Tagajärjed pärast kraniotomiat, varased ja hilja

Rõhk

Mõjud pärast kraniotomiat on oma olemuselt ja prognoosi raskusastmelt erinevad. See on tingitud igasuguse sekkumise traumast kolju ja aju sisekeskkonnas ning sekkumist põhjustanud asjaoludest. Kõik tüsistused pärast kraniotomiat on jagatud varakult ja hilja. Igal neist on oma omadused, esinemise tingimused ja ennetusmeetodid, diagnoosimine ja ravi. Varased tüsistused hõlmavad järgmist:

  1. Aju aine kahjustamine.
  2. Verejooks.
  3. Aju aine kahjustus selle kudede turse ja turse tõttu.
  4. Surm operatsiooni ajal.

Selle loetelu kohaselt on selge, et need tekivad kirurgilise sekkumise ajal. Neurokirurg ei saa mõnda neist mõjutada. Teisi võib hoiatada. Eraldi väärib märkimist, et neurokirurgilised operatsioonid on üks pikemaid kirurgilisi sekkumisi. Seetõttu on harva võimalik operatsiooni tüsistuste ilmnemine, mis ei ole otseselt seotud kolju sekkumisega. Hilisemad tüsistused on järgmised:

  1. Sekundaarne bakteriaalne infektsioon.
  2. Tromboos ja trombemboolia.
  3. Neuroloogilise defitsiidi teke.
  4. Vaimsed häired.
  5. Hiline verejooks.
  6. Turse - aju turse ja pagasiruumi sisseviimine suuresse lammastesse.

See komplikatsioonide rühm areneb taastumisperioodi jooksul. Nende korrigeerimine võib nõuda olulist aega ja ravimiressursse.

Tüsistused pärast operatsiooni

Üks peamisi kontrollimata tegureid, mis raskendavad operatsioonijärgse perioodi kulgu, on patsiendi vanus. Koljuhaigusi on kõige kergem taluda noored inimesed, kellel ei ole tõsiseid kaasnevaid haigusi. Veidi halvem on laste puhul. See on tingitud lapse keha kompenseerivate mehhanismide ebapiisavast arengust ja anatoomia omadustest.

Kõige raskemad tagajärjed ilmnevad eakatel inimestel. Vereringe reguleerimise loomulike rikkumiste, ainevahetuse ja taastumisprotsesside tõttu on operatsioonijärgne periood väga raske. Taastumisperiood pärast kolju trepeerimist läheb harva sujuvalt, ilma igasuguste tüsistusteta.

Mitte vähem olulised on iga organismi individuaalsed omadused. Seda määravad arvukad geneetilised omadused. Igal inimesel on ainulaadsed kõrvalekalded ainevahetuse protsessides, teatud anatoomiliste struktuuride struktuuris ja operatsioonile reageerimise raskusastmes. Silmatorkav näide on inimene, kellel on suurenenud verejooks paljude geneetiliste tegurite tõttu. Sellistel patsientidel on verejooksu oht palju suurem nii varases kui ka hilisemas operatsioonijärgses perioodis.

Mõjutab minevikus tehtud operatsiooni mõju. Mõnikord on krani ajuosas korduvaid kirurgilisi sekkumisi võimalik leida aju ja selle aine membraanide vaheliste adhesioonide (adhesioonide) vahel, mis asuvad kraniaalse võlviku luude trepineeritud osas. Sel juhul suureneb oluliselt operatsiooni kestus, tüsistuste risk.

Prognoosi seisukohalt on oluline esmahaigus. See mõiste tähendab tervet rida haigusi, mis on tekkinud enne operatsiooni ja on siiani säilinud. Mõned haigused raskendavad operatsioonijärgset perioodi oluliselt. Näiteks suhkurtõbi, kus on kõigi organite kapillaarkiht, kaasa arvatud aju koos kõigi membraanidega. See toob kaasa regenereerimisprotsesside olulise aeglustumise ja kohaliku resistentsuse vähenemise erinevate nakkusetekitajate suhtes (mis võivad põhjustada sekundaarse bakteriaalse infektsiooni).

Varajane postoperatiivne toime

Kraniotomiajärgsed tüsistused hõlmavad verejooksu. Need võivad esineda nii operatsiooni ajal kui ka vahetult pärast selle lõppu. Tänu rikkalikule verevarustusele peakudedesse lühikese aja jooksul võib patsient kaotada märkimisväärse koguse verd.

Sellisel juhul võib vaja minna erakorralist vereülekannet (võõr-vereülekanne). Seetõttu, kui patsiendi seisund seda võimaldab, viiakse preoperatiivsel perioodil läbi täieõiguslik laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Sealhulgas veregrupi ja Rh-teguri määratlus, nagu massiivse verejooksu areng iga sekundi järel.

Neurokirurgiliste meetodite praeguses arenguetapis on aju aine tahtmatu kahjustamine äärmiselt haruldane. Mõnes olukorras on see siiski täiesti võimalik. Sõltuvalt medulla kahjustuse suurusest ja suurusest ning edasistest tagajärgedest. Kui nn „lollid” alad on kahjustatud, ei ole ilminguid, kuid kui häiritakse funktsionaalsete alade terviklikkust, võib tekkida erineva raskusega neuroloogiline puudus.

Aju reageerib kahjustustele (ärritused, verevalumid või läbistavad vigastused) on väga sarnane. Tekib aine turse ja turse. Histoloogilisel tasemel avaldub see kapillaarsest voodist väljumise kaudu märkimisväärse koguse vedeliku osa interstitsiaalsesse ruumi ja närvikiudude "lekkimisest". See toob kaasa mulla märkimisväärse suurenemise. Aju, kui see surub pealtpoolt seestpoolt. Ebatäpse trepanatsiooni või ebapiisava infusiooniteraapia korral nihkub aju aine trefiini avasse, tekitades kahjustusi, purunemist ja muid taastumatuid muutusi struktuuris.

Arvestades igasuguse sekkumise keerukust ajus ja nende põhjuste tõsidust, mis võivad selle sekkumise põhjuseks olla, jääb operatsioonitabelis endiselt surmaoht. Sellisel juhul on olulised mitmed asjaolud, mis ei ole meditsiinitöötajate halastuses.

Teatavate operatsioonide kestus kraniaalse trepanatsiooni puhul on seotud komplikatsioonide riskiga, mis ei ole sekkumise otsene tagajärg. Esiteks võib see olla pikaajalise narkootilise unistuse tagajärg. See on seotud paljude hingamis- ja südametegevuse häiretega.

Patsiendi jäsemed võivad olla pikka aega ebaloomulikus asendis. See on seotud rõhu suurenemisega individuaalsetele neurovaskulaarsetele kimbudele ja võib põhjustada nende struktuuride kahjustamist ning flaktset paralüüsi ja pareessiooni tekkimist pärast operatsiooni.

Olles ühes asendis mitu tundi spontaanse hingamise puudumise tõttu (kuna sellised kirurgilised sekkumised viiakse läbi inhaleeritava anesteesia all), võib see põhjustada kopsupõletiku arengut.

Operatsiooni hilinenud tagajärjed

Isegi kui asepsi ja antisepsi reegleid järgitakse maksimaalselt operatsiooni ajal ja operatsioonijärgsel perioodil, on patogeenide tungimine meningesse või ajuainesse ise võimalik. Sellisel juhul tekib kudede põletik pärast operatsioonijärgse haava servi. Naha paistetus, punane, mädane väljavool haavast.

Patsientide paljunemisel meninges on lisatud sekundaarne mädane meningiit. Selle haigusega kaasneb märkimisväärne kehatemperatuuri tõus, tugev peavalu, korduv oksendamine, fotofoobia. Tserebrospinaalvedelikus leitakse märgatavalt suurenenud valgete vereliblede arv, mõnikord võib patogeeni ise tuvastada.

Kui mikroorganism hakkas aju sisus paljunema, siis tekib tõsisem patoloogia - entsefaliit. Lisaks selle tüsistusega temperatuuri tõusule ja tugevale peavalule areneb sõltuvalt ajukahjustuse asukohast jäsemete, näo või siseorganite düsfunktsioon.

Kraniotomia kohutav tagajärg on erinevate veresoonte tromboos või trombemboolia. Ajuärrituste tromboos (erilised veenid, mis koguvad verd ajust) arendab välja konkreetse kliiniku:

  • temperatuuri tõus;
  • lokaliseeritud peavalu;
  • silmade ja näo punetus;
  • kaela veenide kokkuvarisemine.

Kui südames registreeritakse verehüüve, võib tekkida müokardiinfarkti kliinikus ja kui kopsuartrid põhjustavad nende veresoonte trombembooliat. Kõik need tüsistused on tõsised ja nõuavad kiiret meditsiinilist abi.

Isegi kui kohe pärast operatsiooni lõppu ei leitud patsiendi neuroloogilise seisundi kõrvalekaldeid, ei tähenda see, et see sümptom ei saa tulevikus areneda. Seoses ajukoorme funktsionaalse paigutuse iseärasustega on võimalik määrata aju aine kahjustuse asukoht suhteliselt suure täpsusega.

