Mis aitab Next tablettides?

Rõhk

Valu ja kõrge temperatuuri korral ei ole vaja taluda ebameeldivaid sümptomeid. Te võite võtta tableti Nekst ja tervis normaliseerub kiiresti.

Järgmine - millist ravimit?

Medicine Nekst kuulub analgeetilise ja põletikuvastase toimega kombineeritud ravimite rühma. Seda toodab Pharmstandard (Venemaa), maksab 240 tabletti 20 tableti eest. Kompositsiooni esindavad kaks toimeainet - paratsetamool (200 mg), ibuprofeen (400 mg). Samuti on koostises abikomponendid - tselluloos, giproloos, kaltsiumdihüdrofosfaat, magneesiumstearaat, värvained ja teised. Tabletid on mõlemal küljel punased, kumerad, lõigatud valge.

Järgmisena toimib kompleksse vahendina korraga kahes suunas, mis annab tugevama mõju. Paratsetamool tekitab palavikuvastast, valuvaigistavat toimet. Enamasti mõjutab see hüpotalamuse termoregulatsiooni keskusi.

Selle tulemusena kaob liigne soojus, mis on iseloomulik palavikule. Temperatuur langeb veresoonte laienemisega ja suureneb vereringe perifeeriasse. Paratsetamoolil puudub põletikuvastane toime ja prostaglandiinide produktsiooni mõjutamata jätmine välistab sellised negatiivsed nähtused:

  • seedetrakti ärritus;
  • vee ja naatriumi säilitamine;
  • turse.

Ibuprofeen annab mitte ainult valuvaigistavat, palavikuvastast, vaid ka tugevat põletikuvastast toimet. Kollektiivse COX ensüümi blokeerijana vähendab ibuprofeen prostaglandiinide sünteesi, nii et valu väheneb, samuti põletikuline protsess. Ainete maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse umbes 40-45 minuti jooksul.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravim aitab hästi peavalu, leevendab migreeni. Te saate juua ka valusate menstruatsioonide (algomenorröa), hambavalu pärast hammaste eemaldamist, kaariese ja pulpiti taustal, pärast hammaste ja igemete kirurgilist sekkumist. Näitude hulgas on Nekstil ka ebamugavustunne liigestes, mis on tingitud:

  • artroos;
  • artriit;
  • bursiit jne

Tööriist leevendab lihas-skeleti süsteemi teiste degeneratiivsete ja põletikuliste haiguste sümptomeid - osteokondroosi, ketaste väljaulatuvaid osi. Tablettide kasutamine on võimalik pärast vigastusi, millega kaasnevad valusündroom - sprains, sprains, luumurrud, verevalumid. NEXT on näidustatud operatsioonijärgse valu jaoks, see leevendab patsiendi seisundit kiiresti.

Tablette võib juua, kui ilmneb näo närvi neuralgia või neuriit, samuti teiste närvide põletikulised haigused.

Lisaks valule on ravimi võtmine näidustatud palavikule, mis esineb ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni, gripi, tonsilliidi ja muude nakkushaiguste taustal. Järgmine on palju vastunäidustusi. Alla 12-aastastele lastele, kellel on talumatus, allergia, sealhulgas astma, pollinoosi ja urtikaaria kombinatsioon, on keelatud anda NSAIDide võtmise tõttu. Ravim on keelatud mao erosioonide ja haavandite, ägeda koliidi ja gastriidi, maoverejooksu korral. Muud vastunäidustused:

    rasked maksa vormid, neerupuudulikkus;

Kui imetate pillide võtmise ajal, siis lõpetage rinnaga toitmine. On mitmeid tingimusi, mille korral ravi tuleb läbi viia ettevaatusega. Need on hepatiit ja alkohoolne maksakahjustus, südamepuudulikkus, kõrgenenud vanus, 1-2 rasedus trimestril.

Ravimite juhendamine

Kui kaua ravimit võtta, milline annus määratakse spetsialisti poolt. Kuid ibuprofeeni seedetraktile avalduva kahjuliku toime tõttu peaks kursus olema võimalikult madal. Febrifugina jooge Nekst kuni 3 päeva, kui valuvaigisti - kuni 5 päeva. Ravi ja annuse omadused on järgmised:

  • vastuvõtt on sees, veega, alles pärast söömist;
  • Annus lastele vanuses 12 aastat kuni 18 aastat - 1 tablett kaks korda päevas;
  • Täiskasvanutele mõeldud annus - kuni 3 tabletti päevas, üks korraga;
  • Maksimaalne annus päevas on 3 tabletti.

Kui ületate soovitatava ravimi koguse, on üleannustamise oht. Seda väljendavad sellised ebameeldivad sümptomid nagu tinnitus, suurenenud südame löögisagedus, oksendamine ja segasus. Võimalik on ka üleekskursioon või letargia, suurenenud uriini eritumine ja tugevad peavalud. Rasketel juhtudel tekib äge neerupuudulikkus. Ravi teostatakse ainult meditsiiniasutuses, see on sümptomaatiline koos sunnitud diureesiga, sorbentide ja leeliseliste jookidega.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti kõige levinumad kõrvaltoimed. Pillide võtmine põhjustab sageli kõhuvalu ja iiveldust, kõrvetised ja isutus. Isegi üks pill võib põhjustada kõhukinnisust või kõhulahtisust, puhitust. Vastuvõtmisel on olemas pankreatiidi, aphtoonse stomatiidi, igemekahjustuse oht.

Ravi ajal võib tekkida peavalu ja peapööritus ning mõnedel patsientidel on unehäired.

Mõnel juhul esineb depressiooni, vererõhu tõusu, õhupuudust ja tahhükardiat.

Samuti võib ravim põhjustada bronhospasmi, maitset ja kuulmist, nägemise hägustumist. Mõnikord on täheldatud äge tsüstiit ja polüuuria, nefrootiline sündroom. Samuti on tavalised allergilised reaktsioonid - nende hulgas on naha vormid ja angioödeem, Lyelli sündroom. Võimalikud muutused vere koostises leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia kujul.

Erijuhised

Neksti ei saa samaaegselt võtta teiste vahenditega, mis sisaldavad paratsetamooli, MSPVA-sid. See suurendab tõsiselt üleannustamise ohtu. Muu teave, mida peate teadma tablettide töötlemisel:

  • Kui NEXT manustatakse kauem kui 5 päeva, on oluline jälgida vereparameetreid (üldine kliiniline analüüs ja maksaensüümid);
  • paratsetamool võib moonutada kusihappe, glükoosisisalduse andmete analüüsi, on vaja teha diagnostikat ainult pärast ravi lõppu;
  • kalduvus seedetrakti haigustele, on vaja samaaegselt võtta prootonpumba inhibiitoreid;
  • kui seedetrakti osas ilmnevad tõsised kõrvaltoimed, on vaja teha mao FGDS ja läbi viia varjatud vere väljaheidete analüüs.

Ravim võib mõjutada psühhomotoorse reaktsiooni kiirust. Alkoholi tarbimine ravi ajal on rangelt välistatud!

