Loote hüpoksia:
tagajärgi lapsele

Normaalne rasedus võib raskendada diagnoosi, mis ähvardab tulevase ema ähvardust - “loote hüpoksia”. Statistika kohaselt seisab iga kolmas rasedatele naisele erinevalt raskusi. Miks laps hakkab hapnikupuuduse all kannatama ja kuidas see on tema tervisele ohtlik, ütleme selles artiklis.

Mis see on?

Loote hüpoksia on hapniku nälga seisund, kus laps kannatab üsna tugevalt. Kroonilise hüpoksia tekkimine on enamikus rasedatel emadel, kus hapniku puudumine lastel kestab üsna pikka aega. Mõnikord on seisund äge ja see on lootele väga ohtlik, sest see võib viia lapse surmani emakasisese asfüüsi tagajärjel.

Ebapiisava hapnikusisaldusega, mida laps saab vereringe kaudu, toimuvad kõik 9 kuud tõsised muutused kehas - metabolismi muutused, patoloogilised muutused lapse närvisüsteemis.

Kui hüpoksia on ebaoluline, suudab laps selle olukorraga toime tulla, sest see ei mõjuta peaaegu mingeid tagajärgi, sest kompensatsioonimehhanismid, isegi sündimata lapsele, on uskumatult suured. Niisiis on eelnevalt helbed hapnikuga varustatud, sest O2 molekulide arv veres on palju kõrgem kui täiskasvanu veres, mistõttu siis, kui paastumine toimub, saab ta mõnda aega tarbida oma varusid. Lisaks reageerivad lapse neerupealised kiiresti hapnikupuudusele, mis reageerivad kohe vastuseks hormoonidele, mis võimaldavad teatud aja jooksul vererõhku tõsta ja südame löögisagedust normaliseerida.

Sellest hoolimata ei suuda need mehhanismid kahjuks kompenseerida pikaajalist hüpoksia või akuutset loote hüpoksia. Kui günekoloog, kes jälgib ootavat ema, räägib loote hüpoksia esinemisest, selgitab ta kindlasti probleemi ulatust. 1. aste - ebaoluline, teine ​​ja kolmas võib olla põhjuseks rasedate haiglaravile või enneaegsele sünnitusele, kui lapse seisund on ohtlik.

Hapniku puudumine raseduse ajal on tavaliselt krooniline.

Äge hüpoksia tekib kõige sagedamini sünnitusprotsessis, mida põhjustavad meditsiinitöötajate valed toimingud - tugeva ravimiga kokkutõmbete stimuleerimine, agressiivne tööprotsessi kiirenemine.

Arstid võivad ennustada võimalikke tagajärgi lapsele juba sünnitamisruumis, sest murenemise seisund kohe pärast sündi ütleb palju. Sõltuvalt temast antakse talle esimesed märgid oma elus - Apgar hinded, see hüpoksiline hindamine tuleb lisada sellesse reitingusüsteemi. Mida madalam on skoor, seda tõsisem on probleem tulevikus. Ägeda hüpoksiaga sündinud last iseloomustavad esimesed 10 minutit pärast sündi madalad märgid, kuid ühe tunni jooksul on lapsele võimalik anda 7-8 Apgar skoori. Sel juhul on prognoosid positiivsed. Kui lapse seisund ei parane või hakkab halvenema, ei ole prognoosid nii heledad.

Põhjused

Krooniline hüpoksia võib tekkida mitmel põhjusel:

• suhkurtõbi emas;
• viirusinfektsioon, mis kantakse üle raseduse esimesel trimestril;
• kahekordne või kolmekordne rasedus;
• ohustatud abordi pikaajaline seisund, mis ähvardab raseduse katkemist;
• osaline platsentaarne katkestus, verejooks;
• raseduse edasilükkamine (üle 40 nädala);
• raseduse aneemia;
• vähenenud uteroplatsentaalne verevool;
• halvad harjumused - suitsetamine raseduse ajal, alkoholi tarvitamine, narkootikumid.

Ägeda hüpoksia tekkimine sünnituse ajal esinevate tüsistuste korral:

• lapse lõngamine nabanööriga nabanäärme rõngaga;
• polühüdramnios;
• kahekordne kolmekordne rasedus;
• platsenta enneaegne eraldumine, mis on sageli kiire, kiire kohaletoimetamise või sünnituse korral, mida stimuleerib lapse membraanide läbistamine või meditsiiniliselt;
• tööjõu esmase või teisese nõrkusena.

Diagnostika

Loote hüpoksia diagnoosimine ei ole lihtne, kuna imikud käituvad emakas erinevalt. Tegemist on temperamenti tõttu laiskusega ja harva liigub, teine ​​on aktiivne ning naised ja arstid aktsepteerivad sageli sagedasi liikumisi hüpoksia ilminguks. Mõned sümptomid peaksid hoiatama:

• muutus loote motoorse aktiivsuse olemuses, kus algul laps liigub kaootiliselt ja sageli tugeva valuliku löögiga ning seejärel muutuvad hapniku nälja tekkega muutused järjest harvemaks;
• emaka põhja kõrgus on oluliselt madalam kui normaalne;
• laps areneb märgatava hilinemisega (fetomeetrilised näitajad allpool normi alumist piiri);
• rasedal naisel on veepuudus.

Raseduse hilisemates etappides soovitavad arstid jälgida lapse liikumist eriti hoolikalt, liikumiste arv tuleb registreerida päevikusse.

Tavaliselt peab ärkvelapsel olema kuni 10 liikumist tunnis. See võib olla riigipöörded, kergesti märgatavad ja märgatavad ning peened liikumised. Soovitatav on registreerida liikumised 20-22 rasedusnädalast kuni selle lõpetamiseni.

Kui arst kahtlustab eespool kirjeldatud kõrvalekallete põhjal hüpoksia, määrab ta kindlasti rasedat CTG-d. Kardiotokograafia käigus registreeritakse kõhu külge kinnitatud andurid kõik lapse liikumised, muutused tema südame löögisageduses ja peegelduvad isegi luksumine. Uurimismeetodite hulka kuuluvad dopleromeetria, loote EKG ja USGD (see erineb tavalisest ultraheliprotseduurist, kuna arst ei vaata lapse kehaosadele, vaid voolu kiirusele emakaarterites, nabanööri ääres). Ära vereproovid ema veenist loetletud meetodite peal võimaldab teil määrata, kas veres on piisavalt hemoglobiini ja selgitada teisi biokeemilisi tegureid.

Äge geneeriline hüpoksia ei vaja pikemat diagnostikat, kuna reaalajas toimuv loote monitor registreerib kohe hapniku nälga patoloogilise seisundi lapsele niipea, kui see esineb.

Bradükardiat peetakse kõige usaldusväärsemaks märgiks - beebi südame löögisageduse langus, mis ei ole veel ilmnenud. Kui loote südame löögisagedus on normaalne - 120 kuni 170 lööki minutis, siis hapniku nälga põdevale lapsele on südame löögisagedus 80-90 lööki minutis. Tahhükardia räägib ka hapniku puudusest, kui lapse südame löögisagedus on üle 180-190 löögi minutis.

