Paanikahood - mis see on, sümptomid, ravi, märgid ja põhjused

Migreen

Paanikahood (või episoodiline paroksüsmaalne ärevus) on ärevushäire alarühm, mis on stressiga seotud häirete neurootiline tase. Paanikahood on esindatud täpselt määratletud intensiivse ärevuse või intuitiivsuse episoodiga, mis ootamatult jõuab maksimaalselt mõne minuti jooksul ja kestab kuni 10 kuni 20 minutit.

Tüüpiliseks tunnuseks on esinemise ettearvamatus ja suur erinevus subjektiivsete tunnete raskusastme ja patsiendi objektiivse seisundi vahel. Nagu tänapäeva psühholoogid tunnistavad, täheldatakse paanikahood umbes 5% suurlinnades elavatest inimestest.

Mis on paanikahood?

Paanikahood on ettearvamatu tugeva hirmu või ärevuse rünnak, mis on kombineeritud mitme mitmekordse autonoomse sümptomaatikaga. Rünnaku ajal võib esineda mitmete järgmiste sümptomite kombinatsioon:

  • hüperhüdroos
  • südamelöök
  • hingamisraskused
  • külmavärinad
  • tõusud
  • hirm hulluse või surma pärast
  • iiveldus
  • pearinglus jne.

Paanikahoogude tunnused on väljendatud hirmuhaigustena, mis tekib täiesti ettearvamatult, inimene on ka väga mures, ta kardab surra, ja mõnikord arvab ta, et muutub hulluks. Sel juhul kogeb inimene keha füüsilisest küljest ebameeldivaid sümptomeid. Nad ei suuda põhjuseid seletada, ei suuda kontrollida rünnaku aega ega tugevust.

Faasilise paanikahoode arendamise mehhanism:

  • adrenaliini ja teiste katehhoolamiinide vabanemist pärast stressi;
  • veresoonte ahenemine;
  • tugevuse ja südame löögisageduse suurenemine;
  • suurenenud hingamissagedus;
  • süsinikdioksiidi kontsentratsiooni vähendamine veres;
  • piimhappe kuhjumine perifeersetes kudedes.

Paanikahood on tavaline seisund. Vähemalt üks kord igas elus talus teda iga viies ja mitte rohkem kui 1% inimestest, kes kannatavad sagedamini kui aasta. Naised on haigestunud 5 korda sagedamini ja esinemissagedus on 25-35 aastat vana. Kuid üle 3-aastase lapse ja teismeliste ja üle 60-aastaste inimeste rünnak võib toimuda.

Põhjused

Täna on palju paanikahoogude teooriaid. Need mõjutavad nii füsioloogilist kui ka sotsiaalset seost. Paanikahood on peamiseks põhjuseks inimkehas esinevad füsioloogilised protsessid stressitegurite mõjul.

Seda seisundit võib vallandada ükskõik milline haigus, hirm või operatsioon, mille tõttu isik koges. Kõige sagedamini areneb rünnak vaimsete patoloogiate taustal, kuid seda võib põhjustada ka:

  • müokardiinfarkt;
  • isheemiline südamehaigus;
  • mitraalklapi prolaps;
  • sünnitus;
  • rasedus;
  • seksuaalse tegevuse algus;
  • menopausi;
  • feokromotsütoom (neerupealise kasvaja, mis tekitab liiga palju adrenaliini);
  • türeotoksiline kriis;
  • ravivad koletsüstokiniini, hormoon-glükokortikoidid, anaboolsed steroidid.

Tervete inimeste puhul, kellel puuduvad halvad harjumused, tekitab paanikahood tavaliselt psühholoogilist konflikti. Kui inimene elab pidevalt stressi, soovi mahasurumise, hirmu tuleviku pärast (lastele), oma maksejõuetuse või ebaõnnestumise tundeid, võib see põhjustada paanikahäireid.

Lisaks on eelsoodumus paanikahoodele geneetiline, umbes 15-17% esimese astme sugulastel on sarnased sümptomid.

Meestel on paanikahood aeg-ajalt harvem. Uuringu tulemuste kohaselt on see tingitud keerulisest hormonaalsest muutusest menstruatsioonitsükli ajal. Kedagi ei üllatata teravate emotsionaalsete hüpete olemasolu naistel. On olemas võimalus, et mehed on kunstliku mehelikkuse tõttu vähem valmis küsima abi. Nad pigem istuvad narkootikumide või jookide jaoks, et kaotada oma obsessiivsed sümptomid.

Riskitegurid:

  • Psühholoogiline trauma.
  • Krooniline stress.
  • Undunud häire - ärkvelolek.
  • Kehalise aktiivsuse puudumine.
  • Halb harjumus (alkohol, tubakas).
  • Psühholoogilised konfliktid (soovide, komplekside mahasurumine jne).

Kaasaegne meditsiin võimaldab kombineerida PA-sid mitmes rühmas:

  • Spontaanne PA. Need tekivad ilma põhjuseta.
  • Olukord. Need on reaktsioon konkreetsele olukorrale, näiteks inimene kardab avalikult rääkida või silla ületamist.
  • Tingimuslik olukord. Need ilmnevad enamikul juhtudel pärast kokkupuudet bioloogiliste või keemiliste stimulantidega (ravimid, alkohol, hormonaalsed muutused).

Täiskasvanute paanikahoogude sümptomid

Paanikahood tekib, kui tekib väljendunud hirm (foobia) - hirm teadvuse kadumise, hirmu hirmu pärast, hirm hirmu pärast. Kontrolli kaotamine olukorra üle, koha ja aja mõistmine, mõnikord eneseteadvus (derealizatsioon ja depersonalisatsioon).

Paanikahood võivad vaevata terveid ja optimistlikke inimesi. Samal ajal kogevad nad mõnikord ärevust ja hirmu rünnakuid, mis lõpevad „probleemi” olukorrast lahkumisel. Kuid on ka teisi juhtumeid, kus rünnakud ise ei ole nii ohtlikud kui haigus, mis neid põhjustas. Näiteks paanikahäire või raske depressioon.

Sümptomid, mis kõige sagedamini esinevad paanikahood:

  • Peamine sümptom, mis saadab häire kella aju, on pearinglus. Paanikahood aitavad kaasa adrenaliini vabanemisele, inimene tunneb olukorra ohtu ja veelgi rohkem pumbab.
  • Kui seda rünnaku algust ei ületata, ilmneb õhupuudus, süda hakkab tugevalt peksma, tõuseb arteriaalne rõhk, täheldatakse kiirenenud higistamist.
  • Piinav valu templites, lämbumine, mõnikord südamevalu, diafragma tihedus, kooskõlastatus, udune meeles, iiveldus ja gagging, janu, reaalajas kadumine, intensiivne põnevus ja hirmu tunne.

PA psühholoogilised sümptomid:

  • Teadvuse segadus või kokkutõmbumine.
  • Tunne "kooma kurgus".
  • Derealizatsioon: tunne, et kõik ümber tundub ebareaalne või toimub kusagil kaugel inimesest.
  • Depersonalisatsioon: patsiendi enda tegevusi tajutakse kui “küljelt”.
  • Hirm surma ees.
  • Ärevus tundmatu ohu pärast.
  • Hirm hulluks minna või sobimatu tegude tegemine (karjumine, minestamine, inimene viskamine, niisutamine jne).

Paanikahood on iseloomulik äkilisele, ettearvamatule algusele, laviinitaolisele suurenemisele ja sümptomite järkjärgulisele alandumisele, post-offensive perioodi olemasolule, mis ei ole seotud tegeliku ohu olemasoluga.

Keskmiselt kestab paroksüsm umbes 15 minutit, kuid selle kestus võib varieeruda 10 minutist 1 tunnini.

Pärast paanikahoo kannatamist mõtleb inimene pidevalt, mis juhtus, pöörab tähelepanu tervisele. Selline käitumine võib tulevikus põhjustada paanikahood.

Paanikahäirete paanikahäirete sagedus võib olla erinev: mitmest päevas kuni mitmele aastas. Tähelepanuväärne on see, et rünnakud võivad magada. Nii et öösel keskel ärkab inimene õuduses ja külmas higi, ei mõista, mis temaga toimub.

Mida peaks inimene tegema paanikahoo ajal?