Näiteks, kui on kahjustatud ajukooret, mis asub vasakul asuva põikisuunalise aju ees, tekivad vastasküljel liikumishäired ja lisatakse kõnehäired. Vaatamata kaasaegse arstiteaduse arengule ei saa enamikku neuroloogilisi mõjusid täielikult ravida.

On teada, et kõik isiksuseomadused, inimese iseloom on oma füüsilise, materjali peegeldus aju sisus. Selgub, et igasugune sekkumine nendesse peenstruktuuridesse võib põhjustada psüühika ja käitumise muutusi. Enamikel juhtudel on need mõjud praktiliselt täielikult lahendatud sobiva raviga, kuid mõnikord võivad nad isikut alaliselt muuta.

Seetõttu selgub, et kolju trepeerimisega kaasnevad toimingud on nii patsiendi kui ka tema sugulaste jaoks tõsine test.

Kraniotomia - toimimine, tagajärjed ja taastumine

Operatsioon viidi läbi antiikajast, BC. Vana-Kreeka tervendaja Hippokratese kirjutistes kirjeldatakse seda üksikasjalikult. Kuid isegi meie aja jooksul on selline operatsioon üks raskemaid ja riskantsemaid. Selle läbiviimiseks on vaja tõsiseid ütlusi.

Mis on craniotomy?

Meditsiiniterminoloogias kasutatakse nime ladina keeles - trepanatio või prantsuse keeles - trépanation. See on kirurgiline operatsioon, kus kolju avatakse selleks, et saada juurdepääs kasvajatele, hematoomidele ja teistele aju sees olevatele struktuuridele. Aitab säästa inimese elu, vähendades kiiresti koljusisene rõhku. Operatsioon toimub üldanesteesia ajal, samas kui patsient ei tunne midagi.

Miks teha kolju trepeerimine

Operatsioon toimub ainult juhul, kui on tõsine oht inimeste elule. Enamikul juhtudel on kolju treparatsioon hematoomiga ja aju dislokatsiooniga. Muud tähised on järgmised:

  • põletikulised nakkuslikud protsessid ajus;
  • koljuhaavad;
  • onkoloogilised vormid;
  • verejooksu tagajärjed pärast insulti;
  • verehüübed;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • veresoonte probleemid;
  • aju kudede saamine biopsiaks.

Sõltuvalt probleemist tehakse trepanatsioon kolju ühel või kahel küljel. Kahju tüübi järgi lokaliseerida toimingud:

  • ajalises piirkonnas - ajaline;
  • esiosas - eesmine ja kaheharuline;
  • tagumise kraniaalse fossa - suboccipital trepanations lähedal.

Osteoplastiline kraniotoomia

Eri tüüpi operatsioonid aitavad saada iga haiguse jaoks soovitud tulemust. Kõige sagedamini kasutatav osteoplastiline kraniotoomia (t. Cranii osteoplastica). Seda meetodit nimetatakse traditsiooniliseks. Kolju põhjas tehakse nurga all hobuserauakujuline või ovaalne sisselõige, luu eemaldatakse mõnda aega ja aju töödeldakse. Luu kude ja nahk tagasi.

Kolju dekompressioon

Kõrge koljusisene rõhu vähendamiseks mittetöötavates kasvajates teostatakse t. kolju dekompressiivsus või dekompressioon. Tehnika sai nime "pärast Cushingi" kirurgi auks, kes tegi selle esimest korda. Kui kasvaja olemasolu on teada, tehakse selle peale dekompressiooni trefineerimise aken. Kui seda ei ole võimalik täpselt kindlaks teha, tehakse ajalise luu piirkonnas hobuseraua vormis dekompressiooni sisselõige, mis on alla pööratud. Parempoolne parempoolne ja vasakukäeline. Seda tehakse nii, et kõnehäireid ei esine.

Kolju kraniotomia

Teadvusel oleval patsiendil, nagu stereotaksias, teostatakse ajus kranioektoomia või kolju kraniotomia. Kirurgilise ravi ajal närvilõpmetega peanaha pindala on lokaalanesteesia all. Lisaks saab ta erilist rahustitunnet, et vähendada hirmu tunnet. Arst saab jälgida patsiendi reaktsiooni. Vajadusel manustatakse talle üldanesteesiat. Kui osa eemaldatud luust ei saa tagasi oma kohale, asendatakse see kunstliku või kranioplastikaga.

Kolju resektsioon

Sellise vaate nagu resektsioonikraniotoomia (t. Cranii resectionalis) ajal laieneb avaus soovitud sisselõikele. Manipuleeritakse ajus, kuid luu plaati ei tagastata. Viilutuskohal asetage nahast plaaster. Pärast resekteerimist treppimisega saab inimene laialdase avamise korral tõsise puuduse. See ei paista mitte ainult esteetiliselt meeldivana, vaid tekitab ka patsiendile ebamugavusi - pehme kude võib igal ajal kahjustuda.

Kuidas kolju eemaldamine toimub

Enne kolju avamist valmistab arst patsiendi operatsiooniks. Patsient peab:

  • Nädala jooksul lõpetage vere hõrenemise ravimite joomine.
  • Lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine.
  • Päeva jooksul keelduge süüa ja juua.

Kõik toimingud viiakse läbi järjest:

  1. Patsient asetatakse diivanile, pea on fikseeritud.
  2. Sisestage anesteesia.
  3. Töötavas piirkonnas raseerige juukseid.
  4. Tehke naha lõikus ja eraldage see kolju eest.
  5. Puurida väikeseid auke puurkaevu ja Polenovi saagimisjuhist kasutades ümardatakse luuklapi kontuur läbi aukude.
  6. Lõikaosa eemaldatakse.
  7. Eemaldati dura mater.
  8. Kraniaalõõne probleem on kõrvaldatud. See operatsiooni osa on pikim ja võib kesta mitu tundi.
  9. Luu klapp on paigaldatud ja kinnitatud kruvide ja titaanplaatidega, vajadusel osteo plastikuga.
  10. Nahk kantakse peal ja õmmeldakse.

Taastusravi pärast kraniotomiat

Esimene päev pärast operatsiooni lõppu on patsient intensiivravi, mis on seotud instrumentidega. Järgmised 3–7 päeva tuleks haiglas viibida arstide järelevalve all. See periood, mis on ette nähtud taastumiseks pärast kolju korrastamist, on väga tingimuslik, kui inimesel on tüsistusi, võib see suureneda. Taastusravi ajal on patsiendile määratud ravim:

  • valuvaigistid;
  • antibiootikumid põletiku vältimiseks;
  • antiemeetilised;
  • rahustid;
  • krambivastased ained;
  • steroidsed ravimid, mis eemaldavad kehast liigse vee.

Pärast päeva möödub haavast steriilne sidemega. Haava ümbritsevat nahka tuleb pidevalt töödelda ja hoida puhtana. Pärast 2 päeva möödumist lastakse patsiendil püsti tõusta ja natuke kõndida. Pärast eluruumide lõpetamist jätkub taastusravi. Järgige kindlasti järgmisi tingimusi:

  • ärge tõstke üle 3 kg kaaluvaid esemeid;
  • suitsetamisest loobuda;
  • kõrvaldada närviline põnevus;
  • lõpetada kõneteraapiaga kursus kõne taastamiseks;
  • nii vähe kui võimalik;
  • minna arsti määratud dieedile;
  • teha lühikesi jalutuskäike iga päev järelevalve all.

See peaks olema väga tähelepanelikult jälgitav isiku emotsionaalne seisund pärast operatsiooni. Mõned inimesed on altid depressioonile ja närvikahjustustele. Neid tuleb vajalike häirete eest kaitsta hoolikalt ja tähelepanelikult. Kui sa ei suuda end ärevusega toime tulla, peate ühendust võtma psühholoogiga.

Kraniotomia tagajärjed

Isegi kaasaegse meditsiinilise arengu tasemel on keha kõige vähem uuritud ala inimese aju. Sel põhjusel teostatakse selliseid toiminguid ainult viimase abinõuna, kui ei ole muud võimalust. Operatsioon võib tuua leevendust või põhjustada uusi tüsistusi. Patsienti hoiatatakse eelnevalt, et pärast kolju korrastamist võivad tagajärjed olla:

  • kooma;
  • verejooks;
  • sagedased peavalud;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõrge temperatuur;
  • närvisüsteemi häired;
  • turse;
  • kuulmise, nägemise, kõne ja mälu kahjustamine;
  • seedetrakti ja kuseteede rike;
  • krambid;
  • jäsemete halvatus;
  • infektsioonid.

