Ortostaas

Sclerosis

1. Väike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991—96 2. Esmaabi. - M: Suure Vene Encyclopedia. 1994 3. Meditsiiniliste terminite entsüklopeediline sõnastik. - M: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984

Vaadake, mida Orthostasis on teistes sõnaraamatutes:

ortostaas - (orto + kreeka. stasis seisev) püstiasend... Suur meditsiiniline sõnastik

Verevarustuse ortostaatilised häired - (kreeka ortose sirged, seisavad, seisvad + statos fikseeritud) patoloogilised muutused üldises ja piirkondlikus hemodünaamikas, kuna vereringesüsteemi adaptiivsed reaktsioonid ei ole seotud veres gravitatsioonilise ümberjaotusega...

Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia - vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (sünonüümid: neurokirkulaarne düstoonia, südame neuroos, neurasteenia, psühho-vegetatiivne sündroom, vegetatiivne neuroos, kardioneuroos) polüetoloogiline sündroom, mida iseloomustab autonoomse (autonoomse) närvisüsteemi häire... Wikipedia

Vegetatiivne düstoonia - see artikkel tuleb täielikult ümber kirjutada. Kõneleheküljel võib olla selgitusi... Wikipedia

VSD - vegetatiivne düstoonia (VVD) (sünonüümid: neurotsirkulatoorsed düstooniad, südame neuroos, neurasteenia, psühho-vegetatiivne sündroom, vegetatiivne neuroos, kardioneuroos) polüetoloogiline sündroom, mida iseloomustab autonoomne närvisüsteemi autonoomne düsfunktsioon... Wikipedia

Vegetatiivne düstoonia - vegetatiivne düstoonia (sünonüümid: neurotsirkulatoorsed düstooniad, südamehaigused, neurasteenia, psühho-vegetatiivne sündroom, vegetatiivne neuroos, kardioneuroos) iseloomustab autonoomse (autonoomse) närvihäire... Wikipedia

Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia - vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (sünonüümid: neurokirkulaarne düstoonia, südame neuroos, neurasteenia, psühho-vegetatiivne sündroom, vegetatiivne neuroos, kardioneuroos) polüetoloogiline sündroom, mida iseloomustab autonoomse (autonoomse) närvisüsteemi häire... Wikipedia

Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD) - vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (sünonüümid: neurotsirkulatoorsed düstooniad, südame neuroos, neurasteenia, psühho-vegetatiivne sündroom, vegetatiivne neuroos, kardioneuroos) polüetoloogiline sündroom, mida iseloomustab autonoomse (autonoomse) närvisüsteemi häire...

Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia - vegetatiivne düstoonia (sünonüümid: neurotsirkulatoorsed düstooniad, südame neuroos, neurasteenia, psühho-vegetatiivne sündroom, vegetatiivne neuroos, kardioneuroos) polüetoloogiline sündroom, mida iseloomustab autonoomse (autonoomse) närvisüsteemi häire… Wikipedia

Mis on ortostaatiline hüpotensioon

Ortostaas on inimese keha vertikaalne asend, s.t. seisma. Hüpotensiooni nimetatakse rõhu vähendamiseks. Seetõttu on ortostaatiline hüpotensioon rõhu vähenemine seismisel. Tuleb teha reservatsioon: süstoolse rõhu langus 20 mm Hg loetakse patoloogiliseks languseks, samal ajal kui diastoolset langust peetakse 10 mm Hg.

Areng

Ortostaatilise rõhu vähenemine võib olla füsioloogiline juhul, kui süstoolne rõhk langeb mitte rohkem kui 10 mm Hg ja diastoolne rõhk ei langene üldse. See on tingitud jalgade veenidest, kus püsti tõuseb veri, mis viib verepöörde vähenemiseni südames ja südame väljundi vähenemiseni.

Tänu regulatiivsete protsesside aktiveerimisele jääb rõhk normaalsetesse numbritesse.

Hüpotensiooni vastased mehhanismid:

  • Aju vasomotoorse keskuse aktiveerimine, mille tulemuseks on väikeste veresoonte ahenemine, südame löögisageduse suurenemine, katehhoolamiinide vabanemine veres - adrenaliin ja norepinefriin.
  • Hüpotalamuse sünteesib ja vabastab vaskopressiini vereringesse, mille mõjul on perifeersed veresooned veelgi kitsenenud.
  • Kodade lihaste rakud vähendavad natriureetilise peptiidi sünteesi ja vabanemist vereringesse, mille toime on suunatud veresoonte laienemisele.

Hüpotensiooni mehhanismid:

  • Vere ladestumine alumiste jäsemete veenides;
  • Vere koguse vähendamine keha veresoontes;
  • Laevade perifeerse resistentsuse vähenemine, mis areneb perifeersete veresoonte laienemise tulemusena;

Ortostaatilise hüpotensiooni tekkimine toimub samal patoloogilisel teel harva, sagedamini väheneb surve mehhanismide kombinatsiooni tõttu. Vasomotoorse keskuse ebapiisav aktiveerimine, vähenenud katehhoolamiinide sisaldus veres soodustab ortostaatilist hüpotensiooni.

Ortostaatilise hüpotensiooni mehhanismid.

Põhjused

Ortostaatilise hüpotensiooni põhjused on paljud ja erinevad.

  • vegetatiivse NS esmase kahjustuse korral:
    • Parkinsoni tõbi;
    • GM arterite ateroskleroos;
    • parasümpaatiline refleksi aktiveerimine ja teised;
  • autonoomse NA sekundaarne kahjustus:
    • diabeet;
    • seljaaju vigastus;
    • liigne joomine;
    • B12-puudulik aneemia;
    • autoimmuunhaigused;
    • infektsioonid;
    • arteriaalne hüpertensioon;
    • krooniline neerupuudulikkus ja teised;
  • lüüasaamise autonoomse NA puudumisel:
    • vere mahu vähenemine:
      • verekaotus;
      • aneemia;
      • intensiivne higistamine;
      • piiramatu oksendamine, tugev kõhulahtisus;
      • vere sepsis;
      • rasedus ja teised;
    • kaasnevate haiguste taustal:
      • CHD arütmiaga;
      • kahheksia;
      • mitraalklapi prolaps;
    • väliste tegurite tõttu surve vähenemine:
      • ravimid: diureetikumid, AKE inhibiitorid, kaltsiumikanali blokaatorid, rahustid jne;
      • pikaajaline valetamine;
      • kaaluta

Parkinsoni tõbi

Parkinsoni tõve tunnusjooneks on aju ekstrapüramidaalsüsteemi kahjustumise tõttu motoorne kahjustus. Dopamiini taseme langusega aktiveerub autonoomse närvisüsteemi parasümpaatiline jaotus ja tekib hüpotensioon.

