kulud.

Negatiivne hetk - piiratud ulatus (alumiste jäsemete ja väikese vaagna elundid), vajadus kasutada kopsude kunstliku ventilatsiooni seadmeid operatsiooni käigus tekkinud tehniliste tüsistustega.

Sõltuvalt anesteetikumi süstimiskohast võib nimmepiirkonna anesteesia olla kahte tüüpi:

  1. Epiduraalne. Puhastamine toimub selgroo mis tahes tasemel dura mater ja periosteumi vahelisse ruumi.
  2. Subarahnoidaalne. Anesteetikumide sisseviimine viiakse otse subarahnoidaalsesse ruumi. Närviimpulsside ülekande blokeerimine toimub seljaaju närvide juurte tasandil.

Abi! Mis on anesteesia nimi seljas? Spinaalse anesteesia meetodi sünonüümsed nimed on cuadal (sakraalne) / epiduraalne / nimmepiirkonna anesteesia.

Spinaalanesteesia ravimid

Närvirakkude ja plexuside blokeerimist teostavad analgeetilise toimega meditsiinitooted, erinevad efektiivsuse, toksilisuse, imendumiskiiruse, toime kestuse poolest.

Kõige enam kasutati selgroo anesteesia praktikas järgmisi ravimeid:

  1. "Lidokaiin". Toimeaine, lidokaiinvesinikkloriid, annab kiire lokaalanesteetilise toime. Toimeaine kestus määratakse farmakoloogilise kokteili komponentide abil. Koos epinepriiniga kestab toime rohkem kui 2 tundi.
  2. Novocain. Näitab mõõdukat analgeetilist toimet, võrreldes "lidokaiiniga" on vähem toksiline. Suurte annuste kasutamisega kaasneb konvulsiivne seisund.
  3. "Naropin". See on amiidide seeria anesteetikum, närvipõimiku ja trunkside blokaadi kestust reguleeritakse ravimiannustega. Sissejuhatus 15-25 ml 7,5 mg / ml süstelahuse epiduraalsesse ruumi põhjustab mõju pärast veerand tundi, mis kestab 3 kuni 5 tundi.
  4. Mezokaiin. Seoses "Novocain" -ga on tugevam ja pikem analgeetiline toime. Vähem toksiline, hästi talutav patsient ei ärrita koe.
  5. "Markain". Ta on ennast tõestanud turvalise, pikaajalise toimega lokaalanesteetikuna. Võrreldes lidokaiiniga toimub anesteesia aeglasemalt, kuid toime on stabiilsem ja kestab 3 kuni 12 tundi (sõltuvalt annusest). 16 korda tugevam kui Novocain. Ei nõua kombinatsiooni valuvaigistitega ja toime pikendamisega.

Ideaalne ettevalmistus spinalanesteesia jaoks peaks vastama kaasaegsetele nõuetele: olema madala toksilisusega, näitama kõrget valuvaigistavat toimet, neil on lühike latentne periood.

Praegu ei ole sellist meditsiinilist toodet sünteesitud, nii et anesteetikud võivad soovitud tulemuse saavutamiseks kasutada farmakoloogilist kokteili. Lahuse koostise koostisosadeks on adrenomimeetikumid, B-grupi vitamiinid, opioidid ja mitteopioidsed valuvaigistid.

Kuidas spinalanesteesia

Närvisüsteemi blokeerimiste läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalseid ühekordselt kasutatavaid komplekte, mis sisaldavad läbitorkunõela, filtrit, süstalt, kateetrit, adapterit. Nõelad peavad olema teravad, teritatud 40-45 ° nurga all, et määrata nõela otsa asukoht pärast sidekoe ümbrise läbistamist.

Abi! Annuse valimine anesteetilise toime saavutamiseks nõuab individuaalset lähenemist, võttes arvesse patsiendi (ajalugu, vanust) ja operatsiooni eeldatavat kestust.

Piirkondliku anesteesia eduka rakendamise oluline tingimus on patsiendi soodne psühho-emotsionaalne suhtumine. Premedikatsioon seisneb uinakude võtmises öösel, psühholeptikumide, antihistamiini või opioidanalgeetikumide intramuskulaarse süstimisega 30 minutit enne operatsiooni.