Analoogid ja suhtlemine teiste vahenditega

Mõned analoogid sisaldavad samu toimeaineid kombinatsioonis või eraldi, mõned on palju odavamad:

Järgmine

Järgmine: kasutusjuhend ja ülevaated

Ladina nimi: Järgmine

ATX kood: M01AE51

Toimeaine: Ibuprofeen (Ibuprofeen), paratsetamool (paratsetamool)

Tootja: OTISIFARM PAO (Venemaa)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 10/19/2018

Hinnad apteekides: 62 rubla.

Järgmine on kombineeritud ravim, millel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime.

Vabastage vorm ja koostis

Vabastamise annustamisvorm - tabletid, kaetud kilega: punane kate, kaksikkumer, ovaalne, riskiga; ristlõike südamik on valge või peaaegu valge (2, 6, 10 või 12 tükki pakendi kohta, 1 või 2 pakendis pappkimbus).

Toimeained 1 tableti koostises:

  • ibuprofeen - 400 mg;
  • paratsetamool - 200 mg.
  • südamik: kolloidne ränidioksiid - 2,5 mg; mikrokristalne tselluloos - 64,5 mg; kaltsiumfosfaat - 80 mg; kroskarmelloosnaatrium - 24,3 mg; talk - 12,1 mg; hüproloos - 19,3 mg; magneesiumstearaat - 7,3 mg;
  • ümbris: Opadry 20A250004 Punane (titaandioksiid - 2,5 mg; hüproloos - 8,1 mg; hüpromelloos - 13,1 mg; talk - 6,4 mg; karmiinpunane värv E124 - 0,9 mg; 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 selge (talk - 0,6 mg; makrogool - 0,3 mg; polüsorbaat 80 - 0,1 mg; polüvinüülalkohol - 1 mg) - 2 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Järgmine on üks kombineeritud ravimitest, millel on analgeetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime.

Ravimi aktiivsete komponentide omadused:

  • Paratsetamool on palavikuvastase ja valuvaigistava toimega mitte-narkootiline analgeetik, mis on põhjustatud COX-i blokaadist kesknärvisüsteemis ja mõjudele termoregulatsiooni ja valu suhtes;
  • Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime.

Toimides kompleksses toimeaines mõjutavad valu sündroomi moodustumise kesk- ja perifeersed mehhanismid. Suunatud komponentide täiendava toime tõttu täheldatakse väljendunud valuvaigistavat ja kiiret terapeutilist toimet.

Farmakokineetika

  • paratsetamool: omab suurt imendumist, tungib vere-aju barjääri (BBB), aine maksimaalne plasmakontsentratsioon on vahemikus 5–20 µg / ml, aine maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg (Tmax) - 0,5–2 tundi; seondumine plasmavalkudega - 15%. Metaboolne protsess toimub maksas koos mitteaktiivsete ja aktiivsete metaboliitidega. Poolväärtusaeg vahemikus 1 kuni 4 tundi; eritub peamiselt metaboliitidena (sulfaadid ja glükuroniidid) neerude kaudu muutumatul kujul - 3%;
  • ibuprofeen: seedetraktist hästi imendunud, tühja kõhuga manustamisel T max on 45 minutit pärast söömist - 1,5 kuni 2,5 tundi. Seondumine plasmavalkudega - 90%. Ibuprofeeni kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on kõrgem kui plasmas. Aine metaboliseerub maksas enne ja pärast süsteemi. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 2–2,5 tundi, tal on bifaasiline eliminatsiooni kineetika, see eritub peamiselt neerude kaudu (muutumatul kujul - mitte üle 1%) vähemal määral sapiga.

Näidustused

  • neuralgia;
  • müalgia;
  • luumurdude, nihestuste, verevalumite, nihestuste valu;
  • liigesevalu, valu-sündroom luu- ja lihaskonna süsteemi degeneratiivsetes ja põletikulistes haigustes;
  • peavalu, sealhulgas migreen;
  • seljavalu;
  • algomenorröa;
  • hambavalu;
  • palavikutingimused, sealhulgas gripi ja katarraalse haigusega kaasnevad haigused;
  • postoperatiivne ja traumajärgne valu sündroom.

Vastunäidustused

  • diagnoositud hüperkaleemia;
  • verejooksu häired, sealhulgas hemofiilia, veritsusaja pikenemine, hemorraagiline diatees, veritsuse tekke kalduvus;
  • glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus;
  • seedetrakti verejooks, seedetrakti erossiivsed ja haavandilised haigused (ägenemise ajal);
  • maksa- / neerupuudulikkus raskekujulises kursis;
  • seisund pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
  • bronhiaalastma, paranasaalse nina ja nina korduv polüposis ning atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus (täielik / mittetäielik kombinatsioon, sealhulgas koormatud anamnees);
  • III raseduse ja imetamise trimestril;
  • kuni 12-aastased lapsed;
  • individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Suhteline (ettevaatusega haigused / tingimused):

  • enteriit, gastriit, koliit;
  • healoomuline hüperbilirubineemia;
  • viirushepatiit;
  • kerge / mõõdukas neeru- / maksakahjustus;
  • alkohoolsed maksakahjustused;
  • nefrootiline sündroom, maksatsirroos portaalhüpertensiooniga;
  • bronhospasm, bronhiaalastma;
  • maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi koormatud ajalugu;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • diabeet;
  • perifeerse arteri haigus;
  • I - II raseduse trimestrid;
  • vanadus

Järgmise juhise kasutamise meetod ja annus

Nekst tablette võetakse suu kaudu, eelistatavalt pärast sööki.

Ühekordne annus - 1 tablett.

Soovitatav kasutamise sagedus:

  • täiskasvanud: 3 korda päevas (maksimaalselt 3 tabletti päevas);
  • 12-aastased lapsed (kaaluga 40 kg): 2 korda päevas.

Kasutusaeg: antipüreetikumina - 3 päeva, valuvaigistina - 5 päeva. Pikemaks kasutamiseks on vajalik meditsiiniline nõuanne.

Kõrvaltoimed

  • kuseteede süsteem: nefrootiline sündroom, äge neerupuudulikkus, tsüstiit, polüuuria;
  • vereloome süsteem: leukopeenia, aneemia, trombotsütopeeniline purpura, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, eosinofiilia;
  • närvisüsteem: ärevus, peavalu, unehäired, pearinglus, depressioon;
  • südame-veresoonkonna süsteem: südamepuudulikkus, tahhükardia, suurenenud vererõhk;
  • seedesüsteem: kõhupuhitus, pankreatiit, aftiline stomatiit, kõhuvalu, iiveldus, kõrvetised, oksendamine, isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, igemete limaskesta haavandid;
  • hingamisteed: bronhospasm, õhupuudus;
  • meeli: kuulmiskaotus, müra / tinnitus, nägemishäired, diplopia või ähmane nägemine, silmade ärritus / kuivus;
  • allergilised reaktsioonid: sügelus / lööve, allergiline riniit, angioödeem, multiformne erüteem eksudatiivne, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Ravimi pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes on võimalik tekitada hepatotoksilisi / nefrotoksilisi toimeid (väljendub hepatiitina, interstitsiaalne nefriit ja papillarekroos), pancytopenia, metemoglobineemia, hemolüütiline / aplastiline aneemia.

