Järgmine - kasutusjuhend

Diagnostika

Aitab toime tulla valuga tänu kahele aktiivsele valuvaigistile. Komponentide üksteist täiendaval, suunatud toimel on tugev valuvaigistav ja põletikuvastane toime.

Komponentide mitmetasandilise toimimise tõttu võib Next®-i kasutada erinevat tüüpi valu puhul: peavalu, sealhulgas migreeni, hambakeste, selja-, lihas-, nina- ja muude valude puhul. Preparaati moodustavad komponendid on hästi uuritud ja olnud pikka aega edukad. kasutatakse meditsiinis.

Kasu
Paratsetamool

Paratsetamool on kogu maailmas tuntud ravim, kuid vähesed teavad, et selle toimemehhanism on ainulaadne. See mõjutab kesknärvisüsteemi valu ja termoregulatsiooni keskusi, pakkudes valuvaigistavat ja palavikuvastast toimet. Paratsetamool võib mõjutada ka seljaaju taset, kus valu pärssivad antinotsitseptiivse süsteemi neuroloogilised radad mööduvad.

Seda kesktoimingu valuvaigistit kasutatakse laialdaselt erinevates meditsiinivaldkondades. Sellel puudub enamik kõrvaltoimeid, mis on iseloomulikud enamikele mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele *.

Alustab tegutsema 15–30 minuti jooksul

WHO tunnustas seda efektiivsuse / ohutuse suhte võrdlusanalüüsina ja sisaldub oluliste ravimite loetelus **

Ei mõjuta seedetrakti tööd

* Moller P. L., Sindet-Pedersen S., Petersen S.T. et al. Atsetaminofeeni valuvaigistava toime algus: suukaudse ja süstitava toime võrdlus operatsioonijärgses analgeesias. British Journal of Analgesia.
Mai 2005, 94 (5): 642–8.

** SHIFMAN E. M., ERSHOV A. L. Paratsetamool: terapeutiline kasutamine ja ägeda mürgistuse probleem. ÜLDINE REANIMATOLOOGIA, 2007, III;
Maailma Terviseorganisatsiooni täiskasvanutele oluliste ravimite näidisnimekiri, 18. väljaanne (aprill 2013)

Kasu
Ibuprofeen

Ibuprofeen on üks kõige sagedamini kasutatavaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, millel on väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Ibuprofeenil on soodne ohutusprofiil, see väljastatakse ilma arsti retseptita ja on heaks kiidetud kasutamiseks juba varases eas.

See toimib vigastuse kohas - valu perifeerias, andes põletikuvastase ja valuvaigistava toime.

usub kindlalt põletikuga

Suunav toime kahjustusele ja valu allikale

Lisatud oluliste ravimite loetellu (VED)

Kasu
kombineeritud
valuvaigistid

Nende kahe komponendi täiendaval toimel on terapeutiline toime ja tugev valuvaigistav toime.

2 mitmiksuunalise toimega komponenti - toiming paljude valusündroomide korral *

Kombinatsioonikomponent, mis on spetsiaalselt loodud efektiivsuse suurendamiseks **

* Juhend meditsiiniliseks kasutamiseks LP-001389

** Mehlisch DR. Et al., Ibuprofeeni / paratsetamooli ratseemilise ja mõõdukalt raske ühekordse tableti fikseeritud annuse kombinatsioon. Allikas: Clin Ther 2010 juuni; 32 (6); 1033-1049
(Mehlich DR. Et al. Ratseemilise ibuprofeeni ja paratsetamooli fikseeritud kombinatsioon ühes tabletis mõõduka kuni raske postoperatiivse hambavalu raviks täiskasvanutel ja noorukitel: multitsentriline, kaheastmeline, randomiseeritud, topeltpime, platseebokontrollitud uuring paralleelsetes rühmades, võttes arvesse erinevate tegurite mõju Kliiniline ravi 2010, juuni, 32 (6): 1033–49.

komponentide kombinatsioon

Next® komponendid täiendavad üksteist: need mõjutavad kahte peamist valu mehhanismi: perifeerne ja keskne. Tänu sellele saab Next®-i kasutada paljude valude puhul.

Ravimi - Next® - oluline eelis jõuab ellu, et taastada elu täis.

Järgmine

Järgmine: kasutusjuhend ja ülevaated

Ladina nimi: Järgmine

ATX kood: M01AE51

Toimeaine: Ibuprofeen (Ibuprofeen), paratsetamool (paratsetamool)

Tootja: OTISIFARM PAO (Venemaa)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 10/19/2018

Hinnad apteekides: 62 rubla.

Järgmine on kombineeritud ravim, millel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime.

Vabastage vorm ja koostis

Vabastamise annustamisvorm - tabletid, kaetud kilega: punane kate, kaksikkumer, ovaalne, riskiga; ristlõike südamik on valge või peaaegu valge (2, 6, 10 või 12 tükki pakendi kohta, 1 või 2 pakendis pappkimbus).

Toimeained 1 tableti koostises:

  • ibuprofeen - 400 mg;
  • paratsetamool - 200 mg.
  • südamik: kolloidne ränidioksiid - 2,5 mg; mikrokristalne tselluloos - 64,5 mg; kaltsiumfosfaat - 80 mg; kroskarmelloosnaatrium - 24,3 mg; talk - 12,1 mg; hüproloos - 19,3 mg; magneesiumstearaat - 7,3 mg;
  • ümbris: Opadry 20A250004 Punane (titaandioksiid - 2,5 mg; hüproloos - 8,1 mg; hüpromelloos - 13,1 mg; talk - 6,4 mg; karmiinpunane värv E124 - 0,9 mg; 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 selge (talk - 0,6 mg; makrogool - 0,3 mg; polüsorbaat 80 - 0,1 mg; polüvinüülalkohol - 1 mg) - 2 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Järgmine on üks kombineeritud ravimitest, millel on analgeetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime.

