Kesknärvisüsteemi areng ja patoloogia tunnused

Sclerosis

Närvisüsteemi perinataalne kahjustus - see on diagnoos, mis asetatakse üha enam vastsündinutele. Nende sõnade taga peitub üsna suur hulk aju- ja seljaaju kahjustusi, mis esinevad raseduse ja lapse sünni ajal, samuti tema elu esimestel päevadel.

Haiguse perioodid
Selle haiguse ajal on hoolimata põhjuste mitmekesisusest tavaline eristada kolme perioodi: äge (1. elukuu), taastumine, mis on jagatud varakult (2.-3. Elukuu) ja hilja (4 kuud) kuni 1 aasta täisajaga, kuni 2 aastat enneaegsetel aegadel) ja haiguse tulemust. Kõigil nendel perioodidel on perinataalsed kahjustused erinevates kliinilistes ilmingutes - sündroomid ja rohkem kui üks neist võib esineda samaaegselt. Iga sündroomi raskusaste ja nende kombinatsioon võivad määrata närvisüsteemi kahjustuse tõsiduse, määrata õige ravi ja ennustada haiguse edasist arengut.

Akuutse perioodi sündroomid
Ägeda perioodi sümptomite hulka kuuluvad komaat, konvulsiivsed, hüpertensiivsed-hüdrokefaalsed sündroomid, samuti kesknärvisüsteemi depressioon ja suurenenud neuro-refleksi erutuvus.
Kergete kesknärvisüsteemi vigastuste korral vastsündinutel täheldatakse kõige sagedamini neuro-refleksi suurenenud ärrituvuse sündroomi, mis väljendub tõmblev, suurenenud (hüpertonus) või vähenenud (hüpotensioon) lihastoonus, suurenenud refleksid, värisemine (värisemine) ja jäsemed, rahutu pindmine une, sagedane põhjuseta hüüatus.
Kesknärvisüsteemi mõõduka raskusega lüüasaamisega esimestel elupäevadel esineb kesknärvisüsteemi depressioon vähenenud motoorse aktiivsuse ja lihastoonuse, vastsündinute reflekside nõrgenemise, sealhulgas imemise ja neelamise korral. I elukuu lõpuks kaob kesknärvisüsteemi depressioon järk-järgult ja mõnel lapsel on see asendunud suurenenud erutusega. Kesknärvisüsteemi mõõduka kahjustuse korral esineb häireid siseorganite ja süsteemide töös (autonoomne-vistseraalne sündroom). Vaskulaarse tooni reguleerimise ebatäiuslikkuse tõttu ilmub nahale ebaühtlane värvimine (marmor). Lisaks on rikutud hingamise ja südamelöögi rütmi ning seedetrakti düsfunktsiooni ebastabiilse väljaheite, kõhukinnisuse, sagedase tagasilöögi, kõhupuhituse vormis.
Sageli esinevad haiguse akuutse perioodi lapsed hüpertensiivse hüdrokefaalse sündroomi tunnuseid, mida iseloomustab liigne vedeliku akumulatsioon aju ruumides, mis sisaldavad tserebrospinaalset vedelikku, mis põhjustab koljusisene rõhu suurenemist. Peamised sümptomid, mida ei pruugi täheldada mitte ainult arstid, vaid ka vanemad, on lapse peaümbermõõdu kiire kasv (üle 1 cm nädalas), suurte kevadiste suurte suuruste ja pundumine, kraniaalõmbluste lahknevus, ärevus, sagedane tagasitõmbumine, ebatavalised silmaliigutused (nüstagm. ).
Kesknärvisüsteemi ja teiste elundite ja süsteemide aktiivsuse järsk pärssimine on omane vastsündinu äärmiselt raskele olukorrale koomataalse sündroomi (teadvuse puudumine ja aju koordineerivad funktsioonid) tekkimisega. See tingimus nõuab hädaabiteenust intensiivravi korras.

Taastumise sündroomid
Taastumisperioodil tuleks vanemaid teavitada näoilmete vaesusest, naeratuse hilinemisest, vähestest huvidest mänguasjade ja keskkonnaobjektide vastu, samuti nõrgestatud monotoonsetest nutmistest, hilinemisest jalutamisest ja põrutamisest. Võib-olla kõik see on kesknärvisüsteemi kahjustuste tagajärg, kus koos teiste kõrval on motoorsete häirete ja psühhomotoorsete aeglustuste sündroomid.

Haiguse tulemused
Enamiku laste puhul on ühe aasta vanuselt kadunud perinataalse kesknärvisüsteemi kahjustused. Perinataalsete kahjustuste sagedased tagajärjed on järgmised:
• vaimne, motoorne või kõne areng;
• ajujooksu sündroom (meeleolumuutused, motoorsus, ärevus, meteoroloogiline sõltuvus);
• tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse sündroom: agressiivsus, impulsiivsus, raskused keskendumisele ja tähelepanu säilitamine, õppe ja mälu halvenemine.
Kõige ebasoodsamad tagajärjed on epilepsia, vesipea, tserebraalne halvatus, mis näitab kesknärvisüsteemi tõsist perinataalset kahjustust.

Kesknärvisüsteemi rikkumiste põhjused
Eksperdid tuvastavad perinataalsete kesknärvisüsteemi kahjustuste nelja rühma:
1) hüpoksiline, mille peamine kahjustav tegur on hüpoksia (hapnikupuudus);
2) traumaatiline, mis tuleneb aju ja seljaaju kudede mehaanilisest kahjustumisest sünnituse ajal lapse elu esimestel minutitel ja tundidel;
3) düsmetaboolne ja toksiline-metaboolne aine, mille peamine kahjustav tegur on metaboolsed häired lapse kehas, samuti kahjustused, mida põhjustab rasedatele toksiliste ainete kasutamine (ravimid, alkohol, ravimid, suitsetamine);
4) kesknärvisüsteemi kahjustused perinataalse perioodi nakkushaigustes, kui nakkusetekitajal (viirustel, bakteritel ja teistel mikroorganismidel) on peamine kahjulik toime.

Abi kesknärvisüsteemi kahjustustega lastele
Kesknärvisüsteemi kahjustusega imikuid ravitakse ja taastusravi tehakse võimalikult vara, sest lapse esimese elukuu jooksul on paljud häired pöörduvad ilma tõsiste tagajärgedeta. Just sel perioodil on lapse keha regenereerivad võimed eriti suured: aju närvirakkude küpsemine, et asendada need, kes surid pärast hüpoksia, on ikka veel võimalik, nende vahel tekivad uued ühendused, mis vastutavad lapse normaalse arengu eest.
Esmaabi helbed on veel sünnitushaiglas. See etapp hõlmab elutähtsate organite (süda, kopsud, neerud) taastamist ja säilitamist, ainevahetusprotsesside normaliseerimist, kesknärvisüsteemi kahjustuste sündroomide (depressioon või agitatsioon, krambid, aju turse, suurenenud koljusisene rõhk) ravi. Ravi aluseks on ravimid ja intensiivravi.
Ravi ajal paraneb lapse seisund järk-järgult, kuid paljud kesknärvisüsteemi kahjustuste sümptomid võivad püsida, mis nõuab ülekandumist vastsündinute ja enneaegsete imikute osakonda või lastehaigla neuroloogilisse osakonda. Ravimise teises etapis määratakse ravimid haiguse põhjuste kõrvaldamiseks (nakkused, mürgised ained) ja mõjutavad haiguste arengu mehhanismi, samuti ravimeid, mis stimuleerivad ajukoe küpsemist, vähendavad lihastoonust, parandavad närvirakkude jõudu, aju vereringet ja mikrotsirkulatsiooni.
Lisaks raviravile on seisundi parandamisel ette nähtud massaažikursus, millele lisandub järk-järgult terapeutilise võimlemise harjutused, elektroforeesi sessioonid ja muud rehabilitatsioonimeetodid (täiskasvanute jaoks - alates 3. elunädala lõpust, enneaegne - veidi hiljem).
Pärast ravikuuri lõppu lastakse enamik lapsi kodust koos soovitustega täiendava vaatluse läbiviimiseks lastekliinikus (rehabilitatsiooni kolmas etapp). Lastearst koostab koos neuropatoloogiga ja vajaduse korral teiste kitsaste spetsialistidega (okulaar, otolarüngoloog, ortopeed, psühholoog, füüsikaline terapeut) lapse säilitamise individuaalse plaani esimesel eluaastal. Sel perioodil kasutatakse kõige sagedamini mitte-narkootikumide rehabilitatsioonimeetodeid: massaaž, terapeutilised harjutused, elektroforees, impulssvoolud, nõelravi, termilised protseduurid, balneoteraapia (ravivannid), ujumine ning psühholoogiline ja pedagoogiline korrektsioon, mille eesmärk on arendada lapse motoorseid oskusi, kõnet ja psüühikat.