Üleannustamine

Peamised sümptomid: suurenenud protrombiiniaeg, kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, letargia või agitatsioon, segasus, uimasus, tahhükardia, sagedane urineerimine, arütmia, äge neerupuudulikkus, metaboolne atsidoos, hüpertermia, peavalu, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, lihaste atsidoos. või treemor.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe allaneelamine, sunddiurees, aluseline joomine, sümptomaatiline ravi.

Üleannustamise kahtluse korral peaksite otsekohe pöörduma arsti poole.

Erijuhised

Järgida tuleb kombineeritud kasutamist ravimitega, mis sisaldavad ka paratsetamooli ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Juhul kui on vaja pikemat kasutamist, tuleb jälgida maksa ja perifeerse vere funktsionaalset jälgimist.

Kui ilmnevad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega seotud gastropaatia sümptomid, on soovitatav hoolikalt jälgida patsiendi seisundit, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, vereanalüüsi hematokriti ja hemoglobiiniga ning väljaheitega varjatud vereanalüüsi.

On vaja arvestada, et paratsetamool moonutab kusihappe ja glükoosi sisalduse veres laboratoorsete uuringute tulemusi.

Alkoholi joomine ravi ajal ei ole soovitatav.

Juhtudel, kui on vaja määrata 17-ketosteroidid, tuleb järgmine 48 tunni jooksul enne uuringut tühistada.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Järgmise vastuvõtmise ajal on soovitatav sõiduki juhtimisest keelduda.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse kolmas trimester ja rinnaga toitmise periood on ravimi kasutamise vastunäidustused.

I-II trimestri ajal võib Nekst'i tablette kasutada ettevaatusega - vastavalt arsti ettekirjutusele, pärast kasu / riski suhte hindamist.

Kasutage lapsepõlves

Vastavalt juhistele ei ole JÄRGMINE määratud alla 12-aastastele lastele.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Kerge / mõõduka neerupuudulikkuse ja nefrootilise sündroomiga patsiendid peaksid seda ravimit kasutama ettevaatusega.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Järgmiste haiguste / seisundite juuresolekul tuleb ravimit kasutada ettevaatlikult: healoomuline hüperbilirubineemia (Gilberti, rotori ja Dubini-Johnsoni sündroomid), alkohoolne maksakahjustus, maksatsirroos koos portaalhüpertensiooniga, kerge hepatiit, maksapuudulikkus.

Ravimi koostoimed

  • mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid, kaasa arvatud tsimetidiin: hepatotoksilise toime oht väheneb;
  • etanool: suurendab ägeda pankreatiidi tõenäosust;
  • etanool, glükokortikosteroidid: suurendab seedetrakti erosiooni-haavandiliste kahjustuste tõenäosust;
  • kaudsed antikoagulandid: nende toime on suurenenud;
  • tritsüklilised antidepressandid, fenüülbutasoon, fenütoiin, etanool, flumekinool, barbituraadid, rifampitsiin ja muud mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad: hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmine suureneb, mis üleannustamise korral võib põhjustada tõsist mürgitust;
  • müelotoksilised ravimid: Järgmine hematotoksilisus suureneb;
  • urikaalsed ravimid: nende efektiivsus väheneb;
  • barbituraadid (pikaajalise kasutusega): paratsetamooli efektiivsus väheneb;
  • Diflunisaal: paratsetamooli plasmakontsentratsioon suureneb oluliselt, mis suurendab hepatotoksilisuse tõenäosust;
  • vasodilaatorid: nende hüpotensiivne aktiivsus väheneb;
  • Kolestiramiin, antatsiidid: ibuprofeeni imendumine väheneb;
  • furosemiid, hüdroklorotiasiid: nende natriureetiline ja diureetiline toime väheneb;
  • digoksiin, liitiumpreparaadid, metotreksaat: nende kontsentratsioon veres suureneb;
  • suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilised ained, insuliin: nende toime on suurenenud;
  • valproehape, tsefamandool, tsefotetaan, tsefaperazon, plikamütsiin: hüpoprotrombineemia esinemissagedus suureneb;
  • atsetüülsalitsüülhape: selle trombotsüütide ja põletikuvastane toime väheneb.

Analoogid

Järgmised analoogid on: Brustan, Brufica Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Hyrumat jne.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse ilma retseptita.

Järgmised ülevaated

Läbivaatuste kohaselt on Nekst kiire ja tõhus anesteetikum, eriti efektiivne hambaravi ja peavalu leevendamiseks. Tuleb märkida, et enne ravimi võtmist on vaja arvesse võtta võimalikke kõrvaltoimeid, samuti asjaolu, et ravi ajal on vaja hoiduda autojuhtimisest.

Nekst'i hind apteekides

Neksti ligikaudne hind (6, 10 või 20 tabletti pakendi kohta) on 125, 165 või 225-240 rubla.

Tabletid Järgmine: kasutusjuhend

KOMBINEERITUD ANALÜÜSIMINE VÄLJASTATUD * ANEESTEETILISTE MEETMETEGA, MÕJU JA SELLE PÕHJUSLIKE PÕHJUSTEGA **!

Toimeained:

ibuprofeen 400 mg, 200 mg paratsetamool.

Ovaalsed kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega punane, ristlõikes on valge või peaaegu valge.

analgeetikum
(Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid + valuvaigistav aine)
ATX kood: M01AE51

Farmakodünaamika

Kombineeritud ravimil on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime.

Paratsetamool on mitte-narkootiline analgeetik, millel on kesknärvisüsteemis tsüklooksügenaasi blokaadist ja valu ja termoreguleerimiskeskuste toimest tingitud palavikuvastane ja valuvaigistav toime.

Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane aine, millel on analgeetiline, põletikuvastane ja palavikuvastane toime, mis on seotud tsüklooksügenaasi aktiivsuse mitteselektiivse supressiooniga, mis reguleerib prostaglandiinide sünteesi.

Ravimi koostisained mõjutavad nii valu sündroomi moodustumise keskseid kui ka perifeerseid mehhanisme. Nende kahe komponendi suunda omav, täiendav toime omab kiiret terapeutilist toimet ja selget valuvaigistavat toimet.

Farmakokineetika

Paratsetamool

Imendumine - kõrge, maksimaalne kontsentratsioon (C. Tmax) on 5-20 µg / ml, maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg (Tmax) - 0,5–2 h; seos plasmavalkudega - 15%. See tungib vere-aju barjääri.

Metaboliseerub maksas, moodustades nii aktiivseid kui ka mitteaktiivseid metaboliite.

Eliminatsiooni poolväärtusaeg (t1/2) - 1–4 tundi. Valdavalt eritub neerude kaudu

metaboliidid - glükuroniidid ja sulfaadid, 3% - muutumatul kujul.