Kui enesekontroll on säilinud ja enesekontroll ei kao, siis peab patsient lähenema rünnata, püüdes „häirida”. Selleks on mitmeid viise:

  1. arvete esitamine - saate hakata loendama saalide arvu salongis või bussi istekohtades, inimeste arvu, kellel ei ole peakatet metroos, jne;
  2. luule laulmine või lugemine - püüdke meelde jätta oma lemmiklaulu ja hoopis seda “iseenda kohta”, kanda salmile kirjutatud salmi taskusse ja kui rünnak algab, hakake seda lugema;
  3. Hingamise lõõgastustehnikate tundmaõppimiseks ja aktiivseks kasutamiseks: sügav kõhu hingamine nii, et väljahingamine on aeglasem kui sissehingamine, kasutage hüperventilatsiooni kõrvaldamiseks paberkotti või oma peopesa, mis on volditud “paadiga”.
  4. Enesehüpnoositehnikad: inspireerige ennast, et olete lõdvestunud, rahulik jne.
  5. Kehaline aktiivsus: aitab vabaneda krampidest ja krampidest, lõdvestada lihaseid, kõrvaldada õhupuudus, rahuneda ja rünnakust eemale pääseda.
  6. Tehke see harjumus massaažida oma peopesad, kui paanika sind kinni pani. Klõpsake membraanil, mis asub indikaatori ja pöidla vahel. Vajutage alla, loendage 5-ni, vabastage.
  7. Abi lõõgastumisel võib olla keha teatud osade masseerimine või hõõrumine: kõrvad, kael, õla pind, samuti vähesed sõrmed ja pöidla alused mõlemal käel.
  8. Kontrastne dušš. Iga 20–30 sekundi järel peaks vahelduma dušš sooja ja külma veega, et tekitada hormoonsüsteemi vastus, mis kustutab ärevust. Vesi tuleb suunata keha ja pea kõikidesse osadesse.
  9. Lõdvestu. Kui rünnakud ilmusid kroonilise väsimuse taustal, on aeg puhata. Sageli tüüp vanni lõhnav õlid, magada rohkem, minna puhkusele. Psühholoogid ütlevad, et sel viisil ravitakse 80% inimestest.

Sageli arenevad patsiendid aja jooksul uue rünnaku ees, nad ootavad teda innukalt ja püüavad vältida provokatiivseid olukordi. Loomulikult ei põhjusta selline pidev pinge midagi head ja rünnakud muutuvad sagedaseks. Ilma korraliku ravita muutuvad sellised patsiendid sageli erakuteks ja hüpokondriteks, kes otsivad pidevalt uusi sümptomeid ja nad sellises olukorras ei ilmu.

PA tagajärjed inimestele

Tuleb märkida järgmistest tagajärgedest:

  • Sotsiaalne isolatsioon;
  • Foobiate (sh agorafoobia) esinemine;
  • Hüpokondrid;
  • Probleemide ilmnemine isiklikes ja professionaalsetes eluvaldkondades;
  • Inimsuhete rikkumine;
  • Sekundaarse depressiooni areng;
  • Keemiliste sõltuvuste teke.

Kuidas ravida paanikahood?

Reeglina läheb patsient pärast esimese paanikahoode ilmumist terapeutile, neuroloogile, kardioloogile ja igaüks neist spetsialistidest ei defineeri mingeid häireid oma profiilis. Patsiendile esialgu vajalik psühhoterapeut saabub peamiselt ajani, mil ta jõuab depressiooni või elukvaliteedi märgatava halvenemiseni.

Vastuvõtja psühhoterapeudis selgitab patsiendile, mis temaga täpselt juhtub, paljastades haiguse tunnused, seejärel tehakse haiguse edasise juhtimise taktika valik.

Paanikahoogude ravi peamine eesmärk on vähendada rünnakute arvu ja leevendada sümptomite tõsidust. Ravi toimub alati kahes suunas - meditsiiniline ja psühholoogiline. Sõltuvalt individuaalsetest omadustest võib kasutada ühte suunda või mõlemat korraga.

Psühhoteraapia

Ideaalne võimalus paanikahoogude ravi alustamiseks on endiselt terapeut. Arvestades psühhiaatrilise taseme probleemi, saab edu saavutada kiiremini, kuna arst, kes tähistab häirete psühhogeenset päritolu, määrab ravi vastavalt emotsionaalsete ja vegetatiivsete häirete tasemele.

  1. Kognitiivse käitumise psühhoteraapia on üks kõige tavalisemaid paanikahoogude ravimeetodeid. Ravi koosneb mitmest etapist, mille eesmärk on muuta patsiendi mõtlemist ja suhtumist ärevusesse. Arst selgitab paanikahoodude mustrit, mis võimaldab patsiendil mõista temaga kaasnevate nähtuste mehhanismi.
  2. Väga populaarne, suhteliselt uus tüüp on neuro-lingvistiline programmeerimine. Samal ajal kasutavad nad spetsiaalset vestlust, inimene leiab kohutavaid olukordi ja kogeb neid. Ta kerib neid nii palju kordi, et hirm lihtsalt kaob.
  3. Gestalt-ravi - moodne lähenemine paanikahoogude ravile. Patsient uurib üksikasjalikult olukordi ja sündmusi, mis põhjustavad talle ärevust ja ebamugavust. Ravi ajal sunnib terapeut teda otsima lahendusi ja meetodeid selliste olukordade kõrvaldamiseks.

Harjutatakse ka täiendavat taimset teraapiat, kus patsientidel soovitatakse iga päev võtta rahustava mõjuga mõnede maitsetaimede retseptid. Saate valmistada koorikuid ja infusioone palderjan, Veronica, oregano, nõges, sidrunipalli, piparmündi, koirohi, emaluu, kummeli, humala jne.

Ettevalmistused paanikahoogude raviks

Ravimite kestus on reeglina vähemalt kuus kuud. Ravimi katkestamine on võimalik ärevuse täieliku vähenemise taustal, kui paanikahood 30-40 päeva jooksul ei täheldatud.

Paanikahoodes võib arst määrata järgmised ravimid:

  • Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) leevendab ärevust, üldist pinget, suurenenud emotsionaalset erutuvust.
  • Medazepam (Rudotel) on igapäevane rahustaja, mis eemaldab paanikahirmud, kuid ei põhjusta uimasust.
  • Grandaksiinil (antidepressant) ei ole hüpnootilist ja lihaslõõgastavat toimet, seda kasutatakse päevase rahustajana.
  • Tazepam, Phenazepam - lõõgastuge lihaseid, andke mõõdukas sedatsioon.
  • Zopikloon (sonnat, sonex) on üsna populaarne kerge hüpnootiline, mis tagab terve tervisliku une 7-8 tundi.
  • Antidepressandid (kopsud - amitriptüliin, grandaksiin, asafeen, imisiin).

Mõned loetletud ravimid ei tohiks võtta kauem kui 2-3 nädalat, sest võimalikud kõrvaltoimed.

Kui alustate teatud ravimite võtmist, võib ärevus ja paanika tugevneda. Enamikul juhtudel on see ajutine nähtus. Kui tunnete, et paranemine ei toimu mõne päeva jooksul pärast nende vastuvõtmist, rääkige sellest kindlasti oma arstile.

On ka ravimeid, mis ei mõjuta rahustite tüüpi. Neid müüakse ilma retseptita ja nende abiga on võimalik rünnaku korral patsiendi seisundit leevendada. Nende hulgas on võimalik kindlaks teha:

  • ravimtaimed
  • daisy
  • kase lehed,
  • emalind.

Paanikahoodele vastuvõtlik patsient kergendab oluliselt teadlikkuse seisu: mida rohkem ta haigusest teab, kuidas seda ületada ja sümptomeid vähendada, seda rahulikumalt ta seostub selle ilmingutega ja käitub rünnakute ajal piisavalt.

Taimsed

  • Terapeutilise taimsete tinktuuride saamiseks võite valmistada järgmise segu: võtta 100 g tee-roosi puuvilju ja kummeliõite; seejärel 50 g sidrunipalli lehed, raudrohi, angelica juur ja hüperkoop; lisada 20 g humalakäbi, palderjandi juuret ja piparmündi lehti. Keeda keeva veega, nõudke ja juua veidi sooja 2 korda päevas
  • Piparmündi tuleb sel viisil valmistada: kaks supilusikatäit münti (kuiv või värske) vala klaasi keeva veega. Pärast seda peate kahe tunni jooksul nõudes mündi teed nõudma. Seejärel filtreerige infusioon ja jooge klaasi jaoks korraga. Närvisüsteemi rahustamiseks ja paanikahoogude raviks. Soovitatav on juua päevas, kolm klaasi piparmündi teed.

Ennetamine

PA ennetamise meetodid on järgmised:

  1. Kehaline aktiivsus - parim ennetus paanikahoogude vastases võitluses. Mida intensiivsem on elustiil, seda vähem tõenäoline on paanikahood.
  2. Väljas käimine on teine ​​võimalus paanikahoogude ärahoidmiseks. Sellised jalutuskäigud on väga tõhusad ja neil on pikk positiivne mõju.
  3. Meditatsioon See meetod sobib neile, kes suudavad oma harjumusi toime tulla ja keerulisi harjutusi teha iga päev;
  4. Perifeerne nägemine aitab lõõgastuda ja seega vähendada paanikahood.

Paanikahood

Paanikahood on ettearvamatu tugeva hirmu või ärevuse rünnak koos mitmesuguste vegetatiivsete multiorganite sümptomitega. Rünnaku ajal võib esineda mitmete järgmiste sümptomite kombinatsioon: hüperhüdroos, südamepekslemine, õhupuudus, külmavärinad, kuumahood, hirmu või surma hirm, iiveldus, pearinglus jne. sarnased krambid. Ravi on kombinatsioon psühhoterapeutilistest ja meditsiinilistest meetoditest rünnaku ja ravi katkestamiseks kriisiperioodil, patsiendi harimine ja väljaõpe iseseisvalt paroksüsmide ületamiseks.