Puudus pärast kraniotomiat

Paljud inimesed on mures küsimuse pärast - kas puuet antakse pärast kraniotomiat. Kuid ükski arst ei saa eelnevalt vastata. Kui operatsioon on edukas, siis kui patsient kiiresti taastub ja läheb ilma abita, siis ei saa pärast kolju trepeerimist invaliidsust anda. Kui tekivad komplikatsioonid, millega patsient ei suuda elada täies elus, saadetakse ta meditsiiniseadmesse. See koosneb mitmest pädevast spetsialistist, kes määravad elutähtsate funktsioonide kahjustamise taseme. Kui seisund paraneb, eemaldatakse puude rühm.

Elu pärast kraniotomiat

Manipuleerimine, kui see möödub ilma tagajärgedeta, aitab patsiendil normaalset elu pärast kraniotomiat. Siiski on mõningaid piiranguid, mida tuleb järgida:

  • keelduda spordi mängimisest;
  • külastada regulaarselt meditsiiniasutust, et seisundit jälgida;
  • vähendada korduvate hematoomide tõenäosust.

Craniotomy: mõju

Hoolimata asjaolust, et kraniotoomia (craniotomy) on vanim meditsiiniline operatsioon, põhjustab pelgalt selle protseduuri mainimine inimeste hirmutavaid ühendusi. Osaliselt on see hirm õigustatud, sest kraniotoomia on üks raskemaid operatsioone. See võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi mitte ainult füüsilisele, vaid ka vaimsele tervisele.

Seda menetlust kasutatakse ainult siis, kui inimese elu on ohus. Kaasaegne meditsiin on endiselt jõuetu, et muuta kraniotoomia täiesti ohutuks, igal juhul tekib komplikatsioonide oht. Aju on liiga habras ja keerukas organ, et sekkuda oma töösse ilma jälgedeta.

Huvitav fakt! Arheoloogiliste leidude põhjal on inimesed õppinud kolju treppimist kümneid sajandeid eKr. Eriti oskavad selles ettevõttes inkad. Kraniotomiat võib kasutada nii terapeutilistel eesmärkidel (peavalu, vaimuhaiguste, sõjaliste vigastuste) kui ka maagiliste vigastuste puhul. Arvati, et läbi pea oleva auk saab välja saata kurjad vaimud.

Millistel juhtudel on vajalik kolju eemaldamine? ↑

Kraniotomiumi näidustused on aju kahjustusega seotud seisundid:

  • aju ja kolju luude vähk;
  • aneurüsmi verejooks;
  • insultist tingitud verejooks;
  • tõsine peavigastus (näiteks tulirelva tõttu);
  • nakkuslik ajukahjustus.

Taastusravi pärast kraniotomiat ↑

Taastusravi pärast operatsiooni on raske: raske peavalu, pea ja näo turse, pidev väsimus. Patsient võib ühe päeva pärast operatsiooni üles tõusta. Ta veedab haiglas kaks kuni kolm päeva kuni kaks nädalat. Ettenähtud ravimid krampide, turse ja valu vastu.

Sedentaalne elustiil on ebasoovitav, kuid koormate puhul peate olema väga ettevaatlik. Vahetult pärast tühjendamist on soovitatav kasutada jalutuskäike ja lihtsaid majapidamistöid, mis hõlmavad minimaalset liikumist ja vaimset pingutust.

Täielik taastumisperiood kestab umbes kaks kuud. Selle kestus sõltub operatsiooni põhjustanud vigastuse või haiguse tüübist, samuti patsiendi vanusest ja tervisest.

Taastamise ajal peate loobuma teatud tegevustest:

  • auto juhtimine (mitte varem kui 3 kuud pärast operatsiooni);
  • alkoholi tarvitamine;
  • pikk istumisasend;
  • tõsteseadmed, mis kaaluvad üle 2 kg;
  • aktiivne sport;
  • mis tahes tegevused, milles peate pikka aega kallutama.

See on oluline! Arstide soovituste mittejärgimine võib põhjustada tõsiseid komplikatsioone kuni halvatuseni ja vaimsete funktsioonide täieliku kadumiseni.

Kraniotoomia tagajärjed ↑

Kraniotoomia on ajukoe avamise protsess. Selle tagajärjed sõltuvad tõendusmaterjalist, mille kohta operatsioon toimus. Näiteks vähi ajukasvaja eemaldamise korral võib halli aine osa olla kahjustatud.

Kolju kopeerimine, nagu iga teine ​​operatsioon, võib iseenesest olla ohtlik, kui tekib infektsioon või verejooks. Kahjuks ei ole keegi kirurgi vea eest kaitstud ja kahjustatud ajukoe taastamine ei ole võimalik. Jah, ja operatsioonijärgsel perioodil võite kogemata häirida aju terviklikkust, sest taastumise alguses olev kolju ei kaitse aju täielikult mehaaniliste mõjutuste eest.

Kahjuks, olenemata sellest, kui sujuvalt taastusprotsess jätkub, ei pöördu inimese vaimsed võimed tagasi oma varasemale tasemele. Mälu, kõne, liikumise koordineerimine kannatab. Harvadel juhtudel kaotab isik võime ise hoolitseda ja vajab elukestvat hooldust.

Mõnikord on kraniotomia kannatanud isikule määratud puue. Siiski on olemas võimalus, et mõne aasta pärast taastub patsient täielikult ja puue tühistatakse. Kõik sõltub sellest, kui tõsised on operatsiooni tagajärjed ja kui piiratud on patsiendi elutegevus. Craniotomy ei ole iseenesest puude määramise põhjus.

Isegi operatsiooni kõige soodsama tulemuse korral peab inimene muutma oma tavapärast eluviisi. Piirangud kehtivad mitte ainult vaimset tööd, vaid ka füüsilist. Valguskoormused on kasulikud, kuid kõik spordid, mis eeldavad palju pingeid või pea kaldeid, on vastunäidustatud. Õhutransport ei ole soovitatav, sest äkilised muutused atmosfäärirõhul võivad põhjustada tüsistusi.

Tagajärgede liigid ↑

Operatsiooni mõju võib jagada järgmisteks tüüpideks:

  1. Kirurgiline Iseenesest võib koljuõõne sekkumine põhjustada tagajärgi nagu aju turse, selle kudede ja veresoonte kahjustamine, verejooks ja infektsioon. Mõnel juhul peate isiku elu salvestamiseks tegema teise toimingu.
  1. Neuroloogilised. Nende hulka kuuluvad motoorse ja vaimse funktsiooni rikkumised ning konvulsiivne sündroom. Paljudel patsientidel esineb ägedaid psühhoemioosseid ebamugavusi, depressiooni, psühholoogilist tuge. Mõned võivad vajada psühhiaatri abi.
  1. Kosmeetika. Kolju on pärast operatsiooni deformeerunud ja sisselõike kohas moodustub keloidne arm. Võib nõuda kirurgi parandust. Kranioplastika (plastiline kirurgia, kaotades kolju luude deformatsiooni) on oluline mitte ainult inimese välimuse taastamiseks. See aitab kõrvaldada ilmastikumuutuste ajal suurenevaid valusid ning takistada komplikatsioone, nagu kolju sisu väljaulatumine treeningu ajal.
  1. Kõrvaltoimed, mis tulenevad pärast operatsiooni määratud ravimite võtmisest. Nõrkus, kehakaalu langus, vaimne ammendumine ja seedehäired ei ole täielik loetelu probleemidest, mida krambivastased ja steroidsed ravimid võivad põhjustada. Paljud patsiendid on sunnitud võtma välja narkootilisi analgeetikume, et vabaneda talumatust peavalust.

Pärast kraniotomiat ei põle mitte ainult aju, vaid ka kopsud, sooled, põis ja teised elundid. See on tingitud asjaolust, et aju mõnda aega ei saa täielikult kontrollida elundite tööd. Ka negatiivne panus on patsiendi liikuvuse puudumine ja arvukate ravimite kasutamine.

Patsiendi sugulased peavad taastusperioodi jooksul maksma talle maksimaalset tähelepanu ja olema tähelepanelik mitte ainult tema füüsilise seisundi, vaid ka tema vaimse seisundi suhtes.

Kraniotomia tagajärjed.

Patsiente hirmutab sageli sõna "trepan".

Kolju trepanatsioon (lat. Trepanatio; fr. Trépanation) on kirurgiline operatsioon, et moodustada kolju luukudesse auk, et pääseda allolevale õõnsusele.

See määratlus annab meile Wikipedia. Kuid ma selgitan. Trepanatsiooni võib pidada ainult neurokirurgilise operatsiooni väikeseks (mitte kõige raskemaks osaks). See on täpselt see osa operatsioonist, kui patsiendi koletisse rakendatakse trepanatsiooniava, et pääseda ligi "sisule".

Trepanatsioon on resektsioon, see on siis, kui kolju terviklikkust ei taastata. Ja osteoplastiline, kui saagitud luude siirik on paigaldatud ja koljus ei ole suuri vigu.

Ma juba kirjeldasin eelmise postituse trepanatsiooniakna rakendamise meetodit.

Täna tahan teile näidata MSCT (multispiraalse kompuutertomograafia) uuringute tulemusi patsientidel umbes aasta pärast operatsiooni, s.t. trepanatsiooni mõju.