Ravimi aktiivsete komponentide omadused:

  • Paratsetamool on palavikuvastase ja valuvaigistava toimega mitte-narkootiline analgeetik, mis on põhjustatud COX-i blokaadist kesknärvisüsteemis ja mõjudele termoregulatsiooni ja valu suhtes;
  • Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime.

Toimides kompleksses toimeaines mõjutavad valu sündroomi moodustumise kesk- ja perifeersed mehhanismid. Suunatud komponentide täiendava toime tõttu täheldatakse väljendunud valuvaigistavat ja kiiret terapeutilist toimet.

Farmakokineetika

  • paratsetamool: omab suurt imendumist, tungib vere-aju barjääri (BBB), aine maksimaalne plasmakontsentratsioon on vahemikus 5–20 µg / ml, aine maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg (Tmax) - 0,5–2 tundi; seondumine plasmavalkudega - 15%. Metaboolne protsess toimub maksas koos mitteaktiivsete ja aktiivsete metaboliitidega. Poolväärtusaeg vahemikus 1 kuni 4 tundi; eritub peamiselt metaboliitidena (sulfaadid ja glükuroniidid) neerude kaudu muutumatul kujul - 3%;
  • ibuprofeen: seedetraktist hästi imendunud, tühja kõhuga manustamisel T max on 45 minutit pärast söömist - 1,5 kuni 2,5 tundi. Seondumine plasmavalkudega - 90%. Ibuprofeeni kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on kõrgem kui plasmas. Aine metaboliseerub maksas enne ja pärast süsteemi. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 2–2,5 tundi, tal on bifaasiline eliminatsiooni kineetika, see eritub peamiselt neerude kaudu (muutumatul kujul - mitte üle 1%) vähemal määral sapiga.

Näidustused

  • neuralgia;
  • müalgia;
  • luumurdude, nihestuste, verevalumite, nihestuste valu;
  • liigesevalu, valu-sündroom luu- ja lihaskonna süsteemi degeneratiivsetes ja põletikulistes haigustes;
  • peavalu, sealhulgas migreen;
  • seljavalu;
  • algomenorröa;
  • hambavalu;
  • palavikutingimused, sealhulgas gripi ja katarraalse haigusega kaasnevad haigused;
  • postoperatiivne ja traumajärgne valu sündroom.

Vastunäidustused

  • diagnoositud hüperkaleemia;
  • verejooksu häired, sealhulgas hemofiilia, veritsusaja pikenemine, hemorraagiline diatees, veritsuse tekke kalduvus;
  • glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus;
  • seedetrakti verejooks, seedetrakti erossiivsed ja haavandilised haigused (ägenemise ajal);
  • maksa- / neerupuudulikkus raskekujulises kursis;
  • seisund pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
  • bronhiaalastma, paranasaalse nina ja nina korduv polüposis ning atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus (täielik / mittetäielik kombinatsioon, sealhulgas koormatud anamnees);
  • III raseduse ja imetamise trimestril;
  • kuni 12-aastased lapsed;
  • individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Suhteline (ettevaatusega haigused / tingimused):

  • enteriit, gastriit, koliit;
  • healoomuline hüperbilirubineemia;
  • viirushepatiit;
  • kerge / mõõdukas neeru- / maksakahjustus;
  • alkohoolsed maksakahjustused;
  • nefrootiline sündroom, maksatsirroos portaalhüpertensiooniga;
  • bronhospasm, bronhiaalastma;
  • maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi koormatud ajalugu;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • diabeet;
  • perifeerse arteri haigus;
  • I - II raseduse trimestrid;
  • vanadus

Järgmise juhise kasutamise meetod ja annus

Nekst tablette võetakse suu kaudu, eelistatavalt pärast sööki.

Ühekordne annus - 1 tablett.

Soovitatav kasutamise sagedus:

  • täiskasvanud: 3 korda päevas (maksimaalselt 3 tabletti päevas);
  • 12-aastased lapsed (kaaluga 40 kg): 2 korda päevas.

Kasutusaeg: antipüreetikumina - 3 päeva, valuvaigistina - 5 päeva. Pikemaks kasutamiseks on vajalik meditsiiniline nõuanne.

Kõrvaltoimed

  • kuseteede süsteem: nefrootiline sündroom, äge neerupuudulikkus, tsüstiit, polüuuria;
  • vereloome süsteem: leukopeenia, aneemia, trombotsütopeeniline purpura, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, eosinofiilia;
  • närvisüsteem: ärevus, peavalu, unehäired, pearinglus, depressioon;
  • südame-veresoonkonna süsteem: südamepuudulikkus, tahhükardia, suurenenud vererõhk;
  • seedesüsteem: kõhupuhitus, pankreatiit, aftiline stomatiit, kõhuvalu, iiveldus, kõrvetised, oksendamine, isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, igemete limaskesta haavandid;
  • hingamisteed: bronhospasm, õhupuudus;
  • meeli: kuulmiskaotus, müra / tinnitus, nägemishäired, diplopia või ähmane nägemine, silmade ärritus / kuivus;
  • allergilised reaktsioonid: sügelus / lööve, allergiline riniit, angioödeem, multiformne erüteem eksudatiivne, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Ravimi pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes on võimalik tekitada hepatotoksilisi / nefrotoksilisi toimeid (väljendub hepatiitina, interstitsiaalne nefriit ja papillarekroos), pancytopenia, metemoglobineemia, hemolüütiline / aplastiline aneemia.