Ibuprofeen

Hästi imendub seedetraktist. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg (Ttabas) tühja kõhuga võtmisel - 45 minutit pärast sööki - 1,5–2,5 tundi Kommunikatsioon plasmavalkudega - 90%. Ravimi kontsentratsioon sünoviaalvedelikus ületab plasma sisalduse.

Maksa puhul esineb süsteemne ja süsteemne metabolism. See on kahefaasilise eliminatsiooni kineetika, T1 / 2 on 2–2,5 tundi, see eritub neerude kaudu (mitte üle 1% muutumatul kujul) ja vähemal määral sapiga.

- peavalu (sh migreen);

- algomenorröa (valus menstruatsioon);

- liigesevalu, valu luu- ja lihaskonna süsteemi põletikulistes ja degeneratiivsetes haigustes;

- valu verevalumite, nihestuste, dislokatsioonide, luumurrudega;

- post-traumaatiline ja operatsioonijärgne valu sündroom;

- palavikutingimused (sealhulgas gripp ja nohu).

- ülitundlikkus ravimi komponentide, sealhulgas teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) suhtes;

- seedetrakti erosive ja haavandilised haigused (ägedas faasis), seedetrakti verejooks;

- progresseeruv neeruhaigus;

- raske neerupuudulikkus (kreatiini kliirens (CC) alla 30 ml / min);

- raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;

- vere hüübimishäired (hemofiilia, pikaajaline veritsusaeg, verejooksu tendents, hemorraagiline diatees);

- tserebrovaskulaarne või muu verejooks;

- bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi ja paranasaalse siinuse täielik või mittetäielik kombinatsioon ja atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus, sealhulgas anamneesis;

- krooniline südamepuudulikkus (funktsionaalne klass III-IV vastavalt NYHA klassifikatsioonile);

- seisund pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;

- rasedus (III trimester);

- rinnaga toitmise periood;

- laste vanus kuni 18 aastat.

Krooniline südamepuudulikkus; viirushepatiit, mõõdukas ja kerge raskusastmega maksakahjustus, maksa- ja / või neerupuudulikkus, healoomuline hüperbilirubineemia (Gilbert, Dubini-Johnsoni ja rotori sündroom), maksa tsirroos koos portaalhüpertensiooniga, nefrootiline sündroom; suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand (ajaloos); gastriit, enteriit, koliit; bronhiaalastma, bronhospasm; vanuses; rasedus (I ja II trimestrid - kasutamine on võimalik ainult siis, kui arst on määranud juhul, kui potentsiaalne kasu kaalub üles võimaliku riski), imetamine (kui te peate ravimit rinnaga toitmise ajal kasutama, peate lõpetama rinnaga toitmise).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vajadusel tuleb ravimi kasutamine raseduse I ja II trimestril olla ettevaatlik - kasutamine on võimalik ainult retsepti alusel, kui potentsiaalne kasu kaalub üles võimaliku riski. Ravimi kasutamine raseduse kolmandal trimestril on vastunäidustatud.

Imetamise ajal peaks vajadusel ravimi kasutamine lõpetama rinnaga toitmise.

Toas, pärast söömist.

1 tablett 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 3 tabletti.

Ravi kestus ei ole antipüreetikumina üle 3 päeva ja anesteetikumina mitte üle 5 päeva. Ravimite ravi jätkamine on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist.

Närvisüsteemi osa: peavalu, pearinglus, unehäired, ärevus, depressioon.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, suurenenud vererõhk, südamepuudulikkus.

Hingamisteede osa: õhupuudus, bronhospasm.

Seedetraktist: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, söögiisu kaotus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhupuhitus, igemete limaskesta haavandid, aftiline stomatiit, pankreatiit.

Mõistusorganid: kuulmiskaotus, helin või tinnitus, nägemishäired, ähmane nägemine või diplopia, kuivus ja silmade ärritus.

Kuseteede süsteemis: äge neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom, polüuuria, tsüstiit.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, allergiline riniit, angioödeem, multiformne erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Vere moodustavate organite poolt: aneemia, trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur, agranulotsütoos, leukopeenia, eosinofiilia.

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - hepatotoksiline ja nefrotoksiline (hepatiit, interstitsiaalne nefriit ja papillaarne nekroos); hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia, metemoglobineemia, pancytopenia.

Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, agitatsioon või letargia, uimasus, segasus, tahhükardia, arütmia, äge neerupuudulikkus, metaboolne atsidoos, sagedane urineerimine, hüpertermia, peavalu, värinad või lihaste tõmblemine; maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, protrombiiniaja suurenemine. Kui te kahtlustate üleannustamist, peate kohe pöörduma arsti poole.

Ravi: maoloputus, millele järgneb aktiivsöe määramine; leeliseline joomine, sunnitud diurees, sümptomaatiline ravi.

Mikrosomaalse oksüdeerumise indutseerijad maksas (fenütoiin, etanool, barbituraadid, flumekinool, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis võimaldab üleannustamise korral tekkida raske mürgistuse.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (kaasa arvatud tsimetidiin) vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.

Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisust.

Ibuprofeeni ja etanooli kombinatsioon glükokortikosteroididega suurendab seedetrakti erosiooni ja haavandiliste kahjustuste riski.

Paratsetamooli samaaegne kasutamine etanooliga suurendab ägeda pankreatiidi riski.

Paratsetamool ja ibuprofeen suurendavad kaudsete antikoagulantide toimet ja vähendavad urikaalsete ravimite tõhusust.

Barbituraatide pikaajaline kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust.

Diflunisaal suurendab paratsetamooli plasmakontsentratsiooni 50% võrra, mis suurendab hepatotoksilisuse tekkimise riski.

Ibuprofeen vähendab vasodilaatorite, natriureetikumide ja diureetikumide furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi hüpotensiivset toimet.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist.

Ibuprofeen suurendab suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete ja insuliini toimet.

Ibuprofeen suurendab digoksiini, liitiumpreparaatide ja metotreksaadi kontsentratsiooni veres.

Samaaegsel manustamisel atsetüülsalitsüülhappega vähendab ibuprofeen põletikuvastast ja trombotsüütide vastast toimet.

Cefamendool, tsefaperazon, tsefotetaan, valproehape, plikamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Ravimi samaaegset kasutamist teiste paratsetamooli ja / või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid sisaldavate ravimitega tuleks vältida.

Kui kasutate ravimit rohkem kui 5-7 päeva, peate jälgima perifeerse vere ja maksa funktsionaalse seisundi näitajaid.

Paratsetamool moonutab plasmas glükoosi ja kusihappe laboratoorsete uuringute tulemusi.

NSAID-gastropaatia sümptomite ilmnemisel ilmneb hoolikas jälgimine, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, hemoglobiinisisalduse ja hematokriti vereanalüüs ning fekaalide varjatud vereanalüüs.

Vajadusel määrake 17-ketosteroidide ravim ära 48 tundi enne uuringut.

