Küünarluu luumurd

Ravi

Kõhuluu luumurd on selle anatoomilise terviklikkuse rikkumine, millega kaasneb sageli teiste luude luumurrud, ajukahjustus või aju segunemine.

Põhjused

  1. Autode õnnetused;
  2. Suurest kõrgusest kukub;
  3. Tugevad löögid ninas;
  4. Jõu otsene mõju alale lõualuu;
  5. Laskehaavad;
  6. Otsene puhub raskekujulise esemega lammaste luudele.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt lammaste luumurdude iseloomust on:

  1. Masendunud luumurd, mis tekib siis, kui nüriobjekt puutub kokku väikese pindalaga. Sellise okulaarse luude terviklikkuse rikkumise korral tekib aju, selle kõva ja pehme kest, samuti veresoonte kahjustus. Aju veresoonte rebenemise tagajärjel moodustuvad hematoomid dura mater. Depressiooniga lokaalse luumurdu kliiniline pilt sõltub mõnikord hematoomi suurusest.
  2. Okulaarse luude fragmentaarne kahjustus on iseloomulik selle terviklikkuse rikkumisele mitmesuguste suurusega fragmentide kujul, mis kahjustavad aju struktuure.
  3. Kõigil röntgenkiirte okulaarse luude lineaarsetel murdudel on õhuke joon. Seda tüüpi murdude korral ei tohiks kahjustatud luude ümberpaiknemine röntgenkiirte suhtes üksteise suhtes olla suurem kui 1 cm. Mõningatel juhtudel läheb kaelaosa luude lineaarne luumurd kolju alusele ja võib põhjustada epiduraalseid hematoome.
  4. Inimeste kraniaalnärvi haavandite korral suurte silmakaitsealade piirkonnas on see mõjutatud. Sellisel juhul ilmnevad kliinilises pildis esiletõstetud bulbaarsed sümptomid, millel on selliste elutähtsate elundite ja süsteemide funktsioonid, nagu kardiovaskulaarsed ja hingamisteed.

Juhul, kui ohvril on silmakõva luu kahjustatud, häiritakse veresoonte ja närvilõpmete terviklikkust ning võib tekkida näo ja okulomotoorse närvi halvatus. Mõningatel juhtudel on kahjustatud preochochleari närvi funktsioon, mille tagajärjel kaob patsiendi kuulmine.

Erakordselt harva on lammaste luude isoleeritud luumurd. Spenoidse, ajalise luu tagakülje osa murdumisel diagnoositakse koljubaasi eesmise osa murd.

Kolju aluse luumurd

Neurokirurgias on kolju aluse murru üks kõige raskemaid vigastusi, millel on helge kliiniline pilt, sageli lõppedes surmaga.

Reeglina iseloomustab seda murdu aju membraanide terviklikkuse rikkumine. Isikul on järgmised sümptomid: tserebrospinaalvedeliku väljavool ninast või suust.

Kõige raskematel juhtudel vabaneb ohvri tserebrospinaalvedelik orbiidi või keskkõrva õõnsuse kaudu.

Silmapiirkonna luu terviklikkuse rikkumise korral tungib infektsioon kolju sisemusse ja patsiendil tekib traumajärgne pneumocephalus.

Kolju aluse murru sümptomite raskusaste võib olla erinev:

  • Mao sisu oksendamine;
  • Oksendamise oksendamine - on väga kohutav sümptom. Kui mao kopsu patsiendi kopsudes on peaaegu võimatu salvestada;
  • Regurgitatsioon. Patsient lekib spontaanselt mao sisu kopsudesse;
  • Meningeaalsed sümptomid (dura mater ärrituse tõttu);
  • Krampide sündroom;
  • "Sümptomipunktid." Ohvril on silmade ümber iseloomulikud sümmeetrilised verejooksud;
  • Patsiendil on erineva suurusega õpilased;
  • Tserebrospinaalvedeliku väljalaskmine ninast;
  • Välise kuulmiskanali tserebrospinaalvedeliku lõppemine;
  • Kardiovaskulaarse aktiivsuse rikkumine. Ohvril on arütmia, paroksüsmaalne tahhükardia, hüpotensioon või vastupidi väga kõrge vererõhu number;
  • Neuroloogilised sümptomid: põnevusest kuni täieliku adynamia ja kooma tekkeni;
  • Teadvus on reeglina segaduses või komaadis;
  • Tahtmatu urineerimine.

Kui patsiendil tekib kolju luumurdu tagajärjel kooma, siis on ta teadvuseta, kõigi füsioloogiliste reflekside vähenemine või kaotus. Õpilased on kitsendatud või laienenud. Õpilaste reaktsioon valgusele on väga nõrk.

Diagnostika

Oktulaarse luude luumurdude diagnoos tehakse anamneesi (vigastuse olemasolu), patsiendi objektiivse uurimise ja täiendavate uurimismeetodite (radiograafia, CT) põhjal.

Kui patsiendil on kolju vigastus, peab neuroloog kontrollima patsienti, vajalik on neurokirurgi konsultatsioon.

Ravi

Oktpitaalse luu luumurdude taktika ja terapeutiliste meetmete maht sõltuvad luumurru tüübist, patsiendi vanusest ja kliiniliste ilmingute raskusest, samuti subduraalse hematoomi või koljualuse murdumise faktist.

Silmade luude isoleeritud lineaarsete luumurdude puhul on vajalik konservatiivne ravi mitte-narkootiliste analgeetikumide määramiseks patsiendile.

Kui kannatanu vigastatakse kraniaalse vigastuse tagajärjel, on ta haiglasse paigutatud neurokirurgilise haigla intensiivravi osakonda, et saada tervet rida terapeutilisi ja diagnostilisi tegevusi, mille eesmärk on elutähtsate elundite ja süsteemide funktsioonide taastamine. On näidatud, et sellised patsiendid viivad kopsude tehisliku ventilatsiooni läbi, vältivad aspiratsiooni sündroomi.

Patsientidel on aju vereringe säilitamiseks väga oluline ringleva vereringe täiendamine, samuti vererõhu numbrite reguleerimine.

Arst määrab valuvaigistid ja hemostaatilised ained, antioksüdandid, antihüpoksandid. Patsientide ravi viiakse läbi aju turse vältimiseks. Aju sekundaarse infektsiooni vältimiseks määratakse patsiendile antibakteriaalsed ravimid. Verejooksu arenguga viiakse läbi plasma ja trombotsüütide massi ülekanne.

Hematoomi esinemisel ohvril on mõnel juhul näidatud neurokirurgiline sekkumine. Operatsiooniruumis viiakse läbi kolju trepanatsioon, millele järgneb võõrkehade, luumurdude, verehüüvete ja nekrootilise koe eemaldamine.

Tagajärjed

Oktulaarse luude luumurru tagajärjed on: nakkuslikud tüsistused, nagu meningiit ja entsefaliit, kooma, epilepsia, surm, patsiendi puue.

Kuidas ravida lammaste luu lõhet

Kaelaosa luu on kolju osa, mis kaitseb aju selja- ja alumist osa erinevatest vigastustest. Selle moodustavad kaalud, artic condyle ja luu põhiosa.

Silmaümbruse luude trauma, olenemata sellest, kas see on muljunud või murdunud, on väga tõsine. See võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, nagu aju ärritus ja mõnikord isegi surm. Ainult kohene efektiivne ravi aitab vältida katastroofilisi sündmusi. Mõelge kaela luude vigastuse sümptomeid ning uurige erinevaid raviviise.

Luumurru põhjused

Silmaümbruse luu kahjustuse tagajärjeks võivad olla järgmised sündmused:

  • õnnetus või muu katastroof;
  • ebaõnnestunud langus;
  • tugev löök kaelale;
  • relvast.

Kõhuluu luumurdude tekitamine on eriti lihtne talvel. Ole võimalikult ettevaatlik. Jää teedel ja kõnniteedel on sageli ebaõnnestunud langus.

Sümptomid

Järgmised sümptomid aitavad kindlaks teha limaskesta luumurdu:

  • migreen;
  • valu, nagu luumurd, kaelas;
  • iiveldus;
  • hingamispuudulikkus;
  • teadvuse kaotus, minestamine;
  • õpilaste reaktsiooni valgusimpulsile rikkumine.

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peaksite otsima kvalifitseeritud abi.

Kahju liigitamine

Kõhuvalu luumurdude tüübid on järgmised:

  1. Masendunud luumurd. Sellise kahju põhjuseks on nüri-jõu löög, mis samuti kahjustab tõsiselt aju.
  2. Peenestatud murd. Sageli on sellise vigastusega kahjustatud aju struktuur.
  3. Lineaarne luumurd. Sellega kaasneb teiste luude kahjustus või ärritus. Selline luumurd esineb sageli lastel. Lapsepõie luude lineaarse luumurdu tagajärjed võivad olla kahetsusväärsed, seega olge ettevaatlik. Kui pärast kaela vigastust tekib laps peavalu või iiveldust, siis on vaja konsulteerida spetsialistiga.

See on oluline! Röntgenpildi lineaarne murd on spetsialisti poolt sageli märkamata. See on tingitud asjaolust, et sellise vigastuse korral on luumurdude nihutamine väiksem kui sentimeeter.

Esmaabi kaela murdude tekkeks

Kui ohvrile ei anta esmast abi luumurdude ja verejooksu korral, võib kaela kahjustamine põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Siiski on siin vaja olla võimalikult ettevaatlik, et see abi ei muutuks veelgi keerulisemaks.

Et aidata vigastatult enne kvalifitseeritud abi saabumist, peate teadma, mida teha, kui tekib silmakõva luu. Selleks peaksite tutvuma järgmiste stsenaariumidega:

  1. Patsient on teadlik ja hingamishäire puudub. Sellisel juhul peaksite ohvri asetama seljale seljale pinnale, kinnitama pea ja ülakeha ning kandma vigastatud alale antiseptilise sideme.
  2. Patsient on teadvuseta ja tal ei ole hingamisprobleeme. Siis peate oma seljas vigastama ja pöörama oma pea poole. See välistab oksendamise korral aspiratsiooni. Samuti peate tühistama kitsad riided, vabanema ehteid.
  3. Patsiendil on hingamisteede funktsioon. Siin võib ohvrit aidata kunstlik hingamine maski kaudu. Samuti võite siseneda südame-veresoonkonna ravimitesse, nagu glükoosilahus või "Lasix".

See on oluline! Verejooksu raskendavate valuvaigistite ravimisel tuleb olla ettevaatlik. Narkootilised valuvaigistid tuleb täielikult loobuda.

Diagnostika

Kõhuvalu kahjustuse diagnoosimiseks peab patsient pöörduma arsti poole. Konsultatsiooni käigus uurib spetsialist ohvri peamisi reflekse: kõõlust, õrnalt, liigeselt. Järgmisena saadetakse patsient röntgenikiiretele kahes projektsioonis.

Keerulisemate murdude korral võib olla vajalik ultraheli või magnetresonantsuuring.

Ravi

Kui spetsialist diagnoosib limaskesta luumurdu, määratakse vajalik ravi. Tuleb märkida, et ravi liik sõltub vigastuse liigitusest. Iga luumurduliigi puhul on kõige tõhusam ravi. Mõtle võimalusi murdude kiireks ravimiseks.

Konservatiivne ravi

Tavaliselt on konservatiivne ravi ette nähtud lihtsate luumurdude jaoks, kui ravi ei vaja kirurgilist sekkumist. Konservatiivne ravi hõlmab järgmisi protseduure:

  1. Dehüdratsioonravi. Protseduur, mille eesmärk on vähendada vedeliku kogust inimkehas või selle üksikorganites. Selleks viiakse nimmepunktid läbi kaks või kolm päeva, s.t. Nõel asetatakse õõnsusse aju ja seljaaju pehmete ja arachnoidide vahel. On vaja diagnoosida tserebrospinaalvedeliku koostis.
  2. Voodi puhkus Kehaline aktiivsus on keelatud.
  3. Ninaneelu ja suuõõne puhastamine antibiootikumide abil. See protseduur on vajalik, et välistada mädaste tüsistuste tekkimise võimalus.

Selgesõnalise valu sündroomi korral on patsiendile soovitatav valuvaigistav või põletikuvastane ravim: “Diklofenak”, “Ibuprofeen”, “Nimesil”, “Analgin”.

Operatiivne sekkumine

Juhul kui luu luud on purunenud, millele järgneb ajukahjustus või mädane tüsistus, võib operatsioon olla ainult ravi. Samuti on vajalik raske verejooksu või luude fragmentide olemasolu, mis ohustavad patsiendi elu.

Kirurgilise ravi ajal teostatakse kolju avamine, s.t. trepanatsioon. Pärast luumurru tagajärgede kõrvaldamist kaetakse luukoe defekt spetsiaalse plaadiga.

Taastusravi

Luude lõhustamine pärast okulaarse luude murdu on pikk protsess. Vigastuse olemus määrab kindlaks, kui kaua luumurd ühineb. Siin peaksite täielikult usaldama spetsialisti ja järgima rangelt tema soovitusi.

Luumurdude taastumise etapid on luumurdude järel. Esimesel etapil peab patsient jälgima voodipesu. Ilmselgelt ei saa te silmakoopaluu luumurdude suhtes aktiivseid liigutusi teha. Ohver peaks võimalikult palju puhkama ja piirama liikuvust.

Pärast esimest etappi peab patsient arsti nõusolekul läbima füüsilise ravi, mis aitab taastada liikumise koordineerimist.

Abi Sageli on klassid vajalikud kõne, tähelepanu või isegi mälu taastamiseks.

On ka juhtumeid, kus täielik taastumine ei ole olnud psühhoterapeutiline uuring. Sellest tulenev kahju võib raputada inimese psüühikat ja seejärel on spetsialisti abi ainus asi, mis võib meelt patsiendile tagasi tuua.

Tuleb mõista, et kõik rehabilitatsiooniprotseduurid tuleb läbi viia kvalifitseeritud arstide - neuroloogide, traumatoloogide, otolarünoloogide, okulaaride - järelevalve all. Patsient peab olema nende hoolika järelevalve all, sest ainult nad saavad aru, et luumurd on kasvanud koos.

Iga inimese jaoks on luumurru protsess pärast murdu individuaalne. On võimatu eelnevalt kindlaks teha, kui palju aega luu kasvab pärast luumurdu. Isegi arst ei määra, kui kiiresti luu kasvab pärast luumurdu ühes või teises inimeses. Siiski on võimalik kindlaks määrata luude lõhkumise ligikaudne ajastus vastavalt tabelile.

See tabel aitab kindlaks teha, kui kaua luu pärast luumurdu kasvab. Kahjuks ei suuda paljud inimesed ikka veel lammaste luude kahjustustest täielikult taastuda, nad peavad elama ülejäänud elu nende vigastuste tagajärgedega.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Komplikatsioonid, kui need on olemas, tunduvad end mitme kuu kuni viie aasta jooksul. Tüsistuste põhjuseks võib olla mitmesugused tegurid, mis ulatuvad ebaõigest ravist ja lõpevad valesti lõpetatud taastumisega.

Komplikatsioonid, mis tekivad pärast silmapõie luu vigastamist, võivad olla järgmised:

  • halvatus;
  • epileptilised krambid;
  • entsefalopaatia ja vaimne kahjustus;
  • aju hüpertensioon, mis võib muutuda insultiks.

Järeldus

Nagu selgus, on okulaarse luude vigastus väga keeruline vigastus, mida ei ole siiski raske saada. Kahju tagajärjed on väga harva täielikult kõrvaldatud. Nii et olge teedel ettevaatlik ja ettevaatlik, kandke kaitsekiivreid või kiivrit, et vältida oma riskipositsiooni juhtumist.

Ja kui kahju on juba saadud, siis ärge loobuge, järgige meditsiinilisi juhiseid ja jälgige oma tervist.

Küünarluu luumurd

Mis see on?

Kaelaosa luumurdu iseloomustab kolju terviklikkuse rikkumine, kaela pehmete kudede kahjustamine. Tavaliselt kombineeritakse seda tüüpi vigastusi teiste luumurdude või loksutamise ja peaga kokkupõrgetega. Luumurd võib olla masendunud, purunenud, lineaarne ja kraniaalnärve kahjustada.

Põhjused

Selliste luumurdude põhjuseks on liiklusõnnetused. Teine koht - patsiendi kukkumine - lööb nina või pea taga.

Kolmas koht on hõivatud otsese vigastusega, mis on seotud lõualuu mõjuga nüri raskete esemetega. Täiendavate põhjuste hulka kuuluvad mitmesugused vigastused (näiteks haavade haavad) või raskekujulised esemed okulaarpiirkonnas.

Lisaks peamistele ja täiendavatele põhjustele on õnnetusi, millest ohvrid ei ole kindlustatud. Seetõttu peaksite järgima tee reegleid ja käituma võimalikult hoolikalt nendes kohtades, kus te võite seda vigastust saada (näiteks tehase töötamine, spordi mängimine jne).