Üleannustamine

Peamised sümptomid: suurenenud protrombiiniaeg, kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, letargia või agitatsioon, segasus, uimasus, tahhükardia, sagedane urineerimine, arütmia, äge neerupuudulikkus, metaboolne atsidoos, hüpertermia, peavalu, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, lihaste atsidoos. või treemor.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe allaneelamine, sunddiurees, aluseline joomine, sümptomaatiline ravi.

Üleannustamise kahtluse korral peaksite otsekohe pöörduma arsti poole.

Erijuhised

Järgida tuleb kombineeritud kasutamist ravimitega, mis sisaldavad ka paratsetamooli ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Juhul kui on vaja pikemat kasutamist, tuleb jälgida maksa ja perifeerse vere funktsionaalset jälgimist.

Kui ilmnevad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega seotud gastropaatia sümptomid, on soovitatav hoolikalt jälgida patsiendi seisundit, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, vereanalüüsi hematokriti ja hemoglobiiniga ning väljaheitega varjatud vereanalüüsi.

On vaja arvestada, et paratsetamool moonutab kusihappe ja glükoosi sisalduse veres laboratoorsete uuringute tulemusi.

Alkoholi joomine ravi ajal ei ole soovitatav.

Juhtudel, kui on vaja määrata 17-ketosteroidid, tuleb järgmine 48 tunni jooksul enne uuringut tühistada.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Järgmise vastuvõtmise ajal on soovitatav sõiduki juhtimisest keelduda.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse kolmas trimester ja rinnaga toitmise periood on ravimi kasutamise vastunäidustused.

I-II trimestri ajal võib Nekst'i tablette kasutada ettevaatusega - vastavalt arsti ettekirjutusele, pärast kasu / riski suhte hindamist.

Kasutage lapsepõlves

Vastavalt juhistele ei ole JÄRGMINE määratud alla 12-aastastele lastele.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Kerge / mõõduka neerupuudulikkuse ja nefrootilise sündroomiga patsiendid peaksid seda ravimit kasutama ettevaatusega.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Järgmiste haiguste / seisundite juuresolekul tuleb ravimit kasutada ettevaatlikult: healoomuline hüperbilirubineemia (Gilberti, rotori ja Dubini-Johnsoni sündroomid), alkohoolne maksakahjustus, maksatsirroos koos portaalhüpertensiooniga, kerge hepatiit, maksapuudulikkus.

Ravimi koostoimed

  • mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid, kaasa arvatud tsimetidiin: hepatotoksilise toime oht väheneb;
  • etanool: suurendab ägeda pankreatiidi tõenäosust;
  • etanool, glükokortikosteroidid: suurendab seedetrakti erosiooni-haavandiliste kahjustuste tõenäosust;
  • kaudsed antikoagulandid: nende toime on suurenenud;
  • tritsüklilised antidepressandid, fenüülbutasoon, fenütoiin, etanool, flumekinool, barbituraadid, rifampitsiin ja muud mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad: hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmine suureneb, mis üleannustamise korral võib põhjustada tõsist mürgitust;
  • müelotoksilised ravimid: Järgmine hematotoksilisus suureneb;
  • urikaalsed ravimid: nende efektiivsus väheneb;
  • barbituraadid (pikaajalise kasutusega): paratsetamooli efektiivsus väheneb;
  • Diflunisaal: paratsetamooli plasmakontsentratsioon suureneb oluliselt, mis suurendab hepatotoksilisuse tõenäosust;
  • vasodilaatorid: nende hüpotensiivne aktiivsus väheneb;
  • Kolestiramiin, antatsiidid: ibuprofeeni imendumine väheneb;
  • furosemiid, hüdroklorotiasiid: nende natriureetiline ja diureetiline toime väheneb;
  • digoksiin, liitiumpreparaadid, metotreksaat: nende kontsentratsioon veres suureneb;
  • suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilised ained, insuliin: nende toime on suurenenud;
  • valproehape, tsefamandool, tsefotetaan, tsefaperazon, plikamütsiin: hüpoprotrombineemia esinemissagedus suureneb;
  • atsetüülsalitsüülhape: selle trombotsüütide ja põletikuvastane toime väheneb.

Analoogid

Järgmised analoogid on: Brustan, Brufica Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Hyrumat jne.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse ilma retseptita.

Järgmised ülevaated

Läbivaatuste kohaselt on Nekst kiire ja tõhus anesteetikum, eriti efektiivne hambaravi ja peavalu leevendamiseks. Tuleb märkida, et enne ravimi võtmist on vaja arvesse võtta võimalikke kõrvaltoimeid, samuti asjaolu, et ravi ajal on vaja hoiduda autojuhtimisest.

Nekst'i hind apteekides

Neksti ligikaudne hind (6, 10 või 20 tabletti pakendi kohta) on 125, 165 või 225-240 rubla.

Järgmine

Hinnad online-apteekides:

Järgnevalt on kombineeritud ravim, mittesteroidne põletikuvastane aine ja palavikuvastane valuvaigistav, palavikuvastane, põletikuvastane ja valuvaigistav toime.

Vabastage vorm ja koostis

JÄRGMINE toodetakse õhukese polümeerikattega tablettidena: kaksikkumer, ovaalne, punane, riskiga; murru korral võib näha valget või peaaegu valget tuuma (2, 6, 10 või 12 blisterpakenditena, 1 või 2 pakendi karbis).

