Patsiendi neuroloogiline uurimine - mida ja kuidas neuroloog uurib

Diagnostika

Neuroloogia on meditsiinivaldkond, mis uurib inimese närvisüsteemi, selle struktuuri ja funktsioone normaalses ja neuroloogilise haiguse arengus.

Neuroloogia on jagatud üldiseks ja konkreetseks. Üldosakond põhineb närvisüsteemi funktsioonide ja struktuuri uurimisel ning diagnostilistel meetoditel. Privaatne neuroloogia tegeleb närvisüsteemi üksikute haigustega.

Keskne süsteem on seljaaju ja aju. Perifeerne süsteem hõlmab erinevaid struktuure, mis ühendavad kesknärvisüsteemi ja teisi inimorganismi organeid ja kudesid.

Närvisüsteem vastutab kogu organismi normaalse toimimise ja välise ja sisemise keskkonna muutuste eest.

Kuidas teha diagnoosi kohta järeldus

Neuroloogiline uuring diagnoosimise eesmärgil põhineb kolmel diagnostikal "vaalal":

Uurimine neuroloogi poolt ja praegu on närvisüsteemi haiguse tuvastamise kõige olulisem etapp, hoolimata viimastest laboratoorsetest ja instrumentaalsetest diagnostikameetoditest.

Instrumentaaldiagnostika tulemuste kättesaamisel ja pärast kontrolli saab spetsialist määrata oma patsiendile konservatiivse või kirurgilise ravi.

Kes on neuroloog ja mida ta kontrollib

Neuroloog on spetsialist, kes uurib neuroloogilist patsienti, näeb ette instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid ja soovitab närvisüsteemi haiguste ravimeetodeid.

Neuroloog kontrollib olemasolu ja vajadusel ravib järgmisi närvisüsteemi haigusi:

Samuti on selliste sümptomite olemasolu korral vajalik neuroloogi uurimine:

  • sagedased peavalud;
  • kaela, rindkere, alaselja, ülemise ja alumise otsa valu esinemine;
  • pärast peavigastusi;
  • kõne muutub nõrgaks;
  • motoorse aktiivsuse vähenemine.

Neuroloogilise uuringu eesmärgid

Mida neuroloog kontrollib ja hindab:

  • kõigi inimorganite ja -süsteemide töö uurimine ja üldine hindamine;
  • viiakse läbi naha kontroll;
  • määratakse keha tüüp;
  • spetsialisti suhtlemisel pööratakse tähelepanu pea kujule, sümmeetriale ja suurusele;
  • siis diagnoositakse kael ja kontrollitakse jäigaid lihaseid;
  • rindkere uurimine;
  • kõhukelme tundlikud organid;
  • uurib selgroogu.

Täpsemalt sisaldab neuroloogiline uuring järgmisi parameetreid:

  • teadvuse seisundi ja selle häirete olemasolu hindamine;
  • kuidas patsient saab kosmoses, iseeneses ja ajal liikuda;
  • aju sümptomite hindamine;
  • kraniaalnärvi funktsiooni uurimine;
  • mootorsfääri uurimine;
  • kontrollitakse reflekse.

Närvisüsteem täidab kehas palju funktsioone ja kontrollib kõigi organite ja süsteemide tööd. Seetõttu võib neuroloogilise patsiendi uurimine, sõltuvalt patsiendi seisundist ja vajalikest diagnostilistest meetoditest, kesta 15 minutist kuni mitme tunnini.

Väga oluline on eksperdi kvalifikatsioon eksami ja diagnoosi läbimisel.

Hammer - neuroloogi peamine tööriist

Neuroloogiline haamr on mõeldud patsiendi reflekside testimiseks neuroloogi esialgse uuringu ajal.

See on neuroloogide jaoks kõige olulisem ja asendamatu vahend.

Kesknärvisüsteemi arendamise ja uurimise valdkonnas töötavate spetsialistide uhkus on arendada haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamise meetodeid.

Ajalugu võtmine

Esimesel vastuvõtul kohtub arst patsiendiga, tema passi andmetega, tegevuse liigiga ja kogub anamneesi. Siin on aktiivne positsioon spetsialistile, mitte patsiendile.

Esialgu kuulab neuroloog patsiendi kaebusi. Iga kaebus on haiguse sümptom. Anamnees mängib diagnoosimisel suurt rolli. Väga oluline on patsienti tähelepanelikult kuulata.

Arst esitab küsimusi patsiendi kaebuste kohta:

  • haiguse esimesed sümptomid ilmusid;
  • haiguse progresseerumine;
  • patoloogia kestus;
  • rehabilitatsiooniperiood;
  • ägenemiste sagedus.

Ajalugu võtmise ajal keskendub spetsialist järgmistele haiguse sümptomitele:

  • valu tunne;
  • teadvuse häire;
  • mälu kahjustus;
  • depressiooni olemasolu;
  • kraniaalnärvi funktsiooni vähenemine;
  • sulgurlihase häire;
  • jäsemete düsfunktsiooni tunnused.

Spetsialist selgitab välja ka kõik patsiendi kroonilised patoloogiad, pärilike tegurite olemasolu, mida ta varem nakkushaigusi kandis. Kogenud arst hindab kohe patsiendi kõndimise, liikumise, näoilmete uurimist ja kogumist. Kõik need näitajad mängivad diagnoosimisel juhtivat rolli.

Standardne optimaalne neuroloogiline uuring:

  • kaela ja pea uurimine;
  • kõhuorganite palpeerimine;
  • aju funktsiooni uurimine;
  • teadlikkus hämariku teadvuse kohta.

Üldine kontroll

Ajaloo kogumise protsessis on vaja täiendavaid meetodeid patsiendi keha ülejäänud süsteemide uurimiseks. Kõik sõltub krooniliste protsesside ja organismi individuaalsete omaduste olemasolust. Kuid patsiendi neuroloogiline uurimine on kohustuslik.

Objektiivne diagnoos algab järgmiste süsteemide kontrollimisest ja hindamisest:

  • südame-veresoonkonna;
  • hingamisteed;
  • seedimine;
  • endokriinsed;
  • luu- ja lihaskonna vaevused;
  • kuseteede.

Kõrgemate ajufunktsioonide uurimine

Ajalugu kogudes saab arst kiiresti kindlaks määrata patsiendi meeleolu, tema tähelepanu, tema küsimustele vastamise viisi, riiete laadi. Kui patsient hoolikalt kuulab neuroloogi, vastab see konkreetselt küsimustele, mõistab nende tähendust, siis hinnatakse sellist patsiendi käitumist normaalseks ja edasise testimise seisukohalt pole mõtet.

Kui vastupidi, patsient käitub ebapiisavalt, siis tema mõtted on segaduses, agressioon avaldub, seejärel tuleks määrata kognitiivsete funktsioonide põhjalik uurimine. Spetsialisti ülesanne on teostada diagnostikat ajufunktsioonide ja vaimse häire vahel.

Lisaks määratakse täiendav patsient uuring:

  • kraniaalnärvid;
  • vabatahtlikud liikumised;
  • liikumiste koordineerimine;
  • tundlikkus;
  • liikumiste patoloogiad;
  • autonoomne närvisüsteem.

Laboriuuringute läbiviimise meetodid on rakendatud põllu ajalugu ja patsiendi üldine uurimine. Vajadusel antakse patsiendile nimmepunkt. Ta on ametisse nimetatud järgmistel eesmärkidel:

  • vedeliku rõhu mõõtmine ja tserebrospinaalvedeliku proovide saamiseks mitmete uuringute jaoks;
  • terapeutiline manipuleerimine mitme ravimi sissetoomiseks otse seljaaju;
  • õhu sissetoomine müelograafia läbimise ajal.