Vanemad, kelle laps on sündinud kesknärvisüsteemi rikkumise tunnustega, ärge heitke meelt. Jah, sa pead tegema palju rohkem vaeva kui teised emad ja isad, kuid lõpuks nad õigustab ennast ja väikese mehe õnnelik naeratus on selle töö eest tasu.

KNS kahjustus vastsündinutel

Kahjuks ei ole vastsündinutel kesknärvisüsteemi häire haruldane. Kuni 50% kõigist väikelastest puutub selle häire alla ühel või teisel määral.

Täna räägime kesknärvisüsteemi (CNS) perinataalsetest kahjustustest vastsündinutel, öeldakse, milliseid sümptomeid haigust iseloomustavad, milliseid KNS-i kahjustuste diagnoosimise ja ravi meetodeid on ning vaadata ka selle haiguse tagajärgi.

Haiguse olemus

KNS diagnoositakse sageli ja enneaegsete imikute seas esineb see diagnoos sagedamini. See haigus hõlmab mitmeid erinevaid diagnoose, mida iseloomustavad aju ja / või seljaaju kahjustused.

Laste kesknärvisüsteemi kahjustuste põhjused

Selle haiguse põhjused võivad raseduse ajal olla:

  • hüpoksia lootel;
  • ema somaatilised haigused;
  • metaboolsed häired;
  • ebatervislik toitumine;
  • ebasoodne ökoloogiline olukord;
  • ema vanus üle 35 aasta või alla 18 aasta;
  • ägedad nakkushaigused;
  • patoloogiline rasedus;
  • toksiinide mõju tulevase ema kehale (suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarvitamine).

Mõnel juhul on loote vigastused ja hüpoksia tööprotsessi ajal kesknärvisüsteemi kahjustuste põhjused.
Kesknärvisüsteemi kahjustusi saab jagada kaheks.

Kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus

See diagnoos on leitud erinevas vanuses inimeste seas. Kesknärvisüsteemi orgaanilist kahjustust nii lastel kui täiskasvanutel iseloomustavad aju patoloogilised muutused.

Perinataalne kesknärvisüsteemi kahjustus

Diagnoositud vastsündinutel. Sõltuvalt perioodist, mil kahjustus tekkis, jagatakse järgmised tüübid:

  • sünnieelne (sünnieelne arenguperiood alates 28. nädalast sünnini);
  • intranataalne (kahjustus tekib vahetult sünnitusprotsessis);
  • neonataalne (kahjustus diagnoositakse esimesel elunädalal).

Sõltuvalt põhjustest on haigus jagatud mitmeks.

Hüpoksiline kesknärvisüsteemi kahjustus

Hüpoksilist või hüpoksilist-isheemilist, kesknärvisüsteemi kahjustust vastsündinutel iseloomustab hapniku nälg ühel või teisel põhjusel. See ilmneb isegi emakas või sünnituse tõttu.

Traumaatiline

Lapse kesknärvisüsteemi traumaatilised või jääkkahjustused on ajukahjustuste ja struktuurimuutuste tagajärjed.

KNS-i kahjustuste diagnoosimine lastel

Kogenud arst võib diagnoosida kesknärvisüsteemi kahjustusi ühel pilgul lapsel. Kuid lõpliku diagnoosi jaoks, kasutades järgmisi uurimismeetodeid:

  • erinevat tüüpi tomograafia;
  • elektroentsefalogramm;
  • Aju ultraheli veresoonte Doppleriga;
  • Kolju ja selgroo röntgen.

Need uuringud on kergesti teostatavad ka kõige väiksematel patsientidel. Lisaks võimaldab avatud suur kevad vastsündinutel aju ultraheli läbi viia korduvalt ja jälgida selle seisundit dünaamikas.

Samuti on üks diagnostilistest meetoditest anamneesi kogumine ja haiguse sümptomite jälgimine.

Haiguse sümptomid

Kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus võib jagada kolme etappi, millest igaühele on iseloomulik oma sümptomid.

Äge periood

See periood kestab kuni ühe kuu ja seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • KNS-i depressiooni sündroom (hüpodünaamiline, letargia, vähenenud refleksid, hüpotensioon);
  • vähem levinud kesknärvisüsteemi ülitundlikkust põhjustav sündroom (rahutu ja sageli pealiskaudne uni, lõua treemor, lihaste hüpertoonsus, krambid).

Varajane taastumisperiood

See periood kestab 2. ja 3. kuud ning sellele on iseloomulik akuutse perioodi sümptomite ilmingute vähenemine. Samal ajal ilmneb kahjustuse paiknemise koht. Seda nähtust iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • kolju õmbluste lahknemine, pea ümbermõõdu suurendamine, fontaneli turse;
  • liikumishäireid;
  • termoregulatsioonihäire, marmori nahavärv, seedetrakti düsfunktsioon.

Hilinenud taastamise periood

Periood kestab kuni 1 aasta lastel, kes on sündinud õigeaegselt ja kuni 2 aastat enneaegsetel imikutel. Selle aja jooksul taastatakse staatilised funktsioonid ja lihastoonus. Taaskasutamise protsess sõltub kahjustuse astmest perinataalsel perioodil.

Jääkmõjude periood

Enamikul juhtudel on selle aja jooksul kõik neuroloogilised funktsioonid täielikult taastunud. Samal ajal on igal viiendal lapsel sellel perioodil raskeid neuroloogilisi funktsioone.

Haiguse ravi

See on oluline! Vajalikuks kontrolliks võib teha ainult arst ja määrata õige ravi.

Kesknärvisüsteemi kahjustuste ravi mõõduka ja raske haigusega toimub sageli intensiivravi tingimustes, sageli kasutades spetsiaalset varustust elutähtsate elundite toimimise säilitamiseks.

Haiguse ägeda perioodi jooksul kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  • aju turse vähendamine ja siseorganite hooldus;
  • krampide sageduse vähenemine;
  • närvikoe metabolismi taastamine;
  • hapniku metabolismi taastamine rakkudes.

Taastumisperioodil kasutatakse lisaks ülaltoodud meetoditele ka järgmist ravi:

  • stimuleerivad ravimid;
  • ülitundlikkusega sedatsioon;
  • aju vereringet parandavad ravimid;
  • massaaž;
  • füsioteraapia;
  • Harjutusravi.

Kesknärvisüsteemi kahjustuste ennetamine

Kõige tähtsam on kõrvaldada kõik võimalikud tegurid, mis põhjustavad loote hapniku nälga raseduse ajal. Infektsioonhaiguste raviks õigeaegselt, et tagada rasedatele naistele soodsad tingimused, samuti ennetada sünnitusvigastusi.
Täieliku informatsiooni saamiseks perinataalsete kesknärvisüsteemi kahjustuste kohta soovitame vaadata järgmist videot.

KNS kahjustus vastsündinutel - video

Sellest videost saate teada kesknärvisüsteemi kahjustuste nüanssidest ja selle haiguse ravimeetoditest.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et selle patoloogia tõttu toimunud muutused on täielikult pöörduvad, kui ravi alustatakse õigeaegselt, nimelt lapse elu esimestel nädalatel. Ärge ignoreerige esimesi sümptomeid. Kui ilmnevad selle haiguse kahtlased tunnused, võtke viivitamatult ühendust neuroloogiga.

Vastsündinute kesknärvisüsteemi kahjustamise tagajärjed

Tulevane ema on alati väga mures oma lapse tervise pärast. Arutelu emakasisest (perinataalsest) arenguhäirest arutatakse sageli internetifoorumites. Enamasti kardavad nad kesknärvisüsteemi patoloogiaid. Ja see ei ole asjata, sest vastsündinu kesknärvisüsteem võib põhjustada tõsiseid ja tõsiseid tüsistusi, isegi puuet.

Kesknärvisüsteemi patoloogia põhjused

Lapse keha on täiskasvanu kehast väga erinev. Aju moodustumise protsess ei ole lõpule viidud, see on endiselt väga haavatav, poolkera diferentseerumine jätkub.