1 tableti koosseis:

  • toimeained: paratsetamool - 200 mg, ibuprofeen - 400 mg;
  • Abikomponendid: hüdroksüpropüültselluloos, magneesiumstearaat, kroskarmelloosnaatrium, kaltsiumvesinikfosfaat, kolloidne ränidioksiid, mikrokristalne tselluloos, talk;
  • kilekate: Opadry 20A250004 Punane (hüproloos, titaandioksiid, hüpromelloos, talk, päikeseloojangukollane kollane päikeseloojang, punane värv) Opadra II 85F19250 Läbipaistev (polüvinüülalkohol, talk, polüetüleenglükool, polüsorbaat 80).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Järgmine on kombineeritud palavikuvastane, põletikuvastane ja valuvaigistav aine.

Paratsetamool on mitte-narkootiline analgeetikum. Sellel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Selle toimemehhanism on tingitud tsüklooksügenaasi blokaadist kesknärvisüsteemis ja mõju termoregulatsiooni ja valu keskustele.

Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane aine, millel on kolmekordne toime (leevendab palavikku, pärsib põletikulist protsessi ja tuimastab). See pärsib tsüklooksügenaasi aktiivsust, mis reguleerib prostaglandiinide sünteesi.

Teksti komponendid mõjutavad valu keskse ja välissuhteid valu sündroomi tekkimisel. Paratsetamool ja ibuprofeen täiendavad üksteise toimeid, mille tõttu on kiire ja sihipärane terapeutiline toime.

Farmakokineetika

Paratsetamooli imendumine on kõrge, maksimaalne plasmakontsentratsioon on 5–20 µg / ml, maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg on 30 minutit kuni 2 tundi. Paratsetamool seondub 15% plasmavalkudega. See läbib vere-aju barjääri. Paratsetamooli ainevahetus toimub maksas. Moodustunud aktiivsed ja mitteaktiivsed metaboliidid. Poolväärtusaeg on 1 kuni 4 tundi. Suurem osa võetud annusest on metaboliitide (sulfaatide ja glükuroniidide) kujul, ainult muutumatul kujul

Ibuprofeen imendub seedetraktist hästi. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse pärast 45 minuti möödumist (tühja kõhuga ravimi võtmisel) või 90–150 minutit (kui te võtate Neksti pärast sööki). Ibuprofeen seondub plasmavalkudega 90% ulatuses. Aine kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on kõrgem kui selle sisaldus plasmas. Ibuprofeen metaboliseerub maksas. Kahefaasiline eritumine, poolväärtusaeg on 120-150 minutit. Peamine eritumise viis on läbi neerude, osaliselt sapiga. Muutumatul kujul on ravimit vähem kui 1%.

Näidustused

Järgmiseks kasutatakse erinevat päritolu valu leevendamiseks:

  • seljavalu;
  • menstruaalvalud (algomenorröa);
  • peavalu (sh migreen);
  • valu perifeerses närvis (neuralgia);
  • lihasvalu;
  • hambavalu;
  • operatsioonijärgne ja traumajärgne geneesi valu sündroom;
  • liigesevalu;
  • valu, mis tekib nikastuste, verevalumite, luumurdude ja nihestustega;
  • luu- ja lihaskonna vaevuste ja degeneratiivsete haigustega kaasnev valu sündroom.

Ravimit soovitatakse kasutada ka palaviku, sealhulgas nohu ja gripi raviks.

Vastunäidustused

  • raske neerupuudulikkus;
  • kinnitas kõrge kaaliumisisalduse taset veres;
  • raske maksapuudulikkus;
  • verejooks seedetraktist;
  • erosive-haavandiliste protsesside süvenemine seedetrakti organites;
  • mitmesugused veritsushäired (hemorraagiline diatees, hemofiilia, verejooksu tendents, veritsusaja pikenemine);
  • seisund pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
  • nina ja sinuste korduv polüposis, bronhiaalastma ja ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes (nende seisundite täielik või mittetäielik kombinatsioon), kaasa arvatud ajaloos;
  • glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus;
  • kuni 12-aastased lapsed;
  • rasedus (kolmas trimester);
  • ülitundlikkus ravimi ühe või mitme komponendi suhtes.

Suhteline (järgmine kasutatakse ettevaatlikult):

  • kerge kuni mõõdukas neerupuudulikkus;
  • nefrootiline sündroom;
  • maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ja mao (kaasa arvatud ajaloos);
  • koliit, enteriit, gastriit;
  • maksapuudulikkus kerge kuni mõõdukas;
  • maksatsirroos suurenenud rõhuga portaalveeni süsteemis;
  • alkohoolsed maksakahjustused;
  • healoomuline hüperbilirubineemia;
  • viirushepatiit;
  • bronhospastiline sündroom, bronhiaalastma;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • perifeersete arterite haigus;
  • diabeet;
  • rasedusperiood (teisel ja kolmandal trimestril);
  • imetamisperiood.

Järgmine, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Nekst tablette võetakse suu kaudu pärast sööki.

Soovitatav annus täiskasvanutele on üks tablett 3 korda päevas 12... 18-aastastele lastele (kaaluga üle 40 kg) - üks tablett 2 korda päevas.

Täiskasvanute maksimaalne annus on kolm tabletti päevas.

Kõrgendatud kehatemperatuuri vähendamiseks võib NEXT-i kasutada mitte rohkem kui 3 päeva ja analgeetilise ravimina - mitte rohkem kui 5 päeva. Ravi jätkamine on võimalik ainult retsepti alusel.