Paanikahood

Ameerika spetsialistid tutvustasid nime „paanikahood” 1980. aastal. See leidis järk-järgult laialdast levikut ja on nüüd kaasatud rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD-10). Varem kasutati terminit „emotsionaalne-vegetatiivne kriis” ja sarnaseid paroxysms peeti vegetatiivse vaskulaarse düstoonia raames. Kaasaegses meditsiinis vaadatakse üle paanikahood. Psühholoogilise teguri ülimuslikkuse ja vegetatiivsete sümptomite teisese olemuse mõistmine tõi kaasa vajaduse klassifitseerida sellised paroksüsmid neuroosideks ja kaasnevad vegetatiivsed häired vegetatiivseks düsfunktsiooniks, mis on neurootilise häire lahutamatu osa.

Paanika paroxysms on laialt levinud probleem. Statistilised allikad näitavad, et kuni 5% elanikkonnast olid sarnased tingimused. Enamik neist on megaabli elanikud. Esimese rünnaku kõige tüüpilisem vanus on 25-45 aastat. Vanemas eas toimub paanikahood, kus sümptomaatika on tunduvalt väiksem ja emotsionaalne komponent ülekaalus. Mõnel patsiendil on noortel täheldatud paroksüsmide kordumine.

Paanikahood võivad esineda ühe paroksüsmina või rünnakute seeriana. Viimasel juhul on see paanikahäire. Kui kodumaise meditsiini puhul oli paanikahood alles järelevalve all ainult neuroloogide poolt, siis täna on see interdistsiplinaarne patoloogia, psühholoogia, psühhiaatria ja neuroloogia uurimise teema. Lisaks põhjustavad psühhosomaatilised värvirünnakud paanikahoogu probleemide kategooriasse, mis on seotud paljude teiste meditsiinivaldkondade praktikutega - kardioloogia, gastroenteroloogia, endokrinoloogia, pulmonoloogia.

Põhjused

Paanikahood võivad vallandada 3 tegurite rühma: psühhogeenne, bioloogiline ja füsioloogiline. Kliinilises praktikas on täheldatud, et mitmete vallandavate vallandajate kombinatsioon toimib sageli. Mõned neist on otsustava tähtsusega esmane rünnaku ilmnemisel, samas kui teised algatavad paanikahoo kordusi.

Psühhogeensete vallandajate hulgas on kõige olulisemad konfliktid - suhete väljaselgitamine, lahutus, skandaal tööl, perekonnast lahkumine jne. Teiseks on ägedad psühholoogilised traumaatilised sündmused - õnnetus, lähedase surm, haigus jne. psüühikale vastuseisu või identifitseerimise mehhanismi abil. Nende hulka kuuluvad raamatud, dokumentaalfilmid ja mängufilmid, telesaated ja mitmesugused online-materjalid.

Bioloogilised vallandajad on erinevad hormonaalsed muutused (peamiselt raseduse, abordi, sünnituse, menopausi tõttu), seksuaalvahekorra algus, hormonaalne tarbimine, eriti menstruaaltsükkel (algomenorröa, düsmenorröa). Tuleb märkida, et endokriinsete haiguste - hormonaalselt aktiivsete neerupealiste kasvajate (feohromotsütoomi) ja hüpertüreoidismiga tekkinud kilpnäärme haigused ei peeta paanikahood.

Füsioloogilised vallandajad hõlmavad akuutset alkoholi mürgistust, uimastitarbimist, meteoroloogilisi kõikumisi, aklimatiseerumist, liigset insolatsiooni ja füüsilist ülekoormust. Teatud farmakoloogilised ained on võimelised tekitama paanikahood. Näiteks: steroidid (prednisoon, deksametasoon, anaboolsed steroidid); anesteesia manustamiseks kasutatav lagunemine; koletsüstokiniin, mida kasutatakse seedetrakti instrumentaalses diagnostikas.

Reeglina täheldatakse paanikahoogude ilmnemist teatud isiklike omadustega inimestel. Naistele on see demonstratiivsus, draama, soov meelitada tähelepanu ja oodata teistelt huvi ja osalust. Meestele - esialgne ärevus, suurenenud mure oma tervise pärast ja selle tagajärjel nende keha seisundi liigne kuulamine. Huvitaval kombel ei ole altruistlikud inimesed, kes on otsustavamad andma teistele kui soovi endale, kunagi silmitsi selliste probleemidega nagu paanikahood ja muud neurootilised häired.

Patogenees

Paanikahoodu käivitamise ja kasutuselevõtu mehhanismi püütakse selgitada mitmetel teooriatel. Otsene seos paroksüsmi ja psühho-traumaatilise olukorra vahel, patsientide võimetus määrata, kuidas see esile kutsuti, rünnaku kiire algus ja käik - see teeb teadlaste töö palju raskemaks.

Rünnaku lähtepunktiks loetakse häirivaid tundeid või mõtteid, mis patsiendile märgatavalt “voolavad”. Nende mõju all, nagu ka tõeliselt ohtliku ohu korral, algab kehas katehhoolamiinide (sh adrenaliini) suurenenud tootmine, mis viib vasokonstriktsioonile ja vererõhu olulisele tõusule. Isegi normaalse premorbid taustaga patsientidel võib paanikahood ajal hüpertensioon ulatuda 180/100 mm Hg-ni. Art. On tahhükardiat ja suurenenud hingamist. CO2 kontsentratsioon veres väheneb, naatriumlaktaat akumuleerub kudedes. Hüperventilatsioon põhjustab peapööritust, derealizatsiooni tunnet, iiveldust.

Ajus on hüperaktiivsed noradrenergilised neuronid. Lisaks aktiveeritakse laktaadi suhtes tundlikud aju kemoretseptorid ja hüperventilatsiooni ajal vereringe koostise muutused. On võimalik, et samal ajal paistavad silma neurotransmitterid, mis blokeerivad GABA inhibeerivat toimet neuronite erutusele. Ajus esinevate neurokeemiliste protsesside tulemus on ärevuse ja hirmu suurenemine, paanika suurenemine.

Paanikahoo sümptomid

Sageli on paanikahood peamise patoloogia sümptom - somaatiline haigus (IHD, neurokirkulaarne düstoonia, maohaavand, krooniline adnexitis jne) või vaimne häire (hüpokondria, depressioon, hüsteeriline või ärev-foobne neuroos, obsessiiv-neuroos, skisofreenia). Selle tunnusjooned on psühholoogiliste tegurite tõttu objektiivsete ja subjektiivsete sümptomite vaheline polüsümptom ja dissotsiatsioon.

Paanikahood on iseloomulik äkilisele, ettearvamatule algusele, laviinitaolisele suurenemisele ja sümptomite järkjärgulisele alandumisele, post-offensive perioodi olemasolule, mis ei ole seotud tegeliku ohu olemasoluga. Keskmiselt kestab paroksüsm umbes 15 minutit, kuid selle kestus võib varieeruda 10 minutist 1 tunnini. Kliiniliste ilmingute tipp on tavaliselt rünnaku 5-10. Minutil. Pärast paroksüsmi, kaebavad patsiendid, et nad on "läbilöögid" ja "hävingud", kirjeldavad sageli nende tundeid fraasiga "nagu minu jaoks läbisõidurada".

Paanikahood on kõige sagedasemad ilmingud: õhupuuduse tunne, kurgu või lämbumise "kooma" tunne, õhupuudus, hingamisraskused; südame pulsatsioonid, katkestused või pleegitamine, südamelöögid, südame valu. Enamikul juhtudel esineb higistamist, läbipääsu keha kaudu külma või kuuma laine, külmavärinad, pearinglus, paresteesia, rünnaku lõpus polüuuria. Vähem levinud seedetrakti sümptomid - iiveldus, röhitsus, oksendamine, ebamugavustunne. Paljud patsiendid viitavad kognitiivsele häirele - peapööritustunne, esemete ebareaalsus (derealizatsioon), tunne “nagu te olete akvaariumis”, muljetavaldavate helide mulje ja ümbritsevate objektide ebastabiilsus, enesetunde kadumine (depersonalisatsioon).

Paanikahoogu emotsionaalne ja afektiivne komponent võib varieeruda nii tüübi kui ka intensiivsuse poolest. Enamikel juhtudel kaasneb esimese paanikahoodega tugev surmahirm, mis jõuab oma intensiivsusele afektiivse olekuni. Järgnevatel rünnakutel muutub see järk-järgult spetsiifiliseks foobiaks (insultide või südameinfarkti hirm, hullumeelsuse hirm jne) või sisemisele pingele, seletamatu ärevuse tunne. Samal ajal on mõnedel patsientidel paanikaparandused, kus ei ole murelik-foobset komponenti, ning emotsionaalset komponenti esindab lootusetuse, melanhoolia, depressiooni, enesehaiguse jms tunne, mõnel juhul - agressioon teiste vastu.