Refleksi testimine ja sündroomide hindamine

Kõige levinumad refleksid hõlmavad patella kõõluse refleksi kontrollimist. Arst lööb kõõmaga vasaku alla patelli. Normaalse reaktsiooniga jalg sirutab.

Samamoodi kontrollitakse küünarliigese haua lihaste refleksi. Selle tulemusena tõmbub käsi ja meenutab paindumist. Reflekside olemasolu saate ise kontrollida. Kuid selline diagnoos on raske, inimene ei saa ettevaatlikult painutada, painutada. Refleksi testimine toimub ilma valu ja lühikese aja vältel.

Meningeaalne sündroom - hindamine

Meningeaalsed sündroomid hakkavad ilmuma meningiitide põletikuga (meningiit), vererõhk subarahnoidaalses piirkonnas ja intrakraniaalse rõhu suurenemine. Meningeaalsed sündroomid hõlmavad jäika kaela, Kernigi sündroomi. Uuring viiakse läbi lamades.

Patsiendi kliinilise läbivaatuse käigus kontrollib neuroloog järgmisi sümptomeid:

  • nahk;
  • kõõluseline;
  • vegetatiivne;
  • periosteaalne;
  • limaskestaga refleksid.

Meningeaalsele sündroomile iseloomulikud sümptomid:

  • patsient ei saa kaela lihaseid painutada ega painduda;
  • on Kernigi sümptom, patsient ei suuda jalga sirutada, mida ta kõveras õiges nurkades;
  • patsient ei talu ereda valguse ja valju hääli;
  • on näidatud Brudzinsky sümptom;
  • patsient tahab pidevalt nutma;
  • motoorse koordinatsiooni vähenemine ja ajutise halvatus.

Käel kontrollib arst biitsepside ja tritsepside refleksi, samuti karpaadiaalseid reflekse.

Hinnatakse järgmisi reflekse:

  1. Reflexi biitseps. Küünarnuki kohal lööb arst haamriga. Patsiendi käsi tuleb küünarnukiga painutada.
  2. Reflex-tritseps. Haamriga tabab neuroloog paar sentimeetrit kõrgemal küünarnukist. Patsiendi küünarvarre tuleb langetada 90 kraadi võrra või arst ise toetab patsienti küünarnuki all.
  3. Carporadiaalne refleks. Haamriga tabab neuropatoloog radiaalset stüülluu luu. Patsient peab küünarnukki küünarnukist alla 100 kraadi. Raadius on kaalul ja seda hoiab arst. Samuti saab sellist refleksi kontrollida lamavas asendis.
  4. Kontrollige Achilleuse refleksi. Neuroloogilise haamriga arst tabab Achilleuse kõõlust, mis asub gastrocnemius-lihasel. Sellisel juhul võib patsient lamada ja painutada jalga vaheldumisi täisnurga all või seista toolil põlvedega nii, et jalad jääksid alla.

Diagnostilised meetodid ja uuringud

Patsiendi neuroloogiline uuring hõlmab ka instrumentaalseid uuringumeetodeid ja täiendavaid analüüse:

Imikute neuroloogiline uurimine

Vastsündinu diagnoosimisel mängib olulist rolli anamneesi võtmine isegi raseduse ajal. Lisaks kontrollitakse kõiki funktsioone ja reflekse vastavalt plaanile:

  • kraniaalnärvide uurimine;
  • liikumine;
  • refleksi sfääride kontrollimine;
  • tundlikkuse uuring;
  • meningeaalsed sümptomid.

Videoklippides leitakse, kuidas pediaatriline neuroloog viib läbi uuringu ja mida ta kontrollib:

Eksamil ei tohiks laps nutma, toatemperatuur ei tohiks olla üle 25 kraadi, vastsündinu tuleb toita.

Uuring viiakse läbi lamades. Neuroloog teeb eksami, alustades peast ja lõpetades alumise jäsemega. Vajadusel määrab arst täiendava uuringu.

Kaasaegsed uurimismeetodid ja kvalifitseeritud neuroloogid aitavad diagnoosida ja ravida, et vältida tõsiseid tüsistusi ja haiguse üleminekut kroonilisele vormile.

Mida uurib neuroloog, kui seda uuritakse?

Arst - neuroloog korraldab eksami vastavalt eriskeemile, mis võimaldab määrata närvisüsteemi haigust.

Alguses: kaebuste uurimine.

Siis: haiguse ajaloo kogumine (kuidas haigus algas, kuidas see toimus, millised uuringud tehti, nende tulemused, milline ravi on läbi viidud ja milline oli selle tõhusus, milline oli põhjus ja kuidas viimased ägenemised saadi).

Kontrolli käigus pööratakse tähelepanu patsiendi välimusele, kehahoiakule, teadvuse seisundi hindamisele, päästmisele, ebaõnnestumisele, koomale. Meningeaalsed sümptomid, mida kutsutakse nende teadlaste osale, kes neid avastasid.

Seejärel uuritakse kraniaalnärve (okulomotoorne, optiline, optiline närv) jne.

Siis liikumine ja liikumise koordineerimine. Kõige kuulsam neist - PNP - paltsenosovaya proovi, kui patsient silmad kinni seistes, püüdes omakorda nina sõrme. Ja Rombergi kehahoiak: seista, venitades käsi ettepoole - püsiv või seisev. Sellised testid viiakse läbi ka alkoholi mürgistuse uurimise ajal.

Haamri abil uuritakse reflekse. Me uurime valu punkte.

Samuti hinnatakse emotsionaalselt - tahtlikke rikkumisi.

Kõik see võimaldab teil panna üsna täpselt esmase diagnoosi.

Iga patoloogia puhul: insult, epilepsia, seljaaju haigused, täiendavad uuringud kasutatakse väikese keele - arsti - neuroloogi peamise töövahendi abil.

Lisaks määrab arst aju MRI või radiograafia, selgroo vajalikud osad (emakakaela, rindkere, nimmepiirkonna).

Neuroloog

Neuroloog on arst, kes tegeleb närvisüsteemi erinevate osade haiguste tuvastamisega ja ravimisega. Närvisüsteemi järgmisi osi haldab neuroloog:

  • Aju;
  • Seljaaju;
  • Perifeersed närvid;
  • Taimsed närvid.

Varem nimetati ka selle eriala arstiks neuropatoloogi, kuid see termin on aegunud ja seda enam ei kasutata. Patsient võib saada soovitusi uurimiseks ja raviks kliinikus (ambulatoorne) neuroloogi vastuvõtul. Eriuuringuid ja -protseduure nõudva haiguse korral on võimalik läbida ravi spetsiaalses neuroloogilises haiglas, samuti võib neuroloogi nõustamine olla vajalik hädaolukordades, näiteks insultide, neuralgia rünnakute või krampide korral. Närvisüsteemi haiguste "mask".

Tänapäeval on neuroloogil sageli külgnev või kitsam eriala, näiteks psühhiaatrias, epileptoloogias või osteopaatias.

Uurimine neuroloogi poolt

Vastuvõtul küsib neuroloog kõigepealt patsiendilt kaebusi. Kõige tavalisem põhjus neuroloogiga konsulteerimiseks on peapööritus, minestus ja peavalu, seljavalu, häiritud koordinatsioon või tundlikkus, mälu, nägemise või kuulmise häired, suurenenud higistamine, närvilisus ja ärrituvus, unetus.