Ateroskleroos

Raske ateroskleroosi ja vereringehäiretega patsientidel esineb tsentraalse päritoluga hüpotensioon.

Diabeet

Suhkurtõbi on hüpotensiooni väga levinud põhjus. Tüüpiliseks tunnuseks on rõhu tõus olulisele tõusule, mis tekib pärast söömist ja millega kaasneb sinuse arütmia.

Aneemia

Ortostaatiline hüpotensioon areneb koos pikaajalise aneemiaga. Hüpotensioon (madal rõhk) areneb müeliini sünteesi vähenemise tulemusena, mis katab närvirakkude protsessid ja kiirendab närviimpulsse. Raske aneemia korral väheneb vereringe.

Hüpertensioon

Sellistel patsientidel esineb rõhu langus treeningu ajal, pärast söömist ja stressireaktsioonide korral. Põhjuseks on tasakaalustamatus sümpaatiliste ja parasümpaatiliste närvisüsteemide toimimise vahel. Hüpertensiooni, hüpertensiooni sümptomi esinemist esineb sagedamini patsientidel, kellel on öösel ebapiisav rõhu langus.

Muud põhjused

Isheemilise südamehaiguse ortostaatiline hüpotensioon, MVP arendab refleksi. Pika viibimisega kaldeasendis või null-gravitatsiooni korral kohandub ja jaotab keha verd: see koguneb peamiselt keha ülemises osas, mis vähendab vereringe mahtu. Nendes tingimustes väheneb ka katehhoolamiinide tase veres, mis on üks hüpotensiooni tekkimise mehhanisme.

Sümptomid

Hoolimata hüpotensiooni põhjusest on ortostaatilise hüpotensiooni sümptomid alati sama tüüpi. Kui muudate keha asendit alalisest asendist vertikaalsele, iiveldust, iiveldust, hägusust või kärbseid silmades, ilmub tinnitus. Kõik eelsündinud tunnused ja sümptomid.

Ilmutused on nii erksad, et inimene tunneb hirmu ja langeb uuesti.

Kergetel juhtudel kaob ortostaatiline hüpotensioon, rasketel juhtudel tekib sünkoop. Teadvuse kadumise kestus varieerub mõnest sekundist minutini. Minestamisega kaasneb halb, higistamine, märkimisväärne rõhu langus.

Eel-minestamine - ortostaatilise hüpotensiooni peamine sümptom

Minestamiseks on tüüpiline ortostaatilise hüpotensiooni tekkimine.

  • seos kehaasendi muutumisega;
  • teadvuse kadu ilmneb koheselt;
  • madal vererõhk ja normaalne südame löögisagedus.

Patoloogia ilmingud suurenevad pärast füüsilist pingutust pärast ülekuumenemist.

Klassifikatsioon

Kliiniliste ilmingute raskusastme järgi võib ortostaatiline hüpotensioon olla kolm kraadi:

  • I kraad - mõõdukas - toimub 1 kord päevas või vähem, vertikaalse positsiooni kestus on üle 120 sekundi, seisundit reguleeritakse teraapiaga;
  • II aste - keskmine - mitu korda päevas, kestus kauem kui 60 sekundit, parandatakse seisundit raviga;
  • III aste - rasked korduvalt korduvad rünnakud, vähem kui pool minutit kestev aeg, ravi ei too kaasa leevendust.

Ortostaatilise hüpotensiooni funktsionaalne klassifikatsioon:

  • 1. klass - asümptomaatiline kursus;
  • 2. klass - iseloomulike sümptomite olemasolu, välja arvatud minestamine;
  • Klass 3 - minestamine ortostaatilise hüpotensiooni taustal;
  • 4. klass - tõsiste sümptomite olemasolu, vähendades enesehooldust ja töövõimet.

Diagnostika

Hüpotensiooni diagnoosimiseks piisab:

  • iseloomulike kliiniliste sümptomite olemasolu;
  • vererõhu mõõtmine rünnaku ajal.

Rõhu languse määramiseks ortosaasis on olemas ortostaatilised testid. Neid kasutatakse kliiniliste ilmingute kindlakstegemiseks, patsiendi seismise aja määramiseks, rõhu mõõtmiseks.

Hilisema arengu hüpotensiooni välistamiseks on vaja pikendada patsiendi viibimist horisontaalasendis kauem kui 3 minutit. Tulevikus on soovitatav teostada Holteri seire.

Neuroloogi uurimine aitab tuvastada autonoomse närvisüsteemi seisundit, mille järel on ortostaatilise hüpotensiooni tõttu tekkinud patoloogia identifitseerimine väga oluline.

Ravi

Hüpotensiooni ravi algab hüpotensiooni tekkimist põhjustava põhihaiguse kompenseerimisega.

Eluviisi muutmine

  • suitsetamisest loobumine;
  • töö ja puhkuse normaliseerimine;
  • emotsionaalse kliima normaliseerumine perekonnas;
  • regulaarne jalutuskäik metsas;

Võimsus

Vajadusel on soovitatav kohandada toitumisalaseid põhimõtteid, mis vastavad põhihaigusele, näiteks arteriaalne hüpertensioon, diabeet. Korralda paastumispäevi, proovige mitte võtta alkohoolseid jooke, vähendada kohvi hulka, mida juua.

Terapeutiline harjutus

Laevade terapeutiline võimlemine toimub alles pärast arstiga konsulteerimist ja piisava talutavusega otsustamist.

Põhiprintsiibid:

  • füüsiline aktiivsus peaks järk-järgult suurenema;
  • lõõgastustehnikate kasutamine;
  • kardiovaskulaarsete seadmete kaasamine programmi;
  • hingamisteede võimlemine;
  • aeglane ja täpne, spetsialisti järelevalve all, koolitades keha positsiooni muutust;
  • vibratsiooniharjutused;
  • harjutused jalgade lihaste tugevdamiseks;
  • klasside läbiviimine basseinis.

Taimsed ravimid

Fütoteraapia ravi toimub 2-3 nädala jooksul. Aloe vera, immortelle, verbena, elecampane, oregano, naistepuna, nõges, vaarik, kadakas, piparmünt, jahubanaan, muud maitsetaimed ja nende kombinatsioon toonilise toimega.

On vaja pöörata tähelepanu võimalusele kasutada neid maitsetaimi patoloogias, mis põhjustas hüpotensiooni.

Füsioteraapia ja massaaž

Nimetatakse üldiseks tooniliseks mõjuks kehale pärast füsioterapeutiga konsulteerimist. Soovitatav on kasutada füsioteraapiat ümmarguse duššina, toatemperatuuril veega hõõrudes, mineraalvee vanni.

