Mida näitab aju NSG (neurosonograafia) vastsündinutel ja alla ühe aasta lastel: ultraheli dekodeerimine

Sclerosis

Aju on inimkeha kõige keerulisem ja funktsionaalsem osa. Alates sünnist on oluline kontrollida tema tervist ja selles esinevaid protsesse.

Vastsündinute ja väikelaste puhul on ultraheli parim viis aju diagnoosimiseks. Milline on see menetlus ja millal see määratakse? Kuidas teostatakse neurosonograafiat ja mida selle tulemused näitavad? Kust küsitlus ja kui palju see maksab?

Aju neurosonograafia lapsel

Mis on NSG ja miks see on vajalik?

Neurosonograafia on aju ultraheliuuring vastsündinutel ja alla 1-aastastel imikutel. Kõrgsageduslikud helilained peegelduvad ajust ja moodustavad selle pildi ekraanil.

Uuring on informatiivne, täiesti ohutu ja valutu, mis võimaldab teil vajadusel protseduuri regulaarselt korrata. Lisaks ei ole anesteesia vajalik - laps ei peaks magama ega valetama. Hüüded või nutt ei mõjuta tulemusi. Protseduuri peetakse vastsündinutele ja imikutele parimateks uurimisteks, seda tehakse alles siis, kui kevad on täidetud, mille kaudu teostatakse ultraheli (kuni 1,5 aastat).

Vastsündinute NSG aju võimaldab teil uurida kõiki selle struktuure (ainet, vatsakesi, mahuteid, läbipaistvat seina ja selle õõnsusi, vagusid, gyrus), vedelikku juhtivaid teid, veresoonte süsteemi ja verevarustuse kvaliteeti. Lühikese protseduuri ajal saavad arstid analüüsida aju protsesse ja nende dünaamikat.

Näidustused neurosonograafia jaoks

Näidustused NSG läbiviimiseks esimese eluaasta lapsele on palju. See võib olla raske rasedus ja sünnitus, kahtlus erinevate arengupatoloogiate, kaasasündinud väärarengute jms suhtes.

Mõned täiskasvanud omaenda meelerahu eest lapse tervise eest otsustavad menetluse kohta. Aju on keeruline ja habras konstruktsioon ning vastsündinu kehal puudub praktiliselt kaitse. Lisaks annab patoloogia avastamine varases staadiumis suured võimalused täielikuks taastumiseks.

Ultraheli 1 kuu vanustele lastele

NSG aju peamised näidustused vastsündinul:

  • ennetav sõeluuring;
  • laps sündis varem kui 36 nädalat;
  • sünnituse ajal kaalus alla 2,8 kg;
  • Apgari skoor oli 7/7 ja alla selle (eriti kui teine ​​näitaja on 7 või vähem) (täpsemalt artiklis: mida tähendab 7 punkti Apgari skaalal?);
  • kesknärvisüsteemi patoloogiate olemasolu või nende kahtlus;
  • on ilmsed välised vead (kõrvade kuju ja suuruse defektid, vähem või rohkem sõrme jne);
  • vedru on kõrgem kui kolju tase (pundub);
  • on aju verejooks;
  • kui laps sünni ajal ei karjunud ega karjus kohe;
  • pärast sündi oli laps intensiivravi osakonnas;
  • seal on sünnivigastused;
  • krambid;
  • raske sünnitus;
  • pärast amnioni vedeliku väljavoolu ei alanud sünnitusprotsess pikka aega (ilma amnioni vedelikuta, ei ole lootele väliste tegurite eest üldse kaitstud);
  • Arstid on kahtlustanud loote emakasiseseid infektsioone;
  • emakasisene infektsioon tekkis emalt lapsele;
  • reesuse konflikt;
  • raseduse ajal täheldati ultrahelil kõrvalekaldeid või kõrvalekaldeid ajus jne.
Aju NSH-le on palju näidustusi: kui täpselt protseduuri läbi viia, otsustab raviarst

Üle 1 kuu vanuste laste ultraheliuuring

Üle 1 kuu vanuse lapse pea ultraheli määratakse järgmistel juhtudel:

  • laps sündis keisrilõike kaudu;
  • ema ei saanud ise sünnitada ja kasutati sünnitusvahendeid (tangid, vaakum, manuaal);
  • korduv ultraheli enneaegsetele imikutele ja lastele, kes on sündinud alla 2800 g kaaluga;
  • kui pea kuju ja suurus on ebanormaalsed;
  • kesknärvisüsteemi või perinataalse entsefalopaatia häirete kordusuurimine;
  • krambid;
  • laps käitub sageli rahutult, nutt ei saa leevendada;
  • sülitamine sageli ja rikkalikult (mitte ainult pärast söötmist);
  • paljastasid patoloogiad või defektid teistes süsteemides ja organites;
  • kontrolli ultraheli neuroloogiliste häirete ravi ajal;
  • ülekantud peavigastustega, meningiit, entsefaliit;
  • geneetiliste haiguste juuresolekul;
  • kui kahtlustatakse tõsiseid diagnoose, näiteks intrakraniaalne verejooks, vesipea, intratserebraalne abstsess, tsüst, aine kahjustus jne.
Tänu aju NSG-le on võimalik tuvastada ja alustada raskete haiguste ravi õigeaegselt.

Kuidas toimub menetlus?

NSG eeliseks on see, et menetlus ei vaja ettevalmistust. Protsessis olev laps saab magada, ärkvel või isegi nutma - see ei mõjuta tulemusi.

Uuring viiakse läbi vedru (kolju pehme ala, mis ei ole kasvuga üle kasvanud). Laps asetatakse diivanile, täiskasvanu hoiab oma pead (mõnikord hoiab lapsevanem lapse käes). Suurel kevadel kantakse spetsiaalne geel ja arst alustab uurimist. Protseduuri ajal liigutab ta anduri ajalise või okulaarse piirkonna juurde, et uurida täielikult kõiki aju struktuure ja protsesse.

Neurosonograafia on täiesti valutu ja ei kahjusta laste tervist. Kogu protsess ei kesta kauem kui 10 minutit, vahetult pärast selle lõpetamist antakse vanematele tulemused koos spetsialisti järeldusega. Diagnostik annab ainult tulemusi, neuropatoloog täpset diagnoosi.

Hindamise näitajad

Siiski on mitmeid näitajaid, millel ei tohiks olla kõrvalekaldeid. Laps on täiesti terved järgmiste näitajatega:

  1. kõik struktuuri aju komponendid paiknevad sümmeetriliselt;
  2. tüvirakke ei nihutata;
  3. arutelud on selged, iga neist võib kaaluda;
  4. vatsakeste ja tsisternide struktuur on ühtlane;
  5. subkortikaalsed tuumad ja talamuse echogeenne;
  6. vaskulaarne plexus on hüperhooliline;
  7. külgmise vatsakese eesmise sarve pikkus ei ületa 2 mm;
  8. külgkambri sügavus on 4 mm;
  9. poolkera vaheline kaugus ei ole üle 2 mm, seda ei tohi vedelikuga täita;
  10. läbipaistval partitsioonil on nelinurkne õõnsus, mis on täidetud vedelikuga (vahesein eraldab esiosa ja korpuskallust);
  11. kolmas vatsakese keskmiselt 2-4 mm;
  12. suure mahuti suurus on 3 kuni 6 mm.

Normaalsed määrad muutuvad, kui laps saab. Tabelis on esitatud andmed vastsündinute ja laste andmete dekodeerimiseks 3 kuud.