Pteriaalse juurdepääsu tagajärjed. Luu transplantaadi ja kolju paarides paiknevad väikesed augud luu siirdamiseks kolju külge kinnitatakse.

Nagu näete, on perimeetri ümber paiknev luu taastatud. Templi tühimik, kus ei ole luu, on täidetud tiheda armi koega ja ei kujuta endast ohtu.

Rohkem mõju trepanation.

Siinkohal kasutati lisaks niididele ka luu kinnitamiseks titaankraniofunktsioone.

Siin on see, mida see seest välja näeb.

Ja siin luu osaliselt eemaldati (eemaldatud)

Üldiselt, kui Jumal keelab, teil või teie lähedastel on neurokirurgiline operatsioon, te ei tohiks karta terminit trepanning))

Ps. Postitus on natuke segaduses, ma püüan tunda kommentaare selle kohta, mida edasi kirjutada.

Pps. Abonendid vabandavad pika vaikuse pärast.

Kuidas elada pärast kolju korrastamist

Kolju trepanatsioon: võimalikud tagajärjed pärast operatsiooni

Kolju trepeerimise ajal võivad tagajärjed pärast operatsiooni olla märkimisväärsed ja kauakestvad. Ajuoperatsioon ise on ise keeruline neurokirurgiline protsess, mis on seotud veresoonte ja närvikoe kombinatsiooniga; samal ajal jätab kirurgiline sekkumine ise märgatavad jäljed, mis nõuavad taastumisperioodi.

Kraniotoomia: tagajärjed pärast operatsiooni on väga oluline probleem, mis võib mõjutada paljusid siseorganeid, samuti meeli toimimist.

Tüsistuste raskus sõltub peamiselt sellest, milline patoloogia vajab sekkumist.

Loomulikult on operatsioonijärgne periood väga erinev kasvaja kõrvaldamisest ja traumaatilise ajukahjustuse kõrvaldamisest, kuid pärast operatsiooni esineb sageli probleeme.

Kraniotomia olemus

Kraniotomia on operatsioon pea kohal, mis seisneb kolju avamises piiratud alal, et kõrvaldada patoloogia või kahjustada kahjustatud kudesid ja veresooni. Sellised operatsioonid viiakse läbi, et kõrvaldada hematoomid, ajukasvajad, kraniocerebraalsete vigastuste ja kolju luumurrud, ülemäärase intrakraniaalse rõhuga verejooksud.

Trepanatsioon viiakse läbi kahel peamisel viisil - resektsioon ja osteoplastiline kirurgia.

Kui kraniaalse luu resektsioonimeetod on moodustatud soovitud suurusega auk, tangidega haarates, mis kõige sagedamini toimub erakorralise operatsiooniga.

Sellise löögi järel jääb luudefekt, mis vajaduse korral kaetakse kunstlikega - plastikust või metallist.

Osteoplastiline meetod hõlmab kudede ja luuklappide väljatõmbamist ning pärast operatsiooni lõppemist tagastatakse need oma kohale, kus ankurdus on periosteumile kinnitatud. Lõikamine toimub traatsaagiga või pneumaatilise turbiiniga; samal ajal saagitakse luu 45 kraadise nurga all nii, et kui kolju taastub, ei luude luuklapp sissepoole.

Varajane operatsioonijärgne periood

Hematoomide välistamiseks viiakse klappide kujul olevad lõpetajad, kelle otsad jäävad kaitsekihi alla, klappide alla. Verevool läbi torude immutab sideme.

Kui kaste on märgalt niiske, ei muutu see, ja uus sidemega haavatakse lisaks ülalt.

Kui operatsiooni lõpus ei ole dura mater täielikult suletud, võivad verevoolu lekkimisel esineda tserebrospinaalvedeliku jälgi.

Väljundid eemaldatakse tavaliselt üks päev pärast kirurgilise protseduuri lõpetamist. Selleks, et vältida tserebrospinaalvedeliku lekkeid ja kõrvaldada nakkuse oht nende piirkondade kaudu, kus lõpetajad olid paigutatud, rakendatakse ja kinnitatakse ajutised või täiendavad õmblused.

Esimesel päeval pärast operatsiooni on vaja jälgida sidemete seisundit trepanatsiooni piirkonnas. Sidemete märkimisväärne turse operatsioonialal on tingitud operatsioonijärgsest hematoomist, mis võib põhjustada otsmiku pehmete kudede ja silmalaugude paistetuse kiiret suurenemist, orbiitide veritsust.

Väga ohtlik tagajärg, mis ilmneb varases staadiumis pärast kolju korrastamist, võib olla sekundaarne likööri, mis võib tekitada kraniaalse infektsiooni, põhjustades meningiiti ja entsefaliiti.

Sellega seoses on äärmiselt oluline õigeaegselt tuvastada selge vedeliku sisaldus veres, impregneerida kaste ja võtta kiireloomulisi meetmeid.

Tüsistused pärast kraniotomiat

Kraniotomia on mõnikord ainus viis inimese elu päästmiseks, kuid vajadusel jätab see tõsise vigastuse, mis võib põhjustada väga ohtlikke tagajärgi.

Selliste võimalike tüsistuste hulka kuuluvad: verejooks, infektsioonid, turse, ajukoe häired, mis võivad põhjustada mälu, kõne ja nägemise halvenemist; tasakaalu probleemid, krambid, nõrkus ja halvatus, soole ja urineerimise häired.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga, mis omakorda võib põhjustada anesteetikumi reaktsiooni: pearinglus, hingamispuudulikkus, vererõhu langus, südame-veresoonkonna probleemid.

Nakkuslik tüsistus

Pärast kolju operatsiooni on suurenenud paljude infektsioonide tekkimise tõenäosus oluliselt ja peaaju ajukudede infektsioon esineb palju harvemini, mis on seotud kirurgilise sekkumise kohase steriliseerimisega.

Suuremal määral ähvardab nakkuse ohtu kopsud, sooled ja põie, mille funktsioone reguleerivad aju osad.

Paljudes aspektides on see asjaolu seotud isiku liikuvuse sunniviisiliste piirangutega ja eluviisi muutustega pärast operatsiooni. Selliste tüsistuste ennetamine on füsioteraapia, toitumine, uni.

Infektsioonide ravi viiakse läbi meditsiiniliselt - sobivate antibiootikumide väljakirjutamisega.

Verehüübed ja verehüübed

Ajuhaigused ja liikumatus pärast operatsiooni võivad põhjustada selliseid tüsistusi nagu verehüüvete ilmumine, mis põhjustavad jalgade veenides verehüübimist. Eraldatud verehüübed võivad veenide kaudu liikuda ja jõuda kopsudeni, mis viib kopsuemboolia tekkeni.

See haigus põhjustab väga tõsiseid tagajärgi, isegi surma. Patoloogia ennetamiseks on vaja võtta kasutusele võimlemisõppused ja kiiresti tagasi normaalsesse elustiili.

Arsti soovituse kohaselt kasutatakse jala kompressoreid ja määratakse vere vedeldajad.

Neuroloogilised häired

Ajutine neuroloogiline häire esineb siis, kui pärast kolju ja kirurgia treplaani ilmub naabruses asuva ajukoe turse.

Sellised kõrvalekalded põhjustavad erinevaid neuroloogilisi sümptomeid, kuid pärast teatud aja möödumist kaovad nad iseenesest.

Kuid kudede remondi kiirendamiseks ja turse eemaldamiseks on ette nähtud steroidravimid - dekadron ja subdnisoon.

Tõsise koekahjustuse korral võib trepanatsiooni ajal täheldada pikaajalisi neuroloogilisi patoloogiaid. Selliseid rikkumisi väljendavad erinevad märgid, sõltuvalt kahjustatud alade lokaliseerimisest. Neid komplikatsioone saab kirurg takistada ainult operatsiooni ajal, vähendades vigastuste võimalust.

Verejooks

Verejooks trepanatsiooni piirkonnas on sagedane esinemine veresoonte kahjustumise tõttu.

Kõige sagedamini toimub aktiivne verevool esimesel päeval pärast operatsiooni ja see kõrvaldatakse drenaažiga, mis kõrvaldab vere kogunemise.

Erandjuhtudel, rikkaliku verejooksuga, tehakse teine ​​operatsioon.

Kolju trepanatsioon võib põhjustada krampe, kui veri siseneb ajukoe. Selle ohtliku nähtuse kõrvaldamiseks antakse enne operatsiooni antikonvulsandid.

Sagedased trepanatsiooniefektid

Selline keeruline operatsioon nagu kolju trepeerimine toimub harva ilma komplikatsioonide ja teatud tagajärgedeta.

Kõige levinumad tagajärjed on järgmised: kuulmis- või nägemishäired, kolju eemaldatud ala deformatsioon ja sagedased peavalud. Tagajärgede raviks viiakse läbi pikaajaline taastav meditsiiniline ravi. Kolju defekti kõrvaldamise operatsioon viiakse läbi väga harva ja ainult noores eas.