Sümptomid

Sümptomaatika sõltub kolju ja selle pehmete kudede luude anatoomiliste struktuuride kahjustuse määrast. Seega, kui luumurd on tugev, voolab patsiendi vedelik orbiidilt ja kesknõust välja. Võimalik infektsiooni tungimine või traumajärgse pneumocephaluse areng. Pange tähele ka järgmisi sümptomeid:

  1. Oksendamine mao sisu;
  2. Oksendamise aspiratsiooni olemasolu (võib-olla on see üks ohtlikumaid sümptomeid, mis näitab, et surm on võimalik);
  3. Regurgitatsiooni olemasolu;
  4. Meningeaalsed sümptomid on täheldatud (see tuleneb asjaolust, et vigastuse ajal tekivad kõrvetised);
  5. Krambid;
  6. Objektiivselt märgistatud hemorraagiad silmade lähedal, sümmeetriliselt asetsevad;
  7. Teadvuse kaotus;
  8. Kõigi reflekside (nii füsioloogiliste kui ka kõõluste) vähendamine;
  9. Uurimisel märgib arst õpilaste kitsenemist või laienemist ning nende reaktsioon valgust on üsna nõrk.

Tagajärjed

Oktulaarse luu luumurd - on üks kõige ohtlikumaid. See vigastus on surmav nii ajus kui ka seljaajus. Selles kohas ja selle kõrval on suur närvilõpmete ja veresoonte plexus, mille kahjustamine võib tervist kahjustada.

Kahju ilmneb nii minimaalselt (näiteks selgroolülide kõverus, sagedaste migreenide kaebused) kui ka maksimaalselt (meningiidi, entsefaliidi, kogu keha halvatus, surm).

Oluline on selgitada, kas aju kahjustatud membraanid on nakatunud (see on vajalik kõige tõhusama ravi läbiviimiseks). Ohvri eluea ja töövõime prognoos määratakse kindlaks vigastuse laadi ja peavigastuse raskuse järgi.

Mis võib ohustada kolju lokaalse luu murdu?

Okulaarse luude lineaarne luumurd rikub kolju anatoomilist terviklikkust. Kahju võib kaasneda erinevate sümptomite ja tagajärgedega. Saadud kahju iseloomustus sõltub vigastuse tugevusest, vigastuse liigist, patsiendi vanusest ja edasistest tüsistustest.

Kahju määratlus ja iseloomulikud sümptomid

Kolju okulaarse piirkonna lineaarne luumurd on luude katte terviklikkuse rikkumine, mis kulgeb kraniaalõmbluse joonel järgmises vormis:

  • kolju masendunud luumurd;
  • mitmesuguste sügavuste ja iseloomuga praod;
  • kolju luumurd trauma;
  • vigastused, mille tagajärjel on rikutud eri piirkondade aju (ajutine, okcipitaalne, pikisuunaline aju) või närvikoe kahjustusi.

Peaaju peamurdude põhjused on järgmised:

  • liiklusõnnetused;
  • löövad haavad pea peale;
  • kukkumine kõrgusest ja pea maandumisest;
  • lõualuu osade kahjustumine - alumine ja nina;
  • erineva raskusega löögid, millel on raske tagumine või terav ese pea taga.

Luumurdude sümptomoloogia avaldub patsiendi peamistes näidustustes:

  1. Raske peavalu või valu on püsiv.
  2. Pearinglus, millega kaasneb iiveldus või oksendamine.
  3. Valguse reaktsiooni kontrollimisel reageerivad õpilased düsfunktsionaalselt (peapea tõttu, närvikahjustused, kui aju membraan on katki).
  4. Hingamisteede häired ja vereringe ringlus.
  5. Surve tunne pea sees, millega kaasneb verejooks kõrvast.
  6. Patsient ei saa ümbritsevale reaalsusele selgelt vastata, tema meel on segaduses, seda on raske hoida ja minestamise oht on olemas.
  7. Vedelik võib koguneda kolju sees verevalumite või löökide kohale.
  8. Mõjutatud piirkonna kohas on turse, kulumine, hematoom.

Esmaabimeetmed

Juhul, kui pea taga on kolju lineaarne luumurd, peaksite viivitamatult pöörduma hädaabiruumi poole, et pöörduda arsti poole diagnoosimiseks ja raviks või helistada kiirabi.

Keelatud on puutuda kahjustatud piirkonda ise, haava eemaldamiseks võõrkehad.

Luumurdude ja saastumise esinemise korral on vaja nahka ravida antiseptilise ainega (vesinikperoksiid). Vigastatud inimene tuleb asetada seljale nii, et tema pea on daisil ja pööratakse külgsuunas, vastasel juhul võib patsiendi seisund hingamisraskuste tõttu halveneda. Peavalu saab leevendada, kasutades survet jääga.

Luumurd ilma nahka purustamata - leitakse patsiendi kaebustega pärast peaga löömist valu, pearinglust, iiveldust.

Meditsiinilised sündmused

Haiguse diagnoosimisel ja uurimisel kasutavad arstid:

  1. Kraniograafia - röntgenkontroll ilma kontrastainet kasutamata.
  2. MRI - elektromagnetiliste lainete uurimine võimaldab hinnata luu ja aju kahjustatud piirkonna sügavust ja ulatust.

Ravi sõltub vigastuse mõjust:

  1. Ilma hematoomita ei ole neil vaja spetsiaalset kirurgiat, nad on määratud ravimiteraapia, droppers, voodi puhkus.
  2. Ravi - vigastuskoha kohtlemine, valuvaigistite kasutamine.
  3. Aju limaskesta murdmine. Murdumisjoon erineb, mille tulemuseks on defekt. Kesta pundub, luud liiguvad järk-järgult erinevates suundades veelgi laiemalt. Sellised defektid kõrvaldatakse plastilise sekkumise abil.
  4. Konservatiivne ravi. Kui kraniaalhoones on pragu, tehakse operatsioon. Paigaldage aju hõlmav metallplaat, mis vähendab kahjustuste ohtu, mis ähvardab epilepsia arengut.

Luude juurdumine toimub mõne nädala või kuu jooksul. Laste puhul kestab see protsess 4 kuud, täiskasvanutel võib kuluda 3 aastat. Okcipitaalse lõhe kahjustuste ala on täidetud kiududega, luudel võivad olla sillad.

Tegevused pärast rehabilitatsiooni on suunatud keha luumembraanide taastamisele, üldise seisundi ja võimsuse taastamisele.

Pärast vigastust peate järgima voodit ja puhkust. Kui komplikatsioone ei esine, kannatanu kannatab nädala jooksul haiglas. Arst määrab analgeetikumide, antibiootikumide ja vitamiinide kasutamise. Patsientidele manustatakse glükoosi lahus askorbiinhappe, kaltsiumkloriidi, difenhüdramiiniga. Mõnel juhul nähakse ette rahustid.

Patsiendi taastumisaeg sõltub pea trauma suurusest: 3 päevast mitmele aastale. Mõned patsiendid peavad õppima uuesti kõndima.

Võimalikud tagajärjed

Lineaarne luumurd ei jää jälgi. Sellega võivad kaasneda järgnevat tüüpi tüsistused ja tagajärjed:

  1. Vereringe süsteem - vereringe ja toitumise rikkumine hävitatud veresoonte kaudu.
  2. Närvisüsteem - närvimembraanide piirkondade lüüasaamisega on närvisüsteemi häire lõppenud, keha ei tee selgelt impulsse ja võtab vastu aju käsud. Kahju võib kaasneda erinevate piirkondade halvatus (näiteks näoosa halvatus, okulomotoorne piirkond).
  3. Kuulmine - on oht kaotada see võime närve rikkudes.
  4. Laste vanus - vigastatud lapsed võivad kehasüsteemide arendamisel edasi lükkuda. Lapsel võib tekkida nägemis-, kuulmis-, kõne- või tajumisprobleeme.

Sagedased vigastused - õmbluste lõikumine. See viitab otsesele mõjule aju vooderdusele.

Järeldus

Löögi pea taga võib olla tüsistuste, liikumiste koordineerimise ja nägemise halvenemise vormis. Närvimembraanide kahjustamine aitab kaasa aju funktsionaalsuse nõrgenemisele, provotseerib vaimseid häireid ja vähendab keha efektiivsust. Hoidke pea pea kahjustuste eest.

Nuchal luumurd: sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Oktpitaalse osa murdumisel on selle anatoomiline terviklikkus halvenenud. Traumaga kaasneb aju ja teiste vigastuste purunemine.

Põhjused

Peaaju luude luumurdu peamised põhjused:

  • autoõnnetused;
  • tõsised langused kõrgest objektist;
  • nina ja lõualuu vigastused;
  • löökhaavad;
  • raskete esemete löömine pea tagaküljel.

Sümptomaatika

Peaaju luude luumurru peamised sümptomid:

  • tugev peavalu;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • õpilaste normaalse reaktsiooni häirimine;
  • hingamisteede ja vereringe normaalse toimimise katkestamine;
  • segadus, on oht kaotada teadvus;
  • kahjustatud piirkonnas täheldatakse kulumist või turset.

Sort

Luumurdude laadist ja tüübist:

  1. Depressioon. Esineb pärast kokkupõrget nüriobjektiga. Seda iseloomustab pea terviklikkuse rikkumine, ajukahjustus. Riski valdkonnas - veresooned. See aitab kaasa hematoomide järkjärgulisele moodustumisele aju kõvakesta. Kliiniline pilt sõltub hematoomi suurusest. Kui kahjustuste ajal tekivad fragmendid, tekib terviklikkuse ja ajukahjustuse rikkumine.
  2. Lineaarne. Pildil on sellised vigastused õhuke joon. X-ray näete nihet ühe sentimeetri võrra. Täheldatud kustutatud pilt. Kasuta lineaarseid luumurde ilma tagajärgedeta. Ainult harvadel juhtudel satuvad sellised vigastused kraniaalalusse.
  3. Kraniaalsete aukude murrud. Seda iseloomustab kraniaal-aju tüüpi närvilõpmete kahjustus, inimorganite ja süsteemide jaoks hädavajalik funktsionaalsus. Sibula sümptomid ilmnevad - kõne- ja neelamisfunktsiooni halvenemine.
  4. Isoleeritud Harvad juhtumid. Kolju ees on kannatusi.

Lokalisatsiooni murrud on:

  • Sirged jooned Seda iseloomustab deformatsiooniprotsesside teke löögipiirkonnas. Enamasti esineb selliseid vigastusi.
  • Kaudne Kahju kantakse teistest kannatanud luudest.

Kahju tagajärjed

Kaelaosa luumurd on järgmised tagajärjed:

  • veresoonte terviklikkuse rikkumine;
  • närvisüsteemi otsade kahjustamine;
  • näoosa ja okulomotoorse närvi piirkonna halvatus;
  • kuulmiskao oht.

Kõige sagedamini langeb parietaalne luu riskivööndisse, harvemini eesmise või okulaarse osa hulka. Kraniaalsete õmbluste ületamisel võib teha järeldusi selle kohta, milline on tugev mõju peale ja aju membraani raske osa kahjustumine. Selle efekti tõttu esineb lapsel limaskesta lineaarne luumurd. See avaldub sujuva üleminekuna koljuõmblusele.

Diagnostika

Täiskasvanute ja laste vigastuste diagnoosimiseks kasutatakse kraniograafiat - röntgenitüüpi uuringut ilma kontrastaineteta.

Patsiendi pilte uurides vaatab arst jooni, mis on vaskulaarsete väävlite pragude ristumiskohaks. Võimalik kahjustus arterites ja veresoontes, mis paiknevad kolju põhjas. Selline ilming on täis epiduraalsete hematoomide ilmumist.

Pildi omadus võib näidata hematoomide servade kõrgust või tihendust. Üldiselt tekitab see pilt mulje depressiivse tüübi murrust.

Mõnikord tuvastati meditsiiniuuringute käigus vigu, kui pragusid, st mittetäieliku murdu, segati vaskulaarse sulcusega. Sel juhul on varju joon terav.

Eksperdid tuvastavad mitu lineaarse vigastuse märki:

  • on sirge, kitsas ja hargnemata ahel;
  • vaskulaarse sulsi hallvärv, mille suurus ületab luumurdude laiuse;
  • koljuõmbluste hall värv, nende suur laius.

Täpne diagnoos on võimalik nädalas - poolteist tundi pärast vigastust.

Ravi

Kui uuringu käigus ei leita hematoomi ega ajukahjustusi, ei vaja selline kahjustus erilist kirurgiat - piisav terapeutiline sekkumine patsiendi normaalse seisundi säilitamiseks.

Ravi hõlmab vigastuskoha ravimist ja valuvaigistite võtmist. Kui inimene on kaotanud teadvuse, peab spetsialist nelja tunni jooksul uurima ja diagnoosima. Heaolu normaliseerimise ja muret tekitamata jätmise tõttu saadetakse patsient koju.

Kõige olulisemad on esimesed paar nädalat pärast kahju saamist. Selle aja jooksul täidetakse kahjustuste ala järk-järgult kiududega. Kui vigastusjoon on kitsas, toimub luustumine. See protsess lastel kestab neli kuud, täiskasvanutel - kuni kolm aastat. Kui liin on lai, moodustuvad luudes sillad.

Konservatiivset ravimeetodit kasutatakse, kui täheldatakse kraniaalse piirkonna pragusid, mis jätkuvad sujuvalt algtasemeni.

Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui luu plaat on üle ühe sentimeetri. Siis on oht ajukoe kahjustamiseks. Mis veelgi ähvardab epilepsia arengut.

Alla 3-aastaste kahjustuste korral on võimalik aju membraani rebimine. Murdumisjoon erineb, mille tulemuseks on defekt. Kesta pundub, luud liiguvad järk-järgult erinevates suundades veelgi laiemalt. Sellised defektid kõrvaldatakse plastilise sekkumise abil.

Järeldused

Lineaarse tüübi okcipitaalse osa murd ei ohusta tõsiselt inimeste elu. See paraneb ilma konkreetsete ilminguteta. Kuid isegi sellist tüüpi vigastused, nagu muud kolju kahjustused, on täis hüpertensiooni arengut.

Luumurru sümptomid on ilmsed - mitte ainult raske peavalu on iseloomulik, vaid ka teadvuse kaotus. Luumurruga kaasneb iiveldus, oksendamine. Sel juhul lõpetavad õpilased tavapärase reageerimise, inimteadvus on segaduses ja selged mõtted puuduvad.

Kui märkate murru sümptomeid, võtke kohe ühendust spetsialistiga. Murdude edasistest negatiivsetest ilmingutest saadakse ainult õigeaegne diagnoosimine ja ettenähtud ravikuur.

Küünarluu luumurd

Kaelaosa luude murru teke võib kaasa aidata erinevatele päistele. Sellise kahjustusega saab aju seguneda. Nohu luude vigastused võivad tekkida autoõnnetuste, kukkumiste ja muudel juhtudel. Luumurd on üks kõige ohtlikumaid vigastusi, kuna sellega kaasneb tavaliselt inimese aju segunemine, mis võib põhjustada mitmeid tõsiseid haigusi, mis piiravad inimese elujõulisust.

Klassifikatsioon

Kõrva luude luumurd võib tekkida kõrguse langemise, nüri tahke esemega löögi või tulirelva kahjustuse tagajärjel. Luumurrud võib jagada mitmeks tüübiks:

  1. Depressioon. Seda on võimalik saavutada kolju nüriobjektide mõju tõttu. Selline luumurd on enamasti kaasnenud aju membraanide ja eriti aju sisu rikkumisega. Kraniaalne trauma on hematoom, mis aitab kaasa aju struktuuride nihkumisele.
  2. Pragud - silmapõletiku murd, mis tekib selle fragmentide moodustumise, närvisüsteemi kahjustamise ja hematoomide tekke tõttu. Sellised lammaste luude vigastused võivad häirida selle tagumise osa, kaalude struktuuri.
  3. Lineaarne. See on luumurd, luude nihkumine - mitte üle 10 mm. Okulaarse luude lineaarsed murdud - kõik, mis röntgenikiirusel on, on õhuke joon. Okulaarse luude lineaarset murdu on raske määrata. Kui sellega kaasneb üleminek kolju alusele, võib see põhjustada epiduraalseid hematoome. Seda tüüpi vigastusega võib kaasneda hüpertensiooni areng.

Samuti on klassifikatsioon silmasõõne luumurrud, mis põhinevad nende asukohal:

  1. Luude luumurd suurte lammaste piirkonnas. See võib põhjustada surma. Suurte avade piirkonnas tekib luumurd veresoonte, närvikoe ja seljaaju kahjustamine.
  2. Kaelaosa kaalude kahjustamine.
  3. Trauma külgsuunas. See sisaldab kondüüli.
  4. Basiilse osa kahjustamine.

Kaela-luude luumurru võib kombineerida teiste luumurdudega, näiteks ajalise luu, sphenoidi või parietaalse luudega. Esimese selgroo vigastused võivad kaasneda okulaarse kondüüli luumurrud. Need ilmuvad surve või külgsuunalise nihke tõttu.

ICD vigastuse kood 10

ICD 10 kood: S02.1 Kõhuvalu luumurd.

Põhjused

Murtud okulaarpiirkonna piirkonnas on erinevad põhjused. Näiteks võib autoõnnetuse, kõrguse langemise tagajärjel tekkida vigastusi. Kui räägime lineaarsete murdude põhjustest, võivad need põhjustada otsest mõju alale. Teist tüüpi silmakõva vigastused ilmnevad peast tagaküljelt tuleva haava või raske eseme tõttu.