  • enneaegne või hilinenud sünd;
  • eriti väikese kaaluga lapsed (alla 2800 grammi);
  • keha struktuuri patoloogiaga;
  • kui on reesus konflikt emaga.

Vastsündinute kesknärvisüsteemi kahjustused: peamised tegurid:

  • aju hüpoksia või hapniku nälg. See ei ole alati tingitud ebaõnnestunud sünnitusest, mõnikord tekib isegi tiinuse perioodil patoloogia. Näiteks nakkushaigused, mida ema raseduse, suitsetamise, ohtlikes ametikohtades töötamise, närvisurve, eelnevalt tehtud abortide ajal. Selle tagajärjeks on naise vereringe rikkumine, mis tähendab, et lapsel on toitainete, sealhulgas hapniku puudus. Hüpoksia tekib, millest kannatab loote kesknärvisüsteem;
  • sünni trauma. Sündimine on raske protsess ja see ei lähe alati sujuvalt. Vahel peavad arstid tõsiselt sekkuma, et võimaldada uue elu ilmumist. Pikaajaline emakasisene hüpoksia, raskekujuline lämbumine, sünnituslikud manipulatsioonid ja operatsioonid umbes 10% juhtudest põhjustavad lapse kudede ja elundite kahjustamist töö ajal. Foto näitab selgelt, kuidas eriti rasketel juhtudel sünnitusarstid sõna otseses mõttes lapse välja tõmbavad;
  • düsmetaboolsed häired (ebaõige metabolism). Põhjused on samad, mis hüpoksia puhul: suitsetamine, alkoholi joomine, uimastid, tulevase ema haigused, tugevad ravimid;
  • äärmiselt terav vastsündinu tervise suhtes peegeldab nakkushaigusi, mida rasedad naised kannatavad. Esiteks, herpes ja punetised. Samuti mõjutavad viirusained ja mikroorganismid negatiivselt emakasisene arengut;

Kesknärvisüsteemi patoloogia perioodid vastsündinutel

Vahetult pärast lapse sündi hakkavad arstid võtma vajalikke meetmeid:

  • panna laps taastusravi, kus laps asub inkubaatoris. Arstid taastavad täielikult südame, neerude ja kopsude funktsioonid, normaliseerivad rõhunäitajad;
  • eemaldada konvulsiivsed seisundid;
  • leevendada aju turset.

Otsustavad tegurid on esimesed kolmkümmend elupäeva, kui surnud rakud saab asendada uutega, mis on terved. Kõige sagedamini on sümptomid pärast manipuleerimist peatatud ja laps läheb elustamisest välja. Järgmine on ravimi viirusevastane ja põletikuvastane ravi kahjustuse põhjuste kõrvaldamiseks.

Taastumisperiood

Paradoksaalselt antakse see aeg vanematele mõnikord raskemini kui äge faas, kuna esimesel etapil ei esinenud väljendunud sümptomeid. Periood kestab alates teisest elukuudest ja lõpeb siis, kui helbed on kuus kuud vanad. Sel ajal arvestage käitumise iseärasustega:

  • laps ei näita emotsioone, ei ole naeratusi, tavalist "grunt" või lapselikku karjumist;
  • ei ole maailma vastu huvi;
  • ei reageeri mänguasjadele;
  • karjus on vaikne.

Selliste ilmingute täheldamiseks muruproovide käitumises saavad ainult tema vanemad. Nad peavad last lastearstile diagnoosimiseks ja raviks näitama. Vanemate tähelepanuväärne on ka hilinenud taastumisperiood, mis kestab kuni ühe aasta vanused.

Juhul, kui äge faas on läbinud erksad sümptomid, võivad kaduda kesknärvisüsteemi häirete ilmingud teise kuu jooksul. See ei tähenda lõplikku taastumist, kuid näitab, et võetud meetmed on andnud tulemusi ja lapse keha hakkab taastuma, mistõttu on oluline, et ravi ei lõpetataks.

Haige lapse vanemad peaksid:

  • jälgida lapse ruumi temperatuuri, et hüpotermia või ülekuumenemine ei toimuks;
  • vältida valju müra, sealhulgas teleri või raadio kaudu;
  • hoida sõprade ja sugulaste külastusi võimalikult vähe, et mitte nakatada last nakkusega;
  • võimaluse korral mitte unustada rinnaga toitmist;
  • rääkige lapsega, mängige. Kasutage massaažmatteid, raamatuid, arenduskomplekse. Aga kõike tuleks teha mõõdukalt, et mitte mureneda nõrgestatud närvisüsteemi.

Haiguse tulemus

Kui laps on sündinud kaasaegses kliinikus või rasedus- ja sünnitushaiglas, hakkavad arstid patoloogiate korral kohe ravi alustama ja taastusravi. Kui meetmed võetakse õigeaegselt, suureneb soodsa tulemuse võimalus.

Esimese 12 elukuu lõpuks selgub, kuidas haigus mõjutas lapse tervist. Tähtis on mõista, et mõned arenguhäired on ikka veel järgmised: laps hakkab hiljem istuma, kõndima ja vestlema eakaaslastega. Kui te ei püüa haigust alustada, siis vähese raskusastmega raskete tüsistuste vältimine toimub peaaegu alati.

Ainult need protsessid, mis on jäetud tähelepanuta jäetud etappi, muutuvad pöördumatuks. Kaasaegsete ravimite meetodid tervikuna või osaliselt koos raskete kahjustustega kesknärvisüsteemi töö taastamiseks. Ravimite abil paraneb närvirakkude toitumine, vereringe normaliseerub, lihastoonus väheneb või suureneb.

Taastusperiood

Siin läheb ravimiravi taustale. Kasutatakse taastamismeetodeid:

  • massaaž;
  • eriline võimlemine;
  • füsioteraapia: elektroforees, nõelravi, magnetvälja kasutamine;
  • termotöötlus;
  • muusikateraapia;
  • ujumine, veesõidud;
  • Psühholoogid töötavad koos lapsega.

KNS patoloogiate klassifitseerimine vastsündinutel

Arvatakse, et 10% imikutest kannatavad teatud määral hapniku nälga all. Kaasaegne meditsiin ei suuda mõjutada hüpoksia ja aju struktuursete kahjustuste teket, sest kõikidel ravimitel ei ole võimalik surnud närvirakke elus tagasi tuua. Tänane ravi keskendub tagajärgedele.

Hüpoksia võib alustada intrauteriinist, mis on tingitud verevarustuse vähenemisest platsentas ja emakas, tromboos, lapse arengupatoloogiad ja halvad harjumused, mida ema ei saanud keelduda. Sünnituse, ülemäärase verejooksu, beebi kaela nõrkumise, bradükardia ja hüpotensiooni ning vigastuste (eriti tangide kasutamise) tagajärjeks on hapniku puudumine.

Isegi pärast sündi tekitab hapniku nälga ebanormaalne kopsufunktsioon, hingamisteede seiskumine, südamepuudulikkus, hüpotensioon ja vere hüübimine.

Hüpoksilised vigastused on:

  • kerge kraadi. Eksperdid nimetavad seda hüpoksilis-isheemiliseks kahjustuseks. Kestab lühikest aega. Reeglina ei mõjuta see hilisemat elu, kuna aju taastub;
  • väljendatud. Sellisel juhul võib alata asfüüsi, kui hapnik lakkab voolamast, lastel tekib kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus, mis jätab jälje igaveseks kuni puude tekkimiseni.

Traumaatilised vigastused

Pärast amnioni vedeliku vabanemist kogeb laps ebaühtlast survet, mille tõttu häiritakse vereringet ja aju on vigastatud. Selle aluseks olevad tegurid:

  • imiku suur suurus (makrosoom);
  • vaagna esitus;
  • sünnitusjärgne või enneaegne sünnitus;
  • vee puudumine;
  • arenguhäired;
  • lülitage jalg, sünnitusvahendid ja muud tehnikad, mida arstid kasutavad edukalt.

Need põhjustavad koljusisene vigastus, kui tekib hemorraagia, algavad krambid ja hingamine muutub raskeks. On juhtumeid hemorraagilisest infarktist ja koomas. Seljaaju kahjustamisel kannatab mootori funktsioon.

Düsmetaboolsed häired

Ainevahetuse muutused, mis tulenevad:

  • mürgistus (ema võttis narkootikume, tugevad ravimid, suitsutatud, võttis alkoholi);
  • tuuma kollatõbi;
  • teatud ainete sisaldus veres: kaltsium, kaalium, magneesium või naatrium.