Amnioni vedelik, kus esines kroonilise hüpoksiaga laps, on mõnikord tume või tumeroheline, mille ebameeldiv lõhn on vastsündinud (vastsündinud). Pärast sündi on laps ise teistest imikutest nõrgem, sellel on vähenenud või suurenenud lihastoonus, erineva raskusega neuroloogilised häired.

Võimalikud tagajärjed

Kõige kohutavam, kuid kahjuks on hapniku näljahäda absoluutne reaalne tagajärg aju hüpoksia. Aju on hüpoksiast sagedamini ja tugevamalt kui teised organid. Ennusta, millised rikkumised põhjustavad aju teatud ala häireid, perinataalsel perioodil ei võta ka kõige kogenum arst. Kuid pärast sünnitust on täiesti võimalik hinnata traumaatilist mõju. Ja kui hiljem ilmnevad mõned rikkumised, nagu näiteks kõnearenduse probleemid, siis võib kesknärvisüsteemi hüpoksilist-isheemilist kahjustust enamikul juhtudel diagnoosida rasedus- ja sünnitushaiglas, äärmuslikel juhtudel, juba esimesel lapsepõlves.

Hapniku puudulikkuse tõttu surnud aju rakkude tagajärjed närvisüsteemile võivad varieeruda mõõduka lapse hüperaktiivsuse tõttu tulevikus kuni raskete vigastusteni, mis hõlmavad tserebraalset paralüüsi, erinevate dislokatsioonide pareessiooni. Kroonilise sünnituse korral ägeda hüpoksia korral tekivad sageli aju verejooks, isheemia ja aju turse. Selliste rikkumiste korral esinevad kahjustused võivad olla täielikud ja pöördumatud.

Nii äge kui ka krooniline hapnikupuudus võivad põhjustada mitmesuguseid haigusi, peamiselt neuroloogilisi omadusi. Seega on nägemis- või kuulmisprobleemid üsna tavalised hüpoksiajärgsed tagajärjed. Kui hüpoksia on pikenenud, võib lapsel olla teatud sisemiste organite, südamepuudulikkuse, neerude ja teiste kehaliste kehade areng või ebanormaalne areng. Väiksemad neuroloogilised häired enamikul juhtudel võivad lapsed "kasvada" aastateks 6–7, pidevalt jälgides neuroloogi ja rakendades kõiki tema soovitusi.

Millised on loote hüpoksia tagajärjed lapsele pärast sündi ja sellest, mis neil sõltub

Hüpoksia tähendab sõna otseses mõttes hapniku puudumist, see vastsündinute patoloogia esineb üsna sageli ja selle tagajärjed pärast lapse sündi on enam kui tõsised. Hapniku nälg võib tekkida emakasiseselt (loote hüpoksia) või sünnituse ajal ning selle põhjuseks on mass.

Intrauteriinne hüpoksia (krooniline)

Emakasisese hüpoksia põhjused:

• Mitmekordne viljakus.
• Ebaõnnestumise oht.
• Diabeet
• Verejooks naine.
• Nakkushaigused.
• Tõsine haigus 1. trimestril.
• Suitsetamine
• Igasugune sõltuvus.
• Loote kordamine.

Kahjuks on liiga raske diagnoosida hüpoksia vastavalt lapse välistele tunnustele ja käitumisele raseduse ajal. Probleemiks võivad olla ainult mõned kaudsed märgid:

• Loote liikumise tugevdamine ja suurenemine, millele järgneb nõrgenemine kuni nõrgestamiseni.
• Lapse kasvupeetus.
• Emaka põhi on alla normaalse.
• Malovodie.

Kahtluse korral on parem läbi viia täiendavaid uuringuid (CTG - kardiotokograafia, NST - mitte stressitest, BFP - loote biofüüsikalise profiili määramine, loote elektrokardiogramm (EKG), dopleromeetria, täiustatud vereanalüüsid...). Teil võib tekkida vajadus määrata emale ravi, mis parandab loote verevarustust.

Üldine hüpoksia (äge)

Sünnituse ajal võib tekkida hüpoksia, seejärel nimetatakse seda intrapartumiks. Selline tüüp (äge hüpoksia) ei sõltu enamasti emast, vaid on tingitud hilinenud või kvalifitseerimata sünnitusabi. Seetõttu peaks iga sünnitanud naine, kes läheb rasedus- ja sünnitushaiglasse, ette kujutama, milline kvalifitseeritud sünnitusabi peaks olema töö ajal ja normaalne sünnitusprotsess, ning mitte lubada katseid teha ise või taluda ausalt sobimatut arstiabi.

1960. aastate alguses hakkasid nad Nõukogude Liidus aktiivselt sünnitama agressiivseid sünnitusabi, kasutades sünnitusvahendeid. Nende meetodite hulka kuuluvad: ravimite kontraktsioonide stimuleerimine ja amnioni põie läbistamine. Selline abi kujutab endast tõsist ohtu nii vastsündinu kui ema tervisele. Kiire tarne ei ole loomulik, sest lapse ja ema organismid peavad kohanema, samal ajal kui raske sekkumine töö ajal on täis sünnitrauma ja loote äge hüpoksia on sageli meditsiinitöötaja põhjendamatu tegevuse tulemus.

Hüpoksia peamised põhjused sünnituse ajal

• Platsenta koorimine enne tähtaega.
• Sünnituse nõrkus.
• Nabanööri takerdumine.
• Palju vett.
• Mitmekordne viljakus.

Te saate ennustada hüpoksia mõju kohe töö ajal

Sõltuvalt hapniku nälgimise määrast enne ja pärast sündi võivad lapse tagajärjed olla erinevad. Tavaliselt võib prognoosi kindlaks määrata vastsündinud lapse seisundi hinnangul Apgari skaalal. Kui vahetult pärast sündi on lapse seisund hinnanguliselt 4-6 punkti ja viiendal minutil - 8-10, võivad tagajärjed olla mõõdukad. Kui Apgar skoor on madalam, võib oodata tõsiseid tagajärgi. See tähendab - neuroloogilisi häireid tekib, laps võib olla hüperaktiivne, vaimse või füüsilise arengu viivitusega, erinevate vaimse ja kõne patoloogiatega.

Aju kannatab kõige rohkem hapniku puudumise tõttu ja see koordineerib kõigi kehasüsteemide tööd, seega võivad raske hüpoksia (kroonilised või ägedad) tagajärjed olla väga erinevad ja ennast teada kõige ootamatumate ilmingutega. Kui tõsine see on, võib seda hinnata asjaolu tõttu, et aju sulgub täielikult 15 sekundit pärast vere hapnikuvarustuse lõppemist ja neuronid hakkavad surma viie minuti jooksul pärast vereringe või hingamisteede seiskumist massiliselt.

Tsöliaakia vigastus ja spontaanse hingamise puudumine sünnituse ajal on lapse keha verevoolu katkestamine, vererõhu langus ja venoosse rõhu suurenemine. Selle tulemusena tekivad vastsündinule sellised tõsised ajukahjustused, nagu isheemia, turse, verejooks ja sellise kahju tagajärjed võivad olla pöördumatud. Hapniku näljahäda kõige tõsisemad tagajärjed on tserebraalne halvatus. Sellise diagnoosiga laste massiline välimus on seotud perepõhiste ravimite laialdase kasutamisega.