Närvisüsteemi haiguste esinemisel on oluline roll inimese elustiilil, töötingimustel, pärilikel koormustel teatud haiguste korral, saadud vigastuste, kaasnevate haiguste jne korral. Kõigest sellest leiab neuroloog patsiendi küsitlemisel.

Ülduuringu käigus võib neuroloogi poolt tuvastada suurenenud või vähenenud survet, mis võib mängida rolli insuldi esinemisel, samuti olla neurokirkulatsiooni düstoonia üks tunnuseid.

Eriline neuroloogiline uuring annab neuroloogile idee närvisüsteemi töö kohta. Selline uurimine peaks olema igakülgne ja hindama närvisüsteemi kõikide osade tööd, alates ajust kuni retseptorite innerveerunud lihasteni. Lisaks ei võta neuroloog kunagi konsultatsiooni käigus kõrgemat närviaktiivsust tähelepanuta ja hindab seda.

Neuroloogilise uuringu läbiviimiseks järgib neuroloog oma selget visiooni, tehes järgmist:

  • Psühh;
  • Kraniaalnärvid;
  • Liikumised;
  • Refleksid;
  • Tundlikkus;
  • Koordineerimine;
  • Gaits.

Uuringu käigus tuvastab neuroloog kõigepealt kahjustuse koha (paikne diagnoos) ja määrab seejärel individuaalsete sümptomite kliinilise diagnoosi.

Närvisüsteemi kahjustuse tunnustega patsiendid läbivad täieliku neuroloogilise uuringu. Kui inimene ei esita kaebusi, piisab tavaliselt lühiajalisest neuroloogilisest uuringust, mis neuroloogide hinnangute kohaselt ei kesta kauem kui 3-5 minutit. See hõlmab teadvuse hindamist, näolihaste ja silmade liikuvuse uurimist (sealhulgas silma aluspõhi, õpilased), kõnet, lihasjõudu käes ja jalgades, plantar- ja kõõluste reflekse, kõndimist ja valu tundlikkust.

Mõnikord ei ole isegi raskete neuroloogiliste haiguste korral võimalik närvisüsteemi töös esineda kõrvalekaldeid, näiteks väljaspool epilepsiarünnakut. Sel juhul on haiguse ajalugu oluline neuroloogi töö jaoks.

Täiendavad neuroloogilise uuringu meetodid hõlmavad radioloogilist, elektroenkefalograafiat (EEG), kajakefalograafiat (Echo EG), reoenkefalograafiat (REG), Doppleri ultraheli (UZDG), elektromüograafiat (EMG). Neuroloogide hinnangute kohaselt võimaldavad kaasaegsed pilditehnikaid (CT, MRI, USDG) täpsemat ja kiiremat aktuaalset diagnostikat.

Ainult pärast täielikku ja põhjalikku uurimist teeb neuroloog diagnoosi ja määrab ravi. Neuroloogide sõnul on nende töö raske ja oluline osa suhtlemine patsiendi sugulastega, kes peavad teadma haiguse prognoosi ja neuroloogiliste patsientide rehabilitatsiooni.

Närvisüsteemi patoloogia

Närvisüsteemi haigused - üsna tavaline patoloogia. Kõige sagedamini peab neuroloog tegelema selliste haigustega nagu:

  • Insult;
  • Vestibulaarsed häired;
  • Neurocirculatory dystonia;
  • Epilepsia;
  • Degeneratiivsed protsessid närvisüsteemis (Alzheimeri tõbi jne);
  • Närvisüsteemi põletikulised protsessid (neuriit, meningiit, entsefaliit);
  • Seljaajuhaigused (osteokondroos, hernia);
  • Närvisüsteemi vigastused.

Lisaks on mõnedel närvisüsteemi haigustel selge põhjuslik seos keha somaatiliste haigustega.

Lapse neuroloog

Laste neuroloogi uurimine on hõlmatud eksamiprogrammiga kõigi alla 1-aastaste laste jaoks. See on oluline nii varajases etapis, et mitte jätta tähelepanuta patoloogilised muutused lapse närvisüsteemis ja mitte viia selle edasilükkamiseni. Lisaks sellele on lapse närvisüsteemil hea taastusvõime ning õigeaegne ravi vastavalt neuroloogide ülevaatustele võib viia täieliku taastumiseni, kui aeg ei võta meetmeid, võib see tulevikus negatiivselt mõjutada õppimist, võimet keskenduda tähelepanu ja sihikindlusele.

Ainult laste neuroloog peaks tegelema laste närvisüsteemiga, sest isegi paljud pediaatrid ei erista imikute närvisüsteemi normi ja patoloogiat vaevalt. Lapse neuroloogi uurimine näitab mõnikord närvisüsteemi talitlushäireid, isegi kui lapse vanemad ei ole kaebusi esitanud.

Laste neuroloogide töö eripära seisneb selles, et osa neuroloogilistest haigustest tekib vahetult pärast sündi, mistõttu on raskusi ajaloo ja kaebuste kogumisega, kui laps ei räägi. Ravi jaoks näeb neuroloog ette ravimeid, mis on lastel kasutamisel ohutud ja loendavad lapse kehakaalu ja vanust.

Hea hinnang lastega töötavate neuroloogide kohta on märk sellest, et arst on leidnud lapsega ja tema vanematega ühise keele.

Mida ravib neuroloog, kuidas toimub uurimine ja millal peaksin arsti juurde pöörduma?

Patsientidel on oluline teada, mida neuroloog ravib. Olles sellest probleemist aru saanud, võite õigeaegselt konsulteerida spetsialistiga ja vältida olukorra suurenemist. Mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel on vaja neuroloogi teenuseid. Nii et vastuvõtu ajal ei ole "üllatusi", on oluline mõista, kuidas arstil eksam toimub.

Neuroloog - millist arsti?

See arst diagnoosib ja ravib paljusid patoloogiaid. Kõik need on seotud närvisüsteemi tegevusega. Lapse arsti eriala erineb täiskasvanu omast. Neuroloog ravib neid haigusi:

  • arahnoidiit;
  • Alzheimeri tõbi;
  • unetus selle mitmesugustes ilmingutes;
  • Tserebraalne halvatus;
  • insult;
  • Parkinsoni tõbi;
  • tõsised peavalud;
  • ishias;
  • lumbago valud;
  • migreen;
  • müopaatia;
  • poliomüeliit;
  • tunneli sündroom;
  • hüperaktiivsus;
  • aju vereringe rikkumine;
  • Willise haigus;
  • neuropaatia.

Neuroloogi ravile võib lisada tuberkuloosse meningiidi, entsefaliidi ja meningiidi. Tegelikult on need nakkushaigused nakkushaiguste spetsialist. Kuid pärast neid haigusi võib olla tõsiseid tagajärgi, mis mõjutavad aju ja seljaaju tööd. Kõik see peegeldub liikumise, kõne ja mälu koordineerimisel. Selliste tagajärgede kõrvaldamine on seotud selle spetsialistiga.

Mis on neuroloogia?

See on väga mahukas teadus. Neuroloogia on distsipliin, mis uurib seost patsiendi heaolu ja närvisüsteemi seisundi vahel. Siin kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  • ravimid - ravimite võtmine;
  • ravimivaba (nõelravi, toitumine, refleksoloogia, taimne ravim);
  • füüsiline (magnetteraapia, müostimulatsioon, laserteraapia);
  • kirurgiline.

Neuroloog ja neuroloog - mis vahe on?

