Paranoidne (paranoiline) skisofreenia

Kasvaja

Paranoidne skisofreenia on skisofreenia tüüp, mida iseloomustab hallutsinatsioonide ja pettuste levimus. Võib esineda ka teisi sümptomeid, kuid need ei ole nii väljendunud.

Statistika näitab, et paranoiline skisofreenia esineb sagedamini kui teised. Seda tüüpi haiguse eripära on see, et inimene kannatab paranoilisel, parafiinsel või paranoilisel moel. Samal ajal ei ole nende inimeste mõtlemisprotsessid, kuigi need on hägustunud, killustunud. See tähendab, et meie ümbritsev maailm patsiendi jaoks on täielik pilt, mitte fragmentaarsed konstruktsioonid, mudelid ja pildid.

Seal on palju kuulsaid inimesi, kes kannatasid paranoilisest skisofreeniast, nende hulgas: jalgpallur L. Aldridge, muusik ja helilooja T. Harrell, foto mudel B. Paget ja teised.

Paranoilise skisofreenia sümptomid

Haiguse peamiste sümptomite hulgas on võimalik kindlaks teha:

Kuuldavad hallutsinatsioonid. Isikule tundub, et ta on inspireeritud kaugetest mõtetest, et pseudo-hääled arutavad, kuidas ta käitub, kommenteerib tema tegevust. Hääl võib tulla keha erinevatest osadest.

Paranoidne sündroom. Patsient kannatab segaduses, mille hulgas on tagakiusamise maania. Ta usub, et keegi kontrollib neid, manipuleerib. Lisaks on kõik patoloogilised tunded ja mõtted talle nii reaalsed kui terve inimene - tavaline maailm.

Patsient kannatab afektiivsete häirete all. Lisaks sellele, et inimesel on obsessiivseid ideid, võib ta olla kindel oma kõikvõimsuses, et ta loodi maailma, Jumala, Päikesesüsteemi jne juhtimiseks. Need mõtted väljendatakse sageli vestlustes teiste inimestega. Patsient väidab, et ta saab kliimat muuta, teha elu ilusaks, luua maa peal paradiisi. Patsiendi meeleolu võib varieeruda maniakaarselt. Ta usub, et ta on alati suurte sündmuste, suurte avastuste epitsentris.

Kandinski-Clerambo sündroomi täheldatakse sageli siis, kui patsient usub, et keegi on neid kontrolliv ja manipuleeriv. Tema arvates on ta nuku, mida juhib kõrgem võim, välismaalased jne. Ta räägib selle eest sageli suurel veendumusel.

Kõnehäired ja emotsionaalsed häired on kerged. Mõnikord on nad täiesti puuduvad, eriti algfaasis. Kuid haiguse edenedes hakkavad tõusma emotsionaalsed-tahtlikud häired.

Täheldatud katatoonilised sümptomid, mille hulgas on kõige märgatavamad: afektiivne käitumine, vaigistav erutus, katatoniline stupor. Kuid need sümptomid ei ole domineerivad.

Patsient võib näidata ka lamedale mõjule iseloomulikke sümptomeid. Ta muutub tundmatuks, külmaks, ei tunne oma lähedaste kannatusi.

Mis puudutab deliiriumi, siis sageli täheldatakse neid korraga mitu korda, näiteks suuruskraadi deliirium koos tagakiusamise deliiriumiga. Sageli on need patsiendid uskumatult usulised.

Paranoilise skisofreenia põhjused

Kuna on veel käimas arutelusid skisofreenia põhjuste üle, ei ole veel võimalik 100% kindlusega kinnitada mis tahes põhjuste usaldusväärsust.

Paroidoidse skisofreenia teket mõjutavate kõige tõenäolisemate tegurite hulgas eristatakse siiski järgmist:

Pärilikkus. Haigestumise oht suureneb kuni 12%, kui lähisugulastel on olnud skisofreenia. Paljud teadlased väidavad siiski, et lisaks geneetilisele eelsoodumusele on haiguse tekkeks ka teisi tegureid.

Emas kannatanud infektsioonide tõttu loote arengu häired.

Ajus esinevate keemiliste protsesside tasakaalustamatus, mis on seotud erinevate retseptorite häiretega. Kui varasemad teadlased usuvad, et haiguse arengut mõjutavad peamiselt dopamiini tootmise häired, siis ei ole selliste neuromodulaatorite ja nende retseptorite, näiteks: noradrenaliini, atsetüülkoliini, glutamaadi, serotoniini rolli.

Enamik teadlasi usub, et skisofreenia areng põhineb mitmetel teooriatel, mistõttu on vaja luua haiguse etioloogia terviklik mudel, mis paneks neurokeemilised ja neuroanatoomilised teooriad kokku.

Paranoilise skisofreenia diagnoos

Diagnoosimisel kasutatakse skisofreenia üldisi kriteeriume. Arst peaks kehtestama ilmsete hallutsinatsioonide või pettuste episoodi ning registreerima emotsionaalsed, tahtlikud ja kõnehäired. Reeglina keedetakse hallutsinatsioonid, mis osutavad paranoilisele skisofreeniale, asjaolule, et patsient kuuleb ähvardavat või hädavajalikku häält või hirmu, naeru ja vilistamist.

Nõutav patsientidel deliiriumi olemasolu korral:

Erieesmärk jne

Arst peaks välistama võimaliku meditsiinilise ja epileptilise psühhoosi, kuna need on sümptomaatilised, sarnanevad paranoilisele skisofreeniale.

Paranoilise skisofreenia ravi

Selleks, et vältida haiguse edenemist nii kaua kui võimalik, on vaja rakendada kolme ravivaldkonda: ravimiteraapia, psühhoteraapia ja rehabilitatsioonimeetmed.

Narkomaania

See hõlmab arsti poolt määratud neuroleptikute vastuvõtmist. Kaasaegses psühhiaatrias kasutatakse nii tüüpilisi neuroleptikume kui ka ebatüüpilisi (uue põlvkonna vahendeid). Kui klassikaliste ravimite eesmärgiks on dopamiini retseptorite blokeerimine, reguleerivad uued antipsühhootikumid seratoniini retseptorite tööd suuremal määral. Selle tulemusena on võimalik vältida paljusid kõrvaltoimeid, parandada patsiendi kognitiivseid võimeid ja neil on antidepressantne toime. Klassikaliste neuroleptikumide hulka kuuluvad haloperidool, aminasiin, Tizertsin (Levomepromazin), ebatüüpilised ravimid - klosapiin, aripiprasool, amisulpriid, olansapiin ja teised.

Lisaks kasutatakse uue klassi antipsühhootilisi ravimeid - osalisi agoniste. Nad suudavad mitte ainult endogeense dopamiini taset alandada, vaid reguleerida: blokeerida või aktiveerida. Nende vahendite hulgas - ziprasidoon, aripiprasool.

Ravimi tarbimine ei piirdu haiglaravi tingimustega. Patsient peab neid vajadusel kodus koju võtma. Kui äge staadium on kõrvaldatud, määrab arst optimaalse säilitusannuse, mis võimaldab vältida võimalikke ägenemisi ja defekti tekkimist.

Psühhoteraapia

Selle eesmärk on tagada, et skisofreeniaga patsiendi lähedased inimesed mõistaksid ja aktsepteeriksid inimese psüühika ebatavalist seisundit nii palju kui võimalik, et nad saaksid stressi kergemini toime tulla, et nad saaksid neile vähemalt minimaalset sõltumatut abi. Psühhoteraapia on haiguse vastu võitlemise oluline etapp, kuid maksimaalse efekti saavutamiseks on vaja struktuuri tihedat koostoimet: “pere + patsient + arst”.

Patsiendid vajavad nende inimeste toetuses empaatiat nende ümber. Seetõttu aitab patsiendi sotsiaalsete vajaduste mõistmine ja rahuldamine kaasa selle maksimaalsele kohanemisele ning ägenemiste taseme ja arvu vähendamisele. Üksikisiku, perekonna, grupi ja muu koolituse läbimine mitte ainult ei mõista ja aktsepteerib haige isiku seisundit, vaid suurendab ka ravimiravi mõju.