Selline vigastus võib tekkida alla ühe aasta vanustel lastel. Laps võib võrevoodi välja kukkuda ja kõva esemega lüüa pea taha. Kui vastsündinud lapsel sellist vigastust täheldatakse, põhjustab see tavaliselt aju vooderdise tahke kihi.

Sümptomid

Okcipitaalse luu luumurru sümptomid on mitmed. Esiteks täheldatakse hingamisprobleeme. Lisaks esineb peavalu, verejooks, krambid, aju-, kõrva- või koljuosa tserebrospinaalvedeliku väljund.

Sellise luumurruga patsientidel on täheldatud teadvusekaotust, ringide ilmumist silmade all, iiveldust ja oksendamist. Ka ohvril on kuulmis- ja nägemishäired. Keskmise kraniaalse foodi vigastuse sümptom võib olla ajalises piirkonnas mulje, kui külgmised luud on osaliselt kahjustatud.

Esmaabi

Kui kahtlustatakse traumaatilist ajukahjustust, on vaja diagnoosimise ja ravi väljakirjutamise hetkel viivitamatult konsulteerida arstiga. Ta määrab kindlaks kahju ulatuse. Kui esimene kaelalüli on katkenud, siis on suur tõenäosus, et okulaarse luu kondüü on kahjustatud.

Sageli ei esine sellistel juhtudel esmaabi - nahalõhe puudub, nii et ümbritsevad inimesed ei ole võimalikest tagajärgedest teadlikud. Kuid vigastuste kindlakstegemiseks on mitmeid meetodeid, näiteks siis, kui kael on paremal küljel lõhenenud, ei tunne kannatanu pea vasakule, vasakule küljele.

Kui luumurd on murdunud ja seal on reostust, siis on vaja nahka ravida antiseptikuga (vesinikperoksiid). Isik peab olema asetatud seljale nii, et pea on daisil ja külgsuunas, vastasel juhul võib patsiendi seisund hingamisraskuste tõttu halveneda. Peavalu saab leevendada, kasutades survet jääga.

Diagnostika

Lineaarse kraniaalmurde diagnoosimine ja muud tüüpi traumaatilised ajukahjustused viiakse läbi röntgenkiirte abil, mis viiakse läbi kahes projektsioonis. Põhiline osa vigastuse kohta saadakse MRI, CT, ultraheli tulemustest.

Neuroloog diagnoosib vigastuse tüüpi, uurib, uurib õpilaste, kõõluste ja liigeste reflekse, kuulab patsienti ja vahejuhtumi vaatlejaid.

Ravi

Võimalik on toime tulla traumaga, mille korral ravimite abil kahjustatakse kolju alust.

Lineaarsete luumurdude ravi kolju alusele üleminekuga on vedeliku mikroorganismidega nakatumise vältimine, osteomüeliidi, entsefaliidi ja teiste haiguste peatamine.

Selle patoloogia üldine ravi koosneb järgmistest etappidest:

  1. Luumurdude kinnitamiseks steriilne sidemega.
  2. Verejooksu peatamine.
  3. Hematoomide eemaldamine.
  4. Diureetikumide, antibiootikumide määramine.
  5. Seljaaju kanali läbitungimine, et vähendada hüpertensiooni ilminguid kolju sees.

Kirurgiline ravi

Okcipitaalse luu luumurdude raviks ei ole alati eksperdid operatsiooniks. Kui sisemise luugiplaadi küljel on lainepõhjalise kontuuriga lokaalse luu praod, siis on vaja eemaldada kirurgilise sekkumise teel kraniaalhüppeliha luude depressioonid. Kui te operatsiooni ei tee, võib pragunemine levida.

Enamikul juhtudel on operatsioon vähenenud kolju trepeerimisele, okulaarse luude defekti kõrvaldamisele, õmblusvigade õmblemisele või selle sulgemisele klambri klapi või aponeurootilise pikendusega.

Taastusravi

Pärast vigastust peate järgima voodit ja puhkust. Kui komplikatsioone ei esine, kannatanu kannatab nädala jooksul haiglas. Arst määrab analgeetikumide, antibiootikumide ja vitamiinide kasutamise. Patsientidele manustatakse glükoosi lahus askorbiinhappega, kaltsiumkloriidiga, dimedroliga. Mõnel juhul nähakse ette rahustid.

Patsiendi taastumisaeg sõltub pea trauma suurusest: kolmest päevast kuni mitme aastani. Mõned patsiendid peavad õppima uuesti kõndima.

Kas teil on küsimusi? Küsi neilt meie personali arstile kohapeal. Sa saad kindlasti vastuse! Küsi küsimus >>

Tüsistused ja tagajärjed

Kõhuluu luumurd on tõsised tagajärjed: see võib põhjustada hingamispuudulikkust, kuid veelgi hullem, see võib põhjustada surma. Kraniaalnärvide kahjustused võivad põhjustada puude. Selline vigastus võib kaasneda seljaaju kahjustamisega, see võib mõjutada asjaolu, et ohver halvab kuni elu lõpuni.

Löögi pea taga võib olla tüsistuste, liikumiste koordineerimise ja nägemise halvenemise vormis. Närvikoe kahjustamine ühel või teisel viisil aitab nõrgestada aju funktsionaalset komponenti, tekitades vaimseid häireid.

Lugupeetud saidi lugejad 1MedHelp, kui teil on sellel teemal ikka veel küsimusi, vastame neile hea meelega. Jäta oma tagasiside, kommentaarid, jagada lugusid, kuidas olete kogenud sarnast traumat ja edukalt toime tulnud! Teie elukogemus võib olla kasulik teistele lugejatele.

Okcipitaalse luu murru kliinilised ilmingud ja tagajärjed

Kolju lokaalse luu luumurd on ebameeldiv ja mõnikord surmav. Autode avariidest põhjustatud peavigastused, kukkumised, rünnakud tagant põhjustavad vigastusi. Ainult luu kahjustatakse harva, tavaliselt on ajukoes tõsiseid kahjustusi. Kõhuluu luumurdude korral on tagajärjed traagilised, isegi surmavad.

Klassifikatsioon

Tavaliselt saadakse kaelaosa luumurd, mis tuleneb kõrguse langemisest, lööb nina piirkonda ja taga nüri eseme või tulirelva kahjustuse tõttu. Murde on mitut tüüpi:

  1. Depressioon.
  2. Kooritud
  3. Lineaarne.
  4. Luu luumurd suurte aukude piirkonnas.

Depressiivne luumurd tekib nüriobjektide kokkupuute tagajärjel, lükates luukoe sisse. Sel juhul on reeglina meninged ja aju ise kahjustatud. Vaskulaarse vigastuse tagajärjeks on hematoom, mis viib aju struktuuride nihkumiseni, läbitungimisele ja muudele tõsistele tagajärgedele. Suurusest ja asukohast sõltub kahju tagajärg.

Praht - närvikude kahjustavate fragmentide moodustumine. Fragmentid võivad olla erineva suurusega, mis võivad üksteise suhtes nihutada. Lineaarsed kahjustused joonte kujul, luude nihkumine kuni 1 cm.

Loe, miks peavalu pärast on peavalu: põhjused ja tagajärjed.

Luude luumurd suurte limaskesta piirkonnas on eluohtlik ja sellel on tõsised tagajärjed. Samal ajal on kahjustatud suuremad veresooned ja kraniaalnärvid, seljaaju ja mull.

Oktulaarse luude luumurd tekib harva ilma kopsude külgnevate osade vigastamiseta: ajalised, kiilukujulised või parietaalsed luud, millega see on seotud õmblustega. Võimalikud on nii avatud (epiteelkoe kahjustused) kui ka suletud luumurrud.

Okcipitaalse luu murru kliinilised ilmingud

Sümptomid võivad olla vegetatiivsed ilmingud, valu, verejooks, tserebrospinaalvedeliku vabanemine, krampide tekkimine. Peamised omadused:

  1. Iiveldus, oksendamine, mis on tingitud retseptorite otsestest stimuleerimisest tserebrospinaalvedeliku (intratserebraalse vedeliku) vereringe halvenemise tõttu.
  2. Sümptomid: silmapiirkonna ringid.
  3. Võimalik on nina või kõrva vedelik: selge vedeliku eraldamine, tavaliselt verega (taskurätiku sümptom).
  4. Konvulsiivne sündroom, lihas-liigeste, pupillide reflekside intensiivsuse muutused.
  5. Teadvuse kaotus
  6. Vereringe rikkumine, varre kahjustustest tingitud hingamine.
  7. Neelamis-, kuulmis-, nägemishäired (pea taga on visuaalsed keskused).

Vigastus põhjustab neljanda vatsakese kahjustuse ja sellest tuleneva tserebrospinaalvedeliku väljumise. Vastus õpilaste valgusele võib puududa. Liquorrhea läbi sisekõrva tekib siis, kui kõrvaklapp on vigastuse tõttu purunenud. Verejooks on samuti võimalik.

Okulaarse luude luumurdude ohtlikuks komplikatsiooniks on aju nakkus patogeenidega, põletikulise protsessi areng (vt entsefaliit). Patsiendid on teadvuse kaotanud kuni kooma.

Diagnoosimine ja ravi

Kahju ulatuse kindlakstegemiseks on vaja röntgeniuuringut kahes projektsioonis. Teil võib olla ka magnetresonantstomograafia, CT, ultraheli. Neuroloog uurib, intervjueerib patsienti ja intsidendi tunnistajaid. Kontrollitakse peamisi reflekse: kõõlus, liiges, pupill.

Traumaatiliste ajukahjustuste mõju kõrvaldamine toimub ravimiravi või kirurgia abil. Ravi seisneb tserebrospinaalvedeliku, ajukoe, luukoe, osteomüeliidi, entsefaliidi, arakhnoidiidi ennetamise nakkuse ennetamises.

Ravi sisaldab mitmeid meetmeid:

  1. Steriilse sideme rakendamine murdude fragmentide immobiliseerimiseks.
  2. Hematoomide tekke korral, eriti sisseehitatud ajukannaga, on selle eemaldamine näidustatud.
  3. Diureetiline ravi, seljaaju kanali läbitungimine intrakraniaalse hüpertensiooni ilmingute vähendamiseks.
  4. Antibiootikumravi septiliste protsesside ja ajukoe nakkuse vältimiseks.
  5. Tamponade haavad.
  6. Verejooksu ravi kirurgilise või hemostaatilise ravimiga.

Kui hematoom tuvastatakse MRI-ga, viiakse see eemaldamiseks läbi operatsioon. Patsiendile näidatakse kolju trepeerimist, kuna selle moodustumine surub aju varre tagasi. Septilistes tüsistustes, mis on tingitud aju ilmumisest tserebrospinaalvedelikus, on näidatud laia spektriga antibiootikumide manustamine seljaaju õõnsusse.

Esmaabi

Kui kahtlustate, et isikul on peavigastus, tuleb teil diagnoosimiseks ja raviks võtta võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse. Kiirabi helistamine on üks esimesi meetmeid. Kui reostusega haav on olemas, tuleb seda töödelda vesinikperoksiidiga.

Ohvri immobiliseerimine on vajalik tingimus. Parem on panna vigastatud isik seljale nii, et pea oleks tõstetud platvormil. Kuna peavigastuste puhul esineb sageli oksendamist, tuleb hingamisteedes oksendamise vältimiseks panna patsiendi pea küljele. Lõppude lõpuks on aspiratsioon täis kattuvat hingamist, samuti aspiratsioonipneumoonia, mis süvendab patsiendi üldist seisundit.

Peavalusid saab leevendada Ketorooli või jääga süstimise teel, mis vähendab verejooksu intensiivsust.

Oktulaarse luu murdumise tagajärjed

Sageli põhjustab trauma puuet või surma. Suure okakupitaalse forameni läheduses vigastuste vigastused põhjustavad hingamise ja vereringe halvenemist, mis on täis surma. Võib-olla kooma areng.

Puude põhjustab kraniaalnärvide, seljaaju, mis on lähedal suurele avale, kahjustamine. Patsiendi seljaaju kaotamisega halvab igavesti. Vajab rehabilitatsiooni ja hoolikat patsiendihooldust.

Kolju ja kesknärvisüsteemi luude kahjustus - kahjustus, mille ohvrit tuleb võimalikult kiiresti haiglasse viia. Viivitus võib maksta elu.

Nuchal Bone luumurd: sümptomid, liigid, diagnoos, ravi

Kahju ilmingud

Luumurru tagajärjed sõltuvad kahjustuse liigist, asukohast ja ulatusest. Mõtle vigastuste peamised liigid ja nende märgid.

Lokaliseerimine

Olenemata patsiendi vanusest meditsiinipraktikas, võib kolju luude terviklikkuse rikkumine jagada kahte liiki:

    Kolju aluse murd. Selliste vigastustega tekib kolju põhjas praod. Need laienevad luudele, mis moodustavad orbiidi ja nina. Mõnel juhul tekib kõrva lähedusse pragunemine. Sellist kahju iseloomustab ninaõõnde verejooksu olemasolu ja verehüüvete teke periorbitaalses koes. Põhilõhk esineb sagedamini kui muud tüüpi kolju luude kahjustused.

Eesmise luu või kolju vauli murd. Peaplaat kaare kahjustuse korral võtab sisemise plaadi. Kolju vigastamisest tulenevad luude fragmendid tungivad aju. Seda tüüpi kahjustuste kliinilist pilti iseloomustab:

  • avatud haava olemasolu (kõige sagedamini);
  • hematoomid kahjustuse piirkonnas ja näol;
  • kolju langus kohas, kus juuksed kasvavad. Avatud haava puudumisel ei ilmne alati võlviku purunemise sümptomeid. Ainsaks märgiks, mis näitab luude kahjustamist, on hematoom, millel ei ole selgeid kontuure. See moodustub aju läbivate veresoonte rebenemise tõttu.

Kahju tüüp

Luu struktuuri terviklikkuse rikkumise tagajärjel tekkinud vigastuste olemus jaguneb järgmiselt:

  1. Holed (auk). Trauma põhjustab peaaegu alati surma. Holey luumurd tekib läbi aju läbiva õhukese objekti (tavaliselt kuuli) kolju luude tungimise.
  2. Depressioon. Seda vigastust iseloomustab asjaolu, et kolju luud on sisse surutud. Selle kahju tõttu tekib vaskulaarse kahjustuse tõttu sisemine verejooks. Rasketel juhtudel täheldatakse aju purunemist.
  3. Kooritud Seda iseloomustab väikeste luude tükid, mis tungivad aju. Kui vigastus tekitati kohas, kus sinus läheneb, on tõenäoline surmaga lõppev tulemus. Peenestatud murru tagajärjed kordavad suures osas eelmise vigastuse taustal tekkivaid komplikatsioone.
  4. Lineaarne. Seda tüüpi kahju peetakse kõige vähem ohtlikuks. Väliselt avaldub see õhuke joon, mis kulgeb mööda kolju. Lineaarsete kahjustuste korral ei liigu luu struktuur tavaliselt. Kuid isegi sellise vigastuse korral on arteriaalsete veresoonte kahjustamise tagajärjel tekkinud tüsistuste esinemine tõenäoline.

Luumurdude kliiniline pilt sõltub kahjustuse iseloomust. Mõned neist kahjustustest ei ole röntgenikiirguses nähtavad. Eriti juhtub see lineaarse murdumisega, mida saab määrata kõrva ja perikulaarse koe hemorraagiaga.

Sage sümptomid

Kõikide kolju vigastuste korral on ka üldised märgid:

  • osaline või täielik teadvusekaotus (minestamine ja kooma);
  • tundlikkuse rikkumine kuni paralüüsi lõpuni;
  • valu sündroom;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • hingamispuudulikkus;
  • nägemishäired ja kuulmine.

Kui luumurd on tekitanud intrakraniaalse hematoomi, tekib lapsel ajutine valgustus, millele järgneb teadvuse kadumine. Muudel juhtudel - mida raskem on vigastus, seda heledam on kliiniline pilt.

Kui vigastuse esinemise tagajärjel tekkinud kahju on teada 24 tunni jooksul. See omadus on seletatav asjaoluga, et pea luud on täielikult kondenseerunud ainult 16-aastaselt. Päeva jooksul paiknes silmade ümbruses tserebrospinaalvedelikuga segatud verehüübed. Viimane võib ka kuuldekanalitest väljuda.

Võimalikud tagajärjed ja esmaabi

Kolju põhjas asuvate luude kahjustumise korral võib tagajärjed jagada vahetuks ja kaugeks. Mõelge mõlemat tüüpi üksikasjalikumalt.

Keha hädaolukorrad

Need toimed nõuavad varajast meditsiinilist sekkumist. Hädaolukorrale on iseloomulik verehüüvete moodustumine kolju tagaküljel, mis suruvad mulla. Sellise vigastuse korral tekib tõenäoliselt patogeensete mikroorganismide tungimise tõttu põletikuline protsess.

Kui lapse kolju on murdunud, võib tagajärgi muuta. Sageli tekivad veresoonte kahjustumise tõttu epiduraalsed hematoomid. Kirjeldatud kahju põhjustab närvikiudude terviklikkuse rikkumist ja õhu sattumist tserebrospinaalvedelikku. Patogeenid tungivad ka viimastesse.

Lineaarsed kahjustused on eriti ohtlikud väikelastele. Need põhjustavad hematoomide teket, mis pigistavad nõia. Hematoomid suurenevad järk-järgult, jõudes maksimaalselt kahe nädala jooksul. Selle aja jooksul vajavad lapsed erilist hoolt, sest nende elu on eriti ohustatud.