Meie riigis ei ole nende terminite vahel mingit vahet. Hiljuti nimetati nendes patoloogiates osalevat spetsialisti neuropatoloogiks. Sellele arstile määratud ülesannete loetelu vaadati siiski läbi. Koos sellega on muutunud spetsialiseerumise nimi. Euroopas on neuroloog ja neuroloog kaks nimetust. Esimese ülesande hulka kuulub närvisüsteemi häiretega seotud patoloogiate ravi. Lisaks aitab see arst unehäiretega toime tulla. Neuroloog on spetsialiseerunud veresoonte ja aju patoloogiale. Tegelikult on nende kohustused erinevad.

Kuidas on neuroloogi vastuvõtt?

Esimesel visiidil kuuleb arst hoolikalt patsiendi kaebusi. See võimaldab koguda haiguse ajalugu. Konsulteerimine neuroloogiga hõlmab ka puutetundlikku ja visuaalset kontrolli. Vastuvõtja kontrollib spetsialisti põhilisi reflekse. Mõnede nende testimiseks saab kasutada spetsiaalseid tööriistu. Individuaalsete reflekside ja lihaste seisundi hindamiseks võib arst paluda patsiendil riided osaliselt eemaldada.

Kuidas on neuroloogi uurimine?

Patsiendi jaoks on oluline teada, mis toimub arsti kabinetis, et valmistuda. Neuroloogi vastuvõtt eeldab selliste manipulatsioonide läbiviimist:

  • Erilise haamri abil kontrollib arst nägemisnärvi seisundit. Patsient peab jälgima seadet ilma pea keerata.
  • Kontrollige, kas mõned refleksid arst saab näoilmeid. Sel juhul peate oma otsa kortsuma, ütlema “A” või näitama oma keelt.
  • Näo tundlikkuse kontrollimiseks kasutab arst nõela. Selle protseduuri ajal on neuroloog huvitatud patsiendist, mida ta tunneb.
  • Selleks, et teha järeldusi lihaste ja reflekside olukorra kohta, palub arst patsiendil küünarvarre kummardada. Vastavalt tulemustele, mida ta nägi, määrab arst 1 kuni 5.
  • Seljaaju närvide ja valupunktide seisundi määramiseks kasutatakse selja naha külge.
  • Jalgade ja käte sügavate reflekside kontrollimiseks koputab arst haamriga.
  • Koordineerimist testitakse Rombergi poos.

Neuroloogide diagnoosid

Ravi nõuetekohaseks määramiseks soovitab arst patsiendile täielikku uuringut läbi viia. Selle protseduuri abil saab arst täpselt diagnoosida. Kasutada saab instrumentaalseid ja laboratoorseid teste. Enamasti luuakse neuroloogi diagnoos pärast selliseid uurimismenetlusi:

  • elektroenkefalograafia;
  • Röntgen;
  • elektroneuromüograafia;
  • MRI;
  • dopplograafia;
  • CT-skaneerimine;
  • laboratoorsed katsed.

Millal ma pean neuroloogiga ühendust võtma?

On sümptomeid, mis viitavad sellele, et patsient vajab arstiabi. Sellisel juhul pöörduge neuroloogi poole:

  • krambihoogude tekkimisel;
  • juhul, kui mälu on kadunud;
  • une rikkudes;
  • kui kahekordse või pildi silmis tajutakse moonutatud;
  • liikumise koordineerimise katkemine;
  • raske peavaluga;
  • kui mõned lihased on pingelised, samas kui teised (sümmeetriliselt asetsevad) on lõdvestunud;
  • halvatusega.

Neuroloogide nõuanded

Südame-veresoonkonna süsteemi tugevdamiseks ja IRR, osteokondroosi ja teiste neuroloogiliste patoloogiate esinemise vältimiseks on mõõdukas treening oluline. Ujumine on eriti tõhus. Nende harjutuste ajal lõdvestub närvisüsteem ja valu kaob. Lisaks vähendab vesi selgroo, liigeste ja lihaskorseti koormust. Päeva jooksul kogunenud pinge kaob.

Neil, kellel ei ole võimalust basseini külastamiseks, neuroloog võib soovitada teil teha spetsiaalseid harjutusi liigeste jaoks ja tagasi läbi Pilatese süsteemi. Need põhinevad hingamisel rinnal, mis aitab selgitada ja stabiliseerida selgroo seisundit. Kõik harjutused tuleb läbi viia ainult kogenud spetsialisti järelevalve all, kuna valesti arvutatud koormus võib teha rohkem kahju kui kasu.

Laste neuroloogide nõuanded on peamiselt suunatud une normaliseerimisele. Täiskasvanud peaksid magama vähemalt 8 tundi päevas. Lastele tuleks aga aega tõsta 9-10 tunnini (kõik sõltub lapse vanusest). Kui unehäired halvendavad tervislikku seisundit, aju aktiivsust ja kõigi elundite ja süsteemide tööd. See on eriti ohtlik lapsepõlves. Sellise rikkumise tõttu võivad lapsed kasvus ja arengus maha jääda. Samuti on oluline, et värskes õhus oleks vähemalt 2 tundi päevas.

Neuroloogi täiendavad soovitused:

  • Te peate oma dieeti muutma, rikastades menüüd tervislike tervislike toitude abil.
  • See peaks olema korras ja elustiil. See tähendab halbadest harjumustest loobumist, nagu suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine jne.
  • Kui te tuvastate ärevuse sümptomeid, peate kohe pöörduma arsti poole. Teades, et pediaatriline neuroloog kohtleb (või täiskasvanud patsientide spetsialisti), on võimalik ilma olukorra süvenemist oodata õigeaegselt ravi.

Neuroloogilise uuringu tunnused. 20 põhjust neuroloogi juurde minna ja 5 seda kiiresti teha......

20 põhjust neuroloogi juurde minna:

ja 5 tehke seda kiiresti

Neuroloogilise uuringu tunnused.

Vastuvõtmine neuropatoloogil, nagu põhimõtteliselt, ja mõne muu eriala arsti juures on jagatud mitmeks etapiks. Nende hulka kuuluvad kaebuste selgitamine, selle haiguse ajaloo selgitamine, patsiendi elu tunnused ja loomulikult objektiivse uuringu läbiviimine. Kuna viimane punkt on neuroloogilises praktikas äärmiselt spetsiifiline, tuleks seda üksikasjalikumalt arutada.
Nagu alati, algab see kõigest kontrollimisest. Alates künnisest hindab arst teie kõndimist ja kehahoiakut, muutusi, mis võivad palju näidata. Seejärel uuritakse hoolikalt näo ja keha asümmeetria, atroofiliste või hüpertroofiliste muutuste esinemist nahas ja lihastes, värisevaid käsi ja muid võrdselt olulisi sümptomeid. Järgmine etapp on kraniaalnärvide funktsiooni uurimine (12 paari). Nagu nimigi ütleb, tulevad nad koljuõõnest välja ja annavad pea pea sattumise. Seega teostatakse kogu tundlikkus, samuti kõik mootori funktsioonid (näoilmed ja närimine) nende otsese osalemisega. Uurimise ajal kasutab neuroloog spetsiaalseid tööriistu - haamrit ja nõela. Kõigepealt peate haamrit hoolitsema, ilma pea, üles, alla ja nina otsa keerates. Nii uuritakse okulomotoorse närvide funktsioone. Mingil põhjusel toob see programmi osa noortele patsientidele tavaliselt naeratuse. Seejärel lõõgastuge - arst kontrollib näol normaalsete reflekside elujõudu ja veenduge, et poleks patoloogilisi. Nüüd võtke jälle hädas - sa peaksid täitma järgmised käsklused: „kortsu oma otsaesine, tõstke kulmud, kortsu oma nina, virge hambaid, näidake oma keelt, ütle“ A. ” Et uurida näo valutundlikkust, närvib neuroloog sümmeetrilistes tsoonides nõelaga, mis keskendub praegu sensatsioonidele ja ütle, kas tunnete sama intensiivsust. uurib näol maitse, lõhna ja üldisi tundlikkuse liike, mida käsitletakse allpool.