Üldine toonik ja akupressioon parandavad oluliselt patsiendi seisundit.

Ennetamine

Reeglina teab ortostaatilise rõhu vähendamisega patsient selgelt, mis see on ja millal see areneb. Seetõttu on ennetusmeetmete eesmärk rünnaku arengule kaasaaitavate tegurite kõrvaldamine.

Väga oluline on vigastatud või muude raskete haiguste tõttu voodipesu ennetamine. Taastusravimeetmete varajane käivitamine vähendab ortostaatilise hüpotensiooni tõenäosust tulevikus.

Ortostaatiline kokkuvarisemine

Ortostaatiline kollaps (ortostaatiline hüpotensioon) on inimlik seisund, mille korral keha järsk üleminek horisontaalsest asendist vertikaalsele või pikendatud seisule põhjustab vererõhu langust aju ebapiisava verevoolu tõttu või südame hilinenud reaktsiooni kehaasendi muutuseni. Ortostaatilise hüpotensiooniga kaasneb pearinglus ja silmade tumenemine, mille järel võib tekkida minestamine.

Sisu

Üldine teave

Mitmed teadlased kirjeldasid kokkuvarisemise kliinilist pilti kaua enne selle ilmumist (näiteks SP Botkin esitas 1883. aasta loengus täieliku pildi kõhutüüfuse infektsioossest kokkuvarisemisest).

Kokkuvarisemise doktriin arenes välja vereringe ebaõnnestumise ideede arendamisega. 1894. aastal juhtis I.P. Pavlov tähelepanu kokkuvarisemise sõltuvusele ringleva vere mahu vähenemisest ja märkis, et kokkuvarisemise areng ei ole seotud südame nõrkusega.

G. F. Lang, N. D. Strazhesko, I. R. Petrova, V. A. Negovsky ja teised teadlased uurisid kokkuvarisemise tekkimise põhjuseid ja mehhanisme, kuid kokkuvarisemise üldtunnustatud määratlust ei ole tänaseni välja töötatud. Lahkarvamused põhjustavad "kokkuvarisemise" ja "šoki" mõistete vahet. Teadlased ei ole veel ühisele arvamusele jõudnud, kas need nähtused on sama patoloogilise protsessi perioodid või sõltumatud riigid.

Vormid

Sõltuvalt esinemise põhjustest on ortostaatiline kokkuvarisemine põhjustatud:

  • primaarsed neuropaatiad;
  • sekundaarsed neuropaatiad;
  • idiopaatilised tegurid (seletamatutel põhjustel);
  • ravimite võtmine;
  • nakkushaigused;
  • aneemia;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • verekaotus;
  • pikk voodi puhkus;
  • neerupealiste häired;
  • vee- ja elektrolüütide tasakaalu rikkumised, mis põhjustavad dehüdratsiooni.

Sõltuvalt seisundi tõsidusest eraldage:

  • kerge I kraad, mis avaldub haruldastes teadvuseta seisundites ilma teadvuse kadumiseta;
  • mõõdukas II aste, kus episoodiline minestus tekib pärast seda, kui keha on vertikaalasendis või pikemaajalise fikseeritud asendis;
  • tõsine III aste, millega kaasneb sagedane minestamine, mis toimub isegi istumis- ja pooleldi istuvas asendis või lühiajalise fikseeritud asendis seismise tõttu.

Sõltuvalt ortostaatilise kokkuvarisemise episoodide perioodide kestusest eristatakse:

  • subakuutne ortostaatiline hüpotensioon, mis kestab mitu päeva või nädalat ja on enamikul juhtudel seotud ajutisete autonoomse närvisüsteemi häiretega ravimite, mürgistuse või nakkushaiguste tõttu;
  • krooniline ortostaatiline hüpotensioon, mis kestab enam kui kuu ja mis on enamasti põhjustatud endokriinsete, närvisüsteemi või südame-veresoonkonna süsteemide patoloogiatest;
  • krooniline progresseeruv hüpotensioon, mis kestab aastaid (täheldatud idiopaatilise ortostaatilise hüpotensiooni korral).

Arengu põhjused

Ortostaatilise hüpotensiooni tekkimine on seotud rõhu järsu vähenemisega, mis on tingitud hapniku ebapiisavast tarnimisest ajusse, viivitus veresoonte ja südame reaktsioonis keha ülemineku hetkel horisontaalsest vertikaalsest asendist.

Ortostaatilise kokkuvarisemise arengut võib täheldada:

  • Primaarsed neuropaatiad, mida iseloomustab perifeerse närvisüsteemi pärilike haiguste tõttu normaalse funktsiooni halvenemine. Ortostaatiline kollaps võib areneda Bradbury-Egglestoni sündroomiga, sümpaatilise närvisüsteemiga, Shay-Drageri sündroomiga (mida iseloomustab vaskokonstriktsiooni efekti puudumine), Riley-Day sündroom, Parkinsoni tõbi.
  • Teisene neuropaatiad et arendada tulemusena autoimmuunhaigused, diabeet, infektsioonijärgne polüneuropaatia, amüloidoosist, alkoholismist, porfüüria, syringomyelia, Paraneoplastilised sündroomid, tabes dorsalis, aneemia, beriberi, samuti pärast sympathectomy.
  • Ravimid. Ortostaatilist hüpotensiooni võivad põhjustada diureetikumid, kaltsiumi antagonistid, nitraadid, angiotensiini inhibiitorid, mida kasutatakse Parkinsoni tõve või hüperprolaktineemia, dopamiinergiliste ravimite, mõnede antidepressantide, barbituraatide, taimse kasvajavastase vahendi Vincristine, antiarütmikumid Quinidine jne.
  • Raske veenilaiendite haigus, pulmonaalne trombemboolia, aordi stenoos.
  • Müokardiinfarkt, raske kardiomüopaatia, südamepuudulikkus, kitsenev perikardiit, südametampoonia.
  • Verejooks
  • Nakkushaigused.
  • Aneemia
  • Vee ja elektrolüütide tasakaalu häired, mis põhjustavad dehüdratsiooni.
  • Hormonaalselt aktiivne neerupealiste või ekstra neerupealiste lokaliseerumine, mis eritab suurt hulka katehhoolamiinide (feokromotsütoomi), primaarse hüperaldosteronismi (aldosterooni suurenenud sekretsiooni neerupealise koore poolt), neerupealiste puudulikkust.

Ortostaatilist hüpotensiooni põhjustavad ka pikaajaline voodipesu, ülekuumenemine, vererõhku alandavate toodete kasutamine (aroomi mahl jne), vere ümberjaotamine kiirendusjõudude mõjul (pilootides ja astronautides), tihedalt kinnitatud korsett või turvavöödega tihedalt seotud jalad.