Neurosonograafia väärtus ajuhaiguste diagnoosimisel lastel

Ultraheli diagnoos pediaatrilises praktikas kuulub väga tähtsasse kohta. See on tingitud selle meetodi absoluutsest turvalisusest koos selle kättesaadavuse ja teabega. Peamiseks aju ultraheliuuringu meetodiks igas vanuses lastel (peamiselt vastsündinutel ja imikutel) on neurosonograafia (NSG), mida see artikkel käsitleb.

Mis see on: uuringu olemus

Neurosonograafia on ultrahelilaineid kasutav diagnostiline test, mis võimaldab teil uurida aju teatud parameetreid. Meetodi olemus seisneb selles, et ultraheliandur, mis on nii selle allikas kui ka salvesti, on paigaldatud kolju piirkonda ja mõjutab aju. Sel juhul imendub kudede osa laineid ja teine ​​osa peegeldub. Nende registreerimisega graafilise kujutise vormis võime järeldada, et anatoomiliste struktuuride mõned omadused ja aju struktuurid on objektis.

Näidustused ja kellele on määratud

Neurosonograafia on asjakohane juhtudel, kui esineb meditsiinilisi näidustusi kaebuste või teatud ajukahjustust näitavate sümptomite kujul. Oma ohutuse ja kõrge diagnostilise väärtuse tõttu kasutati neurosonograafiat (NSG) laialdaselt kõigi vastsündinutega, kes said riske kesknärvisüsteemi patoloogia tekkeks (esiteks aju).

Neil juhtudel on näidatud neurosonograafia (NSG):

  • Pea või lapse kuju muutmine;
  • Peaümbermõõdu maht ja suurus ületavad nõutavaid vanusnäitajaid;
  • Ebaproportsionaalne areng peamahu parameetri suurenemise näol, säilitades samal ajal normaalse rindkere ümbermõõdu;
  • Lapse sünd ebaküps või hüpoksilise perinataalse kahjustuse tunnustega (vähem kui 7 punkti Apgari skaalal);
  • Laste enneaegne sündroom või emakasisese arengu häire tunnused (disambriogeneesi häbimärgistamine);
  • Vastsündinud, kelle aju ultraheliuuringud (neurosonograafia või NSG) näitavad raseduse ajal kõrvalekaldeid;
  • Geneetilised sündroomid ja lapse väärarendid;
  • Krampide sündroom;
  • Rasedus väljendunud toksilisuse taustal, raske töö, eriti kauakestev loote ebanormaalses levimuses, pikk veevaba periood või nabanööri takerdumine;
  • Kõik keisrilõigetel sündinud vastsündinud, kes sünnihetkel nõudsid ja tegid elustamismeetmeid;
  • Regulaarne tagasivool ja sagedane oksendamine;
  • Lapse pidev või sagedane ärevus, millel on ilmne põhjus ilma selge põhjuseta;
  • Rh-konflikti taustal sündinud lapsed.

Kui vana on protseduur

Luu kude on ultraheli peamine takistus. Aasta pärast täiskasvanuid lastel on aju tihe ja katkematu kolju. Esimese aasta vastsündinutel ja lastel on luude vahel väikesed lõhed vastavalt akende tüübile - fontanelles. Mis puutub neurosonograafiasse, siis peate mõistma, mis on selline anatoomiline kujunemine, mille kaudu ultraheli lained vabalt läbi aju kudede läbivad. Seetõttu tehakse kõige täielikum neurosonograafia (NSG) ainult lastel enne suure vedru sulgemist, mis asub pea parietaalses osas. Selle sulgemise periood on iga lapse puhul individuaalne ja see võib varieeruda 6 kuult 1,5 aastani. Enamikul lastel on 10-12 eluaastat.

Mis näitab NSG-d (mida võib näha ultrahelil)

NSG (neurosonograafia) võimaldab selliste aju struktuuride visualiseerimist vastsündinul:

  • Aju vatsakesed ja peamiste struktuuride näitajad, mille kaudu tserebraalne vedelik (tserebrospinaalvedelik) ringleb;
  • Aju konvolutsioonide raskusaste ja olemus, samuti nende vahelised vagud;
  • Plexuse intrakraniaalsed veresooned ja nende omadused (kui uuring täiendab transkraniaalset Dopplerit);
  • Aju dura mater tihedad protsessid, jagades need anatoomilisteks jagunemisteks (poolkuu protsess ja väikeaju bask);
  • Lõhe vastsündinute poolkera vahel;
  • Aju keskstruktuuride olemus ja nende mõlemal küljel asuvate vormide sümmeetria;
  • Aju arahnoidse membraani all oleva ruumi tunnused (subarahnoidaalne ruum);
  • Täiendavate koosluste tuvastamine koljuõõnes, mis ei tohiks olla normaalne (kõrvalekalded ja väärarengud, tsüstilised õõnsused, veresoonte kasv ja angiodüsplaasia, teatud aju piirkondade pehmendamine (leukomalaatsia)).

Kuidas valmistuda aju ultraheliks

NSG (neurosonograafia) ei vaja koolitust. Protseduuri saab läbi viia nii hädaolukorras kui ka planeeritud viisil. Selle kasulikkuse peamine tingimus on lapse avatud suur kevad. Ainus aeg, mis määrab preparaadi teatud määral, on neurosonograafiat teostava spetsialisti valik. Selle probleemi lahendamisel on parem kuulata raviarsti nõuandeid või tugineda oma kogemuste andmetele.

Ultraheliandmete dekodeerimine

NSG (neurosonograafia) nõuab teadmistulemuste hindamise õigsuse osas teatud teadmisi.

Tabelis on toodud neurosonograafia järelduste kõige levinumate versioonide dekodeerimine.

Mis on neurosonograafia vastsündinutel ja imikutel, kuidas seda tehakse ja mida see näitab?

Aju peetakse üheks kõige keerulisemaks ja salapärasemaks inimorganiks. Lapse elukvaliteet ja arenguomadused sõltuvad tema seisundist ja tervisest. Seetõttu luuakse aju taga eriline kontroll, mis algab lapse sünnist. Neurosonograafia meetod aitab välja selgitada, kas lapse aju on korralikult moodustunud ja arenenud normaalselt. Kuidas uuring toimub ja mida see näitab, kirjeldame selles artiklis.

Mis see on?

Neurosonograafiat nimetatakse imikute aju ultraheliuuringuks. Tegelikult on tegemist tavalise ultraheliuuringuga, mis on kõigile hästi teada, kuid seda tehakse ainult kõige mugavamal perioodil, kui kevadel laps ei ole suletud.

Kolju luude liikuvus on lapse jaoks vajalik, et tagada pea läbimine ema sünnikanali kaudu sünnituse ajal. Ja pikka aega jäävad "vedrud" lahtiseks. See on see omadus, mis võimaldab teostada aju struktuuride ultraheliuuringuid, et leida kaasasündinud või omandatud tervisehäirete tunnuseid.

Tavaliselt viiakse aju HLS läbi vastsündinutele ja alla poolteise aasta vanustele lastele, pärast seda vanust on reeglina suletud. Pärast seda on võimalik mõnda aega õppida läbi ajaliste lobide ja seejärel saab aju seisundi kohta teavet ainult elektroenkefalograafia (EEG), arvutitomograafia (CT) või MRI abil.

Venemaa Tervishoiuministeerium on tutvustanud neurosonograafiat esimese skriiningu põhjalike ultraheliuuringute nimekirja, mis viiakse läbi imikutele 1 kuu jooksul. Varem ja hiljem on see periood läbi viidud meditsiiniliste näidustuste juures, mida kirjeldame allpool.