Edasised sündmused - mootorsfääri audit. See hõlmab lihasjõu, tooni ja reflekside uurimist. Tugevuse kindlakstegemiseks palub arst teil teha mõningaid aktiivseid tegevusi - näiteks raputada käed temaga või takistada puusade painutamist. Nende tegevuste puhul saate reitingu 1 kuni 5 punkti (seda parem). Lihaste tooni uuritakse passiivsete liigutuste abil täiesti lõdvestunud jäsemetega. Samuti tõlgitakse tulemus numbriteks. Seejärel kutsutakse refleksid haamriga. Kontrollitakse käte ja jalgade, sealhulgas jalgade sügavaid reflekse. Selleks tabab arst teatud kõõlustel haamrit. Põlve refleksi indutseerimine on neuroloogilise uuringu kõige kuulsam osa. Pinna refleksidest on kõige sagedamini neuroloogile huvipakkuvad kõhupiirkonnad (nõelaga haaravad nad kõhupiirkonna nahka). Muide, pealiskaudsed on anal ja cremasteric (munandite) refleksid, mis ei ole ilmselgelt põhjustatud.

Nüüd ootate tundlikkuse uuringut. Seda tehakse samal viisil nagu näol: valus - nõela abil pagasiruumi ja jäsemete sümmeetrilistes osades. Mõnel juhul uuritakse puutetundlikkust ka fliisiga ja temperatuuritundlikkust erinevate temperatuuridega katseklaasidega. Need on igasugused pinnatundlikkus. Sügava lihaste ja liigeste, vibratsiooni ning keeruliste liikide uurimine toimub järgmiselt. Arst soovitab sulgeda silmad ja näidata, kuidas ta sõrme liigub. See on lihas-liigese tunnetuse test. Vibratsioonitundlikkust uuritakse häälestusseadiste abil, kuid sagedamini teevad need otolarüngoloogid.
Kolmemõõtmeline ruumiline tunne uuritakse järgmiselt: neuroloog tõmbab nahale arvud, arvud jms, ja te ütlete mulle, kui silmad on suletud. Vajaduse korral kontrollitakse paravertebraalse (paravertebraalse) valu punkte ja pingete sümptomeid seljaaju närvide juurtes. Kui seljavalu on kohustuslik.
Järgmine programmi number on liikumise koordineerimise uuring. Paar sekundit seisad Rombergi ääres - kontsad ja sokid koos, käed ettepoole, silmad suletud. Ideaalis seisaksite sirgelt, ilma kõrvale kaldumata või uskumatult. Seejärel küsib arst sõrmeotsast aeglaselt oma sõrmega (omakorda mõlema käega) - nn paltsenosovy test. Meningiitide kahtluse korral kontrollitakse meningeaalseid märke. Lõplik etapp - intellekti ja mälu rikkumiste otsimine (kui selleks on põhjus).
Ja lõpuks teeb arst esialgse diagnoosi ja määrab vajaduse korral uuringu. Kui diagnoos on selge, saate kohe ravi soovitused. Soovime teile tervist!

Täielik neuroloogiline uuring

Täielik neuroloogilise uuringu programm sisaldab:

1. Üldkontroll Arutelu arstiga, ajaloo võtmine, diferentsiaaldiagnoosimine, uuringuprogrammi moodustamine. 2. Elektroenkefalograafia (EEG) Elektroentsefalograafia (lühike EEG) on peamine meetod epilepsia ravi progresseerumise jälgimiseks krampide ja epilepsia suhtes ilmnenud ja varjatud eelsoodumus. Tal pole siin konkurente. Erinevalt täiskasvanutest, kelle EEG on lastel stabiilne, muutub elektroentsefalogramm vanusega väga erinevalt, mis peegeldab aju struktuuride arengut ja närvisüsteemi paranemist. Seetõttu on laste EEG tõlgendamine palju keerulisem, eriti patoloogia juuresolekul. EEG on ajukoorme bioelektrilise aktiivsuse salvestus, kuid seda aktiivsust ümbritsevad aju tüve, limbilise süsteemi ja teiste aju struktuuride aktiivsed mõjud. Seetõttu on oluline, et spetsialist eraldaks keerulise laine spektriga täpselt „struktuuri“, teatud struktuuri patoloogia. Ajuaktiivsus sõltub suuresti verevarustuse kvaliteedist selle eri piirkondades, mida tuleb samuti arvesse võtta. 3. Hüperventilatsiooni kontrollimine 4. Ajuarteri ultraheliuuringud 5. Kaela arterite ultraheliuuring 6. Doppleri ultraheliuuring (ultrahelekonstruktsioon). Doppleri sonograafia on kaelalaevade (ekstrakraniaalne doppler) ja peamiste aju (transkraniaalne doppler) uurimise meetod. Peamised probleemid lastel on seotud lülisamba arteritega (vertebrobasilar basin), mis peaaegu alati kannatavad sünnituse ajal. Lisaks on lastel erinevad vere voolukiirused ja nad muutuvad lapse kasvades. Ja suurte laevade sügavus lastel ei ole sama, mis täiskasvanutel, samuti varieerub vanus. Imikutel on kõne areng aeglustunud, liigendvead on peaaegu alati seotud vertebrobasilariga verevoolu vähenemisega. Kahjustatud käitumine, kahe- kuni viieaastaste laste hüperaktiivsus, suurenenud meeleolu, väsimus on kõige sagedamini seotud veenilise stagnatsiooniga selles basseinis. Koolieelsetel lastel on väga tihti närimine, asteeniliste seisundite ilmingud, mis suurendavad väsimust, vähendavad mälu ja tähelepanu. Õpilased on düsleksilised ja verevarustuse häired on alati avastatud, samas kui häired võivad olla jämedad, kerged. Kuid just need rikkumised põhjustavad koolide probleeme. 7. Värv Doppler Sonography Neurosonography (või aju ultraheli) on kahjutu, ohutu, usaldusväärne ja odav ultraheli uuring "pilt" aju. Seda tehakse erinevate sagedustega valdkondlike andurite abil, nii kevadel kui ka ajalises aknas, kui vanemad kui üks aasta. See meetod võimaldab ambulatoorselt ilma anesteesia kasutamiseta, mis on vajalik arvutitomograafia ja tuuma magnetresonantstomograafia läbiviimisel, saada andmeid lapse aju seisundi kohta. Aju vatsakeste suurused, koroidplexuside seisund, tsüstide olemasolu nendes on hästi määratletud ja neid jälgitakse edukalt näiteks lastel hüdrokefaalse sündroomi raviks. 8. Transkraniaalne Doppleri sonograafia (pea, Angio-CT MRI / CT) CT-skaneerimise abil on võimalik uurida kogu arterite süsteemi kolju alusest kuni põlvedeni. Eksam viiakse läbi ambulatoorselt ja kestab kuni 10 minutit. Laevades ringlev veri ei viivita röntgenikiirguse tekitamiseks ja selleks, et veresoonte nähtavaks muutuda, on vajalik vere joodi sisaldava kontrastaine süstimine veres. Meetodi eelised