Patogenees

Ortostaatilise kokkuvarisemise aluseks on kaks peamist arengu mehhanismi:

  1. Arterioolide ja veenide toonuse langus veresoonte seina, vaskulaarsete retseptorite ja vasomotoorse keskuse mõjutavate füüsiliste, nakkuslike, toksiliste ja muude tegurite mõjul. Kui kompenseerivad mehhanismid on puudulikud, põhjustab sellest tulenev perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemine patoloogilise veresoonte läbilaskevõime suurenemise, tsirkuleeriva vere mahu vähenemise (kogunemine) mõnedes vaskulaarsetes piirkondades, venoosse voolu vähenemist südamesse, südame löögisageduse suurenemist ja vererõhu langust.
  2. Tsirkuleeriva verimassi kiire vähenemine (massiivne verekaotus, ületades organismi kompenseerivad võimed jne) põhjustab väikeste anumate reflekse spasmi, mis põhjustab katehhoolamiinide suurenenud vabanemise veres ja sellele järgneva südame löögisageduse suurenemise, mis ei ole normaalse vererõhu säilitamiseks piisav. Tsirkuleeriva vere mahu vähenemise tagajärjel väheneb vere tagasi südame ja südame väljundväärtus, häiritakse mikrotsirkulatsioonisüsteemi, veres koguneb kapillaarides ja vererõhk langeb. Kuna hapniku kohaletoimetamine kudedesse on häiritud, areneb vereringe hüpoksia ja happe-aluse tasakaal nihkub happesuse suurenemise suunas (metaboolne atsidoos). Hüpoksia ja atsidoos kahjustavad veresoonte seina ja aitavad kaasa selle läbilaskvuse suurenemisele, aga ka prekapillaarsete sphincters'e toonide kadumisele, säilitades samas postkapillaarseid sfinktoreid. Selle tulemusena häiritakse vere reoloogilisi omadusi ja tekivad tingimused, mis soodustavad mikrotrombi moodustumist.

Sümptomid

Ortostaatiline kokkuvarisemine toimub enamikul juhtudel samal viisil, olenemata selle päritolust - teadvus jääb pikka aega, kuid patsiendid on ümbritsevasse keskkonda ükskõiksed (nad kaebavad sageli pearingluse, nägemise, kurbuse ja tinnituse tunnete pärast).

Samal ajal kaasneb horisontaalpositsiooni muutmine vertikaalsesse või pika asendisse:

  • äkiline üldine nõrkus;
  • "Udu" silmade ees;
  • peapööritus, millega kaasnevad tunne „tuge kaotamine“, „kukkumine” ja muud samalaadsed minestamise eelised;
  • mõnel juhul südamepekslemine.

Kui ortostaatiline hüpotensioon põhjustas pikaajalist ja liikumatut seisu, lisatakse sageli sümptomeid:

  • näo higistamine;
  • jahedus;
  • iiveldus

Need sümptomid on iseloomulikud kerge ortostaatilise hüpotensiooni suhtes. Enamikul juhtudel elimineeritakse nad jalutuskäigu ajal iseseisvalt, astudes kreenilt varbale või teostades lihaspingega seotud harjutusi.

Mõõduka ortostaatilise hüpotensiooniga kaasneb:

  • kasvav pallor;
  • niiske peopesa ja külma higi näol ja kaelal;
  • külm äärmus;
  • teadvuse kaotus mõne sekundi jooksul, mille jooksul võib tekkida tahtmatu urineerimine.

Impulss võib olla filiformiline, süstoolne ja diastoolne rõhk väheneb ning bradükardia suureneb. Samuti on võimalik vähendada süstoolset ja suurenenud diastoolset rõhku koos raske tahhükardiaga.

Kerge ja mõõduka ortostaatilise kokkuvarisemise astme korral arenevad sümptomid järk-järgult mõne sekundi jooksul, nii et patsiendil õnnestub võtta mõningaid meetmeid (kõverdada, käsi peale kalduda jne).

Raske ortostaatilise hüpotensiooniga kaasneb:

  • äkilised ja pikemad minestused, mis võivad põhjustada languse tõttu vigastusi;
  • tahtmatu urineerimine;
  • krambid.

Patsientide hingamine on pealiskaudne, nahka iseloomustab halb, marmor, akrüanoos. Kehatemperatuur ja koe turgor langetatakse.

Kuna ortostaatilise kokkuvarisemise episoodid, mis on tõsises raskusastmes, kestavad pikka aega, toimub patsientidel käigu muutus (pühkimine, pea langetamine, põlved pooleldi painutatud).

Diagnostika

Ortostaatilise hüpotensiooni diagnoos põhineb:

  • haiguse ja perekonna ajaloo ajaloo analüüs;
  • Uurimine, sealhulgas vererõhu mõõtmine kaldeasendis ja seismine 1 ja 3 minutit pärast 5-minutilist puhkeolekut, südame kuulamist, veenide uurimist jne;
  • vere üldine ja biokeemiline analüüs, mis võimaldab tuvastada aneemia, halvenenud vee-soola tasakaalu jne;
  • hormonaalne analüüs, mis võimaldab määrata kortisooli taset;
  • Südame aktiivsuse jälgimine;
  • ortostaatiline test, mis võimaldab kindlaks teha südame-veresoonkonna süsteemi reaktsiooni keha asukoha muutmiseks.

Ortostaatilise hüpotensiooni diagnostilised meetodid hõlmavad ka järgmist:

  • EKG, mis võimaldab tuvastada kaasnevad haigused;
  • konsulteerimine neuroloogiga, mis aitab välistada teisi neuroloogilisi haigusi (see on eriti oluline krampide tekke taustal sünkoopi ajal);
  • vaginaalsed testid, mis tuvastavad autonoomse närvisüsteemi ülemäärase mõju kardiovaskulaarsele aktiivsusele;
  • EchoCG, mis aitab hinnata südame klappide seisundit, südamelihase seinte suurust ja südame süvendit.

Ravi

Esmaabi ortostaatilise kokkuvarisemise korral sisaldab:

  • patsiendi asetamine horisontaalasendisse kõval pinnal (tõstetud jalad);
  • värske õhu pakkumine;
  • piinlike rõivaste eemaldamine;
  • näo ja rindkere pritsimine külma veega;
  • vedela ammoniaagi kasutamine.

Subkutaanselt süstitakse 1-2 ml kordiamiini või 1 ml 10% kofeiini lahust. Vasodilaatori ravimid on vastunäidustatud.

Pärast teadvuse taastamist tuleb patsiendile anda suhkrut sooja tee või kohvi.

Edasine ravi sõltub ortostaatilist kollapsit põhjustava haiguse tõsidusest ja iseloomust.