Luumurru vajutamisel on kahjustatud luud, mis moodustavad parietaalse või eesmise lobuse. Kui pärast vigastust on tekkinud avatud haav, siis võivad patogeensed mikroorganismid tungida sellesse, aidates kaasa:

  • krampide ilmnemine;
  • neuroloogilise patoloogia väljatöötamine;
  • surma algus.

Masendunud luumurdude taustal tekkinud tüsistuste hulgas on järgmised nähtused:

  • strabismus;
  • meningiit;
  • silmamunade mootori funktsioonide rikkumine;
  • aju abstsess;
  • nüstagm;
  • jalafunktsiooni vähendamine.

Sõltuvalt kahjustuse iseloomust võib koljubaasi luumurd põhjustada:

  • keele ja kogu keha halvatus;
  • selgroo kõverus;
  • kõrvades heliseb;
  • peapööritus;
  • nägemishäired;
  • surm

Imikutel põhjustab kolju luude kahjustumine järgmist: t

  • pehmete kudede turse;
  • venoosse vere stagnatsioon;
  • geneeriline kasvaja.

Isegi pärast hematoomide eemaldamist imikutel on tõenäosus:

  • meningoentsefaliit;
  • tserebraalne halvatus;
  • hüperkinees;
  • krambid.

Pikaajalised tüsistused

Sellised tagajärjed ei ilmu kohe, vaid aja jooksul. Laste esimestel eluaastatel on kolju luudele iseloomulik suur elastsus. Seetõttu on nende luumurrud vähem levinud kui täiskasvanutel. Kui lapsepõlve sünnijärgselt kolju kahjustub, siis ilmnevad järgmised negatiivsed mõjud:

  • vähenenud mälu ja liikuvus;
  • käitumise muutus;
  • psühho-emotsionaalsed häired;
  • sagedased viha puhangud;
  • kuulmispuudulikkus;
  • nägemisnärvi kahjustus;
  • silma võrkkesta läbivate veresoonte spasmid.

Täiskasvanueas lapsepõlve luumurd võib viia:

  • isheemilised löögid;
  • aneurüsm dissektsioon;
  • neuroloogilised patoloogiad.

Teatavate tagajärgede esinemise tõenäosust on raske ennustada. Lapse kolju vigastamise korral on vaja pöörduda kvalifitseeritud arsti poole. Mitmel luumurdul ei ole väliseid ilminguid, kuid see võib põhjustada lapse kasvamisel tõsiseid tagajärgi.

Trauma sümptomid

Kolju kaitseb inimese kõige olulisemat organit - aju, mille vigastus, isegi väike, võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi, mistõttu selle kahjustamine on väga ohtlik, eriti kui see tekib parietaalses piirkonnas. Parietaalsed ja muud kolju luumurrud liigitatakse järgmiselt:

Lineaarset nimetatakse parietaalse luu murdumiseks kolju teiste luudega. See tähendab, et selles kohas on pragu - naaberkomponentide lahknevus.

Seda tüüpi luumurdu täheldatakse kõige sagedamini, kuigi see on kõige vähem ohtlik, kuna luu sügavale kolju ei liigu, mistõttu see ei kahjusta peaaegu.

Depressiivne luumurd jaguneb avatud ja suletud ning mõlemal juhul on peamiseks vigastuse riskiks fragmendi sisemine nihkumine aju membraani rikkumise või isegi hävimisega.

Praht - kõige ohtlikumad vigastused, mille tagajärjed on ettearvamatud. Parietaalne luu jaguneb mitmeks osaks ja igaüks neist nihutatakse teatud suunas.

Sel juhul võib vigastada mitte ainult aju membraane, vaid ka selle sügavaid sektsioone, mis on kõige negatiivsemate tagajärgedega.

Luumurd võib olla avatud ja suletud. Avatud silmaga nähtava vigastusega:

  • Verejooks kahjustatud alalt;
  • Erinevate õpilaste olemasolu;
  • Patsient kaebab valu;
  • Naha pealekandmine;
  • Kiire impulss;
  • Madal hingamine;
  • Aeglane liikumine;
  • Laps ei vasta pikka aega küsimustele.

Traumaatiline ajukahjustus (TBI) on mehhaaniline kahjustus kolju ja koljusiseste struktuuride (aju, veresooned, närvid, aju kestad) korral.

Traumaatilise ajukahjustuse ilmingud lastel erinevad märkimisväärselt täiskasvanutele iseloomulikest sümptomitest ning need on põhjustatud lapse keha omadustest, nimelt:

  • beebi kolju luustumise protsess on endiselt puudulik, kolju luud on plastik, painduvad, nende ühendus nende vahel on lahti;
  • ajukude on ebaküps, veega küllastunud, närvikeskuste struktuuride diferentseerumine ja aju vereringe süsteem ei ole täielik. Seega ühelt poolt on ajukoes suurem kompenseeriv võimekus ja nn ohutuse varu (kolju pehmed luud ja suurem kogus vedelikku ja aju, kui täiskasvanutel, võivad absorbeerida šokki). Teisest küljest, kuna aju ebaküpsed koed kannatavad vigastuse all, mis võib põhjustada struktuuride katkemist ja põhjustada vaimse arengu, emotsionaalsete häirete jms edasist piiramist.

Ühe klassifikatsiooni kohaselt jagunevad ajukahjustused järgmisteks:

  • Laps asub lamamistoolil või diivanil, ema pöörab mõneks ajaks ära ja laps langeb popile.
  • Puudulikult jäetakse järelvalveta toolidele. Ta surub jalad laualt maha ja langeb tooliga seljale.
  • Beebi üritab võrevoodi üles tõusta. Midagi põrandast huvitas ta ja ta kaalub ülespoole ja langeb.
  • Väike jäi jalutuskäru istuma, mitte eeldades, et ta püüaks selles seista ja kui ta ei leia toetust, kukuks see maha.

Kuna lapse pea suhteline kaal on oluliselt suurem keha kehakaalust, langeb see pea kokkuvõttes pea ja sagedamini parietaalsesse piirkonda. Väga harva vigastati pea eesmine ja okcipitaalne piirkond.

Pärast kukkumist ilmub lapse kokkupuutepiirkonnas punetus, laps tunneb valu. Kui mõneks minutiks ei ilmne selles kohas ilmne kiiresti kasvav turse ja täheldatakse ainult vähest turset, siis näitab see reeglina pea pehmete kudede muljumist (mis ei kehti TBI kohta).

Valu kohale on vaja rakendada midagi külma (jääga mull, külma veega niisutatud rätik - ärge unustage seda regulaarselt uuesti niisutada jne). Külmkompressorit rakendatakse vähemalt 5-15 minuti jooksul (või vähemalt selle aja jooksul, mil laps seda võimaldab - sageli see protseduur põhjustab aktiivse protesti).

Külmkompress vähendab kudede paistetust, mis häirib elundi normaalset toimimist, kitsendab veresooni, mis on verejooksu ennetamine ja muutub tulevikus oluliseks teguriks kahju tekitamisel.

Selle protseduuri eelised on kaalukamad kui müütiline võimalus lapse soojendamiseks nii lühikese aja jooksul. Ja mis kõige tähtsam - hoidke rahulikult ja proovige lapset rahustada.

Kaelaosa luumurd on järgmised tagajärjed:

  • veresoonte terviklikkuse rikkumine;
  • närvisüsteemi otsade kahjustamine;
  • näoosa ja okulomotoorse närvi piirkonna halvatus;
  • kuulmiskao oht.

Luumurru tagajärjed sõltuvad kahjustuse liigist, asukohast ja ulatusest. Mõtle vigastuste peamised liigid ja nende märgid.

Video "Kolju parietaalse luu anatoomia"

Koljubaasi luumurd on väga raske kranootserebraalne kahjustus (TBI), kus üks kolju aluse luudest puruneb: okcipital, kiilukujuline, ajaline või etmoid või mitu neist.

Sellise kahju põhjus on tavaliselt märkimisväärne mõju: see võib olla õnnetus, mis langeb kõrgusest tagurpidi, otsene löök alumise lõualuu piirkonnale, millel on pea või nägu midagi rasket.

Kolju aluse luude luumurd on 4% diagnoositud peavigastuste arvust. Võimalik on ka aluse ja kalvariumi murdude kombinatsioon, mis esineb 50-60% -l selle vigastusega patsientidest.

Kolju luumurdude ellujäämine

Oluline on see, kui kiiresti ja pädevalt luumurdude ja haiglaravi jaoks esmaabi osutati järgmiste meditsiiniliste meetmetega.

TBI-ga kaasneb sageli raske veritsus, mis võib põhjustada surma esimestel tundidel pärast vigastust või põhjustada pikaajalist kooma, mille prognoos on äärmiselt ebasoodne.

Sellisel juhul esineb eluaegse puude suur tõenäosus põhiliste eluliste funktsioonide rikkumise ja intellekti tõsise kahjustamise korral.

Murdude korral ilma murdumiseta, üksikud praod, mis ei vaja kirurgilist sekkumist, on prognoos suhteliselt soodne.

Koljualuse luumurdude suremus on 24–52%, sõltuvalt vigastuse raskusest ja keerukusest ning selle järgnevatest tüsistustest.

Iga lapsevanem peaks olema võimalikult informeeritud kõikidest ohtudest, mis võivad lapsele juhtuda. Selles video saate teada kraniaalse parietaalse luu normaalsest anatoomiast.

BIOMEKAANILISED JA PATOGEENISED

I) vigastava objekti ja kalvaria piirkondade suhe;

2) saadetud hävitusjõu impulsi ulatus;

3) peakiirenduse olemasolu või puudumine;

4) löögipinna kuju ja koljuga kokkupõrkuva kahjustava objekti füüsikalised omadused;

5) pea pehmete kudede kokkusurumise intensiivsus ja kestus;

6) kraniaalse võlviku ja naha luude elastsuse aste;

7) peaga lööke absorbeerivate kaitsekatete olemasolu või puudumine. Masendunud kolju luumurdu tekitamiseks on vajalik peapinna otsene kokkupuude kahjustava esemega, mille löögipind on mitu korda väiksem kui kraniaalhälve pind.

Põhjused

Selleks, et mõista, mis võib mõjutada luu terviklikkust, peaksite mõistma kolju struktuuri ja võimalikke vigastusi.

Parietaalne luu on kolju ühtlane lamedas osa, mis näeb väljastpoolt siledat ja kergelt kumerat ning on kaarjas. Peamine asukoht on kolju ülemine ja külg.

Krooni võib jagada nelja serva:

  • okulaarne - tagaosas;
  • külgmine - külgmine osa, mis ühendub templiga;
  • mediaalne - puudutab teist parietaalluu sagitaalse õmbluse kaudu;
  • ees - on vastavalt ees ja ühendub otsa ülemise osaga.

Luude terviklikkuse rikkumine on tõsine vigastus, mis võib hiljem tõsiselt mõjutada inimarengut, samuti rikkumisi ajus ja närvisüsteemis tervikuna.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata imikutele, sest iga peavigastus võib mõjutada lapse psühholoogilist ja füüsilist arengut tulevikus.

Parietaalse luu murru tekkimise põhjuseks võib olla:

  • suurenenud surve kolju peale;
  • otsene löök pea peale;
  • langeb verevalumiga;
  • Õnnetus;
  • lapse sünnituse ajal.

Lapsed on mängude ajal kõige sagedamini purunenud, kuna aktiivsus ja liikuvus viivad kukkumisteni ja puhub, mis võib põhjustada tõsiseid vigastusi, mis toovad kaasa tõsised tagajärjed.

Näiteks võib mäng mängu ajal kukkuda või langeda või tõmmata selle lauale pea peale.

Selline luumurd tekib reeglina suure pindalaga objekti silmatorkamise tulemusena. Tavaliselt on luumurru kohale mehaanilise löögi jälgi (kulumine, turse).

Kolju luumurrud võivad olla: otsesed, kaudsed. Sirge luu korral deformeerub see otse löögipunktis, kusjuures kaudsed kahjustused edastatakse teistest kahjustatud luudest. Erinevalt kolju aluse luumurdudest on fornixi murrud enamasti otsesed.

Leidis tekstis vea? Valige see ja veel mõned sõnad, vajutage klahvi Ctrl Enter

Väikestel lastel ei ole kolju luud, samuti muud skeleti osad veel täielikult moodustunud, mis põhjustab luu struktuuride praod või lahknevused, kui väljastpoolt on tugev füüsiline mõju. Vigastus on võimalik ka pärast lapse langemist.

Luumurdu põhjused tipus:

  • on sündimise trauma tagajärg;
  • suurest kõrgusest löömine või kukkumine (suur lapsele);
  • õnnetuse või liiklusõnnetuse ajal.

Sellised vigastused on võimalikud ka lapsevanemate ebapiisava tähelepanuga lapse mängimisel. Mänguväljakul mängides on lapse vanusele sobimatu, samuti sünnitusarstide talitlushäire korral tugev löök pea või kukkumise korral võimalik.

Täiskasvanute ebapiisav tähelepanu on laste tõsiste vigastuste peamine põhjus.

Ajukahjustuse kõige tavalisem põhjus on langus. Tegurid võivad olla:

  1. Muutke laualt maha.
  2. Beebivoodid.
  3. Sõltumatu laskumine trepist.

Lapse koordineerimine on alles hakanud arenema, nii et isegi langus, näiliselt täiskasvanu madalast kõrgusest, võib muutuda lapsele väga tõsiseks vigastuseks.

Lapse kolju murdumine tekitab mehele mehhaanilise mõju. Kõige sagedamini on selle terviklikkus kahjustatud, kui see langeb kõrgusest või tugevast mõjust.

Imikutele on isegi ohtlik langeda põrandal olevast voodist või diivanist. Samuti võib kolju vigastada raskete raskete esemete peaga, tugeva löökiga käe või mingi tööriistaga.

Mõnikord on luumurru põhjus raske sünnitus, kui lapse pea surub naise vaagna luud.

Peamised kolju murdude liigid on selgelt klassifitseeritud. Igal neist on oma iseloomulikud tunnused ja need võivad põhjustada teatud tagajärgi.

Lineaarseid murde peetakse kõige lihtsamaks, kuna parietaalplaati ei pressita sissepoole ja seda ei ole värvitud kildudeks. Kui osa kolju kahjustatud luust läheb pea sisse, tähendab see, et me räägime juba taandunud luumurrust.

See võib olla nii suletud kui ka avatud.

Selline luumurd tekib reeglina suure pindalaga objekti silmatorkamise tulemusena. Tavaliselt on luumurru kohale mehaanilise löögi jälgi (kulumine, turse).

Kolju luumurrud võivad olla: otsesed, kaudsed. Sirge luu korral deformeerub see otse löögipunktis, kusjuures kaudsed kahjustused edastatakse teistest kahjustatud luudest. Erinevalt kolju aluse luumurdudest on fornixi murrud enamasti otsesed.

Leidis tekstis vea? Valige see ja veel mõned sõnad, vajutage klahvi Ctrl Enter

Lastel tekkinud vigastus, mis põhjustas parietaalse luu luumurdu, esineb kõige sagedamini vanemate hooletuse tõttu, kui täiskasvanutel ei pöörata tähelepanu lapsele või sünnitusabiniku süüle, kui vigastus on saadud töö ajal.

Kõige sagedamini tekib selline vigastus kõrguse langemise tõttu: laud, voodi, sammud. Nendel juhtudel, kui on esinenud masendunud tüüpi murd, on sellise vigastuse põhjuseks objekti mõju väikestest kõrgustest.

Luumurru peamised põhjused on nüri massiivse esemega kokkupõrge, langus alalisest asendist, päis (spordivigastused), samuti kiirgus, mille kiirendus täiendavalt antakse kehale.

Veelgi enam, märkimisväärne mõju luumurdude tüübile ja raskusastmele on ohvri seisund enne intsidenti - tema ainevahetuse seisund ja haiguste esinemine, mis aitavad kaasa luude suurenenud haavatavusele.

Sõltuvalt vigastuse tüübist võivad luumurru märgid olla erinevad, kuid kolju luude murru korral on need järgmised:

  • teravad valud, mida raskendab kerge liikumine,
  • teadvuse kaotus enamikul juhtudel
  • aju turse
  • kolju kuju muutus,
  • hingamispuudulikkus.

Lineaarsete luumurrudega kaasneb tavaliselt hematoomide ilmumine orbiidil ja mastoidprotsessis. Verejooks esineb keskkõrvas. Nende sümptomite esinemine on väga kasulik diagnoosi tegemisel, kui röntgenkirjed ei tuvasta kahjustusi.

Eelneva kraniaalse murdu murdumisega kaasneb verejooks ninast, samuti verevalumite ilmumine ülemise ja alumise silmalau piirkonnas. Mõnikord võib täheldada õhupõhiste siinuste lõhenemist põhjustatud nahaalust emfüseemi.

Keskmise kraniaalse luu murdumise korral täheldatakse sageli ajalise luu kahjustust. Sellised luumurrud avalduvad kõrva verejooksust, kuna need põhjustavad kõrva kuhjumist. Samuti mõjutab näo närve.