  • mitteinvasiivne uurimise meetod ilma järgneva verejooksu riskita ilma kateetri kasutamiseta;
  • kogu arteriaalse süsteemi uurimine ühe annusena;
  • eksami aeg on 10 minutit.
Meetodi puudused
  • veidi suurenenud kokkupuude (veidi kõrgem kui iga-aastane looduslik kokkupuute määr);
  • joodi sisaldav kontrastaine, mis on ohtlik kilpnäärme düsfunktsiooniga patsientidele, mis võib põhjustada neerufunktsiooni kahjustamist;
  • ei tähenda arteriaalse stenoosi samaaegset ravi - sellistel juhtudel on vajalik täiendav sekkumine.
9. Täiustatud diagnostika - akustilised aju varre potentsiaalid Esilekerkinud potentsiaalid (EP) Esiteks on see aju varre kuulmise ja toimimise hindamiseks kasutatav varre kuulmisega tekitatud potentsiaal (ASWP). Akustilise tüve äratoodud potentsiaali (ASVP) meetod võimaldab hinnata aju varre düsfunktsioone, mis eelkõige imikutel avaldub müonoonse sündroomi (lihastoonide hajutatud vähenemine), nõrgestatud ja neelava refleksi kujul jne. Koolieelsete koolieelsete ja koolieelsete lastega lapsed (st suurenenud väsimus, vähenenud jõudlus, lugemis- ja kirjutamisõppe halvenemine), pagasiruumi nõrgestatud funktsioon. Ühendkuningriigis kasutatakse väikelaste kuulmispuude diagnoosimiseks ASWP-sid. P-300 (P-300) Kognitiivse funktsiooni objektiivseks hindamiseks, mida praegu kasutatakse (kuigi sagedamini ainult teaduslikel eesmärkidel), tekitanud kognitiivsete potentsiaalide tehnika (P-300 laine uuring). Kõrvaklappide kaudu antakse lapsele mitmesuguseid signaale (tavaline, sageli korduv - ja uusi, mida juhitakse juhuslikus järjekorras). Keskmistatud elektroentsefalogrammi tulemuste järgi arvutatakse kognitiivse laine P-300 parameetrid. Varjatud periood, st aeg, mis kulub ajus uuele informatsioonile reageerimiseks, on tavaliselt umbes 300 millisekundit (positiivne laine on 300 millisekundit), nii et laine on P-300. Kui inimese aju aeglaselt reageerib uuele informatsioonile, siis P-300 kognitiivse laine aeg pikeneb, kognitiivne kompleks on vähem väljendunud, selle amplituud on väiksem. Amplituud väheneb ka siis, kui lapse tahtmatu tähelepanu tase väheneb, kui kontsentratsioon väheneb, mis on väga levinud. P-300 instrumentaalne uurimine on absoluutselt objektiivne. Laps ei ole kohustatud tegema koostööd, olenemata sellest, kas ta on väsinud või mitte, ja te ei pea tulemuste saamiseks mitu tundi veetma. Laps istub kõrvaklappides ja arvuti tabab oma aju võimet ja annab täpse tulemuse. Skriinimismograafia (EMG, ENMG) Myograafia sõelumine vaid 10-15 minutiga võimaldab näha aju varre ja seljaaju seisundit paremale ja vasakule. Seega saab globaalset elektromograafiat kasutades hinnata ja prognoosida neuro-ortopeedilise patoloogia arengut imikutel - jalgsi, puusa, kaasaskäigu, skolioosi, lihasüsteemi ebaproportsionaalset arengut. Uriinimishäirete (enureesi, öise enureesi) ja soole liikumise (encopresis) probleemid on sageli seotud ka seljaaju paiknevate reguleerimiskeskuste patoloogiaga. See meetod annab kasulikku teavet emakakaela, rindkere ja lumbosakraalse seljaaju patoloogia kohta, mida sageli praktikas leidub. 10. Lõplik vestlus arstiga, uuringu tulemuste arutamine, terapeutilised ja profülaktilised soovitused.

Mida hõlmab neuroloogiline uuring?

Neuroloogilist uurimist alustatakse aju (pearinglus, peavalu, iiveldus, oksendamine) ja meningeaalsete sümptomite (peavalu, oksendamine, üldine hüperesteesia, meningeaalne asend, jäigad lihased, Kernigi, Brudzinsky sümptomid jne) tuvastamisega.

Mida hõlmab neuroloogiline uuring?

Neuroloogilise uuringu käigus hinnatakse patsiendi teadvust, psühhomotoorse erutuse esinemist, kõnetoiminguid ja nende rikkumist. Kõnehäired, mis on seotud liigendusega seotud lihaste paralüüsi või pareesiga (anartria), võivad tähendada bulbaarseid ja pseudobulbaarseid kahjustusi ning need on väljendatud alalia, inertse keele, mõnevõrra kurnamise vormis. Afaasia, mis tekib kõneseadme funktsiooni säilitamisel (keele, taeva, huulte, kõri), on tingitud aju poolkera kõnepiirkondade kahjustustest või nende radadest.

Düsartria korral esineb raskusi kõnehäälte hääldamisel häälte pareesia, spasmi, hüperkineesi või ataksia tagajärjel. Düsartria põhjuseks on aju vaskulaarsed, degeneratiivsed või põletikulised haigused, kus ajukannas on kõhunäärmete ja nende tuumade püramiidi ja ekstrapüramidaalsete süsteemide lüüasaamine või patoloogilised muutused, mis innerveerivad kõne lihaseid.

Kraniaalnärvide neuroloogiline uurimine

Seejärel jätkake kraniaalnärvide uurimist.

Ma paar kraniaalnärvi - maitsevärvi.

Selle närvi funktsiooni uuritakse spetsiaalse lõhnaainete kogumi abil.

Lõhnahäired võivad viidata kesknärvisüsteemi erinevatele osadele (esi-, ajamõõtmed, aju alus - eesmise kraniaalse fossi ala).

1) anosmia - täielik lõhnakaotus;

2) hüposmia - lõhna rikkumine lõhna tajumise vähenemise vormis;

3) parosmia - lõhnatunde rikkumine taju perversiooni vormis;

4) hüperosmia - lõhnahäired ägenemise vormis.

Lõhna häired, mis on närvisüsteemi patoloogiliste protsesside sümptomid, peaksid olema diferentseeritud lõhnahäiretega, mis tulenevad nina limaskesta põletikulistest ja atroofilistest protsessidest ning mõningates vaimse häire vormides.

II paari kraniaalnärve - nägemisnärvi.

Uuringud teravuse ja visuaalsete väljade kohta

Viige läbi uuring teravuse ja nägemisvälja, värvinägemise omaduste, aluse uurimise kohta. Okulomotoorne närv:

III paar - okulomotoorne närv;

IV paari ploki närv; VI paar - kurnav närv.

Kui neuroloogiline uurimine kõigepealt määrab õpilaste suuruse ja kuju lihtsa uurimise. Patsient peab paiknema valgusallika vastas.

Samas ei saa õpilaste kui ühe sümptomi ebavõrdne suurus osutada närvisüsteemi orgaanilisele kahjustusele (see peaks olema diferentseeritud kaasasündinud omadustega, sümpaatilise innervatsiooni ebavõrdsuse ja erinevate silmahaigustega). Kuid vormi muutus õpilaste neuroloogilise uurimise käigus on närvisüsteemi orgaaniliste muutuste olulisem prognostiline märk. See sümptom väärib erilist tähelepanu, kui õpilaste reaktsioon valgusele ja konverentsimuutus reageerivad majutustele.

Õpilaste reaktsiooni valguse uurimise meetodid

Arst oma peopesaga katab patsiendi tihedalt mõlemad silmad, mis kogu aeg peaks olema lahti. Seejärel eemaldab vaheldumisi igast silmast kiire liikumisega arst oma palmi, märkides iga õpilase reaktsiooni.

