Degeneratsioon oligofreenia staadiumis - kerge vaimse arengu aeglustumine

Migreen

Oligofreenia on püsiv vaimne areng või vaimne alaareng. Põhjuseks on orgaaniline ajukahjustus, mis võib olla kas kaasasündinud või varane lapsepõlves.

Oligofreenia aegunud lagunemist kolmeks etapiks (imbecility idiocy debility) ei kasuta arstid eetilistel põhjustel. Nad eelistavad neutraalseid termineid, mis põhinevad IQ-l. Mida kõrgem on koefitsient, seda vähem väljendub oligofreenia staadium:

  • 50-70 punkti - lihtne aste;
  • 35-50 - mõõdukas;
  • 20-35- raske;
  • vähem kui 20 sügav.

Kuid traditsiooniline oligofreenia jagunemine kolmeks etapiks annab selgema pildi:

  • Võlgnevus on vaimse alaarengu kõige lihtsam ja tavalisem vorm.
  • imbecility on keskmine.
  • idiootika on sügav.

Kaasasündinud vaimse alaarengu saab osta:

  • sünnieelse arengu perioodil;
  • sünnituse ajal.

Omandatud kõlblus esineb tavaliselt enne kolme aasta vanust, abistades:

Kes see on, kerge dementsusega mees?

Pettus on vaimse halvemuse kõige levinum ja lihtsam variant. Haiguse ulatus võib olla kerge, mõõdukas ja raske. Domineerivate ilmingute kohaselt: atoopiline, steeniline, asteeniline, düspoorne.

Patsiendid mäletavad teavet aeglaselt, unustage kiiresti. Nad ei tea, kuidas üldistada, omada abstraktseid kontseptsioone. Mõtteviis - konkreetselt kirjeldav. See tähendab, et nad saavad rääkida ainult sellest, mida nad on näinud, järeldusi või üldistusi tegemata. Nad on rikkunud sündmuste ja nähtuste loogiliste seoste mõistmist.

Oligofreeniaga patsiendid, kellel on raseduse aste, on praktiliselt kõige ausamad inimesed maailmas. Kuid mitte kõrgetest moraalsetest kaalutlustest. Need inimesed lihtsalt ei suuda fantaasida. Välja arvatud haruldased patoloogilised juhtumid, mida on kirjeldatud kohtupraktikas, saavad nad rääkida ainult sellest, mida nad on näinud.

Vestluse ajal märgitakse kohe: kõnehäired, selle monotoonsus, emotsionaalsus, halb sõnavara, lausete primitiivne konstruktsioon.

Mõnikord lisatakse selline nähtus mõnes valdkonnas talendina üldise patoloogia taustal: võime mehhaaniliselt meelde jätta tohutuid tekste, absoluutne kuulmine, geenius matemaatikas ja kunstilised kingitused.

Patsiendid ei soovi olukorda muuta. Ainult tuttavas keskkonnas tunnevad ennast kindlalt, turvaliselt ja isegi iseseisvalt elavatena.

Nad on väga soovitatavad, mistõttu nad on kergesti saak kurjategijatele, kes neid zombisid kasutavad. Oligofreeniale usaldamine on kerge veenda midagi, et panna oma seisukoht, mida nad tajuvad kui oma. Kontrollimatud ja diskrimineerimatud fanaatikud, kes ei muuda oma uskumusi, tulevad sageli nende keskelt.

Tahe ja emotsioon on peaaegu arenematud. Neid juhivad instinktid: seksuaalne, toit. Seksuaalne segadus on ebameeldiv nähtus, mis hoiab ära teisi.

Inimestel, kellel on nõrkus, ei ole instinktid peaaegu kontrollitavad ja korrigeeritavad. Toidu instinkt - põhialuste alus. Nad söövad palju, on toidust loetamatud, nende küllastustunne on halvasti arenenud.

Üldiselt on edukalt sotsialiseerunud, et nad on suurepärased abikaasad (soovitatavus), ei ole kalduvad konfliktidele, on väga kuulekad (ei ole otsust).

Neid on lihtne hallata. Soovitavuse ja kontrollitavuse tõttu võivad nad olla nii üsna adekvaatsed ühiskonnaliikmed, absoluutselt assotsiaalsed, pahatahtlikult vaprad ja julmad.

Iseloom võib olla väga atraktiivne: lahke, nagu lapsed, südamlikud, lojaalsed neile, kes neid hoolivad. Koos nendega on isiksused agressiivsed, julmad, kangekaelsed, kättemakselised.

Moraalsus väljendub nii ülemäärases ärrituses kui ka ilmselgelt pärssivana (tavalistes inimestes nimetatakse neid "piduriteks").

Etapid ja moraalsuse astmed

Olenevalt IQ-st on kolm etappi:

  • lihtne: IQ 65-69 punkti;
  • mõõdukas: IQ 60-64 punkti;
  • raske: IQ 50-59 punkti.

Eraldage ka need tüübid:

  1. Atonic. Iseloomustab asjaolu, et patsientidel on kummaline, motiveerimata käitumine.
  2. Asteniline. Patsiendid on emotsionaalselt ebastabiilsed, nad väsivad kiiresti ja muutuvad vaimselt ja füüsiliselt ammendatuks.
  3. Stenicus. Sellel määral on kaks poolust. Ühest küljest: heasüdamlik, seltskondlik, elav inimene. Teiselt poolt: kuumalt karastatud, emotsionaalselt ebastabiilne, kontrollimatu.
  4. Düspoorne. See on haiguse kõige ohtlikum aste: selle grupi patsientide meeleolu on agressiivne, mille eesmärk on sageli hävitamine ja kaos.

Laste moor ja selle omadused

Tunnistades, et laps on ebakindlus, on see üsna keeruline, kuni ta läheb 1. klassi. Näol ei ole ilmselged haiguse tunnused.

Koolieelses vanuses on vaimse alaarengu märke kergesti tähelepanuta jäetud. Arengu, isiksuse, temperamenti tüübi omadused...

Lapsed-tornaado, lapsed vaiksed - kõik see ei räägi veel midagi. Ainult 1. klassi sissepääsuga on ohtlik märk järk-järgult ilmnenud: need lapsed peaaegu ei õpeta õppekava ühegi teema kohta.

Alates õpipoisi hetkest, mil tuleb aeg meelde jätta, lugeda, lugeda, kuulata uuesti, ilmnevad moroniteedi tunnused. Sellistele lastele on raske õpetada midagi, sest nende tähelepanu ei ole võimalik pikka aega meelitada, eriti kuna seda on võimatu parandada.

Kuid on veel vara diagnoosida: paljud väikesed tornad ja tsunamid kannatavad tähelepanu puudujäägi all. Kuid erinevalt rahututest, elavatest hüperaktiivsetest lastest ei ole dementsusega laps nii mürarikas ja rahutu. Koolis algab katastroof. Tuleb välja, et ta ei ole võimeline koolitama keskmist, korrapärast programmi.