Ravimi võtmise ajal peaksid patsiendid hoiduma igasugusest tegevusest, mis nõuab suuremat tähelepanu, kiiret vaimset ja motoorilist reageerimist.

Ravi ajal ei ole alkoholi sisaldavate jookide tarbimine soovitatav.

Tabletid, kaetud kilega, 400 mg + 200 mg.

2, 6, 10 või 12 tabletiga blisterpakendi pakendis.

1 või 2 blisterpakendit, mis on mõeldud kasutamiseks papppakendis. Ladustamistingimused

Temperatuuril, mis ei ületa 25 ° С.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

2 aastat. Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Pharmstandard-Leksredstva OJSC
305022, Venemaa, Kursk, ul. 2. Aggregatnaya, d.1a / 18
Tel / faks: (4712) 34-03-13
OJSC Pharmstandard-Tomskhimpharm
634009, Venemaa, Tomsk, Lenin Ave., 211.
Tel / faks: (3822) 40-28-56

* Komponentide väljendunud mõju

** Komponendi komponendi põletikuvastase toime tõttu

Järgmine

Hinnad online-apteekides:

Järgmine on kombineeritud valuvaigistav aine, millel on palavikuvastane ja põletikuvastane toime.

Vabastage vorm ja koostis

Annusvorm - tabletid, kilega kaetud: kaksikkumer, ovaalne, riskantne; korpus on punane, südamik on peaaegu valge või valge värvi ristlõikega (rakulises blisterpakendis 2, 6, 10 või 12 tükki; 1 või 2 blisterpakendi pakendis).

1 tableti koosseis:

  • toimeained: paratsetamool - 200 mg; ibuprofeen - 400 mg;
  • Abikomponendid: mikrokristalne tselluloos, kaltsiumvesinikfosfaat (Fujikalin), kolloidne ränidioksiid (Aerosil), magneesiumstearaat, talk, giproloos (hüdroksüpropüültselluloos), kroskarmelloosnaatrium;
  • korpus: Opadray 20A250004 punane [hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), hüproloos (hüdroksüpropüültselluloos), titaandioksiid, talk, värv Ponzo 4R (E124), kollane värv “Sunset” (E110)]; Opadry II 85F19250 läbipaistev [makrogool (polüetüleenglükool), talk, polüsorbaat, polüvinüülalkohol].

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Järgmine - ravim, mis sisaldab kahe toimeaine kombinatsiooni, millel on analgeetiline, hüpotermiline ja põletikuvastane toime.

Paratsetamool: mitteopioidne valuvaigistav aine; selle valuvaigistav ja palavikuvastane toime on põhjustatud COX (tsüklooksügenaasi) blokeerimisest kesknärvisüsteemis ja selle mõjule valu ja termoreguleerimiskeskustele.

Ibuprofeen: mittesteroidne põletikuvastane aine (NSAID), millel on hüpotermiline, valuvaigistav ja põletikuvastane toime, mis on seotud COX mitteselektiivse inhibeerimisega ja Pg (prostaglandiini) sünteesi pärssimisega.

Paratsetamool ja ibuprofeen, mis toimivad üksteist keerulisel ja üksteist täiendaval viisil, mõjutavad valu peamisi (kesk- ja perifeerseid) mehhanisme, mille tõttu esineb tugev valuvaigistav toime ja kiire terapeutiline toime.

Farmakokineetika

Teksti iga aktiivse komponendi farmakokineetiliste protsesside põhiomadused:

  • paratsetamool: omab suurt imendumist; maksimaalne plasmakontsentratsioon on vahemikus 5–20 µg / ml; maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg - 0,5 kuni 2 tundi; Umbes 15% ainest seondub plasmavalkudega. Paratsetamool tungib BBB-sse (vere-aju barjääri); metaboliseerub maksas, moodustades aktiivseid ja mitteaktiivseid metaboliite. Metaboliitidena (sulfaadid ja glükuroniidid) eritub peamiselt neerude kaudu - 3%; poolestusaeg (T1/2) on vahemikus 1 kuni 4 tundi;
  • ibuprofeen: seedetraktist hästi imendunud; maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg tühja kõhuga on 45 minutit pärast söömist - 1,5 kuni 2,5 tundi; 90% seondub plasmavalkudega. Aine kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on kõrgem kui vereplasmas. Maksa läbib pre- ja post-süsteemne ainevahetus. Ibuprofeenil on bifaasiline eliminatsiooni kineetika; T1/2 on 2–2,5 tundi; eritub peamiselt neerude kaudu (muutumatul kujul - vähem kui 1%) vähemal määral sapiga.

Näidustused

  • valu sündroom luu- ja lihaskonna haiguste degeneratiivsetes ja põletikulistes haigustes, liigeste valu;
  • valu menstruatsiooni ajal (algodüsmenorröa);
  • neuralgia;
  • peavalu (sh migreen);
  • müalgia;
  • operatsioonijärgne ja traumajärgne valu sündroom;
  • seljavalu;
  • palavikutingimused (sealhulgas kaasnevad katarraalsed haigused ja gripp);
  • valu verevalumites, luumurdudes, nihestustes, nihestustes;
  • hambavalu

Vastunäidustused

  • seedetrakti erossiivsed ja haavandilised haigused ägedas faasis, seedetrakti verejooks;
  • hemofiilia, verejooksu tendents, veritsusaja pikenemine, hemorraagiline diatees ja muud veritsushäiretega seisundid;
  • diagnoositud hüperkaleemia;
  • raske neeru- ja / või maksapuudulikkus;
  • korduvad ninakaudsed polüpoosid ja paranasaalsed ninaosad, bronhiaalastma ja talumatus atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes (täielik või mittetäielik kombinatsioon, kaasa arvatud raskendatud anamnees);
  • glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus;
  • seisund pärast CABG-d (koronaararteri bypass operatsioon);
  • III rasedus trimestril, imetamine;
  • kuni 12-aastased lapsed;
  • individuaalne ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Suhtelised vastunäidustused (haigused / seisundid, mis vajavad järgmise ravimi kasutamist ettevaatlikult):

  • mõõdukas kuni kerge neeru- / maksapuudulikkus;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • koliit, enteriit, gastriit;
  • alkohoolsed maksakahjustused;
  • maksa tsirroos portaalhüpertensiooniga;
  • diabeet;
  • bronhospasm, bronhiaalastma;
  • healoomuline hüperbilirubineemia;
  • perifeersete veresoonte ja arterite haigused;
  • nefrootiline sündroom;
  • I ja II raseduse trimestrid;
  • vanadus

Järgmine: kasutusjuhend (annus ja meetod)

Nekst tablette võetakse suu kaudu pärast sööki.

Soovitatav annustamisskeem:

  • täiskasvanud: 1 tablett 3 korda päevas (maksimaalselt - 3 tabletti päevas);
  • üle 12-aastased lapsed (kehakaaluga 40 kg): 1 tablett 2 korda päevas.