Kuidas teha spinalanesteesiat:

  1. Patsiendi asendis, kus jalad painutatakse põlvedele, töödeldakse manipulatsioonivälja antiseptikaga kahes etapis.
  2. Närimiskoha nahk anesteseeritakse 0,25% anesteetilise lahuse intradermaalse süstimisega.
  3. Närvi paiknemine on märgatud ja seljaaju nõel asetatakse risti selle kurviga epiduraalsesse ruumi, millele järgneb tüve ekstraheerimine. Vedeliku määratlus paviljonis näitab nõela õiget asendit.
  4. Anesteetikum väljastatakse ja manustatakse aeglaselt, mis välistab pehmete kudede ja närvikiudude võimalikud rebendid.
  5. Seljaaju nõel eemaldatakse, epiduraalset ruumi kateetritakse kraniaalses suunas. Keskmiselt jäetakse kateeter päevaks või kaheks, mille jooksul patsient saab efektiivse annuse valuvaigistit

Abi! Et vältida juhuslikku lokaalanesteetikumi allaneelamist anumasse, tuleb enne süstimist läbi viia aspiratsioonikatse.

Varases järgses perioodis vajab patsient meditsiinilist järelevalvet. Patsiendi seisundi operatiivne hindamine seisneb südame töös tekkivate elektriliste impulsside registreerimises, vererõhk, südame löögisagedus, süstoolne vererõhk.

Vastunäidustused

Spinaalse anesteesia absoluutne vastunäidustus on patsiendi anamneesis järgmised patoloogilised seisundid:

  • aneemia rasked vormid;
  • vaimsed häired;
  • isiklik ülitundlikkus lokaalanesteetikumide suhtes;
  • väljendunud seljaaju kõverus (kyphosis, lordosis, skolioos);
  • suurenenud koljusisene rõhu sündroom;
  • seljaaju juurte mädane-põletikuline protsess nimmepiirkonnas ja sakraalses selgroos.

Eakad nõrgenevad, kaugelearenenud või raskete haigustega patsiendid, sealhulgas suhkurtõbi, hüpertensioon, neeru- / maksapuudulikkus ja kardiovaskulaarsed patoloogiad vajavad nimmepunkti hooldamist. Erilist tähelepanu tuleks pöörata noorema vanuserühma lastele.

Abi! Suurenenud ettevaatusega on soovitatav süstida anesteetikum kahtlaste viimaste seljaaju vigastuste korral, määrates kindlaks eelmise kirurgilise protseduuri. Need tingimused on ohtlikud, suurendades ravimi lahuse imendumist, mille tulemusena suureneb selle kontsentratsioon plasmas.

Spinaalse anesteesia toime

Hoolimata asjaolust, et nimmepiirkonna anesteesiat iseloomustab blokeerivate valuimpulsside lihtsus, kättesaadavus ja usaldusväärsus, ei ole see ilma puudusteta: võimalikud spinalanesteesia komplikatsioonid ja kõrvaltoimed.

Tuleb eristada negatiivseid ja füsioloogilisi nähtusi, mille teket seostatakse parasümpaatiliste närvide blokeerimisega või vastusega punktsiooni tehnikale.

Nimmepiirkonna anesteesia kõrvaltoimed

On teatatud spinalanesteesia erinevatest kõrvaltoimetest, millest enamik on põhjustatud mitte anesteetikumi toimest, vaid anesteesia meetodist.

Kliiniliselt oluline peaks hõlmama järgmist:

  • pearinglus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • vererõhu tõus / vähenemine;
  • uriinipeetus;
  • hüpertermia;
  • palavik;
  • tunne ja taju häire;
  • aeglane südame löögisagedus, tahhükardia;
  • allergilised nähtused.

Valuvaigistite ülemääraste annuste kasutamisega kaasneb närvisüsteemi, südame lihasesse pärssiv toime, mis väljendub automatismi ja juhtivushäirete vähenemises.

Abi! Vähem sagedamini, kuid mitte rohkem kui ühel kümnest tuhandest episoodist võivad nimmepunkti tagajärjed olla südame seiskumine.