Tagumiskraniaalse luu murdude hulka kuuluvad kaelaosa luude piirkonna kahjustused, kui kraniaalnärvid on mõjutatud ja elutähtsad elundid on häiritud. Teine ilmne luumurru sümptom on tserebrospinaalvedeliku nina või kõrva eemaldamine.

Raskete kahjustuste tekkeks eesmise luu korral tähistavad tugevad peavalud ärritust. Luumurru sümptom on eesmine luu väljendunud hematoom, kolju kuju muutus, pearinglus, iiveldus, oksendamine, nägemise kaotus, teadvusekaotus.

Võib tekkida ninaverejooks ja turse piirkonnas.

Kui luumurru peenestatakse, lisatakse üldistele sümptomitele pehmete kudede kahjustused ning tunne täielik või osaline kaotus. Sel juhul võib murdumiskohas esineda fragmendi fragment.

Luumurru tagajärjel langenud teadvus sõltub vigastuse raskusest ja võib olla nii lühiajaline kui ka pikaajaline, kui ohver langeb kooma.

Lastel ei pruugi sümptomid koheselt ilmneda ja mõnda aega on need täielikult puuduvad. Hiljem hakkab laps terava surve järsu suurenemise tõttu kaotama teadvuse.

Vigastuste tagajärjed muutusid märgatavamaks 16-aastaselt, kui eesmised lobid moodustavad oma kujunemise. Peavigastused nõuavad põhjalikku uurimist ja õigeaegset meditsiinilist abi.

Sageli on kolju luumurdude ohvrid need, kes on alkoholi või narkootikumide mõju all, mistõttu sümptomite tuvastamine võib olla raske.

Seetõttu võib sellisel juhul pea ja vigastuste vigastused, haavad ja hematoomid olla põhjuseks, miks haiglasse läbivaatamiseks minna.

Sellised seljaaju luumurrud läbi suure hulga hingamise, aukude, luu hõrenemise.

Püramiidi sügavate luude alkoholipõhised murdud:

  • rist,
  • diagonaal,
  • edasised topid.

Enamikul juhtudel on frustratsioon pikisuunaline pragunemine. Enamasti vaskulaarne keskpea, väiksemates on näo närvi ja kõrva verejooksu kanal.

Kliiniliselt on neil kõrva nasofarüngeaalne verejooks, väljavool suurendab vedelikke membraani väljatõmbumise purunemise tõttu, samuti väheneb kuulmine ümber. Ajalise silma ja mastoidprotsessi piirkonnas ilmuvad mastoidkuded.

Loomeprotsessi püramiidi loetletud kahjustusi täheldatakse, kui see ilmub okulaari piirkonnas. Nad on läbi sisekõrva, järk-järgult kuuldekanali ja hilise närvikanali.

Kliiniliselt väljenduvad ristmõõdud täieliku kurtumusega, vestibulaarse funktsiooni murdudega, näo närvi perifeerse akumuleerumisega, luude kadumisega orbiitide kahekolmandikulise osa tõttu vigastuse tõttu.

Eelneva kraniaalide luumurrud on iseloomulikud nina-vedeliku, ninast kahepoolselt, alumiste ja ülemiste silmalaugude verevalumite ("prillide" taga).

Lapse kolju murdumine tekitab mehele mehhaanilise mõju. Kõige sagedamini on selle terviklikkus kahjustatud, kui see langeb kõrgusest või tugevast mõjust.

Imikutele on isegi ohtlik langeda põrandal olevast voodist või diivanist. Samuti võib kolju vigastada raskete raskete esemete peaga, tugeva löökiga käe või mingi tööriistaga.

Mõnikord on luumurru põhjus raske sünnitus, kui lapse pea surub naise vaagna luud.

Peamised kolju murdude liigid on selgelt klassifitseeritud. Igal neist on oma iseloomulikud tunnused ja need võivad põhjustada teatud tagajärgi.

Lineaarseid murde peetakse kõige lihtsamaks, kuna parietaalplaati ei pressita sissepoole ja seda ei ole värvitud kildudeks. Kui osa kolju kahjustatud luust läheb pea sisse, tähendab see, et me räägime juba taandunud luumurrust.

See võib olla nii suletud kui ka avatud.

Video "parietaalne luu"

Lastel tekkinud vigastus, mis põhjustas parietaalse luu luumurdu, esineb kõige sagedamini vanemate hooletuse tõttu, kui täiskasvanutel ei pöörata tähelepanu lapsele või sünnitusabiniku süüle, kui vigastus on saadud töö ajal.

Kõige sagedamini tekib selline vigastus kõrguse langemise tõttu: laud, voodi, sammud. Nendel juhtudel, kui on esinenud masendunud tüüpi murd, on sellise vigastuse põhjuseks objekti mõju väikestest kõrgustest.

Sümptomid ja märgid

Kogu kliiniline pilt imikutel parietaalse luu luumurrust sõltub ajast, mil traumaatilise ajukahjustuse diagnoos, kolju luude kahjustuse raskus, kahjustuse ulatus ja vastsündinu keha seisund ise on.

Tuleb märkida, et vigastuse saamise hetkel kaotab laps 90% juhtudest teadvuse. 10% juhtudest hakkab patsient nutma monotoonselt (karjuma) tugevast valust.Vigastuse valdkonnas võib visuaalselt märkida, et nahas on pisarad, veresooned, verevalumid, hematoom (seda võib täheldada verejooksu avanemisel naha alla), scalped haavu.

Kui imikul on lineaarne luumurd, võib palja silmaga täheldada hõõrdumist ja turset. Lapse enda raskusaste on kahju suuruse kadedus (alustades valusast šokist ja lõpetades soporiga, stuporiga või koomaga).

Diagnoosi saab kinnitada, kui arst, kes patsienti uurib, leiab, et veri voolab läbi kõri või seina nina ja kõrva.

Veri ilmneb asjaolu tõttu, et vigastuse korral puruneb üks kolmest aju kaitsvatest membraanidest piirkonnas, kus kolju luud on kasvanud koos või ei ole veel koos kasvanud. Selle diagnoosi võib kinnitada ka orbiidi uurimine (hematoom on visuaalselt märgistatud).

Kogu kliiniline pilt imikutel parietaalse luu luumurrust sõltub ajast, mil traumaatilise ajukahjustuse diagnoos, kolju luude kahjustuse raskus, kahjustuse ulatus ja vastsündinu keha seisund ise on.

Tuleb märkida, et vigastuse saamise hetkel kaotab laps 90% juhtudest teadvuse. 10% juhtudest hakkab ta nutma valutult nutma (karjuma).

Vigastuse valdkonnas on võimalik visuaalselt täheldada pisarate esinemist nahas, veresoontes, verejooksudes, hematoomides (seda võib täheldada verejooksu avanemisel naha alla), scalped haavu.

Kui imikul on lineaarne luumurd, võib palja silmaga täheldada hõõrdumist ja turset. Lapse enda raskusaste on kahju suuruse kadedus (alustades valusast šokist ja lõpetades soporiga, stuporiga või koomaga).

Diagnoosi saab kinnitada, kui arst, kes patsienti uurib, leiab, et veri voolab läbi kõri või seina nina ja kõrva.

Veri ilmneb asjaolu tõttu, et vigastuse korral puruneb üks kolmest aju kaitsvatest membraanidest piirkonnas, kus kolju luud on kasvanud koos või ei ole veel koos kasvanud. Selle diagnoosi võib kinnitada ka orbiidi uurimine (hematoom on visuaalselt märgistatud).

Kui näete, et lapsel on peavigastus, siis tehke põhjalik kontroll. Kui nahal murdub, tekib verevalum.

Võib esineda pragusid ja nahaalusi hematoomi. Mõnikord on need välised märgid puuduvad.

Siis peaksite pöörama tähelepanu muudele sümptomitele. Sageli, kui kolju luud on kahjustatud, siis lapsed nõrgenevad.

Kui luude sulandumise tsoonis oli ajukatte rebend, võib veri siseneda orbiidi pehmetesse kudedesse, moodustades seal hematoomi. Traumaatilised ajukahjustused põhjustavad ka nina, kõri ja kõrva verejooksu.

Lapsel võib tekkida peavalu. Imikud muutuvad kapriisiks.

Neid on raske rahustada. Mõningatel juhtudel kaasneb murdumisega ärritus.

Siis on lapsel iiveldus ja oksendamine.

Sümptomid sõltuvad luumurdude raskusastmest, paiknemisest ja ajukonstruktsioonide kahjustuse astmest. Teadvuse kaotus võib toimuda mis tahes vormis, alates lühikesest nõrkusest pikema kooma vigastamise ajal.

Teadvuse halvenemine on tugevam, seda tõsisem on kahju, kuid intrakraniaalse hematoomiga võib olla teadvuse kadumisele eelnenud valgustusperiood, mida ei tohiks segi ajada vigastuse puudumise või kergendamisega.

Tavalised luumurdude tunnused on järgmised:

Peavalu lõhkemine aju turse tekke tõttu;

Oksendamine, oksendamine või mao sisu vabatahtlik leke kopsudesse;

Sümmeetrilised kahepoolsed hemorraagiad silmade ümber "prillide" kujul;

Erinev läbimõõt ja õpilaste reaktsiooni puudumine;

Hingamisteede ja vereringe vähenemine aju varre pigistamisel;

Aju- ja / või kõrvavere segunenud aju seljaaju vedeliku (tserebrospinaalvedelik) väljavool;

Südame häired: arütmia, tahhükardia, bradükardia, kõrge või madal vererõhk;

Põnevus või liikumatus;

Ajalise luupüramiidi luumurrud võivad olla piki-, põiki-, diagonaalsed. Pikisuunaliste vigade korral mõjutatakse keskmist ja sisemist kõrva ning näonärvi kanalit.

Sümptomid: kõrva verejooks ja ajuvedeliku rebenemise tõttu ajuvedeliku vedeliku väljavool, verejooks ajaline lihas ja kõrva taga, osaline kuulmislangus.

Verejooks suureneb pea pööramisel, mistõttu on see rangelt keelatud.

Ajaline luumurd on iseloomulik täielikule kuulmiskahjustusele, vestibulaarse aparaadi häiretele, näo närvi halvatusele, maitse kadumisele.

Kolju defekt sõltub alati kahjustuste liigist, mida tuleb eristada. See aitab pakkuda esmaabi.

Kõige sagedasemad on lineaarsed murdud. Seda tüüpi ei ole raske, kuid kõrva verejooksuna võivad ilmneda täiendavad sümptomid.

Reeglina diagnoosivad arstid sellise märgi tõttu probleemi palju kiiremini, kuna see murd ei ole alati röntgenkiirte kujutises nähtav.

Kui näete, et lapsel on peavigastus, siis tehke põhjalik kontroll. Kui nahal murdub, tekib verevalum. Võib esineda pragusid ja nahaalusi hematoomi. Mõnikord on need välised märgid puuduvad. Siis peaksite pöörama tähelepanu muudele sümptomitele. Sageli, kui kolju luud on kahjustatud, siis lapsed nõrgenevad.

Kui luude sulandumise tsoonis oli ajukatte rebend, võib veri siseneda orbiidi pehmetesse kudedesse, moodustades seal hematoomi. Traumaatilised ajukahjustused põhjustavad ka nina, kõri ja kõrva verejooksu.

Lapsel võib tekkida peavalu. Imikud muutuvad kapriisiks.

Neid on raske rahustada. Mõningatel juhtudel kaasneb murdumisega ärritus.

Siis on lapsel iiveldus ja oksendamine.

Laste rehabilitatsioon

Taastusravi hõlmab puhkust, psühhoemiootilise ja füüsilise aktiivsuse piiramist, head toitumist. See hõlmab ka järgmisi tegevusi: füsioteraapia, füsioteraapia.

Ravimite ravi puhul: nootroopilised, vaskulaarsed ja krambivastased ravimid. Immuunsuse stimuleerimiseks määrake vitamiine. Kiire taastumise tulemused sõltuvad ainult sellest, kui kiiresti ohvrile anti esimene arstiabi.

Esmaabi ja ravi - peamine eesmärk, kui lapsel on kahjustatud peakoe. Vanemate peamine ülesanne peaks olema hoida rahulik ja ratsionaalne lähenemine edasistele meetmetele, et vältida tüsistusi, mis võivad tekkida kadunud aja või esmaabi eeskirjade rikkumise korral.

Tegevused lapse vigastuse ajal:

  1. Esmaabi andmine.
  2. Helista kiirabi.
  3. Ootame spetsialistide saabumist.

Enne lapse abistamist on vaja kindlaks määrata tema üldine seisund.

Mida teha parietaalse luu murruga

Tegevused (esmaabi), kui lapsel on kahjustatud osa peast:

  • kui laps on teadvuseta, tuleb kõigepealt kontrollida pulssi ja hingamist;
  • kui pulss ja hingamine puudub - laps vajab kunstlikku hingamist (kunstlik hingamine ja südame massaaž imikutele toimub vastavalt teisele meetodile kui täiskasvanutele);
  • kui hingamine ja pulss on olemas - peate lapse asetama paremale või vasakule küljele, sel juhul väheneb keele kleepumise või tugeva oksendamise ajal tekkinud lämbumisoht;
  • helistage kiirabi;
  • Tuleb märkida, et enne arstide saabumist ei tohiks teatud luu ja teiste kraniocerebraalsete traumade murdumisega lapsi istuda või püsti tõsta, enne kui hädaolukorras saabub laps horisontaalasendis;
  • kui parietaalse luumurdu väliseid märke ei ole, võib vigastamiskohale kanda külma pakitud kude või jääd, vähendades seeläbi lapse kõrge kraniaalse rõhu ja kudede turse riski;
  • kui avastatakse suur pinnavigastus ja avamurdude tunnused, kaasa arvatud võõrkehade olemasolu, on haava puudutamist rangelt keelatud (kui haav on kahjustatud, esinevad kõige sagedamini tõsised tüsistused), on parim valik kahjustatud piirkonna kinnitamiseks rulliga.

Iseseisva tegevuse kasutamine patsiendi suhtes ei ole soovitatav. Patsiendi transport toimub ainult lamavas asendis, minimaalne võnkumine autos.

Pärast kukkumist on vaja vigastuse kohale kohe külma kompressi panna ja pöörduda võimalikult kiiresti neurokirurgia osakonda. Mida kiiremini diagnoositakse tilk, seda suurem on tõenäosus, et ravikulud ei ole nii suured ja oht seisundile on väiksem.

Sekkumise taktika valimise juhised sõltuvad kahjustuse sügavusest ja sellega seotud tüsistustest. Luudefragmentide nihkumise, pea, dura ja pia mater, veresoonte kahjustuste puudumise korral teostatakse ainult toetav konservatiivne ravi.

Patsiendile tehakse haava kirurgiline ravi ja valuvaigistid on ette nähtud sümptomaatiliseks abinõuks.

Pöörake tähelepanu! Kui patsient siseneb teadvusekaotusega meditsiiniasutusse, siis pärast kõigi vajalike manipulatsioonide tegemist ja selgitades, et elu ei ohusta, saab patsiendi vabastada mitte varem kui 4 tundi hiljem ja alles pärast teadvuse taastamist. Tulevikus viiakse kõik vajalikud soovitused läbi päevaravina.

Luumurru pind kasvab järk-järgult, täites kiulise koega. Kui vahemaa tekstuuri piiridest on suurem kui 3-5 mm, siis on lisaks kollageenistruktuurile ka spoonimispiirkonnas luudesillad. Aastate jooksul läbivad kõik kiudformaadid luustumist.

  • lastel: 3-4 kuud;
  • täiskasvanutel: 2-3 aastat.

Murdumisala ei ole alati kraniaalhoones. Mõnikord võib traumaatilise ajukahjustusega kaasneda pragusid, mis ulatuvad pea näo osadest alusele. Kui luude nihkumist ei toimu ja liin ei läbi etmoidluu, siis ajalise luu mastoidprotsess, siis teostatakse ka konservatiivset ravi.

Tehke operatsioon:

  • luu fragmentide oluline asendumine;
  • fragmendi asukoht üle 1 cm võrreldes teistega.

Selliste märkide korral on kahju suur tõenäosus mitte ainult aju vooderdusele (kõva, pehme), vaid ka aju iseärasustele. Ilma ravita võib epilepsia aastate jooksul areneda.

Tüsistused

Lineaarse kolju luumurdu tagajärjed imikutele võivad olla üsna tõsised, sest see on tingitud struktuuride struktuurilistest omadustest:

  • luu moodustumine ei ole täielik: luudele on iseloomulik plastsus ja paindlikkus. Õmblused plaatide vahel ilma tiheda ühenduseta;
  • medulla: veeosa koostises domineerib. Kõik struktuurid on ebaküpsed, ilma erilise eristamiseta.

Patsiendi taastumine sõltub otseselt arstiabi õigsusest ja täielikkusest kõigis selle etappides.

Väärib märkimist, et isegi väikese lapse peavigastuste korral ei ole kaugeltki alati võimalik täheldada neuroloogilisi häireid, mis viitavad ajukahjustusele.

Seega, kui teie laps on oma peaga tabanud, isegi kui ta ei nuta ja käitub täiesti tavapäraselt, peaksite ta kindlasti haiglasse viima üksikasjaliku riistvarakontrolli tegemiseks - arvuti või magnet tomograafia sobib kõige paremini.

Kui seda ei tehta, võite hetkest maha jääda ja krooniline vigastus on palju raskem paraneda ning sellise ravi tulemusi ei ole võimalik ennustada.