Ennetamine

Ortostaatilise kokkuvarisemise ennetamine on:

  • füüsilise aktiivsuse viisi õige valimine;
  • hüpotensiooni põhjustavate ravimite kaotamine;
  • terapeutiline võimlemine;
  • optimaalse temperatuuri järgimine ruumis;
  • toit, mis sisaldab kaaliumirikkaid toite ja suuremat soolasisaldust;
  • magada voodil, millel on tõstetud pea.

Patsientidel soovitatakse ka voodist sujuvalt ja aeglaselt välja tulla.

Ortostaatiline hüpotensioon: põhjused, iseloomulikud sümptomid ja ravirežiim

Rotostatilise hüpotensiooni kohta on rõhu järsk langus, mõnikord kriitilisele tasemele. See nähtus areneb teatud tingimustel kroonilises, "pahatahtlikus" hüpotensiivses ja tavalises terves inimeses (pikaajaline stress, olles ühes asendis, liikumata, magama jms).

Vererõhu taseme alandamise ortostaatilise vormi konkreetne juhtum on posturaalne hüpotensioon - nähtus, kus numbrid langevad keha positsiooni järsu muutuse taustal. Sageli kombineeritakse ja kasutatakse neid sünonüümidena.

Ortostaatilise hüpotensiooni tekkimise mehhanism seisneb veresoonte järskes väljavoolus ajus ja aju struktuuris, kui nad tõusevad lamades või istuvas asendis. See on tingitud hemodünaamika halvenemisest mitmesugustes patoloogiates, nii südame- kui ka ekstrakardiaalse päritoluga (ortostaas on keha vertikaalne asend).

Sagedased süüdlased on südamepuudulikkus, ainevahetushäired ja lipiidide ainevahetus, hüpertensiivsete ainete puudumine neerupealiste haiguste korral jne.

Ortostaatiline kokkuvarisemine (selle nähtuse teine ​​nimi) põhjustab harva tervisele ja elule ohtlikke tagajärgi, kuid selline stsenaarium on võimalik. Seega, et hooletusse jätta, lootes, et patoloogia ise väheneb, ei ole seda väärt.

Ortostaatilise hüpotensiooni tüübid

Ortostaatiline hüpotensioon liigitatakse vastavalt protsessi etioloogiale. See tähendab, et jagunemise peamine kriteerium on patoloogia arengu põhjus. Sordid eristavad kuut vormi.

Hüpovoleemia

Harva esinev haiguse kliiniline variant. Koos akuutse verekaotusega väheneb vereringe maht kehas. Sellest tuleneb vererõhu järsk langus.

Shay Drageri sündroom

Sel juhul on vererõhu langus sekundaarne. Kortikosteroidide, näiteks norepinefriini ja adrenaliini tootmine on vähenenud.

Neil ainetel on väljendunud hüpertensiivsed (survet suurendavad) omadused. Piisava sekretsiooni puudumisel tekib vaskulaarse tooni düsregulatsioon. Tulemus - terav hüpped vererõhku isegi minimaalse füüsilise pingutuse korral.

Ravimi poolt põhjustatud ortostaatiline hüpotensioon

See areneb hüpertensiooniga patsientidel, kellele on määratud beetablokaatorid, diureetikumid, kaltsiumikanali blokaatorid ja AKE inhibiitorid.

Kõik need kirjaoskamatute ravimite rühmad võivad survet oluliselt vähendada ja veresoonte toonust vähendada. Annuse reguleerimiseks või teise ravimi valimiseks on vaja konsulteerida kardioloogiga.

Neuroloogiline või neurogeenne vorm

Seda leitakse peaaegu 60% -st, mis teeb selle absoluutseks võitjaks kliiniliste olukordade sageduses.

Selle põhjuseks on sümptomaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi olemuse muutustest tingitud neurotsirkulatoorsed häired.

Mõnikord on mehhanismid nii keerulised, et „otsesed” on võimatu lahendada.

Protsessi idiopaatiline vorm

See on omamoodi „prügi” diagnoos, kui nähtuse fakt on olemas, ja selle põhjust ei ole võimalik kindlaks määrata. Sageli pannakse esmasele tarbimisele idiopaatiline ortostaatiline hüpotensioon, kuni protsessi etioloogia selgitatakse ja diagnoositakse.

Arengu põhjused

Ortostaatilise hüpotensiooni põhjus ei ole üks: tegurite hulgas on nii üldist laadi organismi häiritud toimimisega seotud südamehaigused kui ka mittekardioloogilised patoloogiad.

Peamised tegurid:

  • Ei ole piisavalt toitu. B-vitamiini puudus mõjutab südame ja veresoonte seisundit, samuti vere koostist ning kvantitatiivseid ja kvalitatiivseid omadusi. Kõige tavalisemat alatoitlust ja toitumisfaktorit leidub üldiselt noortel naistel, kes jälgivad nende välimust. Sunniviisilised tegurid on samuti võimalikud: teatud sotsiaalsetel põhjustel. Anoreksia põhjustab eriti seda tagajärge.
  • Alajäsemete veenilaiendid. Esmapilgul tundub kummaline: kus on jalad ja kus on süda? Aga kõik on loogika raamistikus. Alajäsemete veenilaiendite tulemusena tekib vere stagnatsioon. Tsirkuleeriva hematoloogilise vedeliku maht jääb samaks, kuid mitte kõik verd ei osale hemodünaamika protsessis. Siiani väheneb arteriaalne rõhk, kuni protsess ei normaliseeru.
  • Erinevate etioloogiate neuropaatia. Sealhulgas hepaatiline entsefalopaatia, häiritud neurotsirkulatsioonifunktsioon jne. ortostaatilise hüpotensiooni põhjused on sel juhul vaskulaarse tooni regulatsiooni rikkumisel kõrgeimal tasemel: närvisüsteem annab „korraldused“, mis ei ole üldse käsu all. Diabeedis ja hüpotüreoidismis on sarnaseid nähtusi.
  • Ajukasvajad mitmesugustes ja asukohtades. Eriti sageli väljenduvad vererõhu taseme reguleerimised annavad aju varre, germinoomide, suurte hüpofüüsi adenoomide glioomid, surudes hüpotalamusele ja teistele. See tekitab massiefekti: neoplaasia stimuleerib kunstlikult ajukoes andma valesignaale, mõnikord kaootilisi.
  • Teine hea põhjus on südamehaigus. Sealhulgas kaasasündinud ja omandatud organi väärarendid, südamepuudulikkus, müokardi põletikuga seotud haigused.
  • Eraldi tuleb öelda südameinfarkti kohta. Esimese paari kuu jooksul ja isegi suurem võimalik hüpotensiooni ortostaatiline plaan keha verevarustuse tõttu. Järk-järgult taastub kõik normaalseks, varajase rehabilitatsiooni perioodil on see normaalne.
  • Nakkuslik patoloogia. Siin me räägime mitte ainult ja mitte niivõrd tavalistest nohu, vaid ka bakteriaalse ja viirusliku päritoluga tõsistest patoloogiatest. Näiteks kroonilise tuberkuloosi kohta. Keha annab kogu oma jõu infektsiooni vastu võitlemiseks. Lisaks on mükobakterite poolt tekitatud toksiinide tungimine aju struktuuris. Seega on hüpotalamuse ja eriliste keskuste vale stimuleerimine, mis põhjustab vererõhu langust.
  • Trombemboolia. Esimesel hetkel kaasneb arteriaalne hüpotensioon. Lisaks lõpeb kudede akuutne isheemia ja surm lühikese aja jooksul.
  • Endokriinse profiili häired. See hõlmab ka neerupealise koore (Addisoni tõbi jne) töö laadi muutusi, kilpnäärme spetsiifiliste ainete ebapiisavat sünteesi (hüpotüreoidism). Teine kõige sagedasem ortostaatilise hüpotensiooni põhjus igas vanuses ja soost inimestel.
  • Hüpotalamuse sündroom.
  • Rauapuuduse aneemia.
  • Keha dehüdratsioon.