On mõttetu heita neid laiskusega, süüdistades, sundides, püüdes "haamer" teadmisi peast. Nii saate oma "erilist" last hirmutada ja teda kannatada saada.

Nad ei mõista ülesande tingimusi, nad ei püüa asjade ja nähtuste vahelist seost. Nad ei saa lahendada loogilisi probleeme (eemaldada liiga palju või lisada puuduvad). Neile ei anta grammatikat ja õigekirja.

Raskused, mida on lugenud või mida on kuuldud, on tingitud asjaolust, et kurnatusega inimesed ei saa meeles pidada, mida nad on pikka aega kuulnud.

Väikese võimsusega sõnavara ja võimetus nendest väljendada väljendeid, sõnade ja silpide vale paigutus - see kõik takistab neil olla head kõnelejad.

Kuid need lapsed suudavad ise majapidamise juhtimiseks ise teenida.

Emotsionaalne pool

Oligofreeniaga lastel on debaliteelses staadiumis kaks emotsionaalsuse polku:

  • esimesel poolel: sõbralik, lahke, südamlik;
  • teisel: kurja, sullen, agressiivne.

Samuti on kaks tegevuste polku:

  • äärmiselt aktiivsed lapsed - ühel poolel;
  • äärmiselt pärsitud - teiselt poolt.

Primitiivsete instinktide levimus, seksuaalne tõrjutus jätab neile ühiskonna silmis atraktiivsuse. Teismelised ei tea, kuidas seda varjata: jääda tüdrukute juurde, avalikult masturbeeri.

Usaldusväärsus, soovitatavus - nende inimeste kohutavad omadused kuritegelikes kätes. Nad ei pea neile antud juhiseid ja ei tea, kuidas oma tegevuse tagajärgi arvutada.

Mõtlemise omadused

„Erilised” lapsed ei tea, kuidas üldistada, teha järeldusi, vaid neile on olemas konkreetne mõtlemine. Nende jaoks on ligipääsmatu abstraktsioon.
Neil ei ole oma otsuseid selle kohta, mis toimub. Nad võtavad kergesti vastu teiste inimeste arvamused ja uskumused ning peavad neid enda omaks. "Mitte nagu kõik teisedki" näevad ainult nähtuse välist osa. Jäämäe veealune osa ei ole nende jaoks.

Patsientidel puuduvad laste uudishimu, meelerahu, nad ei ole "miks", nad ei ole huvitatud "mida, kuidas, mida."

Seda kompenseerib kujutlusvõime, uudishimu ja abstraktse mõtlemise puudumine igapäevaelus. Nad ei lähe konfliktide alla, kuulekad ja kuulekad.

Diagnoos ja testid

Esimese kooliaasta alguses tekitavad õppimisraskused tavaliselt mõtteid nende põhjuste kohta. Esimene õppeaasta on aeg diagnoosimiseks. Debüütsi diagnoositakse psühhiaater, neuropatoloog, vestlused psühholoogiga, konsultatsioonid logopeediga.

Psühholoogilised testid, samuti luure- ja isiksusefaktorite kvantitatiivne mõõtmine aitavad diagnoosi teha.
Haiguse ulatus tuvastatakse IQ taseme hindamisega. Paljud tehnikad. Nende eesmärk - mõõta psüühika omadusi mõtlemise, luure ja kõne valdkonnas. Lastele ja täiskasvanutele pakutakse teste vastavalt vanusele.

Isencki test

Test Eysenk (luuretesti) - määrab intellektuaalsete võimete arengu taseme. See on küsimustik, seal on nelikümmend ülesannet loogikas, matemaatikas ja lingvistikas. Ülesande täitmiseks antakse 30 minutit. Katse skaala algab 70-st alumisest piirist, jõudes 180-punktini:

  • ülemine piir (180) räägib subjekti geeniusest, nii harva ei jõua ükski: maailmas ei ole nii palju geeniuslikke;
  • normi variant: 90-110 punkti;
  • vähem kui 70 on põhjus olla ettevaatlik, kuna 70 punkti on tervislik ja haigeid eraldav künnis;
  • kõik, mis on vähem kui 70-punktiline, viitab patoloogiale.

Aysencki test iseenesest ei anna põhjust diagnoosimiseks. Arukuse arengutaseme kindlakstegemiseks on mõttekas ainult koos teiste meetoditega.

Voynarovski test

Voynarovski test (loogilise mõtlemise jaoks) on teatud arv avaldusi, millest on vaja valida õige. Test on hea, sest see ei nõua matemaatilisi teadmisi, et lasteaedadel ei ole veel olemas.

Kõige parem on alustada kõige lihtsamate testidega: „eemalda lisakoht“, „lisada mitu puuduvat pilti”.

Kõne arengu hindamine

Et teha kindlaks, kuidas laps omab kirjalikku ja suulist kõnet, aitab see test:

  • sisestada lugu puuduvatesse sõnadesse;
  • taasesitama väljavõtte ainult lugemisest või kuuleb testeri suust;
  • asetage teksti komadega õigesti;
  • tule välja üksikute sõnade fraas.

Testige torrensit

Torrensi test määrab kindlaks patsiendi annetamise määra. See koosneb ülesannetest, mis kasutavad jooniseid. Testitud isikule antakse erineva kuju:

  • muna kuju, kutsutakse last joonistama kujutist, mis sarnaneb sellele objektile;
  • ülesanded 10 kaardiga ja joonistega;
  • lehed paaritud sirgjoonega.

Test määrab loovuse, uuendusliku mõtlemise ja võime analüüsida ja sünteesida.

Et mitte eksida diagnoosiga, on vaja lisaks testidele konsulteerida erinevate spetsialistidega, andmeid kliinilistest uuringutest, teavet lapse perekonna kohta, keskkonda, kus ta kasvab ja kasvab. Samuti peate meeles pidama oma isiksuseomadusi, et mitte segi ajada vaikset geeni (Einstein) vaimselt aeglustunud inimestega.

Parandus ja abi

Põhimõtteliselt on sümptomaatiline ravi:

  • psühhotroopsed ja nootroopsed ravimid;
  • toonik;
  • krambivastane ja dehüdratsioon;
  • metaboolne.

Kiiresti väsinud ja letargilised patsiendid on psühhoaktiivsed ravimid, mis muudavad need aktiivsemaks ja aktiivsemaks.
Eriti innukad näevad ette neuroleptikumid ja antipsühhootikumid, veidi kustutamist ja nende vaimsete reaktsioonide aeglustumist.

Logopeedid, psühholoogid ja õpetajad tegelevad patsientidega. Lapseeas on see ravi eriti vajalik. See aitab paremini omandada teadmisi, omandada oskusi, arendada iseseisvust, õppida liikuma maailmas ja suhelda.