Kõige tõenäolisem hüpoksia nähtus sündimata lapsel on südame löögisageduse vähenemine või suurenemine töö ajal ja loote aktiivsuse muutused. Kindel hüpoksia tunnus on bradükardia (südamelöögi aeglustumine) kuni 90 lööki minutis peavalu korral ja harvemini 80 lööki minutis vaagna korral või tahhükardia (südamepekslemine) sagedamini 190 lööki minutis.

Hüpoksia diagnoosimisel lapsel pärast sündi peab tema neuroloog tegelema esimestel eluaegadel.

Juba sünnitushaiglas, sõltuvalt hüpoksia tõsidusest, peaks algama võitlus selle tagajärgedega - ravimeid, mis parandavad aju funktsiooni, rahustid, erilist massaaži ja kehalist kasvatust ning füsioteraapiat.

Vanemad peavad ette valmistama, et tõenäoliselt vajavad nad tulevikus lapse psühholoogi ja logopeedi abi.

Ülaltoodust selgub, et raseduse algusest peale on vajalik mitte ainult hoolikalt jälgida teie tervist, vaid ka võtta täielik vastutus järelvalve ja raviarsti valiku eest ning valida eriti hoolikalt sünnikoht.

Lihtsalt ärge paanikas!

Sellisel olulisel ja otsustaval perioodil, kui rasedus, on teie enda tervise ja lapse tuleviku eest hoolitsemine ka raseda naise harmoonilise psühholoogilise seisundi säilitamine. Ressursiriski tuleb minimeerida. Üks tähtsamaid ülesandeid on vältida erinevate foobiate ilmumist, mis on peamiselt seotud lapse seisundiga ja arenguga.

Nagu hüpoksia puhul, tuleb meeles pidada, et isegi ema tõsised somaatilised haigused ei põhjusta tingimata loote hüpoksia. Loodus kindlustas, et laps oli võimalikult kaitstud. On palju erilisi füsioloogilisi mehhanisme, mis takistavad hüpoksia tekkimist ja kompenseerivad ema verevarustuse puudujääke.

Eelkõige sisaldab loote veri täiskasvanutel palju rohkem hapniku molekule kui veri. Loote süda pumbab palju rohkem verd ajaühiku kohta kui täiskasvanute süda. Sellisel juhul on selle struktuuris hemoglobiin oluliselt erinev, loote hemoglobiinimolekulid on hapniku kinnitamiseks ja eemaldamiseks palju kiiremad. Kogu südame-veresoonkonna süsteemil on eriline struktuur, mis on ette nähtud hapniku nälja vältimiseks.

Samuti pakutakse mõningaid kompenseerivaid mehhanisme ja ülemaailmse ulatusega funktsioone. Eriti niipea, kui on laekunud signaal hüpoksia alguse kohta, aktiveeritakse neerupealised närvisüsteemi ja intensiivistub hormoonide vabanemine, mis suurendab südame löögisagedust ja suurendab vererõhku. Verevool jaotub ümber, aktiveerides oluliselt ajus, südames, platsentas ja neerupealistes ning väheneb nahas, kopsudes, sooles, põrnas. See tähendab, et olulisemad elundid saavad suuri koguseid verd ja väikesed hüpoksiaid praktiliselt ei mõjuta lapse sünnieelset arengut.

Tõsiste probleemide korral varustatakse lapse sooled nii halvasti verega, et päraku (pärakuava) täielikult lõdvestub ja mekonium (loote algsed kalorid) siseneb amnionivedelikku. Kui tööjõu ajal leitakse amnioni vedeliku värvi (normaalne - läbipaistev), on see tõestuseks kroonilisest emakasisest hüpoksiast.

Kui amnioni vedelik on rohekas, on see kroonilise hüpoksia kohta mõõduka raskusega, kui vesi on pruun ja hägune - hüpoksia oli raske ja selle tagajärjed võivad olla tõsised ning lapse ravi tuleb alustada kohe.

Seega tuleb iga rasedat naist, nagu “Meie Isa”, põhjalikult uurida ja uurida teemat „loote hüpoksia tagajärjed”. Liiga palju tüütuid vigu, millel on tõsised tagajärjed, esineb elementaarse teadmatuse tõttu. Rasedus ja sünnitus peaksid lõppema õnneliku emadusega ja mitte raske haige lapse hooldamisega... Vaata oma seisundit ja olge terve!

Vastsündinute hüpoksia. Kas tagajärjed on vältimatud?

„Mu tütar sündis kaks nädalat enne ajakava. Ma ei saa öelda, et rasedus oli lihtne ja ilma tüsistusteta. Lapse kandmisel õnnestus tal ARVI üle kanda ja haiglasse isegi neerukoolikuga. Aga naiskliinikus olin mulle kindel: „Kõik on korras, pole põhjust muretsemiseks.“ Ma ei viitsinud. Ja kui planeeritud kohtumisega minu lapsega jäi vähem kui kuu, hakkasid jalad paisuma ja hüppama. Günekoloog vaatas minu teste ja ütles: „Me ei saa oodata, sünnitame”, ja kohe pärast konsultatsiooni läksin rasedus- ja sünnitushaiglasse. Uuring emadushaiglas näitas, et lapsel on raske hüpoksia. Arstid rääkisid omavahel arusaamatutel meditsiinilistel tingimustel ja ma istusin toolil, karjusin, loksutasin ma kõhtu ja küsisin: „Kas kannatust, kullake, olge veidi kannatlik. Kõik sinuga on korras. "

Mul oli kiiresti ette kirjutatud. Mäletan, kui palju ma olin mures, et ma ei toonud lapsi pikka aega. „Puhka, emme, kui on võimalus. Siis sa ei saa kaua magada, ”ütles mulle eakas ämmaemand. Ma ei arvanud, et tema sõnad muutuksid prohvetlikeks.

Meie probleemid algasid peaaegu kohe: rindkere ei taha võtta, kuid see võtab - see võtab aega kaks magu ja magab, pärast 15-20 minuti möödumist ärkab ja hüüab. Ja nii ringis. Ma läksin arstide juurde, nagu hulkuv koer. Ühe käega hoidsin oma tütre, teise valutavat õmblust. “Doktor, vaata minu last. Ma arvan, et meil on probleeme. " Nad vaatasid mind juba osakonnas nii, nagu nad rünnaksid. Nädal hiljem olime me tühjad.

Ja siin algas tõeline põrgu. Mu tütar karjus ja hüüdis ööpäevaringselt. Ta magas fragmentides ja ainult oma käes. Piirkonna lastearst ütles: „Sa oled lihtsalt näljane, sööge paremini”, „Väike piim, sööt” jne. Me läksime arstide juurde. Nad muutsid ühte neuroloogi teise, kuid keegi ei näinud tütarega tõsiseid terviseprobleeme.

See jõudis selleni, et isegi mu abikaasa mulle teatas: „On vaja sind rahuneda. Laps lihtsalt tunneb teie seisundit, mistõttu ta on ärkvel. " Ta võttis padja ja kolis teise tuppa. See murdis mind. Ma arvasin, et ta oli ilmselt õige. Pane oma lapse pidevale nutmisele ja aeglaselt väsimusega hulluks.