Põhjused võivad olla mitte ainult patoloogilised, vaid ka üsna loomulikud. Need ei vaja parandamist, välja arvatud harvadel juhtudel: rasedus, menopausi, noorukieas, pikaajaline vooditugi, kehalise aktiivsuse puudumine.

Enamikul juhtudel ei saa te midagi teha, peate ootama ebasoodsat perioodi. Niisiis kaob 3-4 nädala pärast ortostaatilise hüpotensiooni nähtus, menopausi sümptomid korrigeeritakse spetsiaalsete preparaatidega. Mis hüpodünaamiat hoiab - kõik patsiendi kätte.

Sümptomid

Kliiniline pilt moodustub esimesel hetkel pärast treeningut ja kestab keskmiselt mitte rohkem kui 1-5 minutit. Ortostaatilise hüpotensiooni rünnaku pikk kestus nõuab kiiret arstiabi.

  • Rullimise iseloomu äge peavalu. Lokaalne lokaalses piirkonnas, südame löögisagedus peaks olema võidu ajal õigel ajal.
  • Pearinglus. Terav, võib põhjustada orientatsiooni rikkumist ruumis ja sügisel.
  • Syncopal (minestamine) seisund. Kõrvades on müra kõrvus, kuuleb patsient kõike kaugelt, on peanahal sügeluse tunne, mis on ebareaalsus selle kohta, mis toimub.
  • Silmade tumenemine. Visiitkaardi ortostaatiline hüpotensioon ja vererõhu langus üldiselt. Patsiendi lisamine esimesel hetkel pärast kehaasendi muutmist võib tähendada sünkoopi teket.
  • Tahhükardia. Südame löögisageduse järsk tõus või südame löögisageduse vähenemine.
  • Hüperhüdroos (liigne higistamine, eriti peopesad ja otsaesine).
  • Nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos. Sinine anatoomiline piirkond.
  • Valu rinnus. Võib olla terav, tõmbav või nüri vajutamine. Harva tekib müokardiinfarkt ortostaatilise hüpotensiooniga, kuid see on ka võimalik.
  • Hingamishäire, hingamisprotsessi rikkumine.
  • Iiveldus ja oksendamine.

Sümptomite kestus erineb inimeselt. Kuid riik ei tohiks kesta kaua.

Esimene abi teadvuse kaotamiseks

Et patsient ei vigastuks ega sure sellega seotud tüsistuste tõttu, tuleb võtta mitmeid meetmeid:

  • Asetage patsient seljale, asetage pea kõrgele jäigale padjale, et tagada aju hapniku ja toitainetega.
  • Pöörake pea küljele, veenduge, et keel on sulavkaitsel ja ei häiriks normaalset hingamist See meede on vajalik selleks, et inimene ei refleksiks oksendaks.
  • Vabastage kael kitsastest riidekappidest või ehtest. Rõhk unearteri lähedal asuval unearteri sinusel, vähendab veelgi tonomomeetri jõudlust.
  • Tooge ruumi värske õhu kätte. See aitab stabiliseerida patsiendi seisundit.
  • Laske ammoniaagilahusel lõhna. Pudelit ei ole vaja patsiendi nina alla panna. See võib põhjustada hingamisteede või limaskestade põletusi. Piisab niisutada puuvillatükki vedelas ammoniaagis ja liigutada liikumisi lenduva aine saatmiseks patsiendi näole.

Kui mõju ei ole, tuleb kiirabi saata, et lahendada kohapealse abi küsimus või patsiendi haiglasse toimetamine esmase tegevuse, sealhulgas intensiivravi korral, kui see on tõsine juhtum. Te peate aitama arstidel patsienti sukeldada ja vajadusel teda kaasas käima.

Mitte mingil juhul ei saa inimene raputada, peksid teda põskedel, püüdes minestamisest loobuda. Selle mõju ei ole, kuid tekitab oksendamist või muid nähtusi on täiesti võimalik.

Mis on ohtlik ortostaatiline hüpotensioon?

  • Stroke Ägeda ajuisheemia tagajärjel on võimalik aju struktuuride surm. See on nn isheemiline insult.
  • Südameinfarkt. Ebapiisava müokardi trofismi tulemus. Ortostaatilise hüpotensiooni korral on suhteliselt haruldane, kuid keegi ei anna garantiisid.
  • Südamepuudulikkus. Eelinfarkti seisund. Nõuab kohustuslikku parandamist. Tekib pikaajalise ortostaatilise hüpotensiooniga.
  • Fokaalsete sümptomite teke ajukoe ebapiisava toitumise tõttu. Silmapiirkonna lobe kaotusega kannatab nägemine. Eesmine käitumine ja nn loominguline mõtlemine jne.
  • Neeruprobleemid ja eritussüsteem.
  • Enkefalopaatia ja varajane dementsus.

Skisofreenia ja Alzheimeri tõve saamise risk suureneb.

Vajalikud uuringud

Ortostaatilise hüpotensiooni diagnoosimine hõlmab mitmeid instrumentaalseid ja laboratoorset tehnikat.

Protsessi juhivad kardioloogiaspetsialistid koos endokrinoloogide, nefroloogide ja neuroloogidega.