Kõrvaltoimed

  • seedetrakt: kõrvetised, igemete haavandid, oksendamine, iiveldus, aptoosne stomatiit, isutus, kõhuvalu, pankreatiit, kõhupuhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • hingamisteede süsteem: bronhospastiline sündroom, õhupuudus;
  • südame-veresoonkonna süsteem: südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia;
  • närvisüsteem ja meeleorganid: pearinglus, ärevus, peavalu, unehäired, depressioon, silmade ärritus ja kuivus, diploopia või ähmane nägemine, kuulmise ja nägemise halvenemine, müra või tinnitus;
  • vereloome süsteem: agranulotsütoos, eosinofiilia, aneemia, trombotsütopeeniline purpura, leukopeenia, trombotsütopeenia;
  • kuseteede süsteem: nefrootiline sündroom, põie põletik, neerupuudulikkus ägedas staadiumis, suurenenud urineerimine;
  • allergilised reaktsioonid: allergiline riniit, nahalööve, sügelus, multiformne erüteem, eksootsiatsioon, angioödeem, Lyelli sündroom.

NEXT'i pikaajaline ravi ja manustamine suurtes annustes võib põhjustada nefrotoksilisi ja hepatotoksilisi toimeid, samuti põhjustada aplastilise või hemolüütilise aneemia, pancytopeenia või metemoglobineemia teket.

Üleannustamine

Järgnevad üleannustamise sümptomid on iiveldus, oksendamine, peavalu, uimasus, kõhuvalu, palavik, sagedane urineerimine, arütmia, tahhükardia, lihaste tõmblemine või treemor, metaboolne atsidoos, letargia või suurenenud erutus, äge neerupuudulikkus, protrombiini pikenemine, metaboolne atsidoos, letargia või suurenenud erutus, äge neerupuudulikkus, protrombiini pikenemine, letargia, metaboolne atsidoos, letargia maksaensüümide aktiivsus. Juhul, kui kahtlustatakse ravimi üleannustamist, tuleb kohe pöörduda arsti poole.

Sümptomaatilise mürgistuse ravi. Esimesel tunnil peaks pesema kõht ja võtma aktiivsütt. Patsiendile on ette nähtud ka leeliseline jook ja sunnitud diureesi.

Erijuhised

Nekst tablette ei tohi võtta samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja / või paratsetamooli sisaldavate ravimitega.

Patsientidel, kes kasutavad ravimit kauem kui 5-7 päeva, on vaja jälgida maksafunktsiooni ja perifeerse vere seisundit.

Paratsetamooli vastuvõtt põhjustab kusihappe ja glükoosisisalduse laboratoorsete uuringute tulemuste moonutamist vereplasmas.

Nekstom-ravi ajal ilmnenud NSAID-gastropaatia sümptomid on näidustused patsiendi seisundi hoolikaks jälgimiseks (on vaja võtta varjatud veri jaoks väljaheite test, vereanalüüs hematokriti ja hemoglobiini määramiseks ning esophagogastroduodenoscopy läbiviimiseks).

NEXT tuleb katkestada 48 tundi enne 17-keto-steroidide testimist.

Ravi ajal ei soovitata juua alkohoolseid jooke.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Neksti võtvad patsiendid peaksid ravi kestel keelduma igasugusest tööst, mis vajab suurt tähelepanu, kiiret motoorilist ja vaimset reaktsiooni.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

NEXT on vastunäidustatud rasedatele naistele kolmandal trimestril. Raseduse esimesel ja teisel trimestril on ravimi kasutamine võimalik ainult arsti ettekirjutuse alusel ja ainult juhul, kui naisele saadav kasu kaalub üles võimaliku riski lootele.

Järgmine on vastunäidustatud imetavatele naistele.

Kasutage lapsepõlves

Ravimit ei kasutata alla 12-aastastel lastel.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Järgnev on vastunäidustatud raske neerupuudulikkusega patsientidele. Nefrootilise sündroomiga ja kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel kasutatakse ravimit ettevaatusega.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Vastavalt juhistele on NEXT vastunäidustatud raske maksapuudulikkusega patsientidele. Viiruse hepatiidi, maksa tsirroosi ja suurenenud rõhu tõttu portaalveeni süsteemis, kerge kuni mõõduka maksapuudulikkuse, alkoholi maksakahjustuse ja healoomulise hüperbilirubineemia korral kasutatakse ravimit ettevaatlikult.

Ravimi koostoimed

Barbituraadid, tritsüklilised antidepressandid, fenütoiin, rifampitsiin, etanool, flumekinool, fenüülbutasoon ja teised maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad suurendavad tõsise joobeseisundi tekke riski teksti üleannustamise korral.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitoritega samaaegselt kasutamisel väheneb ravimi hepatotoksilise toime tõenäosus.

Paratsetamooli ja etanooli kombinatsiooni korral suureneb ägeda pankreatiidi tekkimise oht; barbituraatidega pikka aega - väheneb paratsetamooli efektiivsus; koos diflunisaaliga - suurendab ravimi hepatotoksilisuse tõenäosust.

Seedetrakti erosiooni ja haavandiliste kahjustuste oht suureneb ibuprofeeni ja glükokortikosteroidide ja etanooli kombinatsiooniga.

Ibuprofeen suurendab insuliini ja hüpoglükeemiliste ainete terapeutilist toimet suukaudseks manustamiseks; suurendab metotreksaadi, digoksiini ja liitiumpreparaatide plasmakontsentratsioone; vähendab hüdroklorotiasiidi ja furosemiidi diureetilist ja natriureetilist toimet ning vasodilaatorite hüpotensiivset toimet; vähendab atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastast ja trombotsüütide vastast toimet.

NEXT vähendab urikaalsete ravimite aktiivsust ja suurendab kaudsete antikoagulantide toimet.

Ibuprofeeni imendumine vähendab Kolestiramiini ja antatsiide.

Hüpoprotrombineemia esinemissagedus suureneb koos paratsetamooli ja ibuprofeeni koosmanustamisel valproehappe, tsefotetaani, tsefamundooli, plikamütsiini ja tsefaperazoniga.