Oluline on mitte proovida patsienti veenda, et tema hallutsinatsioonid on ebareaalsed, see vaid võõrandab teda, teeb temast rohkem suletud. Samas ei saa nõustuda, et need on reaalsed. Kompromissi leidmine on see, mida tuleb kõigepealt teha. Isikule on vaja selgeks teha, et igaühel on selles küsimuses oma seisukoht ja seda tuleks austada.

Taastusravi

Taastusravimeetodite eesmärk on aidata patsiendil võimalikult palju kohaneda pärast haiguse ägenemist. See tuleb alustada niipea kui võimalik, kohe pärast patsiendi kliinikusse naasmist, see võimaldab varakult sotsiaalset kohanemist ja võimaldab teil normaalsele elule võimalikult kiiresti tagasi pöörduda. Seetõttu on psühhoterapeutide perekondlik ja individuaalne nõustamine nii tähtis.

Tõhusate koolituste hulgas on: eneseaustuse, suhtlemise, iseseisva elu koolitused. Individuaalne psühhoterapeutiline ravi on suunatud patsiendi ja arsti pidevale suhtlemisele, vestluste pidamisele patsiendi jaoks muret tekitavatel teemadel, tegelike probleemide arutelul ja lahenduste ühisel otsimisel. Ainult sel viisil on võimalik luua tugev seos patsiendi ja reaalsuse vahel, arendada tema soovi seda säilitada. Lisaks psühhoterapeudile, psühholoogidele, sotsiaaltöötajatele ja loomulikult võib skisofreeniaga patsiendile päästa ka lähedased inimesed.

Paranoilise skisofreenia prognoos

On teatud tegureid, mis viitavad haiguse kulgemise soodsale prognoosile. Juhul, kui patsient on naine, kui tema haigus ei ole tema perekonnaelust koormatud, siis kui haiguse algus on äge ja mitte peidetud, siis paranoidne skisofreenia kulg on positiivne.

Haiguse aeglane ilming, meessugu ja teise sarnase diagnoosiga patsiendi esinemine perekonnas muudab prognoosi vähem soodsaks.

Haiguse tõsidust mõjutavad mitmel moel õigeaegne meditsiiniline abi, samuti lähedaste ja ühiskonna toetus. Uuringud on näidanud, et negatiivne suhtumine patsiendi isiksusesse ühiskonna poolt, kriitilised märkused, vaenulikkus, katse jõuliselt kontrollida inimese elu viib haiguse ägenemise riskini.

Haridus: 2005. aastal lõpetas ta esimese M.Sechenovi nimelise esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli ning sai eriala „Neuroloogia” diplomi. 2009. aastal lõpetas eriala "Närvisüsteemi haigused".

Paranoidne skisofreenia: sümptomid ja sümptomid, ravi, ICD-10

Mis see haigus on?

Paranoidne skisofreenia on vaimne häire, mis iseloomustab taju ja mõtlemise süsteemi iseloomulikke moonutusi.

Selle haiguse domineerivaks tunnuseks on üldine kliiniline pilt, kus esinevad pettused ja hallutsinatsioonid.

Kõige sagedamini hakkab haigus avalduma noorukieas või täiskasvanueas (30-35 aastat).

Haiguse olemust ei ole täielikult uuritud, teadlased järgivad nii biokeemilist teooriat (häire esinemist kesknärvisüsteemi häirete tõttu) kui ka psühholoogilist (patoloogia areng koos vaimse traumaga, neuroosiga, stressiga). Üks pilk haiguse päritolule veel.

Haiguse kulg on väga mitmekesine ja sellega kaasnevad mitmed spetsiifilised sündroomid ja sümptomid, mille peamine on mõttetu.

See juhtub:

  • parafreeniline (kompleksne ja konstantne, koos hallutsinatsioonidega), kui patsiendid on kindlad oma erakordses ajaloolises tähtsuses või erakordsetes talentides ja võimetes;
  • paranoiline (fragmentaarne ja mittesüstemaatiline), mis on hirm tagakiusamise või nende ümber olevate inimeste negatiivsete mõjude ees.

Patsientide käitumine omab ka erilisi omadusi - nad on agressiivsed, ärritunud, hirmulised, kahtlased ja tegelikust elust praktiliselt välja lülitatud. Kuid sellega on võimalik suhelda nendega ning paljud patsiendid täidavad oma ametialaseid ja perekondlikke kohustusi hästi.

Haiguse ravi on pikk, enamasti in vivo ja taastumise prognoos on ettearvamatu.

ICD-10 kood

Psühhiaatrid viitavad skisofreeniale psüühikahäireks, millel on märgatavad moonutused patsientide taju, mälu ja käitumises.

Säilitades teatud mõttekindluse, käituvad patsiendid ebapiisavalt, nende huvide hulk on pidevalt vähenenud ja nende kognitiivsed võimed vähenevad.

Paranoilisele skisofreenikule tundub, et nad kuulevad kõrgema meele või teiste inimeste mõtteid, saavad oma mõtteid teistest kaugelt edasi anda, et keegi kontrollib neid väljastpoolt või täidab oma mõtteid kurja, ärrituvuse ja pessimismiga.

Haigusele on iseloomulik areng, kursus, ravi ja ennustamatus, mis avaldab mitmesuguseid sümptomeid.

Haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis kombineeritakse kõik paranoilised skisofreenia tüübid ühe koodi all - F20.0. Samal ajal määravad arstid häire peamised tunnused: deliirium ja kuuldud hallutsinatsioonide ülekaal, tegelikkuse tajumise moonutus.

Sümptomid ja märgid

Haigus areneb järk-järgult, järk-järgult. Esialgsel perioodil võivad tekkida obsessiiv- ja rituaaltoimingud, soov hoida kõrvale sotsiaalsest ja kutsealasest tegevusest, suhtlusringi ja huvide järsk kitsenemine, emotsionaalse reageerimise muutused.

Haiguse edasised ilmingud sõltuvad selle patoloogia vormist, need on kaks:

  1. Hull. Mitmesuguste fantastiliste või väljamõeldud ideede tekkimine: armukadedus, negatiivsed hoiakud lähedaste ja teie ümberkäijate vastu, tagakiusamise või röövimise tunded, leidlikkus, revolutsiooniline reformism. Seega muudab see mõttetus inimeste käitumist - armukade, kes otsivad rivaale, püüdlevad vaenlased, leiutajad püüavad oma andeid tunnustada ja ajaloolised juhid otsivad võimu. Selline paranoiline skisofreenia omandab sageli pideva kursuse, mistõttu on seda väga raske ravida.
  2. Hallutsinogeensed. Esineb episoodiliste häiretega, mis ilmuvad ja kaovad äkki, nagu arusaam. Sellistel juhtudel on paranoiline skisofreenia, mille sümptomid piirduvad ajutise muutusega ümbritseva ja sisemise maailma piltidel patsientidel, on kerge ja paremini ravitav.

Haiguse kõrgusel on selle sümptomid järgmised:

  • ideede olemasolu ja muutused inimeste harjumustes;
  • tegelike mälestuste ühendamine mineviku väljamõeldud maalidest;
  • patsientide usaldus nende erilise eesmärgi, jõu või tundliku intuitsiooni ja arusaamade suhtes;
  • segaduste või hallutsinatsioonide olemasolu;
  • mõttetute peegelduste (abstraktsete monoloogide) ilmumine lihtsaimale küsimusele vastamisel;
  • emotsionaalse sfääri moonutamine (peenus, viha, ärrituvus, viha, kibedus, ükskõiksus jne).

Haiguse põhjused

Häire moodustumise mehhanismi ei mõisteta täielikult, arvatakse, et paranoiline skisofreenia põhineb aju funktsionaalsel kahjustusel.