Me jätkasime kliinikusse, saime vaktsineerimise ajakava järgi ja ükski arst ei kahelnud isegi, et need vaktsineerimised olid meile vastunäidustatud.

Asjaolu, et laps "on valesti", hakkasid arstid rääkima, kui mu tütar oli 11 kuud vana. Tundub, et sa pead hakkama kõndima ja me õppisime ainult normaalselt istuma. Ja siis kõik hakkas kasvama nagu lumepall. Ja üha enam hakkas see arstide sõnadega libisema - emakasisene hüpoksia mõju. Miks ainult nüüd?

Nüüd on mu tütar juba 3,5 aastat vana. Ta ikka ei räägi. Üldiselt. Ei "ema" ega "isa", keda me temast ei kuulnud. Tema neuroloogilist seisundit kirjeldatakse viisil, mis on pigem meditsiiniline entsüklopeedia. Narkootikumide mäed, lõputud konsultatsioonid arstidega ja täielik ebakindlus homme... Aga kõige tähtsam on see, et on häbi, et mul oli õigus. Kui arstid oleksid enne... nüüd sellest, mida sellest rääkida.

See kiri tuli meile Aktobe linnast. Kes on selles olukorras õige, kes on süüdi, ei ole meie jaoks kohtunik. Kuid see on vaid üks lugu, üks kümnetest ja isegi sadadest tuhandetest sarnastest lugudest. Liiga laialt levinud nähtus - loote hüpoksia. Kuid kas see toob alati kaasa tõsised ja mõnikord pöördumatud tagajärjed? Ja kas on võimalik vältida tüsistuste teket? Me püüdsime koguda lühikesi ja objektiivseid andmeid tulevastele vanematele.

Hüpoksia, loote hapniku nälg - neid termineid kuulevad tulevased emad väga sageli. Nad hirmutavad kedagi, samas kui teised, vastupidi, ei anna neile palju tähelepanu.

Loote hüpoksia ei ole haigus. Mitte diagnoos. See on beebi keha patoloogiline seisund, milles tema kuded ja rakud ei ole piisavalt hapnikuga varustatud. Kõik elundid kannavad eranditult hüpoksia, kuid laste aju on hapniku puuduse suhtes kõige tundlikum. Seetõttu võib diagnoosimata hüpoksia aegsasti ja selle tulemusel õigeaegse ravi puudumine põhjustada laste närvisüsteemi tõsiseid häireid.

Loote hüpoksia põhjuseks on palju. Ja millised on selle tagajärjed lapsele, sõltub selle raskusastmest ja selle esinemise ajast.

Voolu iseloomu järgi eristatakse kahte peamist loote hüpoksia tüüpi: krooniline ja äge.

Krooniline emakasisene hüpoksia

On hästi teada, et kui emakas on, ei saa laps iseennast hingata. Hoolimata asjaolust, et tema kopsud on juba moodustunud, täidetakse need vedelikuga. Isegi kui laps üritab hingamises liikuda emakas, ei tööta nad. Enne sünnitust hingab laps ainult läbi platsenta, nn imikuistme. Niisiis, kuidas ootavad emad tunnevad, kuidas platsentaarid töötavad, sõltub lapse loote heaolu.

Kroonilise emakasisese hüpoksia riskifaktorid:

• erinevat tüüpi aneemia;
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• neeruhaigus;
• bronhiaalastma;
• diabeet;
• raseduse järgselt;
• raseduse katkestamise oht;
• verejooks;
• suitsetamine, alkoholism ja narkomaania;
• kokkupuude mürgiste ainetega, sealhulgas teatud ravimitega;
• reesusevastane ema ja laps;
• loote emakasisene infektsioon, eriti raseduse esimesel poolel;
• toksilisatsioon raseduse alguses.

Kroonilise hüpoksia diagnoos raseduse ajal

Raseduse hapniku nälga diagnoosimine raseduse varases raseduse ajal ilma funktsionaalse diagnostilise seadmeta on üsna keeruline, nii et ootav ema peab oma tervise eest hoolitsema nii palju kui võimalik - külastage avamaal sagedamini, sööge täielikult ja tõhusalt, vältige kokkupuudet mürgiste kemikaalidega, mis muide sisaldama kodumajapidamises kasutatavaid kemikaale ja salongiprotseduure. Samuti peaksite loobuma kõikidest halbadest harjumustest ja võimalusel vältima stressirohkeid olukordi.

Raseduse hilisemates etappides võib loote liikumise esinemissagedus näidata hapniku puudumist lapsel. Tavaliselt 12 kuu pärast peaks ema tundma vähemalt 10 häiret. Kui loote aktiivsus on väiksem või vastupidi, laps liigub liiga tihti, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Ka emakasisese hüpoksia puhul on iseloomulik vee, polühüdramnioosi ja emaka prolapse puudumine.

Kroonilise hüpoksia tagajärjed

Kerge emakasisese loote hüpoksia, mis on võetud õigeaegselt, ei ole reeglina lapsele ohtlik ega too tema närvisüsteemi tööle suurt jälge. Kui hapniku nälg on pikaajaline, siis prognoos ei ole nii optimistlik. Mõõduka raskusega hüpoksia võib põhjustada loote füüsilise ja intellektuaalse arengu viivitusi, raskusi lapse kohanemisel sünnitusjärgsel perioodil, samuti mitmesuguseid neuroloogilisi häireid, nagu rahutu uni, sagedased tantrumid, meeleolud, halb söögiisu, suurenenud või vähenenud lihastoonus, krambid jne

Kroonilise hüpoksia tõsine vorm võib tekitada siseorganite kudede nekroosi ja isheemiat, mis viib tingimata pöördumatute protsesside tekkimiseni - alates funktsionaalsetest häiretest kuni tõsiste vaimse tervise puudusteni. Lisaks suureneb enneaegse sünnituse oht oluliselt kroonilise emakasisese hüpoksiaga.

Kroonilise emakasisese hüpoksia peamised tüsistused:

• kesknärvisüsteemi perinataalne (sünnitusjärgne) kahjustus;
• verejooks, verejooks, siseorganite isheemia (müokardia, kopsud, neerud, neerupealised, sooled);
• emakasisene kasvupeetus;
• ennetähtaeg;
• loote surm.

Äge hüpoksia

Äge hapnikupuudus ei esine nii sageli kui krooniline, kuid toob kaasa palju tõsisemad tagajärjed. Kõige sagedamini esineb see juba sünnitusprotsessis ja nõuab kiirabi. Äge emakasisene hüpoksia on harva täheldatud.

Ägeda intrapartumi hüpoksia põhjuseks võib olla:

• platsenta enneaegne eraldumine;
• nabaväädi verevoolu rikkumine;
• loote nabanööri tihe või korduv takerdumine sünnituse ajal;
• nõrk tööjõud;
• pikaajaline või kiire kohaletoimetamine;
• amnioni vedeliku enneaegne rebend;
• emaka rebend;
• sünnitusvahendite kasutamine;
• miooniumi olemasolu amnioni vedelikus.

Mõnikord võib ägeda hüpoksia põhjuseks olla narkootiliste valuvaigistite kasutamine töö ajal.

