VÄLISTE LIKVIDEERITUD RUUMIDE MUUDETUD LAIENDAMINE

Sclerosis

Head päeva pärastlõunal
Juba varem küsisite, et mul on raske kõndida ja istuda, et mu peas vajutada, kui ma ei lähe voodisse, siis tõuseb minu pulss 182-ni ja rõhk tõuseb 150/120-ni, minu seisund muutub eelistuslikuks, väga halbaks.

Täna tegin angiograafia ja venograafiaga MRT. On see: Mõõdukas laienemine välimiste jookide ruumidesse.

Palun öelge mulle:
1. Mis see on?
2. Kas see võib põhjustada peavalu vajutamist?
3. Kas väliste vedelike mõõdukas laienemine põhjustab sõltumatut haigust või midagi, näiteks kõrge impulsi või rõhu tagajärge?
4. Kuidas sellega toime tulla?
MRI

Tere Sergei!
MRI-piltidel on vatsakese ja (või) subarahnoidaalse ruumiga seotud tserebrospinaalvedeliku tihedus (signaali intensiivsus). Nende vaskulaarsed plexused on peaaju seljaaju vedeliku (CSF) peamine allikas subarahnoidaalsesse ruumi. Selliste muutuste arengu mehhanism on üsna lihtne: põletikuline protsess (sageli arakhnoidiit) suurendab vedeliku tootmist, mis järk-järgult venitab subarahnoidaalset ruumi (likööri ruumi).
See ei vaja ravi, kuna see on struktuuri ja arengu variant. ja selguse huvides lisan ma alloleva pildi:

Tere hommikust, Sergei!

Teie kaebused ei ole seotud MRI tulemustega.


Nüüd kirjelduse järgi. MRI Peaaegu kõik kirjelduses on vastavuses normi normidega ja variantidega. EI laiendanud IT-ruumi. Üleannustamise grimace, harjumus näha seda NORMAL ruumi laienes.

Juhtumiuuringu puhul soovitan saata mulle MRI-ketta e-posti arhiivi. Peame nägema, et kus see on laienenud ja paksenenud.

Alustaksin kaebuste analüüsi terapeutiga ja järgmist minimaalset palka:

• EKG ja ECHO-KG.
• Täielik veri ja uriini test.
• Vere glükoosisisaldus.
• Lipiidide vere spekter (üldkolesterool, LDL, HDL, triglütseriidid).
• Kreatiniin (kreatiniini kliirens või glomerulaarfiltratsiooni kiirus), kaalium, kusihappe seerum.
• Metanepriin kõhulahtisust päevas
• TTG

Lugupidamisega, Alexander Yurievich.

Mobiil: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp ja telegramm: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

See ei olnud reklaam, vaid minu konsultatsiooni allkiri. Ma ei anna reklaami ja ei vaja seda. Ma ei kutsu kedagi vastuvõtus. Mul on piisavalt tööd! Aga kui teil on küsimusi - helista või Skype!

Ärge kartke. Ma aitan, kui suudan!

Inimese konsultatsioon on võimalik Kharkivi kodanikele ja neile, kes võivad tulla Kharkivisse.

Registreerige telefoni teel Peterburis konsulteerides:

Pidev müra ja pea heliseb, surudes peavalu templites, sageli pearinglus. Vererõhk hüppab 80-190 juures 130-150. Kas MRI (kirjeldus lisatud). Kas kirjelduses kirjeldatud probleem võib olla eespool nimetatud probleemide põhjuseks?
Aju MRI-tomogrammide seerias, mis teostati T1, T2, FLAIR-režiimides aksiaalsetes, sagitaalsetes ja koronaarsetes projektsioonides enne ja pärast kontrasti suurendamist, saadi sub- ja supratentoorse struktuuri pilte
Aju mõlema poolkera eesmise, ajalise, okulaarse ja parietaalse lobuse puhul on mõlema külje subkortikaalsetes piirkondades periventrikulaarne ja subkortikaalne, täheldatakse mitmeid T2-VI ja FLAIR-PI hüperpensiivseid fookuseid, mille mõõtmed on 11,0x7,0 mm ja vähem. fusioon, ilma kontrastainet ja perifokaalset turset täheldamata. On väljendunud periventrikulaarne glioos.
Aju mediaanstruktuure ei nihutata. Basistid on diferentseeritud, selged. Ventrikulaarsüsteemi ei laiendata. Külgmised vatsakesed on sümmeetrilised, kontuurid on selged ja ühtlased. Kolmas kamber on kuni 4,1 mm lai. Neljas kambri laius on 12,5 mm. Tavaliselt moodustuvad corpus callosum, subortical tuumad. Subarahnoidaalsed kumerad ruumid mõõdukalt laienevad. Virchow-Robini perivaskulaarsed ruumid laiendatakse mõlemal pool basaalsete ganglionide projektsioonis aju poolkera aju valgetes esemetes. Hüpofüüsi siledate kontuuridega, homogeenne struktuur, normaalne suurus. Hüpofüüsi lehter asub tsentraalselt. Struktuuriline chiasm. Aju, seljaaju struktuur ja aju C3 selgroo tasemeni ilma patoloogiliste muutusteta. Väikese naha mandlid suure okulaarse tasakaalu tasandil. Kranio-selgroo üleminek ilma funktsioonideta. Maksimaalse limaskesta limaskestade mõõdukas paksenemine, etmoidrakud. Parema ülakeha alumisel seinal määratakse siinus tsüstide mõõtmetega 19,5 x 14,0 mm. Nina vaheseina kõverdatakse õrnalt paremale. Eesmised ninaosad on aplaasitud.

bConclusion: vaskulaarse entsefalopaatia MRI tunnused. Vahelduva iseloomuga väliste tserebrospinaalvedelike mõõdukalt väljendunud laienemine. Kahepoolse südamepõletiku sümptomid, etmoidiit. Tsüst parempoolses ülakeha sinuses.

Looge uus sõnum.

Aga sa oled volitamata kasutaja.

Kui olete varem registreerinud, siis logi sisse (sisselogimisvorm saidi paremas ülanurgas). Kui olete siin esimest korda, registreeru.

Kui registreerite, saate jätkata oma postitustele vastuste jälgimist, jätkata dialoogi huvitavatel teemadel teiste kasutajate ja konsultantidega. Lisaks võimaldab registreerimine privaatset kirjavahetust veebisaidi konsultantide ja teiste kasutajatega.

Aju maksa süsteem

Üks peavalu ja teiste ajukahjustuste põhjustest on tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumine. Alkohol on tserebrospinaalne (CSF) või tserebrospinaalvedelik (CSF), mis on aju vatsakeste püsivaks sisekeskkonnaks, milleks on aju seljaaju vedeliku ja subarahnoidaalse ruumi kaudu.

Liquor, mis on sageli inimkeha nähtamatu osa, täidab mitmeid olulisi funktsioone:

  • Keha sisekeskkonna püsivuse säilitamine
  • Kesknärvisüsteemi (CNS) ja ajukoe metaboolsete protsesside kontroll
  • Mehaaniline aju toetus
  • Arteriovenoosse võrgu reguleerimine intrakraniaalse rõhu ja aju verevarustuse stabiliseerimise teel
  • Osmootse ja onkootilise rõhu normaliseerimine
  • Bakteritsiidne toime võõraste ainete vastu, hoides T- ja B-lümfotsüüte nende koostises, immunoglobuliinid, mis vastutavad immuunsuse eest

CSF-i tootmise alguspunktiks on aju vatsakestes paiknev koroidplexus. Aju seljaaju vatsakestest möödub tserebrospinaalvedelik läbi Monroe avause kolmandasse vatsakesse.

Sylvia akvedukt on sild vedeliku läbimiseks aju neljandasse kambrisse. Pärast mitmete anatoomiliste struktuuride läbimist, nagu näiteks Magendie ja Lyushka ava, aju tserebraalne tsisterna, Sylvieva vagun, satub subarahnoidaalsesse või subarahnoidaalsesse ruumi. See lõhe paikneb arahnoidi ja aju pehme ümbrise vahel.

Alkoholi tootmine vastab kiirusele umbes 0,37 ml / min või 20 ml / h olenemata koljusisene rõhust. Vastsündinud lapse kolju ja lülisamba kõhupiirkonna tserebrospinaalvedeliku kogumahud on 15–20 ml, ühe aasta vanusel lapsel on 35 ml ja täiskasvanu umbes 140–150 ml.

24 tunni jooksul uuendatakse tserebrospinaalvedelikku 4 kuni 6 korda ja seetõttu toodetakse päeva jooksul umbes 600-900 ml.

Vedeliku kõrge moodustumise kiirus vastab kõrge imendumiskiirusele ajus. CSF imendumine toimub pachoongranuleerimise abil - aju arahnoidse membraani villi. Kolju sees olev rõhk määrab aju-seljaaju vedeliku saatuse - väheneb selle imendumine ja suureneb vastupidi.

Lisaks rõhule sõltub tserebrospinaalvedeliku imendumine arahnoidse villi seisundist. Nende kokkusurumine, kanalite blokeerimine nakkuslike protsesside tõttu viib CSF-i saamise lõpetamiseni, häirides selle ringlust ja põhjustades patoloogilisi seisundeid ajus.

Vedelad aju ruumid

Esimene teave vedelikusüsteemi kohta, mis on seotud Galeni nimega. Suur Rooma arst oli esimene, kes kirjeldas aju membraane ja vatsakesi, samuti ka aju seljaaju vedelikku, mida ta pidas loomade vaimus. Aju jälle tserebrospinaalvedeliku süsteem tõmbas huvi alles pärast sajandeid.

Teadlased Monroe ja Magendie kuuluvad CSF-i kulgu kirjeldavate aukude kirjeldusele, mis said nende nime. Kodumaiste teadlaste käsutuses olid ka teadmised vedelikusüsteemi kontseptsiooni - Nagel, Pashkevich, Arendt. Loodusruumide kontseptsioon, vedelikuga täidetud õõnsused ilmusid teaduses. Need ruumid sisaldavad:

  • Subarahnoidne - pilu-sarnane õõnsus aju membraanide vahel - arahnoidne ja pehme. Kraniaalsed ja seljaaju ruumid eristatakse. Sõltuvalt aju või seljaaju arahnoidse osa hoolsusest. Peakarpide ruum sisaldab umbes 30 ml CSF-i ja seljaaju umbes 80-90 ml
  • Virchow-Robini ruumid või perivaskulaarsed ruumid - aju ja seljaaju vaskulaarse piirkonna ümber, millel on osa arahnoidmembraanist
  • Ventrikulaarseid ruume esindab ventrikulaarne õõnsus. Ventrikulaarsete ruumidega seotud vedeliku dünaamilisi häireid iseloomustab monovietriline, bivetricular, triventrricular
  • tetraventrikulaarne sõltuvalt kahjustatud vatsakeste arvust;
  • Aju mahutid - ruumid subarahnoidaalsete ja pehmete kestade pikenduste kujul

Lahustit tootvad ruumid, teed ja rakud on ühendatud vedelikusüsteemi kontseptsiooniga. Selle seoste rikkumine võib põhjustada vedeliku või vedeliku ringluse häireid.

Liquorodynamic häired ja nende põhjused

Aju korral esinevad vedeladünaamilised häired viitavad sellistele keha seisunditele, kus CSF moodustumine, ringlus ja kasutamine on halvenenud. Häired võivad esineda hüpertensiivsete ja hüpotensiivsete häirete kujul, millel on iseloomulikud intensiivsed peavalud. Likorodünaamiliste häirete põhjuslikud tegurid on kaasasündinud ja omandatud häired.