Analoogid

Järgmised analoogid on: Brufica Plus, Brustan, Nurofen Long, Nurofen Multisymptom, Ibuklin, Ibuklin Junior, Hyrumat jne.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi säilivusaeg - 2 aastat.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse ilma retseptita.

Järgmised ülevaated

Läbivaatuste kohaselt on Nekst suurepärane analgeetikum, mis toimib kiiresti ja sihipäraselt. Kõige sagedamini kasutasid patsiendid ravimit peavalu ja hambavalu, migreeni, neuralgia ning katarraalsete haiguste raviks. Kõigis nendes olukordades oli NEXT efektiivsem kui sarnased ained paratsetamooli ja ibuprofeeniga kompositsioonis. Kuid mõned patsiendid ravivad ravimit ettevaatusega, kuna neil on ulatuslik kõrvaltoimete nimekiri.

Nekst'i hind apteekides

Praeguseks on ravimi maksumus apteekides - 160 rubla pakendi kohta, mis sisaldab 10 tabletti. Hind NEXT pakendis 20 tk. - 224 rubla.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Mis aitab Next tablettides?

Valu ja kõrge temperatuuri korral ei ole vaja taluda ebameeldivaid sümptomeid. Te võite võtta tableti Nekst ja tervis normaliseerub kiiresti.

Järgmine - millist ravimit?

Medicine Nekst kuulub analgeetilise ja põletikuvastase toimega kombineeritud ravimite rühma. Seda toodab Pharmstandard (Venemaa), maksab 240 tabletti 20 tableti eest. Kompositsiooni esindavad kaks toimeainet - paratsetamool (200 mg), ibuprofeen (400 mg). Samuti on koostises abikomponendid - tselluloos, giproloos, kaltsiumdihüdrofosfaat, magneesiumstearaat, värvained ja teised. Tabletid on mõlemal küljel punased, kumerad, lõigatud valge.

Järgmisena toimib kompleksse vahendina korraga kahes suunas, mis annab tugevama mõju. Paratsetamool tekitab palavikuvastast, valuvaigistavat toimet. Enamasti mõjutab see hüpotalamuse termoregulatsiooni keskusi.

Selle tulemusena kaob liigne soojus, mis on iseloomulik palavikule. Temperatuur langeb veresoonte laienemisega ja suureneb vereringe perifeeriasse. Paratsetamoolil puudub põletikuvastane toime ja prostaglandiinide produktsiooni mõjutamata jätmine välistab sellised negatiivsed nähtused:

  • seedetrakti ärritus;
  • vee ja naatriumi säilitamine;
  • turse.

Ibuprofeen annab mitte ainult valuvaigistavat, palavikuvastast, vaid ka tugevat põletikuvastast toimet. Kollektiivse COX ensüümi blokeerijana vähendab ibuprofeen prostaglandiinide sünteesi, nii et valu väheneb, samuti põletikuline protsess. Ainete maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse umbes 40-45 minuti jooksul.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravim aitab hästi peavalu, leevendab migreeni. Te saate juua ka valusate menstruatsioonide (algomenorröa), hambavalu pärast hammaste eemaldamist, kaariese ja pulpiti taustal, pärast hammaste ja igemete kirurgilist sekkumist. Näitude hulgas on Nekstil ka ebamugavustunne liigestes, mis on tingitud:

  • artroos;
  • artriit;
  • bursiit jne

Tööriist leevendab lihas-skeleti süsteemi teiste degeneratiivsete ja põletikuliste haiguste sümptomeid - osteokondroosi, ketaste väljaulatuvaid osi. Tablettide kasutamine on võimalik pärast vigastusi, millega kaasnevad valusündroom - sprains, sprains, luumurrud, verevalumid. NEXT on näidustatud operatsioonijärgse valu jaoks, see leevendab patsiendi seisundit kiiresti.

Tablette võib juua, kui ilmneb näo närvi neuralgia või neuriit, samuti teiste närvide põletikulised haigused.

Lisaks valule on ravimi võtmine näidustatud palavikule, mis esineb ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni, gripi, tonsilliidi ja muude nakkushaiguste taustal. Järgmine on palju vastunäidustusi. Alla 12-aastastele lastele, kellel on talumatus, allergia, sealhulgas astma, pollinoosi ja urtikaaria kombinatsioon, on keelatud anda NSAIDide võtmise tõttu. Ravim on keelatud mao erosioonide ja haavandite, ägeda koliidi ja gastriidi, maoverejooksu korral. Muud vastunäidustused:

    rasked maksa vormid, neerupuudulikkus;

Kui imetate pillide võtmise ajal, siis lõpetage rinnaga toitmine. On mitmeid tingimusi, mille korral ravi tuleb läbi viia ettevaatusega. Need on hepatiit ja alkohoolne maksakahjustus, südamepuudulikkus, kõrgenenud vanus, 1-2 rasedus trimestril.

Ravimite juhendamine

Kui kaua ravimit võtta, milline annus määratakse spetsialisti poolt. Kuid ibuprofeeni seedetraktile avalduva kahjuliku toime tõttu peaks kursus olema võimalikult madal. Febrifugina jooge Nekst kuni 3 päeva, kui valuvaigisti - kuni 5 päeva. Ravi ja annuse omadused on järgmised:

  • vastuvõtt on sees, veega, alles pärast söömist;
  • Annus lastele vanuses 12 aastat kuni 18 aastat - 1 tablett kaks korda päevas;
  • Täiskasvanutele mõeldud annus - kuni 3 tabletti päevas, üks korraga;
  • Maksimaalne annus päevas on 3 tabletti.