Funktsionaalseid neuroloogilisi sümptomeid võib immutada paanikahoo struktuuri. Nende hulgas on nõrkuse tunne eraldi jäsemetes või selle tuimus, nägemishäired, afoonia, mutism, värisema värisemine, isoleeritud hüperkineesiad, toonilised häired käte ja jalgade pööramisega, käte keeramine ja „hüsteerilise kaare” elemendid. Võib esineda ebaloomulik muutus patsiendi kõndimises, mis meenutab rohkem psühhogeenset ataksiat.

Praegune

On laialt levinud paanikahood, mis ilmneb neljast või enamast kliinilisest sümptomist, ja abortive (alaealine), kelle kliinikus on vähem kui 4 sümptomit. Ühes patsiendis on sageli täheldatud kasutatavate ja abortiveeruvate paanikaparanduste vaheldumist. Pealegi on kasutusel olevad rünnakud 1 kord mitme kuu jooksul 2-3 korda nädalas ja abortsioonid esinevad sagedamini - kuni mitu korda päevas. Ainult mõnel juhul on ainult laiendatud paroksüsme.

Paanika paroksüsmide vahelisel perioodil võib olla erinev suund. Mõnel patsiendil on autonoomne düsfunktsioon minimaalne ja nad tunnevad end täiesti tervena. Teistel on psühhosomaatilised ja vegetatiivsed häired, mis on nii intensiivsed, et võivad raskustega eristada kriisiperioodi paanikahood. Rünnakute vahelise lõhe kliiniline pilt on samuti väga erinev. Tal võib olla hingamisraskused, õhupuudus, õhupuuduse tunne; arteriaalne hüpo- ja hüpertensioon, kardiaalne sündroom; kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu; korduvad külmavärinad, madala palavikuga palavik, hüperhüdroos; pearinglus, õhetus, peavalu, käte ja jalgade hüpotermia, sõrmede akrotsüanoos; artralgia, lihas-toonilised sündroomid; emotsionaalsed-psühhopatoloogilised ilmingud (asteno-vegetatiivne, hüpokondria, ärevus-fobiline, hüsteeriline).

Aja jooksul liigub patsient piiravat käitumist. Paanikahoogude kordumise hirmu tõttu püüavad patsiendid vältida eelmiste paroksüsmide esinemisega seotud kohti ja olukordi. Seega on hirm sõites teatud tüüpi transpordis, tööl viibimine, kodus viibimine jne. Piirava käitumise tõsidus on paanikahäire raskusastme hindamisel oluline kriteerium.

Paanikahood-diagnostika

Patsiendi kliiniline uuring paanika paroksüsmi ajal näitab vegetatiivse düsfunktsiooni objektiivseid sümptomeid. See on näo nõrk või punetus, suurenenud (kuni 130 lööki minutis) või aeglustumine (kuni 50 lööki minutis), vererõhu tõus (kuni 200/115 mm Hg), mõnel juhul - arteriaalne hüpotensioon kuni 90/60 mm Hg Art., Dermograafia ja ortostaatilise testi muutus, silma südametõbi (südame löögisageduse kokkutõmbumine suletud silmadega) ja pilomotoor (naha juuste lihaste kokkutõmbumine vastuseks selle ärritusele) refleksid. Rünnakute vahelisel perioodil võib täheldada ka objektiivseid vegetatiivsete häirete märke. Neuroloogilise seisundi uuring ei tuvasta suuri kõrvalekaldeid.

Paanikahood läbinud patsiendid peavad läbima põhjaliku psühholoogilise läbivaatuse, sealhulgas isiksusstruktuuri, neuropsühholoogilise ja patopsühholoogilise uuringu. Paanika paroksüsmide multisüsteemsed ilmingud põhjustavad mitmesuguseid täiendavaid uuringuid, mis on vajalikud taustahaiguse ja diferentsiaaldiagnoosi tuvastamiseks / välistamiseks.

Sõltuvalt rünnaku kliinilistest ilmingutest võib patsiendile määrata: EKG, 24-tunnine EKG ja BP jälgimine, fonokardiograafia, südame ultraheli, kopsuröntgenograafia, kilpnäärme hormoonide ja katehhoolamiinide taseme uurimine, EEG, echo-EG, emakakaela lülisamba radiograafia, aju MRT; Doppler ultraheli aju laevad, EGD, uuring maomahla, ultraheli kõhuõõne. Sageli on nõutavad kitsaste spetsialistide - psühhiaater, kardioloog, oftalmoloog, gastroenteroloog, pulmonoloog, endokrinoloog - konsultatsioonid.

Diagnostilised kriteeriumid

"Paanikahood" diagnoositakse paroksüsmi kordumise korral, jõudes 10 minuti jooksul selle ilmingute tippeni, millega kaasneb emotsionaalne ja afektiivne häire, mis ulatub intensiivsest hirmust ebamugavusteni koos 4 või enama järgneva sümptomiga: kiire või kiire südametegevus, külmavärinad või külmavärinad. treemor, hüperhüdroos, suukuivus (mis ei ole seotud dehüdratsiooniga), valu rinnus, hingamisraskused, "ühekordne" kurgus, lämbumine, kõhuvalu või düspepsia, pearinglus, epersonalizatsiya, derealisatsioon, peapööritus, surmahirm, hirm hulluks või kaotada kontroll, külma ja kuuma hood, paresteesia või tuimus. Vähemalt ühe esimese nelja sümptomi olemasolu peetakse kohustuslikuks.

Lisaks nendele sümptomitele võib esineda ka teisi: kõndimismuutusi, kuulmis- ja nägemishäireid, pseudo-kärpeid, jäsemete krampe jne. Need ilmingud on ebatüüpilised. Nende sümptomite paanikapuudulikkuse 5-6 olemasolu kliinikus viib diagnoosi kahtluse alla. Üksik paanikahood, mis areneb psühhogeense reaktsioonina psühholoogilise või füüsilise ülekoormuse taustal, ammendumine pika haiguse tõttu jne, ei ole tõlgitud haigusena. Haiguse arengu kohta tuleb arutada korduvate rünnakutega, millega kaasneb psühhopatoloogiliste sündroomide ja autonoomsete häirete teke.

Paanikahoogude ravi

Reeglina ravitakse paanikahood neuroloogi ja psühholoogi (psühhoterapeut) ühiste jõupingutustega. Psühhoteraapia meetodite hulgas on kõige tõhusam kognitiiv-käitumuslik ravi, näidustuste kohaselt kasutatakse perekonna- ja psühhoanalüütilist psühhoteraapiat. Põhipunktiks on patsiendi veendumus, et paanikahood ei ohusta tema elu, ei ole tõsise haiguse ilming ja teda saab iseseisvalt kontrollida. Taaskasutamise seisukohalt on oluline, et patsient suhtuks ümber paljude elusituatsioonide ja inimesteni.

Paljude rünnaku sümptomite kontrollimiseks kasutatavate mitteravimeetodite hulgas on hingamisteede kontroll kõige lihtsam ja tõhusam. Kõigepealt tuleb teil sügavalt sisse hingata nii palju kui võimalik, siis hoidke hinge kinni paar minutit ja teha sujuv, järkjärguline, aeglane väljahingamine. Hingamisel on parem sulgeda silmad ja lõõgastuda kõik lihased. Sellist hingamisravi soovitatakse korrata kuni 15 korda, võib-olla mõningate vaheaegadega mitme korralise hingamise korral. Patsientide erikoolitus aeglases ja vaikses hingamises võimaldab tal peatada hüperventilatsiooni rünnaku ajal ja katkestada paroksüsmiarengu nõiaring.

Tetra- ja tritsüklilisi antidepressante (klomipramiin, amitriptüliin, imipramiin, nortriptüliin, maprotiliin, mianseriin-tianeptiin) kasutatakse ravimiravis. Kuid nende toime hakkab ilmuma alles 2-3 nädala pärast ja saavutab maksimaalse umbes 8-10 nädala jooksul; esimese 2-3 ravinädala jooksul võivad sümptomid süveneda. Kõige ohutumad ja sobivad pikaajaliseks raviks on serotoniini omastamise inhibiitorid (sertraliin, paroksetiin, fluoksetiin, fluvoksamiin, cipramüül). Aga esimestel nädalatel nende vastuvõtt võib täheldada unetus, ärrituvus, suurenenud ärevus.

Valitud ravimid on bensodiasepiinid (klonasepaam, alprosalam), mida iseloomustab kiire toime ja sümptomite suurenemise puudumine ravi alguses. Nende puudused on madal efektiivsus depressiivsete häirete vastu, bensodiasepiini sõltuvuse võimalik kujunemine, mis ei võimalda ravimite kasutamist enam kui 4 nädalat. Kiire toimega bensodiasepiinid (lorasepaam, diasepaam) osutusid kõige paremini sobivateks juba tekkinud paroksüsmi leevendamiseks.