Meditsiini peamine ülesanne on aidata patsiendil ühiskonda kohaneda, õppida iseseisvalt elama, õppima lihtsaid erialasid. Taastusravi ja sotsiaalse kohanemise keskused õpetavad ühiskonnas elu.

Kohanemise edu sõltub õppe-, töö- ja väljakujunenud elu hästi korraldatud tingimustest. Ei tohiks nõuda lastelt võimatust: nad peaksid õppima spetsialiseerunud koolides, mis vastavad nende arengutasemele, töötama valdkondades, kus ei ole vaja tähelepanu, algatusvõimet ja loomingulist lähenemist. Õige kohanemine võib anda patsiendile kõike: tööd, perekonda, sõpru ja inimväärset elatustaset.

Ennetavad meetmed

Ennetusmeetmed on lihtsate eeskirjade ja soovituste kogum:

  • tuvastada tulevaste emade haigused, mis põhjustavad loote defektide teket: punetised, leetrid, sugulisel teel levivad haigused;
  • on vajalik hea sünnitusabi, mis väldib sünnitusvigastusi, loote hüpoksia ja selle nakkust;
  • raseda naise tervislik eluviis, välja arvatud suitsetamine, joomine, narkootikumide ja ravimite võtmine, mis võivad kahjustada last;
  • meetmed, mille eesmärk on ennetada nakkushaigusega naise nakatumist.

Oligofreenia idiootses staadiumis

Oligofreenia idiootses staadiumis

Oligofreenia (dementsus). Kaasasündinud või omandatud dementsus esimestel eluaastatel, mis avaldub kogu psüühika väheses arengus, kuid peamiselt intellektis. Oligofreenia põhjused on erinevad. Etioloogilised tegurid on kolm peamist rühma:

Pärilik (Down'i haigus, mikrokefaal - kaasasündinud väike kolju jne).

Loote emakasisest arengut mõjutavad tegurid (emade haigus ja alkoholism, mitmesuguste lootele kahjulike ravimite võtmine).

Tüsistused sünnituse ajal (sünnitrauma, loote takerdumine nabanööri poolt) ja tõsised varajase lapsepõlve haigused (traumaatiline ajukahjustus, neuroinfektsioon).

Kuid ebamäärase põhjusega oligofreenia juhtumid on üsna tavalised. Tööõnnetusi ei võeta alati arvesse (keemiatehastes, põllumajanduses - herbitsiidid, insektitsiidid jne).

Sümptomid ja muidugi. Vaimse alaarengu aste on 3: nõrkus, imbeeritus ja idiootika. Uratuse astme määramine toimub tavaliselt kliinilise meetodiga Välismaal kasutavad nad teatud koefitsienti, mis on määratud vaimse vanuse ja tegeliku vanuse suhtega, korrutatuna 100-ga. Näiteks kui laps on testides 5-aastane ja ta on tegelikult 10-aastane, siis on koefitsient 50. Tavaliselt on koefitsient vahemikus 70 kuni 130. Kerge oligofreenia (deformatsioon) korral on koefitsient 50-70, keskmine (imbecile) - 20-50 ja raske (idiotsia) - alla 20.

Kõikidel oligofreenia kliinilistel vormidel on kõikidele patsientidele ühised vaimse alaarengu tunnused. Esiteks hõlmab dementsus mitte ainult kognitiivse protsessi vähest arengut, vaid ka isiksust tervikuna, s.t. mõjutab taju, mälu, tähelepanu, kõnet, liikuvust, emotsioone, tahet, mõtlemist ja intellekti. Teiseks kuulub vaimse defekti struktuuris juhtiv roll abstraktse mõtlemise ebapiisavusse, üldistamatuse võimatusse. Mõeldes konkreetsele, situatsioonile. Kõne iseloomustab sõna varu vaesus, fraasi elementaarne ülesehitus ja kirjaoskamatus. Tähelepanu ja mälu on üldiselt nõrgenenud, kuigi mehaaniline mälu on hästi välja töötatud näiteks telefoninumbrite, perekonnanimede, numbrite selektiivse mälestusega. Patsiendid vähendasid motiive, algatusi. Isiksuse ebaküpsus avaldub kõrgendatud soovituses ilma olukorra loogilisest mõistmisest, suutmatusest teha piisavat otsust tavalistes igapäevaelus, ebapiisavat kriitilisust tema seisundi suhtes. Füüsiline areng jätkub ka hilinemisega. Vead ja väärarengute raskusaste sõltuvad dementsuse astmest.

Debilatsioon - kerge dementsus. Moronid on võimelised õppima, mõnikord hea mehaanilise mäluga, vanemate hülgamine ja hüperkaitse tagavad head õpitulemused. Pisut nõrkust on raske normi alumisest piirist eristada. Sellised lapsed lähevad tavakooli. Inimesed, kellel on nõrkus, on omandanud peamiselt eriteadmisi. Nad on aeglased, inertsed, on vähe initsiatiivi, kuid kergesti imiteerivad täiskasvanuid, kes esindavad nende autoriteeti. Toimingute teatav rasedus ja ettearvamatus, enesekontrolli nõrkus, võimetus oma iha maha suruda. Aastate jooksul muutub kõlblus vähem märgatavaks, eriti nende seas, kes on elus hästi kohanenud. Siiski võivad mõned mooronid asuda assotsieerunud või isegi kriminaalsete elementide rühma, mis on tingitud kõrgendatud soovituslikkusest, kriitilisusest ja olukorra ebapiisavast mõistmisest.

Imbecile - dementsuse keskmine tase. Inimestel, kes ei ole võimelised, ei ole võimalik koolitada. Nende sõnavõtt on keeleline, ühe silma peal. Sõnade kogum on piiratud (200-300 sõna). Sellised patsiendid õpivad siiski vajalikke enesehooldusoskusi. Tavaliselt on nad korras, nad söövad iseseisvalt, nad saavad teha lihtsaid majapidamistöid (puhastus, pesemine, nõudepesumasinad), nad on tavaliste igapäevaste asjadega hästi kursis. Mõned neist saavad õppida põhiteadmisi (neid õpetatakse tavaliselt kodus või erirühmades): lugege silbide, loenduste ja rahaga. Mõtlemine ja emotsioonid on inertsed, inertsed. Selliste patsientide olukorra muutmiseks anna mingi negatiivne reaktsioon. Pimedate imitatsioon ja suurenenud soovitus võivad põhjustada assotsieerunud käitumist. Nad ei saa iseseisvalt eksisteerida, mistõttu nad vajavad pidevat järelevalvet ja hoolt.