Selle vaimse häire esilekerkivad tegurid on järgmised:

  • pärilikkus;
  • keha mürgistus viiruse, bakteriaalsete infektsioonide ja kemikaalide või kiirguse mürgistuse korral;
  • hormonaalsed düsfunktsioonid ja endokriinsed haigused;
  • vaimne trauma, stress, löök;
  • psühhotroopsete ravimite, narkootikumide, alkoholi kuritarvitamine.

Naistel

Uuringud näitavad, et nõrgem sugu haige paranoidse skisofreeniaga harvem kui tugev.

Kuid see häire on raskem. Ilmselt mängib naiste emotsionaalsus olulist rolli haiguse arengus, mistõttu neil on rohkem väljendunud kõrvalekaldeid käitumises ja ühiskondlikus elus. Skisofreenia progresseerumisega kokkuvariseb naine lõpuks.

Käitumismuutuste ja emotsionaalsete reaktsioonide abil on naistel lihtsam märgata skisofreeniat kui meestel. Nad muutuvad äärmiselt pingeliseks, ärevaks, tasakaalustamata, räägivad aktiivselt oma fikseeritud ideedest ja valmistavad minevikku, julgevad avaldada negatiivset suhtumist ja “splash out” kogunenud negatiivset.

Meestel

Piirangu tõttu võib haiguse arengut tugevama soo puhul pikka aega eirata, kirjutades ära muutused käitumises väsimuseni või loomulikuks meessoost saladuseks, kuigi haigus võib hakata arenema teismeliste aastate jooksul.

Haiguse krundi tugevama soo esindajad võivad naissoost väga erinevad olla, nende hulgas on sagedamini "ajaloolised tegelased", "poliitilised reformijad", "kindralid" ja "keiserid", "geeniused" ja "suured leiutajad".

Mehed on haiguses sügavamale ja nende isiksus erodeerub aja jooksul. Kuid nad säilitavad oma professionaalse sobivuse ja sotsiaalse staatuse kauem.

Ravi

Haiguse ravi viiakse läbi spetsiaalsete ravimite abil, millel on kasulik mõju aju funktsioonile ja leevendatakse skisofreenia ägedaid sümptomeid (antipsühhootikumid, rahustid, uinutid, antidepressandid).

Neuroleptikumid on haiguse ravi aluseks (Haloperidool, Solian, Rispolept ja analoogid), need ravimid võivad ravi käigus aeglustada isiksuse deformatsiooni patsientidel.

Seega viiakse paranoilise skisofreenia ravi läbi kahes etapis, et stabiliseerida patsiendi seisund ja seejärel hoida seda õigel tasemel.

Kuna ravi toimub pidevalt, praktiseerivad psühhiaatrid neuroleptikumide tablette süstitavate tablettidena ja vastupidi.

Täiendavad ravimeetodid on psühhoterapeutilised meetodid, hüpnoos, lõõgastustreeningud.

Paranoilise skisofreenia tunnused. Tema sümptomid ja ravi

Paranoidne skisofreenia viitab inimese vaimuhaigusele. Selline skisofreenia, nagu kõik psüühikahäirete liigid, on üsna tõsine haigus, mida ei ole alati võimalik edukalt ravida.

Paranoidne skisofreenia ja selle sümptomid

Paranoilise skisofreenia peamised sümptomid on pettused ja hallutsinatsioonid. Paranoidset skisofreeniat iseloomustab patsiendi olemasolu:

  • kuuldud hallutsinatsioonid (vilistamine, hum, naer, karjumised jne);
  • visuaalsed hallutsinatsioonid;
  • maitse või lõhn hallutsinatsioonid;
  • tagakiusamine, ärevus;
  • oma arvamuste tähtsuse ülehinnatud tunde olemasolu
  • kõrge motivatsiooni ja põhjenduse olemasolu;
  • tunne nagu teine ​​inimene.

Skisofreenia esimesed sümptomid võivad ilmneda juba noores eas, eriti meestel, kuid teised ei pruugi neid alati hästi tähistada, sest reeglina on nad episoodilised.

Skisofreenia peamine oht on see, et see haigus võib sageli esineda varjatud kujul aastaid ja ainult kogenud psühhiaatrid võivad skisofreenia õiget diagnoosi teha. Varjatud skisofreenia tunnused on järgmised:

  • enesehoolduse hooletus;
  • sotsiaalsete tegevuste puudumine;
  • kõne vaesus;
  • kõrge passiivsuse tase;
  • hüperaktiivsus või letargia psühho-mootori tasemel.

Järelejäänud (latentne) skisofreenia on skisofreenia vorm, milles haiguse sümptomid praegu puuduvad, kuid on toimunud varem.

Kuid paranoiline skisofreenia peamised ilmingud on hallutsinatsioonid ja pettused.

Psühhiaatri sõnul peetakse mõttetuks mõelda inimese vale tajumisest tema ümbritseva maailma kohta. Selle põhjal saab mõista, et deliiriumist tingitud paranoilise skisofreeniaga patsient võib leida enda jaoks massi ideid keskkonna kohta mitte selle kohta, mis toimub, vaid tema enda ideedest, mida teadvus on sellest moonutanud.

Üks paranoilisest meelepettudest on kõige sagedamini tagakiusamise tunne. Skisofreenia ilmingud on sellisel juhul patsiendi tunne, et teda pidevalt jälgitakse, tema telefoni kasutatakse, mõned inimesed vaatavad teda jne. Paranoidse skisofreeniaga patsiendid on sageli agressiivsed, sellised patsiendid ei kannata soovide ja emotsionaalsete ilmingute puudumise all.

Hallutsinatsioonide klassifikatsioon

Üks paranoilisest skisofreenia sümptomitest on hallutsinatsioonid. Hallutsinogeenset tajumist maailmast on häiritud taju maailmast kõigi inimorganite kaudu. Hallutsinatsioonid - seda eksisteerib ainult vaimse haiguse meeles. On äärmiselt raske klassifitseerida, mida tervele inimesele ei ole võimalik näha või tunda, kuid siiski on moodsatel psühhiaatriatel hallutsinatsioonide klassifitseerimise põhivormid.

Niinimetatud visuaalsed hallutsinatsioonid jagunevad lihtsateks, objektiivseteks, mikro- ja makroskoopilisteks, autoskoopilisteks, zooskoopilisteks ja ekstrakampiinseteks hallutsinatsioonideks.

Antud hallutsinatsioone iseloomustab elementaarse vormi ja kujutiste visioon. Liinide, ringide, täppide, punktide jne perioodiline esinemine viitab lihtsate hallutsinatsioonide olemasolule.

Subjektide hallutsinatsioonid on seletatavad erinevate (reaalsete ja väljamõeldud) objektidega seotud visioonide juuresolekuga patsiendil.

Objektide suuruse muutus väljendub mikro- ja makroskoopiliste hallutsinatsioonide esinemises.

Kui paranoiline skisofreenia diagnoosiga patsient näeb ennast või tema kaksikut, siis seda nimetatakse hallutsinatsioonide autoskoopiliseks vormiks.

Patsiendi nägemused loomadest või lindudest on klassifitseeritud zoopsy.

Üks kõige kummalisemaid ekstrakorpiini hallutsinatsioone. Need on sellised hallutsinogeensed ilmingud, kui paranoiline kinnitab, et ta näeb midagi või kedagi tema taga.

Kuulmis - kõige levinumad hallutsinatsioonid

Hallutsinatsioonide kõige levinumaks vormiks on kuuldud hallutsinatsioonid. Haiguse algusega kaasneb sageli kuuldud hallutsinatsioonid. Tavaliselt kuulevad patsiendid erinevaid hääli. Need võivad olla nende inimeste hääled, keda nad teavad, või täiesti tundmatud hääled. Praktiline, alati kuulnud patsientide häältest näitab talle mõningaid tegevusi, teeb patsiendi kuuletavaks.

Harva esinevad paranoilised skisofreeniatoodud maitse, haistmis- või taktiilse hallutsinatsiooniga. Maitse ja lõhn hallutsinatsioonid võivad põhjustada patsiendi toidu või vedelike võtmisest keeldumise. Taktilised hallutsinatsioonid avalduvad patsiendi juuresolekul, et keegi puudutab (puuduvad käed, sõrmed), ebamõistlik külm või soe tunne.