Postoperatiivne rehabilitatsioon

Pärast kolju eemaldamist on vaja järgida mitmeid rehabilitatsiooninõudeid: kahjustatud piirkonna hügieen, kuid seda pikka aega leotamata; pea füüsilise koormuse kõrvaldamine (eriti pea kalded); terapeutiliste harjutuste tegemine seisvate protsesside kõrvaldamiseks; ravimite ja ravimtaimede määramine.

On vaja võtta vere vedeldajaid ja kontrollida kolesterooli taset. Efektiivseks abinõuks tunnistatakse mordovnikul põhinevaid taimsete preparaate, aromaatseid ja värvivaid magamistooteid.

[email protected]: Kuidas ma saan pärast kolju trepistamist elada?

Elena Guru (2857) 6 aastat tagasi

Olge arsti järelevalve all ja proovige elada optimistlikult. Mõelge heale, hingake värske õhu kätte ja võtke abi saamiseks ühendust inimestega. Tervis ja õnne teile!

Svetlana Kuzina õpilane (235) 6 aastat tagasi

pöörduda viivitamatult arsti poole

Julia Chigilova Expert (270) 6 aastat tagasi

vaata D / K filmi saladust)))

Natalja Ledenyova Sage (14285) 6 aastat tagasi

Mul on sõber, kellel on olnud sarnane operatsioon. Alguses olid nii tema kui ka tema pere šokeeritud. Aga elu läheb edasi. Pärast operatsiooni ilmus kolmanda lapse perekond. Mu sõber ise töötab programmeerijana.

Tal on võimalus kodus töötada. Loomulikult peate olema arsti järelevalve all, konsulteerima. Soovin siiralt teile optimismi ja tervist. Ma tõesti loodan, et kõik saab sinuga hästi hakkama.

Peaasi - ärge paanikas.

lu si Valgustatud (34084) 6 aastat tagasi. Püüa mitte olla närviliseks, proovida elada vaikselt ja rahulikult... Ma soovitan teil teha meditatsiooni, rasketes hetkedes, et mitte olla närvis, lugege palveid. Tazagul Mukasheva Õpilane (1) 6 aastat tagasi

Hea Fox tehisintellekt (224969) 6 aastat tagasi

Igal juhul antakse patsiendile, kes on läbinud selle operatsiooni, puude, mis, kui see on täielikult taastatud järgmise kolme aasta jooksul, saab tühistada. Siiski võib kolju trepeerimise tagajärjed olla väga kahetsusväärsed, kuni... Nende ennustamine on äärmiselt raske.

А А Õpilane (52) 6 aastat tagasi

Kõik on korras, ärge muretsege

Wanderer valgustas (22660) 6 aastat tagasi

kongressid Pyatigorskis

geo geo Guru (2920) 6 aastat tagasi

postoperatiivsed õmblused kahjustavad peaaegu kõiki ja ka luu. Ma arvan, et kõik on korras ja kahtluse korral võite konsulteerida arstiga. Igal juhul peate välja töötama pikaajalise elustiili programmi. Ma soovitaksin G. Shataloval.

Victoria Litus Master (2417) 6 aastat tagasi See operatsioon oli ikka veel tuntud ja Hippokrates kirjeldas seda üksikasjalikult. Kahtlemata on tõendeid selle kohta, et kõige kaugematel aegadel, alates neoliitikumajast, oli inimene juba tuttavas kirurgilises meetodis kraniaalõõne avamise nn trepanatsiooniga. Selle tõenduseks on mitmetes kohtades kogutud ja kunstliku perforatsiooni jälgede arvukad kolju. Mõnede andmete kohaselt võib mõelda, et primitiivne mees kasutas trepanatsiooni veelgi sagedamini kui tsiviliseeritud inimesi. Paljudes dolmenides leiti korraga mitu trepaniseeritud eksemplari. Tenerife saarel kogutud ja Lushani poolt kirjeldatud 210 pealuudest oli 10 trepeeritud, avad otsmikul, kroonil, päikesel, keskjoonel või küljel; Lisaks sellele kannavad 25 kollektsiooni sellest kollektsioonist puuduliku operatsiooni jäljed - pistikud parietaalse fontanelle piirkonnas, ilmselt täiendavate luude kihtide kraapimisest. Esimene iidne trepineeritud kolju kirjeldas Brock 1867. aastal. Sellel kolju, mis oli eemaldatud Mehhiko haudast ja kuulus iidse asteeki rassist, oli nelinurkne perforatsioon, mis oli toodetud nelja lineaarse sisselõikega - tehnika, mis on väga lähedane Euroopa ajalooliste aegade trepeerimise meetodile. Neoliitikumi trepanatsioon määrati esmakordselt 1773-1774. kui dr Pruigner ja mõned teised Lyoni teadlased näitasid mitut Lohmeri dolmenide kolju ja neid ümbritsetud ümmarguste või ovaalsete aukudega. Pryuniera avastamist järgnesid mitmed teised kogu maailmas. Venemaal seni tuntud eelajaloolise trepanatsiooni juhtumeid kirjeldavad prof. D.N. Anuchin in "Works IX archeol. Trepanatsioon Euroopas: võib märkida, et on olemas trepanerite spetsialistid, kes on tänaseni säilinud Montenegros Kornvalis. Antropoloogilise instituudi Pariisi muuseumis on saadaval originaalide ja mudelite trevaled kolju. Samuti oli postmortem Trepanations, kus usulise kvaliteedi motiivid mängisid rolli, näiteks soov kanda vööst riputatud kolju amulettina või soov anda hingele kolju vaba juurdepääs pärast surma, nagu seda ikka veel harjutab Illinois Redskins. Mis puutub elatistesse, siis mõned kalduvad seda nägema teadvusliku kirurgilise tehnikana, teised omistavad selle primitiivse inimese soovitusele, et haigus tuleneb kurja vaimu infusioonist, mis tuleb välja saata. Kasvab asjaolu, et trepanatsiooni kasutati puhtalt kirurgilise tehnikana, mõningaid peenikate kogunemiste jälgi, mis leidsid aset mõningatel trepaned kilpkonnadel (dolmen Port-blanci kolju) või kolju, nagu Mousseaux-les-Bray, mida peeti pärast peavigastust. [redigeeri] craniotomy (t. cranii; syn. craniotomy) variandid - Kraniaalse võlviku T. avamiseks selle õõnsuse avamiseks. Kraniaalne trepanatsioon dekompressiivne (t. Cranii decompressiva; ladina keel: de-prefiks, mis tähendab midagi kõrvaldamist, + kompressiooni kompressioon, kokkusurumine; syn. Cushing dekompressiivne trepanatsioon) - lai trepanatsioon (mitte vähem kui 5-6 x 6-7 cm) ajalises alad, millel on ajalise luu skaalade resektsioon kolju aluse ja dura mater dissekteerimiseni. Toodetud patsiendi järsu halvenemisega aju hajutamise tõttu. Kolju kraniotoomia on osteoplastiline (t. Cranii osteoplastica) - see tähendab pehmete kudede siirikute ja luude lõikamist, mis paigutatakse pärast operatsiooni lõppu.

Kolju resektsioon (t. Cranii resectionalis) - sealhulgas kolju osade eemaldamine; kasutatakse kraniaalsete haavade kirurgiliseks raviks, dekompressiooniks, samuti tagumise kraniaalfossa toimimiseks.

Winter Chill Thinker (5763) 6 aastat tagasi Hoia ja ärge kaotage julgust.

Craniotomy: mis see on, tagajärjed

Kraniotoomia on keeruline kirurgilise protseduuri tüüp, millel võib olla suur mõju aju töövoogudele. Pärast operatsiooni on vaja taastusravi, mis põhineb taastamisprotseduuride kompleksil koos lokaliseerimise ja haiguse tagajärgede kõrvaldamisega. Isik saab võimaluse naasta täieõiguslikule elutegevusele ja töövõime taastamisele.

Kolju trepanatsioon - mis see on?

Kraniotomia on keeruline neurokirurgiline operatsioon. Arstid peaksid teostama kolju lahkamise. Samal ajal tagab meetmete täpsus patsiendi eduka taastumise. Kõige lihtsamal juhul võib aju pöördumatult katkeda.

  1. Aukude loomine kateetrite sisseviimiseks, samuti sondid.
  2. Klassikaline meetod hõlmab osa kolju lõikamist. Selline tehnika eeldab kõigepealt kohustuslikku täiendavat plastikut.
  3. Stereotaxia. Operatsioon viiakse läbi kontrolliga spetsiaalselt meditsiiniliseks kasutamiseks loodud personaalarvuti kaudu. Lisaks sellele võivad arstid piirata kirurgiliste operatsioonide jaoks minimaalse augu loomist.
  4. Craniotomy.

Millal operatsioon on vajalik?