Peamiste uskumuste kaasasündinud häirete hulgas:

  • Arnold-Chiari väärareng, millega kaasneb vedeliku väljavoolu rikkumine
  • Dandy-Walkeri väärareng, mis on tingitud CSF-i tootmise tasakaalustamatusest lateraalse ja kolmanda ja neljanda aju vatsakese vahel
  • Primaarse või sekundaarse aju akveduktsi stenoos, mis viib selle kitsenemisele, mille tagajärjel tekib takistuseks CSF läbipääsule;
  • Corpus callosumi süntees
  • X-kromosoomi geneetilised häired
  • Enkefokleel - kraniaalne süü, mis viib aju struktuuride kokkusurumiseni ja häirib tserebrospinaalvedeliku liikumist
  • Parencephalilised tsüstid, mis viivad hüdrokefaali - aju vodnica, takistades vedeliku voolamist

Omandatud põhjuste hulgas on:

  • Intrauteriinne hüpoksia, mis põhjustab koljuõõnde verejooksu ja sellega kaasneva tserebrospinaalvedeliku liikumise takistamise.
  • Aju ja seljaaju traumaatilised kahjustused, mis katkestavad tserebrospinaalvedeliku voolu
  • Aju neoplasmid ja tsüstilised vormid, sulgedes tserebrospinaalvedeliku kanalid
  • Nakkusliku ja parasiitse päritoluga haigused, mis mõjutavad närvisüsteemi ja häirivad CSF voolu
  • Venoosse veresoonte ja siinuste tromboos, millesse tserebrospinaalne vedelik voolab. Tromboosi ajal moodustub trombi vormis obstruktsioon, mis sulgeb nende luumenid ja takistab vedeliku ringlemist.

Juba 18-20-ndal rasedusnädalal saab hinnata lapse vedelikusüsteemi seisundit. Ultraheli võib sel ajal määrata loote aju patoloogia olemasolu või puudumise. Liquorodynamic'i häired jagunevad mitmeks tüübiks sõltuvalt:

  • Haiguse kulg akuutses ja kroonilises faasis
  • Haiguse kulg progresseeruvas vormis, mis ühendab kiirete kõrvalekallete arengut ja koljusisene rõhu suurenemist. Kompenseeritud vorm stabiilse intrakraniaalse rõhuga, kuid laienenud aju vatsakese süsteem. Ja subkompenseeritud, mida iseloomustab ebastabiilne riik, mille tagajärjeks on väikesed provokatsioonid likorodünaamilistele kriisidele
  • CSF-i asukohad ajuõõnes on intraventrikulaarsed, põhjustatud CSF-i ummistustest aju vatsakeste sees, subarahnoidaalsed, mida takistab CSF-i vool aju arachnoidmembraanis ja segatakse, kombineerides mitmesuguseid häiritud CSF-voolu erinevaid punkte
  • Alkoholirõhu tase hüpertensiivse välimusega, normotensiivne - optimaalsete indikaatoritega, kuid olemasolevad likorodünaamiliste häirete ja hüpotensiivsete põhjuste põhjused, millega kaasneb madal rõhk kolju sees

Sümptomid ja likorodünaamiliste häirete diagnoos

Sõltuvalt vedeliku dünaamika häirega patsiendi vanusest on sümptomaatiline pilt erinev. Alla ühe aasta vanused vastsündinud kannatavad:

  • Sagedased ja rikkalikud tagasilöögid
  • Kerged kasvavad vedrud. Suurenenud intrakraniaalne rõhk põhjustab ülekasvu asemel suurte ja väikeste vedrude paistetust ja intensiivset pulsatsiooni.
  • Pea kiire kasv, ebaloomuliku pikliku kuju omandamine;
  • Spontaanne nutt ilma nähtava põhjuseta, mis viib lapse letargia ja nõrkuse, unisuse
  • Jäsemete tõmbamine, lõugavärin, tahtmatud vintsid
  • Väljendatud vaskulaarne võrk lapse ninas, ajalises piirkonnas, kaelal ja rindkere kohal, mis avaldub lapse stressis olles, kui ta nutab, püüdes pea üles tõsta või istuda
  • Liikumishäired spastilise paralüüsi ja pareseesi kujul, sageli madalamad paraplegiad ja harvem hemiplegia koos suurenenud lihastoonuse ja kõõluste refleksidega
  • Pea, talu ja kõndimise mahutamisvõime hilinenud algus
  • Okulomotoorse närvi blokaadi tõttu koondumine või lahknemine

Üle aasta vanused lapsed hakkavad kogema selliseid sümptomeid nagu:

  • Suurenenud koljusisene rõhk, mis põhjustab tugevat peavalu, tavaliselt hommikul, millega kaasneb iiveldus või oksendamine, mis ei too kaasa leevendust
  • Kiiresti muutuv apaatia ja ärevus
  • Kooskõlastamise tasakaalustamatus liikumises, kõndimises ja kõnes selle puudumise või hääldusraskuse kujul
  • Vähendatud visuaalne funktsioon horisontaalse nüstagmiga, mille tulemusel ei saa lapsed otsida
  • "Swinging Doll Head"
  • Intellektuaalse arengu häired, millel võib olla minimaalne või globaalne raskusaste. Lapsed ei pruugi mõista nende sõnade tähendust, mida nad laususid. Kõrge intelligentsuse tasemega lapsed on jutukad, kalduvad pealiskaudsetele huumoritele, valede fraaside sobimatu kasutamine, sest sõnade tähenduse mõistmine ja mehaaniline kordamine on kergesti meeldejääv. Sellistel lastel on suurenenud soovituslikkus, puudub algatus, on meeleolus ebastabiilsed ja sageli eufoorias, mida saab kergesti asendada viha või agressiooniga.
  • Rasvumisega endokriinsüsteemi häired, seksuaalse arengu hilinemine
  • Krampide sündroom, mis aastate jooksul on muutunud järjest tugevamaks

Täiskasvanutel on suurem tõenäosus taluda hüpertoonilisel kujul vedeliku dünaamilisi häireid, mis väljenduvad: t

  • Kõrgsurve numbrid
  • Raske peavalu
  • Perioodiline vertigo
  • Peavaluga kaasnev iiveldus ja oksendamine, mis ei too patsiendile leevendust.
  • Süda tasakaalustamatus

Likvideerimisdiagnostika diagnostiliste uuringute hulgas on näiteks:

  • Silmaarstide silmaarsti uurimine
  • MRI (magnetresonantstomograafia) ja CT (kompuutertomograafia) - meetodid, mis võimaldavad saada täpset ja selget kujutist mis tahes struktuurist
  • Radionukleoidne tsisternograafia, mis põhineb tserebrospinaalvedelikuga täidetud aju mahutite uurimisel märgistatud osakeste abil, mida on võimalik jälgida
  • Neurosonograafia (NSG) on ohutu, valutu, aeganõudev uuring, mis annab ülevaate aju vatsakeste ja tserebrospinaalvedeliku ruumide pildist.

Artikli autor: kõrgeima kategooria arst neuroloog Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Väliste vedelike ruumide laiendamine

Tüdrukud, kellel oli aju ultraheliuuringute tulemused "aju väliskeskkonna vatsakeste laienemine"? Millised on selle ohud ja mida teha? Täna kirjutasid nad selle aruande pärast ultraheli. Nüüd mine neuroloogile ja ta ütleb, et ta armastab mistahes põhjusel ja ilma temata meditsiiniga lapsi. Ja kuidas sellest diagnoosist paremini teada saada?

Tüdrukud, kes seda panid? kui lai see oli? meil on 5,5 ja 5,7, kes teab normit? Meile määrati diakarb ja asparkam. kuid ma kahtlen, et kohtumine toimub pädeva spetsialistiga, kuid teie arvamus on huvitav.

Teid meid kolmandaks NSG-ks. Järeldus - Rasked rikkumised ei ole tuvastatud. Külgmised vatsakeste eesmise sarvede mõõdukas laienemine. Sõna sõnul ütles uzistka, et on olemas välimiste likööri ruumide laienemine, kuid normi ülemisele piirile. Selle tulemusel ei kirjutanud ta. Teine NSG oli novembris, selle järeldus - välise likööri ruumide laiendamine. Külgmiste vatsakeste eesmise sarvede mõõdukas laienemine. Esimene NSG oli augustis, kõik oli korras. Üldiselt puudub positiivne dünaamika. Ma lugesin internetis, et selliseid tingimusi ei ravita massaaži-füsioteraapiaga, ravimid on vajalikud.

Esimene NSG 1 kuu jooksul oli hea. Me käisime pediaatri soovitusel teisel kohal - nasolabiaalne kolmnurk ja huulte ümbritsev nahk muutus siniseks. Peas ja silmalaugudel oli sinised pärjad. Sedatsiooni tulemused ei toonud - poolkerakujulist lõhenemist laiendati 3,7 mm, vasaku vatsakese suurendati 3,2 mm, külgmised vatsakeste eesmised sarved suurendati ja välised vedelikud suurenesid. Udoist ütles, et see võib olla ka siniste täppide põhjus huulte ümber, samuti lapse pisarus, ärevus ning nõustamine neuroloogiga ja vaskulaarsete ravimitega ravi, nootroopika ja vajalik.

See muutis mu poja 4 kuud. Mitte kõige lihtsam oli kuu. Niipalju muutunud on Nan-i segu Nestozhenini. Kakakhist ja valgetest tükkidest välja läinud. Nahal on veel jämedad laigud. Ma paiskan neid teisel päeval topikremiga, tundub, et see aitab. Läheme vastuvõtusse alles kuuendal kohal, nii et ma ei tea veel kõrgust / kaalu, kuid ma ei tundnud enam suurt kaalutõusu. 68 suuruse libised on juba lõpuni))) Cortexini kaadrid süstiti + füüsiline lahus, elektroforees. Lõpetanud massaaži, väga rõõmus, mis tegi selle. Hea

Kõigepealt on mul suur pea. Vanem on suur. Kahjuks ei mäleta ma mõõtmeid (et võrrelda seda noorema pildiga). 1,5 kuu pärast ütles neuroloog vastuvõtul, et nooremal oli peaümbermõõt üle 39,5 cm, sündis 35 cm, täna olime ultrahelil. 4 päeva pärast oleme 2 kuud. Tulemused: poolkerakujuline vagu 5 mm, subarahnoidaalne ruum 4,2 mm Diagnoos: väliste vedelate ruumide mõõdukas laienemine, mis suunavad mind lasteasutusse, et neid ravida.Ma ütlen pärilik, nad nõuavad haiglaravi, laps on rahulik, sööb, magab, gulits, aktiveerib. Ei ole.

Taotlus moderaatoritele - liikuge soovitud kategooriasse, kui ma eksisin. Meie piinamine noorema poja Nikitaga algas rasedus- ja sünnitushaiglas, kus sündimine oli lihtne ja valutu, kuid see on täiesti erinev lugu. Beebi sündis takerdumisega, kuid Apgari poolt 8/9. Nõuded talle ei olnud. Nad hakkasid oma rinna külge varrastesse, hall, beebi kinni ja ei tahtnud seda anda. Nad viisid meid sünnijärgse koguduse juurde ja see algas. Mõned lapse vihane õde tulid, ütles ta, et ta võtab lapse, sest ta sündis väändega ja öösel.

Minu tüdruk sündis 41. nädalal, px, see tähendab õigeaegselt ja täistööajaga, kuid kraniaalõmblused ei suletud ja sa võisid oma sõrme nende vahele jääda, kevad oli ja on tohutu! Ja me ligi 11 kuud. hüdrokefaali märk: nsg vedelikul ei olnud neuroloog, et see on märki mädanikest, mitte vesipea. Aruande lõppedes öeldakse, et see on: „Aju poolkera väliste ajuveresoonte vedelate ruumide mõõdukas laienemine eesmise piirkonna piirkondades.” See tähendab, et seal on vedelikku, aga kui oli vesipea, siis kas oleks kirjutatud jah?