Haiguse pettus

Selline haigus nagu paranoiline skisofreenia on väga ohtlik haigus nii patsiendi kui ka tema ümber asuvate inimeste jaoks. Lisaks emotsionaalsetele ja käitumuslikele probleemidele võib selline haigus põhjustada mitmeid rahalisi ja isegi õiguslikke probleeme. Isik, keda juhivad hääled või kes on ainult talle nähtavad, ei pruugi alati oma vara nõuetekohaselt käsutada. Sellised tegevused hävitavad nii patsiendi kui ka tema kaaslase teatud finantsraskustes.

Vaimne häire paranoilise skisofreenia vormis nõuab arstide ja lähedaste pidevat jälgimist. Selle haigusega ei saa patsient ise otsustada: kas teda koheldakse või mitte, kas ta võtab narkootikume või mitte?! Patsienti tuleb ravi jätkamiseks pidevalt jälgida või veenda.

Paranoilise skisofreenia ravi

Skisofreenia ravi on laialdaselt kohaldatav ja tõhus:

  • ravimite ravi;
  • psühhoterapeutiline ravi;
  • statsionaarne ravi;
  • elektrokonvulsiivne ravi (ECT).

Ravimid

Iga ravimeetod valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Inimese aju, hoolimata suurest meditsiinilisest võimalusest, mõistetakse endiselt halvasti. Seetõttu võib samadel ravimitel olla iga patsiendi jaoks täiesti erinev mõju. Kõik psühhiaatrias kasutatavad ravimid on väga tugevad ravimid, millel on palju kõrvaltoimeid. Seetõttu võib sama ravim mõjutada iga patsienti erinevalt.

Psühhoterapeut aitab

Paranoilise psühhoterapeutiline ravi valitakse sõltuvalt tema haiguse liigist. Psühhoteraapia koos deliiriumi ilmingutega on väga keeruline ravi vorm. Psühhoterapeut peab patsiendiga suhtlema väga hoolikalt. Ravi ajal ei ole arsti ülesanne patsiendi seisukohtadest keelduda või sellega nõustuda, vaid arutada hoolikalt, kas patsiendil on muid haiguse sümptomeid, mis ei ole seotud deliiriumiga. Psühhoterapeut tegeleb patsiendiga, et tal on mäluhäired, halb kontsentratsioon jne. mis tahes viisil näitab tema kaastunnet. Kaastunne on täpselt see, mida skisofreenia "delusiaalse" vormiga patsiendil alati puudub.

Skisofreenia hallutsinogeensete vormide psühhoterapeutilise ravi aluseks on arsti kokkupuude patsiendiga. Psühhoterapeudil on oluline saavutada patsientide enesekindluse maksimaalne tase ja ainult siis on sellised psühhoteraapia meetodid võimalikud:

  • loominguline väljendus;
  • ühine isikliku päeviku pidamine;
  • patsiendipäeviku andmete ühine analüüs.

Skisofreenia paranoilise vormiga patsiendi psühhoterapeutilise ravi tulemus ei sõltu alati haiguse liigist ja raskusest, mõnikord on see otseselt proportsionaalne psühhoterapeutide teadmiste tasemega sellistes teadustes nagu psühholoogia, filosoofia ja teoloogia.

ECT nõuab patsiendi kohustuslikku eelkontrolli. Kuna elektrokonvulsiivne ravi omab ka mitmeid võimalikke kõrvaltoimeid, määratakse sessioonide arv ja kestus individuaalselt, sõltuvalt haiguse vormist ja raskusest. ECT on praegu endiselt väga vastuoluline psühhiaatria ravimeetod, kuid siiski kasutatakse seda ja on positiivne ravi tulemus.

Hoolimata suurest hulgast kaasaegsetest ravimitest ja psühhoteraapia meetoditest, peetakse lähedaste ravimiseks ühte kõige tõhusamatest viisidest arstide ja armastuse tähelepanu, armastust ja hoolt.

Paranoidne (paranoiline) skisofreenia, sümptomitest kuni ravini

Paranoidne skisofreenia on üks skisofreenia liike, kus domineerivad pettused ja hallutsinatsioonid. Samal ajal jääb inimese mõtlemine ja tegevus piisavaks. Valgusfaasis on deliirium süsteemne. See tähendab, et hull mõte on selgelt mõistetav inimmeeles, loogiliselt konstrueeritud. Aja jooksul muutub see üha enam ebajärjekindlaks ja hull idee pilt muutub killustunuks.

Haiguse määratlus

Skisofreenia on vaimne häire, millega kaasneb inimese mõtlemise ja emotsioonide lagunemine. Meditsiin tuvastab selle haiguse mitut liiki, millest igaühel on oma kliinilise pildi omadused (katatoniline, hebefreeniline, jääk, lihtne jne).

Kõige tavalisemad paranoiline (paranoiline) skisofreenia. See viitab vaimsele patoloogiale, milles hävitavad protsessid toimuvad inimese luure säilitamise taustal. Selle tulemuseks on üksikisiku isiksuse killustumine ja tema produktiivse kontakti kaotamine välismaailmaga.

Vastavalt kümnenda läbivaatamise rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile viitab paranoilise skisofreenia diagnoos (ICD kood 10 F20.0 - F20.3) sellele spetsiifilistele sümptomitele.

Haiguse tunnused, sümptomid

Haiguse sümptomid on jagatud negatiivseteks ja positiivseteks. Positiivsed näited hõlmavad paranoidsete skisofreenia sümptomeid - pettusi, hallutsinatsioone (midagi, mis varem ei olnud). Negatiivsed sümptomid, vastupidi, tähistavad vaimselt haige inimese kadumist teadvuse lagunemisel, mis on omane oma varasematele omadustele - tahe, huvi elu vastu.

Haiguse algstaadiumis on iseloomulik, et patsient säilitab emotsionaalse adekvaatsuse. Ülejäänud patoloogilised märgid - afektiivne käitumine, kõne lahknevus ja ebajärjekindlus, liikumisvõime ja käitumise üldine halvenemine - ei pruugi üldse ilmneda või ilmingud ei ole avaldatud.

Sellise skisofreenia tüüpi spetsiifiline mõttetus võib avalduda mitmesugustes vormides.

  1. Chase. Paranoiline skisofreenia on kinnisideeks mõttega, et teda küttitakse - kujuteldavaid vaenlasi, välismaalasi või tegelikke inimesi, kes tegelikult ei tee midagi sellist. Samal ajal tunneb inimene väga tõsiselt oma elu ja vabaduse ohtu.
  2. Hullu ülevus. Äärmuslik patsient hindab selle tähtsust, populaarsust, tähtsust inimeste või isegi kogu riigi ja inimkonna jaoks. Mõnikord on ta veendunud, et tegelikkuses puuduvad rikkused, või näiteks tema tehtud teaduslike avastuste hüperväärtusest.
  3. Armukadedus Armukadeduse (või Othello sündroomi) pettusevorm ei avaldu reaalses reetmisfaktis, nagu tavalised inimesed, vaid fantaasias, mis on loodud armukade inimese kujutlusvõimega. Arvatakse, et armukadeduse segadus esineb meestel sagedamini kui naistel.
  4. Hüpokondrid (loetakse ka seda, mis on hüpokondriaalne neuroos). Püsivad obsessiivsed valed ideed tõsiste ja isegi surmavate patoloogiate, terviseohtude olemasolu kohta.

Need ei ole kõik skisoidide ideede võimalikud vormid.

Paranoidne skisofreenia võib tekkida delusiaalselt või hallutsinatoorselt-delusiaalselt. Teisel juhul kombineeritakse deliiriumi hallutsinatiivsete piltidega inimese meeles. Ta tõesti näeb, kuuleb ja tajub nähtusi, mis tegelikult ei eksisteeri. Selle haiguse vormi kõige tavalisem hallutsinatsiooni tüüp on kuuldav (nn hääled).