Spinaalse anesteesia tüsistused

Anesteetikumide või tahtlikult suure annuse ebapiisava sisseviimisega on võimalik saavutada kogu seljaaju blokeerimine. Spinaalse anesteesia tehnika, patsiendi anatoomilised ja füsioloogilised omadused, ravimi annus soodustavad selle seisundi arengut.

Valuvaigistite juhuslik allaneelamine vereringesse võib põhjustada kohaliku toksilisuse teket. Anesteetilise kontsentratsiooni suured annused veres väljenduvad südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi sümptomite komplekssete häiretega.

Järgnevad operatsioonijärgsel perioodil tuvastatud tüsistused:

  • seljaaju subduraalne või epiduraalne hematoom nimmepiirkonna tasandil;
  • seljaaju, seljaaju kanali närvide kahjustamine;
  • radikulopaatia;
  • horsetaili sündroom

Rasketel juhtudel on mürgistuse tagajärjed üldised krambid, ajutine teadvusekaotus, halvimal juhul - hingamisteede seiskumine, südamepuudulikkus.

Süsteemse mürgistuse tunnuste määramisel on vaja viivitamatult katkestada valu tunnetuse väljalülitamine, määrata patsiendi seisundile vastav ravi.

Miks pärast seljaaju anesteesiat ei saa päevale tõusta

Anestesioloogid soovitavad esimest 24 tundi pärast piirkondlikku anesteesiat ranget voodit. Spinaalse anesteesia levinud kõrvaltoimed on neuroloogilised tüsistused, mis väljenduvad lihaste ja peavaluna.

Postfunktsionaalne valu sündroom suureneb püstises asendis ja nõrgeneb horisontaalselt. Seepärast tekitab esimese postoperatiivse päevaga asendisse naasmine kõrvaltoimete oht, eriti tugev valu.

See on oluline! Teine argument, miks pärast spinalanesteesiat ei saa ühe päeva jooksul üles tõusta, on patsiendi vastuvõtlikkus ebastabiilse vererõhu suhtes. Keha tagastamine horisontaalasendisse võib põhjustada aju verevoolu vähenemist.

Miks pea ja selg on haiget?

Miks, pärast spinalanesteesiat, peavalu. Spinaalse anesteesia füsioloogilised ilmingud on operatsioonijärgne valu sündroom. Valuimpulsside tekke mehhanism on seotud dura mater defektiga.

Läbipääsu kaudu hakkab CSF lekkima, selle tagajärjel langeb koljusisene rõhk - lihastes ilmnevad valulikud tunded, peavalu, mida sageli kombineeritakse kuulmispuudega, gagging, iiveldus.

Mida teha, kui pärast seljaaju anesteesiat on seljavalu. Postfunktsionaalne valu esineb 12 kuni 48 tunni jooksul pärast torkimist ja pooltel kliinilistel juhtudel laheneb spontaanselt 5 päeva. Kogu see aeg kuni valu lõppemiseni saab patsient valuvaigistid.

Abi! Mõnel inimesel võib peavalu püsida kuni 10 päeva. Valulikke tundeid iseloomustab intensiivne ja peamine paiknemine okulaarse ja eesmise tsooni piirkonnas.

Kui tihti saate teha seljaaju anesteesiat

Korduvat anesteesiat soovitatakse pärast seljaaju defekti ülekasvu. Kuid on ka erandeid. Vajadusel on lubatud operatsioonijärgne sekkumine sekundaarse selgroo anesteesia, kuid mitte enne ravimi täielikku imendumist tserebrospinaalvedeliku koostisest.

Kui meditsiinilistel põhjustel on vajalik korduv nimmepiirkonna anesteesia, ja torketsooni tsoonis on moodustunud adhesioonid ja armid, siis tehakse süstlasse lülisamba süstlasse torke defektist kõrgemal või allpool.

Järeldus

Retrospektiivsete uuringute üldised tulemused määravad seljaaju blokaadi kui lihtsa ja taskukohase valuimpulsside blokeerimise meetodi ilma mingite eriliste eeliste, kuid ka ilmsete puudusteta. Edukad nimmepiirkonna anesteesiad võivad olla seotud kliiniku ja erialase kvalifikatsiooniga.