Hea õhtu, tüdrukud! Neid neuroloogi uuringud toimusid 3 kuu jooksul. Üldiselt on kontroll hea, kuid ta ei meeldinud, et me väänasime relvi kuidagi ja kaaresid (laps lihtsalt üritas ümber pöörata), hoida pea, puhata jalgadele, peaümbermõõt on normaalne (40,5), kõhu ümbermõõt. Springwell 0,5 * 0,5. Naerata, aktiivselt "rääkides". Minu kaebustest suurenes ainult regurgitatsioonide arv, see võib puruneda tund pärast sööki, kuid mitte purskkaevuga, mingi läbipaistva veega. Meil on juba palju sülge.

Kohlil oli võimalus, me läheme homme riiki, hingame õhku. Ja kuni nädalavahetuse. Muide, täna oli meil aju ultraheli, me leidsime selle: "Echo märgid laienevate väliste tserebrospinaalsete vedelike ruumidest" Mis kurat? Nad ütlesid, et nad ise ei selgitanud neuroloogi poole. Nüüd ma arvan, et kust leiad tasulise arsti, et saaksite minna ilma igakuise järjekorrata, samas on aju tõsine asi. Oooh, kuidas need arstid, haiglad ja polikliinikud on juba võitnud. Mees koos oma tulevaste toimingutega ei mõista nüüd.

Homme läheme arsti juurde, kuid võib-olla võib keegi ultraheliuuringu järeldusi seletada: Omadused ultraheliuuringus: vasakul asuva caudothalamic-soonte piirkonnas on 5 mm suurune sõltumatu tsüst. Aju poolkera konvexitaalsete pindade piirkonnas on esiosade tasandil vedelik kuni 4 mm kõrgune. Järeldus: külgmised vatsakeste laienemise ultrahelimärgid ja välised vedelikud, vasakpoolse vatsakese subependymoce tsüst. Üldiselt on ajus tsüst ja vedelik. Kuidas see hirmutav on? Kas nad võivad vahi alla võtta? Mida küsida arstilt?

Meid vabastati haiglast 1,5 kuud, seal oli palju diagnoose: 1. Väike anomaalia südamest, avatud arteriaalne kanal. 2. Raske respiratoorse distressi sündroom. 3. Enneaegse raske aneemia 4. Kahepoolne katarraalne atitus% 5. Võimalik retinopaatia areng 6. Raske perifeerse vaskulaarse haiguse optopoeetilise-hemorraagilise tekke pea perinataalne kahjustus 1-2 kraadi vasakule ja lihasdüstoonia sündroom. Nüüd oleme peaaegu 6 kuud vanad, otsustasime kohtumisi teha, teisel päeval vabastada ja see on meie tulemus: 1. Abdominaalsete organite struktuurimuutuste märke ei ole tuvastatud, neerude ja neerupealiste struktuursete muutuste märke ei ole tuvastatud. 2. Silmade struktuurimuutuste märke ei ole tuvastatud. 3. Mõõduka laienemise märke.

me oleme kodus. Haiglas 10 päeva rotaviiruse ja kõhulahtisusega. Kõhulahtisus perioodiliselt korrata. Speranskis tegin ma NSG poolt ise küsitud ja šokis. Põnevalt täiuslik täiuslik armastaja armastab oma elukutset... ja et ta kavatses meile laienenud vatsakesi (kirjuta siia. 5,3 mm subarahnoidaalne ruum koos vaskulaarse plexusega on sümmeetriline, hüpoksilise isheemilise muutuse kaja tunnustamine.

Täiskasvanutele mõeldud välimiste ruumide laiendamine. Mida tähendab “mõõduka aju vesipea” diagnoos?

Kerge välistingimustes olev vesipea on fraas, mida patsiendid väga sageli leiavad oma ambulatoorselt. See jaguneb nii SRÜ elanike kui ka väljaspool oma piire. Kuigi nimi on natuke hirmutav, on selgitus üsna arusaadav: vesipea on aju tserebrospinaalvedeliku kogunemine.

Kerge välistingimustes hüdrolüüs: põhjused

Haigus võib olla “iseenesest püsiv” (esmane) ja mõnel juhul (sekundaarsete) haiguste tagajärg:

  • Hüpertensioon
  • Onkoloogilised haigused, kasvajad
  • Meningiit
  • Nakkushaigused
  • Lihas-skeleti süsteem (eriti eksperdid märgivad emakakaela lülisamba piirkonda)
  • Ateroskleroos

Sõltumata päritolust on tagajärg tserebrospinaalvedeliku liigse tserebrospinaalvedeliku õõnsustes. Seetõttu on patsiendil suurenenud koljusisene rõhk, aju aine on kokkusurutud ning aju kahe membraani (pehme ja arahnoidne) vahel muutub vähem ruumi. Mõõdukas välimine vesipea tagab ka tserebrospinaalvedeliku imendumise veenisüsteemi.

Sageli kuulub hüdrokefaal atrofilisse tüüpi, kuna ajukoe mass väheneb samal ajal.

Muud kaudsed põhjused hõlmavad ka vanusega seotud põhjuseid, mürgitust ja alkoholi kuritarvitamist. Kõige sagedamini leitakse patoloogia pärast peavigastusi ja kannatusi.

Laste puhul tuvastavad nad haiguse enneaegsetel imikutel, keda pole perinataalsel perioodil diagnoositud või kellel on kahjulikud keskkonnategurid. Sel juhul nimetatakse haigust kaasasündinud.

Selle tulemusena on mõõduka välise vesipea peamised põhjused kogu organismi seisundit mõjutavad ülekantavad haigused, vale eluviis ja ärritus.

Lisateavet vesipea kohta saate õppida kavandatavast videost.

Sümptomid ja diagnoos

Kuigi haigus ei ilmne enne diagnoosi, ei põhjusta see ebamugavust, on võimatu „loobuda”. Hüdrofepsia põhjustab sageli aju hüpoksia (hapnikupuudus), mis on kohutavate tagajärgedega.

Lisaks märgivad haiged täiskasvanud kuulmise raskust ja mõnel juhul ka intellektuaalset võimet. Samuti võivad tekkida tagajärjed kõnnaku koordineerimise probleemide, raske uriinipidamatuse ja talumatu peavalu kujul.

Sümptomid:

  • migreenisarnased peavalud
  • väsimus
  • iiveldus ja isegi oksendamine
  • tahtmatu urineerimine
  • tugev letargia
  • kahvatu nahk
  • silmade kahekordne nägemine ja tumenemine
  • probleemid vestibulaarse aparaadiga
  • hingamisraskused
  • jäsemete tuimus

Laste puhul näitab haigus sageli peaümbermõõt üle normi. Patoloogiaga vastsündinutel on ka silmapaistev kevad, sümptomid, nagu meningiit (strabismus, tugev peajooks).

Kui kahtlustate, et teil on mõõdukas välimine vesipea, konsulteerige kõigepealt neuroloogi ja neurokirurgiga. Need spetsialistid kontrollivad silma aluse ja kahtluse korral kirjutavad nad välja magnetresonantstomograafia suuna. Uuringu tulemuste põhjal pange lõplik.

Muudest diagnostilistest meetoditest:

  • Kraniograafia
  • Ultraheli (intrakraniaalse rõhu suurenemise taseme määramiseks)
  • Röntgenuuring (täiendav meetod)
  • Angiograafia
  • Aju CT

Uuring on vajalik mitte ainult õige diagnoosi koostamiseks, vaid ka ravi eesmärgil. See sõltub erinevatest teguritest: aju struktuuri seisund, koljusisene, patsiendi vanus ja teised.

Diagnoos põhineb sümptomitel, peaümbrise mõõtmisel lastel ja peamiste uurimismeetodite tulemustel - kompuutertomograafia, MRI ja ultraheli.

Mõõduka välise vesipea ravimine ja ennetamine

Ravi võib jagada kahte liiki:

  • konservatiivne
  • kirurgiline

Tingimuslikult, kuna kirurgiline sekkumine peab tingimata jätkuma ravimite ja füsioteraapiaga ning teisel juhul ei piisa ravimitest ja ülejäänutest, siis arstid kasutavad operatsiooni.

Konservatiivsete meetodite hulka kuuluvad:

  • terapeutiline võimlemine (programmi määrab arst!)
  • tarbitava vee koguse vähendamine
  • nõela soola vann
  • põletikuvastased ravimid
  • toitumine

Diakarbi manustatakse koos kaaliumi preparaatidega, et vabaneda kehas liigsest veest.

Kõigi ülaltoodud meetodite peamine eesmärk on vähendada koljusisene rõhk, normaliseerida peamised funktsioonid ja kontrollida kudede varustamist kõigi vajalike kasulike ainetega. Kuid need ei ole alati tõhusad. Seejärel tehke operatsioon.

Endoskoopia on selgelt eristatud tänapäevastest kirurgilise ravi meetoditest. See tagab tserebrospinaalvedeliku normaalse väljavoolu "looduslike" aukude kaudu, võõrkehi ei kasutata, mis võimaldab teil patsienti autoimmuunreaktsioonide eest kaitsta.

Manööverdamismeetodid on juba sageli kaotanud oma tähtsuse sagedaste tüsistuste tõttu - nakkused ja teised. Mõnikord teostatakse operatsioone, mille järel voolab liigne vedelik kõhuõõnde ja -piirkonda pidevalt. Mõningatel juhtudel kasutage liigset tserebrospinaalvedelikku eemaldamiseks torke-torket.

Nagu juba mainitud, on haiguse levinud põhjuseks põrutus ja trauma. Seetõttu on parim viis mõõduka vesipea vältimiseks kaitsta end kahjustuste eest.

Rasedate naiste puhul on oluline järgida arsti ettekirjutusi ja läbida kõik vajalikud uuringud. See aitab varakult tuvastada lapse patoloogiat ja olla valmis õigeaegseks raviks.

Kerge välistingimustes kasutatav vesipea on tavaliselt asümptomaatiline, kuni kehas on tõsiseid kõrvalekaldeid. Seetõttu on oluline regulaarselt läbi vaadata kitsad spetsialistid (või vähemalt terapeut).

Suurenenud koljusisene rõhk on diagnoos, mida peaaegu kõik noored vanemad teavad, kuna seda eksponeeritakse laialdaselt meie riigis ja sageli ilma mõjuva põhjuseta ilma vajalike uuringuteta. Tegelikult on selle patoloogia aluseks tõsised haigused, millest üks on vesipea.

Natuke anatoomia ja füsioloogia

Hydrocephalus (aju dropsia) (gr. "Hydro" - vesi, "cephalon" - pea) on seisund, millega kaasneb aju vatsakeste mahu suurenemine. Inimese ajus on mitmeid omavahel ühendatud õõnsusi, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga (tserebrospinaalvedelik). Neid õõnsusi nimetatakse vatsakesteks. Ventrikulaarne süsteem koosneb kahest lateraalsest ventrikust, mis ühenduvad pilu-sarnase kolmanda vatsakese (III vatsakese) külge, mis omakorda ühendub neljanda vatsakese (IV vatsakese) kaudu läbi õhukese kanali (Sylvius-akvedukt). Alkohol toodetakse vatsakeste koroidi plexuses ja liigub vabalt küljelt IV vatsakesse ja sellest aju ja seljaaju subarahnoidaalsesse ruumi (subarahnoidaalset (subarahnoidaalset) ruumi nimetatakse aju ja dura mater vahele), kus see peseb aju välispinda. Samuti on selle pöörduv imendumine vereringesse. Alkohol on selge, värvitu vedelik, mis on väga sarnane veega, sisaldab väikeses koguses rakke, valku ja sooli. Imikul on vedeliku kogus umbes 50 ml, noorukitel ja täiskasvanutel - kuni 120-150 ml. Alkohol toodetakse ja imendub pidevalt päevas, aju vaskulaarsed pleksid toodavad kuni 500 ml tserebrospinaalvedelikku.