Kui NEXT kasutatakse anesteetikumina, ei tohi ravi kestus ületada 5 päeva. Kui neid kasutatakse palavikuvastase ravimina, tuleb tablette võtta mitte rohkem kui 3 päeva. Jätkata ravimiravi on võimalik alles pärast arstiabi.

Kõrvaltoimed

Võimalikud kõrvaltoimed organsüsteemi klassidele:

  • südame-veresoonkonna süsteem: südamepuudulikkus, kõrge vererõhk, tahhükardia;
  • närvisüsteem: depressioon, ärevus, unehäired, pearinglus, peavalu;
  • kuseteede süsteem: tsüstiit, polüuuria, nefrootiline sündroom, äge neerupuudulikkus;
  • seedetrakt: pankreatiit, kõhukinnisus või kõhulahtisus, isutus, kõhupuhitus, kõrvetised, iiveldus / oksendamine, kõhuvalu, aftiline stomatiit, igemete limaskesta haavandid;
  • hingamisteed: bronhospasm, õhupuudus;
  • hematopoeetilised organid: trombotsütopeeniline purpura, eosinofiilia, leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, aneemia;
  • meeli: nägemishäired, silmade ärritus ja kuivus, diploopia või ähmane nägemine, müra või tinnitus, kuulmispuudulikkus;
  • Allergilised reaktsioonid: multiformne erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom), Lyelli sündroom (epidermaalne nekrolüüs), allergiline riniit, sügelus, nahalööve, angioödeem.

Kõrge annuse pikaajalise kasutamise korral võib tekkida hemolüütiline aneemia, pancytopeenia, metemoglobineemia, aplastiline aneemia, nefrotoksilised ja hepatotoksilised toimed (papillaar nekroos, interstitsiaalne nefriit ja hepatiit).

Üleannustamine

Üleannustamise NEXT võimalik ilming järgmistest sümptomitest: uimasus, segasus või erutus, iiveldus / oksendamine, kõhuvalu, segadust, peavalu, arütmia, tahhükardia, hüpertermia, sage urineerimine, metaboolne atsidoos, äge neerupuudulikkus, lihastõmblused või värisemine, suurenenud maksa transaminaaside aktiivsus, suurenenud PTV (protrombiini aeg).

Üleannustamise kahtluse korral peaks ravim kohe pöörduma spetsialisti poole.

Ravi seisneb mao pesemises koos aktiivsöe allaneelamisega, sunnitud diureesi läbiviimisega, andes patsiendile leeliselise joomise ja vajadusel sümptomaatilise ravi läbiviimise.

Erijuhised

Kui ravimi tarbimise kestus on üle 5-7 päeva, on vajalik jälgida maksa funktsionaalset seisundit ja ka perifeerse vere arvu.

Tuleb vältida samaaegset kasutamist teiste ravimitega, sealhulgas paratsetamooli ja / või teisi MSPVA-sid.

Mittesteroidse gastropaatia sümptomite ilmnemisel on vajalik patsiendi seisundi hoolikas jälgimine, sealhulgas vereanalüüs hematokriti ja hemoglobiini, söögitoru ja kaksteistsõrmestiku, rooja vereproovi määramiseks.

Soovitatav on võtta arvesse, et paratsetamool mõjutab vereplasma laboratoorseid uuringuid kusihappe ja glükoosi sisalduse kohta.

Kui on vaja analüüsida 17 ketosteroidi määramist uriinis, tuleb Nextst'i tablettide kasutamine 2 päeva enne testimist tühistada.

Alkoholi sisaldavaid jooke ei tohi ravi ajal võtta.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

See peaks hoiduma tegevustest, mis nõuavad kiiret motoorset ja vaimset reageerimist ning suuremat tähelepanu, sealhulgas sõidu ajal.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse I ja II trimestril on Nekst'i tablettide kasutamine võimalik ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ka siis, kui oodatav kasu emale on suurem kui võimalik risk lootele.

Ravimi võtmine raseduse kolmandal trimestril on vastunäidustatud.

Vajadusel tuleb Next'i kasutamine imetamise perioodil lõpetada rinnaga toitmine.

Kasutage lapsepõlves

Ravim on vastunäidustatud alla 12-aastastel lastel.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Vastavalt juhistele on NEXT keelatud kasutada raske neerupuudulikkuse vormis.

Mõõduka või kerge raskusastmega ja nefrootilise sündroomiga patsientidel tuleb ravimit ettevaatusega määrata.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Raske maksapuudulikkusega patsiendid on vastunäidustatud.

Mõõduka või kerge maksafunktsiooni häire, viirusliku hepatiidi, maksa tsirroosi, portaalhüpertensiooni, alkoholi maksakahjustuse ja healoomulise hüperbilirubineemia (Rotori sündroom, Dubin-Johnson ja Gilbert) puhul on vajalik meditsiinilise konsulteerimise järel ravimi kasutamine ettevaatlikult.

Ravimi koostoimed

Järgmine kasutamine samaaegselt mõnede ravimitega võib põhjustada järgmiste efektide tekkimist:

  • mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (sh tsimetidiin): hepatotoksilise toime riski vähendamine;
  • etanool, glükokortikosteroidid: suurendab seedetrakti erosiooni-haavandiliste kahjustuste tõenäosust;
  • Kaudsed antikoagulandid: nende mõju suurendamine;
  • barbituraadid, etanool, fenütoiin, tritsüklilised antidepressandid, fenüülbutasoon, rifampitsiin, flumekinool ja teised mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad: hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide suurenenud tootmise tõttu suurenenud tõsise joobeseisundi risk;
  • Diflunisaal: hepatotoksilisuse tekkimise tõenäosuse suurenemine, mis tuleneb paratsetamooli kontsentratsiooni suurenemisest vereplasmas 50% võrra;
  • vasodilaatorid: nende antihüpertensiivse toime vähenemine;
  • etanool: suurenenud ägeda pankreatiidi risk;
  • insuliin ja suukaudsed hüpoglükeemilised ained: nende toime suurendamine;
  • Kolestiramiin, antatsiidid: ibuprofeeni imendumise pärssimine;
  • furosemiid, hüdroklorotiasiid: nende natriureetilise ja diureetilise toime vähenemine;
  • barbituraadid (pikaajalise kasutusega): paratsetamooli efektiivsuse vähenemine;
  • müelotoksilised ravimid: teksti suurenenud ilming Hematotoksilisus;
  • Uricosuric ravimid: nende toime pärssimine;
  • atsetüülsalitsüülhape: selle agregantsi ja põletikuvastase toime nõrgenemine;
  • tsefotetaan, tsefoperasoon, tsefamundool, plikamütsiin, valproehape: hüpoprotrombineemia esinemissageduse suurenemine;
  • liitiumpreparaadid, metotreksaat, digoksiin: nende kontsentratsiooni suurenemine veres.

Analoogid

Järgmised analoogid on: Hyrumat, Nurofen Long, Brustan, Ibuklin Junior, Ibuklin, Brufica Plus jt.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse ilma retseptita.