  1. Healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate olemasolu.
  2. Peavigastused
  3. Verehüüvete moodustumine.
  4. Löögi tagajärjed. Eeldatakse patsiendi seisundi parandamise võimalust pärast verejooksu.
  5. Aju nakkuslikud protsessid.
  6. Neuropsühhiaatrilised häired.

  • Aju kudede biopsia õige diagnoosi tegemiseks.
  • Operatsioon hõlmab käitumise suuremat keerukust.

    Kirurgid peaksid mitte ainult täitma kõiki ülesandeid nii täpselt kui võimalik, vaid tagama ka patsiendi kaitse igasuguste tüsistuste eest, sest need võivad tekkida pärast operatsiooni ja häirida tervenemisprotsessi.

    Millised on kõige levinumad tüsistused?

    1. Aju turse.
    2. Sisemine verejooks.
    3. Nakkuslikud põletikulised protsessid.
    4. Aju funktsionaalsed häired. Enamikul juhtudel on see tingimus pöördumatu.

    Taastusravi perioodil osalevate kirurgide ja arstide tegevuse õigsus määrab kindlaks nii füüsilise, kui ka vaimse aktiivsuse taastamise võimaluse inimeste tervisele ja elule.

    Varajase postoperatiivse perioodi tunnused

    Hematoomide välistamiseks tuleb klappide alla viia spetsiaalsed lõpetajad, mis on valmistatud spetsiaalsete kummist torude kujul.

    Ilma läbikukkumiseta peavad torude otsad olema kaitsva sideme all. Veretorud voolavad läbi torude, mis hiljem sideme immutamiseks.

    Kui aga tõsised sidemed märguvad, eeldatakse sidematerjali täiendavat sidumist.

    Aju membraan pärast operatsiooni peaks olema tihedalt suletud. Vastasel juhul võivad veremassis esineda tserebrospinaalvedeliku jälgi.

    Enamikul juhtudel eemaldatakse väljalaskekummitorud päev pärast operatsiooni. Selleks, et vältida tserebrospinaalvedeliku lekkeid, et tagada nakkuse puudumine, on vaja kasutada ajutisi õmblusi täiendavate õmbluste kujul.

    Sekundaarne likööri on üks kõige ohtlikumaid tagajärgi, mis võivad tekkida isegi varases staadiumis. Selle patoloogilise protsessiga kaasneb märkimisväärne kolju sisu nakatumise oht.

    Patsient võib kogeda nii meningiiti kui ka entsefaliiti. Sel põhjusel on äärmiselt oluline õigeaegselt avastada vedelikku, mis võib sisalduda veremassis.

    Ainult siis, kui meetmed võetakse õigeaegselt, saab isikut edukalt komplikatsioonide eest kaitsta, suurendada ühiskonnas edukalt kohanemise võimalusi.

    Kuidas on rehabilitatsiooniperiood?

    Taastusravi peaks olema suunatud inimelu taastamisele. Sel põhjusel tuleks korraga teha mitmeid ülesandeid, millest igaüks osutub tõeliselt oluliseks.

    1. Aju põletikulise protsessi lokaliseerimine pärast operatsiooni.
    2. Toimingu mõju neutraliseerimine.
    3. Komplikatsioonide riski vähendamine.
    4. Elutähtsate funktsioonide taastamine võimalikult lühikese aja jooksul.
    5. Pakkudes patsiendile võimaluse taastuda ja taaselustada kogukonna tegevusi.

    Rehabilitatsiooniprotsess lubab alati olla raske ja pikk. Samal ajal sõltuvad tulemused suuresti patsiendi üldise tervise vanusest ja omadustest.

    Intensiivravi hõlmab järgmisi tegevusi:

    1. Anabiootiliste, valuvaigistite, steroidide, antiemeetiliste ravimite kasutamine.
    2. Ajuühenduste testimine, et mõista inimese reaalsust ja füüsilisi võimeid.
    3. Haava pinna regulaarne ravi.
    4. Aju koes sisalduvate vedelike äravool.
    5. Kopsupõletiku, turse ja verejooksu ennetamine.

    Edasine taastusravi hõlmab füüsilist teraapiat, tööteraapia meditsiini, treeningteraapiat, massaaže, õige igapäevase rutiini järgimist, terapeutilisel dieetil põhinevat toitumisalast kontrolli, kõneterapeutide klasse, kõnnib. Igal juhul ei võimalda kolju treppimine mootorioskuste ja mõtlemisprotsesside taastamist täiuslikule tasemele.

    Craniotomy

    Kolju katkestamine meditsiinilistes ringkondades on üsna keeruline operatsioon, mida tuntakse ka iidsetele esculapadele, kui kolju avamise abil ravisid arstid kasvajaid, sisemisi verejookse ja vigastusi.

    Trepeerimine on selle põhjas kolju luude avanemine ja aju hallite ainete, veresoonte ja selle ümbrise avamine, patoloogilised kasvajad. Sellel on oma ranged juhised juhtivuse kohta, kuid šoki seisundi ja patsiendi soojusliku seisundi, aga ka muudel juhtudel on tal teatud juhtivuse piirangud.

    Meditsiinilised tähised trepanatsiooni jaoks

    Kaasaegne meditsiin areneb igal aastal ning treppimise näited muutuvad üha vähem - see saavutatakse vähem traumaatiliste meetodite ja ravimeetodite abil. Aga täna on see trepanning - ainus meetod teatud olukordades, et kiiresti toime tulla patoloogilise protsessiga, vältides pöördumatuid negatiivseid tagajärgi.

    Arstid ütlevad, et trefiini dekompressiivse tüübi põhjused on haigused, mis suurendavad intrakraniaalse rõhu järsku suurenemist, muutust aju hallaines normaalse asendiga võrreldes. See ähvardab selle edasist rikkumist ja surmava tulemuse suurt ohtu. Sellisel juhul räägime sellistest patoloogilistest muutustest:

    • intrakraniaalne aju verejooks;
    • peavigastused, verevalumid koos turse ja hematoomide moodustumisega;
    • aju abstsess ja suured mittetöötavad neoplasmi liigid;

    Seda tüüpi trepanningi abil ei kõrvaldata patoloogiat, kuid selle tagajärg, mis on patsiendile ohtlik, kõrvaldatakse.

    Koloonisiseselt arenevate patoloogiate raviks kasutatava kirurgilise meetodi etapis nähakse ette osteoplastiline trefiini tüüp - see võimaldab juurdepääsu aju hallidele ainetele, anumatele ja selle ümbrisele. Seda tüüpi operatsioon on näidustatud:

    • defektid ja kõrvalekalded kolju ja aju struktuuri arengus;
    • kasvajad ja kasvajad, mida saab operatsiooni abil täielikult eemaldada;
    • intratserebraalse tüüpi hematoomide ja veresoonte tüüpi aneurüsmiga;
    • parasiitliku päritoluga abstsessid, mis mõjutavad aju ja selle koorikut;

    Operatsiooni ettevalmistamise protsess

    Kui on vaja rakendada kraniotomiat, on oluline patsiendi ettevalmistamine operatsiooniks.

    Kui on piisavalt aega ja operatsioon toimub plaanipäraselt, määrab arst põhjaliku uuringu.

    Sellisel juhul määrab arst laboratoorsete testide, uuringute läbiviimise MRI ja CT abil ning spetsialiseeritud meditsiinitöötajate uurimise ja konsulteerimise. Terapeutide kontrollimine ja konsulteerimine on kohustuslik - ta otsustab trepeerimise vajaduse.

    Kui aega ja operatsiooni ei toimu lühikese aja jooksul ja kirurgidega koolituseks on vähe aega - läbib patsient minimaalsed uuringud. Eriti on tegemist üldise ja biokeemilise vere, MRI või CT laboratoorsete analüüsidega, mis aitavad täpselt kindlaks määrata patoloogia koha, koagulogrammi.

    Kui operatsioon on planeeritud, siis operatsiooni eelõhtul on pärast kella 18.00 patsiendil keelatud juua ja süüa, teda uurib ja nõustab kirurg ja anestesioloog.

    Selles etapis on peamine asi keskenduda, lõõgastuda ja mitte muretseda ning kui närvilisus suureneb, siis võtke rahustid.

    Enne operatsiooni peaga raseeritakse juuksed anesteetikumiga ja kolju kinnitatakse kirurgi ja täieliku operatsiooni jaoks õigesse asendisse. Patsient süstitakse une anesteesiaga ja alustatakse kirurgi tööd.

    Trepanatsioonimeetodid

    Kirurgide praktikas teostatakse trepeerimine ühe allpool kirjeldatud meetodi abil.