Mis tahes häired vedeliku tootmise, vedeliku ringluse ja tserebrospinaalvedeliku imendumise süsteemis põhjustavad selle ülemäärast kuhjumist aju õõnsustes, mida nimetatakse vesipeaks või aju dropsiks.

Vesipea tüüpi

Juhtudel, kui on olemas takistus tserebrospinaalvedeliku teelt lateraalsetest vatsakestest IV vatsakese väljapääsuni ja tserebrospinaalvedelik ei saa vabalt siseneda subarahnoidaalsesse ruumi, nimetatakse hüdrokefaali mittekommunikatsiooniks (suletud, oklusiooniks). Muudel juhtudel nimetatakse hüdrokefaali nakkusohtlikuks (avatud). Hydrocephalus on esmane (esmane haigus) ja sekundaarne, see tähendab teiste haiguste (kasvajad, kesknärvisüsteemi (CNS) ja aju veresoonte jne) tüsistus. On palju hüdrokefaali liigitusi, kuid need on põhilised ja neid kasutatakse kõige sagedamini.

Vesipea ilmingud

Tserebrospinaalvedeliku ringluse ja imendumise rikkumine põhjustab selle liigset kuhjumist ja suurenenud koljusisene rõhk. See ilmneb erinevalt alla 2-aastastel ja vanematel lastel.

Alla 2-aastaste laste aju dropsia arengu peamiseks sümptomiks on pea ümbermõõdu kiirenenud kasv. Väikelaste koljuõmblused ei ole veel kasvanud ja pea suurus suureneb, sest kolju luud laiendavad kasvavat aju. Samamoodi suureneb õhupalli maht, kui me seda pumbame. Peaümbermõõdu kasvu graafik. Seda on vaja mõõta iga ühe kuni kahe kuu järel, seda teeb piirkondlik lastearst rutiinse kontrolli käigus. Kui lapse pea kasvab tavapärasest kiiremini, on see murettekitav sümptom; kõige sagedamini viitab see hüdrofüüsi arengule, kui pea kiirenenud kasv tekib aju vatsakeste liigse tserebrospinaalvedeliku tõttu. Sageli on see haiguse esimene sümptom. Lisaks pea kiirenemisele lastel on võimalik tuvastada laienenud ja pundunud suur kevad, mis peaks sulguma umbes 1 aasta võrra, kuid vesipeaga võib avada kuni 2 ja isegi kuni 3 aastat. Kolju luud muutuvad õhemaks, otsaesine muutub ebaproportsionaalselt suuremaks ja väljaulatuvaks. Otsmikule ja näole ilmub veenivõrk. Kaugematel juhtudel võivad silmad langeda (Grefi sümptom). Suurendab jalgade toonust. Võib esineda krambihooge.

Laps hakkab psühhomotoorse arengu tempos maha jääma. Ta ei hoia pea õigel ajal, ei istu, ei tõuse, ei mängi. Haige laps on unine, apaatiline, mõnikord unmotiveerimata. Võib-olla on lapsel peavalu: ta võib pea haarata.

Enamikku suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomitest saab ära tunda ainult kogenud lastearst, neuropatoloog või neurokirurg, kuid vanemad saavad mõõta enda kasvu kiirust ja kontrollida spetsiaalseid sõiduplaane. Igal juhul peaks lapse pea ümbermõõdu kiirenenud kasv ning arusaamatu lagunemine selle arengu tempos olema põhjuseks, miks neuropatoloog või neurokirurg uurib lapse tõsist uurimist, et välistada vesipea.

Üle 2-aastastel lastel kasvavad kolju õmblused ja kasvavad koljusisene rõhk erinevalt. Klassikaline pilt on iivelduse ja oksendamisega (tavaliselt öösel või hommikul) esinenud peavalud, muutused põhjas (nn nägemisnärvi pea turse, mida võib tuvastada silmaarst). Peavalud, eriti iivelduse ja oksendamisega, on sümptomid, mida on vaja uurida neuropatoloogi või neurokirurgi poolt. Need võivad olla põhjustatud vesipea, ajukasvaja või aju väärarengutest. Pediaatrid unustavad seda sageli ja lapsi ravitakse pikka aega ja sihikindlalt gastriidi, pankreatiidi, sapiteede düskineesia, mürgistuse ja seedetrakti infektsioonide jne osas ning neuropatoloog ja neurokirurg hilinevad tõsises seisundis. On vaja nõuda neuroloogiga konsulteerimist ja arusaamist arusaamatute peavalude, korrapäraste iivelduse ja oksendamise episoodide, nägemiskaotuse korral ning mõnel juhul võimaldab see varases staadiumis teha õige diagnoosi ja päästa lapse elu.

Teised vesipea sümptomid erinevad ja sõltuvad selle põhjustamisest. Need võivad olla epileptilised krambid, ähmane nägemine, jalgade suurenenud toon, vaagna häired (uriinipidamatus või uriinipeetus), endokriinsüsteemi häired (kasvupeetus või gigantism, enneaegne seksuaalne areng, hüpotüreoidism - vähenenud kilpnäärme hormooni tootmine, rasvumine), akadeemilise tulemuslikkuse vähenemine kool jne

Põhjused, miks lapsed saavad vesipea

Hüpotele põhjused on väga erinevad ja sõltuvad suuresti lapse vanusest.

  1. Hydrocephalus lootel. Kaasaegsed sünnieelse diagnoosi tüübid (näiteks ultraheli - ultraheli) võivad tuvastada sündimata lapse vesipea. Enamikul juhtudel on see põhjustatud kesknärvisüsteemi (CNS) erinevatest väärarengutest. 20% -l on ödeem seotud emakasisene infektsioonidega (tsütomegaalia, herpes, toksoplasmoos). Raseduse planeerimisel tuleb vanematel uurida neid infektsioone, mis on sageli peidetud ja ravida. See väldib palju probleeme lapse tervisega. Harvadel juhtudel põhjustab hüpokoopia geneetilisi häireid.
  2. Vastsündinu hüdrokefal. Kõige sagedamini (kuni 80%) põhjustab vastsündinutel dropsia aju ja seljaaju väärarenguid ning emakasisene infektsioonide mõju. Ligikaudu 20% vesipeast on sündide trauma tagajärg, eriti enneaegsetel imikutel, kellega kaasneb intratserebraalne või intraventrikulaarne verejooks ja sellega seotud meningiit (meningide põletik), mis viib tserebrospinaalse vedeliku imendumise rikkumiseni. Selles vanuses on äärmiselt harva tuvastada aju kasvajaid ja vaskulaarseid väärarenguid, mis võivad põhjustada ka dropsia tekkimist.
  3. Hydrocephalus väikelastel ja vanematel lastel (1-2 aastat ja vanemad). Nendes lastes on hüpofüüsi põhjused väga suured. Nende hulka kuuluvad aju ja seljaaju kasvajad; meningiidi, entsefaliidi (aju aine põletik), mitmesuguste nakkushaiguste (näiteks tuberkuloos) mõju; aju ja aju veresoonte väärarendid; verejooksu tagajärjed; traumaatilise ajukahjustuse mõju; geneetilised häired. Mõnikord ei ole võimalik kindlaks teha vesipea.

Kuidas diagnoosida?

Vesipea diagnoos põhineb kliinilisel pildil, silma aluse uurimisel, samuti täiendavatel uurimismeetoditel, nagu neurosonograafia (NSG), aju ultraheliuuring (alla 2-aastastel imikutel), aju kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). aju. Esmane diagnoos võib olla tehtud neonatoloogi, lastearsti, neuropatoloogi või neurokirurgi poolt.

Kõige tavalisem toiming on ventrikulaar-peritoneaalne manööverdus (HPS).

Neurosonograafia on efektiivne meetod aju ja ventrikulaarse süsteemi aine diagnoosimiseks kuni 1,5-2-aastastele lastele, kuni suur kevad ja teised „ultraheliaknad” on suletud - koljuosad, mille luud on väga õhukesed (näiteks ajaline luu) ja jätke ultraheli ära. See võimaldab teil kindlaks teha ventrikulaarse süsteemi laienemise, intrakraniaalse mahu kahjustuse (kasvajad, hematoomid, tsüstid), mõned aju väärarengud. Siiski tuleb meeles pidada, et NSG - meetod ei ole täiesti täpne. Aju pilt saadakse oluliselt väiksema lahutusvõimega (vähem selge) kui CT ja MRI puhul.

Kui tuvastatakse aju patoloogia, on vajalik CT-skaneerimine või MRI. Ilma nendeta ei ole võimalik täpset diagnoosi teha, et teha kindlaks hüpokoopia põhjus ja veelgi enam ravi. See seade on kallis ja seda ei ole veel paigaldatud kõikidesse haiglatesse. Sellisel juhul peaksid vanemad nõudma CT või MRI kasutamist teistes keskustes või tegema neid iseseisvalt ärilisel alusel. Tuleb meeles pidada, et sellel seadmel peab olema kliiniline hooldus, mis tegeleb hüdrokefaaliaga laste raviga. Vastasel juhul saate soovitada vanematele valida mõnda teist, rohkem varustatud haiglat vähemalt teises linnas.

Hüdrofüüsiline ravi

Endoskoopiline ventriculostomy võimaldab vältida võõrkeha implanteerimist.

Kui on tehtud "hüdrokefaali" (mis tahes põhjusel) diagnoos, tuleb laps uurida neurokirurgi poolt. Kõige sagedamini ravitakse kirurgiliselt hüdrofepsiaga lapsi ja neurokirurg määrab operatsiooni näidustused ja vastunäidustused. Veaks on neuropeedi või lastearsti vaatlus hüdroksefaaliga lastele neurokirurgi ükskõiksuse tõttu ja see viib mõnikord kirurgilise sekkumise ebamõistliku viivituseni.

Vanematel ei ole lihtne otsustada, kas operatsiooni teha. Siiski põhjustab intrakraniaalse rõhu pikaajaline suurenemine psühhomotoorse arengu viivitust, mis ei ole alati võimalik kompenseerida põhjendamatult hilinenud kirurgilist sekkumist. Samuti tuleb märkida, et dropsia lapse ülemäära suur juht ei muutu isegi pärast operatsiooni sama suureks - selle edasist kasvu on võimalik peatada. Sõna sõna otseses mõttes on lapsel raske seda oma õlgadele kanda, lisaks tekitab see tulevikus palju kosmeetilisi probleeme. Hüdrofaatilise lapse vanemad peaksid teadma, et isegi kui neuropatoloog neid neurokirurgi ei suunata, peavad nad algatama ja korraldama selle konsultatsiooni ise.

Operatsiooni eesmärk on see, et aju seljaaju kambritest eemaldatakse tserebrospinaalvedelik keha teistesse õõnsustesse. Kõige tavalisem toiming on ventrikulaar-peritoneaalne manööverdus (HPS). Silikoonkateetrite süsteemi kohaselt liigub aju külgkambri CSF kõhuõõnde, kus see imendub soole silmuste vahele. Voolava CSF-i kogust reguleerib spetsiaalne klapp. Katetreid hoitakse naha all ja ei ole väljastpoolt nähtavad. Igal aastal toimub maailmas üle 200 tuhande sellise tegevuse. Manööverdussüsteemid päästsid miljoneid laste elu.