Kas see on ohutu?

Vaatamata paljudele kuulujuttudele, millest enamik on tekkinud vanemate poolt paljudes Interneti foorumites, loetakse uuring lastele ohutuks ja ohutuks. See, mis toimub, on üsna lihtne ja et mõista, et see ei nõua sügavaid teadmisi füüsikas: andur genereerib teatud sageduse ja pikkusega ultrahelilaineid, lained läbivad inimkeha kudesid täiuslikult, peegelduvad erinevatest aju struktuuridest erinevalt ja peegelduvad tagasi..

Andur tuvastab "vastuse" ja moodustab kujutise ultraheli seadme monitoril. Just see pilt, mida arst hindab, kuid mitte jälle silmade kaupa, vaid skanneritarkvaras sisalduvate spetsiaalsete matemaatiliste algoritmide abil.

Hädasid, mis on võimalikud, ei ole sündinud nullist, sest meditsiinil, mis kasutab ultrahelimeetodit vaid umbes 20 aastat, ei ole piisavat statistilist baasi, mis tõestab tulevikus ultrahelirikkuse puudumist. Sellise teabe kogumiseks kulub oluliselt rohkem kui kaks aastakümmet.

Siiski ei ole andmeid, mis kinnitavad ultraheliuuringute kahjulikku mõju laste kehale. Seetõttu peetakse protseduuri ohutuks. See ei kahjusta last. Uuringu vastased tuleks meelde tuletada raseduse ajal ultraheli kohta, sest osa loote aju struktuurist hinnati raseda naise eesmise kõhuseina kaudu. Kuid imiku neurosonograafia võimaldab oma aju struktuuridest ja toimimisest täielikku pilti.

Vajadusel võib laps teha neurosonograafiat nii palju kordi, kui see on vajalik diagnoosi kindlakstegemiseks või selgitamiseks, kuni kevad välja tõmbub ja kolju luud muutuvad tugevaks.

Tehnoloogia

Tehniliselt ei erine neurosonograafia palju muudest ultrahelidest. Laps asub mähkmel asuval diivanil. Arst rakendab väikese koguse akustilist geeli fontaneli piirkonda, et paigaldada andur tihedamalt ja pakkuda paremat ultraheli lainejuhtivust. 7-10 minuti jooksul liigub andur piki lapse pea, mõõdetakse aju üksikuid osi, mille järel antakse vanematele NSG protokoll.

Seal on täiustatud funktsioonidega NSG - doppler. See uuring annab aimu mitte ainult piirkondade ja aju piirkondade struktuuride, kuju ja suuruste kohta, vaid ka selle olulise elundi verevarustuse protsessi kohta.

Nõutavad on neurosonograafia ettevalmistused. Ainsaks piiranguks on spasmivastased ravimid ja valuvaigistid. Selliseid fonde ei tohi paar päeva enne uurimist lapsele anda, sest need mõjutavad laevade suurust.

Ema võib lapse enne uurimist hästi toita, nii et murus ei muretse ja annab arstile ise uurimise. Kuid isegi kui teie lapsel on skaneerimise ajal pisarad, ei mõjuta see tulemusi: ajuosade suurus ega funktsioonid ei muuda lapse käitumist.

Kes seda vajab?

Nagu juba mainitud, on soovitav teha NSH kõikidel imikutel 1 kuu või 3 kuu jooksul, kui mingil põhjusel ei läbi nelja nädala vanuse lapse tervisekontrolli.

Tervishoiuministeeriumi nõukogu on loomulikult nõuandev ja seetõttu võivad vanemad keelduda uurimast, kuid seda ei soovitata, sest kui patoloogiad on hiljem, siis kui kevad hakkab sulguma, on diagnoos raske.

Siiski on kategooriaid lapsi, kelle jaoks on eriti soovitatav neurosonograafia. Esiteks on need lapsed, kes on sündinud enneaegselt (kuni 37 rasedusnädalat, kaasa arvatud). Enneaegsed lapsed on eririski kategooria, sealhulgas tõenäosus, et aju ja kesknärvisüsteemi patoloogiad arenevad. Eksperdid peavad ka kohustuslikuks NSG hoidmist lastele, mille välimus ilmnes kirurgiliselt - kui naisele anti keisrilõige.

Kui esimesel elunädalal lapsel esineb järgmisi sümptomeid, ei tohiks ka vanemad neurosonograafiat loobuda:

  • laps käitub imelikult - haiguste puudumisel sööb ta halvasti, tihti ja rohkelt sülitab, ta on mitteaktiivne, ei näita eredaid emotsioone, sageli nutab, magab pealiskaudselt, ärkab pidevalt, kui lapsel on jäsemete, lõua või libisemise väljendunud värin;
  • laps nutab tihti, viskab pea tagasi ja kaardistab selja (see võib olla kaudne märk suurenenud koljusisene rõhk);
  • laps ei kuule hästi või reageerib nõrgalt visuaalsetele stiimulitele, ei järgi mänguasja silmi, ei saa keskenduda ema näole;
  • madal vererõhk lapsel, minestamine, krambid;
  • märgatav koordineerimispuudus (imikute pühkimine ja libisemine ei ole sellega seotud);
  • lapsel on sünnitrauma, või ta kukkus, tabas oma pea, pea oli pärast sündi püstine kallutus.

Kui laps on planeeritud operatsiooniks lähitulevikus olevate laevade või südamega, on NSG kohustuslik. Süvenemise korral viiakse läbi planeerimata neurosonograafia, sest meetod võimaldab tuvastada ärrituse, kontusiooni või aju hematoomide teket.

Raske viirusinfektsiooniga last tuleb samuti uurida, et välistada entsefaliidi või meningiidi tunnuseid. NSG meetodit kasutatakse ka kasvajate diagnoosimisel.

Uurige kindlasti lapsi, kes on sündinud väikese kehakaaluga (alla 2700 grammi), ning imikuid, kes on sündinud asümmeetriaga (millel on üks kõrva allpool, üks silm rohkem kui teine ​​jne)

Välised anatoomilised väärarengud (täiendavate sõrmede olemasolu kätel ja jalgadel, jäsemete puudumine jne) on samuti hea põhjus imiku aju hoolsaks ultraheliuuringuks.

Pärast rasedust sündinud lapsed, kellega kaasnes loote hüpoksia, Rh-konflikt, peavad läbima NSG, kuna nende ebasoodsate emakasisene seisundite pikaajalised tagajärjed võivad olla üsna rasked.

Hindamise näitajad

Terve laps on umbes aasta vanune ja lapsed on vanemad, mõlemad poolkerad on sümmeetrilised. See on see näitaja, mida arst hindab ja kirjeldab esimesena. Sümmeetria purustamine võib olla märk nii kaasasündinud kõrvalekalletest kui ka neoplastilise protsessi arengust.

Tervetel lastel on meditsiinilise koore kihi korpused ja gyrus hästi visualiseeritud, kõikidel struktuuriüksustel on eranditult selge ja ühtlane kontuur. Tervetel väikelastel ei leita parempoolsete ja vasakpoolsete poolkeraosade ruumides vedelikke.

Õhukesed, mahutid on teatud mõõtmetega, mis vastavad tabelitele, mille kohaselt toimub indikaatorite dekodeerimine. Kiirguse taladel on hüperhogenogeensuse märke.