Panic paroxysms'i farmakoteraapia valik on keeruline ülesanne, mis nõuab kõigi patsiendi psühholoogiliste omaduste ja haiguse kliiniliste sümptomite arvestamist. Ravimite kestus on reeglina vähemalt kuus kuud. Ravimi katkestamine on võimalik ärevuse täieliku vähenemise taustal, kui paanikahood 30-40 päeva jooksul ei täheldatud.

Prognoos

Paanikahoogu kulg ja raskus sõltub suuresti patsiendi isiksuseomadustest ja teiste vastusest. Kiiremat arengut ja paanikahäireid täheldatakse, kui patsient näeb esimest paanikahood täieliku katastroofina. Mõnikord halveneb olukord arstide vale reaktsiooniga. Näiteks patsiendi hospitaliseerimine kiirabi abil näitab tema arusaamades, et on tõsiseid terviseprobleeme ja oht tema elu juhtunud rünnakule.

Prognoositaval tasemel on kõige tähtsam alustada ravi nii kiiresti kui võimalik. Iga hilisem paanikahood raskendab patsiendi seisundit, ta tajub teda tõestusena tõsise haiguse esinemisele, tugevdab hirmu ootamise ootamist ja piiravat käitumist. Hilinenud ja sobimatud ravimeetmed aitavad kaasa paanikahäire progresseerumisele. Õigeaegne adekvaatne ravi koos patsiendi õigete jõupingutustega toob tavaliselt kaasa taastumise ja kroonilise kursi korral - vähendada kliinilisi ilminguid ja rünnakute sagedust.

Paanikahood: põhjused ja ravi

Ärevuse või hirmu tunne on meile kõigile teada. See tunne annab märku, et midagi on juhtunud ja julgustab keha mobiliseeruma, et leida olukorrast väljapääs. Praegu toodetud stressihormoonid aitavad organismi siseressursse mobiliseerida ja takistust kiiresti ületada.

Hirmu ja ärevuse tunne on täiesti normaalne olukorras, kus selle esinemiseks on mõned eeldused. Kuid mõnikord ilmneb hirm või ärevus ilma igasuguse põhjendatud põhjuseta ja siis muutub see tõeliseks probleemiks, mis võib elu täielikult hävitada. Kui inimene tunneb sageli põhjust muret või hirmu, siis on igasugune põhjus kahtlustada ärevushäireid.

Mis on paanikahood

Kaasaegses meditsiinis viitab mõiste “paanikahood” tavaliselt irratsionaalse hirmu äkilisele rünnakule. Sellisele rünnakule on tavaliselt lisatud kõik iseloomulikud märgid tugevast hirmust - kiire südametegevus ja hingamine, higistamine, halb, jäsemete tuimus jne. Sel juhul ei ole üldjuhul mingeid ilmseid põhjusi hirmu tekitamiseks, isegi hirmu tunne võib tulla palju hiljem kui iseloomulikud sümptomid.

Tegelikult võivad esmalt ilmuda hirmu füsioloogilised tunnused ja ainult siis hirmu tunne. See on üks paanikahoogude peamisi probleeme - inimene mõistab, et ta on haigestunud, et midagi on oma kehaga valesti, kuid ta ei saa aru, mis see on ja mida tuleb teha. Liitub hirm oma elu ja tervise vastu, mis veelgi süvendab olukorda.

Enamikul juhtudel hakkab patsient pärast esimest rünnakut kahtlustama südamehaigusi ja läheb arsti juurde. Kui selgub, et tema süda on terve, saadetakse ta teistele spetsialistidele, kes reeglina ei leia kõrvalekaldeid. Nii saab patsient neuroloogi, kes teeb lõpliku diagnoosi.

Koduses meditsiinis on väga pikka aega kasutatud vananenud mõisteid "kardioneuroos", "vaskulaarne düstoonia", "sümpatadadrenaalne kriis", "vegetatiivne kriis" ja "neurotsirkulatoorsed düstooniad". „Inglise keelde“ tõlgitud sõnadega öeldakse, et „autonoomse närvisüsteemiga on midagi valesti.“ Selle haiguse kõige kaasaegsem määratlus kõlab nagu “paanikahood” või “paanikahäire”.

Paanikahoogude põhjused

Paanikahäire päritolu ei ole praegu täielikult arusaadav ja palju jääb arstidele saladuseks. Paanikahoo alguseks tuleb mõjutada nii psühholoogilisi kui ka bioloogilisi mehhanisme. Seetõttu ei ole üllatav, et paljud šarlataanid otsivad põhjusi kurja silma, kahjustuste jms korral. Tuleb meeles pidada, et paanikahood võivad olla sümptomiks siseorganite väga spetsiifilisel haigusel, mistõttu ei saa me ilma süda, kilpnäärme ja kõhunäärmete põhjaliku uurimiseta öelda, et tegemist on paanikahäiretega.

Paanikahoogude esinemine võib samuti provotseerida mitmesuguste ravimite kasutamist. Nende häirete esinemissagedus suureneb alkoholi kuritarvitavatel patsientidel. Paanikahood tühistamise sündroomi ajal või nn „pohmelus“ on palju tavalisemad kui tavalises seisundis.

Tervete inimeste puhul, kellel puuduvad halvad harjumused, tekitab paanikahood tavaliselt psühholoogilist konflikti. Kui inimene elab pidevalt stressi, soovi mahasurumise, hirmu tuleviku pärast (lastele), oma maksejõuetuse või ebaõnnestumise tundeid, võib see põhjustada paanikahäireid. Lisaks on eelsoodumus paanikahoodele geneetiline, umbes 15-17% esimese astme sugulastel on sarnased sümptomid.

Isiku isikuomaduste ja paanikahäirete tõenäosuse vahel on seos. Sageli esinevad paanikahood naistel, keda iseloomustab soov meelitada tähelepanu. Liialdatud vajadus tunnustuse ja tähelepanu järele selle puudumisel võib tekitada paanikahäireid. Meestel seostatakse paanikahäired sageli tervise hüpokondriaga. Sellised inimesed on oma tervise vastu liiga intensiivsed, tegelevad pidevalt taastusravi ja kõik väiksemad ebamugavused tungivad need šokki ja paanikasse.

Paanikahoogude sümptomid

Kuidas mõista, et teil on paanikahood? Seal on nimekiri sümptomitest, mis tavaliselt esinevad PA-ga. Kui teil on samal ajal neli või rohkem sümptomeid ja tunned samal ajal stressi, hirmu või ärevust, siis tõenäoliselt on see paanikahood.

Sümptomite loetelu on järgmine:

  • kiire pulss ja südamelöök,
  • sisemine treemor ja treemor,
  • suurenenud higistamine,
  • lämbumise tunne ja õhupuudus, õhupuudus,
  • valu või ebamugavustunne rinnaku vasakus pooles,
  • iiveldus
  • nõrkus, pearinglus ja ebastabiilsus,
  • depersonalisatsioon ja derealiseerimine,
  • karta kontrollimatut tegu toime panna või hulluks minna,
  • jäsemete tuimus ja / või paresteesia;
  • mõtete segadust
  • hirm surma pärast.

Palju harvem on sellised sümptomid nagu väljaheide ja kõhuvalu, sagedane urineerimine, kuulmis- ja nägemishäired, jäsemete krambid ja liikumishäired.

Paanikahood ja haiguse areng

Rünnaku intensiivsus varieerub tavaliselt väga laiades piirides, alates väljendunud paanikast kuni pideva närvipingeni. Paanikahoo korral võivad esile kerkida ka psühholoogilised tunded, nagu hirm ja pinge, ning somaatilised tunded. Väga tihti tunnevad patsiendid ainult PA somaatilist komponenti, näiteks pearinglust, südame valu, õhupuudust ja iiveldust. Siis lähevad nad kõigepealt terapeutidele ja kardioloogidele. Psühholoogide ja psühhoterapeudidega konsulteeritakse sagedamini psühholoogide ja psühhoterapeutidega.

Rünnakute kestus on samuti väga erinev, mõnest minutist mitme tunnini. Krampide sagedus on ka puhtalt individuaalne. Kõige sagedamini seisavad arstid silmitsi spontaansete või ettearvamatute rünnakutega, mis ilmnevad ilma nähtava põhjuseta. Mõnikord on neil konkreetne põhjus, näiteks olla suletud ruumis, rahvahulgas jne.

Kui arstiasutuse esimesel visiidil saab patsiendil mitte üsna kvalifitseeritud arst, kes ilma patoloogiat leidmata hakkab ravima kõike järjest ja juhuslikult, võib see viia patsiendi hüpokondriaalse meeleolu süvenemiseni, veenda teda haiguse keerukusest ja parandamatusest, mis põhjustab haiguse süvenemist. Seetõttu on väga oluline külastada psühhoterapeudi, kellel on PA tunnuseid ja kas ravi ajal ei ole paranemist.