Harvemini suunatakse tserebrospinaalvedelik paremasse aatriumi (ventrikulaarne atriaalne manööverdamine), suure okulaarse paagi (Torkildseni operatsiooni) või seljaaju tasandil kanalisse, mis on ühendatud kateetriga kõhuõõnde (lumbo-peritoneaalne manööverdus).

Kaasaegse endoskoopilise tehnoloogia arenguga (endoskoop sisestatakse inimese kehaõõnsust väikeste sisselõike kaudu, see võimaldab neid uurida ja manipuleerida) võimaluse ravida patsiente ilma šundisüsteemi paigaldamata. Endoskoopi kasutamine aju sügavustes tekitab lahenduse ajuvedeliku vedeliku väljavooluks. See on väga tõhus toiming (seda nimetatakse endoskoopiliseks ventrikuloosiks), mis võimaldab vältida võõrkeha, milleks on šundisüsteemi, implanteerimist ja seeläbi vältida mitmeid komplikatsioone. Kahjuks võib ainult piiratud arv patsiente selle operatsiooniga aidata (umbes 10% patsientide koguarvust) teatud oklusiooni hüdrofaatia vormidega. Muudel juhtudel on vaja paigaldada šundisüsteem, kuna endoskoopilise kirurgia käigus ei ole paranemist.

Edukas operatsioon peatab haiguse progresseerumise. Enamikul lastel on võimalus normaalsele elule naasta, mis on võrdne lasteaias, koolis käivate tervete eakaaslastega.

Mõningatel juhtudel ei kasutata hüdrokefaale põdevaid patsiente, kuid neid jälgitakse ja enam-vähem pikka aega nad võtavad Diakarbi (ravim, mis vähendab tserebrospinaalvedeliku tootmist). Seda tehakse juhtudel, kui haiguse progresseerumisest ei ilmne selgeid märke ja intrakraniaalse rõhu suurenemine. Vaatlus viiakse läbi neuropatoloogi või neurokirurgi range kontrolli all sagedaste uuringutega, lapse pea ümbermõõdu mõõtmisega, korduva NSG või CT uuringuga.

Müüdid suurenenud koljusisese rõhu kohta

Nagu on öeldud, diagnoositakse "suurenenud koljusisene rõhk", "koljusisene hüpertensioon (VCG)" või "hüpertensiivne hüdroksefaalne sündroom", mis on sageli põhjendatud. Kuidas suureneb koljusisene rõhk (VCG)? Nagu juba märgitud, on alla 2-aastastel lastel sellised ilmingud eelkõige pea ümbermõõdu kiirenev kasv, pundunud ja suurenenud suur kevad, võimalikud silma liikumise häired, psühhomotoorne aeglustumine. Kõige sagedamini ilmnevad kõik need häired kompleksis. Üle 2-aastastel lastel on need peavalud, kus esineb iiveldust ja oksendamist, sageli hommikul, muutused põhjas (avastatakse silmaarsti uurimisel). Loomulikult võib kliiniline pilt olla teistsugune, kuid ilma ülaltoodud sümptomideta on "suurenenud koljusisese rõhu" diagnoos küsitav.

Sellised sümptomid nagu une- ja käitumishäired, hüperaktiivsus, tähelepanupuudulikkus, halvad harjumused, halb akadeemiline tulemuslikkus, jalgade hüpertoonia, naha mustrid, sealhulgas pea, ninaverejooks, lõua treemor, kõnniteel kõndimine, ei ole iseenesest näitavad suurenenud koljusisene rõhk. Siiski diagnoosivad mõned neuropatoloogid VCG-d nende kaebuste põhjal. Neurosonograafia, mis on saanud suureks õnnistuseks pediaatrias ja neuroloogias, on andnud oma olulise panuse "hüpertensiivse hüdroksefaalse sündroomi" liigse ja vale diagnoosimisse. NSG võimaldab teil kiiresti aju kujutise saada, mõõta vatsakeste suurust. Diagnoosi selgitamiseks, nagu oleme öelnud, on vaja teha CT ja MRI.

Mis on tomograafia?

Vanemad küsivad sageli, milliseid meetodeid intrakraniaalset survet mõõta. Intrakraniaalse rõhu otsene mõõtmine on võimalik, paigaldades kolju süvendisse spetsiaalse anduri. Seda tehakse suurtes kliinikutes erilistel põhjustel (näiteks raske traumaatilise ajukahjustuse korral). Suhteliselt objektiivselt on võimalik hinnata koljusisene rõhk nimmepunkti ajal - nõela sisestamine seljaaju kanali õõnsusesse nimmepiirkonnas. Kõik muud uurimismeetodid annavad ainult kaudset teavet ja on väärtuslikud ainult siis, kui neid on põhjalikult hinnatud.

Reoenkefalograafia (REG) ja kaja-entsefalograafia (Echo-EG või Echo-ES) on intrakraniaalse hüpertensiooni diagnoosimiseks kasutud: nad ei anna objektiivset teavet ja nende kasutamine on profanatsioon.

Ainult kliiniliste andmete hoolika võrdlemise ja täiendavate uuringute tulemuste põhjal (silmade uurija poolt uurimine, NSG andmed koos CT- või MRI-piltidega) saame rääkida koljusisene rõhu suurenemisest ja selle põhjuse leidmisest. HCV diagnoosimine nõuab kiiret ja kõige sagedamini neurokirurgilist ravi, sest see ohustab patsiendi tervist ja elu. Intrakraniaalse hüpertensiooniga lapse vaatamine ilma neurokirurgi näitamata on sama, mis kahtlustab apenditsiiti või ägeda müokardiinfarkti ja pakub peatumist nädalas.

Suurenenud koljusisene rõhu ülemäärane diagnoos põhjustab vanematele stressi ja suure hulga ravimite ebamõistliku ettekirjutuse lapsele. Diakarb on ainus ravim, mis võib vähendada koljusisene rõhk ambulatoorselt. Ta nimetatakse väga laialdaselt. Sellised ravimid nagu Cavinton, Cinnarizine, Sermion, nikotiinhape, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, ürdid, vitamiinid, homöopaatilised ravimid on väga populaarsed, kuid neil puudub mõju koljusisene rõhk. Igal juhul ei ole ühtegi uuringut, mis kinnitaks objektiivselt nende tõhusust VCG-s. Ravimid, mis on ette nähtud ilma näidustusteta, ei saa tuua kasu ning neil on kõrvaltoimed. Lisaks on see märkimisväärne koormus vanemate taskusse.

03/27/2017 14:50:38 Sharif

Minu õel on laps, kellel on diagnoositud Hydrocephalus, kuid ainult vaidluses (ja ka paljud teised on vaidluses). Kõik selle haiguse sümptomid, mida on kirjeldatud artiklis, näol. Rasedus läks hästi, ultraheli läheb hästi. Aga mingil põhjusel, juba esimesel päeval pärast sündi, oli lapsel juba krae. Arstid selgitasid, et see juhtub, vaid sünnituse ajal väikesed kahjustused, see on okei. Aga laps liigutas oma pead veidi, nagu peaks. Vabastamise ajal ütlesid nad, et sa võiksid krae maha võtta, teine ​​arst soovitas mul vähemalt veel kuu aega tagasi pöörata, kuid nad kuulasid ja võtsid selle maha. Uuriti, et kõik on kaheldav, kuid lapsel on väljendunud sümptomid. Esmalt hakkasid arstid abi andma (kus oli sünnipäevakeskus) ja siis nad lihtsalt ütlesid, et nad ei saa midagi teha. ja ema silmad ütlesid, et laps ei ole üürnik. Nüüd ootavad nad Moskvasse eksami sooritamist ainult siis, kui see on teadmata. Laps on juba üheksandal kuul, ta kannatab. Masseerijad otsivad ennast, toimus mingi ravi (pea peatus, kuid väga raske). ütle mulle, mida teha, kuhu minna? Laps kannatab. nad elavad Habarovskis.

11.26.2016 02:45:21, EUGENIA

Sa ei saa aega raisata

16.10.2016 4:18:23, Daraev Akhmetzhan

Kui on diagnoositud hüdropsepaat, siis ainult manööverdamine aitab.

16.10.2016 4:17:46, Daraev Akhmetzhan

Tere! NSG 1 kuu jooksul: poolkerakujuline vahe laienes 3,2 mm; konvexitaalne vedeliku ruum laienes 3,3 mm. Külgmised vatsakesed on sümmeetrilised, laienenud. Eesmised sarved: 5,3 ja 5,3 mm. Kere: 4,8 ja 4,8 mm. Okulaarsed sarved 10 ja 10 mm. Kolmas kamber on 2,9 mm. Neljas ventrikulaarne kolmnurga sagitaalsel tasandil. Vaskulaarne plexus: kontuurid on siledad, struktuurid on homogeensed. Kõik muu ei ole muutunud, ühtlane, sümmeetriline. Järeldus: poolkerakujuline lõhe ja kumer joogiruum. Ventriculomegaly.
NSG 4 kuud: poolkera lõhe esiosas laieneb 4,3-6,5 mm-ni. Subarahnoidaalne kumer ruum kuni 2,7-4,3 mm. Külgmised kambrid on sümmeetrilised: PRBZh: pr. 7,3 mm, lõvi 6,8 mm. TelaBZh: pr.6mm, lev.4,8mm. ZRBZh: pr.9mm, lev.8mm. Kolmas kamber 4mm. Neljandat ei laiendata, basaaltsisternid ei laiene. Sümmeetriline veresoonte plexus, intrakraniaalsete veresoonte pulsatsioon säilib. Järeldus: pildi ekspresseerimata segatud vesipea.
Neuroloog määras: üldine massaaž, gipotiasid, asparkam, pantogam ja tserebrolüsiini süstimine.
Laps muutus kergesti põnevaks, magab magamatult öösel, karjub unes, magab päevas maksimaalselt 2 kuni 40 korda päevas. Ta on naughty, pidevalt oma käed, kuid mitte seljal, karjudes seljas. Mõningaid arengusuundi ei ole näha, pöördub kiiresti 3 kuu möödudes kõhule, püüab indekseerida, tema käed tõmbavad oma õlgadele põlvili ja püüavad istuda vähem istuvas asendis. Gulit, naeratab, hoiab asju silma peal. Kui suured kõrvalekalded normist, mis on täis? Kas ravi on asjakohane? Kes veel saab ühendust võtta, kas mõni teine ​​test läheb?

Järeldus: perinataalse hüpoksia tagajärg väikeste pindade kujul, mis esinevad eesmise ja parietaalse lobuse reventikulaarsel leukomalatsial. Väline vesipea eesmise ajalise lobuse ja väikeaja projektsioonis. Ajujooksu alumise osa hüpoplaasia. Aidake 8-kuulisel lapsel mõista! Ja kuidas seda töödeldakse kiire podaluysta!

02/07/2016 08:31:56, Zhanna

Väga informatiivne artikkel. Tänu autorile.