Järgmised ülevaated

JÄRGMISES ülevaates märgitakse, et sellel on kiire ja tõhus mõju erinevatel põhjustel tekkivatele peavaludele. Patsiendid väidavad, et ravim on efektiivne menstruatsiooni, hambavalu, palaviku ja neuralgia leevendamiseks ning omab pikenenud valuvaigistavat toimet.

Nende puuduste hulgas näitavad need tablettide koostises värvainete olemasolu, mõnes ülevaates kirjeldavad nad anesteetilise toime puudumist ja kaebavad uimasust. Pange tähele ka juhendites loetletud kõrvaltoimete suurt arvu, väikese kogusega tablettide suhteliselt kõrged kulud ja individuaalse valiku vajadus.

Nekst'i hind apteekides

Nekst ühe tabletipaketi hind on: 6 tk. - 64–101 rubla; 10 tk. - 94–136 rubla; 20 tükki - 213–233 rubla.

Järgmine

Hinnad online-apteekides:

Järgnevalt on kombineeritud ravim, mittesteroidne põletikuvastane aine ja palavikuvastane valuvaigistav, palavikuvastane, põletikuvastane ja valuvaigistav toime.

Vabastage vorm ja koostis

JÄRGMINE toodetakse õhukese polümeerikattega tablettidena: kaksikkumer, ovaalne, punane, riskiga; murru korral võib näha valget või peaaegu valget tuuma (2, 6, 10 või 12 blisterpakenditena, 1 või 2 pakendi karbis).

1 tableti koosseis:

  • toimeained: paratsetamool - 200 mg, ibuprofeen - 400 mg;
  • Abikomponendid: hüdroksüpropüültselluloos, magneesiumstearaat, kroskarmelloosnaatrium, kaltsiumvesinikfosfaat, kolloidne ränidioksiid, mikrokristalne tselluloos, talk;
  • kilekate: Opadry 20A250004 Punane (hüproloos, titaandioksiid, hüpromelloos, talk, päikeseloojangukollane kollane päikeseloojang, punane värv) Opadra II 85F19250 Läbipaistev (polüvinüülalkohol, talk, polüetüleenglükool, polüsorbaat 80).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Järgmine on kombineeritud palavikuvastane, põletikuvastane ja valuvaigistav aine.

Paratsetamool on mitte-narkootiline analgeetikum. Sellel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Selle toimemehhanism on tingitud tsüklooksügenaasi blokaadist kesknärvisüsteemis ja mõju termoregulatsiooni ja valu keskustele.

Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane aine, millel on kolmekordne toime (leevendab palavikku, pärsib põletikulist protsessi ja tuimastab). See pärsib tsüklooksügenaasi aktiivsust, mis reguleerib prostaglandiinide sünteesi.

Teksti komponendid mõjutavad valu keskse ja välissuhteid valu sündroomi tekkimisel. Paratsetamool ja ibuprofeen täiendavad üksteise toimeid, mille tõttu on kiire ja sihipärane terapeutiline toime.

Farmakokineetika

Paratsetamooli imendumine on kõrge, maksimaalne plasmakontsentratsioon on 5–20 µg / ml, maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg on 30 minutit kuni 2 tundi. Paratsetamool seondub 15% plasmavalkudega. See läbib vere-aju barjääri. Paratsetamooli ainevahetus toimub maksas. Moodustunud aktiivsed ja mitteaktiivsed metaboliidid. Poolväärtusaeg on 1 kuni 4 tundi. Suurem osa võetud annusest on metaboliitide (sulfaatide ja glükuroniidide) kujul, ainult muutumatul kujul

Ibuprofeen imendub seedetraktist hästi. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse pärast 45 minuti möödumist (tühja kõhuga ravimi võtmisel) või 90–150 minutit (kui te võtate Neksti pärast sööki). Ibuprofeen seondub plasmavalkudega 90% ulatuses. Aine kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on kõrgem kui selle sisaldus plasmas. Ibuprofeen metaboliseerub maksas. Kahefaasiline eritumine, poolväärtusaeg on 120-150 minutit. Peamine eritumise viis on läbi neerude, osaliselt sapiga. Muutumatul kujul on ravimit vähem kui 1%.

Näidustused

Järgmiseks kasutatakse erinevat päritolu valu leevendamiseks:

  • seljavalu;
  • menstruaalvalud (algomenorröa);
  • peavalu (sh migreen);
  • valu perifeerses närvis (neuralgia);
  • lihasvalu;
  • hambavalu;
  • operatsioonijärgne ja traumajärgne geneesi valu sündroom;
  • liigesevalu;
  • valu, mis tekib nikastuste, verevalumite, luumurdude ja nihestustega;
  • luu- ja lihaskonna vaevuste ja degeneratiivsete haigustega kaasnev valu sündroom.

Ravimit soovitatakse kasutada ka palaviku, sealhulgas nohu ja gripi raviks.

Vastunäidustused

  • raske neerupuudulikkus;
  • kinnitas kõrge kaaliumisisalduse taset veres;
  • raske maksapuudulikkus;
  • verejooks seedetraktist;
  • erosive-haavandiliste protsesside süvenemine seedetrakti organites;
  • mitmesugused veritsushäired (hemorraagiline diatees, hemofiilia, verejooksu tendents, veritsusaja pikenemine);
  • seisund pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
  • nina ja sinuste korduv polüposis, bronhiaalastma ja ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes (nende seisundite täielik või mittetäielik kombinatsioon), kaasa arvatud ajaloos;
  • glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus;
  • kuni 12-aastased lapsed;
  • rasedus (kolmas trimester);
  • ülitundlikkus ravimi ühe või mitme komponendi suhtes.

Suhteline (järgmine kasutatakse ettevaatlikult):

  • kerge kuni mõõdukas neerupuudulikkus;
  • nefrootiline sündroom;
  • maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ja mao (kaasa arvatud ajaloos);
  • koliit, enteriit, gastriit;
  • maksapuudulikkus kerge kuni mõõdukas;
  • maksatsirroos suurenenud rõhuga portaalveeni süsteemis;
  • alkohoolsed maksakahjustused;
  • healoomuline hüperbilirubineemia;
  • viirushepatiit;
  • bronhospastiline sündroom, bronhiaalastma;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • perifeersete arterite haigus;
  • diabeet;
  • rasedusperiood (teisel ja kolmandal trimestril);
  • imetamisperiood.

Järgmine, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Nekst tablette võetakse suu kaudu pärast sööki.

Soovitatav annus täiskasvanutele on üks tablett 3 korda päevas 12... 18-aastastele lastele (kaaluga üle 40 kg) - üks tablett 2 korda päevas.

Täiskasvanute maksimaalne annus on kolm tabletti päevas.

Kõrgendatud kehatemperatuuri vähendamiseks võib NEXT-i kasutada mitte rohkem kui 3 päeva ja analgeetilise ravimina - mitte rohkem kui 5 päeva. Ravi jätkamine on võimalik ainult retsepti alusel.