Sõltuvalt düsmetaboolsete nihete põhjusest ilmnevad need: krambid, hüpertensioon, tahhükardia, hüpotensioon, depressioon, kiire hingamine, lihasspasmid, koljusisene hüpertensioon, apnoe.

KNS-i kahjustused nakkushaigustes

Loomade loetelu, mis põhjustavad sündimata lapsele tüsistusi, on: punetised, süüfilis, herpes, tsütomegaloviirus, toksoplasmoos. Pärast sündi võib laps ise olla nakatunud kandidoosiga, Pseudomonas infektsiooniga, stafülokokkiga, sepsisega, streptokokkiga. Haigused põhjustavad vesipea, suurenenud koljusisene rõhk, meningeaalne sündroom.

Diagnostilised meetmed

Lapse kesknärvisüsteemi lüüasaamine toimub 50% juhtudest, kusjuures enamik neist langeb enneaegsele sünnitusele.

Märgid (sõltuvad kahjustuse ulatusest):

  • liigne ärevus, närvilisus;
  • jäsemete ja lõua värisemine;
  • tagasitõmbumine on tõenäoline;
  • vähendatud või vastupidi suurenenud refleksid. Näiteks imik imeb rinnaga halvasti;
  • lihaste toon on kõrgem või madalam, puudub motoorne aktiivsus;
  • nahal on sinine toon;
  • kõrge koljusisene rõhk;
  • laps saab aeglaselt kaalu;
  • kiire pulss;
  • bradükardia;
  • termoregulatsiooni häired;
  • hingamisteede vahistamine;
  • kõhulahtisus või vastupidi kõhukinnisus;
  • tsüanoos

Kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega vastsündinu päästmiseks on vaja kiiret kardiopulmonaalset elustamist. Arstid määravad PCPSi esimesel minutil pärast sünnitust ja kui sümptomid ilmnevad, määravad neonatoloogid uuringud.

  1. Aju ultraheli avatud kevadel. Menetlus on oma olemuselt lihtne, seda saab teha ka siis, kui laps on intensiivravi korras ja ühendatud elutähtsate seadmetega. Selle meetodi puuduseks on see, et lapse seisund mõjutab oluliselt tulemusi: ta magab või ärkab, nutab või mitte. Ka siin on lihtne alustada teistsuguse ehhogeensusega koht, mis on alanud patoloogia suhtes.
  2. EEG - elektroenkefalograafia. Aju aktiivsuse ja raskusastme määravad elektrilised potentsiaalid. Kõige sagedamini kulutavad nad lapse magamise ajal, kusjuures see meetod on kõige informatiivsem, sest lihaste pingeid ei ole.
  3. ENMG - elektroneuromigraafia. Menetluse abil on võimalik näha rikkumisi tegelikult kuni lapse sünnini, kui ta on veel emakas. Hinnatakse motoorse aktiivsuse astet, kuna tervetel lastel ja arenguhäiretega lastel toimivad lihased erinevalt.
  4. Video jälgimine - võimaldab jälgida mootori aktiivsust dünaamikas.
  5. Positiivronemissiooni tomograafia - määrab, kuidas aju metabolism näitab verevoolu.
  6. MRI - kuvab kõik närvisüsteemi keskorgani töös esinevad eiramised, võimaldab teil kindlaks määrata turse ja selle märgid Menetlust peetakse üheks kõige informatiivsemaks.
  7. Doplerograafia - näitab pea veresoontes.
  8. Laboratoorsed testid: uriin ja vereanalüüsid. Mõned kesknärvisüsteemi kahjustused, nagu hüperklaasia, ei anna väljendunud sümptomeid.

Harva kasutatakse imikutele tuntud kompuutertomograafiat. Röntgenuuringu ajal peab laps olema liikumatu, ta peab sisenema anesteesiasse. Seetõttu kasutatakse seda meetodit mitme aasta pärast. Monitoril näeb spetsialist patsiendi aju, kõrvalekaldeid ja kasvajaid.

Kesknärvisüsteemi tagajärjed

Põhiküsimus, mis piinab vanemaid pärast diagnoosi, on vastsündinute kesknärvisüsteemi kahjustus, tagajärjed. Siin nõustuvad arstide ülevaated: kõik sõltub kõrvalekallete astmest. Lõppude lõpuks, lapse keha saab taastuda ja kohaneda nii kiiresti, et aasta jooksul, kerge vigastusega haigusest, jäävad ainult mälestused.

Neuroloog koostab prognoosi pärast esimest elukuu. See võib olla:

  • täielik taastumine ilma tüsistusteta;
  • vähene ajufunktsiooni kahjustus: hüperaktiivsus (agressiooni rünnakud, raske keskenduda), tähelepanuhäired, kooli väärareng, arenguhäire, asteenia;
  • neuropaatilised reaktsioonid;
  • laps on meteo-sõltuv, ei maganud hästi, tema meeleolu sageli muutub (tserebrasteenilise sündroomi ilmingud);
  • autonoomse vistseraalse düsfunktsiooni sündroom;
  • kõige kohutavamad tagajärjed on epilepsia, peaaju halvatus ja hüdrokefaal.

Lapse vanemad peaksid rangelt järgima kõiki neuroloogi ettekirjutusi, teostama regulaarselt nõutavaid uuringuid, ei tohi unustada ravimeid ja meetodeid, mis aitavad teie lapsel taastuda.

Kesknärvisüsteemi häired lastel

Kesknärvisüsteem on organismi mehhanism, mille tõttu inimene suhtleb välismaailmaga. Vastsündinutel ei ole kesknärvisüsteem veel täielikult moodustunud, see nõuab aega ja vaeva. Kuid see juhtub, et see protsess on häiritud ja lapse närvisüsteem areneb valesti, mis põhjustab raskeid tagajärgi ja isegi lapse puude.

Kuidas kesknärvisüsteem lapsel

Kesknärvisüsteem ühendab seljaaju ja aju ning teisi inimorganeid. Kõige olulisemad funktsioonid on anda reflekse (neelamine, imemine jne), reguleerida nende tegevust, säilitada kõikide süsteemide ja organite koostoimet kehas. Vastsündinute kesknärvisüsteemi kahjustused võivad esineda emakas või mõnda aega pärast sünnitust.

Kehas esinevad rikkumised sõltuvad kesknärvisüsteemi piirkonnast, mida patoloogia mõjutas.

Emakasisese arengu lõppedes teab laps juba palju: ta neelab, haarab, luksub, liigutab oma jäsemeid, kuid tal ei ole veel ühte vaimset funktsiooni. Vastsündinu sünnitusjärgne periood on seotud tõsise stressiga: ta tutvub välismaailmaga, õpib uusi tundeid, hingab ja toidab uut viisil.

Iga inimene on loomulikult antud refleksid, mille abil kohanemine väliskeskkonnaga toimub ja kesknärvisüsteem on selle eest vastutav. Lapse esimesed refleksid: imemine, neelamine, prehensile ja mõned teised.

Vastsündinutel tekivad kõik refleksid stiimulite, st valguse toimest tingitud visuaalse aktiivsuse tõttu jne. Kui neid funktsioone ei esitata, peatub areng.

Vastsündinute kesknärvisüsteemi peamine tunnus on see, et selle areng ei ole tingitud närvirakkude arvu suurenemisest (tavaliselt läheb see sünnile lähemale), vaid nende vaheliste täiendavate ühenduste loomise tõttu. Mida rohkem nad on, seda aktiivsem on närvisüsteem.

Mis häirib kesknärvisüsteemi tööd

Kõige sagedamini esineb laste kesknärvisüsteem emakas. Seda patoloogiat nimetatakse "perinataalseks". Samuti esineb enneaegsetel lastel kesknärvisüsteemiga seotud probleeme, mis sündisid varem kui ettenähtud perioodil. Selle põhjuseks on beebi elundite ja kudede ebaküpsus ning närvisüsteemi iseseisvaks tööks valmisoleku puudumine.

Emakasisene patoloogia peamised põhjused on:

  1. Loote hüpoksia.
  2. Vigastused sünnituse ajal.
  3. Hapniku nälg kohaletoimetamisel.
  4. Ainevahetuse häired lapsel enne sündi.
  5. Nakkushaigused rasedatel naistel (ureaplasmoos, HIV jne).
  6. Tüsistused raseduse ajal.