Tere, palun öelge lapsele 5,5 kuud ja meil oli 3 kuu pikkune diagnoos hüdrofaatiast. Arst omistas meile asparkami ja diakarbi, me jõime neid peaaegu 3 kuud ja läksime nii, nagu arst ütles, et paraneb ja siis lõpetasime ARVI andmise ning nüüdseks langesid ARVI-d ja nüüdseks langesid hüpofüüsi näitajad 1-st, 5 korda ja pole selge, miks hüppab temperatuur 38-ni

Tere! Ütle mulle palun, meie laps on nüüd 8 kuud. diagnoositud: perinataalse kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärjed segatud hüdrokapsasena. Neurosonograafia on näidanud, et poolkerakujuline lõhenemine on 13,3 mm, antral-okcipitaalsed osad on bock. Vasak 6,2 mm, laius 3,5 mm, pikkus kuni 16 mm, parem 5,1 mm, laius. 3,5 mm, pikkus kuni 15 mm.3 Vatsakese laius on 5,2 mm. Kooroidplexus ilma patoloogiata., Läbipaistev vahesein 4,0 mm, subkortikaalne ganglionid ilma patoloogiata, Caudotamic reg. muudetud: vasakul rõngakujulisel 5 mm, 8 mm, parem 9 mm, 6,6 mm. Ajujõudu ilma patoloogiata. Järeldus: Interhemisfäärilise lõhenemise ja kumerate subarahnoidaalsete ruumide laienemine on mõõdukas, külg- ja kolmanda vatsakese kerge laienemine. Pöördtõbi pseudotsüsti bok.zheli caudothalamic nurkades. Verevool ei ole katki. Nüüd on pea maht 48 cm, lapse areng on normaalne. Ütle mulle palun, ME OLEME TAGASI TAGASIVÕTMISEKS. Me joome Diakarbi nädalat, asparkami, Tanakanit, Magne B6-d, teha kaelarihmavööndis elektrotarvikuid, olles silmaarstis öelnud, et kõik on normaalne, nägemus on hea, kuid laevad on veidi suurenenud, nädala pärast läheme neurokirurgi.

Autor, minge "teiste laste" juurde. seal kõik ütlevad ja ütlevad.
Mul on poeg, kellel on manööverdamine, kuid see on veel üks lugu.
Manööverdamislaste kogemuste põhjal võin öelda, et ümberkorraldamistoimingud tulid RCCH-le erinevatest piirkondadest. Ja lapsed olid vaimselt normaalsed. Ja pea on ka normaalne, välja arvatud et otsmik on pikk.
Ainus asi, mida igaühel on sama - on meteopaatiline, te ei saa tegeleda teatud spordiga, mis on seotud hüppega ja keha raputamisega, sa ei saa kuuma riikides puhata ja päikest üle kuumeneda.

Hei-Bo, küsige neilt, kes nende lastega elavad.

Kindlasti minge diagnoosi uuesti kontrollimiseks! Hydrocephalus, vesipea-sündroom on väga sageli kiilas, kui paljud on seda juba kogenud. Vaadake, korrake NSG-d, hinnake üldist arengut. Õnn kaasa.

07/08/2007 10:59:38, Utah Zebra

Hydrocephalus: ärge jätke aega! Natuke anatoomia ja füsioloogia. Hydrocephalus (aju ödeem) (gr. “Hydro”) On vaja nõuda neuroloogiga konsulteerimist ja juhtumi uurimist.

Ärge heidutage neid. Seda haigust ravitakse sageli ravimitega. Minu kogemuse põhjal võin öelda, et operatsioon ei ole alati parim viis selle ravimiseks. Minu pojal on kaasasündinud oklusioonhüdrofaatia. Ta oli juba 1 g 4 m., Oli palju arste.. Ja mida ta märkas - kõigis tasulistes kliinikutes nõudma operatsiooni, samas kui arstid riigis. haiglad ei näe vajadust operatsiooni järele. Kui seda ei kasutata, jälgib neuroloog. Tema füüsiline ja psühhomotoorne areng on normaalne.

Meil on nüüd 1,5 kuud ja on küsimus Moskvast Krasnodarile minekuks, seal on korter ja naine koos ema-in-law'iga lapse viimiseks ökoloogiliselt puhtasse kohta. Kuigi arstid seal me ei leidnud normaalset. (Rasedus ja vale diagnoos - sinna paigutati „korpuskutsumuse teke”.) Tekib küsimus - kuidas meie laps reisi võtab? Õhusõiduk ei saa olla, sest 1) surve 2) kontakt inimestega (ja teda ei vaktsineerita, sest arstid on keelanud vaktsineerida). Rong ei sobi samaks põhjuseks - kontakt inimestega ja nii edasi. infektsioonid. See jääb ainult auto, kuid sinna minna 1400 km! Läbitud 1 päev 15 tundi, kuid see on peatuseta. Ja nii peab laps koos kahe päeva jooksul peatuma hotelli juures, näiteks Voronežis. Kuidas läheb meie poeg sellises olukorras reisile? Ma võtan teda ainult turvavöö kandmisega (jalutuskäru häll on lamamas või lapse lapsehoidja pooleldi istub). Kuidas läheb aklimatiseerumine üle? Kuigi see ei ole praegu suvi ja seal pole kuum, siis kas sellega pole probleeme? Kas keegi on siiani lastega reisinud? Mis üldiselt võib antud juhul olla soovitusi?

2. ravi läbiviimine. Räägi

Tere kallis! Mul on 6-aastane poeg. Hüdrokapsas kompenseeriti. Töötatakse 1 kuu jooksul. Arengus on mahajäänud, liikumise koordineerimine on veidi häiritud, nägemisnärvi osaline atroofia jne. üldiselt, kuid see ei ole midagi mõttetu, kui see ei olnud epilepsia pärast eelmisest kevadest. Kõik titaanilised jõupingutused mitte. Kõik jälle. Kohutav lagunemine, AEP-tabletid annavad aju suhtes sellise reaktsiooni, üldiselt võime ainult rahus olla. Meid käitus 9 juures. Speransky Zinenko Dmitri Juryevitšis. Ta lõi oma heategevusorganisatsiooni hüdrokefaale põdevatele lastele.

Me oleme ka šuntid. Manööverdamine alguses 1,5 kuud.
Nüüd on see 2.4. Füüsiliselt oleme maha jäänud, kuid see on tõenäolisem sügava enneaegsuse ja verejooksu tagajärg. Aga siis me ütleme, me korrata kõike, ehitame lauseid 2-3 sõna, püüame öelda luuletusi.

Kopsude kokkutõmbumine (hüaliinmembraani haigus, vastsündinu hingamishäired) on enneaegsetel imikutel väga levinud, sellel ei ole vaimset pidurdust (kui Alinin kõlas peaaegu nagu kloostrite nimetus, tserebraalne hüdrokefaal).

Aus sõna ei ole sõnu. See ei ole mees. Mida tähendab anda lastehoone. Võib-olla lihtsalt pakkuda seda väikest meest, et külastada mingisugust beebi maja? Siis võib-olla ta mõistab, mis on. Võib-olla lastel ja mitte hüdrokefaalidel üldse, kuid hüpertensiivne-hüdrokefaalne sündroom. Ja see pole üldse. Ja asjaolu, et enneaegne ja väike sündis, ei oleks luud ja liha suureneb. Ja miks tingimata loll. Kõikidel muumiatel, kes siin kirjutavad, ei ole lollid lapsed. Ja igal on probleeme. Aga nad lahendavad need. Ja otsustage edukalt.

Tänan teid kõiki. Homme hommikul printin, annan Lenale lugeda. Loodan, et kõik on korras. Tänan veelkord.

Aju vesipea on haigus, milles ajus tekib liigne tserebrospinaalvedelik. Mõõdukas aju vesipea on selle patoloogia üks sorte.

Tervislikus seisundis peseb vedelik (CSF) aju ja aitab kaasa selle kaitsele värisemise eest ning täidab ka toitumise funktsioone. Vastupidiselt tserebrospinaalvedeliku väljavoolule, samuti selle ülemäärasele moodustumisele ja hüdrokefaale tekib (see on dropsy).

Klassifikatsioon

Kerge vesipea on mitut tüüpi:

  • mõõdukas - haigus, mille puhul vedeliku ringluse vähenemine viib selle akumuleerumiseni peamiselt subarahnoidaalses ruumis;
  • mõõdukas - patoloogia tüüp, milles CSF koguneb aju vatsakestesse;
  • mõõdukas kombineeritud aju vesipea - tserebrospinaalne vedelik koguneb vatsakestesse ja aju membraanide all olevasse ruumi.

Samuti on diagnoositud aju mõõdukas asendus vesipea: sel juhul väheneb nõrgenemine järk-järgult ja vedelikku kohale asetatakse, asendusplopsia areneb tavaliselt eakatel.

Mõnikord võib Alzheimeri tõbe või muid kesknärvisüsteemi degeneratiivseid haigusi kaasneda asendav vesipea.

Haigus võib omandada või kaasasündinud.

Esimesel juhul võib sisemine patoloogia olla tingitud välistest mõjudest - vigastustest ja süsteemsetest haigustest.

Teises, see võib olla põhjustatud raske sünnituse või nakkushaiguste saadud sünnieelne areng.

Põhjused

Haiguse otsene põhjus on aju vatsakestest pärineva ajuvedeliku vedeliku väljavoolu rikkumine paagi õige kanali kaudu ja seejärel lülisamba kanalisse, kus vedelik imendub vereringesse.

Kuid sellist olukorda võivad põhjustada erinevad tegurid.

Kerge vesipea on tavaliselt teiste haiguste tagajärg:

  • ateroskleroos;
  • ajukasvajad ja tsüstid, mis pigistavad vatsakesi või takistavad vedeliku väljavoolu;
  • nakkushaigused (nii praegune kui ka minevikus edasi lükatud - see võib olla meningiit, entsefaliit);
  • osteokondroos ja seljaajus emakakaela selgroos.

Lisaks võib aju sisemine mõõdukas dropsia põhjustada aju ärritus, pea kukkumised ja verevalumid, autoõnnetustes tekkinud vigastused.

Samuti võivad alkoholism põhjustada ka aju turse sise-, välis- ja segatüüpi.

Märgid

Aju kerge hüpokepsia võib pikka aega areneda asümptomaatiliselt.

Mitu aastat on haiguse ainus sümptomiks korduvad peavalud, mis esinevad sagedamini.

Haigust saab avastada aju diagnoosimisel täiesti juhuslikult.

Mõnikord ei ole peavalusid, samas kui koljusisene rõhk jääb normaalseks.

Kuid teatud aja jooksul ilmnevad endiselt tserebrospinaalvedeliku liigse kogunemise mõjud - näiteks aju verevarustuse ja hüpoksia (hapnikupuuduse) rikkumise vormis.

See seisund võib kaasa tuua tagajärgi, kuni insultini ja dementsuseni.

Raske sümptomid, mis ilmnevad haiguse väljakujunenud vormiga, on järgmised:

  • nägemis- ja kuulmisprobleemid;
  • intellektuaalsete võimete vähenemine ja mälu osaline kaotus;
  • tähelepanu kaotamine ja keskendumisvõime;
  • ruumilise orientatsiooni kadumine (patsiendid saavad minna jalutada ja eksida);
  • liikumiste koordineerimatus (patsiendid võivad oma kõndimist muuta);
  • krooniline väsimus;
  • unehäired;
  • ärrituvus.

Ägeda staadiumi korral tekitavad hüdrofüüsi välised, sise- ja seguvormid selliseid ilminguid nagu oksendamine, kusepidamatus, teadvusekaotus, aju turse.

Seda nähtust nimetatakse oklusioonikriisiks ja see nõuab kohest haiglaravi: kriisi põhjus on CSF-i väljavoolu täielik plokk.

Diagnostika

Sarnaselt kõigi teiste vesipealiigi tüüpidega tuvastatakse haiguse mõõdukas vorm kolju radiograafia abil kahes eendumises ja magnetresonantstomograafias.

Teine meetod tänapäeva meditsiinis on eelistatav, kuna see annab täpsemad pildid sisemistest koljuõõnsustest.