Probleemi diagnoosimise ajal võivad tekkida aju kudedes pöördumatud muutused, mis tähendab, et lapse täielik areng muutub võimatuks.

Töötlemisviis sõltub vigastuse laadist ja selle raskusest. Suletud luumurdude korral ilma sissetõmbamiseta on üldised terapeutilised tugimeetmed reeglina piisavad, kuid parietaalse luu depressiooni, avatud ja killustumise murdude korral ei ole kirurgilisele ravile alternatiivi.

Paigutatud luud tuleb paigutada ja fusiooni ajal fikseerida. Lisaks kaasnevad sellised vigastused peaaegu alati raskete hematoomidega, mis vajavad ka kirurgilist ravi.

Neid tuleb lihtsalt õigeaegselt eemaldada, vastasel juhul järgib olukorra areng negatiivset stsenaariumi.

Igal juhul saab sellist keerulist protseduuri kui kraniaalkahjustuse ravi isegi siis, kui see on ebaoluline, usaldada ainult kogenud spetsialistile, mistõttu esimestel sümptomitel võtke laps kiiresti haiglasse.

Lineaarset luumurdu saab ravida kodus või haiglas. Selle küsimuse otsustab arst pärast põhjalikku diagnoosi. Esmane pöördumine arsti poole on kohustuslik. Pärast lapse vigastamist tuleb ta kohe haiglasse viia.

Kui teil on kahtlusi luumurdude tüübi suhtes, on parem helistada kiirabile, et last veelkord liikuda. Mõlema ja avatud haava puudumise korral saate lapse ise kätte toimetada.

Kasutage autot, mitte ühistransporti. Lapsele tuleb pakkuda rahu ja mugavat majutust.

Meie kolju koosneb paljudest erineva struktuuri ja paksusega luudest. Mõned on varustatud õhuga täidetud õõnsustega, veresooned läbivad teisi. Paljud kolju luud on omavahel ühendatud õmblustega. Kraniidi okcipitaalne luu (okcipitale) on üks kraniaalhoone komponente ja moodustab kolju aluse.

Laste ja täiskasvanute kolju struktuuris on mõningaid erinevusi, mis põhjustavad vigastuste mehhanismi ja nende tulemuste erinevusi. Eelkõige väikelastel väheneb luumurdude tõttu luumurdude tõenäosus märkimisväärselt, kuna selles eas ei ole kõik luustikud omavahel ühendatud, nende vahelised õmblused on avatud.

Teisest küljest muudab lapse kolju anatoomia selline tunnus aju haavatavaks otseste vigastuste suhtes.

Isegi identsed vigastused, millel on niisugune erinevus kolju struktuuris, võivad põhjustada täiskasvanute puude või surma, ning lastel võib see ilma eriliste tagajärgedeta minna ja tervena taastuda.

Mis on lineaarne luumurd?

Rohkem kui 70% kõigist laste kolju vigastustest on lineaarsed murrud. Sellised luumurrud näevad välja nagu lõhesid, mis erinevad mõjupiirkonna mõlemal poolel. Nagu pildil näidatud.

Selline kahju on kõige vähem ohtlik. Nad võivad läbida luumurdude nihkumist või neid võib iseloomustada väikeste (kuni 1 cm) nihkega. Tavaliselt tekivad luuõmblused ilma eriliste tagajärgedeta ja tüsistusteta.

Alla 3-aastastel lastel on erakordselt harvaesinev luumurd. Tavaliselt (peaaegu 10% juhtudest) ulatub see kolju aluse tsooni.

Mõnikord ulatub okcipitaalsest tsoonist lõhenemine parietaalsele või frontaalsele luule. Kolju luude õmbluste lineaarse lõhenemisliini lõikepunkt näitab suure löögijõudu ja võimalikku kahjustust meninges. Sellised vigastused tekivad (tavaliselt) väikelastel, neid nimetatakse diastatilisteks (haigutavaks).

Kõhuvalu peaplaadi sellised vigastused viitavad lõhede kohalikule vormile. Tüüpiline lineaarne praht pärineb okulaarse plaadi siseküljelt, mis erineb kahjustuse mõlemal küljel. Lisaks kraniaalse kahjustuse lokaalsele vormile on selle kaugem vorm, millel on suurem murdude ulatus.

Sellised luumurrud moodustavad okcipitaalplaadi välisküljel tihe või lame eseme väga tugeva löögi tagajärjel. See toob kaasa paljude lineaarsete murdude tekke kolju ühel või mitmel külgneval alal. Suur hulk pragusid kogu kolju piirkonnas võib põhjustada selle täieliku hävitamise (hävitamise).

Seda tüüpi hävitamist nimetatakse ämblikvõrguks või tähekujuliseks murruks. See pärineb primaarsest lokaalsest või kaugest murdumisest, mille tagajärjel tekivad ja moodustavad omavahel mitu pragunemist nende paindumiste deformeerumise teel.

Erinevate kraniaalmurdude kombinatsioone - lõhenenud või depressiooniga kohalikku või kauget lineaarset - ei ole harva täheldatud.

Tõenäolised põhjused

Tõenäoliselt ei ole väärt rääkida selle kolju vigastuse tõenäolistest põhjustest lastel. Paljud kirjeldused "räpane kogu Internet" ja paljud vanemad tunnevad neid. Tahaksin märkida, et selle patoloogia põhjuseks on vanemad ise. Esiteks, nende tähelepanuta suhtumine lastesse ja hooletus.

Hoolimata asjaolust, et väikelaste kraniaalsed luustruktuurid on vastupidavamad, on ka väikseimad lapsed kalduvus vigastada kolju. Sellise patoloogia diagnoos on neile raske ja tagajärjed võivad olla ettearvamatud.

Meie lapsed on sünnist saadik kiire ja kiire. Nad võivad "jalgsi" ja jalgsi langetada muutuva laua alt, kui emme näeb teist sekundit ära, või maailma tundes, tõuseb ratastoolis ja kukub sellest välja.

Kui räägime vanematest lastest, diagnoosib arst sageli oma kolju luumurde, kui vanematel on lastega suhtlemiseks katastroofiline aeg. Püüdes kompenseerida tähelepanu puudumist, ostavad lapsed kõike, mida nad tahavad. Rullid, uisud, uisud - kõike, mis aitab kergesti tagasi kukkuda.

Noortel on sellised patoloogiad vanemate kontrolli puudumise tagajärjeks, kui nad pärast kooli käivad jalutuskäigul garaažide või mahajäetud ehitusplatside katustel.

Soovitame tungivalt vanematele, kelle lapsed on peavigastuses: isegi kui teie arvates ei ole laps mingil moel häiritud, langes ta madalast kõrgusest, lõpetas nutt ja nii edasi. Pöörduge kohe abi saamiseks järgmiste arstidega: lapse neuroloog, trauma kirurg, neurokirurg.

Selleks peate helistama kiirabi meeskonnale kodus ja teie ja laps viiakse spetsiaalsesse haiglasse. Või iseenesest võtke ühendust kõigi suurte lastehaiglate erakorralise kirurgia osakonnaga, kus näidatud spetsialistid konsulteerivad lapsega.

Kui nad patoloogiat ei kinnita, võite turvaliselt koju minna.

Esmaabi kolju luumurdudele on kogu järgneva ravi väga oluline osa. Kiirabi ohvri saabumise ootamine tuleb panna ta seljale, kui ta on teadlik. Teadvuse kadumisega paigutatakse patsient poole pöörde võrra.

Kui kahtlustate luumurdu, peate kohe helistama kiirabi. Kui ohvri seisund on rahuldav ja ta on teadvusel, siis tuleb ta asetada seljale (ilma padjata), immobiliseerida ja kinnitada pea ja ülakeha, rakendada haavale antiseptilist sidet.

Haiglaravi hilinemise korral võib pea peale panna kuiva jääd. Kui hingamisraskused puuduvad, võite anda difenhüdramiini või analgeeni.

Teadvuseta olekus tuleb ohver paigutada selja poole poole pöörde ja tema pea pöörata veidi küljele, et vältida oksendamise puhul püüdlust, purustada kitsad riided, eemaldada olemasolevad klaasid, hambaproteesid ja juveelid.

Kere kinnitamiseks keha ühele küljele asetage riiet või padi.

Ägeda respiratoorse häire korral toimub kunstlik hingamine maski kaudu. Tutvustatakse kardiovaskulaarseid ravimeid (sulfokampokiin, kordiamiin), glükoosilahust, lasixi.

Raske verejooksu ja järsu rõhulanguse korral asendatakse lasix polüglütsiini või želatiinooli intravenoosse manustamisega. Kui motivatsioon stimuleerib intramuskulaarselt lahuse suprastiini.

Kasutage valuvaigisteid ettevaatusega, sest see võib raskendada verejooksu. Narkootiliste valuvaigistite kasutamine on vastunäidustatud, see süvendab hingamisteede häireid.

Kolju põhjas asuvate luude kahjustumise korral võib tagajärjed jagada vahetuks ja kaugeks. Mõelge mõlemat tüüpi üksikasjalikumalt.

Kus TBI-d ravitakse?

Olemasolevate eeskirjade (standardite) kohaselt peaksid kõik traumaatilise ajukahjustusega lapsed olema haiglaravil. Kokkutõmbega lapsi (kerge traumaatiline ajukahjustus) saab ravida neuroloogilistes ja neurokirurgilistes osakondades.

Tõsemate vigastustega patsiente tuleb ravida neurokirurgiaosakonnas (kui see on teatud piirkonnas).

Mõistliku sihipärase ravi läbiviimine nõuab lapse põhjalikku uurimist, mis on võimalik ainult haiglas.

See uurimine hõlmab põhjalikku uuringut närvisüsteemi, vestibulaarsete aparaatide, nägemis-, kuulmis- ja muude uuringute kohta.

Erakorralise meditsiini osakonnas uuritakse last, selgitatakse märke, mis viitavad kolju või ajukahjustuse kahjustamisele, küsides vanematelt lapse seisundit pärast langemist jne.

Diagnostika

Ülalmainitud sümptomid on isegi minimaalsete ilmingute korral juba diagnoosimise spetsialisti poole pöördumise oluline põhjus. Mõningaid diagnostilisi meetodeid on soovitatav kasutada isegi siis, kui klassikalist kliinilist pilti ei järgita, kuid on toimunud löök, verevalum või langus.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata väikestele lastele, sest nad ei saa ikka üheselt öelda, et neil on peavalu või ebamugavustunne.

Selleks, et määrata ühemõtteliselt kindlaks luu kahjustuse olemasolu või puudumine, määravad arstid radiograafia. Sellisel juhul peaks tulemuste dekodeerimisega tegelema spetsialist, kes suudab märgata isegi väikseimat kahju.

Arstide peamine ülesanne dekodeerida on täpselt tuvastada luu struktuuri defektid, sest kraniograafia tulemuste dešifreerimisel on oht, et veresoonte võrk segaduses seguneb.

Eriti rasketeks on luumurdude raskusastme hindamine, kui liigutakse eesmise luust või okcipitaalsest piirkonnast.

Luude eristruktuurist tingitud murdumisjoon on sirge ja kitsas, röntgenikiirus määratakse ebatüüpiliselt tumeda värviga, kui anumad võivad olla lihtsalt hallid.

Raskete vigastuste korral määravad arstid sageli täiendavat diagnostikat MRI või CT abil, sest need meetodid võimaldavad usaldusväärsemat diagnoosi ja vigastuse üksikasjalikku kirjeldust.

Selle protseduuri kaalukas puudus on see, et patsient peab olema piisavalt pikaks ajaks immobiliseeritud. Kui väike laps on kannatanud, on liikumatuse rakendamine raske ja isegi peaaegu võimatu ülesanne.

Raskete lineaarsete vigastuste korral võivad arstid otsustada, kas neil on subarahnoidaalse verejooksu olemasolu.

Diagnoosimiseks kasutatakse kranograafiat (kolju ilma röntgenikiirguse kontrollita). Mõnel juhul võib praod läbida mitu luud.

Piltide uurimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata veresoonte sulci murdumise lõikumisele, kuna see võib kahjustada koljusiseseid veresooni ja vooderartereid, mis põhjustab epiduraalsete hematoomide teket.

Mõnikord võib hematoomi servi tihendada ja tõsta, mis tekitab palpeerimise ajal mulje depressioonist.

Mõnikord on meditsiinipraktikas vigu, kui vaskulaarse luuse vari võetakse ebatäieliku luumurdu (pragu) jaoks. Seetõttu on vaja arvestada arterite soonte asukohta ja nende harude spetsiifilisust.

Nad on alati harud teatud suunas, nende varjud ei ole nii teravad kui murdude jooned.

Röntgenkiirte kujutise lineaarsel murdul on järgmised eritunnused:

Must murdumisjoon;

Murdumisjoon on sirge, kitsas, ilma hargnemata;

Vaskulaarne soone on hallikas, laiem kui murdumisjoon, sirge, hargnenud;

Kraniaalõmblused on hallid ja märkimisväärse laiusega, standardse löögiga.

8-10 päeva pärast TBI-d on luude praod selgemalt määratletud kui vahetult pärast vigastust.

Koos luumurdude kliinilise pildiga annab diagnostilist abi:

  • punktsiooniuuring;
  • Kolju röntgenkontroll;
  • magnetresonants, kompuutertomograafia;
  • echoencephalography.

Vigastuse tüübi kindlaksmääramiseks ja selle leidmiseks, kas luu struktuur läheb pea sisse, kasutatakse röntgenuuringut. Vigastuse seisundi kindlakstegemiseks peate diagnoosimiseks konsulteerima arstiga, sest mõnel juhul võib pragusid paigutada korraga mitmele luudele.

Vigastuse üheks tunnuseks on suurte hematoomide teke, mille tõttu on võimalik vale välimuse teke, samas kui luu struktuur ei lähe sisse.

Lineaarse kraniaalmurdu diagnoosimisel on erinevused:

  1. Luumurd on must joon.
  2. Rida on kitsas, sirge, tal ei ole okste.
  3. Vaskulaarjoon on joon, mis on murdumisjoonest palju kergem ja laiem ning millel on ka oksad.
  4. Kraniaalõmblused on samuti laiemad ja kergemad kui murdumisjoon.

On täheldatud, et aju membraani lõhenemisjooned, mis on arvutatud kompuutertomograafia abil, on tunduvalt selgemad nädala või 10 päeva jooksul pärast kõvade kudede kahjustamist.

Diagnoosi selgitamiseks pärast anamneesi kogumist, peaeksami sooritamist saadab neurokirurgi arst patsiendile täiendava uuringu, mille peamine meetod on kraniograafia, mida on üksikasjalikult käsitletud käesolevas artiklis. Selles röntgeniuuringus kontrastainet ei ole vaja kasutada.

Pärast piltide saamist uuritakse neid üksikasjalikult. Luumurrut ei tohiks segi ajada vaskulaarsete massidega, mida iseloomustab hargnemise olemasolu.

1-1,5-aastaselt viiakse läbi vana neurosonograafia. Ultraheliandur on paigaldatud suurele vedrule ja selle kaudu hinnatakse aju sisemisi struktuure.

Vaskulaarse rebenemise diagnoosimiseks tehakse nimmepunkt. Vedelik kogutakse seljaaju lõpuosa piirkonda ja uuritakse mikroskoobi all.

Samuti võib patsiendil olla CT-skaneerimine, MRI. Tavaliselt on pärast traumaatilist ajukahjustust (TBI) esimesel päeval või kuni 5 päeva pärast mõju avaldamist saadud tulemused kõige informatiivsemad. Aga kui rida on murdunud, siis on selle visualiseerimine selgem kui 1-2 nädalat pärast esmast ilmumist.

Kui teil on vähemalt minimaalne lineaarse luumurdu kahtlus, võtke kohe ühendust spetsialistidega. Diagnoos on soovitatav isegi siis, kui pärast insultit või kukkumist ei esine iseloomulikke sümptomeid.

Eriti kehtib see väikeste laste kohta, kes ei saa iseseisvalt öelda, et nende pea ei tee enam haiget.

Taastumise täpseks diagnoosimiseks ja ennustamiseks on laps röntgenkiirte. Kranograafia võimaldab teil saada selge pildi, kuid ainult kogenud arst saab selle kvalitatiivselt dešifreerida.

Oluline on mitte segada pragusid vaskulaarse võrguga ja kraniaalõmblustega. Eriti raske on eristada praod parietaalse luustiku ja eesmise või okulaarse piirkonna vahel.

Veajoon on must. See on sirge ja kitsas ilma igasuguste tagajärgedeta.

Sel juhul on laevadel ja õmblustel heledam värv..

Igasuguste kolju vigastuste puhul on diagnostilise otsingu eesmärk kõrvaldada luumurdude tunnused:

  1. Esialgsetel küsitlustel ilmnevad vigastuse asjaolud.
  2. Kontrollitakse tundlikkust, reaktsiooni õpilaste valgusele, reflekse ja impulsi kiirust.
  3. Luu struktuuri seisundi hindamine toimub vaatlusmeetodi või kahe projektsiooniröntgeni abil.
  4. Diagnostika kinnitamine või väljajätmine on saadud MRI, CT, kajasenseproovide ja aju punktsioonide proovide võtmise tulemuste põhjal.