Näitlik uuringu ülesehitus on järgmine:

  • Patsiendi kaebuste hindamine seisundi kohta. Nõutav sümptomite objektiseerimiseks ja seega ligikaudse kliinilise pildi määramiseks.
  • Ajaloo kogumine. Isiklik ja perekond. Ortostaatiline hüpertensioon on sageli teisese päritoluga.
  • Uuring vererõhu kohta puhkeasendis ja pärast järsku muutust kehaasendis. Võimaldab teil indikaatorit aja jooksul hinnata.
  • Elektrokardiograafia koos stressitestidega. Teostatud väga hoolikalt.
  • Endokriinsüsteemi seisundi hindamine, neuroloogiline seisund.
  • Echokardiograafia.
  • Igapäevane Holteri jälgimine. Annab üksikasjalikku teavet vererõhu dünaamika kohta 24 tundi.

Vere- ja uriinianalüüse võib teha arstide äranägemisel.

Ravimeetodid

Ortostaatilise hüpotensiooni ravi on keeruline, kasutades ravimeid ja vajadusel kirurgilisi meetodeid. Eesmärk on kõrvaldada patoloogilise seisundi algpõhjused. See on etioloogiline ravi.

Sümptomaatiline, mis on suunatud sümptomite leevendamiseks, ei oma sel juhul suurt rolli. Rünnaku leevendamiseks kasutatakse toonilisi preparaate (Citramon, Aspirin, kofeiin). Korrektselt reguleeritud arsti annustega. Piirata laevade võimekust - "Midodrin".

Suur osa mängib elu muutuv iseloom. Te ei saa juua alkoholi, suitsetada, peate korralikult sööma ja puhkama (magama vähemalt 8 tundi päevas, vältige stressi), loobuma liigsest füüsilisest tegevusest. Väljalaskmiseks ennast jõusaalis ei saa, see on vastunäidustatud ja ei lisa tervist.

Etioloogilise ravi meetodite hulka kuuluvad: aterosklerootiliste naastude eemaldamise operatsioon, südame seisundi normaliseerimine kaasasündinud ja omandatud defektides, hormoonasendusravi jne. Meetod valitakse konkreetse juhtumi põhjal.

Prognoos

Enamikul juhtudel on see soodne. Ortostaatiline hüpotensioon ei voola peaaegu kunagi agressiivselt. Kogu sümptomite kogumi tõttu juhib ta ise juba esimestest päevadest.

Sellele vaatamata ei ole seda soovitav: patoloogia pikaajaline esinemine on seotud tüsistuste suure riskiga. Vaja on ülaltoodud profiilide spetsialistide abi.

Ravi ajal on puude säilimine võimalik. Elu jaoks ei ole peaaegu mingit ohtu.

Ortostaatiline hüpotensioon või hüpotensioon on vererõhu järsk langus laias vahemikus. Nõuab kohustuslikku diagnoosi ja vajadusel ravi spetsialistide rühma järelevalve all.

Soodne prognoos on peaaegu alati võimalik, on olemas kõik võimalused normaalse elu taastamiseks ja patoloogia täielikuks kõrvaldamiseks. Tähtis on jätta tähelepanuta ravi punkt.

Teema materjalid:

Eriala: endokrinoloog I kvalifikatsioonikategooria. Haridus: Lodz Medical University, Poola, 2006, PhD. Töökogemus: 11 aastat.

Ortostaatilise kollapsi põhjused, sümptomid ja ravi

Ortostaatiline kokkuvarisemine on üsna tavaline inimese seisund. Selle patoloogia kliinilist pilti kirjeldasid teadlased juba enne selle nime andmist. Kokkuvarisemise teooria areng toimus paralleelselt suurenenud teadmistega vereringehäire kohta. Esimest korda märkis Pavlov oma kokkuvarisemise arengu sõltuvust vereringe mahust. Ta leidis, et selle riigi areng ei ole kuidagi seotud südame enda tööga.

Kokkuvarisemise põhjused

Ortostaatiline kokkuvarisemine on keha seisund, mida iseloomustab asjaolu, et keha positsiooni muutumine horisontaalsest vertikaalseks viib vererõhu järsu vähenemiseni. See toob kaasa asjaolu, et kõigil elunditel ja kudedel on äge hüpoksia, hapnikupuudus.

Aju kõige tundlikum organ hüpoksia suhtes on aju. Järelikult on kokkuvarisemise sümptomid seotud peamiselt selle elundi kaotusega. Kokkuvarisemine võib areneda ka pika perioodi jooksul ühes kohas. Mõned inimesed võivad küsida, mis muudab kollaps ja sünkoop erinevaks, sest mõlemat riiki iseloomustavad sarnased sümptomid. Kuid ortostaatiline kokkuvarisemine kestab kauem ja raskem.

Paljud riigid võivad põhjustada kokkuvarisemist. Kõige levinumad on märkimisväärsed verekaotused trauma, põletamise või sisemise verejooksu tõttu. Kui räägime ainult ortostaatilise kokkuvarisemise kohta, on selle areng seotud järgmiste muutustega kehas:

  • primaarsed ja sekundaarsed neuropaatiad;
  • kokkupuude teatud ravimitega;
  • aneemia;
  • nakkushaigused;
  • südame-veresoonkonna süsteemi kahjustused;
  • suur verekaotus;
  • neerupealiste düsfunktsioon;
  • pikk voodi puhkus;
  • mikroelementide tasakaalustamatus;
  • dehüdratsioon.

Lisaks on mõnel juhul kollaps põhjustatud idiopaatilistest teguritest, st selle tingimusi ei saa alati selgitada.

Klassifikatsioon raskusastme järgi

Nagu paljud teised haigused, erineb ortostaatiline hüpotensioon raskuse poolest. Selle ravi taktika võib sõltuda haiguse staadiumi määratlemisest. Täna eristab meditsiin seda tingimust kolm kraadi:

  1. 1 kraad - kerge, ilmneb korduvatel teadvuseta riikidel.
  2. 2 kraadi - mõõdukas vool. Kui liigutate keha vertikaalsesse asendisse või pärast pikka aega kestnud episoodilist minestamist.
  3. 3. klass - raske. Minestamine toimub sageli, seda võib täheldada ka siis, kui patsient istub või pooleldi istub.

Isegi kui inimene täheldab kerge hüpotensiooni sümptomeid, peaks ta arsti uurima. Lõppude lõpuks viitavad need sümptomid mõnikord patoloogia tekkimisele, mis on just hakanud arenema.

Haiguse patogeneetilised mehhanismid

Selle seisundi üks mehhanisme on seotud verevõimsuse järsu vähenemisega. See võib olla tingitud massilisest verekaotusest vigastuste, põletuste, bändiverejooksu tõttu.