Idiotsia on sügav vaimne aeglustus, millel on peaaegu täielik või täielik mõtte ja kõne puudumine. Sellised patsiendid reageerivad välistele stiimulitele primitiivselt või ei reageeri üldse. Kõne asemel häält hääldatakse, nad ei mõista neile adresseeritud kõnet. Patsientidel ei ole isegi lihtsaid iseteeninduse oskusi, nad on ebameeldivad, nad ei saa ise süüa, mõnikord neelavad toidu keetmata (toidetakse ainult vedelat toitu). Idiootilised isikud ei erista alati sugulasi sugulastest. Emotsioonid on elementaarsed, seotud ainult rõõmu või rahulolematusega. Ebakõla väljendatakse sageli hüüdes, muutudes nõiaks, agressiivseks, põhjustades enesevigastust. Isikule jäetakse nad passiivseks, aeglaseks, voodis või põnevil, tehes stereotüüpseid liikumisi (imbumine, käte tapmine jne). Sügava vaimse arenguga kaasnevad tõsised puudused ja füüsiline areng. Kui need defektid on eluga kokkusobimatud, surevad sellised patsiendid mõnikord varsti pärast sündi. Sellised patsiendid vajavad pidevat hooldust ja jälgimist. Tavaliselt elavad spetsiaalsed internatsoolid.

Ravi ja ennetamine. Oligofreenia ravi sõltub selle põhjusest ja on puhtalt sümptomaatiline. Metaboolsete protsesside parandamiseks on ette nähtud nootroopsed, tserebrolüsiin, glutamiinhape, liposerebriin ja vitamiiniravi. Intrakraniaalse rõhu vähendamiseks valmistatakse magneesiuminfusioone, määratakse glütseriin ja diakarb. Raske inhibeerimise korral kasutatakse stimulante (sydnokarb, ženšenn, hiina sidrunirohi, aloe jne). Erutades määrake krampide - krambivastaste ravimite - esinemisel antipsühhootikumid. Esmane ennetamine hõlmab meditsiinilist ja geneetilist nõustamist, ebanormaalse loote arengu varajast avastamist raseduse jälgimisel, ravimite hoolikat väljakirjutamist raseduse ajal, eriti selle esimest poolaastat, kahju vabastamisega seotud tööd, alkoholi täielikku loobumist ja suitsetamist raseduse ajal ema haiguste õigeaegne ja korrektne ravi raseduse ja imetamise ajal ning laps esimesel eluaastal. Sekundaarne ennetamine on vaimse alaarengu varajane avastamine ja õigeaegne ravi, kohanemine ja rehabilitatsioon.

Oligofreenia: sümptomid ja ravi

Oligofreenia - peamised sümptomid:

  • Kõne kahjustus
  • Mõistmise nõrgenemine
  • Arengu viivitus
  • Vaimne pidurdamine
  • Kontsentratsiooni häired
  • Tajuhäired
  • Abstraktse mõtlemise puudumine
  • Vähendatud luure
  • Suutmatus teha otsuseid
  • Suurenenud soovitus
  • Piiratud sõnavara
  • Üldine suutmatus
  • Piiratud mõtlemine

Oligofreenia (või vaimne alaareng, dementsus) eeldab selliste patoloogiate rühma määratlemist, mis erinevad etioloogia ja patogeneesi eripära poolest, millises vaimse alaarengu vormis või varases lapsepõlves omandatud vormides. Oligofreenia, mille sümptomid ilmnevad peamiselt meele lüüasaamise tõttu, mis on tingitud isiksuse arengu lõpetamisest aju patoloogilise arengu taustal, mõjutab lisaks patsiendi soovi ja emotsionaalseid omadusi, motoorseid oskusi ja kõnet.

Üldine kirjeldus

Oligofreenia, kui seda uuritakse, nõuab selle erinevust omandatud dementsuse vormist, mille võime eristada sellist patoloogiat nagu dementsus. Selle vormi abil tähendab see intelligentsuse vähenemist teatud ajukahjustusega põhjuste taustal, see tähendab, et intelligentsus väheneb normiga seotud vanusepõhistest näitajatest. Mis puudutab oligofreenia seisundit, mida me huvitame, siis ei ole füüsiliselt täiskasvanud inimese intellekt arenenud, see tähendab, et normaalsete väärtuste saavutamiseks ei ole kalduvust.

Eraldi haigusena isoleeriti oligofreenia alles möödunud sajandil ja enne selle isoleerimist kasutati praktikas iga dementsuse määratlust iga patsiendirühma puhul, olgu see siis haiguse kaasasündinud vorm koos vaimse alaarenguga või omandatud vormiga (dementsus).

Oligofreenia levimuse kindlaksmääramise katsetes esineb mõningaid raskusi, mida selgitab esiteks kasutatud diagnostiliste lähenemisviiside eripära. Lisaks mängib selles küsimuses olulist rolli ühiskonna sallivus vaimsete kõrvalekallete suhtes, samuti eriarstiabi kasutamise kättesaadavuse aste. Eelistatult esineb tööstusriikides oligofreenia 1% elanikkonnast, kusjuures 85% patsientidest esineb kerget vaimse alaarengut. Keskmine vaimse arengu aeglustumine, samuti tõsine mahajäämus ja sügav mahajäämus moodustasid samas järjestuses 10%, 4% ja 1%. Oligofreenia esinemissageduse suhe soost sõltuvalt on siin meestel ja naistel vahemikus 1,5: 1-2: 1.

Tuleb märkida, et vaimne alaareng (jällegi, erinevalt dementsusest) ei ole progressiivne protsess, vaid protsess, mis määrab haiguse järgneva tulemuse.

Klassifikatsioon oligofreenia

Oligofreenia paiksete vormide klassifikatsioon esineb mitmes variandis, millest igaüks võtab arvesse selle haiguse kulgemise raskust ja millel on oma eritunnused. Traditsioonilises versioonis, vastavalt oligofreenia astmele, võivad nad esineda kolmes variandis:

  • nõrkus (oligofreenia kerge vorm);
  • imbecility (oligofreenia mõõdukas raskus);
  • idiotsia (oligofreenia ekstreemne ekspressioon).

    Praeguse aja jooksul kasutatakse üha enam ICD-10 klassifikatsiooni vastavalt IQ näitajatele (IQ näitajad, mida eristatakse spetsiaalsete testidega), mis määravad kindlaks oligofreenia tõsiduse, mida pakutakse välja järgmistes variantides:

  • kerge oligofreenia - IQ-ga vahemikus 50-70 punkti;
  • mõõdukas oligofreenia aste - IQ on vahemikus 35-50 punkti;
  • tõsine oligofreenia aste - IQ-ga vahemikus 20-35 punkti;
  • oligofreenia sügav tase - IQ näitajad ei ulatu 20 punktini.

    Üldiselt ei ole praegu selle haiguse kohta ühtegi klassifikatsiooni. Oligofreenia teket põhjustavate etioloogiliste tegurite alusel eristatakse diferentseerumata oligofreeniat ja diferentseeritud oligofreeniat (diferentseerumata vaimne alaareng ja diferentseeritud vaimne alaareng). Diferentseerunud vormis viitab haiguse etioloogiliselt määratletud variantidele, vastavalt diferentseerimata vormile, haigusele, mille areng põhjustas tundmatuid põhjuseid.