Video näitab patsienti, kellel on kliinikusse sisenemisel ja pärast ravikuuri lõpetamist hallutsinatoorset-paranoilist sündroomi.

Paranoid muutub ärritavaks, pingeliseks, agressiivseks teistele. Sellistele patsientidele on iseloomulik depressioon, maania, afektiivsed meeleolumuutused. Sageli on nad kinnisideeks enesetapumõtetega.

Haiguslugu hõlmab tavaliselt erinevaid etappe:

  1. Paranoiliste tülituste ilmumine.
  2. Nõrk avaldumisfaasis (esialgne). Sümptomid võivad olla oma olemuselt sarnased paljude vaimsete häiretega. Patsient muutub depressiooniks, tal on hüpokondria. Tema huvide ring on kitsenenud, emotsioonid muutuvad summutatuks. Selles etapis on hallutsinatsioonid ja liikumishäired üldiselt puuduvad. Esialgne periood võib olla väga pikk (kuni 10 aastat).
  3. Parafreenia: deliirium kõige raskemas vormis.
  4. Kandinski sündroom - Clerambo (nimi tekkis kuulsate vene ja prantsuse psühhiaatrite nimede kombinatsioonist).
  5. Pöördumatud isiksuse muutused (skisofreeniline defekt). Vaimne patsient kaotab kõik oma emotsioonid ja vajadused. Ta läheb täielikult oma illusoorsesse maailma. See ei suuda mõelda ühendatud, selge ja loogiline.

Väärib märkimist Kandinski-Klerambo sündroomi eripära:

  • pseudo-hallutsinatsioonid (kui fiktiivses eriruumis eksisteerivad hallutsinatsioonide väljamõeldud objektid ja neid ei ole vaimselt haigeid paigutatud);
  • hull ideed;
  • psüühiline automaatika (üksikisik tunneb oma liigutusi, mõtteid kui midagi ebaloomulikku, kunstlikku).

Haigus võib ilmneda nii kroonilises (pideva vooluga) kui ka episoodilise vormi (krambid) korral. Pidev vool tähendab remissiooni puudumist, samas kui rünnakule järgneb alati sümptomite osaline või täielik leevendamine. Paranoilise skisofreenia pidev kulg määratakse kindlaks, kui sümptomid jäävad heledaks ja väga pikka aega nähtavaks.

Erinevus haiguse kulgemisel meestel ja naistel

Paranoiline skisofreenia sümptomid naistel ja meestel on enamasti peaaegu samad. Väiksemad omadused on seotud individuaalse elukogemusega, sooliste rollidega ühiskonnas ja konkreetse inimese konkreetse mõtlemisega. Mõned erinevused on siiski jälgitavad.

Sümptomid ja tunnused meestel kipuvad ilmuma varasemas eas võrreldes naistega. Vaimse segadusega mehed kaotavad tihti oma töökoha ja vara, sest nad ei suuda otsuseid teha ja raskustega toime tulla.

Emotsionaalsete ja vaimsete häiretega naistel on lihtsam päästa tööd ja seejärel taastada sotsiaalne aktiivsus. Samuti on naistel sageli sümptomid ja sümptomid vähem akuutsed, mõnikord saavad patsiendid isegi edukalt luua suhteid vastassoost.

Haiguse põhjused

Peamised põhjused, miks on paranoiline skisofreenia, on arstid:

  1. Neurokeemilised häired, aju düsfunktsioon. Oluliste neurotransmitterite - dopamiini ja serotoniini - tasakaalustamatusest tulenevad hüpoteesid skisoidhäirete esinemise kohta.
  2. Narkomaania, alkoholism.
  3. Konfliktid ja traumaatilised olukorrad, mis tekivad inimese ja ühiskonna vahel, näiteks laste kuritarvitamine varases lapsepõlves.
  4. Geenid, pärilikkus. Kui keegi teie perekonnas ei ole kannatanud tõsiste vaimsete hämaruste tõttu, siis on teie haigestumise oht arstide sõnul mitte rohkem kui üks protsent. Kui aga vähemalt üks juhtum oli olemas, tõuseb see risk juba kümnele protsendile.
  5. Ema haigused raseduse ajal. Viirusinfektsioonid on rasedale naisele väga ohtlikud ning loote nälga, kui last kandvat naist süstemaatiliselt alatoidetud.

Sageli, kui paranoidne skisofreenia tekib, toimub korraga mitme teguri kombinatsioon. Üheskoos suurendavad nad oluliselt haiguse tekkimise ohtu, isegi kui inimesel puudub geneetiline eelsoodumus.

Diagnostilised funktsioonid

Oluline on selgelt eristada teisi psühhootilisi häireid, millel on sarnased sümptomid (näiteks skisoafektiivne või ekslik). Skisofreenia paranoiline vorm on kliinilises pildis erilist laadi deliirium ja hallutsinatsioonid. Muud märgid (emotsionaalne ebapiisavus, lahutatud kõne jne) on vähem väljendunud ja ei domineeri.

Patsiendi täielikku uurimist saab läbi viia nii haiglas kui ambulatoorselt - kui patsiendil ei ole agressiooni või psühhoosi märke. Samas on väga oluline lähedaste osalemine, kuna patsient ei suuda alati piisavalt öelda, mis temaga juhtus ja millal.

Psühhiaater kogub üksikasjalikku teavet patsiendi elu, mineviku haiguste, võimaliku patoloogilise pärilikkuse (perekonna ajalugu) kohta, täpsustab, millal psüühikahäire sümptomid algasid ja kuidas need avalduvad. Samal ajal uuritakse patsienti teiste haiguste esinemise suhtes, millest mõned võivad mõjutada ka vaimset tervist.

Üks peamisi skisofreenia diagnoosimise meetodeid on spetsiaalsed testid, mis aitavad tuvastada käitumise, teadvuse, mälu, mõtlemise, taju, luure ja emotsionaalse-tahtliku sfääri rikkumisi.

Paranoidse skisofreenia ravi

Sõltuvalt haiguse faasist määrab psühhiaatria erinevat tüüpi ravi.

  1. Neuroleptikumide vastuvõtt. Need ravimid on võimelised hoidma psüühika kasvavat lagunemist ägedas faasis.
  2. Detoksikatsioon. Eriti vajalik, kui ägeda seisundi tekkimise põhjuseks on ravimite või alkoholi kasutamine.
  3. Pikaajalised antipsühhootikumid. Nimetatakse säilitusraviks afektiivsete häirete puudumisel.
  4. Elektrokonvulsiivne ravi. Protseduur, mis põhineb elektriliste signaalide edastamisel läbi inimese aju kontrollitud krampide tekitamiseks. Seda meetodit kasutatakse ainult haiguse raskes vormis, eriti raske enesetapukavaga patsientidel.
  5. Psühhoteraapiat kasutatakse ühe toetamismeetodina remissiooniperioodidel.

Perekond ja sõbrad peavad tagastama kõik võimaliku abi. Sageli ei ole vaimselt haiged inimesed võimelised arvama, et nendega toimuv on ohtlik patoloogia, nad ei soovi arsti juurde minna. Vaimse segaduse algstaadiumis on vaja konsulteerida psühhiaatriga. Võib-olla see aitab vältida selle edasist arengut.

Kui te ei ravi skisofreeniat, võivad tulemused olla väga halvad. Seda vaimset häiret iseloomustab patsiendi kõrge agressioon enda ja tema ümber. Skisofreenia saab tappa ja maim nii enda kui ka armastatud inimese.

Postteraapia periood

Kui patsient on haiglas juba läbinud psühhiaatrilise ravi, vajab ta kodusse naasmisel eriravi. On oluline, et sugulased aitaksid tal jälgida unerežiimide, toitumise, ravimite järgimist. Samuti vajab ta aega ja aitab taastada suhtlemisoskus ühiskonnas.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest on järgnev võimalus täielikult töötada väga erinevalt patsientidest. Niisiis, mõned neist säilitavad täielikult töövõime. Rasketel juhtudel määratakse patsiendile puue, kuni täieliku puude võimalikule tunnustamisele ja korrapärase järelevalve vajadusele.