Sageli arenevad patsiendid aja jooksul uue rünnaku ees, nad ootavad teda innukalt ja püüavad vältida provokatiivseid olukordi. Loomulikult ei põhjusta selline pidev pinge midagi head ja rünnakud muutuvad sagedaseks. Ilma korraliku ravita muutuvad sellised patsiendid sageli erakuteks ja hüpokondriteks, kes otsivad pidevalt uusi sümptomeid ja nad sellises olukorras ei ilmu.

Paanikahoodude klassifitseerimine

Paanikahoogude edukaks raviks peate välja selgitama, mis nad on ja mis neid põhjustab. Sellest sõltub õige ravi valik.

Tavaliselt on PA-sid kolm peamist tüüpi:

  • Spontaansed paanikahood tekivad ilma nähtava põhjuseta. Sellise PA puhul on vaja läbi viia täielik uurimine, et välistada somaatiliste haiguste olemasolu. Kui ei, siis minge psühhoterapeutile.
  • Olukorda iseloomustav PA esineb konkreetse traumaatilise olukorra ajal. Psühhoterapeudiga võib ühendust võtta ka ilma põhjaliku uurimiseta, sest inimese hirm, mis põhjustab kõik sümptomid, on näol.
  • Tingimuslik PA tekib teatud keemilise või bioloogilise stiimuliga kokkupuutumisel. Selline stiimul võib olla alkoholi või narkootikumide, menstruaaltsükli erinevatel perioodidel jne. Kui selline ühendus on jälgitav, peate ühendust võtma spetsialistiga.

Paanikahoogude ravi

Paanikahoogude ravi on meie ravimi valus punkt, sest paanikahood ei ole täpselt haigus ja traditsioonilised lähenemisviisid siin tavaliselt ei aita. Keskmine PA-ga patsient läbib tavaliselt kardioloogi ja endokrinoloogi ning kui kõik läheb hästi, algab kõige huvitavam asi - seda on vaja ravida, kuid midagi pole. Seejärel tulevad nad haiguse juurde, kirjutavad näiteks IRR-i või midagi muud, mis on seotud vegetatiivse närvisüsteemiga. Samuti on see probleem sageli seotud aju, „konvulsiivse valmisoleku”, „minimaalse düsfunktsiooni” leidmisega jne. Samal ajal on absoluutselt terve inimese jaoks ette nähtud üsna tõsised ravimid, millel on muljetavaldav kõrvaltoimete nimekiri. Sellises olukorras näib ideaalvalikuks lihtne raha väljapumpamine homöopaatia, toidulisandina või rahvaparandusvahendina, sest see ei kahjusta tervist.

Paanikahäire tõhusaks ravimiseks on vaja mõista, et see ei ole nakkushaigus, mida saab ravida antibiootikumiga, kõik sõltub patsiendist. Ainus ravim, mida võib PA-le näidata, on rahustav. Sedatiivid aitavad pingeid leevendada, mis vähendab rünnakute sagedust ja intensiivsust. Ja te saate neist vabaneda ainult põhjuse hävitamisega. Vähesed suudavad sellega toime tulla ilma hea psühhoterapeutita abita.

Aga igaüks võib vabastada oma seisundit ilma arstita. Selleks peame loobuma halbadest harjumustest, samuti kofeiini sisaldavatest toodetest, hakkama juhtima aktiivsemat eluviisi, õppima lõõgastuma ja lõõgastuma, otsima pidevalt positiivseid asju ja mõtlema vähem probleemidest. On väga oluline mõista, et paanikahood on võimatu surra! See on nagu hirmu suremas. Kui teid on uuritud ja arstid ütlesid, et teie süda ja veresooned on terved, tähendab see seda, et te kannate kergesti koormust, mis toimub hirmu rünnaku ajal. Isegi teadvuse kaotus PA ajal toimub harva (peaaegu mitte kunagi).

Kuidas aidata ennast paanikahoo ajal (Video: "IRR. Kuidas mitte karta")

Paanikahood lüüasaamiseks pidage meeles - nad ei sure selle eest, midagi ei juhtu sinuga, see on lihtsalt hirm ja te ei ole väike laps, kes ei pea kartma.

Pole vaja oma tundeid keskenduda. Kui märkate, et analüüsite oma südamelööki, visuaalset selgust või hingamissagedust hoolikalt, lülitage kohe midagi muud. Praegu saate peatada ja uurida poe akent, lugeda mantli nuppe, mäletan esimest armastust, peamine on mõelda midagi muud.

Kui olete kodus, võite lihtsalt lamada diivanil ja vastupidi, sattuda oma tundeid. Ainult ilma hirmuta ja huviga mäletame, et nad ei sure. Paanikahoo ajal muutub heli ja värvi tajumine sageli, püüab saada uusi tundeid, neid analüüsida. On võimalik, et nad ei ole üldse hirmutavad, lihtsalt harjumatud.

Püüdke aeglaselt hingata. Sagedane hingamine kutsub esile hüperventilatsiooni, mis suurendab hirmu, pearingluse ja desorientatsiooni tunnet. Sa võid hingata rusikas või paberkotis, see vähendab hapniku taset veres ja kõrvaldab pearingluse. Ja pidage meeles, et see on lihtsalt hirm ja seda saab ületada!

Paanikahood: sümptomid ja ravi

Pimedus silmades, meeletu peksmine süda, kõhukrambid, segaduses olevad mõtted maailma lõppu ja surmavad haigused - paanika tabas mind kontoris, märkamatu tööpäeva keskel. Ma lihtsalt kõndisin mööda saali ja äkki tundsin, et ma olen praegu ja praegu suremas.

10 minuti pärast polnud sümptomite jälgi, vaid selge arusaam: sellega tuleb midagi teha, sest ma ei taha korrata. Mul ei olnud kunagi sellist jõudu, kuid kerge rünnakud toimusid reeglina reisimisel, stressi, väsimuse ja väsimusega. Õnneks olin juba relvastatud paanikaga töötamise meetoditega, mille üle ma räägin, ja olin valmis sümptomeid kontrollima. Aja jooksul olid rünnakud peaaegu möödas. Esimene samm paanika vastu võitlemisel on ilmne: peate probleemi kohta rohkem teada saama.

Paanikahood - mis see on

Ärevuse ja tõsise ärevuse seletamatu ja valus rünnak. Sellega kaasneb tasuta paanika ja hirm, mida ei põhjusta välised põhjused ja sisemine tunne. Kehas on hirmu sümptomeid pearinglusest ja silmade hägusest iivelduse ja spasmide vastu. Inimene lakkab enda valdamisest.

Kliinilised sümptomid arenevad äkki ja saavutavad oma tippu 10 minuti jooksul. Rünnakujärgset perioodi iseloomustab üldine nõrkus ja väsimus. Paanikahood ise kestab keskmiselt 15-30 minutit.

Ligikaudu 5% inimestest on sümptomile altid, enamasti noored - 20–30-aastased ja enamasti naised.

Esimesed rünnakud jätavad tugeva mulje ja neid mäletatakse erksalt, mis viib sellest tulenevalt järgmise rünnaku ootustele ja hirmule ning võib seega põhjustada selle. Paanikahood ise ei ole ohtlikud, kuid nad võivad muuta elu täiesti talumatuks ja viia lõpuks depressiooni ja raske neuroosi tekkeni. Seetõttu on parem lahendada probleem üks kord, et saaksite ennast rünnaku ajal aidata ja mitte elu raskendada.

Tõde paanikahood

  • Paanikahood ei sure.
  • Nad ei lähe paanikaga hulluks ja see ei ole skisofreenia märk.
  • Paanikahood ei põhjusta tervise ja närvide halvenemist.
  • Paanikahood liiguvad alati ilma tagajärgedeta.
  • Paanika ei ole nõrkus ja argus.

Kes on ohus

Sageli saate jälgida paanikahäire suhet kogenud emotsioonidega lapsepõlves. Kuid pidage meeles, et need on lihtsalt lapsepõlve mälestused, mis ei tohiks teie elu mõjutada. Püüa jätta lapsepõlve kogemused ja muljed minevikus õppima, et näha elu ilma negatiivsete ja negatiivsete emotsioonide prisma.

Negatiivsed ja emotsionaalselt ebastabiilsed olukorrad lapsepõlves. Aju haarab hirmu perekondlike konfliktide ajal, võitleb ohtlike olukordadega, ohud ja võitlused. Aju annab emale emotsionaalse kontakti puudumise lapsega ja täiskasvanueas sarnase stressirohke olukorraga, isegi kui see puudutab isikut kaudselt, põhjustab ohu ja päästmise sümptomeid. Sama kehtib ka koolifoobiaga laste, ühiskonna probleemidega.

Super-ärevus ja hüpertensioon. Vanemate ärevus ja ülemäärane hooldus ja tervislik seisund, õppimine ja tegevused mõjutavad samuti lapse kasvatamist. Ema või isa ootab pidevalt ohtu, õnnetused piiravad lapse iseseisvust ja raputavad teda: ülemistesse klassidesse, nad saadavad teda kooli, sekkuvad tema isiklikku ruumi ja kontrollivad iga sammu. Laps kasvab kõige sagedamini lapsevanemaks, valmisolekut otsuste tegemiseks ja teistega suhtlemiseks.