Sellised uuringumeetodid viiakse alati läbi, isegi kui ilmset kahju ei ole. See diagnoosimine viiakse läbi, et vältida võimaliku hilinenud patoloogia ilminguid.

Oluline uurimus väikelaste peavigastuste puhul on neurosonograafia, uuring aju struktuuri kohta ultrahelimasina abil lapse suure vedru kaudu (selline uuring on võimalik, kuni suur kevad on suletud, kuni 1–1,5 aastat).

Seda meetodit on lihtne kasutada, see ei mõjuta keha ega avalda piisavalt teavet patsiendi ravimise taktika kindlaksmääramiseks. Selle abil saate esmalt kõrvaldada või määrata intrakraniaalse verejooksu (elu kõige ohtlikum).

Ainsaks selle kasutamise piiranguks võib olla ultraheliseadme või spetsialisti, kes seda oskab töötada, puudumine haiglas (näiteks mitte kõikidel ultraheliseadmeid omavatel haiglatel võib öösel olla erakorraline neurosonograafia, kuna spetsialist töötab päeva jooksul).

Vererakkude olemasolu aju-seljaajuvedelikus ja intrakraniaalse verejooksu olemasolu hindamine.

Lisaks on lapse pea uurimiseks keerulisemaid meetodeid: kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI).

Kompuutertomograafia (CT) (kreeka keeles.

grafo - kirjutada, kujutada) - uurimismeetod, mille abil saadakse röntgenkiirte abil inimese keha teatud kihi (viilu) pilte (näiteks pea). CT-ga langevad kiirgused spetsiaalsele seadmele, mis edastab informatsiooni arvutile, mis töötleb saadud andmeid röntgenikiirguse imendumise kohta inimkeha poolt ja kuvab pildi ekraanil.

Sel viisil salvestatakse väikseimad muutused kiirte neelduvuses, mis omakorda võimaldab näha, mida tavalisel röntgenkujutis ei ole näha. Tuleb märkida, et kiirgusdoos CT-s on oluliselt madalam kui tavapärase röntgeniuuringu puhul.

Magnetresonantstomograafia (MRI) on diagnostikameetod (mis ei ole seotud röntgenikiirgusega), mis võimaldab saada eri tasanditel elundite kihtide kaupa, luues uuritava ala kolmemõõtmelise rekonstrueerimise.

See põhineb mõnede aatomituumade võimel, kui nad on paigutatud magnetvälja, absorbeerida energiat raadiosagedusalas ja kiirgavad seda pärast raadiosagedusliku impulsi mõju lõppemist.

MRI jaoks on välja töötatud erinevate uuritud struktuuride kujutiste pulssjärjestused, et saavutada optimaalne kontrast normaalsete ja muudetud kudede vahel. See on üks informatiivsemaid ja ohutumaid diagnostilisi meetodeid.

Kuid CT ja MRI laialdane kasutamine ja varajane lapsepõlv on keeruline, sest see on vajalik lastel, kellel on liikumatus (anesteesia all), kuna patsiendi liikumatus on tehnika edukaks toimimiseks oluline tingimus, mida laps ei saa saavutada.

Diagnoosimiseks kasutatakse kranograafiat (kolju ilma röntgenikiirguse kontrollita). Mõnel juhul võib praod läbida mitu luud.

Piltide uurimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata veresoonte sulci murdumise lõikumisele, kuna see võib kahjustada koljusiseseid veresooni ja vooderartereid, mis põhjustab epiduraalsete hematoomide teket.

Mõnikord võib hematoomi servi tihendada ja tõsta, mis tekitab palpeerimise ajal mulje depressioonist.

Mõnikord on meditsiinipraktikas vigu, kui vaskulaarse luuse vari võetakse ebatäieliku luumurdu (pragu) jaoks. Seetõttu on vaja arvestada arterite soonte asukohta ja nende harude spetsiifilisust. Nad on alati harud teatud suunas, nende varjud ei ole nii teravad kui murdude jooned.

8-10 päeva pärast TBI-d on luude praod selgemalt määratletud kui vahetult pärast vigastust.

1) pea peamõõdu kohalikud muutused šoki rakendamise piirkonnas;

2) prolapse, ärrituse ja dislokatsiooni aju sümptomid;

3) somaatilised muutused.

Avaava haava juuresolekul ei ole raske kolju murdumise tuvastamine raske. Samas ei pruugi peatuuri palpeerimisel pea pea trauma tagajärjel tuvastada isegi sügavaid muljeid, mis tulenevad pea pehmete kudede paisumisest ja imbeerumisest (vt.

Kahtlaste alade sunniviisiline palpatsioon ei ole aktsepteeritav fragmentide nihkumise ohu tõttu. Samal ajal võib kahjustatud lihaste ja aponeuroosi servades tekkiv turse ödeemiks muutuda valepositiivseks märgiks depressiivsest kolju murdumisest.

Olulise primaarsuunalise informatsiooni annab pehmete kudede hindamine löögipunktis: traumaatilise objekti löögipinna kontuuride jälgede olemasolu, haava väljavoolu laad, haava likööri olemasolu ja subkutaanne krepitaat.

Viimane märk, mis näitab pneumaatiliste siinuste kahjustamist, võib kvantitatiivselt jõuda tavapärase epikraniaalse pneumaatilise südamiku tasemeni.

Puuduvad usaldusväärsed kliinilised tunnused, mis viitavad ühemõtteliselt duraalsete siinuste kahjustumisele. Isegi venoosse vere väljavool läbi kolju läbimurduvate pragude ei ole absoluutne märk sagedamini seostatakse peaaegu sinusooliste veenide kahjustustega.

Sinuse vigastusi kahtlustatakse tõenäoliselt ühe või mõlema poole peanaha olulise osa kõikumiste tuvastamisel (massiivne subaponeurootiline verejooks), eriti väikese pindalaga pehmete kudede kahjustuste korral dunkulaarsete kollektorite projektsioonis.

Vajalik on hinnata võõrkehade sissetoomise olemust ja killustatud luude fragmentide seisundit.

Hoolimata kohaliku staatuse tähtsusest depressiivsete luumurdude korral määrab vigastuse tõsidus sel juhul mitte niivõrd murru struktuuri kui kahjustuse ulatuse ja aju kokkusurumise.

Nagu eespool mainitud, ei avalda paljudel juhtudel depressiivsed luumurrud kliiniliselt mingeid prolapse või ärrituse sümptomeid. Kogemused näitavad, et ägeda vigastuse perioodil ilmnevad depressioonisurud harva epilepsia krampe, välja arvatud juhul, kui esiplaadid on kahjustunud, eriti selle poolsaarelõiked.

Prolapsi registreeritud neuroloogilised sümptomid vastavad sagedamini kolju depressioonide lokaliseerumisele, tekitades subkutaanse infusiooni ja hemorraagia fookuse (vt.

Kuid lisaks otsesele kokkusurumisele tekivad need ka vahendajad. Kõige ilmsem on ajukahjustus.

Juhtiv meetod depressiivsete luumurdude tuvastamiseks on röntgen. Usaldusväärset teavet pakuvad mitmeprojektsiooniga kraniograafia (vt

riis 16–1, 16–2, 16–3, 16–4), võimaldades lisaks uuesti vigastuse mehhanismi ja selgitada selle iseloomu, mida eespool käsitleti.

On olemas klassikalised kirjeldused erinevate muljetavalduste kohta koonuse, kobara, võlvitud mustrite jne kujul, kus on üksikasjalikult kirjeldatud valgustatuse ja elektrikatkestuste süsteemi.

Kraniograafiliselt on pneumocephaluse olemasolu lihtne tuvastada ja õhu resorptsiooni dünaamikat hinnata.

Praegu on kraniograafia roll luumurdude tuvastamisel vähenenud tänu CT ulatuslikule kasutamisele luu režiimis. See meetod võimaldab mitte ainult täpsustada luumurdude struktuuri (joonised 16-5, 16-6, 16-7),

Joonis fig. 16-10. MR pilt depressioonist luumurdest koos ülemise pühkimisliini kokkusurumisega.

1. Kui palutakse saada objektiivset teavet, psühho-emotsionaalne stress, agitatsioon, hüsteeriline

mutism, amneesia (vahejuhtumi ignoreerimine - „ma ei mäleta midagi”) ja levimus haigestunud laste hulgas.

2. Tavaliste ja peaaju sümptomite kattumine.

3. Mõõduka ja raske SDS-i katetega patsientidel, kellel on silmalaugude või paraorbitaalse piirkonna ilmne turse, on okulomotoorse närvide funktsioonide uurimine järsult piiratud.

4. Anisocoria ja visuaalse (vähendatud nägemisteravuse, amauroosi) rikkumiste tõlgendamise keerukus aju aine ja dislokatsiooniprotsesside fokaalsete kahjustuste tuvastamisel, eriti pea eesmise surve korral.

5. võimetus tuvastada näo närvi pareessiooni nägu täieliku paistetusega patsientidel, samuti näo närvi "pseudopareesi" nähtus näo asümmeetrilise turse tõttu.

6. Sageli „pseudomenismism“, mis on seotud naha sümptomite uurimisega, mis on tingitud lokaalse kompressiooni (valu) ja limaskesta piirkonna ja kaela turse (jäikus) tõttu.

7. Sensoorse või motoorse häire geneetilise diferentsiaaldiagnoosi keerukus, lihastoonuse muutused ja t / d

luude luude pika kokkusurumise ja / või luumurdude samaaegne sündroom.

Kraniograafia roll on DSH-i kolju luude kahjustuste tuvastamisel hädavajalik. Arvutitomograafia tuleks siiski tunnistada peamiseks diagnostikameetodiks.

Tänu sellele on võimalik pehmete kudede seisundit (turse, sub-neurootilised hematoomid jne), kolju luud (ühekordne, kahepoolne või mitu murdu, lineaarne, sisestatud jne) objektiivselt objektiivselt hinnata ja hinnata. purunemine, purunemiskahjustus, võõrkehad, turse-turse, aju kokkusurumine jne.

Moodustatakse luumurdude iseloomulikud tunnused sõltuvalt pea kompressiooni tasandist (eesmine või külgmine).

Pärast haiglasse sisenemist küsib arst vanematelt languse põhjust, kõiki sümptomeid, mis olid pärast vigastust. Kui laps on teadlik, viib arst läbi uuringu, näeb ette mitmeid uuringuid.

Raskematel juhtudel transporditakse laps intensiivravi osakonda, kus nad viivad läbi kõik vajalikud meditsiinilised meetmed. Vigastuse raskusastme ja tüübi tuvastamiseks määrab arst eesmise ja külgsuunaliste projektsioonide puhul kolju radiograafia.

Selgema pildi saab saada arvutitomograafia või magnetresonantstomograafia abil. Need uurimismeetodid võimaldavad hinnata lapse seisundit, määrata patoloogia raskusastet, koostada raviskeemi, määrata tuleviku prognoosi.

Täiskasvanute ja laste vigastuste diagnoosimiseks kasutatakse kraniograafiat - röntgenitüüpi uuringut ilma kontrastaineteta.

Kui teil on vähemalt minimaalne lineaarse luumurdu kahtlus, võtke kohe ühendust spetsialistidega. Diagnoos on soovitatav isegi siis, kui pärast insultit või kukkumist ei esine iseloomulikke sümptomeid. Eriti kehtib see väikeste laste kohta, kes ei saa iseseisvalt öelda, et nende pea ei tee enam haiget.

Taastumise täpseks diagnoosimiseks ja ennustamiseks on laps röntgenkiirte. Kranograafia võimaldab teil saada selge pildi, kuid ainult kogenud arst saab selle kvalitatiivselt dešifreerida.

Oluline on mitte segada pragusid vaskulaarse võrguga ja kraniaalõmblustega. Eriti raske on eristada praod parietaalse luustiku ja eesmise või okulaarse piirkonna vahel.

Veajoon on must. See on sirge ja kitsas ilma igasuguste tagajärgedeta.

Sel juhul on laevadel ja õmblustel heledam värv..

Pärast haiglasse sisenemist küsib arst vanematelt languse põhjust, kõiki sümptomeid, mis olid pärast vigastust. Kui laps on teadlik, viib arst läbi uuringu, näeb ette mitmeid uuringuid.

Raskematel juhtudel transporditakse laps intensiivravi osakonda, kus nad viivad läbi kõik vajalikud meditsiinilised meetmed. Vigastuse raskusastme ja tüübi tuvastamiseks määrab arst eesmise ja külgsuunaliste projektsioonide puhul kolju radiograafia.

Selgema pildi saab saada arvutitomograafia või magnetresonantstomograafia abil. Need uurimismeetodid võimaldavad hinnata lapse seisundit, määrata patoloogia raskusastet, koostada raviskeemi, määrata tuleviku prognoosi.

Pärast kõigi uuringu tulemuste saamist, hinnates lapse tervist, määrab arst ravi, mida saab konservatiivselt või kirurgiliselt läbi viia. Juhtudel, kus ajukahjustus on minimaalne, ei ole luumurdu, kuid on pragu, kraniaalne võlvid ei ole häiritud, arst määrab konservatiivse ravi, mis koosneb täielikust puhkusest, võttes teatud ravimeid, mitmesuguseid surusid, rahuseid ja neuroloogilisi ravimeid, et parandada aju funktsiooni..

Mõnel juhul võidakse määrata antibiootikume. Lineaarsete murdude puhul kasutatakse peamiselt konservatiivset ravi.

Parietaalse luu murdunud luumurrudega raskematel juhtudel on ainsaks viisiks lapse elu päästmiseks kolju trepeerimine, mida peavad kogenud neurokirurgid, kirurgid ja traumatoloogid kiiresti läbi viima.

Sellise vigastuse oht on see, et pärast murdu tekib hematoomivorm, mis pigistab aju või põhjustab selle turse. Aegne abi toob kaasa kooma või surma.

Parietaalse luu luumurd lapsel on väga tõsine ja ohtlik vigastus, nii et täiskasvanud peavad jälgima nende rahutust, andma neile maksimaalse armastuse ja tähelepanu.

TBI ravi taktika

Pärast uurimist ja diagnoosimist määratakse ravi taktika. Narkootikumide ravi on ette nähtud (ravi, mille eesmärk on kõrvaldada aju ödeem, vähendada koljusisene rõhk, korrigeerida aju metabolismi ja verevoolu jne).

Vanemad peavad mõistma, et ainult põhjalik ja adekvaatne lapse uurimine võimaldab ajukahjustuse õiget ja õigeaegset ravi, taastumist ja puuete vältimist.

Tagajärjed

Vigastuse kõige tõsisemaid tagajärgi võib pidada neuroloogilise iseloomu, mäluhäire ja nägemishäirete rikkumiseks.

Juhul kui vigastust ei avastatud õigeaegselt või kui ravi ei järgitud, võivad tekkida teatavad tagajärjed:

  • vesipea;
  • abstsess;
  • tingitud reflekside rikkumine;
  • epilepsia areng;
  • meningiit;
  • kahjustatud areng, sealhulgas füüsiline.

Esimene samm haiguse arengu ennetamiseks on õigeaegne arsti külastamine vigastuse korral.

Tuleb meeles pidada, et isegi asümptomaatiline kerge löök lapse juhile võib tulevikus põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Tuleb märkida, et kvaliteetse ravi korral on sageli võimalik vältida mis tahes tüsistuste teket.

Murdude tagajärjed imikutel on palju tõsisemad kui täiskasvanutel. Erinevalt täiskasvanutest ei kaitse lapse kolju luud enne rutti (need on pehmed ja 30% kolju omab fontanellid).

Kõige ohtlikumad on veresoonte tüsistused (nende kahjustuste tõttu on tulevikus võimalik arteriaalseid vererõhu probleeme).

Nende töö katkestamine lühikese aja jooksul võib põhjustada ainevahetusprotsesside häirimist aju erinevates osades. Kui laboriuuringud on näidanud, et patogeensed mikroorganismid on sisenenud tserebrospinaalvedelikku, on kogu keha halvatuse oht (seetõttu on vaja haavapinda kontrollida ja ravida).

Kui laps ei saanud pärast vigastust täiskasvanutele vajalikku abi, on tagajärjed väljendatud komplikatsioonide ja kesknärvisüsteemi tõsiste häirete tekkena.

Võimalikud patoloogiad hõlmavad järgmist:

  1. Epilepsia.
  2. Vaimse häire areng.
  3. Meningiit
  4. Hydrocephalus.
  5. Rabastuse esinemine.
  6. Silma liikumise rikkumine.
  7. Abstsesside teke ajus.
  8. Nüstagm
  9. Refleksfunktsiooni häired.
  10. Hälbed lapse psühholoogilises või füsioloogilises arengus.

Lapse seisund halveneb kiiresti. Tekivad neuroloogilised sümptomid.

Ebaõige ravi korral areneb hemorraagiline šokk. Seejärel diagnoositakse aneemia.

Pehme kudede turse, venoosne ummik, geneerilise tuumori ilmumine on üheks kõige karmimaks tagajärjeks esimesel perioodil.

Taastumisperioodi jooksul võite märkida lapse keha vegetatiivse süsteemi rikkumisi (meeleolu sageli muutub, tähelepanu ja mälu väheneb, huvi paljude asjade vastu kaob). Rikutakse mitmesuguste sünnist alates omandatud oskuste tekkimist.