Teisest küljest võimaldavad paranoilise skisofreenia modernsed ravimeetodid patsientidel sageli taaselustada ja saada täieõiguslikeks inimesteks, elada rikkaliku ja õnneliku elu.

Paranoid-skisofreenia põhjused, sümptomid ja ravi

Selline psüühikahäire, nagu skisofreenia, muutub meie aja jooksul tavalisemaks. Selle kõige populaarsem vorm - paranoiline skisofreenia - on kõige keerulisem selle ilmingutes, sageli ka ettearvamatu tulemusega. Seda tüüpi skisofreenia on kõige tavalisem keskealistel inimestel pärast 25-30 aastat. Naiste puhul on see künnis veidi nihkunud ja 35-40 aastat. Kuid inimesed võivad haigestuda noores eas, isegi alates 15-aastastest. Sellise häire kõige iseloomulikumaks tunnuseks on hallutsinatsioonid ja pettused. Skisofreenia õigeaegne tuvastamine ja ravi on väga oluline, kuna haigus võib viia indiviidi täieliku lagunemiseni, mis viib sageli alkoholismi ja muude antisotsiaalsete kalduvusteni. On juhtumeid, kus on enesetapp.

Paranoilise skisofreenia tunnused

Selle haiguse klassikalised tunnused on pettused ja hallutsinatsioonid. Mõttetus on tingitud patsiendi enda ebamõistlikust ja ebaloogilisest mõistmisest; ümbritsev maailm ja tema koht ja roll selles maailmas. Patsiendi deliirium on alati ebaselge. Näiteks on tagakiusamise maania siis, kui inimene usub, et teda jälitatakse, et teda karistada. Mania ülevus - patsient on kindel, et ta on kuulus, silmapaistev inimene, sageli neile, kes on kunagi olemas või eksisteerinud.

Need on deliiriumi peamised suundad, kuid veel on palju teisi, näiteks hüpokondriaadi deliiriumi iseloomustab kunstiline käitumine, kujutise asendid või isegi fantaasiad. Teine deliiriumi suund tekib siis, kui patsient on kindel mingisuguses füüsilises puuduses, mis ei ole tegelikkuses olemas. Sellist nonsenss meditsiinis nimetatakse düsmorfofoobiaks. Selline patsientide sümptom võib tekkida armastuse tõttu, nad võivad näidata armukadeduse ja paljude teiste obsessiivide ideid.

Aja jooksul on ideede kogum, mis põhjustab mõttetust, süstematiseeritakse ja patsient hakkab näitama, et see on omane, ainult talle omane käitumine. Skisofreenia korral lisatakse deliiriumile peaaegu alati nähtused - hallutsinatsioonid. See häire ja nonsenss tekib ümbritseva maailma ebapiisava taju tõttu: patsient näeb või kuuleb asju või nähtusi, mis ei ole tegelikkuses olemas.

Kuuldavad hallutsinatsioonid on patsientide seas kõige sagedasemad. Nendega kuulevad patsiendid patsiendiga arutlevaid hääli, ähvardavad teda ja sunnivad teda tegema mõningaid tegevusi, isegi neid, mis on suunatud patsiendi tahte vastu. Loomulikult on need hääled ainult patsiendi kujutlusvõime viljad. Neid ei kuula keegi, välja arvatud patsient.

Kuulavad hallutsinatsioonide sagedased satelliidid on visuaalsed. Selliste hallutsinatsioonide mõjul loobub reeglina patsient reaalsest maailmast täielikult.

On ka teisi tüüpilisi häireid, mis iseloomustavad paranoilise skisofreenia kulgu:

  • ebameeldiv tunne, mis avaldub ilma põhjuseta, cenestopaatia;
  • eneseteadvuse rikkumised, eneseteadvus isikust eraldatuna, depersonalisatsioon;
  • võõrandumine ühiskonnast - inimene elab tema enda teadaolevas maailmas.

Haiguse kulg

Skisofreenia ajal ilmnevad haiguse levinumad sümptomid nagu ebamõistlik ärevus, normaalse une puudumine ja teatud muud vaimsed häired.

Hoolimata kõigist neist ilmingutest võib skisofreenia paranoiline vorm jääda teistele mõneks ajaks nähtamatuks. Isik üsna tavaliselt viib ühiskonnaelu, loob perekonna, sünnitab lapsi.

Skisofreenia kõige ilukamalt antud vormi iseloomustavad sellised ilmingud nagu viha, rahu puudumine, julmus, enesetapumõtted ja sageli obsessiivsed ideed, mida patsient soovib kahjustada.

Haigus võib olla episoodiline. See tähendab, et normaalse elu perioode võib asendada lühiajaliste vaimse süvenemise episoodidega. Kuid kõige sagedamini toimub haigus kroonilisel viisil, kus iseloomulikud sümptomid ei kao mõne aasta jooksul.

See skisofreenia esineb tavaliselt umbes 25-aastase keskmise vanusega. Esimene nn varjatud etapp, mille põhjused ei ole tänapäeva teadusele teada, kui inimene elab normaalses elus, kuid muutused aju tegevuses juba kestavad, võib kesta väga kaua - 5 kuni 20 aastat. Sellegipoolest võib selles staadiumis patsiendil endiselt olla motiveerimata ärevus ja mure. Ta võib olla liiga kahtlane, suudab ennast ise tagasi võtta.

Peamine etapp algab iseloomulike sümptomite kujunemisega: pettused, tagakiusamise maania, kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid. Mõnel juhul domineerib obsesssiivsete ideede põhjustatud jama, teistes - hallutsinatsioonid.

Paranoidne skisofreenia ei avalda arengule väga head meditsiinilist prognoosi. See on valdavalt krooniline haigus, mille kogu kestus on pidev. Haigus võib anda ka komplikatsioone suitsidaalsete kavatsuste või assotsieerunud eluviisi (joomine jne) vormis. See prognoos on äärmiselt ebasoodne. Kuid arstide ja sugulaste korraliku ravi ja tundliku hoolduse korral on patsientidel reeglina kõik võimalused õnneliku elu leidmiseks.

Haiguse põhjused

Peamine põhjus on muidugi aju düsfunktsioon. Kuid nende muutuste tõttu ei ole see veel usaldusväärselt teada. Sa võid rääkida ainult riskiteguritest. Esiteks loetakse nende tegurite hulka pärilikkus või geneetiline eelsoodumus.

Siin saate üksikasjalikumalt öelda. Geneetiline pärilikkus annab haigusele suurema tõenäosuse. Näiteks kui skisofreeniast ei ole sugulasi, siis on see haigus 1: 100. Ja kui sugulaste seas oli vähemalt üks patsient, siis kasvab tõenäosus kohe 10 korda.

Mõju võib olla ka järgmistel teguritel:

  • ema viirushaiguste edasilükkamine raseduse ajal;
  • ebapiisav või ebapiisav toitumine raseduse ajal;
  • sagedane stress, tunded, negatiivsed emotsioonid;
  • sageli põhjustab skisofreenia Alzheimeri tõbi;
  • psühhotroopsed ravimid, eriti noorukieas.

Paranoilise vormi skisofreeniat võib paljude kogenud spetsialistide sõnul vallandada mitmete tegurite, nagu pärilikkus ja keskkonnatingimused. Teised eksperdid usuvad, et dopamiini või serotoniini hormonaalsel tasakaalustamatusel võib olla mõju. Vale arusaam ümbritsevast maailmast, mis tekib aju funktsionaalse aktiivsuse rikkumise tõttu, põhjustab mõnedel teadlastel järelduse, et aju mõjutav haigus elab selles. Põhjused on iga patsiendi jaoks rangelt individuaalsed ja unikaalsed.