Ägeda hüpoksia diagnoos

Kogenud sünnitusarst-günekoloog suudab kahtlemata kahtlustada akuutse emakasisese hüpoksia seisundit juba stetoskoopi abil, et kinnitada loote kardiotokograafiat.

Kuid nagu oleme juba selgitanud, esineb ägeda hüpoksia kõige sagedamini sünnituse ajal, mis tähendab, et selle raskusastme määrab vastsündinu seisund.

Selleks kasutatakse Apgar skaala (vt joonist).

Ägeda hüpoksia tagajärjed

Äge hüpoksia on ohtlik, sest see esineb peaaegu koheselt ja hädaabi puudumisel võib see põhjustada lapse surma.

Kuid isegi akuutne hüpoksia võib põhjustada:

• kesknärvisüsteemi töö rikkumine, tulevikus jääb laps vaimses ja vaimses arengus maha;
• siseorganite isheemia, mis toob kaasa nende organite töö tõsise rikkumise ja lapse võimaliku puude;
• verejooks elutähtsates organites, sageli ajus (insult).

Ägeda intrapartumi hüpoksia kõige sagedasem tagajärg on vesipea (aju turse). Enamikul juhtudel on haiguse tagajärjed aju halvatus (tserebraalne halvatus) ja spastiline tetraparees (lihasstruktuuride liikuvuse piiramine).

Hoolimata asjaolust, et hüpoksia võib põhjustada kõige dramaatilisemaid tagajärgi, tuleb märkida, et see ei mõjuta kõiki lapsi. Loodus ise on hoolitsenud imikute kaitsmise eest enne nende sündi. Vastsündinute veres on rohkem hapnikku kui täiskasvanutel ja hemoglobiinil on eriline struktuur. Võime öelda, et kogu südame-veresoonkonna süsteemi tegevuse eesmärk on kaitsta last hüpoksia kahjulike mõjude eest. Seetõttu ei too mitte-vastupidav, kerge hapniku nälg tervisele lapsele tulevikus mingeid probleeme.

Hüpoksia vastsündinutel ja vanematel lastel

Hüpoksia (hapniku nälg) on ​​vastsündinutel leiduv üsna sage patoloogia. Statistika järgi on 4–6% imikutest täheldatud ja see on esimesena perinataalse surma põhjuste seas. Muidugi, hapniku puudumine ei pruugi lapset tappa, kuid see võib põhjustada pöördumatuid muutusi, mis mõjutavad aju ja mis viivad hiljem erinevate neuralgiliste haiguste tekkeni.

Sageli põhjustab vastsündinute hüpoksia lapse ema haigused, mis mõjutasid lapse sünnieelset arengut ja raskendasid sünnitust. Nende hulka kuuluvad vereringehäired, südamepuudulikkus, halb elustiili valik - suitsetamine, alkohol, raseduse ajal keelatud ravimite võtmine ja palju muud.

Sümptomid

Paljud sümptomid on arstidele tundlikumad kui kogenematu ema silma puhul, kuid veel on näha hapniku puudumise märke.

Te peaksite teadma probleemide esinemist sünni ajal, suurendab hüpoksia tõenäosust lapsele.

Enne sündi diagnoositakse hüpoksia sümptomeid ainult raseduse 18. – 20. Nädalal loote liikumise kaudu. Kui nad vähenevad ja muutuvad letargilisemaks, siis on mõttekas helisignaali kuulata ja arsti juurde minna.

Dopplomeetriat kasutatakse diagnostiliste meetoditena, näidates emaka südame löögisagedust, vereringet platsenta ja emakaarterites. Ultrasonograafiat kasutatakse ka selleks, et teha kindlaks, kas loote normaalne areng sõltub sellest, kas selle kaal ja suurus vastavad normile. Ja muidugi, kardiotokograafia (KGT) pärast 30 rasedusnädalat, kuid ta on kalduvus andma hüpoksia suhtes kõige valepositiivseid tulemusi ja võib osutuda vajalikuks teha mitu katset.

Kui juhtum on keeruline, kasutage muid diagnostilisi meetodeid, näiteks amnioskoopiat, pluss, sünnitades, võtke verd lapse peast. Amnioni vedeliku värv näitab ka lootele hapniku taset: kui see on rohekas, on see juba hüpoksia sümptom ja kui need sisaldavad mehhooniumisegu, ei ole selle diagnoosi osas kahtlust.

Kõigil juhtudel on aju hüpoksiale ilmne ilming:

1. Laps on häirinud une.
2. Ilma põhjuseta on lõug raputab.
3. Beebi tõmbab positsiooni muutes.
4. Laps tõmbub une ajal rahutu, kogu aeg peas keerates.
5. Söötmisel ei rahune.

Arst määrab hüpoksia astme Apgar skaalal. Esiteks, nad koondavad märke nagu nahavärv, südame löögisagedus, hingamine ja vastsündinu lihaste seisund. Rohkem kui kümme Apgari skoori on võimatu. Otsustati, kui palju punkte on saavutatud, ja hüpoksia on kolm raskust.

Kraadid

Lihtne

Kraad on piiratud 6 - 7 punktiga. Sellele on iseloomulik tõsine seisund mitme tunni pikkuse lapse puhul. Tema lihastoonus on veidi vähenenud, tema tingimusteta refleksid on veidi pärssitud, tema nahk on tsüanootiline. Lapsel on veerev väikesemahuline relvavärin, närvilisus, madal une, sagedased põletused. Kuna hüpoksia raskusaste on kerge, kestavad need tagajärjed kuni viis päeva ja seejärel mööduvad.

Keskmine

Apgari skaalal ei saa laps rohkem kui 5 - 6 punkti. Tema nahavärv sarnaneb kerge hüpoksiaga, kuid tema süda kõlab, hingamine on väga nõrk. Laps karjub vaikselt, reageerib halvasti väliste stiimulite suhtes, väljub kiiresti ja väsib. Lihaste toon on muutunud, beebi vaevu teeb imemiseks liikumisi, nõrk ja unine. Kuna algpõhjus on ikka veel vastsündinute hüpoksia, on nõrkuse taustal ikka veel närvilisus, käte ja jalgade treemor, matkimismängu tõmblemine. Teisel või kolmandal päeval pärast sündi peaksite ootama kõrge kõõluste reflekse, suu kloonide ilmumist. Neljandal ja viiendal päeval on võimalik esineda hüpertensiivse hüdrokefaalse sündroomi ilmingutel.

Raske

Sarnane hüpoksia raskus on diagnoositud lastel, kes skoorivad 1-4 punkti. Selline hüpoksia tagajärg vastsündinutel vahetult pärast sündi seisneb südame summutatud toonides, maises nahavärvis, hingamis- või sagedase hingamise puudumises, arütmias. Kraniaalnärve mõjutavad lapsed, tingimusteta reflekse ei täheldata, silm on ujuv. Nad ise ei ole võimelised. Unehäire ja ärkveloleku rütm on häiritud, periood, mil laps sageli tahab magada, suudab äkki anda teed ärevuse ja närvilisuseni ning laps hakkab järsku, valusalt hakkama.