Kui ületate soovitatava ravimi koguse, on üleannustamise oht. Seda väljendavad sellised ebameeldivad sümptomid nagu tinnitus, suurenenud südame löögisagedus, oksendamine ja segasus. Võimalik on ka üleekskursioon või letargia, suurenenud uriini eritumine ja tugevad peavalud. Rasketel juhtudel tekib äge neerupuudulikkus. Ravi teostatakse ainult meditsiiniasutuses, see on sümptomaatiline koos sunnitud diureesiga, sorbentide ja leeliseliste jookidega.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti kõige levinumad kõrvaltoimed. Pillide võtmine põhjustab sageli kõhuvalu ja iiveldust, kõrvetised ja isutus. Isegi üks pill võib põhjustada kõhukinnisust või kõhulahtisust, puhitust. Vastuvõtmisel on olemas pankreatiidi, aphtoonse stomatiidi, igemekahjustuse oht.

Ravi ajal võib tekkida peavalu ja peapööritus ning mõnedel patsientidel on unehäired.

Mõnel juhul esineb depressiooni, vererõhu tõusu, õhupuudust ja tahhükardiat.

Samuti võib ravim põhjustada bronhospasmi, maitset ja kuulmist, nägemise hägustumist. Mõnikord on täheldatud äge tsüstiit ja polüuuria, nefrootiline sündroom. Samuti on tavalised allergilised reaktsioonid - nende hulgas on naha vormid ja angioödeem, Lyelli sündroom. Võimalikud muutused vere koostises leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia kujul.

Erijuhised

Neksti ei saa samaaegselt võtta teiste vahenditega, mis sisaldavad paratsetamooli, MSPVA-sid. See suurendab tõsiselt üleannustamise ohtu. Muu teave, mida peate teadma tablettide töötlemisel:

  • Kui NEXT manustatakse kauem kui 5 päeva, on oluline jälgida vereparameetreid (üldine kliiniline analüüs ja maksaensüümid);
  • paratsetamool võib moonutada kusihappe, glükoosisisalduse andmete analüüsi, on vaja teha diagnostikat ainult pärast ravi lõppu;
  • kalduvus seedetrakti haigustele, on vaja samaaegselt võtta prootonpumba inhibiitoreid;
  • kui seedetrakti osas ilmnevad tõsised kõrvaltoimed, on vaja teha mao FGDS ja läbi viia varjatud vere väljaheidete analüüs.

Ravim võib mõjutada psühhomotoorse reaktsiooni kiirust. Alkoholi tarbimine ravi ajal on rangelt välistatud!

Analoogid ja suhtlemine teiste vahenditega

Mõned analoogid sisaldavad samu toimeaineid kombinatsioonis või eraldi, mõned on palju odavamad:

Järgmised tabletid: kasutusjuhend

Ravim Järgmine on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kompleksne agens, millel on väljendunud valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime.

Ravimi vabanemisvorm ja ravimkoostis

Ravim Nekst on saadaval tablettidena suukaudseks manustamiseks blisterpakendis 2, 6, 10 või 12 tabletti karbis, mis sisaldab üksikasjalikku kirjeldust sisaldavat juhendit.

Iga tablett sisaldab toimeaineid:

  • Ibuprofeen 400 mg;
  • Paratsetamool 200 mg.

Lisaks sisaldab ravim mitmeid lisakomponente.

Farmakoloogilised omadused

Nekst tabletid on kombineeritud ravim, millel on kehale tugev valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Tableti moodustavad toimeained pärsivad prostaglandiinide sünteesi, mis on organismis põletikuliste protsesside peamine stimulant.

Uimastiravi taustal väheneb valu liigeste piirkonnas puhkuse ajal, suureneb liigese vastupidavus füüsilisele koormusele ja ravimi mõju all väheneb hommikune jäikus ja põletikuliste liigeste turse.

Ravimit võib kasutada erinevate valu sündroomi ja ARVI kompleksse teraapia osana, millega kaasneb suurenenud kehatemperatuur.

Näidustused

Ravim Nekst määratakse patsientidele järgmistel tingimustel:

  • Pingepeavalud, raske migreen;
  • Hambavalu;
  • Lihasvalu;
  • Valulik menstruatsioon naistel;
  • Neuralgia;
  • Valu seljas, alaselja;
  • Valu liigestes;
  • Posttraumaatiline valu;
  • Lihas-skeleti süsteemi põletikulise protsessi tõttu tekkinud valu;
  • Verevalumite, nihestuste põhjustatud valu;
  • Ägeda hingamisteede viirusnakkuste kompleksse ravi osana;
  • Palavik.

Kasutatavad vastunäidustused

Ravimit võib võtta ainult retsepti alusel. Enne ravi alustamist peaksite hoolikalt läbi lugema juhised, sest ravimil on järgmised vastunäidustused:

  • Suurenenud individuaalne tundlikkus preparaadis sisalduvate komponentide suhtes;
  • Kahtlustav maohaavand või diagnoositud haavand;
  • Seedetrakti verejooks või selle kahtlus;
  • Erossiivne haavandiline koliit;
  • Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, raske maksa- või neerupuudulikkus;
  • Vere hüübimishäired, rasked geneetilised haigused - hemofiilia, hemorraagiline diatees, suurenenud verejooksu kalduvus;
  • Bronhiaalastma või anamneesis bronhospasm;
  • Individuaalne talumatus atsetüülsalitsüülhappe suhtes;
  • Hiljuti ülekantud kirurgilised sekkumised aordi, pärgarterite ümbersõidu operatsiooni;
  • Suurenenud kaaliumisisaldus veres, mida kinnitab laboratoorsed testid;
  • Rasedus 1 ja 3 trimestrit;
  • Vanus alla 12-aastastel lastel;
  • Imetamine.