Kuidas paanikahood õppida

Paanikahoo füüsilised sümptomid võivad olla väga erinevad, kuid neil kõigil on kaks selget märki:

  • koos seletamatu põhjuseta hirmuga
  • läbida jälgi.

Paanikahood on kõige levinum märk südamepekslemine rahulikus olekus. Teised sümptomid on erinevad ja arvukad.

Paanikahoodes osalevad korraga kolm komponenti:

  • Keha - kõik füüsilised PA sümptomid, südamepekslemine, higistamine, lihaspinge.
  • Teadvus - olukorra hindamine kui “ohu ja ohu” hirmu ja põnevuse tunne.
  • Käitumine - peida, sõita, varjata kõike

Venemaal läbiviidud statistika ei ole avalikkusele kättesaadav, kuid Ameerikas kogutud andmete põhjal, vähemalt kord elus 22,7% elanikkonnast koges paanikahood. Naised alluvad paanikahoodele vähemalt kaks korda sagedamini kui mehed. Paanikahood on kõige sagedasemad 25–44-aastastel inimestel. 65-aastased ja vanemad inimesed kogevad krampe kõige vähem.

Kuidas ennast rünnaku ajal aidata

Paanikahood esinevad sageli sarnastes olukordades: rahvahulga, metroos, kodust eemal. On loogiline püüda vältida probleemseid olukordi, kuid seda saab teha ainult isoleerides end tavalisest elust ja uutest muljetest.

Paradoksaalselt on üks peamisi näpunäiteid paanika vastu võitlemiseks: ärge püüdke paanikat võidelda. Nüüd on kõige tähtsam häirida sümptomeid, et mitte raskendada nende kulgu ja meeles pidada, et ebameeldivate tunnete tipp langeb esimestele 5-10 minutile ja siis hirm läheb jälgi. See meetod on mind alati aidanud:

Tähelepanu ja "maandamise" vahetamine

  1. Pöörake tähelepanu sellele, mida näed ümber. Nimetage need objektid: ma näen lauda, ​​seina, lampi.
  2. Lisa elemendi omadused. Esiteks, ütleme värvi ja siis materjali: ma näen pruuni puidust lauda, ​​punast tellistest seina, hõbedast metallist lambi. Korda mõnda aega.
  3. Siis nimetage, mida kuulete: Ma kuulen oma hinge, muusikat mu kõrvaklappides, naeru taga.
  4. Kirjeldage füüsilisi tundeid: Ma tunnen kehale riide riideid, tunnen end rinnus külmas, suus metallist maitset.

Mõne aja pärast pööratakse tähelepanu paanika mõttest reaalsele maailmale ja näete: selles ei ole ohtu.

Hingamiskontroll

Kui te kontrolliite hingamist, siis kontrollite paanikat. Hingake aeglaselt, sügavalt ja ühtlaselt. Alustage väljahingamise pikendamisega, siis proovige hingamist sisse ja välja oma kõhuga, mitte rinnaga. Lõpuks alustage 4-ga, õhu sissehingamisel, hoidke hinge kinni 4 loendamiseks ja hingake uuesti, arvestades uuesti 4-ni.

Lihaste lõõgastumine

Arusaamine, kuidas keha töötab, aitab seda kontrollida. Kui hirmunud lihased pingesid üles, ilmuvad klambrid ja tunned spasmi maos, valu rinnus, torkehalli. Aga sa peaksid pöörama tähelepanu iseendale, lõõgastust kontrollib tegevus. Räägi iseendaga või valjusti: mu käed lõõgastuvad, jalad lõdvestuvad, kõhulihased lõõgastuvad... ja nii edasi. Teine suurepärane võimalus lõõgastumiseks toimib vastupanuvõime põhimõttel: esiteks, tugevalt avaldage lihaseid ja siis on lihtsam lõõgastuda.

Vabaneda liigsetest stimulantidest

Müra, kerge, puudutus võib halvendada ebamugavust. Sule silmad, minge kuhugi, kus sa saad olla üksi. Lülitage muusika sisse kõrvaklappides. Keskendu ühele asjale: näiteks oma hingamine või kella käe liikumine.

Kontsentratsioon mängule

Kui aju siseneb iseenesest rünnaku režiimi, on oluline võtta tema juhtum, nõudes tingimusteta koondumist. Proovige klippe sorteerida, korrutada korrutustabelit või mängida oma nutitelefonis lihtsalt lihtsat mängu nagu 2048 või tetrist. Uuringud on näidanud ja arvutitomograafia on kinnitanud, et mängud aitavad vähendada emotsioonide eest vastutava aju amygdala aktiivsust.

Nutitelefoni rakendus aitab

Paanikaolukorras võib nutitelefoni ekraan muutuda hirmu piiramise raskes ülesannetes ja assistendiks. Suurepärane tagasiside programmilt "Paanika-vastane loomingulise psühholoogia instituut". Rakenduse on välja töötanud professionaalsed psühholoogid ning see on paigutatud mittefarmakoloogilise hädaabina. Programmi tasuta versioonis on interaktiivne sektsioon, mis sisaldab nõuandeid ja tehnikaid, teoreetilist teadmistebaasi, päevikut ja sümptomide päeviku malli, hirmu kaartide süsteemi koos nende teadusliku ümberlükkamisega ja isegi mängu, mida nimetatakse abiks häireseadmele, mis ligipääsetavas vormis aitab häiret juhtida.

Suurem osa teabest esitatakse helifailide kujul, sest paanikahoo ajal võib tekstile keskenduda. Pärast rünnakut saate analüüsida hirme ja ratsionaliseerida neid. Kas kardate südameinfarkti? Kuid meditsiin ei ole vastupidiselt levinud arvamusele registreerinud ühtegi õudusest tingitud südamepuudulikkuse juhtumit. Kardioloogi uurimine ja konsulteerimine aitab hirmu toime tulla, samuti pole võimalik paanikaga hulluks minna, samuti kaotada kontrolli enda üle.

Kuidas teist aidata

Halvim asi, mida saate teha, on see, mis juhtub, kui see on oluline. Inimese jaoks, kes on paanikas, on oht reaalne ja jah, pool tunni pärast nõustub ta kergesti, et ta ei sure ega hullu, kuid rünnaku hetkel peaksite lihtsalt olema lähedal ja toetama.

Näiteks viimasel puhkusel selgus, et ma kartsin sujuda meetrit laielt mööda täiesti usaldusväärset laiaplaati, kuid ma ei karda ronida mägedele liftil, mille põrandad on rohkem kui 60 aastat tagasi. Irratsiooniline - jah, kuid seda pole raske aju seletada.

Armastatud inimese abistamine rünnaku elluviimiseks on üsna lihtne: lihtsalt olge lähedal. Ärge proovige teda kallistada, paanika seisundi puudutamine võib ainult ebamugavust suurendada, kuid see on individuaalne. Korrake rahulikus häälel, et kõik on korras ja ei ole ohtu.

Ei ole soovitatav „juua klaasi klaasi” või suitsetada sigaretti, pakkuda kohvi - närvisüsteemi ekstra stimulandid paanikas ei ole vajalikud. Pakkuda vett ja aidata lahkuda rahvarohkelt ja rahulikult. Kui rünnak taandub, aruta oma perega, mis aitab ja milline on nende peatumine järgmisel korral täielikult relvastatud. Ja õppige eristama paanikahood teistest tõsistest paroksüsmaalsetest seisunditest, mis nõuavad kohest sekkumist.

Kuidas ja miks paanikahood esineb

Paanikahood katavad inimest väga harva stressi keskel, palju sagedamini on see viivitus või psühholoogiline trauma. Rünnakud võivad olla ka keha endokriinsete või kardiovaskulaarsete düsfunktsioonide sümptomid, foobiad, depressioonid ja võivad isegi esineda ravimi kõrvaltoimena.

Igal rünnakul on käivitus, mis käivitab organismi vastuse. See võib olla väsimus, väsimus, kitsas ruumi hirm, kofeiini liig, teatav hirmutav eluolukord - intervjuu või arsti külastus, reis, olulised läbirääkimised.

Paanikahood on südamelähedane stressihormoonide, kortisooli ja adrenaliini terav vabanemine neerupealiste poolt veresse. Tegeliku ohu korral aitas see mehhanism iidsetest aegadest sisse lülitada programmi „löögi või joosta”, kuid kui ei ole tõelist vaenlast, keda saab lüüa või ebaõnnestuda, kust varjata, muudab organism agressiooni sissepoole. Kortisool põhjustab südamepekslemist ja pigistab veresooni, tõuseb rõhk, algavad silelihaste spasmid, mida me tunneme maos. Tahhükardia ja suurenenud lihastoonus põhjustavad õhupuudust ja õhupuuduse tunnet. Protsess läheb ringi: arusaamatute sümptomite tundmine, keskendute neile, mis toob kaasa suurema hirmu ja ebamugavustunnet.