Kõrvaltoimed

  • seedetrakt: kõrvetised, igemete haavandid, oksendamine, iiveldus, aptoosne stomatiit, isutus, kõhuvalu, pankreatiit, kõhupuhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • hingamisteede süsteem: bronhospastiline sündroom, õhupuudus;
  • südame-veresoonkonna süsteem: südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia;
  • närvisüsteem ja meeleorganid: pearinglus, ärevus, peavalu, unehäired, depressioon, silmade ärritus ja kuivus, diploopia või ähmane nägemine, kuulmise ja nägemise halvenemine, müra või tinnitus;
  • vereloome süsteem: agranulotsütoos, eosinofiilia, aneemia, trombotsütopeeniline purpura, leukopeenia, trombotsütopeenia;
  • kuseteede süsteem: nefrootiline sündroom, põie põletik, neerupuudulikkus ägedas staadiumis, suurenenud urineerimine;
  • allergilised reaktsioonid: allergiline riniit, nahalööve, sügelus, multiformne erüteem, eksootsiatsioon, angioödeem, Lyelli sündroom.

NEXT'i pikaajaline ravi ja manustamine suurtes annustes võib põhjustada nefrotoksilisi ja hepatotoksilisi toimeid, samuti põhjustada aplastilise või hemolüütilise aneemia, pancytopeenia või metemoglobineemia teket.

Üleannustamine

Järgnevad üleannustamise sümptomid on iiveldus, oksendamine, peavalu, uimasus, kõhuvalu, palavik, sagedane urineerimine, arütmia, tahhükardia, lihaste tõmblemine või treemor, metaboolne atsidoos, letargia või suurenenud erutus, äge neerupuudulikkus, protrombiini pikenemine, metaboolne atsidoos, letargia või suurenenud erutus, äge neerupuudulikkus, protrombiini pikenemine, letargia, metaboolne atsidoos, letargia maksaensüümide aktiivsus. Juhul, kui kahtlustatakse ravimi üleannustamist, tuleb kohe pöörduda arsti poole.

Sümptomaatilise mürgistuse ravi. Esimesel tunnil peaks pesema kõht ja võtma aktiivsütt. Patsiendile on ette nähtud ka leeliseline jook ja sunnitud diureesi.

Erijuhised

Nekst tablette ei tohi võtta samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja / või paratsetamooli sisaldavate ravimitega.

Patsientidel, kes kasutavad ravimit kauem kui 5-7 päeva, on vaja jälgida maksafunktsiooni ja perifeerse vere seisundit.

Paratsetamooli vastuvõtt põhjustab kusihappe ja glükoosisisalduse laboratoorsete uuringute tulemuste moonutamist vereplasmas.

Nekstom-ravi ajal ilmnenud NSAID-gastropaatia sümptomid on näidustused patsiendi seisundi hoolikaks jälgimiseks (on vaja võtta varjatud veri jaoks väljaheite test, vereanalüüs hematokriti ja hemoglobiini määramiseks ning esophagogastroduodenoscopy läbiviimiseks).

NEXT tuleb katkestada 48 tundi enne 17-keto-steroidide testimist.

Ravi ajal ei soovitata juua alkohoolseid jooke.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Neksti võtvad patsiendid peaksid ravi kestel keelduma igasugusest tööst, mis vajab suurt tähelepanu, kiiret motoorilist ja vaimset reaktsiooni.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

NEXT on vastunäidustatud rasedatele naistele kolmandal trimestril. Raseduse esimesel ja teisel trimestril on ravimi kasutamine võimalik ainult arsti ettekirjutuse alusel ja ainult juhul, kui naisele saadav kasu kaalub üles võimaliku riski lootele.

Järgmine on vastunäidustatud imetavatele naistele.

Kasutage lapsepõlves

Ravimit ei kasutata alla 12-aastastel lastel.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Järgnev on vastunäidustatud raske neerupuudulikkusega patsientidele. Nefrootilise sündroomiga ja kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel kasutatakse ravimit ettevaatusega.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Vastavalt juhistele on NEXT vastunäidustatud raske maksapuudulikkusega patsientidele. Viiruse hepatiidi, maksa tsirroosi ja suurenenud rõhu tõttu portaalveeni süsteemis, kerge kuni mõõduka maksapuudulikkuse, alkoholi maksakahjustuse ja healoomulise hüperbilirubineemia korral kasutatakse ravimit ettevaatlikult.

Ravimi koostoimed

Barbituraadid, tritsüklilised antidepressandid, fenütoiin, rifampitsiin, etanool, flumekinool, fenüülbutasoon ja teised maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad suurendavad tõsise joobeseisundi tekke riski teksti üleannustamise korral.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitoritega samaaegselt kasutamisel väheneb ravimi hepatotoksilise toime tõenäosus.

Paratsetamooli ja etanooli kombinatsiooni korral suureneb ägeda pankreatiidi tekkimise oht; barbituraatidega pikka aega - väheneb paratsetamooli efektiivsus; koos diflunisaaliga - suurendab ravimi hepatotoksilisuse tõenäosust.

Seedetrakti erosiooni ja haavandiliste kahjustuste oht suureneb ibuprofeeni ja glükokortikosteroidide ja etanooli kombinatsiooniga.

Ibuprofeen suurendab insuliini ja hüpoglükeemiliste ainete terapeutilist toimet suukaudseks manustamiseks; suurendab metotreksaadi, digoksiini ja liitiumpreparaatide plasmakontsentratsioone; vähendab hüdroklorotiasiidi ja furosemiidi diureetilist ja natriureetilist toimet ning vasodilaatorite hüpotensiivset toimet; vähendab atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastast ja trombotsüütide vastast toimet.

NEXT vähendab urikaalsete ravimite aktiivsust ja suurendab kaudsete antikoagulantide toimet.

Ibuprofeeni imendumine vähendab Kolestiramiini ja antatsiide.

Hüpoprotrombineemia esinemissagedus suureneb koos paratsetamooli ja ibuprofeeni koosmanustamisel valproehappe, tsefotetaani, tsefamundooli, plikamütsiini ja tsefaperazoniga.

Analoogid

Järgmised analoogid on: Brufica Plus, Brustan, Nurofen Long, Nurofen Multisymptom, Ibuklin, Ibuklin Junior, Hyrumat jne.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi säilivusaeg - 2 aastat.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse ilma retseptita.

Järgmised ülevaated

Läbivaatuste kohaselt on Nekst suurepärane analgeetikum, mis toimib kiiresti ja sihipäraselt. Kõige sagedamini kasutasid patsiendid ravimit peavalu ja hambavalu, migreeni, neuralgia ning katarraalsete haiguste raviks. Kõigis nendes olukordades oli NEXT efektiivsem kui sarnased ained paratsetamooli ja ibuprofeeniga kompositsioonis. Kuid mõned patsiendid ravivad ravimit ettevaatusega, kuna neil on ulatuslik kõrvaltoimete nimekiri.

Nekst'i hind apteekides

Praeguseks on ravimi maksumus apteekides - 160 rubla pakendi kohta, mis sisaldab 10 tabletti. Hind NEXT pakendis 20 tk. - 224 rubla.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.