Suhtelised vastunäidustused (kui ravimit võib kasutada ainult harvadel juhtudel) on:

  • Krooniline südamepuudulikkus;
  • Keha mürgistus alkoholiga;
  • Maksa- või neerupuudulikkus mõõduka organi funktsiooniga;
  • Gastriit;
  • Üle 60-aastaste patsientide vanus.

Manustamisviis ja doseerimisrežiim

Nekst tabletid on mõeldud suukaudseks manustamiseks. Et vähendada toimeainete ärritavat toimet seedetrakti organite limaskestadele, on tabletid kõige parem võtta pärast sööki, neelates kohe, ilma närimiseta.

Vastavalt juhistele on täiskasvanud patsientidele ette nähtud 1 tablett kuni 3 korda päevas. Lapsed vanuses 12 aastat - kuni 2 tabletti päevas. Raviravi kestus ei tohiks ületada 3-5 päeva, kuna sel juhul suureneb tõsiste kõrvaltoimete oht märkimisväärselt. Eeldatava ravitoime puudumisel peaks patsient konsulteerima arstiga diagnoosi selgitamiseks ja ettenähtud ravi korrigeerimiseks.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Kuna kõik loote elundid ja süsteemid pannakse raseduse esimesel trimestril, on mis tahes ravimite, sealhulgas järgmise tableti kasutamine vastunäidustatud.

Ravimi kasutamine raseduse teisel trimestril on võimalik ainult tervislikel põhjustel, olukordades, kus oodatav kasu emale ületab palju võimalikku ohtu lootele. Ravi viiakse läbi spetsialisti pideva järelevalve all.

Narkootikumide kasutamine raseduse kolmandal trimestril on naistel vastunäidustatud, kuna sel juhul suureneb loote ja vastsündinu verejooksu oht, samuti sünnituse ajal sünnitusel suur verejooksu tõenäosus.

Kuna toimeained erituvad rinnapiima, on NEXT tablettide kasutamine imetamise ajal vastunäidustatud. Kui ravimit on vaja kasutada, peaks naine mõneks ajaks lõpetama rinnaga toitmise.

Kõrvaltoimed

Kui ravimit kasutatakse patsientidel rohkem kui 3 päeva, suurendab kõrvaltoimete oht, mis ilmutavad järgmisi kliinilisi sümptomeid:

  • Seedetrakti kanalis - kõhuvalu, iiveldus, söögiisu puudumine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, krooniliste haiguste ägenemine seedetraktis, maohaavandi ja erosiivse koliidi teke;
  • Maksakahjustuse tekkimine on maksapuudulikkuse korral maksakahjustus, maksa suurenemine ja maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
  • Interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus;
  • Lööve nahal erüteemilise iseloomuga;
  • bronhiaalastma patsientidel on esinenud astmahoogusid ja bronhospasme;
  • südame-veresoonkonna süsteemi osa - vererõhu muutused, tahhükardia, südamepuudulikkus.

Üleannustamine

Ravimi pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes võib patsiendil tekkida üleannustamise sümptomeid, mis väljenduvad ülalkirjeldatud kõrvaltoimete tugevdamises ning raske maksa- ja neerupuudulikkuse tekkes. Kui need sümptomid ilmnevad, tuleb patsient koheselt haiglasse minna, kus nad kõhtu pesta, siseneda enterosorbentidesse ja vajadusel viia läbi sümptomaatiline ravi.

Ravimi koostoime teiste ravimitega

Ravimi NEXT samaaegsel manustamisel fenütoiini, rifampitsiini, fenüülbutasooni ja tritsükliliste antidepressantidega on toksiliste maksakahjustuste ja tõsise üleannustamise risk suurenenud patsientidel.

Glükokortikosteroidide, ibuprofeeni, etanooli kombineerimisel suureneb seedetrakti limaskestade erosive-haavandiliste kahjustuste oht.

Samaaegselt nimetades selle ravimi koos ravimitega, mis sisaldavad paratsetamooli, suurendab patsient oluliselt toksilise maksakahjustuse riski.

Barbituraatide pikaajaline kasutamine vähendab preparaadis sisalduva paratsetamooli terapeutilist toimet. Antatsiidid ja enterosorbendid vähendavad Ibuprofeeni ja paratsetamooli imendumist, mis vähendab oluliselt ravimi terapeutilist toimet.

Ravimit ei soovitata samaaegselt määrata antikoagulantide või atsetüülsalitsüülhappega, kuna selline koostoime suurendab verejooksu riski.

Erijuhised

Kui ravimit kasutatakse rohkem kui 5 päeva, peab patsient jälgima maksafunktsiooni ja vere parameetrite peamisi näitajaid. Mõningamate häirete korral maksa ravis tuleb ravi katkestada.

Uimastiravi ajal tuleb vältida auto juhtimist või keerulist tehnikat, mis nõuab kiiret reageerimist.

Nekst tablettide analoogid

Ravimi Nekst analoogid on:

Kuna ravimil ei ole struktuurseid analooge, tuleb enne selle asendamist ühe näidatud analoogiga konsulteerida arstiga.

Apteegi vabastamise ja säilitamise tingimused

Ravimit saab osta apteekides ilma arsti retseptita. Tablette tuleb hoida jahedas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas. Ravimi säilivusaeg on näidatud pakendil ja on 3 aastat valmistamise kuupäevast, pärast mida ei ole lubatud ravimit võtta.

Järgmine hind

Moskva apteekide narkootikumide keskmine maksumus on 150 rubla.