Aju vatsakestel, nagu on näidatud tervisliku lapse uuringu protokollis, on homogeenne struktuur ilma kõrvaliste kandumiseta. Kui ema ja isa on numbri tähendusest järelduses väga huvitatud, siis on tavalised arvud järgmised:

  • külgmised vatsakesed - eesmised sarved - 2 mm (pärast 3 kuud - 2-4 mm);
  • külgmised vatsakeste-tagumised (okcipitaalsed) sarved - 10-15 mm;
  • külgmiste vatsakeste keha - mitte üle 4 mm;
  • aju kolmanda kambri suurus - 3-5 mm;
  • neljas ventrikulaat - mitte üle 4 mm;
  • interhemisfääriline lõhenemine - 3-4 mm;
  • suur aju tsistern - maksimaalselt 10 mm;
  • subarahnoidaalne ruum - keskmiselt 3 mm.

Need andmed ei ole lõplik tõde. Arstlikul järeldusel võtab arst tingimata arvesse lapse kõrgust ja kehakaalu, sest väikesed lapsed, kellel on miniatuursed vormid ja aju suurus, võivad väiksemas suunas erineda.

Patoloogiad

Uurimisest keeldumine, vanemad ei pruugi aegsasti näha ja seetõttu ei alusta õigeaegset ravi, kui on olemas tsüstitüüpi kasvajaid. Tsüstid võivad olla erinevad - mõned, näiteks arahnoidsed, on lapsele üsna ohtlikud ja neid tuleb ravida.

Kolju sees oleva aju vedeliku suurenenud maht võib viidata aju dropsia esinemisele, samas kui tumenevad ja vaskulaarsed patoloogiad võivad viidata isheemiale, tserebraalsele halvatusele, hematoomidele. Selliste terminite ilmumine ultraheliprotokollis ei ole veel diagnoos, kuna diagnoosi tegemiseks on vaja täiendavat diagnoosi, neurosonograafia ei ole piisav.

Selline uurimine näitab sageli füsioloogilisi ja funktsionaalseid häireid, mis ei vaja ravi ja jätkavad oma aega. Need on tingitud aju neurofüsioloogilisest ebaküpsusest - seisund, mis on vastsündinutele täiesti loomulik.

Mõnedel üksustel on soodsad prognoosid, kuid vajavad korrapärast seiret ning mõned riigid, näiteks hüdrokefaal, vajavad ravi võimalikult kiiresti.

Ärge eeldage, et lapsel, kes näeb visuaalselt täiesti tervet muljet, ei saa olla aju arengu kõrvalekaldeid. Nad on üsna salakavalad ja neid on palja silmaga peaaegu võimatu eristada, välja arvatud juhul, kui loomulikult on patoloogiad kokku. Me ütleme, et see ei hirmuta vanemaid, vaid mõelda hästi enne neurosonograafiast loobumist, pidades seda tarbetuks ja isegi kahjulikuks.

Arvamused moms

Olles saanud NSG-le üleandmise, kiirustavad paljud emad internetti, et vastata küsimusele, kas selline diagnostika on üldse vajalik. Ja siin võivad nad ka peaaegu teadusliku mõtteviisi ülevaatamisel komistada, kus lapse ultraheli vastased õigustavad neurosonograafia kahjustamist ja hävitamist lapsele. Kui teil on suur soov, saate lugeda selliseid kommentaare, kuid me soovitame tungivalt neid mitte uskuda.

Kõige parem on küsida arstilt kõiki küsimusi, mis puudutavad diagnoosi teostatavust ja võimalikku kahju.

Seal on kategooria momsid, kes ei usalda piirkondlike lastekliinikute arste. Ka nende jaoks on väljapääs - teha NSG-d erakliinikus, kuigi omal kulul - keskmiselt riigis, sellised ultraheliuuringud maksavad 1500 kuni 3000 tuhat rubla.

Emad, kes kirjeldavad neurosonograafia ajal “uskumatuid kannatusi”, ei võta arvesse, et laps nutab diagnostilises ruumis mitte valu, vaid hirmu pärast, sest täiesti võõras puudutab teda, mis lapse seisukohalt on talle otsene oht turvalisust.

Lisainformatsiooni neurosonograafia protseduuri kohta vastsündinutel ja imikutel leiate järgmisest videost.

Vastsündinute NSG aju

Lapse sünd on raske protsess mitte ainult emale, vaid lapsele.

Seetõttu jälgivad arstid esimestest päevadest vastsündinuid ja hindavad nende seisundit, reflekse, käitumuslikke norme.

Kui leiate mõningaid kõrvalekaldeid, on vaja diagnoosi selgitamiseks teha kiireloomuline diagnoos.

Vähenenud refleksid ja mõned imiku oskused on seotud aju arenguga.

Selle seisundi hindamiseks rakendage vastsündinu aju NSG.

Mis on NSG

NSG neurosonograafia on aju ultraheliuuring, mida kasutatakse pediaatrias lapse aju seisundi ja toimimise hindamiseks.

Need purskkaevud on aasta võrra edasi lükatud. Nagu te teate, tungivad ultraheli lained ainult pehmete kudede kaudu, mille tulemusena toimub neurosonograafia mitte-kasvanud fontanellide kaudu. Seega vanusepiirang.

Näited

NSG on ette nähtud vastsündinutele sellistel juhtudel:

  • Beebid, kes on sündinud varem väikese sünnikaaluga (enneaegne);
  • lapsed, kellel on sünnituskahjustus (raske sünnitusega);
  • kesknärvisüsteemi häirete puhul (reflekside, krampide, treemori jms rikkumine);
  • kolju deformatsiooniga;
  • kodumajapidamiste vigastuste korral (sügisel);
  • üldise seisundi hindamiseks vastsündinu teiste organite patoloogiatega;
  • emakasiseste infektsioonidega;
  • hüpoksiaga lapsed.

Lugege, milline on lõugavärin vastsündinutel, et mitte jääda ohtlikest sümptomitest mööda.

Kas see uurimine on kahjulik?

Neurosonograafiat peetakse ohtlikuks ja väga informatiivseks uuringuks. Protseduur ise on valutu ja ei tekita lapsele ebamugavust. Vajadusel viiakse see läbi ka raskelt haigetel lastel.

NSG jaoks ei ole vastunäidustusi. Vajadusel saab uuesti käivitada. Paljudes arenenud riikides on NSS kohustuslik eksam alla ühe-aastase lapse jaoks.

Kas mul on vaja koolitust

Erilist ettevalmistust NSG jaoks ei ole vaja.

Selle ultraheli teostamisel võib laps kergesti liikuda - see ei mõjuta tulemust.

Laps ei tunne ebameeldivaid tundeid.

Kuidas toimib

Tavaliselt ei kesta küsitlus kaua (kuni 10 min). Beebi korstnat diivanil. Ta võib olla ärkvel või magada - see ei mõjuta tulemust. Ema on lapse kõrval.

Seadet reguleeritakse vastavalt lapse vanusele.

Anduri abil uurib arst lapse aju, kõige sagedamini suure kevadel. Ekraanil kuvatakse andmed. Pärast saadud teabe hindamist annab arst järelduse aju seisundi ja selle patoloogiate kohta (kui need on leitud).

Kõik emad peavad teadma eri vanuses laste südame löögisageduse standardeid ja kõne arengu kiirust - see aitab märgata probleemi õigeaegselt ja mitte vallandada olukorda.

Mida saab paljastada

Neurosonograafia abil on võimalik aja jooksul tuvastada lapse aju erinevaid häireid ja struktuure.

NSG suudab tuvastada sellised probleemid:

  • Väärarengud ja struktuursed muutused ajus tervikuna;
  • Erinevad tsüstid (vedelikud), mis pigistavad aju osi ja mõjutavad selle tööd;
  • Aju nakkuslikud ja põletikulised haigused (nt meningiit);
  • Verejooks;
  • Kasvajad (väga harva);
  • Ajuisheemia;
  • Vigastused, hematoomid, luu kahjustused.