Kuidas eristada paanikahood teistest probleemidest

Paanikahood on tunda midagi väga tõsist, kuid tegelikult ei lähe jälgi. Kui teil on vähimatki kahtlust selle kohta, mis toimub, helistage kindlasti kiirabi. Paanikahoo eristamine teistest tõsistest tervist ja elu ohtlikest rünnakutest on üks asi: sümptomid ei kasva, vaid kaovad 10-15 minuti pärast. Me mõistame, kuidas eristada paanikahood teistest tõeliselt eluohtlikest riikidest.

Kuidas ravida paanikahood

Alusta viidates neuroloogile. Spetsialist aitab teil leida põhjusi ja kõrvaldada teisi närvisüsteemi, sisesekretsiooni või kardiovaskulaarse süsteemi haigusi. Samuti on tal võimalik määrata retseptiravim.

Börsivälised ravimid vähemalt ei kahjusta ja töötavad psühholoogilisel tasemel: just pillide võtmise akt annab teile kontrolli oma keha üle. Aga ärge kuritarvitage ja pöörduge arsti poole.

Neuroloog võib soovitada teil ühendust võtta psühhoterapeutiga ja te ei pea sellest kartma. Parim mõju paanikahäirete ravis annab kombinatsiooni psühhoteraapiast ravimitega.

Psühhoterapeutiline ravi

On mitmeid tehnikaid ja lähenemisviise, mis kõrvaldavad ärevuse ja paanikahood. Igaüks neist sobib teile isiklikult.

  • Kognitiivne käitumisteraapia. Vorm on sarnane aktiivsele intervjuule. Põhiidee: ebamugavustunnet inimesele ei anna mitte olukord ise, vaid nende mõtted, olukordade hinnangud, enda ja teiste inimeste hinnangud. Näiteks "mehed ei hüüa" viib emotsioonide mahasurumiseni ja mõiste, et "naine peab olema pehme ja kannatlik", muudab mõistliku agressiooni väljendamise raskeks. Küsimuste esitamisega aitab terapeut kliendil avastada ja vaidlustada eelarvamusi ja irratsionaalset loogikat. Seega väheneb ärevus, hirm paanikahoogude pärast kaob ja sümptomid järk-järgult kaovad.
  • Hüpnoos. Spetsialist paneb kliendi transsi ja annab rajatised, mis on mõeldud sisekonfliktide lahendamiseks ja paanikahoogude põhjuste kõrvaldamiseks. Meetod ei sobi kõigile.
  • Keha-orienteeritud psühhoteraapia. Vorm sarnaneb jooga või jõusaali klassiga. Terapeut aitab kliendil lõõgastuda klambreid kehas, mis on mingil viisil seotud psüühika probleemidega. Sisaldab lõõgastustehnikaid ja hingamisharjutusi, mis aitavad peatada paanikahood või leevendada selle sümptomeid.
  • Psühhoanalüüs. Vorm sarnaneb ka intervjuule, kuid enamasti räägite. Psühhoanalüütikud usuvad, et paanika põhjused on lahendamata ülesanded ja varjatud sisekonfliktid teadvuseta. Töö eesmärk on tuvastada varjatud probleeme. Meetod erineb aegluse ja kestuse poolest, kuid see mõjutab kõiki eluvaldkondi, mitte ainult paanikahood.

Ravimid

Paanikahoogude ravimid on jagatud 5 rühma.

  • Sedatiivid. Kõige tavalisem ravimitüüp, mida saab osta ilma retseptita. Toimeaine võib olla poolsünteetiline, mis põhineb broomil või köögiviljal, mis põhineb palderjanil, naistepuna, piparmündil, emasloomal, oruslillil, kirglikel - taimsete teede võib seostada ka sellistega. Nad vähendavad ärevust, ärrituvust, parandavad une kvaliteeti. On parem tegutseda kursuse võtmisel, kuid nendega rünnaku kiireks peatamiseks ei ole alati võimalik.
  • Rahustid, sünteetilised ravimid. Teine nimi on anksiolüütikud. Põhjuseks on kiire sõltuvus, mistõttu neid kasutatakse reeglina lühikursustel. Kõige tuntum anksiolüütiline, afobasool, müüakse ilma retseptita, kuid sellistel ravimitel on küllaldane arv vastunäidustusi, seega on parem mitte kasutada neid ilma arsti retseptita.
  • Vaimse häire raviks on ette nähtud neuroleptikumid või antipsühhootikumid. Teise põlvkonna neuroleptikumid, mis on kergema toimega, sobivad paanikahoodega raviks ja ärevushäireteks. Nende hulka kuuluvad ravimid "Sonapaks", "Melleril", "Tiodazin", "Tioril", "Truksal", "Eglek", "Neuleptil", "Betamax" ja teised.
  • Nootroopsed ravimid. Parandada kesknärvisüsteemi ja aju toimimist kõrgema vaimse aktiivsuse valdkonnas. Suurendada vastupidavust stressile üldiselt ja leevendada stressi ja stressi mõju. Paanikahoogude ravis on tavaliselt osa tööriistade ja tehnikate kogumist. Kõige kuulsam retsepti puudutav nootrop on glütsiin.
  • Antidepressandid. Taastada aju närvivõrk. Vähendage üldist ärevuse taset, parandage meeleolu. PR-ravi efektiivsust on usaldusväärselt tõestatud mõnede antidepressantide puhul: venlafaksiin, imipramiin ja klomipramiin. Kulud on kallid ja soovitud efekti saavutamiseks kulub aega.

Kuidas vältida paanikahood

Paljud ei tea, kas paanikahood liiguvad ilma keha tagajärgedeta, kas on mõtet arsti juurde minna ja midagi muuta? Õige vastus on muidugi vajalik. Kujutage ette - kogu aeg, et elada vahelt, oodates rünnakut metroos, tööl, klubis, peol. Paanikahoogude kõige levinumad tagajärjed on agorafoobia - hirm avatud ruumide ees. Hirm rünnakute eest võib põhjustada vastumeelsust jätta maja põhimõtteliselt ja põhjustada isegi depressiooni. Pidage kindlasti nõu oma arstiga ja mõtle probleemide ennetamisele.

  • Tervislik eluviis on oluline. Krampide katalüsaatoriks võib olla alkohol, kofeiini kuritarvitamine, lühike vahelduv uni, füüsiline ja vaimne väsimus.
  • Minimaalne istuv elustiil. Treeningu ajal ei anna endorfiinid võimalust ärevusele ja ärevusele. Pärast spordi mängimist või isegi energilist kõndimist paraneb meeleolu kindlasti, peamine on valida teile meeldivad harjutused.
  • Vältige stressi. Samas on rünnakute puhul nõuanne „lihtsalt ärge närvi”, sest emotsioonide mahasurumine ainult süvendab olukorda. Ärge püüdke vältida emotsioone, kui teil on põhjust. Live neid, kuid ei lähe tsüklitesse.
  • Õpi lõõgastustehnikaid. Võib aidata jooga, hingamisõppusi, qi-gongi, muid töövorme iseendaga. Proovige meditatsiooni ja mindindulnessi tavasid või eneseteadvust, mis taastab meele ja keha kontrolli.
  • Kontrollige ravimeid. Paanikahoodude võimalikud rünnakud mõnede ravimite taustal. Lugege hoolikalt retseptiravimeid, vastuvõtmise kõrvaltoime võib olla iiveldus, pearinglus ja pettumus - samad tunded, millega kaasneb rünnakurünnak.

Meeldetuletus

  1. Paanikahood on maailmas üsna levinud probleem. See on ebameeldivate füüsiliste tunnete rünnak, millega kaasneb irratsionaalne hirm, kui puudub reaalne oht elule ja tervisele.
  2. Et kiiresti aidata paanikahood, peate oma tähelepanu pöörama välismaailmale, püüdma taastada kontrolli oma meeli üle ja võimet mõelda ratsionaalselt ja häirida hirmu lihtsate tegudega: mäleta luulet, mängida Tetrist, keskenduda hingamisele ja liikumistele.
  3. Kui soovid aidata armastatud inimesel paanikahood, ärge püüdke oma hirme ja devalveerida tundeid. Veenduge, et rünnak ei ole mõne teise ägeda seisundi sümptom, mis vajab kohest arstiabi ja lihtsalt jääda lähedale.
  4. Paanikahood on vallandajad, sügavalt varjatud sisemised põhjused ja spiraalile sarnane toimemehhanism: mida rohkem tähelepanu pöörame ebameeldivatele sümptomitele, seda tugevam on paanika ja seda raskem on see peatada.

Paanikahoogude ravi kombineerib psühhoteraapiat ja ravimeid ning nende ennetamine põhineb tervislikul eluviisil, füüsilise ja vaimse seisundi kontrollimisel ja enesehooldusel. Sisestage oma e-kiri ja klõpsake allalaadimiseks ja jäta terve ↓