    Oligofreenia: sümptomid

    Differentseerumata oligofreeniad kas ilmnevad ajukiirte kahjustuse tagajärjel või selle emakasisene kahjustuse hilisema etapi raames. Eespool nimetatud oligofreeniaastmed (nõrkus, imbeeritus ja idiootsus) on seotud oligofreenia diferentseerumata vormide sortidega, vastavuse kindlakstegemine kolme vormi suhtes põhineb IQ-indikaatorite vastavusel teatud ülaltoodud piiridele. Mõtle näidatud vaimse alaarengu astmetele eraldi koos nende iga sümptomiga.

    Oligofreenia: nõrkus

    Pettumus on patsiendi vaimse alaarengu kõige lihtsam ilming. See omakorda avaldub mitmel kujul, mis määratakse kindlaks IQ näitajate järgimise alusel. Niisiis vastab valgusvorm IQ 65–69 punkti näitajatele, mõõduka raskusastmega - 60–64 punkti piires, raskes raskusastmes - 50–59 punkti piires. Punktid määratakse põhjaliku kliinilise läbivaatuse abil.

    Oligofreeniaga patsientide kognitiivse sfääri tegelikud rikkumised selles astmes väljenduvad võimetuse tõttu arendada oma keerulises vormis kontseptsioone, mille tulemusena on kompleksse üldistamise katsed võimatud, samuti on olulised abstraktse mõtlemise piirangud (kerge kraad) või selle võimatus.

    Patsiente iseloomustab spetsiifiliselt kirjeldava mõtteviisi levimus, olukord on täielikult kaetud suurte raskustega - ülekaalus on ainult tasu eest vajalike sündmuste välimine külg. Tuginedes sellele, mil määral on haigestumus patsientidel ilmnenud, ilmneb see võimetus kõigis neist erineval määral ja abstraktse mõtlemise rikkumisi täheldatakse nendes ikkagi. Sellistel patsientidel on võimalik õppida, kuid materjal on assimileerunud suure pingutusega, nende jaoks on matemaatika eriti keeruline teema.

    Neil patsientidel ei ole oma hinnanguid ja meelerahu, nad võtavad pidevalt vastu kellegi teise seisukohti ja seisukohti. Väljendite, reeglite jms meeldejätmisel toimub nende kasutamine malli vormis, sageli hakkavad nad ise selliselt saadud teavet õppima nende ümbritsevatelt inimestelt. Ja kuigi sellised patsiendid ei ole iseäranis peenanalüüsile koos vajaliku üldistamisega, ei välista see, kui see on nõrkus (eriti kui see on kerge), orienteerituse osavus tavaliste olukordade tingimustes.

    Mõnel juhul aeglustunud vaimse arenguga vaimse patsiendi väljendunud hilinemine määrab nende jaoks osalise talendi võimaluse. See võib ilmneda näiteks suurepärases mehaanilises mälus (kuid välja arvatud nende korduva teabe mõistmine). Samasuguseid oskusi kuulmise, joonistamise, suurte numbrite käideldava käitlemise osas teatud matemaatiliste operatsioonide (nt korrutamine) jne puhul ei välistata.

    Deformatsiooniga patsientide tunnusjooneks on nende vähene tundlikkus mõjuvõimule, suurenenud soovituslikkus. See omadus määrab olulise ohu nii neile kui ka keskkonnale, sest teatud olukordades võivad need muutuda erinevat tüüpi pettuste ja kuritegude tööriistadeks, kuna olukorda ei ole võimalik nõutud viisil mõista. Keegi teise tahte juhiste andmisega saab pidurdunud patsiendid murda, tappa, tule panna jne - sellisel juhul tehakse kõik toimingud automatismi tasandil, arvestamata tagajärgi.

    Haigeid patsiente iseloomustab sageli nende primitiivsete vormide suurenenud ilmingud. See võib olla vulgaarne ja lahutamatu käitumine, primitiivsed ajamid sisaldavad ka nende käitumises seksuaalset külge.

    Mis puutub iseloomujoonedesse, siis kurnatusega patsientidel on imbekiilidega ühised omadused (mida me allpool arutame), eriti need, mis võivad olla sõbralikud, heatahtlikud ja heasüdamlikud. Võimalik ja vastupidine võimalus, kus neid iseloomustab ausus, agressiivsus, pahatahtlikkus ja kangekaelsus. Käitumise iseärasustes, mida domineerivad mitteaktiivsus või mootori ärrituvus.

      Oligofreenia imbecile etapis

    Imbecile määrab oligofreenia ilmingu keskmise taseme IQ-ga 35-39 punkti piires. Kognitiivse tegevuse rikkumine määrab kindlaks esinduste tekkimise võimaluse, kuid mõistete kujunemine mõnevõrra kõrgema vaimse aktiivsuse tasemena muutub kas sisuliselt keeruliseks protsessiks või on täiesti võimatu.

    Üldistamine, abstraktne mõtlemine antud juhul on välistatud. Imbekleedidel on võimalus omandada tavapärased iseteenindusega seotud oskused (toidu tarbimine, kaste, puhtus), lisaks saavad nad teostada lihtsaid tööalaseid tegevusi, mida pakub koolituste tegemine imiteerivate tegevuste läbiviimisel. Näiteks võivad nad olla kaasatud õue või ruumide puhastamisse, nad võivad olla seotud lõnga tagasikerimisega või mõne muu toiminguga, mis hõlmab sama tegevuse teostamist.

    Imbecile'iga patsientidel on arusaam lihtsast sõnast ja nad ise saavad õppida ka teatud sõnu. Sarnaselt vaimse alaarengu varasemale vormile on imblematuse tõsidus kolm peamist võimalust (kerge, mõõdukas ja raske), millest igaüks vastab teatavale ilmingu tasemele.

    Kõne kaalumisel saab eristada, et see koosneb standardsetest ja äärmiselt lühikestest fraasidest (nimisõna verbiga või lihtsalt omadussõnaga).

    Mis puudutab võimalust õppida midagi uut, antakse see patsiendile suure pingutusega, sageli ainult teatud konkreetsete ideede piires, mis välistavad igasuguse üldistamise. Imbekeenidel ei ole iseseisvat mõtlemist, mille tõttu nad saavad kohaneda ainult olukorra tingimustega, et nad ise tuttavad ja piisavalt tuttavad. Isegi minimaalse kõrvalekaldega plaanist, tegevustest või olukordadest tekivad olulised raskused, mis nõuavad pidevat juhtimist.