Kõiki neid tegureid, mis mõjutavad negatiivselt vastsündinu seisundit, nimetatakse orgaaniliseks jääkiks (vastavalt ICD-10-le).

Loote hüpoksia

See mõiste tähendab hapniku nälga ema emakas. See juhtub tavaliselt siis, kui rase naine põhjustas ebatervislikku eluviisi, tal oli halbu harjumusi jne. Samuti võivad eelnevad abordid, emaka vererõhu langus jne kahjustada

Vigastused sünnituse ajal

Kõige sagedamini esineb traumeerimist, kui valesti valitud versiooni või sünnitusarst-günekoloogi vigade tõttu. See põhjustab kesknärvisüsteemi häireid esimestel tundidel pärast lapse sündi.

Ainevahetuse häired

Tavaliselt algab see protsess embrüo moodustumise esimestel kuudel. See juhtub mürgiste, toksiinide või ravimite negatiivsete mõjude tõttu.

Nakkushaigused rasedatel naistel

Igasugune haigus lapse kandmise ajal võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi. Seetõttu on rasedatele naistele väga oluline kaitsta nohu, viiruste ja nakkuste eest. Eriti ohtlikud on haigused nagu leetrid, punetised, tuulerõuged jne, eriti esimesel trimestril.

Patoloogia raseduse ajal

Loote arengut mõjutavad paljud tegurid, näiteks kõrge vesi, madal vesi, tripletid, kaksikud.

Geneetiline eelsoodumus

Kesknärvisüsteem moodustab mittetäieliku, kui lapsel on haigusi nagu Down'i sündroom, Ewards jne.

Sümptomid

Vastsündinu kesknärvisüsteemi lüüasaamine toimub kolme arenguperioodi jooksul:

  1. Äge, mis ilmneb esimesel kuul pärast sündi.
  2. Varakult - 2-3 elukuudel.
  3. Hiline - täiskohaga väikelastel 4-12 kuud, enneaegses eas - 4-24 kuu vanuses.
  4. Haiguse tulemus.

Ägeda perioodi puhul on iseloomulikud tavalised aju sümptomid:

  • motoorse aktiivsuse vähenemine, lihasvalu halvenemine, kaasasündinud reflekside nõrkus;
  • suurenenud närvisüsteemi ärrituvus;
  • jerk beebi lõua värin;
  • nutmine sageli ilma põhjuseta, halb uni.

Alguses täheldati kesknärvisüsteemi fokaalset kahjustust. Selliseid märke võib jälgida:

  • motoorse aktiivsuse nõrgenemine, nõrk lihastoonus, parees, paralüüs, spasmid;
  • vedeliku akumulatsioon ajus, suurenenud koljusisene rõhk. See on ilmne väljaulatuvast laienenud peaga. Sellised lapsed on väga kapriissed, rahutud, neil on värisevad silmamunad ja nad puhkavad sageli.
  • nahk saab marmorvärvi, häirib südame ja hingamisteede rütmi, tekivad seedehäired.

Hiljem kaotasid kõik eespool nimetatud sümptomid järk-järgult. Kõik jäsemete funktsioon ja toon on normaalsed. Aeg, mille jooksul keha täielikult taastub, sõltub närvisüsteemi kahjustuse astmest.

Haiguse tagajärjed on igas etapis erinevad. Mõnedel lastel on neuropsühhiaatrilisi probleeme, samas kui teised on täielikult ravitud.

Klassifikatsioon

Kõik kesknärvisüsteemi patoloogiad võib jagada tüüpideks:

  1. Lihtne - sellisel juhul võib lapse lihaste toon olla veidi tõusnud või langetatud, mõnikord on mõnevõrra libisemine.
  2. Keskmine - lihaste toon on alati madal, ei ole praktiliselt mingeid reflekse või numbreid on vähe. Seda seisundit võib asendada hüpertoonuse, krampide, okulomotoorsete häiretega.
  3. Raske - sel juhul ei pruugi olla ainult mootorsüsteem, vaid ka lapse siseorganid. Võib esineda krampe, südameprobleeme, neerud, kopsud, soole halvatus, ebapiisav hormoonide tootmine jne.

Patoloogiat põhjustanud põhjustel saate liigitada:

  1. KNS-i hüpoksiline kahjustus vastsündinutel - isheemiline, verejooks kolju sees.
  2. Traumaatilised - kolju vigastused sünnituse ajal, seljaaju kahjustamine, perifeersete närvide patoloogia.
  3. Düsmetaboolne - kaltsiumi, magneesiumi ja teiste mikroelementide vastsündinu indikaatorite liigne sisaldus veres.
  4. Nakkuslik - rasedale naisele ülekantud nakkuste mõju.

See anomaalia võib avalduda erinevalt:

  1. Vastsündinute KNS-i hüpoksiline isheemiline kahjustus (entsefalopaatia, kerge patoloogiline vorm) viib sageli esimese astme ajuisheemiale, kus kõik kõrvalekalded kaovad üks nädal pärast lapse sündi. Sel ajal on võimalik jälgida väikseid kõrvalekaldeid närvisüsteemi arengu normist. Teise astme isheemia korral lisatakse krambid kõike, kuid nad ei kesta kauem kui nädal. Kuid 3 kraadi kahjustusega jätkuvad kõik need sümptomid kauem kui 7 päeva, suurenenud koljusisene rõhk.

Isheemiliste kesknärvisüsteemi kahjustuste tekkimisel vastsündinutel võib laps sattuda kooma.

  1. Aju verejooks. Esimeses etapis ei täheldata sümptomite patoloogiat praktiliselt, kuid 2 ja 3 põhjustavad kesknärvisüsteemi tõsiseid häireid (krambid, šoki seisund). Kõige ohtlikum asi on see, et laps võib sattuda kooma ja kui veri siseneb subarahnoidaalsesse õõnsusse, võib närvisüsteem olla üleekskureeritud. On tõenäoline, et aju akuutne dropsia.

Mõnikord ei ole aju hemorraagial sümptomeid, kõik sõltub kahjustatud piirkonnast.

  1. Kui olete vigastatud, võib see juhtuda tarnimise ajal, kui tangid asetatakse lapse pea peale. Kui midagi läheb valesti, on võimalik äge hüpoksia ja verejooks. Sellisel juhul kogeb laps väikseid krampe, suureneb õpilaste arv, suureneb koljusisene rõhk ja isegi vesipea. Kõige sagedamini on sellise lapse närvisüsteem üllatunud. Kahju võib põhjustada mitte ainult aju, vaid ka seljaaju. Lapsel võib tekkida hemorraagiline insult, kus esinevad krambid, kesknärvisüsteemi rõhumine ja isegi kooma.
  2. Kui düsmetaboolne - enamikul juhtudel suurendab laps vererõhku, on krambid, ta võib kaotada teadvuse.
  3. Hüpoksilise isheemia korral sõltuvad sel juhul patoloogia tunnused ja kulgemised hemorraagia asukohast ja selle raskusest.

Kesknärvisüsteemi kahjustuse kõige ohtlikumad tagajärjed on vesipea, tserebraalne palsy ja epilepsia.

Diagnostika

Perinataalse kesknärvisüsteemi patoloogia esinemist lapsel võib hinnata isegi loote arengu ajal. Lisaks anamneesi kogumisele kasutatakse selliseid meetodeid nagu neurosornograafia, kolju ja selgroo röntgen, CT ja MRI.

Väga oluline on teha õige diagnoos ja eristada kesknärvisüsteemi kahjustused väärarengutelt, ebaõigest ainevahetusest, geneetilistest haigustest. Ravi meetodid ja meetodid sõltuvad sellest.

Kesknärvisüsteemi kahjustuste ravi sõltub selle staadiumist. Enamikul juhtudel kasutatakse ravimeid, mis parandavad verevarustust ja aju verevarustust. Kasutatakse ka nootroopseid ravimeid, vitamiine, krambivastaseid ravimeid.

Igal konkreetsel juhul on valitud konkreetne ravimeetod, mille määrab arst ja mis sõltub haiguse staadiumist, astmest ja perioodist. Imikutel ravitakse ravimit haiglas. Pärast patoloogia sümptomite kadumist algab kesknärvisüsteemi korrektse toimimise taastamine. See juhtub tavaliselt kodus.