See omakorda põhjustab väikeste anumate vastastikust spasmi, mis suurendab katehhoolamiini vere vabanemist. Nagu te teate, on katehhoolamiinid tugevad adrenomimeetikumid, mis aktiveerivad sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsuse. Selle tulemusena tõuseb südame löögisagedus. Normaalse vererõhu taseme säilitamine sellistes tingimustes on võimatu.

Tsirkuleeriva vere mahu vähenemine põhjustab südame väljundi vähenemist ja mikrotsirkulatsioonisüsteemi kahjustust, mille tõttu jääb veri kapillaaridesse ja rõhk langeb järsult. Kudede hapnikuvarustuse puudumise tõttu tekib neis hüpoksia, muutus happe- ja aluse tasakaalu suunas happesuse suurenemise suunas. Seda seisundit nimetatakse metaboolseks atsidoosiks.

Ülaltoodud protsesside tulemusena kahjustatakse veresoonte seina ja selle läbilaskvus suureneb. Kõik see võib viia mikrotrombi moodustumiseni, mis veelgi häirib vereringet. Aju on kõige tundlikum hüpoksia ja atsidoosi suhtes, seepärast on enamik sümptomeid seotud tema aktiivsusega.

Haiguse sümptomid ja ilmingud

Vaatamata sellele, et selle seisundi põhjused on üsna väikesed, on kõigi liikide sümptomid peaaegu samad. Patsiendid jäävad teadlikuks juba pikka aega, kuid näivad olevat väliselt ükskõiksed, mis juhtub. Nad kaebavad nägemise järsu vähenemise, märgatava pearingluse, tinnituse ja ärevuse pärast. Esimesel kokkuvarisemise astmel ilmnevad järgmised sümptomid, kui vertikaalsete muutuste asendis:

  1. Silmade ees udu.
  2. Järsult arenev üldine nõrkus.
  3. Vertigo, mille tunne on "kukkumine läbi".
  4. Mõnikord südamelöök.
  5. Higistamine näol.
  6. Iiveldus

Enamikul juhtudel täheldavad kerge ortostaatilise hüpotensiooni all kannatavad patsiendid, et need sümptomid kaovad ise, kui nad käivad või teevad arsti poolt määratud eriharjutusi. Selle haiguse teist astet võib kaasneda:

  • kõhnus;
  • näo ja kaela peopesa ja naha niiskus;
  • külma jäseme tunne;
  • teadvuse kaotus mõne sekundi jooksul.

Kui arst leiab sellise haigusseisundi, märgib ta, et patsiendi pulss on niitkeelne, süstoolne ja diastoolne rõhk väheneb ning täheldatakse bradükardia sümptomeid. Mõnel juhul kaasneb süstoolse rõhu vähenemisega diastoolse rõhu tõus ja tahhükardia ehk südame löögisageduse suurenemine.

Teine aste, nagu esimene, areneb järk-järgult, nii et ohvril võib olla aega võtta mõningaid meetmeid, näiteks leida tuge, istuda jne. Tugeva ortostaatilise hüpotensiooni korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  1. Minestamine muutub pikemaks.
  2. Teadvuse kadumisega kaasneb tahtmatu urineerimine.
  3. Krambid.
  4. Madal hingamine.
  5. Raske naha hellitus, tsüanoos ja marmorist muster.

Ortostaatilise hüpotensiooni 3. astme kokkuvarisemise episood kestab kaua aega, see on väga ohtlik seisund, ülalnimetatud sümptomite juuresolekul on vaja konsulteerida arstiga.

Esmaabi abi korral

Kõige kiiremini kasvava kokkuvarisemise kahtluse korral peaksite kohe kiirabi kutsuma. Ainult spetsialistid võivad võtta meetmeid, et määrata kindlaks, kui ohtlik on ohvri seisund ja, mis on kõige tähtsam, kohe esmaabi andmine.

Kuid veelgi olulisem on inimese elu päästmine enne, kui arsti meeskond saabub, kui kokkuvarisemine areneb. Esmaabi selle tingimuse kahtluse korral koosneb mitmest olulisest etapist.

  1. Asetage ohver tasasele ja kõvale pinnale, näiteks põrandale.
  2. Tõstke ohvri jalad üles ja asetage nende alla padi. Pea on kergelt kallutatud, nii et seda on kergem hingata. Samal eesmärgil peate nupud lahti libistama, kaeluse ümber lipsuma või rinna pigistama. On vaja veenduda, et ohvri hingamisteed on vabad.
  3. Avatud aken: ruum peaks olema hästi ventileeritud, et suurendada hapniku ligipääsu.
  4. Püüdke tuua inimene teadvusesse: tuua ninasse vedelasse ammoniaagisse kastetud vatt, tehke kõrvaklambri intensiivne massaaž, hõõruge templid. Kui patsient on verejooks, peate selle peatama, rakendades kellaaja näidikut.

Tähelepanu! Isik, kes väidetavalt on kokkuvarisemise seisundis, ei suuda mingil juhul ise ravimeid anda, see võib olukorda halvendada. Te peaksite kindlasti arstidele ootama.

Krahhi ravi ja ennetamine

Haiguste ravi algab ortostaatilise kokkuvarisemise põhjustavate põhjuste väljaselgitamisega. Hüpotensiooni ravi, mis sageli põhjustab kokkuvarisemist, sõltub ka diagnoosist. Kui põhjuseks on dehüdratsioon, siis vedeliku täiendamine kõrvaldab kõik sümptomid. Kui see on tingitud ravimitest, võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine või ravimi tüübi muutmine.

Ravimiravi määrab ainult arst, sõltuvalt ortostaatilise hüpotensiooni põhjusest. Need, kes on üldiselt terved ja kellel puudub konkreetne haigus, saame soovitada vedeliku tarbimise suurendamist. Mõnikord on sellistel juhtudel kofeiin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ette nähtud kokkuvarisemise vältimiseks.

Mõnedel patsientidel võidakse määrata veresoontes vedeliku mahu suurendamiseks adrenergilise toimega ravimeid. Kuid neil ravimitel on kõrvaltoimeid, nagu peavalu, turse ja kaalutõus. Seetõttu on nende kasutamine võimalik ainult arsti järelevalve all.

Compression sukad on üsna tõhus ennetamise meetod. Need aitavad vältida vedeliku seismist jalgades, kui inimene istub või lamab. See võimaldab rohkem verd jõuda aju, kui asend muutub.

Sõltumata sümptomite põhjustest, tõsidusest ja sagedusest on ortostaatiline hüpotensioon ja ortostaatiline kollaps tingimusi, mis nõuavad kohest meditsiinilist sekkumist. Nende patoloogiate sümptomite raviks peate olema väga ettevaatlik ja parem mitte ise ravida, vaid pöörduda õigeaegselt spetsialistide poole.