Murdude tagajärjed imikutel on palju tõsisemad kui täiskasvanutel. Erinevalt täiskasvanutest ei kaitse lapse kolju luud enne rutti (need on pehmed ja 30% kolju omab fontanellid).

Kõige ohtlikumad on veresoonte tüsistused (nende kahjustuste tõttu on tulevikus võimalik arteriaalseid vererõhu probleeme).

Nende töö katkestamine lühikese aja jooksul võib põhjustada ainevahetusprotsesside häirimist aju erinevates osades. Kui laboriuuringud on näidanud, et patogeensed mikroorganismid on sisenenud tserebrospinaalvedelikku, on kogu keha halvatuse oht (seetõttu on vaja haavapinda kontrollida ja ravida).

Traumaatilise ajukahjustuse probleemi uuringud näitavad, et isegi väike vigastus võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Trauma (aju aine mehaanilise kahjustumise hetk) ja selle tagajärgede mõjul rikutakse aju erinevate osade funktsioone ja järelikult nende alluvate organite ja süsteemide tööd (endokriinne, seedesüsteem jne).

Vere voog võib katkeda, kaasa arvatud venoosse vere väljavool kraniaalõõnest. Vaskulaarse tooni regulatsioon kannatab - nad võivad olla ebapiisavalt kitsad, mis viib vererõhu tõusuni.

Kõik see halvendab ainevahetusprotsesside kulgu ajus, mille tagajärjel on aju rakud asendatavad tsüstiliste õõnsustega, st nende kohale on pandud vedelikuga täidetud augud ja kohas, kus need tsüstid on, teatavad ajufunktsioonid kukuvad välja.

Näiteks vastutavad intelligentsuse eest eesmised lobid - see tähendab, et tsüstide olemasolu selles kohas vähendab seda. Lisaks on teada, et aju on tavaliselt ruumi sees ja väljaspool seda, mis on täidetud aju (tserebrospinaalne) vedelikuga.

Pärast vigastust võib see nendes koguneda liigselt - ja seetõttu suureneb koljusisene rõhk. Rõhu all olev vedelik pigistab aju ainet, põhjustab selle aeglase atroofia5 (need nähtused võivad tekkida tsüstide moodustumise ajal).

Kahju patoloogiliste mehhanismide käivitamine sõltub selle tõsidusest: mida raskem on, seda suurem on häire, seda halvem on tulemused, seda pikem on taastumisperiood.

Kerge traumaatilise ajukahjustuse korral on prognoos tavaliselt soodne, arvestades soovitatavat raviskeemi ja ravi. Pärast taastumist on võimalik asteenia nähtusi - laps väsib kiiresti, muutub tähelepanuta, ärrituvaks.

Sellisel juhul on laps enam takistatud, mis võib põhjustada korduvaid vigastusi. Need nähtused võivad veelgi mõjutada lapse intellektuaalset arengut.

Mõõdukalt raske traumaatiline ajukahjustus, koljusisene rõhu suurenemine, sagedased peavalud ja koordineerimise puudumine võivad ühineda asteenia sümptomitega.

Raske TBI korral võib prognoos olla ebasoodne - suremus nendel juhtudel on 15-30%. Pärast taastumist on võimalikud erinevad tagajärjed: erineva raskusastmega liikumishäired, väljendunud krambid ja suured vaimsed häired, teadvus, mis toob kaasa puude.

Kõik kolju kahjustused on seotud erinevate efektidega. Mõned neist ilmuvad peaaegu kohe pärast vahejuhtumit, teised aga vajavad aega.

  • bakterite sisenemine tserebrospinaalvedelikku võib põhjustada meningiidi teket.
  • õhk võib põhjustada pneumencephaliat.
  • lapseeas esinevad luumurrud mõjutavad oluliselt vaimset, füüsilist ja psühho-emotsionaalset arengut.
  • kolju, eriti selle aluse murd, võib viia keha täieliku halvatuseni, kuna see on kolju alus, mis seob seljaaju ja aju.

Üha enam küsitakse seda inimestelt, kellel on kolju murd, millised on tagajärjed. Kas ohver võib jälle eluviisi juhtida?

Sellises olukorras sõltub kõik sellest, kui raske kahju on. Samuti on oluline, et luumurdudel toimuks muutus ja milline ravimeetod.

Põhimõtteliselt, kui kordamööda ei olnud operatsiooni, siis prognoos on päris positiivne.

Olukorras, kus selgub kolju aluse luumurd, ei ole tagajärjed heledad, reeglina põhjustab selline vigastus mõnikord paralüüsi tekkimist. Väärib märkimist, et üsna sageli ja edukalt väldivad inimesed selliseid tagajärgi. Seetõttu sõltub kõik isikust ja tema soovist elada.

Selline vigastus nagu kolju luumurd on inimestele väga ohtlik. Lõppude lõpuks, meie aju on iga inimese väike universum.

Ja kui tekib tugev löök, siis võib-olla on vigastatud kõige olulisem inimorgan. On hea, kui defekt ei tekita korvamatut kahju, kuid on ka teisi, rohkem kahetsusväärseid tagajärgi.

Selle tulemusena sooviksin soovida kõigile inimestele tervist ja lasta kolju luumurdu kõige ohtlikumal vigastusel teid mööda minna.

Kuidas vähendada TBI tõenäosust

Kõige sagedamini esinevad vigastused ja täiskasvanute esinemine ning see kinnitab taas meie hoolimatust, kergemeelsust ja hoolimatust, aga ka asjaolu, et meil on halb mõte väikelaste motivatsioonioskustest. Vanemad peaksid tagama lastel uute motoorsete oskuste tekkimise ja võtma turvameetmeid.

Seega võib igakuine laps, kes lamab oma kõhtu, suruda jalad jalgratta küljelt, diivanist, voodist ja kukkumisest. Iga järgmine beebi oskus või liikumine (katsed istuda, ronida, seista) võib samuti põhjustada "ootamatuid" vigastusi.

Laps, kes üritab üles tõusta, võib lapse toolist välja jalutuskäru välja kukkuda, eriti kui nad on unustanud selle kinnitada.

Kui teil on vaja liikuda, ärge jätke lapsi üksi kõrgele (ja mitte väga) pinnale, pange laps võrevoodi, mänguväljakul või isegi põrandale.

Kinnitage laps beebi toolile ja jalutuskäru.

Kui majas on redel, pange turvapiik nii, et laps ei saaks alla kukkuda ega ronida ja siis langeda.

„Kõndijad” võivad olla ka ebaturvalised: lapsed, kes on nende sees, võivad tugevalt välja tõrjuda, lüüa midagi, ümber keerata, ka trepist alla kukkuda. Sellise sõiduki kasutamisest on parem keelduda.

"Hüppamine" ohtlik ettearvamatu trajektoor: näiteks võib nende sees olev laps seina vastu põrkuda.

Kõige olulisem roll laste vigastuste vähendamisel on ennetamisel ning peamine asi on täiskasvanute tähelepanelik suhtumine lastesse ja nende ohutusse.

Orest Gayevrav-neurokirurg, dotsent, lastehaiguste osakond, RMAPO

Lisateave:

  1. Parietaalse luu luumurd lapsel ja selle tagajärjed
  2. Reieluu reieluu - sümptomid, taastusravi ja tagajärjed
  3. Reieluu diafüüsi luumurd - Wikipedia
  4. Küünarvarre luude dünaamilised luumurrud, sümptomid ja ravi

Klassifikatsioon

Pea luude murd (traumaatiline ajukahjustus), keeruline patoloogia, mille peamiseks eesmärgiks on aju säilitamine ja komplikatsioonide riski vähendamine.

Kliinilises praktikas on tavaline, et TBI vormid jagatakse mitmesse kategooriasse:

  • parietaalse luude lineaarne luumurd - kahjustus kolju kõrval asuvate luudega (kahjustus ei kehti sisekonstruktsioonide suhtes);
  • masendunud luumurd - avatud ja suletud vigastuste liik, mille käigus surutakse kolju konstruktsioone sissepoole;
  • peenestatud luumurd - seda peetakse lapse jaoks kõige ohtlikumaks, kuna sellise kahjustuse ajal laguneb luu täielikult või osaliselt segmentideks (suurim surma või puude tõenäosus).

Eriti ohtlikud on masendunud ja killustatud luumurdude liigid, kuna sellised vigastused võivad kahjustada aju struktuure. Ajukahjustus märkimisväärses osas juhtudest põhjustab muutusi kogu organismi protsesside eest vastutava siseorgani normaalses toimimises.

ICD vigastuse kood 10

ICD 10 on rahvusvaheline klassifikatsioon, mis on vastu võetud keha viiruste, seente, bakterite ja mehaaniliste haiguste levitamiseks. Viimased muudatused võeti kasutusele 2016. aastal, kuid mõnel juhul erineb klassifitseerimine endiselt Vene Föderatsioonis haiguste kindlakstegemiseks vastuvõetud normidest.

Krooni, luude luumurdude ja vigastuste tagajärjed viitavad pea luude kahjustumisele.

Traumaatilised mõjud peale on seotud sektsioonidega S00-S09 ja parietaalne luumurd toimub punktis „S02.0”.

Samuti on jaotise "Kolju ja luude luumurd" kahjustused jagatud:

  1. Suletud vigastused (0).
  2. Avatud vigastused (1).

Kahjud jagunevad sõltuvalt uuringu käigus tuvastatud kliinilistest tunnustest.

Põhjused

Väikestel lastel ei ole kolju luud, samuti muud skeleti osad veel täielikult moodustunud, mis põhjustab luu struktuuride praod või lahknevused, kui väljastpoolt on tugev füüsiline mõju. Vigastus on võimalik ka pärast lapse langemist.

Luumurdu põhjused tipus:

  • on sündimise trauma tagajärg;
  • suurest kõrgusest löömine või kukkumine (suur lapsele);
  • õnnetuse või liiklusõnnetuse ajal.

Sellised vigastused on võimalikud ka lapsevanemate ebapiisava tähelepanuga lapse mängimisel. Mänguväljakul mängides on lapse vanusele sobimatu, samuti sünnitusarstide talitlushäire korral tugev löök pea või kukkumise korral võimalik.

Täiskasvanute ebapiisav tähelepanu on laste tõsiste vigastuste peamine põhjus.

Ajukahjustuse kõige tavalisem põhjus on langus. Tegurid võivad olla:

  1. Muutke laualt maha.
  2. Beebivoodid.
  3. Sõltumatu laskumine trepist.

Lapse koordineerimine on alles hakanud arenema, nii et isegi langus, näiliselt täiskasvanu madalast kõrgusest, võib muutuda lapsele väga tõsiseks vigastuseks.

Sümptomid

Lastel võib peavigastuse järgseid sümptomeid tuvastada väliste tunnuste ja sümptomite põhjal. Reeglina võib vigastuse kohas leida hematoomi, mis asub depressiivse luu piirkonnas. Võimalik vigastus raskest esemest.

Ohtlike sümptomite omadused:

  • peavalu;
  • üldine halb enesetunne, iiveldus, emeetilised spasmid;
  • laps võib segi ajada selles, mis toimub, kaotab teadvuse;
  • hingamise ja vereringe rikkumine;
  • Lapse õpilased ei reageeri valgusele.

Pärast vigastuse sümptomite tuvastamist tekivad ravi kohta küsimused. Kuid sõltumatute teraapiat käsitlevate otsuste vastuvõtmine muudab olukorra ainult keeruliseks. Kui lapsel on verevalumeid, kõrvalekaldeid, subluxatsioone või luumurde, peate andma esmaabi ja kutsuma koheselt kiirabi.

Esmaabi

Esmaabi ja ravi - peamine eesmärk, kui lapsel on kahjustatud peakoe. Vanemate peamine ülesanne peaks olema hoida rahulik ja ratsionaalne lähenemine edasistele meetmetele, et vältida tüsistusi, mis võivad tekkida kadunud aja või esmaabi eeskirjade rikkumise korral.

Tegevused lapse vigastuse ajal:

  1. Esmaabi andmine.
  2. Helista kiirabi.
  3. Ootame spetsialistide saabumist.

Enne lapse abistamist on vaja kindlaks määrata tema üldine seisund.

Mida teha parietaalse luu murruga

Tegevused (esmaabi), kui lapsel on kahjustatud osa peast:

  • kui laps on teadvuseta, tuleb kõigepealt kontrollida pulssi ja hingamist;
  • kui pulss ja hingamine puudub - laps vajab kunstlikku hingamist (kunstlik hingamine ja südame massaaž imikutele toimub vastavalt teisele meetodile kui täiskasvanutele);
  • kui hingamine ja pulss on olemas - peate lapse asetama paremale või vasakule küljele, sel juhul väheneb keele kleepumise või tugeva oksendamise ajal tekkinud lämbumisoht;
  • helistage kiirabi;
  • Tuleb märkida, et enne arstide saabumist ei tohiks teatud luu ja teiste kraniocerebraalsete traumade murdumisega lapsi istuda või püsti tõsta, enne kui hädaolukorras saabub laps horisontaalasendis;
  • kui parietaalse luumurdu väliseid märke ei ole, võib vigastamiskohale kanda külma pakitud kude või jääd, vähendades seeläbi lapse kõrge kraniaalse rõhu ja kudede turse riski;
  • kui avastatakse suur pinnavigastus ja avamurdude tunnused, kaasa arvatud võõrkehade olemasolu, on haava puudutamist rangelt keelatud (kui haav on kahjustatud, esinevad kõige sagedamini tõsised tüsistused), on parim valik kahjustatud piirkonna kinnitamiseks rulliga.

Iseseisva tegevuse kasutamine patsiendi suhtes ei ole soovitatav. Patsiendi transport toimub ainult lamavas asendis, minimaalne võnkumine autos.

Diagnostika

Vigastuse tüübi kindlaksmääramiseks ja selle leidmiseks, kas luu struktuur läheb pea sisse, kasutatakse röntgenuuringut. Vigastuse seisundi kindlakstegemiseks peate diagnoosimiseks konsulteerima arstiga, sest mõnel juhul võib pragusid paigutada korraga mitmele luudele.

Vigastuse üheks tunnuseks on suurte hematoomide teke, mille tõttu on võimalik vale välimuse teke, samas kui luu struktuur ei lähe sisse.

Eesmine luumurd

Lineaarse kraniaalmurdu diagnoosimisel on erinevused:

  1. Luumurd on must joon.
  2. Rida on kitsas, sirge, tal ei ole okste.
  3. Vaskulaarjoon on joon, mis on murdumisjoonest palju kergem ja laiem ning millel on ka oksad.
  4. Kraniaalõmblused on samuti laiemad ja kergemad kui murdumisjoon.

On täheldatud, et aju membraani lõhenemisjooned, mis on arvutatud kompuutertomograafia abil, on tunduvalt selgemad nädala või 10 päeva jooksul pärast kõvade kudede kahjustamist.

Ravi

Ravimi omadused, mis sõltuvad kolju parietaalse luu murru vormist:

  1. Kui parietaalse kahjustuse piirkonnas ei ole esinenud intrakraniaalseid häireid ja aju, on võimalik vältida kirurgilist sekkumist või ravi. Sellisel juhul piirdub ravi ainult vigastuskoha ja valu ravimi manustamisega.
  2. Kui kannatanu on pärast vigastust teadvuse kaotanud, peab ta olema meditsiinipersonali järelevalve all vähemalt 4 tundi.
  3. Kui pärast uurimist otsustas neurokirurg, et vigastuse ajal ei kahjustanud ajufunktsiooni, saab patsienti koju viia.

Parietaalse luumurdu murdumine sõltub kahjustuse ala suurusest. Luude kudede ülekasvamise ja taastamise protsess kahjustatud alal lastel toimub 3-4 kuu jooksul aktiivse kasvu jätkumise tõttu. Kui täiskasvanutel diagnoositi parietaalne luumurd, tekib kolju luude taastumine kolme aasta jooksul.

Kirurgiline ravi on ette nähtud plaadi tugeva nihkega üle 1 cm. Kui kirurgilist sekkumist ei toimu õigeaegselt, võivad tulevikus tekkida aju aktiivsuse ja epilepsia muutused.

Ravi edukaks lõpuleviimiseks on vaja järgida raviarsti soovitusi.

Taastusravi

Pärast parietaalse luumurdu ravi jaguneb taastusravi mitmeks tüübiks:

  • intensiivne rehabilitatsioon (haiglas) - peamiste ajufunktsioonide taastamine;
  • ambulatoorset ravi.

Harjutuste ja protseduuride tüübid määrab arst pärast testimist ning sõltub kahjustuse astmest ja patsiendi üldisest seisundist.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui laps ei saanud pärast vigastust täiskasvanutele vajalikku abi, on tagajärjed väljendatud komplikatsioonide ja kesknärvisüsteemi tõsiste häirete tekkena.

Võimalikud patoloogiad hõlmavad järgmist:

  1. Epilepsia.
  2. Vaimse häire areng.
  3. Meningiit
  4. Hydrocephalus.
  5. Rabastuse esinemine.
  6. Silma liikumise rikkumine.
  7. Abstsesside teke ajus.
  8. Nüstagm
  9. Refleksfunktsiooni häired.
  10. Hälbed lapse psühholoogilises või füsioloogilises arengus.

Ohtlike patoloogiate riski vähendamiseks on vaja ohvrile võimalikult kiiresti anda õiget ja õigeaegset abi.