Kesknärvisüsteemi kahjustatud lapsed vajavad selliseid tegevusi nagu:

  1. Terapeutiline massaaž. Kõige parem on see veekeskkonnas. Sellised protseduurid aitavad lapse keha täielikult lõõgastuda ja saavutada suuremat mõju.
  2. Elektroforees.
  3. Harjutuste kogum, mis võimaldab teil luua õiged seosed reflekside ja olemasolevate rikkumiste parandamiseks.
  4. Füsioteraapia meeli stimuleerimiseks ja õigeks arenguks. See võib olla muusikateraapia, valgusravi ja palju muud.

Need protseduurid on lubatud lastele alates teisest elukuudest ja ainult arstide järelevalve all.

Ravi

Kahjuks ei ole aju surnud neuroneid võimalik taastada, seega on ravi eesmärk säilitada nende inimeste töö, kes on säilinud ja saavad kaotatud kadude ülesanded üle võtta. Kesknärvisüsteemi patoloogiate raviks kasutatavate ravimite loetelu on järgmine:

  1. Aju vereringe parandamiseks määrake nootroopsed ained (Semax, Piracetam, Noofen, Nootropil, Actovegin).
  2. Aju piirkondade stimuleerimiseks tserebrolüsiini või Cerebrolizati abil.
  3. Mikrotsirkulatsiooni parandamiseks - Trental, Pentoxifylline.
  4. Antikonvulsandid, psühhostimulandid.

Patoloogia ja prognoosi mõju

Kui lapsele antakse täielikku ja õigeaegset abi, võivad prognoosid olla väga soodsad. Patoloogia ilmnemise varases staadiumis on oluline kasutada kõiki kättesaadavaid ravimeetodeid.

See väide kehtib ainult kesknärvisüsteemi kerge kuni mõõduka kahjustuse kohta.

Sellisel juhul võib õige ravi kaasa tuua kõikide organite ja keha funktsioonide taastamise ja taastamise. Siiski võib esineda kergeid arenguhälbeid, hilisemat hüperaktiivsust või tähelepanupuudulikkuse häireid.

Kui lapsel on diagnoositud KNS-i haiguse raske vorm, siis prognoos ei ole väga soodne. See võib põhjustada puude ja isegi surma. Kõige sagedamini põhjustavad sellised kahjustused vesipea, ajukahjustuse või epilepsia. Mõnikord võib patoloogia minna lapse siseorganitele ja põhjustada kroonilist neeru, kopsu- või südamehaigust.

Ennetavad meetmed

Igal emal peaks olema soodsad tingimused, et sünnitada terve laps. Ta peaks loobuma halbadest harjumustest (suitsetamisest, alkoholist, uimastitest), süüa korralikult ja tõhusalt ning veeta rohkem aega väljas.

Raseduse ajal on vaja läbi viia skriiningud, mis näitavad võimalikke patoloogiaid ja osutavad ohtudele, et lapsel on geneetilised patoloogiad. Lapse tõsised haigused on raseduse ajal märgatavad, mõnikord saab neid ravimi abil korrigeerida. See on efektiivne loote hüpoksia puhul, raseduse katkemise ohus, verevoolu halvenemisel.

Pärast lapse sündi on vaja regulaarselt külastada lastearsti ja spetsialiseerunud arste. See aitab vähendada keskse närvisüsteemi patoloogilise protsessi edasise arengu riske. Samuti peate jälgima lapse tervist, vältima kolju ja selgroo vigastusi ning tegema kõik vajalikud vaktsineerimised.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata imetava ema nõuetekohasele ja tasakaalustatud toitumisele, sest piimaga kantakse tervele mikroelementile üle laps, mis tugevdab immuunsüsteemi. Kesknärvisüsteemi kahjustustega lapsed peaksid sööma rinnapiima, sest see sisaldab kõiki vajalikke aineid, mis aitavad täielikult areneda.

Ema puudutamine imetamise ajal on lapse emotsionaalse seisundi jaoks väga oluline: see aitab tal toime tulla stressiga, vähendab emotsionaalset stressi ja tajub maailma paremini.

Abi haiguse vastu võitlemisel ja sellistes tegevustes nagu taastav massaaž ja võimlemine. Nad on võimelised normaliseerima lihastoonust, parandama lapse ainevahetust, verevarustust ja neuropsühhiaatrilist seisundit. Tavaliselt määratakse massaažikursus 10-12 seanssi. Esimese eluaasta jooksul kulutavad umbes neli sellist kursust 1,5-kuulise intervalliga.

Võimlemist on soovitatav läbi viia, mille meetod ja meetod on valitud sõltuvalt kesknärvisüsteemi kahjustuste astmest, lihastoonide omadustest ja teatud patoloogiliste sümptomite olemasolust.

Vanemad on kohustatud looma lapsele mugavad elutingimused, kõrvaldama kõik ärritavad ained, minimeerima nakkusohu ja kasutama arengulisi mänguasju, kuid ei tohi üllatada last.

Tuleb mõista, et kesknärvisüsteemi lüüasaamine ei ole surmanuhtlus. Taaskasutamise peamiseks eesmärgiks on kasutada tõestatud ravimeetodeid. Vaja on aja jooksul abi saada spetsialistilt, sest varases staadiumis on arenguvastaste häirete vastu võitlemine palju lihtsam ja tõhusam.

KNS patoloogiad vastsündinutel

Kesknärvisüsteemi (CNS) patoloogiad vastsündinutel on suur rühm seljaaju- / ajukahjustusi. Sellised kahjustused võivad tekkida loote arengu ajal, sünnituse ajal ja esimestel elupäevadel.

Vastsündinute kesknärvisüsteemi haiguste tekke põhjused

Statistika kohaselt on kuni 50% vastsündinutest diagnoosinud kesknärvisüsteemi kesknärvisüsteemi patoloogiad, sest arstid sisaldavad sageli selles mõttes kesknärvisüsteemi toimimises mööduvaid häireid. Kui vaatame statistikat üksikasjalikumalt, on selge:

  • 60–70% vastsündinute kesknärvisüsteemi patoloogiate diagnoosimise juhtudest esineb enneaegse lapse sünnil;
  • 1,5–10% juhtudest - õigeaegselt ja loomulikult sündinud täiskasvanute puhul.

Tegur, mis tekitab vastsündinute kesknärvisüsteemi töös patoloogiliste muutuste ilmnemise, võib olla emakasisene arengu ajal absoluutselt negatiivne mõju lootele. Üldiselt eristavad arstid kõnealuse seisundi mitmeid peamisi põhjuseid:

  1. Loote hüpoksia. Me räägime hapniku näljast, kui ebapiisav hulk hapnikku siseneb ema kehast veresse. Hüpoksia võib esile kutsuda ka kahjulik tootmine (ei ole mitte midagi, et rasedad naised koheselt tööle viiakse) ja nakkushaigused, mis on üle kantud enne rasedust, ja naise halvad harjumused (eriti suitsetamine). Väga tugev mõju loote hapnikuvarustusele ja varem tehtud abortide arvule - raseduse kunstlik katkestamine tekitab tulevikus ema ja loote vahelise verevoolu häireid.
  2. Vastsündinud vigastused. Me räägime sünnituse ajal tekkinud vigastustest (näiteks haaratsite meditsiinilistel põhjustel rakendamisel) vastsündinu elu esimestel päevadel. Vastsündinutel on kesknärvisüsteemi patoloogiate arengule kõige tõenäolisem põhjus füüsiline vigastus.
  3. Düsmetaboolsed protsessid vastsündinutel. Loote keha ainevahetusprotsesside häired võivad tekkida ema suitsetamise, narkootikumide võtmise, alkohoolsete jookide joomise või tugevate ravimite võtmise tõttu.
  4. Emade nakkushaigused lapse kandmise ajal. Kesknärvisüsteemi patoloogiline kahjustus tekib otseselt loote viiruslike ainete, patogeensete mikroorganismide kehale.

Pöörake tähelepanu: hoolimata sellest, kas ülaltoodud tegurid olid olemas, diagnoositakse enneaegse sünnituse korral enneaegsetel imikutel sagedamini KNS patoloogiad vastsündinutel.

KNS patoloogiate klassifitseerimine vastsündinutel

Olenevalt põhjustest, mis põhjustasid vastsündinu kesknärvisüsteemi häirete tekke, klassifitseerivad arstid ka neid. Igat tüüpi iseloomustavad spetsiifilised sümptomid ja nosoloogilised vormid.