• Bronhospasmi põhjused ja ravi lastel - artikkel räägib selle haigusega lapse esimesest abist.
• Pikaajalise köha rünnak lapsel - meie eksperdi materjal, saate ravida last köha eest ja leevendada last haigusest.

Põhjused

Hapniku nälja tekkeks on mitmeid riskirühmi.

• Esimesse rühma kuuluvad tõsiste haigustega naised: aneemia (madal hemoglobiin), kopsuhaigused, sealhulgas astma ja bronhiit, diabeet ja neeruprobleemid. Südamehaigus ja leukeemia. Raseduse ajal suitsetamine ja alkoholi tarvitamine võib põhjustada loote hapniku nälga.
• Teine rühm hõlmab lapse sünnitusjärgse perioodi probleeme. Nende hulka kuuluvad vereringehäired, pikaajaline rasedus, ebanormaalne positsioon, platsentaarne katkestus, mitmekordne rasedus ja teised.
• Kolmas on loote kaasasündinud väärareng, mitte ainult. Sageli põhjustab vastsündinute hüpoksia ainult loote halva tervise, aga ka platsentaepuudulikkuse ja emakasisene infektsioon, isegi nende kerge vorm võib mõjutada loote hapniku tootmist.

Hüpoksia põhjustab sünnituse ajal tüsistusi, naistöö kitsast vaagna, tseesiaravi ja nii edasi.

Tagajärjed

Hapniku puudumisel lapse kehas on tugevad metaboolsed häired. Atsidoosi mõju tõttu suureneb veresoonte seinte läbilaskvus, häiritakse aju vereringet, algab turse, aju kuded paisuvad. Hapniku nälga tõttu on närvirakud kahjustatud ja raskem ja kauem nälg tugevam kui nende kahjustus. Lisaks toob see kaasa veresoonte pareessiooni, ödeemi ja mikroverejooksu. Kõik see põhjustab lapse ajukoe degeneratiivseid muutusi.

Kõik ravimata hüpoksia tagajärjed ajas on puhtalt individuaalsed ja selle määravad täielikult lapse iseärasused. Kuid vaimsed ja füüsilised puudused on tagatud ja kasvavad tugevamaks kuue aasta vanuseks. Selleks ajaks suudab laps kogeda närvilisust, hüpertooniat, mis viib hüperaktiivsuse süvenemiseni, vähendab tähelepanu ja halveneb jõudlus. Siinkohal tulevad paljud vanemad oma meeltesse ja hakkavad lapsi ravima, pöördudes neuroloogi ja logopeedi poole, kuid vanusega on üha raskem hapniku nälja tagajärgede ületamiseks.

Mida rohkem aega läheb lapse hüpoksia tõttu, seda raskem on isegi väikeste tulemuste saavutamine.

Ennetamine

Selleks, et vähendada hüpoksia tõenäosust lastel raseduse ajal, peavad emad sagedamini minema õhku, jalutama. Vältida mitte ainult aju hüpoksia, vaid ka palju teisi tüsistusi sünnituse ajal.

Hapniku ringluse tõttu veres suureneb ainevahetuse protsess platsentas ja see vähendab hüpoksia ohtu. Lisaks ei ole tööriist mitte ainult ennetav meede, vaid aitab ka kergelt hüpoksia ravis. Isegi hapniku kokteilid ei ole nii kasulikud kui kolm või neli tundi kõndimist.

Kui ema on tervislik ja emaka toon ei ole kõrgenenud, saab ennetusteks teha ujumist ja vesivõimlemist.

Kui sünnituse ajal on tüsistuste oht endiselt suur, on vajalik haiglaravi ja ravi. Tavaliselt kasutatakse järgmisi ravimeid:

Ravimeid määratakse sõltuvalt ema seisundist ja neid ei soovitata võtta iseseisvalt.

Näiteks, kui emakas on tõusnud, on ette nähtud “No-shpu”, “Ginipral” ja teised ravimid. Hapniku kokteil on selles nimekirjas.

Vajalik on nende tervise pidev jälgimine ja arstide järelevalve. Selleks, et hüpoksia ei muretse noor ema, peate tegema amnioskoopiat, elektro- ja fonokardiograafiat, uurima vere happe-aluse tasakaalu. Lisaks tehakse eriline loote test. Arst mõõdab südamelööki kui reaktsiooni lapse liikumisele. Terves beebis saavutab see 12 lööki minutis. Kui südame löögisagedus ei muutu, on lapsel endiselt hüpoksia oht.

On vaja jälgida loote liikumist. Kui laps liigub sagedamini või ei liigu üldse - see on murettekitav märk.

Ema toidus peab sisaldama granaatõuna, maksa ja muid raua sisaldavaid toite. Raud veres vastutab elundite küllastumise eest hapnikuga.

Kui hüpoksia on raske ja rasedusaeg lõpeb, on vajalik keisrilõike. Need lapsed, kes on sündinud ägeda hüpoksiaga, vajavad mõnikord kohest elustamist ja seejärel pikemat hooldust.

Ravi

Vastsündinud laps

Emakasisese hüpoksiaga lastel on ravimeetodiks hingamisteede puhastamine limaskestast, soojenemine ja hapniku varustamine maskide või aparaatidega hingamise teel. Kui rõhk on madal, peate selle suurendamiseks kasutama ravimeid, vereülekannet (vajadusel), vere hüübimist parandavaid ravimeid. Mõnikord on vaja krambivastast ravi. Edasine ravi sõltub saadud andmetest südame löögisageduse, hingamise, vererõhu ja hapniku küllastumise kohta.

Pärast aastat

Kuna vastsündinu aju hüpoksia ei pruugi kohe sümptomid ilmneda, peab laps alati olema neuroloogi, oftalmoloogi, logopeedi, psühhoterapeudi ja ortopeedi järelevalve all. Vanemad peaksid hoolikalt jälgima oma dieeti ja režiimi.

Mõned usuvad, et rahustavate maitsetaimedega massaaž ja suplemine on piisav hapniku puuduse kõrvaldamiseks. See ei ole. Sisuliselt kaotab lapsevanem sellisel viisil vanemate väärtusliku aja ja muudab tagajärjed pöördumatuks. Seetõttu on neuroloogi jälgimine nii oluline esimesel eluaastal kui ka hiljem.

Lapse seisundi, kevadise ultraheliuuringu ja elektroentsefalogrammi tulemuste põhjal ei saa neuropatoloog määrata ainult krambivastast ravi, vaid määravad ka järgmised ravimid:

• Aju vereringe parandamiseks: Vincamine jne.
• Aju ainevahetusprotsesside parandamiseks: "Encephabol", "Cerebrolysin" jne.
• Aju liigse vedeliku eemaldamiseks: "Diakarb".

Kõiki neid ravimeid ei tohi võtta ilma arsti retseptita.

Pea meeles, et mida vanem on laps, seda vähem on tema keha võimeline toime tulema hapniku nälga tagajärgedega.