Paranoilise skisofreenia ravi

Paranoilise skisofreenia raviks, et anda häid tulemusi, on vaja õiget diagnoosi, mille alusel määratakse individuaalne ravimeetmete kompleks.

Sellise diagnoosi koostamiseks on nn diferentsiaaldiagnoos, mida kasutatakse skisofreenia vormi ja selle iseloomulike individuaalsete tunnuste määramiseks.

Kuna see vorm on krooniline, vajavad patsiendid kogu elu jooksul spetsialistide pidevat hoolt ja jälgimist, isegi kui tundub, et sümptomid langevad ja inimene naaseb normaalsesse elu.

Ravi määratakse vastavalt patsiendi vanusele, tervisele ja haiguse tõsidusele. Kuid peamine tegur ravi määramisel on paranoilise skisofreenia individuaalsed sümptomid. Raviprotsess hõlmab tavaliselt mitte üht arsti, vaid mitmekesiste spetsialistide rühma.

See on vajalik, sest ravi koosneb meetmetest, sealhulgas narkootikumide ravist; psühhoteraapiline toime patsiendile; elektrokonvulsiivne ravi, lühendatud ECT ja sotsiaalse kohanemise koolitus. See keeruline ravi viiakse läbi täielikult või osaliselt haiglas.

Meditsiinilise ravi meetodid

Niisiis on paranoilise vormi skisofreenia peamised ravimeetodid: narkootikumide ravi, ECT, psühhoterapeutide tihe töö ja sotsiaalse kohanemise meetmed.

Ravimite kasutamist näidatakse kõigil skisofreenia juhtudel.

Siin kasutatakse antipsühhootikume. Tüüpiliste sümptomite leevendamiseks on vaja neuroleptikume. Antidepressandid ja rahustid aitavad parandada vaimset seisundit, näiteks pikemaajalisest depressioonist väljumiseks.

Selgelt märgistatud sümptomitega läbib patsient täieliku või osalise haiglaravi, et tagada ettenähtud päevane raviskeem ja ohutus enda ja teiste jaoks. Selline ravi on hädavajalik patsientidel, kellel on diagnoositud paranoiline skisofreenia. Kuid ilma psühhoteraapiata ei piisa.

ECT läbiviimisel puutuvad patsiendi aju kokku elektrivooluga, mis põhjustab krampide vormis reaktsiooni. Loomulikult kontrollib patsiendi seisund täielikult kogenud spetsialistide rühma. See meetod on üsna valus ja seda näidatakse ainult kõige tõsisematel juhtudel patsiendi väljavõtmiseks sügavast depressiivsest seisundist. Lõppude lõpuks on raskete ilmingutega patsiendid sageli kalduvad enesetapu ja teiste suhtes agressiivsed.

Siiski ei saa diagnoosi pidada karistuseks. Kaasaegsete meetodite kasutamine annab patsientidele enamasti võimaluse normaalseks eluks.

Järgmine ravietapp on patsientide sotsiaalse kohanemise alane koolitus. Selle eesmärk on kohandada patsienti haiguse järel. Isik õpib iseseisvat elu ilma arstide abita.

Peamised suunad on isiklik hügieen, toiduvalmistamine, ühise keele leidmine teistega.

Abi töö leidmisel ja eluaseme leidmisel on samuti selle programmi osa. Lisaks oleks abiks vastastikuse abi rühma külastamine. Pärast tühjendamist on väga oluline mitte lõõgastuda, vaid järgida mõningaid kohustuslikke ülalpidamisravi eeskirju.

Vastasel juhul võib pärast ravi saavutatud toime kaduda. Näiteks kui patsient lõpetab vajaliku minimaalse ravimi võtmise, mis on üsna tavaline, on kõik eelnevad ravid asjata.

Skisofreenia võimalikud komplikatsioonid, näiteks emotsionaalsed häired sügava depressiooni, alkoholi ja isegi narkootikumide kuritarvitamise vormis, võivad põhjustada tõsist kahju, mistõttu skisofreenia ravi on nende ravimite võtmine rangelt vastunäidustatud.

Paranoidne skisofreenia

Paranoidne skisofreenia on suhteliselt nõrgestav vaimne haigus.

Teda nimetatakse ka paranoiliseks skisofreeniliseks häireks.

Selle haiguse peamiseks tunnuseks on suhtlemise kaotamine välismaailmaga ja reaalsusega, mille tulemusena kaotatakse kõik võime toimida ja elada täiselu.

Sümptomid ja märgid

Sellist haigust nagu paranoiline skisofreenia nimetatakse psühhootilisteks häireteks.

Selle peamiste sümptomite hulgas on sageli tegemist kuuldavate hallutsinatsioonidega ja deformeerunud mõtlemisega.

Sageli on sellise haiguse all kannatav inimene kindel, et teda kiusatakse tagakiusamise ja vandenõu vastu. Kuid ta ei kaota võimet keskenduda nendele või muudele olulistele asjadele, mälu ei halvene ja emotsionaalset apaatiat ei esine.

Patsientide kirjelduste kohaselt tundub paranoiline skisofreenia käik neile kui võitlusele pimedas ja jagunenud maailmas.

Sellises elus domineerivad kahtlused, kahtlused ja isoleerimine. Iga päev peate kuulama enda sees olevaid hääli, isegi nägemused on võimalikud.

Siin on mõned sümptomid ja tunnused meestel ja naistel, kes viitavad paranoilisele haiguse vormile:

  • kuulmispuudulikkus - inimene kuuleb midagi, mis ei ole reaalne;
  • seletamatu viha areng;
  • emotsioonide ebajärjekindlus;
  • suurenenud ärevus;
  • põhjuslik agitatsioon;
  • agressioon ja soov vastanduda (vaielda);
  • vägivaldsete tendentside tekkimine;
  • suitsidaalsed tendentsid;
  • hiilgused, ülevus, eneseväljendus.

Siiski võib paljusid neid sümptomeid täheldada ka muud tüüpi skisofreeniliste häirete korral.

Paranoilise skisofreenia ravis on tekkinud ainult kuulmispuudulikkus ja paranoilised tüsistused (hallutsinatoorsed-paranoilised sündroomid).

Kui te ei hakka skisofreenias paranoidse sündroomi õigeaegset ravi, siis aja jooksul suureneb mõtteprotsessi rikkumine ainult. Näib agressiooni patsiendi käitumises: ta võib isegi pidada seda enesekaitseks, sest "kogu maailm on tema vastu" ja "me peame end kuidagi kaitsma."

Mõnikord hakkab paranoiline skisofreenia tundma, et tal on erilisi andeid, võimeid või võimeid (näiteks vee all hingamine või taevas lendamine).

Kas ta usub, et ta on mingisugune kuulsus, ja mis tahes tõendeid, mis sellist arvamust ümber lükatakse, ei esitatud talle, on patsient jätkuvalt veendunud, et tal on õigus.

Kuuldavatel hallutsinatsioonidel on negatiivne mõju inimese psüühikale.

Võib vaid ette kujutada, kui raske ja ebameeldiv on kuulda hääli, mida teised ei kuule. Need hääled on sageli kriitikale, julmale pilgule, puuduste naeruvääristamisele.

Põhjused ja tegurid

Kui paranoiline skisofreenia sümptomid on usaldusväärselt teada, väidavad teadlased endiselt selle põhjuseid.

Tõsi, paljud nõustuvad aju düsfunktsiooni tohutu rolliga selles patoloogias. Aga mida see tegur aitab kaasa, ei ole veel avalikustatud.

Geneetika ja keskkonna vallandajaid peetakse spetsiifiliseks riskiteguriks. Kuid ükski teooria ei tõenda piisavalt tõendeid.

Geneetiline eelsoodumus on tihti „lüliti“, mida aktiveerib mõni sündmus, emotsionaalne kogemus või mõni muu tegur.

Siin on mõned tegurid, mis suurendavad sellise diagnoosi tõenäosust paranoiliseks skisofreeniaks:

  • psühhootiliste häirete esinemine sugulases;
  • viiruse kokkupuude emakas;
  • toitainete puudumine lootele;
  • stressi saamine lapsepõlves;
  • vägivalla tulemus;
  • hiljem lapsepõlve;
  • psühhotroopsete ainete (eriti noorukite) kasutamine.