Tulemused

NSG-lt saadud andmete dekodeerimine toimub ainult arsti poolt.

Hinnake järgmisi andmeid:

  1. Lapse aju sümmeetria.
  2. Aju konvulsioonide selgus.
  3. Aju vatsakesed (tavaliselt sümmeetrilised, homogeensed, anechogeensed)
  4. Vaskulaarne plexus (norm - plexus on homogeenne ja hüperekogeenne);
  5. Patoloogiliste vormide olemasolu.

Normaalväärtused

Tavaliselt on kõik aju struktuurid sümmeetrilised, puuduvad tsüstid, väärarengud, verejooksu tunnused, leucomalacia ja isheemia.

Aju peamiste anatoomiliste struktuuride normaalsed suurused:

  • Subarahnoidaalse ruumi laius ei ületa 3 mm;
  • Poolkerakujuline vahe - kuni 4 mm;
  • Kolmas kamber - mitte üle 6 mm;
  • Külgkambri eesmise sarve sügavus - kuni 4 mm
  • Külgmise vatsakese okcipitaalse sarve sügavus - kuni 15 mm
  • Vatsakese keha sügavus - kuni 4 mm
  • Suur okulaarne paak - 44 kuni 85 ruutmeetrit. mm;

Patoloogiad

NSG on kõige informatiivsem meetod vastsündinu aju diagnoosimiseks. Enamasti leiavad sellised patoloogiad:

    Hydrocephalus on ajukahjustus, mille puhul kogunevad vedelikud laienenud vatsakestesse.

Kui NSH ajal avastatakse aju ventrikulaarne laienemine, soovitatakse hüperephaluse obstruktiivset vormi.

  • Holoprocephalus - eesjoon ei ole jagatud poolkerakesteks.
  • Parencephaly - õõnsuse olemasolu aju poolkera keskmistes piirkondades (tõelised tsüstid). NSG-s on need tsüstid nähtavad ümarate vormide kujul, millel on selge sein.
  • Erinevad tsüstid: vaskulaarne plexus (ei vaja sekkumist, lahustumist), subependymal, arachnoid (nõuavad arsti jälgimist ja ravi).
  • Hemorraagilised muutused - hematoomid, hemorraagiad. Sageli täheldatakse enneaegsetel imikutel hüpoksia tõttu.
  • Mida teha patoloogiate avastamisel

    Kui äkki on lapsel patoloogia, ei ole vaja paanikat. Õigeaegselt avastatud haigus on pool edu saavutamisest selle ravis.

    Peale selle liiguvad mõned imiku aju toimimise kõrvalekalded iseseisvalt ja ei vaja ravi, kuid lapse jälgimine spetsialisti poolt.

    Seetõttu konsulteerige kõigepealt oma arstiga ja ärge unustage täiendavaid uuringuid.

    Kui teil on küsimus, kus saab teha imiku neurosonograafia, konsulteerige kõigepealt oma arstiga.

    Vajaduse korral on kõige parem teha NSG-d spetsialiseeritud diagnostikakeskuses.

    Kasulik video teemal

    Seejärel saate vaadata videot, milles spetsialist ütleb NSG-st:

    NSG tulemuse dekodeerimine

    Ekspertide vastus

    Juhtiv neuroloog, kõrgeima meditsiinilise kvalifikatsioonikategooria arst

    Progressiivse hüdroftaalse sündroomi puhul on vaja kontakteeruda neurokirurgiga, et uurida alust. Kui see on ainult hüpoksiast tingitud hüpoglükeemia, mis ei vaja kirurgilist ravi, siis on vajalik ravi Cortexiniga, Ceraxone'iga, glütserooliga, Gliatilin + elektroforeesiga aminofülliiniga.

    Sarnane nõustamine

    Teatud asjaolude ja raskete sünnide tõttu olen mures murenemiste sünnist alates, sest ta ei jäta teda kõrvale. Ma tean, et näiteks aju entsefalopaatia on imikutel väga raske diagnoosida. Minu aeg on peaaegu 5 kuud. Mõnikord märkan, et laps ei maganud hästi ja on enne magamaminekut pikka aega kapriisne. ja inagda ei saa pikka aega keskenduda ühegi teema teemale. Millist eksamit soovitaksite ekfalopaatia välistamiseks, tänan teid!

    Mida teha hüperaktiivsete beebidega? Arst, nõusta, mida teha, mul pole kolmanda lapsega tegeleda. Tarned olid rasked, peaaegu kohe pärast teist rasedust. Kolmas laps sündis enneaegselt, kuid nüüd on ta enam-vähem kaalus. Ja nüüd on ta peaaegu aasta vana, mitte rahu hetk. Ta indekseerib, hüüab, kui ma teda ei näe või temaga ei tegele, hakkab ta karjuma, nutab, peksab põrandale peas ((Kas rahustav vann, massaaž, kõik aitab mõnda aega. Selline hüperaktiivsus - kas see on põhjus erirežiimi määramiseks? teha koduseid meetodeid?

    Jumalikul on diagnoos dtsp, vasakpoolne hemiparees, varajases staadiumis. Ma ei tea, mida see kõik peaks väljendama, kuid üldiselt näeme me täiesti normaalset last - see ronib nagu kõik teisedki, ainult mõnikord tõmbab vasak käsi üles ja “ripub”. Sa ei taha, et poiss kasvaks puuetega inimestena, usume, et saate ennetustöid teha. Ütle mulle, kas on võimalik, et hemiparees ja üldjuhul on sellised diagnoosid valed või kas neid saab praegusest eemaldada ja uuesti läbi vaadata? tõesti loodan.

    (NSG) Neurosonograafia - mis see on ja millal toimub uuring?

    Neurosonograafia (või aju ultraheliuuring) on ​​diagnostiline protseduur, mis asendab magnetresonantstomograafiat.

    Artiklis kirjeldatakse, kuidas ultraheli erineb aju MRI-st ja mis on parem, kuidas ja miks uurimine viiakse läbi, millised näitajad on normid, mis viitab patoloogiale ja selle vanusele.

    Miks on NSG parem kui MRI?

    Erinevus vanade ja uute katsemeetodite vahel on see, et MRI ei ole kahjutu protseduur, sellel on palju vastunäidustusi. Eelkõige ei saa seda teha, kui:

    • patsiendil on südamestimulaatorid, metallist implantaadid, traksid, kunstlik südameklapp;
    • patsient on varases staadiumis rase;
    • on hüpofüüsi haigus;
    • patsiendil on allergia, südamepuudulikkus, tserebrovaskulaarne õnnetus.

    Vastunäidustuste suure arvu tõttu ei püüdnud arstid MRI-d ilma mõjuva põhjuseta teha, eriti lastele.

    Samal ajal puudus alternatiivne meetod aju patoloogiate diagnoosimiseks varases staadiumis. Nad said neurosonograafia - üsna täpne ja ohutu protseduur.

    Neurosonograafia - mis see on?

    Inimestele kaugel asuvatele inimestele tähendab neurosonograafia aju ultraheli. Kuid see on ainult üks teadusuuringute valdkond, kuigi kõige levinum. Väga termin „neurosonograafia” on närvisüsteemi seisundi ultraheliuuringute kompleksi üldine kontseptsioon.

    Neurosonograafia võib määrata seisundi:

    • seljaaju;
    • need organid tarnivad laevad;
    • peanahk;
    • kolju luud;
    • selg.