Loote hüpoksia: tagajärjed lapsele

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Loote hüpoksia on äge või krooniline hapnikupuudus, mis on tingitud platsenta (lapse) talitlushäirest. Platsenta on peamine organ, mis seob areneva loote keha emaga. Platsenta veresoonte kaudu voolab veri, mis on küllastunud hapniku ja toitainetega. Sünnieelse arengu ajal on lapse kopsud täis vedelikku, mistõttu ei saa loote hingata iseseisvalt ja saab üldise vereringe kaudu vajaliku hapniku kasvu ja elu jaoks.

Kui platsenta töös või struktuuris esineb patoloogiaid, siis häiritakse veresoonte liikumist veres ja tekib hapniku nälg, mida nimetatakse "hüpoksiaks" meditsiinis. Hüpoksia on selle tagajärgedega ohtlik, sealhulgas südame- ja veresoonkonna haigused, neuroloogilised patoloogiad, vereloome süsteemi haigused. Ägeda hüpoksia kõige ohtlikumaks tagajärjeks on emakasisene loote surm, mistõttu on oluline läbi viia arsti poolt ette nähtud meditsiinilised uuringud ja testid, et aidata tuvastada olemasoleva patoloogia tunnuseid ja sümptomeid.

Loote hüpoksia: tagajärjed lapsele

Miks tekib hüpoksia?

On palju põhjuseid, mis võivad põhjustada loote hüpoksia. Neid saab jagada kahte rühma:

• pöördumatud põhjused, mis on seotud kõrvalekalletega siseorganite töös, ebanormaalne rasedus ja tiinuse ajal esinevad tüsistused;
• pöörduvad põhjused (ebaõige eluviis ja arsti soovituste mittetäitmine, mis viib raseduse), mida saab iseseisvalt kõrvaldada.

1. rühma põhjused loote hüpoksia puhul

Peaaegu 30% kroonilise hüpoksia juhtudest on tingitud ebapiisavast tähelepanust raviskeemile, eluviisile ja arsti soovitustele. Haruldased, lühikesed jalutuskäigud, tasakaalustamata toitumine, kahjulike toodete kuritarvitamine, stress - see kõik võib tekitada hapniku nälga. Nende tegurite kõrvaldamine on üsna lihtne, kuid oodatav ema peab mõistma, et lapse keha moodustub kuni 36. rasedusnädalani, seega võib raviskeemi mittejärgimine alati põhjustada pöördumatuid protsesse.

Näiteks loote südame-veresoonkonna süsteem kestab 5-6 nädalat ja kui selle aja jooksul kõndis naine natuke, suitsetas või oli halvasti toidetud, võib tekkida kaasasündinud südamepuudulikkus ja vaskulaarsed haigused.

2. rühma loote hüpoksia põhjused

2. rühma loote hüpoksia põhjused

2. rühma loote hüpoksia põhjused

Muudest negatiivsetest teguritest, mida naised saavad iseseisvalt kontrollida, märgivad arstid:

• tugevate ravimite kasutamine ilma spetsialisti määramata;
• joogi- ja suitsetamistubakas;
• töö- ja puhkerežiimi täitmata jätmine;
• seksuaalvahekord (juhul, kui arst on need keelanud).

Raseduse ajal (eriti varases staadiumis) kannatanud nakkushaigused võivad mõjutada ka platsenta veresoonte süsteemi toimimist ja hapniku transportimist loote kudedesse. Nakkushaiguste hulka kuuluvad mitte ainult hingamisteede haigused, urogenitaalsüsteemi haigused, vaid ka nakkuslik gastriit, samuti suguelundite infektsioonid.

3. rühma loote hüpoksia põhjused

Muud hüpoksia põhjused on loetletud allolevas tabelis.

Füsioloogilise olemuse pöördumatud põhjused

Hüpertensioon, hüpotensioon (kaasa arvatud isoleeritud vormid) ja muud südame ja veresoonte patoloogiad

Tõsine toksilisatsioon koos sagedase oksendamise ja iiveldusega

Bronhopulmonaarse süsteemi krooniline patoloogia

Aneemia erinevad vormid

Raseduse ajalugu ajaloos

Kroonilise hüpoksia tagajärjed lapsele

Kroonilist hapniku nälga on harvem diagnoositud kui äge vorm, sest enamikul juhtudel areneb pidev hapnikupuudus ainult naise vastutustundetu suhtumise korral rasedusse. Kui naine kõnnib palju, sööb hästi, jälgib tema tervist ja täidab kõiki spetsialisti soovitusi, ei teki hüpoksia tavaliselt. Isegi kui oodataval emal on terviseprobleeme, määrab arst ravimi korrigeerimise, sealhulgas ravimid, mis parandavad vereringet platsentas ja parandavad metaboolseid protsesse loote kudedes.

Kroonilise hüpoksia tagajärjed avastatakse tavaliselt vahetult pärast sündi. Imikul võib olla väiksem kaal ja kõrgus kui teistel selle aja jooksul sündinud lastel. Massi puudujääk võib olla 10% kuni 30%. Lapsed, kellel on emakasisene kasvuperioodil pidev hapnikupuudus, ei kohane hästi keskkonnatingimustega, nende elutähtsad refleksid on halvasti arenenud (haardumine, imemine jne). Nende laste termoregulatsioon on sageli halvenenud, nii et lapse jäsemed võivad jääda külmaks, isegi kui nad kannavad jalgadel sokke ja laps on pakitud soojadesse tekkidesse.

Kõige sagedamini diagnoositud aneemia haigustest. Selle patoloogiaga näib, et laps näeb välja kahvatu, võib nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas olla sinine. Teised lapsepõlve patoloogia sümptomid on:

• halb söögiisu;
• kapriissus;
• sagedased nuttud;
• unehäired.

Kehv söögiisu väikese kehakaalu taustal sünni ajal võib põhjustada füüsilise ja intellektuaalse arengu lagunemist ning haigusi, mis tekivad teatud kasulike ainete puudumisel. Näiteks võib magneesiumi puudulikkus põhjustada südamehaigusi, konvulsiivse sündroomi ja teiste neuroloogiliste patoloogiate tekkimist. Kaltsiumi ja D-vitamiini ebapiisav tarbimine suurendab ritsete riski ja askorbiinhappe puudumine võib põhjustada vereloome süsteemi haigusi.

Miks tekib hüpoksia

See on oluline! Krooniline loote hüpoksia on raseduse ajal negatiivne mõju lapse immuunsüsteemile: see vähendab resistentsust nakkushaiguste vastu ja hingamisteede infektsioonid esinevad raskemini kui tavalistel lastel.

Milline on ägeda hüpoksia oht?

Äge hapnikupuudus esineb kõige sagedamini tööprotsessis. Põhjuseks võib olla sünnituspihustite kehtestamine, pikaajaline katseperiood, ema vaagna suuruse ja loote pea lahknevus. Kui ägeda hüpoksia diagnoositi raseduse ajal, võetakse naine kohe raseduse patoloogia osakonda, sest ambulatoorses seisundis ei ole võimalik jälgida loote seisundit ja südame löögisagedust.

Üks akuutse hapnikupuuduse kõige tõsisemaid ja ohtlikke tagajärgi on raseduse kadumine (kasvu ja arengu lõpetamine). Patoloogia võib ilmneda igal ajal, kuid kõige ohtlikum periood on 4 kuni 6 nädalat ja 8 kuni 12. Puudumist ei ole alati võimalik kohe tuvastada - juhtub, et naine kannab surnud last mitu nädalat.