    1. Osteoplastiline trepanatsioon. Sellisel juhul avab arst kolju sellel alal, kus tee kahjustatud aju piirkonda on lühim. Kõigepealt tehakse nahale hobuseraua kujuline märgistus, seejärel eraldatakse pea pehmed koed - sel juhul on naha klapp allpool, vältides seeläbi verejooksu vereringes. Enamik pea eemaldatavast naha pindalast ei ületa 6-7 cm, siis arst külvab kraniaalluu, jõuab dura mater ja tungib selle koljuõõnde. Pärast kõigi vajalike kirurgiliste protseduuride läbiviimist -
    2. Traktaadi resektsioonitüüp viiakse läbi intrakraniaalse kasvaja diagnoosimisel, mida ei saa eemaldada vigastuste ja hematoomide tõttu tekkinud aju kiire turse tõttu. Kõige sagedamini toimub see ajapiirkonnas, sest kolju luud kaitsevad ajalist lihased ja see blokeerib trepanatsiooniakna, kaitstes seda tulevikus. Kosmeetilise efekti osas on õmblused kõrva taga vähem nähtavad ja patsiendil ei ole välist ebamugavust.

    Kolju osteoplastiline trepanatsioon fronto-parietaalses-ajalises piirkonnas.

    Operatsiooni alguses eemaldab arst naha- ja lihasklapi hobuseraua kujul, pöörab selle ära, seejärel lõhustab luukoe. Luuab luudega auguga lõikuri - selle tulemusena saadakse 5 kuni 10 cm läbimõõduga trapetsikujuline auk.

    Intrakraniaalse dekompressiooni korral eemaldab arst järk-järgult aju kõvakesta, teostab vajalikud dekompressioonikäsitlused. Kirurgi töö lõpuleviimine on koeõmblemine - sel juhul ei mõjuta aju tahke membraan.

    Arst ei lase sellel luu piirkonda - kui on olemas väline viga, siis saab seda sünteetiliste meditsiiniliste materjalide abil kõrvaldada.

    Postoperatiivne periood ja patsiendi paranemine

    Pärast operatsiooni jälgivad arstid patsiendi seisundit ööpäevaringselt, jälgides oma siseorganite ja süsteemide tööd. Kõige sagedamini võib 2-3 päeva jooksul patsienti neurokirurgia osakonda üle kanda, kui operatsioon on ohutu ja kulutab seal umbes 2 nädalat.

    Patsiendi kogu haiglas viibimise ajal on oluline jälgida vedeliku liigset äravoolu drenaažisüsteemi kaudu, aukude olekut resektsioonitüübi ajal. Kui patsiendil diagnoositakse silmade all näo ja tumedate ringide paistetus, võib tõenäoline, et sideme kirurgilises kohas tekib turse pärast operatsioonijärgset hematoomi ja aju turset.

    Kirurgilise sekkumisena kaasneb trepeerimisega alati mitmesuguste tüsistuste kõrge risk - infektsioonid ja põletik, meningiit ja entsefaliit, ebapiisava hemostaasiga hematoomid ja õmbluste ebaõnnestumine. Kolju avamise negatiivsed tagajärjed võivad olla:

    • aju, veresoonte ja kudede kahjustuse tõttu põhjustatud häire neuroloogiline olemus;
    • motoorse aktiivsuse kiindumus ja häire ning tundlikkuse vähenemine;
    • intellektuaalsed häired ja krambid;

    Arstide sõnul on kõige ohtlikum negatiivne tagajärg pärast kolju trepeerimist haavade tserebrospinaalvedeliku leke. See võib põhjustada infektsiooni ja meningokoki entsefaliidi teket.

    Vähem tõsine, kosmeetiline defekt on kolju sümmeetria rikkumine, selle deformatsioon - antud juhul teevad arstid kosmeetilise kirurgia ja korrigeerimise meetodeid. Selleks, et kaitsta ajukoes, hallid ained - pärast resektsiooni trepanatsiooni, haavad haavad haava sünteetiliste spetsiaalsete plaatidega.

    Taastusravi ja taastumise kulg pärast kraniaalkasti avamist annab mitte ainult ravimiravi, vaid ka neuroloogiliste häirete tüübi kõrvaldamise, samuti patsiendi kohanemise nii tööl kui ühiskonnas. Kuni arstid õmblused eemaldasid - haav töödeldakse iga päev, sidemed muutuvad, kuid patsient saab juukseid ja juukseid pesta ainult 2 nädalat pärast kirurgide sekkumist.

    Kui patsienti häirib tugev valu, määrab arst analgeetikumid ja kui krambid on negatiivsed, kasutatakse antikonvulsante. Arstid moodustavad kogu taastusravi ja taastusravi kursuse, võttes arvesse patoloogia olemust, millest sai trepeerimise aluseks.

    Pärast operatsiooni võib patsient läbida taastusravi ja õppida uuesti kõndima ja rääkima, taastama järk-järgult mälu ja muid patoloogia poolt kahjustatud funktsioone. Näidatakse mitte ainult voodikohta, vaid ka emotsionaalse, psühholoogilise ja füüsilise aktiivsuse välistamist.

    Kõne ja mälu tõsiste ja tõsiste rikkumiste korral mõtlemist näidatakse patsiendil täiendavat hooldust, spetsialiseerunud rehabilitatsioonikursust, võttes arvesse negatiivseid tagajärgi.

    Mõnel juhul tuvastatakse puue - see küsimus otsustab eriarstikomisjon, võttes arvesse patsiendi seisundit, kahju ulatust ja negatiivseid tagajärgi.

    Kuidas elada pärast kolju taastamist - tehke seda ise

    poolt admin · 02.16.2017

    Kraniotomia (kraniotomia) on raske kirurgiline protseduur, mis hõlmab kolju terviklikkuse rikkumist. Ja siis operatsiooni käik sõltub selle põhjustest. Tulemused võivad olla erinevad.

    Näidustused operatsiooni kohta

    Kolju avamine on vajalik alumise süvendi juurde pääsemiseks - kõik aju membraanid. Mõned näidustused operatsioonile: ajukasvajad, tõsine traumaatiline ajukahjustus, abstsessid, hematoomid, aneurüsmid ja neuroloogiliste patoloogiate (äge epilepsia) ravi. Operatsiooni eesmärk võib olla nii hädaolukord kui ka planeeritud.

    Mitmed trepanatsiooni tüübid

    Selline operatsioon viiakse läbi erinevate näidustuste järgi, seega on kogu ülesannete kõrvaldamisel oma tunnused. Operatsiooni liik valib kirurg. Selliseid kraniotomüüpe on: - dekompressiooni (lai); - osteoplast (kõik luud on paigas); - resektsioon (kolju luude osa eemaldamine).

    Anesteesia

    Kasutada võib nii üld- kui ka lokaalanesteesiat. Valiku teeb kirurg, anestesioloog ja patsient (kui ta on teadvusel). Kohaliku anesteesia rakendamisel tekib ainult anesteesia ja patsient jääb teadlikuks.

    Taastumisperiood

    Kolju kraniotomia on kopsakas, tugev operatiivne seotus, mis eeldab seetõttu üsna pikka korrektsiooni. Taastumisperiood sõltub haiguse tõsidusest ja operatsiooni tulemusest.

    Nagu tavaliselt, on patsiendil pärast operatsiooni umbes 2 päeva jooksul halvenemise puudumisel intensiivravi meditsiinipersonali valvsa järelevalve all, siis viiakse ta primitiivse koguduse juurde. Taastumine jätkub seal. Soovitatav vooditugi esmakordselt.

    Positiivse dünaamika oluline tegur on suhtlemine lähedastega, nende abi ja positiivne suhtumine. Ekstrakt toimub kümne päeva jooksul. Kahjuks on mõnel juhul võimalik oodata kuud.

    Elu läheb edasi

    Loomulikult ei muutu elu kohe esimeseks. Hiljem tühjendatakse rangelt arsti ambulatoorset jälgimist. Soovimatute tagajärgede vältimiseks tuleb järgida kõiki arstide soovitusi.

    Tüüpilised soovitused: vältida stressi, jätkata teatud ravimite võtmist eelnevalt määratud (steroidid, krambivastased ained, antibiootikumid), piirata füüsilist pingutust. Vahel muutuvad postoperatiivsed armid kosmeetiliseks defektiks, mis võib häirida patsiendi positiivset meeleolu.

    On vaja teda aidata mitte keskenduda välispinnale, vaid mõelda ainult tervisele, kuni ta on täielikult tervenenud.

    Näpunäide 2: Kuidas hiljem hilisemat trepanatsiooni taastada

    Aju trepanning on tõsine operatsioon, mille järel organism vajab pikka rehabilitatsiooniperioodi. Olulise tegevuse korrigeerimine ja soovimatute riskide väljajätmine on ravi ja edasise taastamise oluline osa. Seetõttu tuleb järgida mõningaid ettevaatusabinõusid.

    Võimalikud tüsistused

    Saastumise korral on nii aju kui ka teiste inimorganite nakatumise tõenäosus. Nakkus võib olla väga raske immuunsüsteemi nõrgenemise ja stressi tõttu, mis raskendab kehas toimuvaid protsesse. Nagu tavaliselt, on infektsioonide raviks ette nähtud antibiootikumid.