    Ultraheliuuring näitab:

    • luu kahjustus;
    • pehmete kudede defektid;
    • närvi seisund;
    • tsüstid ja kasvajad;
    • suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid ja muud patoloogiad.

    Kui määratakse neurosonograafia

    Täiskasvanu neurosonograafiat tehakse harva. Aju ultraheli tehakse, kui:

    • seal oli pea või seljaaju vigastus;
    • on vereringehäired;
    • on olemas võimalus kesknärvisüsteemi kahjustamiseks;
    • seal on kasvajad, tsüstid, herniad;
    • omada ajuoperatsiooni;
    • tuvastatud põletik.
    • enneaegne sünnitus;
    • sünnist ja teistest vigastustest;
    • kesknärvisüsteemi põletik ja infektsioon;
    • võimalikud neurootilised patoloogiad;
    • hapniku puudumine sünnituse ajal või emakas.

    Kuidas on uuring

    Neurosonograafia on täiesti valutu, ei põhjusta ebamugavust.

    Ei ole vaja seda konkreetselt ette valmistada: toitumine, uni ja päevane raviskeem enne protseduuri on normaalne, täiendavaid ravimeid ei ole ette nähtud.

    Protseduur ise ei erine tavalisest ultrahelist. Juhile kantakse juhtiv geel, arst paigaldab ultrahelianduri anduri testialale ja ekraanile kuvatakse pilt. Eksam kestab 10-20 minutit.

    Arstid teostavad nelja tüüpi neurosonograafiat:

    1. Extrasinary. See protseduur on saadaval ainult imikutele - kuni kevad on kasvanud;
    2. Transkraniaalne. See meetod on kättesaadav täiskasvanud patsientidele, uuring viiakse läbi kolju luude kaudu, tavaliselt templi piirkonnas;
    3. Transkraniaalne-transrodniline. Segavorm suurendab uuringu täpsust ja vähendab vea tõenäosust, kuid see on kallim ja võtab kauem aega.
    4. Ultraheliuuring luu defektide (purunemised, pragud või avad) käigus.

    Kui vana on diagnoos?

    Selle uuringu eripäraks on see, et seda saab läbi viia ainult kolju luudes olevate aukude kaudu, kuna ultraheli ei läbita neid. Sellepärast on see populaarne laste diagnoosimisel juba varases eas, kuna NSG-d tehakse kuni suure kevadeni. Hiljem nimetatakse neurosonograafiat aju ultraheliks.

    Mis näitab: dekodeerimist, normide tabelit

    Patoloogiate puudumisel:

    • sümmeetrilised aju struktuurid;
    • vatsakesi ei laiendata;
    • vatsakestel on selged ja ühtlased piirid;
    • aju kestasid ei tohiks muuta;
    • kudedes ei ole mahulisi moodustisi.

    Tabelis on toodud standardi digitaalsed näitajad, mis sõltuvad teema vanusest:

    Mida tuleks hoiatada:

    • struktuuri asümmeetria;
    • siledad gyrus ja sooned;
    • aju vatsakeste echogeensus (tavaliselt on nad ebanormaalsed), nende heterogeensus ja asümmeetria;
    • vedelik aju poolkera vahelises ruumis;
    • tsüstid, kasvajad, aju aine pehmendamine.

    Kasulik video

    Video, millal ja miks teha neurosonograafia alla ühe aasta vanustele lastele:

    Kuhu teha?

    Esimest neurosonograafiat saab teha arsti määramisel rasedus- ja sünnitushaiglas. Tulevikus saab diagnostikat teha mis tahes kliinikus (nii era- kui ka avalikus), mis on varustatud ultraheliga.

    Järeldus

    Neurosonograafia - valutu protseduur, mis ei vaja eriväljaõpet, mis varases staadiumis võimaldab kindlaks teha võimalikke probleeme ajus lastel ja täiskasvanutel. Võttes arvesse asjaolu, et viimastel aastatel on enneaegse sünnituse ja sünnidefektide esinemissagedus muutunud sagedamini, ärge paanikasse, kui teie laps on selle uurimise ajaks planeeritud. Aju NSG viiakse läbi peamiselt diagnoosimise ja patoloogiate välistamise eesmärgil. Lisaks on see täiesti ohutu ka vastsündinud lapsele.

    Vastsündinute aju neurosonograafia (ultraheli, NSG)

    Teave esimese katse kohta kasutada ultrahelilaineid diagnostika eesmärgil pärineb 19. sajandist. Kaasaegses meditsiinis on ultraheli (ultraheli) meetod väga populaarne. See ei ole madalam kui muudest informatiivsetest ja kättesaadavatest meetoditest. Pediaatrias kasutatakse aju ultraheli imikutel (neurosonograafia) laialdaselt, sest:

    • ei vaja eriväljaõpet;
    • hästi talutav;
    • kestab kuni 10 minutit;
    • saab teostada esimestel elupäevadel;
    • ei ole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid;
    • lapse seisundi dünaamika vaatamiseks saab uuringut korrata (tervist kahjustamata).

    Tingimused

    Aju ultraheli või neurosonograafia (NSG), kajakefalograafia - selle verevoolu aju ja veresoonte süsteemi uurimine, et teha kindlaks kudede, membraanide muutused.

    Ultraheli masin koosneb mitmest osast: andur, mille kaudu ultraheli siseneb kehasse; seade, mis tajub andmeid ultraheli lainete absorbeerimise teel; jälgib tulemuste kuvamist ekraanil.

    Vastsündinu aju ultraheli läbi vedrude - neostelenie nahk kolju. Rakendades spetsiaalset hüpoallergilist geeli nendele omapäraneele "akendele" (suured eesmised fontanelid, külgmised, okcipitaalsed fontanellid), juhib radioloog nende kaudu läbi anduri, uurides aju struktuuri ja aktiivsust.

    Vastsündinute neurosonograafia ei nõua eritingimusi. Uuringu tulemused ja tulemused ei mõjuta lapse enneaegsust, tema seisundi tõsidust. NSG saab teostada isegi reanimatsiooni ajal, ilma et laps saaks couvezist. Kuid on üks oluline piirang - aju ultraheli läbi avatud suure kevade saab teha alla 1-aastastele lastele. Pärast ülekasvu (tavaliselt 9.-12. Kuul) on NSG protseduur võimatu. Ajutise luu kaudu teostatakse pea vähem (TCD) vähem informatiivne transkraniaalne dopplograafia. Selgemate andmete saamiseks haiguse kohta võib soovitada ka magnetresonantstomograafiat (MRI). Kuid see uuring viiakse läbi ainult anesteesia all, mis ei ole 2-3-aastase lapse jaoks alati ohutu.

    Näidustused

    Paljud lastearstid usuvad, et aju ultraheli tuleb teha kohustuslikuks uuringuks alla 1-aastastele lastele. Selle põhjuseks on lapse närvisüsteemi arengu iseärasused. Sünnil areneb imik umbes 25–30% neuronitest. 6 kuu pärast töötab 65% aktiivselt ja 1 aasta jooksul on juba umbes 90% aju rakkudest toiminud. Eriti intensiivselt areneb lapse närvisüsteem esimese kolme kuu jooksul. Selleks, et varajastes etappides välistada võimalikud patoloogiad, mis mõjutavad lapse normaalset psühhomotoorset arengut, soovitab arst teha aju neurosonograafiat.

    NSG peab olema näidatud sellistele lastele:

    • enneaegne;
    • suurenenud peamahuga (kui kahtlustatakse vesipea);
    • hüpoksia või emakasisene infektsioon;
    • kaaluga kuni 2500 g;
    • ilmsete neuroloogiliste häiretega;
    • sündinud pärast keisrilõiget, kiire / pikaajaline töö;
    • sünnitusvigastustega.