    Lisaks iseloomustab imbekileid ka suur tõenäosus. Nende isiklikud huvid on enamasti väga primitiivsed ja neid vähendatakse peamiselt tavaliste füsioloogiliste vajaduste rahuldamiseks. Sageli on need märgistatud erilise veenevusega, hoolimatus toidu tarbimisega. Teise poole puhul, mis on seotud soo vajaduste rahuldamisega, on ainult mõnel juhul suurenenud seksuaalse soovi aste, mis selles teostuses avaldub kombineeritult käitumises.

    Sõltuvalt oligofreenikutele omastest käitumistest jagunevad nad kahte põhirühma. Seega hõlmab esimene rühm väga liikuvaid, energilisi ja aktiivseid patsiente, teine ​​grupp - vastupidi - apaatilised ja loid, ükskõiksed patsiendid, nad ei reageeri midagi ja on huvitatud ainult neile vajalike vajaduste rahuldamisest.

    Olenevalt loodusest jagunevad imbekeenid ka kahte rühma, mis jagunevad sõbralikuks, heasüdamlikuks, seltskondlikuks, kuulekaks ja agressiivseks ja pahatahtlikuks.

    Hoolimata asjaolust, et imbekeenidel on võime teha primitiivseid tegevusi, ei suuda nad iseseisvalt elada, vajavad pidevat kvalifitseeritud personali järelevalvet.

    Idiotsia kujutab endast kõige sügavamat vaimse alaarengu astet, kusjuures IQ skoor on väiksem kui 34 punkti. Sellisel juhul on patsiendid täiesti väljaõppeta, liigesed ja sihikindluse puudumine liikumises, kõne on ka praktiliselt puuduv (ainult üksikute sõnade arusaamatu hääldus muutub võimalikuks). Emotsioonide ilming väheneb kõige lihtsamate reaktsioonide (rõõm või vastavalt meelepaha) reprodutseerimisele. Idiootika põhjus on geneetiline patoloogia. Enamikul juhtudel on patsiendid istuv, nad ei suuda kontrollida urineerimist ja roojamist, see kehtib ka toidu tarbimise kohta ning sageli ei suuda nad eristada söödavat ja mittesöödavat. Selliste patsientide juhtimiseks võivad olla ainult visuaalsed-ruumilised koordineerimise vormid, elementaarsed oskused.

    Reeglina kaasneb idioosiga struktuursete aju kahjustuste, raske ja mitmekesise neuroloogiliste sümptomite, meeli puudutavate defektide, epilepsiahoogude ja siseorganite struktuuri ja keha terviklikkuse defektide ilmnemisega. Kui sellistele patsientidele pakutakse piisavat hooldust, võivad mõned neist elada 30-40-aastaselt, kuid enamasti surevad nad lapse- või noorukieas vahelduva haigustüübi tõttu.

    Arvestades, et sellised patsiendid ei suuda intellektuaalselt areneda ning nad ei suuda ise oma vajadusi rahuldada, vajavad nad spetsialiseeritud asutuste tingimustes pidevat abi, hooldust ja järelevalvet.

    Diferentseeritud oligofreeniad

    Koduses meditsiinis kasutatakse kaheastmelist klassifikatsiooni, mis põhineb peamiselt ajal, mille jooksul tehti vastav patoloogiline mõju, samuti kahjuliku teguri ja selle üldise tõsiduse kvaliteedile. Seoses kokkupuuteajaga (sealhulgas haiguse iseloomulike tunnuste ja sarnasustega ning selle arenguga) määratletakse selles klassifikatsioonis kolm peamist oligofreenia rühma, nimelt:

  • perekondlikud ja pärilikud oligofreeniad;
  • loote või loote kahjustused;
  • oligofreenia tekkimine teatud kahjulike mõjude raames tööjõu aktiivsuse perioodil, lapse elu esimesed kuud / aastad.

    Diferentseeritud oligofreeniat, st oligofreeniat, mille etioloogia on juba uuritud, võib seega jagada järgmistesse rühmadesse:

  • pärilikest patoloogiatest (kromosoomist või geenist) tulenevad oligofreeniad;
  • oligofreeniaid, mis tulenevad teatud liiki kahjulike ainete ja mikroorganismide kokkupuutest (mürgistus, infektsioon jne) loote emakasisene arengu ajal;
  • oligofreeniaid, mis tulenevad teatud tüüpi kahjulike ainete ja mikroorganismide kokkupuutest perinataalsel perioodil, samuti lapse elu esimesed kuud ja aastad;
  • negatiivne psühhosotsiaalne nähtus.

    Me eristame teatud tüüpi diferentseeritud oligofreeniat.

    Mikrokefaaliat iseloomustab kolju suurune vähenemine, mis vastavalt määrab aju jaoks sama suuruse (teised kehaosad on normaalsed). Seega määrab kolju horisontaalse katvusega mikrokiivus alla 49 cm suuruse näitaja (kolju minimaalsed arvud on 22 cm). Aju massindeksid vähenevad järsult (vahemikus 150 kuni 400 grammi). Poolkera iseloomustab vähearenenud areng, vähest arengut on täheldatud ka konvolutsioonides (eriti eesmise konvoluuti puhul).

    Samaaegselt nende patoloogiatega täheldatakse sageli, et väikeaju suuruse norm on kombineeritud subkortikaalsete sõlmedega. Mis puudutab psühhiaatriaga seotud vaimseid häireid, siis on need ilmingutes väga olulised, oligofreenia ilmingute raskusaste on üsna sügav, mistõttu on patsientide haigusseisund idiotsia absoluutse vormi suhtes lähemal (tunduvalt vähem on idiootsuse aste selles olekus kerge kujul). Mikrokefaalia põhjused on mitmesuguste kahjulike tegurite mõju lootele esimesel rasedusperioodil (see hõlmab ema poolt kantud haigusi: Botkini tõbi, punetised, gripp jne; kroonilised mürgistused (diabeet, tuberkuloos, alkohol); nagu sulfoonamiidid, kiniin jne), toksoplasmoos (vt allpool).

    Toksoplasmoosi määratletakse kui parasiithaigust, mis tekib Toxoplasma, mitmesuguste kodumaiste imetajate liikide ja metsloomade (koerad, kassid, küülikud, erinevad röövloomad, närilised, herbivores jne) kokkupuute tagajärjel. Toksoplasma tungib lootele läbi platsenta läbi ema, kes on nakatunud, ja ka lapse nakatumine tema elu esimestel aastatel on samuti võimalik.

    Toksoplasmoosi korral võib patsiendi jaoks oluline oligofreenia määr avalduda erinevalt. Lisaks on lubatud ka katatoonsete häirete ja epilepsiahoogude ilmnemise võimalus. Oligofreenia tekkimisel sellel taustal võib kaasneda entsefaliidi / toksoplasmoosi iseloomuga meningoentsefaliidi ülekandmine. Toksoplasmoos võib ilmneda kombineerituna selliste patoloogiatega nagu vesipea või mikrokefaalia. Lisaks nendele omadustele kaasneb toksoplasmoosi kulg silmakahjustusega (võrkkesta eraldumine, iridotsüklit, pigmentkoreoretiniit). Kallumispaigad tekivad kolju ja aju luudes (kaltsifikatsioonid - see tähendab, et kaltsiumisoolade sadestumine nendes piirkondades nende puudumisel on normaalne).