Teine võimalus selle reaktsiooni uurimiseks on elektrilampi või kaasaskantava taskulambi sisselülitamine ja väljalülitamine patsiendi silma külge ning teine ​​silm katab patsiendi peopesa tihedalt.

Õpilaste reaktsioonide uurimine peab toimuma äärmiselt ettevaatlikult, kasutades piisavalt intensiivset valgusallikat (õpilase halb valgustus ei pruugi üldse kitsendust tekitada või põhjustada aeglast reaktsiooni).

Meetodid majutuse reaktsiooni uurimiseks lähenemise teel

Arst pakub patsiendile mõnda aega ära ja vaatab kiiresti, et kinnitada objekt silmade lähedale (sõrm või vasar). Uuring viiakse läbi iga silma jaoks eraldi. Mõnel patsiendil on see lähenemise uurimise meetod raske ja arstil võib olla vale arvamus lähenemise pareseesi kohta. Sellistel juhtudel on uuringu "test" versioon. Pärast vahemaa vaatamist palutakse patsiendil lugeda oma silmade lähedalt täpselt kirjutatud fraasi (näiteks etiketil).

Tuleb meenutada, et arst peaks pöörama tähelepanu mitte ainult õpilaste reaktsioonide väljendunud halvenemisele, vaid ka iga õpilase reaktsioonide iseärasustele, uurima õpilase reaktsiooni valgusele ja majutuse reaktsiooni konvergentsiga, märkides ära õpilaste reaktsioonide kombinatsiooni.

Näiteks iseloomustab Argyll-Robertsoni sündroomi õpilaste refleksne liikumatus valguse stimuleerimisel, säilitades samal ajal reaktsiooni konvergentsile. Epideemilise entsefaliidi tagajärjeks on sageli konverentsi pareessioon ja pupillide kokkutõmbumise letargia elu jooksul elava reaktsiooniga valgusele, kuigi muud kombinatsioonid muutustest õpilaste reaktsioonides ei ole haruldased. Visuaalsete märkide hulka võib hinnata esialgse diagnoosi põhjal. Sellisel juhul peaksite hoolikalt uurima patsiendi motoorseid oskusi. Hüpomia, maskitaoline nägu, häälmonotoonia, motoorse aktiivsuse vähenemine, mis tahes jäseme distaalsete osade kerge värisemine koos kaebustega, mis on seotud droolimise, silma perioodilise ilmumisega (käitumine kipub olema ahistav, ärrituv). see patsient on kerge parkinsonismi vorm.

Kõige sagedamini on muutused õpilaste reaktsioonides närvisüsteemi süüfilise kahjustuste sümptomid, epideemia entsefaliit, harvem alkoholism ja sellised orgaanilised patoloogiad nagu varreosakonna kahjustused, pragud koljualuses.

Silmade asukoha ja liikumise uurimine

Okulomotoorse närvide (III, IV ja VI paaride) patoloogias esineb üksteisele lähenevat või lahknevat strabismust, diplopiat, silmamuna liikumise piiramist külgedele, üles või alla ja ülemise silmalau langemist (ptoos).

Tuleb meeles pidada, et strabismus võib olla kaasasündinud või omandatud nägemispuudulikkus, samas kui patsiendi silmis ei ole kahekordset nägemist. Ühe okulomotoorse närvi paralüüsi korral areneb patsient kahjustatud lihaste poole.

Diagnostikaks on väärtuslikum asjaolu, et kaebuse selgitamisel märkis patsient ise, et ta vaatab ükskõik millises suunas oma silmades kahekordistumist. Arstiga intervjueerimisel tuleks vältida juhtivaid küsimusi silmade kahekordistumise kohta, sest teatud patsientide kontingent vastab diplomaatilisuse kohta andmete puudumisel positiivselt.

Diploopia põhjuste selgitamiseks on vaja kindlaks määrata visuaalsed või okulomotoorsed häired selles patsiendis.

Tõelise diplopia diferentsiaaldiagnoosimiseks kasutatav meetod on äärmiselt lihtne. Kui on kahtlusi kahekordse nägemise suhtes teatud pilgu suunas, peaks üks patsient sulgema ühe silma oma peopesaga - tõeline diplopia kaob ja hüsteerilise diplomaatia puhul jätkuvad kaebused.

Diplopia täpseks diagnoosimiseks saadetakse patsient silmaarstile.

Silmade liikumise õppimise meetod on samuti üsna lihtne. Arst pakub patsiendile, et jälgida patsiendi liikumist erinevates suundades (üles, alla, küljele). See meetod võimaldab tuvastada ükskõik millise silmade lihaste, silma pareseesi või nüstagmi esinemist.

Kõige tavalisem horisontaalne nüstagm ilmneb külgvaates (silmamunade röövimine peaks olema maksimaalne). Kui nüstagm on üks tuvastatud sümptom, siis ei saa seda nimetada selge märgiks närvisüsteemi orgaanilisest kahjustusest. Täiesti tervetel inimestel võib uurimise ajal avastada ka nüstagmoidseid silmade liigutusi. Püsivad nüstagmused esinevad sageli suitsetajatel, kaevuritel, sukeldujatel. Samuti on kaasasündinud nüstagm, mida iseloomustab silmade karm (tavaliselt pöörlev) tõmblemine, mis jääb silmade „staatilisse asendisse”.

Nüstagmi tüübi määramise diagnostika on lihtne. Arst palub patsiendil otsida. Kaasasündinud nüstagmuses säilib selle intensiivsus ja iseloom (horisontaalne või rotator). Kui nüstagmust põhjustab kesknärvisüsteemi orgaaniline haigus, siis nõrgeneb, muutub vertikaalseks või kaob täielikult.

Kui nüstagmi olemus ei ole selge, on vaja seda uurida, liigutades patsiendi horisontaalasendisse vaheldumisi vasakul ja paremal küljel.

Sclerosis multiplex'i sümptomid

Nüstagmi säilitamisel tuleb uurida kõhu reflekse. Nüstagmi olemasolu ja kõhu reflekside väljasuremine selles koguses on sclerosis multiplex'i varased tunnused. Peate loetlema sümptomid, mis kinnitavad sclerosis multiplex'i eeldatavat diagnoosi:

1) kaebused katkendliku kahekordse nägemise kohta silmades, jalgade väsimus, urineerimishäired, jäsemete paresteesia;

2) kõõluste reflekside ebatasasuste suurenemise, patoloogiliste reflekside ilmnemise, kavatsuste värisemise kontrolli avastamine kontrolli käigus.

V paari kraniaalnärve - trigeminaalne närv.

Triminaalse närvi uurimiseks määratakse kindlaks anatoomiliste ja füsioloogiliste elementide funktsionaalne aktiivsus, mis paiknevad tema harude jaoks sobivas sisenemisalas. Määratakse limaskesta lihaste funktsioonid, suu avanemise aste (lõualuu liikuvus) ning tekivad konjunktiivi ja sarvkesta refleksid. Uuritakse punktide tundlikkust - trigeminaalse närvi (Valle-punktide) harude väljumise punkte supraorbitaalses, infraorbitaalses ja vaimses piirkonnas.

VII paari kraniaalnärve - näonärvi.

Kes on arsti neuroloog, kes ravib täiskasvanuid

Neuroloogia teadus ilmus rohkem kui 150 aastat tagasi. Tema peamiseks õppeaineks on närvisüsteem nii patoloogilises kui ka normaalses seisundis. Selle meditsiini valdkonna spetsialiste nimetatakse neuroloogideks, tegelevad närvisüsteemi perifeersete ja keskosade haigustega seotud küsimustega, uuritakse nende esinemise mehhanisme, ennetus- ja ravimeetodeid.