    Parameetrid

    NSG tulemuste tõlgendamine põhineb järgmistel kriteeriumidel:

    • aju struktuuride lokaliseerimise sümmeetria;
    • konvolutsioonide ja vagude selgus;
    • sümmeetria, vatsakeste ja tsisternide ühtlus ("helveste" olemasolu näitab võimalikku verejooksu);
    • talamuse ja subkortikaalsete tuumade mõõdukas ehhogeensus;
    • vedeliku puudumine poolkerakujulises pilus;
    • koroidi plexuse homogeensus ja hüperhüdogeensus;
    • tüvirakke ei nihutata;
    • tsüstiliste vormide puudumine.

    Uuringu tulemus sõltub kontuuridest, aju struktuuride konfiguratsioonist, veresoonte seisundist. Arvesse võetakse ka lapse aju peamiste vormide suurust.

    Tavaline jõudlus

    Alljärgnevas tabelis on näidatud alla 1-aastaste laste aju peamiste anatoomiliste struktuuride suuruse standardid. Neid näitajaid võetakse NSG koostamisel arvesse.

    Ülaltoodud standardid on aluseks järeldusele ultraheliuuringu käigus saadud tulemuste täitmise kohta. Aga isegi kui diagnostiku järeldus ütleb, et patoloogiaid ei leitud, on kõik näitajad normaalsed - see ei tähenda, et probleemi ei oleks. Pidage meeles, et NSG tulemuste dešifreerimine on raviarsti ainulaadne domeen, kes võtab diagnoosi tegemisel arvesse muid tegureid:

    • Kuidas oli rasedus?
    • Kas sünnituse ajal esines komplikatsioone?
    • Mis kaalu sündis laps?
    • Mis on Apgar skoor vastsündinu sünnil?

    Diagnoositud patoloogia

    Tavaliselt on lapse aju vatsakesed õõnsused, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Kui vatsakese on suurenenud või neil on kasvajaid, võib see tähendada hüdrokefaali, tsüste või muid kõrvalekaldeid.

    Hydrocephalus (dropsy)

    Ülemäärase vedeliku kogunemine aju ruumis emakasisene infektsiooni või sünnitrauma tagajärjel. Seda haigust tähistab suur pea ja lapse punduv otsmik. Nõuab arstiga konsulteerimist ja ravi.

    Loe lähemalt: dropsy vastsündinutel, hüdrokefaliin lastel.

    Hüpertensiooni sündroom

    Tõsine patoloogia, milles üks aju poolkerad on ümber paigutatud, on teise suhtes asümmeetriline. Põhjused: tsüst, kasvaja või verejooks. See nõuab kohest pöördumist spetsialisti poole.

    Tsüstid

    Neid neoplasmasid lapse peaga võib näha ultrahelil raseduse ajal.

    Subependymal

    Tsüstilised vormid, mis asuvad kambri seinte lähedal. Sellised tsüstid on loote hemorraagia või hüpoksia tulemus. Aju ei mõjuta tööd, seega ei vaja ravi.

    Arahnoid

    Vastsündinu aratshnoidses matermis moodustunud tsüstid. Nad avaldavad ajukoele tugevat survet, kui nad saavutavad 3 cm suuruse suuruse ja võivad põhjustada epilepsiat, mistõttu nad vajavad ravi.

    Verejooks

    Aju struktuuride (vatsakeste, parenhüümi) hemorraagia algpõhjused on emakasisene infektsioon, hüpoksia, reesus-konflikt, trauma sünnituse ajal. Riskirühm on enneaegne ja sündinud keisrilõiget. Selle diagnoosiga lapsi jälgib neuroloog.

    Isheemia

    See esineb loote hüpoksia korral ja põhjustab närvirakkude atroofiat, vastsündinu aju pehmendamist, mis mõjutab selle arengut. Kõige sagedamini diagnoositakse enneaegse sünnituse korral, kui lapse kopsud on endiselt vähearenenud.

    Meningiit

    Meningiit lastel on haigus, mis vajab kohest ravi. Seda iseloomustab ajukihi paksenemine sisemise infektsiooni tagajärjel.

    Kasvajad

    Vastsündinud suured kasvajad on haruldased. Kuid kui avastati kasvaja, on vajalik kiire meditsiiniline konsulteerimine.

    Kui teie lapsel on diagnoositud üks ülaltoodud haigustest, arutage oma arstiga ka vajadust määrata lapsele tilk D-vitamiini ("Aquadetrim"). Selle kasutamine kiirendab fontaneli ülekasvu protsessi ning seejärel on pea pea NSG hoidmine võimatu ja intrakraniaalse rõhu sümptomid suurenevad. Individuaalne korrigeerimine nõuab vaktsineerimise ajakava, mis võib olukorda halvendada.

    Järeldus

    Kui imiku ajus avastatakse mingeid kõrvalekaldeid, ärge paanikas. Te peate viivitamatult ühendust võtma kogenud pediaatrilise neuroloogiga, kes tõlgendab NSSi tulemusi ja määrab ravi. Mõned aju patoloogiad ei vaja üldse ravi (teatud tüüpi tsüstid). Kuid ärge ignoreerige arsti soovitusi aju ultraheli läbimiseks. Tõepoolest, paljud uued vanemad küsivad arstilt küsimuse: „Miks vajame ultraheli, kui meil pole probleeme?”. Mõista, et näiliselt ohutu esmapilgul on märke sagedasest nutt, regurgitatsioon, lõugavärin lastel olla tõsise haiguse sümptomid, mida ainult ultraheli abil saab diagnoosida. Mida kiiremini on probleem tuvastatud, seda suurem on võimalus, et laps saab täiesti terveks, sest ühe-aastase lapse aju areneb endiselt ja kasvava organismi potentsiaal on tohutu.

    Vastsündinute aju neurosonograafia

    Neurosoni neurosonograafia on ultraheliuuring. Protseduur on ohutu ja valutu, seda saab teha sünnist ja ei vaja eriväljaõpet. Väga informatiivsed uuringud võimaldavad kindlaks määrata vastsündinu neuroloogilise iseloomu kõrvalekaldeid ja võtta vajalikud meetmed nende õigeaegseks kõrvaldamiseks.

    Näidused vastsündinu uurimiseks

    NSG viiakse läbi vastavalt näidustustele, neonatoloog või neuroloog võib määrata uuringuid.

    Peamised aju ultraheli määramise põhjused imikutel:

    • loote hüpoksia;
    • vastsündinu asfüüsi (hingamisteede vahistamine);
    • tüsistuste teke, kiire või pikaajaline töö, füüsiliste mõjude kasutamine sünnituse eesmärgil;
    • loote emakasisene infektsioon (ema);
    • trauma sünnitusel;
    • nakkushaiguste ülekandmine ema poolt raseduse ajal;
    • ema ja loote reesusekonflikt;
    • tarnimine keisrilõike kaudu;
    • enneaegne sünnitus või kehakaalu ja arengu puudumine;
    • loote patoloogia diagnoosimisel raseduse ajal ultraheliga;
    • Apgar skaalal on väikese skooriga laps (alla 7 punkti);
    • kui lapse kevad pinge või langus;
    • kui te kahtlustate tserebraalse paralüüsi teket;
    • konvulsiivne sündroom;
    • suurenenud regurgitatsioon, eriti pärast märkimisväärset aega söötmisest;
    • kui esineb raseduse ajal või pärast sündi tuvastatud kromosomaalsete haiguste tunnuseid.