Ja siin on skisofreenilise häire paranoilise vormi sümptomid:

  • tagakiusamine maania;
  • erilise missiooni täitmise tunne;
  • agressiivse käitumise ilming;
  • suitsidaalsus;
  • esinemine hallutsinatiivsete häälte (sealhulgas hädavajalike) häälel;
  • taktiilse või visuaalse hallutsinatsiooni võimalus.

Haiguse diagnoosimise kriteeriumid peaksid olema kooskõlas selle skisofreenia alatüübiga.

Ainult ilmsete hallutsinatsioonide ja väljendunud deliiriumi olemasolu võimaldab arstil diagnoosida kirjeldatud häire, et:

  • katatoonilised sümptomid praktiliselt ei avaldu;
  • emotsioone ja kõnet ei ole peaaegu häiritud.

Pettuslike seisundite seas on kõige iseloomulikumad kõik tagakiusavad uskumused.

Kuid ravimi poolt põhjustatud ja epilepsia psühhoosi areng on reeglina välistatud.

Huvitav on see, et luuletuste olemuse, paranoilise skisofreenia sümptomite ja inimkultuuri taseme ning isegi selle päritolu vahel on kindel seos.

Ravi omadused

Mis see on - paranoiline skisofreenia ja kuidas seda ravitakse?

Sisuliselt on tegemist elukestva kohustusega, mitte ajutise ravikuuriga. Kuigi prognoos ei ole kõige rõõmustavam, tuleks seda käsitleda juba algusest peale.

Üldiselt määrab arst ravi, mis põhineb:

  • häire tüüp;
  • sümptomite intensiivsus;
  • individuaalsed patsiendi omadused;
  • juhtumite ajalugu;
  • vanuse omadused;
  • muud olulised tegurid.

Raviprotsessis osalevad aktiivselt mitte ainult kvalifitseeritud psühhoterapeudid ja teised meditsiinitöötajad, vaid ka patsiendi sugulased ning sotsiaaltöötajad.

Terapeutiline strateegia põhineb tavaliselt:

  • neuroleptikumide võtmine (traditsiooniline ja ebatüüpiline);
  • psühhoterapeutilised protseduurid;
  • elektrokonvulsiivne ravi;
  • sotsiaalse õppe oskused.

Sageli võtab ta paranoilise skisofreenia ravi haiglas.

Mittemeditsiinilised ja psühhoteraapilised sekkumised on mõeldud eelkõige sümptomite peatamiseks.

Kirjeldatud haiguse diagnoosi võib teha ainult kvalifitseeritud arst. Seega teostab ravimite väljakirjutamist meditsiinitöötaja - sama kehtib ka narkootikumide kasutamise ajakava ja õige annuse kohta.

Kui arsti ettekirjutusi ei järgita, ei pruugi raviprotseduur olla nii tõhus, kui soovime, ja taastumine ei õnnestu.

Paljud inimesed lõpetavad ravimite kasutamise pärast esimest kuud, mille tulemusena taastub psühhoos ja jätkab sümptomitega patsiendi ammendumist.

Mis juhtub, kui alustate haigust?

Märgid süvenevad regulaarselt ja kontakti välismaailmaga kaob. Suitsidaalsed mõtted süvenevad, mis võib viia tõelise enesetapu ohtu.

Sageli ei tähenda patsient ise käitumise imelikkust, ja isegi hallutsinatsioonid ja pettuslikud olud võetakse reaalsete asjade jaoks.

Kuid tema ümber olevad inimesed (eriti lähedased) märgivad kindlasti muutusi ja neil on tõenäoliselt teatud kahtlused vaimsete kõrvalekallete suhtes - vastavalt sellele peaksid nad veenda isikut arsti juurde minema.

Haigus ICD-10-s

Paranoidne skisofreenia - mis see on ICD-s?

Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon sisaldab seda haigust koodi F20.0 all.

Koos hallutsinatsioonidega ja väärarengutega eeldatakse afektiivsete häirete (ärevus ja foobiad), katatoonsete sümptomite ja kõnehäirete võimalikku esinemist.

Pakutakse ka järgmisi haiguse kulgemise võimalusi:

  • pidev vool - kood F20.00;
  • episoodiline kursus suureneva defektiga - kood F20.01;
  • episoodiline rada, millel on stabiilne defekt - kood F20.02;
  • kursus on progresseeruv, paroksüsmaalse iseloomuga - kood F20.03.

Mittetäieliku remissiooni korral antakse kood F20.04 ja täielik remissioon - F20.05.

See tähendab, et kirjeldatud haiguse kliinilist pilti saab muuta.

See näitab otseselt sellise skisofreenilise häire päritolu keerukust ja selgitab diagnoosimisega seotud raskusi.

Kuidas see haigus algab?

Haiguse algus on nii aeglane kui ka järsk.

Kui skisofreenia algab järsult, muutub patsiendi käitumine kiiresti:

  1. mõtlemisprotsess muutub ebajärjekindlaks;
  2. ilmub agressiivne agitatsioon;
  3. töötada välja eksitavaid seisundeid, mida iseloomustab ebajärjekindlus;
  4. foobiate võimalik areng, st põhjuseta hirm;
  5. käitumine muutub üha kummaliseks (ebapiisav).

Kui haiguse algus on aeglane, muutub ka käitumine, kuid mitte kohe.

Perioodiliselt teeb patsient ühekordse ebapiisava tegevuse, teeb kummalisi avaldusi, ehitab kummalisi grimasse.

Järk-järgult kaotab ta huvi, mida ta varem arvas, oli huvitav. Sageli saab kuulda kaebusi sisemise tühjuse tunde kohta.

Kuid aeglaselt suurenevad pseudo-neurootilised sümptomid ka pidevalt:

  • töövõime väheneb;
  • inimene muutub uniseks ja apaatiliseks;
  • ilmuvad obsessiivsed soove.

Mõnikord peate tegelema depersonalisatsiooniga, kui inimese taju isiklikust „I“ -st on moonutatud.

Inimese ümbritseva maailma intellektuaalne taju on häiritud.

Obsessionidest tuleb märkida hüpokondrid, kokkupuute tülid ja ahistamine.

Mõnikord on piisav, kui inimene jälgib salajastest agensitest mingit episoodi, mille järel ta paranoiline skisofreenia võtab teadvuse kontrolli alla: paneb patsiendi uskuma, et mõned agendid jälitavad teda, kõikjal, kus nad teda jälitavad.

Isiksus muutub tagasihoidlikuks ja emotsionaalseteks reaktsioonideks. Kõigepealt on hallutsinatsioonid verbaalsed - inimene hakkab kuulama hääli enda sees. Sellest saab lähtepunkt teisese delusiaalse häire tekkeks.

Järgmine skisofreenia paranoia arengu etapp on Kandinski-Clerambo sündroomi kujunemine.

Diagnostiku järeldus kinnitab nii pseudo-hallutsinatsioone kui ka vaimset automatismi (kui inimene ei tunne oma mõtteid ja liikumisi omaette).

Aga see on ekslik seisund, mida peetakse haiguse selles staadiumis peamiseks sümptomiks.

Ennetamine

Mida võib öelda paranoilise skisofreenia ennetamise kohta?

Loomulikult on alati öeldud, et ennetusmeetmed on mõistlikum lähenemine kui raviprotseduurid: parem on vältida kui ravida.

Kuid sel juhul tuleb märkida, et skisofreeniahaiguse arengut ei ole võimalik mingil moel takistada.

Isegi kui õiguse geneetiline teooria, "haigus", mis põhjustab haiguse, võib olla igasugune elu sündmus.

Ainus asi, mida meeles pidada, on vajadus alustada ravikuuri, ilma seda viivitamata ja võimalikult varakult. See aitab kontrollida haiguse kulgu, aidates parandada pikaajalisi väljavaateid.