    Fenüülpüroviinne oligofreenia

    Selline patoloogiline vorm on seotud sellega, et fenaniliini ainevahetuse kehas on rikutud fenüülpüroviinhappe samaaegset moodustumist märkimisväärsetes kogustes, on võimalik määrata selle sisu uriinis, veres ja higi. Riikega kaasneb sügava oligofreenia (idiotsia või imbecility) ilming, samuti iirise ja naha hüpopigmentatsioon. Fenüülpüruvoolset oligofreeniat kaasneb ka B-rühma vitamiinide ainevahetushäiretega patoloogiline seisund.

    See on trisoomia 21, Down'i sündroom. Seda patoloogiat iseloomustab haige inimese 47 kromosoomi olemasolu, mis on tingitud tundmatutest põhjustest (eeldatakse, et sündroomi tekkimise põhjus on pärilikkuse patoloogiline vorm või kromosoomi ebanormaalsus). Kromosoomide arvu määrab asjaolu, et 21. paari esindatud kromosoomidel ei ole standardset paari, vaid kolm koopiat (harvemini kaalutakse teisi kromosoomipatoloogia variante).

    Siin, nagu ka muudel kaalutletud juhtudel, esineb psüühikahäirete ja eriti oligofreenia ilming, lisaks on selle haigusega kaasnevad mõned tunnusjooned koos Down'i sündroomiga. Seega määrab Down-sündroomi oligofreenia patsientide olulise liikuvuse, nende hea olemuse ja helluse, neil on ekspressiivsed liigutused ja näoilmed, kalduvus imiteerida.

    Patsientide välimus on samuti väga iseloomulik, see koosneb laia silmaga sfäärilisest peast, ülemisele silmalaugule ilmub iseloomulik voldik (epicantus), nina on kergelt lamedad, ülespoole pööratud, lühike, keel on sirutatud. Ka neil patsientidel, kellel on vähenenud lihastoonus, mis on tingitud liigeste lõdvestusest, on neil lühike kasv.

    Pilviaalne oligofreenia kombinatsioonis düskeratoosiga

    See haiguse vorm on tingitud A-vitamiini ebapiisavast hulgast raseduse ajal, mis on eriti oluline esimese trimestri ajal. Lisaks oligofreeniale areneb sellel taustal hiljem ka ihtüoos ja ilmnevad epilepsiahoogud.

    Rubeolar embrüopaatia

    See patoloogia on oluline tulevase ema üleviimise korral viirushaiguse esimese trimestri jooksul, nagu punetised. Sellisel juhul avaldub oligofreenia sügaval määral, millega kaasnevad patoloogiad katarakti, kaasasündinud südamepuudulikkuse ja kurtide ja lollite kujul.

    Oligofreenia, mis areneb positiivse Rh-teguri taustal

    See patoloogia on oluline negatiivse loote teguri puhul. Sellisel juhul on oligofreenia põhjused tingitud asjaolust, et Rh-antikehad pääsevad lootele läbi platsenta, mille tagajärjel aju tulevikus kahjustatakse. Oligofreenia, sümptomid lastel, kellele tekib selle teguri mõju taustal, kaasneb ka paralüüs, parees, hüperkinees.

  • Jääkoligofreenia
  • Seda haiguse vormi täheldatakse praktikas kõige sagedamini. Sellisel juhul eelneb vaimse arengu lõpetamisele nakkushaiguste (meningiit, meningoentsefaliit) ja väikelaste vigastuste ülekandmine varases lapsepõlves. Mis puudutab oligofreenia esinemissagedust siin, võib see olla mistahes variandis. Infektsioonide ja vigastuste taustal arenev patoloogia kõige tavalisem vorm on vesipea (haigusega kaasneb tserebrospinaalvedeliku mahu suurenemine subarahnoidaalsetes ruumides (see on hüdrofüüsi väline vorm) või selle mahu suurenemine aju vatsakestes (sisemine vesipea).

    Ringikujulise katvuse korral ulatub kolju, mille vesipea on suurusega umbes 70 cm või rohkem, sellega kaasneb nägemise nõrgenemine ja sageli selle täielik kadu, mis on seletatav vedeliku poolt visuaalsete tuberkulooside lõikepiirkonnale avaldatava surve ja nende atroofia plastilise vormiga. Mis puudutab vaimupuuduse seisukohalt olulist vaimse arengu taset, võib see olla erinev, väljendudes kerge retardatsiooni vormis ja absoluutse idiootilise seisundi saavutamise vormis. Lisaks hüpofüüsi arengule infektsioonide ja vigastuste taustal esineb selle arengu tõenäosus ja tõelise ilminguna progresseeruva protsessi käigus, mis võib tähendada kaasasündinud süüfilise, aju neoplastilise moodustumise vormis patoloogiat jne.

    Diagnostika

    Tuleb kohe märkida, et oligofreenia diagnoosimisel ei saa kasutada ainult IQ indikaatoreid. Fakt on see, et on juhtumeid, kus madala IQ väärtusega inimesed ja muud oligofreenia tunnused oma seisundis ei määranud sellise diagnoosi alustamise alust. Sellest tulenevalt on “oligofreenia” diagnoositud patsiendi majapidamisoskuste ja vaimse seisundi üldhinnangu alusel, tema sotsiaalse kohanemise taseme hindamisel ja varasemate haiguste ajaloo uurimisel. Ainult integreeritud lähenemisviis määrab kindlaks patsiendi „vaimse retardatsiooni” diagnoosimise võime.

    Oligofreenia nii lapsepõlves kui ka lapsepõlves võib ilmneda arengu viivitusena, mida saab määrata arsti õigeaegse visiidi tõttu. Koolieelsete õppeasutuste raames kaasneb laste vaimse alaarenguga kohanemisprobleemid, päevaravi on raske jälgida, kuna lastel on raske hooldajatega õppida - sellisel juhul muutuvad nad liiga keeruliseks.

    Oligofreeniat kooliealistel lastel võib tuvastada lapse asjakohase tähelepanu ja eelkõige ettevaatusega tema kõrgendatud tähelepanematusele, halbale tulemusele, käitumisele. Oligofreeniaga kaasnevad sageli ka sümptomid sageli esinevate peavalude, krampide, krampide, jäsemete kahjustusega.