    Korrektsioonijärgsel perioodil on kõrge verehüüvete tõenäosus, mis võib põhjustada verevoolu ummistumist või isegi arterite ummistumist, mis võib viia inimese surmani. Samuti jälgitakse taastusravi saavatel patsientidel ajukoe turse põhjustatud neuroloogilisi häireid.

    On olemas pikaajaliste häirete, verejooksu, krampide tekkimise oht.

    Taastamine

    Kraniotomiajärgne korrigeerimisprotseduur võib varieeruda sõltuvalt operatsiooni liigist ja patsiendi füüsilisest seisundist. Nagu tavaliselt, on patsiendi hilisem trepanatsioon liiga pikk, et mitte viivitada kliinikus viibimist ja kui nad on stabiliseerunud, lubatakse neil koju minna, et elus kiiremini taastuda.

    Pikaajaline viibimine kliinikus ei võimalda immuunsüsteemil tugevneda, mis toob kaasa haiguse või hilisema väljalaske infektsiooni suurenemise riski, hiljem kantakse patsient üle kogudusse, kus tema seisundit jälgitakse pidevalt.

    Pärast anesteesiast vabanemist eemaldatakse hingamistorud ja seejärel saadetakse patsient neuroloogia ja intensiivravi osakonda jälgimiseks, mille periood ei ületa 2 nädalat. Selle perioodi jooksul on vaja läbi viia kõige istuvam elustiil, olla innukas, kui seda lubab vähem žeste.

    Kogu päeva jooksul on vaja järk-järgult naasta oma igapäevaelust. Samal ajal kaasneb iga tegevusega pidev väsimus, mis on traditsiooniline patsientidel, kellel on olnud trepanatsioon.

    Patsiendil on keelatud ratta taga, füüsilise ja vaimse tegevuse teostamine, harjutuste tegemine kuni arsti loata. Arstide juhiste rikkumine võib olla põhjuseks korrigeerimise raskusele ja soovimatute kõrvaltoimete tekkele tulevikus.

    Hiljem on kirurgi luba alustada varajast treeningprogrammi, näiteks kaela ja selga venitades. Samuti peaksite värskes õhus sageli käima, kuigi esialgu peaks nende kestus olema minimaalne. Igal juhul ei ole võimalik alkoholi juua.

    Selleks ajaks, kui korrigeerimisprotsess võib kesta kuni 4 nädalat, siis viimasel kuupäeval lubatakse seda enam traditsioonilisele tööle naasta. Sellegipoolest tuleb ettevaatusabinõusid järgida kuni rehabilitatsiooni lõpuni, mis võib kesta kuni 3 kuud. Arsti juhiste eiramine võib viia ülaltoodud tulemusteni, samuti halvatuseni, vaimsete funktsioonide kadumisele ja pöördumatule ajukahjustusele.

    Kuidas elada pärast kolju korrastamist

    Kolju avamine on vajalik alumise süvendi juurde pääsemiseks - kõik aju membraanid. Mõned näidustused operatsioonile: ajukasvajad, tõsine traumaatiline ajukahjustus, abstsessid, hematoomid, aneurüsmid ja neuroloogiliste patoloogiate (äge epilepsia) ravi. Operatsiooni eesmärk võib olla nii hädaolukord kui ka planeeritud.

    Mitmed trepanatsiooni tüübid

    Selline operatsioon viiakse läbi vastavalt erinevatele näidustustele, seega on iga probleemi kõrvaldamisel omad tunnused. Operatsiooni liik valib kirurg. Kraniotomiat on järgmised:

    - dekompressiivne (lai); - osteoplast (kõik luud on paigas);

    - resektsioon (kolju luude osa eemaldamine).

    Anesteesia

    Kasutada võib nii üld- kui ka lokaalanesteesiat. Valiku teeb kirurg, anestesioloog ja patsient (kui ta on teadvusel). Kohaliku anesteesia kasutamisel tekib ainult anesteesia ja patsient jääb teadlikuks.

    Taastumisperiood

    Kolju trepanatsioon on väga tõsine kirurgiline sekkumine, mistõttu kaasneb üsna pikk taastumine.

    Taastumisperiood sõltub haiguse tõsidusest ja operatsiooni tulemusest. Reeglina on patsiendil pärast operatsiooni, kui puudus umbes 2 päeva, halvenenud intensiivravi meditsiinitöötaja valvega, siis viiakse ta lihtsa hoolekogu juurde.

    Taastumine jätkub seal. Soovitatav vooditugi esmakordselt. Positiivse dünaamika oluline tegur on suhtlemine lähedastega, nende toetamine ja positiivne suhtumine. Ekstrakt toimub kümne päeva jooksul.

    Kahjuks peate mõnel juhul ootama kuud.

    Elu läheb edasi

    Loomulikult ei muutu elu kohe samaks. Pärast tühjendamist on vajalik ambulatoorne arsti järelevalve. Soovimatute tagajärgede vältimiseks on vaja järgida kõiki arstide soovitusi.

    Standardsed soovitused: vältida stressi, jätkata teatud ravimite võtmist eelnevalt määratud (steroidid, antikonvulsandid, antibiootikumid), piirata füüsilist pingutust. Mõnikord muutuvad postoperatiivsed armid kosmeetiliseks defektiks, mis võib häirida patsiendi positiivset meeleolu.

    Me peame aitama tal mitte keskenduda oma välimusele, vaid mõelda ainult oma tervisele, kuni ta on täielikult tervenenud.

    Aju trepanning on tõsine operatsioon, mille järel vajab keha pikka rehabilitatsiooniperioodi. Olulise tegevuse taastamine ja soovimatu riski kõrvaldamine on ravi ja sellele järgneva taastumise oluline osa. Seetõttu tuleb järgida mõningaid ettevaatusabinõusid.

    Võimalikud tüsistused

    Infektsiooni korral on nii aju kui ka teiste inimorganite nakatumise tõenäosus. Infektsioon võib olla väga raske läbi viia immuunsüsteemi nõrgenemise ja stressi tõttu, mis raskendab oluliselt kehas toimuvaid protsesse. Tavaliselt on infektsioonide raviks ette nähtud antibiootikumid.

    Postoperatiivses taastumisperioodis on suur verehüüvete tõenäosus, mis võib põhjustada verevoolu halvenemist või isegi ummistunud artereid, mis võivad põhjustada surma. Samuti on taastusravi saavatel patsientidel neuroloogilisi häireid, mida põhjustavad ajukoe turse. On olemas pikaajaliste häirete, verejooksu, krampide tekkimise oht.

    Taastamine

    Pärast kolju trepanatsiooni taastamise protseduur võib varieeruda sõltuvalt operatsiooni liigist ja patsiendi füüsilisest seisundist.

    Reeglina püütakse pärast trepeerimist patsienti haiglas liiga kaua kinni pidada ja stabiliseerituna lubada neil elada kiiremini elutähtsa rütmi taastamiseks.

    Pikaajaline viibimine haiglas ei võimalda immuunsüsteemil tugevneda, mis suurendab haiglasse nakatumise riski või pärast haigestumist.

    Pärast operatsiooni kantakse patsient üle kogudusse, kus tema seisundit jälgitakse pidevalt. Pärast anesteesiast vabanemist eemaldatakse hingamistorud ja seejärel saadetakse patsient neuroloogia ja intensiivravi osakonda edasiseks vaatlemiseks, mille periood ei ületa 2 nädalat.

    Selle aja jooksul peate kandma kõige istuvamat elustiili, püüdma teha võimalikult vähe žeste. Iga päev peate järk-järgult naasta oma tavapärasele igapäevasele rutiinile.

    Samal ajal kaasneb kõigi tegevustega pidev väsimus, mis on tavaline patsientidel, kes läbivad trepanatsiooni.

    Pärast tühjendamist tuleb juua kõik arsti poolt välja kirjutatud ravimid ja te ei tohiks ületada või vastupidi alahinnata annust ilma arstiga konsulteerimata.

    Patsiendil on keelatud ratta taga, füüsilise ja vaimse tegevuse teostamine, harjutuste tegemine kuni arsti loata.

    Arsti juhiste rikkumine võib põhjustada taastumisraskusi ja soovimatute kõrvaltoimete ilmnemist tulevikus.

    Pärast kirurgi luba saate alustada varajase treeningprogrammi, näiteks kaela ja selja venitamist. Samuti peaksite värskes õhus sageli käima, kuigi esialgu peaks nende kestus olema minimaalne. Mitte mingil juhul ei tohi alkoholi juua.

    Selleks ajaks, kui tagasinõudmisprotsess võib kesta kuni 4 nädalat, on lõplik tähtaeg võimalik tagasi pöörduda tavapärase töö juurde.

    Siiski peate siiski võtma ettevaatusabinõud, kuni taastusravi on lõppenud, mis võib kesta kuni 3 kuud.

    Arsti juhiste eiramine võib viia eespool nimetatud tagajärgedeni, samuti halvatuseni, vaimsete funktsioonide kadumisse ja pöördumatute ajukahjustusteni.