Hüpoksilised kahjustused

Loote hapniku nälg võib põhjustada vastsündinutel järgmisi kesknärvisüsteemi kahjustusi:

  1. Ajuisheemia. Selle patoloogia patoloogiline vorm avaldub eri raskusastmetes - tserebraalne isheemia 1, 2 ja 3 raskusastet. Kliinilised sümptomid:
  • ajuisheemia 1 kraadi - täheldatakse kesknärvisüsteemi depressiooni või ergastamist, mis kestab kauem kui 7 päeva pärast sündi;
  • ajuisheemia 2 kraadi - närvisüsteemi depressioon ja erutus kestab kauem kui 7 päeva, võivad tekkida lühiajalised krambid, suurenenud koljusisene rõhk ja vegetatiivse vistseraalse tüübi häired;
  • tserebraalne isheemia 3 kraadi - võimas krambid, kuni epilepsiahoogude tekkimiseni, aju varre häire, pidevalt suurenenud koljusisene rõhk.

Pöörake tähelepanu: Kesknärvisüsteemi järkjärguline depressioon on iseloomulik kõnealuse patoloogilise seisundi 3. astme raskusastmele - mõnel juhul saab vastsündinu kooma.

  1. Intrakraniaalne hemorraagia hüpoksiline teke. Noodoloogilised vormid on erinevad:
  • 1. astme intraventrikulaarse astme verejooks - üldjuhul puuduvad spetsiifilised neuroloogilised sümptomid;
  • 2. astme intraventrikulaarne verejooks - krambid võivad tekkida, sageli on vastsündinud kooma, progresseeruv koljusisene hüpertensioon, šokk, apnoe;
  • 3. astme intraventrikulaarne verejooks - kesknärvisüsteemi sügav depressioon (kooma), šokk ja apnoe, pikad spasmid, kõrge koljusisene rõhk;
  • esmane subarahnoidaalne verejooks - arstid diagnoosivad kesknärvisüsteemi hüper-ergastatavust, fokaalsed kloonilised krambid, äge vesipea;
  • aju veritsus - spetsiifiliste sümptomite ilmnemine sõltub ainult verejooksu lokaliseerimisest. Võimalik on: koljusisene hüpertensioon / fokaalsed krambid / krambid / kooma, kuid mõnel juhul on ka selline kesknärvisüsteemi tõsine häire asümptomaatiline.
  1. Kesknärvisüsteemi isheemiliste ja hemorraagiliste kahjustuste kombinatsioon. Selle seisundi kliiniline pilt ja nosoloogilised vormid sõltuvad ainult verejooksu lokaliseerimisest, patoloogia raskusest.

Traumaatilised vigastused

Me räägime sünnitraumast, mis põhjustas kesknärvisüsteemi patoloogiliste häirete tekke. Need jagatakse järgmise põhimõtte kohaselt:

  1. Intrakraniaalne sünnivigastus. Võib avalduda mitmetes noodoloogilistes vormides:
  • epiduraalne verejooks - seisund, mida iseloomustab kõrge koljusisene rõhk (väga esimene märk), konvulsiivne sündroom, harvadel juhtudel määravad arstid õpilase laienemise verejooksu küljel;
  • subduraalselt hemorraagia - jaguneb supratentorial (asümptomaatilise, kuid võib esineda partsiaalsete hoogude, pupillide laienemist hemorraagia, progresseeruv koljusisese hüpertensiooni) ja subtentorial (akuutne koljusisese hüpertensiooni, südame / respiratoorse aktiivsuse progresseeruv meetmeid, kesknärvisüsteemi depressioon üleminekuga koomas);
  • intraventrikulaarne verejooks - iseloomustab krambid (multifokaalne), südame / hingamispuudulikkus, kesknärvisüsteemi depressioon, vesipea;
  • hemorraagiline infarkt - kursus võib olla asümptomaatiline, kuid see võib avaldada krampe, kesknärvisüsteemi depressiooni koos üleminekuga koomale, kõrge koljusisene rõhk;
  • subarahnoidaalne verejooks - arstid diagnoosivad ägeda välise vesipea, ülitundlikkust ja krampe.
  1. Seljaaju vigastus sünnituse ajal. Verejooks toimub seljaaju - tüve, nihestuse korral. Sellega võib kaasneda seljaaju vigastus või see võib jätkuda ilma selleta. Kliinilist pilti iseloomustab hingamisteede talitlushäire, düsfunktsionaalsed sfinkterid, motoorse häire ja seljaaju šokk.
  2. Perifeerse närvisüsteemi trauma sünnituse ajal. Nosoloogilised vormid ja sümptomid:
  • Brachiaalse pleksuse kahjustus - ühe või mõlema käe proksimaalse osa parasiit proksimaalse tüübi puhul, distaalse ülemise jäseme flekseetne parees ja distaalse kahjustuse Claude Bernard-Horneri sündroom. Võib tekkida täielik paralüüs - käsi või mõlema käe koguosa on parees, võib-olla hingamisteede rikkumine;
  • freenilise närvi kahjustused - sageli tekivad ilma väljendunud sümptomid, kuid võivad tekkida hingamisteede häired;
  • näo närvi traumaatiline kahjustus - lapsel karjub suu tervena, samas kui nasolabiaalsed voldid on siledad.

Düsmetaboolsed häired

Esiteks peavad arstid mööduvaid ainevahetushäireid:

  • tuuma kollatõbi - mida iseloomustab "päikesepaistva päikese" sümptom, krambid, opisthotoonus ja apnoe;
  • hüpomagneseemia - täheldatakse krampe ja ülitundlikkust;
  • hüpernatreemia - kõrge vererõhk, kiire hingamine ja südamelöök;
  • hüperglükeemia - depressiivne teadvus, krambid, kuid sageli on selline rikkumine asümptomaatiline ja seda tuvastatakse alles pärast vastsündinu vere- ja uriinianalüüside laboratoorset testi;
  • hüperkaltseemia - krambid, tahhükardia, kõrge vererõhk, tetanilise iseloomuga lihasspasmid;
  • hüponatreemia - vererõhu langus, kesknärvisüsteemi depressioon.

Vastsündinutel võivad olla kesknärvisüsteemi düsmetaboolsed häired ja loote kehale toksilise toime taustal, näiteks kui ema oli sunnitud võtma tugevaid ravimeid, ei välistanud alkoholi, narkootikume ja tubakat. Sellisel juhul on kliiniline pilt järgmine:

  • krambid - haruldased, kuid see sündroom võib esineda;
  • ülitundlikkus;
  • KNS-i depressioon, mis siseneb kooma.

KNS-i kahjustused nakkushaigustes

Kui raseduse ajal diagnoositi naisel tsütomegaloviirusinfektsioon, toksoplasmoos, punetised, herpesinfektsioon või süüfilis, siis suureneb tõenäosus, et lapsel on kesknärvisüsteemi patoloogiad. On mõningaid nakkushaigusi, mis võivad kaasa aidata kesknärvisüsteemi probleemide tekkimisele pärast lapse sündi - sepsis, pseudomonas infektsioon, streptokokk ja stafülokokk-infektsioonid, kandidoos ja teised.

Kesknärvisüsteemi nakkusliku etioloogia kahjustuste korral tuvastatakse järgmised sümptomid:

  • intrakraniaalne hüpertensioon;
  • vesipea;
  • fokaalsed häired;
  • meningeaalne sündroom.

Kesknärvisüsteemi patoloogia perioodid vastsündinutel

Sõltumata sellest, mis põhjustab vastsündinute kesknärvisüsteemi kahjustuste tekkimist, tuvastavad eksperdid haiguse kolme perioodi:

  • äge - esineb lapse elu esimesel kuul;
  • taastav - võib kulgeda 2–3 kuu pikkuse lapse eluea (varakult) ja 4 kuust 1 aastani (hilja);
  • haiguse tulemus.

Iga loetletud perioodi puhul on iseloomulikud tunnusjooned, mis võivad esineda eraldi, kuid ilmnevad enamasti originaalsetes kombinatsioonides iga lapse kohta eraldi.

Äge periood

Kui vastsündinutel on kesknärvisüsteemi kerge kahjustus, diagnoositakse kõige sagedamini suurenenud erutatavuse sündroomi. See avaldub teravas alguses, lihaste toonuses (seda saab tõsta või langetada), lõua värisemist ja ülemist / alumist jäsemet, mida ei motiveeri nutmine ja madal magamine sagedase ärkamisega.

Kesknärvisüsteemi mõõduka raskusega rikkumiste korral väheneb lihastoonus ja motoorne aktiivsus, neelamise ja imemise reflekside nõrgenemine.