Mõnikord võib määrata täiendavaid protseduure:

  • - uurimismeetod, mis kasutab vereringesse sisestatud kontrastainet: võimaldab teil näha veresoonte rikkumisi, tuvastada veresoonte seinte aneurüsmi või stenoosi (ahenemine);
  • nimmepunkt - tserebrospinaalvedeliku tarbimine, et jätkata uuringuid laboris (võimaldab teil tuvastada patogeensete mikroorganismide esinemist aju seljaaju vedelikus).

Lisaks võib uuringuid ette näha endokrinoloog, neuropsühhiaatr, silmaarst.

Ravi

Meditsiiniline

Kergeid sümptomeid tekitavaid kergeid vesipea ravitakse konservatiivsete meetoditega - ravimid, manuaalne ravi, füsioteraapia.

Ravimeid on ette nähtud kolmes sordis, mis reguleerivad aju vereringet, antibiootikume (haiguse nakkuslike põhjuste korral) ja diureetikume (diureetikumid, mis stimuleerivad vedelike ringlust organismis).

Toimiv

Kuna mõõdukas (sise- ja väliskülg) vesipea võib igal ajal muutuda ägedaks, võivad arstid diagnoosiandmete põhjal määrata operatsiooni.

Kõige moodsam radikaalse ravi tüüp, mis on ette nähtud hüdrokefaalis, on endoskoopiline kirurgia.

Endoskoopi abil sisestatakse koljuõõnde instrumendid, millega tehakse aju keskmises (kolmandas) kambris auk. See loob täiendava tee vedeliku väljavooluks otse aju mahutitesse.

Samuti on olemas sellised töötlused nagu välimine drenaaž ja.

Esimest meetodit kasutatakse hädaolukordades, kui on vaja kiirelt vähendada vedeliku survet ajus - näiteks kui kasvaja sulgeb tihedalt tserebrospinaalvedeliku väljavoolu kanali, kasutatakse teist meetodit vähem ja vähem selle ebamugavuse ja tüsistuste riski tõttu.

Shuntsid vajavad pidevalt läbivaatamist ja asendamist, lisaks on olemas pidev nakkusoht.

Üldiselt on mõõduka hüdrofaatia prognoos hästi läbi viidud raviga ja aju vedeliku probleemide õigeaegne avastamine soodne.

Erandiks on juhud, kui patsiendid ei lähe haiglasse ja haigus põhjustab pöördumatuid muutusi ajus ja kõrgemas närvisüsteemis.

Mõõdukas välimine aju vesipea

Nad nimetavad haigust, mida iseloomustab seljaaju elu liigne kogunemine inimese ajus. Teisel juhul nimetatakse haigust dropsiks. Mis on aju mõõdukas välimine vesipea? See on üks kõige tavalisemaid aju patoloogiaid, mis võivad areneda vastsündinutel ja täiskasvanutel.

Mis iseloomustab haigust?

Aju toitumise funktsiooni ja kaitset ärrituste eest teostab seda pesev vedelik - vedelik. Väljavoolu ülemäärane kogunemine või häirimine põhjustab mõõduka välise vesipea.

Mõned neuroloogid ütlevad, et see haigus võib esineda ainult lastel ja on kaasasündinud ebanormaalsus. Loomulikult on ödeemi all kannatavad vastsündinud lapsed üsna palju. Kuid ei ole vaja selgesõnaliselt omistada hüdrokseepi ainult kaasasündinud patoloogiale.

Täiskasvanutel on haigust raske diagnoosida. Patsienti võib ravida täiesti erineva vaimse või neuroloogilise haiguse vastu, ilma et kahtlustataks vesipea. Dropsia on ohtlik haigus, mis võib neuroloogias põhjustada erinevaid kõrvalekaldeid.

Kergel vesipea on sageli arengu kahes etapis. Ägeda etapi jaoks on iseloomulik haiguse ilmingute ilmnemine, mis muutus hüpofüüsi põhjuseks. Kroonilise staadiumi ajal ilmnevad sümptomid, mis viitavad aju patoloogiale.

Mõõduka vesipea klassifitseerimine

Sellel olekul võib olla üks järgmistest vormidest:

  • Aju välimine vesipea. Kui vedeliku väljavoolu rikkumise tulemus muutub selle kogunemiseks subarahnoidaalsesse ruumi.
  • Aju sisemine vesipea. Vedeliku lokaliseerumine aju vatsakestesse areneb.
  • Segatud vesipea. Ilmub, kui aju seljaaju all olevas ruumis ja vatsakestes toimub tserebrospinaalvedeliku kogunemine.

Samuti võib haigus olla:

  • Kaasasündinud. See patoloogia on sageli loote raske sünnituse või emakasisene infektsioon.
  • Omandatud. Omandatud vesipea tekib tavaliselt peavigastuste taustal või süsteemse haiguse tagajärjel.

Vanematel inimestel võib tekkida mõõdukas välimine asendus vesipea. Seda iseloomustab aju aine mahu vähenemine, millele järgneb selle asendamine vedelikuga. Mõnikord muutuvad mõõduka haiguse arengu taustaks ateroskleroos, Alzheimeri tõbi, hüpertensioon, sagedane joomine ja neuroloogilised patoloogiad.

See vesipea vorm on isoleeritud, kuna haiguse sümptomite puudumise tõttu on väga raske diagnoosida. Asendushüpofaal võib tekkida juba aju hüpoksia tekkimisel, kui normaalne verevool on häiritud. Haigust iseloomustab vedeliku koguse kogunemine mitte ainult aju sees, vaid ka väljaspool.

Põhjused

Mistahes vormis hüdrokefaal võib areneda kui „iseseisev” patoloogia (esmane) või teatud haiguste (sekundaarne) tagajärg. Mõlemal juhul muutub dropsia peamiseks põhjuseks vedeliku väljavoolu ja selle kogunemine aju vatsakestesse.

Eksperdid nimetavad mitmeid tingimusi, mille korral on võimalik mõõduka välise vesipea teke:

  • Kannatas insult.
  • Ateroskleroos.
  • Pahaloomuliste või healoomuliste vormide olemasolu, mis häirivad vedeliku normaalset väljavoolu.
  • Kõrge vererõhk.
  • Praegused või varasemad nakkushaigused (entsefaliit või meningiit).
  • Hernia emakakaela selgrool või osteokondroosil.

Selline haigus, nagu väike välimine vesipea, võib esineda peavigastuse, alkoholimürgistuse, alkoholismi tagajärjel.

Lastel soodustab haigust sellised tegurid nagu:

  • Lapse sünnitus enne tähtaega.
  • Intrauteriinne infektsioon.
  • Ebasoodsate välistingimuste mõju loote arengule perinataalsel perioodil.

Sümptomid

Pikka aega ei pruugi haigus ilmneda. Patsiente võivad häirida ainult hommikused peavalud. Kuid mingil hetkel tundub patoloogia endiselt tunda, kuna tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine häirib aju verevarustust. Sellised protsessid põhjustavad aju hapniku nälga (hüpoksia), mis on väga tõsiste tagajärgedega, näiteks võib patsiendil olla dementsus või insult.

Haiguse sümptomid täiskasvanutel

Mõõdukalt raske välise hüdrofaatia akuutset vormi iseloomustab kõrge koljusisene rõhk, mis tekitab hommikul tõsiseid peavalusid. Päeva jooksul võivad nad langeda. Patsient võib kannatada seedehäirete, iivelduse ja oksendamise all. Kui pärast oksendamist valutab pea vähem, siis inimesel on aju suhtes ilmseid probleeme.

Haiguse kõige ohtlikum sümptom on unisus. See näitab kõrge koljusisene rõhu olemasolu, mis hiljem põhjustab patsiendi seisundi järsu halvenemise. Ka mõõduka välistingimustes oleva vesipeaga kaasnevad sageli järgmised sümptomid:

  • Vertigo.
  • Kuulmis- või nägemishäired.
  • Mälu osaline kaotus.
  • Vähenenud luure.
  • Orientatsiooni kaotus ruumis.
  • Ärrituvus.
  • Liikumise koordineerimise kahjustamine.
  • Heaolu halvenemine ilmastikutingimuste muutumisel.

Kui ükskõik millise mõõduka vesipeahalvenemise süvenemine inimesel võib tekkida uriinipidamatus, minestamine, aju turse. See näitab oklusioonikriisi arengut. Sellisel juhul tuleb patsient tungivalt haiglasse viia, sest võib tekkida tserebrospinaalvedeliku täielik leke.

Sümptomid lastel

Kõige ilmsemad haiguse tunnused lastel on kolju ja pea kasvu suurenemine enne vanust.

Vastsündinute haiguse sümptomid:

  • Pidev pea tagaotsimine.
  • Liiga pingeline fontanel.
  • Prillid võivad liikuda allapoole.
  • Mõnikord on künklik.
  • Kolju undeade luude vahel võib täheldada pulseerivaid eendeid.

Mõõdukas välistingimustes olev vesinikepaal mõjutab negatiivselt lapse närvisüsteemi teket. See kutsub esile defektide tekke, mis mõjutavad tserebrospinaalvedeliku omadusi ja dünaamikat.

Diagnostika

Kõik hüdrokefaali vormid diagnoositakse kolju ja röntgenograafia abil. Tomograafia teostatakse aju kontuuride, vatsakeste kontrollimiseks ja abiga kolju kontrollimiseks. Radiograafia aitab kindlaks määrata tserebrospinaalvedeliku suunda.

MRI abil tuvastavad spetsialistid ka kasvajate ja erinevate kasvajate olemasolu (puudumist). See meetod haiguse uurimiseks võimaldab teil teha täpset diagnoosi ning määrata kindlaks haiguse tekkimise vormi.

Vajadusel võib arst määrata järgmised diagnostilised protseduurid:

  • Angiograafia. See meetod põhineb kontrastaine tsirkulatsioonisüsteemi sisseviimisel, mis võimaldab teil jälgida vaskulaarset patoloogiat.
  • Üldine vereanalüüs.
  • Nimmepunkt. Patsientlike organismide avastamisel tserebrospinaalvedelikus tekivad tserebrospinaalvedelikud.

Lisaks nendele kerge hüdrofepsia diagnoosimise meetoditele võib patsiendi saata uurimiseks kitsad spetsialistid: silmaarst, endokrinoloog, neuropsühhiaatr. Mõõduka diagnoosi antakse lastele olemasolevate sümptomite, peaümbermõõdu, tomograafia, ultraheli, MRI põhjal.

Täieliku uurimise läbiviimine aitab arstil diagnoosida haigust ja selle vormi täpselt. Täpne diagnoos võimaldab alustada õigeaegset ravi, mis määratakse patsiendi vanuse, koljusisene rõhu ja aju struktuuri seisundi alusel.

Ravi

Hoolitsege kerge välise vesipeaga konservatiivse tehnikaga või kirurgilise sekkumisega. Operatsioonijärgsel perioodil on tingimata vaja füsioteraapiat ja ravimeid.

Konservatiivsed meetodid

Väiksemaid välitingimustes tekkinud vesipea on algstaadiumis tavaliselt konservatiivsete meetoditega. Nende hulka kuuluvad:

  • Võimlemiskompleksid (programm on välja töötatud arsti poolt).
  • Päevase vedeliku tarbimise märkimisväärne vähenemine.
  • Õlivann nõelaga õliga.
  • Teatavate ravimite vastuvõtmine.
  • Vastavus spetsiaalsele dieedile.

Liigse vedeliku eemaldamiseks kehast võtab patsient tavaliselt kaaliumi preparaate ja diakarbi. Kui patoloogia põhjus oli nakkushaigus, siis määratakse antibiootikumide käik. See on kohustuslik ravi ravimitega, mis aitavad reguleerida aju vereringet.