    Põhimõtteliselt on vaimne alaareng juba varases eas äratuntav. Geenilisel tasemel areneva vaimse pidurduse määrab kindlaks lootele raseduse ajal (sõeluuring sünnituseelse kliiniku ja sünnitushaigla tingimustes). Kui leitakse fenüülketonuuriale iseloomulikke sümptomeid (vaimse alaarengu vormis) ja ravi algas enne lapse kahe- või kolmekuulise vanuseni jõudmist, esineb võimalusi intellekti säilitamiseks. Seda arvestades on lastearsti vaatlemine äärmiselt vajalik nii neonataalsel perioodil kui ka varases lapsepõlves. Üldiselt võimaldab võimalike rakendusmeetmete raames õigeaegne ravi saavutada lapse normaalset kohandamist tingimustega, mis eeldavad iseseisvat elu.

    Praeguseks on palju erinevaid ravimeid, mis keskenduvad vaimse alaarengu ravile ühes või teises vormis. Kuid ükskõik milline neist ravimitest peaks arst välja kirjutama haiguse kulgemise üldise pildi põhjal. Seega võib see olla hormonaalsed ravimid ja joodi sisaldavad ravimid (oligofreenia korral kilpnäärme patoloogiate taustal). Kui me räägime fenüülketonuuriast, siis mõnel juhul on võimalik teha ainult teatud dieeti.

    Vaimse alaarengu korrigeerimise tagab nootropes (piratsetaam, pantogam, Aminalon). Nootroopika on mõeldud aju kudedes esinevate protsesside paranemise tagamiseks. See toime saavutatakse B-grupi aminohapete ja vitamiinide (tserebrolüsiin, merevaikhape, glutamiinhape) kasutamisega. Käitumishäirete korrigeerimiseks on ette nähtud rahustid või neuroleptikumid. Üldiselt peaks ravi olema terviklik, hõlmates mitte ainult meditsiinilist ravi, vaid ka patsiendile individuaalset lähenemist koolitusele, klasside läbiviimist logopeediga, psühholoogiga, mille tõttu on võimalik kaaluda hilisema kohanemise edukust kogukonnas.

    Sümptomite ilmnemisel, mis vastab oligofreenia erinevale astmele (vaimne alaareng), tuleb külastada lastearsti ja neuroloogi.

    Kui arvate, et teil on Oligofreenia ja selle haiguse tunnused, võivad arstid teid aidata: lastearst, neuroloog.

    Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

    Oligofreenia

    Oligofreenia on pärilik metaboolne haigus, mida põhjustab ühe fenüülalaniini metabolismi ensüümi puudus, millega kaasneb fenüülalaniini aminohappe hüdroksüülimise türosiin. Selle tulemusena koguneb haige lapse kehas fenüülalaniini ja selle metaboliitide järkjärguline kogunemine, millel on mürgine toime kesknärvisüsteemile ja millel on täiendav vaimne aeglustumine. Haigust kirjeldas esmakordselt 1934. aastal A. Felling.

    Seda iseloomustab terviklikkus (kõik neuropsühhilised protsessid on vähearenenud) ja psühholoogilise defekti hierarhiline olemus (suuremal määral on sisemiste protsesside liikuvuse häired intellektuaalses - kõnesfääris ja vähemal määral sensorimootori puhul). Oligofreenia intellektuaalne defekt võib olla erineva raskusastmega, mille kohaselt eristatakse kolme rühma: idiootika (IQ mitte rohkem kui 20), imbilisus (IQ = 20–50) ja moraalsus (IQ = 50–70).

    Idiotsia on kõige tõsisem dementsus, millel puudub praktiliselt kõne või mõtlemine. Arusaamad näivad olevat madalamad, tähelepanu puuduvad või on äärmiselt ebastabiilsed. Kõne on piiratud helidega, eraldi sõnadega; patsiendid ei mõista neile adresseeritud kõnet. Idiootilised lapsed ei valda staatilisi ega liikumisoskusi (mille tõttu paljud neist ei tea, kuidas iseseisvalt seista ja kõndida) või omandada neid suure viivitusega. Sageli ei saa nad närida ja närida, mõned neist saavad süüa ainult vedelat toitu.

    Imbecile - dementsuse keskmine tase. Kõne imbekailidel on arenenud rohkem kui idiootikaga, kuid nad ei ole haritavad, puudega, vaid neile on kättesaadavad ainult elementaarsed iseteenindused. Nende kõne on keelega seotud, agrammatismiga. Nad võivad hääldada lihtsaid fraase. Staatiliste ja liikumisharjumuste tekkimine toimub pika viivitusega, patsiendid õpivad iseteeninduse oskusi, näiteks söövad ennast. Neil on juurdepääs lihtsatele üldistustele, neil on teatav kogus teavet, nad on formaalselt orienteeritud tavalisele igapäevasele olukorrale.

    Oma suhteliselt hea mehaanilise mälu ja passiivse tähelepanu tõttu saavad nad õppida põhiteadmisi. Mõned imbekeenid suudavad hallata ordinaalset skoori, nad teavad kirju, õpivad lihtsaid tööprotsesse (puhastamine, pesemine, nõudepesud, mõned põhilised tootmisfunktsioonid). Samal ajal ilmneb äärmuslik iseseisvuse puudumine ja halb üleminek.

    Debilatsioon - kerge dementsus. Moronid on võimelised õppima, lihtsaid tööprotsesse omandama, teatud piirides on nende sotsiaalne kohanemine võimalik. Moronitel on erinevalt imbekillidest sageli üsna arenenud kõne, milles väljendatakse imiteerivaid omadusi, tühi pöördeid.

    Käitumises on nad adekvaatsemad ja iseseisvamad, mis mingil määral maskeerib mõtlemise nõrkust. Seda soodustab hea mehaaniline mälu, kalduvus imitatsioonile ja suurema soovituslikkuse saavutamine. Nad näitavad abstraktse mõtlemise nõrkust, konkreetsete ühenduste domineerimist. Lihtne abstraktsetest üldistustest keerulisematele üleminekutele on neile raske. Moronid on koolis õppitavad aeglaselt ja inertselt, initsiatiivi ja iseseisvuse puudumisel. Nad valdavad peamiselt konkreetseid teadmisi, nad ei suuda teooriat hallata.

    Oligofreenia ravi

    See sõltub selle põhjusest ja on puhtalt sümptomaatiline. Metaboolsete protsesside parandamiseks on ette nähtud nootroopsed, tserebrolüsiin, glutamiinhape, liposerebriin ja vitamiiniravi. Intrakraniaalse rõhu vähendamiseks valmistatakse magneesiuminfusioone, määratakse glütseriin ja diakarb.

    Raske inhibeerimise korral kasutatakse stimulante (sydnokarb, ženšenn, hiina sidrunirohi, aloe jne). Erutades määrake krampide - krambivastaste ravimite - esinemisel antipsühhootikumid.

    Ravi efektiivsus on suurem, seda varem on see alustatud. Korrigeerivad ja pedagoogilised meetmed (oligofreenopeedia), sealhulgas vaimupuudega laste ja noorukite koolitamine spetsialiseeritud asutustes (nt abikoolid, internatsoolid, erialakoolid).