Pöörake tähelepanu: Esimese elukuu lõpuks asendatakse hüpotoonia ja letargia suurenenud erutusega, ilmneb naha ebaühtlane värvimine (naha marmoriseerumine), seedetrakti häired (pidev regurgitatsioon, kõhupuhitus, oksendamine).

Väga tihti kaasneb haiguse äge periood hüdrokefaalse sündroomi kujunemisega - vanemad võivad täheldada peaümbermõõdu kiiret kasvu, fontaneli väljaulatumist, kraniaalõmbluste lahknevust, vastsündinu ärevust ja ebatavalisi silmaliigutusi.

Kooma võib tekkida ainult väga raske KNS-i kahjustuse korral vastsündinutel - see tingimus nõuab tervishoiutöötajate kohest abi, kõik meditsiinilised meetmed viiakse läbi meditsiiniasutuse intensiivravi osakonnas.

Taastumisperiood

Kui laps ei näinud kuni 2 kuud absoluutselt tervetena, ei märganud vanemad imelikke / ebatavalisi sündroome, siis võib taastumisperiood jätkuda väljendunud sümptomitega:

  • mimikri on väga halb - laps harva naeratab, ei lööb, ei näita emotsioone;
  • mänguasjade ja muude esemete vastu ei ole huvi;
  • nutt on alati nõrk ja monotoonne;
  • beebikõne ja “gooling” ilmuvad kas viivitusega või puuduvad täielikult.

Pöörake tähelepanu: vanemad peaksid pöörama tähelepanu ülaltoodud sümptomitele ja teatama sellest lastearstile. Spetsialist määrab lapse täieliku uurimise, suunab noor patsiendi neuroloogi uurimiseks.

Haiguse tulemus

Lapse elu 12 kuu jooksul kaovad vastsündinute kesknärvisüsteemi haiguste sümptomid peaaegu alati, kuid see ei tähenda, et ülalmainitud kahjustused oleksid ilma tagajärgedeta kadunud. Vastsündinute kesknärvisüsteemi kahjustamise kõige sagedasemad tagajärjed on:

  • hüperaktiivsuse sündroom, kaasneb tähelepanu puudumine - mälu halvenemine, õpiraskused, agressiivsus ja hüsteeria rünnakud;
  • hilinenud kõne, psühhomotoorne ja füüsiline areng;
  • tserebrasteenne sündroom - mida iseloomustab meteoroloogiline sõltuvus, ärevustunne, äkilised meeleolumuutused.

Vastsündinute kesknärvisüsteemi patoloogiate kõige raskemad, keerulised tagajärjed on epilepsia, aju halvatus ja hüdrokefaal.

Diagnostilised meetmed

Õige diagnoosi puhul on väga oluline, et vastsündinu korralikult uuritaks ja jälgitaks selle käitumist / seisundit imiku elu esimestel tundidel. Kui kahtlustate kesknärvisüsteemi patoloogilisi kahjustusi, on soovitatav määrata põhjalik uuring:

  • ultraheli - uurida aju veresoonte seisundit, „anduriga töötades” läbi vedru;
  • kompuutertomograafia - uuring võimaldab mitte ainult kinnitada väidetavat diagnoosi, vaid ka hinnata vastsündinu kesknärvisüsteemi kahjustuse ulatust;
  • radioloogiline aju ja / või seljaaju - kehtib ainult siis, kui see on hädavajalik.

Ravi ja rehabilitatsiooni meetodid

KNS-i kõrvalekalletega vastsündinuid on vaja aidata esimestel eluaegadel - paljud haigused on täielikult pöörduvad, kohene rehabilitatsioon / ravi.

Abi esimene etapp

See seisneb elutähtsate elundite ja süsteemide tervise taastamises - me tuletame meelde, et peaaegu igasuguste vastsündinute kesknärvisüsteemi patoloogiate tüüpides ilmnevad südame / hingamishäired ja neeruprobleemid. Ravimite abil arstid normaliseerivad metaboolseid protsesse, leevendavad vastsündinud krampide sündroomi, leevendavad aju ja kopsude paistetust ning normaliseerivad koljusisene rõhu näitajaid.

Abi teine ​​etapp

Väga sageli, pärast erakorraliste meetmete võtmist, et aidata vastsündinutel kesknärvisüsteemi patoloogiat isegi sünnitushaiglas, kaduvad nähtavad märgid, sageli on lapse seisund normaliseerunud. Aga kui see ei juhtu, viiakse patsient vastsündinute patoloogia osakonda ja jätkab ravi / taastusravi.

Abi teine ​​etapp hõlmab ravimite määramist, mis toimivad kõnealuste patoloogiate põhjuste kõrvaldamiseks - näiteks viirusevastased, antibakteriaalsed ained. Samal ajal on ravi ette nähtud aju aktiivsuse taastamiseks, ajurakkude küpsemise stimuleerimiseks ja aju vereringe parandamiseks.

Abi kolmas etapp

Kui vastsündinutel on märkimisväärseid edusamme, on soovitatav pöörduda ravimi mitte-ravimiga. Me räägime massaažidest ja füsioteraapia protseduuridest, millest kõige tõhusamad on:

  • terapeutilised harjutused;
  • teraapia “positsioon” - juhendajate, “krae” paigaldamine, stiil;
  • spetsiaalselt vees kasutatav treeningtsükkel;
  • hüdromassaaž;
  • kaalutaoleku imitatsioon;
  • Vojt-ravi;
  • vibromassaaž;
  • parafiinravi;
  • vahelduv magnetvälja;
  • värviravi ja valgusravi;
  • elektroforees.

Pöörake tähelepanu: Kolmas hooldusetapp, kus on kaks esimest täiskohaga last ohutult, määratakse 3 elunädalal ja enneaegselt veidi hiljem.

Taastusperiood

Arstid määravad ambulatoorseks raviks lapse, kellel on diagnoositud kesknärvisüsteemi patoloogiad, ainult positiivse dünaamika korral. Paljud eksperdid usuvad, et lapse edasises arengus mängib suurt rolli taastusravi väljaspool haiglat. Palju saab teha ravimitega, kuid ainult alaline hooldus võib tagada lapse vaimse, füüsilise ja psühhomotoorse arengu normaalses vahemikus. Kindlasti:

  • kaitsta oma last karmide helide ja ereda valguse eest;
  • luua lapsele optimaalne kliima - ei tohiks äkki muutuda õhutemperatuuril, kõrge õhuniiskuse või kuiva õhuga;
  • võimaluse korral kaitsta last infektsiooni eest.

Pöörake tähelepanu: kerge ja mõõduka kesknärvisüsteemi raskusastmega vastsündinutel, ei määra arstid teises etapis ravimit - tavaliselt on hädavajalike elundite ja süsteemide normaalse toimimise taastamiseks piisav kiireloomuline arstiabi. Raske kesknärvisüsteemi kahjustuse diagnoosimisel vastsündinutel on mõned ravimid ette nähtud kursustel ja vanemas eas ambulatoorse ravi ajal.

Kesknärvisüsteemi patoloogiate ennetamine vastsündinutel

Kõige sagedamini on vaadeldavaid patoloogiaid lihtne ennustada, nii et arstid soovitavad tungivalt, et raseduse planeerimise etapis võetaks ennetavaid meetmeid:

  • ravida kõiki varem diagnoositud nakkushaigusi;
  • meditsiiniline vaktsineerimine;
  • loobuma halbadest harjumustest - lõpetage suitsetamine, lõpetage alkohoolsete jookide ja uimastite tarbimine;
  • läbima täieliku kontrolli kitsaste spetsialistide poolt;
  • normaliseerida hormoonid.

Sekundaarse ennetamise puhul peetakse vastsündinutel täielikku abi kesknärvisüsteemi patoloogiate tuvastamisel, takistades tõsiste tagajärgede teket.

Kesknärvisüsteemi patoloogiaga lapse sünnil ei tohiks paanikas paanikasse salvestada ja puudega inimestele kohe registreerida. Arstid on hästi teadlikud, et õigeaegselt annab enamikul juhtudel osutatav arstiabi positiivseid tulemusi - laps on täielikult taastunud ja tulevikus ei erine tema eakaaslastest. Vanemad vajavad lihtsalt palju aega ja kannatlikkust.

Yana Alexandrovna Tsygankova, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria üldarst.

35 362 kokku vaated, 12 vaatamist täna