    Protseduur ei nõua erilist ettevalmistust ja seda saab teha lapsele isegi intensiivraviüksuses. Neurosonograafia on vastsündinudele täiesti kahjutu ja seda saab teha lapsele isegi kõige tõsisemas seisundis, ilma et olukorda halvendaks.

    Vastsündinute aju ultraheli kasutamise ainus eeltingimus on avatud suur kevad, protseduur on sulgemise hetkest alates võimatu. Vajaduse korral teostatakse uuringud beebi aju kohta fontaneli sulandamisel MRI.

    Näidustused 1, 3 ja 6 kuu vanuste laste uurimiseks

    Igakuise perioodi jooksul uuritakse kõiki vastsündinuid ultraheliuuringutes, 3. ja 6. peatükis viiakse uuring läbi rikkumise avastamisel.

    Isegi kui 1 kuu jooksul ei tuvastatud aju neurosonograafia ajal kõrvalekaldeid, on järgmiste sümptomite puhul uuritud järgnevat uuringut:

    • vanusepiiridest arengust;
    • krambid;
    • käte või jalgade hüpotensioon (lihasnõrkus);
    • rikkumine beebi pea struktuuri kujul;
    • pea suuruse suurenemine üle normaalse;
    • hüperaktiivsus;
    • Tserebraalne halvatus või suurenenud koljusisene rõhu sümptomid;
    • neurotoksilised infektsioonid (meningiit või entsefaliit);
    • strabismus;
    • ritsete tunnused;
    • sümptomid, mis viitavad epileptiformile.

    Lisaks nimetatud ametisse nimetamise põhjustele teostatakse enneaegsete imikute arengu skriinimiseks aju-hepatiit NSH.

    Teadusuuringute edenemine

    Ainus asi, mida emalt nõutakse, on lapse rahustamine ja tema pea hoidmine uuringu ajal.

    Imikute neurosonograafia võtab aega umbes 10 minutit ja annab täieliku ülevaate aju seisundist ja struktuuridest.

    • laps sobib tagasi diivanile;
    • teadlane rakendab kontaktigeeli suure fontanelle piirkonnas (parandab protseduuri kvaliteeti, kõrvaldab häired);
    • andur on paigaldatud;
    • aju struktuure skaneeritakse visualiseerimisega seadme ekraanil;
    • võetakse vajalikud mõõtmised ja hinnatakse tervislikku seisundit.

    Vastsündinutel praktiliselt ei pöörata tähelepanu protseduurile, on soovitatav last toita, nii et ta jääb vaiksemaks.

    Pärast haiglast väljavoolu on aju ultraheliuuring võimalik väikelastel pärast 1, 3 ja 6 kuu vanust.

    Neurosonograafia dekodeerimine

    Pärast protseduuri annab arst kohe tulemused kätte.

    Väärtuste tõlgendamist peaks teostama neuroloog, kuid saadud väärtusi ei ole võimalik uurida, vaid võrrelda ka lapse vanuse normaalväärtustega.

    Tabelis on toodud neurosonograafia väärtused normaalsetes väärtustes.

    Neurosonograafia indikaatorite tabel

    Lisaks laste neurosonograafia aju struktuuride suurusele on näidatud järgmised näitajad:

    • aju struktuuride sümmeetria;
    • vagude ja konvoluutide kirjeldus (visualiseeritud või mitte);
    • üldine seisund, väikeaju vorm ja nende lokaliseerimine;
    • aju sirpri seisund;
    • vatsakeste ehhogeensus ja struktuur;
    • poolkerakujulise lõhenemise kirjeldus (olenemata sellest, kas see on vedel või mitte), aju ultraheli vastsündinutel ei tohiks olla vedelik;
    • veresoonte võrgustiku seisund;
    • patoloogiliste struktuuride olemasolu (tsüst, arenguhäired, vedelik, vere kogunemine jne).

    Vastsündinute UGS-i ultraheliuuringud kirjeldavad aju struktuure. Kui patoloogiat ei ole tuvastatud, kirjutatakse see järeldusele. Vastsündinu neurosonograafia normaalses ei tohiks määrata struktuuri asümmeetriaid, veresoonte võrgustiku patoloogilisi muutusi, vereringe kahjustuste keskpunkte (ajuisheemia) ja muid kõrvalekaldeid.

    3-kuulise lapse neurosonograafia puhul pöörab arst erilist tähelepanu nendele näitajatele, mis peaksid selle vanuse järgi muutuma.

    Võimalikud patoloogiad

    Väikelaste kõige levinumad patoloogiad:

    1. Hydrocephalus. Ultraheliuuringu tuvastamiseks registreeritakse vastsündinutel aju külgmiste vatsakeste laienemine. See on patoloogiline protsess, mida iseloomustab CSF kogunemine vatsakese õõnsusse, mis viib nende seinte venitumiseni. Protsess nõuab NSH kontrolli all erakorralist ravi.
    2. Hüpertensioon (suurenenud koljusisene rõhk). Dekodeerimisel on vahi all olevate vastsündinutel pea ultraheli kuuldavaks diagnoosiks: "Hüpertensioon-hüdroftaalne sündroom". Ravi vajavat ärevust. Põhjuseks võib olla tsüstide moodustumine, hematoom või tserebrospinaalvedeliku kogunemine.
    3. Ajuisheemiat diagnoositakse sagedamini aju ultraheliga vastsündinutel. Sellise sündroomi normiks ei tohiks olla, olenemata maandatud helbedest. Haigus esineb püsiva hüpoksia tõttu, mis põhjustab võimuta jäänud aju rakkude surma.
    4. Hematoom avaldub väikelaste lateraalsete vatsakeste asümmeetriana, enneaegsete imikute diagnoosimisel võtab arst tähelepaneliku positsiooni ja täiskohaga imikutel avastamisel on ravi vajalik.
    5. Meningiit Seda väljendatakse põletiku poolt põhjustatud ajukoe paksenemisel ja deformatsioonil. Nõuab meditsiinilist sekkumist.
    6. Aju neurosonogrammiga registreeritakse mitmesuguseid tsüste, mis esindavad vedelikuga täidetud õõnsust. Lapse erinevate tegude taktika sõltub tsisti etioloogiast ja selle suurusest. Mõned nõuavad kirurgilist sekkumist, teised on iseenesest lahendatavad ja tavaliselt NSG-ga 6 kuu jooksul enam ei määrata.
    • Arahnoidne tsüst leiab aset arahnoidsest membraanist, seisund, millega kaasneb õõnsuse teke, mille teke on kalduvus kasvule, vajab ravi, ei ole isekäituv.
    • Koroidplexuse tsüstid kipuvad ise lahustuma. Ärge nõudke parandust.

    Taktika patoloogia avastamisel

    Vastsündinute neurosonogramm on informatiivne meetod neuroloogiliste kõrvalekallete avastamiseks. Pärast manipuleerimist peavad lapse vanemad viima NSSi tulemused neuroloogile, kelle jaoks arst määrab edasise ravi. Mõningatel juhtudel on ooteasend seotud, teistes rakendatakse vajalikku sekkumist.

    Patoloogilise protsessi eneseregulatsiooniga taastatakse täielikult neurosonograafia normid ja edasine vaatlemine ei pruugi olla vajalik.

    Pika kujunemise resorptsiooni pikenemisega pärast fontaneli sulgemist ei ole võimalik teostada aju ultraheli, seejärel on protsessi arengu jälgimiseks neurosonograafia asemel ette nähtud MRI, mis on keerulisem protseduur.