Arsti spetsialiseerumine

Täiskasvanud patsientidel on peamised organid aju ja seljaaju. Uuringu olulised elemendid on närvid ja närviplexused.

Aju lüüasaamise või patoloogiaga võivad kannatada teised olulised elundid ja inimese kehaosad, mistõttu arvatakse, et neuroloogia on tihedalt seotud endokriinsüsteemi, seedetrakti ja sensoorsete organite aktiivsusega.

Arst tasub külastada, kui selja, kaela ja pea, valu rindkeres ja kõhus on valu. Lisaks tuleb depressiooni alustamisel ja neurooside, kinnisidee ja ärevuse ilmnemisel pöörduda neuroloogi poole.

Neuroloogilised haigused võivad ilmneda jäsemete ja puude värisemise vormis, mis muutub samuti oluliseks põhjuseks, miks spetsialistile kiiresti pääseb.

Spetsialistile tuleb pöörduda tähelepanu puudujäägihäire, pideva hirmu tunnetusega. Sellised tingimused soodustavad aju veresoonte vähenemist ja selle normaalse aktiivsuse katkemist.

Neuroloogiline uuring

Neuroloogi vastuvõtt algab visuaalse kontrolliga ja tuvastab patsiendi kaebused. Et aidata spetsialistil haigust diagnoosida ja selle põhjuseid selgitada, tuleb patsienti üksikasjalikult teavitada terviseseisundist ja sümptomitest, nende tõsidusest, esinemissagedusest.

Kuidas on vastuvõtt. Seda tehakse individuaalselt iga patsiendiga eraldi, see kõik sõltub haiguse liigist.

Meditsiinilise kaardi, sertifikaatide ja testitulemuste uurimine on kohustuslik. Kui andmeid ei ole piisavalt, määrab arst täiendavad testid ja uuringud, et teha täpset diagnoosi.

Uuringu peamine eesmärk on määrata närvisüsteemi seisund, saada täpset teavet selle toimimise kohta.

Neuroloogiline uuring põhineb närvisüsteemi uurimisel, alustades lihastest ja lõppedes ajus. Arst analüüsib ohvri kõndimist, liikumiste koordineerimist ja reflekse, kraniaalnärve. Neuroloogi vastuvõtuga võib kaasneda ka palpatsioon, st patsiendi keha palpeerimine patoloogiliste muutuste avastamiseks.

Diagnostilised testid

Kui neuroloogiline uuring on läbi viidud, võib patsiendile viidata täpseks diagnoosimiseks.

Uuringute liigid:

  • elektroneuromüograafia;
  • radiograafia;
  • ultraheliuuring;
  • aju ja seljaaju kompuutertomograafia (CT) skaneerimine;
  • elektroenkefalograafia;
  • selja ja aju magnetresonantstomograafia (MRI);
  • pea peamiste arterite (DS MAG) kahepoolne skaneerimine.

Te saate määrata ka organismi mitmesuguseid laboriuuringute meetodeid (üldine ja üksikasjalik vereanalüüs, uriinianalüüs jne). Millal ja millised testid on ette nähtud sõltuvad ainult patsiendi tervislikust seisundist.

Patoloogiate sümptomid

Neuroloog aitab toime tulla neuroloogiliste haigustega, mida iseloomustavad spetsiifilised sümptomid.

Arsti pädevusse kuulub palju neuroloogilisi sümptomeid, mida igapäevaelus enamasti ei pöörata.

Millised kaebused patsiendile spetsialistile näevad:

  • peavalud ja lihasnõrkus;
  • kõnehäired;
  • unetus, sagedane ärkamine, halb uni;
  • valu taga ja pea;
  • pearinglus, tinnitus;
  • äkiline teadvusekaotus;
  • tunnete kaotus, sõrmede ja varvaste tuimus, pehmed kuded;
  • jäsemete kihelus;
  • keha üldine nõrkus, väsimus;
  • koordineerimise puudumine, kõndimine;
  • häirivus, mälu halvenemine, taju.

Neuroloogilistes haigustes võib samaaegselt esineda mitu sümptomit või ainult üks ülaltoodud märkidest. Hilisem pöördumine neuroloogi poole võib viia keha seisundi kiire halvenemiseni ja tavapärase elu rütmi katkemiseni.

Haiguste tüübid

Selliseid haigusi peetakse maailmas kõige levinumaks, nad võivad areneda sõna otseses mõttes igas vanuses ja kui neid ei ravita hästi, arenevad nad patoloogiateks.

Ainult kvalifitseeritud spetsialistid määravad haiguse tüübi ja selle arenguetapi.

Tänapäeval on selliseid neuroloogilisi haigusi nagu:

  • Parkinsoni tõbi;
  • erineva iseloomuga peavalu, kestus (migreen, treemor, närvilisus jne);
  • insult ja selle tagajärjed;
  • selja- ja peavigastused, samuti nende tagajärjed;
  • unehäired;
  • krambid keha erinevates osades;
  • autonoomne düsfunktsioon;
  • Alzheimeri tõbi;
  • radikuliit;
  • intervertebraalsed eendid, herniad;
  • hulgiskleroos;
  • ishias;
  • hüsteeria;
  • insult ja selle tagajärjed;
  • erinevat laadi neuralgia;
  • epilepsia ja teised

Peaaegu kõigil juhtudel mõjutavad närvisüsteemi seen-, viirus-, bakteri-, viirus- ja parasiitinfektsioonid. Ainult mõnel juhul on perifeerse närvisüsteemi haiguste arengu peamine põhjus keha immuunvastus.

Vaskulaarne ravi

Angioneuroloog - arst, kes on spetsialiseerunud aju veresoonte haiguste avastamisele ja nende ravile.

Spetsialisti pädevusse kuulub tööealiste inimeste ennetusmeetmete parandamine.

Lisaks töötab angioneuroloog aktiivselt teiste erialadega.

Spetsialist soodustab nõuetekohast toitumist, vältides alkoholi kuritarvitamist ja aktiivse elustiili säilitamist.

Mis kohtleb angioneuroloogi:

  • neuroloogiline sündroom Parkinsonism;
  • patoloogilised muutused selgroos;
  • krooniline tserebrovaskulaarne haigus;
  • korduva, peamise insuldi riski määramine;
  • ajuaktiivsuse rikkumine arteriaalse hüpertensiooni korral;
  • insult, selle tagajärjed;
  • aju vereringehäired;
  • aju veeni düsfunktsioon;
  • aju veresoonte võrgustiku rikkumised, seljaaju vereringe;
  • veresoonte patoloogiad;
  • vegetatiivne veresoonte düstoonia jne.

Erinevus neuropatoloogist

„Neuropatoloogi” mõistet kasutati 1980. aastatel aktiivselt spetsialisti suhtes, kes oli koolitatud meditsiiniinstituudis spetsialiseeritud spetsialiseerumiseks - neuroloogia. Kaasaegses meditsiinis nimetatakse sellist arsti nn neuroloogiks ja erinevust funktsionaalsete ülesannete täitmisel, võrreldes neuropatoloogiga, ei ole kindlaks tehtud. Võib eeldada, et neuroloog ja neuropatoloog on sünonüümsed sõnad.

Sõltuvalt kaebustest, millega patsient pöördub spetsialisti poole, sõltub esmase kontrolli läbimine. Ainult neuroloog võib teha täpset diagnoosi ja määrata efektiivse ravi. Eksperdid aitavad toime tulla paljude haigustega, mis hoiavad liikumist ja põhjustavad märkimisväärset ebamugavust.