Need meetodid viiakse läbi eesmärgiga vähendada koljusisene rõhk ja taastada aju normaalne toimimine. Kuid nad on selle haiguse vastu võitlemisel sageli kasutud. Seejärel kasutage haiguse kirurgilist ravi.

Kirurgiline ravi

Tänapäeval on peamine kirurgilise sekkumise tehnika võitluses mõõduka vesipeaga. Selle eesmärk on ennetada haiguse ägedat arengut. Kui operatsioon on edukalt läbi viidud, saab patsient sellisest haigusest püsivalt vabaneda kui mõõdukalt raske välise vesipea.

Nüüd on operatsiooni jaoks nüüdisaegse meetodi kasutamine endoskoopia. Oluline positiivne punkt on siin kõigi tingimuste loomine, nii et tserebrospinaalvedeliku väljavool tekib looduslike avade kaudu (ilma võõrkehade kasutamiseta). See töömeetod aitab vältida autoimmuunreaktsioonide teket patsiendil.

Muude mõõduka raskusega välise vesipea raviks kasutatavate kirurgiliste meetodite hulka kuuluvad drenaaž ja möödavool. Esimest meetodit kasutatakse ainult hädaolukordades, mis nõuavad aju vedeliku survet kohe. Teine meetod (ümbersõit) põhjustab suurt arvu postoperatiivseid komplikatsioone, mistõttu seda kasutatakse harva. Šunte tuleb perioodiliselt asendada, mis seab patsiendi nakatumise ohu.

Ennetamine

Sellise ohtliku haiguse, nagu mõõdukas väljas ja täiskasvanutel, tekkimise vältimiseks on vaja järgida põhilisi ennetusmeetmeid:

  • Rasedatel on oluline jälgida nende tervist kogu raseduse ajal. Nakkushaiguste teket ei ole vaja lubada, pöörduda õigeaegselt arsti poole, vigastuste vältimiseks läbi viia kõik ajakontrollid õigeaegselt. Patoloogia varane avastamine lootel aitab kaasa vastsündinu õigeaegsele ravile.
  • Tulenevalt asjaolust, et täiskasvanutel on kõige sagedamini põhjustatud mõõduka ajuhüpofüüsi põhjuseks ärritus, peate kõigepealt püüdma vältida peavigastusi.
  • Te peaksite elama õige eluviisi, ärge kuritarvitage alkoholi, jälgige vererõhku.
  • Infektsioosseid haigusi on vaja ravida õigeaegselt, regulaarselt läbida arst.

Kui haiguse esimesed sümptomid ilmuvad, peate kohe pöörduma arsti poole.

Patsienti tuleb meeles pidada, kui ta on diagnoosinud mõõdukat välist vesipea, et see on selline ohtlik haigus, mis, kui seda ei ole kohe arstile adresseeritud, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu soovitatakse igal inimesel vähemalt kord aastas uurida terapeut või kitsas spetsialist.

Video

Hinnang: 5 - 68 häält

Ametlikult, vastavalt meditsiinilisele terminoloogiale, on aju vesipea on patoloogia, mis on seotud vatsakese mahu suurenemisega tserebrospinaalvedeliku liigse väljavoolu tõttu, mis on tserebrospinaalvedeliku aluseks ja mida kasutatakse kesknärvisüsteemi kõikide osade toitumise hõlbustamiseks. Mõnikord nimetatakse haigust ka dropsiaks, sest vatsakeste õõnsust täitev vedelik on täiesti läbipaistev, lõhnatu ja kõigis füsioloogilistes näitajates sarnane tavalisele veele. Tegelikult sisaldab see terve rida toitaineid ja mineraale, mida kasutatakse aju teatud piirkondade toimimiseks.

Aga miks tekib aju vesipea? Selle põhjuseks on mitu põhjust ja need hõlmavad paljusid kombineeritud patoloogiaid, ulatudes tserebrospinaalvedeliku liigsest tootmisest kuni väljavoolukanalite takistuseni. Ja see võib olla nii aju füüsilise patoloogia kui ka mõnede bakterite tegevuse tagajärg. Seni ei saa arstid kirjeldada kõiki põhjuseid, miks aju vesipea on täiskasvanud. Sõna otseses mõttes on igal aastal mitmeid uusi haiguse süüdlasi.

2 Vedeliku kogunemine

Niisiis on tserebrospinaalvedelik, nagu me juba leidsime, tserebrospinaalvedelik, mida pestakse subarahnoidaalse õõnsusega. On ka rakke, mis seda imevad, annavad selle vatsakestele ja seejärel toovad selle tagasi. Tavaliselt, normaalses seisundis, kui ajus pole patoloogiaid, on selles alati umbes 150 ml sellist vedelikku. 24 tunni jooksul voolab vedelik läbi aju 3 korda. Vastsündinutele - palju rohkem. Aga kui kolju põhjas on mingeid põletikulisi protsesse, mis viib kudede turse, siis CSF väljund on häiritud. Vastavalt sellele koguneb see vatsakestesse ja need omakorda järsult suurenevad. Ja nii edasi, kuni kanalid on avatud (vähemalt osaliselt). Selles olekus suureneb õõnsuse maht kuni 1 l, mis mõjutab järsku suurenemist. Sellistel juhtudel põhjustab kirurgilise ravi korral aju vesipea, mille tulemuseks on korvamatute patoloogiate teke, mis võivad olla patsiendile surmavad.

3 Haiguste klassifikatsioon

Patogeneesi kohaselt eristatakse järgmist tüüpi dropsiat:

  • oklusaal;
  • suhtlemine;
  • hüpersekretär.

Varem kasutas meditsiin endiselt sellist asja nagu väline vesipea (segatüüp), kuid nüüd nimetatakse seda aju patoloogiateks, mis põhjustavad kudede keerulist atroofiat, mille maht väheneb. See tähendab, et haigust ravitakse muul viisil ja selle tagajärjed võivad olla drastiliselt erinevad. Täiskasvanutel on mõõdukas segatud hüdropsepaat üsna haruldane, kuid peaaegu iga laps diagnoositakse pärast sündi. See ei ole tema jaoks ohtlik ja läbib iseenesest aju loomuliku mahu suurenemise.

Voolu poolest varieerub äge ja krooniline dropsia. Samuti on selline asi nagu subakuutne vesipea, mis on äge ja krooniline kombinatsioon. Seda peetakse kõige ohtlikumaks, kuid see on üsna haruldane.

Teine aju hüdrokefaal jagatakse tavapäraselt tserebrospinaalvedeliku rõhuga, kuid iga inimese jaoks on kriitiline parameeter individuaalne. See tähendab, et selle sümptomi kirjeldus on arsti jaoks märkus.

4 Sümptomid sisemise vesipea

Millised sümptomid kaasnevad sisemise vesipeaga? Aluseks on koljusisene rõhu järsk tõus, mis mõjutab kolju suurust. Täpsemalt suureneb ainult kiht visuaalselt, kuid see näib olevat luude mutatsioon. Vastsündinutel on kõik natuke erinev - võra avatud ala suurus suureneb, kuna selle aja jooksul ei ole nende kolju täielikult täielikult lahti kerkinud (see on füsioloogiline omadus, mis lihtsustab lapse sündi).

Kuidas tunneb patsient praegu? Ta on kaasas pidev peavalu, iivelduse tunne, peamiste retseptori funktsioonide rikkumised (kuulmine, nägemine, lõhn, närimis refleks). Aja jooksul sümptomid muutuvad selgemaks, kuna survet koele ainult suureneb ja nad atrofeeruvad. Kõik see aeglaselt voolab kroonilisse staadiumisse, kui haigus põhjustab pöördumatut kahju inimeste tervisele. Paljudel juhtudel lõpeb aju hüdrofaatia just patsiendi surma korral. Isik on lihtsalt halvatud, kuigi ta jätkab hingamist, higi, seedib toitu. Harvadel juhtudel, sagedamini lastel, taandub sisemine vesipea iseseisvalt. Sellisel juhul räägivad arstid nn ajutisest patoloogiast, mis on pea pea mehhaanilise kahjustuse tagajärg (ärritus, hematoomid).

6 Muud patoloogilised ilmingud

Vatsakeste mahtu suurendades saavad arstid haiguse diagnoosida, tuginedes järgmistele sümptomitele:

  • kõndimishäired;
  • pidev uimasus (peetakse kõige ohtlikumaks sümptomiks, sest see näitab patsiendi riski koomasse sattuda);
  • dementsus;
  • uriinipidamatus (sfinkteride düsfunktsioon, isegi ilma kusiti nähtavate probleemideta);
  • reaktsioonide inhibeerimine;
  • õpilased võivad asümmeetriliselt liikuda (patsient ei arva seda isegi);
  • madalam paraparees;
  • asümmeetriline naeratus (teatud osa huultest ei liigu).

Peate lihtsalt arvestama, et kõigi nende sümptomite põhjused on segatud, st nad võivad näidata teiste närvisüsteemi haiguste esinemist. Kui te kahtlustate, et vesipea on otseselt, määrab arst MRI-skaneerimise, mille järel määratakse ravi tulemused.

7 Haiguse düstsirkulatsioon

Täiskasvanutel esineb ka düscirkulatoorset hüdrofüüsi, mis erineb teistest mitte tserebrospinaalvedeliku väljavooluga seotud probleemidest, vaid asjaolu, et selle loomulik ringlus on häiritud. Seetõttu suureneb tserebrospinaalvedeliku kõrvaldamiseks vajalik periood. Seega suureneb aju oluliselt (mõnikord kuni 50%), avaldades survet mitte ainult pehmetele kudedele, vaid ka kolju enda peale. Kõik see toob kaasa ka kuulmis- ja visuaalsete funktsioonide osalise katkemise, peavalu, ruumi koordineerimise puudumise. Sageli põhjustab düscirkulatoorset vesipea mõningaid vaagnapiirkonna rühmade (sealhulgas reproduktiivrühma) häireid.

Tingimuslikult düstsirkulatoorset hüdrofüüsi jagatakse kolme kategooriasse. Juba teisest hetkest alates saab patsient puude, kuna see kaotab osaliselt või täielikult oma töövõime. Aja jooksul areneb vaskulaarsete kanalite düstroofia, nii et ilma operatsioonita on võimatu.

8 Tervendavad tegevused

Varases staadiumis ravitakse ravimi poolt põhjustatud hüpofüüsi. Kasutatavad ravimid, mis võivad kiiresti ja samuti kiirendada tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Mõnikord on ette nähtud hormonaalsed komponendid, mille abil reguleeritakse tserebrospinaalvedeliku sekretsiooni.

Raskemates olukordades viiakse läbi operatsioon ja manööverdamine. See tähendab, et kolju kasti külge kinnitatakse ventiil ja spetsiaalne silikoontorude kimp, mille kaudu CSF transporditakse tagasi kõhuõõnde ja sealt seljaaju. Kuid see protseduur on üsna ohtlik, kuna on oht, et aju mõned osad võivad kahjustada.

Kõige kaasaegsem variant hüpofüüsi kõrvaldamiseks on endoskoopiline kirurgia.

Samal ajal reguleeritakse tserebrospinaalvedeliku väljavoolu otse vatsakestest, mitte aju ümbritsevast õõnest. Selle protseduuri kaudu on patsient igavesti vaba vesipeast ja saab oma elu jätkata.

Kui haiguse põhjuseks on närvisüsteemi nakkuslik kahjustus, siis pärast kraniumi rõhu stabiliseerimist kõrvaldatakse peamine probleem, mis viis tserebrospinaalvedeliku akumulatsiooni. Reeglina võtab patsient mõnda aega antibiootikume ja immunokorroreid. Kõik see toimub tingimata arsti pideva järelevalve all, sest kolju manööverdamine võib tekitada sisemist verejooksu.