Mis on hüpoksia

Kahtlustatav pleegitamine võib olla günekoloogi vastuvõtul, kes alati kuulab teie südamelööki sünnitusstetoskoopiga. Kui südame kokkutõmbeid ei jälgita, saadab arst naise ultraheliuuringule, mis suudab tuvastada loote suuruse vastuolu tiinuse perioodiga. Pärast seda määratakse naisele raseduse kunstlik lõpetamine (curettage või kunstlik sünnitus - sõltuvalt raseduse kestusest).

Intrauteriinne kopsupõletik

Kopsupõletik lootel võib tekkida mekoniumi sissehingamise kaudu - algsed väljaheited. Kui see juhtub vahetult enne sündi, suureneb vastsündinu säästmise võimalus. Vahetult pärast sündi paigutatakse laps intensiivravi osakonda või vastsündinu intensiivravi. Mõnel juhul võib ventilaatoriga nõuda kunstlikku kopsu ventilatsiooni. Pärast ägeda protsessi lõpetamist viiakse laps lastehaiglasse.

Mida tähendab hüpoksia

See on oluline! Vastsündinute kopsupõletik on äärmiselt ohtlik patoloogia kõrge surmaga lõppenud juhtumite arvuga, nii et oodatav ema peaks võtma kõik vajalikud meetmed, et tagada piisav hapnikusisaldus ja vähendada mekoniumiga sigade sisenemist kopsudele.

Soole nekroos

Väga ohtlik patoloogia, mis nõuab kiiret operatsiooni. Soole nekroos on käärsoole või peensoole teatud osa kudede surm elundi rakkudele ebapiisava hapnikusisalduse tagajärjel. Isegi kui arstidel õnnestub lapse elu säästa, on suur tõenäosus, et väljaheite masside väljavooluks on vaja paigaldada stoom ja kateplaadi vastuvõtja.

See on oluline! Selle patoloogia vastsündinute suremus ulatub 71% -ni. Enamikul juhtudel hakkab kogu nekroos arenema pärast mesenteriaalset infarkti, mis on kõhukelme tagaseina ja soole toru vaheline sidemega. Kui patoloogia hakkas tekkima kuni 28 rasedusnädala jooksul, ei ole praktiliselt mingit võimalust lapse päästmiseks.

Närvisüsteemi patoloogia

Ägeda hapniku näljahäda kõige sagedasem tagajärg, mis ilmneb pärast lapse sündi, on hüdroksefia (aju turse). Enamikul juhtudel on haiguse tagajärjed aju halvatus (tserebraalne halvatus) ja spastiline tetraparees, mis piirab pideva spastilisuse tõttu lihasstruktuuride liikuvust.

Närvisüsteemi tugevate kahjustuste korral võib kooma olla hüpoksia tagajärg. Elu prognoos on antud juhul äärmiselt ebasoodne, sest peaaegu 90% lapsevanemate kommunaalsete kahjustuste juhtudest lõpevad lapse surmaga.

Raseduse taktika

Enneaegne töö

Kui lapsel on diagnoositud äge hüpoksia, võib arst hoolimata raseduse kestusest otsustada hädaolukorra kohaletoimetamise vajaduse üle. Kui loote gestatsiooniaeg on üle 30 nädala, ei ole riskid nii tõsised, kuid on võimatu välistada ohtlike patoloogiate ja arenguhäirete raskete vormide võimalust. Kui hädaolukorras keisrilõike tehakse vähem kui 28-30 nädalat, sünnib laps sügava enneaegsusega, mis on täis järgmisi patoloogiaid:

• intellektuaalse arengu rikkumine;
• südamelihase väärarengud;
• neuroloogilised haigused (sealhulgas tserebraalne halvatus);
• pimedus ja kuulmiskaotus.

See on oluline! Ainult 20% imikutest, kes on sündinud 28 nädalat, säilivad ja enamikul neist on rasked kaasasündinud haigused, mis mõjutavad lapse elukvaliteeti.

Video - loote hüpoksia: põhjused ja tagajärjed

Tagajärjed tulevikus

Eksperdid usuvad, et kui laps elas esimesel kuul (neonataalsel perioodil) ja ei leidnud hüpoksia mõju, on nende arengu tõenäosus tulevikus üsna väike. Kuid see ei tähenda, et patoloogilised sümptomid ei avalduks tulevikus. Kõige levinumad tagajärjed on seotud käitumuslike omadustega. Sellised lapsed on tavaliselt hüperaktiivsed, ärritatud, võivad olla põhjuseta agressioon eakaaslaste, õpetajate, lasteaia õpetajate suhtes.

Neil võib olla unehäired. Paljud neist noorukitest kannatavad öise enureesi all. Patoloogia ravimine annab reeglina vähe parandusi, kuid täielikku taastumist on võimalik saavutada ainult 12-15 aasta jooksul ning mõnedel lastel on see häire elu jooksul kerge.

Hüpoksia ennetamine

Ebapiisava hapniku tagajärjed emakasisene kasvu ja arengu perioodil võivad olla väga tõsised (kuni surmani ja puudega), mistõttu naine peaks rasestumisega suhtuma väga vastutustundlikult. Pikad jalutuskäigud värskes õhus - iga perioodi eeltingimus. Nad aitavad mitte ainult vältida loote hapniku nälga, vaid parandavad ka vereringet, ema närvisüsteemi seisundit ning leevendavad toksiktoosi ilminguid. Kui tervislik seisund ei võimalda teil pika jalutuskäigu korral minna, võite lihtsalt istuda pargis või järvel, kui tingimused seda võimaldavad.

Toidus peaks olema piisav kogus köögivilju, maitsetaimi, marju ja hooajalisi puuvilju. Toidu aluseks peaks olema liha, kala, pähklid, piimatooted. Tabelis olevatest jookidest tuleb esitada värskelt pressitud mahlad köögiviljadest ja puuviljadest, kompotid, puuviljajoogid, taimeteed, puusade ja muude marjade puljongid. Tee tarbimine on parem vähendada ja kohvi tuleb täielikult loobuda.

Kanged alkohoolsed joogid ja sigaretid on rangelt keelatud. Mis tahes ravimite kasutamine peab olema arstiga kooskõlastatud, sest isegi ohutu taimne preparaat võib keelduda lootele mõjutamast.

Loote hüpoksia on tõsine seisund, mis võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi ja lapse surma. Isegi kui laps ei esine pärast sündi kõrvalekaldeid, ärge unustage, et üleantud äge hüpoksia suurendab äkksurma (kuni 4-6 kuud) äkksurma, mistõttu on oluline, et last jälgitaks pidevalt, eriti öise une ajal. Väga sageli diagnoositakse neid lapsi kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustusega, seepärast määratakse kuni kolmeaastaseks ajaks sagedamini spetsialistide (neuroloog) uurimine kui tervetel lastel. Kui lapsel on ette nähtud ravi gopoteenhappega (Pantogam), ei tohiks te keelduda: ravi keeldumise tagajärjed võivad olla tõsisemad kui ravi võimalikud kõrvaltoimed.

Nagu see artikkel?
Salvesta mitte kaotada!